Augmentation de l'ESR: ce qu'il dit

Un test sanguin pour l'ESR se distingue par sa simplicité et son faible coût, raison pour laquelle de nombreux médecins se tournent souvent vers cette analyse lorsqu'ils ont besoin de savoir s'il existe un processus inflammatoire. Cependant, la lecture et l'interprétation des résultats ne sont pas sans ambiguïté. J'ai décidé de vérifier auprès du responsable de la polyclinique pour enfants à quel point on pouvait faire confiance à l'analyse sur l'ESR et s'il valait la peine de le faire. Alors, écoutez l'opinion de l'expert.

Définition de la réaction

La RSE reflète le degré de sédimentation des érythrocytes dans un échantillon de sang sur une certaine période. En conséquence, le sang contenant un mélange d'anticoagulants est divisé en deux couches: au bas, il y a des globules rouges, au-dessus, le plasma et les globules blancs.

La RSE est un indicateur non spécifique, mais sensible, et peut donc répondre même au stade préclinique (en l’absence de symptômes de la maladie). Augmentation de la RSE observée dans de nombreuses maladies infectieuses, oncologiques et rhumatologiques.

Comment l'analyse

En Russie, la méthode bien connue de Panchenkov est utilisée.

L'essence de la méthode: si vous mélangez du sang avec du citrate de sodium, il ne coagulera pas et est divisé en deux couches. La couche inférieure est formée par les érythrocytes, le plasma transparent au sommet. Le processus de sédimentation des érythrocytes est associé aux propriétés chimiques et physiques du sang.

Dans la formation des sédiments passe par trois étapes:

au cours des dix premières minutes, des amas de cellules verticaux sont formés, appelés "colonnes de pièces";
puis quarante minutes continuent à s'installer;
pendant encore dix minutes, les globules rouges se collent et s'épaississent.

Cela signifie qu’un maximum de 60 minutes est nécessaire pour toute la réaction.

Pour l’étude, ils prélèvent une goutte de sang sur un doigt et la soufflent dans un renfoncement spécial de la plaque sur lequel une solution de citrate de sodium à 5% est pré-appliquée. Après le mélange, le sang dilué est aspiré dans de minces tubes capillaires en verre gradués jusqu'au repère supérieur et installé dans un trépied spécial, strictement à la verticale. Afin de ne pas confondre les analyses, l'extrémité inférieure du capillaire est percée d'une note portant le nom du patient. L'heure est indiquée par une horloge spéciale de laboratoire avec une alarme. Exactement une heure plus tard, les résultats sont enregistrés à la hauteur de la colonne de globules rouges. La réponse est enregistrée en mm par heure (mm / h).

ne prenez le sang que sur un estomac vide;
appliquez une piqûre assez profonde sur la pulpe du doigt pour ne pas extraire le sang (les globules rouges sont détruits sous la pression);
utiliser des réactifs frais, des capillaires lavés à sec;
remplissez le capillaire de sang sans bulles d'air;
observer le rapport correct entre la solution de citrate de sodium et le sang (1: 4) sous agitation;
effectuer la détermination de l'ESR à une température ambiante de 18-22 degrés.

Toute violation dans l'analyse peut conduire à des résultats peu fiables. Il est nécessaire de rechercher les causes du résultat erroné en violation de la technique de conduite, de l'inexpérience de l'assistant de laboratoire.

Qu'est-ce qui influence l'évolution du niveau de l'ESR?

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est affectée par de nombreux facteurs. Le principal est le ratio de protéines plasmatiques. Les protéines grossières, les globulines et le fibrinogène, favorisent l'agglomération (accumulation) des érythrocytes et augmentent la RSE, tandis que les protéines fines (albumine) diminuent la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Par conséquent, dans des conditions pathologiques accompagnées d'une augmentation du nombre de protéines grossières (maladies infectieuses et inflammatoires purulentes, rhumatismes, collagénose, tumeurs malignes), la RSE augmente. Une augmentation de la RSE survient également avec une diminution de la quantité d'albumine sanguine (protéinurie massive dans le syndrome néphrotique, violation de la synthèse de l'albumine dans le foie avec la défaite de son parenchyme).

La numération érythrocytaire et la viscosité du sang, ainsi que les propriétés des érythrocytes eux-mêmes, ont un effet notable sur la RSE, en particulier en cas d'anémie. Une augmentation du nombre de globules rouges, entraînant une augmentation de la viscosité du sang, contribue à une diminution de la RSE, et une diminution du nombre de globules rouges et de la viscosité du sang s'accompagne d'une augmentation de la RSE. Plus les globules rouges sont gros et plus ils contiennent d’hémoglobine, plus ils sont durs et plus la RSE est importante.

La RSE est également influencée par des facteurs tels que le taux de cholestérol et de lécithine dans le plasma sanguin (l'augmentation du taux de cholestérol augmente), la teneur en pigments biliaires et les acides biliaires (une augmentation de leur nombre contribue à une diminution de la RSE), l'équilibre acide-base du plasma sanguin (décalage du côté acide). réduit l'ESR et du côté alcalin - augmente).

Taux ESR

L'indicateur de la VS varie en fonction de nombreux facteurs physiologiques et pathologiques. Les valeurs de l'ESE chez les femmes, les hommes et les enfants sont différentes. Les modifications de la composition en protéines du sang pendant la grossesse entraînent une augmentation de la RSE au cours de cette période. Pendant la journée, les valeurs peuvent fluctuer, le niveau maximum est noté pendant la journée.

ESR chez les enfants: lire l'analyse

Chez les enfants, la vitesse de sédimentation des érythrocytes change avec l’âge. Les variations dans la plage allant de 2 à 12 mm / h sont considérées comme la norme de l'ESR chez les enfants.

Chez les nouveau-nés, ce chiffre est inférieur et est considéré comme normal entre 0 et 2 mm / h. Peut-être même jusqu'à 2,8. Si les résultats de l'analyse correspondent à cet intervalle, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Si le bébé a 1 mois, une ESR de 2 à 5 mm / h sera considérée comme normale pour lui (peut-être jusqu'à 8 mm / h). Avec la croissance d'un enfant jusqu'à 6 mois, ce taux augmente progressivement: la moyenne - de 4 à 6 mm / h (peut-être jusqu'à 10 mm / h).

Il faut se rappeler que chaque organisme est individuel. Si, par exemple, toutes les autres numérations sanguines sont bonnes et que la RSE est légèrement surestimée ou sous-estimée, il peut s’agir d’un phénomène temporaire qui ne menace pas la santé.

Jusqu'à un an, le niveau de RSE sera considéré en moyenne à une vitesse de 4 à 7 mm / h. Si nous parlons d'enfants âgés de 1 à 2 ans, il convient de garder à l'esprit le taux moyen de 5 à 7 mm et de 2 à 8 ans de 7 à 8 mm / h (jusqu'à 12 mm / h). De 8 à 16 ans, vous pouvez compter sur des indicateurs de 8 à 12 mm.

Si l'analyse ESR est élevée dans l'analyse de votre enfant, un examen plus approfondi est nécessaire.

Si votre enfant a récemment subi une blessure ou une maladie, son ESR peut être surestimée et la répétition des tests confirmant ce niveau ne doit pas vous effrayer. La stabilisation de la RSE ne se fera pas avant deux ou trois semaines. Le test sanguin permet sans doute de mieux voir l’image de l’état de santé de l’enfant.

ESR chez les femmes

Il faut immédiatement émettre une réserve sur le fait que la norme de la RSE est un concept plutôt conditionnel et dépend de l’âge, de la condition du corps et de nombreuses autres circonstances.

Il est conditionnellement possible de distinguer les indicateurs suivants de la norme:

Jeunes femmes (20-30 ans) - de 4 à 15 mm / h;
Femmes enceintes - de 20 à 45 mm / h;
Femmes d'âge moyen (30 à 60 ans) - de 8 à 25 mm / h;
Femmes d'âge respectable (plus de 60 ans) - de 12 à 53 mm / h.

Le taux d'ESR chez les hommes

Chez les hommes, le taux d'adhérence et de sédimentation des érythrocytes est légèrement inférieur: dans l'analyse sanguine d'un homme en bonne santé, la RSE varie entre 8 et 10 mm / h. Cependant, chez les hommes âgés de plus de 60 ans, la valeur est un peu plus élevée. À cet âge, le paramètre moyen chez les hommes est de 20 mm / h. L’écart chez les hommes de ce groupe d’âge est estimé à 30 mm / h, bien que ce chiffre, bien que légèrement surestimé chez les femmes, ne nécessite pas une attention accrue et ne soit pas considéré comme un signe de pathologie.

Pour quelles maladies la RSE augmente-t-elle?

Connaissant les raisons de l'augmentation et de la diminution de la RSE, il devient clair pourquoi cet indicateur d'un test sanguin général a été modifié pour certaines maladies et affections. Ainsi, la RSE augmente dans les maladies et affections suivantes:

Divers processus inflammatoires et infections, associés à une augmentation de la production de globulines, de fibrinogène et de protéines de la phase aiguë de l’inflammation.
Maladies dans lesquelles il n’existe pas seulement un processus inflammatoire, mais également une désintégration (nécrose) des tissus, des cellules sanguines et l’entrée de produits de dégradation des protéines dans le sang: maladies purulentes et septiques; tumeurs malignes; infarctus du myocarde, poumon, cerveau, intestin, tuberculose pulmonaire, etc.
Maladies du tissu conjonctif et vascularite systémique: rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite, périartérite noueuse, sclérodermie, lupus érythémateux aigu disséminé, etc.
Maladies métaboliques: hyperthyroïdie, hypothyroïdie, diabète, etc.
Hémoblastose (leucémie, lymphogranulomatose, etc.) et hémoblastose paraprotéinémique (myélome, maladie de Waldenström).
Anémie associée à une diminution du nombre de globules rouges dans le sang (hémolyse, perte de sang, etc.)
Hypoalbuminémie sur fond de syndrome néphrotique, épuisement, perte de sang, maladie du foie.
Grossesse, post-partum, pendant la menstruation.

Dois-je réduire l'ESR et comment le faire

Basé uniquement sur le taux d'augmentation de la RSE dans le sang, ou inversement, il n'est pas nécessaire de prescrire un traitement - il est inapproprié. Tout d'abord, une analyse est réalisée pour identifier les pathologies du corps et leurs causes sont établies. Un diagnostic complet est effectué et ce n'est qu'après que tous les indicateurs ont été rapportés que la maladie et son stade sont déterminés par le médecin.

La médecine traditionnelle recommande de réduire la vitesse de sédimentation du Taureau, s'il n'y a aucune raison visible de la menace pour la santé. La recette n'est pas compliquée: on fait bouillir les betteraves rouges pendant trois heures (la queue ne doit pas être coupée) et on boit 50 ml de bouillon à titre préventif tous les matins. Sa réception devrait être faite le matin avant le petit-déjeuner en semaine, cela permettra généralement de baisser le taux, même s’il est considérablement augmenté. Après seulement une pause de sept jours, il convient de procéder à une nouvelle analyse indiquant le niveau de l'ESR et indiquant si un traitement complexe est nécessaire pour le réduire et guérir la maladie.

Les raisons en sont les suivantes. Chez un enfant, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes peut être observée dans les cas de poussée dentaire, de nutrition déséquilibrée et de manque de vitamines. Si les enfants se plaignent d'une indisposition, dans ce cas, vous devriez consulter un médecin et procéder à un examen approfondi. Le médecin déterminera pourquoi l'analyse ESR est augmentée, après quoi le seul traitement correct sera prescrit.

Des questions

Question: Haute ESR durable?

Bonne journée!
Ma mère (55 ans) est tombée dans les escaliers pendant un mois et demi. dos, après quoi il y avait des douleurs spasmodiques dans le dos, s'étendant jusqu'aux côtes. Le traitement chez le traumatologue et le neurologue en ambulatoire pendant 2 semaines n'a pas donné de résultat tangible, la douleur est restée. Après une prise de sang générale, une ESR 72 a été détectée (le reste est normal), une radiographie pulmonaire a été prescrite - normal, un tomographe rachidien (myélome présumé, réfuté - ostéoporose avec ménopause + une hernie sortie), biochimie sanguine - normale. Mis à l'hôpital. Encore une fois, ils ont pris une numération sanguine complète - ESR 64 (le reste est normal), la biochimie est normale, l’urine quotidienne est normale. L'échographie de la cavité abdominale est normale, la gastroscopie est normale, l'examen intestinal avec baryum est normal. À l’hôpital du département de neurologie, on diagnostique une lumbodynie à la base d’une exacerbation de l’ostéochondrose. Cours de dexaméthasone + analgine 10 fois, maintenant au tramal. L'état du dos s'est considérablement amélioré. Après 3 semaines de traitement et d’examen, un congé est prévu, le volume sanguin total est calculé - ESR 67
Avant la chute, mon genou me faisait périodiquement mal (il y a quelques années, je suis tombé sur une patinoire sur le fond duquel j'avais une ESR 34), mes pieds. ménopause - marées fortes. Il y a des problèmes avec le coeur - Extrasystole.
Dis-moi, quel genre d'examen est possible ensuite? Pourquoi peut-il y avoir une telle ESR, pourquoi ne diminue-t-elle pas? Quelle est la vitesse de l'ESR après le traitement?
Merci beaucoup

Une telle augmentation significative de la VS indique la présence d'un processus inflammatoire dans le corps. Dans ce cas, il est recommandé de consulter un médecin auprès d'un rhumatologue si vous avez des antécédents de douleurs articulaires et de lésions du genou. Il est également recommandé de faire un don de sang pour les marqueurs tumoraux, car le premier signe de vigilance oncologique est une augmentation prolongée de la VS, sur fond de santé apparente. Pour en savoir plus sur les raisons d’augmenter l’ESR dans la série d’articles, cliquez sur le lien suivant: High ESR. La normalisation des indicateurs ESR est longue avec un traitement adéquat et prend au moins 1-2 mois.

Merci beaucoup pour votre attention à ma demande! Le myélome a été éliminé en prenant du sang et en analysant l'urine quotidienne, à la recherche de protéines, est-il dans la fourchette normale, cela implique-t-il une analyse des marqueurs tumoraux? demain, elle est libérée, à propos de l'ESR dit que cela se produit, le syndrome de l'ESR accélérée. Le niveau d'hémoglobine 98 a légèrement diminué.

Oncomarkers est une analyse spécifique, consultez votre médecin oncologique pour déterminer si des examens supplémentaires sont nécessaires. La réduction du nombre de globules rouges et d'hémoglobine, ainsi que l'augmentation de l'ESR devraient alerter le médecin. Ne laissez pas cette question, il est nécessaire d'exclure non seulement le myélome, mais aussi d'autres oncopathologies, c'est pourquoi il est nécessaire de subir un examen supplémentaire. En savoir plus sur les pathologies du cancer dans une série d'articles en cliquant sur le lien: Oncologie.

ESR (ROE, vitesse de sédimentation des érythrocytes): le taux et les déviations, pourquoi il augmente et diminue

Auparavant, il s'appelait ROE, bien que certains utilisent encore cette abréviation par habitude. Aujourd'hui, il s'appelle ESR, mais dans la plupart des cas, le genre moyen y est appliqué (ESR augmentée ou accélérée). L'auteur, avec la permission des lecteurs, utilisera l'abréviation moderne (ESR) et le genre féminin (vitesse).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), ainsi que d'autres tests de laboratoire de routine, figurent parmi les principaux indicateurs de diagnostic aux premiers stades de la recherche. La RSE est un indicateur non spécifique qui augmente dans de nombreuses conditions pathologiques d'origine complètement différente. Les personnes qui ont dû se rendre à l'urgence en cas de suspicion d'une maladie inflammatoire (appendicite, pancréatite, annexite) se rappelleront sûrement que la première chose qu'elles obtiennent est une «dieux» (ESR et globules blancs), qui permet après une heure d'éclaircir un peu la photo Certes, le nouvel équipement de laboratoire peut effectuer l'analyse en moins de temps.

Le taux d'ESR dépend du sexe et de l'âge

Le taux d'ESR dans le sang (et où doit-il encore être?) Dépend principalement du sexe et de l'âge, mais il ne diffère pas de par sa diversité particulière:

Chez les enfants jusqu’à un mois (nouveau-nés en bonne santé), la TSE est de 1 ou 2 mm / heure, les autres valeurs sont rares. Cela est probablement dû à un taux élevé d'hématocrite et de protéines, notamment à sa fraction de globuline, à une hypercholestérolémie et à une acidose. La vitesse de sédimentation des érythrocytes chez les nourrissons avant l'âge de six mois commence à différer fortement - 12-17 mm / heure.
Chez les enfants plus âgés, la RSE est quelque peu nivelée et s’élève à 1-8 mm / h, ce qui correspond approximativement à la RSE normale d’un adulte de sexe masculin.
Chez les hommes, l'ESR ne devrait pas dépasser 1-10 mm / heure.
La norme pour les femmes - 2-15 mm / heure, son large éventail de valeurs en raison de l'influence des hormones androgènes. En outre, au cours des différentes périodes de la vie, la RSE chez les femmes a tendance à changer, par exemple pendant la grossesse à partir du deuxième trimestre (4 mois), elle commence à croître régulièrement et atteint son maximum lors de l'accouchement (jusqu'à 55 mm / h, ce qui est considéré comme tout à fait normal). Selon ses indicateurs précédents, la vitesse de sédimentation des érythrocytes revient après la naissance environ trois semaines plus tard. L'augmentation de la RSE dans ce cas est probablement due à une augmentation du volume plasmatique pendant la grossesse, à une augmentation du contenu en globulines, au cholestérol, à une baisse du taux de Ca 2 ++ (calcium).

La RSE accélérée n'est pas toujours le résultat de changements pathologiques. Parmi les raisons de l'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, on peut noter d'autres facteurs non liés à la pathologie:

Les régimes de famine, qui limitent l’apport hydrique, entraîneront probablement la dégradation des protéines tissulaires et, par conséquent, une augmentation du fibrinogène sanguin, des fractions de globuline et, en conséquence, de la RSE. Cependant, il convient de noter que la consommation de nourriture accélérera également la RSE sur le plan physiologique (jusqu'à 25 mm / heure). Il est donc préférable de se faire analyser à jeun, pour ne pas s'inquiéter et faire un nouveau don de sang.
Certains médicaments (dextrans de haut poids moléculaire, contraceptifs) peuvent accélérer la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
Une activité physique intense, qui augmente tous les processus métaboliques dans le corps, est susceptible d'augmenter la RSE.

Il s’agit approximativement de l’évolution de la RSE selon l’âge et le sexe:

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est accélérée, principalement en raison d'une augmentation des niveaux de fibrinogène et de globuline. La principale raison de cette augmentation est donc le déplacement des protéines dans le corps, qui peut toutefois indiquer le développement de processus inflammatoires, de modifications du tissu conjonctif, la formation de nécrose, l'émergence d'un néoplasme malin, troubles immunitaires. Une augmentation injustifiée prolongée de l'ESR jusqu'à 40 mm / heure et plus acquiert déjà non seulement une valeur diagnostique, mais également une valeur diagnostique différentielle, car, associée à d'autres indicateurs hématologiques, elle aide à trouver la cause véritable d'une ESR élevée.

Comment la RSE est-elle déterminée?

Si vous prenez du sang avec un anticoagulant et que vous le laissez reposer, vous pouvez voir après un certain temps que les globules rouges sont tombés et qu'un liquide transparent jaunâtre (plasma) est resté sur le dessus. Quelle distance les érythrocytes vont-ils parcourir en une heure - et il y a le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Cet indicateur est largement utilisé dans les diagnostics de laboratoire, qui dépendent du rayon des érythrocytes, de sa densité et de sa viscosité plasmatique. La formule de calcul est un complot tordu célèbre qui n'intéressera probablement pas le lecteur, d'autant plus que tout est en réalité beaucoup plus simple et que le patient lui-même pourra peut-être reproduire l'ordre des actions.

L'assistant de laboratoire prélève du sang d'un doigt dans un tube spécial en verre, appelé capillaire, qu'il place sur une lame de verre, puis le compose à nouveau dans un capillaire et place Panchenkov sur un trépied pour fixer le résultat en une heure. La colonne de plasma qui suit les érythrocytes qui se sont installés sera la vitesse de leur sédimentation, elle est mesurée en millimètres par heure (mm / heure). Cette ancienne méthode s'appelle ESR selon Panchenkov et est toujours utilisée par la plupart des laboratoires de l'espace post-soviétique.

La définition de cet indicateur pour Westergren, dont la version initiale différait très peu de notre analyse traditionnelle, est plus répandue sur la planète. Les modifications automatisées modernes de la définition de l'ESR selon Westergren sont considérées comme plus précises et permettent d'obtenir un résultat en une demi-heure.

Augmentation de l'ESR nécessite un examen

Le facteur principal qui accélère la RSE est considéré à juste titre comme modifiant les propriétés physicochimiques et la composition du sang: modification du coefficient de protéine A / G (albumine-globuline) vers le bas, augmentation du pH (pH), saturation active des globules rouges (érythrocytes) par l'hémoglobine. Les protéines plasmatiques responsables du processus de sédimentation des érythrocytes sont appelées aglomérines.

Une augmentation du niveau de la fraction de globuline, du fibrinogène, du cholestérol, une augmentation des capacités d'agrégation des globules rouges se produit dans de nombreuses conditions pathologiques, qui sont considérées comme les causes de la forte ESR dans le test sanguin général:

Processus inflammatoires aigus et chroniques d'origine infectieuse (pneumonie, rhumatismes, syphilis, tuberculose, septicémie). Selon ce test de laboratoire, on peut juger du stade de la maladie, du déclin du processus, de l'efficacité du traitement. La synthèse des protéines de la «phase aiguë» dans la période aiguë et l'augmentation de la production d'immunoglobulines au milieu des «hostilités» augmentent considérablement la capacité d'agrégation des érythrocytes et la formation de colonnes monétaires. Il convient de noter que les infections bactériennes sont plus nombreuses que les lésions virales.
Collagénoses (polyarthrite rhumatoïde).
Dommages cardiaques (infarctus du myocarde - lésions du muscle cardiaque, inflammation, synthèse des protéines de «phase aiguë», y compris le fibrinogène, augmentation de l'agrégation des globules rouges, formation de colonnes monétaires - augmentation de l'ESR).
Maladies du foie (hépatite), du pancréas (pancréatite destructive), des intestins (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), des reins (syndrome néphrotique).
Pathologie endocrinienne (diabète sucré, thyrotoxicose).
Maladies hématologiques (anémie, lymphogranulomatose, myélome).
Blessure d’organes et de tissus (chirurgie, blessures et fractures osseuses) - tout dommage augmente la capacité des globules rouges à s’agréger.
Intoxication au plomb ou à l'arsenic.
États accompagnés d'une intoxication grave.
Tumeurs malignes. Bien sûr, il est peu probable que le test puisse prétendre être la principale fonction de diagnostic en oncologie, mais en le soulevant, cela créera de nombreuses questions auxquelles il faudra répondre.
Gammapathies monoclonales (macroglobulinémie de Waldenström, processus immunoprolifératifs).
Taux de cholestérol élevé (hypercholestérolémie).
Les effets de certains médicaments (morphine, dextran, vitamine D, méthyldopa).

Cependant, à différentes périodes du même processus ou dans différentes conditions pathologiques, la RSE ne varie pas de manière égale:

Une très forte augmentation de la VS jusqu'à 60-80 mm / heure est caractéristique du myélome, du lymphosarcome et d'autres tumeurs.
Aux premiers stades de la tuberculose, le taux de sédimentation des érythrocytes ne change pas, mais s’il n’est pas stoppé ou si une complication ne se joint pas, l’indicateur augmentera rapidement.
Au cours de la période aiguë d'infection, la RSE ne commencera à augmenter que de 2 à 3 jours, mais elle ne diminuera peut-être pas assez longtemps, par exemple en cas de pneumonie lobaire: la crise est passée, la maladie recule et la RRS dure.
Il est peu probable que ce test de laboratoire puisse aider les premiers jours d'une appendicite aiguë, car il se situera dans les limites de la normale.
Les rhumatismes actifs peuvent prendre beaucoup de temps avec une augmentation de la RSE, mais sans chiffres effrayants, mais sa réduction doit être alertée en termes de développement d'une insuffisance cardiaque (caillots sanguins, acidose).
Habituellement, lorsque le processus d’infection s’arrête, le nombre total de leucocytes arrive en premier (les éosinophiles et les lymphocytes restent pour compléter la réaction), la RSE est quelque peu en retard et diminue par la suite.

Dans le même temps, la préservation à long terme de valeurs élevées de RSE (20-40, voire 75 mm / heure et plus) dans les maladies infectieuses et inflammatoires de tout type suggère probablement l’idée de complications, et en l’absence d’infections évidentes - la présence de puis maladies cachées et peut-être très graves. Et, bien que tous les patients oncologiques, la maladie ne commence pas par une augmentation de la RSE, cependant, son niveau élevé (70 mm / heure et plus) en l'absence de processus inflammatoire se produit le plus souvent au cours de l'oncologie, car la tumeur causera tôt ou tard des dommages importants aux finira par augmenter la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Qu'est-ce qui peut signifier une diminution de l'ESR?

Le lecteur conviendra probablement que nous attachons peu à la valeur ESR si les nombres se situent dans la fourchette normale, mais une diminution de l'indicateur tenant compte de l'âge et du sexe à 1-2 mm / heure provoquera toujours un certain nombre de questions chez des patients particulièrement curieux. Par exemple, une numération globulaire complète chez une femme en âge de procréer avec des recherches répétées "gâte" le niveau de vitesse de sédimentation des érythrocytes, ce qui ne correspond pas aux paramètres physiologiques. Pourquoi est-ce que cela se passe? Comme dans le cas d’une augmentation, une diminution de la RSE a aussi ses propres raisons, dues à une diminution ou à un manque d’agrégation des globules rouges et à la formation de colonnes monétaires.

tout en réduisant l'ESR n'est pas en ordre un (ou plusieurs) composants de la sédimentation érythrocytaire correcte

Les facteurs menant à de tels écarts comprennent:

Augmentation de la viscosité du sang, qui, avec une augmentation du nombre d'erythrocytes (érythème), peut généralement arrêter le processus de sédimentation;
Modification de la forme des globules rouges qui, en raison de leur forme irrégulière, ne peuvent en principe pas entrer dans les barres de monnaie (faucille, sphérocytose, etc.);
Modifications des paramètres physico-chimiques du sang avec modification du pH vers le bas

De tels changements dans le sang sont caractéristiques des états suivants du corps:

Taux élevé de bilirubine (hyperbilirubinémie);
Ictère mécanique et, par conséquent, libération de grandes quantités d’acides biliaires;
Érythrémie et érythrocytose réactive;
Anémie falciforme;
Insuffisance circulatoire chronique;
Niveau réduit de fibrinogène (hypofibrinogénémie).

Cependant, la diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes par les cliniciens n'est pas considérée comme un indicateur de diagnostic important et les données sont donc fournies pour des personnes particulièrement curieuses. Il est clair que cette diminution n'est généralement pas possible chez les hommes.

Il est absolument impossible de déterminer une augmentation de l'ESR sans une piqûre au doigt, mais il est tout à fait possible de supposer un résultat accéléré. Des palpitations (tachycardie), de la fièvre (fièvre), d'autres symptômes indiquant une maladie infectieuse-inflammatoire peuvent être des signes indirects de modifications de nombreux paramètres hématologiques, notamment la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Sang ESR Norm

Informations générales

De nouvelles méthodes de diagnostic et de détermination des causes des maladies apparaissent régulièrement dans la médecine moderne. Cependant, la détermination de l'indicateur ESR dans le sang humain reste une méthode de diagnostic efficace. Il est utilisé à des fins de diagnostic, tant chez les enfants que chez les adultes. Une telle étude est également prescrite lorsqu'un patient est approché par un médecin préoccupé par une maladie particulière et lors d'examens prophylactiques.

Tout médecin peut interpréter ce test. ESR incluse dans le groupe des tests sanguins généraux (OAK). Si cet indicateur est augmenté, vous devez déterminer la cause de ce phénomène.

Qu'est-ce que l'ESR dans le sang?

Ceux à qui une telle étude est prescrite sont intéressés par ce qu’il faut faire pour l’analyse ESR et par quoi. Ainsi, l'abréviation ESR est la lettre majuscule du terme «vitesse de sédimentation des érythrocytes». Ainsi, en utilisant ce test, vous pouvez déterminer avec précision le taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang.

Comme vous le savez, les globules rouges sont des globules rouges. Lorsque les anticoagulants agissent sur eux pendant un certain temps, ils se déposent au fond des tubes capillaires ou des tubes à essai. Le temps pendant lequel un échantillon de sang prélevé sur un patient est divisé en couches supérieure et inférieure est défini comme une ESR. Il est estimé par la hauteur de la couche de plasma obtenue au cours de l’étude, en millimètres pendant 1 heure. L'indicateur ESR non spécifique présente toutefois une sensibilité élevée.

Si le taux de RSE dans le sang est augmenté, cela peut indiquer le développement de divers troubles dans le corps. C'est donc parfois un indicateur du développement de pathologies infectieuses, oncologiques, rhumatologiques et autres avant la manifestation de symptômes évidents de maladies. En conséquence, si le niveau d'ESR est normal, le médecin, si nécessaire, prescrit d'autres études.

Le taux d'ESR pour les femmes est de 3 à 15 mm / h. Mais il est nécessaire de prendre en compte que cet indicateur dépend également de l'âge - normalement, il peut être différent pour les femmes de moins de 30 ans et après 30 ans. Le cas échéant, le taux de globules rouges dans le sang des femmes est également déterminé. Chez les femmes enceintes, la RSE augmente à partir du quatrième mois. Il convient de garder à l'esprit que le taux d'ESR chez les femmes enceintes peut varier en fonction de la période de gestation.

La norme de l'ESR chez les hommes est de 2 à 10 mm / h. En général, les globules rouges sont également déterminés dans le sang des hommes.

Le taux de RSE dans le sang des enfants dépend de l'âge du patient.

La valeur de ceci dans le processus de diagnostic est importante pour:

différenciation du diagnostic (appendicite et grossesse extra-utérine, sténocardie et infarctus du myocarde, polyarthrite rhumatoïde et arthrose, etc.);
déterminer la réponse du corps dans le traitement des patients atteints de tuberculose, de la maladie de Hodgkin, de la polyarthrite rhumatoïde et autres;
définition d’une maladie latente (mais il convient de garder à l’esprit que même des valeurs normales de RSE n’excluent pas le développement d’une maladie ou d’un néoplasme dans le corps).

Parfois, ce concept est appelé ROE. L'indice de la RSE dans le sang et la RSE sont des concepts identiques. En parlant de ROE dans le sang, nous comprenons qu’il s’agit de la réaction de la sédimentation érythrocytaire. Une fois que ce concept a été utilisé en médecine, c'est-à-dire qu'ils ont déterminé le taux d'ESR dans le sang chez les femmes, la norme d'ESR dans le sang d'enfants, etc. À l'heure actuelle, ce concept est considéré comme obsolète, mais tout médecin comprend ce qu'est le ROE dans un test sanguin, quel est le ROE en oncologie, etc.

Maladies dans lesquelles il y a augmentation de la RSE dans le sang

Si un patient présente une ESR élevée dans le sang, le médecin en détermine le sens dans le processus de diagnostic. Après tout, cet indicateur de développement suspect d'une certaine maladie est très important pour le diagnostic. Un médecin qualifié en cours de diagnostic tient compte non seulement du fait que le patient a augmenté cette valeur, mais détermine également ce que signifie la présence d'autres symptômes. Mais cet indicateur reste dans de nombreux cas très important.

ESR: augmentation des maladies

On observe une ESR élevée dans le sang d'un enfant et d'un adulte en cas de lésion bactérienne - pendant la phase aiguë d'une infection bactérienne.

Peu importe où se trouvent exactement les infections: la réaction inflammatoire apparaît toujours sur l'image du sang périphérique.

Cette valeur est toujours augmentée chez un adulte en cas de maladie infectieuse virale. À partir de laquelle cet indicateur découle spécifiquement, le médecin détermine au cours d’un examen approfondi.

Nous parlons donc du développement d’un certain processus pathologique, si la RSE est supérieure à la norme. Ce que cela signifie dépend de la valeur de l'indicateur. Des valeurs très élevées - plus de 100 mm / h - apparaissent lorsque des maladies infectieuses se développent:

Au cours du développement d'une maladie infectieuse, cette valeur n'augmente pas rapidement, une augmentation est observée après 1-2 jours. Si le patient récupère, la RSE augmentera légèrement pendant plusieurs semaines ou mois. Les causes de la forte ESR dans les leucocytes normaux peuvent indiquer qu'une personne a récemment souffert d'une maladie virale: en d'autres termes, le nombre de leucocytes est déjà revenu à la normale et le taux de sédimentation des globules rouges n'a pas encore été atteint.

Les causes d'augmentation de la RSE dans le sang des femmes peuvent être associées à la grossesse. Ainsi, lors du diagnostic, le médecin prend nécessairement en compte ces causes d'augmentation de la RSE dans le sang des femmes.

L'augmentation de l'ESR est un symptôme typique des maladies suivantes:

maladies des voies biliaires et du foie;
maladies inflammatoires de nature purulente et septique (arthrite réactionnelle, etc.);
troubles sanguins (drépanocytose, hémoglobinopathie, anisocytose);
les maladies qui détruisent les tissus et la nécrose (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, tuberculose, tumeurs malignes);
les pathologies des glandes endocrines et les troubles métaboliques (obésité, diabète, fibrose kystique, etc.);
dégénérescence maligne de la moelle osseuse, au cours de laquelle des globules rouges qui ne sont pas prêts à remplir des fonctions directes (myélome, leucémie, lymphome) entrent dans le sang;
maladies auto-immunes (sclérodermie, lupus érythémateux, rhumatismes, etc.);
conditions aiguës dans lesquelles le sang devient plus visqueux (diarrhée, saignements, vomissements, conditions postopératoires, etc.).

Indicateurs normaux et pathologiques de l'ESR

En médecine, les limites physiologiques de cet indicateur sont déterminées et constituent la norme pour certains groupes de personnes. Les indicateurs normaux et maximaux sont affichés dans le tableau:

nouveau-nés: la norme - 0-2 mm / h, le débit maximal - 2,8 mm / h;
1 mois: norme - 2-5 mm / h;
2-6 mois: normal - 4-6 mm / h;
6 mois - 1 an: la norme - 3-10 mm / h;
1-5 ans: la norme - 5-11 mm / h;
6-14 ans: la norme - 4-12 mm / h;
à partir de 14 ans: la norme - chez les filles 2-15 mm / h, chez les garçons 1-10 mm / h.

femmes de moins de 30 ans: normales - 8-15 mm / h;
À partir de 30 ans: accélération jusqu'à 20 mm / h.

hommes de moins de 60 ans: la norme - 2-10 mm / h;
60 ans: normal - jusqu'à 15 mm / h.

ESR pendant la grossesse

Si cette valeur est augmentée pendant la grossesse, cela est considéré comme une condition normale. Le taux d'ESR pendant la grossesse - jusqu'à 45 mm / h. Avec de telles valeurs, la future mère n'a pas besoin d'examiner plus avant et de suspecter le développement de la pathologie.

Les méthodes par le test sanguin ESR

Avant de déchiffrer ce que signifie la RSE dans une analyse de sang, le médecin utilise une certaine méthode pour déterminer cet indicateur. Il convient de noter que les résultats des différentes méthodes diffèrent entre eux et ne sont pas comparables.

Avant de procéder à un test sanguin ESR, il est nécessaire de prendre en compte le fait que la valeur obtenue dépend de plusieurs facteurs. Les analyses générales doivent être effectuées par un spécialiste - employé du laboratoire, utilisant uniquement des réactifs de haute qualité. L'analyse chez les enfants, les femmes et les hommes est réalisée à condition que le patient n'ait pas mangé au moins 4 heures avant la procédure.

Que montre la valeur ESR dans l'analyse? Tout d'abord, la présence et l'intensité de l'inflammation dans le corps. Par conséquent, en présence de déviations, une analyse biochimique est souvent prescrite aux patients. En effet, pour un diagnostic qualitatif, il est souvent nécessaire de déterminer la quantité de protéine présente dans le corps.

ESR sur Westergren: de quoi s'agit-il?

La méthode décrite pour la détermination de la RSE - la méthode selon Westergren - répond aujourd'hui aux exigences du Comité international de normalisation de la recherche sur le sang. Cette technique est largement utilisée dans les diagnostics modernes. Pour cette analyse, il faut du sang veineux, mélangé avec du citrate de sodium. Pour mesurer l'ESR, la distance du trépied est mesurée, la mesure est prise du bord supérieur du plasma au bord supérieur des globules rouges qui se sont tassés. La mesure est effectuée 1 heure après le mélange des composants.

Il convient de noter que si la RSE est augmentée selon Westergren, cela signifie que ce résultat est plus indicatif pour le diagnostic, en particulier si la réaction est accélérée.

ESR sur Vintrob

L'essence de la méthode Winthrobe est une étude de sang non dilué mélangé à un anticoagulant. Interpréter l'indicateur souhaité peut être sur une échelle du tube dans lequel il y a du sang. Cependant, cette méthode présente un inconvénient important: si l’indicateur est supérieur à 60 mm / h, les résultats risquent de ne pas être fiables, car le tube est bloqué par des érythrocytes en place.

ESR à Panchenkov

Cette méthode implique l'étude du sang capillaire, qui est dilué avec du citrate de sodium - 4: 1. Ensuite, le sang est placé dans un capillaire spécial avec 100 divisions pendant 1 heure. Il convient de noter que lorsque les méthodes de Westergren et de Panchenkov sont utilisées, les mêmes résultats sont obtenus, mais si la vitesse augmente, la méthode de Westergren affiche des valeurs plus élevées. Comparaison des indicateurs - dans le tableau ci-dessous.

Actuellement, des compteurs automatiques spéciaux sont également activement utilisés pour déterminer cet indicateur. Pour ce faire, le technicien n'est plus obligé de saigner manuellement du sang et de garder une trace des chiffres.

Indicateur ESR du sang: que signifient certaines valeurs?

Comme mentionné ci-dessus, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm par heure sont considérés comme des indicateurs normaux de l'ESR chez un homme en bonne santé; chez les femmes, le taux normal est de 2 à 15 mm / h. Par conséquent, pour les femmes, une valeur de 12, 13, 14, 15 est considérée comme normale. Cependant, chez les femmes adultes, les indicateurs sont normaux et peuvent être 16, 17, 18, 19, 20.

Si la valeur dépasse la norme de plusieurs unités, l'état du sang peut être considéré comme relativement normal. Autrement dit, l'indicateur 21, 22 pour une femme peut être considéré comme acceptable, ainsi que des valeurs de 23, 24 mm / h. Quand une femme porte un enfant, cette valeur est encore plus grande. Par conséquent, les mères enceintes n’ont aucune raison de croire à l’indicateur 25 que cela signifie quelque chose de désagréable. Au cours de la grossesse, l’analyse peut révéler 28, 29. La RSE 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 n’est pas non plus une preuve du développement de processus pathologiques chez la femme enceinte.

Cet indicateur augmente avec l'âge. Par conséquent, si les patients âgés ont une valeur ESR de 40, qu’il s’agisse du symptôme d’une maladie et de ce qu’elle signifie, le médecin déterminera par des signes complémentaires. Les valeurs normales pour les personnes âgées sont de 43, 50, 52, 55 mm / h, etc. Cependant, chez les jeunes, des valeurs de 40 à 60 mm / h sont probablement la preuve de violations graves. Par conséquent, après avoir obtenu les données d'analyse, il est nécessaire de consulter en détail les raisons de la réussite de l'ESR 60, et de faire une recherche plus approfondie.

Faible valeur

En règle générale, les raisons des faibles valeurs de cet indicateur sont associées à l'épuisement du corps, à la perte de poids, à la prise de corticostéroïdes, à l'hyperhydratation et à l'atrophie musculaire. Parfois, la RSE est réduite dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins.

Qu'est-ce qui affecte le taux d'ESR?

Tant chez les femmes que chez les hommes, un certain nombre de facteurs, à la fois physiologiques et pathologiques, affectent le niveau de RSE. Les facteurs clés qui influencent le plus cette analyse sont déterminés:

Lorsque déterminé par différentes méthodes - selon Westergren et al. - le taux de RSE chez les femmes dans le sang est plus élevé que chez les hommes. Ainsi, l’ESR 25 chez une femme peut être la norme. Cela est dû aux caractéristiques physiologiques du sang chez les femmes.
Quel est le taux d'ESR dans le sang d'une femme, cela dépend si elle est enceinte ou non. Pour les futures mères, le taux est de 20 à 45 mm / h.
Une ESR plus élevée est observée chez les femmes qui prennent des contraceptifs. Dans ces conditions, la RSE d'une femme peut normalement être de 30. Qu'est-ce que cela signifie? Existe-t-il une pathologie, ou s'agit-il d'un indicateur physiologique normal, devrait être déterminé par le médecin.
Le matin, la rapidité avec laquelle les corps rouges se déposent est supérieure à celle du jour et du soir, et ici, les différences d’âge n’importent pas.
Des signes de sédimentation accélérée sont observés lorsqu’ils sont exposés à des protéines en phase aiguë.
Si une inflammation et un processus infectieux se développent, les valeurs changent un jour après cela. comment commence la leucocytose de l'hyperthermie. Autrement dit, le premier jour de la maladie, l'indicateur peut être de 10, 14, 15 mm / h. En un jour, il peut atteindre 17, 18, 20, 27, etc.
La RSE augmente si le corps présente un foyer inflammatoire chronique.
Une faible valeur est observée avec une viscosité sanguine élevée.
La diminution du taux de sédimentation se produit sous l’influence des anisocytes et des sphérocytes, le taux devient plus important sous l’influence des macrocytes.

Augmentation de l'ESR chez les enfants

Lorsque le taux de RSE chez les enfants est dépassé, il est probable qu'un processus inflammatoire infectieux se développe dans le corps. Cependant, il convient de prendre en compte lors de la détermination de l'ESR conformément à Panchenkov, le fait que d'autres indicateurs OAK (hémoglobine et autres) sont également augmentés (ou modifiés) chez les enfants. En outre, chez les enfants atteints de maladies infectieuses, l’état général est considérablement aggravé. Dans les maladies infectieuses, la RSE est élevée pour un enfant déjà au deuxième ou au troisième jour. L'indicateur peut être 15, 25, 30 mm / h.

Si le nombre de globules rouges dans le sang d'un enfant est élevé, les causes de cette affection peuvent être les suivantes:

troubles métaboliques (diabète, hypothyroïdie, hyperteriosis);
maladies systémiques ou auto-immunes (asthme, bronchite, polyarthrite rhumatoïde, lupus);
maladies du sang, hémoblastose, anémie;
maladies entraînant une dégradation des tissus (tuberculose, infarctus du myocarde, maladies oncologiques).

Il est nécessaire de prendre en compte que si, même après la récupération, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est augmentée, cela signifie que le processus est normal. La normalisation est lente, mais environ un mois après la maladie, les performances normales devraient reprendre. Mais s'il y a des doutes sur le rétablissement, vous devez alors procéder à un nouvel examen.

Les parents doivent comprendre que si un enfant a des globules rouges au-dessus de la norme, cela signifie que le processus pathologique se déroule dans le corps.

Mais parfois, si un bébé a légèrement augmenté le nombre de globules rouges dans le sang, cela signifie que certains facteurs relativement "inoffensifs" ont un effet:

chez les nourrissons, une légère augmentation de la RSE peut être associée à une violation du régime alimentaire de la mère pendant l'allaitement;
période de démarrage;
après avoir pris le médicament (paracétamol);
avec un manque de vitamines;
avec les helminthiases.

Ainsi, si les globules rouges sont élevés dans le sang, cela signifie que l’enfant développe une certaine maladie. Il existe également des statistiques sur la fréquence d’augmentation de cette valeur dans diverses maladies:

dans 40% des cas, une valeur élevée indique des maladies infectieuses (maladies respiratoires, tuberculose, maladies des voies urinaires, hépatite virale, maladies fongiques);
23% - processus oncologiques de divers organes;
17% - rhumatismes, lupus systémique;
8% - cholélithiase, inflammation du tube digestif, organes pelviens, anémie, maladies ORL, traumatismes, diabète, grossesse;
3% - maladie rénale.

Quand une augmentation de la RSE peut-elle être considérée comme sûre?

Comme on le sait, une augmentation du nombre de globules rouges dans le sang indique généralement qu’une certaine réaction inflammatoire se développe dans le corps. Mais parfois, les causes de l'augmentation du nombre de globules rouges chez les femmes et les hommes ne sont pas aussi catégoriques.

Il s’agit principalement d’allergies lorsque l’analyse réalisée chez l’homme et la femme permet de déterminer si le traitement antiallergénique est effectué correctement (il convient de prendre en compte les fluctuations de l’ESR élevée). En d’autres termes, si l’effet clinique du médicament a lieu, le taux de RSE chez les hommes dans le sang, comme chez les femmes, se rétablira progressivement.

Ce chiffre peut également être augmenté par un copieux petit-déjeuner avant l'analyse: un régime strict et le jeûne peuvent également le changer.

Le ROE peut changer pendant les règles, pendant la grossesse et après l'accouchement.

Analyses ESR faussement positives

En médecine, il existe également le concept d'analyse faussement positive. Une telle analyse ESR est considérée s'il existe des facteurs dont dépend cette valeur:

anémie (aucun changement morphologique dans les globules rouges ne se produit);
augmentation des concentrations de protéines plasmatiques, à l'exception du fibrinogène;
l'hypercholestérolémie;
insuffisance rénale;
obésité de haut degré;
la grossesse
personne âgée;
l'introduction du dextran;
une étude techniquement incorrecte;
prendre de la vitamine A;
vaccination récente contre l'hépatite B.

Que faire si les raisons de l'augmentation ne sont pas définies?

Si l'analyse est effectuée normalement, mais qu'il n'est pas possible d'établir les causes de l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, il est important de réaliser un diagnostic détaillé. Il est nécessaire d’exclure les maladies oncologiques. Par conséquent, les lymphocytes, la GRA et le taux de leucocytes chez les femmes et les hommes sont déterminés. Au cours de l'analyse, d'autres indicateurs sont pris en compte - que ce soit l'augmentation du volume moyen de globules rouges (ce que la moyenne explique par le médecin) ou la diminution du volume moyen de globules rouges (ce que cela signifie également par un spécialiste). Tests conduits et d'urine et de nombreuses autres études.

Mais il existe des cas où des taux élevés de RSE sont une caractéristique du corps et qu’ils ne peuvent pas être réduits. Dans ce cas, les experts recommandent un dépistage régulier et, en cas de symptôme ou de syndrome, contactez votre médecin.

Comment réduire l'ESR dans le sang?

Le médecin vous expliquera en détail comment réduire cet indicateur à l'aide de médicaments. Il vous prescrira un schéma thérapeutique lors du diagnostic. L'automédication n'est pas recommandée. Vous pouvez essayer de le réduire avec des remèdes populaires, qui visent principalement à rétablir le fonctionnement normal du système immunitaire, ainsi qu'à purifier le sang. Les remèdes populaires efficaces peuvent être considérés comme une décoction d'herbes, de thés avec des framboises et du citron, du jus de betterave, etc. Combien de fois par jour, ces fonds doivent-ils être appris d'un spécialiste?

L’augmentation de l’ESR dans le sang des femmes est la norme et les causes de

ROE - réaction de sédimentation érythrocytaire

Le phénomène de sédimentation érythrocytaire est connu depuis l'Antiquité. À l'heure actuelle, la détermination du taux de cette sédimentation reste une étude de laboratoire populaire, présentée dans le cadre du test sanguin général (OAK). Cependant, un indicateur accru d'ESR dans le sang des femmes n'est pas toujours associé à la maladie. Dois-je mesurer la RSE? Si oui, pour quoi?

Contenu:

ESR - pourquoi les érythrocytes se déposent?

Normalement, les globules rouges - globules rouges - portent une charge négative. Selon les lois de la physique, leur charge étant égale, ils se repoussent et "flottent" dans le plasma sans coller. Sous l'influence de la gravité, les globules rouges "tombent" l'un après l'autre, la vitesse de leur sédimentation est faible.

Lors du changement de la composition biochimique du plasma sanguin, le plus souvent, en violation de l'équilibre normal entre ses fractions protéiques, la charge négative des érythrocytes est neutralisée. Les protéines chargées positivement, comme les "ponts", lient les globules rouges (globaux) les uns aux autres en "colonnes de pièces".

Les conglomérats de protéines érythrocytaires sont beaucoup plus lourds que les cellules individuelles. Par conséquent, ils s’installent plus rapidement et l’ESR augmente.

Protéines qui augmentent l’agrégation des érythrocytes et accélèrent la RSE:

Fibrinogène - un marqueur de processus inflammatoires et destructeurs. Il est produit dans le foie. Sa concentration dans le sang augmente de manière significative pendant les processus inflammatoires aigus, ainsi qu'en réponse à la destruction et à la mort (nécrose) des tissus.
Les globulines (y compris les immunoglobulines) sont des protéines de haut poids moléculaire dans le plasma sanguin. Ils sont produits dans le foie et par le système immunitaire. La concentration d'immunoglobulines (anticorps) dans le sang augmente en réponse à l'infection.
Cryoglobulines mixtes - en particulier anticorps Ig G polyclonaux et anticorps monoclonaux Ig M et Ig G au fragment Fc de l'Ig G. La totalité de ce dernier est appelée facteur rhumatoïde.

Toute condition physiologique, tout trouble alimentaire ou toute maladie associée à une augmentation de celles-ci ou d'autres protéines plasmatiques se manifeste par une augmentation de la RSE.

Dysprotéinémie - violation du ratio quantitatif de protéines dans le sang.
ESR - un signe de dysprotéinémie.
Plus la dysprotéinémie est prononcée, plus la VS est élevée.

Le taux d'ESR chez les femmes et les hommes n'est pas le même. Cela est probablement dû à la diminution du nombre de globules rouges, de plus de fibrinogène et de globuline chez les femmes.

Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes - ce que cela signifie et combien il est dangereux

La vitesse de sédimentation des érythrocytes (sédimentation) est une analyse utilisée pour détecter une inflammation dans le corps.

L'échantillon est placé dans un mince tube oblong, les globules rouges (érythrocytes) se déposent progressivement au fond et la RSE est une mesure de ce taux de sédimentation.

L'analyse vous permet de diagnostiquer de nombreux troubles (y compris le cancer) et constitue un test nécessaire pour confirmer de nombreux diagnostics.

Voyons ce que cela signifie lorsque la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) dans le test sanguin général d'un adulte ou d'un enfant augmente ou diminue, faut-il craindre de tels indicateurs et pourquoi cela se produit-il chez les hommes et les femmes?

Le taux d'ESR chez les hommes, les femmes et les enfants - un tableau par âge

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement en fonction de l’équipement des laboratoires. Des résultats anormaux ne permettent pas de diagnostiquer une maladie spécifique.

De nombreux facteurs, tels que l'âge ou la consommation de drogue, peuvent influer sur le résultat final. Des médicaments tels que le dextran, l'ovidone, le silest, la théophylline, la vitamine A peuvent augmenter la RSE et l'aspirine, la warfarine, la cortisone peuvent le réduire. Les taux élevés / faibles indiquent uniquement au médecin la nécessité d'un examen plus approfondi.

Fausse hausse

Un certain nombre de conditions peuvent affecter les propriétés du sang, affectant la valeur de l'ESR. Par conséquent, des informations précises sur le processus inflammatoire - la raison pour laquelle le spécialiste désigne les tests - peuvent être masquées par ces conditions.

Dans ce cas, les valeurs ESR seront faussement élevées. Ces facteurs de complication incluent:

Anémie (faible nombre de globules rouges, diminution de l'hémoglobine sérique);
Grossesse (au troisième trimestre, la RSE augmente environ 3 fois);
Augmentation de la concentration en cholestérol (LDL, HDL, triglycérides);
Problèmes rénaux (y compris insuffisance rénale aiguë).

Interprétation des résultats et des causes possibles

Qu'est-ce que cela signifie? Si le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) dans le test sanguin d'un adulte ou d'un enfant est élevé ou faible, vaut-il la peine d'avoir peur des indicateurs supérieurs à la norme ou inférieurs?

Test sanguin élevé

L'inflammation dans le corps provoque l'adhésion des globules rouges (le poids de la molécule augmente), ce qui augmente considérablement leur vitesse de sédimentation au fond du tube. L’augmentation des niveaux de sédimentation peut être causée par les raisons suivantes:

Maladies auto-immunes - maladie de Libman-Sachs, artérite à cellules géantes, polymyalgie rhumatismale, vascularite nécrotique, polyarthrite rhumatoïde (le système immunitaire protège le corps contre les substances étrangères. Dans le contexte du processus auto-immun, il attaque par erreur les cellules saines et détruit les tissus);
Cancer (n'importe quelle forme de cancer, du lymphome ou du myélome multiple au cancer de l'intestin et du foie);
Maladie rénale chronique (polykystose rénale et néphropathie);
Infection, telle que pneumonie, maladie inflammatoire pelvienne ou appendicite;
Inflammation des articulations (polymyalgie rhumatismale) et des vaisseaux (artérite, angiopathie diabétique des membres inférieurs, rétinopathie, encéphalopathie);
Inflammation de la glande thyroïde (goitre toxique diffus, goitre nodulaire);
Infections des articulations, des os, de la peau ou des valves du cœur;
Les concentrations sériques de fibrinogène sont trop élevées ou d'hypofibrinogénémie;
Grossesse et toxicose;
Infections virales (VIH, tuberculose, syphilis).

La RSE étant un marqueur non spécifique de l'inflammation et une corrélation avec d'autres causes, les résultats de l'analyse doivent être pris en compte, de même que les antécédents médicaux du patient et d'autres examens (numération globulaire complète - profil avancé, analyse d'urine, profil lipidique).

Si le seul indicateur élevé dans l'analyse est la RSE (par rapport à l'absence complète de symptômes), le spécialiste ne peut pas donner une réponse précise et établir un diagnostic. De plus, un résultat normal n'exclut pas la maladie. Des niveaux modérément élevés peuvent être causés par le vieillissement.

Les très grands indicateurs ont généralement une bonne raison, par exemple le myélome multiple ou l’artérite à cellules géantes. Les personnes atteintes de macroglobulinémie Waldenstrom (présence de globulines pathologiques dans le sérum) présentent des taux de RSE extrêmement élevés, bien qu’il n’y ait pas d’inflammation.

Cette vidéo décrit plus en détail les normes et les écarts de cet indicateur dans le sang:

Bas taux

Le faible taux de sédimentation n'est généralement pas un problème. Mais il peut être associé à des écarts tels que:

Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules rouges;
Une maladie ou une condition qui augmente la production de globules blancs;
Si un patient suit un traitement pour une maladie inflammatoire, un degré de sédimentation décroissant est un bon signe et signifie que le patient répond au traitement.

Les valeurs faibles peuvent être causées par les raisons suivantes:

Taux de glucose élevé (chez les diabétiques);
Polycythémie (caractérisée par un nombre accru de globules rouges);
Drépanocytose (une maladie génétique associée à des modifications pathologiques de la forme des cellules);
Maladie hépatique sévère.

Les raisons de la diminution peuvent être des facteurs, par exemple:

Grossesse (les niveaux d'ESR sont abaissés au cours des 1 et 2 trimestres);
L'anémie;
Période menstruelle;
Médicaments. De nombreux médicaments peuvent faussement réduire les résultats des tests, par exemple les diurétiques (diurétiques), les suppléments riches en calcium.

Données accrues pour le diagnostic des maladies cardiovasculaires

Chez les patients souffrant d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, la RSE est utilisée en tant qu'indicateur potentiel supplémentaire de la maladie coronarienne.

La RSE est utilisée pour diagnostiquer une endocardite - une infection de l'endocarde (couche interne du cœur). L'endocardite se développe dans le contexte de la migration de bactéries ou de virus provenant de n'importe quelle partie du corps et passant par le sang jusqu'au coeur.

Pour poser un diagnostic d'endocardite, un spécialiste doit prescrire un test sanguin. Outre le taux élevé de sédimentation, l'endocardite se caractérise par une diminution du nombre de plaquettes (manque de globules rouges sains). Souvent, le patient est diagnostiqué comme souffrant d'anémie.

Dans le contexte de l'endocardite bactérienne aiguë, le degré de sédimentation peut atteindre des valeurs extrêmes (environ 75 mm / heure) - il s'agit d'un processus inflammatoire aigu caractérisé par une infection grave des valvules cardiaques.

Dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque congestive, les niveaux de RSE sont pris en compte. Il s'agit d'une maladie chronique progressive qui affecte le pouvoir des muscles cardiaques. Contrairement à une «insuffisance cardiaque» classique, «congestif» fait référence au stade dans lequel l'excès de liquide s'accumule autour du cœur.

En plus des tests physiques (électrocardiogrammes, échocardiogrammes, IRM, tests de stress), les résultats des tests sanguins sont pris en compte pour le diagnostic de la maladie. Dans ce cas, l'analyse du profil étendu peut indiquer la présence de cellules anormales et d'infections (le taux de sédimentation sera supérieur à 65 mm / heure).

Lorsque l'infarctus du myocarde est toujours déclenché par une augmentation de la RSE. Les artères coronaires livrent du sang avec de l'oxygène au muscle cardiaque. Si l'une de ces artères est bloquée, une partie du cœur est privée d'oxygène et une affection appelée ischémie du myocarde commence.

Dans le contexte de l'infarctus, l'ESR atteint des valeurs maximales (70 mm / heure et plus) au cours de la semaine. Parallèlement à une augmentation de la vitesse de sédimentation, le profil lipidique montrera des taux élevés de triglycérides, LDL, HDL et de cholestérol sérique.

Une augmentation significative de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est observée dans le contexte de la péricardite aiguë. Cette inflammation péricardique aiguë, qui commence soudainement, provoque l'entrée de composants sanguins tels que la fibrine, les globules rouges et les globules blancs dans l'espace péricardique.

Les causes de la péricardite sont souvent évidentes, par exemple une crise cardiaque récente. Parallèlement à des taux élevés de RSE (supérieurs à 70 mm / heure), une augmentation de la concentration sanguine d'urée résultant d'une insuffisance rénale a été observée.

La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente considérablement en présence d'un anévrisme aortique de la cavité thoracique ou abdominale. En association avec des valeurs de VS élevées (supérieures à 70 mm / h), la pression artérielle sera élevée et les patients atteints d'anévrisme diagnostiquent souvent une affection appelée «sang épais».

Conclusions

La RSE joue un rôle important dans le diagnostic des maladies cardiovasculaires. L'indicateur est élevé dans le contexte de nombreux états pathologiques aigus et chroniques caractérisés par une nécrose des tissus et une inflammation, et est également un signe de viscosité du sang.

Des niveaux élevés sont directement corrélés au risque d'infarctus du myocarde et de maladie coronarienne. À des niveaux élevés de sédimentation et de suspicion de maladie cardiovasculaire, le patient est envoyé pour un nouveau diagnostic, incluant un échocardiogramme, une IRM et un électrocardiogramme pour confirmer le diagnostic.

En conséquence, un taux de sédimentation élevé sera en corrélation avec une activité accrue de la maladie et indiquera la présence de maladies telles que maladie rénale chronique, infection, inflammation de la glande thyroïde et même cancer, alors que des valeurs faibles indiquent un développement moins actif de la maladie et sa régression.

Bien que parfois même de faibles niveaux soient liés au développement de certaines maladies, par exemple la polycythémie ou l’anémie. Dans tous les cas, une consultation auprès d'un spécialiste est nécessaire pour un diagnostic correct.