Qu'est-ce qui peut faire mal au côté droit?

Lorsque le côté droit fait mal, il est difficile d'établir un diagnostic précis sans un examen approfondi. Le syndrome de la douleur du côté droit peut être un signe à la fois de névralgies et de processus pathologiques dans les intestins, les organes de reproduction d'une femme et de processus inflammatoires dans le système urinaire.

Il peut y avoir de nombreuses causes de douleur dans le côté droit.

Pourquoi le côté droit fait-il mal?

La douleur est un concept collectif et peut indiquer l'emplacement de l'organe touché. Le diagnostic aidera l'intensité, la fréquence et la nature du syndrome douloureux.

La nature de la douleur et les causes possibles

Lancement, douleur intermittente, forte et encerclante - ces sentiments sont ressentis par un patient présentant des processus inflammatoires dans le pancréas.

La douleur douloureuse, sourde, débilitante - est caractéristique des processus inflammatoires dans la sphère de la reproduction. Cette image peut donner une grossesse extra-utérine, des tumeurs des testicules, du scrotum, des ovaires.

Forte, lancinante, aggravée lors d'efforts physiques mineurs, la douleur indique la pathologie des organes abdominaux, colite, entérocolite. Les symptômes de la maladie intestinale sont accompagnés d'une altération des mouvements de l'intestin, d'un manque d'appétit, de nausées et d'une formation excessive de gaz.

Douleur aiguë et aiguë - caractéristique de l'appendicite, nécrose de la section intestinale, obstruction intestinale.

Une douleur aiguë à droite est caractéristique de l'obstruction intestinale.

Des pousses sur le côté de la côte - avec névralgie d'origines diverses, complication du zona. Les patients peuvent décrire l'état "comme un choc électrique", "côté brûlures".

Les coliques de type douleur avec localisation dans l'hypochondre indiquent les pathologies du foie, des voies biliaires.

Crampes aiguës, douleurs de couture avec déplacement des sensations dans l'abdomen et l'urètre se développent lors d'affections du système urinaire, coliques néphrétiques, rupture de la trompe de Fallope dans la forme tubaire de la grossesse.

Localisation de la douleur

La localisation du syndrome de la douleur est un concept flou. Parfois, la source de la douleur se trouve à une distance décente du lieu de localisation des sensations désagréables.

La douleur dans le quadrant supérieur droit du corps est caractéristique des maladies suivantes:

• processus inflammatoires dans le foie et les canaux biliaires, les calculs biliaires;
• maladie rénale;
• pancréatite ou nécrose du pancréas;
• névralgie intercostale;
• bardeaux - les côtés droit et gauche du dos sont touchés;
• dans de rares cas - douleur reflétée de l'annexe;
• processus inflammatoires dans les parties inférieures des poumons, le diaphragme;
• infarctus du myocarde.

Avant l'apparition du zona, il y a une douleur dans le côté droit

Si le syndrome douloureux est apparu dans la partie inférieure droite, nous pouvons supposer:

• grossesse extra-utérine - sensations de traction stupides;
• névralgie lombaire;
• rupture de la trompe de Fallope - douleur aiguë, forte, intolérable;
• maladies inflammatoires de l'ovaire, processus tumoraux - intensifiés lorsque vous appuyez sur l'examen gynécologique;
• prostatite, cancer du testicule, prostate chez l'homme;
• inflammation de l'appendice - la douleur augmente avec la pression;
• arthrite ou arthrose de l'articulation de la hanche - de par la nature du syndrome douloureux, ces maladies sont difficiles à déterminer. L'intensité du processus pathologique dépend du degré de destruction de l'articulation ou d'inflammation des tissus environnants;
• la libération d'un ovule par l'ovaire pendant l'ovulation est un inconfort périodique facile les 10-14 jours du cycle.

Si un inconfort est apparu dans le nombril, la partie médiane de l'abdomen, le médecin suggérera:

• les coliques;
• appendicite - la gêne lors de l'inflammation de cet organe se dégonfle souvent au niveau de la jambe, mais peut être localisée au niveau du nombril;
• maladies du rein - de la néphrite et du cancer au cancer.

Maladies liées au genre

L'anatomie féminine est différente de celle des hommes. Chaque sexe a des problèmes de santé individuels.

Chez l'homme, la douleur dans le flanc droit de l'abdomen est associée à:

• les pathologies de la prostate - du processus inflammatoire à l'hyperplasie des organes de nature diverse;
• coliques néphrétiques - il y a des crampes, des spasmes pulsants, une sensation de sable dans l'urètre lorsque vous urinez. Le dysfonctionnement affecte le côté droit et le bas du dos;
• cancer des testicules - la radio de l'inconfort;
• tumeurs secondaires dans les carcinomes de la prostate, du rein, de la vessie.

Chez les hommes, la douleur au côté droit peut être due à une colique rénale.

Pour poser un diagnostic, le médecin doit exclure:

• grossesse extra-utérine;
• ovulation - douleur tirée de faible intensité;
• début de grossesse - le syndrome se développe lorsqu'on tente d'implanter l'ovule dans l'utérus. Les patients décrivent l'état de "comme des fourmillements".
• rupture de la trompe de Fallope - douleur intense, intolérable à la perte de conscience;
• coliques rénales;
• pendant la grossesse - selon le moment, il peut s'agir d'un hématome rétrochoral, de contractions fausses ou réelles;
• oophorite d'origines diverses;
• apoplexie ovarienne;
• ouverture spontanée du corps du kyste dans l'ovaire;
• état en cas d'organe polykystique lorsque l'ovaire est agrandi;
• adhérences dans la trompe de Fallope - douleur sourde constante caractérisée par la constance;
• hydrosalpinx - dans les phases initiales, il y a une lourdeur latérale, avec l'ajout d'une infection bactérienne, le syndrome douloureux augmente.

Pathologie de l'enfance

Chez les bébés de la première année de vie, coliques, maladies intestinales, réactions allergiques aux aliments complémentaires, les protéines du lait sont la principale cause de gêne. L'enfant ne peut pas expliquer ce qui le blesse, le tire, le réduit ou le tire: toutes ces pathologies sont donc accompagnées de pleurs sans raison apparente. L'enfant appuie les jambes sur le ventre, se vilipine, le rythme du développement physique diminue.

Chez un enfant plus âgé, une gêne du côté droit provoque:

• une appendicite;
• maladies intestinales;
• invasions helminthiques;
• jade

La néphrite peut causer une douleur juste chez les enfants

Chez les adolescentes, l’inconfort peut causer des maladies de la sphère de la reproduction. Chez les jeunes hommes - pathologie des testicules - varicocèle, orchite.

Quel médecin contacter?

Un grand nombre d'organes vitaux sont situés du côté droit du corps. Par conséquent, il est difficile de déterminer quel médecin contacter. Les maladies chroniques constituent une exception, le patient connaissant déjà leurs symptômes caractéristiques.

Si le syndrome douloureux est insignifiant, il faut montrer le bébé au pédiatre de district, le chirurgien doit exclure l'appendicite, la diverticulite et l'obstruction intestinale. Si le médecin soupçonne une maladie rénale, le traitement peut être effectué par un pédiatre. Mais il est préférable de contacter un urologue pédiatrique ou un néphrologue.

Pour les patients adultes, il est recommandé de consulter un médecin généraliste et un chirurgien au stade initial de l'examen. Si vous suspectez des problèmes de reproduction ou une grossesse, la patiente sera dirigée vers un gynécologue, un urogynécologue. Les hommes se feront examiner par un urologue ou un andrologue.

Si vous avez des problèmes avec le système génito-urinaire, vous devez contacter votre urologue.

Si vous soupçonnez une maladie intestinale, le patient sera redirigé vers le bureau du gastro-entérologue.

Après exclusion des pathologies du tractus gastro-intestinal, de la sphère reproductive, des poumons, le patient doit être examiné par un neuropathologiste pour rechercher des maladies de la colonne vertébrale, des névralgies et des affections après avoir été affecté par le virus de l'herpès.

Si un patient a des antécédents de cancer d'un organe, alors après l'exclusion de toutes les maladies non cancéreuses, un oncologue devra être examiné et consulté.

Diagnostic de la douleur

Les mesures diagnostiques commencent par un examen physiologique et un entretien avec le patient.

Lors du diagnostic est pris en compte:

• la nature et l'intensité du syndrome douloureux;
• sa localisation;
• histoire générale du patient;
• le comportement du patient pendant l'activation de la gêne;
• symptômes supplémentaires et ses manifestations;
• Le patient prend-il des médicaments?

En tant qu'outil de diagnostic différentiel, utilisez des méthodes de visualisation matérielle:

• Radiographie
• Ultrasons - gynécologie, urologie, intestins;
• IRM - pour exclure la diverticulite, diagnostiquer des tumeurs de nature diverse, hernies et tumeurs de la colonne vertébrale, modifications des têtes articulaires de l'articulation de la hanche;
• interventions chirurgicales laparoscopiques et diagnostiques toutes cavités.

Pour identifier les causes de la douleur, il faut une radiographie.

Pour le diagnostic devra mener une série de tests. Au premier stade, il s'agit d'essais cliniques généraux d'urine, de sang, de selles sur les œufs de vers, de grattements sur l'entérobiose, de frottis de décharge du vagin et de l'urètre, de consommation de suc de la prostate. En fonction des résultats des tests primaires, le médecin décide de la nécessité d'effectuer des recherches supplémentaires.

Que faire avec une douleur au côté droit

Options de traitement possibles:

1. Chirurgie - tumeurs, calculs dans les reins et la vésicule biliaire, appendice, obstruction intestinale, processus nécrotiques dans le pancréas, les diverticules, la rupture ovarienne ou le kyste d'un organe. Seul le traitement chirurgical est indiqué pour une appendicite, une grossesse extra-utérine, une rupture de la trompe de Fallope, une mort fœtale confirmée pendant la grossesse.
2. Antibiotiques - divers processus inflammatoires dans le tube digestif, gynécologie, urologie. Lorsque la pancréatite montre la faim dans les premiers jours de traitement, alors une antibiothérapie. Le but des préparations enzymatiques est montré.
3. Antispasmodiques - gynécologie, urologie, douleurs dans la colite, entérocolite, coliques rénales et néphrite.
4. Médicaments antibactériens et antiparasitaires à entérobiase confirmée, giardiase et autres invasions helminthiques.
5. Diurétiques et anti-inflammatoires en présence de calculs, de sable dans les reins.
6. Lorsque la nature neurologique de la douleur - médicaments AINS, corticostéroïdes, agents antiviraux pour le zona.
7. Maladies du système musculo-squelettique - médicaments anti-inflammatoires, hormones, chondroprotecteurs pendant une longue période.

Qu'est-ce qui peut faire mal au côté droit? Il n'y a pas de réponse claire à cette question. Le syndrome de la douleur est l’un des signes d’un grand nombre de maladies dangereuses. Afin de prévenir leur développement, passez immédiatement un examen et le traitement nécessaire.

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Réduit le côté droit sous les côtes

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Le problème des maux de dos (dorsalgie) inquiète de nombreuses personnes dans le monde. Cette situation est si courante qu'il est difficile de trouver une personne qui n'a pas connu de telles sensations au moins une fois dans sa vie. Ils peuvent se produire même pour ceux qui essaient de prendre soin de leur santé, sans parler des personnes présentant des facteurs de risque. Par conséquent, ces patients consultent fréquemment le médecin. Et parmi les plaintes, il y a souvent des douleurs sous les côtes dans le dos. Pourquoi ce symptôme apparaît ne peut être trouvé qu'après un examen approfondi.

Raisons

Quand ça fait mal par derrière sous les côtes, cela suscite des inquiétudes bien fondées. Les sensations désagréables du côté gauche ou droit sont le reflet des changements survenus dans divers systèmes corporels. Et parfois, ils deviennent très sérieux. Par conséquent, la tactique devrait être appropriée.

La plupart des patients savent que si vous avez mal au dos, sous les côtes ou ailleurs, cela est dû à la colonne vertébrale. Et de nombreux cas en sont la preuve. La dorsalgie devient un symptôme fréquent d'une pathologie du squelette axial:

• Ostéochondrose.
• Hernie intervertébrale.
• Spondyloarthrose.
• Spondylose
• Spondylolisthésis.
• Sténose rachidienne.
• Blessures (ecchymoses, fractures).
• Les tumeurs.

Les patients sont particulièrement préoccupés par la douleur aiguë et enveloppante sous les côtes, qui est la cause de la plus grande détresse et limite considérablement l'activité physique. Mais il peut être associé non seulement à des maladies de la colonne vertébrale. Névralgie intercostale, zona - causes fréquentes de l'apparition de symptômes similaires. De plus, l'hypochondre contient des organes internes dont la défaite provoque souvent des douleurs au dos. Ces conditions incluent:

• Pathologie cardiovasculaire.
• Maladies du système respiratoire.
• Problèmes du système digestif.
• Maladies des reins et des voies urinaires.

Ainsi, la douleur sous les côtes est un phénomène multifactoriel pour lequel une approche prudente et différenciée est nécessaire. Après tout, des problèmes de dos peuvent survenir dans beaucoup de cas, mais tout cela n’est pas dû à la colonne vertébrale.

Découvrez pourquoi la douleur à gauche sous les côtes ne peut être basée que sur les résultats d’un examen médical et d’un examen complémentaire. Pour ne pas perdre de temps et en déterminer rapidement la cause, vous devez contacter l’hôpital.

Les symptômes

La douleur dans le quadrant supérieur gauche ou droit du dos est un symptôme assez commun. Dans de nombreux cas, ils constituent la principale plainte des patients. Par conséquent, vous devriez examiner plus en détail les caractéristiques de la dorsalgie. Ainsi, le mal de dos présente les caractéristiques suivantes:

• Aigu ou stupide.
• Coudre, faire mal, pulser, tirer, tirer.
• Apparaître soudainement ou se développer progressivement.
• Local ou commun.
• Situé sur un ou les deux côtés (entourant).
• Localisé dans la région lombaire, la poitrine, au milieu de la colonne vertébrale, entre les omoplates, douleur abdominale, côté droit ou gauche.
• Répandre dans les jambes et les bras, le cou, la région pelvienne.
• Renforcé par les mouvements du tronc et des membres, maux de dos avec respiration profonde, toux, éternuement.

Autrement dit, la douleur sous les côtes peut avoir une couleur différente, pour chaque patient, elle a la sienne. Et seule une approche individuelle permettra de réussir le diagnostic de tout cas. Mais outre la douleur dans l'hypochondre droit ou gauche, il y aura d'autres symptômes qui aideront à tirer la bonne conclusion. En les connaissant, on peut assumer telle ou telle pathologie même sans l'intervention d'un médecin. Mais la cause exacte de la dorsalgie ne sera déterminée que par un spécialiste.

Si vous avez mal au dos sous les côtes à gauche, le médecin déterminera d’abord tous les symptômes. Cela permettra de dresser un tableau clinique holistique d’une pathologie probable.

Troubles de la colonne vertébrale

La pathologie du squelette axial est la cause la plus commune de la douleur, localisée derrière. Ils peuvent être administrés à n’importe quelle partie du corps, y compris les hypochondries. La source des impulsions pathologiques devient le spasme musculaire ou la compression des racines nerveuses. Si la lésion est située dans la région lombaire, le mal de dos peut acquérir le caractère suivant:

• Lumbago - sous la forme d'un tir vif.
• Lumbodynie - douloureuse et profonde.
• Lumboischialgia - abandonner.

En règle générale, l’inconfort est aggravé par la rotation et la flexion, en position debout ou assise, ainsi que pendant la marche, c’est-à-dire dans les cas où il y a une charge sur le squelette axial. Si la région de la poitrine est touchée, la douleur sous les côtes à gauche est provoquée par une respiration profonde, une douleur à la poitrine lorsque l'on tousse, éternue ou rit. De plus, d'autres symptômes caractéristiques apparaissent:

• Un engourdissement, des picotements, une brûlure, "la chair de poule rampante."
• Diminution de la sensibilité.
• Modification des réflexes tendineux.
• Jambes fatiguées, se sentant faible.

Le spasme musculaire et la sensibilité des points paravertébraux sont déterminés au verso de la lésion. Vous pouvez remarquer la finesse de la courbure physiologique ou l'apparition de pathologiques. Le mouvement dans le dos est considérablement limité.

La pathologie de la colonne vertébrale conduit dans la plupart des cas à une limitation de l'activité physique, qui affecte négativement les activités domestiques et professionnelles d'une personne.

Névralgie intercostale

La névralgie intercostale peut provoquer des douleurs sous les côtes. Cela se produit aussi bien dans l'hypothermie banale que dans les cas plus graves: inflammation, traumatisme, processus tumoraux. Si le nerf est touché des deux côtés, alors le malaise sur le côté est le zona, observé à la fois à droite et à gauche. Puisque la source est entre les côtes, les symptômes seront locaux:

• Douleur dans ce domaine.
• Sensibilité accrue.
• Un engourdissement, des picotements, "la chair de poule rampante."

En règle générale, il n'y a pas de changement visuel de la peau et la douleur s'intensifie lors des mouvements thoraciques: inspirez, toussez, éternuez. Par conséquent, les patients essaient de respirer de manière superficielle et d’éviter les virages inutiles du corps.

L'herpès zoster

Des douleurs sous les côtes à gauche apparaissent souvent avec l'herpès. Il s'agit d'une maladie virale qui affecte les ganglions nerveux et les fibres intercostales. Dans ce cas, les symptômes ressemblent à ceux de la névralgie, mais il existe des modifications caractéristiques sur la peau: vésicules remplies d’un liquide clair (vésicules), localisées sur le fond de rougeurs. Contrairement à la pathologie précédente, la douleur au côté de l'herpès sera permanente, elles sont assez prononcées et apportent plus de souffrance aux patients. Au stade de la guérison, des démangeaisons peuvent survenir entre les côtes.

Le zona est une maladie infectieuse et nécessite donc un régime et un traitement appropriés.

Pathologie cardiovasculaire

Si cela fait mal sur le côté gauche sous les côtes, la pathologie cardiovasculaire doit être exclue. Nous ne devons pas oublier des maladies telles que la maladie coronarienne, la péricardite ou la myocardite. Lorsque la douleur est ressentie derrière le sternum (au milieu) et s'étend à la ceinture scapulaire gauche, au bras et au dos entre les omoplates, l'angine de poitrine ou l'infarctus du myocarde doit être envisagé. Avec la défaite (nécrose) des régions du dos du muscle cardiaque, l'hypochondre et la partie supérieure de l'abdomen peuvent être perturbés. Ensuite, les douleurs deviennent longues et ne sont pas soulagées par la nitroglycérine. Et aussi il y a les signes suivants:

• Palpitations cardiaques.
• Changement de pression.
• Essoufflement.
• Anxiété
• Transpiration

La crise cardiaque est la pathologie la plus grave du système cardiovasculaire, qui nécessite des soins d'urgence. Sinon, il existe un grand nombre de complications aiguës et chroniques, y compris mortelles.

Maladies respiratoires

Une pathologie respiratoire peut entraîner des douleurs à la gauche sous les côtes. En règle générale, nous parlons de pneumonie inférieure ou de pleurésie. Dans ces cas, ils sont souvent provoqués par une respiration profonde ou une toux et, en cas de lésions bilatérales, ils deviennent un zona. En plus de la douleur dans l'hypochondre, il y aura d'autres symptômes:

• Toux sèche ou humide.
• L'apparition de crachats (membrane muqueuse, purulente).
• Essoufflement.
• La fièvre
• Malaise général.

La pleurésie se caractérise par une diminution de la douleur en position ventrale du côté affecté. Un examen objectif a révélé un bruit sourd de percussion sur la zone d’inflammation, d’affaiblissement de la respiration et de bruits pathologiques: respiration sifflante, crépitation, frottement des feuilles de la plèvre.

Le bord de la foliole pleurale est affecté par des maladies des organes respiratoires, y compris une pneumonie inférieure.

Problèmes digestifs

La douleur sous les côtes est un symptôme courant des maladies du tractus gastro-intestinal. Divers organes du système digestif peuvent être touchés. Le pancréas est laissé dans l'hypochondre. Par conséquent, si vous avez mal au dos sous les côtes, vous pouvez penser à la pancréatite. Avec l'exacerbation de la maladie, ces sentiments vont devenir un zona et seront combinés avec d'autres symptômes:

• La nausée
• Vomissements.
• Diminution de l'appétit.
• Chaise desserrée.
• Flatulences

À la palpation de l'hypochondre droit, il y aura une douleur locale, dans certains cas, la température corporelle peut augmenter. Caractérisé par des changements dans les matières fécales: augmentation des matières fécales, brillance grasse.

Le côté droit peut perturber la cholécystite. Ensuite, la douleur sous les côtes donne souvent dans le dos, sous l'omoplate ou dans le cou. Et le patient ressent de l'amertume dans la bouche, des nausées, un relâchement du fauteuil. Au contraire, dans la maladie ulcéreuse gastroduodénale, la constipation est plus courante et la douleur est localisée dans la partie supérieure de l'abdomen au centre (épigastrique) ou légèrement latéralement dans la zone pyloroduodénale. Parfois, la douleur est ressentie par l'arrière, dans la région de la colonne vertébrale inférieure.

Maladies des reins et des voies urinaires

Le rein se trouve dans l’espace rétropéritonéal; ainsi, lorsqu’il est enflammé, il y a une douleur sous les côtes et dans le bas du dos. Ceci est particulièrement visible lors de piello ou de glomérulonéphrite. Les calculs urinaires peuvent également endommager les voies urinaires et violer l'urodynamique. Et les symptômes les plus fréquents de cette pathologie seront:

• Toux en urinant.
• Changement de couleur et de quantité d'urine.
• Augmentation de la température.
• Faiblesse générale.

En cas d'insuffisance rénale, vous pouvez rencontrer des signes tels qu'un gonflement du visage et une augmentation de la pression artérielle. Et des changements prononcés conduisent à une défaillance d'organe lorsque les symptômes d'intoxication urinaire augmentent.

Une pathologie rénale prolongée peut survenir de manière latente ou avec une symptomatologie limitée, mais à la fin, elle peut conduire à un échec.

Diagnostics

Étant donné la grande variété de causes conduisant à la dorsalgie, le diagnostic différentiel de la pathologie vertébrale et des maladies des organes internes revêt une importance particulière. Dans ce processus, non seulement l'examen clinique joue un rôle, mais des méthodes supplémentaires sont importantes. Ils comprennent des outils instrumentaux et de laboratoire qui aident le médecin à tirer les conclusions appropriées. Si la lésion de la colonne vertébrale est prévue, les mesures suivantes sont utilisées:

• Rayon X
• Sonographie.
• Imagerie par résonance magnétique.
• Tomographie par ordinateur.

Et pour exclure ou confirmer les violations par les organes internes, un diagnostic étendu est nécessaire, qui inclura des méthodes correspondant au système affecté. Assurez-vous d'effectuer une analyse de sang avec la définition des paramètres généraux et biochimiques, prenez des échantillons d'urine. Les outils comprennent les éléments suivants:

• ECG
• Rayon X des poumons.
• Échographie du cœur, des organes abdominaux, des reins.
• Gastroscopie.

Après un diagnostic supplémentaire, le patient doit être examiné par des spécialistes. Et alors seulement, cela devient clair, à cause de ce qui fait mal à gauche sous les côtes. Et sur la base des résultats obtenus, un programme thérapeutique est formé, qui a ses propres caractéristiques pour chaque maladie.

La douleur dans le côté droit sous les côtes est l’un des problèmes les plus courants dans la pratique médicale. Tout cela à cause des raisons pour lesquelles elle a énormément, et beaucoup d’entre elles sont très sérieuses. Une douleur à long terme de ce type est toujours le signe d'une pathologie particulière. Par conséquent, s’il se blesse au côté, il ne serait pas superflu de s’inscrire à un examen médical.

Douleur aiguë sur le côté droit des côtes.

La douleur aiguë, en règle générale, signifie un processus inflammatoire aigu et la nécessité d'un traitement urgent chez le médecin. Nous examinons ci-dessous les principales causes de cette douleur:

1. La perméabilité des voies biliaires est altérée. Cela peut généralement être une cholécystite au stade aigu. L'attaque commence de manière inattendue, le plus souvent la nuit, accompagnée d'une douleur aiguë mais passagère. Si les chemins sont posés, la vésicule biliaire est contrainte de travailler dans un mode amélioré, tandis que les nerfs environnants sont irrités, ce qui entraîne une colique biliaire. La douleur peut être très grave, conduisant à une incapacité parfaite et à des troubles du sommeil. Une tension nerveuse qui l'accompagne peut provoquer une attaque.
2. Syndrome de douleur dans la maladie de calculs biliaires. C'est le principal symptôme du stade aigu de la cholécystite. Manifesté par la congestion des calculs biliaires des canaux biliaires, à la vue de laquelle la vessie devient enflammée. Dans ce cas, la douleur du côté droit peut être prolongée et encore plus lourde. Si la pierre ne sort pas dans les premiers jours, elle est retirée de manière opérationnelle, sans quoi la vie d'une personne peut être menacée, comme dans le cas d'une appendicite aiguë, qui sera décrite ci-dessous. Parmi les symptômes associés, on peut citer la fièvre, les nausées et les vomissements, une douleur irradiante dans le bras du même côté.
3. Dans l'hypochondre droit, il peut également être atteint de duodénite ulcéreuse (ulcère duodénal). Un léger picotement pour le syndrome aigu est une rareté. Le premier jour, le patient ressent toute une gamme de symptômes, notamment un malaise général, une douleur intense ou généralement insupportable du côté droit sous les côtes, de la fièvre, des nausées, des ballonnements et une lourdeur. Comme dans le cas précédent, la douleur lancinante survient généralement la nuit, mais le syndrome est atténué après avoir mangé.
4. Avec la pancréatite (inflammation du pancréas), la douleur est palpitante et le zona. Peut nécessiter une intervention chirurgicale. Si la maladie aiguë devient chronique, la chirurgie n'est pas nécessaire. Les causes exactes de la pancréatite sont encore inconnues.
5. Dans l'hypochondre droit peut piquer et avec une maladie de fûts. Dans ce cas, il s'agira de l'irradiation de la douleur, qui irradie principalement vers le dos, et non d'un signe de la localisation de sa cause. Au-dessous des côtes, il y a une douleur intolérable, qui n'est pas affectée par un changement de posture ou de prise de nourriture. En marchant, la douleur peut augmenter. Les principales causes de coliques rénales sont les calculs rénaux, les conduits de grattage et l’engorgement dangereux.

Quand les "gémissements" du côté droit

Le plus souvent, une douleur douloureuse au côté droit survient lors de processus inflammatoires dans le foie. L'hépatite chronique ou en développement est l'une des causes les plus courantes. Sur le fond de cette douleur, il y a une sensation de fatigue constante, une performance altérée, une augmentation de la température corporelle. Il est particulièrement important de noter que dans la plupart des maladies du foie, la peau acquiert une teinte jaunâtre («jaunisse»). Cela est dû au dépôt de bilirubine dans le tissu cutané, l'un des pigments de la bile. L'urine devient également plus sombre et moins transparente. Comme pour toute maladie du foie, il y a une lourdeur sous le côté droit. La toux peut s'aggraver à mesure que le tissu environnant serre le foie hypertrophié et enflammé.

La cirrhose du foie est encore plus dangereuse que l'hépatite, car non seulement l'inflammation est observée, mais aussi la dégradation des tissus des organes. Le principal danger en présence de cette maladie est que le foie ne soit douloureux que lorsque la cirrhose progresse à toute vitesse, que le foie peut difficilement s’acquitter de son travail et qu’il n’est plus possible de guérir complètement de la maladie. Cette maladie est principalement observée chez les alcooliques au troisième stade de dépendance, mais ceux-ci accordent rarement une attention particulière au phénomène de douleur au foie et, dans l'intervalle, l'état du patient s'aggrave et la maladie évolue.

Cependant, le cancer est la maladie du foie la plus dangereuse et la plus douloureuse. Si vous ressentez une douleur liée à une fatigue constante, une légère augmentation de la température corporelle, une augmentation du foie à une perte de poids générale, contactez immédiatement un oncologue et établissez un diagnostic précis. Il ne faut pas oublier que même le cancer n'est pas une condamnation à mort et que son traitement peut être réussi jusqu'à la troisième étape (et dans les cas exceptionnels mais probables et la quatrième).

Douleur sourde dans l'hypochondre

Malade de cette façon peut dans un certain nombre de cas impliquant des processus inflammatoires. Nous présentons le plus commun d'entre eux:

1. Inflammation chronique de la vésicule biliaire (cholécystite). La cause de cette maladie est une irritation des parois du corps avec des calculs de la bile durcie. La matière peut même atteindre la formation de multiples ulcères et cicatrices sur les parois de la vessie. En conséquence, la stagnation de la bile est encore aggravée et les calculs deviennent plus gros et plus dangereux. Les fourmillements dans les maladies chroniques sont rares. Un phénomène courant est la douleur sourde prolongée, qui peut devenir plus forte avec un soupir ou une consommation excessive de graisse.
2. Pancréatite au stade chronique. Cela se produit si le stade aigu de l'inflammation du pancréas reste sous-traité. À cet égard, les fonctions de la glande sont réduites, une personne atteinte de la maladie peut ressentir certains symptômes résultant d'une augmentation de la glycémie. En outre, il y a des nausées, des vomissements, des flatulences, une lourdeur dans l'abdomen, et cela peut faire mal à droite et à gauche. Symptômes particulièrement vifs après avoir mangé.
3. Pyélonéphrite au stade chronique. La forme la plus commune de maladie rénale. Une observation intéressante peut être que la douleur irradie, souvent dans la direction opposée à celle d’un rein malade. Les patients souffrant de pyélonéphrite chronique et de charges physiques lourdes sont contre-indiqués, car ils aggravent le cours de la maladie et aggravent la douleur après que ceux-ci peuvent piquer de façon assez visible. Il y a une augmentation déraisonnable de la température corporelle et de la tension artérielle, une augmentation de la miction, des douleurs à la tête, une diminution des performances.
4. Hépatite au stade chronique. Au moins 50% des cas aigus deviennent chroniques, principalement à cause de la négligence des médecins ou de leurs patients. Mais l'hépatite chronique est extrêmement difficile à traiter, cela vaut la peine d'être noté. Dans ce cas, depuis l'hypochondre droit, où se trouve le foie, il y a une douleur tiraillante. Cela se produit dans le contexte d'attaques inattendues de nausées et de vomissements, ainsi que de distensions abdominales. L'intolérance des aliments gras et de l'alcool est un signe supplémentaire d'hépatite chronique. La palpation révèle que le foie est légèrement dilaté et fait mal au cours du processus.
5. Duodénite de type chronique. Lorsque cela se produit, douleur sourde et nausée avec vomissements et diarrhée. La bile se trouve dans les vomissements. Dans le même temps, l'appétit est sérieusement réduit.

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Causes gynécologiques

Un certain nombre de causes sous-jacentes comprennent la grossesse extra-utérine, les annexites et l’obstruction ovarienne résultant de la progression du kyste. Le premier facteur se développe à la suite d'une déformation de la trompe de Fallope, ce qui a pour conséquence que la grossesse se développe plus lentement que prévu. Dans ce cas, la menstruation est absente de la même manière que lors d'une grossesse normale, mais d'autres écoulements sanguins apparaissent. La douleur dans ce cas est beaucoup plus forte que dans le classique, et peut donner à droite et à gauche. Il faut garder à l'esprit que la trompe de Fallope peut se rompre pendant une grossesse atypique, car l'œuf commence à s'y développer. Si une telle douleur survient, même avant que l'estomac ne commence à se développer (et que la femme attend un bébé), vous devez immédiatement contacter le chirurgien au sujet de l'avortement.

L'annexite est une inflammation de l'utérus. Comme dans le cas ci-dessus, la douleur donne dans les deux sens. Contrairement à d'autres cas, il y a une diminution de la température corporelle. Dans ce contexte, la miction est perturbée, ainsi que des nausées et des vomissements.

Si le kyste de l'ovaire est tordu, il est nécessaire de procéder à l'opération. Le résultat du traitement dépend de la rapidité du diagnostic de la cause. Dans l'hypochondre, il y a des douleurs provenant du bas-ventre, les saignements du vagin sont prononcés, la température corporelle augmente de manière significative. Dans ce contexte, il existe un malaise perceptible et une faiblesse générale.

Vous devez savoir que les deux raisons ci-dessus peuvent se produire à presque tout âge, même chez les mineurs. Aux premiers signes devraient consulter un spécialiste, parce que le traitement tardif de ces affections peut menacer avec l'infertilité.

Appendicite aiguë, ostéochondrose thoracique et infarctus du myocarde

Jusqu'aux dernières décennies, l'appendice était un mystère pour les médecins et l'on croyait qu'il s'agissait d'une sorte de rudiment qui ne remplissait pas une fonction importante. On sait maintenant que c'est un organe lymphoïde participant à la protection du corps contre les infections. Il peut changer de position à l'intérieur de la cavité abdominale, ce qui rend difficile le diagnostic précis de l'appendicite, que seul un chirurgien expérimenté peut gérer. Le diagnostic est facilité si l’appendicite est devenue un stade de péritonite (inflammation purulente), lorsque la paroi abdominale devient anormalement dure. Les principaux signes de l'appendicite sont:

• la douleur se répand dans toute la région abdominale;
• la source de douleur pendant plus de 3 heures se trouve dans la région abdominale droite;
• si le patient est couché du côté droit, la douleur est faible;
• l'état de santé général se dégrade, souvent accompagné de vomissements, de diarrhée et de fièvre.

Dans l'ostéochondrose thoracique, des douleurs peuvent être observées à l'avant et à l'arrière de la région abdominale, affectant l'espace intercostal. Si vous levez la main, inspirez, expirez ou pliez, cela augmente.

Si une personne a une crise cardiaque (nécrose de l’une des zones du muscle cardiaque due à l’arrêt de son apport sanguin), sa forme abdominale provoquera des douleurs dans l’hypochondre droit, et pas seulement dans la région épigastrique. Une telle douleur non seulement écrase, mais provoque également des brûlures, sans succomber à l'action de médicaments, même de la nitroglycérine. Dans ce cas, la personne devrait être hospitalisée sans délai dans le service de cardiologie.

Les virus et les vers comme causes

Une des causes de la douleur à droite sous la côte est un herpèsvirus très dangereux, qui est l'agent causal du zona. Une douleur intense sous le bord droit est provoquée par l'irritation des terminaisons nerveuses correspondantes par ce virus. Dans ce contexte, des démangeaisons prononcées sont observées dans la même zone. La température du corps le premier jour monte jusqu'à subfebrile et le lendemain, vous pouvez voir des taches œdémateuses. Après 3-4 jours, ils sont recouverts de bulles qui éclatent au bout d'un moment. Parallèlement, les ganglions lymphatiques sont élargis et la douleur devient plus prononcée. Même après le traitement, la privation de la douleur dans le quadrant supérieur peut continuer à perturber la personne.

Lorsqu’on examine les infections à helminthes, il faut s’appuyer sur le fait que ces maladies ne sont pas de nature bactérienne, virale ou physiologique, mais sont causées par des vers parasites. Dans cette catégorie sur le point des agents pathogènes de la douleur dans l'hypochondre droit plomb ver. Ce sont de petites tailles, semblables aux larves de mouches, aux vers blancs, qui sont particulièrement fréquents chez les animaux domestiques (à propos desquels il est nécessaire d'éviter de les «embrasser»). Ils provoquent dans ce cas de nombreux symptômes: anorexie, flatulence, nausée, irritabilité, perte de poids. Parfois, les vers ronds pénètrent dans les canaux biliaires et le foie. Dans ce cas, des symptômes peuvent survenir, comme dans la cholécystite aiguë décrite ci-dessus.

Si la douleur décrite ci-dessus survient chez une personne, il devrait immédiatement consulter un médecin de famille, car les causes peuvent être très différentes. Conformément au diagnostic présomptif, il sera dirigé vers un spécialiste spécifique.

Ne tirez pas avec un appel au médecin - il est parfois lourd de complications graves et même une menace pour la vie.

Douleur dans le côté droit: causes, diagnostic, traitement

Dans le côté droit, la douleur apparaît comme un symptôme de trouble dans le corps. En fonction de l'organe affecté, le patient peut ressentir une douleur dans l'hypochondre droit ou du côté droit dans le bas de l'abdomen, dans le côté même, dans le côté du dos. Le syndrome douloureux peut se propager bien au-delà du lieu de douleur maximale et céder dans une direction ou une autre. Dans tous les cas, la localisation et la nature de la douleur fournissent de nombreuses informations sur la pathologie qui l’a provoquée.

Douleur dans l'hypochondre droit

À ce stade, une douleur peut survenir en raison de:

• maladies des organes internes;
• les blessures;
• maladies du système musculo-squelettique;
• maladies neurologiques.

Maladies des organes internes pouvant être une cause de douleur au côté droit

Parmi les maladies des organes internes, la pathologie de la vésicule biliaire est la plus douloureuse. Cholécystite aiguë et chronique, cholélithiase et ses complications - coliques biliaires, dyskinésie biliaire, tumeurs du mamelon de Vater et pancréatite aiguë - avec toutes ces maladies, la douleur est localisée dans l'hypochondre droit.

Dans la cholécystite aiguë, parallèlement à ce symptôme, il se produit une augmentation de la température, un goût amer apparaît dans la bouche, des nausées accompagnées de vomissements qui n'améliorent pas le bien-être du patient. Contrairement à l'opinion générale, la jaunisse n'est pas caractéristique de cette maladie.

La cholécystite chronique ne se manifeste pas sans aggravation. Devenu aggravé, il est symptomatique en général et la nature de la douleur en particulier ressemble beaucoup à une inflammation aiguë:

• localisé dans l'hypochondre droit;
• sont d'abord paroxystiques, puis permanents;
• au plus fort de l'inflammation augmente avec toute action qui augmente la pression intra-abdominale - toux, éternuement, fatigue et même respiration.

La douleur dans l'hypochondre droit dans la cholélithiase ne survient pas si souvent. Les calculs biliaires peuvent ne pas se manifester avant des années. Très souvent, ils sont découverts par hasard lors de l'échographie de routine ou lors de l'examen d'un patient pour d'autres maladies.

Mais tout change si la pierre bloque la sortie de la vésicule biliaire.

En ce moment, une douleur paroxystique intense se produit sous le bon arc costal de la nature coupante, déchirante, déchirante. Ils donnent souvent dans le bas du dos, sous l'omoplate droite, dans le bras et parfois dans la région du cœur. Une personne au sommet d'une crise de coliques biliaires accepte tout, mais pour se débarrasser de la douleur, elle est si forte.

Simultanément à la douleur, des nausées accompagnées de vomissements répétés se produisent, la patiente se précipite sur le lit, la douleur ne disparaissant dans aucune position.

De même, des tumeurs de la papille de Vater apparaissent, des endroits où les voies d'excrétion de la bile pénètrent dans la lumière duodénale. En soi, le néoplasme de la douleur ne provoque pas. Cependant, si elle est présente, une cholangite apparaît inévitablement - une inflammation des voies biliaires, dans laquelle la douleur est localisée dans l'hypochondre gauche. Avec eux, le patient a de la fièvre, des frissons, une jaunisse grave.

Dans la dyskinésie biliaire, la nature de la douleur du côté droit est très diverse et dépend du type de son flux.

Dans la dyskinésie de type hyperkinétique, la douleur dans la région du foie est aiguë, aiguë, paroxystique. Dans le cas d'un type hypokinétique, le contraire est constant, terne, douloureux, parfois complètement absent. Il est possible et dyskinésie du type de colique biliaire, dans laquelle la douleur est de haute intensité, insupportable, survient soudainement et est accompagnée par des interruptions dans le coeur, un sentiment de peur. Dans ce dernier cas, les médecins peuvent parfois se tromper dans le diagnostic et poser un diagnostic préliminaire erroné d'infarctus du myocarde. Cependant, les données des tests de laboratoire et du décodage ECG permettent d’exclure les maladies cardiaques.

Les douleurs dans la pancréatite aiguë sont plus souvent localisées dans le haut de l'abdomen et ont un caractère environnant, capturant les deux côtés et même le dos.

Cette pathologie chirurgicale survient le plus souvent dans le contexte de l'abus d'alcool fort, qui s'accompagne d'une consommation abondante d'aliments frits, gras et épicés. Sans traitement, cette maladie peut rapidement entraîner la mort.

Douleur au côté droit à la suite de blessures

Une côte meurtrie ou brisée peut également entraîner des douleurs dans le haut de l'abdomen ou du côté droit sous les côtes. Il y a une augmentation de leur respiration, de leurs mouvements corporels, de la toux et des éternuements. Dans les premières heures suivant la blessure, la douleur se propage dans la zone d'impact, mais après quelques heures, elle est localisée précisément sur le site de la blessure. La radiographie révèle une fracture des côtes et une échographie des organes internes permet de séparer la lésion de la pathologie du foie ou de la vésicule biliaire.

Le zona peut être une cause de douleur au côté droit

Causée par le virus de l'herpès, cette pathologie ressemble beaucoup à la pancréatite aiguë en ce qui concerne les symptômes. Au début de la maladie, douleur intense à gauche et moins souvent dans la moitié droite de l'abdomen, vive, vive, permanente. Vous pouvez avoir des nausées et même des vomissements caractéristiques de la pancréatite. Ce complexe de symptômes peut induire en erreur même chez les médecins expérimentés qui commencent à traiter une inflammation du pancréas. Heureusement, après quelques jours, une éruption vésiculaire caractéristique apparaît sous la forme d'un ruban adhésif (car la maladie s'appelle «zona»). À partir de ce moment, le diagnostic devient évident et on prescrit au patient le traitement approprié, si cela n'a pas été fait auparavant.

Douleur dans l'abdomen droit

Les boucles de l'intestin grêle et la partie ascendante du côlon sont situées à l'étage intermédiaire de la moitié droite de l'abdomen.

Sur le côté droit de l'abdomen, la douleur ne peut être causée que par une lésion de ces organes. Habituellement, ils sont permanents, assez forts, non associés à la prise de nourriture et s'accompagnent d'autres symptômes:

• trouble des selles;
• un mélange de mucus et / ou de sang dans les fèces;
• distension abdominale;
• l'anorexie;
• perte de poids progressive;
• nausées et vomissements.

Douleur abdominale basse droite

Dans cette région de l’abdomen, la douleur peut être provoquée par diverses maladies. Leur tableau clinique est parfois très similaire et dépend de l'organe touché.

Maladies provoquant des douleurs abdominales basses

L'appendicite aiguë est la pathologie chirurgicale la plus courante.

La douleur survient généralement au niveau supérieur de l'abdomen ou près du nombril, après quelques heures de déplacement dans la région iliaque droite (au-dessus du pli inguinal). Dans le même temps, d'autres phénomènes de dyspepsie, tels que diarrhée unique, nausées et parfois vomissements, perte d'appétit et légère augmentation de la température sont possibles.

L'appendicite aiguë présente un certain nombre de symptômes caractéristiques déterminés par un chirurgien lors de la palpation de l'abdomen.

En plus de l'appendicite, la maladie de Crohn peut provoquer des douleurs au côté droit de l'abdomen.

Dans l'iléite terminale, une variante du développement de la maladie de Crohn, la douleur est localisée dans la région iliaque droite et ressemble beaucoup à une «appendicite». Les symptômes restants ressemblent souvent aussi à une image d'appendicite. C'est pourquoi les erreurs de diagnostic sont fréquentes lorsqu'un appendice «en bonne santé» est trouvé lors de l'opération, mais une inflammation est détectée à l'extrémité de l'intestin grêle.

Les maladies gynécologiques en tant que causes de douleur dans le côté droit du bas-ventre chez les femmes

Dans la région sus-pubienne ou dans l'aine droite et gauche, des douleurs peuvent apparaître en raison de pathologies de l'utérus:

Dans ces maladies, la douleur est souvent permanente, accompagnée d'une variété de sécrétions du tractus génital - allant du sang au purulent, parfois avec de la fièvre, souvent très élevée.

L'une des maladies énumérées est très dangereuse car, si elle n'est pas traitée, elle entraîne l'apparition de complications graves:

Important: si vous ressentez des douleurs au côté droit de l'abdomen chez les femmes enceintes, celles-ci doivent contacter immédiatement un gynécologue.

Traitement de la douleur côté droit

La douleur étant un symptôme, ce n’est pas la maladie à traiter, mais la maladie qui l’a provoquée. Combien de fois prenons-nous des analgésiques ou des antispasmodiques dans n’importe quelle situation! Et combien de fois les chirurgiens ou les gynécologues reprochent-ils aux patients de ne pas avoir immédiatement demandé de l'aide? Mais toute maladie est plus facile à traiter au tout début, et non au stade du développement de complications graves.

Dans le traitement des maladies décrites, toutes les méthodes disponibles en médecine sont utilisées:

1. Thérapie de régime:
   • rejet de gras, frits, épicés - dans les maladies de la vésicule biliaire;
   • l'exclusion des fibres grossières, des épices - avec des maladies intestinales;
   • faim complète pendant plusieurs jours - avec pancréatite aiguë;
2. Traitement de la toxicomanie:
   • antibiotiques pour l'inflammation dans n'importe quel domaine;
   • en cas de maladies oncologiques - radiothérapie, chimiothérapie et radiothérapie;
   • avec le zona - les médicaments antiviraux, le seul efficace dans cette pathologie;
   • antispasmodiques et analgésiques - simplement en tant qu'élément de traitement complexe;
3. L'intervention chirurgicale - en tant que mesure extrême, et parfois la seule, efficace pour lutter contre la pathologie:
   • une appendicite;
   • torsion de la tumeur ovarienne;
   • son apoplexie;
   • grossesse extra-utérine;
   • maladie de calculs biliaires;
   • certaines formes de la maladie de Crohn;
   • tumeurs du mamelon de Vater.

Quelle que soit la douleur du côté droit - constante ou paroxystique, lancinante, douloureuse ou oppressante - c'est un symptôme de trouble dans n'importe quel organe. En l’ignorant, l’auto-administration d’analgésiques et d’antispasmodiques - c’est le bon chemin pour aller au lit d’hôpital et même sur la table pour le chirurgien. Parfois, une personne arrive chez le médecin trop tard et tous ses efforts sont vains. Par conséquent, dans toute attaque de douleur, même si elle est passée, ne soyez pas paresseux - contactez au moins le médecin local. Qu'il soit préférable qu'il murmure que vous êtes venu à lui pour rien, plutôt qu'un chirurgien ou un pathologiste ne vous a ouvert.

Bozbey Gennady, commentateur médical, médecin urgentiste

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Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Réduit le côté droit sous les côtes

Même une personne en parfaite santé et physiquement développée a des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit devant le corps. Parfois, il évoque un inconfort du corps dû à l'oxygène et passe sans conséquences, mais il arrive souvent qu'une colique aiguë ou agaçante prolongée sous les côtes à droite et à l'avant constitue un avertissement dangereux et appelle une réaction urgente en consultant un spécialiste pour conseils et examen.

Dans les situations où cette douleur ne cesse pas longtemps ou que les crises se répètent, chaque personne doit en apprendre davantage sur les symptômes de maladies qui provoquent une douleur dans l'hypochondre droit. Parfois, cela aidera à sauver des vies et à réagir rapidement au danger.

Causes de douleur sous le bord droit

L’apparition de douleur sous le bord droit a plusieurs causes, définies par différents critères. Selon l'intensité de la douleur et le flux dans la période de douleur temporaire sont divisés en types:

• apparition soudaine et aiguë de récidives périodiques de coliques dans l'hypochondre droit indique des modifications du foie au cours de processus inflammatoires dans les voies biliaires;
• en cas de maladies chroniques des organes internes de l'abdomen, la colique se manifeste par une douleur sourde et prolongée sous la côte à droite;
• Une douleur douloureuse est caractéristique des processus inflammatoires de la muqueuse intestinale; une cholécystite chronique provoque une douleur similaire dans l'hypochondre droit;
• si les coliques semblent augmenter et s'estomper (crampes), cela indique des spasmes du tube digestif et des intestins avec des modifications pathologiques.

Une sensation douloureuse peut être localisée à différents endroits locaux sur le côté droit, et chaque endroit indique la maladie d'un organe particulier:

• hypochondre droit - un endroit situé au-dessus du foie et de la vésicule biliaire, une perturbation du travail de ces organes internes importants donne une sensation douloureuse dans la partie supérieure de l'abdomen et sous la côte à droite;
• la région médiane de l'abdomen montre des coliques à propos de désordres et de processus inflammatoires dans le gros intestin;
• une douleur dans le bas de l'abdomen indique une inflammation de l'appendicite, des ovaires, du caecum;
• la douleur autour du nombril indique le processus inflammatoire dans l'intestin grêle, la maladie s'appelle une entérite;
• si la douleur survient dans la région des côtes du dos, elle signale une inflammation de la plèvre du sein ou la survenue d'un abcès purulent dans le foie.

La douleur peut ne pas être due à une maladie, de nombreux malaises provoquent divers facteurs et habitudes néfastes temporaires:

• mauvaise alimentation avec déviation dans le sens des aliments gras et frits, l’utilisation d’aliments préparés et de plats cuisinés pour la cholélithiase peut provoquer des douleurs dans le quadrant supérieur du côté droit;
• Si vous ressentez un effort physique prolongé, si vous restez assis longtemps en position inclinée, si vous courez intensément et si vous marchez rapidement dans l'hypochondre à droite, des sensations désagréables peuvent être provoquées par une inflammation du péritoine.

Maladies et nature de la douleur

L'inflammation de l'appendicite donne une douleur forte et aiguë dans l'abdomen inférieur droit, augmentant avec tout mouvement. L'évolution chronique du processus inflammatoire provoque une douleur persistante et douloureuse à droite sous la côte. La très forte intensité de la douleur croissante ne permet pas de prendre une autre pose, sauf de s’allonger sur le côté droit et de tirer les genoux vers la poitrine. L'abdomen atteint de cette maladie devient dur avec une pression musculaire tendue.

Une telle affection aiguë nécessite un traitement immédiat dans un établissement médical et, pour ce faire, ils appellent plutôt une ambulance. Dans ce cas, il est impossible de retarder la procédure, sinon le contenu purulent du processus de l'appendicite risque de traverser l'espace entre la région interne de l'abdomen. Il est chargé d'appendicite purulente phlegmoneuse.

Si nous parlons de cholélithiase, son évolution chronique se manifeste par une douleur sous les côtes, alors que la douleur a un caractère semblable à une onde paroxystique, qui se produit lorsque les calculs sont trouvés et qu'ils se déplacent dans les voies biliaires.

Les manifestations de cholécystite chronique sans présence de calculs dans la vésicule biliaire entraînent une douleur entraînant une inflammation de la membrane muqueuse. Avec une nutrition adéquate, la douleur apparaît rarement, mais si vous vous laissez emporter par les aliments frits, la survenue d'un inconfort dans l'hypochondre est garantie.

Inflammation du foie - l'hépatite se manifeste par une douleur dans l'hypochondre sur le côté droit à l'avant. En se déplaçant, la douleur peut augmenter. Les coliques sous la côte peuvent être provoquées par une inflammation du côlon, il y a une douleur tirante sous la côte droite. La colite ulcéreuse auto-immune donne au côté droit des côtes une douleur longue accompagnée d'un affaiblissement à court terme.

L'intestin grêle s'enflamme et provoque des contractions douloureuses de courte durée dans le nombril, parfois à droite ou à gauche du centre de l'abdomen. Sur le devant droit de l'abdomen, il existe une douleur vive et prononcée due à une inflammation des lobes péritonéaux, appelée péritonite.

Des contractions intenses et piquées sous le bord droit de l'arrière du côté indiquent une inflammation de l'espace situé derrière le péritoine. Cet état du patient nécessite un appel d'urgence immédiat, une intervention chirurgicale, le retrait d'un abcès purulent et l'élimination du pus.

Un traitement immédiat pour obtenir une aide médicale est également requis en raison de crampes aiguës à l'arrière droit, qui indiquent la formation d'une cavité purulente sous le foie. Cette maladie nécessite également une intervention chirurgicale.

Une maladie du rein droit, causée par une inflammation ou une maladie des calculs rénaux, se manifeste dans l'hypochondre sur le côté droit du dos. Une telle douleur peut signaler des modifications du tissu rénal ou une inflammation des uretères. Le symptôme de maladie rénale peut être une violation de la miction ou une diminution de la quantité d'urine.

Des douleurs dans le bas-ventre de l'abdomen se manifestent chez certaines femmes, l'état précédant la menstruation. Cet état pathologique ne s'applique pas aux maladies, mais nécessite l'utilisation d'analgésiques non stéroïdiens.

Le film pleural recouvrant les parois des poumons et la cavité interne du thorax est également sujet à l'inflammation. Les coliques causées par cette maladie se manifestent par la course et la marche rapide. Dans ces conditions, les couches de la plèvre se frottent contre la charge et provoquent des douleurs.

Situations nécessitant une hospitalisation

La présence de coliques aiguës et intolérables dans l'hypochondre droit indique qu'il est nécessaire de fournir d'urgence une assistance médicale à la personne. Un appel à la salle d'urgence est nécessaire pour les signes vitaux si:

• diverses blessures ont été reçues à l'intérieur du corps: foie, rate, vésicule biliaire, rein, fracture de côte;
• coliques rénales très intenses et aiguës;
• crampes et douleurs rénales sévères;
• pancréatite aiguë et cholécystite.

Une personne atteinte de telles lésions et maladies ressent parfois une douleur insupportable et ne peut garder l’esprit clair. Le patient est livré le plus tôt possible à l'hôpital.

Douleur sous le bord droit chez une personne en bonne santé.

Chez les personnes non entraînées qui ne pratiquent pas de sport, sont engagées dans un travail sédentaire lors d'un exercice brutal ou d'une charge lourde, l'adrénaline monte dans le sang et le débit sanguin augmente. La grande veine sanguine, un vaisseau situé dans l'hypochondre droit, est remplie et commence à exercer une pression sur le foie. L'organe réagit par une douleur lancinante sous la côte droite. Après avoir arrêté l'exercice ou le travail, la douleur disparaît généralement après quelques minutes.

Douleur en marchant et en courant

En courant ou en marchant sur de longues distances, les athlètes commencent à ressentir des symptômes de points de suture du côté droit. Il y a des explications assez compréhensibles pour cela. Au cours d'une charge intense sur les membres, le sang se précipite vers eux, ce qui réduit l'apport sanguin au diaphragme. Le diaphragme sépare la cavité abdominale de l'estomac et constitue le tissu musculaire. Après l'appauvrissement du sang, ce muscle respiratoire principal commence à faire mal, une personne ressent des spasmes.

Techniques pour éviter la douleur en marchant par étapes

• après un repas, vous ne devriez jamais commencer une course ou marcher vite;
• pendant les sports ou les exercices, vous ne devez pas prendre beaucoup de liquide, les intestins seront remplis et exerceront une pression sur le diaphragme;
• si la douleur est apparue, respirez brusquement par le nez, prenez quelques longues respirations et expirez. Avec cet exercice, vous donnerez un ton supplémentaire à la presse et le sang coulera au diaphragme;
• il est utile de mettre une large ceinture et un matériau élastique sur les fermoirs qui peuvent être ajustés. Lorsque la douleur dans l'hypochondre rend la ceinture plus serrée, cela aidera à lever le ventre pour qu'il n'appuie pas sur le diaphragme.

Coliques au côté droit lorsque vous portez un enfant. Douleur sous la côte droite.

Dans cette partie du corps humain se trouvent le foie, la partie droite de l'intestin, la vésicule biliaire et une partie du diaphragme. Après le cinquième ou le sixième mois de grossesse, le fœtus, qui nécessite de plus en plus d'espace pour sa croissance, commence à exercer une pression sur ces organes vitaux situés dans la cavité abdominale et provoque des points de suture dans l'hypochondre du flanc droit.

Douleur sous le bord droit avant le début du cycle menstruel

Dans une telle période, chez les filles, le corps produit une grande quantité d'hormones sexuelles. Deux à trois jours avant le début de la menstruation, la douleur apparaît sur le côté, un goût amer se fait sentir dans la bouche et la possibilité de vomir est possible. Cela est dû au fait que les hormones féminines contribuent à l'apparition d'états spasmodiques des voies biliaires. Les recommandations pour réduire cette situation désagréable donneront à un gynécologue expérimenté.

Dans le corps de la femme pendant la gestation, la production de progestérone augmente, ce qui contribue à détendre les muscles lisses de l'utérus pendant le travail. Les parois de la vésicule biliaire doivent également se détendre, ce qui entraîne une vidange insuffisante et lente. Les parois de la vessie s'étirent et provoquent des douleurs sous la côte, du côté droit.

Procédure pour la douleur dans l'hypochondre droit

Dans une telle situation, ils se tournent vers un spécialiste dès que possible, dans l'espoir que tout ne sera pas formé par lui-même, ce qui engendre de graves complications de la maladie déjà apparue et la survenue de complications sur d'autres organes. Seul un médecin expérimenté effectuera tous les examens nécessaires et posera le bon diagnostic. Tout d'abord, le thérapeute a un problème, puis il nomme les médecins nécessaires pour un examen plus approfondi.

Les professionnels qui devraient être testés

• traumatologue;
• chirurgien;
• spécialiste des maladies infectieuses;
• cardiologue;
• endocrinologue;
• gynécologue.

Douleur dans le côté sous la côte droite pour blessures

Si une douleur intense dans l'hypochondre droit a été précédée d'une blessure par impact mécanique, une rupture d'organe peut alors être supposée. Ces destructions et écrasements se produisent lors d'accidents de la route ou de la voie ferrée, lors de la chute d'une personne, même d'une faible hauteur, d'objets lourds et de structures frappant le corps.

Une rupture d'organe peut survenir sans impact mécanique du fait d'une perturbation de la structure du foie, des reins ou de la rate. Dans ces cas, même un simple mouvement peut entraîner des blessures irréparables. Dans ce cas, le patient ne peut pas être en position horizontale car un saignement interne provoque un écoulement de sang sous le diaphragme et provoque une douleur intense.

La caractéristique est le blanchiment de la peau et des muqueuses à la suite d'une perte de sang importante, d'un pouls rapide sous pression réduite.

Les ruptures particulièrement dangereuses des organes internes sont ce que l'on appelle les deux composants. Lorsque seul le parenchyme de l'organe est brisé, la capsule retient en même temps la pression du sang. Mais le sang s'étend progressivement sur les parois de la capsule et un moment vient où un léger tour du corps dans le lit ou une inclinaison peut provoquer la rupture de la capsule, le sang est versé dans la cavité interne et il peut y avoir une chute de pression dangereuse pour la vie humaine.

Le risque de rupture à deux composants est que, avec une lésion latente existante, les patients se sentent satisfaisants, mais cela reste voilé.

Il découle de tout ce qui précède qu’en cas de douleur récurrente dans l’hypochondre, vous devez vous rendre au cabinet du médecin et, dans certains cas critiques, il est préférable de contacter les services d’ambulance.

La colique biliaire commence toujours soudainement. Dans ce cas, la personne ressent une douleur paroxystique grave sous la côte à droite ou dans la région de l'estomac. La douleur provoque une obstruction des voies biliaires. La douleur survient en raison de la pénétration de calculs dans l'organe cervical, le conduit est obstrué. Cela provoque une augmentation de la pression à l'intérieur de la vessie, ce qui entraîne un puissant spasme réflexe, accompagné de douleurs aiguës et intenses.

Pour comprendre les causes et les mécanismes des spasmes, vous devez avoir une idée de la structure des organes.

La vésicule biliaire est la cavité où la bile est collectée et stockée. La forme du corps ressemble à une poire. Il est fixé dans la rainure longitudinale du foie dans le lobe droit. Le volume du réservoir biliaire est en moyenne de 70 ml chez l’adulte. L'emplacement de l'organe est sous la côte à droite, où l'abdomen est en contact - son muscle droit supérieur avec l'arc costal.

À l'intérieur de la vessie, tapissant les fibres musculaires, dans le sens transversal et en spirale. Le corps est constitué du corps, du canal cervical, du fond. La poussée de la bile et son avancement vers le duodénum le long des conduits régulent les sphincters musculaires, ce que les milieux médicaux appellent les sphincters d'Oddi.

Les voies biliaires commencent à se former à la sortie du foie. En outre, la formation de deux conduits à la fois - le droit et le gauche. Chaque canal mesure environ 2 cm de long, puis les canaux sont combinés en un canal (canal hépatique) de 3 cm de long, puis le canal hépatique est relié à la vésicule biliaire et un autre canal est formé, également appelé commun. La longueur du flux total correspond à une taille différente pour chaque personne, mais elle est en moyenne de 5 à 6 cm (parfois de 4 à 12 cm).

La tâche principale du canal biliaire est d'amener la bile au duodénum, ​​où le canal se resserre sensiblement, formant un isthme étroit.

Dans ce lieu, l'occlusion par des formations solides, des accumulations de mucus, des caillots de bile et d'autres choses se produit le plus souvent, ce qui provoque un spasme réflexe de la vessie.

Si une personne a une idée de l'emplacement des organes internes, cela l'aidera dans la situation nécessaire pour déterminer quel organe est défaillant et pour établir la cause possible de l'origine de la douleur. Cela vous aidera à vous orienter (à éliminer la douleur) lors des premiers secours vers vous-même ou un autre patient.

Les statistiques montrent que, chez l'adulte, la colique biliaire a très rarement une origine dite fonctionnelle, ce qui n'est pas le cas chez l'enfant, en particulier à l'adolescence. Ici, au contraire, dans 90% des cas, la colique n’est par nature que fonctionnelle. À savoir, le processus de la douleur se produit sans la présence d'un obstacle mécanique qui crée une barrière à la circulation de la bile.

Les causes les plus courantes de colique biliaire sont les suivantes:

• maladie de calculs biliaires;
• dyskinésie biliaire;
• anomalie congénitale (voies biliaires rétrécies);
• violation de la fonction du sphincter d'Oddi;
• forme aiguë de cholécystite (sans la formation de conglomérats);
• dysfonctionnements dans la vésicule biliaire;
• la présence de Giardia dans le foie (giardiase).

Parmi d'autres raisons, il y a celles qui se produisent rarement:

• appendicite au stade aigu;
• inflammation du gros intestin (colite);
• ulcère peptique.

Comme on le sait, les violations ne sont pas spontanées. Par conséquent, la colique a ses causes profondes, telles que: état psycho-émotionnel (émotions négatives), alimentation malsaine, tabagisme.

Le processus ou le mécanisme de la colique biliaire est assez compliqué. De nos jours, les médecins ne l'ont pas encore complètement étudiée, mais de nombreuses circonstances douloureuses sont de plus en plus claires. Selon les experts dans le très grand nombre de cas d'attaques de coliques, dépend de la violation de la gratuité des soins de la bile. Mais qu'est-ce qui cause cette violation?

Il a été constaté que cela pourrait être:

• obstruction des conduits;
• spasme du canal biliaire;
• sortie d'une grosse pierre à travers une section étroite du canal cervical de la vésicule biliaire.

L'intensité de la douleur dépend de la localisation du spasme. Le fait est que dans différentes parties du canal à la douleur réagissent différemment, d’où les différences de tension du syndrome douloureux. La douleur de force modérée apparaît dans la région du conduit cervical - dans la partie où elle se connecte au corps de la vésicule biliaire. Une douleur aiguë est localisée si les conduits sont affectés (ils sont plus sensibles). Provoquent souvent un stress spasmodique du sphincter, un stress physique excessif, des interruptions de l'alimentation (les grèves de la faim sont remplacées par des excès de nourriture), l'abus de boissons alcoolisées fortes.

Quand une pierre entre dans le canal, un spasme causé par des réflexes se produit immédiatement. De ce fait, l’approvisionnement en sang de cette région est fortement limité. Un bouchon formé entraîne le fait que l'écoulement de la bile est partiellement ou complètement perturbé. Cela provoque l'étirement des sections situées au-dessus du moût et la capacité contractile du canal augmente (il essaie de pousser la pierre de toutes ses forces), ce qui entraîne une douleur intense et vive. Des soins difficiles de la bile provoquent une inflammation de la vésicule biliaire et la survenue d'une infection.

Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement.

En règle générale, la vésicule biliaire ne commence à faire mal que lorsqu'une personne enfreint constamment le mode et la composition des aliments et passe trop de temps assise sans rien faire.

Premièrement, une personne développe une dyskinésie. En conséquence, il se produit une stagnation de la bile, une microflore bactérienne, une cholécystite.

Les cellules muqueuses touchées par la bactérie commencent à tomber sous forme de flocons dans le sédiment, auxquelles sont fixés des pigments biliaires, ce qui entraîne la formation de calculs. Progressivement, les formations solides grossissent sensiblement, recouvrent le canal biliaire et provoquent des coliques.

Des douleurs récurrentes de crampes, de nature forte ou modérée, persistantes et de longue durée (environ une demi-heure) sont les symptômes déterminants du dysfonctionnement du sphincter.

Les symptômes communs de la colique biliaire peuvent être décrits comme suit:

• sensations de douleur sous la côte droite et dans la région de l'estomac;
• transpiration accrue;

• fatigue
• palpitations cardiaques (tachycardie);
• maux de tête aigus;
• selles instables (constipation, diarrhée);
• le sommeil est perturbé.

Le spasme survient soudainement, plus souvent le soir ou au milieu de la nuit, généralement après un dîner copieux et tardif. Une douleur insupportable est localisée sous le bord droit, à l’endroit où se trouve la vésicule biliaire (si nous traçons une ligne invisible des côtes inférieures situées à droite du mamelon du sein droit, à la verticale, nous obtiendrons l’emplacement exact de l’organe).

Les coliques de la vésicule biliaire entraînent des douleurs à l'omoplate et à la clavicule droites, tandis que les douleurs au cholédochal recouvrent la zone des deux zones sous-costales jusqu'au niveau de l'omoplate (ceinture). Dans le même temps, l'abdomen est gonflé et la palpation provoque une douleur désagréable dans la région de la vésicule biliaire. Le médecin peut ressentir une boule douloureuse et serrée (la taille du phoque peut atteindre une taille acceptable - parfois la taille d'un œuf d'oie) sous l'arc de la côte à droite.

Dans le même temps, la personne ressent une gêne - une propagation dans la région douloureuse (généralement dans la région du foie). Les patients décrivent leur état comme s'ils avaient été attachés ensemble par une ceinture serrée que je voulais tout de suite décompresser, prendre une profonde respiration et se pencher simultanément vers l'avant. Ces symptômes sont caractéristiques de la cholélithiase.

En ce qui concerne la dyskinésie ou la giardiase, les symptômes ne sont pas clairement exprimés, la douleur est modérée, ce qui, en principe, peut être toléré.

Pire encore, lorsque le patient a une maladie concomitante, à savoir l’angine de poitrine ou d’autres maladies du système cardiaque, la douleur peut alors être ressentie dans la région cardiaque et aggraver ainsi l’état du muscle cardiaque (aggraver la maladie) et le bien-être de la personne.

Autres symptômes caractéristiques du spasme:

• accès de nausée;
• salivation excessive (prononcée en présence de Giardia dans le foie);
• vomissements avec ou sans adjonction de bile (caractéristique de la cholélithiase);
• la température augmente brusquement, accompagnée de frissons sévères (symptôme direct de la stagnation de la bile et de l'inflammation de la vessie);
• amertume dans la bouche.

Vous devez également prendre en compte les différents types de syndrome de la douleur et les symptômes qui apparaissent lors de l'apparition de diverses maladies. Ainsi, par exemple, dans le cas de coliques cholédochaeal, sur le fond de la maladie des calculs biliaires, un syndrome de la douleur qui ne disparaît pas pendant une longue période (6 heures ou plus) provoque un ictère.

Si nous considérons la douleur provoquée par la cholécystite sans calculs, elle peut être caractérisée comme suit. Le spasme commence soudainement. Après un certain temps, la douleur diminue un peu, mais en même temps, elles deviennent permanentes.

• Les températures légèrement élevées (37,2 ou légèrement plus élevées) peuvent être normales;
• Les muscles de la région de l'hypochondre droit sont contractés.
• À la palpation (tapotement léger), la douleur augmente;
• Les indicateurs de RSE et de leucocytes dans le sang augmentent.

Lorsque l'inflammation des voies biliaires, il existe une soi-disant triade de signes:

• douleur sous le bord à droite;
• la température augmente;
• il y a une teinte jaunâtre de la peau, une sclérotique des yeux et des muqueuses.

Les symptômes suivants peuvent être ajoutés à cette liste dans les cas graves de la maladie: distension abdominale, confusion et perte de conscience à court terme (lors d'une attaque, lorsqu'une pierre tranchante commence à se déplacer le long du passage, une personne peut perdre conscience de douleur). En outre, la pression artérielle diminue, les masses fécales se décolorent (acquièrent la couleur de l'argile grise), l'urine acquiert une teinte peu naturelle (qui ressemble à la couleur de la bière).

La forme aiguë de la cholécystite et de la cholangite nécessite un traitement immédiat chez le médecin. Il peut être nécessaire d'opérer de manière urgente l'organe (cholécystectomie - enlèvement de la vésicule biliaire avec son contenu, à savoir avec les calculs). Également au cours de la chirurgie, les conduits sont soigneusement examinés. S'ils contiennent des conglomérats, ils doivent bien sûr être retirés.

Avant l'arrivée d'une ambulance, une personne peut appliquer de façon indépendante certains moyens pour améliorer son état et soulager ses douleurs aiguës. Pour éliminer les spasmes, vous pouvez prendre un bain chaud et relaxant, puis appliquer un coussin chauffant avec de la glace sur la zone douloureuse. Si vous avez des douleurs, vous ne devriez pas manger de nourriture, et vous devriez également arrêter de boire. En règle générale, la respiration profonde augmente la douleur, aussi ne pas respirer profondément. Pas de mauvaise pression sur la zone douloureuse aide et lorsque la douleur devient tolérable, vous pouvez arrêter de telles actions.

C'est important! Coussin chauffant sur le ventre ne peut pas être mis! Vous devez également savoir qu’il n’est pas toujours possible de prendre des agents expulsant la bile, de sorte que de petites pierres tranchantes, qui s’écartent de la scène, passent dans les allées et ne déchirent pas la membrane de la vessie ou les voies biliaires. Cela peut être fatal (mort du patient).

Le patient doit desserrer ses vêtements serrés (dégrafer le col, enlever la sangle, etc.), s'allonger sur le côté (à droite), se détendre le plus possible. S'il n'y a pas de contre-indications, vous pouvez mettre un comprimé de nitroglycérine sous la langue (cela aide à soulager la douleur intense pendant un moment). Vous devez savoir que la prise de formes posologiques solides (comprimés) par voie orale avec coliques biliaires provoque généralement un réflexe émétique. Bien que l'induction de vomissements aide dans de nombreux cas à soulager les douleurs sévères et même à les causer spécifiquement pour cela.

Quand une personne ne peut pas prendre de nitroglycérine, vous pouvez utiliser hololya (gouttes de rouge). Il est nécessaire de verser 2 à 5 gouttes sur un morceau de sucre raffiné et de sucer lentement. La douleur cesse généralement après cela. Le validol et le menthol ont le même effet, vous pouvez donc moudre la peau ou dissoudre lentement les sucettes contenant du menthol et de la menthe. Naturellement, ces outils n’ont pas de fortes propriétés analgésiques, mais ils peuvent encore soulager un peu l’état du patient.

Il est recommandé d’éliminer les antispasmodiques lorsqu’il souffre de crampes, vous pouvez utiliser des analgésiques puissants. Accepter des antispasmodiques (No-shpa, Drotavérine, Papavérine, Duspataline, etc.) aidera à soulager les spasmes des muscles lisses. Bien soulager l'action combinée de médicaments contre la douleur (antispasmodique et analgésique) - "Spazgan", "Took" et d'autres. Avant d'utiliser des médicaments, il est nécessaire de se familiariser avec les contre-indications et le dosage.

Les patients sont bien aidés par le thé à la menthe ou une décoction de racines de valériane, sucrée avec du miel, qu'ils boivent avant de se coucher. Il n'est pas recommandé d'utiliser des teintures à l'alcool, il est préférable de préparer le produit à partir de matières végétales séchées. Préparez ceci: 1h. une cuillerée de matières premières végétales sèches pour 250 ml d'eau bouillante - infuser (bouillir quelques minutes à feu doux), insistez et buvez toute la nuit. Lorsque les coliques ne disparaissent pas et que les symptômes augmentent, il est urgent d'appeler une ambulance ou d'aller à l'hôpital (service de chirurgie).

La détérioration de l'état et l'apparition de nouveaux signes font que, dans la plupart des cas, l'écoulement de la bile n'a pas été rétabli (l'obstacle n'a pas pu être éliminé - un caillot dense ou une pierre ne sont pas sortis). Cela peut provoquer une grave inflammation de la vésicule biliaire.

Dans la dyskinésie biliaire, les coliques peuvent survenir sans conséquences graves. Cela se produit souvent s'il y avait un soi-disant débouchage de passages, c'est-à-dire qu'il était possible de pousser le conglomérat dans le duodénum. Il est également vrai que la pierre retourne dans la vésicule biliaire. Ainsi, le flux de bile est rétabli, ce qui entraîne la disparition de la douleur et des spasmes.

La douleur est passée - et il est donc temps de comprendre les causes des coliques. Pour ce faire, la personne doit subir l'examen nécessaire: une échographie ou une radiographie des organes internes, passer des tests pour éliminer l'inflammation et la présence de Giardia dans le foie. Après un examen complet, en fonction des résultats obtenus, le médecin vous prescrira le traitement nécessaire.

Une personne doit être pleinement consciente du fait que la colique biliaire est une sorte de signal qui peut indiquer le développement de troubles graves dans le corps, notamment de maladies graves de la vésicule biliaire et de ses canaux - cholécystite aiguë, cholangite compliquée, etc.

Il est extrêmement indésirable de plaisanter avec ces maladies, car cela peut avoir une conséquence irréparable - la mort d'une personne.

Il existe un principe général de traitement thérapeutique: le premier est l’élimination du syndrome douloureux (élimination des causes du spasme), le second est un examen approfondi visant à déterminer les causes de la maladie. Surtout la maladie de calculs biliaires au stade avancé - avec un grand nombre de calculs - est traitée chirurgicalement.

Bien entendu, l'opération n'est pas indiquée pour les patients en phase initiale de la maladie (formation de petites pierres et de sable). Dans de tels cas, le médecin recommandera au patient des médicaments et des méthodes permettant de restaurer le fonctionnement du système biliaire.

Le traitement médicamenteux est prescrit principalement pour une période suffisamment longue (2-3 mois), puis le patient est examiné et, selon ses résultats, le médecin annule le traitement ou prescrit un traitement supplémentaire.

Toutes les mesures thérapeutiques doivent s'inscrire dans le cadre d'une alimentation équilibrée et d'un mode de vie sain (activité modérée, abandon du tabac et alcool). En règle générale, le régime alimentaire est basé sur l'introduction de produits alimentaires riches en vitamines et en fibres. Tous les aliments susceptibles de provoquer une complication de la maladie (nuire au patient) sont supprimés, à savoir: aliments gras, épicés et frits.

Citrons, pamplemousses, rhubarbe, coriandre (graines de coriandre), olives, huile d'olive et autres aliments sains doivent être en quantité suffisante sur la table du patient. Il est nécessaire de refuser le thé et le café forts, car de telles boissons provoquent la formation de calculs.

Le complexe de mesures préventives associé au traitement correctement prescrit aide à minimiser le risque de colique biliaire.

Une douleur aiguë ou récurrente dans l'hypochondre droit souffre, sous une forme ou une autre, d'environ trente pour cent de la population adulte de la planète. Les changements pathologiques dans les organes internes provoquent près de 90% de ces douleurs.

Les médecins ont calculé que ce type de douleur provoque le plus souvent:

• 1 place: maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires
• 2 en fréquence: maladie du foie et gonflement du foie en cas d'insuffisance circulatoire.

En anatomie topographique, l'hypochondre droit désigne la zone de la paroi abdominale antérieure limitée à:

• top - la projection du diaphragme (5 bords)
• bord inférieur de l'arc costal
• de l'intérieur - par une ligne verticale passant par le point le plus bas des nervures
• extérieur - une ligne allant verticalement de l'os pelvien saillant supérieur (crête iliaque)
• si le bord inférieur de la région est étendu à l'arrière, il passera par la 12e côte et la troisième vertèbre lombaire.

Pour trouver le bon hypochondre en pratique, placez la paume de la main droite à l'horizontale sur les côtes de manière à ce que le poignet soit situé au milieu du côté et que le bord du petit doigt coïncide avec le bord inférieur des côtes. Si, sans changer la position du poignet, avec une paume pour serrer le dos, vous recevrez une projection arrière de l'hypochondre droit.

Sous certaines conditions, des ombres provenant d'organes internes tels que:

• foie, vésicule biliaire
• inclinaison du côlon (partie du côlon)
• rein droit supérieur
• la glande surrénale et la partie péritonéale de la moitié droite du diaphragme séparant le thorax et la cavité abdominale
• parfois aussi des douleurs du pancréas, du duodénum, ​​des voies biliaires, de la veine cave inférieure.

Dans un certain nombre de conditions physiologiques, même une personne en bonne santé peut ressentir une gêne ou une douleur du côté droit.

Une personne non entraînée qui effectue un travail pénible ou un effort sportif peut ressentir des points de suture dans l'hypochondre droit. Le fait est que, d'une part, la libération d'adrénaline réduit le tonus des voies biliaires et contribue à leur étirement de la bile stagnante. Simultanément, le remplissage sanguin du foie augmente, sa capsule s'étire et commence à piquer dans l'hypochondre.

Si nous procédons à la charge après un déjeuner copieux, alors, tôt ou tard, des douleurs dans l'hypochondre apparaîtront presque certainement. Particulièrement déconseillé après avoir mangé des courses et des pompes sur de longues distances. Une respiration non entraînée peut également provoquer des spasmes du diaphragme (le muscle qui sépare le thorax et l'abdomen), ce qui peut également causer une douleur à court terme, jusqu'à ce que la respiration après l'effort ne soit pas régulière.

Mais l'histoire de l'expansion de la veine cave inférieure sous l'action de l'adrénaline, qui commence à exercer une pression sur le foie pendant l'exercice, est quelque peu fantastique. Bien que cette théorie soit publiée par certains sites à vocation médicale, il est regrettable que l'adrénaline resserre les vaisseaux (les artères et les veines), et que le foie ne possède pas de récepteurs de la douleur et étire seulement la capsule avec douleur de l'intérieur.

Chez les femmes enceintes au troisième trimestre, l'utérus est énormément dilaté et exerce une pression sur tous les organes avec lesquels il est en contact, déplaçant les intestins, appuyant sur la souche et la vésicule biliaire. Par conséquent, pour les femmes enceintes en bonne santé, les douleurs piquantes ou pressantes dans l'hypochondre droit ne sont pas rares. En outre, la progestérone, qui préserve la grossesse aux derniers stades, dilate les voies biliaires et stimule la stase biliaire. Et si vous donnez une charge physique avec une telle alternance, alors vous pouvez ressentir un malaise avec une probabilité élevée.

À la fin du cycle menstruel, certaines femmes connaissent un déséquilibre marqué entre une faible teneur en progestérone et une teneur élevée en œstrogènes, ce qui provoque un spasme des voies biliaires et peut également provoquer des coliques dans l'hypochondre droit.

L'acceptation des contraceptifs hormonaux peut aggraver l'évolution du syndrome prémenstruel et augmenter les douleurs à la couture dues à une perturbation du passage de la bile (voir le pour et le contre des contraceptifs oraux).

La douleur dans l'hypochondre droit donne les organes les plus étroitement adjacents à cette zone.

Ils donnent une longue douleur sourde ou crispée, une sensation de lourdeur due à la pléthore et au gonflement du corps, étirant sa capsule qui possède des récepteurs de la douleur. Et l'hypochondre droit projette un grand lobe droit de l'organe.

L'hépatite virale, alcoolique ou toxique donne une image d'intoxication (faiblesse, léthargie, invalidité) et de dyspepsie (nausée, perte d'appétit, vomissements). Au milieu de la maladie se joint à la jaunisse avec une nuance de citron de la peau et le blanc des yeux. Au cours de la même période, l’urine prend la couleur de la bière et les matières fécales - la couleur de l’argile due aux troubles métaboliques des pigments biliaires.

C'est la mort de ses cellules et la restructuration de la structure avec la formation de nœuds qui pincent les voies biliaires et les vaisseaux sanguins. Cette maladie peut être le résultat d'une hépatite chronique, également appelée cirrhose cardiaque, sur fond de troubles de l'irrigation sanguine du foie. Avec la cirrhose, la douleur dans l'hypochondre droit se manifeste presque au tout début de la maladie, sont de nature persistante. Ils sont combinés avec une hypertrophie du foie et de la rate, une jaunisse, un prurit, une insomnie, une rougeur des paumes. Un débordement de sang dans la veine porte conduit à des varices oesophagiennes, au risque de saignement et à une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Aux stades avancés, la taille du foie diminue, son efficacité diminue, le patient peut mourir au fond du coma hépatique.

Ce sont des kystes avec un contenu liquide, qui sont causés par le ver Echinococcus. Les kystes sont le plus souvent situés dans le lobe droit du foie et, en se développant, ils pincent les capillaires et les voies biliaires intrahépatiques, provoquant une lourde lourdeur dans l'hypochondre et un élargissement inégal du foie. Si le kyste infecte, une cavité remplie de pus se développe - un abcès du foie. Dans le même temps, la douleur s'intensifie, la température corporelle augmente et une inflammation du péritoine, voire une infection du sang, peut se développer.

• Le cancer hépatocellulaire est masqué pendant longtemps pour la cirrhose et n'est raffiné que par l'examen du tissu hépatique.

Cela entraîne une détérioration de la circulation sanguine dans un grand cercle, ce qui entraîne une augmentation du foie, un gonflement des jambes et de la paroi abdominale antérieure et une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Dans le même temps dans l'hypochondre droit se sent lourd. Si l'insuffisance cardiaque entre dans une phase irréversible, le foie peut changer, comme dans la cirrhose.

L'infarctus du myocarde abdominal se caractérise par une très forte douleur épigastrique de brûlure ou de pression dans l'hypochondre droit. Parfois, la douleur commence par un coup de couteau: elle est tranchante et intense, elle peut donner à l’omoplate droite ou au sternum. Cette variante de la douleur est caractéristique des crises cardiaques de la paroi arrière du muscle cardiaque. De plus, ces douleurs peuvent avoir un caractère ondulatoire (diminuer et s'intensifier en 30 à 60 minutes), s'accompagner de troubles du rythme, de chute de pression, de pâleur et de choc.

Plus la douleur est forte, plus elle s’étire. Ainsi, toute maladie intestinale accompagnée de flatulences donnera une douleur aiguë, presque insupportable. Dans ce cas, la douleur résultant de l'inflammation de l'intestin ou de sa destruction sera moins prononcée jusqu'à ce que le péritoine soit impliqué dans le processus, son irritation pouvant entraîner un choc douloureux (intestin lésé). Étant donné que la courbure du côlon intestinal, situé dans l'hypochondre droit, ne représente qu'une partie de l'intestin, la douleur se propage à la région ombilicale et à l'intégralité du côté droit jusqu'à l'aine.

• La colite donne des douleurs spasmodiques prononcées et des troubles des selles (constipation pour spasmodique ou diarrhée infectieuse), flatulence et malabsorption.
• La colite ulcéreuse non spécifique (dans 20% des cas) et la maladie de Crohn peuvent provoquer une inflammation de l'intestin entier, des saignements prononcés, des selles avec du pus et du mucus et peuvent se compliquer d'une obstruction intestinale, d'une suppuration ou d'une nécrose de l'intestin. La douleur dans ce cas est caractéristique non seulement de l'hypochondre, mais également de tout l'abdomen inférieur, elle a le caractère de spasmes et est associée à une distension abdominale.
• Les tumeurs donnent le plus souvent à la clinique une obstruction intestinale et une image de douleur atroce de l'abdomen, de symptômes d'irritation péritonéale, de pâleur, de sueur froide, de chute de pression.
• Lorsque l'appendicite, la douleur, en partant de l'épigastrium, descend progressivement dans la région de l'hypochondre droit dans la région iliaque droite.

Ils donnent le plus grand pourcentage de douleurs intenses et aiguës (douleurs coupantes ou lancinantes) caractéristiques d'une inflammation aiguë. En même temps, une pierre mouvante recouvrant la lumière du col de la vessie ou des voies biliaires ou de la flore bactérienne peut être la cause de l'inflammation. La douleur dans l'inflammation aiguë se produit au point situé entre le muscle droit d'abdomen sur la droite et l'arc costal. Ils sont crampes, forts, donnent à l'épaule droite ou à l'hypochondre gauche. Il peut y avoir une amertume dans la bouche, des éructations d'air, des nausées et des vomissements de la bile. Parfois, la température corporelle augmente. Pour la cholécystite calculeuse, l'apparition d'une jaunisse obstructive avec une peau et des muqueuses jaune-vert est typique.

Pour la cholécystite chronique, douleurs plus douloureuses et sourdes, donnant parfois à l'omoplate, amertume matinale dans la bouche, nausées modérées, troubles de l'appétit, distension abdominale, intolérance à la graisse et au poil, nuance légèrement jaunâtre des yeux et de la peau des yeux.

Dans cette zone, les lésions des côtes inférieures, des nerfs intercostaux, du rein droit, de la glande surrénale, de la veine cave inférieure sont le plus souvent blessées.

Les maladies du rein droit et, en premier lieu, l'urolithiase peuvent causer une douleur intense. La pierre ou le sable qui a commencé le trajet du bassin rénal le gratte, puis l'uretère. La douleur causée par la colique rénale ne se manifestera donc pas seulement dans la projection des côtes inférieures, mais aussi dans le bas du dos et sur le côté de l'abdomen. Douleur paroxystique et sévère. Elle donne dans la cuisse, les organes génitaux. En tapotant avec le bord de la paume dans le dos, la douleur augmente et peut donner à l'aine. Dans le même temps dans l'urine peut apparaître des traces de sang. Chez certains patients, la colique rénale est accompagnée de vomissements.

Inflammation infectieuse aiguë du rein - pyélonéphrite - processus caractérisé par des douleurs au niveau des reins, de la fièvre, une intoxication.

Il peut y avoir une douleur à la fin de la miction, des mictions fréquentes (y compris la nuit) et de fausses impulsions. Sur le visage dans certains cas, gonflement.

La pyélonéphrite apostématique est la formation d’une inflammation purulente du rein, qui peut être limitée (abcès ou anthrax) ou diffuse.

Dans le même temps, les douleurs deviennent de façon permanente dans la nature, la température augmente et une diminution de l'excrétion quotidienne de l'urine peut être observée (jusqu'à l'arrêt complet de la miction).

Cela peut être dû au manque d'oxygène dans le tissu rénal lors du blocage des vaisseaux qui l'alimentent (agents infectieux ou diabète). Dans ce cas, la douleur est constante, combinée au sang dans les urines. Le patient peut mourir d'un choc septique.

Il s’agit d’une inflammation des tissus adipeux au niveau de la partie supérieure du rein, dans le contexte d’une infection due aux amygdales, aux dents carieuses ou à d’autres foyers d’inflammation. Premièrement, il y a une température allant jusqu'à 38 ° C, douleur modérée au dos du côté affecté. Après 2-3 jours, la douleur bouge et dans l'hypochondre droit, augmente avec une respiration profonde. La douleur dans le bas du dos augmente avec un redressement du corps et en marchant.

Si une tumeur se développe dans le rein, elle ne se manifeste pas longtemps. Dans les stades ultérieurs, apparaissent des saignements et une douleur constante non intensive dans la projection des reins. Si la tumeur interfère avec l'écoulement de l'urine, une douleur aiguë et des épisodes de rétention urinaire aiguë peuvent survenir.

donne le plus souvent la douleur pour les grosses tumeurs. Le phéochromocytome est accompagné d'une augmentation persistante de la pression artérielle, d'une dystrophie du myocarde et de troubles du rythme cardiaque. Les aldostéromes modifient l'équilibre hydrique du corps, les corticoïdes perturbent le métabolisme, les corticoestromes contribuent à la féminisation de l'homme, les corticoïdes forment des signes masculins secondaires chez la femme.

Les ecchymoses des segments postérieurs de 10, 11 et 12 côtes donnent une douleur constante et prononcée, douloureuse et rongeante, accompagnée d'un resserrement caractéristique lors des fractures. Les douleurs sont aggravées par une respiration profonde, une toux ou une flexion saine.

Dans le quadrant supérieur droit, une névralgie intercostale (douleur lancinante, limitation de la mobilité et aggravée par la rotation, la flexion, la respiration profonde) ou une inflammation musculaire (myosite) peut apparaître.

Il donne des douleurs d'intensité variable, qui s'accompagnent d'une mobilité réduite, d'une compression musculaire et d'une tension. Dans le même temps, la douleur peut varier d'intensité variable à la prise de vue.

Éruptions herpétiques le long du nerf, dans lesquelles il existe un certain nombre de vésicules avec des contenus boueux sur le fond d'une bande de peau rougie ressemblant à un coup de ceinture. Sur le site de la lésion, il existe une forte sensation de brûlure, des démangeaisons de la peau et de la douleur.

Une variante rare de thrombose de la veine cave inférieure (lorsqu'un caillot de sang provient des veines iliaques et obstrue le tronc principal de la veine) provoque une douleur (quadrant supérieur droit) et une clinique similaire au stade avancé des tumeurs du rein. Si le segment hépatique est thrombé, une douleur intense se produira dans l'hypochondre droit avant et sera administrée sous l'omoplate droite. Cela entraînera une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et la jaunisse.

Les douleurs aiguës dans l'hypochondre droit sont caractéristiques des états chirurgicaux urgents liés par la notion d '«abdomen aigu».

• Dommages causés aux organes internes (foie, rein, côlon lésés, ruptures du foie, hématomes de la vésicule biliaire ou du rein, du foie et du rein).
• Inflammation aiguë de la vésicule biliaire, pancréatite aiguë, appendicite au début de l'inflammation.
• Perforation de l'intestin (duodénal, du côlon), larmes de diverticules.
• Obstruction intestinale, obstruction des voies biliaires.
• Thrombose des artères et des veines, alimentant les organes internes et entraînant une nécrose des organes.

Dans le même temps, la douleur est très intense et peut entraîner un choc douloureux, une chute de la pression artérielle, une perte de conscience et une altération de la fonction rénale et cardiaque. L'occlusion des organes creux donne souvent des douleurs spasmodiques. Le saignement est accompagné d'une anémie aiguë et peut entraîner un choc hémorragique. Chez les patients présentant un abdomen aigu, les muscles de la paroi abdominale sont contractés, ce qui tente de protéger l'hypochondre adéquat. La douleur peut être renversée ou aiguë, mais dans tous les cas, elle est suffisamment intense et devient parfois insupportable.

La douleur compressive aiguë sous la forme d'une attaque prolongée est également caractéristique de l'infarctus du myocarde abdominal. Mimique abdomen aigu et coliques rénales, parfois infections intestinales, colite ulcéreuse. Les fractures des côtes entraînent des douleurs assez vives et fortes.

Une douleur sourde et douloureuse est un signe fréquent d'inflammation chronique. Une telle nature de douleur dans les pathologies suivantes.

• Hépatite aiguë et chronique, cirrhose, cancer du foie, lésions parasitaires du lobe hépatique droit.
• Cholécystite chronique aiguë et non calculeuse sans exacerbation, cholangite.
• Pyélonéphrite, hydronéphrose, néphrite apostématique, tumeurs du rein avancées.
• Tumeurs des glandes surrénales.
• Colite bénigne, diverticulose intestinale.

La douleur constante est caractéristique des tumeurs, des lésions métastatiques des organes internes, des kystes parasitaires du foie, des fractures des côtes.

La sensation de lourdeur sous l'arcade costale droite accompagne le foie œdémateux dans le contexte d'insuffisance cardiaque congestive, d'hépatite, d'hépatite adipeuse, de dyskinésie hypomotrice des voies biliaires, associée à une cholécystite chronique.

Manger accélère la sécrétion et la promotion de la bile, augmente l'apport sanguin au foie et stimule le péristaltisme intestinal. Par conséquent, les aliments provoquent des douleurs dans les pathologies du foie, de la vésicule biliaire et des intestins. Dans le même temps, la nature de la douleur peut être différente: les nausées et la nuance sourde sont caractéristiques de la cholécystite, une douleur aiguë de nature spastique accompagne la colite et la dysbiose intestinale, les douleurs à la couture accompagnent la dyskinésie biliaire ou la maladie des calculs biliaires.

Une douleur à la couture ou à la traction survient après un effort physique avec un foie congestif, une hépatite ou une cirrhose. L’attaque de la cholécystite calcique peut provoquer à la fois une activité physique ou une éducation physique, ainsi qu’un tremblement de terre.

Mais lorsque la dyskinésie hypomotrice de la charge biliaire améliore quelque peu le passage de la bile, une gêne peut même disparaître.

Ils provoquent des charges et une détérioration de la névralgie intercostale, de la myosite, de l’ostéochondrose, des fractures de côtes, de la thrombose de la veine cave.