Cancer de l'estomac 4 degrés: traitement, régime alimentaire et pronostic de la vie

Cancer gastrique de grade 4 - l'un des cancers les plus courants avec un taux de mortalité élevé. Chaque année dans le monde, près d'un million de nouveaux patients atteints de cancer sont enregistrés et environ 700 000 patients décèdent de cette tumeur maligne.
Dans la structure des pathologies oncologiques des résidents de la Fédération de Russie, le cancer au stade 4 représente 13% de tous les néoplasmes malins des organes vitaux systémiques, et cette maladie se classe au deuxième rang en termes de taux de mortalité.

Causes du cancer dans l'estomac

Le développement d'une tumeur maligne dans l'estomac humain est facilité par trois facteurs causals principaux:

• prédisposition génétique (héréditaire);
• la présence de Helicobacter pylori (H. pylori);
• influences environnementales externes.

La plupart des patients ayant des antécédents de maladie gastrique déterminante chez le plus proche parent. En 1994, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a déterminé que l’infection à Helicobacter pylori était considérée comme le principal agent cancérigène de première classe. Le risque de développer un cancer chez les personnes infectées par cette forme de bactérie gastrique et duodénale est cinq fois plus élevé que chez les personnes non infectées.

Dans environ 80% des cas, le cancer gastrique de grade 4 survient sous l'influence de facteurs environnementaux. Le développement d'une tumeur cancéreuse dans l'estomac est en grande partie favorisé par un déséquilibre alimentaire, le manque d'antioxydants, de composés chimiques dans les nutriments contenus dans les aliments, qui neutralisent l'environnement acide. De plus, le risque d'oncologie gastrique augmente de 1,5 à 3 fois le tabagisme.

L'augmentation de la consommation de lait, de fruits frais et de baies et d'aliments riches en antioxydants réduit la mortalité par cancer, environ 1,5 fois chez l'homme et 1,3 fois chez la femme.

À bien des égards, le cancer gastrique de grade 4 résulte d'une série de processus pathologiques de la muqueuse gastrique:

• muqueuse normale;
• gastrite atrophique;
• métaplasie intestinale;
• dysplasie de l'estomac;
• carcinome de type intestinal.

En oncologie de l'estomac de type diffus, une telle séquence n'est pas pertinente. Le développement précédent d'événements pour une telle tumeur est probablement un facteur causal génétique.

Symptômes et signes de cancer gastrique 4 degrés

Les manifestations cliniques du développement de la maladie à un stade précoce sont presque asymptomatiques. La plainte principale de l'homme est une lourdeur dans l'estomac après avoir mangé. La plupart des patients n'y prêtent attention qu'à un moment donné, en se référant à la suralimentation élémentaire, et seulement en cas de gêne persistante du système digestif, demander l'aide d'un gastro-entérologue. Cependant, en règle générale, le diagnostic défavorable du cancer de l'estomac attend les patients.

Symptômes des lésions de stade 4 de l'organe du système digestif atteint d'un cancer:

• quel que soit le volume de nourriture absorbée, on ressent une sensation de saturation rapide et complète de l'estomac;
• l'inconfort perceptible provoque des brûlures d'estomac et des éructations;
• dans le cancer gastrique, la prévalence des selles liquides est caractéristique, avec la libération de selles noires de selles;
• souvent pas digéré nourriture dans l'estomac, commence à pourrir lorsqu'il est ingéré, ce qui provoque une douleur intense dans le bas de l'abdomen;
• nausées et vomissements, accompagnés de saignements, autre signe symptomatique de cancer de l'estomac;
• si le cancer est de grade 4 avec métastases, les cellules cancéreuses du tube digestif qui vont au-delà des foyers inflammatoires formés par la douleur au niveau du pancréas, du foie, des poumons ou des voies urinaires.

La perte de poids rapide chez l'homme est un autre symptôme désagréable d'oncologie progressive du tractus gastro-intestinal. La combinaison de signes inflammatoires cliniques dans le cancer de stade 4 conduit au fait que le patient perd presque complètement sa capacité de travail et son intérêt pour la vie, d’autant plus que la maladie provoque d’autres maladies qui affaiblissent considérablement le corps humain.

Traitement du cancer de l'estomac

Un seul avis sur le choix du type de traitement du cancer de l'estomac à 4 degrés de sévérité n'existe toujours pas chez les médecins en exercice. Le type de traitement conservateur le plus courant est la chimiothérapie, lorsque le 5-fluorouracile est administré en association avec des cytostatiques.
Cependant, l'efficacité d'un tel traitement d'une tumeur maligne de l'estomac au stade 4 de la maladie oncologique ne dépasse pas 20%, l'action des traitements médicamenteux cytotoxiques pouvant entraîner une diminution des fonctions de protection du corps humain.
Malgré ce fait statistique, dans certains cas, il est possible d'arrêter la croissance des cellules cancéreuses pendant un certain temps, ce qui en soi est déjà considéré comme un bon résultat.
Une méthode plus efficace de traitement palliatif, permettant d'améliorer la qualité de vie du patient, est considérée comme une intervention chirurgicale, grâce à laquelle il est possible de restaurer partiellement la perméabilité de la masse alimentaire à travers le tube digestif.

En cas de cancer gastrique du quatrième stade avec métastases, aucune résection gastrique n'est effectuée.

Une bonne nutrition dans le cancer gastrique

Quel que soit le type de traitement anticancéreux de grade 4, une personne doit observer un type spécial d’aliment diététique interdisant l’utilisation de produits qui favorisent le développement du cancer.
Un régime dans le cancer gastrique de 3 et 4 degrés exclut les aliments frits, en conserve, épicés, marinés et enzymatiques du régime. Sous l'interdiction - champignons, boissons gazeuses et alcoolisées, baies immatures, thé noir, café, etc.
Les repas doivent être fractionnés, avec une fréquence de 5-6 fois par jour.

Nutrition diététique après chimiothérapie

Les mesures chimiothérapeutiques alourdissent le corps. Les médicaments anticancéreux, agissant sur les cellules cancéreuses, minent la défense immunitaire humaine, ce qui nuit au bon fonctionnement des organes anatomiques internes de l’activité vitale, y compris du système circulatoire.
Un régime bien organisé vous permet d'augmenter la résistance du corps et d'améliorer ses propriétés protectrices. Après la séance de chimiothérapie, le corps a besoin d'une construction supplémentaire de cellules saines. Cela aidera les protéines, qui sont contenues dans les œufs de fruits de mer, de bœuf, de dinde et de poulet dans la quantité requise.
Pour stimuler l’appétit, il convient d’alimenter les aliments riches en calories, ce qui permettra au corps de récupérer de l’énergie. Divers décoctions, compotes et boissons aux fruits à base de légumes et de fruits frais aideront à réduire la dyspepsie.

Des informations sur la nutrition clinique pour le cancer de l'estomac de grade 4 peuvent être obtenues auprès du spécialiste traitant et de la diététiste.

Menu après chirurgie pour cancer de l'estomac

Si, après une gastrectomie, le gastro-entérologue n’insiste pas sur des recommandations spéciales en matière de nutrition, le menu approximatif à utiliser pendant la période postopératoire est le suivant:

• Le premier petit-déjeuner consiste en une boulette de viande bouillie cuite à la vapeur avec un filet de poulet ou de la dinde, avec une garniture de riz sans sel et un bouillon de hanches.
• Déjeuner - compote de pommes bien râpée.
• Déjeuner - soupe de légumes et yaourt aux fruits.
• Snack - purée de pommes de terre et kéfir.
• Dîner - gâteau de poisson à la vapeur et thé vert.

Au coucher, il est recommandé d'utiliser du fromage cottage bien râpé, faible en gras et additionné de lait. La nutrition quotidienne pour le cancer gastrique de grade 4 doit être aussi variée que possible et exclure les aliments interdits.

Qu'est-ce qui ne peut pas et que peut-on manger avec le cancer de l'estomac au stade 4?

Les besoins alimentaires de base pour le cancer gastrique doivent être conformes aux normes nutritionnelles générales:

• Apport calorique quotidien - 2300 kcal.
• La consommation de nutriments - 55% de glucides, 30% de matières grasses, 15% de protéines.
• La taille de la portion moyenne ne doit pas dépasser 300 ml.
• La multiplicité de l'apport alimentaire - 5-7 fois par jour.
• Méthode de traitement prioritaire - montée en flèche, ébullition, cuisson à l'étouffée.

Indépendamment du choix du traitement du cancer gastrique 4 degrés, les produits interdits avant et après les mesures thérapeutiques incluent:

• Poisson rouge de mer et de rivière.
• Les conserves
• Sauces et assaisonnements.
• Graisses animales.
• Miel et produits apicoles.
• Légumes et fruits marinés et aigres.

Aliments recommandés avec une teneur élevée en antioxydants - pruneaux, noix de Grenoble, argousier, raisins, raisins de Corinthe, grenade, etc.

Durée de vie du cancer de l'estomac

Le nombre de personnes atteintes d'un cancer gastrique de 4 degrés dépend de la physiologie individuelle d'une personne, de son âge et de son sexe, ainsi que des soins et de l'attention que l'on porte des personnes qui l'entourent et du type de soutien thérapeutique en médicaments. En règle générale, le pronostic de survie au stade 4 du cancer gastrique est défavorable. Dans 90% des cas, un cancer de l'estomac à développement rapide est fatal dans les 3 à 5 ans suivant le diagnostic. Cependant, en gastroentérologie pratique, il existe des cas de personnes atteintes d'un cancer gastrique à 4 degrés pendant plus de 10 ans, ce qui est une exception rare à la règle.

Selon les experts médicaux, une prédiction sans ambiguïté de la survie dans le cancer gastrique à 4 degrés de sévérité ne peut être donnée.

Prévention des tumeurs malignes

La solution du problème de l'oncologie de la voie gastro-intestinale dépend en grande partie d'un diagnostic rapide et de qualité. Il n'y a actuellement aucun progrès tangible dans ce domaine.
Lorsque les symptômes cliniques du cancer gastrique de grade 4 apparaissent, nous parlons déjà d’un stade avancé, qui réduit parfois les chances de guérison du patient.
Afin de minimiser les facteurs de risque, un traitement rapide des maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal est nécessaire.
Les règles de base de la prévention thérapeutique de l'estomac:

1. Examen de routine annuel par un gastro-entérologue.
2. Refus de mauvaises habitudes, telles que l'alcool et le tabagisme.
3. Nourriture de qualité.
4. Hygiène personnelle et sanitaire.
5. Normalisation de son propre poids.

Observez les mesures thérapeutiques et préventives non seulement chez les adultes mais aussi chez les enfants.
Prenez soin de vous et soyez toujours en bonne santé!

Cancer de l'estomac: espérance de vie

Le cancer de l'estomac est dangereux non seulement en tant que tumeur maligne, mais également en raison de ses complications, qui représentent un danger immédiat pour la vie du patient. Les complications les plus courantes du cancer gastrique, pouvant entraîner la mort d'un patient, sont la perforation ou la perforation de la tumeur, le chevauchement de la lumière de l'estomac (sténose) et les saignements. Les facteurs les plus importants pour le succès du traitement de ce cancer sont le diagnostic précoce, la détermination de son degré, la radiothérapie et la chimiothérapie après une intervention chirurgicale, offrant un pronostic positif aux patients.

Durée de vie

La question de savoir combien de personnes vivent avec le cancer de l'estomac, s'il y a un sens à l'opération inquiète sans doute beaucoup. Pour prédire les résultats du traitement en oncologie, on utilise le terme «taux de survie à cinq ans», qui suppose que si un patient vit 5 ans après le traitement, il est considéré comme étant en parfaite santé. Si la maladie a été découverte trop tard et que le résultat est déjà prédéfini, le patient doit sentir que ses proches et ses amis sont attentionnés et s’assurer de la qualité de sa vie jusqu’à la mort.

La survie globale du cancer gastrique après la chirurgie est d'environ 20% de tous les patients.

Ce faible taux est justifié par la détection de la maladie dans les stades ultérieurs. Cependant, chaque cas individuel est individuel et le taux de survie d'un patient donné et son espérance de vie après la chirurgie ne peuvent obéir aux statistiques générales.

Dans les pays où le niveau de soins médicaux est élevé, le cancer est dépisté à un stade précoce et les statistiques de mortalité et les perspectives positives sont donc optimistes. Ainsi, avec la condition du diagnostic précoce, la survie à cinq ans du cancer de l'estomac au Japon est d'environ 80 à 90%.

• Le stade 0, détecté à un stade précoce, après un traitement approprié et avec une nutrition adéquate, devrait être complètement guéri;
• Le stade I est détecté chez 10 à 20% des patients, avec un taux de survie à cinq ans de 60 à 80%;
• Les grades II à III de la maladie, dans lesquels les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés, le cancer est diagnostiqué chez un tiers des patients, la survie est de 15 à 50%;
• La maladie de stade IV avec métastases aux organes est déterminée dans la moitié des cas, avec un taux de survie à cinq ans ne dépassant pas 5-7%.

En plus du degré de négligence de la maladie, des facteurs tels que:

1. La nature de la tumeur;
2. L'état du patient et la présence de maladies concomitantes;
3. Le traitement avant et après la chirurgie.

Le pronostic positif chez les patients en oncologie gastrique est principalement déterminé par la possibilité d'une opération radicale et seul un faible pourcentage de patients non opérés vivent plus de 5 ans. La propagation à distance des métastases réduit également considérablement l'espérance de vie des patients. Dans une telle situation, même l'opération ne sauve pas - la mort survient en moins de 2 ans.

Causes du cancer

Le cancer survient à partir de cellules tumorales génétiquement étrangères présentant des signes d'agression, caractérisées par:

• croissance rapide avec la possibilité de partager toutes les 30 minutes;
• germination dans les tissus, suivie de leur destruction;
• métastases, dans lesquelles les cellules se propagent par les vaisseaux lymphatiques et sanguins vers d'autres organes, après quoi une tumeur secondaire se développe;
• vascularisation accrue, ou libération de substances spécifiques qui stimulent la croissance des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation du flux sanguin et une nutrition accrue dans le néoplasme avec «vol» simultané de tissus sains voisins;
• formation de toxines ou empoisonnement de tout l'organisme par des poisons émis par une tumeur maligne, conduisant à son épuisement complet.

• virus capables de modifier le génome cellulaire (papillomavirus, virus d'Epstein-Barr);
• transport d'Helicobacter pylori;
• produits chimiques cancérogènes qui agissent et altèrent sélectivement l'ADN cellulaire;
• alimentation inadéquate avec l'usage excessif systématique d'aliments frits épicés et irritants pour la muqueuse gastrique;
• rayonnements ionisants qui altèrent le génome des cellules (rayonnements, rayons X);
• le goudron et la nicotine, qui sont des cancérogènes puissants;
• immunodéficience;
• prédisposition génétique.

Outre les raisons susmentionnées pour la formation de cellules tumorales dans l'estomac, certaines maladies peuvent provoquer le développement d'un cancer, notamment:

1. Gastrite atrophique chronique;
2. Érosion ou ulcère gastrique;
3. Les polypes;
4. Reflux duodénogastrique.

Types de maladies oncologiques

La classification des tumeurs malignes de l'estomac est effectuée selon les critères suivants:

• type histologique de cellules tumorales;
• stade clinique;
• type de croissance tumorale.

Selon le type histologique de cellules, on distingue les types de cancer gastrique suivants:

• carcinome à cellules annelées formé à partir de cellules caliciformes produisant du mucus;
• carcinome épidermoïde résultant de la dégénérescence des cellules épithéliales de l'estomac;
• adénocarcinome, qui se développe à partir des cellules sécrétoires de la membrane muqueuse de l'organe;
• cancer glandulaire résultant de la transformation de cellules glandulaires;
• cancer indifférencié, qui est une tumeur qui se développe à partir de cellules immatures non différenciées de la muqueuse gastrique.

Le cancer indifférencié a une croissance rapide, la présence de métastases et la tumeur maligne la plus prononcée et conduit souvent à un résultat aussi triste, comme le décès du patient.

1. Type intestinal, dans lequel les cellules sont interconnectées, et la tumeur se développe lentement dans la cavité de l’organe (cancer glandulaire, adénocarcinome);
2. Type diffus, caractérisé par le fait que les cellules tumorales ne sont pas interconnectées et que le néoplasme lui-même ne fait pas saillie dans la cavité (cancer indifférencié).

Selon la gravité du processus, on distingue 5 stades cliniques du cancer gastrique, à savoir:

• Stade 0 - la tumeur est de petite taille, la membrane basale ne germe pas et ne présente pas de métastases; son élimination précoce donne un pronostic positif pour la guérison du cancer;
• Stade I - un néoplasme qui ne dépasse pas les limites de l'estomac, les ganglions lymphatiques peuvent contenir des cellules tumorales;
• Stade II - la tumeur se développe à travers la couche musculaire de la paroi de l'organe et est présente dans plusieurs ganglions lymphatiques; toutefois, le pronostic est moins favorable, il faut prélever un néoplasme et recourir à une chimiothérapie;
• Stade III - Un néoplasme se développe à travers toutes les parois et ses cellules se trouvent dans 6 à 7 ganglions lymphatiques et dans le tissu conjonctif autour de l'estomac.
• Stade IV - une tumeur inopérable dont l'ablation n'est plus possible, affecte la majorité des ganglions lymphatiques et donne des métastases à des organes tels que l'œsophage, le pancréas et le foie; le pronostic est extrêmement défavorable, le traitement de la douleur est effectué.

Signes de cancer de l'estomac

En entendant le terrible diagnostic de «cancer de l'estomac», les gens se demandent: «Combien de temps vivent-ils avec cette maladie?» Le pronostic dépend non seulement de la condition physique de la personne, mais également du degré de négligence de la pathologie maligne. Afin de ne pas perdre un temps précieux, il ne faut pas oublier les symptômes et les signes indiquant le développement possible d'une pathologie.

1. Des nausées;
2. Brûlures d'estomac prolongées;
3. Sensation de plénitude après avoir mangé;
4. Diminution de l'appétit et perte de poids progressive;
5. Apathie et dépression;
6. Perturbation du sommeil;
7. Pâleur de la peau.

Et bien que ces symptômes ne soient pas spécifiques, lorsqu'ils apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen complet. La détection précoce du cancer donnera une chance pour un pronostic sûr.

Aux stades ultérieurs de la maladie indiquent des symptômes tels que:

• l'anémie;
• perte de poids progressive;
• douleur abdominale chronique, de plus en plus intense et insupportable, irradiant dans le bas du dos et du dos;
• nausée persistante et vomissements sans soulagement;
• saignements gastro-intestinaux;
• faiblesse
• muqueuse et peau pâles;
• dyspepsie.

Diagnostic de la maladie

Les symptômes de la maladie maligne devraient être un facteur de motivation pour une visite chez le médecin. Aujourd'hui, plusieurs méthodes instrumentales et de laboratoire sont utilisées avec succès en oncologie, ce qui permet de détecter une maladie et son degré.

1. Fibrogastroduodénoscopie;
2. Biopsie du tissu affecté avec examen histologique supplémentaire;
3. IRM et tomodensitométrie du tube digestif;
4. Échographie du foie et des organes abdominaux;
5. Marqueurs de tumeurs gastro-intestinales avec détermination du CEA (antigène embryonnaire du cancer).

Méthodes de thérapie

La question "Combien de temps pouvez-vous vivre après une chirurgie pour un cancer de l'estomac?" Ne peut pas être répondue sans ambiguïté.

Le traitement de la maladie et un pronostic positif dépendent du stade du processus pathologique:

• aux stades 0 et I, il est possible de réaliser des opérations d’économie d’organes comprenant l’élimination du néoplasme, suivie d’une chimiothérapie;
• La phase II comprend l'opération consistant à retirer partiellement les organes et les ganglions lymphatiques à l'aide d'une chimiothérapie à long terme.
• dans les dernières phases III et IV, il n’ya aucune opportunité de procéder à l’opération, des mesures sont prises pour anesthésier et éliminer les toxines du corps jusqu’à la mort du patient.

Pour qu'une personne ne soit pas dérangée par la question de savoir comment traiter le cancer de l'estomac et combien de temps elle vivra après le traitement, il est nécessaire de prendre en compte son état de santé. Pour prévenir l'apparition et le développement du cancer, il est essentiel de traiter rapidement les maladies aiguës, chroniques et précancéreuses, d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool, ainsi que de suivre un régime équilibré.

Cancer de l'estomac - Prévisions de survie

Pronostic d'incidence

D'après les données suivantes, quelle que soit l'incidence du cancer gastrique dans les différents pays: aux États-Unis, 24 000 nouveaux cas de maladie sont enregistrés chaque année, le diagnostic principal est le «cancer gastrique»; dans la Fédération de Russie, 48 200 patients sont diagnostiqués. Au Japon, l’incidence du cancer gastrique est de 77,9 pour 100 000 habitants chez les hommes et de 33,3 chez les femmes.

En Russie, l'incidence de la partie masculine de la population est presque 2 fois supérieure à celle des femmes et est de 32,8 pour 100 000. Pour les femmes, elle est de 19,6. Selon les statistiques, l'incidence la plus élevée de cancer de l'estomac est observée dans la région de Novgorod et dans la République de Touva et la plus faible - dans la région de Magadan, dans les régions du Caucase du Nord et dans la région autonome de la Tchoukotka en Fédération de Russie. À Moscou en 2011, 2972 ​​nouveaux cas de cancer gastrique ont été identifiés.

En Fédération de Russie, le nombre total de personnes atteintes d'un cancer de l'estomac a augmenté de 30% entre 1970 et 2013 pour atteindre 102798 personnes. Cependant, ces chiffres n'indiquent pas une augmentation de l'incidence car, au cours de cette période, le nombre de patients décédés des suites de cette maladie a diminué. Le taux de mortalité pour la période spécifiée était de 12,2% chez les hommes et de 10% chez les femmes.

Dans d'autres pays européens, la courbe de mortalité des tumeurs malignes de l'estomac chez les hommes et les femmes d'âges différents est la même. Néanmoins, le taux de mortalité par cancer de l'estomac en Fédération de Russie est l'un des plus élevés au monde. La Russie se classe au deuxième rang en termes de mortalité parmi 45 pays où règne la myrrhe chez les hommes et au troisième rang dans la structure de la mortalité féminine.

Augmentation significative du taux de mortalité des Russes par cancer de l'estomac au cours de la première année de vie après le diagnostic initial. Cela est dû au fait que le cancer de l'estomac au stade 4, dont le pronostic est trop pessimiste, a commencé à apparaître de plus en plus souvent. La plus grande quantité de cancer de l'estomac (50%) du premier stade est détectée au Japon, dans d'autres pays, ce chiffre ne dépasse pas 21%. Le succès des oncologues japonais dans l'identification des formes précoces de cancer gastrique est dû au fait que le pays a mis en place un dépistage de masse de la population conformément au programme de lutte contre le cancer.

En Europe, ces dernières années, la structure de la morbidité oncologique du cancer gastrique de la partie cardio-œsophagienne de l'organe a tendance à augmenter (de 30%). Au Japon, la position dominante est occupée par un cancer de l'estomac antral, détecté dans 71% des cas. On pense que Helycobacter Pylori est associé à l'apparition d'un cancer gastrique dans l'antre de l'estomac. Des schémas non radicaux de rééducation gastrique provoquent la migration de micro-organismes vers les parties distales de l'organe.

Prévision en fonction de facteurs étiologiques

Les particularités de la cuisine nationale affectent directement le pronostic du cancer de l'estomac. Ainsi, les Russes consomment une grande quantité de glucides complexes sous forme de pain, de pommes de terre et de produits à base de farine, les Japonais et les Asiatiques - du riz dans lequel la teneur en vitamine «C» est réduite et peu de fruits. Cela augmente de 20% le risque de cancer de l'estomac dans les pays asiatiques. Mais les citoyens de la Fédération de Russie consomment une grande quantité de marinades, d’aliments marinés et d’aliments frits gras, ce qui augmente de 15% le risque de cancer de l’estomac.

L'une des principales causes du développement du cancer de l'estomac en Corée est le plat national kimcha, dont la consommation augmente de 50%, ce qui augmente le risque de développer des tumeurs dans l'estomac. L'utilisation d'une grande quantité de thé au sel par les résidents du nord du Pakistan dans 35% des cas est reconnue comme étant la cause de la oncopathologie de l'estomac. Lorsque vous consommez de grandes quantités de graisse animale, le risque de cancer gastrique est multiplié par 2,5.

Augmentation de 15% du risque de cancer gastrique cardiaque chez les hommes et de l’utilisation de boissons fortement alcoolisées. Le tabagisme chez 43% des patients entraîne l'apparition de tumeurs dans l'estomac. Une corrélation directe a également été établie entre la fréquence des cancers gastriques et le niveau de molybdène, de cuivre et de cobalt dans le sol. Dans le même temps, le zinc et le manganèse ont l'effet inverse.

Le risque relatif de cette pathologie augmente de 3 à 4 fois chez les personnes qui sont allaitées au sein depuis moins d'un an. Les nitrites et les nitrates ont un effet cancérigène. A constaté qu'un changement radical dans les habitudes culinaires peut entraîner une diminution de l'incidence du cancer gastrique. Par exemple, des chercheurs américains notent que l'incidence des tumeurs malignes de l'estomac a diminué de 30% chez les 2 générations d'immigrants venus du Japon aux États-Unis. L'effet protecteur chez 47% des personnes contient du thé vert, des polyphénols qui inhibent la synthèse de l'interleukine-8.

L'incidence du cancer gastrique est directement affectée par un facteur infectieux. Ainsi, le risque relatif de malignité en présence de Helicobacter Pylori est de 2,5. Cette bactérie expert de l'Agence internationale pour l'étude du cancer est classée cancérogène de premier ordre. Dans le cancer gastrique dans 90% des cas révélé le virus d'Epstein-Barr. Les résultats de l'étude des marqueurs tumoraux EBV, trouvés dans 81% à 90% des cellules tumorales gastriques atypiques, prouvent qu'il est à l'origine de la malignité. L'EBV est le type de cancer associé à cet organe chez 7% des résidents japonais, alors qu'il est de 9% dans la Fédération de Russie et de 17% aux États-Unis.

Certains facteurs génétiques affectent l’incidence du cancer gastrique. Ainsi, la probabilité de contracter cette pathologie cancéreuse chez les personnes du groupe sanguin A (II) est plus élevée que chez les personnes ayant un autre sang. Le pronostic de la morbidité est également affecté par le gène E-cadhérine (CDH-1), détecté chez 15% des patients. En outre, des changements dans l'expression de gènes tels que p53 (dans 40% des cas), k-ras (dans 10%) et c-erb B₂ - à 20%.

Les antécédents et certaines maladies précancéreuses de l'estomac ont été identifiés. Ceux-ci incluent:

gastrite atrophique chronique hyperplasique (35%);

anémie pernicieuse (10%);

gastrite gastrique géante hyperplasique (23%);

polypes adénomateux (53%);

Maladie des ménages (gastropathie hypertrophique) - dans 10% des cas.

Le pronostic en fonction des symptômes de la maladie

Le tableau clinique du cancer gastrique ne contient pas de symptômes pathognomoniques. Cependant, le syndrome des "petits signes" peut indiquer la présence d'une tumeur maligne à ses débuts. Les signes de cancer gastrique précoce sont:

faiblesse non motivée (chez 70% des patients);

fatigue accrue (90%);

aversion pour la viande (45%);

perte de poids progressive (51%);

maux d'estomac (67%).

Les signes de négligence de la maladie sont des métastases visibles, notamment:

Métastases de Virchow au ganglion lymphatique supraclaviculaire gauche (56%);

Métastases de Schnitzler dans le tissu paracellulaire; (31%);

Métastase de Krukenberg dans l'ovaire chez la femme (21%);

Métastases irlandaises aux ganglions axillaires (35%);

métastases de soeur Josephine dans le nombril (12%).

Si vous suspectez un cancer de l'estomac, de telles études sont en cours

L'œsophagogastroduodénoscopie avec biopsie est informative chez 89% des patients;

La radiographie de l'estomac dans 25% des cas ne révèle pas les premiers stades du processus néo-processus;

la tomodensitométrie est effectuée pour détecter les métastases;

la laparoscopie est indiquée chez 100% des patients suspects de métastases à distance;

L'identification des marqueurs tumoraux dans 97% des cas permet de suspecter la présence d'un stade initial de la tumeur maligne.

Le traitement principal du cancer gastrique est la chirurgie. Au Japon, où le cancer est précoce dans 90% des cas, la résection muqueuse endoscopique dure plus de 10 ans - résection muqueuse endoscopique. La chirurgie radicale du cancer gastrique est pratiquée chez 70% des patients. Cela implique le prélèvement d'un organe ou d'une partie de celui-ci au sein d'un tissu sain. Aussi enlevé le grand et petit omentum, appareil lymphatique régional.

S'il est impossible d'effectuer une opération radicale, appliquez son option palliative: l'imposition d'une gastroentéroanastomose. Il soulage le patient de troubles douloureux associés à une altération de la perméabilité de l'estomac. L'intoxication du corps est également réduite et le risque de saignement de la tumeur, dans lequel le tissu se décompose, est réduit.

Le cancer gastrique étant classé dans la catégorie des tumeurs faiblement radiosensibles, la radiothérapie pour le traitement des patients est utilisée dans 12% des cas pour soulager l’état des patients présentant des formes avancées de la maladie. Les chances de vie des patients atteints d'un cancer de l'estomac varient en fonction du type histologique de la tumeur. Ainsi, chez les patients chez qui on a diagnostiqué un "cancer gastrique en anneau", le pronostic est décevant, car cette forme de cancer a tendance à suivre un cours agressif du processus pathologique.

Survie selon le stade de la maladie

Malheureusement, au moment du diagnostic, la plupart des patients ont un processus étendu, de sorte que le taux de survie global à cinq ans est de 15% et que 11% des patients survivent pendant dix ans. Ce chiffre est nettement plus élevé chez les jeunes et varie de 16% à 22%. Après 70 ans, 5% à 12% des individus ont une chance de survivre.

La survie à cinq ans dans le premier stade du cancer gastrique est de 80%. Malheureusement, il est diagnostiqué dans 1 cas sur 100. Lors du diagnostic principal, le cancer gastrique au stade 2 est détecté chez 6% des patients. Ils ont un taux de survie à cinq ans de 56%.

Le troisième stade du cancer de l'estomac est diagnostiqué chez 1 patient sur 7. Survie des patients souffrant d'un cancer de l'estomac au stade 3a, le taux de survie à cinq ans est de 38%. Au stade 3b du stade de la maladie, la survie à cinq ans est inférieure - 15%.

80% des patients reçoivent un diagnostic primaire de cancer gastrique au stade 4. Le pronostic de survie est encore pire ici. Les experts estiment que le patient a beaucoup de chance s'il reste en vie pendant deux ans à partir du moment où la maladie est détectée. La survie à cinq ans des patients de ce groupe ne dépasse pas 5%.

Et quel est le pronostic de survie des patients opérés d'un cancer de l'estomac? Malheureusement, seuls 40% des patients chez lesquels un cancer de l'estomac a été diagnostiqué font l'objet d'une intervention chirurgicale. Le fonctionnement dans la plupart des cas n’est qu’une méthode de choix. Après la chirurgie, le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 12%. Il peut dépasser 70% en cas de détection de néoplasmes superficiels. En présence d'ulcères gastriques, le pronostic de survie varie entre 30% et 50%.

La prédiction de la qualité et de la longévité dépend de la détection de la maladie dans le temps. La survie des patients présentant un stade précoce du processus pathologique est supérieure à celle des formes avancées de cancer.

Classification du cancer gastrique par étapes, prévisions pour la vie

Le cancer de l'estomac est une tumeur maligne qui se développe à partir des cellules épithéliales de la membrane muqueuse d'un organe. Il se forme à la suite d'une division incontrôlée de cellules dont l'ADN a subi des mutations.

L'adénocarcinome est l'un des cancers les plus répandus dans le monde moderne, avec les cancers du poumon, du sein, de l'intestin et de la prostate. Malgré la tendance à la baisse constante de l’incidence de la maladie, on dénombre chaque année environ 1 million de cas de cette maladie grave dans le monde.

En Russie, les tumeurs malignes de l'estomac occupent la deuxième place dans la structure de la mortalité par cancer, entraînant le cancer du poumon chez l'homme et le cancer du sein chez la femme. Enregistrez chaque année jusqu'à 38 000 nouveaux cas de la maladie.

Causes de la maladie chez les femmes et les hommes

La cause exacte du cancer n'a pas été établie. Aujourd'hui, la théorie mutuelle du développement du cancer est à la base du monde scientifique: à la suite de nombreux facteurs externes et internes, une défaillance génétique survient dans une cellule saine et le mutant cellulaire qui en résulte commence à se diviser de manière incontrôlée.

La base du processus pathologique est la défaillance du système immunitaire, à cause de laquelle les cellules altérées ne sont pas retirées du corps et commencent à se multiplier vigoureusement, formant une tumeur.

Le cancer de l’estomac, à l’instar d’autres types de pathologies cancéreuses, ne s’applique pas aux maladies infectieuses et ne présente donc aucun danger pour les autres.

Facteurs de risque (facteurs prédisposants):

• Prédisposition génétique (antécédents de cancer gastrique dans la famille immédiate)
• Pathologies de fond (précancéreuses) de l'estomac (ulcère peptique, polypose, gastrite hypertrophique et achilia)
• Aliments irrationnels, irréguliers et de mauvaise qualité avec une prédominance d'aliments salés, gras, frits, fumés, féculents et un manque de légumes, de produits laitiers et de produits à grains entiers
• Situation écologique défavorable, eau potable de mauvaise qualité et à haute teneur en sel
• Rayonnement radioactif
• Risque professionnel, conditions de travail défavorables
• Stress prolongé
• Tabagisme, alcoolisme
• Médicaments non contrôlés

Tous ces facteurs, en particulier leurs effets cumulatifs, augmentent le risque de maladie.

Groupe de risque de cancer de l'estomac

Les groupes à risques spéciaux comprennent:

• les personnes ayant des antécédents héréditaires chargés;
• patients atteints de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (gastrite, en particulier atrophique; ulcère peptique; polypes adénomateux; métaplasie intestinale; œsophage de Baretta).

Ces patients doivent être soumis à un examen gastroscopique régulier avec une histologie obligatoire des zones pathologiques (au moins 1 fois par an).

Les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer la maladie. Chez les hommes, la maladie survient 1,7 fois plus souvent. La raison fiable en est inconnue, mais il est supposé que la prévalence de mauvaises habitudes chez les hommes entraîne un risque accru de maladie.

L'hérédité comme facteur de risque

Ce n'est pas la maladie elle-même qui est héritée par héritage, mais une prédisposition à cette maladie, associée à certaines mutations génétiques qui augmentent le risque de développement d'un processus oncologique.

Le cancer de l'estomac, apparu avant l'âge de 40 ans (cancer diffus), est clairement associé à des mutations génétiques et est héréditaire. La maladie est agressive et progresse rapidement. Par conséquent, une analyse génétique de la maladie chez le plus proche parent devrait être obligatoire.

En oncologie, il existe un principe: si un membre de la famille a été diagnostiqué avec un cancer de n'importe quelle localisation, alors les membres de la famille doivent vérifier soigneusement cet organe 10 ans avant la date à laquelle le diagnostic de la maladie a été établi.

Caractéristiques d'âge de la maladie

Le cancer peut se développer absolument à tout âge, y compris chez les enfants, mais après 50 à 55 ans, le risque de tumeurs malignes de l’estomac augmente considérablement. L'incidence maximale est de 65 à 75 ans.

Classification du cancer gastrique par étapes:

• Stade zéro (pré-cancer) - la tumeur ne s'est pas encore formée, mais les cellules ont déjà subi des mutations. Les manifestations cliniques sont absentes, par conséquent, la détection de la maladie à ce stade est une rareté.
• Stade 1 - une tumeur se forme dans la couche muqueuse ou sous-muqueuse, sa taille est petite - jusqu'à 2 cm, une pénétration dans 12 ganglions lymphatiques est possible. Les métastases régionales sont absentes. A ce stade, la maladie est détectée extrêmement rarement, car les symptômes sont pratiquement absents ou non spécifiques: faiblesse, fatigue, dyspepsie, auxquels les patients n'attachent pas beaucoup d'importance.
• Étape 2 - la tumeur pénètre dans la paroi musculaire de l'estomac et affecte les ganglions lymphatiques régionaux. Il n'y a pas de métastases à distance. La symptomatologie est également légère et est attribuée à une erreur nutritionnelle: nausée, vomissements et lourdeur gastrique. Un sentiment de malaise et de faiblesse sans cause augmente.
• Étape 3 - la tumeur se développe dans toutes les couches des parois de l'estomac et affecte les ganglions lymphatiques régionaux et distants. Le patient est perturbé par des douleurs plus ou moins graves, les nausées deviennent plus fréquentes, des vomissements apparaissent avec mélange de sang ou de «café moulu», une violation de l'acte d'avaler (dysphagie), des selles goudronneuses (méléna). La faiblesse augmente, le patient perd du poids rapidement, perd l'appétit.
• Stade 4 - la tumeur se développe rapidement, les cellules cancéreuses se propagent dans tout le corps, les ganglions lymphatiques sont touchés, il existe de multiples métastases dans des organes distants (poumons, foie, ovaires, cerveau). Les symptômes deviennent prononcés. Les douleurs s'aggravent. Saignements gastro-intestinaux apparaissent, ce qui nécessite souvent une intervention chirurgicale urgente. Une obstruction intestinale peut se développer. Les symptômes d'intoxication augmentent. La cachexie (épuisement) progresse.

Classification TNM

Le plus souvent, le système TNM (tumeur - nœud заболевания métastase) est utilisé pour classifier la maladie.

• T - la magnitude et la prévalence de la tumeur principale;
• N est le degré de dommage au système lymphatique;
• M - la présence de métastases.

T 1 - la tumeur se développe dans la membrane muqueuse et la couche sous-muqueuse

T2 - la tumeur se propage à la couche musculaire et sous-séreuse

T 3 - germination dans la membrane sous-séreuse (de surface) de l'estomac, sans envahir les structures adjacentes

T 4 - germination complète dans la coquille de la paroi stomacale et propagation aux structures voisines (rate, foie, diaphragme, pancréas, reins, espace rétropéritonéal)

N 0 - les signes de dommages aux nœuds régionaux sont absents

N 1 - les métastases se trouvent dans 1‒2 ganglions lymphatiques régionaux

N 2 - métastases dans 3 à 6 ganglions lymphatiques

N 3 - métastases dans plus de 7 ganglions lymphatiques

M 0 - pas de métastases dans les organes distants

M 1 - les métastases dans les organes distants sont déterminées

Espérance de vie pour le cancer de l'estomac

Une tumeur maligne se développe avec le temps, sans se manifester. Plus de 10 ans peuvent s'écouler entre l'apparition du processus pathologique et l'apparition des premiers symptômes.

Le succès du traitement n’est atteint que grâce à un diagnostic rapide. La biologie individuelle de la tumeur étant différente dans chaque cas particulier, on ne peut tirer des conclusions que sur le début du traitement.

Il est très important de maîtriser la maladie. Même avec des formes avancées de la maladie, en appliquant des méthodes modernes de traitement, vous pouvez obtenir une rémission stable, prolongeant ainsi considérablement la vie et améliorant sa qualité.

Le pronostic de la maladie est grave et dépend de nombreux facteurs. Il existe des statistiques moyennes sur l'espérance de vie en fonction du stade de la maladie:

• Stade 1 - plus de 80% des patients sont guéris et retrouvent une vie normale;
• Stade 2 - une rémission prolongée est atteinte dans 60 à 70% des cas;
• Stade 3 - taux de survie à cinq ans inférieur à 40%;
• Stade 4 - taux de survie à cinq ans inférieur à 10%.

Au fur et à mesure de sa croissance, la tumeur pénètre dans l'appareil lymphatique de l'estomac et des vaisseaux sanguins et commence à se propager sous forme de métastases. Dans le processus métastatique, le cancer est le plus difficile à traiter.

La survie à cinq ans est atteinte dans 20 à 50% des cas et dépend de l'ampleur du processus, de la sensibilité de la tumeur au traitement, de l'âge et de l'état général du patient.

La mort survient à la suite d'une intoxication grave par le cancer, qui s'accompagne d'une déplétion extrême du corps (cachexie) et de complications (saignements gastro-intestinaux abondants, péritonites, infections).

Aspects psychologiques de la maladie

Récemment, une grande attention a été accordée aux conditions psychologiques préalables au développement de maladies oncologiques (psychosomatiques). Selon les recherches scientifiques, les insultes réprimées, la colère, les conflits, l'hostilité envers soi-même et le monde et les émotions négatives qui détruisent le corps de l'intérieur entraînent un risque accru de maladie.

La plupart des médecins s'accordent pour dire qu'il est nécessaire de traiter non seulement le corps, mais également l'âme. L'humeur psychologique et l'état mental du patient ont un impact considérable sur l'évolution de la maladie et son issue.

Par conséquent, il est très important qu'un patient atteint d'une tumeur maligne soutienne ses proches et sa propre foi pour réussir à se débarrasser de la maladie.

Combien vivent après la chirurgie pour le cancer gastrique stade 3

Le cancer de grade 3 est une forme avancée de cancer du principal organe du système digestif humain. Il est difficile de deviner la raison pour laquelle une personne a dû vivre avec une maladie aussi grave et supporter les symptômes douloureux de la présence d'un néoplasme sans solliciter rapidement l'aide d'un professionnel.

Dans la plupart des cas, le diagnostic tardif du cancer gastrique, qui est déjà passé à la troisième étape de son développement, est dû au fait que les patients confondent les signes d'oncologie avec des processus inflammatoires banaux ou l'aggravation d'un ulcère. Une fois le diagnostic établi: le cancer de l'estomac est au stade 3, le patient doit subir un examen complet de l'estomac, des tests sont effectués et, en l'absence de contre-indication, des préparations sont effectuées pour la chirurgie.

La durée de vie future du patient dépend de la quantité de tumeur qui s'est développée dans les parois de l'estomac et de l'existence de métastases dans les organes voisins. Dans la plupart des cas, le processus métastatique est déjà présent au stade 3 du cancer, lorsqu'une tumeur maligne a déjà frappé une partie importante de l'estomac et que les cellules pathogènes ont pénétré dans les tissus sains du corps. Il existe trois niveaux de développement de la tumeur à trois stades de la maladie et sont éligibles pour les signes typiques, à savoir:

• La troisième étape est de type 3A. La tumeur se propage aux fibres musculaires de l'estomac et affecte pas moins de sept ganglions lymphatiques situés dans la cavité abdominale près de l'organe digestif.
• La troisième étape est de type 3B. Cela signifie que la tumeur maligne a germé à travers la paroi de l'estomac la plus proche et que les ganglions lymphatiques affectés ont pratiquement cessé d'exercer leurs fonctions en raison de la sortie de la lymphe.
• La troisième étape est de type 3C. Dit que la tumeur se développe déjà non seulement dans l'estomac, mais s'est propagée bien au-delà de ses parois. Les ganglions lymphatiques intra-abdominaux ne fonctionnent pas et le patient présente une obstruction prononcée des aliments entre l'estomac et l'intestin. Il existe également un fort syndrome de douleur.

Déterminant le stade 3 du cancer gastrique, l’oncologue prescrit le traitement approprié et décide du moment de l’opération ainsi que de la nature de l’opération.

Pronostic d'espérance de vie avec cancer gastrique de stade 3 après une intervention chirurgicale

Cancer de l'estomac stade 3 Combien de vies après la chirurgie? L'espérance de vie dépend de l'étendue de la propagation de la tumeur et du processus de métastase des cellules cancéreuses. La troisième étape consiste toujours à opérer pour enlever tout ou partie de l'estomac.

Si des métastases atteignent les organes adjacents: le pancréas, la vésicule biliaire, la rate, les intestins, ces organes sont prélevés. La décision finale est toujours prise par le chirurgien pratiquant l’opération. Après cela, un cycle de choc de médicaments anticancéreux basés sur la chimie est nommé.

Si, au cours des cinq années, le patient se rétablit progressivement et que les manifestations de foyers tumoraux secondaires ne sont pas observés, alors 50% de ces patients se rétablissent complètement et continuent à mener une vie plus ou moins familière, mais avec certaines restrictions gastronomiques. Chez la moitié des patients atteints d'un cancer de l'estomac qui ont franchi la barrière des cinq ans, ils révèlent au fil du temps après l'opération des tumeurs malignes dans d'autres parties du corps, conséquences des métastases apparues au cours de l'oncologie gastrique.

En règle générale, il survient 6 à 8 ans après l'intervention chirurgicale. Pour diverses raisons, les cellules cancéreuses dormantes sont activées et, avec le sang, entrées dans un organe sain.

Le meilleur effet dans la lutte contre les effets postopératoires dans le cancer gastrique de 3 degrés est obtenu dans le cas de l'utilisation de médicaments ciblés et de cytostatiques par les médecins traitants. Et les deuxièmes, leurs propriétés pharmacologiques ont un effet ponctuel sur les cellules cancéreuses.

Contrairement à la chimiothérapie, qui endommage non seulement le corps de la tumeur, mais également les cellules saines du corps, les médicaments ciblés et les cytostatiques, n'affecte que le matériel cellulaire pathogène. L'utilisation de ces médicaments augmente considérablement les chances de survie du patient. La thérapie ciblée ne fait que prendre de l'ampleur dans la pratique, et les laboratoires modernes du monde entier s'emploient à créer de plus en plus de médicaments ciblés nouveaux et sophistiqués.

Ces médicaments présentent un inconvénient majeur: leur coût est élevé et tous les patients ne peuvent se les payer.

Malheureusement, mais assez souvent en présence d'un cancer de l'estomac de grade 3, les médecins pratiquent une chirurgie pour retirer la tumeur uniquement pour rétablir la perméabilité de l'organe digestif. Nous parlons de cas où les métastases des cellules cancéreuses sont trop étendues et où, outre les organes de l’estomac, sont affectées, le retrait de ces cellules entraînera la mort du patient.

Dans ce cas, la chirurgie est palliative. Son objectif n'est pas de guérir complètement un patient du cancer, mais seulement de trouver le meilleur moyen de soulager ses souffrances, de restaurer partiellement le fonctionnement du système digestif et de créer des conditions confortables avant sa mort. En présence de telles circonstances, la vie du patient ne dépasse pas deux ans et demi. Rareté lorsqu'un tel patient vit trois ans après une chirurgie pour un cancer de grade 3 avec un processus métastatique important.

Ainsi, le cancer gastrique de grade 3 peut être classé comme un cancer très difficile à traiter. Surtout, l’aspect du processus de traitement est compliqué par le fait que le type principal de thérapie, l’intervention chirurgicale, devient pratiquement inutile à ce stade.

Une chirurgie réussie pour une résection partielle ou complète de l'estomac et des organes voisins ne garantit pas que la maladie sera complètement vaincue. Dans la plupart des cas, il ne s’agit que d’une des mesures prises pour lutter contre l’oncologie de l’estomac. Peu de patients sont en mesure de supporter un traitement aussi long et difficile, qui comprend non seulement une intervention chirurgicale, mais également une chimiothérapie sévère.

Les premiers signes et symptômes du cancer gastrique - comment reconnaître le cancer gastrique à temps?

Le succès du traitement du cancer gastrique dépend en grande partie de la rapidité avec laquelle la maladie est détectée. Malheureusement, en Russie dans la plupart des cas (plus de 70%), l’oncopathologie de l’estomac n’est diagnostiquée qu’à un stade avancé de la maladie. Les premiers symptômes locaux et généraux peuvent aider à reconnaître la maladie à temps.

Premiers signes de cancer de l'estomac - comment se manifeste l'oncologie de l'estomac au début de la maladie?

Le cancer de l’estomac, à l’instar de toute oncopathologie, à ses débuts, n’est ni spécifique ni systématique. Les symptômes courants du cancer de l'estomac sont associés à l'effet du processus sur tout le corps, y compris le système nerveux central.

Premiers signes communs de cancer:

1. Fatigue constante
2. Apathie
3. Fatigue
4. Anémie ferriprive.
5. Réduction de poids.

Le patient lui-même ignore souvent simplement ces signes, prenant pour manifestations d'autres maladies chroniques ou une détérioration saisonnière de la santé. Dans le cas où un patient demande de l'aide médicale, de telles plaintes peuvent amener le médecin à suspecter un oncologie, mais pas spécifiquement un cancer de l'estomac.

Les symptômes locaux du cancer gastrique - ne manquez pas l'oncologie!

Les signes locaux de cancer gastrique sont associés à une violation du tractus gastro-intestinal.

Les manifestations initiales d'un tel dysfonctionnement sont combinées dans un syndrome de signes mineurs de cancer gastrique. La présence de ce syndrome nécessite un examen immédiat du patient.

Le syndrome des petits signes de cancer gastrique combine:

1. Inconfort prolongé, douleur épigastrique.
2. Flatulence après avoir mangé.
3. Diminution de l'appétit, accompagnée d'une perte de poids.
4. Changer les préférences gustatives.
5. La nausée
6. Vomissements (surtout avec traces de sang).
7. Salivation.
8. Brûlures d'estomac.

La croissance tumorale s'accompagne d'une augmentation des signes locaux de lésions de l'estomac. La localisation du cancer affecte le tableau clinique de la maladie.

Si la partie cardiaque de l'estomac est impliquée dans le processus oncologique, elle peut alors se manifester localement:

Dans le cas où le cancer se situe dans l'antre de l'estomac, les symptômes locaux peuvent inclure:

1. Lourdeur dans l'estomac après avoir mangé.
2. Burp air avec une odeur désagréable.

Très souvent, d'autres maladies chroniques du système digestif, notamment la gastrite atrophique, les polypes gastriques, l'ulcère peptique et la gastrite hypertrophique précèdent le cancer gastrique.

Dans ce cas, les troubles gastro-intestinaux chez un patient existent depuis longtemps. La survenue d'un processus oncologique peut être causée par un changement de la nature des plaintes.

Par exemple, si un patient était précédemment perturbé par une gêne récurrente après une violation du régime alimentaire, alors que le cancer se développe, la douleur devient permanente et ne dépend plus de la nourriture. De plus, les médicaments conventionnels cessent d'avoir un effet positif sur la santé et les symptômes deviennent plus prononcés.

Prévisions médecins

Le pronostic pour la vie avec le cancer de l'estomac reste actuellement assez défavorable.

Seulement 8-15% des patients vivent plus de 5 ans après la détection d'une tumeur.

Le pronostic de la maladie est influencé par les facteurs suivants:

1. Étape du processus au moment de la détection.
2. La possibilité d'un traitement radical.
3. Localisation du cancer gastrique.
4. Forme histologique de cancer.
5. Forme macroscopique de la croissance tumorale.
6. Sexe et âge du patient.

Étape du processus au moment de la détection

Les stades précoces du cancer sont plus faciles à traiter, mais moins souvent diagnostiqués. On sait qu'en Russie, seule une petite partie (10-15%) des patients commence un traitement au stade 0-1 du cancer et plus de 70% au stade III et IV.

Un certain nombre de pays ont mis en place des programmes de détection précoce de l’oncopathologie gastrique. Les meilleures réalisations dans ce sens sont démontrées par le Japon. Actuellement, jusqu'à 60% de tous les cas de cancer gastrique dans ce pays sont diagnostiqués à un stade précoce.

En conséquence, la survie à cinq ans des patients atteints d'un cancer de l'estomac en Russie peut atteindre 12% et au Japon jusqu'à 53%.

Le pronostic pour la vie du patient est directement lié au stade (0 à IV) du processus oncologique au moment du diagnostic.

• Le pronostic pour la détection précoce de la maladie (stade 0-I) est le plus favorable - plus de 80 à 90% des patients survivent plus de 5 ans.
• Si le diagnostic d'oncopathologie de l'estomac est établi au stade II, la survie pendant plus de 5 ans n'est possible que pour 50% des patients.
• Le stade III permet à seulement 5 à 40% des patients d’intervenir sur la période de cinq ans suivant l’établissement du diagnostic.
• Le cancer de l’estomac diagnostiqué au stade IV est difficile à traiter. Seulement 1 à 5% des patients vivent plus de 5 ans après la détection de la maladie.

La possibilité d'un traitement radical

Le pronostic pour la vie du patient dépend non seulement du stade de la maladie, mais également de la possibilité d’un traitement radical. Si l'opération ne peut être réalisée en raison de l'emplacement de la tumeur ou de l'état général du patient, les chances de vivre plusieurs années après le diagnostic de la maladie sont pratiquement nulles.

Après une laparotomie palliative ou une gastro-entérostomie, l'espérance de vie moyenne des patients atteints d'un cancer de l'estomac est de 3 à 5 mois, après résection non radicale - de 7 à 11 mois.

Localisation du cancer gastrique

La localisation de la tumeur affecte également le pronostic de la maladie. Avec la localisation du cancer gastrique dans le tiers proximal de l'estomac, le pronostic est pire que sous d'autres formes.

La forme histologique de rakakakzhe affecte le pronostic pour la vie du patient. Les tumeurs mal différenciées sont sujettes à une croissance rapide et à des métastases, elles ne sont pas très sensibles au traitement. Le pronostic dans ce cas est défavorable.

Malheureusement, la forme la plus courante de cancer gastrique est un adénocarcinome à anneaux annulaires peu différencié, caractérisé par un degré élevé de malignité.

Histologiquement, le cancer du poumon à petites cellules de l'estomac est considéré comme la forme de cancer la plus agressive.

La maladie progresse moins favorablement lorsque des éléments de différenciation des cellules endocrines sont détectés dans les cellules tumorales.

Une forme favorable de cancer gastrique est considérée comme un cancer médullaire avec stroma lymphoïde.

Forme macroscopique de la croissance tumorale

Le pronostic est plus favorable pour les tumeurs à croissance exophytique que pour les tumeurs à développement endophyte. Cela est dû en grande partie aux difficultés de l'opération radicale, car les limites du processus oncologique ne sont pas clairement différenciées.

Sexe et âge du patient

Les jeunes patients tolèrent plus facilement la chirurgie et la chimiothérapie ultérieure, mais ils sont plus susceptibles d'avoir des tumeurs agressives. Statistiquement, le pire pronostic dépendant de l'âge est établi chez les patients âgés de plus de 70 à 80 ans. Les femmes ont une meilleure survie par rapport aux hommes.