Les premiers symptômes du cancer du côlon: caractéristiques du traitement, de la chirurgie, du pronostic de survie

Le côlon est la partie du tractus gastro-intestinal qui appartient au gros intestin, qui est la continuation du caecum et se poursuit ensuite jusqu'au sigmoïde. Le processus direct de digestion ne se produit pas, car il est terminé plus tôt, mais il y a une absorption active de nutriments, des électrolytes, des fluides et des masses fécales sont formés. Le cancer du côlon (en abrégé ROCK) est l'apparition d'une tumeur maligne dans n'importe quelle partie du côlon, qui s'accompagne d'un tableau clinique correspondant et de l'évolution de la maladie.

Des statistiques

Le plus souvent, cette maladie est diagnostiquée en Amérique du Nord et en Australie, elle est inférieure à ces chiffres dans les pays européens et survient très rarement en Asie, dans les pays d'Amérique du Sud et en Afrique. Le cancer du côlon représente 5 à 6% du nombre total de cancers détectés, et parmi toutes les tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal, il occupe la 2e place.

Plus de 70% des patients atteints d'un cancer du côlon demandent de l'aide pour atteindre les derniers stades (3-4), ce qui rend le traitement plus difficile. Il a été constaté que si la chirurgie et la chimiothérapie étaient effectuées alors que le processus était encore localisé, une survie à cinq ans était alors observée chez 92% des patients. Si le traitement a été réalisé avec les foyers métastatiques régionaux déjà existants, le taux de survie à cinq ans est de 63%, avec des métastases à distance - seulement 7%.

Causes de la pathologie

Les conditions propices à tout cancer sont souvent des processus qui entraînent une inflammation prolongée des tissus, des lésions fréquentes et des dommages toxiques. Dans ce cas, on pense que le cancer du côlon peut être déclenché par les facteurs suivants:

• La prédisposition héréditaire conduit à l'apparition précoce d'une tumeur dans l'intestin. Si vous avez des parents qui ont rencontré ROCK avant l'âge de 50 ans, cela indique probablement un risque élevé de développer la maladie et un fardeau héréditaire.
• Une alimentation irrationnelle et déséquilibrée avec le rôle dominant de graisses animales et de produits raffinés, ainsi qu'une teneur réduite en fibres, provoque une perturbation du péristaltisme dans l'intestin, un contenu trop long en elle-même et une perte en eau, ainsi que des formations denses à arêtes vives.
• Constipation longue dans ce cas, les matières fécales deviennent dures et peuvent endommager gravement le mur intestinal. Les dommages conduisent à des réactions inflammatoires et à une augmentation de la division cellulaire épithéliale, ce qui augmente les risques de cancer.
• La présence de maladies de l'intestin, appelées précancéreuses, qui se transforment souvent au fil du temps en tumeurs cancéreuses: maladie de Crohn, UC, polypes glandulaires, diverticulose, polypose familiale, etc.
• À un âge plus avancé, lorsque la circulation sanguine dans l'intestin se dégrade, souvent une atonie (diminution de la contractilité des muscles des parois de l'intestin entraînant la constipation), des modifications pathologiques dans les tissus s'accumulent.

La fréquence de détection du cancer du côlon augmente après 40 ans et atteint un maximum de 60 à 75 ans. En outre, la maladie peut être causée par des facteurs tels que:

• l'obésité, en particulier chez les hommes;
• travailler dans des conditions nocives associées à une intoxication industrielle;
• fumer et aimer l'alcool.

Classification

CIM 10 - une tumeur maligne du côlon est indiquée par le code C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Sous le terme «cancer du côlon transversal», on distingue plusieurs types de tumeurs, en fonction de leur origine (à partir de quel type de cellule elles se sont développées) et de leur morphologie (la classification ci-dessus est importante pour l'examen histologique de nouveaux tissus de croissance):

• L'adénocarcinome est le type de cancer du côlon le plus répandu. Il provient de cellules épithéliales atypiquement modifiées de sa surface interne.
• Adénocarcinome muqueux - se produit à partir de l'épithélium glandulaire de la paroi intestinale, sécrétant le mucus, respectivement, lui-même est toujours fortement recouvert.
• Le carcinome à cellules en forme d'anneau - représenté par les anneaux signiformes, contenant du mucus dans le cytoplasme, est visible sous forme d'un groupe de vésicules qui ne sont pas connectées les unes aux autres.
• Le carcinome épidermoïde - formé à partir d'épithélium squameux, la microscopie révèle des ponts et des granules de kératine, est rarement détecté.
• Une tumeur malpighienne glandulaire combine les qualités d'un carcinome épidermoïde et d'un adénocarcinome.
• Cancer indifférencié - les cellules qui composent la tumeur ne sécrètent pas de mucus et ne sont pas des composants des glandes, elles forment des cordons séparés par le stroma du tissu conjonctif.
• Cancer non classifié - est placé lorsque la tumeur ne correspond à aucune des options listées.

Selon la croissance d'une tumeur par rapport aux parois intestinales, il existe trois formes:

1. Croissance exophytique - si la tumeur dépasse dans la lumière intestinale;
2. Croissance endophyte - le cancer commence à se développer dans la paroi intestinale, peut se propager aux organes et tissus environnants;
3. Forme de transition - il y a des signes des deux formes.

Étapes du cancer du côlon

Les étapes déterminent la gravité du processus, le degré de propagation du cancer dans l'intestin et les tissus environnants:

• Stade 0 - les cellules tumorales sont situées dans la muqueuse intestinale et ne se sont pas encore propagées dans les couches plus profondes et les ganglions lymphatiques;
• Stade 1 - la sous-muqueuse de la paroi intestinale est également touchée;
• Stade 2A - le cancer du côlon se propage à la couche musculaire de sa paroi, aux tissus adjacents, ferme la lumière de l'intestin de moitié ou plus, il n'y a pas de propagation métastatique.
• Stade 2B - le cancer germe dans la plèvre, les métastases ne se produisent pas;
• Stade 3A - ci-dessus et métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux;
• Stade 3B - le cancer affecte la couche sous-périque de l'intestin et les tissus voisins, peut affecter d'autres organes et la plèvre, il existe des métastases dans pas plus de 3 ganglions lymphatiques régionaux;
• Stade 3C - métastases s'étendant à plus de 4 ganglions lymphatiques régionaux, la lumière intestinale se ferme;
• 4 - métastases lointaines aux autres organes apparaissent.

Le stade de la maladie détermine le pronostic.

Symptômes et manifestations cliniques

Les symptômes qui accompagneront le développement du cancer du côlon sont souvent liés à la localisation du processus. Considérez ceci plus en détail.

Cancer du colon ascendant. Le plus souvent, les patients atteints de tumeurs de cette localisation souffrent de douleur, ce qui s’explique par le fait que le contenu du contenu de l’intestin grêle jusqu’à l’aveugle est perturbé en raison de la fermeture de la lumière. La nourriture trop cuite avec les mouvements contractiles de l'intestin est constamment poussée vers l'avant et rencontre une résistance, dans ce contexte, il y a des douleurs crampes, des symptômes d'obstruction intestinale apparaissent, l'intoxication augmente. Il est souvent possible de sentir la tumeur à travers la paroi abdominale, en tant que nœud pathologique solide dans l'intestin.

Cancer de la flexion hépatique du côlon. À cet endroit, la lumière de l'intestin se ferme rapidement avec la croissance de la tumeur. Il est souvent difficile d'introduire un dispositif spécial - un endoscope utilisé pour examiner le foyer pathologique et prélever un matériel de biopsie à partir de tissus tumoraux. Ces difficultés sont dues à un gonflement important des muqueuses et à une réduction de la mobilité intestinale.

Cancer du côlon transverse. Le cancer du côlon transverse dans son ensemble se manifeste de la même manière: en raison de l’altération du mouvement des masses fécales dans l’intestin, des douleurs aiguës peuvent apparaître car le symptôme principal, l’obstruction intestinale se développe, les toxines commencent à être absorbées. Si la croissance du cancer est endophyte, il ne peut y avoir de douleur jusqu'à ce que la tumeur se propage aux tissus environnants.

Tumeur de l'angle hépatique du côlon. Dans ce cas, le rôle principal dans le développement des symptômes est joué par la proximité anatomique de l'anse du duodénum, ​​c'est-à-dire que la tumeur peut s'y propager, provoquer une sténose, perturber la séparation de la bile dans sa lumière. Avec la croissance de la tumeur, sa désintégration, ses métastases, il se produit une réaction au processus dans d'autres parties de l'intestin et des organes abdominaux. Cela se manifeste par l'exacerbation de maladies chroniques et la survenue d'aiguës: appendicite, annexite, cholécystite, ulcères duodénaux et ulcères d'estomac, etc. N'oubliez pas non plus l'apparition d'une obstruction et parfois la formation de fistules dans le rectum ou le duodénal.

Tumeurs cancéreuses du côlon descendant. Ils menacent en général les mêmes que les tumeurs de l'angle hépatique du côlon. La différence entre le lieu de détection lors de la palpation, la localisation de la douleur et les caractéristiques du traitement.

En général, vous pouvez décrire l'évolution du cancer du côlon en soulignant les formes principales, les syndromes qui apparaissent dans la maladie considérée. Les symptômes du cancer du côlon peuvent être combinés dans divers cas cliniques, mais il est généralement possible d'isoler ceux qui prédominent:

• cancer ressemblant à une tumeur - lorsque le patient ne ressent rien, mais lors de la palpation, la tumeur est ressentie;
• obstructif - lorsque le passage dans l'intestin se ferme et que les symptômes se développent principalement en raison d'une altération du passage des aliments. Il y a des douleurs de crampes, l'abdomen est gonflé, des symptômes pathognomoniques pour obstruction intestinale apparaissent (éclaboussures, symptômes de la chute, symptômes de l'hôpital d'Obukhov, etc.), vomissements, intoxication;
• toxique-anémique - l'hémoglobine diminue, au fond de laquelle le patient devient pâle, endormi, paresseux, s'affaiblit, perd sa tolérance à l'effort physique, éprouve des vertiges, un essoufflement, des mouches apparaissent devant les yeux, des taches brunes, etc.
• pseudo-inflammatoire - imite le processus inflammatoire dans l'abdomen, le patient ressent des douleurs abdominales, une dyspepsie mineure, de la fièvre, une ESR, des leucocytes sanguins;
• entérocolite - comme son nom l’indique, on observe dans l’image de la maladie une diarrhée ou une constipation, des ballonnements, des grondements, des douleurs, des selles avec écoulement muqueux, sanglant et purulent;
• dyspeptique - une aversion pour certains produits peut se développer, des patients ressentent des nausées, des vomissements, des éructations, une lourdeur, une douleur épigastrique, des gaz fréquents dans l'intestin.

Telle est l'image générale. Si vous présentez des symptômes de cancer du côlon, rendez-vous immédiatement à l'hôpital. Comme vous pouvez le constater, les tumeurs du côlon peuvent provoquer des symptômes, ce qui peut également entraîner d'autres maladies. Vous devez donc toujours être à l'affût.

Méthodes de diagnostic

Tout d'abord, toujours un examen général par un médecin. L'apparence du patient est évaluée: l'état de la peau, les muqueuses, la constitution. Vous pouvez suspecter la présence d'un cancer par palpation (palpation). S'il existe de très grosses tumeurs, une augmentation des ganglions lymphatiques superficiels est également détectée. Dans le même temps, en utilisant une percussion (tapotement), vous pouvez déterminer la présence de liquide dans la cavité abdominale, ce qui peut indiquer indirectement un processus tumoral.

Deuxièmement, les tests de laboratoire. Une numération globulaire complète révélera une ESR et une leucocytose élevées, indiquant la présence d'une inflammation dans le corps. Les analyses d'onco-marqueurs spécifiques donnent des résultats presque précis. Une analyse du sang occulte dans les selles avec un résultat positif favorise également indirectement la présence d'un cancer, mais uniquement en conjonction avec d'autres signes fiables.

Troisièmement, les méthodes instrumentales. Il s’agit d’abord d’une radiographie d’enquête, puis d’une radiographie avec contraste, d'une coloscopie, d'une rectoromanoscopie, d'une échographie, d'une tomographie par ordinateur, d'une imagerie par résonance magnétique. Toutes les études sont prescrites par le médecin après évaluation du tableau clinique.

Quatrièmement, l'étude des échantillons de biopsie. Le diagnostic de cancer n'est précis qu'après une biopsie (prélèvement de tissu tumoral) et un examen du matériel obtenu au microscope. S'il existe des signes évidents d'une tumeur maligne, le cancer du côlon est diagnostiqué et, avec un résultat douteux, une étude immuno-histo-chimique de la biopsie est également réalisée.

Caractéristiques du traitement: chirurgie vidéo, rechutes

Avant de choisir une tactique, le médecin évalue attentivement le stade du processus tumoral, sa répartition, l'état du corps du patient - la pathologie qui l'accompagne, son âge. Le plus efficace est l’élimination radicale (complète) de toutes les cellules tumorales, métastases, ganglions lymphatiques affectés avec adjuvant (c'est-à-dire chimiothérapie et / ou radiothérapie après une chirurgie pour cancer). Cependant, la mesure dans laquelle cela est réalisable est limitée dans chaque cas particulier par négligence du processus et de l'état général de l'organisme.

Si la tumeur apparaît à droite, une hémicolonectomie droite est réalisée lorsque le caecum, le côlon ascendant, le tiers du côlon transverse et l'iléon final sont enlevés. Les ganglions lymphatiques régionaux sont également retirés, car il peut rester des cellules tumorales, qui à l'avenir provoqueront une nouvelle apparence de cancer.

Enfin, une anastomose (couture) du gros et du gros intestin se forme "bout à bout".
Pour une tumeur présente dans la partie gauche du côlon, une hémicolectomie du côté gauche est réalisée, où le côlon transversal distal 1/3, le côlon descendant, le côlon partiellement sigmoïde, ainsi que les ganglions lymphatiques et du mésentère adjacents. À la fin, l'intestin est cousu bout à bout ou (selon les conditions), il s'agit d'une colostomie. Ce n'est qu'alors que plusieurs mois plus tard, lors de l'opération suivante, les deux extrémités sont cousues.

Les patients se présentent souvent chez l'oncologue avec un processus qui s'est propagé à d'autres organes. Dans ce cas, si possible, retirez non seulement une partie de l'intestin, mais également toutes les parties affectées des organes.

Lorsque les métastases sont multiples et distantes, la chirurgie radicale n'est pas possible, des interventions palliatives sont réalisées. Par exemple, une colostomie est réalisée en cas d'obstruction intestinale due à une obstruction tumorale, afin d'éliminer le contenu de l'intestin et d'atténuer les souffrances du patient ou la formation de fistules.

La radiothérapie commence environ trois semaines après la chirurgie. Elle peut provoquer des nausées, des vomissements, ce qui s'explique par les effets néfastes sur la muqueuse intestinale et de nombreuses autres complications, mais elle est nécessaire pour éviter une récidive.

Après la radiothérapie, des complications temporaires et à long terme peuvent survenir:

• sentiment de faiblesse accrue;
• violation de l'intégrité de la peau au point d'exposition;
• diminution de la fonction du système reproducteur;
• inflammation de la vessie, troubles dysuriques, diarrhée;
• symptômes du mal des rayons (leucémie, apparition de zones de nécrose, atrophie tissulaire).

La lutte contre le cancer est longue, dure et difficile, mais très souvent pas sans espoir.
La chimiothérapie est généralement plus facile pour le patient avec l'avènement des médicaments modernes.

Avant et après le traitement chirurgical, un régime spécial est prescrit.

Avant l'intervention, les plats à base de pommes de terre, légumes, viennoiseries sont interdits, l'huile de ricin est donnée aux malades pendant deux jours, des lavements sont faits.

Après la chirurgie, les patients se voient prescrire une table zéro le premier jour, ce qui signifie qu’il est interdit d’ingérer tout aliment et tout liquide par la bouche, en prescrivant une nutrition parentérale. Dès le deuxième jour, ils commencent à accepter des repas liquides et semi-liquides sans particules solides afin de faciliter la digestion et de ne pas nuire à l'intestin.

Pronostic de survie

Le pronostic du cancer du côlon en l'absence de traitement est sans équivoque - une issue fatale se produit dans cent pour cent des cas. Après des opérations radicales, les personnes vivent plus de cinq ans à 50-60%, avec un cancer superficiel (n’atteignant pas la sous-muqueuse) - à 100%. Si la métastase ganglionnaire n'est pas encore - taux de survie à cinq ans - 80%.

Naturellement, plus le stade est négligé et élevé, plus il est difficile de guérir le cancer et les chances de longue vie diminuent. C'est pourquoi il est important d'être attentif à votre santé et de consulter un médecin à temps.

Cancer du colon: symptômes, diagnostic et traitement

Le côlon reste aveugle et appartient au côlon principal d'un mètre et demi. Derrière elle commence le rectum. Le côlon ne digère pas les aliments, mais absorbe les électrolytes et l'eau. Ainsi, la substance alimentaire liquide (chyme), qui y pénètre du petit intestin à travers l'aveugle, devient plus solide.

Cancer du colon: symptômes et formes de la maladie

Cancer du colon

Le cancer du côlon représente 5 à 6% de tous les cas de cancer de l'intestin et peut survenir dans n'importe lequel de ses départements:

• côlon ascendant (24 cm);
• côlon transverse (56 cm);
• côlon descendant (22 cm);
• côlon sigmoïde (47 cm).

Les tumeurs du côlon se forment sur les parois et peuvent, avec la croissance, fermer partiellement ou complètement la lumière de l'intestin, dont le diamètre interne est de 5 à 8 cm. Les hommes âgés de 50 à 60 ans souffrent souvent d'oncologie du côlon. Les maladies précancéreuses qui augmentent le risque de développer un cancer sont:

• colite ulcéreuse;
• polypose diffuse;
• adénomes.

Les symptômes du cancer du côlon sont plus fréquents chez les personnes avec l'inclusion d'un plus grand nombre d'aliments à base de viande, y compris la graisse animale, le porc gras et le bœuf, dans leur alimentation. Dans une moindre mesure, ils utilisent des fibres. Les végétariens, au contraire, souffrent d'oncologie beaucoup moins souvent.

L'incidence des cancers de l'intestin chez les travailleurs des scieries et les traitements liés à l'amiante ont augmenté. La constipation est un facteur prédisposant à l’onconoplastie, car elle se forme dans les coudes du côlon, où les masses fécales sont stagnantes. En cas de polypose et de colite chronique, les symptômes doivent également être pris au sérieux, car ils peuvent se cacher derrière une double ou une triple localisation des symptômes. Le plus souvent, des foyers multiples peuvent apparaître dans l'intestin aveugle (40%) et sigmoïde (25%).

Formes de cancer:

• infiltration endophyte;
• exophytique (se développer dans l'intestin);
• délimité;
• mixte

Les premiers symptômes du cancer du côlon (ROCK) ne sont pas brillants, bien que la santé soit réduite, de même que la capacité de travail, l'appétit soit perdu. Mais dans le même temps, les patients prennent du poids et ne perdent pas de poids.

À l'avenir, cancer du côlon, les symptômes peuvent être pris pour des signes de désordre intestinal qui se manifestent:

• douleur sourde persistante dans l'abdomen, non associée à la prise de nourriture;
• douleurs récurrentes et crampes dues à la diarrhée ou à la constipation;
• grondement et transfusion dans les intestins;
• distension abdominale inégale d'une part, là où la lumière intestinale s'est rétrécie;
• anémie du côté droit due à une lente perte de sang chronique.

Avec des signes croissants, les patients peuvent trouver:

• obstruction intestinale;
• saignements;
• inflammations: péritonite, phlegmon et abcès.

C'est important! L'inquiétude est nécessaire en cas de flatulences, d'excréments sous forme de crottes de mouton, de sang et de mucus, de tiraillements ou de crampes aiguës, indiquant une obstruction intestinale et une désintégration de la tumeur. Et aussi en violation de la motilité intestinale, l'intoxication, qui indiquera la fièvre, l'anémie, la faiblesse, la fatigue et la perte de poids soudaine.

Causes du cancer du côlon

L'obésité - est la principale cause de cancer de l'intestin

Les principales causes de cancer de l'intestin dans le côlon sont liées à la présence de:

• hérédité - lors de la détection de cette forme de cancer chez des membres de la famille, le risque de cancer augmente;
• aliments raffinés et graisses animales au menu et mauvaise alimentation;
• mode de vie peu actif, inactivité physique et obésité;
• constipation chronique persistante et en même temps blessures intestinales avec masses fécales dans ses courbes physiologiques;
• atonie intestinale et hypotension chez les personnes âgées;
• maladies précancéreuses: polypose familiale, polypes simples adénomateux, diverticulose, colite ulcéreuse, maladie de Crohn;
• facteur d'âge;
• travaux nocifs dans les industries: contact avec des produits chimiques et de la poussière de roche.

Classification et stades du colon

Parmi les tumeurs cancéreuses du côlon:

• souvent - adénocarcinome (à partir de cellules épithéliales);
• adénocarcinome muqueux (se développe à partir de l'épithélium glandulaire de la membrane muqueuse);
• cancer colloïdal et solide;
• plus rarement, carcinome à anneau cricoïde (forme de cellules sous forme de bulles, non combinées les unes aux autres);
• squameux ou glandulaire (à la base de la tumeur uniquement des cellules épithéliales: plates ou glandulaires et plates)
• cancer indifférencié.

Départements, types et formes de cancer du côlon. Localisation des tumeurs

Quel est le gros intestin?

Cliniquement, le cancer du côlon se manifeste en fonction de la luxation de la tumeur dans ses divisions, du degré de propagation et des complications qui aggravent l’évolution du cancer primitif.

Si un cancer du côlon ascendant est diagnostiqué, les symptômes se manifestent par une douleur chez plus de 80% des patients plus souvent que par une tumeur du côlon descendant à gauche. La cause en est une violation de la fonction motrice: le mouvement du contenu du pendule au cæcum et vice-versa. La tumeur peut être palpée à travers la paroi abdominale, ce qui indique un cancer du côlon ascendant. Le pronostic dépend du stade, de la présence de métastases, du traitement réussi, de la récupération de la fonction motrice (évacuation motrice), de l'absence d'intoxication du corps.

Un cancer du côlon transverse avec des contractions spastiques de l'intestin, qui poussent les masses fécales à travers une lumière étroite près de la tumeur, provoque une douleur aiguë. Ils sont aggravés par le processus inflammatoire périfocal et intratumoral de la paroi intestinale accompagné d'infection par des tumeurs en décomposition.

Le cancer du côlon transverse ne se manifeste initialement pas par des syndromes douloureux tant que la tumeur ne s'est pas propagée au-delà de la paroi intestinale, de la transition vers le péritoine et les organes environnants. Ensuite, la tumeur peut être palpée à travers la paroi frontale du péritoine et la douleur surviendra avec une fréquence et une intensité différentes.

Le cancer de la flexion hépatique du côlon entraîne un rétrécissement et une obstruction de la lumière intestinale. Parfois, le chirurgien ne parvient pas à insérer l’endoscope à cet endroit en raison d’une profonde infiltration de la membrane muqueuse et de sa raideur.

Le cancer de l'angle hépatique du côlon peut se présenter sous la forme d'une tumeur en voie de désintégration dans la flexion hépatique du côlon, qui se développe dans la boucle du duodénum. Avec une telle luxation de la tumeur, les maladies chroniques sont stimulées: ulcère gastrique et duodénal, annexite, cholécystite et appendicite.

Il existe un risque d'obstruction intestinale, de fistule colique ou de duodénum. Le cancer du côlon ascendant, ainsi que l'angle hépatique, peuvent également être compliqués par une sténose duodénale sous-compensée, une altération de la perméabilité du côlon, une cardiosclérose athéroscléreuse et une anémie hypochrome secondaire.

Avec un tel diagnostic, l'hémicolectomie droite et la gastro-pancréatoduodénale et la résection de la graisse périrénale du côté droit, l'exérèse d'une métastase du foie, si elle est présente dans le septième segment d'organe, est nécessaire.

Le cancer de la flexion splénique du côlon, la division descendante et le côlon sigmoïde surviennent chez 5 à 10% des patients atteints de cancer de l'intestin. Le syndrome douloureux peut être associé à une réaction hyperthermique (fièvre), à ​​une leucocytose et à une raideur (tension) des muscles de la paroi abdominale situés à l'avant et à gauche. Des masses fécales peuvent s'accumuler au-dessus de la tumeur, ce qui entraîne une augmentation des processus de décomposition et de fermentation, une distension abdominale et un retard des selles et des gaz, des nausées et des vomissements. Cela change la composition normale de la flore intestinale, il y a des écoulements pathologiques du rectum.

Les principales formes de cancer du côlon et leurs symptômes:

1. Obstructif avec un symptôme principal: obstruction intestinale. En cas d'obstruction partielle, les symptômes se manifestent: sensation de distension, grondement, distension abdominale, crampes douloureuses, difficulté à passer par l'écoulement de gaz et de matières fécales. Lors de la réduction de la lumière de l'intestin - obstruction intestinale aiguë, qui nécessite une opération d'urgence.
2. Toxico-anémique et conduit à l'apparition d'une anémie, d'une faiblesse, d'une fatigue élevée et d'un aspect de peau pâle.
3. Dyspeptique avec nausées et vomissements caractéristiques, éructations, dégoût de la nourriture, avec douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen accompagnées de lourdeur et de ballonnements.
4. Entérocolites avec troubles intestinaux: constipation ou diarrhée, ballonnements, grondements et ballonnements accompagnés de douleur, de sang et de mucus dans les selles.
5. Pseudo-inflammatoire avec fièvre et douleurs abdominales, troubles mineurs, augmentation de la RSE et leucocytose.
6. Sans tumeur, sans symptômes particuliers, mais pendant l'examen, vous pouvez sentir la tumeur à travers la paroi abdominale.

Diagnostic, traitement et pronostic du cancer du côlon. Comment se préparer à l'opération?

Le diagnostic du cancer du côlon (ainsi que de l'intestin en entier) est réalisé en utilisant:

1. L'examen physique permet d'évaluer l'état du patient: la couleur de la peau, la présence de liquide dans la cavité péritonéale (déterminée par tapotement). Il est possible de déterminer la taille approximative d'une tumeur à travers la paroi abdominale uniquement pour les gros nœuds.
2. Tests sanguins de laboratoire, y compris la détermination d'antigènes spécifiques, de matières fécales pour le sang.
3. Méthodes de recherche instrumentales: rectoromanoscopie pour évaluer l'état du bas intestin, coloscopie pour examiner et obtenir un tissu pour biopsie, radiographie avec une suspension de baryum pour détecter la localisation tumorale, échographie et tomographie par ordinateur pour clarifier la prévalence du cancer et une image claire des structures anatomiques.

Traitement du cancer du côlon

Le traitement du cancer du côlon (côlon) est réalisé par une chirurgie radicale suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. Le médecin prend en compte le type et l'emplacement de la tumeur, le stade du processus, les métastases et les maladies associées, l'état général du patient et son âge.

Le traitement du cancer du côlon sans complications (obstruction ou perforation) et des métastases est réalisé par des opérations radicales avec élimination des zones touchées de l'intestin avec le mésentère et l'UL régionale.

S'il y a une tumeur dans le côlon à droite, une hémicolonectomie du côté droit est réalisée: le cæcum, le troisième côlon ascendant, le troisième côlon transversal et 10 cm de l'iléon sont enlevés dans la section terminale. En même temps, les UL régionales sont retirées et une anastomose se forme (composé du petit et du gros intestin).

L'hémicolonectomie du côté gauche est une défaite du côlon à gauche. L'anastomose est réalisée et enlevée:

• tiers du côlon transverse;
• côlon descendant;
• partie du côlon sigmoïde;
• mésentère;
• lu régional

Une petite tumeur au centre de la section transversale est enlevée, de même que la glande de l'UL. La tumeur au bas du côlon sigmoïde et en son centre est retirée de l'UL et du mésentère et le gros intestin est relié au petit intestin.

Lorsqu'une tumeur se propage à d'autres organes et tissus, la zone touchée est enlevée par une opération combinée. Des opérations palliatives sont lancées si la forme de cancer est devenue inopérable ou est en cours d'exécution.

Au cours de l'opération, des anastomoses de pontage sont appliquées sur les zones de l'intestin, entre lesquelles se trouve une fistule fécale, afin d'exclure une obstruction intestinale aiguë. Pour un arrêt complet, l’adducteur et l’anse intestinale sont cousus entre l’anastomose et la fistule, puis la fistule est enlevée avec la partie intestinale éteinte. Cette opération est pertinente en présence de fistules multiples et de fistules hautes avec une détérioration transitoire de l'état du patient.

Vidéo informative: traitement du cancer du côlon par une intervention chirurgicale

Comment se préparer à la chirurgie

Avant la chirurgie, le patient est transféré à un régime sans scories et des lavements nettoyants et de l'huile de ricin sont prescrits pendant 2 jours. Exclus du régime des pommes de terre, de tous les légumes, du pain. À titre préventif, des antibiotiques et des sulfamides sont prescrits au patient.

Immédiatement avant l'opération, les intestins sont nettoyés avec du laxatif Fortrans ou un lavage orthograde des intestins avec une solution isotonique à l'aide d'une sonde.

Radiothérapie et chimiothérapie

La radiothérapie dans la zone de croissance tumorale commence 2-3 semaines après la chirurgie. Dans le même temps, on observe souvent des effets indésirables dus à des lésions de la membrane muqueuse de l'intestin, qui se manifestent par un manque d'appétit, des nausées et des vomissements.

La prochaine étape est la chimiothérapie avec des médicaments modernes pour éliminer les effets secondaires. Tout le monde ne peut pas facilement déplacer la chimie. Par conséquent, en plus des nausées et des vomissements, l'apparition de lésions allergiques sur la peau, la leucopénie (diminution de la concentration de leucocytes dans le sang) est possible.

Activités postopératoires

Pendant le premier jour, le patient ne mange pas, reçoit des procédures médicales pour l’élimination du choc, de l’intoxication et de la déshydratation. Le deuxième jour, le patient peut boire et manger des aliments mous et semi-liquides. Le régime se développe progressivement:

• bouillons;
• porridges râpés;
• purée de légumes;
• des omelettes;
• tisanes;
• jus et compotes.

Est important. Pour éliminer la constipation et la formation de selles deux fois par jour, le patient doit prendre de la paraffine liquide comme laxatif. Cette mesure empêche les blessures de sutures fraîches après la chirurgie.

Complications pendant le traitement. Les effets du cancer du côlon

S'il n'est pas traité à un stade précoce, le processus malin entraîne des complications graves:

• • obstruction intestinale;
  • saignements;
  • processus purulents inflammatoires: abcès, phlegmon;
  • perforation des parois intestinales;
  • le développement de la péritonite;
  • germination de la tumeur dans les organes creux;
  • formation de fistule.

Vidéo informative: complications postopératoires chez les patients atteints de cancer colorectal: diagnostic et traitement

Pendant l'irradiation, des complications temporaires précoces peuvent survenir après la fin du cours.

Les symptômes de complications se produisent:

• • • faiblesse, fatigue;
    • érosion de la peau à l'épicentre;
    • oppression du travail fonctionnel des organes génitaux;
    • diarrhée, cystite, avec des mictions fréquentes.

Avec l'accumulation d'une certaine dose critique de radiations, des complications tardives manifestent des symptômes similaires au mal des rayons.

Ils ne passent pas, mais ont tendance à grandir et à se manifester:

Pronostic pour le cancer du côlon

Avec un diagnostic de cancer du côlon, le pronostic est aggravé par toutes les complications et les effets secondaires. Le nombre de décès après chirurgie des tumeurs du côlon est compris entre 6 et 8%. En l'absence de traitement et si l'oncologie est en cours, la mortalité est de 100%.

Le taux de survie dans les 5 ans suivant une chirurgie radicale est de 50%. En présence d'une tumeur qui ne se propage pas au-delà de la sous-muqueuse - 100%. En l'absence de métastases dans l'UL régionale - 80%, en présence de métastases dans l'UL et dans le foie - 40%.

Mesures de prévention

La prévention du cancer du côlon vise à effectuer des examens médicaux pour identifier les premiers symptômes du cancer. L'utilisation du criblage automatisé moderne vous permet d'identifier les groupes à haut risque et de les envoyer à la recherche à l'aide d'endoscopes.

C'est important! Lors de la détection d'états prétumeurs ou de tumeurs bénignes, il est important d'inscrire les patients sur le registre du dispensaire et de procéder au traitement.

Conclusion! Des médecins devraient être recrutés et la population devrait soutenir la promotion de modes de vie sains et d'une nutrition saine parmi tous les segments de la population, le sport actif, les longues marches dans les zones vertes afin d'exclure le cancer.

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Les premiers symptômes du cancer du côlon. Diagnostic de la tumeur et caractéristiques du traitement

Le cancer du côlon est une maladie qui touche le plus souvent les habitants des pays développés de l’Ouest, tandis que, à l’est, ce type de cancer est moins fréquent.

Ceci est probablement lié au mode de vie, à la nutrition ou à l'écologie, mais personne ne peut le dire de manière fiable.

Raisons

Les causes de cette maladie sont différentes et provoquent des cancers avec une fréquence inégale. Par conséquent, pour dire avec une certitude absolue que vous êtes exposé à certains facteurs de risque, vous ne développerez pas de cancer du côlon, car certaines personnes exposées à tous les facteurs possibles risquent de ne pas être diagnostiquées avec une seule pathologie grave.

Les causes du cancer du côlon sont les suivantes:

1. La prédisposition héréditaire augmente le risque de cancer chez une personne si ses antécédents familiaux avaient déjà des précédents similaires. Par conséquent, les personnes atteintes d'une telle anamnèse doivent être plus attentives à leur santé et se soumettre à des examens médicaux annuels prévus afin d'identifier la maladie apparue à un stade précoce.
2. La malnutrition est la deuxième cause de cancer du côlon. Si le régime alimentaire d'une personne contient principalement des graisses, en particulier d'origine animale, le risque de cancer est accru car, lors de la scission, les graisses forment des substances cancérigènes qui traversent l'intestin, affectent la muqueuse, l'irritent et provoquent l'apparition de tumeurs malignes.
3. L'hypodynamie mène à l'obésité, ce qui contribue au développement du cancer.
4. La production excessive de progestérone peut également être un facteur de développement du cancer, cette hormone aidant à détendre les muscles de l'intestin, ce qui entraîne un faible péristaltisme et la stagnation des matières fécales qui commencent à endommager les intestins et à empoisonner le corps humain.
5. Une constipation chronique non traitée peut contribuer à endommager la muqueuse intestinale.
6. Chez les personnes âgées de plus de 60 ans, le risque de cancer du côlon augmente en raison du fait que les fonctions du corps s'affaiblissent, que le péristaltisme ralentit et que l'immunité diminue.
7. Les maladies du système digestif, telles que la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse de formes non spécifiques, la diverticulite, les polypes intestinaux contribuent au développement du cancer.
8. Les facteurs de production nocifs (poussières, gaz), qui affectent pendant longtemps le corps humain, inhibent son système immunitaire et réduisent sa résistance aux cellules cancéreuses.

Cancer du colon: symptômes, diagnostic, traitement, survie

L'incidence du cancer du côlon se situe au troisième rang en termes de fréquence parmi tous les diagnostics de cancer. Et selon les experts, il ne fera que croître. Les raisons en sont la détérioration de la situation environnementale, le changement de régime alimentaire d'une personne moderne, l'inactivité et de nombreux autres facteurs.

Le terme "cancer colorectal" implique une tumeur maligne provenant de la membrane muqueuse du côlon (côlon) et de l'intestin direct (rectum). Environ 40% des carcinomes surviennent dans le rectum et 60% dans le côlon.

Diagnostiqué aux stades initiaux, le cancer de l'intestin est curable dans 90% des cas. C'est précisément sa détection précoce qui constitue la principale tâche de la médecine dans tous les pays développés.

Mais aujourd'hui, la situation est la suivante: sur les cas de cancer du côlon détectés pour la première fois, 45% constituent le troisième stade et 35%, le quatrième. La moitié des patients meurent dans l'année qui suit le diagnostic.

Anatomie: concepts de base

Le nom "deux points" vient de la localisation de cet intestin. Il est situé autour du périmètre de la cavité abdominale, comme si elle le bordait. S'élevant de la région iliaque droite jusqu'au foie, il se plie vers la gauche, va transversalement, puis après s'être plié au niveau de la rate, descend et va dans le bassin, où il continue dans le rectum.

Anatomiquement, il distingue les sections suivantes:

• Colon ascendant.
• Courbure hépatique.
• Bandage croisé.
• Flexion splénique.
• Côlon descendant.
• Côlon sigmoïde.

Au fur et à mesure que le chyme (bosse de nourriture) progresse de manière constante dans tous ces départements, un liquide en sort et des selles denses se forment.

L'incidence du cancer de différentes parties n'est pas la même: côlon sigmoïde - 35%, aveugle - 25%, côlon ascendant, transverse, foie et flexions spléniques - 8 à 9% chacun, descendant - 5%.

Causes de la maladie

Dans environ 5% des cas, les néoplasmes malins intestinaux se développent dans le contexte des syndromes héréditaires - polypose familiale et cancer héréditaire non polypeux. Tous les autres cas sont sporadiques. Les facteurs de risque sont fiables:

• La présence de ce diagnostic chez le plus proche parent.
• Les préférences alimentaires favorisent la viande rouge et la graisse, mais contiennent peu de fibres (légumes et fruits).
• Mode de vie sédentaire, surpoids.
• Âge supérieur à 50 ans.
• Maladie chronique de l'intestin.
• La présence de polypes bénins adénomateux.
• Il y a des cas de cancer d'autres sites.

Classification

Dans près de 90% des cas, le cancer colorectal est un adénocarcinome, c'est-à-dire une tumeur provenant des cellules glandulaires de la membrane muqueuse. Il peut être différencié haut, moyen et bas. Plus la différenciation des cellules est faible, plus la tumeur est maligne.

Parmi les autres variantes histologiques, on trouve des carcinomes à cellules muqueuses, cricoïdes et épidermoïdes.

Selon la structure macroscopique, la tumeur peut être exophytique (se développe dans la lumière intestinale), endophyte (se développe dans le mur et le comprime de manière circulaire) et mixte. La forme la plus courante est une masse polypeuse exophytique en croissance avec ulcérations.

La classification internationale du TNM implique différents stades de propagation tumorale locale (tumeur T), la présence de cellules atypiques dans les ganglions lymphatiques (N-nodus) et la présence de métastases distantes (M).

En ce qui concerne l'intestin allouer:

1. Ceci - la tumeur est limitée à l'épithélium.
2. T 1,2,3 - germination, respectivement, de la couche sous-muqueuse, couche musculaire, toutes les couches, sans dépasser les limites de l'organe.
3. T4 - la tumeur dépasse les limites de la paroi intestinale et se développe dans les organes et les tissus voisins.

1. N0 - les ganglions lymphatiques sont intacts.
2. N1 - pas plus de 3 ganglions lymphatiques sont affectés.
3. N2 - métastases dans plus de 3 ganglions lymphatiques.

1. M0 - pas de métastases dans d'autres organes.
2. M1 - il y a des métastases lointaines dans n'importe quelle quantité.

Sur la base de la détermination de la prévalence de la tumeur selon ces trois critères, le stade clinique de la maladie est formé:

III - T tout, N1-2, M0.

IV - T quelconque, nul, M1.

Les symptômes

Située dans les sections droites (caecum, ascendant, flexion hépatique du côlon), la tumeur peut ne pas se manifester avant longtemps. Le premier syndrome le plus fréquent de cette localisation du cancer est toxique-anémique. Le patient s'inquiète de sa faiblesse, de ses nausées, de sa perte de poids et de son essoufflement. Ces patients peuvent faire l’objet d’un dépistage prolongé de l’anémie (faible taux d’hémoglobine).

La douleur accompagne également assez souvent la localisation de la tumeur du côté droit. Lorsqu'une inflammation périfocale se joint, le néoplasme peut imiter les symptômes d'une appendicite aiguë ou d'une cholécystite.

La défécation avec facultés affaiblies et l’obstruction des parties droites de l’intestin sont beaucoup moins fréquentes, mais seulement à un stade très avancé, ou dans la région de la valvule iléo-colique (les symptômes de l’obstruction de l’intestin grêle apparaissent alors).

La localisation du côté gauche (côlon sigmoïde, flexion splénique, côlon descendant) se manifeste principalement par des symptômes intestinaux:

• constipation alternant avec la diarrhée;
• flatulences;
• besoin fréquent de selles;
• apparition de mucus et de sang dans les selles.

La douleur dans la moitié gauche de l'abdomen est souvent de nature à faire des crampes, mais peut être permanente. La maladie fait souvent ses débuts avec une obstruction intestinale obstructive, à propos de laquelle les patients dans un ordre d'urgence se rendent à la table d'opération dans un hôpital chirurgical de service.

Le cancer du côlon transverse, ainsi que les flexions hépatiques et spléniques, se manifestent à la fois par des symptômes généraux et intestinaux. Des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen et dans l'hypochondrie provoquent la recherche d'une gastrite, d'un ulcère peptique, d'une cholécystite, d'une pancréatite.

Diagnostics

• Plaintes, histoire, inspection. Le premier médecin auquel le patient s'adresse est un thérapeute ou un chirurgien. N'importe lequel des symptômes ci-dessus doit être attentif au diagnostic de cancer. Faites attention à l'âge, à la présence de la maladie chez les proches, à d'autres facteurs de risque. À l'examen, il est parfois possible de palper (sentir à travers la paroi abdominale antérieure) une tumeur.
• Diagnostic de laboratoire. Un test sanguin peut révéler une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges, une analyse des matières fécales révèle souvent la présence de sang (signes de micro-saignements).
• La coloscopie est la référence en matière de diagnostic des tumeurs du côlon. Après la procédure de nettoyage des intestins, il est examiné séquentiellement du sigmoïde au caecum. Si une tumeur ou un polype est détecté, vous pouvez immédiatement effectuer une biopsie à partir de zones suspectes.
• Irrigoscopie Il s’agit d’une radiographie de l’intestin après son contraste. Le contraste peut être normal - suspension de baryum ou double - avec injection d’air. Cette étude est réalisée moins fréquemment, principalement lorsqu'il est impossible de réaliser une coloscopie. C'est assez informatif sur l'anatomie du néoplasme.
• Coloscopie CT. Cette méthode peut constituer une alternative à l'examen endoscopique, mais lorsqu'une tumeur est détectée, il est recommandé au patient d'effectuer une biopsie.

Si le cancer est diagnostiqué, un examen plus approfondi vise à clarifier le stade clinique de la maladie, ce qui est très important pour le choix des tactiques de traitement. Pour cela est assigné:

• Échographie ou scanner des organes abdominaux et des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.
• CT des poumons.
• Essais cliniques généraux, ECG.
• Peut-être que la direction pour des examens supplémentaires - TEP-CT, scintigraphie des os du squelette, IRM du cerveau, laparoscopie.
• Si nécessaire, échocardiographie, spirométrie, échographie USDG, consultation de spécialistes connexes (cardiologue, neurologue, endocrinologue) pour traiter un éventuel traitement chirurgical.
• Études du niveau de marqueurs tumoraux CEA, C19.9.
• Etude de la biopsie tumorale pour la mutation RAS, si des métastases distantes sont détectées.

Traitement

Intervention chirurgicale

La chirurgie est le traitement principal du cancer du côlon.

Aux stades I et II, le traitement chirurgical est une méthode radicale. Au stade III, c'est aussi le principal, mais il est complété par une chimiothérapie. Au stade IV, l'opération est utilisée comme méthode palliative d'élimination de l'obstruction.

Principes des opérations oncologiques:

• La quantité de résection doit être suffisante pour une confiance totale dans le radicalisme (au moins 10 cm au-dessus et au-dessous du bord de la tumeur).
• Le plus tôt possible, les vaisseaux alimentant le néoplasme sont ligaturés.
• Ablation en une étape des ganglions lymphatiques régionaux (proches).
• Une révision complète de la cavité abdominale pour la présence de métastases à distance.

Les principaux types d'opérations pour le cancer du côlon:

• La résection endoscopique est applicable à la dissémination intra-épithéliale de l'éducation. Au cours d'une coloscopie, un polype suspect est retiré et envoyé pour un examen histologique. Si on détecte un adénocarcinome bien différencié qui ne germe pas dans la couche sous-muqueuse, il n'y a pas de lésion sur la jambe du polype, le traitement est considéré comme radical; une observation dynamique supplémentaire est effectuée.

• Hémicolectomie droite - retrait de la moitié droite du côlon. Elle est réalisée en cas de tumeurs d'aveugle, de parties ascendantes, de flexion hépatique. Après le retrait, une anastomose (fistule) se forme entre l'iléon et l'intestin transversalement.
• Hémicolectomie gauche. Avec la localisation du cancer dans la partie gauche du côlon transverse, en descendant et dans la partie supérieure du côlon sigmoïde, la moitié gauche du côlon est éliminée avec la formation de transverzosigmoanastomoz.
• Résection segmentaire. Il est indiqué pour les petites tumeurs du côlon transverse ou du côlon sigmoïde. Le site avec la tumeur est enlevé, les ganglions lymphatiques normaux sont excisés, les extrémités de l'intestin sont cousues.
• Résection obstructive (type Hartmann). Cette intervention chirurgicale est réalisée lorsqu'il est impossible de former une anastomose en même temps que l'ablation de la tumeur (par exemple, en cas d'obstruction intestinale). La section de l'intestin avec un néoplasme est réséquée, l'extrémité de l'adducteur est affichée sur la peau de la paroi abdominale (colostomie) et l'abducteur est suturé.
• Après une préparation adéquate, la continuité intestinale peut être restaurée et la colostomie supprimée.
• Chirurgie palliative. Conduit pour éliminer les symptômes de l'obstruction intestinale. Dans ce cas, la tumeur elle-même ne peut pas être enlevée. Il s’agit principalement de l’élimination de la colostomie (anus artificiel) ou de la formation d’une anastomose de pontage.
• Résection laparoscopique. Aujourd’hui par laparoscopie, vous pouvez effectuer presque toutes les résections de tumeurs petites et simples. Ces opérations sont moins traumatisantes pour le patient, caractérisées par une période de rééducation plus courte.

Chimiothérapie

Traitement médicamenteux, qui utilise des médicaments bloquant la division ou détruisant les cellules malignes, à la suite duquel la tumeur se contracte ou disparaît complètement.

La chimiothérapie pour le cancer du côlon est utilisée:

Au stade II, s’il existe des doutes sur le caractère radical de l’opération:

• lésion des bords de la résection (partie de la paroi intestinale, le long du bord du site à enlever);
• faible différenciation tumorale;
• carcinome envahit toutes les couches de la paroi intestinale (T4);
• augmentation des marqueurs tumoraux 4 semaines après la chirurgie.

Avec le cancer de stade III, dans la période postopératoire - chimiothérapie adjuvante. L’objectif est de détruire les cellules malignes restantes dans le corps et d’empêcher les récidives.

En phase IV en chimiothérapie palliative, ainsi qu'en néoadjuvant (périopératoire) avec métastases simples au foie ou aux poumons.

Le fluorouracile le plus couramment utilisé, la capécitabine, l’oxaliplatine, l’irinotécan et d’autres médicaments. Les schémas et combinaisons de destinations peuvent être différents. Le cours dure généralement six mois.

Les complications de la chimiothérapie (nausées, faiblesse, calvitie, diarrhée, lésions de la peau et des muqueuses) accompagnent toujours d'une manière ou d'une autre ce type de traitement. Mais ils peuvent être corrigés à la fois par des méthodes médicamenteuses et non médicamenteuses et ne constituent pas une raison pour refuser un traitement.

La fermeture de la colostomie est également recommandée pour différer la fin du cours afin de ne pas interrompre le cycle.

Cancer du colon avec métastases

Les carcinomes de cette localisation forment le plus souvent des métastases au foie, aux poumons, au cerveau, aux os, se propageant à travers le péritoine.

La médecine moderne donne aux patients une chance, même au 4ème stade, si elle n’est pas totalement guérie, de contrôler au moins sa progression, comme dans toute maladie chronique.

Les métastases uniques au foie et aux poumons peuvent être réséquées soit simultanément avec la tumeur primitive, soit après plusieurs traitements de chimiothérapie néoadjuvante.

Une polychimiothérapie est effectuée dans les tumeurs inopérables à métastases multiples. Sa durée est continue jusqu'à la fin de la vie, ou jusqu'à la progression ou au développement de l'intolérance. La HT inhibe la croissance des tumeurs et des métastases, prolongeant ainsi la vie du patient.

Au 4ème stade de l'adénocarcinome, la chimiothérapie est parfois complétée par des médicaments ciblés. Ce sont des anticorps monoclonaux qui se lient à des récepteurs spécifiques des cellules tumorales et bloquent leur stimulation à la division.

Le bevacizumab est le médicament le plus couramment utilisé et en l’absence de mutations du gène KRAS, le cetuximab et le panitumumab.

Observation dynamique

Une fois le traitement terminé, le patient subit des examens périodiques et des examens par un oncologue pendant les 1-2 premières années - tous les 3 mois, puis - tous les 6 mois et tous les 5 ans - une fois par an. L'objectif est de détecter rapidement les rechutes. Pour ce faire, la FCC, l’étude des marqueurs tumoraux sanguins, l’échographie des organes abdominaux, la radiographie ou la tomodensitométrie des poumons sont réalisées.

Pronostic et prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique du cancer de l’intestin, mais son identification à un stade précoce est la clé du succès du traitement.

Le cancer du côlon de stade 1 après traitement radical est caractérisé par un taux de survie de 90%.

Survie à 5 ans après le traitement 2 c. est de 76%, 3 c. - environ 45%, avec 4 c. - pas plus de 5%.

Il existe des recommandations pour le dépistage (détection précoce des formes asymptomatiques) du cancer de l'intestin:

• Une étude du sang occulte dans les selles chaque année chez les personnes de plus de 50 ans, avec un test positif - coloscopie.
• Sigmoïdoscopie flexible 1 fois sur 5 ans, coloscopie - 1 fois sur 10 ans. Valable comme scanner de dépistage est une coloscopie.
• Chargés d'hérédité pour le cancer de l'intestin, ces études sont recommandées à partir de 40 ans.