Cancer du colon

Parmi tous les cancers, ce type de tumeur est retrouvé dans 100 cas sur 100, et si l'on considère les tumeurs affectant le système gastro-intestinal, le cancer du côlon occupe certainement la deuxième place. Les symptômes de cette maladie sont principalement inhérents aux personnes âgées, quel que soit leur sexe.

Qu'est-ce qui cause cette maladie?

Les causes des néoplasmes malins ne sont pas encore clairement définies. Cependant, un certain nombre de facteurs augmentent considérablement le risque de maladie:

• Prédisposition génétique. Ce facteur est pertinent pour les personnes dont les proches parents ont été atteints de cette maladie à l’âge de 50 ans;
• Régime alimentaire malsain avec une prédominance de protéines, d'origine animale, en particulier de graisse;
• Le manque d'activité physique suffisante - un mode de vie sédentaire;
• Perturbation du système digestif, à savoir la constipation chronique. Dans cette situation, de solides masses fécales traversant les angles des intestins le blessent de façon permanente;
• Travaux liés à la production dangereuse;
• Âge supérieur - plus de 50 ans.

En outre, le cancer du côlon peut être une conséquence de processus pathologiques chroniques:

• Syndrome de Gardner;
• Polypose adénomateuse;
• Colite ulcéreuse;
• Diverticulose;
• Maladies de Crohn et Turk;
• L'amibiase;
• Les polypes

Ceci est juste une petite liste de facteurs qui peuvent causer le cancer du côlon.

Stade de la maladie

Il existe actuellement huit stades de la maladie avec les symptômes correspondants:

• Etape - 0 "TIS - N0 M0". A ce stade, la germination de la tumeur dans les ganglions lymphatiques d'un site proche n'est pas observée et les métastases distantes ne sont pas détectées. Le carcinome préinvasif de l’épithélium ou de l’intestin, plus précisément de la membrane muqueuse;
• Etape - 1 "T1-2 N0 M0". Les métastases, régionales et distantes, ne sont pas détectées. À ce stade, le néoplasme infecte les tissus sous-muqueux et se développe parfois dans les tissus musculaires;
• Etape - 2A "T3 N0 M0". Il n'y a toujours pas de métastases et la tumeur pénètre dans les tissus adjacents ou leur base;
• Etape 2B "T4 N0 M0". A ce stade, la tumeur se développe sur les cellules de la plèvre viscérale, des structures adjacentes et des organes. Métastases notables non encore détectées;
• Etape 3A "T1-2 N1 M0". Les métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques adjacents au site tumoral, aucune métastase n'est retirée et le cancer affecte le tissu musculaire;
• Étape 3B "T3-4 N1 M0". La tumeur s'infiltre activement dans les tissus entourant l'intestin et la base sous-séreuse, affecte souvent les organes voisins et peut même parfois atteindre la plèvre viscérale. Jusqu'à trois métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques voisins sans en avoir retiré
• Etape 3C "T1-4 N2 M0". A ce stade, on observe une nette croissance de la tumeur dans toutes les structures de l'intestin et une lésion partielle des tissus des organes voisins, et le nombre de métastases régionales passe à quatre. Les métastases à distance ne sont pas observées;
• Étape 4 "T1-4 N-3 M0-1". A ce stade, le tissu tumoral tumoral de l'intestin et des organes externes aussi gros que possible. On trouve des métastases, régionales et distantes. Les prévisions dans ce cas sont décevantes.

Types de tumeurs du côlon

Le plus souvent, ce type de cancer commence par un carcinome à cellules épithéliales. Cet état de fait est dû au fait que la majeure partie des cellules de la membrane muqueuse du côlon est constituée d'épithélium, c'est pourquoi le cancer du côlon et du rectum est presque toujours représenté par le carcinome épithélial des parties ascendante et descendante. La probabilité que cela se produise est d'environ 95%.

Parfois, il y a des tumeurs et d'autres types:

• Squamous. Avec ce type de tumeur, les cellules épithéliales du plat sont régénérées;
• Glandular squamous. Dans ce cas, la dégénérescence des cellules en épithélium plat et glandulaire;
• Anneau cricoïde;
• Adénocarcinome muqueux.

Outre ces types (principaux) de tumeurs, des carcinomes à symptômes non classifiés sont parfois (assez rares).

Symptômes de la maladie

Le cancer du côlon n'est pas toujours le même. Ses symptômes peuvent être différents, en fonction de l'emplacement de la lésion et de la forme de croissance tumorale macroscopique. Les côtés gauche et droit du côlon diffèrent par leurs fonctions physiologiques et réagissent donc différemment à la tumeur.

La défaite de l'intestin du côté droit viole la physiologie de l'absorption des nutriments, qui s'accompagne d'une détérioration de la digestion, et une tumeur localisée à gauche entraîne une diminution significative de la perméabilité, qui se traduit par une constipation croissante, qui se transforme en chronique.

Les symptômes les plus typiques de la croissance tumorale dans le côlon, visibles sans examen médical:

• Perturbation du processus digestif normal. Les symptômes suivants sont la perte de l'appétit habituel, des sensations de traction dans l'abdomen, des éructations, des nausées et des vomissements, des ronronnements, de la diarrhée, de la constipation et, dans les cas graves, une obstruction;
• L'émergence d'une gêne dans le bas de l'abdomen, une douleur;
• Changements dans la composition des masses fécales - elles se distinguent par un mélange de mucus et de caillots sanguinolents.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la localisation du côté droit d'une tumeur du côlon:

• Nette diminution du ton général;
• Fatigue chronique;
• Malaise;
• États fébriles fréquents;
• Le développement de l'anémie.

Un tel comportement de l'organisme est une conséquence d'une intoxication hépatique avec des déchets ou de la désintégration (dans les derniers stades) des cellules tumorales.

La procédure pour le diagnostic de la maladie

À la pointe du diagnostic du cancer, la médecine moderne met en avant 4 grands types de recherche. Nous les décrivons dans l'ordre.

Examen physique

A ce stade, une évaluation visuelle de l'état de la peau, du degré de ballonnement et de la palpation est réalisée. Ce dernier permet d’évaluer de manière préliminaire la présence d’une tumeur, sa taille, sa densité et sa mobilité, ainsi que le degré de douleur ressenti par le patient au cours de l’examen. Ensuite, maintenez le doigt sur la zone à problème pour identifier le fluide dans le péritoine.

Radiographie

La radiographie est réalisée avec l'utilisation d'un agent de contraste - la méthode de irihiskopii. Cette méthode permet de détecter des défauts de l'intestin tels que son expansion autour de la tumeur, son rétrécissement, son raccourcissement et le degré d'excrétion de l'agent de contraste.

Coloscopie (endoscopie)

L’essence de l’étude consiste à couper une fine couche de tissu tumoral pour l’examiner visuellement de l’angle de vue du microscope afin de déterminer le type. L'intervention est réalisée chirurgicalement sous anesthésie générale ou locale.

Ultrasons et KTM

L’examen par échographie et tomographie permet, avec une grande précision, de déterminer la taille de la tumeur, sa zone touchée et d’identifier les métastases, même éloignées de l’emplacement du foyer principal, par exemple dans le foie.

Thérapies contre le cancer du côlon

Un traitement complet comprend trois types de thérapie.

Intervention chirurgicale

L'essence de la méthode consiste à enlever la tumeur par voie chirurgicale. Dans ce cas, il est extrêmement important de procéder de manière à ce que les bords de la tumeur sectionnée ne contiennent pas de cellules altérées (tumorales). Au cours de l'intervention chirurgicale, les ganglions lymphatiques situés près du foyer, dans la région hépatique, et toutes les autres métastases identifiées sont également supprimés en même temps que la tumeur principale.

L'étendue d'une telle intervention peut être locale ou volumétrique:

• Emplacement du côté droit de la tumeur. Cette disposition implique une hémicolonectomie de l'organe touché. En outre, 10 cm de la partie iléale terminale et de la troisième partie du côlon transverse, ainsi que le segment adjacent au grand omentum, doivent être supprimés. En outre, procéder à l'excision du côlon aveugle et ascendant. Le retrait des ganglions lymphatiques d'un site régional est obligatoire. À la fin de la procédure de retrait, pour la formation d'une anastomose colique, les intestins minces et larges sont agrafés.
• Emplacement gauche de la tumeur. Le côlon transversal distal est enlevé - c'est le tiers de la partie descendante, la partie sigmoïde est partiellement enlevée et la partie descendante est complètement enlevée. La flexion splénique, le mésentère et la lymphe régionale sont complètement supprimés et à la fin ils réalisent la fusion du gros intestin avec le mince. Avec les lésions étendues de la rate, il est complètement enlevé.
• La tumeur est de petite taille. S'il se situe au milieu de l'intestin affecté ou de la partie ascendante, ils ont recours à son retrait, en même temps que le grand omentum et les ganglions lymphatiques voisins.
• La tumeur est en dessous et dans le côlon sigmoïde. Un tel arrangement permet la résection de l'intestin. Une partie du côlon sigmoïde, les ganglions lymphatiques adjacents et le mésentère sont enlevés. Chez les patients présentant une obstruction intestinale, une résection obstructive du côlon est réalisée, après quoi sa continuité est rétablie. Avec la défaite d'une tumeur sur de grandes surfaces de tissu et même sur des organes individuels, faites appel à des opérations du type combiné. Le plus souvent, on observe la formation de métastases hépatiques et, chez la femme, les métastases affectent les ovaires. Ces métastases sont enlevées.

Si le processus de développement de la tumeur est allé loin et que la défaite par métastase est de nature volumétrique, la méthode palliative est utilisée - l'anastomose est formée par la méthode d'application d'une colostomie.

Méthode de radiothérapie

Cette méthode est utilisée à la fois avant et après l'opération. La radiothérapie préopératoire est conçue pour affaiblir les cellules cancéreuses et faciliter l’intervention chirurgicale. Le traitement adjuvant postopératoire est utilisé pour consolider les résultats de l’intervention chirurgicale et réduire le risque de récidive.

Le traitement adjuvant consiste en une irradiation dirigée du tissu affecté pour inhiber les cellules cancéreuses.

Ce traitement a un certain nombre d’effets secondaires avec des symptômes tels que nausées et vomissements avec perte d’appétit, diarrhée et apparition de sang dans les selles.

Chimiothérapie

Son essence réside dans l'utilisation de préparations chimiques qui inhibent les cellules cancéreuses. À l'heure actuelle, il existe assez peu de médicaments de ce type, mais l'irinotécan, la capécitabine et l'oxyplatine sont les plus populaires.

Comme la radiothérapie, la chimiothérapie a des effets secondaires. Le plus souvent, on observe des nausées et des vomissements, une leucopénie à divers degrés (diminution du taux de leucocytes dans le sang) et des réactions allergiques, principalement des éruptions cutanées, des rougeurs et des démangeaisons.

Prévisions

Les prédictions de survie dans le cancer de l'intestin de pontage ne peuvent être faites qu'après une détermination claire du type de tumeur et de son stade de développement, et seulement après le traitement, sur la base de ses résultats.

Les premières étapes donnent presque 100% de chances qu'après le traitement, le patient vive au moins 5 ans. Au deuxième stade et au début du troisième, ce pourcentage diminue à 60–70% et le troisième stade ne laisse aucune chance à la moitié des patients. Pour ce qui est de la dernière étape, la quatrième étape, le traitement n’est pas toujours proposé car, malgré toutes les mesures prises, le pronostic est extrêmement négatif: un tel patient vit en moyenne de six mois à un an.

Prévention du cancer du côlon

Il est impossible de déterminer la maladie à un stade précoce car les symptômes qui l'accompagnent ne sont pas complètement évidents. C'est pourquoi, pour le groupe à risque, ils recommandent ce qui suit:

• Examen annuel du sang occulte fécal;
• Sigmoscopie une fois tous les 5 ans;
• Au moins une fois tous les 10 ans, effectuez une procédure de coloscopie.

En outre, il faut comprendre que le meilleur traitement est la prévention. Veillez donc à équilibrer le régime alimentaire de manière à réduire la consommation de graisses animales et de protéines et à les compenser avec des produits végétaux. En outre, il est nécessaire de réagir à temps aux processus inflammatoires du gros intestin - de les traiter rapidement et, dans le cas des polypes, de les éliminer.

Cancer du colon: symptômes, diagnostic et traitement

Le côlon reste aveugle et appartient au côlon principal d'un mètre et demi. Derrière elle commence le rectum. Le côlon ne digère pas les aliments, mais absorbe les électrolytes et l'eau. Ainsi, la substance alimentaire liquide (chyme), qui y pénètre du petit intestin à travers l'aveugle, devient plus solide.

Cancer du colon: symptômes et formes de la maladie

Cancer du colon

Le cancer du côlon représente 5 à 6% de tous les cas de cancer de l'intestin et peut survenir dans n'importe lequel de ses départements:

• côlon ascendant (24 cm);
• côlon transverse (56 cm);
• côlon descendant (22 cm);
• côlon sigmoïde (47 cm).

Les tumeurs du côlon se forment sur les parois et peuvent, avec la croissance, fermer partiellement ou complètement la lumière de l'intestin, dont le diamètre interne est de 5 à 8 cm. Les hommes âgés de 50 à 60 ans souffrent souvent d'oncologie du côlon. Les maladies précancéreuses qui augmentent le risque de développer un cancer sont:

• colite ulcéreuse;
• polypose diffuse;
• adénomes.

Les symptômes du cancer du côlon sont plus fréquents chez les personnes avec l'inclusion d'un plus grand nombre d'aliments à base de viande, y compris la graisse animale, le porc gras et le bœuf, dans leur alimentation. Dans une moindre mesure, ils utilisent des fibres. Les végétariens, au contraire, souffrent d'oncologie beaucoup moins souvent.

L'incidence des cancers de l'intestin chez les travailleurs des scieries et les traitements liés à l'amiante ont augmenté. La constipation est un facteur prédisposant à l’onconoplastie, car elle se forme dans les coudes du côlon, où les masses fécales sont stagnantes. En cas de polypose et de colite chronique, les symptômes doivent également être pris au sérieux, car ils peuvent se cacher derrière une double ou une triple localisation des symptômes. Le plus souvent, des foyers multiples peuvent apparaître dans l'intestin aveugle (40%) et sigmoïde (25%).

Formes de cancer:

• infiltration endophyte;
• exophytique (se développer dans l'intestin);
• délimité;
• mixte

Les premiers symptômes du cancer du côlon (ROCK) ne sont pas brillants, bien que la santé soit réduite, de même que la capacité de travail, l'appétit soit perdu. Mais dans le même temps, les patients prennent du poids et ne perdent pas de poids.

À l'avenir, cancer du côlon, les symptômes peuvent être pris pour des signes de désordre intestinal qui se manifestent:

• douleur sourde persistante dans l'abdomen, non associée à la prise de nourriture;
• douleurs récurrentes et crampes dues à la diarrhée ou à la constipation;
• grondement et transfusion dans les intestins;
• distension abdominale inégale d'une part, là où la lumière intestinale s'est rétrécie;
• anémie du côté droit due à une lente perte de sang chronique.

Avec des signes croissants, les patients peuvent trouver:

• obstruction intestinale;
• saignements;
• inflammations: péritonite, phlegmon et abcès.

C'est important! L'inquiétude est nécessaire en cas de flatulences, d'excréments sous forme de crottes de mouton, de sang et de mucus, de tiraillements ou de crampes aiguës, indiquant une obstruction intestinale et une désintégration de la tumeur. Et aussi en violation de la motilité intestinale, l'intoxication, qui indiquera la fièvre, l'anémie, la faiblesse, la fatigue et la perte de poids soudaine.

Causes du cancer du côlon

L'obésité - est la principale cause de cancer de l'intestin

Les principales causes de cancer de l'intestin dans le côlon sont liées à la présence de:

• hérédité - lors de la détection de cette forme de cancer chez des membres de la famille, le risque de cancer augmente;
• aliments raffinés et graisses animales au menu et mauvaise alimentation;
• mode de vie peu actif, inactivité physique et obésité;
• constipation chronique persistante et en même temps blessures intestinales avec masses fécales dans ses courbes physiologiques;
• atonie intestinale et hypotension chez les personnes âgées;
• maladies précancéreuses: polypose familiale, polypes simples adénomateux, diverticulose, colite ulcéreuse, maladie de Crohn;
• facteur d'âge;
• travaux nocifs dans les industries: contact avec des produits chimiques et de la poussière de roche.

Classification et stades du colon

Parmi les tumeurs cancéreuses du côlon:

• souvent - adénocarcinome (à partir de cellules épithéliales);
• adénocarcinome muqueux (se développe à partir de l'épithélium glandulaire de la membrane muqueuse);
• cancer colloïdal et solide;
• plus rarement, carcinome à anneau cricoïde (forme de cellules sous forme de bulles, non combinées les unes aux autres);
• squameux ou glandulaire (à la base de la tumeur uniquement des cellules épithéliales: plates ou glandulaires et plates)
• cancer indifférencié.

Départements, types et formes de cancer du côlon. Localisation des tumeurs

Quel est le gros intestin?

Cliniquement, le cancer du côlon se manifeste en fonction de la luxation de la tumeur dans ses divisions, du degré de propagation et des complications qui aggravent l’évolution du cancer primitif.

Si un cancer du côlon ascendant est diagnostiqué, les symptômes se manifestent par une douleur chez plus de 80% des patients plus souvent que par une tumeur du côlon descendant à gauche. La cause en est une violation de la fonction motrice: le mouvement du contenu du pendule au cæcum et vice-versa. La tumeur peut être palpée à travers la paroi abdominale, ce qui indique un cancer du côlon ascendant. Le pronostic dépend du stade, de la présence de métastases, du traitement réussi, de la récupération de la fonction motrice (évacuation motrice), de l'absence d'intoxication du corps.

Un cancer du côlon transverse avec des contractions spastiques de l'intestin, qui poussent les masses fécales à travers une lumière étroite près de la tumeur, provoque une douleur aiguë. Ils sont aggravés par le processus inflammatoire périfocal et intratumoral de la paroi intestinale accompagné d'infection par des tumeurs en décomposition.

Le cancer du côlon transverse ne se manifeste initialement pas par des syndromes douloureux tant que la tumeur ne s'est pas propagée au-delà de la paroi intestinale, de la transition vers le péritoine et les organes environnants. Ensuite, la tumeur peut être palpée à travers la paroi frontale du péritoine et la douleur surviendra avec une fréquence et une intensité différentes.

Le cancer de la flexion hépatique du côlon entraîne un rétrécissement et une obstruction de la lumière intestinale. Parfois, le chirurgien ne parvient pas à insérer l’endoscope à cet endroit en raison d’une profonde infiltration de la membrane muqueuse et de sa raideur.

Le cancer de l'angle hépatique du côlon peut se présenter sous la forme d'une tumeur en voie de désintégration dans la flexion hépatique du côlon, qui se développe dans la boucle du duodénum. Avec une telle luxation de la tumeur, les maladies chroniques sont stimulées: ulcère gastrique et duodénal, annexite, cholécystite et appendicite.

Il existe un risque d'obstruction intestinale, de fistule colique ou de duodénum. Le cancer du côlon ascendant, ainsi que l'angle hépatique, peuvent également être compliqués par une sténose duodénale sous-compensée, une altération de la perméabilité du côlon, une cardiosclérose athéroscléreuse et une anémie hypochrome secondaire.

Avec un tel diagnostic, l'hémicolectomie droite et la gastro-pancréatoduodénale et la résection de la graisse périrénale du côté droit, l'exérèse d'une métastase du foie, si elle est présente dans le septième segment d'organe, est nécessaire.

Le cancer de la flexion splénique du côlon, la division descendante et le côlon sigmoïde surviennent chez 5 à 10% des patients atteints de cancer de l'intestin. Le syndrome douloureux peut être associé à une réaction hyperthermique (fièvre), à ​​une leucocytose et à une raideur (tension) des muscles de la paroi abdominale situés à l'avant et à gauche. Des masses fécales peuvent s'accumuler au-dessus de la tumeur, ce qui entraîne une augmentation des processus de décomposition et de fermentation, une distension abdominale et un retard des selles et des gaz, des nausées et des vomissements. Cela change la composition normale de la flore intestinale, il y a des écoulements pathologiques du rectum.

Les principales formes de cancer du côlon et leurs symptômes:

1. Obstructif avec un symptôme principal: obstruction intestinale. En cas d'obstruction partielle, les symptômes se manifestent: sensation de distension, grondement, distension abdominale, crampes douloureuses, difficulté à passer par l'écoulement de gaz et de matières fécales. Lors de la réduction de la lumière de l'intestin - obstruction intestinale aiguë, qui nécessite une opération d'urgence.
2. Toxico-anémique et conduit à l'apparition d'une anémie, d'une faiblesse, d'une fatigue élevée et d'un aspect de peau pâle.
3. Dyspeptique avec nausées et vomissements caractéristiques, éructations, dégoût de la nourriture, avec douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen accompagnées de lourdeur et de ballonnements.
4. Entérocolites avec troubles intestinaux: constipation ou diarrhée, ballonnements, grondements et ballonnements accompagnés de douleur, de sang et de mucus dans les selles.
5. Pseudo-inflammatoire avec fièvre et douleurs abdominales, troubles mineurs, augmentation de la RSE et leucocytose.
6. Sans tumeur, sans symptômes particuliers, mais pendant l'examen, vous pouvez sentir la tumeur à travers la paroi abdominale.

Diagnostic, traitement et pronostic du cancer du côlon. Comment se préparer à l'opération?

Le diagnostic du cancer du côlon (ainsi que de l'intestin en entier) est réalisé en utilisant:

1. L'examen physique permet d'évaluer l'état du patient: la couleur de la peau, la présence de liquide dans la cavité péritonéale (déterminée par tapotement). Il est possible de déterminer la taille approximative d'une tumeur à travers la paroi abdominale uniquement pour les gros nœuds.
2. Tests sanguins de laboratoire, y compris la détermination d'antigènes spécifiques, de matières fécales pour le sang.
3. Méthodes de recherche instrumentales: rectoromanoscopie pour évaluer l'état du bas intestin, coloscopie pour examiner et obtenir un tissu pour biopsie, radiographie avec une suspension de baryum pour détecter la localisation tumorale, échographie et tomographie par ordinateur pour clarifier la prévalence du cancer et une image claire des structures anatomiques.

Traitement du cancer du côlon

Le traitement du cancer du côlon (côlon) est réalisé par une chirurgie radicale suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. Le médecin prend en compte le type et l'emplacement de la tumeur, le stade du processus, les métastases et les maladies associées, l'état général du patient et son âge.

Le traitement du cancer du côlon sans complications (obstruction ou perforation) et des métastases est réalisé par des opérations radicales avec élimination des zones touchées de l'intestin avec le mésentère et l'UL régionale.

S'il y a une tumeur dans le côlon à droite, une hémicolonectomie du côté droit est réalisée: le cæcum, le troisième côlon ascendant, le troisième côlon transversal et 10 cm de l'iléon sont enlevés dans la section terminale. En même temps, les UL régionales sont retirées et une anastomose se forme (composé du petit et du gros intestin).

L'hémicolonectomie du côté gauche est une défaite du côlon à gauche. L'anastomose est réalisée et enlevée:

• tiers du côlon transverse;
• côlon descendant;
• partie du côlon sigmoïde;
• mésentère;
• lu régional

Une petite tumeur au centre de la section transversale est enlevée, de même que la glande de l'UL. La tumeur au bas du côlon sigmoïde et en son centre est retirée de l'UL et du mésentère et le gros intestin est relié au petit intestin.

Lorsqu'une tumeur se propage à d'autres organes et tissus, la zone touchée est enlevée par une opération combinée. Des opérations palliatives sont lancées si la forme de cancer est devenue inopérable ou est en cours d'exécution.

Au cours de l'opération, des anastomoses de pontage sont appliquées sur les zones de l'intestin, entre lesquelles se trouve une fistule fécale, afin d'exclure une obstruction intestinale aiguë. Pour un arrêt complet, l’adducteur et l’anse intestinale sont cousus entre l’anastomose et la fistule, puis la fistule est enlevée avec la partie intestinale éteinte. Cette opération est pertinente en présence de fistules multiples et de fistules hautes avec une détérioration transitoire de l'état du patient.

Vidéo informative: traitement du cancer du côlon par une intervention chirurgicale

Comment se préparer à la chirurgie

Avant la chirurgie, le patient est transféré à un régime sans scories et des lavements nettoyants et de l'huile de ricin sont prescrits pendant 2 jours. Exclus du régime des pommes de terre, de tous les légumes, du pain. À titre préventif, des antibiotiques et des sulfamides sont prescrits au patient.

Immédiatement avant l'opération, les intestins sont nettoyés avec du laxatif Fortrans ou un lavage orthograde des intestins avec une solution isotonique à l'aide d'une sonde.

Radiothérapie et chimiothérapie

La radiothérapie dans la zone de croissance tumorale commence 2-3 semaines après la chirurgie. Dans le même temps, on observe souvent des effets indésirables dus à des lésions de la membrane muqueuse de l'intestin, qui se manifestent par un manque d'appétit, des nausées et des vomissements.

La prochaine étape est la chimiothérapie avec des médicaments modernes pour éliminer les effets secondaires. Tout le monde ne peut pas facilement déplacer la chimie. Par conséquent, en plus des nausées et des vomissements, l'apparition de lésions allergiques sur la peau, la leucopénie (diminution de la concentration de leucocytes dans le sang) est possible.

Activités postopératoires

Pendant le premier jour, le patient ne mange pas, reçoit des procédures médicales pour l’élimination du choc, de l’intoxication et de la déshydratation. Le deuxième jour, le patient peut boire et manger des aliments mous et semi-liquides. Le régime se développe progressivement:

• bouillons;
• porridges râpés;
• purée de légumes;
• des omelettes;
• tisanes;
• jus et compotes.

Est important. Pour éliminer la constipation et la formation de selles deux fois par jour, le patient doit prendre de la paraffine liquide comme laxatif. Cette mesure empêche les blessures de sutures fraîches après la chirurgie.

Complications pendant le traitement. Les effets du cancer du côlon

S'il n'est pas traité à un stade précoce, le processus malin entraîne des complications graves:

• • obstruction intestinale;
  • saignements;
  • processus purulents inflammatoires: abcès, phlegmon;
  • perforation des parois intestinales;
  • le développement de la péritonite;
  • germination de la tumeur dans les organes creux;
  • formation de fistule.

Vidéo informative: complications postopératoires chez les patients atteints de cancer colorectal: diagnostic et traitement

Pendant l'irradiation, des complications temporaires précoces peuvent survenir après la fin du cours.

Les symptômes de complications se produisent:

• • • faiblesse, fatigue;
    • érosion de la peau à l'épicentre;
    • oppression du travail fonctionnel des organes génitaux;
    • diarrhée, cystite, avec des mictions fréquentes.

Avec l'accumulation d'une certaine dose critique de radiations, des complications tardives manifestent des symptômes similaires au mal des rayons.

Ils ne passent pas, mais ont tendance à grandir et à se manifester:

Pronostic pour le cancer du côlon

Avec un diagnostic de cancer du côlon, le pronostic est aggravé par toutes les complications et les effets secondaires. Le nombre de décès après chirurgie des tumeurs du côlon est compris entre 6 et 8%. En l'absence de traitement et si l'oncologie est en cours, la mortalité est de 100%.

Le taux de survie dans les 5 ans suivant une chirurgie radicale est de 50%. En présence d'une tumeur qui ne se propage pas au-delà de la sous-muqueuse - 100%. En l'absence de métastases dans l'UL régionale - 80%, en présence de métastases dans l'UL et dans le foie - 40%.

Mesures de prévention

La prévention du cancer du côlon vise à effectuer des examens médicaux pour identifier les premiers symptômes du cancer. L'utilisation du criblage automatisé moderne vous permet d'identifier les groupes à haut risque et de les envoyer à la recherche à l'aide d'endoscopes.

C'est important! Lors de la détection d'états prétumeurs ou de tumeurs bénignes, il est important d'inscrire les patients sur le registre du dispensaire et de procéder au traitement.

Conclusion! Des médecins devraient être recrutés et la population devrait soutenir la promotion de modes de vie sains et d'une nutrition saine parmi tous les segments de la population, le sport actif, les longues marches dans les zones vertes afin d'exclure le cancer.

Comment reconnaître et traiter le cancer de l'intestin plus en détail, voir aussi d'autres articles sur l'oncologie intestinale:

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Cancer du colon: pronostic, stades, combien de temps vivent-ils?

Cancer du côlon stade 4 combien reste-t-il à vivre

Prévision du cancer intestinal

Dans cet article, je vais vous dire à quel point ils vivent avec le cancer de l'intestin. Il y a 4 stades de la maladie.

Dans la première étape, la tumeur se situe dans la muqueuse et la sous-muqueuse.

La deuxième étape est accompagnée par des tumeurs saillantes dans une ou plusieurs lumières internes de l'intestin, bien que cela reste rare dans les tissus les plus proches et qu'il n'y ait pas de métastase dans les ganglions lymphatiques.

La troisième étape - la tumeur se développe et se propage dans toute l'épaisseur de la paroi intestinale, accompagnée de l'apparition de métastases dans les ganglions lymphatiques les plus proches.

Au quatrième stade, la tumeur atteint une taille importante et touche les organes situés à proximité, ainsi que de nombreuses métastases dans les ganglions lymphatiques ou dans des organes moins proches, en raison desquelles le traitement est très compliqué.

L'opération est effectuée pour améliorer l'état du patient, car la normalisation du travail de l'intestin n'est plus possible. Combien de personnes vivent avec le cancer de l'intestin au quatrième degré? Le traitement est déjà hors de propos et le pronostic de survie au quatrième stade sur cinq ans est de 8-15%.

Dire à quel point ils vivent avec un cancer de l'intestin ne peut être que provisoire, car le pronostic dépend de l'étendue de la lésion tissulaire, du nombre de métastases, c'est-à-dire du stade de la maladie.

La maladie revient le plus souvent au cours des quatre premières années après la chirurgie, cinq ans étant considérée comme critique. La chirurgie radicale, qui implique l'ablation d'une grande partie de l'intestin, permet à 90% des patients de survivre.

Plus le stade auquel la maladie est localisée est élevé, moins il est probable.

Combien vivent avec un cancer de l'intestin - s'il y a des métastases, le taux de survie peut atteindre 50%, si la tumeur se trouve près du côlon à droite, il peut atteindre 20%. La principale méthode de traitement du cancer de l'intestin à n'importe quel stade est l'intervention chirurgicale - l'ablation de la tumeur.

Combine le traitement chirurgical avec la chimiothérapie et la radiothérapie. Les méthodes de diagnostic modernes peuvent augmenter le taux de survie ces dernières années, mais si des métastases apparaissent dans le foie, les patients peuvent vivre jusqu'à 9 mois.

Avec une métastase, la vie peut être prolongée jusqu'à trois ans.

Après l'opération, dans 85 ans, 85% de la maladie peut réapparaître, une nouvelle opération est nécessaire, ce qui ne peut être effectué qu'à 30%, le reste ne peut recevoir qu'un traitement de radiothérapie ou une chimiothérapie, ce qui affecte l'amélioration de l'état du patient.

En plus du traitement combiné - chirurgie, ainsi que chimiothérapie et radiothérapie, utilisé pour lutter contre le cancer de l'intestin et recettes de la médecine traditionnelle.

Ils comprennent la prise de décoctions et d'infusions, ainsi que l'utilisation de poisons en quantités déterminées.

Il convient de rappeler que ce traitement sera efficace si vous obtenez les conseils d'un phytothérapeute qui choisira les remèdes en tenant compte des caractéristiques de votre corps et du stade de la maladie.

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Cancer du côlon stade 4

Parmi les maladies oncologiques, le cancer de l'intestin occupe le troisième rang. Souvent, une maladie est diagnostiquée à la fin du quatrième stade. L’émergence d’une tumeur maligne contribue à un certain nombre de facteurs:

• constipation prolongée et fréquente, à la suite de laquelle les matières fécales ne sont pas retirées du corps pendant une longue période;
• maladie intestinale chronique;
• effets négatifs des produits chimiques sur le corps.

Bien entendu, le cancer de l'intestin de stade 4 ne survient pas immédiatement. Le développement de la tumeur passe par plusieurs étapes.

Stades du cancer de l'intestin

Les degrés d'oncologie suivants sont distingués:

• Stade zéro. Une petite prolifération est apparue dans l'épithélium intestinal. Il ne laisse pas l'organe endommagé, n'est pas malin, ne métastase pas.
• La première étape. La taille du néoplasme augmente mais se limite aux parois intestinales. Métastases encore. A ce stade, le cancer est asymptomatique. Vous pouvez l'identifier avec une coloscopie.
• Deuxième étape Les cellules cancéreuses se développent et forment une tumeur qui commence à se développer dans la paroi intestinale.
• La troisième étape. Il y a une division rapide des cellules cancéreuses, des dommages aux ganglions lymphatiques. L'infection se propage dans tout le corps avec le flux de lymphe et de sang. De nouveaux foyers de tumeurs malignes se forment dans les organes et les tissus voisins.
• Quatrième étape. La tumeur métastase aux organes distants, produit des substances toxiques. Se produire empoisonnement du corps, perturbation du travail de certains organes. En conséquence, le corps ne peut pas fonctionner normalement.

Symptômes du cancer intestinal 4 degrés

Le tableau clinique du cancer de stade 4 se manifeste dans les groupes de symptômes suivants:

1. Non spécifique (caractéristique du cancer de tout organe):
• perte de poids rapide;
• faiblesse
• fatigue rapide et perte de performance;
• aversion pour la nourriture, les odeurs de nourriture;
• température corporelle élevée.
2. Spécifique (caractéristique du cancer de l'intestin):
• impuretés pathologiques dans les masses fécales (mucus, sang, pus; si la tumeur maligne frappe le bas de l'intestin, le sang sera écarlate; si les parties supérieures vont du bordeaux foncé au noir); Parfois, les patients considèrent qu'une décharge de sang lors d'un acte de défécation est un signe d'hémorroïdes et ne consultent pas un médecin. le sang dans les hémorroïdes apparaît dans les matières fécales à la fin du processus de vidange et, en cas de cancer, le sang est mélangé à des matières fécales;
• douleur très forte et constante dans le bas de l'abdomen, irradiant dans le bas du dos, la queue, le sacrum et le périnée (atteinte des nerfs et du tronc nerveux du pelvis dans la masse tumorale, ainsi que de l'inflammation des tissus et des organes environnants);
• excrétion de selles pendant la miction ou apparition de selles du vagin pendant une période de repos chez la femme (la tumeur a germé dans la vessie et un passage fistuleux entre l'intestin et la vessie ou le vagin s'est formé); cancer intestinal de stade 4 peut provoquer une cystite ou une inflammation chronique des organes génitaux de la femme;
• excrétion urinaire de l'urine pendant le repos ou les selles (une tumeur maligne a pénétré dans les parois de la vessie);
• fèces sous forme de ruban;
• sensation de corps étranger dans la région intestinale (la tumeur a atteint une taille telle qu'elle commence à se faire sentir).

Le cancer au stade 4 se propage très rapidement dans presque tout le corps. Par conséquent, l'ablation chirurgicale de la tumeur est souvent inutile. Le taux de survie est très faible. Les principales méthodes de traitement du cancer de l'intestin de stade 4 - chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie - visent à soulager l'état du patient et à ralentir le processus tumoral.

• Signes de
• Raisons
• Traitement
• Les étapes
  • Étape 1
  • Étape 2
  • Étape 3
  • Étape 4
• Des articles
• Question-réponse
• Diagnostics

Cancer du côlon stade 4

Dans le cancer de l'intestin, ainsi que dans d'autres cancers, la tumeur maligne est capable d'une croissance agressive et se propage à d'autres organes et tissus.

Le processus pathologique peut se développer dans n'importe quelle partie du gros intestin, que ce soit dans le cæcum (20% des cas), le rectum (20% des cas), le côlon sigmoïde (25% des cas) ou la région de transition rectale sigmoïde (jusqu'à 10% des cas).

Cancer de stade 4 - le degré de propagation

Dans cet état, les cellules malignes affectent les ganglions lymphatiques, les organes adjacents, les tissus (vagin, utérus, vessie, urètre, os pelviens) et les organes et tissus distants (poumons, foie, os, etc.). Le néoplasme produit des substances toxiques, entraînant un empoisonnement du corps et une perturbation de son fonctionnement dans son ensemble.

Symptômes - Cancer de l'intestin de stade 4

Les symptômes de cette maladie sont classiquement divisés en groupes suivants:

• faiblesse générale;
• légère augmentation persistante de la température (environ 37 ° C);
• perversion notable des odeurs, du goût;
• perte d'appétit ou sa perte complète;
• perte de poids drastique;

• excrétion d'impuretés pathologiques lors de la défécation (mucus, éventuellement avec du pus, du sang, de petits morceaux d'une tumeur en décomposition);
• changement dans la forme des matières fécales (rubans, matières fécales de mouton);
• sensation de corps étranger induite par un néoplasme dans le rectum;
• douleurs irradiant dans le bas du dos, le périnée, le sacrum et le coccyx - sont causées par la germination d'un néoplasme malin dans la muqueuse du rectum, riche en terminaisons nerveuses;
• avec la défaite des parties supérieures du rectum - constipation prolongée, entrecoupée de diarrhée;
• des tumeurs définies visuellement (souvent par le patient) se forment dans la région de l'anus ainsi que dans les premières sections du rectum. Après la germination des tumeurs dans les muscles qui compriment l'anus, il y a incontinence de gaz et de matières fécales;

3) le dernier stade du cancer de l'intestin:

• douleur abdominale grave;
• douleur intense dans les organes métastatiques;
• chez les patients avec la germination de tumeurs dans la vessie, la formation d'un passage fistuleux entre la lumière de la vessie ou du vagin et la lumière du rectum - pendant la miction ou même au repos, vous pouvez observer l'écoulement de masses fécales du vagin. Cela conduit finalement au développement d'une inflammation des organes génitaux féminins et d'une cystite. Souvent, le processus inflammatoire s'étend aux reins;
• avec la germination des tumeurs dans la paroi de la vessie avec les selles ou même au repos, on observe l'excrétion de l'urine du rectum.

Diagnostic de cette maladie

• analyse du sang occulte fécal;
• coloscopie (examen du gros intestin afin de déterminer l'emplacement exact du néoplasme, sa taille et l'obtention de tissu pour déterminer son type histologique);
• test sanguin général et biochimique (évaluation des reins et du foie);
• sigmoïdoscopie (pour l'examen du sigmoïde et du rectum, de la région de l'anus);
• l'irrigoscopie (notamment pour détecter le cancer du sigmoïde et du rectum);
• Échographie (échographie) des organes abdominaux;
• CT (tomodensitométrie);
• radiographie pulmonaire.

Pronostic pour le cancer intestinal stade 4

Environ 25% des patients atteints d'un cancer de l'intestin. au moment de la détection de la maladie ont déjà des métastases à distance. Contrairement à d'autres affections cancéreuses, la taille de la tumeur primitive dans des conditions identiques (degré de différenciation, propagation aux ganglions lymphatiques) n'affecte pas le pronostic du cancer de l'intestin au stade 4.

Environ 50% des patients présentant une insuffisance hépatique et une hépatomégalie après avoir identifié des métastases à distance vivent entre 6 et 9 mois. Environ 50% des patients avec une seule métastase dans le foie - 24-30 mois. La survie à cinq ans est inférieure à 1%.

Sources: http://boligolovv.io.ua/s480709/skolko_jivut_pri_rake_kishechnika, http://rakustop.ru/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://www.opuhol-kishechnika.ru/stadii/rak- kishechnika-4-stadii /

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Cancer de l'intestin: symptômes, signes précoces et stades

L'incidence du cancer de l'intestin ne dépend pas du sexe de la personne et les hommes et les femmes sont également sujets à la maladie.

Les tumeurs malignes sont toujours très dangereuses, mais le cancer de l'intestin se caractérise par de rares signes et symptômes.

Pour cette raison, il est détecté aux stades ultérieurs, par exemple le 4ème dernier, lorsque le traitement est très compliqué. Dans cette situation, les gens ne vivent pas longtemps et les prévisions sont négatives.

L'intestin dans le corps est chargé du rôle de la mise en œuvre de la digestion finale et de l'élimination des matières fécales. Les cancers dans sa cavité peuvent avoir différentes caractéristiques. Les néoplasmes malins sont présents à la fois dans le côlon et dans l'intestin grêle, ce qui provoque divers symptômes ressemblant à des troubles du système digestif. Considérez les principaux types de lésions:

• Le cancer de l'intestin grêle est une rareté, il ne concerne pas plus de 2% des patients. Ce type d'oncologie est caractéristique des personnes âgées. Un homme a plus de risques de tomber malade. L'ulcère duodénal pathologique le plus sujet. L'iléon et l'intestin maigre souffrent moins souvent.
• Le cancer du côlon est le principal type de maladie intestinale maligne. Les amateurs de viande, hommes et femmes, courent un plus grand risque.

Les maladies oncologiques sont un mystère et les causes exactes de leur apparition sont inconnues. Mais vous pouvez sélectionner les facteurs qui contribuent à la formation de formations dans les intestins:

• La présence dans ses départements de néoplasmes prétumorisés: ulcères, érosions, polypes, etc.
• Mauvais régime avec beaucoup d'épices, frites, épicées, de viande et de manque de consommation de produits végétaux.
• Caractéristiques génétiques lorsque la prédisposition est transmise par les parents.
• Problèmes persistants de transit intestinal.
• Vieux et vieux
• La présence de cancérogènes chimiques dans les aliments régulièrement consommés.
• Mauvaises habitudes, le principal est la dépendance à l'alcool.

Stades du cancer de l'intestin

Sur la base de symptômes externes et de signes indiquant différents degrés de dommage, on distingue plusieurs stades de la maladie. En outre, le cancer intestinal peut être classé à chaque stade.

1. La première étape (i). Au tout début de la maladie, la tumeur n'est observée que dans la membrane muqueuse et la sous-muqueuse de l'intestin. Les métastases ne sont pas observées. Au stade 1, le cancer intestinal peut être traité avec succès, mais les symptômes à ce stade sont flous et les symptômes sont complètement absents.
2. La deuxième étape (II). Un degré plus grave de cancer, dans ce degré est une division supplémentaire. 2a - la masse tumorale ne s'est pas développée dans le tissu musculaire sous la membrane muqueuse et il n'y a pas de métastases. 2b - la germination a eu lieu dans les structures musculaires, mais sans métastases.
3. La troisième étape (III). Partager en deux sous-groupes. 3a - signifie la défaite de la couche musculaire et la saisie du demi-cercle intestinal sans endommager le système lymphatique. 3b - idem, il existe des métastases uniquement dans les ganglions lymphatiques régionaux.
4. La quatrième étape (IV) est la plus grave. Souvent, des signes vraiment perceptibles et les premiers symptômes graves apparaissent lorsqu'un développement aussi grave se produit, car le cancer affecte non seulement les intestins, mais également les tissus des organes voisins, tout en se propageant dans tout le corps.

Photo 1. Stades du cancer de l'intestin

Ce système de classification est utilisé en Russie. Dans d’autres pays, la division suit trois paramètres standard T-N-M, le premier étant le diamètre de la tumeur primitive, N le nombre de métastases régionales et M le lointain.

Diagnostiquer une étape particulière n’est pas toujours une tâche facile. Parfois, ce n'est qu'après une intervention chirurgicale que l'étendue réelle de la maladie est déterminée. Dans le même temps, une classification appropriée est le facteur le plus important pour la réussite du traitement.

Les premiers signes de cancer de l'intestin

L'apparition des premiers signes est loin du début de la formation d'une tumeur. Aux premières étapes, les manifestations ne sont exprimées en aucune façon. À l'avenir, la tumeur maligne en développement commence à se rappeler d'elle-même, et la présence de symptômes dépendra de l'emplacement. Une lésion du petit ou du gros intestin s'est produite.

Dans le cancer de l'intestin grêle, les premiers signes sont:

1. Haut-le-cœur et nausées fréquentes
2. Douleur dans la région de l'abdomen
3. Manifestations de flatulence, ventre gonflé
4. Perte de poids
5. Faible appétit
6. Sentiment constant de faiblesse

Le cancer du côlon se caractérise par:

1. Diarrhée régulière et constipation
2. Des ballonnements
3. Douleur épigastrique
4. Diminution de l'appétit
5. Le poids corporel ne change pas ou augmente
6. Des signes d'intoxication avec faiblesse sont probables

Il n'est pas facile de «détecter» de tels signes, car des troubles intestinaux se produisent régulièrement chez presque tout le monde et le cancer n'a rien à voir avec cela. Cependant, si la maladie est manquée au stade 1-2, puis à 3, 4, il sera très difficile de la traiter. Par conséquent, il faut être attentif aux signes indiqués et, en cas de présence prolongée, consulter un oncologue ou un gastro-entérologue.

Symptômes du cancer de l'intestin

L'émergence de symptômes distincts se produit à mesure que le cancer se développe (3-4), alors que les manifestations existantes s'intensifient et que de nouvelles apparaissent. Nous répertorions les symptômes caractérisés par une pathologie à différents endroits.

Si l'intestin grêle est affecté, alors le patient a:

1. La nausée et le besoin de vomir sont constants.
2. Le poids du corps diminue
3. La taille importante de la formation conduit souvent à une obstruction intestinale, qui exacerbe les nausées, l'estomac est gonflé, il existe un risque de déshydratation.
4. «Torsion» intestinale observée pouvant entraîner une nécrose avec péritonite.
5. Les métastases se produisent souvent dans le foie, ce qui provoque la jaunisse et une insuffisance hépatique.
6. Il y a un risque de saignement interne, ainsi que de pénétration du contenu des organes dans la cavité abdominale.
7. Douleurs sévères de nature différente

Pour le cancer du côlon, les symptômes sont les suivants:

1. Selles chroniques, diarrhée et constipation
2. Digestion inadéquate, accompagnée de ballonnements, de grondements, de fortes flatulences.
3. La présence de traces de sang dans les fèces. Ce symptôme est le plus compatible avec un cancer du rectum.
4. Manifestations de la douleur dans le ventre de différentes intensités
5. Réduction de poids
6. La présence d'une fausse envie de déféquer

Les métastases en disséquant les cellules cancéreuses dans tout le corps en raison du système lymphatique, le cancer de l'intestin se produit rapidement. Cela est dû à un bon apport de sang dans la cavité abdominale. Le premier objectif des métastases est le foie et, en général, le transfert de la lymphe se produit dans le tissu osseux et même dans le cerveau.

Les manifestations secondaires sont très insidieuses, les signes et les symptômes de la formation dépendront de la localisation. Assez souvent, de telles complications aggravent nettement le pronostic de la vie, les patients qui y vivent vivent beaucoup moins. L'existence de métastases à distance signifie généralement même une année maximale de vie.

Traitement du cancer de l'intestin

Comment traiter spécifiquement la maladie, le médecin choisit en fonction du diagnostic. La négligence de la maladie jusqu’aux stades 3, 4 conduit à une tactique thérapeutique consistant à enlever, puis à irradier, les endroits où se trouvait une tumeur maligne, afin d’exclure toute possibilité de récidive. La radiothérapie varie en fonction de l'analyse histologique obtenue lors du diagnostic.

La chimiothérapie est utilisée si le type de cancer est sensible à ce type de traitement.

Pendant le traitement, il est très important de modifier le régime alimentaire pour éliminer les irritations supplémentaires de l'intestin. Assurez-vous d’abandonner le frit, la viande, la graisse, les épices, etc.

Si un patient présente une formation précancéreuse, telle qu'un polype, une surveillance ou un retrait périodique est nécessaire, selon les recommandations.

Prévisions et combien vivent

La première question qui intéresse toutes les personnes touchées par le cancer de l'intestin, en particulier à la fin du 4ème stade, est de savoir combien de personnes vivent avec une telle pathologie. Il est impossible de répondre sans équivoque, le pronostic dépend de nombreux facteurs, car le développement de chaque néoplasme et de ses complications est individuel.

Selon les statistiques, au quatrième stade du cancer de l'intestin, le taux de survie à cinq ans, ce qui signifie de facto un rétablissement, est de 4 à 6%. Une détection plus précoce de la maladie augmente considérablement le pourcentage de taux de survie à 5 ans et le pronostic positif global jusqu'à 65-75%. Ces chiffres sont pertinents pour les hommes et les femmes.

Aux derniers stades de développement, lorsque le cancer intestinal est compliqué par des métastases individuelles, la survie chute à un an. Si la tumeur était capable de détecter et d'éliminer les complications, le pronostic de vie et de guérison est bon.

Cancer de l'intestin stade 4: une prévision de ce qu'il reste à vivre

Le cancer de l'intestin au stade 4 est la dernière étape du développement de cette maladie. Les projections pour le patient à ce stade ne sont souvent pas les plus favorables.

Il est important que le médecin examine rapidement le cancer de l'intestin à un stade précoce et commence le traitement de la maladie. C’est le seul moyen d’améliorer l’état du patient et de prédire combien de temps la personne doit vivre.

Quels sont les symptômes de la maladie?

Les symptômes de la maladie sont divisés en plusieurs groupes. Il y a des signes non spécifiques:

• le patient se sent faible;
• la température peut augmenter légèrement;
• l'appétit diminue, chez certains il disparaît;
• le patient perd rapidement du poids.

Le cancer de l'intestin à 4 degrés présente des symptômes caractéristiques:

• les excréments du patient contiennent diverses impuretés. Ainsi, dans les matières fécales peuvent être trouvés des morceaux de mucus, une partie de la tumeur;
• l'aspect des matières fécales change, cela ressemble à un ruban;
• dans le rectum, une personne ressent un corps étranger;
• le patient a des douleurs lombaires, périnéales, coccyx;
• si la tumeur maligne est apparue dans la partie supérieure du rectum, le patient va développer une constipation sévère, qui sera remplacée par une diarrhée;
• dans la région de l'anus, le patient pourra tâtonner. Après la formation de germinatif dans les muscles qui pressent l'anus, le patient ne sera plus capable de garder des selles, des gaz.

Il existe également des symptômes caractéristiques de ce stade de la maladie:

• le patient a une douleur intense dans l'abdomen;
• la douleur intense se produira où la métastase s'est produite;
• chez les femmes présentant un diagnostic similaire, un passage fistuleux entre la lumière du rectum et le vagin peut se former, de sorte que la patiente peut ressentir un écoulement des matières fécales du vagin lors de l'urination. Au fil du temps, l'inflammation des organes génitaux se développe, ce qui s'étend aux reins;
• si une tumeur maligne se développe dans les tissus de la vessie, l'urine sera libérée du rectum.

Comment traite-t-on les maladies?

Il existe plusieurs types de traitement pouvant améliorer l’état du patient. Après le traitement, le médecin pourra prédire combien de temps le patient vivra.

Au dernier stade de la maladie, lors du choix d'un type de traitement tel que la chirurgie, il y aura une élimination complète de la malignité avec métastases dans tous les ganglions lymphatiques autour de l'organe affecté. Si la tumeur a déjà germé dans le tissu de l'organe, il faudra alors retirer une partie de l'intestin.

L'opération a été réalisée avec succès, si le patient a survécu à la perméabilité des organes. Pour ce faire, le chirurgien connecte les extrémités de l'intestin après le retrait de sa partie.

Parfois, ce n'est pas possible. Dans ce cas, l'extrémité de l'intestin sera placée dans la paroi de l'abdomen.

Le patient jusqu’à la fin de sa vie marchera avec un calopriem dans la cavité abdominale. Il est important de préparer correctement les aliments pour patients, en incluant une grande quantité de fibres.

Une intervention chirurgicale ne peut pas être considérée comme un moyen efficace de traiter une maladie. Il peut réduire les symptômes de la maladie mais n’affecte pas la durée de vie de la personne.

Certaines statistiques indiquent une diminution de la taille de la tumeur. En outre, certains symptômes de maladie disparaissent. Tout cela permet d’effectuer l’opération plus efficacement.

La radiothérapie n’a aucun effet sur l’espérance de vie du patient. Combien de patients vivent après une telle thérapie, seul le médecin le dira.

Pendant la chimiothérapie, le patient doit prendre des médicaments puissants qui aident à combattre activement la maladie.

Les médicaments sont prescrits à chaque patient individuellement - le traitement est remplacé par des pauses pour permettre au corps de récupérer. Dans le même temps, une nutrition adéquate du patient est importante.

La chimiothérapie est réalisée en association avec la radiothérapie. Il n'augmente pas la durée de vie, il est réalisé pour faciliter l'intervention chirurgicale.

Le pronostic dépendra de plusieurs raisons, parmi lesquelles la taille de la tumeur, son stade de développement, la présence de métastases, la défaite de la maladie des organes voisins.

La chimiothérapie est administrée aux patients afin d'atteindre les objectifs suivants:

• détruire les cellules cancéreuses;
• réduire la taille des tumeurs malignes afin que l'opération soit possible;
• éliminer les métastases;
• éliminer les symptômes de la maladie.

En fonction du but recherché par le médecin, une chimiothérapie unique sera prescrite. Ce traitement est considéré comme le plus efficace dans la lutte contre la maladie.

Pour arrêter la croissance de la tumeur et réduire le risque de développement, les patients peuvent prescrire des médicaments tels que la capécitabine, l’oxaliplatine, l’irinotécan.

Prévision du cancer

Environ 25 à 30% des patients chez qui on a diagnostiqué un cancer du côlon au dernier stade pourront vivre plus de 5 ans.

Pour les patients restants, le pronostic est décevant, car la tumeur présente souvent des métastases à ce stade de développement. Si un patient a un cancer du caecum, le pourcentage de survie atteint à peine 20%.

Le pronostic pour les patients dont la fonction hépatique est altérée est le suivant: s'il y a des métastases, 50% des patients vivent plus de 7 à 9 mois.

La quantité qui reste pour un patient atteint d'un cancer de l'intestin à un stade extrême dépend de son âge, de sa nutrition, de la réaction de son corps au traitement.

La prévision sera défavorable si les conditions suivantes sont remplies:

• les métastases sont présentes dans plusieurs ganglions lymphatiques;
• les métastases sont allées aux organes voisins;
• une formation maligne est apparue sur la couche musculaire de l'intestin; à la suite de son développement, une perforation de la paroi de l'organe est apparue;
• le patient est âgé de moins de 30 ans - ces personnes ont un réseau capillaire bien développé, de sorte que les cellules cancéreuses se propagent rapidement dans tout le corps à l'aide de la lymphe et du sang, les symptômes de la maladie se manifesteront rapidement;
• après le traitement de la maladie au cours des deux premières années, une rechute a été diagnostiquée;
• après l'opération au cours des trois premières années, le patient a subi une autre intervention chirurgicale;
• la résection intestinale a eu lieu à la limite même de la formation;
• les symptômes du patient ne disparaissent pas et l'état ne s'améliore pas.

Pour donner un pronostic à un patient, il est nécessaire de diagnostiquer et d'analyser les symptômes de la maladie.

Le patient doit réussir les tests suivants:

• analyse des selles - on vérifie la présence de sang caché;
• coloscopie - il est important d'examiner soigneusement les intestins et de déterminer l'emplacement exact de la formation, sa taille, de prélever le tissu pour un examen histologique;
• numération globulaire biochimique et complète - il est nécessaire d'évaluer l'état du foie et des reins;
• la sigmoïdoscopie est réalisée pour étudier le rectum et le côlon sigmoïde, l'anus;
• l'irrigoscopie est réalisée pour déterminer la présence d'oncologie dans le rectum ou le côlon sigmoïde;
• l'échographie est importante pour l'examen de tous les organes internes;
• nécessairement effectué une radiographie de la poitrine.

Prévention des maladies

Les patients doivent prendre des mesures préventives, en particulier ceux qui ont plusieurs membres du même groupe sanguin et qui ont eu un cancer. Tout d'abord, vous devez mener une vie correcte.

Les repas doivent être équilibrés, le régime alimentaire ne doit pas inclure des aliments épicés, gras et salés. Il est nécessaire de manger un grand nombre d’aliments contenant des fibres.

La coloscopie n'est pas une procédure très agréable, mais elle peut être utilisée pour diagnostiquer la polypose à temps et éliminer la maladie. Si cela n'est pas fait, les polypes peuvent devenir une tumeur maligne.

Il est recommandé de procéder à un examen annuel de l'intestin des personnes âgées de 50 ans. Cette catégorie de population augmente le risque de développer un cancer de l'intestin.

Ne permettez pas la constipation fréquente. Si elles se produisent fréquemment, des mesures appropriées doivent être prises. L'état de votre santé doit être surveillé attentivement.

Si les premiers signes de processus inflammatoires dans les intestins apparaissent, vous devez alors consulter un médecin et procéder au traitement approprié.

Combien de personnes vivent avec un diagnostic de cancer dans la dernière étape, le médecin répondra après le traitement. L'alimentation, le mode de vie du patient, la mise en œuvre des recommandations du médecin auront une incidence sur la guérison du patient.

Cancer du colon

Le cancer du côlon est une tumeur maligne localisée dans l'une des sections du côlon.

Dans la structure de l'incidence des néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal, le cancer du colon occupe la deuxième place, et dans la structure globale des maladies oncologiques, il est compris entre 5 et 6%.

La maladie se manifeste également chez les hommes et les femmes âgés de 50 à 70 ans. Le cancer le plus souvent diagnostiqué est le côlon sigmoïde.

Raisons

1. Facteur héréditaire. Un signe de cancer du côlon héréditaire est la présence de la maladie à un jeune âge (jusqu'à 50 ans) chez des parents proches.
2. Alimentation déséquilibrée (prédominance d'un grand nombre de produits d'origine animale).
3. Hypodynamie - un mode de vie sédentaire.

Classification

Comme la membrane muqueuse du côlon est représentée par l'épithélium glandulaire, l'adénocarcinome (une tumeur des cellules épithéliales) se produit plus souvent que les autres maladies oncologiques, il représente 90 à 95% de toutes les tumeurs malignes du côlon.

Beaucoup moins courant: carcinome à cellules persvoïdes (cellules en forme de bulles et non connectées les unes aux autres), adénocarcinome muqueux (une grande quantité de mucus est présent dans le tissu tumoral), squameux (à base de cellules épithéliales squameuses) et glandulaire (tumeur glandulaire et squameuse) épithélium).

En outre, des carcinomes non différenciés et non classifiables peuvent survenir
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Les symptômes

Les symptômes du cancer du côlon dépendent de la localisation de la tumeur et de sa forme de croissance macroscopique, car les moitiés droite et gauche de l'intestin ont des fonctions physiologiques différentes.

Si la tumeur est située dans la moitié droite de l'intestin, le processus d'absorption est perturbé et, par conséquent, un trouble de l'alimentation apparaît.

Avec la défaite du côlon gauche, les symptômes sont associés à une altération de la perméabilité des masses fécales dans l'intestin.

Parfois, les patients eux-mêmes découvrent une tumeur dans l'abdomen, ce qui est l'un des signes du cancer du côlon. En outre, l’évolution de la maladie est caractérisée par les signes suivants:

• Le développement de la douleur.
• Trouble de la fonction de digestion, qui se manifeste par une diminution de l'appétit, des éructations, une sensation de lourdeur abdominale et un grondement, des nausées, des vomissements, des ballonnements, une constipation, une diarrhée et une obstruction intestinale.
• Le mélange de sang et de mucus dans les fèces.
• Changements dans l’état général du patient: faiblesse générale et malaise, fatigue, fièvre, anémie. Ces symptômes sont caractéristiques du cancer de la moitié droite du côlon et se développent en raison de l'absorption des produits de décomposition de la tumeur, ce qui conduit à la survenue d'une intoxication.

Diagnostic du cancer du côlon

La base du diagnostic des tumeurs malignes est l'utilisation des méthodes suivantes:

1. Examen physique du patient, au cours duquel le médecin évalue la pâleur de la peau, les ballonnements et la présence d'une tumeur lors de la palpation (densité, taille, douleur, mobilité), la percussion (frapper) est déterminée par la présence de liquide dans la cavité abdominale.
2. Rayon X L'irrigoscopie (méthode utilisant un agent de contraste) révèle un défaut de remplissage de l'intestin, une contraction, une expansion de l'intestin au-dessus ou au-dessous de la tumeur, un raccourcissement de l'intestin, une évacuation incomplète de l'agent de contraste, etc.
3. Endoscopique (coloscopie). À la suite de cette étude, une biopsie de la tumeur et son examen visuel sont effectués. La procédure nécessite l'utilisation d'une anesthésie générale.
4. Échographie et tomodensitométrie. Ces méthodes sont utilisées pour clarifier la prévalence du processus tumoral.

Traitement du cancer du côlon

Dans le traitement du cancer du côlon, une méthode chirurgicale est utilisée, ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie.

Méthode chirurgicale

Il existe certains principes pour la chirurgie radicale dans le traitement du cancer du côlon.

Ils consistent en le fait que les bords de la coupure de l'intestin lors d'un examen microscopique ne doivent pas contenir de cellules tumorales. De plus, tous les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés.

La localisation de la tumeur et son degré de prévalence affectent le volume et la nature de l'intervention chirurgicale.

Si la tumeur est située dans la moitié droite du côlon, effectuez une hémicolonectomie du côté droit (retrait d'une partie de l'intestin).

À la suite de cette opération, le caecum est enlevé, le côlon ascendant, la courbure hépatique et le tiers proximal du côlon transverse avec une partie du grand omentum, ainsi qu’une dizaine de centimètres de l’iléon terminal.

Pour respecter le principe de radicalité, il est nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques régionaux. À la fin de l'opération, il se forme une anastomose colique (composé de l'intestin grêle et du côlon).

Lors de la défaite de la moitié gauche du côlon, une hémicolectomie du côté gauche est réalisée (retrait du tiers distal du côlon transverse).

Au cours de l'opération, une partie du côlon transverse, la flexion splénique, le côlon descendant, un tiers du côlon sigmoïde, les ganglions lymphatiques régionaux, une partie du grand omentum et le mésentère sont supprimés.

À la fin de l'opération, une anastomose de l'intestin grêle se forme (articulation du gros et de l'intestin grêle).

Si la tumeur est petite et située au milieu du côlon transverse, elle est réséquée avec les ganglions lymphatiques régionaux et le grand omentum. La formation d'une anastomose pulmonaire est la dernière étape de la chirurgie.

La résection de l'intestin est également indiquée lorsque la tumeur est située dans les parties centrale et inférieure du côlon sigmoïde. Pendant l'opération, le côlon sigmoïde, le mésentère et les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés. La dernière étape de l'opération est la formation d'une anastomose du gros intestin (composé du gros intestin et de l'intestin grêle).

Si le processus tumoral est compliqué par une obstruction intestinale ou des lésions intestinales, une résection obstructive du côlon est réalisée. La restauration de sa continuité est effectuée dans un court laps de temps. Si la tumeur se propage à d'autres organes et tissus, des opérations combinées sont effectuées et si elles détectent des métastases dans le foie, les ovaires et d'autres organes, elles sont enlevées.

La chirurgie palliative est réalisée en cas de forte prévalence du processus tumoral et en présence de métastases multiples. Ces opérations incluent: l'imposition d'une colostomie, la formation d'une anastomose de pontage.

Radiothérapie

La radiothérapie adjuvante (postopératoire) est réalisée au stade T4 du cancer du côlon. Le traitement commence 15 à 20 jours après la chirurgie combinée. La dose focale totale est de 50 à 60 Gy et une dose focale unique de 2 Gy. La zone de croissance tumorale est soumise à l'irradiation.

Dans certains cas, à la suite de la radiothérapie, diverses complications peuvent survenir, résultant d'une lésion de la muqueuse intestinale après irradiation. Leurs principales manifestations sont: perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, apparition de pertes intestinales contenant du mucus et du sang.

Chimiothérapie

Pendant longtemps, seul le fluorouracile (5-FU) était un médicament ayant l'efficacité nécessaire pour traiter le cancer du côlon. Il existe actuellement de nombreux médicaments chimiothérapeutiques modernes: oxyplatine (médicament à base de platine), irinotécan (inhibiteur de la topoisomérase 1), capécitabine.

Actuellement utilisé pour le traitement du cancer du côlon: thérapie par cible (effets ponctuels sur certaines cibles moléculaires - récepteurs), qui ont une importance non négligeable dans la vie de la cellule. Traitement par anticorps monoclonaux dirigés contre le facteur de croissance vasculaire VEGF (médicament Avastin), inhibiteur du récepteur du facteur de croissance épidermique EGFR (Erbitux, panitumumab).

La chimiothérapie du cancer du côlon entraîne parfois des effets secondaires. Les principales manifestations en sont les suivantes: nausées, vomissements, éruptions cutanées allergiques à la peau, développement de leucopénie (diminution du taux de leucocytes dans le sang).

Prévention et dépistage

Les programmes de dépistage sont utilisés pour la détection précoce et la prévention du cancer du côlon. Jusqu'à présent, aucune règle claire pour leur mise en œuvre n'a été élaborée. Cependant, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

• Analyse du sang occulte fécal. Il est recommandé de mener une étude une fois par an.
• Sigmoscopie flexible. Les experts recommandent une étude tous les cinq ans.
• Coloscopie. Il est recommandé de réaliser cette étude sous anesthésie générale une fois tous les 10 ans.

La base de la prévention du cancer du côlon est un régime alimentaire équilibré avec une prédominance de produits végétaux et une diminution de la consommation de graisses animales. En cas de maladies inflammatoires du gros intestin, il est nécessaire de les traiter rapidement et, en cas de découverte de polypes, de les éliminer.

Pronostic de la maladie

Si la maladie est détectée aux stades précoces, le pronostic est favorable. Par exemple, le taux de survie à cinq ans du cancer du côlon I est de 90-100%, stade II - 60-70%, III - 30-50%.

Au stade IV de la maladie, les patients ne bénéficient pas toujours d'un traitement. Pour des raisons de santé, il est parfois procédé à une chirurgie palliative, après quoi l'espérance de vie moyenne est de 6 à 12 mois.