Stéatorrhée: causes, types, traitement

La stéatorrhée est une selle grasse ou une selle grasse. Le plus souvent, elle est liquide, abondante et fréquente, mais il arrive que la stéatorrhée accompagne la constipation. Cependant, dans tous les cas, la masse fécale grasse, sur la toilette est clairement visible tache grasse, peu lavable. Les matières fécales peuvent être de couleur normale, mais le plus souvent claires, grisâtres. Les patients se plaignent de léthargie, d’une diminution des performances, de vertiges, de gonflements et de lésions intestinales (généralement au sommet de l’abdomen) de la bouche en se desséchant constamment, entraînant une perte de poids rapide.

La stéatorrhée arrive:

• nutritionnel ou alimentaire (quand trop de graisse provient de la nourriture et qu'un corps en bonne santé n'est pas capable de la digérer)

• intestinal (lorsque la muqueuse de l'intestin grêle due à la maladie ne peut pas absorber les graisses)

• pancréatique (lorsque le pancréas est faible et qu'une quantité insuffisante de lipase est produite - une enzyme qui décompose les graisses).

Il existe trois types de stéatorrhée:

1. Les matières fécales contiennent des graisses neutres.

2. Les matières fécales contiennent des acides gras et des savons.

3. La combinaison des 1er et 2ème types.

Causes de la stéatorrhée

La stéatorrhée apparaît le plus souvent en raison d'une digestion insuffisante ou d'une absorption insuffisante des graisses, moins souvent en raison d'une évacuation accélérée du contenu intestinal (avec par exemple l'abus de laxatifs). La stéatorrhée survient dans les pathologies de l'intestin grêle, l'insuffisance pancréatique, les maladies du foie ou des voies biliaires. La cause la plus fréquente de stéatorrhée - la pancréatite chronique alcoolique, l’un des plus rares - le cardiospasme. Toute stagnation de la bile provoque une stéatorrhée, car la bile émulsifie les graisses et les prépare ainsi à la digestion (dans ce cas, les matières fécales sont légères). Les raisons peuvent être très variées.

Diagnostic de la stéatorrhée.

Lors de l'examen des masses fécales, leurs corps gras clairement visibles sont détectés. Le plus souvent, ils sont liquides et de couleur claire. L'analyse en laboratoire des matières fécales montre la présence d'un excès de graisse, d'acides gras et de savon (la libération de plus de 7 grammes de graisse par jour est une stéatorrhée). Une étude sur les radio-isotopes a pour but de déterminer avec précision l’origine de la stéatorrhée (c’est-à-dire qu’elle s’avère cassée - le fractionnement ou l’absorption de graisse). La méthode de chargement en graisses est utilisée (pour exclure la maladie de la glande pancréatique et, en conséquence, une détérioration de la dégradation) ou des acides gras (pour exclure la maladie de l'intestin et, par conséquent, une détérioration de l'absorption).

Traitement de la stéatorrhée

En principe, ils ne traitent pas la stéatorrhée elle-même, mais la maladie qui l’a provoquée. Régime alimentaire obligatoire enrichi de protéines de haute qualité. La nomination de préparations enzymatiques à teneur accrue en lipase (30 000 à 150 000 UI par jour) est très importante. Ces médicaments sont toujours recouverts d'une coque qui protège les enzymes de la destruction par le suc gastrique. Le pancytrate et le créon, la pancréatine sont utilisés en Russie. Des antiacides sont également prescrits (almagel, maalox, phosphalugel, gastal) pour neutraliser l'acide gastrique. Ils rendent la thérapie enzymatique plus efficace. La réception des vitamines gr est obligatoire. Vitamines B et liposolubles A, D, E, K.

Prévention de la stéatorrhée

En premier lieu - c'est une bonne nutrition et un régime spécial. Dans les aliments, vous devez augmenter la teneur en protéines animales à part entière, en éliminant les légumes (pois, haricots, soja, etc.). Limitez au minimum la consommation d'aliments gras, épicés et frits, excluez complètement le gluten (contenu dans le blé et le seigle), réduisez la teneur en glucides. L'alcool est interdit. Vous devez manger souvent et en petites portions.

Stéatorrhée

La stéatorrhée est une maladie dans laquelle les selles du patient contiennent des composants gras.

Les excréments sont plus souvent liquides, mais certains patients se plaignent de constipation.

Dans tous les cas, les masses fécales huileuses laissent une trace huileuse, bien visible et peu lavable à la surface de la cuvette des toilettes.

La division de la stéatorrhée en plusieurs formes:

• maladie alimentaire ou maladie alimentaire. Dans le corps du patient, la nourriture devient plus grosse qu'il ne peut en traiter;
• intestinal. Les graisses ne sont pas absorbées par l'intestin grêle et sont excrétées avec les selles;
• La forme pancréatique est caractérisée par une fonction pancréatique médiocre due à une production médiocre de lipase (une enzyme conçue pour décomposer les graisses).

Par type de fèces, la stéatorrhée est divisée en 3 types:

1. Calais contient des graisses neutres;
2. La composition des matières fécales comprend le savon et les acides gras;
3. Les défauts incluent les graisses et l’acide, ainsi que les savons.

La maladie est discutée lorsque la quantité quotidienne de graisse excrétée dans les matières fécales dépasse 5 grammes.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

La maladie des jeunes patients se caractérise par les symptômes suivants:

• à l'extérieur, le cal présente un brillant gras et gras;
• lorsque vous jetez la chasse dans les toilettes, il y a des taches graisseuses.

La stéatorrhée chez les nourrissons est due à une insuffisance hépatique due à des troubles génétiques (de nature structurelle ou métabolique). Toutes les maladies du tractus gastro-intestinal ont une forte influence sur le développement et la croissance future du nouveau-né.

Le manque d'enzymes est la principale cause des selles grasses chez les nouveau-nés. Les signes de stéatorrhée chez les bébés traités correctement peuvent être atténués pour disparaître complètement.

Toutes les enzymes impliquées dans le métabolisme des médicaments d'un nouveau-né ne doivent être atteintes qu'à l'âge de 3 mois. Chez les jeunes patients particulièrement affaiblis, le métabolisme est rétabli à partir du 4ème mois de la vie.

Raisons

Les selles grasses peuvent avoir plusieurs causes:

• avec la stéatorrhée alimentaire - un excès de graisse dans la nourriture consommée par le patient;
• violation de l'activité du pancréas (pancréatite aiguë ou chronique, canal de Virunga rétréci, tumeurs de la glande, etc.);
• maladies du foie (hépatite au stade aigu ou chronique, inflammation du foie chez les alcooliques, cirrhose, angiocholite, maladie de Wilson, néoplasmes, kystes, etc.);
• dysfonctionnement des voies biliaires et de la vessie elle-même (y compris les dommages causés à l'organe par des parasites);
• maladies intestinales (Whipple, Crohn, entérite, etc.);
• violation de l'activité des glandes endocrines (maladie d'Addison, hyperthyroïdisme et quelques autres);
• défauts de développement héréditaires et congénitaux.

La cause de la stéatorrhée peut être un effet secondaire de certains médicaments (laxatifs et médicaments prescrits pour le traitement de l'obésité).

Les symptômes

Les premiers symptômes sont le besoin fréquent de déféquer. Les masses fécales huileuses laissent des taches peu lavables avec un éclat gras à la surface de la cuvette des toilettes. Par la couleur des matières fécales peut être léger, grisâtre ou ne pas changer l'ombre naturelle.

Symptômes indiquant le développement de la stéatorrhée:

• des vertiges;
• grondement, accompagné de ballonnements du haut de l'abdomen;
• muqueuses sèches (nez, bouche);
• léthargie et diminution des performances;
• toux sèche;
• douleur dans les articulations et la colonne vertébrale;
• selles fréquentes.

Les patients chez lesquels une stéatorrhée est diagnostiquée s’épuisent rapidement, ce qui entraîne une perte de poids. Un érythème polymorphe apparaît sur la peau, des lèvres pâles et des fissures aux coins de la bouche. Dans la cavité buccale sont des signes prononcés de stomatite. On observe souvent un relâchement et des saignements des gencives, et des mamelons atrophiés sont perceptibles dans la langue aux couleurs vives.

Diagnostics

À la palpation, le médecin peut noter un grondement et une transfusion du contenu de l'intestin du côté gauche ou à l'emplacement de la position du cæcum. La rectoscopie révèle une atrophie de la muqueuse et les poches sont clairement visibles sur la radiographie. La biopsie ne fait que confirmer le diagnostic: atrophie des muqueuses, raccourcissement des villosités, absence de poils terminaux et épithélium cylindrique à une hauteur inférieure à la norme.

Dans un premier temps, le médecin mène une conversation détaillée avec le patient afin de recueillir et d’analyser l’historique de la maladie. Suivant est l'examen du patient.

Avant la sortie des médicaments, les matières fécales sont examinées de plusieurs manières:

1. évaluation macroscopique;
2. analyse microscopique.

Dans la dernière version, les masses des selles sont contrôlées pour la présence des composants suivants:

Des résultats d’examen plus précis permettent d’obtenir la technologie des radio-isotopes, le diagnostic par ultrasons, la coloscopie et d’autres méthodes de recherche instrumentales.

La stéatorrhée entraîne le développement des maladies suivantes: hypolipémie, hypoprotéinémie, leucopénie, hypochromie, hypocholestérolémie. Peut provoquer une anémie, une hypocalcémie et une hyponatrémie.

Traitement

La clé du traitement de la stéatorrhée consiste à débarrasser le patient de la gêne causée par les selles grasses. S'il s'agit d'une pancréatite, prenez des enzymes pour mieux digérer les aliments ingérés. Le régime alimentaire est choisi individuellement par le médecin traitant et vise à restaurer les selles normales du patient. Recommandations générales - rejet des aliments gras et épicés, réduisant au minimum les boissons alcoolisées.

Les médicaments à forte concentration de lipase sont prescrits au patient souffrant de stéatorrhée. Toutes les préparations sont recouvertes d'un revêtement spécial empêchant l'absorption de substances actives dans l'estomac. Médicaments essentiels indiqués pour le traitement de la stéatorrhée:

Les antiacides sont nécessaires pour neutraliser l'acide gastrique, ils augmentent l'efficacité thérapeutique des enzymes.

En outre, on prescrit souvent aux patients de la cortisone, de l'acide chlorhydrique et de l'hormone adrénocorticotrope. En plus des fournitures médicales, le patient doit suivre un régime et prendre un complexe vitaminique.

Régime alimentaire

L'instauration de restrictions alimentaires pour les patients atteints de stéatorrhée a pour but de ménager le système biliaire et de réduire la sécrétion de bile. Un régime faible en gras est indiqué pour toutes les formes de stéatorrhée: hépatique, intestinale et pancréatique. La quantité quotidienne de graisse consommée - pas plus de 50-65 grammes.

Les aliments suivants sont recommandés:

• Beurre "paysan";
• viande maigre;
• poisson maigre;
• produits à base de lait.

La durée du régime chez les patients atteints de stéatorrhée se poursuit jusqu'à la disparition complète de ses symptômes.

Des glucides facilement digestibles sont introduits dans le régime alimentaire quotidien dans des proportions de 1: 4, des concentrations plus élevées peuvent provoquer une stagnation de la bile et une violation de sa composition chimique.

Plus le patient consomme de vitamines, plus la rémission se produit rapidement. Parfois, les préparations de multivitamines sont prescrites par un médecin spécifiquement.

Prévisions

Si la stéatorrhée n'est pas traitée ou si le patient a cessé de prendre ses médicaments à l'avance, les types de complications suivants surviennent:

• les intestins sont des nutriments mal absorbés entrant dans le corps;
• hypovitaminose et déficit en protéines;
• l'épuisement profond du corps dans le contexte d'une perte de poids rapide;
• soif constante;
• les poches;
• déshydratation générale;
• l'apparition de crises.

Les conséquences graves d'une stéatorrhée non traitée sont une défaillance du fonctionnement des organes et des systèmes du corps. Au fil du temps, le patient peut éprouver des problèmes psychologiques - difficultés à communiquer avec des amis proches, des collègues et des personnes inconnues.

Les complications peuvent être évitées grâce à un traitement rapide dans un établissement médical et à la mise en place de tous les rendez-vous du médecin traitant.

Prévention

La prévention de toute maladie en termes d'effort ne peut être comparée à la lutte qui accompagne une personne déjà malade. Excellente prévention de la stéatorrhée sont les activités suivantes:

• vie sans alcool;
• nutrition dans laquelle l'équilibre des protéines, des glucides et des lipides est équilibré;
• Le rejet d’un aliment frit ou pour sa préparation nécessite beaucoup d’épices;
• diviser les repas.

La prévention secondaire fait référence aux procédures effectuées lorsqu'une maladie est détectée. C’est une thérapie opportune, une nutrition à teneur réduite en graisse.

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Stéatorrhée: types, causes, symptômes et traitement

La stéatorrhée est une maladie dans laquelle au moins 7 g de graisse neutre sont excrétés dans les matières fécales. Cela se produit en raison d'une violation de la digestion et / ou de l'absorption des graisses dans le corps. La stéatorrhée survient indépendamment de l'âge et du sexe. Elle peut être à la fois une maladie indépendante et le symptôme d'une autre pathologie.

La créorrhée et l'amilorrhée sont souvent détectées en même temps que la stéatorrhée.

Classification

Selon le mécanisme de développement

• Pancréatique. Les cellules pancréatiques produisent la lipase pancréatique - la principale enzyme qui décompose les graisses. Lorsque la pathologie de la glande diminue la production de lipase, le gras neutre provenant des aliments commence à se distinguer des selles. Ce type de stéatorrhée est considéré comme le plus fréquent. Il existe donc un code distinct dans la Classification internationale des maladies.
• Cholécystohépatique. La production réduite de bile par les cellules hépatiques, des modifications de sa composition, des difficultés d’entrée dans le duodénum entraînent une détérioration de l’absorption des graisses et un développement de la stéatorrhée.
• Intestinale (entérogène). Avec l'aide de la bile et de la lipase pancréatique, les graisses sont décomposées en glycérine et en acides gras, qui sont absorbés dans le sang par les villosités de l'intestin grêle. Avec la pathologie intestinale, ce processus est perturbé.
• Alimentaire. La stéatorrhée apparaît en raison d'une consommation excessive d'aliments gras, lorsque la consommation de matières grasses dépasse la fonctionnalité du pancréas.

Par origine

• la stéatorrhée primaire est une maladie indépendante qui se développe en raison de modifications congénitales du pancréas;
• secondaire - surgit dans le contexte d'une autre pathologie.

Types de laboratoire de stéatorrhée

• Type I - La graisse neutre est principalement déterminée dans les matières fécales;
• Type II - les acides gras et les savons prédominent dans les matières fécales;
• Les mélanges - graisse neutre, savons et acides gras sont présents dans des proportions différentes.

Raisons

• maladies congénitales et acquises du pancréas: pancréatite chronique, tumeurs et kystes, fibrose kystique;
• maladies du foie et des voies biliaires: cholélithiase, cholécystite chronique, dysfonctionnement de la vésicule biliaire, hépatite chronique, cirrhose du foie, tumeurs du foie et des voies biliaires;
• maladies intestinales: entérite chronique, colite, tumeurs;
• Traitement chirurgical du tractus gastro-intestinal dans les antécédents: état après une cholécystectomie (prélèvement de vésicule biliaire), une résection de l'intestin ou de l'estomac (prélèvement d'une partie de l'organe);
• abus d'alcool - conduit au développement de l'hépatite alcoolique, de la pancréatite, puis de la stéatorrhée;
• maladies infectieuses antérieures de l'intestin: dysenterie, salmonellose;
• invasions helminthiques, giardiase;
• dépendance aux aliments gras;
• l'abus de laxatifs et de médicaments de perte de poids;
• L'hérédité est un défaut génétiquement déterminé de la lipase pancréatique, susceptible aux maladies auto-immunes.

Symptomatologie

Les signes de maladie se développent progressivement. Tout d'abord, l'état de santé se dégrade après des erreurs d'alimentation (consommation de graisse), puis les problèmes deviennent permanents.

• Changer la nature de la chaise. Les masses fécales acquièrent une teinte grisâtre, brillent, une plaque blanchâtre sous la forme d'un film apparaît à la surface. Leur consistance devient pommade ou pâteuse, avec des morceaux de nourriture non digérée. Un signe typique - à peine effacé les marques sur le mur d'une cuvette de toilette.
• Augmentation des selles jusqu'à 3-6 fois par jour.
• Piqûres ou crampes douleurs abdominales de localisation incertaine.
• Ballonnements, grondements dans l'estomac - signes d'augmentation de la formation de gaz et d'augmentation du contenu intestinal.
• Perte de poids. En cas de dysfonctionnement du pancréas, la production de lipase, mais aussi celle d'enzymes qui décomposent les glucides et les protéines, diminue. Le corps ne reçoit pas de substances vitales, donc une personne perd du poids, les enfants sont rabougris
• Signes de carences en micronutriments et de vitamines liposolubles. Un manque de vitamine K entraîne une augmentation des saignements, de la vitamine E - à la faiblesse musculaire, de la vitamine A - à la dégradation de la vision, de la vitamine D - au développement du rachitisme chez les enfants et à l'ostéoporose chez les adultes. Une absorption déficiente du fer conduit à l'anémie.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement de la stéatorrhée sont effectués par un gastro-entérologue.

• Recueillir l'histoire. Le médecin clarifie les plaintes, les conditions dans lesquelles elles apparaissent, détermine la durée de la maladie.
• Inspection. Le médecin évalue l'indice de masse corporelle, attire l'attention sur la nature de la peau et des muqueuses visibles, puis effectue la palpation de l'abdomen, révèle des douleurs, des transfusions.
• Test sanguin général. L'anémie est possible, dans les cas graves, la leucocytose et l'augmentation de l'ESR.
• Analyse biochimique du sang. Un changement de certains indicateurs indique une maladie de fond. Hausse des taux d'ALAT et d'AST - liée à la pathologie du foie, augmentant le niveau de bilirubine directe - à une violation de l'écoulement biliaire Avec une pathologie grave du pancréas peut augmenter la glycémie.
• Coprogramme. L'examen microscopique des matières fécales révèle des gouttes de graisse neutre, de savon et d'acides gras, de fibres musculaires non digérées et de grains d'amidon.
• Détermination quantitative de la graisse dans les selles de trois jours. Le patient consomme au moins 100 g de graisse par jour pendant trois jours et collecte les matières fécales dans un récipient séparé. La détection de plus de 15 g de graisse indique une stéatorrhée. La méthode est compliquée à exécuter, elle est donc très rarement utilisée.
• Méthode Steatocrit acide. Effectuer une centrifugation de l'échantillon de matières fécales, suivie par la détermination du composant lipidique.
• Enquête sur le suc pancréatique. En utilisant une sonde du duodénum, ​​on obtient les sécrétions du pancréas et on détermine le nombre d’enzymes basiques.
• Méthodes radio-isotopiques. Les isotopes marqués sont administrés au patient et leur contenu dans le sang, les matières fécales et l'urine est déterminé à intervalles fixes. Utilisant des radio-isotopes, ils clarifient le type de stéatorrhée.
• Échographie des organes abdominaux. Cette méthode permet d’estimer la taille et la structure du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie.
• Tomographie par ordinateur. Comparé à l'échographie, il s'agit d'une méthode plus sensible qui clarifie la nature des modifications des organes internes.
• CPRE Méthode pour étudier l'état des voies biliaires et du canal pancréatique à l'aide d'un endoscope et d'une substance radio-opaque.

Traitement

Une condition nécessaire pour traiter la stéatorrhée est un régime amaigrissant.

Stéatorrhée: stades de développement, premiers signes chez l'enfant et l'adulte, diagnostic et méthodes de traitement

La stéatorrhée fait référence à des maladies caractérisées par un trouble particulier de la chaise. Beaucoup de gens accordent beaucoup d'attention à l'apparence de leurs propres matières fécales, ce qui est la norme et la règle. Si une personne adulte a une santé absolue, la chaise sera probablement de couleur normale, décorée, sans impuretés ni inclusions inutiles. Chez les enfants d'âges différents, d'autres mesures de fèces en bonne santé. Avec des changements insignifiants dans la consistance des selles, de nombreuses personnes changent leur état de santé - elles se joignent à des symptômes désagréables, leur état général et leurs performances se détériorent. L'accès en temps opportun à un médecin empêchera le développement de toute pathologie et de ses complications.

Caractéristiques et classification

La stéatorrhée est un domaine d'étude de la gastro-entérologie moderne. Elle concerne les maladies des intestins et des organes du tractus gastro-intestinal. Les principaux symptômes de la maladie comprennent le besoin fréquent de déféquer, alors que les excréments fécaux sont toujours abondants, laissant une marque grasse huileuse sur le pot des enfants ou dans les toilettes. Chez les enfants, la stéatorrhée est souvent accompagnée d'une diarrhée sévère, qui entraîne un épuisement rapide et une déshydratation. La classification de la pathologie permet de séparer la stéatorrhée des autres causes de selles liquéfiées avec un mélange de mucus ou de graisse, ainsi que de commencer rapidement un traitement de rééducation. Alors, la stéatorrhée - qu'est-ce que c'est? Il existe deux classifications principales: par type de flux, sous forme de manifestation.

Par type de flux

La classification de la maladie en fonction du type d'évolution caractérise la localisation de la lésion, les facteurs étiologiques, les lésions aux organes internes et aux intestins:

• Type de nourriture. La maladie se forme dans le contexte d'une consommation excessive de graisses végétales et animales. Les muqueuses de l'estomac et sa microflore ne sont pas en mesure de digérer les acides gras et de les éliminer sans être digérés.
• Type intestinal. La pathologie est caractérisée par une forte lésion des parois ou de la membrane muqueuse de l'estomac et du rectum, qui, en raison de la faiblesse, ne sont pas capables d'absorber et d'assimiler les composants gras.
• Type pancréatique. La maladie se caractérise par une faiblesse du pancréas, lorsque le corps n'est pas en mesure de sécréter la quantité nécessaire d'enzymes pour l'émulsification, le clivage et la séparation des graisses.

Selon le type de parcours, la maladie est la même chez les enfants et les adultes. Une autre classification spéciale est la distribution de la maladie en fonction de la forme de la manifestation.

La forme de l'écoulement

Les cliniciens distinguent sous condition la maladie sous trois formes principales:

• la teneur en graisses neutres dans les matières fécales (la pathologie n'est pas particulièrement dangereuse);
• présence d'acides gras dans les matières fécales dans la composition:
• la présence de graisses acides et neutres en même temps.

Dans trois cas, le patient peut facilement déterminer la teneur en matières grasses des matières fécales grâce à la traînée laissée sur les toilettes après un acte de défécation. Les selles grasses sont difficiles à rincer à l'eau froide.

C'est important! Les parents peuvent effectuer une analyse approfondie des matières fécales de leur enfant, évaluer non seulement la fréquence des envies, mais également décrire au médecin la structure, la couleur, les matières fécales et les autres modifications de l'état de l'enfant au moment de la diarrhée.

Facteurs prédisposants

Compte tenu de l'étiologie de la pathologie, les causes peuvent être nombreuses. L’histoire gastro-entérologique compliquée du patient est l’un des principaux facteurs provoquants. Pour d'autres raisons, la graisse dans les matières fécales devrait inclure:

• maladies du pancréas;
• pathologies du foie (congénitales ou acquises: fibrose kystique, hépatite, cholécystite, jaunisse);
• maladies des voies biliaires, de la vessie et des voies biliaires de toute origine;
• pathologie de l'intestin grêle;
• pancréatite (y compris alcoolique chronique);
• stase biliaire;
• digestion incomplète ou absorption des triglycérides - graisses dans les matières fécales.

Parfois, la stéatorrhée peut survenir lors d’un traitement médicamenteux prolongé, ainsi que dans le cadre de maladies cardiologiques telles que les cardiospasmes. Souvent, la maladie se forme en raison d’une mauvaise fonction digestive ou d’une altération de l’absorption des graisses. L'insuffisance des processus de digestion conduit à l'expulsion rapide et fréquente des masses fécales.

Tableau clinique

En plus du besoin fréquent de déféquer et de selles diluées, les patients subissent une détérioration générale de leur état de santé, ainsi que des réactions locales d'irritation au niveau de l'anus. Les principaux symptômes de la stéatorrhée comprennent:

• grondements et ballonnements dans l'estomac;
• l'apparition de toux sèche due à la sécheresse des canaux muqueux;
• vertiges, maux de tête;
• fatigue rapide, diminution des performances;
• douleurs articulaires de n'importe quel endroit.

Au fur et à mesure que la stéatorrhée se développe, les patients maigrissent, des réactions locales du type d'érythème polymorphe se forment sur la peau, une pâleur des lèvres apparaît, des craquelures aux coins de la bouche. Dans la cavité buccale chez les enfants et les adultes, des ulcères de toute localisation présentant une sensibilité élevée peuvent se former. Les couvertures du pharynx se distinguent par leur friabilité, la sensibilité des gencives et leur saignement est possible. La langue est colorée, on remarque des mamelons atrophiés. À la palpation du péritoine, vous pouvez sentir les éclaboussures du liquide gronder. Les données radiographiques indiquent un gonflement et une diminution du tonus musculaire dans les plis muqueux (anneaux du sphincter gastrique et intestinal). Lors de la rétroscopie, les modifications atrophiques des structures muqueuses sont notées. Le traitement de la stéatorrhée est effectué à l'hôpital avec une détérioration marquée du patient.

Caractéristiques chez les enfants

Les enfants d'âges différents tolèrent la stéatorrhée un peu différemment. La pathologie menace le pronostic vital si la diarrhée à long terme est impliquée en raison du risque de déshydratation. La croissance des symptômes anxieux chez les nourrissons est toujours rapide, alors n'hésitez pas à changer de chaise. Les principales manifestations de la stéatorrhée chez les bébés comprennent:

• les masses fécales sont grasses;
• les matières fécales sont mal lavées du pot sans agents de séparation des graisses.

Une cause fréquente de stéatorrhée chez les enfants est une diminution des fonctions hépatique et pancréatique. Ces violations sont principalement causées par des facteurs héréditaires ou congénitaux. Les maladies des organes de l'appareil digestif affectent toujours négativement l'état général du patient, ainsi que sa capacité à digérer normalement les aliments consommés.

C'est important! Tous les processus métaboliques chez les enfants en bonne santé sont finalement formés vers la 4e année de la vie de l'enfant. En l'absence de certaines enzymes, un traitement curatif viendra à la rescousse. À mesure que l'enfant grandit, tous les composés enzymatiques reviennent à la normale.

Mesures de diagnostic

Des mesures de diagnostic sont effectuées afin de clarifier la genèse de la maladie, l’étiologie de son apparition, la relation de cause à effet, la présence d’autres pathologies d’organes ou de systèmes, le caractère primaire ou secondaire de la maladie. Les principales méthodes de diagnostic incluent:

• examen des antécédents cliniques du patient;
• examen des plaintes des patients;
• analyse des matières fécales de la composition biochimique et des œufs d'helminthes;
• un test sanguin déployé et général;
• analyse d'urine (biochimique si nécessaire);
• rectoscopie (examen rectal);
• coloscopie;
• recherche sur les radio-isotopes;
• rayons x ou ultrasons.

Pour la fiabilité des résultats, une biopsie des tissus muqueux de l'intestin ou de l'estomac, une étude IRM, une procédure de tomodensitométrie peut être réalisée. Les selles grasses chez l'adulte peuvent entraîner de graves maladies métaboliques pouvant perturber considérablement le fonctionnement des organes ou des systèmes internes.

Tactique de traitement

L'objectif principal du traitement thérapeutique est de soulager les principaux symptômes de la stéatorrhée et les causes profondes de la maladie. La stéatorrhée est souvent un processus secondaire qui est une conséquence de la maladie sous-jacente. Pour restaurer les selles normales, des enzymes spéciales sont prescrites, des médicaments pour améliorer l'absorption des graisses, avec une concentration élevée de lipase. Les préparations ont une coque spéciale qui vous permet d’ouvrir une capsule ou un comprimé uniquement dans la cavité intestinale. Les principales drogues incluent: pancréatine, Almagel, Gastal, Maalox, Créon. Des antiacides, de l'acide chlorhydrique, des complexes vitaminiques et de l'hormone adrénocorticotrope sont prescrits pour restaurer les fonctions digestives et le travail du pancréas. L'observance des régimes thérapeutiques est un aspect important du traitement.

Complications et conséquences

Si la graisse corporelle n'est pas absorbée, les causes peuvent être très diverses, mais ce n'est pas une raison pour différer la visite chez le médecin. Les complications de la stéatorrhée sont toujours graves, car les perturbations métaboliques sont la principale cause de la pathologie. Les complications apparaissent plus rapidement et plus souvent pendant l'enfance, il est donc important que les parents réagissent rapidement aux changements des masses fécales. Les principales complications de la maladie comprennent:

• violations de la capacité d'absorption des parois intestinales;
• l'apparition d'une carence en protéines;
• réduire les vitamines;
• déséquilibre électrolytique (œdème, peau sèche, syndrome convulsif);
• symptômes d'oxalurie (acide oxalique urinaire, formation de calculs d'oxalate);
• perte de poids importante;
• défaillance chronique de plusieurs organes avec diminution de toutes les fonctions;
• troubles psycho-émotionnels.

Les conséquences de la stéatorrhée peuvent être évitées en instaurant un traitement normal et opportun. De nombreuses complications ne surviennent que longtemps en l'absence de traitement adéquat et représentent une menace réelle pour la vie et la santé de patients de tout âge.

Prévention et pronostic

Le pronostic de la stéatorrhée est favorable, sous réserve d'un traitement opportun. Si les symptômes de la pathologie sont ignorés ou si le problème semble trop personnel aux patients, la maladie est souvent dissimulée et les patients essaient de se débarrasser eux-mêmes de la pathologie. En règle générale, ces activités apportent un soulagement temporaire, aggravant le cours de la cause réelle des troubles fonctionnels du tube digestif. En tant que prévention, les aspects suivants doivent être soulignés:

• manger de la nourriture de mauvaise qualité;
• hygiène personnelle;
• la disponibilité de la nutrition chez les enfants et les adultes;
• manger des produits à base de viande et de poisson;
• présence de soupes dans l'alimentation quotidienne.

Il devrait complètement abandonner les mauvaises habitudes. Le tabagisme et l'alcool n'ont pas encore ajouté de la santé. Habituellement, les habitudes néfastes deviennent l’une des causes des maladies modernes.

Le sport et un mode de vie actif aideront à renforcer les muscles abdominaux, à restaurer la fonction du sphincter, à réduire le poids et à améliorer le bien-être général. Les attitudes à l’égard de la vie deviennent souvent le reflet de l’état de santé. Il est donc important de suivre de simples directives pour éviter de nombreux problèmes.

Stéatorrhée

. ou: selles grasses, "selles grasses", selles grasses

Symptômes de la stéatorrhée

• Cal a un lustre gras et gras.
• Les matières fécales mal lavées avec de l'eau des parois des toilettes.

Les formulaires

Il existe 3 types de stéatorrhée:

• 1er type - la présence de graisse neutre dans les matières fécales (le composant principal des graisses animales et des huiles végétales);
• Type 2 - la présence dans les matières fécales d’acides gras (composés de carbone, d’hydrogène et d’oxygène pouvant réagir avec des alcalis) et de savons (sels d’acides gras et de métaux);
• 3ème type - présence de signes 1 et 2 types.

Raisons

• Stéatorrhée alimentaire (apport excessif de matières grasses dans les aliments).
• Maladies du pancréas:
  • pancréatite aiguë (inflammation du pancréas durant moins de 6 mois);
  • pancréatite chronique (inflammation du pancréas durant plus de 6 mois);
  • rétrécissements (rétrécissement) du canal de Virunga (canal par lequel le suc pancréatique pénètre dans le duodénum);
  • Syndrome de Zolinger-Ellison (tumeur pancréatique entraînant la formation d'ulcères (défauts profonds) de l'estomac et des intestins).

• Maladies du foie:
  • hépatite aiguë (maladie hépatique inflammatoire de moins de 6 mois);
  • hépatite chronique (maladie hépatique inflammatoire de plus de 6 mois);
  • hépatite alcoolique (maladie hépatique inflammatoire qui se développe suite à une consommation prolongée d'alcool);
  • cirrhose du foie (une maladie du foie caractérisée par une diminution significative du nombre de cellules hépatiques actives avec le développement de la fibrose (remplacement par le tissu conjonctif), une restructuration de la structure normale du foie et le développement subséquent d'une perturbation du fonctionnement normal du foie);
  • cirrhose biliaire primitive (une maladie dans laquelle les voies biliaires intrahépatiques sont progressivement détruites);
  • cholangite sclérosante primitive (maladie caractérisée par une inflammation et une cicatrisation des voies biliaires intrahépatiques);
  • hémochromatose (fer métabolique héréditaire avec accumulation excessive dans les organes);
  • La dégénérescence hépatolenticulaire (ou maladie de Wilson) est un trouble congénital du métabolisme du cuivre.
  • l'amylose (une maladie caractérisée par une accumulation d'amyloïde dans les organes - un complexe spécial de protéines et de glucides) du foie;
  • tumeurs (croissance tissulaire pathologique (anormale)) du foie;
  • kystes (cavités) du foie.

• Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires:
  • cholélithiase (calculs biliaires);
  • cholécystite aiguë (inflammation de la vésicule biliaire durant moins de six mois);
  • cholécystite chronique (inflammation de la vésicule biliaire durant plus de 6 mois);
  • cholangite (inflammation des voies biliaires);
  • Giardiase (maladie causée par des protozoaires parasites - Giardia) des voies biliaires.

• Maladie de l'intestin:
  • La maladie de Crohn (maladie inflammatoire chronique de l'intestin caractérisée par la formation d'ulcères et un rétrécissement des intestins, ainsi que par des lésions d'autres organes);
  • Maladie de Whipple (maladie infectieuse spécifique des intestins et des ganglions lymphatiques);
  • lymphome intestinal (une tumeur constituée de lymphocytes - une variante spéciale des globules blancs - globules blancs);
  • état après résection (enlèvement d'une partie) de l'intestin;
  • entérite (inflammation de l'intestin grêle);
  • diverticulose intestinale (une maladie dans laquelle les diverticules apparaissent dans la paroi intestinale - protrusions en forme de sac);
  • amylose intestinale.

• Maladies des glandes endocrines (ou des organes du système endocrinien - glandes qui ne possèdent pas de canaux excréteurs et qui libèrent des hormones directement dans le sang):
  • hyperthyroïdie (production accrue d'hormones thyroïdiennes);
  • Maladie d'Addison (production réduite d'hormones surrénales).

• Certaines maladies héréditaires et congénitales (surviennent dans l'utérus)
  • abétalipoprotéinémie (maladie héréditaire caractérisée par une absorption et un transport (transfert) graisseux altérés);
  • la fibrose kystique (une maladie héréditaire dans laquelle les secrets (c.-à-d. le mucus) de toutes les glandes ont une densité et une viscosité accrues);
  • maladie coeliaque (maladie congénitale dans laquelle se produit une division incomplète du gluten - une protéine spéciale des céréales).

• Maladies de la peau présentant des manifestations systémiques (c’est-à-dire touchant non seulement la peau, mais également les organes internes):
  • psoriasis (maladie chronique affectant principalement la peau, les ongles et les articulations, moins souvent - organes internes);
  • eczéma (maladie inflammatoire chronique des couches supérieures de la peau).

• Utilisation excessive de certains médicaments:
  • les laxatifs (un groupe de médicaments qui causent des selles plus fréquentes et plus molles que d'habitude);
  • des moyens pour le traitement de l'obésité.

Le médecin aidera le gastro-entérologue dans le traitement de la maladie

Diagnostics

• Analyse des antécédents de la maladie et des plaintes (quand (pendant longtemps) un lustre fécal est apparu, quand les selles ont commencé à se laver mal des parois des toilettes, est-il accompagné d'autres plaintes (par exemple, nausée, douleur abdominale, perte d'appétit, sang dans les selles) le patient associe l’apparition de ces symptômes).
• Analyse de l'histoire de la vie. Le patient a-t-il des maladies chroniques et héréditaires (transmises de parents à enfants), le patient a-t-il pris de la drogue pendant longtemps, a-t-il détecté des tumeurs, est-il entré en contact avec des substances toxiques?
• Examen physique. Déterminé à réduire le poids corporel (moins normal ou accru), il peut y avoir pâleur ou jaunissement de la peau et des muqueuses, éruption cutanée sur la peau. La palpation de l'abdomen peut être douloureuse dans certains services. Les percussions (coups) de l'abdomen déterminent la taille du foie, de la rate et du pancréas.
• Examen macroscopique (évaluation visuelle) des matières fécales: les masses fécales ont une teinte grisâtre-argileuse, leur couleur est généralement plus claire que la normale, un dépôt se présente à la surface sous forme de graisse rigidifiée.
• L’examen microscopique (c’est-à-dire avec un instrument optique grossissant) des matières fécales révèle la présence d’une grande quantité de graisse non digérée:
  • acides gras - composés de carbone, d'hydrogène et d'oxygène capables de réagir avec des alcalis;
  • graisse neutre - le composant principal des graisses animales et des huiles végétales, composé de composés d'alcool trihydrique glycérol et d'acides gras;
  • Savon - sels d'acides gras et de métaux.

• Détermination quantitative des matières grasses dans les matières fécales par la méthode chimique (normalement, il ne devrait pas être libéré plus de 5 grammes de matières grasses par jour avec les matières fécales).
• La recherche sur les radio-isotopes (ingestion d'acides gras ou de graisses neutres étiquetées avec des substances radioactives) est utilisée dans des cas particuliers si d'autres méthodes de diagnostic n'ont pas été suffisamment efficaces.
• Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut éventuellement prescrire des examens complémentaires:
  • méthodes de recherche instrumentales (par exemple, échographie des organes abdominaux, coloscopie (examen de la paroi interne du gros intestin avec un appareil optique spécial - endoscope), etc.);
  • méthodes de recherche en laboratoire (détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes ou du cortex surrénalien, etc.);
  • consultations d'experts étroits (endocrinologues, etc.). La consultation avec un thérapeute est également possible.

Traitement de la stéatorrhée

Le traitement de la stéatorrhée repose sur le traitement d'une maladie provoquant une stéatorrhée (par exemple, la prise de préparations enzymatiques (contribuant à la digestion des aliments) avec des aliments dans le cadre d'une pancréatite chronique (inflammation du pancréas pendant plus de 6 mois), l'ablation chirurgicale d'une tumeur intestinale, etc.).

• Le régime alimentaire doit être choisi individuellement, en fonction de la maladie qui a provoqué la stéatorrhée. Les recommandations générales ne sont qu'une renonciation à l'alcool, aux aliments gras, épicés et frits.
• Apport supplémentaire de vitamines liposolubles (A, D, E, K).

Complications et conséquences

Complications de la stéatorrhée.

• Perturbation de l'absorption des nutriments dans les intestins:
  • déficit en protéines (une maladie qui se développe en raison d'un apport insuffisant de protéines dans le corps);
  • hypovitaminose (teneur insuffisante en vitamines dans le corps), en particulier vitamines liposolubles (A, D, E, K));
  • perte de poids jusqu'à la cachexie (état d'épuisement profond et de faiblesse du corps).

• Troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique:
  • soif constante;
  • gonflement;
  • déshydratation (peau sèche et muqueuses);
  • convulsions (contractions musculaires involontaires paroxystiques).
• Perte de poids.
• Oxalurie (excrétion excessive de sels d'acide oxalique dans l'urine) et formation de calculs urinaires oxaliques (calculs rénaux et urinaires constitués de sels d'acide oxalique). Cela est dû au fait que normalement les oxalates de l'intestin ne pénètrent pas dans le sang car ils sont insolubles en raison de la combinaison avec le calcium. Lors de la stéatorrhée, le calcium se mélange aux graisses et est excrété par le corps. Par conséquent, les oxalates de l'intestin pénètrent dans le sang en grande quantité.
• Violations de tous les organes internes (cœur, respiration, reins, cerveau et moelle épinière).
• Inconfort psychologique (troubles du sommeil, problèmes de communication, dégradation de la qualité du travail effectué, etc.).

Les conséquences de la stéatorrhée peuvent être absentes si le traitement est complet et opportun.

Prévention de la stéatorrhée

La prévention primaire de la stéatorrhée (c'est-à-dire avant l'apparition de la maladie) inclut la prévention des maladies qui peuvent y conduire.

• Refus d'alcool.
• Nutrition rationnelle et équilibrée:
  • exclusion du régime des aliments épicés, gras et frits;
  • repas fréquents en petites portions.

Prévention secondaire (c'est-à-dire après le développement de la maladie) la stéatorrhée est le traitement rapide et complet des maladies associées à la stéatorhée (par exemple, la nomination d'antibiotiques pour les maladies infectieuses de l'intestin, etc.).

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Dictionnaire de la langue anglaise, quatrième édition, mise à jour en 2009.

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