L'organe le plus long du corps humain est l'intestin (de 7 à 8 m). Il contient jusqu'à 3 kg de biomasse microbienne, comprenant entre 450 et 500 espèces de bactéries.
La microflore normale de l'intestin humain se caractérise par un certain contenu qualitatif et quantitatif de bactéries qui sont responsables du traitement et de l'assimilation des nutriments.
La dysbactériose est un déséquilibre de la microflore normale. En conséquence, l'évolution des maladies chroniques est aggravée et le risque d'en développer de nouvelles. Dans les cas avancés, la mort est possible.
Il est possible de déterminer la composition de la microflore intestinale en effectuant une analyse de la dysbactériose dans les fèces. Cette étude vous permet de définir le nom des microbes qui habitent les intestins et leur nombre exact.
Division des bactéries intestinales
Par indication fonctionnelle, les bactéries intestinales humaines sont divisées en trois groupes principaux:
1. Bactéries normales responsables de l'activité des intestins.
Ceux-ci incluent:
• Escherichia;
• bifidobactéries;
• lactobacilles.
2. Bactérie pathogène causant des maladies infectieuses graves.
Le groupe comprend:
3. Bactéries pathogènes conditionnelles qui, dans certaines conditions, sont transformées en bactéries pathogènes pouvant provoquer le développement de maladies.
A cette catégorie appartiennent:
• les entérocoques;
Clostridia;
• Candida;
• staphylocoque.
Caractéristiques des types de bactéries présentes dans l'intestin humain
Chaque groupe de bactéries qui habite l'intestin humain a sa propre fonction. Examinons plus en détail les représentants de chaque groupe.
Étant dans l'utérus, le bébé reste complètement stérile. Des variétés de bifidobactéries et de bactéroïdes bénéfiques apparaissent dans le tube digestif seulement 10 jours après la naissance. Leur nombre dépend de la manière dont le bébé est né "naturellement" ou par césarienne. Dans ce dernier cas, le nombre de bactéries est beaucoup plus faible. Normalement, le nombre de bifidobactéries dans la flore intestinale humaine correspond à 95% de la masse totale.
La principale fonction des bifidobactéries est leur capacité:
• affecter les microorganismes intestinaux pathogènes, empêcher leur croissance et leur reproduction;
• être responsable de la production de substances détruisant les bactéries négatives;
• promouvoir l'immunité.
En outre, les bifidobactéries sont activement impliqués dans la combinaison des vitamines des groupes B et K, affectent l'absorption de la vitamine D.
Le rôle des lactobacilles dans le tube digestif du corps humain est assez important.
De leurs activités dépend:
• maintenir le pH de 5,5 à 5,6;
• des substances de synthèse (peroxyde d'hydrogène, lacticidine, acide acétique, acide lactique, acidophilus), contribuant à l'élimination de la microflore affectée;
• production de lactase;
• la décomposition du lactose (sucre du lait);
• un obstacle à l'apparition et au développement d'un déficit en lactase.
La composition du lait maternel contient jusqu'à 6% de lactobacilles.
3. Escherichia (Escherichia coli ou E. Сoli).
Contrairement aux bifidobactéries, les Escherichia sont présentes dans les intestins d'un nouveau-né, du premier jour de sa vie à la fin.
Ce groupe de micro-organismes est impliqué dans des processus tels que:
• synthèse des vitamines K et vitamine B;
• assimilation des sucres nécessaires à l'organisme;
• synthèse de colicines (substances analogues aux antibiotiques), qui détruisent la flore nuisible et renforcent l'immunité humaine.
Ce groupe de microorganismes n'est pas nocif. Mais leur quantité accrue d'Escherichia signale une perturbation existante de la microflore intestinale normale et le stade initial de la dysbactériose.
Normalement, la quantité d'Escherichia ne devrait pas dépasser 107 à 108 UFC / g, le nombre de microorganismes lactose négatifs devrait être de 105 UFC / g et E. coli hémolytique devrait être complètement absent. Dans ce cas, la dysbactériose n’est pas diagnostiquée et l’enfant est donc en bonne santé.
Les bactéries pathogènes (causant des maladies) provoquent diverses maladies. Des micro-organismes tels que Shigella et Salmonella peuvent provoquer des infections intestinales aiguës (AII). La dysenterie est l'une de ces maladies.
Si l'étude sur les matières fécales révèle la présence de bactéries pathogènes, cela indique une maladie infectieuse grave qui progresse dans le corps humain.
Groupes de bactéries conditionnellement pathogènes
1. Champignons ressemblant à des levures de la famille Candida.
L'augmentation de la performance est le résultat d'une antibiothérapie. Lorsque l'intestin humain est infecté par des champignons ressemblant à la levure, du genre Candida, on observe une candidose chronique, à savoir le muguet muqueux:
• la cavité buccale;
• organes génitaux.
Dans le même temps, la quantité de flore intestinale normale diminue fortement. Si l'indicateur dans la culture correspond à la valeur de 107 UFC / g, alors une dysbactériose est diagnostiquée. Au-dessus de cette valeur, le diagnostic est candida mycose ou candidose. Ces maladies sont caractérisées par des lésions des champignons ressemblant à la levure des muqueuses, des organes internes et de la peau d'une personne.
3. Entérobactéries négatives au lactose.
La présence d'entérobactéries négatives au lactose dans l'intestin provoque une perturbation du système digestif et provoque l'apparition de:
• brûlures d'estomac;
• la régurgitation;
• éructations;
• lourdeur dans l'abdomen.
La norme de leur composition quantitative ne dépasse pas 5%, soit 104-105 des crédits et indique une croissance modérée.
La bactérie pathogène Klebsiella appartient à la famille des entérobactéries. Sa présence dans la microflore intestinale de 104 UFC / g est considérée comme normale. Le danger de sa croissance est qu’elle puisse provoquer le développement de diverses maladies associées à la gastro-entérologie. Si, dans l'analyse de la dysbactériose, le contenu quantitatif de cette bactérie est augmenté, un traitement par bactériophages est alors prescrit au patient.
Parmi les infections nosocomiales, c'est Klebsiella qui occupe la première place.
Les protéines sont des bactéries indicatrices de l'hygiène représentant la flore intestinale normale et conditionnellement pathogène. Leur présence quantitative dans une étude sur la dysbactériose informe sur la contamination par la microflore intestinale. Le plus souvent, une personne est infectée par cette bactérie dans l'environnement nosocomial ou à la suite d'infractions en matière d'hygiène personnelle.
Ce groupe de bactéries n’est pas un habitant permanent de la flore intestinale normale. Ils entrent dans le tractus gastro-intestinal de l'extérieur avec la nourriture qu'ils mangent.
Lors de l'analyse de dysbactériose dans les matières fécales, leur quantité ne doit pas dépasser 104 UFC / g.
Ce groupe de microorganismes comprend:
Staphylocoque pathogène;
• Staphylocoque non pathogène.
Les staphylocoques pathogènes sont divisés en variétés:
• Staphylococcus aureus;
• staphylocoque hémolytique;
• staphylocoque coagulant dans le plasma.
Les staphylocoques non pathogènes se divisent en deux types:
• staphylocoque épidermique;
• Staphylocoque non hémolytique.
Le contact avec Staphylococcus aureus, qui peut entraîner diverses infections toxiques, peut être causé par les raisons suivantes:
• le non-respect des règles d'hygiène personnelle;
• nourriture de qualité inférieure;
• non-respect de la stérilité dans un hôpital;
• lait maternel.
Si même une petite quantité de Staphylococcus aureus pénètre dans l'environnement intestinal d'un nourrisson, cela peut également entraîner une évolution compliquée de la dysbactériose et des symptômes tels que:
• vomissements débilitants;
• selles bouleversées;
• douleur dans l'abdomen;
• déshydratation.
La norme spécifiée dans l'étude des matières fécales, il est considéré comme une absence complète de staphylocoques. Le pouvoir pathogène de Staphylococcus aureus dépend directement du nombre d'Escherichia coli, de lactobacilles et de bifidobactéries normaux. Plus ils sont nombreux, moins le corps humain peut être endommagé.
Composition quantitative des bactéries de la microflore intestinale normale en unités formant colonies (UFC) pour 1 g de fèces.
Causes influant sur la réduction et l'augmentation de la composition quantitative de bactéries bénéfiques dans l'intestin humain
Les facteurs suivants affectent la réduction de leur composition quantitative:
• utilisation de médicaments tels que: antibiotiques; médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens; les laxatifs;
• alimentation déséquilibrée, troubles de l'alimentation, jeûne, manque d'allaitement;
• la présence d'infections intestinales (dysenterie, salmonellose, etc.);
• maladies du tractus gastro-intestinal de nature chronique (ulcères, gastrite, pancréatite, cholécystite, etc.);
• pathologies du système immunitaire (allergie, déficit immunitaire);
• fermentopathies (déficit en lactase, maladie coeliaque);
• situations stressantes;
• changement climatique.
Une diminution significative de leur nombre est un signe clair de la présence de dysbactériose.
La réduction quantitative peut être déclenchée pour des raisons telles que:
• utilisation de médicaments (antibiotiques, AINS, laxatifs);
• alimentation déséquilibrée, jeûne, alimentation artificielle du bébé;
• diverses pathologies intestinales;
• maladies chroniques du tractus gastro-intestinal;
• la présence de stress.
La diminution de sa quantité est affectée par:
• utilisation d'antibiotiques;
Les helminthiases;
• nutrition inadéquate;
• infections intestinales.
Les indications concernant la réduction de cette bactérie E. coli sont un signe de la présence de vers dans l'intestin humain.
La diminution de leur nombre est influencée par:
• antibiothérapie;
• la présence de pathologies intestinales (salmonellose, dysenterie, etc.).
Une augmentation des bactéroïdes peut déclencher une forte teneur en graisse dans les aliments.
La croissance des entérocoques cause:
Les helminthiases;
• maladies immunitaires;
• les allergies alimentaires;
• alimentation déséquilibrée;
• antibiothérapie;
• réduction de la composition quantitative d'Escherichia.
La croissance bactérienne quantitative se produit à la suite de:
• manger des glucides illimités;
• la présence de maladies gastro-intestinales chroniques;
• la présence d'infections intestinales.
La quantité élevée de protéines consommée par l'homme peut entraîner une augmentation du taux de Clostridia et le développement de la dyspepsie putréfiante.
Les facteurs suivants affectent leur croissance:
• augmentation de la teneur en glucides des aliments;
• antibiothérapie sans utilisation conjointe de médicaments thérapeutiques antifongiques;
• utilisation d'une contraception hormonale;
• diabète;
• le stress;
• grossesse.
Analyse des fèces pour la dysbiose
L'analyse bactériologique des matières fécales est une méthode classique d'étude de la microflore intestinale, qui détermine la composition de la microflore fécale. Pour la précision de sa mise en œuvre, il est nécessaire non seulement de collecter correctement le matériel, mais également d'effectuer une certaine préparation du patient. Le respect de ces recommandations aidera à obtenir le résultat le plus précis de l’étude.
Préparation du patient pour la livraison de l'analyse
Le processus préliminaire de préparation de l'étude commence trois jours avant la collecte du matériel étudié. La mise en œuvre des règles de préparation assure l'obtention de résultats fiables de l'analyse. Le processus de préparation lui-même est assez simple. Il doit respecter les exigences suivantes:
1. Pour exclure du régime alimentaire du patient des aliments tels que:
• du poisson;
• viande;
• les betteraves;
• l'alcool.
L'utilisation de ces produits peut activer les processus de fermentation dans l'environnement intestinal.
2. Pour exclure la consommation de drogues, celles-ci incluent:
• médicaments pour le traitement bactérien;
• les médicaments laxatifs;
• antibiotiques;
• bougies rectales;
• huile de vaseline;
• huile de ricin, etc.
L'utilisation de médicaments peut modifier la flore intestinale normale, ce qui, à son tour, affectera l'exactitude du diagnostic.
La première chose à faire est de préparer un réservoir pour la collecte des matières fécales. Il doit être complètement stérile, avoir un couvercle bien fermé. Achetez-le mieux dans une pharmacie.
C'est important! La défécation du patient doit passer spontanément, l'utilisation de diverses aides est strictement interdite! En outre, il est nécessaire d'exclure la possibilité que l'urine pénètre dans le matériel collecté pour la recherche!
1. La zone du périnée et de l'anus du patient avant le processus de défécation doit être soigneusement lavée.
2. Recueillez au moins une cuillère à thé de selles dans un bocal stérile préparé, ce qui correspond à la quantité requise (10 g) pour le test.
3. Le récipient contenant le matériel collecté ferme hermétiquement le couvercle sur lequel il est écrit:
• données personnelles du patient (nom, prénom, nom patronymique);
• jour, mois et année de naissance;
• date et heure exactes de la prise du matériel de laboratoire.
Conditions de stockage du matériel collecté
La fiabilité de l'analyse dépend du moment de la livraison des matières fécales au laboratoire. Plus cela sera fait rapidement, plus la recherche sera précise. Comme la plupart des microbes sont anaérobies, c’est-à-dire qu’ils existent parfaitement dans un environnement sans oxygène, mais qu’ils meurent au contact de celui-ci, le délai maximal de délivrance de l’analyse est de deux heures. La période optimale est dans les 40 minutes.
C'est important! Pour obtenir des résultats de test de laboratoire fiables, il est conseillé de livrer le matériel au laboratoire dès que possible.
L'étape cruciale dans le diagnostic de la maladie est l'interprétation exacte du résultat de l'étude. Vous ne devez pas déchiffrer les données d'analyse vous-même. Cela peut être fait par un gastro-entérologue. Si le diagnostic de la maladie est confirmé en fonction des résultats de la dysbactériose fécale, un spécialiste (gastro-entérologue) vous prescrira le traitement requis.
Il convient de rappeler l’importance du respect de toutes les recommandations médicales. La mise en œuvre précise des prescriptions du médecin vous aidera à obtenir rapidement des résultats positifs.
L'autotraitement de la maladie devrait être complètement exclu. La dysbactériose est une maladie grave qui peut, en l'absence de traitement approprié, avoir des conséquences irréversibles.
Analyse de décodage de la dysbiose chez l'adulte et l'enfant
En regardant la feuille de couverture des analyses de dysbactériose, vous pouvez voir une longue liste de microflore. Les personnes non médicales peuvent tirer des conclusions et des hypothèses erronées. Exemple d'analyse de la dysbactériose
Il convient de noter que la forme de la feuille de test peut varier en fonction de l’institution médicale. Au début, les bactéries bénéfiques peuvent disparaître, puis opportunistes et pathogènes. Ou dans un ordre différent. Nous vous présentons plusieurs formulaires d’analyses afin que vous sachiez ce qu’il en est, et ne vous inquiétez pas pour autant que la forme des résultats diffère de la vôtre! Par conséquent, trouvez simplement une ligne dans votre feuille de résultats et comparez la valeur à la norme, ce qui est montré ici sur la photo.
- BIFIDOBACTÉRIES. Les représentants des bifidobactéries peuvent à juste titre être considérés comme des habitants utiles de la microflore. Le pourcentage optimal de leur nombre ne devrait pas tomber en dessous de 95, et il vaut mieux être tous les 99%:
- les micro-organismes des bifidobactéries participent à la division, à la digestion et à l'absorption des éléments alimentaires. Ils sont responsables de l'absorption des vitamines,
- en raison de l'activité des bifidobactéries, l'intestin reçoit une quantité appropriée de fer et de calcium;
- rôle considérable des bifidobactéries dans la stimulation de l'intestin, en particulier de ses parois (responsable de l'élimination des toxines).
- Digestion, absorption, assimilation de tous les éléments bénéfiques de la nourriture
- Vous pouvez parler longtemps des avantages des bifidobactéries, mais ce sont les bactéries les plus utiles dans nos intestins, plus il y en a, mieux c'est!
L'indicateur quantitatif des bifidobactéries sous la forme d'analyses - de 10 * 7 degrés à 10 * 9 degrés. La réduction des chiffres montre clairement la présence d'un problème, dans notre cas, la dysbiose.
- LACTOBACTÉRIES. Les lactobacilles occupent la deuxième place parmi les habitants de l'intestin. Leur pourcentage dans le corps est de 5%. Les lactobacilles appartiennent également au groupe de la microflore positive. Ingrédients: lactobacilles, molécules de lait fermentées, représentants des streptocoques. D'après son nom, il est clair que les lactobacilles (virus de l'acide lactique) sont responsables de la production d'acide lactique. Elle, à son tour, normalise l'activité vitale de l'intestin. Les bactéries lacto aident le corps à éviter les attaques d'allergènes. Les microorganismes stimulent l'élimination des scories.
L'analyse globale suggère une quantité stricte de bactéries lacto - de 10 * 6 degrés à 10 * 7 degrés. En réduisant ces micro-organismes, le corps subira des réactions d'allergènes, la constipation deviendra plus fréquente et une carence en lactose se produira.
- STICK INTESTINAL ou E. coli (Escherichia coli, Escherichia coli), fermentant le lactose - un autre habitant de l’espace de vos intestins. Ils appartiennent à des entérobactéries. Malgré le fait que seulement 1% de la microflore y soit attribuée, E. coli est très nécessaire pour le corps:
E. coli
- il ne permet pas aux micro-organismes pathogènes sous condition de se reproduire dans vos intestins, les combat jour et nuit;
- E. coli absorbe l'oxygène, évitant ainsi la mort de bifidobactéries et de lactobacilles.
- avec sa participation directe, la production de vitamines du groupe B, et l'absorption de fer et de calcium!
- coli inférieur ou supérieur à la norme (c'est-à-dire inférieur au 10ème degré et supérieur au 10ème degré), cela peut indiquer la présence d'une dysbactériose intestinale, d'une part, puis de vers. Norme - 107-108 cfu / g
E. coli LACTOSONEGATIVE - bactérie pathogène opportuniste. Leur taux est de 10 au 4ème degré. L'augmentation de cette valeur entraîne un déséquilibre de la flore intestinale. En particulier, il s’agit de constipation, brûlures d’estomac, éructations, pressions et frottements dans l’estomac. Les représentants les plus brillants de ces bactéries sont PROTES et KLEBSIELLS.
PROTEY - anaerob facultatif, bactéries en forme de bâtonnet, risperadone, motiles, gram-négatives. Le représentant brillant des bactéries opportunistes.
Conditionnellement pathogène - signifie que leur nombre dans les limites de la normale ne provoque pas de violation de l'intestin. Dès que le taux est dépassé et que ces bactéries prolifèrent - elles deviennent pathogènes, nuisibles, une dysbactériose se produit.
KLEBSIELLY - microorganisme pathogène conditionnel, membre de la famille des entérobactéries. Il a reçu le nom du nom d'un scientifique, bactériologiste et pathologiste allemand qui l'a découvert - Edwin Klebs.
E. coli HÉMOLYTIQUE - E. coli est présent dans le côlon, il est un compétiteur des bifidobactéries et des lactobacilles. Norm - 0 (zéro). Sa présence dans l'intestin parle clairement de la violation de la microflore. Conduit à des problèmes de peau, des réactions allergiques. En général, rien de bon avec cette baguette ne vous apportera pas. Exemple d'analyse de la dysbactériose
- BACTÉROÏDES. Les résultats d'analyse séparés peuvent inclure une liste de bactéroïdes. C'est une erreur de les attribuer à des bactéries nocives. En fait, tout est assez simple - leur indicateur quantitatif n’est pas lié à la performance du corps. Chez les nouveau-nés, ils sont presque absents, puis colonisent progressivement les intestins. Jusqu'à la fin, leur rôle dans le corps n'a pas été étudié, mais sans eux, une digestion normale est impossible.
- Entérocoques - ces micro-organismes sont présents même dans les intestins en bonne santé. Avec un mode de fonctionnement optimal de l'organisme, le pourcentage d'entérocoques ne dépasse pas 25% (10 7). Entérocoque
Sinon, nous pouvons vérifier la violation de la microflore. Cependant, ce sont des agents responsables d'infections de la sphère génito-urinaire. On croit que ne pas dépasser leur valeur par rapport à la norme est un bon indicateur et vous ne devriez pas vous inquiéter.
Une caractéristique importante de l'intestin est que Staphylococcus aureus ne se manifestera jamais seul. Ils dépendent entièrement du nombre de micro-organismes positifs et de représentants de bifidobactéries. La microflore bénéfique (bifidobactéries et lactobacilles) est capable de supprimer l’agression du staphylocoque. Mais s'il continue à pénétrer dans l'intestin, le corps subira des réactions allergiques, des brûlures et des démangeaisons de la peau. Une personne peut avoir de graves problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Dans ce cas, il est préférable de consulter immédiatement un médecin. CHAMPIGNONS CANDIDA (Candida) Champignons Candida albicans
Les champignons Candida - vivent dans les intestins des humains, dans une quantité de moins de 10 au 4ème degré. Le nombre peut augmenter si le patient prend activement des antibiotiques. L'augmentation des champignons avec une diminution générale de la microflore normale conduit au développement du muguet, généralement chez les femmes ou de la stomatite (chez les enfants). La maladie affecte les membranes muqueuses du corps humain: la bouche et le système urogénital. La candidose est un nom commun pour les maladies associées à la croissance active et à l'activité de ces champignons (muguet, stomatite, etc.).
Il existe des cas où les analyses ne révèlent pas de diminution de la microflore, alors que l’on observe une augmentation des microorganismes fongiques. Cette pratique suggère que la concentration de champignons n'apparaisse pas à l'intérieur du corps, mais dans l'environnement externe. Tout d’abord, nous parlons de la peau, par exemple, près de l’anus. Le traitement est prescrit, au cours duquel les zones à problèmes de la peau sont traitées avec une pommade contre les champignons.
Les micro-organismes restants ne sont analysés que dans des cas extrêmement rares. L'agent pathogène le plus important de ce groupe est considéré comme le Pseudomonas bacillus (Pseudomonas aerugenosa).
Parfois, sous la forme de l'analyse, vous pouvez rencontrer un terme curieux: abs. Mais il ne veut rien dire de terrible. À l'aide d'une telle écriture, le personnel médical constate l'absence de tout élément de la microflore. Également sous forme d'analyse, vous pouvez trouver la phrase «non détecté», qui est compréhensible pour nous tous.
Comme le montre la pratique, le diagnostic consiste à déchiffrer les informations de 15 à 20 variétés de bactéries. Ce n'est pas tellement quand on considère que notre corps est composé de 400 types de microbes. Les données d’une personne sont analysées pour la présence de bifidobactéries et d’agents responsables de diverses maladies (staphylocoques, Proteus, etc.).
La dysbactériose est une diminution de l'indicateur quantitatif des bifidobactéries et une augmentation simultanée des microorganismes pathogènes de l'intestin.
Normes de microflore intestinale
Exemple 2 - Composition de la microflore intestinale dans la normale Exemple 3 - Composition de la microflore intestinale normale chez l'enfant
Analyse des matières fécales pour la dysbiose. Comment tout faire?
- La première chose à retenir est l’incompatibilité des antibiotiques avec la collecte des selles pour l’ensemencement. Il est recommandé de résister au moins 12 heures après la fin du traitement et de préparer ensuite les tests. La collecte des matières fécales se fait naturellement, sans stimulation supplémentaire du tractus intestinal. Vous ne devriez pas mettre des lavements, utilisez du baryum - le matériel de l'étude s'avérera inapproprié. Avant de collecter les matières fécales pour analyse, il est nécessaire de vider la vessie. La défécation doit se produire naturellement, de préférence non dans les toilettes, mais dans un récipient ou un pot. Dans les matières fécales ne devrait pas tomber d'urine. Le lieu de collecte des matières fécales est traité avec des désinfectants et lavé à l'eau bouillie.
- À l'hôpital, ils distribuent généralement un récipient verrouillable avec une cuillère. Il est nécessaire de placer le matériel pour le diagnostic de dysbiose. Une fois que vous avez récupéré les matières fécales dans le réservoir, vous devez les livrer immédiatement au laboratoire. La durée maximale autorisée pour cela est de 3 heures. Si vous n’avez pas le temps, placez le récipient contenant les selles dans un environnement froid (mais pas au réfrigérateur).
- Conditions obligatoires pour la collecte et le stockage des matières fécales aux fins d'analyse:
- ne pas stocker les analyses plus de 5 heures;
- le conteneur doit être bien fermé;
- les selles doivent être faites le jour des matières fécales, pas le jour précédent.
En cas de non-respect des conditions, on peut rencontrer des données de recherche de laboratoire faussées. Dans ce cas, l'image de la maladie sera incomplète et les hypothèses du médecin ne seront pas confirmées. Nous devrons prendre les matières fécales pour les semer pour la deuxième fois.
Vidéo "Étude des matières fécales pour la dysbactériose"
Analyse pour dysbactériose: côtés négatifs
Si vous consultez la littérature médicale, vous pourrez trouver des opinions polaires sur l’analyse de la dysbactériose. Et pour avoir une idée non seulement des avantages, mais également des inconvénients de cette méthode, considérons le côté négatif. Dans tous les cas, le médecin est responsable de votre traitement, il appartient à celui-ci de décider de la méthode à suivre pour passer un test de dépistage.
Inconvénients de l'analyse de la dysbactériose:
- l'ambiguïté de l'interprétation du résultat - un enregistrement complexe des bactéries présentes dans les analyses d'une personne malade et en bonne santé, des cas de confirmation insuffisante d'une dysbactériose, une évaluation des analyses;
- lors du diagnostic, les bactéroïdes et les anaérobies obligatoires ne sont pas pris en compte - les micro-organismes constituent le noyau principal de la flore intestinale et les matières fécales ne font que copier l'état de la paroi intestinale et ne donnent pas toujours une image complète de la maladie ou de son absence;
- En dépit du fait que les bactéries pathogènes sont classées dans un groupe particulier, la microflore ordinaire peut également causer une situation douloureuse (sursaturation en bactéries ou leur carence);
- la comptabilisation est effectuée à partir de la microflore du gros intestin et les micro-organismes de l'intestin grêle ne sont pas analysés - ceci ou ce défaut du tractus gastro-intestinal dépend de la dernière bactérie.
Les points négatifs, d'ailleurs, mentionnés par les médecins eux-mêmes, montrent l'ambiguïté de l'interprétation de l'analyse de la dysbactériose. Les contradictions concernent avant tout le coût élevé de la recherche. Parmi les facteurs défavorables, il y a également la probabilité d'analyses erronées. Mais les médecins professionnels peuvent facilement distinguer les matériaux de faible qualité des informations fiables. Après avoir reçu un diagnostic microbiologique, le spécialiste traite du contenu clinique. Sa compétence consiste à prescrire un traitement à un patient.
En conclusion, je voudrais souligner un autre point important: la dysbactériose est un phénomène basé sur des problèmes intestinaux. Deuxièmement et troisième, l’affaire concerne la microflore elle-même. Par conséquent, le nombre d'antibiotiques et de bactéries vivantes, qui font actuellement l'objet d'éloges, ne permet pas toujours de corriger la situation. Ce n'est pas la microflore intestinale à traiter, mais l'intestin lui-même. La base sera les nombreux symptômes de la maladie. En fin de compte, en éliminant les problèmes de l'environnement intestinal, il est possible de parvenir à la normalisation de la microflore.
Auteur: gastroentérologue Gennady Andreyevich Solovyov, Moscou
Analyse de décodage des selles pour dysbactériose
Tableau 1. Composition qualitative et quantitative de la microflore principale du gros intestin chez des personnes en bonne santé (Koe / g de fèces)
(Norme de l'industrie 91500.11.0004-2003 "Protocole de prise en charge des patients. Dysbiose intestinale" - APPROUVÉ par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 06.06.2003 N 231)
- représentants de Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,
- Pseudomonas, Acinetobacter et autres.
Les micro-organismes énumérés dans le formulaire d'analyse de la dysbactériose peuvent être divisés en trois groupes:
- bactéries de l'acide lactique de microflore normale - principalement des bifidobactéries et des lactobacilles,
- entérobactéries pathogènes,
- flore conditionnellement pathogène (UPF).
Bactéries lactiques
La microflore intestinale normale est constituée de bactéries lactiques - des bactéries bifidobactéries, lactobacilles et propioniques avec une prédominance de bifidobactéries, qui jouent un rôle clé dans le maintien de la composition optimale de la biocénose et de ses fonctions. La baisse du nombre de bifidobactéries et de lactobacilles en dessous de la norme indique la présence de problèmes dans le corps. Il s'agit au minimum d'une inflammation des muqueuses et d'une diminution de la défense immunitaire.
Entérobactéries pathogènes
Les entérobactéries pathogènes sont des bactéries pouvant causer des infections intestinales aiguës (agents responsables de la fièvre typhoïde - Salmonella, agents responsables de la dysenterie - Shigella, agents responsables de la yersiniose - Yersinia, etc.) Leur présence dans les fèces n'est plus simplement une dysbactériose, mais un indicateur d'une maladie infectieuse intestinale dangereuse.
Flore conditionnellement pathogène (UPF)
La flore conditionnellement pathogène comprend les entérobactéries lactose-négatives, les clostridia, divers cocci, etc. L'essence de ces microbes est reflétée dans le nom du groupe: "conditionnellement pathogène". Normalement, ils ne causent pas de violations. Beaucoup d'entre eux peuvent même être bénéfiques pour le corps dans une certaine mesure. Mais s'ils dépassent la norme et / ou l'inefficacité de la défense immunitaire, ils peuvent provoquer des maladies graves. En concurrence avec des bactéries bénéfiques, la flore pathogène sous condition peut faire partie du film microbien intestinal et provoquer des troubles fonctionnels, des maladies inflammatoires et allergiques.
La flore conditionnellement pathogène peut pénétrer dans le sang à travers la paroi intestinale et se répandre dans tout le corps (translocation), ce qui est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants et les personnes présentant un déficit immunitaire sévère dans lequel ces microorganismes peuvent provoquer diverses maladies, y compris des maladies mettant la vie en danger.
Explication de la table
Habituellement, le nombre de bactéries détectées dans le formulaire d'analyse est indiqué par le nombre 10, quelle que soit leur ampleur: 10 3, 10 5, 10 6, etc., ainsi que l'abréviation UFC / g, qui correspond au nombre de bactéries vivantes capables de se développer dans 1 g de matières fécales.
L'abréviation «abs» en regard du nom de la bactérie signifie que le micro-organisme n'a pas été trouvé dans la plage normale et au-dessus de celle-ci, et que les valeurs inférieures à la norme (sous-normale), considérées comme non significatives, n'ont pas été examinées.
Bifidobactéries
Les bifidobactéries constituent la base de la microflore normale du gros intestin. Normalement, leur contenu dans l'intestin devrait être chez les enfants de moins d'un an - 10 10 à 10 11 ans, chez les adultes - 10 9 à 10 10 UFC / g. Une diminution marquée du nombre de bifidobactéries est le signe principal de la présence d'une dysbactériose et de troubles immunitaires.
Une carence en bifidobactéries entraîne une augmentation de l'intoxication, une altération du métabolisme des glucides, l'absorption et l'absorption des vitamines, du calcium, du fer et d'autres micro et macro éléments dans l'intestin. Sans biofilm provenant de bifidobactéries, la structure change et les fonctions de la muqueuse intestinale sont perturbées, le nombre de cellules immunitaires diminue et leur activité diminue, la perméabilité intestinale aux agents étrangers (toxines, microbes nocifs, etc.) augmente. En conséquence, la charge toxique sur le foie et les reins est augmentée de manière significative, le risque d'infections et d'inflammations en développement, l'avitaminose et diverses microélémentoses augmente.
Lactobacilles
Les lactobacilles, ainsi que les bifidobactéries, sont l’un des principaux composants de la microflore humaine normale. Le taux de contenu dans les intestins chez les enfants de moins d'un an est compris entre 10 6 et 10 7, chez les adultes - 10 7 à 10 8 UFC / g. Une diminution significative du nombre de lactobacilles indique non seulement des troubles dysbiotiques, mais également un état de stress chronique, ainsi qu'une diminution de la protection antivirale et antiallergique, des troubles du métabolisme des lipides, de l'histamine, etc. Le déficit en lactobacillus augmente considérablement le risque de développement réactions allergiques, les maladies de l'athérosclérose, les troubles neurologiques, les maladies cardiovasculaires, peuvent également causer une constipation, le développement d'un déficit en lactase.
Bactéroïdes
Bactéroïdes - bactéries opportunistes. Le deuxième groupe en importance (après les bifidobactéries) est celui des microorganismes intestinaux, en particulier chez les adultes (jusqu'à 10 10 UFC / g), chez les enfants de moins d'un an - 10 7 à 10 8. Gardés dans la plage normale, ils remplissent de nombreuses fonctions utiles pour le corps. Mais en cas de déséquilibre dans la microcénose intestinale ou lorsque la norme est dépassée, les bactéroïdes peuvent entraîner diverses complications septicémiques infectieuses. Avec la prolifération, les bactéroïdes peuvent inhiber la croissance d’Escherichia coli et lui faire concurrence pour l’oxygène. La croissance incontrôlée des bactéroïdes et la manifestation de leurs propriétés agressives limitent les composants principaux de la flore protectrice: les bactéries bifidobactéries, les lactobacilles et les bactéries à acide propionique.
Entérocoques
Les entérocoques sont les agents pathogènes opportunistes les plus courants présents dans les intestins des personnes en bonne santé. La norme d'entretien pour les enfants de moins d'un an est de 10 5 -10 7 pour les adultes de 10 5 -10 8 (jusqu'à 25% du nombre total de formes de coccus). Certains experts les considèrent inoffensifs. En fait, de nombreux entérocoques peuvent provoquer des maladies inflammatoires de l'intestin, des reins, de la vessie et des organes de la reproduction, non seulement lorsqu'ils dépassent la quantité autorisée (avec un contenu supérieur à 10 7), mais également en quantité correspondant à la limite supérieure de la normale (10 6-10 7), en particulier chez les personnes à immunité réduite.
Fuzobakterii
Fuzobakteriya - bactérie opportuniste dont le principal habitat dans le corps humain - le côlon et les voies respiratoires. Dans la cavité buccale chez l'adulte contient 10 2 -10 4 UFC / g de fuzobakteriy. La quantité autorisée dans l'intestin chez les enfants de moins de 6 ans, chez les adultes - 10 8 - 10 9.
Certains types de fusobactéries dans les immunodéficiences peuvent provoquer des processus secondaires gangreneux et purulents-gangréneux. En cas de mal de gorge, stomatite herpétique, malnutrition chez les enfants, dans les états immunodéficients, le développement de la fusospirochétose est possible - un processus inflammatoire nécrotique sur les amygdales, la muqueuse buccale.
Eubactéries (lat. Eubacterium)
Ils appartiennent à la principale microflore résidente du petit et du gros intestin d'une personne et constituent une partie importante de tous les micro-organismes présents dans le tractus gastro-intestinal. Le nombre autorisé d'eubactéries dans les matières fécales de personnes en bonne santé: chez les enfants de la première année - 10 6 -10 7 UFC / g; chez les enfants de plus d'un an et les adultes, y compris les personnes âgées - 10 9 -10 10 CFU / g.
Environ la moitié des types d’eubactéries présentes dans le corps humain peuvent participer au développement d’une inflammation buccale, à la formation de processus purulents au niveau de la plèvre et des poumons, d’une endocardite infectieuse, d’arthrite, d’infections du système génito-urinaire, de vaginose bactérienne, de septicémie, d’abcès du cerveau et du rectum, de complications postopératoires.
La teneur accrue en eubactéries se retrouve dans les matières fécales des patients atteints de polypose du côlon. On trouve rarement des eubactéries chez les bébés nourris au sein, mais chez les bébés nourris au biberon, elles peuvent être détectées en une quantité correspondant à la norme d'un adulte.
Peptostreptokokki
Peptostreptokokki se rapportent à la microflore normale de l'homme. Le taux de contenu dans les matières fécales chez les enfants de moins de 5 ans, chez les enfants de plus d’un an et chez les adultes - 10 9 - 10 10. Chez une personne en bonne santé, les peptostreptokokki vivent dans les intestins (principalement dans le gros intestin), la cavité buccale, le vagin et les voies respiratoires. Typiquement, les peptostreptokokki sont des agents pathogènes d’infections mixtes, se manifestant par des associations avec d’autres microorganismes.
Bactérie pathogène conditionnelle, représentative de la flore putréfiante et formant des gaz, dont le nombre dépend de l'état d'immunité locale de l'intestin. Le côlon est le principal habitat du corps humain. Le nombre admissible de Clostridia chez les enfants de moins d'un an ne dépasse pas 10 3 et chez les adultes - jusqu'à 10 5 UFC / mg.
En association avec d'autres flores de Clostridium pathogènes, elles peuvent provoquer un amincissement des selles, une diarrhée, une flatulence accrue, qui, associée à une odeur de selles pourries (symptômes de dyspepsie putride), est un signe indirect de l'augmentation du nombre et de l'activité de ces bactéries. Dans certaines conditions, ils peuvent provoquer une entérite nécrotique, une toxino-infection des aliments, accompagné d'une diarrhée aqueuse, de nausées, de crampes abdominales et parfois de fièvre.
Clostridia peut causer une diarrhée ou une colite pseudo-membraneuse associée aux antibiotiques lors de la prise de certains antibiotiques. En plus des problèmes intestinaux, les clostridies peuvent causer des maladies du tractus urinaire humain, en particulier une prostatite aiguë. Les symptômes d'inflammation provoqués par les clostridies dans le vagin présentent des similitudes avec les symptômes de la vaginite à candidose ("muguet").
E. coli typique (eshechirias, Escherichia coli typique), c'est-à-dire avec une activité enzymatique normale
Micro-organismes pathogènes conditionnels qui, avec les bifidobactéries et les lactobacilles, appartiennent au groupe de la microflore intestinale protectrice. Ce bâton empêche la colonisation de la paroi intestinale par des micro-organismes étrangers, crée des conditions confortables pour d'autres bactéries intestinales importantes, par exemple, absorbe l'oxygène, qui est un poison pour les bifidobactéries. C’est la principale "usine de vitamines" du corps.
La teneur totale en E. coli est généralement de 10 7 à 10 8 UFC / mg (ce qui correspond à 300 à 400 millions / g). Les niveaux élevés d'E. Coli dans les intestins peuvent provoquer une inflammation accompagnée de selles anormales et de douleurs abdominales. Et sa pénétration de l'intestin dans d'autres corps russes (voies urinaires, nasopharynx, etc.) est la cause de la cystite, des maladies du rein, etc.
Une diminution de cet indicateur est le signe d'un niveau élevé d'intoxication dans le corps. Une forte diminution du nombre d'E. Coli typiques (jusqu'à 10 5 UFC / mg et moins) est un signe indirect de la présence de parasites (par exemple, vers ou protozoaires parasites - lamblia, blastocystes, amibes, etc.). Parmi les causes les plus probables d’une diminution du taux d’E. Coli, on trouve l’existence de foyers d’infection chronique dans le corps, d’allergies croissantes, de dysfonctionnements ou de maladies de divers organes, principalement le foie, les reins, le pancréas et la thyroïde. Pour éviter un diagnostic erroné et, par conséquent, un traitement incorrect, il est recommandé d'exclure au préalable les infections parasitaires.
E. coli à activité enzymatique réduite (E. coli lactose négatif).
Le taux de contenu ne dépasse pas 10 5 UFC / g. Il s'agit d'une variété d'infection à E. coli de qualité inférieure, qui n'est généralement pas un danger direct. Mais cette baguette est un "parasite". Il prend la place d'E.coli à part entière, sans effectuer les fonctions utiles inhérentes à E.coli de pleine valeur. En conséquence, le corps perd les vitamines, les enzymes et les autres substances utiles dont il a besoin, qui sont synthétisées par Escherichia de haute qualité, ce qui peut entraîner des troubles métaboliques graves, voire des maladies inflammatoires. La présence de ce bacille en quantité supérieure au taux autorisé est toujours un signe de début de dysbiose et, associée à une diminution du nombre total d'E. Coli, peut être un indicateur indirect de la présence de protozoaires ou de vers parasites dans l'intestin.
E. coli hémolytique (E. coli hémolytique)
Variante pathogène de E. coli. Devrait normalement être absent. Sa présence nécessite une immunocorrection. Peut provoquer des réactions allergiques et divers problèmes intestinaux, en particulier chez les jeunes enfants et ceux dont le système immunitaire est affaibli. Il se forme souvent des associations pathogènes avec Staphylococcus aureus mais, contrairement à ce qu’il est, il n’en existe pratiquement pas dans le lait maternel.
Autres entérobactéries opportunistes
(Proteus, dentition, bactéries énergétiques, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, morganella, etc.) Un groupe important d'entérobactéries lactose-négatives présentant un degré de pathogénicité plus ou moins important. La quantité autorisée de ces microorganismes est inférieure à 10 4 UFC / g. Un plus grand nombre de ces bactéries est un signe de dysbiose. Un excès significatif de la norme (plus de 10 6) peut conduire à des maladies inflammatoires de l'intestin (se traduisant par des selles anormales, des douleurs), la sphère urogénitale et même des organes de la LOR, en particulier chez les jeunes enfants et les personnes à immunité réduite.
Les bactéries les plus désagréables de ce groupe:
- Les protéines sont le plus souvent associées à la constipation, mais elles peuvent également causer des infections intestinales aiguës, des maladies des voies urinaires et des reins d'une personne, en particulier une prostatite aiguë et chronique, une cystite, une pyélonéphrite.
- Klebsiella - antagonistes directs (concurrents) des lactobacilles, conduisent au développement d'allergies, constipation, manifestations d'un déficit en lactase. Un signe indirect de la présence excessive de Klebsiella est des selles vertes avec du mucus, des selles aigres (symptômes de la dyspepsie de fermentation).
Staphylococcus aureus (S. aureus)
Un des représentants les plus déplaisants de la flore opportuniste. Devrait normalement être absent, surtout chez les enfants. Pour les adultes, le contenu admissible est de 10 3 UFC / g.
Même de petites quantités de Staphylococcus aureus peuvent provoquer des manifestations cliniques prononcées (réactions allergiques, éruptions cutanées pustuleuses, dysfonctionnement intestinal), en particulier chez les enfants au cours des premiers mois de la vie. En plus des intestins et de la peau, les staphylocoques, en quantité considérable, vivent sur les muqueuses du nez et peuvent provoquer des maladies inflammatoires du nasopharynx, une otite.
Les principales conditions dont dépend le degré de pathogénicité des staphylocoques et leur sensibilité à l’organisme sont l’activité de la défense immunitaire de l’organisme, ainsi que le nombre et l’activité des bifidobactéries et des lactobacilles en concurrence avec le staphylocoque, capables de neutraliser ses effets nocifs. Plus les bifidobactéries et les lactobactéries sont fortes et actives dans le corps, moins le staphylocoque est dommageable (les manifestations cliniques peuvent ne pas être, même si son nombre atteint 10 5 UFC / g). Plus le déficit en bifidobactéries et en lactobacilles est important et plus la défense immunitaire de l'organisme est faible, plus le staphylocoque est actif.
Risque de dent sucrée et de faible immunité. Tout d’abord, il s’agit d’enfants prématurés, nés d’une grossesse difficile, césarienne, privés de l’allaitement naturel et traités par antibiotiques. Le staphylocoque peut pénétrer dans le corps de l'enfant par le lait maternel, par les muqueuses et par la peau de la mère (contact étroit).
Staphylococcus saprophytic, épidermique (S. epidermidis, S. saprophyticus)
Fait référence à la microflore opportuniste. Si les valeurs normales sont dépassées (10 4 UFC / g ou 25% du total des cocci), ces staphylocoques peuvent provoquer certaines affections. En règle générale, ils agissent comme une infection secondaire. En plus des intestins, ils vivent dans les couches supérieures de la peau, sur les muqueuses de la bouche, du nez et de l'oreille externe. La pathogénicité du microorganisme augmente avec une diminution significative des défenses de l'organisme, avec des maladies chroniques prolongées, des stress, une hypothermie et des états d'immunodéficience.
Champignons ressemblant à des levures du genre Candida
Le montant maximum autorisé est de 10 4. Dépasser ce seuil indique une diminution de la défense immunitaire de l’organisme et un pH très bas dans la zone d’habitat de Candida. Cela peut également être dû à l’utilisation d’antibiotiques et à une grande quantité de glucides dans l’alimentation. Avec l'augmentation du nombre de ces champignons dans le contexte d'une diminution de la quantité de flore normale sur les muqueuses de la cavité buccale et des organes génitaux, des symptômes de candidose, souvent appelés muguet, peuvent apparaître. Une infection par des champignons intestinaux, associée à une déficience des principaux groupes de bactéries intestinales, indique une candidose systémique, une immunité inactive et un risque accru de développer un diabète.
Bactéries non fermentantes (certaines formes sont appelées "autres micro-organismes")
Pseudomonas, Acinetobacter et autres: on trouve rarement dans l’intestin des espèces de bactéries, dont la plus dangereuse est Pseudomonas aerugenosa. Le montant maximum autorisé chez l’adulte ne dépasse pas 10 4. En règle générale, leur détection en quantité supérieure à la norme nécessite un traitement antibactérien et une immunocorrection.
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