Rupture splénique: tableau clinique, diagnostic, traitement

Sous l'influence de certains facteurs, l'intégrité de la rate - l'organe non apparié du système lymphatique situé dans l'hypochondre gauche - peut être endommagée. La rupture de la rate est une situation qui nécessite des soins médicaux urgents, car le retard est lourd de conséquences.

Causes de rupture de la rate

Les dommages aux tissus ou aux membranes de l'organe se manifestent chez les personnes de tous les âges. La maladie est tout aussi dangereuse pour les adultes, les enfants et les adolescents.

Il se caractérise par la formation d'un hématome étendu rempli de caillots sanguins, appelé sous-capsulaire. Au fil du temps, la capsule se déchire et s'ouvre, provoquant un saignement.

La cause la plus courante est une lésion péritonéale grave.

Plus rarement, l'un de ces facteurs devient la cause:

• Augmentation de l'exercice en présence de maladies de l'organe lymphatique;
• Processus infectieux dans le corps, augmentant la charge sur la rate et le risque de blessure;
• Les changements pathologiques de la rate elle-même, par exemple, son augmentation;
• Un niveau élevé de remplissage du sang pendant la période de croissance du fœtus pendant la grossesse dans les périodes ultérieures;
• Dommages causés à la capsule lors de tentatives de travail rapide et / ou difficile;
• Troubles clonaux du système hématopoïétique;
• Troubles métaboliques;
• Néoplasmes bénins ou malins dans les cellules de la rate;
• Processus inflammatoires des organes voisins - par exemple, tuberculose, cirrhose du foie, hépatite C et autres;
• Maladies infectieuses transmissibles - par exemple, le paludisme.

Signes et symptômes

Le tableau clinique suivant met en garde contre les lésions des tissus ou de la capsule splénique:

• Douleur aiguë et insupportable dans l'hypochondre gauche, qui donne sous l'omoplate;
• Douleur à la palpation;
• Nausée avec vomissements ou haut-le-cœur;
• Sentiment instantané de faiblesse;
• Gonflement de la paroi abdominale antérieure;
• Blanchiment intense à la suite d'un saignement interne;
• Perte de force et d'appétit;
• Pouls rapide;
• Abaisser la pression artérielle;
• Vertiges, entraînant une diminution de l'acuité visuelle;
• Douleur dans l'anus;
• Perte d'orientation dans l'espace, parfois évanouissement.

Au moment de la rupture, la personne ressent une poussée interne inhabituelle à l'intérieur du sternum du côté gauche.

En même temps, les symptômes énumérés apparaissent immédiatement, dans les cinq à dix minutes. Le moment deux est caractérisé par l’apparition de symptômes seulement après le dommage final aux tissus de l’organe.

Diagnostic de rupture splénique

Il est impossible de ne pas remarquer les principaux symptômes à cause de la douleur vive ressentie par une personne. Cependant, il est difficile de poser un diagnostic correctement, car les symptômes accompagnant la pathologie sont également caractéristiques d'autres maladies dans la région de la cavité abdominale.

Seule une intervention chirurgicale permet de confirmer finalement la pathologie, dans d'autres cas, il est possible d'établir le diagnostic correct avec une probabilité de 12-14%.

Si vous soupçonnez une rupture de la rate, il est impératif de contacter des spécialistes.

Ils assigneront immédiatement un certain nombre de procédures nécessaires pour déterminer le diagnostic exact:

• Échographie. Les pauses sur l'écran ressemblent à des formations anéchoïques (non réfléchissantes par ultrasons) des bords et des tissus de la rate - ceci est dû à la libération de sang des sites de la blessure. Les indicateurs de pathologie à l'échographie sont une diminution ou un manque total de mobilité du diaphragme dans le dôme gauche et le déplacement apparent des organes abdominaux vers la gauche. Dans certains cas, une échographie n'est pas possible en raison d'une pression douloureuse sur la peau.
• La laparoscopie. Cette méthode chirurgicale permet de déterminer la présence de lésions, leur localisation et leur étendue. La laparoscopie est une ponction de la cavité abdominale et l'introduction à l'intérieur du tube télescopique - un laparoscope. Dans le cas où la laparoscopie ne peut pas être effectuée en raison de la présence de contre-indications, le médecin prescrit une méthode de diagnostic chirurgical similaire - la laparocentèse. Les tissus mous sont percés d’un trocart et le liquide est éliminé;
• Examen aux rayons X de l'abdomen et du thorax. Parfois, il est impossible de voir et d’évaluer le problème avec une radiographie générale. Par conséquent, les experts recommandent une étude de contraste du réseau vasculaire - un antiographie. Il peut être utilisé pour détecter les dommages aux vaisseaux sanguins résultant d'une blessure et pour évaluer l'étendue de la perte de sang.

Types de rupture de la rate

Les coupures d’organes sont classiquement divisées en simples et multiples, les dernières, selon les statistiques médicales, étant plus fréquentes.

La classification complète est la suivante:

• Sans endommager la coque externe, cette condition est également appelée une contusion;
• Rupture de la capsule sans endommager le parenchyme (c'est-à-dire les cellules épithéliales fonctionnellement actives);
• Capsule simple et rupture de la coquille;
• Dommages causés au parenchyme qui, après un certain temps, est suivi d'une rupture de la membrane - latente à deux moments;
• Dommages causés à la rate entière avec un saignement tardif.

Lors du diagnostic, le médecin prend en compte le tableau clinique complet: plaintes du patient, pouls, apparence, pression artérielle, résultats d'une analyse clinique du sang et de l'urine.

Les dommages sont traités exclusivement par chirurgie. Ne prenez pas de drogues ou l'utilisation de remèdes populaires ne peut pas.

Lorsque des symptômes alarmants, vous devez appeler les médecins, mais avant leur arrivée ne devrait pas être inactif. Les premiers soins fournis correctement amélioreront le bien-être du patient et raccourciront la durée de la récupération après la chirurgie.

Premiers secours en cas de rupture de la rate

La séquence des actions dans la fourniture des premiers secours:

• Placez la victime avec le dos sur une surface dure (canapé, sur le sol) et placez un petit rouleau ou une serviette roulée sous la tête.
• Avec trois doigts ou la partie inférieure de la paume, appuyez au milieu de la poitrine pour éviter les saignements internes.
• Répétez cette pression toutes les 30 à 35 secondes jusqu'à ce que la victime soit emmenée dans une ambulance;
• Mettez une compresse froide dans la région de l'abdomen - utilisez un chiffon froid et humide, des aliments congelés du congélateur, etc.

Traitement chirurgical de la rupture splénique

Le but de la chirurgie est d’arrêter les saignements internes, qui sont fatals. Avant la chirurgie, les réanimateurs stabilisent l'hémodynamique par transfusion sanguine ou substituts sanguins.

Dans le cas où le patient est dans un état critique et que le retard peut aboutir à une tragédie, les spécialistes effectuent une opération urgente d'agrafage ou de retrait tout en poursuivant la transfusion.

Il y a 20 ou 30 ans, une méthode de traitement était utilisée en médecine: l'ablation de l'organe entier (splénectomie).

La splénectomie n’est aujourd’hui indiquée que dans les cas suivants:

• Incapacité de suturer une plaie;
• Séparation de la rate de la jambe;
• Déchiré et à travers un couteau ou une blessure par balle;
• Fissures et larmes ayant des directions vers les portes d’organes;
• L'éruption des coutures.

Dans d'autres situations, après l'opération, le corps reste en totalité ou en partie.

Récupération après chirurgie

Afin d'atténuer les atteintes à l'immunité, on leur prescrit des préparations immunostimulantes et des complexes de vitamines et de minéraux, que toute personne prend jusqu'à la fin de sa vie.

La récupération chez les adultes et les enfants après une chirurgie dure trois à quatre mois, mais malgré une période aussi courte, il est difficile. Pendant cette période, respectez le repos au lit, prenez les médicaments prescrits par votre médecin - antibiotiques et analgésiques, et suivez un régime alimentaire strict.

Le régime alimentaire du patient est constitué de ces plats:

• Bouillons de viande maigre, de poisson et de légumes maigres;
• Bouillie de riz non raffiné, de sarrasin vert, de millet, d'orge et de flocons d'avoine;
• Poisson rouge à la coque ou en compote;
• Légumes cuits ou cuits à la vapeur: pommes de terre, courgettes, toutes sortes de chou, paprika, etc.

Pour restaurer le corps, il faut absorber 2000-2100 calories par jour.

Il est interdit de fumer, de boire de l'alcool sous quelque forme que ce soit.

Il est recommandé aux patients après une splénectomie d'éviter de trop refroidir le corps pour éviter une diminution de l'immunité.

Conséquences des blessures

Même les traitements modernes ne rétablissent pas l’état de santé antérieur, mais vous permettent seulement de vous débarrasser de la pathologie.

Après la chirurgie, on observe une diminution du système immunitaire chez les patients et une augmentation du nombre de plaquettes (globules rouges). Les fonctions de protection du corps sont supprimées, de sorte que la personne est malade plus souvent et plus longtemps.

Les fonctions précédemment remplies par la rate sont maintenant reprises par le foie.

Rate rompue

Rupture splénique - violation de l'intégrité de la rate en raison d'effets traumatiques. Se produit lorsqu'il est frappé dans la partie inférieure de la moitié gauche du thorax ou dans l'hypochondre gauche. C'est le résultat d'une blessure à haute énergie. Souvent combiné avec des dommages à d'autres organes de la cavité abdominale. Manifesté par une douleur dans l'hypochondre gauche et des symptômes de perte de sang, il existe généralement des signes d'irritation péritonéale. Le diagnostic repose sur les manifestations cliniques, la laparoscopie et d’autres études. Le traitement est rapide.

Rate rompue

La rupture splénique est un dommage assez courant qui survient lors de différentes blessures de haute énergie: chutes de hauteur, accidents industriels, naturels, ferroviaires ou routiers. En raison de la forte probabilité de saignements abondants est un danger immédiat pour la vie, nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Il est plus fréquent chez les personnes en âge de travailler en raison de leur activité physique accrue et du risque plus élevé de tomber dans des situations extrêmes.

Les ruptures spléniques peuvent être des lésions isolées, ainsi que des lésions combinées et multiples (polytraumatismes). Des dommages concomitants au foie, au mésentère et au colon sont souvent observés. Il peut être associé à des fractures des côtes, des lésions thoraciques, des fractures de la colonne vertébrale, des TBI, des fractures du bassin, des fractures des os des membres et d’autres blessures. Le traitement de cette pathologie est effectué par des traumatologues et des chirurgiens abdominaux.

La rate est un organe parenchymateux situé dans la partie supérieure gauche de la cavité abdominale, en arrière de l'estomac, au niveau des côtes IX-XI. Couvert d'une capsule. Il a la forme d’un hémisphère allongé et aplati, qui a un côté convexe faisant face au diaphragme et un côté concave aux organes abdominaux. La rate ne fait pas partie des organes vitaux. Est la principale source de lymphocytes, produit des anticorps, participe à la destruction des vieilles plaquettes et des globules rouges, remplit la fonction de dépôt de sang.

Parmi les facteurs prédisposants qui augmentent le risque de lésions de la rate, on ne trouve pas la capsule mince assez forte, la pléthore de corps et sa faible mobilité. D'autre part, ces facteurs sont compensés par le fait que la rate est protégée de manière fiable contre les influences extérieures par les côtes. La probabilité de rupture de la rate à la suite d'une lésion augmente avec les processus pathologiques impliquant une splénomégalie et une augmentation du relâchement du parenchyme. De plus, la force de la rate dépend dans une certaine mesure du niveau de son apport sanguin, de la position de l'organe au moment de la lésion, de la phase respiratoire, du remplissage de l'intestin et de l'estomac.

Classification

On distingue les types de rupture de la rate suivants:

• Contusion - il y a une rupture de la région du parenchyme tout en maintenant l'intégrité de la capsule de l'organe.
• Capsule rupture sans dommage significatif pour le parenchyme.
• Rupture unique de la rate - lésions en une étape de la capsule et du parenchyme.
• La rupture de la rate en deux temps est une rupture du parenchyme qui, après un certain temps, est suivie de la rupture de la capsule.
• La rupture de la capsule et du parenchyme avec une tamponnade indépendante (rupture imaginaire en deux temps) - la rupture du parenchyme se «ferme» rapidement avec un caillot de sang et le saignement cesse avant même l'apparition de symptômes cliniques graves. Par la suite, le caillot est emporté par le flux sanguin, le saignement reprend.
• La rupture imaginaire à trois moments est une rupture à deux moments suivie d'une tamponnade indépendante au bout d'un certain temps, suivie d'un saignement libre.

Le plus souvent, on observe des ruptures simultanées de la rate avec la survenue immédiate d'un saignement dans la cavité abdominale. Les ruptures à deux moments représentent environ 13% du nombre total de blessures fermées de la rate, le délai entre le moment de la blessure et le début du saignement dans la cavité abdominale varie de quelques heures à 1-2 semaines. La cause de la rupture d'une capsule avec un hématome central ou sous-capsulaire déjà existant est le stress physique, les éternuements, la toux, la marche, la défécation, le fait de tourner au lit et d'autres circonstances provoquant une augmentation de la pression dans la rate.

La plupart des ruptures de la rate sont minimes et s'accompagnent de symptômes de fatigue. Elles ne sont diagnostiquées que plusieurs heures plus tard, lorsque l'état du patient s'aggrave en raison d'une perte de sang continue et de l'accumulation d'une quantité suffisante de sang dans la cavité abdominale. Des saignements abondants accompagnés d'une augmentation marquée des symptômes cliniques sont plus souvent observés lors de lésions de la rate à deux stades.

Les symptômes

La clinique des lésions de la rate diffère dans la grande variété. La gravité et la présence de certaines manifestations dépendent du degré de rupture, de la présence ou non de blessures associées, ainsi que du temps écoulé depuis la blessure. Immédiatement après une exposition traumatique, on peut observer soit une légère détérioration de l’état pathologique, soit une perte de sang aiguë sans signes péritonéaux indiquant une lésion de l’organe parenchymal. Les principales plaintes dans les premières heures sont des douleurs dans l'hypochondre gauche et le haut de l'abdomen. Chez environ la moitié des patients, la douleur irradie à l'omoplate et à l'épaule gauche.

La plupart des patients adoptent une posture forcée: côté gauche, jambes repliées dans ou sur le dos. La paroi abdominale n'intervient pas dans l'acte de respirer. Le degré de tension de la paroi abdominale et la sévérité de la douleur lors de la palpation de l'abdomen peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre et chez le même patient à des périodes différentes après la lésion. Dans certains cas (lors d'un collapsus ou d'un choc), la tension des muscles abdominaux peut être absente. La matité du son dans l'abdomen en pente au cours de la percussion est observée uniquement avec des saignements importants. Quelque temps après la lésion, une parésie intestinale se développe, se manifestant par l’absence de selles, la rétention de gaz et la distension abdominale.

Les pertes de sang aiguë augmentent en même temps que les symptômes locaux: pâleur, sueur glacée, baisse de la pression artérielle, accélération du rythme cardiaque, vomissements et nausées, vertiges, faiblesse progressive, essoufflement et acouphènes. À l'avenir, une excitation motrice est possible, alternant avec une perte de conscience, une augmentation du pouls supérieure à 120 pulsations / minute et une diminution de la pression artérielle sous les 70 mm Hg. Art. Dans le même temps, il n’est pas toujours possible d’établir la cause exacte du saignement sur la seule base des signes cliniques, car la plupart des symptômes énumérés ci-dessus (à l’exception de la douleur dans l’hypochondre gauche) sont non pathognomoniques et se manifestent lors de tout désastre aigu de l’abdomen.

Diagnostics

Les analyses de sang effectuées au début de l'enquête ne sont pas informatives, car, en raison des mécanismes de compensation de la perte de sang, la composition du sang périphérique peut rester dans les limites de la normale en quelques heures. Le diagnostic est établi sur la base des signes cliniques, des données de radiographie pulmonaire et de la radiographie abdominale. Sur les images de rayons X à gauche, une ombre homogène est déterminée sous le diaphragme. Les signes de rupture supplémentaires sont une mobilité limitée et un haut standing du dôme gauche du diaphragme, une expansion de l'estomac, un déplacement de la partie gauche du côlon et de l'estomac vers la droite et vers le bas. Avec des symptômes cliniques médiocres, des hématomes spléniques sous-capsulaires et centraux, les données radiologiques ne sont souvent pas spécifiques. Une angiographie peut être nécessaire, mais cette méthode n’est pas toujours applicable en raison de la perte de temps, du manque d’équipement ou de spécialistes.

Actuellement, en raison de l'utilisation répandue de méthodes endoscopiques, la laparoscopie devient de plus en plus importante dans le diagnostic des ruptures spléniques. Cette technique permet non seulement de confirmer rapidement la présence de saignements dans la cavité abdominale, mais également de déterminer avec précision sa source. En l'absence d'équipement endoscopique, la laparocentèse peut devenir une alternative à la laparoscopie - une méthode dans laquelle la paroi abdominale antérieure est percée avec un trocart (instrument creux), puis un cathéter est inséré à travers le trocart et l'aspiration de la cavité abdominale est réalisée. Cette technique permet de confirmer la présence de saignements dans la cavité abdominale, mais ne permet pas d’établir sa source.

Traitement

Les saignements avec ruptures spléniques s'arrêtent rarement tout seuls. Cette blessure est donc une indication pour une intervention chirurgicale d'urgence. L'opération doit être effectuée le plus tôt possible car la perte de sang croissante aggrave le pronostic. Si possible, avant de commencer l'intervention, la stabilisation hémodynamique est obtenue par le biais de transfusions sanguines et de transfusions sanguines. Si les paramètres hémodynamiques ne peuvent pas être stabilisés, l’opération est réalisée même dans un état grave du patient, tout en continuant à effectuer des mesures de réanimation active.

Le moyen classique d'arrêter les saignements lors de toute rupture de la rate, généralement admise en traumatologie et en chirurgie abdominale, est considéré comme l'extraction complète d'un organe. Cependant, au cours des dernières années, certains chirurgiens ont opté pour une opération consistant à préserver des organes, à savoir une plaie de suture de la rate. Les indications inconditionnelles pour le retrait complet d'un organe sont les suivantes: déchirures étendues et blessures par écrasement, déchirures au niveau de la porte, déchirures étendues et à travers les plaies, impossibilité de refermer correctement la plaie et éruption de points de suture. En postopératoire, après la suture ou le retrait de la rate, les perfusions intraveineuses de sang et de substituts sanguins se poursuivent, les troubles de l'activité de divers organes et systèmes sont corrigés, des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits.

Signes de rupture de la rate et premiers soins en cas de blessure

La rupture splénique est la conséquence de blessures graves à la région abdominale. Une rupture survient lors d'un coup violent à l'hypochondre gauche ou à la poitrine du côté gauche. En cas de blessure, des saignements abondants se produisent et les patients peuvent ressentir un choc douloureux. Très souvent, la rupture de la rate à la suite d'un choc est associée à d'autres lésions des organes internes. Les patients doivent être immédiatement hospitalisés dans le service des urgences. Le traitement est effectué chirurgicalement.

Classification de rupture de rate

Les dommages causés au corps peuvent être classés selon divers critères. Le classement de l'Association américaine des chirurgiens en traumatologie a été reconnu comme le plus réussi. Selon cette classification, il y a cinq degrés de gravité de la rupture d'un organe:

• premier degré de dommage - on diagnostique un hématome sous-capsulaire dont la superficie représente moins de dix pour cent de la surface totale de l'organe entier; en cas de rupture de la capsule, sa profondeur est inférieure à un centimètre;
• Traumatisme au deuxième degré - l'hématome sous-capsulaire occupe de 10 à 50% de la surface de l'organe, son diamètre est inférieur à cinq centimètres, les ruptures du parenchyme de l'organe de un à trois centimètres et les vaisseaux trabéculaires conservent leur intégrité;
• dans le cas de lésions du troisième degré, l'hématome représente plus de 50% de la surface et a tendance à entraîner une augmentation du nombre de saignements, l'hématome pouvant être sous-capsulaire ou intra-parenchymateux. Hématome intra-parenchymateux n’a pas plus de 5 cm de profondeur;
• le quatrième degré de dommage est une violation de l'intégrité de l'organe, dans lequel il y a des ruptures de vaisseaux sanguins, le degré de dévascularisation (arrêt de l'apport sanguin à l'organe) est supérieur à 25%;
• destruction complète du corps avec cessation de son apport sanguin.

Étiologie

Il est assez simple d’endommager la rate, car cet organe réagit très fortement aux lésions énergétiques. Habituellement, les personnes en âge de travailler sont touchées et, pour une raison quelconque, se retrouvent dans une situation où leur vie est en danger. Cela pourrait être une blessure professionnelle, par exemple, une chute d'une hauteur sur un chantier de construction, et des accidents de la route causent des dommages à la rate. La cause criminelle de la blessure n’est pas exclue - coups, personnes, coups intentionnels, etc. La rate d'un enfant est souvent blessée - les blessures dues aux mouvements des couvreurs (voyageant sur les toits) sont devenues plus fréquentes, elles surviennent pendant le jeu, si les règles ne sont pas suivies dans les cours d'éducation physique, etc.

Étant donné que la rate est abondamment alimentée en sang, les saignements abondants qui s’ensuivent sont dangereux, aussi bien pour la vie du patient que pour le fonctionnement de l’organe en principe. La restauration de l'apport sanguin à la rupture de la rate il y a plusieurs années était presque impossible et c'est précisément pour cette raison que l'organe endommagé a été retiré. Actuellement, les médecins tentent de réaliser des opérations d’économies d’organes.

Dans de nombreux cas, la rupture de la rate fait partie du polytraumatisme subi par la personne blessée à la suite de l'accident. Souvent, avec la rate, le foie, la colonne vertébrale, les poumons, les côtes, le mésentère et les intestins sont endommagés. Il y a une fracture des os du bassin, une lésion cérébrale traumatique. Cela complique grandement la condition des patients, ils peuvent être inconscients, souffrir de choc de la douleur.

La rate dans le corps humain remplit une fonction importante, elle participe à la production de globules blancs et est une sorte de dépôt pour le sang. La capsule de l’organe est mince et facile à endommager, mais la position de la rate dans le corps, quand elle est protégée par les côtes, rend l’organe moins vulnérable. La probabilité de rupture de la rate augmente si celle-ci est endommagée par des processus pathologiques et si le parenchyme de l'organe devient lâche. Il convient également de noter que l'organe a une certaine mobilité, même s'il est petit. Par conséquent, au moment de la lésion, l'emplacement de l'organe est important, ce qui dépend de l'irrigation sanguine, de la plénitude de l'estomac et des intestins, de la phase de respiration.

Symptômes associés

Les signes de blessure sont extrêmement variés. Leur gravité dépend du degré de rupture et de la présence de dommages concomitants. Parfois, une blessure plus grave peut masquer les signes de rupture d'organe, ce qui est déjà détecté pendant la chirurgie.

Habituellement, dès qu’une blessure est subie, l’état des victimes se dégrade fortement et le type de pertes de sang importantes s’accentue. Les patients peuvent se plaindre de douleurs dans le haut de l'abdomen, dans l'hypochondre gauche, dans certaines de ces douleurs se font sentir sous l'omoplate, elles peuvent être administrées à l'épaule gauche. En cas de blessure, les victimes s'épargnent, tentent de s'allonger les jambes rentrées. Étant donné que la respiration provoque une douleur aiguë, les patients respirent par la poitrine et la paroi abdominale est exclue du processus.

Le degré de tension de la paroi abdominale peut être différent, en fonction du degré de blessure, de la présence ou de l'absence de choc traumatique. Avec une perte de sang importante, le son de percussion est atténué. Après une blessure quelques heures plus tard, une parésie intestinale se produit - le corps retient les gaz, il n'y a pas de selles, les patients souffrent de distension abdominale.

Les symptômes locaux sont aggravés et généraux. Les signes de rupture de la rate s'accompagnent d'un blanchissement de la peau et d'une sueur froide sur le visage. La tension artérielle chez les patients baisse, le pouls s'accélère, l'état de faiblesse progresse, des vertiges, des nausées et des vomissements sont possibles, une condition proche de la perte de conscience. Avec de tels symptômes, il est impossible d'établir la localisation de la lésion, car ce complexe de symptômes se manifeste par une lésion grave des organes abdominaux.

Cependant, ces symptômes ne peuvent être ignorés - ils parlent de la nécessité d'une consultation immédiate et d'une intervention chirurgicale urgente.

Diagnostics

Il est impossible de déterminer la pathologie du test sanguin, car dans quelques heures, l’analyse ne donnera aucun résultat caractéristique. Tous les indicateurs seront dans la plage normale, car le travail inclut les capacités compensatoires du corps dans une blessure aussi grave.

Il est possible de diagnostiquer un traumatisme lors d'études sur le matériel des organes de la cavité abdominale - examen radiographique de l'abdomen et du thorax, échographie. Chez les patients, la mobilité du dôme gauche du diaphragme est limitée, une ombre homogène est déterminée sur la radiographie, l’estomac est élargi et une partie du côlon est déplacée.

La rupture sous-capsulaire de la rate et l'hématome central de l'organe donnent des symptômes très rares. C'est pourquoi, dans ce cas, l'examen radiographique est remplacé par la laparoscopie. Avec cette technique, le diagnostic différentiel n’est pas nécessaire - le médecin voit clairement quel organe a été endommagé et dans quelle mesure.

Premiers secours

Le coup provoquant la rupture de l'organe ou sa déchirure incomplète, la situation est critique et ne nécessite qu'une intervention médicale. Il est impossible d'aider le patient lui-même et le retard entraîne une détérioration de son état, ce qui peut mettre sa vie en danger.

Lorsqu'une personne blessée est trouvée avec une telle blessure, une ambulance doit être appelée immédiatement, le lieu de la douleur ne doit pas être réchauffé avant l'arrivée du médecin; si possible, un élément froid peut être placé dans la région de la rate. Ne dérangez pas la victime, transportée sur de longues distances. Vous pouvez poser une personne sur une surface dure. Les conséquences dépendent en outre de la rapidité des soins chirurgicaux.

Les médecins préfèrent procéder au traitement le plus rapidement possible, dans un court laps de temps, car avec une perte de sang importante, les pronostics se détériorent pour pouvoir préserver l'organe, mais avec une intervention opportune, il est possible de réaliser une opération de préservation d'organe.

Méthodes de traitement

Avant de commencer l'opération, les médecins tentent de stabiliser au maximum l'état de la victime, transfusent du sang et des substituts du sang, rétablissent la pression artérielle aux paramètres requis. S'il est impossible de le faire, l'opération est effectuée dans tous les cas, mais le corps du patient est alors soutenu à l'aide de dispositifs spéciaux.

Un séjour dans l'unité de soins intensifs peut prendre jusqu'à 10 jours, et un rétablissement complet prend entre un et deux mois.

Si la rate a déjà été prélevée, il est maintenant possible de prendre le parenchyme et de rétablir l'apport sanguin à l'organe. Malheureusement, les opérations réussies ne sont pratiquées que dans 1% des cas et, en cas de dommages importants, il ne sert à rien de suturer le parenchyme, car les bords du corps divergent en raison d'une pression importante dans celui-ci.

Par conséquent, pour les grosses blessures, ils ont recours à la splénectomie - retrait de la rate. Après l'opération, les substituts sanguins ou la perfusion sanguine sont poursuivis pendant un certain temps, assurant ainsi la stabilisation de l'état du patient.

Les méthodes de traitement conservateur sont rarement utilisées.

La rupture splénique est une blessure dangereuse et une technique mal choisie peut entraîner une perte de sang importante.

Par conséquent, les risques d'un traitement conservateur sont élevés et les complications peuvent guetter partout. Le traitement conservateur du traumatisme ne doit être envisagé que si la pathologie ne progresse pas, les numérations sanguines sont stables pendant deux jours, une transfusion n’est pas nécessaire et le patient est suffisamment jeune (jusqu’à 55 ans). Ces patients sont observés très attentivement.

Complications possibles

Les saignements secondaires sont l’une des complications les plus dangereuses. Parfois, même une rate fermée peut provoquer des saignements, car la pression sanguine dans l’organe est trop élevée. Parfois, avec une charge importante, une telle rate se casse tout simplement.

Des complications telles qu'une immunodéficience secondaire, en particulier chez les enfants, et une septicémie post-splénectomie peuvent également se développer après la chirurgie.

Que faire si vous devez prélever la rate à la pause? Est-il possible de vivre sans elle?

Rate rompue

La rate peut être appelée un filtre et une réserve de sang - la nature lui a confié de telles tâches. Ce petit organe pesant entre 150 et 200 grammes est situé à gauche dans le péritoine, au-dessus de l’estomac.

Chaque minute, en passant à travers deux cent millilitres de sang, la rate neutralise l’effet des microbes, des scories et des toxines. Le stock de sang enrichi en enzymes est accumulé et stocké dans la rate jusqu'à ce que l'organisme en ait besoin.

La rate est impliquée dans la création de leucocytes.

Les scientifiques ont récemment découvert qu’il produisait des cellules sanguines (monocytes) nécessaires à la réparation des tissus cardiaques endommagés.

Comment le corps subit-il des dommages à cet organe et comment peut-il aider dans ce cas?

Rupture splénique: premiers secours

Parmi les lésions des organes abdominaux, cette lésion survient dans environ trente pour cent des cas. Elle s'accompagne d'une douleur, d'abord localisée dans le côté gauche de l'abdomen, puis s'étend à toute la région.

La rupture s'accompagnera de saignements et seul un spécialiste sait comment l'arrêter. La première chose à faire est donc d'appeler un médecin!

Si les saignements internes ne s'arrêtent pas à temps, la mort survient. La mort par rupture de la rate est possible avec la perte de deux à cinq litres de sang. Le débit dépend de la taille de la plaie et de l'intensité du processus.

Parfois, il y a suffisamment de pertes et trois cents millilitres de sang pour provoquer une anoxie (déficit en oxygène) et la mort.

En prévision de l'assistance professionnelle, des mesures urgentes doivent être prises:

• Soigneusement, sans mouvements brusques, posez la victime sur son dos et demandez-lui de ne pas bouger afin que le saignement ne cesse pas.
• Placez une compresse de glace à l'endroit où la source de la douleur est ressentie.
• Vous pouvez appuyer avec force sur le site du plexus solaire et le maintenir jusqu'à l'arrivée d'une ambulance. Cela vous permettra de pincer l'aorte abdominale et de réduire les pertes de sang.

Quels sont les symptômes pour déterminer la rupture de la rate?

Ce n'est pas toujours un signe de dommage, mais une douleur aiguë. La rupture peut survenir en deux temps: premièrement, le tissu glandulaire est déchiré; la personne ressent alors une légère secousse dans l'estomac, à gauche.

Le sang s'écoule d'abord dans la poche capsulaire de la rate, mais s'y accumule et pénètre dans la cavité abdominale. La lésion s'agrandit. Ensuite, la victime ressent une douleur croissante dans l'abdomen.

Dans les premières heures qui suivent la rupture de la rate, une personne est tourmentée par une douleur dans l'hypochondre gauche, dans la partie supérieure du péritoine. Dans un tiers des cas, elle est également ressentie sous l'omoplate gauche ou à l'épaule.

Les autres symptômes de rupture de la rate seront les suivants: vertiges, assombrissement des yeux, nausées et vomissements, faiblesse grave, choc hémorroïdaire avec perte de conscience. Les symptômes ressemblant à des signes de péritonite viennent.

Pourquoi la rate se rompt-elle?

• La principale, mais non la seule, cause de lésions organiques, est une commotion ou une ecchymose au contact de la région péritonéale ou des côtes, à la suite d'une chute d'une hauteur, d'une catastrophe dans les transports et d'autres facteurs traumatiques.
• Les infections et l'inflammation dans le corps sont une cause fréquente de rupture de la rate, car elles augmentent la taille de l'organe, ce qui est extrêmement défavorable pour ses tissus. La tuberculose, l'hépatite, la pyélonéphrite et les maladies du foie constituent un grave danger.
• Une tension péritonéale excessive lors de la levée de poids ou d'un travail intensif est dangereuse pour la rate.
• Pendant la grossesse, le volume de sang dans le corps de la femme augmente, ce qui constitue également un facteur de menace pour les tissus organiques.

Comment reconnaissent les ruptures spléniques?

• Le diagnostic est réalisé par ultrasons. Il aide non seulement à détecter la lésion, mais également à établir le grossissement pathologique de l'organe avant sa rupture.
• Une analyse de sang avec une étude sur la réduction de l'hémoglobine et de la leucocytose donnera une idée du changement dans la région de la rate.
• La radiographie de l'abdomen et du thorax nous permet d'examiner sous le diaphragme une ombre homogène (homogène) créée dans le corps par des fluides. C'est comment l'hémorragie est déterminée. De plus, une radiographie aidera à voir que le diaphragme est levé, que l’estomac est élargi et que le côlon est déplacé vers la droite et vers le bas. Ce sont des signes de dommages à la rate.
• L'angiographie est une méthode plus précise pour examiner l'état de la rate vasculaire, mais cette procédure prend beaucoup de temps.
• Laparoscopie: examen de la cavité abdominale à l'aide du système optique. Le dispositif est inséré dans la perforation sur la paroi abdominale, une image agrandie à plusieurs reprises est affichée sur l'écran du moniteur. L'étude révèle la source de la lésion, la quantité de sang accumulée dans le péritoine à la suite de la rupture de la rate.
• Laparocentèse - percer la paroi abdominale avec un instrument spécial creux (trocart) et y insérer un cathéter, à travers lequel le contenu du péritoine est aspiré. Vous pouvez donc déterminer s'il y a du sang dedans. La source de l'hémorragie utilisant cette procédure ne sera pas trouvée.
• Si les tissus entourant la rate ne peuvent pas être séparés, une ouverture abdominale est réalisée.
• L'échographie permet de voir une blessure sur le corps de la rate si sa taille n'est pas inférieure à un centimètre.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est un moyen de diagnostiquer avec précision. Les protocoles résultants aideront à distinguer les déformations, même mineures, de l’organe.

Quand dois-je enlever la rate?

Le saignement, qui s'accompagne d'une rupture de la rate, met la vie en danger, le but de la chirurgie est donc d'arrêter le sang.

Un moyen sûr et efficace de l'arrêter est de retirer l'organe. En effet, au cours du travail, la rate est constamment remplie de sang et cette pression peut déchirer les points de suture appliqués lors de l'opération.

Les déchirures causées par des plaies, des déchirures et des fissures multiples dans la rate, qui ne sont pas compatibles avec le fonctionnement normal de l'organe à l'avenir, servent d'indication pour la splénectomie (il s'agit du nom de l'opération d'extraction de la rate). Enlève l'organe et en cas de séparation du pédicule vasculaire, sur lequel se trouvent la veine splénique et l'artère.

Les hématomes graves des tissus mous de la rate comportent un risque de rupture soudaine, ce qui explique également la résection.

Se débarrasser de l'organe est un moyen sûr, mais pas le seul.

Quand peut-on conserver la rate?

Des larmes superficielles fragmentaires peuvent être suturées.

Les médecins imposeront des sutures continues de catgut (résorbables) sur une doublure synthétique ou sur un support de glande (plis graisseux dans le péritoine). Pour préserver les coutures, la zone opérée peut également être enveloppée avec du tissu prélevé sur les muscles abdominaux transversaux.

Comment vivre avec une rate filaire?

Si l’organe a été préservé, la thérapie consiste à prendre soin de votre santé. Nous devons éliminer ou minimiser les situations traumatiques remplies de contusion de la rate. De lourdes charges sur l'abdomen sont contre-indiquées. Le moindre soupçon de rechute devrait être la raison d'un examen médical.

Une alimentation saine, un style de vie modérément mobile contribueront à éviter les maladies, grâce auxquelles l'environnement pathogène tombera sur le sang et, par conséquent, sur la rate.

Si la rate est enlevée?

Il est possible de vivre sans cet organe, son activité étant compensée par le travail du foie et de la moelle osseuse.

Et pourtant, après avoir perdu le filtre principal, le corps devient plus vulnérable aux infections. C'est pourquoi, après une splénectomie, le patient est vacciné contre les maladies infectieuses les plus dangereuses.

L'une des fonctions uniques de la rate est de neutraliser les plaquettes obsolètes. Elle reste non substituée, ce qui crée un risque de thrombose. C’est pourquoi, après le retrait de la rate, des anticoagulants et l’observation d’un hématologue sont nécessaires.

Que faire en cas de rupture de la rate?

En pratique chirurgicale, une condition aussi dangereuse que la rupture splénique se produit souvent. Cela entraîne des saignements massifs et peut entraîner la mort d'une personne. La cause la plus commune est une blessure. Ce type d'urgence se produit souvent chez les adultes.

Tissu splénique rompu

La rate appartient aux organes parenchymateux lymphoïdes. Il est situé dans la cavité abdominale derrière l'estomac. Les principales fonctions de cet organe sont:

• dépôt de sang;
• destruction des cellules sanguines;
• processus de formation du sang;
• formation de lymphocytes.

La rate n'est pas un organe vital. Malgré cela, il est très dangereux d’endommager la rate en raison d’une perte de sang importante. La rupture d'organe est fréquente. Chez les enfants, il est diagnostiqué beaucoup moins souvent. Le traumatisme est isolé et combiné. Dans ce dernier cas, d'autres organes de la cavité abdominale (intestin, foie) sont endommagés.

Souvent, l'espace est combiné à des fractures de divers os et de la colonne vertébrale. En dehors de cet organe est recouvert d'une capsule. Pour casser il faut appliquer une force importante. Les types de lésions du parenchyme des tissus suivants sont connus:

• la contusion;
• écart imaginaire;
• dommages avec tamponnement;
• pause simultanée;
• dommages mineurs.

Dans la plupart des cas, il existe un type de blessure unique. Sa particularité est que la capsule et le parenchyme sont immédiatement endommagés. Légèrement moins commun écart de deux points. Il est diagnostiqué chez 13% des patients.

Les principaux facteurs étiologiques

La rupture de la rate chez un enfant et un adulte se développe à la suite d'une blessure. Les raisons peuvent être:

• coups violents à l'hypochondre ou à la poitrine gauche;
• accidents de la route;
• tomber de hauteur;
• combats;
• blessures industrielles.

Les facteurs prédisposants sont:

• boxe et divers arts martiaux;
• activité accrue;
• pratiquer des sports extrêmes;
• pléthore de la rate;
• développement insuffisant des muscles abdominaux;
• splénomégalie;
• friabilité du tissu parenchymal;
• faible motilité splénique;
• dommages aux côtes;
• faiblesse du tissu conjonctif;
• capsule trop mince;
• anomalies congénitales.

Il est très important de savoir à quel moment la blessure s’est produite. La force d'un organe dépend dans une certaine mesure du volume de sang qu'il contient, de la phase respiratoire, de l'état de l'estomac et des intestins, du moment de la consommation. Parfois, la rupture de la rate survient lors d'un accouchement difficile. Les causes plus rares incluent les néoplasmes volumineux (tumeurs, kystes).

Comment le fossé

La rupture traumatique de la rate présente un tableau clinique spécifique. Un hématome est initialement formé. Il est situé sous la capsule. Un caillot est formé qui empêche le sang d'excréter. Au fil du temps, il disparaît et des saignements se produisent. Les symptômes suivants sont possibles:

• baisse de la pression artérielle;
• pâleur de la peau;
• évanouissement;
• la soif
• sécheresse des muqueuses et de la peau;
• faiblesse
• malaise;
• des vertiges;
• la présence de sueurs froides;
• palpitations.

Dans les cas graves, les gens perdent conscience. Tous ces symptômes sont associés à une perte de sang. Il en résulte une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. Diminue l'hématocrite. Si les dommages sont mineurs, les symptômes sont légers. Les signes de rupture de la rate sont:

• tension musculaire dans la paroi abdominale antérieure;
• posture forcée;
• douleur au côté gauche;
• essoufflement;
• des nausées;
• vomissements;
• acouphènes.

Les plaintes n'apparaissent pas toujours immédiatement après une blessure. Une courte période cachée est possible. Un signe précoce d'une rupture est une douleur. Il se fait sentir dans l'hypochondre gauche et donne à l'omoplate ou à l'omoplate. Une rupture sous-capsulaire accompagnée d'une douleur intense oblige une personne à adopter une posture forcée.

Le plus souvent, ces personnes sont couchées sur le dos ou sur le côté gauche et poussent leurs jambes. Lors de l'examen du patient a révélé que les muscles abdominaux ne participent pas à la respiration. Une perte de sang massive provoque une anémie. Jusqu'à 1/5 de tous les globules rouges peuvent s'accumuler dans la rate. Il y a environ 1/10 du sang du corps.

Une rupture forte peut provoquer un collapsus (chute de pression artérielle prononcée) et un choc. Très souvent, les lésions de la rate entraînent une parésie intestinale. Sa fonction motrice est altérée, ce qui se manifeste par une accumulation de gaz, des selles retardées et des flatulences. Le cœur de la victime tente de rétablir la circulation sanguine, ce qui entraîne une tachycardie compensatoire.

Complications possibles de la rupture

Les conséquences d'un parenchyme d'organe rompu peuvent être très dangereuses. Les complications suivantes sont possibles:

• parésie intestinale;
• l'anémie;
• effondrement;
• choc traumatique;
• dysfonctionnement des organes vitaux.

Avec des soins chirurgicaux opportuns, le pronostic est favorable. Il n'y a pas de risque pour la vie. Le plus grand danger est la brèche, combinée à un organe de broyage. Dans ce cas, il y a un risque de choc traumatique. Il y a 4 de son degré. Le choc léger se caractérise par une peau pâle et une inhibition humaine.

La conscience n'est pas dérangée. Révélé une diminution des réflexes. Peut-être la présence de l'essoufflement et de la fréquence cardiaque accrue. Avec 2 degrés de choc, la personne devient léthargique. La fréquence cardiaque atteint 140 par minute. Avec un choc sévère, la peau devient grisâtre. Une acrocyanose est observée. Il y a une sueur froide et collante sur le corps. Le pouls dépasse souvent 160 battements par minute. Avec 4 degrés de choc, une personne perd conscience. Le pouls n'est pas détectable.

Plan d'examen du patient

Le diagnostic de la rupture splénique dans les premiers stades est difficile. Les analyses de laboratoire sont non informatives. Pour le diagnostic requis:

• examen radiographique du thorax;
• mesure de pression;
• examen physique (percussion, palpation, auscultation);
• laparoscopie.

Sur la photo, vous pouvez voir l'ombre. Il est situé sous le diaphragme à gauche. Les modifications suivantes sont possibles:

• déplacement du côlon;
• changer l'emplacement de l'estomac;
• haut standing du côté gauche du diaphragme;
• expansion du ventricule du coeur.

Afin de déterminer la source exacte du saignement, une laparoscopie est réalisée. Avec l'aide de cela, la cavité abdominale est examinée. Parfois, une laparocentèse est réalisée. Il consiste à percer la paroi abdominale antérieure. Pour évaluer l'état général d'une personne, des tests cliniques généraux sont organisés. Une perte de sang massive entraîne une anémie.

Le taux de respiration, le pouls, le niveau de pression artérielle sont déterminés. Les poumons et le coeur sont entendus. Le diagnostic différentiel est réalisé avec choc, collapsus, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde et thromboembolie. Les signes de lésion tissulaire dans l'hypochondre, la douleur, les symptômes de perte de sang, les antécédents de blessure - tout cela vous fait penser à des lésions de la rate.

Méthodes de traitement des patients

La restauration de l'hémodynamique en cas de rupture d'organe doit être effectuée immédiatement. La principale méthode de traitement de ces patients est la chirurgie. Si nécessaire, effectué un traitement par perfusion. Selon l'indication, transfusion de composants sanguins. Dans les cas graves, la réanimation est nécessaire.

Il est très important de fournir correctement les premiers soins à la victime. Vous devez faire ce qui suit:

• coucher un homme sur son dos;
• fournir un repos complet;
• appeler une brigade d'ambulances;
• presser les tissus mous avec son poing dans l'hypochondre gauche;
• attacher de la glace

Dans cet état, il est très difficile d'arrêter le saignement. Les hémostatiques ne sont pas toujours efficaces. La splénectomie est la méthode de traitement la plus radicale. Pendant ce temps, la rate est complètement enlevée. Beaucoup moins fréquemment, une opération d'épargne est organisée, au cours de laquelle la partie coupée de l'organe est suturée. Toute intervention chirurgicale est lourde de formation de caillots sanguins. Des agents antiplaquettaires peuvent être prescrits pour leurs avertissements.

Après la chirurgie, des antibiotiques et des analgésiques sont utilisés. Assurez-vous de poursuivre le traitement par perfusion. Le traitement conservateur de la rupture splénique est inefficace et peut entraîner des complications. Si une personne a développé un choc électrique, des médicaments appropriés sont prescrits. À basse pression, on utilise la Dobutamine Admed ou la Dopamine Solvay. La prévision est déterminée par la rapidité des soins, le degré de rupture et de perte de sang, ainsi que par les blessures concomitantes.

Mesures préventives non spécifiques

Pour éviter un écart, vous devez respecter les règles suivantes:

• exclure toute blessure (domestique, industrielle, sportive);
• observer les précautions de sécurité;
• porter la ceinture de sécurité en conduisant;
• refuser de pratiquer des sports dangereux;
• éliminer les combats;
• arrêter de consommer de l'alcool et des drogues;
• observer le régime pendant la grossesse;
• porter un bandage lorsque vous portez un bébé;
• éliminer l'haltérophilie.

Dans la plupart des cas, la rate est endommagée par la faute de la victime. Pour réduire les risques d'accident, vous devez mener une vie saine et faire preuve de plus de prudence. Le respect des mesures de sécurité vous permet de minimiser les risques de blessure. Il est nécessaire de prévenir la splénomégalie.

Dans cet état, l'organe est plus vulnérable. Pour prévenir la splénomégalie, il convient de prévenir les maladies bactériennes et à protozoaires (brucellose, tuberculose, syphilis, paludisme, fièvre typhoïde, leishmaniose, toxoplasmose). Souvent, la rate est touchée par le fond des helminthiases. Afin de prévenir la rupture du corps, il est recommandé de renforcer les muscles abdominaux et de bien manger. Ainsi, la rupture des tissus de la rate est un danger pour l'homme. Le retrait opportun du corps peut guérir le patient.

Rupture splénique: conséquences

✓ Article vérifié par un médecin

Sous l’influence d’un certain facteur, l’intégrité de la rate peut être perturbée, ce qui est défini comme une rupture. Dans ce cas, une assistance spécialisée urgente est requise. Par conséquent, il est très important de soupçonner un décalage éventuel afin d'éviter des conséquences graves en temps voulu.

Rupture splénique: conséquences

Brève description

La rate est un organe parenchymateux situé dans l'hypochondre gauche au niveau de la côte IX à la côte XI. Sa longueur est orientée du haut vers le bas et vers l'extérieur et un peu en avant, presque parallèlement aux bords inférieurs dans leurs régions postérieures. La rate n'appartient pas aux organes vitaux, mais elle remplit un grand nombre de fonctions importantes. Le plus important d'entre eux est immunisé. Il consiste à capturer et à traiter les substances nocives par les macrophages et à purifier le sang de divers agents étrangers (bactéries, virus). Elle participe également activement à la formation des lymphocytes, à la formation du sang, au métabolisme des protéines et à la synthèse des composants de l'hémoglobine, etc. Par conséquent, des dommages à la rate entraînent une détérioration significative de la condition humaine.

C'est important! La pathologie sous la forme d'une rupture de la rate ne comporte pas d'indicateur d'âge. Elle est donc tout aussi dangereuse, tant pour les personnes âgées que pour les enfants.

Il peut être assez difficile de déterminer immédiatement la rupture de la rate, il n'est donc pas toujours possible à temps d'aider et de prévenir les conséquences. Les experts soulignent que la rupture du parenchyme de la rate, qui, après un certain temps, est suivie de la rupture de la capsule, a un caractère en deux temps. En effet, avec un traumatisme abdominal contondant (la cause la plus courante de rupture), un hématome sous-capsulaire est souvent formé, qui peut ne pas se rompre au bout de quelques heures, voire de plusieurs mois après la blessure.

Rupture de la rate en deux temps

Symptômes indiquant une rupture de la rate:

• antécédents de traumatisme abdominal contondant;
• douleur dans le quadrant supérieur gauche ou irradiation de douleur à l'épaule gauche;
• une combinaison de douleur avec une côte cassée à gauche;
• symptômes d'hypovolémie (diminution de la pression artérielle, tachycardie, augmentation du rythme cardiaque et de la respiration, pâleur de la peau, vertiges, faiblesse, perte de conscience, etc.);
• nausée qui peut finir par vomir;
• des douleurs abdominales soudaines et des symptômes de saignements intra-abdominaux apparaissent parfois plusieurs jours après la lésion (avec une rupture en deux temps);
• posture forcée d'une personne: côté gauche, jambes repliées dans ou sur le dos, absence de défécation, flatulences, ballonnements;
• peut développer un effondrement et un choc.

Ce processus pathologique est accompagné de conséquences extrêmement graves. Les tissus de la rate sont endommagés, ce qui entraîne une augmentation des saignements, ce qui fait que la personne pâlit, perd de la force, refuse de manger (signes typiques de l'anémie et du choc hypovolémique imminent).

Lorsqu'une rupture unique survient, les symptômes ci-dessus apparaîtront immédiatement après la déformation de l'organe. Au contraire, avec un instant deux, en fait, les dommages causés à la capsule de la rate sont complets.

Blessure émoussée à gauche (hématome)

Les raisons qui provoquent des dommages et une rupture de la rate

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles des dommages à l'intégrité d'un organe surviennent. Il convient également de noter que non seulement des facteurs mécaniques peuvent endommager la rate, mais également les processus pathologiques présents dans le corps.

Parmi les causes les plus courantes sont les suivantes:

1. Blessures mécaniques (force dans la région de l'organe).
2. Les maladies infectieuses qui provoquent une augmentation de la rate et conduisent à un état critique.
3. Exercice excessif.
4. Niveau élevé d'organe de remplissage du sang.
5. Processus de livraison difficile.
6. Processus inflammatoires se produisant dans les organes voisins (virus de l'hépatite, cirrhose, etc.).
7. La survenue de néoplasmes bénins ou malins.
8. Maladies clonales du système hématopoïétique.

Parfois, il est très difficile de diagnostiquer de manière indépendante la rupture de la rate et de prévenir un état critique. Des symptômes complexes aident les spécialistes à établir un diagnostic le plus rapidement possible et à mettre un terme à la pathologie le plus rapidement possible, en prévenant les conséquences après la rupture.

Attention! Si nous considérons le tableau clinique après une rupture de la rate et une assistance compétente, le pronostic pour la vie du patient reste favorable.

Toutefois, si le patient n’a pas appelé rapidement une ambulance, mais a appliqué une auto-médication sous forme de médicaments contre la douleur, le décès n’est pas exclu.

Quand voir un docteur

La rupture des deux composants est caractérisée par une soudaine secousse soudaine dans la région de la rate. Il est donc difficile de ne pas remarquer les principaux symptômes. Les symptômes secondaires peuvent ne pas apparaître, il est donc très important, après toute sensation atypique dans la région de la rate, de demander conseil à un médecin.

Image d'une rate rompue

C'est important! Lorsqu'un enfant se plaint d'une poussée sur le côté (le supposé emplacement de la rate), il est urgent d'appeler une ambulance. La probabilité que l'enfant ait une rupture de la rate est élevée.

La rupture splénique est une pathologie pouvant survenir soudainement. Par conséquent, même les adultes et les enfants en parfaite santé sont à risque. Des lésions des tissus de la rate peuvent survenir chez un petit enfant qui n'est pas encore capable de désigner des symptômes alarmants. Dans ce cas, les parents devraient être attentifs au comportement des enfants de moins de deux ans. Si le bébé commence à se comporter avec agitation, à pleurer et à lever les jambes jusqu'à l'estomac, il y a toutes les raisons de l'apparition d'une pathologie dangereuse.

Les conséquences

Conséquences d'une rupture de la rate

Si, après la rupture d'un organe, une opération a été réalisée avec succès, il n'y a pas lieu de craindre pour la vie. Mais, les conséquences ne peuvent pas être complètement exclues. La première chose qui se passe chez un patient est une diminution des fonctions de protection de l'organisme, le système immunitaire en souffre et la numération plaquettaire augmente. Ces effets sont éliminés en prenant des médicaments immunostimulants et un complexe vitamino-minéral. Toutes les fonctionnalités qui ont été confiées à la rate (après le retrait de l'organe) prendront le dessus sur le foie, de sorte que les conséquences tangibles sur l'état du corps ne seront pas observées.

Conditions de réhabilitation

Après la chirurgie et le retrait du corps, il faudra plusieurs mois au patient pour rétablir les fonctions du corps. Malgré la courte période de rééducation après le retrait de l'organe, ce sera assez difficile. En cours de rééducation, il est nécessaire de suivre un traitement postopératoire, de respecter le repos au lit et de suivre un régime alimentaire choisi individuellement.

Le régime alimentaire du patient doit être composé de protéines, mais exclure:

• des bonbons;
• aliments frits gras;
• produits à base de farine;
• la conservation;
• les cornichons;
• épices et toutes sortes d'épices.

Le régime devrait inclure:

• bouillons et soupes;
• céréales alimentaires;
• poisson (seulement rouge).

Pour récupérer pleinement chaque jour, le patient doit consommer environ 2 000 kcal.

Vidéo - Tout sur la rate

Traitement de pathologie

Lorsque le patient présente des symptômes alarmants, il a un besoin urgent de premiers secours.