Malformation congénitale du côlon sigmoïde (dolichosigma)

Dolikhosigma est une anomalie congénitale du côlon sigmoïde, en fait une augmentation de sa longueur. Cela conduit à une violation de l'activité motrice de l'intestin et, par conséquent, à une violation de l'excrétion des selles (constipation).

Certains experts pensent que le dolichosigma est un allongement de la pathologie, d’autres sont une caractéristique anatomique qui nécessite un traitement uniquement avec une manifestation symptomatique - apparition de douleurs, de constipation et d’autres signes de la maladie.

Les symptômes du dolichosigmoïde peuvent ne pas apparaître avant un certain temps (même toute la vie). 25% des personnes ont cette pathologie. Mais, dans la plupart des cas, une violation de la fonction intestinale se développe, il est donc intéressant de considérer un tel état comme anormal et nécessitant un traitement et une surveillance attentive.

Types de pathologie et stade de développement

Sur la base de la taille et de l'emplacement du côlon sigmoïde dans la cavité abdominale, les types suivants sont divisés: sigma en forme de S, à un, deux et plusieurs feuilles. La pathologie est considérée comme deux sigma en boucle ou plus, qui changent librement de position dans la cavité abdominale et ne perdent pas de boucles supplémentaires après la vidange de l'intestin.

Dolichosigmoid est également classé par la longueur du côlon sigmoïde. Anatomiquement normal, considérez la longueur de 24 à 46 cm - c’est normosigma. Moins de 24 cm - brachisigma, plus de 46 cm - dolichosigma. Megadolichosigma augmenter la longueur de l'intestin, au total avec son expansion et l'épaississement des parois.

La maladie se développe en trois étapes.

1. Compensé - il y a constipation épisodique et douleur abdominale, disparaissant après les lavements et les selles. L'abdomen de la forme habituelle du patient sans douleur au toucher. L'allongement est détecté par hasard lors de l'examen aux rayons X.
2. Sous-compensé - la constipation dure plusieurs jours, après quoi les selles disparaissent de leur propre chef. Les retards dans les selles deviennent plus prononcés lorsque les régimes manquent de légumes et de fruits. La prise de laxatifs n'a aucun effet, les selles sont déclenchées par des lavements.
3. Décompensé - le plus difficile. Constipation durant plus d'une semaine. Les douleurs sont intrusives. Au toucher, je me sentais comme un boyau gonflé. Intoxication grave constatée: manque d'appétit, nausée, apathie, pustules sur la peau. Pour le médecin, le tableau ressemble à une obstruction intestinale.

Raisons

L'étiologie de la maladie n'est pas établie de manière fiable. On suppose que le développement anormal de sigma survient pendant la période prénatale (infection de la mère ou de la prise de certains médicaments, échec génétique) et qu'un certain nombre de facteurs défavorables dans la vie d'un enfant ou d'une personne adulte provoquent le développement de la maladie. Compte tenu du fait que l’allongement du sigma peut être une variante de la norme, les causes des modifications pathologiques peuvent être les facteurs suivants.

• Processus putrides et de fermentation résultant de défaillances du système digestif.
• Âge à partir de 40 ans et l’accompagnant d’une vie sédentaire.
• Situations stressantes.
• Abus de viande et de glucides.

Caractéristiques de développement chez les enfants et les adultes

La question de savoir si le dolichosigma est la norme ou des pathologies est apparue à la suite de recherches et des caractéristiques de son développement chez l’enfant et l’adulte. Par exemple, la preuve que l'allongement de la partie sigmoïdienne du gros intestin est observée chez 15% des enfants en bonne santé est devenue un argument en faveur de la norme. D'autre part, 40% des enfants atteints de constipation présentent un allongement de l'intestin, des troubles organiques et fonctionnels.

Les parois de l'intestin se modifient sous l'influence des masses fécales des selles, les processus inflammatoires entraînent des modifications sclérotiques dans le mésentère et hypertrophiques - dans les fibres musculaires. La muqueuse devient plus fine et les tissus intestinaux normaux sont progressivement remplacés par le connectif. Ces processus affectent à la fois la musculature et les ganglions nerveux. La fonction motrice de l'intestin est donc perturbée.

Les symptômes

Les manifestations cliniques de la maladie sont directement liées aux modifications de l’intestin et à la sévérité de l’intoxication. Le temps de développement des symptômes exprimés dépend de combien la longueur du sigma est augmentée, son ton est changé et la motilité est perdue.

Dans l'enfance, les principaux symptômes sont la constipation, la douleur, la modification des selles et l'intoxication fécale. Chez la plupart des enfants, la constipation survient avec l'introduction d'aliments complémentaires ou l'alimentation artificielle (de six mois à un an). Cela implique une modification du volume et de la consistance des matières fécales, ce qui conduit au développement de processus pathologiques. 40% des enfants développent une constipation à l'âge de 3 à 5 ans. Il n'y a pas de défécation pendant 2-3 jours et, avec le temps, la fréquence et la durée de la rétention des selles augmentent. Il y a une expansion anormale de l'intestin et une abondance de matières fécales provoque la comazoanie. Les selles sont molles, fétides, de grande taille et, dans certains cas, mélangées à du sang.

La présence de douleur et l'accumulation de gaz sont également caractéristiques. La douleur dans le côté gauche de l'abdomen est obsessionnelle, aggravée après un repas ou un exercice et disparaît ou diminue après la défécation. Ils sont provoqués par des processus inflammatoires, des modifications cicatricielles ou des spasmes dans l'intestin.

En raison de la stagnation prolongée des matières fécales, des symptômes d'auto-intoxication peuvent se produire, des calculs fécaux, une anémie et un syndrome du côlon irritable se développent. L'image de "l'abdomen aigu" est observée lors d'une inversion, d'une flexion ou d'une invagination de l'intestin (obtenir ses boucles dans l'espace entre les boucles est différent).

Diagnostics

Dans l’enfance, un enfant souffrant de constipation présente les symptômes suivants: pâleur de la peau, carence en masse, développement physique retardé. La sensation de l'abdomen révèle clairement l'intestin débordant de selles.

De plus, de telles études peuvent être utilisées: échographie et radiographie des organes de la cavité abdominale, méthodes endoscopiques, tomographie, électromyographie, sphinctérométrie. Des analyses de sang générales et biochimiques, un coprogramme, une analyse de sang occulte dans les selles, la présence d'une dysbactériose, des œufs de vers sont effectués. Cela est nécessaire pour une évaluation objective de l'état du corps et pour que le médecin puisse sélectionner le traitement le plus efficace pour ce patient.

Pour un enfant chez qui on suspecte un diagnostic de dolichosigmoïde, il est important de différencier la maladie d'autres pathologies similaires (maladie de Crohn, maladie de Hirschsprung, appendicite chronique), qui nécessitent un traitement complètement différent.

Traitement

À n'importe quel stade, le traitement commence par un traitement conservateur complexe, qui comprend un régime strict et les médicaments nécessaires sur le plan symptomatique. Il s’agit de respecter scrupuleusement le régime quotidien et une alimentation équilibrée, ce qui est essentiel pour obtenir des résultats positifs et éviter le développement de complications graves.

Le traitement du diagnostic de dolichosigma comprend des injections de prozérine, un traitement à la vitamine, un massage, une thérapie par l'exercice, une stimulation électrique de l'intestin. Dans certains cas, des laxatifs doux (dufalac, lactulose) à des doses individuelles sont prescrits. Parfois, il est utilisé enema, comme moyen d'urgence. Mais il est absolument impossible de faire un lavement de manière indépendante et incontrôlable, car le réflexe de défécation est perdu. Il est également montré un traitement de spa.

Le traitement chirurgical n'est pratiqué que dans des cas très graves: en présence de boucles incassables, d'intoxication fécale progressive. Un examen opportun et une thérapie adéquate peuvent éviter cela.

Dans la plupart des cas, le dolichosigma est favorable et l’application précise de toutes les recommandations du médecin normalise le fauteuil et améliore l’état général du patient. À l'avenir, une surveillance régulière est nécessaire.

Pouvoir

L'alimentation implique des repas fractionnés opportuns (de 4 à 6 fois par jour) en petites portions uniformes. Il est absolument impossible de trop manger. Une alimentation enrichie en fibres: légumes et fruits, son, pain complet, noir, etc. Il est recommandé de prendre des huiles végétales contenant 10-20 grammes d'huile de soja, d'olive ou de ricin. Les produits laitiers sont également présentés. En outre, il est recommandé aux patients d'utiliser différentes salades (sans viande fumée et sans viande grasse), du kvas, du miel. L'alimentation implique également l'utilisation d'eaux minérales telles que Borjomi, Yessentuki 17, etc. sous forme chauffée.

Les remèdes populaires peuvent également constituer un complément efficace à la régulation des selles. Par exemple, l'utilisation de jus de chou comme un demi-verre a un effet positif sur toute la longueur de l'intestin. Aussi efficace comme une décoction laxative douce de baies de nerprun et à base de plantes avec son utilisation. Il est important de rappeler que le principal est, après tout, le régime alimentaire prescrit par le médecin et que les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu’avec l’accord de celui-ci.

Le régime alimentaire de l'enfant (surtout) dans la petite enfance et le jeune âge préscolaire est le principal outil de régulation des selles et d'amélioration de la qualité de la vie.

Prévisions

Lorsque toutes les recommandations du médecin sont remplies, il est possible de normaliser le travail de l'intestin en général et du côlon sigmoïde en particulier. Cela conduit à une amélioration significative de l'état général des patients présentant un diagnostic de dolichosigmoïde, ainsi qu'à la normalisation des aspects sociaux et psychologiques de leur vie. Dans le traitement de l'enfant peut également jouer les facteurs de croissance et de développement du corps, qui compensent largement les processus pathologiques. Dans certains cas, le dolichosigma inquiète les malades et à l'âge adulte. Dans de telles situations, il est recommandé de contrôler le régime et la qualité de celui-ci tout au long de la vie, ainsi que d'éviter le stress prolongé.

Colon sigmoïde: douleur sigmoïde, causes de la maladie, traitement

Chaque section de l'intestin remplit sa fonction spécifique. Pour compléter le travail des intestins et du système digestif dans son ensemble, il est nécessaire que tous les départements fonctionnent correctement. Le côlon sigmoïde est ainsi nommé en raison de sa forme en S (latin "sigma"). Chaque personne a ses propres caractéristiques anatomiques, mais dans une certaine mesure, le côlon sigmoïde a une courbure et ressemble à la lettre S.

Description et fonction du côlon sigmoïde. Causes possibles de la douleur

Intestin: schéma

Le côlon sigmoïde fait partie du côlon. À son extrémité, il se connecte au côlon inférieur, à l’autre - au rectum. Le plus souvent, le côlon sigmoïde est situé du côté gauche de l'espace rétropéritonéal. Il est assez gros et se détecte facilement lors de la palpation.

Le côlon sigmoïde peut mesurer plus d'un demi-mètre de long et environ 4 cm de large, chez les femmes, directement derrière l'utérus et, chez l'homme, derrière la vessie. Si pour une raison ou une autre le côlon sigmoïde est enflammé, la douleur augmentera avec la palpation.

La principale tâche du côlon sigmoïde est l’absorption des nutriments. Ici, la plupart des vitamines et de l’eau qui pénètrent dans le corps sont absorbées. Ensuite, l'eau est distribuée à d'autres tissus et systèmes du corps. Le côlon sigmoïde continue à former des masses fécales, après quoi ils entrent dans le rectum.

La douleur dans le côlon sigmoïde est toujours un signe d'échec. La cause la plus commune de la douleur - le processus inflammatoire, mais d'autres maladies et processus pathologiques ne sont pas non plus exclus. Déterminer avec précision la cause de la douleur ne peut être qu'un médecin après l'examen. Les options les plus courantes sont:

• Sigmoïdite. C'est l'inflammation du côlon sigmoïde. La sigmoïdite est une forme de colite. Cette maladie est toujours accompagnée de douleurs abdominales d'intensité variable. Dans la forme aiguë de la maladie, la douleur peut être grave, aiguë et accompagnée de diarrhée.
• Diverticulose du côlon sigmoïde. La diverticulose est un trouble du péristaltisme du côlon sigmoïde. Si le péristaltisme faiblit ou, au contraire, devient trop fort, les selles ne descendent pas plus loin dans l'intestin, ce qui pose de nombreux problèmes. Tout cela s'accompagne de douleurs, de coliques, d'une augmentation de la formation de gaz.
• Cancer du colon sigmoïde. Les tumeurs malignes du côlon sigmoïde entraînent une obstruction intestinale, une douleur intense et des nausées. Le cancer du côlon sigmoïde évolue lentement et ne se caractérise pas par l'apparition rapide de métastases. Le traitement n'est que chirurgical.

Sigmoïdite: causes et symptômes

Le côlon sigmoïde tire son nom de la forme

La sigmoïdite parmi les maladies inflammatoires de l’intestin est la cause principale de sa fréquence. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de cette section intestinale. Le côlon sigmoïde a une forme incurvée et est situé directement devant le rectum. Le plus souvent, la rétention des selles se produit précisément dans le côlon sigmoïde, à partir duquel elle devient enflammée.

En plus d’un long retard dans les matières fécales, la sigmoïdite a plusieurs causes principales:

• Infections intestinales. Diverses bactéries, pénétrant dans l'intestin, commencent à se multiplier et libèrent des toxines. Ils détruisent la muqueuse intestinale, provoquent le développement d'une dysbiose, l'apparition d'ulcères et d'érosions. Le côlon sigmoïde est le plus vulnérable à cet égard.
• Dysbactériose. Dans la dysbiose, de nombreuses parties de l'intestin, y compris le côlon sigmoïde, sont touchées. La flore pathogène commence à prévaloir sur les bactéries bénéfiques, ce qui provoque le processus inflammatoire.
• Ischémie intestinale. L'ischémie perturbe le processus de circulation sanguine. Les vaisseaux forment des plaques qui empêchent le sang de circuler librement dans les tissus. Certains tissus intestinaux meurent. Les zones nécrotiques provoquent une inflammation de toutes les parties de l'intestin.
• Maladie de rayonnement Avec le rayonnement maladie, tous les tissus et organes sont touchés. Les cellules saines sont détruites par les radicaux libres.

Une inflammation sigmoïde isolée est rare. Habituellement, il y a une inflammation simultanée de l'intestin voisin.

La sigmoïdite ne possède pas une liste bien définie de symptômes, car elle se présente sous de nombreuses formes et variétés. Mais certains signes apparaissent invariablement avec toute forme de sigmoïdite. La maladie est accompagnée de douleurs dans l'abdomen. Ils apparaissent généralement à gauche, mais peuvent se propager davantage et abandonner.

L'intestin irritable provoque des selles contrariées. Le plus souvent c'est la diarrhée, moins souvent - la constipation. Habituellement, le patient a souvent besoin de selles et de selles molles. Parfois, dans les selles, vous pouvez voir des traînées de sang ou de mucus. La douleur peut survenir avant et après les selles. Les patients ont également noté des nausées, des flatulences, des grondements d'estomac et des éructations désagréables.

Si la maladie n’est pas traitée, l’état du patient s’aggravera. Le poids corporel va diminuer, en raison de la diarrhée chronique, la déshydratation, une carence en vitamines va apparaître. Le côlon sigmoïde enflammé peut même se joindre aux organes voisins, ce qui entraîne de nombreuses complications.

Traitement de la douleur dans le côlon sigmoïde

La douleur dans le côlon sigmoïde survient dans diverses pathologies

Pour éliminer la douleur, il ne suffit pas de prendre un médicament anesthésique. Il est nécessaire d'identifier et d'éliminer la cause. Si l'inflammation est causée par une infection intestinale, des antibiotiques sont prescrits et, en même temps, des probiotiques pour prévenir l'apparition de la dysbiose.

Parfois, avec une infection intestinale est assez de thérapie de vitamine et de régime. Les intestins se régénèrent d'eux-mêmes, éliminant les bactéries pathogènes. Lors du traitement d'une telle sigmoïdite, il est impossible de prendre des préparations de fixation, car les toxines et les bactéries doivent quitter le corps naturellement.

En outre, lorsque des infections intestinales sont associées à des adsorbants tels que Smekta. Ils absorbent les substances toxiques et les amènent à l'extérieur. La thérapie bactérienne pour restaurer la microflore se poursuit plus de temps après la fin du traitement médicamenteux. Dans le cadre de l'inflammation de plusieurs sections intestinales, un traitement anti-inflammatoire tel que la prednisolone est prescrit.

Le traitement de la sigmoïdite ischémique s’effectue de la même manière que tout processus inflammatoire, mais ne conduit pas toujours au résultat souhaité. Parfois, le seul moyen de récupérer est la chirurgie, qui restaure le plastique des vaisseaux intestinaux. La sigmoïdite ulcéreuse nécessite l'utilisation d'anti-inflammatoires, ainsi que l'utilisation de divers moyens locaux pour soulager la douleur et l'inflammation (suppositoires, pommades, lavement).

Avec la sigmoïdite ulcéreuse, des saignements et une anémie sont possibles. Dans ce cas, vous devez également prendre des suppléments de fer ou les injecter par voie intraveineuse. Si la sigmoïdite est grave, on prescrit au patient des transfusions de plasma ou l'administration intraveineuse d'une solution de glucose pour améliorer son bien-être général.

Une douleur insupportable peut être un signe de perforation de l'ulcère. Cette condition est très dangereuse pour la vie, elle nécessite une intervention chirurgicale immédiate. L'opération est également prescrite pour l'obstruction intestinale à la suite d'une sigmoïdite, qui s'accompagne également de douleurs intenses, avec formation de fistules et de tumeurs malignes. Dans la sigmoïdite chronique, les microclysters thérapeutiques sont souvent prescrits avec une décoction de camomille. Ils soulagent l'inflammation et réduisent la douleur. Les microclysters du cours peuvent durer jusqu’à un mois et demi.

Le traitement du côlon sigmoïde est toujours long. Souvent, cela nécessite une répétition du cours et dure jusqu'à 3 mois. Le traitement médicamenteux doit être associé à un régime alimentaire épargné.

Régime alimentaire pour la douleur

Sigmoïde: la douleur est intolérable

Toute maladie intestinale nécessite un régime alimentaire. Sans ajustement nutritionnel, les médicaments n'apporteront pas l'effet souhaité. Dans le traitement de la sigmoïdite, il est important de ne pas surcharger les intestins afin de ne pas provoquer une nouvelle attaque de douleur. Un régime alimentaire rapide qui prévient la constipation favorise le soulagement rapide de la douleur et le soulagement de la douleur.

Pour l'inflammation du côlon sigmoïde, il est recommandé de manger des légumes frais et cuits (betteraves, carottes, citrouille), des fruits secs, de la salade verte, de boire des jus de légumes et de fruits (en poudre), vous pouvez manger des biscuits et du pain au son. La fibre grossière stimulera les intestins, ne permettant pas aux masses fécales de s'attarder dans le côlon sigmoïde, augmentant son inflammation.

Tous les légumes ne seront pas utiles contre la sigmoïdite. Par exemple, vous devriez exclure du régime tous les aliments qui entraînent une formation accrue de gaz. Ceux-ci comprennent le chou, le radis, le radis, ainsi que les champignons, les conserves et les sauces chaudes. S'il n'y a pas de douleur intense, mais que la constipation vous inquiète, il est recommandé de manger du son. Ils doivent verser de l'eau bouillante pendant une demi-heure, puis les ajouter aux céréales et aux soupes. Augmentation du péristaltisme du son, donc avec des douleurs aiguës et la diarrhée, ils ne sont pas souhaitables.

Quand la rémission vient, le besoin d'un régime strict disparaîtra. Cependant, il n'est pas nécessaire de revenir immédiatement à la table habituelle, cela peut provoquer une rechute de la maladie. Il est recommandé de réduire la consommation de viandes grasses, d'aliments frits, épicés, salés et fumés. Si possible, tous ces plats doivent être éliminés du régime. Il est également conseillé de renoncer à l'alcool et aux boissons gazeuses.

Il est nécessaire non seulement de bien manger, mais aussi de boire de l'eau régulièrement.

Un liquide adéquat aidera à soulager la constipation, à rétablir l'équilibre hydrique avec la diarrhée et à accélérer le rétablissement. Vous devez boire 8 à 10 verres d’eau pure bouillie par jour, sans compter l’utilisation d’autres liquides (soupes, yaourts, café). Pendant les exacerbations, vous devez à nouveau suivre un régime strict. Si la maladie est si grave qu’une nutrition normale est impossible, recourez à l’apport de nutriments par la veine sous-clavière.

Dans cette vidéo, vous verrez à quoi ressemble l'intérieur d'un côlon sigmoïde en bonne santé et la surface touchée par le cancer:

Dolichosigmoïde

Le dolichosigmoïde est un côlon sigmoïde anormalement long et son mésentère. Le diamètre de sa lumière et l'épaisseur de la paroi restent inchangés. L'augmentation de la longueur de l'intestin entraîne une plus grande mobilité et, par conséquent, une violation du passage du chyme et la formation de masses fécales.
La fréquence de la pathologie dans la population atteint 25%, mais la clinique effacée suggère que ce pourcentage est beaucoup plus élevé. Par exemple, chez les enfants souffrant de constipation chronique, le pourcentage de dolichosigmomes atteint 40.
Le côlon sigmoïde normal doit être compris entre 24 et 46 cm. Si sa longueur dépasse 46 cm, ils parlent de dolichosigma.

Causes de la maladie

Le dolichosigmoïde peut être congénital ou acquis. Dans tous les cas, sigma comporte de 2 à 3 boucles supplémentaires.
La cause de l’élongation de sigma n’est pas claire, mais on suppose que l’atteinte héréditaire à la croissance normale, la fixation anormale de cette section intestinale, est associée à une prédisposition génétique. Dans le même temps, les facteurs chimiques et physiques qui affectent le fœtus pendant son développement, l’influence de l’écologie, le niveau de santé de la mère et la prise de certains médicaments pendant la grossesse jouent un rôle important dans le développement de l’enfant.

Une autre cause est le dolichosigma acquis. Dans les principaux facteurs de son développement devient une digestion altérée, qui est accompagnée par des processus de fermentation, une carie prolongée. Le groupe à risque comprend les personnes de plus de 45 à 50 ans qui consomment beaucoup de glucides et de viande, ont un mode de vie dynamique et ont de mauvaises habitudes. Cependant, presque tous les experts affirment que le dolichosigma est toujours une anomalie congénitale et que les raisons énumérées ne provoquent que la manifestation de manifestations cliniques.

Les scientifiques se demandent toujours si cette affection de l'intestin est normale ou s'il s'agit d'une anomalie, car chez les enfants en bonne santé, le dolichosigmome survient dans 15% des cas, sans aucune manifestation clinique.
En revanche, on peut dire que l’allongement de l’intestin entraîne des perturbations fonctionnelles et organiques des parties distales de l’intestin, ce qui plaide en faveur d’une anomalie.

L'étude du sigma allongé au niveau histologique permet de voir les changements caractéristiques: le mésentère a des changements sclérotiques, les fibres musculaires de la paroi du sigma sont épaissies (hypertrophiées), les ganglions nerveux intramuraux sont atteints, une myofibrose est observée, la membrane muqueuse présente des signes de processus dystrophiques. Tous ces symptômes parlent d'un processus inflammatoire chronique et d'une stase du contenu intestinal.

Classification des stades de la maladie

La clinique de la maladie est assez variable, l'évolution de la maladie se compose de formes consécutives.

1. Dolichosigma au stade de l'état compensé. Chez l’homme, il existe une rétention périodique des selles (constipation), pouvant durer jusqu’à 3 jours, des douleurs abdominales. La vidange est obtenue en suivant un régime ou en prenant des médicaments laxatifs. L'état de santé et l'état général restent normaux.
2. Etat sous-compensé. La constipation, les flatulences, les douleurs abdominales deviennent des signes permanents. Les laxatifs sont peu utiles, voire inefficaces. Le patient complète donc le traitement symptomatique en organisant un lavement nettoyant.
3. Décompensation. Constipation plus de 7 jours. L'évolution la plus grave de la maladie, avec des douleurs abdominales persistantes. Les masses fécales et les gaz accumulés étirent le côlon sigmoïde, provoquant une intoxication du corps nettement prononcée (pas d’appétit, pas de pustules sur la peau, nausée). Souvent, la clinique développe une obstruction intestinale, seuls les lavements siphonants aident le patient.

Symptomatologie

La clinique dolichosigma est complètement due au degré d’intoxication fécale et aux changements morphologiques et fonctionnels du gros intestin. Lorsque la maladie se manifeste, elle dépend entièrement de la longueur du sigma, des capacités de compensation de l'organisme, du degré de violation du ton de ses parois et de sa motilité.

Le symptôme principal de cette pathologie est une constipation persistante. Si la maladie est congénitale, alors ce symptôme apparaît déjà entre 6 et 12 mois, ce qui peut être associé à l’introduction d’aliments complémentaires, à un changement de la nature des aliments, à une augmentation de la masse des matières fécales, à sa consistance.
Le deuxième âge critique pour l'apparition de la maladie est de 3 à 6 ans, lorsque les enfants (environ 40%) présentent les premiers signes.
Selon les stades de la maladie, la première constipation est épisodique, il n'y a pas de selles pendant 2-3 jours, puis la durée et la fréquence de la constipation augmentent.
La constipation prolongée contribue à l'accumulation de matières fécales dans la lumière de l'intestin, ce qui étire les parois, les modifications morphologiques sont aggravées, le réflexe de vider l'intestin est réduit. Un petit pourcentage de personnes atteintes de constipation ont une encoprésie.

Les personnes souffrant de dolichosigmoïde ont des matières fécales de grand diamètre, fétides, parfois de forme ressemblant à un cône de sapin. Les masses fécales dures endommagent souvent la muqueuse intestinale lors du passage. Par conséquent, les selles peuvent être contaminées par du sang.

Les autres signes de dolichosigmome comprennent des douleurs fréquentes ou persistantes dans la région iliaque gauche, autour du nombril, des flatulences. Les symptômes s’aggravent après un exercice, après un repas, s’affaiblissent après avoir vidé l’intestin.
La douleur dans cette pathologie est associée à plusieurs facteurs: spasme réflexe de la paroi musculaire de l'intestin, modification de la nature cicatricielle du mésentère du sigma, processus inflammatoires chroniques dans ses parois.
En règle générale, le dolichosigmoïde est accompagné de la pathologie d'autres organes du système digestif: gastro-duodénite, pancréatite réactive, colite, dyskinésie biliaire, diverticulite, dysbactériose; chez l'adulte, les hémorroïdes sont les varices les plus courantes.

La vidange de l'intestin chez les patients présentant un diagnostic de dolichosigma est rare, ce qui peut conduire à la formation de calculs fécaux, au développement d'une intoxication fécale grave du corps, au béribéri, à l'anémie, au syndrome du côlon irritable.

Diagnostic de la maladie

La principale étape du diagnostic qualitatif est une enquête détaillée, la collecte des plaintes, l’anamnèse de la vie et la maladie. Enfin, le diagnostic est établi après confirmation radiologique.
Différentes versions de la localisation des boucles de l'intestin allongé déterminent parfois la prédominance de problèmes spécifiques. Ainsi, chez les enfants avec un côlon sigmoïde en forme de huit, le symptôme principal est la douleur abdominale.
Les manifestations radiologiques dépendent également du stade du processus. Par conséquent, l'observation dynamique avec contrôle aux rayons X est importante pour évaluer le degré de dilatation de l'intestin.

La durée de la constipation provoque le degré d'augmentation du diamètre de la lumière du sigma.
Pour établir le bon diagnostic, l’aspect et l’examen du patient sont déterminants:

1. manque de poids;
2. retard dans le développement physique;
3. peau pâle, cheveux fins, symptômes d'anémie.

L’examen de palpation révélera des boucles denses de l’intestin, débordant de selles. L'examen rectal numérique indiquera un rectum vide, même si le patient n'a pas de fauteuil depuis longtemps.

Le point dans le diagnostic met la méthode de recherche radiologique - l'irrigologie. Il montrera la progression des boucles intestinales, la présence de boucles supplémentaires anormales sous la forme d'un nœud, d'un escargot, d'un chiffre huit, etc. L'imagerie par résonance magnétique fournit des informations plus précises sur la position, la forme, la largeur de la lumière, les contours, l'horreur et la longueur de l'intestin.

Il y a plusieurs façons d'évaluer la fonction d'évacuation motrice de sigma:

1. passage du baryum pendant la radiographie;
2. sphinctérométrie;
3. radiographie.

Certains types de recherche peuvent avoir des valeurs supplémentaires:

1. Endoscopique (rectoromanoscopie, méthode coloscopique).
2. Echographie de la cavité abdominale.
3. Échographie du côlon entier.
4. Examen radiographique des organes abdominaux.

Les méthodes de laboratoire étaient également justifiées: analyse des fèces pour la dysbactériose, test de Gregersen (recherche de sang caché), recherche d'œufs de vers, coprogramme, tests cliniques généraux de sang et d'urine.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec les maladies suivantes: maladie de Crohn, colite ulcéreuse, maladie de Hirschsprung, appendicite chronique, entérobiose. Par conséquent, il est important de montrer le patient pour consultation avec le chirurgien, le proctologue et le gastroentérologue.

Thérapie pour le patient

Comme vous le savez, le rôle de premier plan dans le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal est la nutrition. Dolichosigmoid ne fait pas exception, cependant, il est impossible de guérir la maladie seulement avec l'aide d'un régime.
Il est souhaitable que le régime alimentaire soit enrichi de fruits et de légumes frais, de salades, de fruits secs, de jus de fruits, de compotes, de céréales (sarrasin, farine d'avoine) et de lentilles. Les produits à base de lait fermenté (kéfir, crème sure faible en gras, levain), le miel, la viande et le poisson sont préférables sous forme bouillie.

Les ingrédients suivants de la table diététique du patient revêtent une importance particulière: jus de chou blanc fraîchement pressé, à boire tous les jours pendant 2 semaines, boire de l'eau claire en abondance et remplacer les graisses animales par de l'huile d'olive extra vierge.

Il n'est pas souhaitable d'utiliser des plats à base de farine, toutes les pâtisseries, y compris le pain, les pommes de terre, les céréales, en plus de ce qui précède, les cornichons et cornichons, les viandes fumées et frites, les jus de production industrielle, l'eau gazeuse, les fruits qui augmentent la formation de gaz.

Méthode de traitement chirurgical

Il est nécessaire de traiter à l'aide d'une intervention chirurgicale dans des cas exceptionnels, si le patient est constipé, le sigma dans ses parties distales est fortement élargi et la réaction à une irritation mécanique est réduite. Les indications pour le traitement radical du dolichosigma à l'aide d'une opération sont formées de boucles et de coudes non distendus, ce qui crée une image de l'obstruction intestinale.

L'opération est réalisée pour éliminer les boucles en excès avec un mécanisme d'innervation défectueux par laparotomie médiane inférieure. Des interventions laparoscopiques sont également pratiquées, mais elles ne se justifiaient pas compte tenu de leur coût de la vie élevé, du temps très long consacré à l'ablation de l'intestin. Ceci est particulièrement observé avec les formes compliquées de la maladie, la présence d'une maladie pelvienne adhésive.
La méthode d'anesthésie est déterminée par l'anesthésiste. Cela peut inclure une anesthésie endotrachéale, une anesthésie de la colonne vertébrale ou une anesthésie par voie intraveineuse.
En moyenne, l'opération ne dure pas plus de 1,5 heure, au cours de laquelle la partie modifiée et allongée du sigma est supprimée.
Le pronostic pour le patient est favorable, à condition que l'opération soit effectuée correctement et la période postopératoire. Le patient quitte l'hôpital après avoir restauré une chaise indépendante.

Comment se passe la période postopératoire

Avant la normalisation de la santé et l'état général du patient est dans l'unité de soins intensifs, cela prend généralement quelques heures ou une journée.
Le repos au lit est observé le premier jour, 3-4 est déjà autorisé à se lever. Après avoir retiré les drains (4-5 jours), le patient peut faire plusieurs pas et commencer à marcher un peu.
Après le traitement chirurgical, le patient nécessite une correction médicale de l'état avec l'aide d'agents hémostatiques, de médicaments anti-ulcéreux, d'antibactériens et d'un traitement par perfusion.
La cicatrisation d'une plaie postopératoire dure généralement jusqu'à 10 jours, au cours desquels un bandage a lieu tous les jours. Après ce temps, le médecin enlève les points de suture.
La capacité de travail est rétablie dans les 4-5-6 semaines, ce qui dépend directement de la gravité de l'opération et de la présence ou de l'absence de complications.
Le strict respect du régime alimentaire et l'interdiction de soulever des objets lourds sont maintenues pendant 3-4 mois.

Si le patient doit suivre un traitement chirurgical radical du dolichosigmoïde, il doit écouter l'avis du médecin, sinon la maladie peut être compliquée: diverticulose, perforation intestinale, diverticulite, obstruction intestinale aiguë, péritonite. Chez une large proportion de patients, si les règles de prévention des complications ne sont pas suivies, des calculs fécaux provoquant une obstruction intestinale se forment. Les symptômes d'intoxication fécale, qui entraînent une anémie et le développement de maladies de la peau pustuleuse, sont également courants.

Côlon sigmoïde: caractéristiques distinctives de la pathologie

Le côlon sigmoïde est l'une des sections du gros intestin, qui passe en ligne droite et qui provient de l'ouverture supérieure du petit bassin. La forme inhabituelle de ce département (sous la forme de la lettre grecque "sigma") a déterminé son nom. L'organe est généralement situé sur le côté gauche de l'abdomen. Cependant, ses coudes peuvent parfois atteindre l'hypochondre droit.

Cet organe continue à remplir activement les fonctions de l'intestin direct en ce qui concerne l'absorption et la digestion des aliments. C’est ici qu’une grande quantité d’humidité, absorbée par des aliments enrichis en nutriments, est absorbée, ce qui favorise ensuite la croissance de tous les tissus et le fonctionnement normal des organes et des systèmes.

En raison d'une diminution de fluide, le côlon sigmoïde est une zone de solidification intense des matières fécales. Après avoir traversé cette section, les résidus d'aliments non digérés passent dans le rectum, puis sont excrétés par le corps par un acte de défécation. La fonction principale est d'assurer la digestion et l'absorption des nutriments.

Divers troubles des organes contribuent non seulement à perturber le fonctionnement normal de l'intestin, mais également aux pathologies de tous les organes voisins. En outre, un dysfonctionnement d'organe dû à une perturbation du côlon sigmoïde peut même entraîner une issue fatale pour le patient. C'est pourquoi cette maladie nécessite une étude approfondie et une assistance immédiate en cas de problème.

Maladies du côlon sigmoïde

Sigmoïdite

Ce type de colite est une inflammation du côlon sigmoïde. Ce dernier peut survenir dans les formes aiguës et chroniques. Le type de pathologie aiguë est caractérisé par des douleurs aiguës dans la région iliaque, une décoloration et une perturbation de la chaise.

La forme chronique se manifeste par une douleur pendant ou immédiatement après une selle, ainsi que par une instabilité extrême des selles.

En outre, les patients se plaignent de fréquentes éructations, ballonnements, nausées, vomissements et flatulences fortes dans les intestins. Le traitement de cette maladie est souvent difficile en raison d'un diagnostic incorrect. Avec l'inflammation chronique prolongée de cette section, les processus de fusion du côlon sigmoïde avec les organes les plus proches sont activés.

La colite a des conséquences négatives pour une personne sous la forme d'une faiblesse, d'une perte de poids drastique, d'une réduction significative de la qualité de vie.

Diverticulose

Les désordres possibles de la motilité de l'intestin peuvent causer cette maladie acquise dangereuse. La pathologie provoque l'apparition de zones intestinales présentant une augmentation de la pression intraluminale. De ce fait, les muscles longitudinaux et transversaux du côlon sigmoïde sont hypertrophiés. La violation des muscles entraîne des troubles dans la nature de l'apport sanguin aux tissus, ainsi que dans le transport normal du chyme (contenu) le long des cavités du tractus. Une manifestation plus probable de cette maladie vers l'âge de 50 ans environ.

La symptomatologie de la maladie se manifeste par: des selles anormales, des coliques, des flatulences, une sensation de distension dans l'abdomen; il peut y avoir une douleur dans la fosse iliaque. Ne pas éviter les soins médicaux pour les manifestations de diverticulose. Sinon, des complications telles qu'une péritonite purulente, la formation d'abcès, une fistule, des saignements et une inflammation peuvent se développer.

Cancer sigmoïde

Le cancer sigmoïde, qui peut être détecté avec la même probabilité que chez l'homme, que chez la femme.

La tumeur maligne survient souvent entre 40 et 50 ans. Les symptômes du cancer sigmoïde sont les suivants: obstruction intestinale, douleurs abdominales, nausées, éructations, contraction involontaire des muscles abdominaux, gonflement caractéristique du côté droit de l'abdomen. Le traitement de la maladie cancéreuse est effectué uniquement après que le patient a subi les tests nécessaires et une étude approfondie du problème.

Le diagnostic pour la fourniture de données objectives nécessite des résultats de laboratoire, des rayons X, une sigmoïdoscopie et une biopsie, ainsi que d'autres analyses. Pour la recherche primaire, la croissance est appliquée à la palpation. Des études détaillées sont nécessaires pour déterminer la taille de la tumeur, ainsi que sa localisation sur le côlon sigmoïde.

Seule l'opération sur le côlon sigmoïde permet de se débarrasser de l'oncologie de ce service. Il est recommandé de procéder à la chirurgie immédiatement après le diagnostic final. Tous les tumeurs et tumeurs n'indiquent pas la présence d'un cancer. Par exemple, un polype sigmoïde est une tumeur précancéreuse bénigne, qui doit toutefois être stoppée.

Traitement de la maladie

Lorsque des processus inflammatoires se produisent, des modifications de la motilité du tube digestif ou l'apparition de tumeurs de différentes natures, la qualité de vie du patient diminue de manière significative.

Pour éviter les souffrances et la menace de complications, il est nécessaire de consulter un médecin qui établira un diagnostic précis et suggérera un arsenal de méthodes de traitement conservateur ou de traitement chirurgical des maladies sigmoïdes du côlon.

Sigmoïdite: symptômes, signes et traitement

La sigmoïdite est l'inflammation du côlon sigmoïde. Pour bien voir où se trouve ce corps, regardez la photo 1.
En regardant la photo, on comprend pourquoi cette partie de l'intestin s'appelle sigmoïde. Il existe une similitude entre la structure externe du côlon sigmoïde et la 18ème lettre de l'alphabet grec.

Fonctions Sigma et causes d'inflammation

En tant que composant du gros intestin, la partie sigmoïde de l'intestin est impliquée dans le processus d'absorption des structures nécessaires dans le sang. Comme on le sait, le côlon ne participe pas à la digestion, mais le côlon sigmoïde est responsable de la formation finale des matières fécales.
En cas de malnutrition, d'insuffisance fonctionnelle intestinale, de dysbactériose et d'autres maladies, les masses fécales peuvent stagner, contribuant ainsi au développement de processus inflammatoires. C'est pourquoi l'inflammation sigma est plus fréquente que d'autres pathologies intestinales.
Certaines caractéristiques individuelles de la structure anatomique provoquent également une sigmoïdite. Une courbure trop forte de l'intestin rend difficile l'avancée des matières fécales, ce qui entraîne une stagnation.
La sigmoïdite peut également survenir à la suite d'une grossesse, à la suite d'une compression prolongée de l'intestin provoquée par une hypertrophie de l'utérus. Les processus physiologiques dans l'organe étranglé sont difficiles, une inflammation se développe. Une pathologie post-partum est probable si la femme bouge un peu.
Avant de décrire les symptômes de la pathologie, réfléchissez aux formes sous lesquelles une maladie peut survenir.

Types et classification

Colon sigmoïde enflammé

La sigmoïdite survient dans les formes aiguës et chroniques. Si nous considérons la pathologie comme une conséquence du péristaltisme, nous distinguons un processus paralytique ou spastique. Selon le degré d'inflammation et de lésion de la maladie de la membrane muqueuse:

Diagnostics

Pour établir le diagnostic correctement, il ne suffit pas que le médecin examine le patient. Le fait est que le diagnostic de toute maladie intestinale nécessite une différenciation, car les symptômes de nombreuses pathologies abdominales sont similaires. Différencier le diagnostic de colite, paraproctite, maladies infectieuses et gynécologiques.

Lors de l'examen externe du patient, un diagnostic préliminaire peut être établi sur la base d'une enquête détaillée et d'un examen visuel. La palpation de l'abdomen aide le médecin à déterminer dans quelle zone de l'inflammation intestinale est localisée. Si la douleur la plus intense est notée anatomiquement au-dessus du côlon sigmoïde, le médecin suggère un diagnostic de sigmoïdite.
Ils clarifient le diagnostic à l'aide d'analyses générales du sang et des selles, ainsi que de certains examens instrumentaux - coloscopie, rétromanoscopie.

Le médecin peut référer le patient à une radiographie de l'intestin L'étude est réalisée avec une coloration de contraste et permet de différencier le diagnostic de l'obstruction intestinale. Les médecins modernes utilisent parfois la méthode de la coloscopie virtuelle. Il s'agit d'une étude coûteuse, moins douloureuse pour le patient, mais qui nécessite également de remplir le côlon d'air.

Chacune des méthodes mentionnées est suffisamment informative, mais le médecin doit la choisir. Après avoir rassemblé tous les résultats, le diagnostic sera confirmé, ce qui vous permettra de sélectionner le traitement optimal pour la sigmoïdite.

Symptomatologie

Douleur abdominale - le premier signe de sigmoïdite

Il existe des symptômes caractéristiques d'inflammation sigma et des signes associés provoqués par des pathologies qui ont provoqué la maladie. Patient chez le médecin entraîne souvent des douleurs dans l'abdomen.
Les symptômes douloureux qui provoquent une inflammation sigmoïde peuvent être assez intenses. La localisation la plus commune est le côté gauche de l'abdomen. Souvent, les patients confondent la sigmoïdite avec les symptômes d'ostéochondrose lombaire, tels que plaies du bas du dos et de la jambe gauche pendant l'exacerbation.

Parfois, les symptômes douloureux sont localisés de manière atypique - ils peuvent survenir non pas dans la projection du côlon sigmoïde, mais dans l'épigastre ou dans le côté droit de l'abdomen. Ceci est expliqué par la caractéristique anatomique de sigma. L'intestin étant assez mobile, les symptômes de la douleur dépendent directement de sa position actuelle.

Les signes typiques du catarrhe sigmoïde sont le ténesme et l'apparition de douleurs après une selle. Avec d'autres pathologies, le patient devient plus facile après avoir vidé les intestins et avec la sigmoïdite - et vice versa.

L'inflammation sigma provoque un changement dans la nature et la fréquence des selles chez un patient. Si la maladie débute de manière aiguë, les symptômes sont très prononcés et peuvent ressembler à des maladies infectieuses, à une appendicite ou à d'autres pathologies nécessitant des soins d'urgence. La diarrhée qui accompagne la sigmoïdite aiguë est suffisamment douloureuse pour la personne et entraîne rapidement une perte de poids. Dans l'inflammation chronique du côlon sigmoïde, les exacerbations alternent avec les rémissions. Une douleur aiguë, une diarrhée avec des mélanges de sang et de mucus se développent après des troubles de l'alimentation, après un stress ou une maladie aiguë.

Dolichosigmoïde et sigmoïdite

Il existe une pathologie liée à la sigmoïdite qui rend souvent le diagnostic plus difficile. C'est dolichosigma.

Le soi-disant changement dans la forme et la taille de l'intestin. Le dolichosigmoïde peut être congénital ou être acquis au cours de la vie. Le dolichosigma acquis appartient aux sédentaires d'âge moyen. Regardez bien la pathologie dont nous parlons, regardez la photo 2. Ici, la différence entre la structure normale de l'intestin et les changements provoqués par le dolichosigmo est clairement visible.

Le dolichosigmoïde ne nuit pas à l'intégrité de la membrane muqueuse, mais s'il est présent, le tissu normal de l'intestin peut être remplacé par le connectif. Cela complique l'activité fonctionnelle de l'intestin et provoque des douleurs abdominales. Le dolichosigmoïde est également la cause de constipation fréquente, de flatulences, contrairement à la sigmoïdite, qui s'accompagne de diarrhée. Le traitement de la sigmoïdite et cette pathologie diffèrent. En cas de courant lumineux et de patience conservatrice infructueuse, le dolichosigma est rapidement supprimé.

Le Dolichosigma est diagnostiqué en utilisant les mêmes méthodes que la sigmoïdite. Chez les enfants, le dolichosigmoïde peut être détecté après une échographie abdominale, une tomodensitométrie intestinale et d'autres méthodes. La complication la plus dangereuse de la pathologie est l’obstruction intestinale. Douleurs abdominales, flatulences et constipation prolongée sont les principaux symptômes du dolichosigmoïde.

Événements médicaux

Après un diagnostic détaillé, le médecin détermine la tactique du traitement conservateur de la sigmoïdite. Pour traiter la maladie, comme toutes les autres pathologies du tractus gastro-intestinal, commencez par la nomination d'un régime. Le patient doit comprendre que l’alimentation avec sigmoïdite est la principale composante du traitement. Si vous ne vous y conformez pas, il est inutile de traiter la maladie avec des médicaments. Tableau de traitement recommandé numéro 4.

Les médicaments pour le traitement de la sigmoïdite sont représentés par les groupes suivants:

Table médicale №4

• Antibiotiques. Éliminer les symptômes de l'inflammation en affectant les bactéries.
• Antispasmodiques et analgésiques. Utilisé pour éliminer les manifestations douloureuses.
• Astringents et sédatifs.
• Microclysters avec des herbes et des suppositoires rectaux.

Le patient doit savoir qu'il faudra beaucoup de temps pour traiter la sigmoïdite. Après un traitement antibactérien, le médecin vous prescrira des médicaments qui aident à normaliser la flore intestinale - bioflore, lactobactérine, etc. Ils doivent être pris pendant environ 6 mois. Un régime à suivre en permanence, si le sigmoïde est chronique.

La phytothérapie est également utilisée avec succès pour la sigmoïdite. Mais avant de traiter la maladie avec des herbes, discutez des prescriptions sélectionnées avec votre médecin.

Qu'est-ce que Sigma?

Sigma (σ) en analyse statistique indique l'écart type. En omettant les subtilités qui seront discutées ci-dessous, nous pouvons dire que l'écart type est l'erreur, «± une», qui est nécessairement accompagnée de la mesure de la magnitude. Si vous avez mesuré la masse d'un article et obtenu un résultat de 100 ± 5 grammes, la valeur «110 grammes» diffère du résultat mesuré de deux écarts-types (c'est-à-dire de 2 sigma), la valeur «50 grammes» diffère de 10 écarts-types (de 10 sigma)..

Pourquoi tout cela est nécessaire: sigmas et probabilités

Lorsqu’on a parlé des erreurs, nous avons déjà dit que l’expression «la masse mesurée est égale à 100 ± 5 grammes» ne signifie pas du tout que la masse réelle est garantie dans la plage de 95 à 105 grammes. Ce peut être en dehors de cet intervalle “± 1σ”, mais en règle générale, pas loin. Dans un petit pourcentage de cas, il peut même arriver que l'intervalle se situe en dehors de l'intervalle «± 2σ» et, très rarement, qu'il aboutisse en dehors de «± 3σ». En général, la tendance est claire: la quantité de sigma est liée à la probabilité que la valeur réelle soit si différente de celle mesurée.

La probabilité que la valeur vraie tombe dans un certain intervalle autour de la valeur moyenne mesurée avec une distribution normale des erreurs. Image de en.wikipedia.org

Laissons de côté tous les détails mathématiques et montrons le résultat pour le cas le plus simple et le plus courant, appelé «distribution normale» (voir la figure). La probabilité de tomber dans la plage de ± 1σ est d'environ 68%, l'intervalle de ± 2σ est d'environ 95%, l'intervalle de ± 3σ est d'environ 99,8%, etc. Nous pouvons donc formuler une sorte d'accord:

Arrangement: l’expression d’une différence dans le nombre de sigma est un message sur la probabilité qu’une telle différence, voire une plus grande, puisse se produire en raison d’une combinaison aléatoire de circonstances dans la mesure.

Cet arrangement peut être utilisé de différentes manières. Si vous déclarez simplement le résultat de la mesure (100 ± 5 grammes) et que vous êtes certain que la distribution normale est applicable, vous pouvez dire que la valeur de masse réelle avec une probabilité de 68% se situe dans cet intervalle, avec une probabilité de 95% dans un intervalle de 90 à 110 grammes, etc.

Vous pouvez également comparer votre résultat de mesure avec celui d’une autre personne de la même grandeur ou avec des calculs théoriques. Vous pouvez voir que les chiffres sont différents et vous voulez savoir si vous avez le droit de dire qu'il existe une différence statistiquement significative entre les deux résultats, c'est-à-dire un désaccord qui ne peut être attribué à une fluctuation statistique aléatoire des données. Ensuite, les déclarations sont les suivantes:

• Si la différence est inférieure à 1σ, la probabilité que deux nombres s'accordent est supérieure à 32%. Dans ce cas, ils disent simplement que les deux résultats coïncident dans les limites des erreurs.
• Si la différence est inférieure à 3σ, la probabilité que deux nombres s'accordent est supérieure à 0,2%. En physique des particules élémentaires, une telle probabilité est insuffisante pour permettre de tirer des conclusions sérieuses, et il est admis que la différence entre les deux résultats n’est pas statistiquement significative.
• Si la différence de 3σ à 5σ, alors c'est une raison de suspecter quelque chose de grave. Cependant, même dans ce cas, les physiciens recommandent la prudence: les données indiquent l’existence d’une différence entre les deux résultats.
• Et seulement si les deux résultats diffèrent de 5σ ou plus, les physiciens déclarent clairement: les deux résultats diffèrent l'un de l'autre.

Ces expressions sont particulièrement habituelles lorsqu'il s'agit de trouver une nouvelle particule. Vous comparez les données expérimentales avec une prédiction théorique faite sans nouvelle particule et si vous voyez une différence de 3 à 5 sigma, vous dites: une indication a été reçue de l’existence d’une nouvelle particule (en anglais, evidence). Si la différence dépasse 5 sigma, vous dites: nous avons découvert une nouvelle particule (découverte).

Exemple 1

Supposons que vous étudiez une désintégration de méson rare et que vous la compariez à la prévision théorique du modèle standard. Pour faciliter l'enregistrement, vous avez exprimé le résultat de la mesure sous la forme d'une telle quantité:

μ = (probabilité de décroissance mesurée) / (probabilité de décroissance prévue théoriquement)

et obtenu la réponse: μ = 1,25 ± 0,25. Que peux-tu dire de ce résultat?

Premièrement, il est non nul par cinq sigma. Cela signifie que c'est déjà classé comme une découverte, et donc vous pouvez dire en toute sécurité: nous avons découvert la désintégration méson souhaitée (si, bien sûr, quelqu'un ne vous a pas déjà fait cela; vous devrez alors vous contenter d'une modeste "confirmation de découverte"). Deuxièmement, il diffère d'une unité par un sigma. Un tel écart est «sans intérêt», il ne vous permet pas de dire que vous avez trouvé une différence statistiquement significative par rapport aux calculs théoriques. Par conséquent, vous ajoutez: la valeur mesurée correspond aux prévisions du modèle standard.

Supposons en outre que vous avez obtenu 25 fois plus de statistiques, mesuré cette probabilité et obtenu la valeur spécifiée: μ = 1,20 ± 0,05. La différence par rapport à zéro est déjà de 24 sigma, il n’ya donc plus aucun doute sur la réalité. La différence par rapport à l'unité est maintenant de 4 sigma. Ce n'est toujours pas suffisant pour déclarer que vous avez découvert la nouvelle physique. Mais vous pouvez clairement dire que vos données sont en contradiction avec les prédictions théoriques au niveau 4-sigma et indiquer l'existence d'un effet en dehors du modèle standard.

Exemple 2

Vous étudiez la naissance de muons et d’anti-muons dans un processus quelconque et vous voulez savoir s’il est possible de conclure qu’ils sont nés avec des probabilités différentes. Pour les muons (μ -) vous avez la probabilité de naissance x_- = 0,18 ± 0,03 et pour les anti-muons (μ +) - x₊ = 0,30 ± 0,04. La différence est de 0,12, mais quelle est son importance?

Si les distributions normales sont vraies pour les deux erreurs, et aussi si ces erreurs sont complètement indépendantes (il n'y a pas de corrélation entre elles), alors l'erreur totale de x₊ - x_- calculé par la formule de somme des carrés. Par conséquent, le résultat de la mesure x₊ - x_- = 0,12 ± 0,05. La différence est de 2,4 sigma, et cela ne suffit pas pour tirer des conclusions sérieuses.

«Confiance» vs «signification statistique»

Notez que dans les exemples ci-dessus, nous nous sommes intéressés aux questions auxquelles on peut répondre "oui" ou "non". Y a-t-il une nouvelle particule dans les données reçues? La distribution de quantité de mouvement est-elle compatible avec les calculs théoriques? La section du processus dépend-elle de l’énergie de collision? La masse de la particule et son antiparticule correspondent-elles? Tenter de répondre à ces questions avec des données s'appelle un test d'hypothèse en langage scientifique. Les questions qui nécessitent une réponse détaillée (compter quelque chose, expliquer quelque chose, etc.) ne sont pas appelées hypothèses.

Dans l'approximation la plus simple, le résultat d'un test expérimental de l'hypothèse est le suivant: la réponse est «oui» avec la probabilité p et la réponse «non» avec la probabilité 1 - p. Ces probabilités sont très importantes pour rapporter le résultat. les physiciens évitent généralement les affirmations absolues («nous avons découvert» ou «nous avons réfuté») sans spécifier de probabilités.

Mais ici, nous devons immédiatement apporter une clarification importante. Si cela est clairement compris, on comprendra pourquoi des phrases telles que «Populaire pour 99% des nouvelles populaires», car «les scientifiques sont à 99% sûrs d'avoir découvert quelque chose de nouveau» sont trompeuses.

La formulation exacte couramment utilisée par les scientifiques est la suivante:

Lors du test de l'hypothèse, la réponse est «oui» au niveau de la signification statistique p.

La valeur de p est souvent exprimée par le nombre de sigma. Dans la littérature de langue anglaise, la combinaison de mots est le niveau de confiance, CL (niveau de confiance). En russe, on parle parfois de «certitude statistique», mais une telle expression peut entraîner une confusion dans la compréhension.

La différence entre une phrase «populaire» et une affirmation vraie est la suivante. Dans toutes les dimensions, il y a non seulement des erreurs statistiques, mais aussi des erreurs systématiques. Les règles ci-dessus pour la relation de probabilités et le nombre de sigma ne fonctionnent que pour les erreurs statistiques - et cela si la distribution normale leur est applicable. Si les erreurs statistiques peuvent toujours être calculées de manière frauduleuse, les erreurs systématiques sont un peu de l'art. De plus, il est connu par des années d'expérience que les écarts systématiques importants ne sont certainement pas décrits par une distribution normale et que, pour eux, ces règles de recalcul ne sont donc pas justes. Donc, même si les expérimentateurs ont revérifié le tout plusieurs fois et souligné une erreur systématique, il y a toujours un risque qu'ils aient oublié quelque chose. Il est impossible d'évaluer correctement ce risque. Vous ne savez donc pas avec quelle probabilité réelle votre réponse est correcte.

Bien sûr, par défaut, les erreurs systématiques doivent être approuvées, en particulier si elles proviennent de groupes expérimentaux expérimentés. Mais l'expérience séculaire de l'étude des particules élémentaires montre que malgré toutes les précautions, des ponctions se produisent régulièrement. Il arrive qu'une collaboration obtienne un résultat qui contredit fortement certaines hypothèses, vérifie à nouveau l'analyse plusieurs fois et ne détecte aucune erreur. Cependant, ce résultat n’est alors pas confirmé par d’autres - parfois beaucoup plus précis! - des expériences. Pourquoi la première expérience a-t-elle donné un résultat si étrange que ce n'est pas là qu'il y avait une erreur ou une erreur non comptabilisée - tout cela est souvent mal compris (cependant, parfois, la source de l'erreur est rapidement révélée, comme ce fut le cas avec les neutrinos "supraluminaux" de l'expérience OPERA).

Les physiciens se sont déjà habitués à ce genre de retournement. C'est pourquoi chaque résultat expérimental, qui est très différent de la situation dans son ensemble, provoque un scepticisme justifié. Les physiciens sont tellement conservateurs dans leur attitude, pas du tout parce qu'ils sont rétrogradés et qu'ils croient fermement en une théorie quelconque, comme le voudraient les dénégations de la physique. Ils sont simplement enseignés par toutes les expériences précédentes en physique des particules et savent comment cela se termine habituellement. Par conséquent, sans confirmation indépendante par d'autres expériences, ils ne supportent pas de telles sensations.

FEC en comparaison avec d'autres sciences

Il faut dire que les critères stricts de validité statistique formulés ci-dessus sont caractéristiques précisément de la physique des particules élémentaires et de certaines sections connexes. Dans de nombreuses autres branches de la physique, et plus encore dans d’autres disciplines (en particulier les sciences biomédicales), les critères sont beaucoup plus faibles.

Supposons que vous ayez mesuré certaines données et que vous souhaitiez connaître la probabilité qu’elles "correspondent à la norme". Vous effectuez un test statistique qui vous donne la probabilité qu’une «situation normale» sans aucun écart réel uniquement en raison de fluctuations statistiques donne cet écart ou même un écart plus important. Cette probabilité s'appelle la valeur p. En biologie, le seuil p, en dessous duquel on parle déjà avec confiance de la différence réelle, est de un, voire de quelques pour cent. En physique des particules élémentaires, une telle différence n'est pas considérée comme significative du tout, il n'y a même pas d'indication de l'existence d'une différence! La déclaration responsable concernant la différence ne sonne dans la FEC que pour les valeurs p inférieures à un deux millionième (c'est-à-dire que l'écart est supérieur à 5σ). Cette approche sévère de la crédibilité des déclarations a été développée par la FEC il y a environ un demi-siècle, à une époque où les expérimentateurs ont constaté de nombreuses déviations importantes dans la région 3σ et ont hardiment déclaré la découverte de nouvelles particules, bien que ces «découvertes» n'aient pas été confirmées. Pour un récit détaillé des origines de ce critère, voir les messages de Tommaso Dorigo (part 1, part 2).