La structure du pancréas

Le pancréas joue un rôle important, le corps lui-même a une forme mixte de sécrétion, car il produit des hormones pour un métabolisme normal.

La glande pénètre dans le système endocrinien, mais en même temps, elle est nécessaire pour l'isolement des enzymes qui participent activement à la digestion et au clivage de divers éléments.

La structure du pancréas est un système complexe, et pour comprendre les principaux facteurs et le développement des pathologies, il est nécessaire de connaître les caractéristiques anatomiques.

La structure

Le pancréas, selon le nom, parle pour son anatomie elle-même. Cette partie est située sous l'estomac, mais si une personne est debout, la glande se déplace et se trouvera au même niveau que l'estomac.

En position couchée, l'emplacement change et l'estomac ferme la partie supérieure du pancréas, qui se trouve derrière la cavité abdominale.

Sur le plan anatomique, le pancréas comprend 3 parties principales:

La structure et la fonction de l'organe de la pâte sont liées, puisque la tête est entourée du duodénum, ​​qui ressemble visuellement à un fer à cheval.

Ici le canal pancréatique s'ouvre, à travers lequel le suc pancréatique et d'autres éléments pénètrent dans l'intestin.

La partie la plus épaisse du corps est la tête, qui passe doucement dans le corps, puis la queue. La dernière partie se termine dans la rate, où se trouvent des artères et des veines.

La queue de la glande contient la majeure partie des cellules qui sécrètent l'insuline. Avec la défaite, l'inflammation de cette partie du pancréas, le diabète apparaît souvent chez les patients.

Les 3 composants du pancréas ont une membrane qui inclut le tissu conjonctif. En médecine, on l'appelle une capsule.

Anatomie

Les caractéristiques de la structure du pancréas sont telles que la tête est située de la 12ème vertèbre thoracique à la 4ème lombaire.

C'est à ce niveau topographique que se situe le corps de l'organe. La queue est légèrement plus haute, de 11 vertèbres thoraciques à 2 vertèbres lombaires.

Le pancréas a des dimensions standard, mais approximatives, qui devraient être chez une personne en bonne santé.

Grâce à ce paramètre, les médecins peuvent reconnaître les processus pathologiques si le corps est agrandi ou réduit. Indicateurs clés:

1. En longueur - 18 cm.
2. En largeur - jusqu'à 3 cm.
3. En diamètre - environ 2 cm.

Les tailles sont présentées pour un adulte, elles peuvent différer légèrement chez les enfants.

En cas de maladie de l'organe, le pancréas augmente ou diminue. Si cela devient plus que normal, alors nous pouvons parler d'inflammation, qui est complétée par un œdème.

Lorsque l'atrophie du parenchyme commence à réduire la taille. Les changements pathologiques peuvent être identifiés par une méthode de diagnostic simple et pratique - l’échographie.

En ce qui concerne l'emplacement de la glande à d'autres organes internes peuvent être distingués:

1. En avant sera l'estomac et derrière la colonne vertébrale.
2. À gauche, la rate, où coule la queue, et à droite, en haut et en bas, le duodénum 12 qui enveloppe la tête.

Il est important de connaître non seulement la structure du pancréas humain, mais également son rôle dans le corps, la localisation des conduits et l’approvisionnement en sang.

Approvisionnement en sang d'organes

L'approvisionnement en sang du pancréas s'effectue principalement par les artères du foie et de l'artère gastroduodénale.

D'eux partent une paire d'artères pancréatiques, suivie d'une grille capillaire dense qui tombe dans toutes les parties fonctionnelles de l'organe.

Le pancréas a un apport sanguin idéal, en général il est nécessaire car le corps effectue de nombreuses tâches.

Par ailleurs, un apport sanguin aussi important peut être dangereux, car avec une inflammation grave et une pathologie grave, l'autodestruction commence, ce qui peut provoquer l'apparition de saignements difficiles à arrêter.

Pour cette raison, il y a une menace non seulement pour la santé et le fonctionnement normal du corps, mais également pour la vie humaine.

L'écoulement du sang s'effectue dans les veines pancréatoduodénales, après quoi il pénètre dans la veine porte qui borde la tête et le corps.

En cas de gonflement grave, dû à la structure et à l'anatomie, une augmentation de la pression sur la veine porte peut survenir, suivie d'une hypertension.

Histologie

Compte tenu des caractéristiques structurelles du pancréas, il est important de déterminer ses principales fonctions.

Ce corps sécrète des enzymes pour la digestion et des hormones qui pénètrent dans le sang. Grâce à cette tâche, la structure et les fonctions peuvent être divisées en 2 groupes:

1. Extérieurement - la partie principale et la tâche de la glande, qui prend 98% de lui-même.
2. Intra-sécrétoire - ce groupe comprend seulement 2% des tâches.

Le groupe excréteur comprend de nombreuses cellules qui sécrètent des enzymes, ainsi que des canaux par lesquels elles tombent aux bons endroits.

La structure du pancréas est semblable à celle du chou-fleur, les petits canaux se confondant avec les grands, qui sont reliés au canal spinoggeal. Grâce à cela ouvre l'accès aux intestins.

Le groupe intrasécrétoire comprend également de nombreuses cellules, mais celles-ci produisent diverses hormones, dont il en existe 5 ou plus.

De telles cellules sont appelées îlots de Langerhans. Parmi le groupe principal d'hormones, seules 2 ont une importance primordiale, car elles sont impliquées dans les processus métaboliques et ne peuvent être sécrétées que par la glande. Ils s'appellent l'insuline et le glucagon.

Glandes

La structure du pancréas comprend encore non seulement les cellules qui produisent le secret, mais également une multitude de canaux pour leur avancement.

Il existe de petits et de grands canaux qui se connectent les uns aux autres, puis tout le système entre dans le canal commun, appelé canal de Wirsung. Visuellement, c'est un tube par lequel les enzymes pénètrent dans l'intestin.

Tant que le canal commun n'est pas connecté aux intestins, il coule dans le canal biliaire, il est beaucoup moins courant de rencontrer des personnes dont les canaux entrent dans les intestins séparément les uns des autres.

Les substances pancréatiques se déplacent toujours dans le même sens et si les contenus intestinaux sont libérés dans le canal principal, les enzymes commencent à s’activer à l’avance, affectant la glande, l’irritant et l’inflammant.

Sur la base de la structure et des fonctions, il est possible de comprendre pourquoi les maladies du pancréas sont souvent complétées par d’autres pathologies, la vésicule biliaire, le tractus gastro-intestinal.

Lorsqu'un ulcère ou une inflammation de la galle, les médecins diagnostiquent souvent une pancréatite. Selon les statistiques, environ 30% des cas de pancréatite sont causés par une inflammation et des maladies d'autres organes.

Le rôle du pancréas

Tout le monde sait que le corps reçoit des aliments utiles et nutritifs provenant d'aliments ordinaires, mais dans les produits eux-mêmes, tous les éléments sont sous une forme complexe, leur assimilation sans enzymes est impossible.

Merci à la glande sécrétée par le suc pancréatique, qui pénètre dans l'intestin, avec la nourriture. Après cela commence la division active des éléments et leur absorption.

Tous les produits sont divisés en substances utiles dues aux enzymes hydrolytiques, responsables de l’interrelation des éléments avec l’eau.

Le jus de la glande joue un rôle important et tous les types d’enzymes peuvent être divisés en 4 groupes:

1. Les lipases sont nécessaires au métabolisme des graisses, à la décomposition des graisses en acides et en glycérine. En raison de cette enzyme est l'absorption de la vitamine A, E, K, D.
2. Protéases - décomposent les protéines en acides aminés et activent d'autres enzymes.
3. Les nucléases - sont les éléments constitutifs de la formation génétique et du clivage de l'acide nucléique.
4. Carbohydrases - décomposent les glucides en glucose.

Les fonctions du pancréas sont complexes et les groupes de substances décrits commencent à se distinguer quelques minutes après l'ingestion de produits dans l'estomac.

Leur nombre dépend de la concentration de produits chimiques présents dans les aliments. La sécrétion de suc pancréatique avec une quantité suffisante de bile peut durer jusqu’à une demi-journée.

Le travail endocrinien est dû au travail des îlots de Langerhans, après quoi diverses hormones sont libérées et pénètrent dans le sang.

Les hormones sécrétées sont nécessaires pour normaliser le métabolisme des glucides. De plus, certains éléments sont nécessaires au métabolisme et à l'assimilation de substances simples, grâce à quoi le sucre dans le sang est maintenu dans les limites de la normale.

Maladies d'organes

Il existe plusieurs pathologies majeures du pancréas, les plus courantes:

1. Pancréatite aiguë.
2. Pancréatite chronique.
3. Kystes
4. Les tumeurs.

La cause du développement d'une maladie aiguë est considérée comme étant la sécrétion accrue d'enzymes. Dans ce cas, le suc pancréatique devient beaucoup, mais le flux entrant dans l'intestin est perturbé et les éléments sécrétés commencent à détruire l'organe.

Un processus inflammatoire se produit dans lequel le fer augmente, exerce une pression sur la capsule.

Étant donné que l'irrigation sanguine est très forte, le processus d'inflammation est très rapide et se caractérise par des douleurs intenses du type ceinturant.

Si vous ne commencez pas un traitement en temps opportun, il est possible que la péritonite et d'autres complications se développent.

La principale cause de pancréatite aiguë est l’usage fréquent d’aliments et de plats malsains, la maladie des calculs biliaires et l’abus d’alcool.

La pancréatite chronique a plusieurs formes principales de développement:

1. Primaire - Cette forme apparaît en raison d’une intoxication du corps par des médicaments, des produits chimiques, de l’alcool ou des aliments. Il y a des échecs des processus d'échange.
2. Secondaire - une telle pancréatite commence en raison de maladies d'autres organes internes.
3. Post-traumatique - la forme se développe après des dommages mécaniques à la glande ou une endoscopie.

La maladie chronique se caractérise par des carences en enzymes. Lors de l'examen à l'aide d'une échographie, vous pouvez voir un changement dans la structure de l'organe, il peut y avoir des calculs dans les conduits ou les durcir.

Parmi les conséquences possibles de toute perturbation du système digestif ou endocrinien.

Un kyste pancréatique peut être congénital, mais il est souvent diagnostiqué acquis.

La pancréatite peut être à l'origine de son développement, quel que soit le type d'écoulement ou les lésions de la glande.

De plus, en médecine, il existe des kystes causés par des organismes parasites qui se développent généralement lorsqu'ils sont infectés par l'échinocoque.

Les tumeurs d'organes sont une condition très dangereuse. Quand une espèce à activité hormonale apparaît, il est difficile de la diagnostiquer et il est déterminé s'il existe un diabète.

Si une personne a une tumeur inactive aux hormones, elle est caractérisée par un cancer de la glande.

Cette affection peut entraîner des symptômes standard en oncologie et, si la tumeur est sur la tête, une jaunisse se développe. Le traitement est effectué uniquement par des méthodes chirurgicales.

Prévention

Il est impossible de prévenir les maladies oncologiques car il n’existe pas encore de méthode de ce type en médecine. Mais vous pouvez éviter l'inflammation et d'autres troubles de la glande.

Pour ce faire, vous devez suivre le mode de vie, essayer de ne pas tomber dans le stress et abandonner les mauvaises habitudes. La règle de base pour le traitement et la prévention - le respect du régime et des règles de nutrition.

Pour le fonctionnement normal du corps, il est nécessaire:

1. Pour réduire l'utilisation d'aliments gras et frits, ainsi que pour abandonner les aliments fumés, le fast-food.
2. Pour réduire la consommation d'alcool, de boissons gazeuses fortes et de sodas.
3. N'utilisez pas d'aliments glucidiques la nuit.
4. Pendant la cuisson, essayez de ne pas utiliser beaucoup de sel et d’épices.
5. Suivez le régime de consommation en consommant jusqu'à 2 litres d'eau par jour.
6. Essayez d'abandonner le muffin sucré.
7. N'utilisez pas de produits laitiers d'origine non naturelle, tels que pâte de caillé toute prête, caillé glacé, etc.
8. Exclure les sauces, la mayonnaise, qui sont vendues dans le magasin.
9. Ajoutez plus d'aliments végétaux à votre alimentation, en plus des fruits acides.

Il est interdit de trop manger, et en présence d'une pancréatite, le patient doit adhérer à la table de régime conformément au Pevzner No. 5.

Pancréas

Le pancréas humain est un organe de la sécrétion endocrine et exocrine, est impliqué dans la digestion. C'est le deuxième fer en importance dans le corps humain après le foie. Il a une structure tubulaire alvéolaire, soutient le fond hormonal du corps et est responsable des étapes importantes de la digestion.

La majeure partie du pancréas produit son secret (enzymes), qui pénètrent dans le duodénum. Les cellules restantes de son parenchyme produisent l'hormone insuline, qui favorise le métabolisme normal des glucides. Cette partie de la glande s'appelle les îlots de Langerhans ou cellules bêta.

La glande se compose de trois parties: le corps, la tête et la queue. Le corps a la forme d’un prisme et sa face avant est adjacente à la paroi arrière de l’estomac. La queue de la glande est située près de la rate et de la courbure gauche du côlon. La tête du pancréas est située à la droite de la colonne vertébrale, incurvée, forme un processus crochu. Son fer à cheval courbe le duodénum, ​​forme avec ce coude. Une partie de la tête est recouverte d'une feuille du péritoine.

La taille du pancréas est normalement comprise entre 16 et 22 cm et ressemble à la lettre latine S.

Localisation anatomique

Le pancréas est situé dans l'espace situé derrière le péritoine. Il s'agit donc de l'organe le plus fixé de la cavité abdominale. Si une personne est en position couchée, elle se trouvera bien sous le ventre. En fait, il est situé plus près du dos, derrière le ventre.

La projection du pancréas:

• le corps au niveau de la première vertèbre lombaire;
• la tête au niveau des première et troisième vertèbres lombaires;
• la queue est une vertèbre plus haute que le corps du pancréas.

Anatomie des organes voisins: derrière la tête se trouvent la veine cave inférieure, la veine porte, la veine rénale droite et l'artère, le canal biliaire commun commence. La partie abdominale de l'aorte, les ganglions lymphatiques, le plexus coeliaque est située derrière le corps de la glande. Le long du corps de la glande est la veine splénique. Une partie du rein gauche, l'artère et la veine rénales, la glande surrénale gauche se trouvent derrière la queue. En avant du pancréas se trouve l’estomac, il est séparé par le sac omental.

Approvisionnement en sang

Les branches - artères pancréato-duodénales (antérieure et postérieure) - partent de l'artère hépatique commune et transportent le sang jusqu'à la tête du pancréas. En outre, il est alimenté par une branche de l'artère mésentérique supérieure (artère pancréato-duodénale inférieure).
De l'artère splénique, il y a des branches au corps et à la queue de la glande (pancréatique).

Le sang veineux coule de l'organe à travers la veine pancréatique gauche, mésentérique supérieure et inférieure (afflux de la veine porte).
La lymphe va aux ganglions lymphatiques pancréatoduodénaux, pancréatiques, pyloriques.

Le pancréas est innervé par les nerfs des plexus spléniques, coeliaques, hépatiques, mésentériques supérieurs et des branches du nerf vague.

La structure

Le pancréas a une structure lobulaire. Les lobules, à leur tour, sont composés de cellules qui produisent des enzymes et des hormones. Les tranches ou acini sont constitués de cellules individuelles (8 à 12 morceaux), appelées cellules pancréatiques exocrines. Leur structure est caractéristique de toutes les cellules produisant la sécrétion de protéines. Acini est entouré d'une fine couche de tissu conjonctif lâche dans lequel passent les vaisseaux sanguins (capillaires), les petits ganglions et les fibres nerveuses. Des segments du pancréas sur de petits canaux. Le jus pancréatique les traverse par le canal pancréatique principal qui se jette dans le duodénum.

Le canal pancréatique est également appelé canal pancréatique ou virsung. Il a un diamètre différent dans l'épaisseur du parenchyme de la glande: dans la queue jusqu'à 2 mm., Dans le corps 2-3 mm., Dans la tête 3-4 mm. Le canal pénètre dans la paroi du duodénum par la lumière de la papille principale et présente à la fin un sphincter musculaire. Parfois, il y a un deuxième petit canal, il s'ouvre sur la petite papille du pancréas.

Parmi les segments, il y a des cellules séparées qui ne possèdent pas de canaux excréteurs, on les appelle les îlots de Langerhans. Ces zones de la glande sécrètent de l'insuline et du glucagon, c'est-à-dire sont la partie endocrine. Les îles pancréatiques ont une forme arrondie, avec un diamètre pouvant aller jusqu'à 0,3 mm. Le nombre d'îlots de Langerhans augmente de la tête à la queue. Les îles se composent de cinq types de cellules:

• 10-30% sont des cellules alpha qui produisent du glucagon.
• 60 à 80% des cellules bêta qui produisent de l'insuline.
• cellules delta et delta 1 responsables de la production de somatostatine, un peptide vaso-intestinal.
• 2-5% de cellules PP qui produisent le polypeptide pancréatique.

Le pancréas a d'autres types de cellules, de transition ou mixtes. Ils sont aussi appelés acinostrovkovymi. Ils produisent un zymogène et une hormone en même temps.

Leur nombre peut varier de 1 à 2 millions, soit 1% de la masse totale de la glande.

Extérieurement, le corps ressemble à une corde, s'aplatissant progressivement jusqu'à la queue. Anatomiquement, il est divisé en trois parties: le corps, la queue et la tête. La tête est située à droite de la colonne vertébrale, dans la courbure du duodénum. Sa largeur peut aller de 3 à 7,5 cm. Le corps du pancréas est situé légèrement à gauche de la colonne vertébrale, en face de celle-ci. Son épaisseur est de 2 à 5 cm, il a trois côtés: avant, arrière et bas. Ensuite, le corps continue dans la queue, de 0,3 à 3,4 cm de large, jusqu'à la rate. Dans le parenchyme de la glande, de la queue à la tête, se trouve le canal pancréatique qui, dans la plupart des cas, avant d'entrer dans le duodénum se connecte au canal biliaire principal, coule moins souvent indépendamment.

Fonctions

1. Fonction des glandes exocrines (excréteur). Le pancréas produit du jus qui pénètre dans le duodénum et participe à la décomposition de tous les groupes de polymères alimentaires. Les principales enzymes pancréatiques sont la chymotrypsine, l’alpha-amylase, la trypsine et la lipase. La trypsine et la chymotrypsine sont formées par l'action de l'entérokinase dans la cavité du duodénum, ​​où elles entrent sous une forme inactive (trypsinogène et chymotrypsinogène). Le volume du suc pancréatique est formé principalement en raison de la production de la partie liquide et des ions des cellules des canaux. Le jus des acini est petit en volume. Au cours de la période de jeûne, moins de jus est libéré, la concentration en enzymes est réduite. Le processus inverse consiste à manger.
2. Fonction endocrine (endocrinienne). Elle est réalisée grâce au travail des cellules des îlots pancréatiques qui produisent des hormones polypeptidiques dans le sang. Ce sont deux fonctions hormonales opposées: l'insuline et le glucagon. L'insuline est responsable du maintien d'une glycémie normale et intervient dans le métabolisme des glucides. Fonctions du glucagon: la régulation de la glycémie en maintenant sa concentration constante est impliquée dans le métabolisme. Une autre hormone - la somatostatine - inhibe la libération d'acide chlorhydrique, d'hormones (insuline, gastrine, glucagon), la libération d'ions dans les cellules des îlots de Langerhans.

Le travail du pancréas dépend en grande partie d'autres organes. Ses fonctions sont influencées par les hormones du tube digestif. C'est la sécrétine, la gastrine, le pancréas. Les hormones de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, les glandes surrénales affectent également le fonctionnement de la glande. Grâce au mécanisme bien coordonné de ce travail, ce petit organe peut produire de 1 à 4 litres de jus pour le processus digestif par jour. Le jus est excrété dans le corps humain au bout de 1 à 3 minutes après le début d'un repas. Il se termine en 6 à 10 heures. Seulement 2% du jus tombe sur des enzymes digestives, les 98% restants étant de l’eau.

Le pancréas est capable pendant quelque temps de s’adapter à la nature de la prise alimentaire. Il existe actuellement un développement des enzymes nécessaires. Par exemple, en consommant de grandes quantités d'aliments gras, la lipase sera produite, avec une augmentation du nombre de protéines dans le régime alimentaire, de la trypsine, et le niveau d'enzymes correspondantes augmentera dans la dégradation des glucides. Mais n'abusez pas de la capacité du corps, car le pancréas signale souvent un mal-être lorsque la maladie bat déjà son plein. L'anatomie de la glande provoque sa réaction en cas de maladie d'un autre organe digestif. Dans ce cas, le médecin indiquera «pancréatite réactive» dans le diagnostic. Il existe également des cas opposés, car il est situé près d'organes importants (rate, estomac, reins, glandes surrénales). Il est dangereux d’endommager la glande pour que des changements pathologiques se produisent en quelques heures.

Structure du pancréas humain

Le pancréas, dont tout le monde devrait connaître l'anatomie et la physiologie, participe activement au fonctionnement du corps. C'est le deuxième plus gros fer dans le corps humain après le foie. Situé dans la cavité abdominale entre l’estomac et la partie supérieure de l’intestin grêle. Le corps est directement impliqué dans la digestion, sa fonction principale est la production d'enzymes qui contribuent au traitement des aliments. De plus, le fer fait partie du système endocrinien et produit des hormones impliquées dans le métabolisme des glucides.

L'organe apparaît à la 5ème semaine de grossesse et termine complètement son développement à 6 ans. À l’adolescence et à l’âge moyen, l’organe est caractérisé par une structure homogène et fine, déterminée par échographie.

La structure du pancréas

L'anatomie du pancréas comprend les caractéristiques suivantes. Le poids approximatif d’un organe est de 100 g, sa longueur peut aller jusqu’à 15 cm.Pour diverses pathologies, la taille de l’organe peut varier. En cas d’inflammation (pancréatite), la taille augmente généralement et l’atrophie ferreuse diminue.

Le corps est divisé en 3 parties: la tête, le corps et la queue.

Le premier est situé près du duodénum. La queue est adjacente à la rate, elle est plus haute que la tête et le corps.

Chez l'adulte, le bord supérieur de la glande se situe à 8–10 cm au-dessus du nombril. Chez les enfants, l'organe est plus haut, avec l'âge, il tombe.

La structure du pancréas est complexe car il participe à deux systèmes d'organes différents.

La gaine extérieure consiste en une couche dense de tissu conjonctif qui remplit une fonction protectrice.

Le pancréas est situé profondément dans la cavité rétropéritonéale. En raison de l'emplacement anatomique, il est bien couvert de dommages. Devant, il est protégé par la paroi abdominale et les organes internes, et derrière par les muscles et la colonne vertébrale. Connaissant les caractéristiques de la localisation de l'organe dans le corps humain, il est possible de diagnostiquer la pancréatite ou d'autres troubles avec un degré de confiance élevé. Étant donné que la queue de la glande est située plus près de la rate, la douleur en cas de dysfonctionnement fonctionnera non seulement dans la région épigastrique, mais aussi dans l'hypochondre droit ou gauche (parfois dans le dos).

La structure du pancréas présente les caractéristiques suivantes: le tissu se compose d'un grand nombre de segments (acini), divisés par des cloisons. Entre les acini se trouvent des îles de Langerhans, qui sont les unités structurelles de l’organe. Ces sites sont responsables de la production d’hormones endocrines. L'acinus est constitué de 8 à 12 cellules en forme de cône étroitement adjacentes les unes aux autres, entre lesquelles se trouvent les conduits de sécrétion.

Approvisionnement en sang d'organes

Pour assurer le fonctionnement complet du fer a un apport sanguin complexe, comme son anatomie est complexe et nécessite plusieurs fonctions.

L'artère pancréatoduodénale supérieure et les branches de l'artère hépatique alimentent en sang le devant de la tête, tandis que la région postérieure est lavée par l'artère inférieure.

Le corps et la queue sont alimentés en sang par des branches de l'artère splénique, qui se divisent à l'intérieur du corps en un grand nombre de capillaires.

L'écoulement de sang résiduel est fourni par les veines pancteroduodénales inférieure et supérieure.

Fonction digestive

Le canal commun de la glande pénètre dans la cavité du duodénum. Il a un début dans la queue et dans la tête, il se connecte aux conduits de la vésicule biliaire.

Le rôle de l'organe dans la digestion est assuré par la production et la libération d'enzymes digestives dans le tube digestif, telles que:

• lipase - décompose les graisses en acides gras et en glycérine;
• amylase - convertit les glucides complexes en glucose, qui pénètre dans la circulation sanguine et donne de l'énergie à l'organisme;
• la trypsine - clive les protéines en acides aminés simples;
• Chemotrypsine - remplit la même fonction que la trypsine.

La tâche des enzymes - décomposer les graisses, les glucides et les protéines en substances simples et aider l’organisme à les assimiler. Le secret a une réaction alcaline et neutralise l’acide auquel l’aliment a été soumis pour être traité dans l’estomac. En cas de pathologie (par exemple, une pancréatite), les canaux des glandes se chevauchent, le secret cesse de couler dans le duodénum. Les graisses pénètrent dans les intestins dans leur forme d'origine, et le secret stagne dans le canal et commence à digérer les tissus du corps, ce qui entraîne une nécrose et une grande quantité de toxines.

Fonctionnement des organes endocriniens.

Comme indiqué, environ 2% de la masse de la glande est occupée par des cellules appelées îlots de Langerhans. Ils produisent des hormones qui régulent le métabolisme des glucides et des graisses.

Hormones produisant des îlots de Langerhans:

• l'insuline, responsable de la pénétration du glucose dans les cellules;
• le glucagon, responsable de la quantité de glucose dans le sang;
• somatostatine, qui, si nécessaire, arrête la production d'enzymes et d'hormones.

Au cours de la journée, les gens produisent jusqu'à 1,5 litre de sécrétions.

Structure du pancréas: anatomie

Le pancréas, son objectif dans le corps humain, les caractéristiques de la structure, de l'anatomie et des fonctions du pancréas que nous examinons en détail dans notre analyse.

Le pancréas est un organe de la cavité abdominale, la plus grande glande du corps. Il fait référence aux glandes à sécrétion mixte. La question est qu'est-ce que le pancréas produit? Le corps sécrète le suc pancréatique riche en enzymes et en hormones responsables du métabolisme des glucides et des protéines.

Anatomie du pancréas d'une personne.

La structure du pancréas humain est représentée par un organe lobé, en forme de virgule, gris-rose. Il est situé derrière et un peu à gauche de l'estomac. Si une personne est mise sur le dos, cet organe sera sous le ventre, sur cette base, le nom "pancréas" est apparu. Allouer le corps, la tête et la queue du pancréas.

La tête du pancréas est la partie d'un organe qui rejoint directement le duodénum. Au bord du corps et de la tête se trouve une entaille dans laquelle se trouve la veine porte. Le corps du pancréas a la forme d'un prisme triangulaire. La partie antérieure est dirigée vers la paroi arrière de l'estomac et légèrement vers le haut. De retour à la colonne vertébrale, il est en contact avec la veine cave inférieure, l’aorte abdominale, le plexus coeliaque. La surface inférieure est dirigée vers le bas et légèrement en avant, légèrement en dessous du mésentère du côlon.

La queue de la glande a la forme d'une poire et va jusqu'à la porte de la rate.

Le conduit de Virunga, qui se jette dans le duodénum, ​​traverse toute la glande.

Caractéristiques de la structure du pancréas.

Le pancréas est bien alimenté en sang, il est nourri à la fois par plusieurs sources. Les branches des artères pancréato-duodénales supérieures et inférieures conviennent à la tête, le corps et la queue sont alimentés par les branches de l'artère splénique.

Le sang s'écoule dans la veine pancréatoduodénale, qui fait partie du système de la veine porte.

Innervation du pancréas.

Du côté du système nerveux parasympathique, la glande innerve le nerf vague, le plexus sympathique.

Structure histologique du pancréas humain.

Le pancréas est un organe tubulaire alvéolaire assez complexe. La substance principale constituant la glande est divisée en petits lobules. Entre les lobules, il y a des vaisseaux, des nerfs et de petits conduits qui collectent le secret et le transmettent au conduit principal. Selon la structure du pancréas peut être divisé en deux parties: endocrinien et exocrine

La partie du pancréas responsable de la fonction exocrine est constituée des acinis situés dans les lobules. À partir des acini de l’arbre, les canaux partent: le flux intralobulaire entre dans le canal interlobulaire, puis dans le canal pancréatique principal, qui débouche dans la lumière du duodénum.

Les îlots de Langerhans sont responsables de la fonction endocrinienne. Ils ont généralement une forme sphérique et sont constitués d’insulocytes. En fonction de la fonction et des capacités morphologiques, les insulocytes sont divisés en cellules β, cellules α, cellules Δ, cellules D, cellules PP.

Fonctions du pancréas.

Les capacités fonctionnelles du pancréas sont divisées en deux groupes:

1. Les capacités exocrines sont dans l'allocation du suc pancréatique, riche en enzymes impliquées dans la digestion des aliments. Les principales enzymes produites par le pancréas sont l'amylase, la lipase, la trypsine et la chymotrypsine. Les deux derniers sont activés dans le duodénum par l'action de l'entérokinase.
2. Les capacités endocriniennes consistent en la libération d'hormones impliquées dans le métabolisme des glucides. Les principales hormones sécrétées par le pancréas sont l'insuline et le glucagon. Ces deux hormones sont complètement opposées dans leur action. En outre, le pancréas produit une hormone neuropeptidique, un polypeptide pancréatique et de la somatostatine.

Maladies du pancréas.

Parmi les maladies du pancréas peuvent être identifiées:

• Pancréatite aiguë. La cause de cette maladie est une stimulation excessive de la fonction de sécrétion de la glande avec obturation de l'ampoule de la papille duodénale. Le suc pancréatique est excrété, mais son écoulement vers le duodénum est cassé, les enzymes commencent à digérer la glande elle-même. Le parenchyme du pancréas augmente, commence à exercer une pression sur la capsule. Comme cet organe est bien innervé et fournit du sang, l'inflammation se développe à la vitesse de l'éclair et, en même temps, le syndrome douloureux est fortement prononcé. Le patient ressent une forte douleur dans l'épigastre souvent de nature zinguée. Si vous ne demandez pas d’aide à temps, une nécrose pancréatique avec péritonite peut se développer. La pancréatite aiguë peut être due à une intoxication alcoolique, à l'utilisation d'aliments nocifs, à la présence d'un patient atteint de cholélithiase.
• Pancréatite chronique.Il existe plusieurs formes de pancréatite chronique:

-primaire, la cause peut être la consommation d’alcool, de drogues, de mauvaises habitudes alimentaires, de désordres métaboliques dans le corps;

- secondaire, se produit sur la base d'autres maladies dans le corps;

- pancréatite post-traumatique, résultant de blessures ou après un examen endoscopique.

Manifestation de la pancréatite chronique avec insuffisance pancréatique à sécréter des enzymes. Une échographie montrera un changement dans la structure du pancréas, la sclérose des canaux et la formation de calculs en ceux-ci (pancréatite calculeuse) sont possibles. Les conséquences de la pancréatite chronique peuvent être une perturbation de tous les systèmes, cela concerne directement les systèmes digestif et endocrinien.

• Kystes Pancréatiques peut être congénitale et acquise. Les kystes acquis sont causés par des lésions, une pancréatite aiguë et chronique. Séparément, vous pouvez sélectionner des kystes parasites, dont la cause est dans la plupart des cas une infection à échinocoques.
• Tumeurs Pancréatiques divisé en hormone active et hormonalement inactive. Par hormone-active, on peut citer le glucoganome, l'insuline et le gastrinomu. Ces tumeurs sont très difficiles à diagnostiquer, elles sont souvent détectées lors de la stadification d'une maladie concomitante (diabète sucré). Le cancer du pancréas est une hormone inactive. Cette tumeur peut provoquer une gêne dans la région épigastrique, des troubles dyspeptiques, une perte de poids brutale. Si la tumeur est située dans la tête du pancréas, le patient peut avoir un jaunisse obstructif. Traitement des tumeurs uniquement chirurgicales.

Prévention des maladies du pancréas.

Pour faire de la prévention des maladies oncologiques une personne n'est pas forte, les scientifiques n'ont pas encore trouvé une telle méthode. Mais la prévention des maladies inflammatoires est faisable pour tout le monde. Les mesures préventives consistent en une alimentation appropriée et équilibrée, ne buvez pas d'alcool, évitez les situations stressantes, respectez les habitudes de sommeil et la nutrition.

Pancréas

Le pancréas (pancréas latin) est un organe endocrinien à sécrétions mixtes qui remplit les fonctions digestives et régulatrices des sucres dans le corps humain. Phylogénétiquement, c'est l'une des plus anciennes glandes. Pour la première fois, ses rudiments apparaissent dans la lamproie. On trouve déjà chez les amphibiens un pancréas multilobulaire. La formation séparée du corps est représentée chez les oiseaux et les reptiles. Chez l'homme, il s'agit d'un organe isolé qui se divise clairement en segments. Sa structure pancréatique humaine diffère de celle des animaux.

Structure anatomique

Le pancréas comprend trois sections: la tête, le corps et la queue. Il n'y a pas de frontières claires entre les départements, la division se fait sur la base de l'emplacement des formations voisines par rapport à l'organe lui-même. Chaque département est composé de 3-4 actions, elles-mêmes divisées en segments. Chaque lobule a son propre canal excréteur, qui se transforme en interlobulaire. Ces derniers s'unissent en équité. Ensemble, les lobes forment un canal pancréatique commun.

L'ouverture de la variante de conduit commun:

• Au cours du canal commun suivant est combiné avec le cholédoque, formant le canal biliaire commun, ouvrant un trou au sommet de la papille duodénale. C'est l'option la plus fréquente.
• Si le canal ne s'unit pas au cholédoc, il s'ouvre par une ouverture séparée au sommet de la papille duodénale.
• Les canaux lobaires peuvent ne pas s’unir en un commun dès la naissance, leur structure est différente l’une de l’autre. Dans ce cas, l'un d'eux est associé au cholédoque et le second s'ouvre par une ouverture indépendante appelée canal pancréatique accessoire.

Position et projection à la surface du corps

L'organe est situé de manière rétropéritonéale, dans la partie supérieure de l'espace rétropéritonéal. Le pancréas est protégé de manière fiable contre les blessures et autres blessures, car il est recouvert devant la paroi abdominale antérieure et les organes abdominaux. Et derrière, il y a la base osseuse de la colonne vertébrale et les puissants muscles du dos et de la taille.

Sur la paroi abdominale antérieure, le pancréas est projeté comme suit:

• La tête est dans la zone sous le bord gauche;
• Le corps est dans la région épigastrique;
• Queue - dans l'hypochondre droit.

Pour déterminer l'emplacement du pancréas, il suffit de mesurer la distance entre le nombril et l'extrémité du sternum. Sa masse principale est située au milieu de cette distance. Le bord inférieur est situé à 5-6 cm au-dessus du nombril, le bord supérieur à 9-10 cm, voire plus haut.

La connaissance des zones de projection aide le patient à déterminer où le pancréas fait mal. Avec son inflammation, la douleur est localisée principalement dans la région épigastrique, mais elle peut donner dans l'hypochondre droit et gauche. Dans les cas graves, la douleur affecte tout l'étage supérieur de la paroi abdominale antérieure.

Squelette

La glande est située au niveau de la première vertèbre lombaire, comme si elle se pliait autour de celle-ci. Emplacement possible du pancréas haut et bas. Haut - au niveau de la dernière vertèbre thoracique, bas - au niveau de la deuxième lombaire et au-dessous.

Syntopie

Syntopy est l'emplacement d'un organe par rapport à d'autres formations. La glande est située dans le tissu rétropéritonéal, profondément dans l'abdomen.

En raison de ses caractéristiques anatomiques, le pancréas interagit étroitement avec le duodénum, ​​l’aorte, les voies biliaires communes, la veine cave supérieure et inférieure et les cordons supérieurs de l’aorte abdominale (mésentérique et splénique supérieures). Aussi le pancréas interagit avec l'estomac, le rein gauche et la glande surrénale, la rate.

C'est important! Une telle proximité avec de nombreux organes internes crée le risque de propagation du processus pathologique d'un organe à un autre. Lorsque l'inflammation de l'une des entités ci-dessus, le processus infectieux peut se propager au pancréas et vice versa.

La tête recouvre complètement la courbure du duodénum et ouvre ici le canal biliaire principal. En avant de la tête se trouvent le côlon transverse adjacent et l'artère mésentérique supérieure. Derrière - les veines creuses et portales inférieures, les vaisseaux rénaux.

Le corps et la queue à l'avant sont recouverts d'un estomac. L'aorte et ses branches, la veine cave inférieure et le plexus nerveux sont adjacents. La queue peut entrer en contact avec l'artère mésentérique et splénique, ainsi qu'avec le pôle supérieur du rein et de la glande surrénale. Dans la plupart des cas, la queue est recouverte de tissu adipeux de tous les côtés, en particulier chez les personnes obèses.

C'est important!

Structure histologique et microscopique

Si vous regardez la section sous grossissement, vous pouvez voir que le tissu glandulaire (parenchyme) est constitué de deux éléments: les cellules et le stroma (zones de tissu conjonctif). Dans le stroma se trouvent les vaisseaux sanguins et les canaux excréteurs. Il communique entre les lobules et contribue à la conclusion du secret.

Quant aux cellules, il en existe 2 types:

1. Endocrinien - sécrète les hormones directement dans les vaisseaux adjacents, remplissant une fonction intrasécrétoire. Les cellules sont interconnectées en plusieurs groupes (îlots de Langerhans). Ces îlots pancréatiques contiennent quatre types de cellules, chacune synthétisant sa propre hormone.
2. Exocrine (sécrétoire) - synthétise et sécrète des enzymes digestives, remplissant ainsi des fonctions exocrines. À l'intérieur de chaque cellule se trouvent des granules remplis de substances biologiquement actives. Les cellules sont collectées dans des acini terminaux, chacun ayant son propre canal excréteur. Leur structure est telle qu’elles se confondent plus tard dans un canal commun dont la partie terminale s’ouvre au sommet de la papille duodénale.

Physiologie

Lorsque la nourriture pénètre dans la cavité gastrique et lors de son évacuation ultérieure dans la cavité de l'intestin grêle, le pancréas commence à sécréter activement des enzymes digestives. Ces métabolites sont initialement produits sous une forme inactive, car ils sont des métabolites actifs capables de digérer leurs propres tissus. Lorsqu'ils pénètrent dans la lumière intestinale, ils sont activés, après quoi commence le stade abdominal de la digestion des aliments.

Enzymes pour la digestion intracavitaire des aliments:

1. La trypsine.
2. Chymotrypsine.
3. La carboxypeptidase.
4. Élastase.
5. Lipase.
6. L'amylase.

Une fois la digestion terminée, les nutriments digérés sont absorbés dans le sang. Normalement, en réponse à une augmentation de la glycémie, le pancréas réagira instantanément par une libération de l'hormone insuline.

L'insuline est la seule hormone hypoglycémiante de notre corps. C'est un peptide dont la structure est une chaîne d'acides aminés. L'insuline est produite sous une forme inactive. Une fois dans le sang, l'insuline subit plusieurs réactions biochimiques, après lesquelles elle commence à jouer un rôle actif: utiliser le glucose et d'autres sucres simples du sang dans les cellules tissulaires. Avec l'inflammation et d'autres pathologies, la production d'insuline diminue, un état d'hyperglycémie s'installe, puis un diabète sucré insulino-dépendant.

Le glucagon est une autre hormone. Le rythme de sa sécrétion est monotone tout au long de la journée. Le glucagon libère le glucose des composés complexes, augmentant ainsi la glycémie.

Fonctions et rôle dans le métabolisme

Le pancréas est un organe du système endocrinien, appartenant aux glandes à sécrétion mixte. Il exerce des fonctions excrétoires (production d'enzymes digestives dans la cavité de l'intestin grêle) et intrasécrétoires (synthèse des hormones régulatrices de la glycémie dans le sang). Le pancréas joue un rôle important dans nos moyens de subsistance:

• Fonction digestive - participation à la digestion des aliments, division des nutriments en composés simples.
• Fonction enzymatique - production et libération de trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, lipase, élastase, amylase.
• Fonction hormonale - la sécrétion continue d'insuline et de glucagon dans le sang.

Le rôle des enzymes individuelles

La trypsine. Il est attribué initialement sous la forme d'un proferment. Activé dans la cavité de l'intestin grêle. Après l'activation, il commence à activer d'autres enzymes digestives. La trypsine clive les peptides en acides aminés, stimule la digestion abdominale des aliments.

Lipase. Décompose les graisses en monomères d'acides gras. Il est sécrété sous forme de pro-enzyme, activé par l'action de la bile et des acides biliaires. Participe à l'assimilation des vitamines liposolubles. Le niveau de lipase est déterminé par l'inflammation et d'autres pathologies.

L'amylase. Un marqueur des dommages cellulaires du pancréas, une enzyme spécifique à un organe. Le taux d'amylase est déterminé dans les premières heures dans le sang de tous les patients présentant une suspicion d'inflammation du pancréas. L'amylase décompose les glucides complexes en simples, aide à l'absorption du glucose.

Élastase. Enzyme spécifique à un organe, indiquant des dommages cellulaires. L'élastase a pour fonction de participer à la dégradation des fibres alimentaires et du collagène.

Inflammation du pancréas (pancréatite)

Pathologie fréquente chez la population adulte, caractérisée par une lésion inflammatoire du stroma et du parenchyme pancréatique, accompagnée de symptômes cliniques sévères, d'une douleur et d'une violation de la structure et des fonctions de l'organe.

Comme le pancréas et d'autres symptômes d'inflammation caractéristiques de la pancréatite font mal:

1. Douleur de zona irradiant vers l'hypochondre droit ou gauche. Plus rarement, la douleur occupe tout l’abdomen supérieur. Le zona de la douleur est dû à la proximité du plexus nerveux mésentérique supérieur. En raison de sa structure, l'irritation d'un site nerveux entraîne la propagation de l'influx nerveux vers toutes les fibres nerveuses voisines. La douleur sous forme de cerceau comprime le haut de l'abdomen. La douleur survient après un repas lourd ou après un repas gras.
2. Troubles dyspeptiques: nausées, vomissements, selles molles (diarrhée) avec graisse. Il peut y avoir une diminution de l'appétit, des ballonnements, des grondements.
3. Symptômes d'intoxication: maux de tête, faiblesse, vertiges. Dans le processus aigu, on observe une température corporelle sous-fébrile. La fièvre fébrile pour la pancréatite n'est pas typique.

Ces signes sont caractéristiques de la forme inflammatoire œdémateuse (initiale). Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'inflammation affecte des parties de plus en plus profondes des tissus, ce qui conduit finalement à une nécrose et à une nécrose des lobes individuels, à une perturbation de la structure et des fonctions de l'organe. La clinique d'un tel état est lumineuse, le patient a besoin de soins médicaux immédiats. Cela est dû au fait que la douleur est plus prononcée, le patient se précipite et ne peut pas trouver une position confortable pour lui-même.

Comment identifier l'inflammation du pancréas

Pour révéler l’une ou l’autre des pathologies du pancréas, y compris l’inflammation, un symptôme de douleur ne suffit pas. Assigné au laboratoire et aux méthodes d'examen instrumentales.

Les méthodes de laboratoire incluent:

• Un test sanguin pour détecter les signes d'inflammation et d'intoxication. L'accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, l'augmentation du nombre de leucocytes et les modifications qualitatives de la formule des leucocytes sont favorables à l'inflammation.
• Analyse biochimique du sang. Une augmentation des protéines totales, des changements qualitatifs dans la composition protéique du sang indiquent une inflammation. Si une forte teneur en amylase et d'autres enzymes spécifiques à un organe est détectée dans le sang, nous pouvons parler en toute confiance des dommages et de la destruction des cellules glandulaires.
• Analyse biochimique de l'urine. Les dommages et l'inflammation de la glande sont signalés par l'apparition de diastase (amylase) dans l'urine.
• Tests fonctionnels qui évaluent le travail du pancréas par le niveau de sécrétion d'hormones et d'enzymes.
• Analyse des selles pour identifier le mélange de graisses et de savons non digérés - la stéatorrhée. Ceci est un signe indirect d'inflammation et de dysfonctionnement du pancréas.

• Echographie de la cavité abdominale. Une méthode d'enquête visuelle pour évaluer la structure et la structure du pancréas. Lorsque l’inflammation du parenchyme de la glande se produira, il se produira des modifications structurelles que le spécialiste sera en mesure de voir clairement, même à l’œil nu.
• L'imagerie par résonance magnétique est une méthode d'examen par rayons X basée sur le contraste de zones de densité inférieure. Une IRM est réalisée avant l'opération afin d'évaluer l'étendue de la lésion et la structure de l'organe, ainsi que l'ampleur de l'intervention chirurgicale.
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Vous permet d'évaluer l'état de l'estomac, du duodénum et la structure de la papille duodénale. Également effectué pour un diagnostic différentiel et un diagnostic plus précis.

Si nécessaire, une laparoscopie, une CPRE, une radiographie abdominale, une TDM peuvent être réalisées. Ces méthodes sont nécessaires au diagnostic différentiel et à l'établissement plus précis de l'étiologie et du diagnostic topique de la maladie.

Rôle endocrinien du pancréas

Le rôle de la glande est également important dans le diabète sucré. Avec cette pathologie, le niveau de production d'insuline diminue, le taux de glucose dans le sang augmente. Cela conduit à la formation d'hémoglobine glyquée. En fin de compte, dans le corps, tous les processus de transport et métaboliques sont perturbés, l'immunité et les forces de protection sont réduites. Compenser pour cette condition peut l'administration parentérale ou entérale d'insuline exogène, ce qui compense le manque de sa propre hormone.

Ainsi, le pancréas, remplissant des fonctions importantes dans notre corps, contribue à la digestion normale. Maintient la glycémie à un niveau constant, participe aux processus métaboliques. Avec sa défaite, de graves troubles de l'homéostasie se produisent, le niveau de santé et de mode de vie diminue. Surveillez l'état du pancréas et ne laissez pas spontanément le cours de maladies possibles afin d'éviter des conséquences désagréables.

Caractéristiques de l'anatomie: où est le pancréas humain?

La structure du pancréas en fait un organe unique qui appartient simultanément à deux systèmes et remplit une double fonction: digestive et endocrinienne. Les structures qui le composent produisent à la fois des enzymes (impliquées dans la digestion des aliments) et des hormones, qui jouent un rôle dans les processus de métabolisme et de croissance corporelle. Par conséquent, tout dommage corporel entraîne des conséquences graves et un traitement à long terme, parfois tout au long de la vie. La localisation de la glande à proximité d'organes importants du système digestif peut provoquer des modifications des organes adjacents au cours de sa pathologie.

Anatomie du pancréas

Dans le pancréas (pancréas), attribuez de manière conditionnelle les surfaces avant, arrière et inférieure. Ils correspondent aux bords supérieur, avant et inférieur du corps. Anatomiquement, le pancréas est divisé en tête, corps, queue. Le processus uncinotus se situe à l’arrière de la tête. Traduit du latin, on entend un processus enchevêtré.

Le crochet se développe pour tout le monde de différentes manières: il peut être exprimé légèrement ou complètement absent. À 100%, il possède ses propres canaux: multi-branches, bas-branches, intermédiaires.

Son extrémité est tissée dans le tissu conjonctif près de la colonne vertébrale. À travers le filet, qui est formé à la place de sa décharge, passe le faisceau vasculaire.

Au processus accroché du pancréas est attaché son propre ligament. L'appareil ligamentaire rend la glande et surtout sa tête immobiles, malgré sa localisation dans le tissu adipeux. Lors de la résection pancréato-duodénale, le ligament est croisé - c'est ce que l'on appelle la clé d'opération.

Le ligament pancréatique-splénique fixe la queue du pancréas à la rate.

Tout le suc pancréatique produit est excrété par le canal principal (canal de Wirsung) dans la lumière du duodénum. Il est situé plus près de l'arrière de la glande. Les cas sont décrits quand il est situé en dehors de la glande et a son propre mésentère. Il existe également un autre conduit assez grand, le conduit supplémentaire.

Chez l'adulte, les indicateurs de la norme du pancréas sont exprimés dans les figures suivantes:

• longueur - 16–23 cm;
• largeur - 9 cm;
• épaisseur - 3 cm.

Topographie du pancréas

La difficulté de diagnostiquer la pathologie du pancréas lors d'un examen objectif réside dans sa localisation rétropéritonéale, dans le cadre de laquelle il est impossible de la palper. Il est situé directement derrière l'estomac. Ils sont séparés par un sac rétropéritonéal, adjacent à la paroi abdominale postérieure, au niveau de la première vertèbre lombaire. La droite est limitée au foie, à partir du bas - la petite partie du côlon, derrière - le rein gauche avec sa veine, également en contact avec l'aorte et le plexus coeliaque. Il y a aussi une rate, qui borde la queue du pancréas.

Le pancréas occupe une position horizontale, la tête est recouverte d'une boucle du duodénum, ​​au dessus de celle-ci, adjacente à l'estomac, séparée par le péritoine, la queue est courbée vers le haut et en contact avec la rate et une partie du côlon. Dans la projection topographique sur la paroi abdominale, le pancréas est affiché à 5-10 cm au-dessus du nombril, le corps est situé à gauche de la ligne médiane. La veine splénique est située le long de la glande. L'aorte et la veine cave inférieure sont adjacentes à la tête.

Seulement en position couchée, le pancréas est sous l'estomac.

Caractéristiques de la structure de la glande

Le pancréas est un organe qui produit des enzymes et des hormones. Son tissu a une structure lobée - consiste en un ensemble d'acini (lobules) séparés par des cloisons. L'acinus remplit une fonction excrétrice: il produit du suc pancréatique. Cela est dû à la structure de cette formation: la partie sécrétoire et le canal excréteur à travers lequel la sécrétion du pancréas est libérée. Il est excrété par le canal commun - virsung, qui se connecte à celui-ci qui sort de la vésicule biliaire et passe dans le sphincter d’Oddi dans l’intestin grêle.

Les tissus pancréatiques contiennent des îlots de Langerhans, composés de 80 à 200 cellules. Selon leur type, certaines hormones libérées remplissent différentes fonctions:

• α (25%) - synthétiser du glucagon;
• β (60%) - insuline et amyline;
• δ (10%) - somatostatine;
• PP (5%) - produit vraisemblablement un polypeptide intestinal vasoactif (VIP), un polypeptide pancréatique (PP);
• g - gastrine, affectant l'acidité du suc gastrique.

Configuration anatomique du système canalaire intra-pancréatique

Le système de conduits du pancréas a une structure arborescente. Commence par des canaux acini et intralobulaires intercalés. Ils s'unissent en interlobulaire, formant un canal pancréatique commun - Wirsung -. Il s'étend à travers la glande, se connecte avec le même, sortant de la vésicule biliaire, se transformant en une ampoule commune.

La structure du sphincter d'Oddi

À travers le sphincter d’Oddi, le suc pancréatique et la bile pénètrent dans la lumière de l’intestin grêle. Le sphincter lui-même est la partie extrême de deux conduits articulaires: le Wirsung et la bile commune. C'est un cas particulier de muscles et de tissu conjonctif, situé dans la papille duodénale de Vater. Situé sur la partie inférieure du KDP, sa surface interne.

Où est le pancréas humain?

Le pancréas est un organe étiré horizontalement, la partie principale est située à gauche de la ligne médiane de l'abdomen.

Le pancréas est protégé de tous les côtés contre les dommages dus à sa localisation rétropéritonéale profonde. Situé entre la couche musculaire de la paroi abdominale antérieure et les organes internes du système digestif situé en avant, les muscles du dos et la colonne vertébrale.

Où les douleurs se produisent-elles pendant l'inflammation?

La douleur dans la pathologie du pancréas peut survenir à différents endroits. Le plus souvent, les processus inflammatoires commencent par la tête du pancréas, de sorte qu'il commence à faire mal au-dessus du nombril, à droite de la ligne médiane. Le symptôme de douleur commence souvent dans l'épigastre (dans l'estomac) ou le côté droit, où se trouve la tête du pancréas et qui borde l'estomac et le foie. Puis se propage à l'hypochondre gauche et à l'arrière.

Si la pathologie occupe une quantité importante du pancréas, s'étend jusqu'à la partie de la queue, le symptôme douloureux irradie dans le bas du dos ou se transforme en zona. Parfois, la douleur est notée dans la région pré-coeur. Dans quelle partie de l'inflammation de la glande est formée, on peut supposer à la palpation:

• Le symptôme positif de Hubergritsky-Skulsky - indique une inflammation du corps (sensibilité à gauche le long de la ligne tracée mentalement entre la tête et la queue);
• Pointe de Gubergrits - avec une pathologie dans la queue (6 cm au-dessus du nombril sur la ligne conditionnelle qui le relie à la cavité axillaire);
• Symptôme Zakharyin - un signe d'inflammation dans la tête (douleur dans la région abdominale supérieure droite);
• Pointe Desjardins - au-dessus du nombril (10 cm) le long du muscle droit droit de l'abdomen (inflammation de la tête).

Physiologie et principales fonctions du pancréas

Le pancréas a des fonctions exocrines et endocrines. La fonction externe consiste à produire du suc pancréatique contenant des enzymes actives. La sécrétion pancréatique est mélangée dans la lumière du duodénum à la bile et au suc intestinal. Ils continuent de participer à la digestion des aliments, qui a commencé dans la cavité buccale avec la salive et le suc gastrique.

Le jus pancréatique contient plus de 20 enzymes combinées en 3 groupes:

• lipase - décompose les graisses;
• protéase - protéines;
• amylase - glucides.

L'amylase convertit les glucides alimentaires en oligosaccharides (parties d'une grosse molécule), puis d'autres enzymes de son groupe (maltase, lactase, invertase) les décomposent en glucose, la principale source d'énergie déjà libérée dans le sang. Chacune de ces enzymes a ses propres fonctions: par exemple, une enzyme telle que la lactase est conçue pour décomposer le sucre du lait - le lactose.

La lipase affecte les graisses qui, dans leur forme d'origine, n'entrent pas dans les vaisseaux sanguins. Il les transforme en glycérine et en acides gras. Le groupe des enzymes qui agissent sur les lipides comprend également la cholestérase.

Condition obligatoire pour la digestion normale des graisses - la présence de bile, qui produit la vésicule biliaire. En cas de cholécystite, ce processus est interrompu par manque d’acides biliaires. Ils émulsifient (écrasent) les grosses molécules de graisse en petits fragments pour une meilleure digestion. Il crée une grande surface pour l'exposition à la lipase.

Les protéases comprennent:

• la trypsine;
• la chymotrypsine;
• l'élastase;
• carboxypeptidase;
• ribonucléases.

• la trypsine coupe les protéines en peptides;
• la carboxypeptidase convertit les peptides en acides aminés;
• l'élastase digère les protéines et l'élastine.

Les enzymes dans le suc pancréatique sont inactifs. Sous l'influence de l'entérokinase (une enzyme du petit intestin), qui devient active en présence de bile, ils sont activés dans la lumière intestinale: le trypsinogène se transforme en trypsine. Avec sa participation, d'autres enzymes changent également - elles sont activées.

Ils commencent à se démarquer dès que la nourriture pénètre dans le duodénum. Ce processus prend 12 heures. La composition qualitative et quantitative des enzymes dépend de la nourriture consommée. Plus de litres de jus de pancréas sont sécrétés par jour.

La fonction intrasécrétoire du pancréas est réalisée par les cellules des îlots de Langerhans - elles produisent 11 hormones.

Tous les types d'hormones produites par le pancréas sont interconnectés: lorsque la synthèse de l'une d'entre elles est perturbée, une pathologie grave se produit.

1. L'insuline est l'une des principales hormones humaines contrôlant le taux de sucre dans le sang. En cas de violation de sa synthèse, le diabète sucré se développe.
2. Le glucagon est étroitement associé à l'insuline, est impliqué dans la dégradation des graisses, conduit à une augmentation du taux de glucose. Il affecte également le niveau de calcium et de phosphore dans le sang, en les réduisant.
3. Somatostatine - régule les fonctions du cerveau (hypothalamus et hypophyse). Inhibe la formation de sérotonine et de peptides hormono-actifs dans tous les organes de la digestion.
4. Le peptide à forte intensité de vasine affecte les organes digestifs, agit comme un antispasmodique vis-à-vis des muscles lisses de la vésicule biliaire et de divers sphincters des organes digestifs.
5. Amylin - régule la glycémie, ses fonctions sont similaires à celles de l'insuline.
6. Le polypeptide pancréatique influence la motilité du pancréas et la sécrétion d’enzymes digestives.

Approvisionnement en sang d'organes

L'approvisionnement en sang du pancréas s'effectue à partir de l'artère coeliaque et de l'artère mésentérique supérieure. Entre eux, des anastomoses abondantes sont développées - internes et externes. L'artère coeliaque est divisée en une artère hépatique et splénique commune. L'artère splénique s'étend le long du bord supérieur du pancréas.

En raison d’anastomoses multiples, la ligature des artères ne perturbe presque pas l’alimentation en sang de l’organe. Mais en cas de violation de l'intégrité de l'un d'entre eux (par exemple, lors d'une résection pancréato-duodénale) ou de manipulation du pancréas (ponction, biopsie), dans presque tous les cas, il y a des saignements abondants. Il est difficile de s’arrêter, parfois cousu. Il se produit dans le RV inchangé. Dans l'inflammation chronique, lorsque le processus progresse, la dissection des glandes se produit presque sans effusion de sang.

Caractéristiques anatomiques et physiologiques du corps

Le pancréas est un organe à double sécrétion. Le rapport entre les parties exocrines et intrasécrétoires de la glande est une proportion approximative de 9: 1 de sa masse. C'est l'un des principaux organes du système digestif, car il produit des enzymes actives. La structure du pancréas correspond à la fonction de digestion des aliments.

La production d'insuline avec contrôle du métabolisme des glucides, ainsi que d'autres hormones impliquées dans le métabolisme, affectant indirectement la croissance d'une personne, l'état de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, a lieu dans des cellules spéciales des îlots de Langerhans. Le nombre d'îlots produisant des hormones atteint 1,5 million, le tissu lui-même représentant 1 à 3% de la masse totale de l'organe.

Pathologies survenant dans le pancréas

En relation avec les différentes fonctions du pancréas, la pathologie est également divisée en 2 grandes parties:

• une pancréatite;
• violation du métabolisme des glucides.

Il n'y a pas de dépendance entre eux, chaque violation est un résultat fonctionnel ou organique distinct de la pathologie.

En violation de la fonction excrétrice du pancréas, une pancréatite se développe - aiguë ou une exacerbation de la chronique. Les maladies ont des complications graves dans tous les cas de consultation tardive avec un spécialiste. La pancréatite peut développer rapidement une pancréatonécrose qui, dans les plus brefs délais, entraîne le développement rapide d'une nécrose et même la mort d'une personne.

Lorsqu'elle est impliquée dans le processus pathologique des îlots de Langerhans, la production d'hormones est perturbée. Pathologie qui se développe avec déficience:

• insuline - diabète (diminue ou arrête la conversion du glucose en graisse et en glycogène);
• le glucagon - un antagoniste de l'insuline (l'obésité se développe, la décomposition du glycogène en acides gras cesse, et il s'accumule dans les muscles et le foie, favorise la prise de poids);
• somatostatine - bloquant la production d’hormone de croissance - la somatotropine dans l’hypophyse (un gigantisme, une acromégalie se développe);
• amylase - diabète.

Comment le corps est-il diagnostiqué?

Le diagnostic de la pathologie du pancréas est réalisé selon un schéma spécifique. Jouez le rôle des plaintes des patients, une histoire détaillée.

La pathologie du pancréas est diagnostiquée par des méthodes de laboratoire et fonctionnelles. Les tests de laboratoire incluent des tests de base:

• sang pour le sucre;
• sang et urine pour la diastase;
• matières fécales pour l'élastase;
• si une tumeur maligne est suspectée - sang pour l'antigène du cancer, tissu pour l'histologie;
• si nécessaire, analyses sanguines biochimiques (bilirubine, transaminases, cholestérol, protéines totales et leurs fractions).

Pour une étude plus détaillée de la pathologie, des tests sanguins sont effectués pour les hormones pancréatiques, des tests fonctionnels anti-stress.

Les méthodes fonctionnelles d'examen comprennent les suivantes:

• Échographie des organes abdominaux et de l'espace rétropéritonéal - l'étude est sûre, même un enfant peut le réussir, ce qui est précieux pour sa précision. Il s’agit d’une méthode de prévention particulière: l’enquête annuelle offre l’occasion d’identifier en temps voulu la pathologie au début de son développement.
• Le scanner (tomodensitométrie) utilise les rayons X, vous permet d’obtenir des coupes d’images de la glande et des tissus et organes environnants, leur image en trois dimensions. Utilisé pour clarifier le diagnostic clinique, si l'échographie n'est pas informative pour une raison quelconque. Contre-indiqué chez les enfants, les femmes enceintes, avec l'intolérance à l'iode.
• L'IRM, l'imagerie par résonance magnétique, est une méthode de diagnostic de haute précision. Il est basé sur l'interaction du champ magnétique avec le corps humain.

L'étude des caractéristiques de la structure anatomique, physiologique et biologique du pancréas à différents stades de l'ontogenèse (formation d'organes) est un outil fiable pour identifier et trouver des moyens de prévenir les anomalies glandulaires congénitales (pancréatite, pancréatonécrose, anomalies des conduits et leur localisation). Des méthodes cyto- et histologiques sont utilisées à cette fin. Sur la base des caractéristiques des résultats de la recherche sur les tissus, des conclusions peuvent être tirées sur la possible pathologie de l'enfant à naître.

Comment surveiller le pancréas?

Le pancréas est un organe qui reçoit peu d’attention dans son état normal. Souvent, lorsqu'une maladie se développe, lorsque des problèmes de santé se posent, certaines règles doivent être observées:

• régimes amaigrissants: exclusion de certains produits nocifs et restrictions alimentaires - condition préalable à la réussite du traitement; dans les cas graves, les aliments diététiques sont prescrits à long terme;
• refus de boire de l'alcool, qui est l'une des principales causes de la pancréatite;
• cesser de fumer, ce qui affecte les vaisseaux sanguins et les tissus de l'organe qui favorise le développement du cancer;
• Réception des médicaments essentiels prescrits pour la vie de l'organe et de la personne elle-même (traitement enzymatique substitutif, insulinothérapie), ainsi que des vitamines, des micro-éléments, des médicaments pour le traitement des maladies associées;
• boire suffisamment de liquides;
• faire un massage spécial de la glande prescrit par un médecin (consiste à effectuer une série d'exercices).

Toutes les recommandations sont résumées dans n’importe quel manuel de maladies internes conçu pour un usage généralisé.

Le rôle de l'alimentation dans le traitement du pancréas

L'alimentation fait partie intégrante du traitement. Son importance dans la thérapie complexe n’est rien de moins que la prescription de médicaments. Le régime alimentaire est important pour toute pathologie du pancréas, ainsi que pendant leur rémission. Avec les complications graves de la pancréatite, lorsque la fonction externe du pancréas est perturbée, avec le diabète sucré - la fonction hormonale de la glande, le régime est prescrit à vie. Le moindre manquement à s'y conformer peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.

Les erreurs de nutrition au cours du processus inflammatoire dans le pancréas entraînent une production accrue d'enzymes et conduisent à l'auto-digestion de la glande, au développement ultérieur d'une nécrose des tissus. Cela se produit lors de l'utilisation d'aliments interdits - gras, frits, fumés, épicés.

Dans le tableau N ° 5 de Pevzner, il existe toute une liste de produits interdits et à usage restreint qui, sous diverses modifications, sont attribués à un patient à certains stades de la maladie. En cas de troubles liés à la production d'insuline, le respect du régime de Pevzner avec restriction en glucides est également un élément important du traitement et de la prévention des complications mettant la vie en danger.

Afin d'éviter des problèmes de santé, vous devriez consulter un médecin en temps opportun. Un traitement compliqué peut ne pas être nécessaire si vous consultez un spécialiste à un stade précoce de la maladie.