Attaque d'appendicite: premiers secours

L'appendicite peut survenir à tout âge, mais le plus souvent chez les personnes âgées de 20 à 40 ans, alors qu'elle est deux fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les raisons exactes de ce phénomène n’ont pas encore été élucidées, il existe plusieurs théories à ce sujet. L'appendicite aiguë nécessite une intervention chirurgicale d'urgence - appendicectomie (retrait de l'appendice).

Une crise d'appendicite aiguë peut être identifiée par trois symptômes principaux (la «triade de Murphy»): douleur dans la région iliaque droite, nausée (parfois un ou deux vomissements) et fièvre sous-fébrile (augmentation de la température corporelle à 37-38 degrés). En outre, avec l'appendicite, on observe une anorexie, c'est-à-dire une perte d'appétit.

La douleur abdominale dans l'appendicite commence généralement dans la région ombilicale ou a une nature non localisée (tout l'estomac fait mal), de sorte qu'une crise d'appendicite est souvent au début confondue avec une douleur gastrique et tente d'être traitée avec des spasmolytiques ou des préparations enzymatiques qui sont totalement inutiles avec une appendicite. En quelques heures, la douleur migre dans la région iliaque droite, appelée symptôme de Kocher.

Les attaques d'appendicite en aucun cas ne peuvent pas attendre. Sans intervention chirurgicale rapide, des complications graves telles qu'une péritonite ou un abcès peuvent se développer. Si l'appendicite n'est pas opérée dans les deux jours suivant l'apparition des symptômes, le risque de décès est très élevé.

Premiers soins pour l'appendicite est d'appeler une ambulance et de fournir au patient un repos complet: rien d'autre ne peut être fait à la maison. Si vous pensez que le patient a une appendicite, vous devez être immédiatement couché. Sur le côté droit de l'abdomen, vous pouvez mettre une bouteille d'eau froide ou une bulle de glace, cela aidera à soulager un peu la condition.

Il est très important de savoir ce qui ne peut pas être fait avec une appendicite. Certaines actions peuvent compliquer le diagnostic et augmenter l'inflammation. Par conséquent, si vous suspectez une appendicite, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même.

Si le patient a une crise d'appendicite aiguë, vous ne devez pas lui donner de médicaments, en particulier des analgésiques et des antibiotiques puissants. Ils déforment le tableau clinique de la maladie et compliquent le diagnostic. Vous ne pouvez pas non plus mettre un lavement et donner des laxatifs - cela peut entraîner une rupture de l’appendice.

Si au début de l'attaque (même avant la suspicion d'appendicite), des antispasmodiques ont été administrés à la patiente - rien ne peut être fait pour y remédier, mais vous ne pouvez pas répéter leur réception tout en augmentant la douleur.

Aussi, quand l'appendicite est interdite à manger. En principe, de toute façon, les patients n'ont généralement pas d'appétit, mais si un patient demande de la nourriture, vous ne devriez pas en parler. Boire est également déconseillé, avec une forte soif, vous pouvez légèrement humidifier les lèvres avec de l'eau.

Il est strictement interdit de poser un coussin chauffant sur l'estomac, car la chaleur augmente l'inflammation et peut même conduire à la rupture de l'appendice avec le développement de la péritonite. Mais le froid, comme mentionné ci-dessus, peut être appliqué, mais pas nécessairement.

Parfois, les douleurs de l'appendicite s'atténuent, mais ce n'est pas du tout un signe que le patient est devenu meilleur. Au contraire, la rémission de la douleur indique généralement que l'inflammation a tellement augmenté que l'appareil nerveux de l'appendice a commencé à s'effondrer. Dans ce cas, vous devez toujours appeler un médecin.

Donc, la principale chose à faire lors d'une crise d'appendicite est d'appeler un médecin le plus tôt possible. Avant son arrivée, il est nécessaire de garantir au patient un repos complet et une sensation de froid sur le ventre. Toutes les autres mesures (médicaments, coussin chauffant, etc.) ne feront qu'aggraver son état. Il ne faut donc pas essayer de faire face à une crise d'appendicite aiguë par vous-même - laissez le traitement à des professionnels.

Mais shpa avec une appendicite

L'appendicite aiguë peut déranger toute personne, peu importe son âge ou son sexe.

La maladie est dangereuse pour ses conséquences et constitue parfois une menace sérieuse pour la vie.

Les causes exactes du processus pathologique ne sont pas entièrement comprises, mais un certain nombre de conditions préalables conduisent à une inflammation de l’appendice.

La maladie est souvent confondue avec d'autres anomalies de la cavité abdominale dues à des symptômes similaires. Le symptôme principal est une douleur abdominale aiguë.

S'il est possible de boire des nausées pendant une appendicite dans le but de l'anesthésie et comment ce médicament affecte le tableau dynamique de la maladie, plus à ce sujet.

Appendicite

Cette pathologie du système digestif est la plus fréquente parmi les chirurgicales et l'une des plus dangereuses.

La menace est transitoire et de graves complications. La probabilité d'une appendicite tout au long de la vie est suffisamment élevée. La maladie affecte 5 à 10% de la population totale.

La maladie est représentée par une inflammation de l'appendice dans la région de l'intestin inférieur. Le composant fonctionnel de cet organe joue un rôle important dans les processus immunitaires et endocriniens, la restauration de la microflore intestinale.

L'inflammation de l'appendice est aiguë et le pus s'accumule dans la cavité du processus.

La lumière du processus vermiforme est obstruée par un corps étranger ou des calculs fécaux empêchant le contenu de pénétrer dans le rectum.

En conséquence, l'organe affecté devient enflammé, sa taille augmente et le patient ressent un effet douloureux d'une nature différente.

En cas de traitement tardif chez le médecin et sans soins médicaux, une rupture des parois de l'annexe et la propagation de pus dans la cavité abdominale sont possibles.

Ce processus implique une péritonite, une septicémie ou un abcès dans la cavité péritonéale, entraînant la mort.

Raisons

Les raisons de l'apparition du processus pathologique ne sont pas établies avec précision. Les médecins disent que chez chaque patient l'appendice est enflammé en raison du blocage de la lumière de l'appendice avec des calculs de selles, un corps étranger.

Peut-être la compression de la partie supérieure du processus en raison des adhérences, qui sont formées après une cholécystite, une entérite.

Parmi tous les facteurs affectant l'inflammation de l'appendicite, les médecins notent ce qui suit:

• Pénétration de l'infection;
• Mauvaise sortie des masses fécales ou formation de scories dans la lumière de l’appendice;
• Mauvaise alimentation lorsque le patient mange trop de viande;
• Hérédité, prédisposition génétique, caractéristiques de la structure anatomique;
• La formation d'un caillot sanguin dans l'artère bloquant l'accès à la nourriture, perturbant le flux sanguin dans le processus. Les patients à risque sont des patients souffrant d’athérosclérose, de maladie cardiaque;
• Immunité affaiblie;
• Chez les femmes, le processus inflammatoire peut être déclenché par les appendices utérins.

La constipation, un péristaltisme intestinal déficient, une alimentation excessive, le manque de fibres végétales dans les aliments consommés, des infections du système digestif, des parasites sont d’autres facteurs de la maladie.

Cela inclut également le stress, l'état psycho-émotionnel instable, les mauvaises habitudes, le manque de vitamines.

Une appendicite est souvent diagnostiquée pendant la grossesse. En raison de l'augmentation de l'utérus, l'appendice est déplacé et l'inflammation se poursuit.

Dans certains processus pathologiques de l'utérus, l'inflammation peut se propager à l'annexe.

Traitement

L'appendicite aiguë n'est soumise qu'à un traitement chirurgical. Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, une hospitalisation immédiate est nécessaire.

En outre utilisé un traitement médicamenteux. Lors de son entrée à l'hôpital dans la salle d'urgence, le patient est examiné.

Le chirurgien examine un patient souffrant de douleurs abdominales aiguës. Si vous avez des doutes sur l'appendicite, un diagnostic différentiel est établi avec d'autres maladies.

À ces fins, un signe d'assentiment est prescrit pour les douleurs abdominales, suivi d'une prémédication. Après avoir pris le médicament, les médecins surveillent de près l’état du patient.

Avec une augmentation des symptômes, la chirurgie est impérative.

Le traitement est basé sur une intervention chirurgicale. Le chirurgien effectue une opération d'appendicectomie qui consiste à retirer l'appendice.

Parfois utiliser un traitement antibiotique. Dans certains cas, utilisez une méthode conservatrice de traitement sans chirurgie.

Avec cette thérapie, le médecin prescrit des médicaments antibactériens. Cette méthode de traitement est utilisée pour les contre-indications graves à la chirurgie.

L'intervention chirurgicale est réalisée de deux manières:

• En coupe ouverte;
• En utilisant la méthode laparoscopique.

Après la chirurgie, le repos au lit est prescrit, les repas sont évités (12 premières heures). Afin d'éviter les effets postopératoires ou les complications, prescrire un traitement antibiotique.

La période de récupération dépend de la gravité de la maladie et du mode opératoire. Avec la laparoscopie, le temps de récupération du patient est considérablement réduit par rapport à la méthode classique.

Réception mais shpy avec appendicite

Si vous pensez que l'appendicite devrait consulter immédiatement un médecin. Les syndromes de douleur constants dans la région de la cavité abdominale, qui ne disparaissent pas avant 6 heures, devraient être une source de préoccupation.

Il est interdit de prendre des médicaments, y compris des laxatifs, des antibactériens, des antispasmodiques et des analgésiques.

Ce nombre comprend les médicaments médicaux gastro-intestinaux. Tous ces médicaments peuvent lubrifier le tableau clinique pour décider du diagnostic exact du médecin.

Le patient peut prendre noshpu. Si le syndrome douloureux ne disparaît pas ou s’est intensifié, appelez immédiatement une ambulance.

Vous ne pouvez pas mettre un coussin chauffant sur le côté droit de la cavité abdominale, car la chaleur aide à accélérer le développement du processus inflammatoire.

Vous ne pouvez pas manger, le repos au lit est nécessaire. Le médecin examinera attentivement le patient, qui lui expliquera ses symptômes en détail.

Symptomatologie

Pour reconnaître la maladie et demander rapidement l'aide de spécialistes, il existe certains signes et symptômes:

• L'appendicite aiguë se manifeste souvent la nuit ou le matin.
• Le symptôme le plus important de la maladie est une douleur aiguë. Ses attaques sont prononcées, intensifiées et étendues à toute la cavité abdominale. La douleur est particulièrement prononcée lorsque vous marchez, couché sur le côté gauche.
• Le syndrome douloureux peut se situer sous les côtes, dans la région ombilicale, dans la région lombaire.
• Chez les femmes enceintes, à mesure que le fœtus se développe, il peut exister une douleur associée à une appendicite en raison d'un changement de localisation des organes internes de la région abdominale.
• Le syndrome douloureux peut changer la sévérité et l'intensité.
• Avec la disparition de la douleur lors d'une crise d'appendicite, il convient de la protéger, car il s'agit d'un signe évident du développement d'une péritonite. Avec ce diagnostic, une nécrose des terminaisons nerveuses se produit.
• À la palpation, une pression est exercée sur la zone touchée, puis relâchée brusquement. Lorsque l'appendicite augmente la douleur.
• Le patient se sent nauséeux, les vomissements peuvent s'ouvrir, il y a une violation de la chaise (constipation ou diarrhée);
• Manifestations possibles de la fièvre.

Si vous ressentez une douleur abdominale intense qui ne disparaît pas après la prise de shpi, vous devez d'urgence appeler un médecin.

Ne sous-estimez pas la gravité de la maladie. Si les soins médicaux ne sont pas prodigués à temps, des conséquences dangereuses pouvant entraîner une péritonite, un abcès et la mort peuvent être observées.

La seule méthode préventive contre les complications est l’accès rapide à un médecin.

L'analgésique aide-t-il à faire une appendicite?

Colique intestinale chez l'adulte: symptômes

La colique intestinale n'est pas une maladie. Très probablement, c'est un symptôme d'une combinaison de maladies gastro-intestinales. La colique est caractérisée par une douleur dans l'estomac de type spastique, elle peut activement augmenter ou disparaître subitement. Le résultat de la douleur est souvent le désir de déféquer ou le départ des gaz.

En règle générale, la douleur survient à la suite de changements survenant dans l'intestin. Mais l'origine de la douleur n'est pas facile à comprendre car, comme mentionné ci-dessus, la colique ne constitue pas une maladie distincte. Il s'agit d'un certain nombre de complications qui indiquent que le fonctionnement normal des organes de l'appareil digestif est perturbé. Cependant, pour la majorité des crises, un état général inhérent parle d'un trouble de la motilité intestinale, de son tonus et de son spasme.

Dans la pratique médicale, il existe plusieurs types de coliques, mais la colique intestinale est considérée comme une espèce plus connue, également appelée dyskinésie intestinale. C'est un complexe de désordres dus à des perturbations de la fonction motrice de l'intestin et sans ses changements organiques.

Raisons

Les manifestations douloureuses reposent sur des troubles fonctionnels de l'intestin, contractions spasmodiques du côlon. La cause de l'apparition peut être une variété de facteurs basés sur des propriétés internes ou externes.

Par exemple, la cause de la douleur est souvent:

• Le patient a une gastrite ou des ulcères d'estomac. Et aussi à la suite d'autres maladies du système digestif. Par exemple, la colite est non infectieuse ou avec des défaillances fonctionnelles dans d'autres organes, lorsqu'un aliment mal digéré en grande quantité pénètre dans l'intestin grêle et contribue au développement de la colique.
• Un patient adulte peut souffrir de coliques intestinales à la suite d'un étirement de la boucle de l'intestin.
• Il arrive souvent que les nerfs terminaux soient irrités par des facteurs quelconques.
• Transférer ou soulever divers objets lourds, ainsi que des efforts physiques importants peuvent provoquer des coliques.
• La colique intestinale est souvent due à une obstruction intestinale aiguë. Cela se produit à la suite d'une accumulation de matières fécales dans les intestins, ainsi que d'autres facteurs, lorsque les muscles intestinaux «luttent» avec les obstacles rencontrés. Telles sont les adhérences intestinales, le volvulus, la croissance accrue des tumeurs, etc. Parmi les facteurs externes, la cause des symptômes est souvent un traumatisme et d’autres blessures dans la cavité abdominale, provoquant une obstruction.
• À la suite d'un empoisonnement. Il peut s'agir à la fois de produits alimentaires et de poisons à caractère végétal, de produits chimiques et de sels de métaux lourds.
• Le patient souffre d'infections intestinales telles que la dysenterie ou la salmonelle, ainsi que du choléra ou de la fièvre typhoïde. Les facteurs provoquants sont souvent les infections virales - infections respiratoires aiguës, amygdalite et autres.
• Affecte la manifestation des symptômes de coliques intestinales et d'aliments de mauvaise qualité, par exemple l'utilisation excessive de produits contribuant à la formation élevée de gaz et à la fermentation, par exemple le kvas, la limonade, la choucroute. Leur utilisation est strictement interdite.
• Peut causer des vers coliques.

Il y a beaucoup d'autres raisons qui provoquent l'apparition de symptômes de ce phénomène. Il convient de noter que le groupe à risque comprend les patients:

• à l'âge de quarante ans et plus, indépendance du genre;
• ceux qui ont subi une chirurgie abdominale;
• patients présentant des adhérences abdominales;
• patients souffrant de constipation chronique;
• les patients se plaignant de saignements intestinaux.

Comme on l'a déjà mentionné, les coliques intestinales se caractérisent par exemple par une apparence nette et une disparition de soi. De tels phénomènes peuvent souvent être observés chez les patients au moment de parler en public, lors d'examens, etc., qui sont particulièrement suspects. Si les spasmes sont provoqués par un environnement stressant. Dans d'autres cas, des coliques similaires chez les patients adultes se produisent généralement de manière périodique, souvent avec un degré de douleur croissant. Cette condition nécessite un traitement immédiat à l'hôpital pour examen et consultation avec un médecin.

Colique intestinale chez l'adulte: symptômes

Quels sont les principaux signes de ce phénomène? La toute première chose à noter est une douleur aiguë et intense dans les intestins, généralement en roulant dans les vagues ou les spasmes. Ils peuvent être coupants et en croissance. Surtout, le patient ressent une douleur dans le nombril, mais souvent dans le bas-ventre. Moins de cas lorsque les patients se plaignent de crampes dans la partie lombaire. Souvent, la douleur commence dans la région de l'aine, tandis que les patients masculins donnent aux testicules, et chez la femme, à la région de l'organe reproducteur.

La durée de la colique est différente et il arrive que, dans certains cas, elle puisse durer dix minutes ou plus, et parfois une demi-minute, voire moins. Cependant, lorsque des situations difficiles surviennent, des symptômes similaires peuvent persister toute la journée. Il convient de noter ici que dans l'intervalle entre les attaques, les patients présentent d'autres symptômes.

La nature de la douleur lors de l'apparition de coliques intestinales est également très diverse. La douleur peut être à peine perceptible, ou au contraire prononcée. On se plaint souvent de symptômes paroxystiques, de crampes, de coupures et de coups de couteau.

Il convient de considérer même les coliques intestinales. Les symptômes chez les adultes se produisent généralement:

• Ballonnements, flatulences. Il est souvent rendu ferme. Le patient ressent une gêne lors de la palpation.
• Troubles des selles: patients souffrant de constipation et de diarrhée. Il y a souvent une violation dans la formation d'excréments.
• Les sécrétions muqueuses dans les matières fécales, dans les matières fécales sont du ruban blanc.
• Etat de nausée et de vertige.

En outre, des coliques peuvent apparaître après une tension nerveuse importante ou un conflit. Au moment de la palpation de l'abdomen lors d'une attaque, le patient ressent une douleur intense, bien que ses muscles ne soient généralement pas relâchés. La température corporelle est normale.

Lorsqu'un patient a des maladies telles que la gastrite dans sa forme aiguë, les symptômes principaux de cette maladie peuvent être associés à des symptômes dyspeptiques - vomissements et refus de manger.

Manifestations cliniques

La pratique médicale divise les coliques intestinales chez l'adulte, les symptômes qui leur sont associés, en certains types de pathologie:

• Appendiculaire. Surtout sert comme un signe initial dans l'appendicite aiguë. Elle se caractérise par l'apparition d'une forte attaque de douleur qui survient de manière inattendue. le patient ressent une douleur aiguë qui saisit le côté inférieur droit de l'abdomen. Cela se produit à la suite de l'apparition d'une inflammation dans le processus du côlon, la douleur ne s'arrête pas avec le temps, mais devient plutôt plus forte.
• Rectal. Elle se caractérise par des accès de douleur aiguë dans la région rectale. ils augmentent avec le temps; avec eux, le patient souffre d'un besoin douloureux de déféquer.
• Conduire Ce phénomène se produit lorsque le patient est soumis à une intoxication au plomb, il est dans la plupart des cas le résultat d'une production nocive. Elle se caractérise par des douleurs aiguës et atroces, qui à leur tour sollicitent la paroi abdominale; les périodes de calme sont rares; saignements graves des gencives, ils sont recouverts de fleurs blanches; le patient a de la fièvre et peut approcher un point critique. Dans une telle situation, une attention médicale immédiate est requise.
• Vasculaire. La cause principale de ce type de colique intestinale est le faible apport de sang dans les tissus des muscles intestinaux en raison de diverses pathologies - tumeurs, thrombose veineuse, polypes et adhérences. Au début, la douleur peut être faible, légèrement douloureuse; mais alors ils commencent à s'intensifier; En raison du manque d'oxygène dans les tissus musculaires, des douleurs aiguës se propagent dans toute la cavité abdominale.

Quelles que soient les causes initiales qui contribuent à la formation de spasmes atroces, les symptômes principaux sont dans la plupart des cas des douleurs de type crampes soudaines, localisées dans la région de la cavité abdominale et ne faisant qu’accroître. Ils se manifestent généralement après avoir mangé, mais avec les propriétés gastro-entérologiques de la maladie, leur apparence inattendue est acceptable, et l'estomac vide, quel que soit le moment de la journée.

Les spasmes musculaires peuvent être complétés par les symptômes suivants:

• si les douleurs persistent pendant une longue période, elles commencent alors à céder dans le bas du dos et dans le coccyx, créant ainsi le sentiment que la douleur s'est propagée dans toute la cavité abdominale;
• lors des spasmes à long terme, un obstacle est créé pour la sortie normale des gaz et des matières fécales, entraînant la formation d'un météorisme avec une forte distension abdominale. Un patient atteint d'une maladie telle que la gastrite ou un ulcère de l'estomac semble avoir des nausées;
• dans certains cas, la pression artérielle augmente soudainement, cela ne s'applique pas lorsque le patient souffre d'une obstruction intestinale; dans cette situation, au contraire, la pression chute;
• le patient est en panne, son état de santé ne cesse de se dégrader; cet état est caractéristique d'une obstruction intestinale aiguë;
• dans les matières fécales du patient (constipation, diarrhée), vous pouvez voir non seulement du mucus, mais aussi du sang;
• la température corporelle du patient au cours des attaques spasmodiques augmente, mais uniquement si elle est provoquée par un empoisonnement ou des infections virales et intestinales.

Dans le cas où l'état du patient commence à s'aggraver de façon constante à partir du début des attaques douloureuses, il est nécessaire de rechercher immédiatement une assistance médicale, car seul le médecin peut déterminer les raisons qui ont provoqué cet état. Nous ne devons pas oublier que des affections aussi graves que l’obstruction intestinale, le stade grave de la dysenterie et l’empoisonnement nécessitent un traitement immédiat. Sinon, le risque de décès augmente.

Différences et diagnostics

Est-il possible, sans l'aide de spécialistes, de reconnaître correctement que le patient présente des symptômes de colique intestinale aiguë et non un autre problème? Au moins, il existe une telle opportunité, si nous pouvons distinguer les symptômes d’autres maladies.

Dans la gastrite aiguë, des symptômes inhabituels apparaissent, par exemple, ils peuvent être exprimés sous forme de langue enrobée, de manque d'appétit, voire davantage que d'aversion pour la nourriture, ainsi que de nausée, de vomissements.

Si le patient a une variété de colique principale, les symptômes sont alors exprimés dans le visage gris et les autres phanères de la peau, un gris avec une teinte de plomb apparaît sur les gencives.

En cas d’obstruction intestinale, les symptômes atypiques de la colique peuvent se traduire par un écoulement difficile des selles et des gaz, des vomissements. Dans le même temps, les sensations douloureuses n'ont pas de localisation caractéristique et disparaissent complètement lors du répit entre les attaques.

Si le patient souffre d'une crise abdominale, cette affection se caractérise par des symptômes tels que l'apparition de douleurs vives et aiguës dans la région ombilicale. Il faut garder à l'esprit qu'il doit y avoir des éruptions cutanées hémorragiques sur la peau - quelque chose qui ressemble à des ecchymoses. La présence d'impuretés sanguines dans les matières fécales n'est pas exclue.

Cette information est pertinente, car souvent, la colique intestinale est confondue avec ces maladies.

Diagnostics

Comme mentionné précédemment, la colique intestinale n'est pas une maladie distincte, mais plutôt le résultat d'un grand nombre de troubles du corps. Les médecins doivent donc poser un diagnostic complet. Ce besoin découle de la nécessité de déterminer la cause réelle des attaques spasmodiques des tissus musculaires. En règle générale, le diagnostic initial est établi lors du processus d’interview du patient. Toutefois, il ne sera possible de parler du diagnostic final qu'après les résultats des procédures effectuées, décrits ci-dessous:

• Gastroduodenoscopy. Au cours de cet examen endoscopique, lorsque le médecin procède à un examen visuel de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum, ​​de possibles irrégularités dans le fonctionnement des organes digestifs ayant provoqué des coliques intestinales sont détectées.
• Cholécystographie. C'est le nom de la méthode dans laquelle les rayons X et les agents de contraste sont impliqués, ce qui aide à identifier les déviations dans le fonctionnement de la vésicule biliaire.
• Coloscopie. En utilisant cette méthode, le médecin peut détecter de nombreuses anomalies dans le gros intestin. Par exemple, il est possible de diagnostiquer une diverticulite, des tumeurs malignes et bénignes, une inflammation du tissu muqueux intestinal, un rétrécissement des conduits intestinaux causés par des processus inflammatoires.
• Rectoromanoscopie. Il est utilisé pour étudier les intestins, plus précisément les sections directe et sigmoïde, afin de détecter la présence de diverses tumeurs, ulcères, processus inflammatoires, adhérences, etc.
• Échographie. Permet d'effectuer une inspection visuelle de la structure et du fonctionnement des organes et d'identifier la pathologie existante chez le patient.
• Du sang Une analyse est menée pour détecter les processus inflammatoires.
• Urine. Cette analyse est d’abord nécessaire pour identifier les pathologies possibles dans le pancréas, les reins et le foie.
• Cal. Ce type de diagnostic de la colique intestinale devrait occuper une place particulière. Il vous permet d'identifier l'activité des enzymes, la présence d'infections, ainsi que la présence de dysbiose.

Les résultats aideront le médecin à choisir le traitement nécessaire dans ce cas.

Conseil du médecin: lors de l'apparition de coliques intestinales, il est strictement déconseillé d'utiliser des analgésiques, car ils peuvent affecter le tableau clinique, ce qui, à son tour, créera des difficultés pour le diagnostic.

Après avoir réussi l'examen, le médecin choisit le traitement nécessaire pour le patient. Fondamentalement, le traitement vise à éliminer les facteurs de la maladie sous-jacente qui a provoqué le syndrome douloureux.

Traitement

Pour éliminer les symptômes de la colique intestinale, soulager le patient de la douleur intense, ils sont initialement bloqués. En même temps, lorsque la douleur est éliminée, le patient devrait consulter un spécialiste pour déterminer les véritables causes de ce phénomène. Il faut se rappeler que les coliques intestinales peuvent être accompagnées d'une diarrhée sévère ou, au contraire, d'une constipation persistante.

Par conséquent, n'hésitez pas à aller chez le médecin. De plus, il est impossible d'exclure, par exemple, la présence d'une infection intestinale dangereuse, qui nécessite une hospitalisation immédiate dans le service des maladies infectieuses. La phase aiguë d'une obstruction intestinale requiert également une attitude sérieuse, pouvant même nécessiter une intervention chirurgicale urgente.

Si vous ignorez le traitement chez le médecin, alors, comme dans le premier et le second cas, cela entraînera de graves complications.

Le traitement de la colique intestinale chez les patients adultes est connu pour reposer sur le diagnostic et les facteurs ayant provoqué ce symptôme. Quels moyens sont utilisés pour le traitement? Premièrement, vous devriez probablement vous concentrer sur ceux qui aident à faire face à la douleur:

• Cela aide à soulager les spasmes et à donner une pause à l'utilisation par le patient d'un bain relaxant. Dans ce cas, la température de l'eau ne devrait pas être très élevée. L'eau chaude a un effet positif sur le corps. Vous devez savoir: vous ne pouvez pas utiliser une bouteille d'eau chaude comme une compresse avec la colique intestinale et le mettre sur le ventre. Lorsque la colique biliaire est recommandé d'utiliser un réchauffeur de glace.
• Dans le cas où les attaques sont déclenchées par des aliments de mauvaise qualité, assurez-vous de bien nettoyer l'estomac, ce qui provoquerait des vomissements. Bonne aide dans cette situation, tels moyens "No-shpa" et "Spazmalgon."
• Il est recommandé d'utiliser également les moyens aidant à restaurer le travail normal de l'estomac. Par exemple, un tel médicament est "Smekta".
• Avec intoxication, Enterosgel aide bien. Il contribue à l'élimination des toxines, ce qui accélère considérablement le processus de guérison. Dans le même temps, vous pouvez utiliser un lavement de nettoyage.
• Dans la nature virale de la colique, on utilise du charbon actif, des vitamines et un régime.

Régime alimentaire

Les coliques intestinales de toutes sortes nécessitent l'adhésion à un régime alimentaire spécial, qui constitue la base du traitement. Lorsqu'un patient adulte a un fort spasme, il doit avant tout fournir à son alimentation des aliments riches en fibres et en vitamines. Il devrait également comprendre des produits laitiers fermentés, des décoctions d'herbes diverses et du jus de légumes.

Manger devrait, selon le programme, de préférence en petites portions afin d'éviter de trop manger et en même temps d'éviter les jeûnes prolongés.

Il est recommandé d'avoir dans le régime:

• Les légumes. Ils doivent être bouillis. Il n'interdit pas l'utilisation de carottes crues, de pommes vertes et de citrouilles.
• Produits laitiers fermentés. Le patient peut manger du fromage cottage, du ryazhenka, du kéfir, ainsi que de la crème sure et de la boule de neige faibles en gras.
• Poisson Ce produit doit être consommé bouilli ou cuit à la vapeur. Le veau et le poulet sont cuits de la même manière.
• Kash. Ils doivent être maigres et cuire à l'eau.
• Le pain Une variété blanche séchée est recommandée. En outre, le cracker n'est pas interdit.

• Les légumes. Ceux-ci incluent les espèces qui contribuent à la formation accrue de gaz. Il n'est donc pas souhaitable de manger du chou, des haricots, du maïs, du radis et d'autres légumes similaires.
• Du lait Ne devrait pas être dans le régime de la crème sure grasse.
• Porc
• Kashi. Cuit pas sur l'eau, ainsi que d'utiliser l'avoine roulée, le millet et l'orge perlé.
• Bonbons Les pâtisseries, gâteaux, pâtisseries et autres produits similaires doivent être évités.

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Examen de la pilule pour la douleur abdominale

La douleur abdominale est un état d'inconfort très commun, ou plutôt le fond symptomatique aggravant de tout mal caché. Cela peut être une indigestion, une exacerbation de la gastrite, une fonction hépatique anormale, une douleur au début du cycle menstruel, une inflammation de l'utérus ou des ovaires chez la femme. Vous devez toujours être prêt à fournir les premiers soins à vous-même et à vos proches et à prendre diverses pilules contre les maux d'estomac dans votre armoire à pharmacie.

Cas où l'automédication n'est pas acceptable

Il existe des cas où la douleur abdominale est causée par des changements pathologiques associés au risque de mort. Et cela nécessite des premiers secours d'urgence. Dans le même temps, les médicaments contre la douleur ne sont pas seulement inutiles, ils nuisent également au patient - ils ne donnent pas une description correcte du tableau clinique. En règle générale, un tel état pathologique se caractérise par tout un ensemble de réactions de désordres corporels.

Une douleur qui se propage rapidement peut indiquer une inflammation de l'appendice intestinal - appendice. La douleur est localisée du côté droit et près de la vessie, elle est accompagnée de températures subfébriles (37-38 *), de vomissements fréquents et de diarrhées.

Les douleurs sévères sont concentrées au bas de l'abdomen, dans la région pelvienne et fortement vers le rectum. Crampes manifestes. Il y a des vertiges, une augmentation des saignements, un pouls rapide.

Un autre symptôme dangereux peut survenir lors d'une exacerbation ou d'une perforation d'un ulcère - une attaque aiguë dans la région de l'estomac ou du duodénum (sous le diaphragme). Accompagnées par le développement du choc, les douleurs ressemblent à un coup de poignard. La respiration capture. Le nid de douleur s'étend à tout l'abdomen, les muscles abdominaux deviennent denses et droits. Les chances de mort sont élevées.

Des médicaments

Liste des plus accessibles

Groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens:

Painkiller, suspend la production de prostaglandines (substances qui augmentent la sensibilité à la douleur), réduit l'inflammation.

Contre-indications: aggravation de la gastrite, dyspepsie.

Le prix de la drogue est d'environ 26-30 roubles.

Médicament analgésique, antipyrétique. Comme tous les dérivés de l'acide salicylique, la circulation sanguine est plus étroite et n'est pas recommandée pour les symptômes de l'asthme bronchique.

Prix ​​approximatif - 80 roubles.

Inhibe (capture) la synthèse des prostaglandines, réduit la conduction des impulsions de douleur sur le site de l'inflammation. Il soulage les réactions allergiques, soulage la fièvre. Réduit les spasmes vasculaires de la peau.

Contre-indications: comme le médicament retarde l'élimination des liquides dans les tissus, sa réception est limitée aux patients souffrant d'insuffisance rénale. Avec une maladie rénale grave - est interdite!

Prix ​​approximatif - de 120 à 300 roubles. (disponible en comprimés et en suspensions, il existe une forme posologique pour les enfants)

Il inhibe les impulsions de douleur, une large gamme d'applications contre divers types de douleur. Y compris les menstruelles.

Prix ​​- 140 roubles.

Un groupe de médicaments - analgésiques, agissant principalement sur les muscles lisses de l'abdomen:

"No-Shpa" (Drotaverin)

Le médicament myotrope, affecte uniquement les muscles lisses de l'abdomen, supprime les spasmes. Cependant, cela ne guérit pas la raison même. Utilisé comme analgésique temporaire.

Prix ​​approximatif de 50 roubles.

Affecte les spasmes dans le domaine des muscles lisses des organes internes. Il détend les muscles (diminue le tonus), a un faible effet sédatif, affecte à la fois la mise au point douloureuse et les voies nerveuses les plus proches. Augmente la circulation sanguine. La gamme d'applications variait (du bronchospasme à la colique rénale).

Prix ​​- 20-50 roubles.

Un analgésique puissant utilisé contre les douleurs d'origines diverses.

Le prix est de 99 à 230 roubles.

Le groupe de médicaments visant à l’élimination et au traitement des troubles des organes digestifs:

La composition contient des enzymes digestives sèches: enzymes pancréatiques, solides biliaires.

Prix ​​- 126 roubles.

Contient de l'extrait pancréatique.

Prix ​​50-55 roubles

Affecte les muscles des intestins et de l'estomac. Soulage la douleur, les crampes d'estomac. Il a un effet sur la microflore de la muqueuse gastrique.

Prix ​​- 524 roubles.

Enveloppant, agent cholérétique. Il a un effet antiacide et analgésique.

Prix ​​23-25 ​​roubles.

Prix ​​247 roubles.

Carminatif, réduit la quantité de gaz dans l'intestin.

Prix ​​280 roubles.

Réduit la fonction de sécrétion de l'estomac, réduit la quantité d'acide gastrique. C'est un agent anti-ulcéreux.

Prix ​​- 50 roubles (en comprimés).

Médicaments quand la cause de la douleur n'est pas connue

Que faut-il prendre quand la cause de la douleur est inconnue? Il n'y a pas de remède unique pour tous les types de douleur. La consultation d'un médecin est nécessaire pour établir la cause sous-jacente. Cependant, s'il est impossible d'obtenir un rendez-vous avec un médecin, vous pouvez prendre n'importe quoi dans le groupe des analgésiques puissants. Il convient de rappeler que ces fonds ne permettent pas de guérir, mais seulement d'éliminer temporairement l'inconfort des douleurs abdominales. En cas de douleur abdominale chez un enfant, il est recommandé de prendre en compte l'intensité de l'effet du médicament et de la dose.

«No-shpa» convient parfaitement, car il élimine les spasmes des muscles lisses. Puisque les organes de la cavité abdominale sont principalement entourés et composés de ce type de muscle, le shpu peut être bu avec: colique néphroscopique, avec spasmes au foie, dans la vessie avec cystite, au début de la menstruation. No-Shpa soulage également les tensions musculaires et rétablit le flux sanguin dans la zone des spasmes. Similaire à No-Shpa par le mécanisme d'action - Papaverine.

«Spazgan», «Analgin», «Unispaz» conviendront comme antispasmodique pour soulager la douleur vive et intense, mais ces médicaments ne doivent pas être utilisés à mauvais escient, car cette série d'analgésiques affecte négativement le cœur et les reins.

Quels médicaments faut-il prendre dans des cas spécifiques?

Lorsque des problèmes avec le tube digestif

1. Lorsque la douleur de l'ulcère de l'estomac est vive, elle peut être à la fois terne et lancinante. Apparaissent en règle générale au centre de l'abdomen, accompagnés de sensations de brûlures d'estomac. Les douleurs sont concentrées dans la région épigastrique (sous le cœur), réparties autour du nombril, peuvent être données dans le dos, dans l'omoplate du côté gauche. En tant qu'anesthésique, vous pouvez prendre No-Shpu, Buscopan, Papaverin, Baralgin, Duspatalin. Il est interdit de boire des analgésiques et des anti-inflammatoires. Pour la normalisation de la microflore de la muqueuse gastrique - antiacides: "Maalox" "Almagel" "Phosphalugel", "De Nol".
2. Avec brûlures d'estomac associées à une augmentation de l'acidité de l'estomac et à des signes de reflux: médicaments qui stimulent la motilité de l'intestin et de l'estomac - Métoproklamide, Gastrosil, Raglan. Enveloppement, analgésiques - "Maalox", "Almagel".
3. Pancréatite: se manifeste par une douleur abdominale prolongée et douloureuse, entourée de caractères. Douleurs sourdes à droite ou à gauche, dans l'hypochondre. L'anesthésie peut être faite avec l'aide de No-Shpy, Papaverina. Les médicaments auxiliaires destinés à faciliter la digestion - la pancréatine - sont pris avec de la nourriture. En cas d'insuffisance de la vésicule biliaire (à distance), Festal est également recommandé.
4. Cholécystite - inflammation de la vésicule biliaire. Symptômes - douleur paroxystique et aiguë, dans l'hypochondre droit. Souvent accompagné de fièvre (37-38), de modifications de la peau et de la sclérotique des yeux. Des vomissements et une rétention des selles se produisent périodiquement. Appliquer de la douleur dans l'abdomen - No-Spa, Papaverin, Analgin, Baralgin. Lorsque dyskinésie de la vessie - cholagogue - Allohol, Cholinzyme.
5. Pour les problèmes gynécologiques: en règle générale, la douleur la plus grave se produit au cours des deux premiers jours du début de la menstruation. Douleur paroxystique, tirant sur l'abdomen, vive. La douleur peut survenir du côté lombaire. Si vous avez mal à l'estomac, vous pouvez boire des analgésiques anti-inflammatoires - Ibuprofène, Kétoprofène, Aspirine, Sans-Spa, Papaverine.
6. Avec des problèmes urologiques - cystite: il y a des crampes, des brûlures, des douleurs dans la région pelvienne (dans la vessie). On se sent surpeuplé, incapable d'aller aux toilettes. Le processus de la miction devient également douloureux, l'urine résiduelle dans la vessie peut être retardée. De tels symptômes peuvent être associés à une infection. Dans ce cas, un antibiotique à large spectre est efficace - Ciprofloxacine (Ciprolet en comprimés), Nolitsin. Des spasmes peuvent être pris - Nimesil, No-Shpu. Il existe un médicament efficace à base d'extraits de plantes - Cyston.
7. Troubles intestinaux. La diarrhée est un symptôme assez commun pouvant être associé à diverses maladies - empoisonnement, appendicite et douleurs abdominales mensuelles. Cependant, si le trouble est causé par la prise d'antibiotiques, il suffit alors de prendre quelques gouttes de Hilak Forte, Linex. En cas d'intoxication alimentaire - Enterosgel, charbon actif. Si les symptômes sont dus à une infection alimentaire, un antibiotique pour le tractus gastro-intestinal est nécessaire - Enterofuril, Levomitsetin.

Douleur chez les enfants

Si l'enfant n'a pas frappé où que ce soit et n'essaie pas d'attirer l'attention des adultes avec ses plaintes, vous devriez alors envisager sérieusement son état. Vous devez également exclure, en tant que cause de douleur abdominale - la suralimentation (particulièrement douce), la révision de l’alimentation quotidienne - peut-être que de nouveaux aliments ont causé de la frustration ou des allergies. Que puis-je donner?

Lorsque vous avez trop mangé, vous pouvez donner Creon, Mezim. En cas d'empoisonnement - "Smektu", "Enterosgel". Si l'estomac fait mal, MAIS-Shpa, «Nurofen» pour les enfants aide à soulager la douleur.

Lorsque la diarrhée est due à une infection intestinale - il est interdit de donner des préparations enzymatiques (telles que Festal, Creon). Jusqu'à un an ou deux ans, les antibiotiques sont contre-indiqués. Cependant, si la diarrhée dure plus de 3 jours, il est nécessaire de consulter un médecin. Un enfant à partir de 3 ans peut être acheté pour les enfants Enterofuril en capsules ou en suspensions. Pour reconstituer l'équilibre hydrique dans le corps, il est recommandé d'administrer Regidron.

Les nourrissons ont souvent des coliques, dans ce cas, le bébé Espumizan, des préparations à base d’huiles essentielles d’aneth et de fenouil.

Assurez-vous de regarder une vidéo sur ce sujet.

Avoir enceinte

L'attente de la naissance d'un enfant est un événement très joyeux et excitant dans la vie d'une femme. Cependant, cette période - la période de grossesse est associée à divers types de maux, qui surviennent lors de la restructuration et du changement du corps.

Aux premiers stades, il y a des risques de fausse couche, de saignement. Toxicose À la fin - cela peut être une lourde charge pour la colonne vertébrale, un étirement douloureux des muscles du bassin. Problèmes avec le tube digestif, comme la majeure partie de la cavité abdominale est le fœtus et l'utérus croissant. Douleurs d'estomac

Chaque femme enceinte dans ces cas doit avoir sa trousse de secours qui peut être prise:

Le premier médicament pouvant aider à soulager la douleur est le NO-Shpa. Les médecins ont constaté que cette substance n’avait que peu ou pas d’effet sur le développement du fœtus. Mais cela aide avec une augmentation du tonus utérin et d'autres types de crampes. Il faut accepter, lorsque les sensations de contractions durent plusieurs heures. Il est recommandé de ne pas utiliser plus de 6 comprimés par jour.

Le même effet peut donner des bougies à la papaverine.

Les antibiotiques pour les femmes enceintes sont contre-indiqués, les préparations à base d'interféron permettent de mieux prévenir et prévenir les maladies catarrhales. Contre l'infiltration de virus par le nez et le larynx, vous pouvez utiliser une pommade oxolinique.

Facultatif: traitement des remèdes populaires

Le traitement des remèdes populaires contre les douleurs abdominales à la maison implique l’utilisation de décoctions et d’infusions à base de plantes.

En guise de traitement contre les douleurs abdominales, dans l'estomac présentant des troubles digestifs, préparez des graines de cumin - 2 c. cuillères pour 4 tasses d'eau.

En mangeant trop, les aliments protéinés peuvent aider l’eau avec le citron, le gingembre et la menthe, ce qui stimule la production de suc gastrique.

De la colique dans l'estomac et de la formation excessive de gaz faire la décoction de graines de fenouil, le fenouil. Qui a une action diurétique encore faible.

De l'eau de riz est préparée pour les diarrhées non infectieuses. En outre, il agit comme un agent enveloppant pour la membrane muqueuse de l’estomac et des intestins. Apaise le corps.

Avec des signes de brûlures d'estomac et une acidité accrue de l'estomac, une demi-cuillère à café de soda dissoute dans un verre d'eau aide. Avec un ulcère à l’estomac guéri, le thé est fabriqué à partir de racine de pissenlit et permet de préparer une infusion de feuilles de plantain.

Postface

Cet article ne présente pas tous les médicaments et traitements pour la douleur abdominale. Et décrit les médicaments les plus populaires et les plus efficaces pouvant être achetés sans ordonnance.

Symptômes et traitement de l'inflammation du caecum

Quelles sont les causes des maladies inflammatoires du caecum?

Le plus souvent, l'inflammation du caecum fait partie de l'inflammation du gros intestin. Ceci peut être observé dans la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Parfois, le caecum a une saillie de sa paroi (diverticule), qui peut être enflammée (diverticulite). On a également trouvé une tyflit - une inflammation du caecum, qui peut être associée à une infection et à une neutropénie (diminution du nombre de neutrophiles dans le sang).

La maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie intestinale inflammatoire qui peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif. Les symptômes incluent des douleurs abdominales, une perte d'appétit, de la fièvre, une diarrhée aqueuse et la présence de sang dans les selles. La cause exacte de la maladie est inconnue, mais les médecins soupçonnent la présence d'un lien génétique avec un trouble de l'immunité causé par une bactérie ou un virus. Si la maladie de Crohn affecte le caecum, la douleur se situe dans le côté droit de l'abdomen.

Le traitement de la maladie de Crohn comprend des anti-inflammatoires (aminosalicylates et corticostéroïdes) et des médicaments qui inhibent le système immunitaire. En outre, des antibiotiques, des antidiarrhéiques, de la vitamine B12 et des suppléments de fer peuvent être prescrits. En cas de complications, un traitement chirurgical est effectué.

Colite ulcéreuse

La colite ulcéreuse est une maladie intestinale inflammatoire qui débute généralement au rectum et au côlon sigmoïde et se propage au cæcum. La maladie affecte rarement l'intestin grêle. Les principaux symptômes sont une diarrhée grave, une fatigue, une perte d’appétit, des douleurs abdominales et une anémie. La cause de la colite ulcéreuse est inconnue, mais la théorie est que des bactéries ou des virus infectent le système immunitaire du corps. Le traitement de la colite ulcéreuse est similaire au traitement de la maladie de Crohn.

Diverticulite

Cecum peut présenter une saillie (diverticule) congénitale ou acquise. L'inflammation du diverticule (diverticulite) peut être accompagnée de douleurs aiguës et soudaines dans l'abdomen droit, de nausées, de vomissements et de fièvre. Les complications comprennent les saignements, les perforations, les occlusions intestinales et les abcès. Le traitement de la diverticulite non compliquée est effectué de manière conservatrice. Des antibiotiques et des analgésiques sont prescrits. Avec le développement de complications nécessite souvent une intervention chirurgicale.

Typhlite

Le tiflit (colite neutropénique) est une maladie inflammatoire nécrotique menaçant le pronostic vital qui affecte généralement le caecum. Il peut parfois se propager au côlon ascendant ou à l'iléon. Tiflit a été décrit pour la première fois chez des enfants atteints de leucémie (cancer du sang) et de neutropénie sévère. La maladie est plus fréquente chez les patients présentant un déficit immunitaire, après une chimiothérapie et un traitement par corticostéroïdes, notamment:

• la leucémie;
• un lymphome;
• anémie aplasique;
• Aides;
• transplantation d'organes.

Les patients atteints de typhlite souffrent d'une combinaison de symptômes locaux et systémiques, notamment fièvre, frissons, nausée, vomissements, diarrhée, douleur à l'abdomen droit, ballonnements. Les symptômes d'irritation péritonéale et de selles sanglantes peuvent également être préoccupants.

La cause exacte de la typhlite est inconnue, mais on pense qu'elle est causée par une combinaison d'ischémie, d'infection (en particulier de cytomégalovirus et de bluétonite), d'hémorragie dans la membrane muqueuse et, éventuellement, d'infiltration néoplasique (tumeur). Si possible, essayez d’adhérer à un traitement conservateur avec des antibiotiques et à des restrictions alimentaires. Avec le développement de complications nécessitent une intervention chirurgicale. La clé d'un traitement réussi est un diagnostic opportun.

Quelle est la ruse de l'inflammation du caecum?

L'annexe est attachée au caecum. Toute inflammation peut imiter les symptômes de l'appendicite. Il est parfois très difficile pour les médecins de distinguer l'appendicite de la diverticulite, même à l'aide de méthodes d'examen instrumentales. Par conséquent, très souvent, le diagnostic est établi pendant l'opération.

Appendicite aiguë

Qu'est-ce qu'une annexe?

L'appendice, ou processus vermiforme, est un organe non apparié situé dans la cavité abdominale, de forme tubulaire, dont la taille varie de 2 à 17 cm ou plus, par sa base qui s'écoule dans le dôme du caecum. Dans le processus, il y a les mêmes couches que dans le caecum: séreuses, musculaires, sous-muqueuses, gluantes. Dans l'un d'entre eux, il existe des follicules lymphoïdes (un tissu spécifique dont la fonction est similaire aux amygdales de la gorge) qui jouent un rôle important dans la formation de modifications inflammatoires de la paroi de l'appendice.

L'approvisionnement en sang du processus est effectué par l'artère, qui part des vaisseaux mésentériques alimentant l'intestin grêle. Les vaisseaux de l’appendice peuvent avoir des ramifications et passer toujours dans le mésentère, qui est constitué de tissu adipeux et donne la mobilité au processus.

L'innervation de l'annexe (apport d'organes et de tissus avec des cellules nerveuses) est réalisée par des fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques. Une des choses les plus importantes pour les médecins est le fait que les fibres nerveuses du système sympathique qui alimente l’appendice sortent du plexus solaire. Le célèbre chirurgien Kocher a noté cette caractéristique anatomique en décrivant le déplacement de la douleur du haut de l'abdomen vers la région iliaque droite, avec inflammation aiguë de l'appendice.

De quel côté est l'appendicite chez une personne?

En particulier, la projection de l’appendice sur la paroi abdominale antérieure est située dans la région iliaque droite, située approximativement au-dessous et à droite du nombril, n’atteignant pas la cuisse droite, c.-à-d. on peut dire que l'appendicite est chez la personne à droite sous le nombril.

En règle générale, l'appendice part du segment postérieur du dôme du cæcum, 2 à 3 cm sous l'angle iléo-colique (la jonction de l'intestin grêle et du gros intestin). L'annexe contient cinq dispositions relatives au caecum:

1. Descendant (40-50%) - situé dans le bassin;
2. Latéral (latéral) (25%) - placé plus près de la paroi abdominale latérale;
3. Interne (médial) (17-20%) - c'est-à-dire plus proche de l'intestin grêle;
4. Postérieur (rétrocécal, dorsal) (9-15%) - alors qu'il peut être situé derrière le dôme du caecum par voie intraperitoneale ou extraperitoneale, ce qui complique grandement le diagnostic d'appendicite aiguë;
5. Antérieur (ventral) (8-15%) - adjacent à la paroi abdominale antérieure.

Variantes de la position du processus vermiforme par rapport au caecum

En fonction de l'emplacement de l'appendice, le tableau clinique de la maladie chez l'homme peut être différent et imiter les maladies de divers organes.

Par exemple, la position arrière de l'appendice peut simuler les symptômes d'une colique rénale accompagnée d'une douleur au bas du dos, d'une miction altérée et de douleurs abdominales peu sévères. Une autre option est le placement interne, dans lequel le patient se plaint de diarrhée, de douleurs dans tout l'abdomen, ce qui peut pousser le patient et même le médecin à l'idée d'une infection intestinale banale.

Inflammation de l'appendice - appendicite aiguë

Classification de l'appendicite aiguë:

• catarrhale - inflammation de la membrane muqueuse uniquement;
• phlegmoneux - affection des muqueuses, de la sous-muqueuse et du pelage musculaire;
• gangreneux - la défaite de toutes les couches du corps;
• gangrène-perforée - également la défaite de toutes les couches, mais avec la présence d'un trou pathologique dans la paroi de l'appendice (perforation).

Causes de l'appendicite aiguë

À ce jour, il n’existe pas de théorie unique sur l’évolution de la maladie. Cependant, au cours du siècle dernier, les chirurgiens ont attaché une grande importance à certains d’entre eux, qui ont encore une place pour être:

• Théorie vasculaire Il est basé sur l'irrigation sanguine ou la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'annexe, pouvant être causée par diverses maladies, telles que le diabète, les maladies du sang, l'athérosclérose des vaisseaux, l'hypertension portale, etc.
• Théorie de la stagnation. La violation de la contractilité dans l'appendice entraîne souvent un retard des masses fécales dans la lumière de l'organe. En présence d'une stagnation du contenu, il se produit un développement important de la flore bactérienne pathogène, ce qui entraîne la pénétration de la bactérie dans la paroi du processus et son inflammation.
• Théorie des calculs fécaux. En annexe, une pierre fécale peut parfois se former, ce qui peut causer des plaies de pression sur le mur du processus et la pénétration de bactéries dans toutes les couches de l'organe.
• Théorie de l'invasion helminthique. La présence dans l’intestin humain de différents types de vers parasites n’exclut pas leur entrée dans la lumière de l’appendice et sa pénétration dans son mur, ce qui provoque une réponse inflammatoire.
• Théorie infectieuse. Cette hypothèse est basée sur une analyse histologique d'annexes distantes, enflammées et normales. L'étude a révélé que la cause du développement de l'inflammation de la paroi du processus était un effet bactérien sur la membrane muqueuse. L'entérocoque est le principal microorganisme à l'origine de ces effets. Dans des conditions normales, cette bactérie est située dans la lumière intestinale, mais lorsque le corps est affaibli ou que la virulence microbienne augmente, elle provoque des modifications pathologiques dans la paroi du processus, favorisant ainsi l'inflammation.
• Théorie hématogène. La théorie est associée à une caractéristique de la structure de la paroi de l’appendice - la présence d’une énorme quantité de tissu lymphoïde. Comme vous le savez, les lymphocytes sont responsables de la réaction de défense de l'organisme contre l'agent pathogène. Ici aussi, en présence d'un agent pathogène pathogène, le tissu lymphoïde du processus vermiforme du premier, issu des organes de la cavité abdominale, répond à la menace. Ainsi, la réaction inflammatoire commence à l’appendice et, lorsqu’elle pose le diagnostic correct et effectue une opération rapide, elle n’est pas transférée aux autres organes de la cavité abdominale.

L'expérience montre que le retrait rapide d'un appendice inflammatoire suspend, voire arrête complètement le développement du processus inflammatoire dans la cavité abdominale.

Les premiers symptômes de l'appendicite

Vous devez vous rappeler quelques symptômes simples qui aideront à déterminer l'appendicite à la maison:

• douleur abdominale;
• tension musculaire dans la paroi abdominale;
• des nausées, parfois des vomissements;
• faiblesse générale, malaise.

Alors, attardons-nous sur chacun d'eux.

La migration de la douleur est le principal symptôme de l'appendicite: douleur abdominale. C'est peut-être le signe le plus important de la présence d'une pathologie dans la cavité abdominale. Vous devez vous rappeler le principal symptôme de l'appendicite aiguë - un symptôme de Volkovich-Kocher. Elle se caractérise par la migration de la douleur de la partie supérieure de l'abdomen (parfois les patients disent «avoir mal à l'estomac») ou de tout l'abdomen, vers la région iliaque droite pendant 3 à 8 heures.

Je souligne - ce symptôme est fondamental dans le diagnostic de l'appendicite aiguë. Bien que dans de rares cas, ce symptôme puisse ne pas apparaître, par exemple, lorsque le patient dormait à travers lui la nuit ou ne l'y prêtait pas attention, car il avait périodiquement des problèmes avec le tractus gastro-intestinal. De plus, les douleurs sont de nature débilitante et sont localisées principalement dans la région iliaque droite.

La tension des muscles de la paroi abdominale. Ce symptôme important se retrouve également chez la majorité des patients avec une appendicite aiguë. Cela se produit lorsque le patient veut tousser ou pratiquer une activité physique, alors qu'il y a des douleurs et une tension des muscles de la paroi abdominale dans la région iliaque droite. Si le patient lui-même tente de toucher cette zone, il sera alors en mesure de ressentir la tension de ses muscles.

Ce symptôme d'appendicite est plus informatif pour le médecin qui examine le patient, mais si la personne malade trouve ce symptôme, elle doit alors consulter un spécialiste.

Nausée, parfois vomissements. Il existe de nombreux symptômes dyspeptiques en présence d'inflammation dans les organes du tube digestif, mais ces deux éléments combinés créent une image de la maladie dans laquelle vous devez absolument consulter un médecin. Les vomissements et les nausées ne sont pas des symptômes spécifiques d'une appendicite aiguë, mais accompagnent souvent la maladie. La nausée peut être permanente et les vomissements peuvent être simples.

Faiblesse générale, malaise, fièvre. L'augmentation de la température, la faiblesse générale apparaissent lorsque des substances toxiques qui pénètrent dans le sang en présence d'un foyer inflammatoire, qui peut être une annexe enflammée, affectent le corps.

Symptômes de l'appendicite chez les femmes et les hommes adultes

Chez l'adulte, les symptômes de l'appendicite sont presque les mêmes, mais le diagnostic différentiel peut présenter certaines difficultés pour le médecin. Je fournirai une liste de maladies qui peuvent présenter un tableau clinique similaire avec une appendicite aiguë et que l'on retrouve également chez les hommes et les femmes: inflammation du diverticule de Meckel, maladie de Crohn, entérocolite, colique rénale, cancer du côlon, etc.

Chez la femme, les symptômes de l'appendicite ressemblent aux signes des pathologies suivantes: inflammation de l'utérus (annexite, salpingite, abcès tubo-ovarien), altération de la grossesse extra-utérine, rupture d'un kyste de l'ovaire, syndrome de l'ovaire, apoplexie de l'ovaire. L’essentiel pour tout le monde d’apprendre est que toutes les maladies énumérées nécessitent un traitement qualifié à la clinique, ou du moins une consultation médicale.

Symptômes d'appendicite pendant la grossesse

Chez les femmes enceintes, l'image de la maladie est effacée, ce qui peut être trompeur lors de l'examen initial d'une femme. Il faut faire attention à la période de la grossesse, car dans les stades ultérieurs, le fœtus grossit et élargit ainsi l'utérus, ce qui déplace l'appendice vers le haut. Dans ce cas, la douleur peut être localisée dans l'hypochondre droit, n'est pas intense et s'intensifie lorsque la femme enceinte tourne sur le côté droit, en raison de la pression de l'utérus sur l'appendice enflammé. Sinon, les symptômes sont similaires - il peut aussi y avoir des vomissements, des nausées, de la fièvre, de la faiblesse.

La méthode la plus sûre et la plus fiable pour diagnostiquer une appendicite chez la femme enceinte est une échographie de la cavité abdominale. Lors de la confirmation du diagnostic d'appendicite aiguë, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale urgente - retirer l'appendice enflammé.

Signes d'appendicite chez les enfants

Chez les enfants, il existe une certaine caractéristique de la structure du processus vermiforme et des organes abdominaux:

• appendice large et court à l'âge de 3-4 ans, sans accumulation ni stagnation du contenu dans la lumière de l'appendice;
• une zone relativement importante du péritoine pouvant contribuer à l'absorption rapide de substances toxiques et au développement de la complication fatale de l'appendicite aiguë - la septicémie;
• la présence d'un grand omentum court (cet organe est constitué principalement de tissu adipeux et devrait couvrir tous les organes de la cavité abdominale, mais il n'est pas capable de le faire chez les enfants, ce qui peut entraîner la généralisation d'une inflammation purulente dans la cavité abdominale).

L'appendicite aiguë se développe principalement chez les enfants de plus de 5 ans, mais cela n'empêche pas la présence d'appendicite chez le nouveau-né ou les moins de 5 ans. L'appendicite aiguë se produit très rapidement et s'accompagne de symptômes généraux prononcés. Chez les jeunes enfants, les signes d'appendicite peuvent être les suivants: fièvre, température jusqu'à 39 ° C, vomissements et parfois diarrhée, faiblesse générale, somnolence et manque d'activité physique.

À l'examen, l'enfant ressent de la douleur et une tension musculaire dans la région iliaque droite, symptômes positifs d'irritation péritonéale. Les signes d'appendicite chez les enfants plus âgés, ainsi que l'évolution de la maladie, sont identiques à ceux des adultes.

Signes d'appendicite chez les personnes âgées

Il ne faut pas oublier que toute douleur qui dure plus d'une journée doit provoquer de la vigilance. Dans le diagnostic de l'appendicite aiguë aide l'échographie, ainsi que le scanner de la cavité abdominale. Le traitement de l'appendicite chez les personnes âgées est identique à celui de toutes les catégories de la population - retrait rapide d'un appendice enflammé.

Premiers secours en cas d'appendicite aiguë suspectée

Tout d'abord, en cas de suspicion d'appendicite aiguë, vous ne devez pas prendre d'analgésiques, car ils peuvent effacer le tableau clinique de la maladie. En reconnaissant les symptômes de l'appendicite, vous devez consulter un médecin immédiatement. Avant l'arrivée du médecin, vous pouvez vous permettre de prendre une pilule de Drotaverine (no-spa) ou d'effectuer une injection intramusculaire d'antispasmodiques (Drotaverinum ou Papaverine).

Diagnostic de l'appendicite aiguë

Pour confirmer le diagnostic d'appendicite aiguë dans un établissement médical à l'aide des méthodes de diagnostic suivantes:

• numération globulaire complète (leucocytose observée avec décalage à gauche de la formule);
• analyse d'urine (souvent sans modifications pathologiques);
• test sanguin biochimique (au premier stade de la réaction inflammatoire dans l'appendicite aiguë, les taux de bilirubine, d'urée, de créatinine et de protéines totales sont dans la plage normale, mais avec le développement de complications, ces chiffres augmentent);
• Échographie (à notre époque, le pourcentage de diagnostics précis est très élevé, alors que le diagnostiqueur peut indiquer la taille du processus, sa localisation, la présence ou l'absence de liquide libre dans la cavité abdominale);
• tomodensitométrie de la cavité abdominale (est la norme d'or dans le diagnostic de l'appendicite aiguë).

Traitement

Le traitement de l'appendicite sans chirurgie, chirurgie, est impossible, de sorte que tous les patients soupçonnés d'une appendicite aiguë vont immédiatement au service de chirurgie. Le chirurgien ne dispose que de 2 heures pour poser le diagnostic. Dans ce cas, le retard est impossible.

Pendant 2 heures, vous pouvez passer en thérapie conservatrice (antispasmodiques, antibiotiques, traitement par perfusion) et en observation dynamique. Si, parallèlement au tableau clinique et à la détérioration des résultats de méthodes d’examen supplémentaires, le chirurgien a établi le diagnostic d’appendicite aiguë, le patient doit subir une intervention chirurgicale urgente.

L'accès chirurgical aux premiers stades de la maladie est réalisé dans la région iliaque droite, obliquement, de 7 à 10 cm de long.En présence de signes de péritonite, pratiquer une laparotomie médiane, c'est-à-dire une incision du nombril au pubis. Cet accès vous permet de bien désinfecter la cavité abdominale, de vous débarrasser de l'exsudat accumulé et de guérir le patient.

Types de coupes, en fonction de la méthode d'élimination de l'annexe enflammée

La médecine ne reste pas immobile, par conséquent, il est possible de supprimer l'appendicite par la méthode laparoscopique, uniquement à travers trois petites incisions sur la paroi abdominale, ce qui réduira encore la durée de la récupération postopératoire.

Période postopératoire

La durée de l'opération peut varier de 40 minutes à plusieurs heures, en fonction de la durée de la maladie, de la présence de complications et de la localisation de l'appendice enflammé dans la cavité abdominale.

En période postopératoire, le patient reçoit le traitement médicamenteux approprié:

• antibiotiques pendant 5-7 jours;
• thérapie par perfusion (méthode de traitement basée sur l'introduction dans le sang de diverses solutions d'un certain volume et d'une certaine concentration, afin de corriger ou de prévenir les pertes pathologiques du corps.);
• analgésiques.

Le premier jour après l'opération, la consommation de nourriture et de boissons est interdite car le patient reçoit tout le nécessaire avec la perfusion, mais, en l'absence de complications, il est déjà possible de se déplacer de manière autonome. Le deuxième jour après l'opération, vous pouvez boire de l'eau minérale, de la compote de fruits secs, manger de la soupe légère et des pommes au four. À partir du moment où vous commencez le péristaltisme intestinal, vous pouvez prolonger le régime.

Chaque jour, le patient panse les plaies pour assurer la cicatrisation des tissus et l’absence de complications.

La durée du séjour à l'hôpital après le traitement chirurgical d'une appendicite aiguë dépend de la rapidité de l'opération et de sa méthode. Avec accès typique et absence de complications, 6-8, et avec laparoscopie seulement 3-4 jours.

Après une intervention chirurgicale pour retirer une annexe, l'activité physique est contre-indiquée pendant au moins deux mois.

Complications possibles

Les complications chirurgicales étaient et seront, mais cela dépendra beaucoup du patient, qui ne devrait pas se soigner lui-même, et dès les premiers symptômes suspects, consulter immédiatement un médecin.

Je vais donner des exemples de complications d’appendicite aiguë.

Infiltration appendiculaire

Se produit dans le cas de traitement tardif du patient à l'hôpital avec une appendicite aiguë et est de 4% des cas. Habituellement à la maison, les personnes souffrant de douleurs abdominales prennent des analgésiques, des antibiotiques sans ordonnance médicale, ce qui entraîne le développement d'infiltrations.

Cette complication consiste à délimiter l'appendice enflammé de la cavité abdominale à l'aide des organes auxquels il est soumis, tels que l'intestin grêle, le plus grand omentum, le caecum, la paroi abdominale. Ces organes créent une barrière contre la propagation de l'inflammation purulente du processus dans la cavité abdominale.

Traitement d'infiltration seulement conservateur, en aucun cas opérationnel. Utilisation d'antibiotiques à large spectre, de désintoxication et de traitement anti-inflammatoire pendant 8 à 10 jours, jusqu'à la disparition des signes d'infiltration.

Abcès péri-appendiculaire

Cette complication est la prochaine étape dans le développement de l'infiltrat, lorsqu'un traitement approprié n'est pas effectué. Simultanément, la fusion purulente de l’appendice se développe avec la formation d’un foyer purulent à sa place, délimité par les organes voisins.

Les principales plaintes seront les suivantes: douleurs abdominales, fièvre avec une température pouvant atteindre 40 ° C, faiblesse, indisposition et parfois vomissements.

Le traitement est seulement opératoire et il est nécessaire d'ouvrir l'abcès et non l'abdomen pour ne pas infecter la cavité abdominale.

Péritonite

La péritonite est une inflammation du péritoine qui recouvre tous les organes de la cavité abdominale. Une complication terrible, qui indique un cas négligé d'appendicite aiguë, est caractérisée par une douleur à l'abdomen, une fièvre, une intoxication, une pression artérielle basse.

Lorsqu'un patient est admis avec un tel diagnostic, il est nécessaire de procéder d'abord à une préparation préopératoire sous forme de thérapie par perfusion, puis de réaliser une laparotomie, de désinfecter la cavité abdominale et de retirer l'appendice enflammé.

La période postopératoire dans ce cas est considérablement allongée, les conséquences irréparables ne sont pas exclues. Par conséquent, vous devez toujours contacter un médecin qualifié qui suspectera le diagnostic d'appendicite aiguë à temps, ce qui évitera des complications graves.

Pylephlebitis

Complication potentiellement mortelle caractérisée par une thrombose de la veine porte, entraînant une insuffisance hépatique. La maladie se manifeste par de la fièvre, une perte de conscience, un ictère et une insuffisance rénale et hépatique aiguë.

C'est une complication très rare, pratiquement impossible à prévoir, mais elle peut être évitée en consultant un médecin à temps.

Vidéo sur le sujet: "appendicite aiguë"

En conclusion, nous pouvons dire qu'un renvoi rapide au chirurgien et un refus d'auto-traitement éviteront les complications d'une appendicite aiguë!