Cancer du colon

Le cancer du côlon est une tumeur maligne localisée dans l'une des sections du côlon. Dans la structure de l'incidence des néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal, le cancer du colon occupe la deuxième place, et dans la structure globale des maladies oncologiques, il est compris entre 5 et 6%. La maladie se manifeste également chez les hommes et les femmes âgés de 50 à 70 ans. Le cancer le plus souvent diagnostiqué est le côlon sigmoïde.

Le contenu

Raisons

1. Facteur héréditaire. Un signe de cancer du côlon héréditaire est la présence de la maladie à un jeune âge (jusqu'à 50 ans) chez des parents proches.
2. Alimentation déséquilibrée (prédominance d'un grand nombre de produits d'origine animale).
3. Hypodynamie - un mode de vie sédentaire.
4. Constipation chronique Les matières fécales de la blessure entraînent des coudes physiologiques.
5. Maladies précancéreuses: colite ulcéreuse, polypose adénomateuse familiale, maladie de Gardner, maladie de Crohn, diverticulose, maladie de Türk, polypes simples et multiples, amibiase, etc.
6. Âge supérieur à 50 ans.
7. Conditions de travail nuisibles.

Étapes du cancer du côlon

• Stade 0 (Tis N0 M0) - caractérisé par la présence d'un carcinome pré-invasif (invasion intraépithéliale ou invasion de la lamina propria muqueuse), il n'y a pas de lésion des ganglions lymphatiques régionaux et des métastases distantes.
• Stade I (T1-2 N0 M0) - la tumeur s'infiltre dans la sous-muqueuse ou pénètre dans la membrane musculaire. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas touchés, il n'y a pas de métastases à distance.
• Stade IIA (T3 N0 M0) - la tumeur s'infiltre dans la base sous-jacente ou dans les tissus adjacents à l'intestin. Les ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas touchés, il n'y a pas de métastases à distance.
• Stade IIB (T4 N0 M0) - le néoplasme infecte d'autres organes et structures et se développe dans la plèvre viscérale. Il n'y a aucun signe de dommages aux ganglions lymphatiques régionaux, les métastases à distance sont également absentes.
• Stade IIIA (T1-2 N1 M0) - la tumeur s'infiltre dans la sous-muqueuse ou pénètre dans la membrane musculaire, 1 à 3 ganglions lymphatiques régionaux peuvent être touchés, les métastases à distance sont absentes.
• Stade IIIB (T3-4 N1 M0) - la tumeur infiltre la base sous-jacente ou les tissus adjacents à l'intestin. Peut affecter d'autres organes et structures et se développer dans la plèvre viscérale. il y a une lésion des ganglions lymphatiques régionaux (de 1 à 3), pas de métastases à distance.
• Stade IIIC (T1-4 N2 M0) - la tumeur ne se propage pas seulement à toutes les couches de l'intestin, mais touche les organes adjacents. Quatre ou plusieurs ganglions lymphatiques peuvent être touchés, pas de métastases distantes.
• Stade IV (T1-4 N1-3 M0-1) - la prévalence du processus tumoral du colon est suffisamment importante, les ganglions lymphatiques sont affectés, des métastases à distance sont détectées.

Classification

Comme la membrane muqueuse du côlon est représentée par l'épithélium glandulaire, l'adénocarcinome (une tumeur des cellules épithéliales) se produit plus souvent que les autres maladies oncologiques, il représente 90 à 95% de toutes les tumeurs malignes du côlon. Beaucoup moins courant: carcinome à cellules persvoïdes (cellules en forme de bulles et non connectées les unes aux autres), adénocarcinome muqueux (une grande quantité de mucus est présent dans le tissu tumoral), squameux (à base de cellules épithéliales squameuses) et glandulaire (tumeur glandulaire et squameuse) épithélium). En outre, des carcinomes non différenciés et non classifiables peuvent survenir
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Les symptômes

Les symptômes du cancer du côlon dépendent de la localisation de la tumeur et de sa forme de croissance macroscopique, car les moitiés droite et gauche de l'intestin ont des fonctions physiologiques différentes. Si la tumeur est située dans la moitié droite de l'intestin, le processus d'absorption est perturbé et, par conséquent, un trouble de l'alimentation apparaît. Avec la défaite du côlon gauche, les symptômes sont associés à une altération de la perméabilité des masses fécales dans l'intestin.

Parfois, les patients eux-mêmes découvrent une tumeur dans l'abdomen, ce qui est l'un des signes du cancer du côlon. En outre, l’évolution de la maladie est caractérisée par les signes suivants:

• Le développement de la douleur.
• Trouble de la fonction de digestion, qui se manifeste par une diminution de l'appétit, des éructations, une sensation de lourdeur abdominale et un grondement, des nausées, des vomissements, des ballonnements, une constipation, une diarrhée et une obstruction intestinale.
• Le mélange de sang et de mucus dans les fèces.
• Changements dans l’état général du patient: faiblesse générale et malaise, fatigue, fièvre, anémie. Ces symptômes sont caractéristiques du cancer de la moitié droite du côlon et se développent en raison de l'absorption des produits de décomposition de la tumeur, ce qui conduit à la survenue d'une intoxication.

Diagnostic du cancer du côlon

La base du diagnostic des tumeurs malignes est l'utilisation des méthodes suivantes:

1. Examen physique du patient, au cours duquel le médecin évalue la pâleur de la peau, les ballonnements et la présence d'une tumeur lors de la palpation (densité, taille, douleur, mobilité), la percussion (frapper) est déterminée par la présence de liquide dans la cavité abdominale.
2. Rayon X L'irrigoscopie (méthode utilisant un agent de contraste) révèle un défaut de remplissage de l'intestin, une contraction, une expansion de l'intestin au-dessus ou au-dessous de la tumeur, un raccourcissement de l'intestin, une évacuation incomplète de l'agent de contraste, etc.
3. Endoscopique (coloscopie). À la suite de cette étude, une biopsie de la tumeur et son examen visuel sont effectués. La procédure nécessite l'utilisation d'une anesthésie générale.
4. Échographie et tomodensitométrie. Ces méthodes sont utilisées pour clarifier la prévalence du processus tumoral.

Traitement du cancer du côlon

Dans le traitement du cancer du côlon, une méthode chirurgicale est utilisée, ainsi que la radiothérapie et la chimiothérapie.

Méthode chirurgicale

Il existe certains principes pour la chirurgie radicale dans le traitement du cancer du côlon. Ils consistent en le fait que les bords de la coupure de l'intestin lors d'un examen microscopique ne doivent pas contenir de cellules tumorales. De plus, tous les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés. La localisation de la tumeur et son degré de prévalence affectent le volume et la nature de l'intervention chirurgicale.

Si la tumeur est située dans la moitié droite du côlon, effectuez une hémicolonectomie du côté droit (retrait d'une partie de l'intestin). À la suite de cette opération, le caecum est enlevé, le côlon ascendant, la courbure hépatique et le tiers proximal du côlon transverse avec une partie du grand omentum, ainsi qu’une dizaine de centimètres de l’iléon terminal. Pour respecter le principe de radicalité, il est nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques régionaux. À la fin de l'opération, il se forme une anastomose colique (composé de l'intestin grêle et du côlon).

Lors de la défaite de la moitié gauche du côlon, une hémicolectomie du côté gauche est réalisée (retrait du tiers distal du côlon transverse). Au cours de l'opération, une partie du côlon transverse, la flexion splénique, le côlon descendant, un tiers du côlon sigmoïde, les ganglions lymphatiques régionaux, une partie du grand omentum et le mésentère sont supprimés. À la fin de l'opération, une anastomose de l'intestin grêle se forme (articulation du gros et de l'intestin grêle).

Si la tumeur est petite et située au milieu du côlon transverse, elle est réséquée avec les ganglions lymphatiques régionaux et le grand omentum. La formation d'une anastomose pulmonaire est la dernière étape de la chirurgie.

La résection de l'intestin est également indiquée lorsque la tumeur est située dans les parties centrale et inférieure du côlon sigmoïde. Pendant l'opération, le côlon sigmoïde, le mésentère et les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevés. La dernière étape de l'opération est la formation d'une anastomose du gros intestin (composé du gros intestin et de l'intestin grêle).

Si le processus tumoral est compliqué par une obstruction intestinale ou des lésions intestinales, une résection obstructive du côlon est réalisée. La restauration de sa continuité est effectuée dans un court laps de temps. Si la tumeur se propage à d'autres organes et tissus, des opérations combinées sont effectuées et si elles détectent des métastases dans le foie, les ovaires et d'autres organes, elles sont enlevées.

La chirurgie palliative est réalisée en cas de forte prévalence du processus tumoral et en présence de métastases multiples. Ces opérations incluent: l'imposition d'une colostomie, la formation d'une anastomose de pontage.

Radiothérapie

La radiothérapie adjuvante (postopératoire) est réalisée au stade T4 du cancer du côlon. Le traitement commence 15 à 20 jours après la chirurgie combinée. La dose focale totale est de 50 à 60 Gy et une dose focale unique de 2 Gy. La zone de croissance tumorale est soumise à l'irradiation.

Dans certains cas, à la suite de la radiothérapie, diverses complications peuvent survenir, résultant d'une lésion de la muqueuse intestinale après irradiation. Leurs principales manifestations sont: perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, apparition de pertes intestinales contenant du mucus et du sang.

Chimiothérapie

Pendant longtemps, seul le fluorouracile (5-FU) était un médicament ayant l'efficacité nécessaire pour traiter le cancer du côlon. Il existe actuellement de nombreux médicaments chimiothérapeutiques modernes: oxyplatine (médicament à base de platine), irinotécan (inhibiteur de la topoisomérase 1), capécitabine.

Actuellement utilisé pour le traitement du cancer du côlon: thérapie par cible (effets ponctuels sur certaines cibles moléculaires - récepteurs), qui ont une importance non négligeable dans la vie de la cellule. Traitement par anticorps monoclonaux dirigés contre le facteur de croissance vasculaire VEGF (médicament Avastin), inhibiteur du récepteur du facteur de croissance épidermique EGFR (Erbitux, panitumumab).

La chimiothérapie du cancer du côlon entraîne parfois des effets secondaires. Les principales manifestations en sont les suivantes: nausées, vomissements, éruptions cutanées allergiques à la peau, développement de leucopénie (diminution du taux de leucocytes dans le sang).

Prévention et dépistage

Les programmes de dépistage sont utilisés pour la détection précoce et la prévention du cancer du côlon. Jusqu'à présent, aucune règle claire pour leur mise en œuvre n'a été élaborée. Cependant, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:

• Analyse du sang occulte fécal. Il est recommandé de mener une étude une fois par an.
• Sigmoscopie flexible. Les experts recommandent une étude tous les cinq ans.
• Coloscopie. Il est recommandé de réaliser cette étude sous anesthésie générale une fois tous les 10 ans.

La base de la prévention du cancer du côlon est un régime alimentaire équilibré avec une prédominance de produits végétaux et une diminution de la consommation de graisses animales. En cas de maladies inflammatoires du gros intestin, il est nécessaire de les traiter rapidement et, en cas de découverte de polypes, de les éliminer.

Pronostic de la maladie

Si la maladie est détectée aux stades précoces, le pronostic est favorable. Par exemple, le taux de survie à cinq ans du cancer du côlon I est de 90-100%, stade II - 60-70%, III - 30-50%. Au stade IV de la maladie, les patients ne bénéficient pas toujours d'un traitement. Pour des raisons de santé, il est parfois procédé à une chirurgie palliative, après quoi l'espérance de vie moyenne est de 6 à 12 mois.

Cancer du colon

Le cancer du côlon est un cancer qui se développe dans l'une des parties du côlon de l'intestin. Cette pathologie occupe le deuxième rang en nombre de cas diagnostiqués d'oncologie gastro-intestinale. Les personnes âgées sont considérées comme la population la plus susceptible à cette maladie.

Facteurs de risque du cancer du côlon

En pratique oncologique, il est habituel de séparer les facteurs de risque suivants pour le développement de mutations dans le côlon:

1. Prédisposition génétique. Un symptôme de la transmission héréditaire de cette pathologie est la formation d'une tumeur à un jeune âge.
2. Un régime alimentaire disproportionné dans lequel une personne consomme une quantité excessive d'aliments d'origine animale.
3. Mode de vie sédentaire et sédentaire. En médecine, ce facteur est également appelé hypodynamie.
4. Constipation fréquente. Des dommages mécaniques aux parois intestinales peuvent provoquer une mutation des cellules muqueuses, ce qui est un mécanisme clé pour la formation d'une tumeur.
5. Précancéreux (inflammation ulcéreuse chronique des intestins et des polypes).
6. Facteur d'âge Le cancer du côlon est principalement diagnostiqué chez les patients de plus de 50 ans.
7. Effets cancérogènes des substances toxiques sur le lieu de travail.

Étapes du cancer du côlon

• 0 étape. La pathologie est localisée dans l'épaisseur de la muqueuse intestinale. En même temps, il n’ya pas de foyer de lésion secondaire des ganglions lymphatiques régionaux et des organes distants.
• Étape 1 La tumeur se développe dans les couches sous-muqueuses et musculaires du tractus gastro-intestinal. À ce stade, les métastases ganglionnaires ne sont pas observées.
• 2A Stage. Les cellules cancéreuses germent dans les tissus adjacents à l'intestin. Les lésions métastatiques ne sont pas diagnostiquées dans les ganglions lymphatiques et les organes distants.
• 2B Stage. L'oncologie est située dans les organes adjacents et la feuille interne de la plèvre. Les métastases sont absentes.
• 3A Stage. Cancer dans les couches sous-muqueuses et musculaires. Les lésions métastatiques sont déterminées dans 1 à 3 ganglions lymphatiques régionaux.
• 3B Stage. La lésion oncologique de la couche sous-périteuse est associée à des foyers secondaires de croissance maligne dans plusieurs ganglions lymphatiques.
• Stage 3C. Le néoplasme occupe tout le volume de l'intestin et dans ce cas, la propagation métastatique de cellules mutées se produit dans au moins 4 ganglions lymphatiques.
• Étape 4 Le processus malin est significatif. Les métastases sont détectées dans le système lymphatique et les organes distants.

Le cancer du côlon est également classé par lieu:

1. Cancer du colon ascendant. (12%).
2. Cancer sigmoïde (50%).
3. Cancer du caecum (15%).
4. Cancer du côlon (8%).
5. Cancer de la flexion intestinale (15%).

Symptômes et symptômes initiaux

Les signes d'une lésion maligne du côlon dépendent du stade et de l'emplacement de la tumeur. Ainsi, le néoplasme de la partie droite du tractus intestinal provoque des troubles des processus digestifs et l'oncologie de la partie gauche de l'intestin se manifeste par la difficulté du passage des masses fécales. Dans certains cas, les patients s'identifient eux-mêmes à l'induration pathologique, ce qui est souvent la première raison de demander de l'aide médicale.

Les symptômes communs du colon oncologie incluent les signes suivants:

• syndrome douloureux qui tend à augmenter progressivement l'intensité de la douleur;
• dysfonctionnement digestif sous forme de ballonnements, obstruction intestinale, éructations fréquentes, nausées et sensations de lourdeur dans le bas de l'abdomen;
• la présence de sang et d'inclusions muqueuses dans les matières fécales;
• violation de l’état somatique général du patient (température corporelle chronique basse, perte de poids, malaise). De plus, la désintégration maligne de la tumeur provoque le développement d'une intoxication par le cancer.

Diagnostic moderne des tumeurs du côlon

L’établissement d’un diagnostic de cancer comprend les activités suivantes:

1. L’examen physique primaire du patient, au cours duquel le médecin détermine l’état de la peau, la présence d’un phoque dans l’abdomen et l’élargissement des ganglions lymphatiques.
2. Rayon X La réalisation d'études par rayons X avec l'utilisation d'un agent de contraste permet de détecter un néoplasme malin et de déterminer sa taille.
3. Coloscopie. Cette technique comprend une inspection visuelle de la paroi intestinale interne à l'aide d'un dispositif optique spécial. Au cours de l'examen endoscopique, une biopsie de la tumeur est réalisée. Les analyses histologiques et cytologiques de la zone touchée déterminent le diagnostic final.
4. Échographie. La méthode est utilisée pour clarifier la taille et la propagation du cancer.

Traitement du cancer du côlon

Le traitement anticancéreux du tractus gastro-intestinal comprend les techniques suivantes:

1. Chirurgie pour exciser un tissu anormal, suivie d'une fermeture intestinale. Lors de la résection de la tumeur, le médecin enlève également les ganglions lymphatiques voisins. Le volume et la complexité de la chirurgie sont déterminés par le degré de propagation de la tumeur.
2. La radiothérapie et la chimiothérapie sont considérées comme des traitements palliatifs. L'indication de cette thérapie est le cancer de stade 4.
3. Thérapie ciblée Dans la pratique moderne en oncologie, les experts utilisent de plus en plus des médicaments qui ont un effet ponctuel sur le cancer.

Prévisions

Le pronostic du cancer du côlon, identifié aux stades initiaux, est favorable. L'établissement d'un diagnostic de tumeur maligne au stade de la propagation au-delà de l'intestin suggère un résultat négatif du traitement et une menace pour la vie du patient. Dans de tels cas, les patients suivent un traitement symptomatique.

Cancer du côlon - tellement de choses à vivre?

Si un patient a un cancer du côlon au stade 1, le taux de survie à cinq ans après le traitement chirurgical est de 90 à 100%. Dans les étapes ultérieures, cet indicateur se situe dans la plage de 20 à 50%.

Cancer du colon

Parmi tous les cancers, ce type de tumeur est retrouvé dans 100 cas sur 100, et si l'on considère les tumeurs affectant le système gastro-intestinal, le cancer du côlon occupe certainement la deuxième place. Les symptômes de cette maladie sont principalement inhérents aux personnes âgées, quel que soit leur sexe.

Qu'est-ce qui cause cette maladie?

Les causes des néoplasmes malins ne sont pas encore clairement définies. Cependant, un certain nombre de facteurs augmentent considérablement le risque de maladie:

• Prédisposition génétique. Ce facteur est pertinent pour les personnes dont les proches parents ont été atteints de cette maladie à l’âge de 50 ans;
• Régime alimentaire malsain avec une prédominance de protéines, d'origine animale, en particulier de graisse;
• Le manque d'activité physique suffisante - un mode de vie sédentaire;
• Perturbation du système digestif, à savoir la constipation chronique. Dans cette situation, de solides masses fécales traversant les angles des intestins le blessent de façon permanente;
• Travaux liés à la production dangereuse;
• Âge supérieur - plus de 50 ans.

En outre, le cancer du côlon peut être une conséquence de processus pathologiques chroniques:

• Syndrome de Gardner;
• Polypose adénomateuse;
• Colite ulcéreuse;
• Diverticulose;
• Maladies de Crohn et Turk;
• L'amibiase;
• Les polypes

Ceci est juste une petite liste de facteurs qui peuvent causer le cancer du côlon.

Stade de la maladie

Il existe actuellement huit stades de la maladie avec les symptômes correspondants:

• Etape - 0 "TIS - N0 M0". A ce stade, la germination de la tumeur dans les ganglions lymphatiques d'un site proche n'est pas observée et les métastases distantes ne sont pas détectées. Le carcinome préinvasif de l’épithélium ou de l’intestin, plus précisément de la membrane muqueuse;
• Etape - 1 "T1-2 N0 M0". Les métastases, régionales et distantes, ne sont pas détectées. À ce stade, le néoplasme infecte les tissus sous-muqueux et se développe parfois dans les tissus musculaires;
• Etape - 2A "T3 N0 M0". Il n'y a toujours pas de métastases et la tumeur pénètre dans les tissus adjacents ou leur base;
• Etape 2B "T4 N0 M0". A ce stade, la tumeur se développe sur les cellules de la plèvre viscérale, des structures adjacentes et des organes. Métastases notables non encore détectées;
• Etape 3A "T1-2 N1 M0". Les métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques adjacents au site tumoral, aucune métastase n'est retirée et le cancer affecte le tissu musculaire;
• Étape 3B "T3-4 N1 M0". La tumeur s'infiltre activement dans les tissus entourant l'intestin et la base sous-séreuse, affecte souvent les organes voisins et peut même parfois atteindre la plèvre viscérale. Jusqu'à trois métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques voisins sans en avoir retiré
• Etape 3C "T1-4 N2 M0". A ce stade, on observe une nette croissance de la tumeur dans toutes les structures de l'intestin et une lésion partielle des tissus des organes voisins, et le nombre de métastases régionales passe à quatre. Les métastases à distance ne sont pas observées;
• Étape 4 "T1-4 N-3 M0-1". A ce stade, le tissu tumoral tumoral de l'intestin et des organes externes aussi gros que possible. On trouve des métastases, régionales et distantes. Les prévisions dans ce cas sont décevantes.

Types de tumeurs du côlon

Le plus souvent, ce type de cancer commence par un carcinome à cellules épithéliales. Cet état de fait est dû au fait que la majeure partie des cellules de la membrane muqueuse du côlon est constituée d'épithélium, c'est pourquoi le cancer du côlon et du rectum est presque toujours représenté par le carcinome épithélial des parties ascendante et descendante. La probabilité que cela se produise est d'environ 95%.

Parfois, il y a des tumeurs et d'autres types:

• Squamous. Avec ce type de tumeur, les cellules épithéliales du plat sont régénérées;
• Glandular squamous. Dans ce cas, la dégénérescence des cellules en épithélium plat et glandulaire;
• Anneau cricoïde;
• Adénocarcinome muqueux.

Outre ces types (principaux) de tumeurs, des carcinomes à symptômes non classifiés sont parfois (assez rares).

Symptômes de la maladie

Le cancer du côlon n'est pas toujours le même. Ses symptômes peuvent être différents, en fonction de l'emplacement de la lésion et de la forme de croissance tumorale macroscopique. Les côtés gauche et droit du côlon diffèrent par leurs fonctions physiologiques et réagissent donc différemment à la tumeur.

La défaite de l'intestin du côté droit viole la physiologie de l'absorption des nutriments, qui s'accompagne d'une détérioration de la digestion, et une tumeur localisée à gauche entraîne une diminution significative de la perméabilité, qui se traduit par une constipation croissante, qui se transforme en chronique.

Les symptômes les plus typiques de la croissance tumorale dans le côlon, visibles sans examen médical:

• Perturbation du processus digestif normal. Les symptômes suivants sont la perte de l'appétit habituel, des sensations de traction dans l'abdomen, des éructations, des nausées et des vomissements, des ronronnements, de la diarrhée, de la constipation et, dans les cas graves, une obstruction;
• L'émergence d'une gêne dans le bas de l'abdomen, une douleur;
• Changements dans la composition des masses fécales - elles se distinguent par un mélange de mucus et de caillots sanguinolents.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la localisation du côté droit d'une tumeur du côlon:

• Nette diminution du ton général;
• Fatigue chronique;
• Malaise;
• États fébriles fréquents;
• Le développement de l'anémie.

Un tel comportement de l'organisme est une conséquence d'une intoxication hépatique avec des déchets ou de la désintégration (dans les derniers stades) des cellules tumorales.

La procédure pour le diagnostic de la maladie

À la pointe du diagnostic du cancer, la médecine moderne met en avant 4 grands types de recherche. Nous les décrivons dans l'ordre.

Examen physique

A ce stade, une évaluation visuelle de l'état de la peau, du degré de ballonnement et de la palpation est réalisée. Ce dernier permet d’évaluer de manière préliminaire la présence d’une tumeur, sa taille, sa densité et sa mobilité, ainsi que le degré de douleur ressenti par le patient au cours de l’examen. Ensuite, maintenez le doigt sur la zone à problème pour identifier le fluide dans le péritoine.

Radiographie

La radiographie est réalisée avec l'utilisation d'un agent de contraste - la méthode de irihiskopii. Cette méthode permet de détecter des défauts de l'intestin tels que son expansion autour de la tumeur, son rétrécissement, son raccourcissement et le degré d'excrétion de l'agent de contraste.

Coloscopie (endoscopie)

L’essence de l’étude consiste à couper une fine couche de tissu tumoral pour l’examiner visuellement de l’angle de vue du microscope afin de déterminer le type. L'intervention est réalisée chirurgicalement sous anesthésie générale ou locale.

Ultrasons et KTM

L’examen par échographie et tomographie permet, avec une grande précision, de déterminer la taille de la tumeur, sa zone touchée et d’identifier les métastases, même éloignées de l’emplacement du foyer principal, par exemple dans le foie.

Thérapies contre le cancer du côlon

Un traitement complet comprend trois types de thérapie.

Intervention chirurgicale

L'essence de la méthode consiste à enlever la tumeur par voie chirurgicale. Dans ce cas, il est extrêmement important de procéder de manière à ce que les bords de la tumeur sectionnée ne contiennent pas de cellules altérées (tumorales). Au cours de l'intervention chirurgicale, les ganglions lymphatiques situés près du foyer, dans la région hépatique, et toutes les autres métastases identifiées sont également supprimés en même temps que la tumeur principale.

L'étendue d'une telle intervention peut être locale ou volumétrique:

• Emplacement du côté droit de la tumeur. Cette disposition implique une hémicolonectomie de l'organe touché. En outre, 10 cm de la partie iléale terminale et de la troisième partie du côlon transverse, ainsi que le segment adjacent au grand omentum, doivent être supprimés. En outre, procéder à l'excision du côlon aveugle et ascendant. Le retrait des ganglions lymphatiques d'un site régional est obligatoire. À la fin de la procédure de retrait, pour la formation d'une anastomose colique, les intestins minces et larges sont agrafés.
• Emplacement gauche de la tumeur. Le côlon transversal distal est enlevé - c'est le tiers de la partie descendante, la partie sigmoïde est partiellement enlevée et la partie descendante est complètement enlevée. La flexion splénique, le mésentère et la lymphe régionale sont complètement supprimés et à la fin ils réalisent la fusion du gros intestin avec le mince. Avec les lésions étendues de la rate, il est complètement enlevé.
• La tumeur est de petite taille. S'il se situe au milieu de l'intestin affecté ou de la partie ascendante, ils ont recours à son retrait, en même temps que le grand omentum et les ganglions lymphatiques voisins.
• La tumeur est en dessous et dans le côlon sigmoïde. Un tel arrangement permet la résection de l'intestin. Une partie du côlon sigmoïde, les ganglions lymphatiques adjacents et le mésentère sont enlevés. Chez les patients présentant une obstruction intestinale, une résection obstructive du côlon est réalisée, après quoi sa continuité est rétablie. Avec la défaite d'une tumeur sur de grandes surfaces de tissu et même sur des organes individuels, faites appel à des opérations du type combiné. Le plus souvent, on observe la formation de métastases hépatiques et, chez la femme, les métastases affectent les ovaires. Ces métastases sont enlevées.

Si le processus de développement de la tumeur est allé loin et que la défaite par métastase est de nature volumétrique, la méthode palliative est utilisée - l'anastomose est formée par la méthode d'application d'une colostomie.

Méthode de radiothérapie

Cette méthode est utilisée à la fois avant et après l'opération. La radiothérapie préopératoire est conçue pour affaiblir les cellules cancéreuses et faciliter l’intervention chirurgicale. Le traitement adjuvant postopératoire est utilisé pour consolider les résultats de l’intervention chirurgicale et réduire le risque de récidive.

Le traitement adjuvant consiste en une irradiation dirigée du tissu affecté pour inhiber les cellules cancéreuses.

Ce traitement a un certain nombre d’effets secondaires avec des symptômes tels que nausées et vomissements avec perte d’appétit, diarrhée et apparition de sang dans les selles.

Chimiothérapie

Son essence réside dans l'utilisation de préparations chimiques qui inhibent les cellules cancéreuses. À l'heure actuelle, il existe assez peu de médicaments de ce type, mais l'irinotécan, la capécitabine et l'oxyplatine sont les plus populaires.

Comme la radiothérapie, la chimiothérapie a des effets secondaires. Le plus souvent, on observe des nausées et des vomissements, une leucopénie à divers degrés (diminution du taux de leucocytes dans le sang) et des réactions allergiques, principalement des éruptions cutanées, des rougeurs et des démangeaisons.

Prévisions

Les prédictions de survie dans le cancer de l'intestin de pontage ne peuvent être faites qu'après une détermination claire du type de tumeur et de son stade de développement, et seulement après le traitement, sur la base de ses résultats.

Les premières étapes donnent presque 100% de chances qu'après le traitement, le patient vive au moins 5 ans. Au deuxième stade et au début du troisième, ce pourcentage diminue à 60–70% et le troisième stade ne laisse aucune chance à la moitié des patients. Pour ce qui est de la dernière étape, la quatrième étape, le traitement n’est pas toujours proposé car, malgré toutes les mesures prises, le pronostic est extrêmement négatif: un tel patient vit en moyenne de six mois à un an.

Prévention du cancer du côlon

Il est impossible de déterminer la maladie à un stade précoce car les symptômes qui l'accompagnent ne sont pas complètement évidents. C'est pourquoi, pour le groupe à risque, ils recommandent ce qui suit:

• Examen annuel du sang occulte fécal;
• Sigmoscopie une fois tous les 5 ans;
• Au moins une fois tous les 10 ans, effectuez une procédure de coloscopie.

En outre, il faut comprendre que le meilleur traitement est la prévention. Veillez donc à équilibrer le régime alimentaire de manière à réduire la consommation de graisses animales et de protéines et à les compenser avec des produits végétaux. En outre, il est nécessaire de réagir à temps aux processus inflammatoires du gros intestin - de les traiter rapidement et, dans le cas des polypes, de les éliminer.

Cancer du colon T4N0M0

Inscription: 29/06/2013 Messages: 14

Cancer du colon T4N0M0

Maman -74g. 2011 résection du côlon transverse T4N0M0. La chimiothérapie n'a pas été prescrite en raison de nombreuses autres maladies: hypertension artérielle 3-4e, crise cardiaque en 2007, diabète sucré, pyélonéphrite chronique, mkb. En temps voulu, passe les examens en ML. À l'heure actuelle, la douleur au rein gauche est intermittente. Pour cette raison, la pression augmente. Il y a des nausées et des vomissements à haute pression. Prend régulièrement de la pression l'équateur, l'indopamide, le concor, le fiziotenz et la haute pression-Corinfar. En 1997, la mère enleva le corail de ce rein et après 3g. il est réapparu dans ce rein et continue de grandir.
L'urologue prescrit un traitement antibiotique: norbactine, 5-knock, caneprone, furamag, nitroxoline, furagin. Entre ces deux médicaments, buvez du thé aux reins. Maman a déjà été traitée deux fois selon ce schéma, mais son côté fait toujours mal. Le thérapeute local dit que certains de ces médicaments sont obsolètes et ne doivent pas être pris.
Chers médecins, veuillez répondre à la question:
Existe-t-il des médicaments plus modernes pour le traitement de la pyélonéphrite chronique et de la cib qui peuvent être pris compte tenu des intestins opérés?
Résultat échographie de la cavité abdominale du 05.06.13:
Le foie n'est pas grossi, les contours sont uniformes et nets. L'échogénicité est quelque peu accrue, la structure est hétérogène de façon diffuse et le calcinat mesure 4 mm dans le 6ème segment. Le schéma vasculaire n'est pas modifié. La veine porte, les voies biliaires intrahépatiques ne sont pas dilatées. Le canal biliaire commun n'est pas dilaté. Vésicule biliaire enlevée.
Le pancréas n'est pas élargi, les contours sont modérément inégaux, clairs. L'écho est plus élevé que l'écho du foie. La structure est hétérogène de manière diffuse. Le canal pancréatique n'est pas dilaté.
Espace rétropéritonéal: les ganglions lymphatiques ne sont pas visualisés.
La rate n'est pas élargie, les contours sont uniformes et clairs. La structure est homogène.
Rein forme normale et l'emplacement. Les contours sont clairs, même, le parenchyme n'est pas changé.
La droite est agrandie en taille 120 * 77, le parenchyme est aminci à 13 mm. Dans le sinus rénal à droite, plusieurs kystes max. taille 50 * 44 mm
Rein gauche: taille 100 * 56 mm, parenchyme dilué par endroits de 5 mm. Un calcul allant jusqu'à 20 mm est conservé dans le groupe inférieur des tasses. Dans un sinus simple kystes à 29 * 18,5 mm. Le système abdominal n'est pas étendu.
Dans la projection des glandes surrénales, aucune lésion pathologique n'a été identifiée. La vessie n'est pas suffisamment remplie. Le liquide libre dans la cavité abdominale et les cavités pleurales n'a pas été détecté.
Conclusion: les données pour MTS ne sont pas révélées. Changements diffus dans le foie et le pancréas. Pyélonéphrite chronique avec des signes de néphrosclérose du rein gauche. CIM. Pierre du rein gauche Kystes sinusaux des deux reins.
Merci d'avance pour votre réponse.

Membre depuis: 18 janv. 2007 Messages: 7 756

Essayez de consulter un autre urologue si vous n’y croyez pas. En ce qui concerne l'opération, vous n'avez aucune contre-indication à prendre des médicaments après une chirurgie de l'intestin.

Inscription: 29/06/2013 Messages: 14

Merci beaucoup pour la réponse rapide. Nous en consulterons un autre. Alexey Vladimirovich, vous pouvez toujours poser des questions sur l'échographie. Est-il toujours déterminé avec précision la calcification dans le foie (il est écrit calcinat dans le segment 6, et auparavant, ce n'était pas le cas)? Ne peut pas être confondu avec MTS? Peut-être devriez-vous faire un scanner pour clarifier?

Inscription: 29/06/2013 Messages: 14

Je vous demande également d’exprimer votre opinion sur les médicaments hypocholestérolémiants en oncologie. Le fait est que trois endocrinologues n'étaient pas d'accord sur cette question en raison du diagnostic oncologique de la mère. Je vais décrire la situation:
Maman sah. diabète de type 2 depuis 2007 Mais avant l'opération sur l'intestin, le niveau de sucre était bas 7-7,5. Maman a pris du diabète. Et pendant son séjour à l'hôpital, elle a reçu de l'insuline. Ils ont expliqué cela par le fait qu’au cours de la chirurgie, l’insuline est nécessaire pour guérir plus rapidement, puis pour revenir aux pilules. Après le congé de la mère, le sucre a commencé à croître et l’endocrinologue a prescrit 2 comprimés par jour pour ajouter de la formétine à la diabétine. Et ma mère est vraiment devenue plus basse en sucre. Puis l’endocrinologue a changé dans notre clinique (l’ancien a cessé de fumer) et le nouveau médecin était très indigné, affirmant qu’en oncologie, il ne fallait pas prendre de médicaments contenant de la métaformine. Tout annulé et nommé glemaz, et après lui, manil. Et elle a dit que rien de plus à prendre et si cela ne fonctionne pas, alors passez à l'insuline. Maninil n'a pas aidé et nous nous sommes tournés vers un autre endocrinologue à l'OD. Elle a de nouveau nommé manin, seulement 2 tonnes une fois par jour. Et à propos des médicaments contenant de la métaformine, elle a déclaré qu’ils ne devraient pas être pris par des personnes âgées de plus de 70 ans.
Au bout de 2 semaines, malgré la manie, le sucre a augmenté jusqu'à 12 sur un estomac vide et 18 après un repas. Voyant les résultats de mesure, le même médecin recommande d’ajouter siofor à Manille. Quand j'ai demandé que ce médicament contienne de la métaformine et que vous-même n'ayez pas le droit de le prendre, elle a répondu: D'accord, après tout, il s'était écoulé suffisamment de temps après l'opération.
Maintenant maman prend manin et siofor et dieu merci, le sucre a légèrement baissé. Certes, elle a un mauvais appétit, souvent des nausées et des éructations. Elle a perdu 3 kg. Elle pense que c'est la nausée due au siofor, mais elle est prête à endurer, ne veut pas passer à l'insuline.
Et pourtant, pensez-vous qu'il est possible de prendre des médicaments avec la métaformine en oncologie? L'essentiel est de ne pas provoquer de rechute.

Membre depuis: 18 janv. 2007 Messages: 7 756

Je n'ai jamais entendu dire que la metformine est contre-indiquée dans votre cas. En ce qui concerne l’admission à l’âge de plus de 60 ans, dans ce cas, il est nommé avec prudence, mais également

Inscription: 29/06/2013 Messages: 14

Merci beaucoup pour la réponse. Alexey Vladimirovich, que pouvez-vous dire sur le calcinat?
Les ultrasons déterminent-ils toujours avec précision le calcinat dans le foie (il est écrit calcinat dans le 6ème segment, et avant cela, ce n’était pas le cas)? Ne peut-on pas confondre avec MTS? Peut-être devriez-vous faire un scanner pour clarifier?

Membre depuis: 18 janv. 2007 Messages: 7 756

Calcinate a une apparence assez spécifique et il est difficile de le confondre avec quelque chose.

Cancer du colon: symptômes, diagnostic et traitement

Le côlon reste aveugle et appartient au côlon principal d'un mètre et demi. Derrière elle commence le rectum. Le côlon ne digère pas les aliments, mais absorbe les électrolytes et l'eau. Ainsi, la substance alimentaire liquide (chyme), qui y pénètre du petit intestin à travers l'aveugle, devient plus solide.

Cancer du colon: symptômes et formes de la maladie

Cancer du colon

Le cancer du côlon représente 5 à 6% de tous les cas de cancer de l'intestin et peut survenir dans n'importe lequel de ses départements:

• côlon ascendant (24 cm);
• côlon transverse (56 cm);
• côlon descendant (22 cm);
• côlon sigmoïde (47 cm).

Les tumeurs du côlon se forment sur les parois et peuvent, avec la croissance, fermer partiellement ou complètement la lumière de l'intestin, dont le diamètre interne est de 5 à 8 cm. Les hommes âgés de 50 à 60 ans souffrent souvent d'oncologie du côlon. Les maladies précancéreuses qui augmentent le risque de développer un cancer sont:

• colite ulcéreuse;
• polypose diffuse;
• adénomes.

Les symptômes du cancer du côlon sont plus fréquents chez les personnes avec l'inclusion d'un plus grand nombre d'aliments à base de viande, y compris la graisse animale, le porc gras et le bœuf, dans leur alimentation. Dans une moindre mesure, ils utilisent des fibres. Les végétariens, au contraire, souffrent d'oncologie beaucoup moins souvent.

L'incidence des cancers de l'intestin chez les travailleurs des scieries et les traitements liés à l'amiante ont augmenté. La constipation est un facteur prédisposant à l’onconoplastie, car elle se forme dans les coudes du côlon, où les masses fécales sont stagnantes. En cas de polypose et de colite chronique, les symptômes doivent également être pris au sérieux, car ils peuvent se cacher derrière une double ou une triple localisation des symptômes. Le plus souvent, des foyers multiples peuvent apparaître dans l'intestin aveugle (40%) et sigmoïde (25%).

Formes de cancer:

• infiltration endophyte;
• exophytique (se développer dans l'intestin);
• délimité;
• mixte

Les premiers symptômes du cancer du côlon (ROCK) ne sont pas brillants, bien que la santé soit réduite, de même que la capacité de travail, l'appétit soit perdu. Mais dans le même temps, les patients prennent du poids et ne perdent pas de poids.

À l'avenir, cancer du côlon, les symptômes peuvent être pris pour des signes de désordre intestinal qui se manifestent:

• douleur sourde persistante dans l'abdomen, non associée à la prise de nourriture;
• douleurs récurrentes et crampes dues à la diarrhée ou à la constipation;
• grondement et transfusion dans les intestins;
• distension abdominale inégale d'une part, là où la lumière intestinale s'est rétrécie;
• anémie du côté droit due à une lente perte de sang chronique.

Avec des signes croissants, les patients peuvent trouver:

• obstruction intestinale;
• saignements;
• inflammations: péritonite, phlegmon et abcès.

C'est important! L'inquiétude est nécessaire en cas de flatulences, d'excréments sous forme de crottes de mouton, de sang et de mucus, de tiraillements ou de crampes aiguës, indiquant une obstruction intestinale et une désintégration de la tumeur. Et aussi en violation de la motilité intestinale, l'intoxication, qui indiquera la fièvre, l'anémie, la faiblesse, la fatigue et la perte de poids soudaine.

Causes du cancer du côlon

L'obésité - est la principale cause de cancer de l'intestin

Les principales causes de cancer de l'intestin dans le côlon sont liées à la présence de:

• hérédité - lors de la détection de cette forme de cancer chez des membres de la famille, le risque de cancer augmente;
• aliments raffinés et graisses animales au menu et mauvaise alimentation;
• mode de vie peu actif, inactivité physique et obésité;
• constipation chronique persistante et en même temps blessures intestinales avec masses fécales dans ses courbes physiologiques;
• atonie intestinale et hypotension chez les personnes âgées;
• maladies précancéreuses: polypose familiale, polypes simples adénomateux, diverticulose, colite ulcéreuse, maladie de Crohn;
• facteur d'âge;
• travaux nocifs dans les industries: contact avec des produits chimiques et de la poussière de roche.

Classification et stades du colon

Parmi les tumeurs cancéreuses du côlon:

• souvent - adénocarcinome (à partir de cellules épithéliales);
• adénocarcinome muqueux (se développe à partir de l'épithélium glandulaire de la membrane muqueuse);
• cancer colloïdal et solide;
• plus rarement, carcinome à anneau cricoïde (forme de cellules sous forme de bulles, non combinées les unes aux autres);
• squameux ou glandulaire (à la base de la tumeur uniquement des cellules épithéliales: plates ou glandulaires et plates)
• cancer indifférencié.

Départements, types et formes de cancer du côlon. Localisation des tumeurs

Quel est le gros intestin?

Cliniquement, le cancer du côlon se manifeste en fonction de la luxation de la tumeur dans ses divisions, du degré de propagation et des complications qui aggravent l’évolution du cancer primitif.

Si un cancer du côlon ascendant est diagnostiqué, les symptômes se manifestent par une douleur chez plus de 80% des patients plus souvent que par une tumeur du côlon descendant à gauche. La cause en est une violation de la fonction motrice: le mouvement du contenu du pendule au cæcum et vice-versa. La tumeur peut être palpée à travers la paroi abdominale, ce qui indique un cancer du côlon ascendant. Le pronostic dépend du stade, de la présence de métastases, du traitement réussi, de la récupération de la fonction motrice (évacuation motrice), de l'absence d'intoxication du corps.

Un cancer du côlon transverse avec des contractions spastiques de l'intestin, qui poussent les masses fécales à travers une lumière étroite près de la tumeur, provoque une douleur aiguë. Ils sont aggravés par le processus inflammatoire périfocal et intratumoral de la paroi intestinale accompagné d'infection par des tumeurs en décomposition.

Le cancer du côlon transverse ne se manifeste initialement pas par des syndromes douloureux tant que la tumeur ne s'est pas propagée au-delà de la paroi intestinale, de la transition vers le péritoine et les organes environnants. Ensuite, la tumeur peut être palpée à travers la paroi frontale du péritoine et la douleur surviendra avec une fréquence et une intensité différentes.

Le cancer de la flexion hépatique du côlon entraîne un rétrécissement et une obstruction de la lumière intestinale. Parfois, le chirurgien ne parvient pas à insérer l’endoscope à cet endroit en raison d’une profonde infiltration de la membrane muqueuse et de sa raideur.

Le cancer de l'angle hépatique du côlon peut se présenter sous la forme d'une tumeur en voie de désintégration dans la flexion hépatique du côlon, qui se développe dans la boucle du duodénum. Avec une telle luxation de la tumeur, les maladies chroniques sont stimulées: ulcère gastrique et duodénal, annexite, cholécystite et appendicite.

Il existe un risque d'obstruction intestinale, de fistule colique ou de duodénum. Le cancer du côlon ascendant, ainsi que l'angle hépatique, peuvent également être compliqués par une sténose duodénale sous-compensée, une altération de la perméabilité du côlon, une cardiosclérose athéroscléreuse et une anémie hypochrome secondaire.

Avec un tel diagnostic, l'hémicolectomie droite et la gastro-pancréatoduodénale et la résection de la graisse périrénale du côté droit, l'exérèse d'une métastase du foie, si elle est présente dans le septième segment d'organe, est nécessaire.

Le cancer de la flexion splénique du côlon, la division descendante et le côlon sigmoïde surviennent chez 5 à 10% des patients atteints de cancer de l'intestin. Le syndrome douloureux peut être associé à une réaction hyperthermique (fièvre), à ​​une leucocytose et à une raideur (tension) des muscles de la paroi abdominale situés à l'avant et à gauche. Des masses fécales peuvent s'accumuler au-dessus de la tumeur, ce qui entraîne une augmentation des processus de décomposition et de fermentation, une distension abdominale et un retard des selles et des gaz, des nausées et des vomissements. Cela change la composition normale de la flore intestinale, il y a des écoulements pathologiques du rectum.

Les principales formes de cancer du côlon et leurs symptômes:

1. Obstructif avec un symptôme principal: obstruction intestinale. En cas d'obstruction partielle, les symptômes se manifestent: sensation de distension, grondement, distension abdominale, crampes douloureuses, difficulté à passer par l'écoulement de gaz et de matières fécales. Lors de la réduction de la lumière de l'intestin - obstruction intestinale aiguë, qui nécessite une opération d'urgence.
2. Toxico-anémique et conduit à l'apparition d'une anémie, d'une faiblesse, d'une fatigue élevée et d'un aspect de peau pâle.
3. Dyspeptique avec nausées et vomissements caractéristiques, éructations, dégoût de la nourriture, avec douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen accompagnées de lourdeur et de ballonnements.
4. Entérocolites avec troubles intestinaux: constipation ou diarrhée, ballonnements, grondements et ballonnements accompagnés de douleur, de sang et de mucus dans les selles.
5. Pseudo-inflammatoire avec fièvre et douleurs abdominales, troubles mineurs, augmentation de la RSE et leucocytose.
6. Sans tumeur, sans symptômes particuliers, mais pendant l'examen, vous pouvez sentir la tumeur à travers la paroi abdominale.

Diagnostic, traitement et pronostic du cancer du côlon. Comment se préparer à l'opération?

Le diagnostic du cancer du côlon (ainsi que de l'intestin en entier) est réalisé en utilisant:

1. L'examen physique permet d'évaluer l'état du patient: la couleur de la peau, la présence de liquide dans la cavité péritonéale (déterminée par tapotement). Il est possible de déterminer la taille approximative d'une tumeur à travers la paroi abdominale uniquement pour les gros nœuds.
2. Tests sanguins de laboratoire, y compris la détermination d'antigènes spécifiques, de matières fécales pour le sang.
3. Méthodes de recherche instrumentales: rectoromanoscopie pour évaluer l'état du bas intestin, coloscopie pour examiner et obtenir un tissu pour biopsie, radiographie avec une suspension de baryum pour détecter la localisation tumorale, échographie et tomographie par ordinateur pour clarifier la prévalence du cancer et une image claire des structures anatomiques.

Traitement du cancer du côlon

Le traitement du cancer du côlon (côlon) est réalisé par une chirurgie radicale suivie d'une radiothérapie et d'une chimiothérapie. Le médecin prend en compte le type et l'emplacement de la tumeur, le stade du processus, les métastases et les maladies associées, l'état général du patient et son âge.

Le traitement du cancer du côlon sans complications (obstruction ou perforation) et des métastases est réalisé par des opérations radicales avec élimination des zones touchées de l'intestin avec le mésentère et l'UL régionale.

S'il y a une tumeur dans le côlon à droite, une hémicolonectomie du côté droit est réalisée: le cæcum, le troisième côlon ascendant, le troisième côlon transversal et 10 cm de l'iléon sont enlevés dans la section terminale. En même temps, les UL régionales sont retirées et une anastomose se forme (composé du petit et du gros intestin).

L'hémicolonectomie du côté gauche est une défaite du côlon à gauche. L'anastomose est réalisée et enlevée:

• tiers du côlon transverse;
• côlon descendant;
• partie du côlon sigmoïde;
• mésentère;
• lu régional

Une petite tumeur au centre de la section transversale est enlevée, de même que la glande de l'UL. La tumeur au bas du côlon sigmoïde et en son centre est retirée de l'UL et du mésentère et le gros intestin est relié au petit intestin.

Lorsqu'une tumeur se propage à d'autres organes et tissus, la zone touchée est enlevée par une opération combinée. Des opérations palliatives sont lancées si la forme de cancer est devenue inopérable ou est en cours d'exécution.

Au cours de l'opération, des anastomoses de pontage sont appliquées sur les zones de l'intestin, entre lesquelles se trouve une fistule fécale, afin d'exclure une obstruction intestinale aiguë. Pour un arrêt complet, l’adducteur et l’anse intestinale sont cousus entre l’anastomose et la fistule, puis la fistule est enlevée avec la partie intestinale éteinte. Cette opération est pertinente en présence de fistules multiples et de fistules hautes avec une détérioration transitoire de l'état du patient.

Vidéo informative: traitement du cancer du côlon par une intervention chirurgicale

Comment se préparer à la chirurgie

Avant la chirurgie, le patient est transféré à un régime sans scories et des lavements nettoyants et de l'huile de ricin sont prescrits pendant 2 jours. Exclus du régime des pommes de terre, de tous les légumes, du pain. À titre préventif, des antibiotiques et des sulfamides sont prescrits au patient.

Immédiatement avant l'opération, les intestins sont nettoyés avec du laxatif Fortrans ou un lavage orthograde des intestins avec une solution isotonique à l'aide d'une sonde.

Radiothérapie et chimiothérapie

La radiothérapie dans la zone de croissance tumorale commence 2-3 semaines après la chirurgie. Dans le même temps, on observe souvent des effets indésirables dus à des lésions de la membrane muqueuse de l'intestin, qui se manifestent par un manque d'appétit, des nausées et des vomissements.

La prochaine étape est la chimiothérapie avec des médicaments modernes pour éliminer les effets secondaires. Tout le monde ne peut pas facilement déplacer la chimie. Par conséquent, en plus des nausées et des vomissements, l'apparition de lésions allergiques sur la peau, la leucopénie (diminution de la concentration de leucocytes dans le sang) est possible.

Activités postopératoires

Pendant le premier jour, le patient ne mange pas, reçoit des procédures médicales pour l’élimination du choc, de l’intoxication et de la déshydratation. Le deuxième jour, le patient peut boire et manger des aliments mous et semi-liquides. Le régime se développe progressivement:

• bouillons;
• porridges râpés;
• purée de légumes;
• des omelettes;
• tisanes;
• jus et compotes.

Est important. Pour éliminer la constipation et la formation de selles deux fois par jour, le patient doit prendre de la paraffine liquide comme laxatif. Cette mesure empêche les blessures de sutures fraîches après la chirurgie.

Complications pendant le traitement. Les effets du cancer du côlon

S'il n'est pas traité à un stade précoce, le processus malin entraîne des complications graves:

• • obstruction intestinale;
  • saignements;
  • processus purulents inflammatoires: abcès, phlegmon;
  • perforation des parois intestinales;
  • le développement de la péritonite;
  • germination de la tumeur dans les organes creux;
  • formation de fistule.

Vidéo informative: complications postopératoires chez les patients atteints de cancer colorectal: diagnostic et traitement

Pendant l'irradiation, des complications temporaires précoces peuvent survenir après la fin du cours.

Les symptômes de complications se produisent:

• • • faiblesse, fatigue;
    • érosion de la peau à l'épicentre;
    • oppression du travail fonctionnel des organes génitaux;
    • diarrhée, cystite, avec des mictions fréquentes.

Avec l'accumulation d'une certaine dose critique de radiations, des complications tardives manifestent des symptômes similaires au mal des rayons.

Ils ne passent pas, mais ont tendance à grandir et à se manifester:

Pronostic pour le cancer du côlon

Avec un diagnostic de cancer du côlon, le pronostic est aggravé par toutes les complications et les effets secondaires. Le nombre de décès après chirurgie des tumeurs du côlon est compris entre 6 et 8%. En l'absence de traitement et si l'oncologie est en cours, la mortalité est de 100%.

Le taux de survie dans les 5 ans suivant une chirurgie radicale est de 50%. En présence d'une tumeur qui ne se propage pas au-delà de la sous-muqueuse - 100%. En l'absence de métastases dans l'UL régionale - 80%, en présence de métastases dans l'UL et dans le foie - 40%.

Mesures de prévention

La prévention du cancer du côlon vise à effectuer des examens médicaux pour identifier les premiers symptômes du cancer. L'utilisation du criblage automatisé moderne vous permet d'identifier les groupes à haut risque et de les envoyer à la recherche à l'aide d'endoscopes.

C'est important! Lors de la détection d'états prétumeurs ou de tumeurs bénignes, il est important d'inscrire les patients sur le registre du dispensaire et de procéder au traitement.

Conclusion! Des médecins devraient être recrutés et la population devrait soutenir la promotion de modes de vie sains et d'une nutrition saine parmi tous les segments de la population, le sport actif, les longues marches dans les zones vertes afin d'exclure le cancer.

Comment reconnaître et traiter le cancer de l'intestin plus en détail, voir aussi d'autres articles sur l'oncologie intestinale:

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