Structure et pathologie des canaux pancréatiques

Les canaux pancréatiques sont un système complet, les grands canaux du premier ordre absorbent un grand réseau de plus petits. En conséquence, ils sont tous reliés au conduit principal. Grâce à cette structure, il est possible de fournir les enzymes entrant dans la composition du suc pancréatique produit par l'acinus à travers le conduit glandulaire jusque dans l'intestin grêle. Les enzymes qui y sont formées par le canal virsung principal et le sphincter d’Oddi sont délivrés dans la lumière du duodénum (DC).

Caractéristiques du système canalaire du pancréas

Les canaux du système pancréatique prennent naissance dans le rayon. Cela se produit comme suit: les plus petits canalicules excréteurs dans les lobules de la glande sont reliés entre eux et forment un canal plus grand qui s’écoule dans le canal excréteur commun plus grand. Il est assez long, traverse toute la glande, partant de la queue de cet organe et se terminant à la tête. Santoriniev, une autre voie supplémentaire, rejoint le canal de Wirsung.

En médecine, décrit des cas d’absence de ce canal supplémentaire. Après cela, le canal principal excréteur est connecté à la méthode de cholestérol, qui est la voie biliaire principale. Les conduits de Santorin et de Wirsung sont reliés l'un à l'autre à l'aide d'un vaste réseau d'anastomoses et l'ensemble du système de drainage du canal de sortie principal présente une vue principale ou dégagée, comme suit:

• La vue principale de ce système est constituée de petits conduits d’une distance d’environ 30-34,5 millimètres;
• Le type en vrac de la structure est constitué de 55 à 60 canaux, espacés de 1 ou 2 millimètres.

Une structure aussi complexe du pancréas en fait un organe unique vous permettant de produire des enzymes importantes sans la participation de laquelle l’existence humaine est impossible et de les livrer rapidement au lieu de la demande.

Caractéristiques du conduit de Wirsung

Le canal excréteur général a reçu le nom de canal de Wirsung en raison de l'anatomie d'origine allemande, Johann Wirsung, qui l'a ouvert. Ce canal se trouve droit dans le pancréas, y passant de la queue à la tête. Il est formé d’un grand nombre de canaux plus petits et intercalés. Ce n’est qu’après avoir atteint la tête de l’organe que le canal de Wirsung est obligé de reproduire sa courbure en prenant la forme d’un coude. Les caractéristiques de ce canal principal dans l'organe, en fonction des caractéristiques de l'organisme, sont les suivantes:

• La longueur est de 16 à 23 centimètres;
• Le dégagement dans la queue est de un millimètre;
• Le dégagement dans une partie de la tête augmente de trois à quatre millimètres.

Lors de la réalisation d'une enquête utilisant des ultrasons, la lumière dans le conduit peut être parfaitement visualisée, en particulier dans sa tête. La flexion de la tête du pancréas peut prendre une forme différente et ressembler à une forme arquée, en forme de genou ou en forme de S. Le canal weirsung se termine par le sphincter d’Oddi, qui débouche dans la lumière du duodénum. Le but principal de ce canal est de contrôler et réguler les enzymes sécrétées.

Pathologies des conduits disponibles dans le pancréas

L’apparition de modifications de la structure et de violations de la structure des conduits est considérée comme une anomalie assez fréquente de l’état du pancréas. Ils sont généralement congénitaux et peuvent être détectés lors de l'examen. En théorie, le flux principal de la glande devrait fusionner avec le canal biliaire commun, après quoi il devrait déboucher dans le duodénum.

Cependant, la structure anatomique du canal de Wirsung change également lorsque ce dernier se connecte aux intestins dans une autre zone, non pas à travers le cholédoque, mais à quelques centimètres au-dessus de la papille de l'intestin. Il s’agit d’un changement caractéristique de l’état du conduit et n’est pas considéré comme un cas anormal.

Les défauts génétiques apparaissent généralement comme une scission du canal principal en deux parties. Ils fonctionnent séparément les uns des autres et forment déjà deux canaux d'élimination. De telles anomalies congénitales sont rares et menacent de rétrécir ou de fermer complètement les vaisseaux.

Les principales conditions pathologiques des conduits sont:

• Sténose;
• Expansion des conduits ou de certaines de ses parcelles;
• Obstruction;
• La présence du processus inflammatoire.

Cependant, parmi les pathologies de ce corps, il y a des espèces possibles et acquises. Une forme kystique de fibrose peut se développer dans le parenchyme de la glande, ce qui est à l'origine du changement de la quantité de liquide et de sa stagnation. Lorsque vous rétrécissez le canal, les zones qui menacent la sténose, développez-les avec la formation de stagnation. Si le canal Wirsung se dilate, la pression augmente dans la zone d'expansion. Il peut se produire et son blocage, qui se termine le plus souvent par une pancréatite. Il existe une menace de blocage dans les conduits plus petits avec leur expansion supplémentaire au-delà des zones de sténose. En raison de l'augmentation de la pression en eux, ces états sont également considérés comme des pathologies.

Les canaux de PZh s'ouvrent dans le duodénum.

Le canal, en raison duquel le suc pancréatique entre dans le duodénum, ​​est considéré comme le canal principal. On y verse de nombreux petits canaux et à la fin se trouve un sphincter qui régule le flux de jus avec des enzymes. Dans la tête d’organe, le canal principal et le canal accessoire sont reliés, puis s’écoulent dans le canal biliaire.

Les extrémités des voies biliaires et pancréatiques principales ont une utilité différente. Le plus souvent, à l'aide d'une ampoule commune, ils pénètrent dans le duodénum, ​​ce qui est observé dans plus de 67% des cas. Dans 30% de ces canaux se confondent dans la paroi intestinale en l'absence d'une ampoule. Ces deux canaux peuvent pénétrer dans le duodénum séparément ou se fondre dans la glande à distance de la papille duodénale, ce qui n'est observé que dans 3% des cas.

Causes et symptômes

Certaines normes ont été établies avec lesquelles l’état des conduits devrait correspondre. Idéalement, ils devraient avoir des murs lisses avec une lumière sans concrets. En cas de changements pathologiques survenant dans les canaux, la surface interne devient hétérogène et cahoteuse, ce qui constitue finalement une menace pour l'état du pancréas dans son ensemble. Pour suspendre les processus négatifs, il est nécessaire d'identifier leurs causes. A cette fin, une enquête a été réalisée à l'aide d'ultrasons, qui permettent d'évaluer toute la longueur des conduits. Le plus souvent, l'expansion des canaux est provoquée par les raisons suivantes et s'accompagne de symptômes correspondants:

• Une tumeur maligne se trouve dans la tête de la glande ou dans l'ampoule de la papille de Vater - un état similaire d'ictère mécanique se manifeste;
• Les pierres qui interfèrent avec la perméabilité des voies biliaires, souvent associées à la formation de calculs biliaires et de cholédoque dilaté, peuvent être détectées;
• Une condition similaire peut être causée par l'inflammation d'un organe de forme chronique;
• La formation de sténoses, développées à la suite d'interventions chirurgicales.

La présence de tumeurs sous forme de tumeur ou de tartre ne manifeste pas de symptômes prononcés avant que leurs dimensions atteignent quatre centimètres. C’est le principal danger des pathologies, car le diagnostic tardif fait que les obstacles apparus commencent à perturber le fonctionnement du pancréas.

Comme le montre la pratique, le cancer de cet organe est détecté dès les dernières étapes du processus malin. À ce stade, la tumeur affecte non seulement la glande elle-même, mais pénètre également dans de nombreux organes et dans le réseau vasculaire, rendant son extraction impossible.

L'un des signes d'un changement pathologique du pancréas est un ictère mécanique résultant de la propagation de la lésion dans le canal biliaire principal. Sous son influence, des calculs se forment dans le canal, qui peuvent également se déposer dans la vésicule biliaire avec le développement d'une cholécystite et de calculs biliaires. Les problèmes de conduits de la glande peuvent se manifester et provoquer d'autres symptômes:

• L'apparition de sensations douloureuses dans l'hypochondre du côté gauche, donnant à la région lombaire;
• Perte de poids rapide accompagnée d'une perte d'appétit;
• Attaques de nausée, se transformant en vomissements, inconfort pendant le repas, résultant de la participation au processus inflammatoire d'autres organes du système digestif;
• Une diminution marquée de l'activité, la faiblesse, la soif constante.

La formation de calculs dans les canaux pancréatiques se produit rarement, mais cette condition est également une pathologie de cet organe. Formée dans le canal de Wirsung, la pierre contribue au développement de l'obstruction avec une augmentation de la pression dans le conduit interne. Les enzymes sécrétées par la glande ne peuvent pas atteindre le duodénum, ​​elles pénètrent dans le tissu de la glande sous pression, provoquant une autolyse ou une auto-digestion. En conséquence, des processus irréversibles se développent avec la destruction massive des propres cellules de cet organe - la pancréatonécrose avec tous les symptômes et les symptômes résultant de cet état. Le traitement conservateur dans de tels cas est inefficace, les changements pathologiques nécessitent une intervention chirurgicale.

Diagnostics

Les mesures diagnostiques sont des méthodes instrumentales et des recherches en laboratoire. Le diagnostic en laboratoire effectue une analyse biochimique des indicateurs suivants:

• Diastasis des échantillons de sang et d'urine;
• Dosages de la transaminase, de la protéine totale et de la bilirubine;
• L'étude du coprogramme.

En plus de ces tests de laboratoire, ils ont EFGDS, angiographie de la glande, laparoscopie, scanner ou IRM. L'échographie est la méthode la plus simple et la plus accessible pour réaliser des diagnostics fonctionnels du pancréas. Lors de l'examen du moniteur, vous pouvez remarquer des changements dans le diamètre des conduits. Ainsi, la lumière du canal de Wirsung en cas de pathologie sera augmentée. L’examen permet d’identifier clairement d’autres modifications de l’état du pancréas, une diminution ou une augmentation de sa taille, la présence de tumeurs se présentant sous la forme d’un kyste, d’une tumeur ou d’une congestion de calculs, et une évaluation de la densité et de l’homogénéité des tissus constituant l’organe.

Le processus inflammatoire affectant le parenchyme de la glande montrera généralement une augmentation significative de sa densité et une augmentation de l'épaisseur des parois du conduit. En raison des changements survenus, il est possible que des violations de l'état du conduit de Wirsung ne soient pas constatées et des techniques de recherche supplémentaires seront nécessaires pour une détermination plus précise du diagnostic.

À l'aide de groupes de discussion, il est possible d'étudier et d'évaluer l'état des membranes muqueuses des organes digestifs, ainsi que dans le cas d'un pancréas annulaire, afin de détecter le rétrécissement existant du duodénum.

L'examen le plus précis du canal de Wirsung avec un examen détaillé des déviations existantes dans son état peut être effectué sur un examen IRM, grâce à la possibilité d'obtenir des images de sections couche par couche.

Traitement

Les violations de l'état des canaux pancréatiques, qui ne présentent pas de symptômes graves, ne nécessitent généralement pas de traitement. La thérapie dans ce cas fournit une correction de la maladie qui a provoqué ces changements. Les méthodes thérapeutiques dépendent de la gravité de la maladie et du degré d'endommagement de la glande. En fonction de ces indicateurs, des méthodes de traitement conservatrices sont utilisées ou font appel à une intervention chirurgicale.

Tous les patients présentant des troubles du pancréas sous la forme d’une insuffisance d’accomplissement de ses fonctions reçoivent une alimentation diététique avec un ensemble spécifique de produits correspondant au régime n ° 5p, à l’exception de ce qui peut nuire aux organes digestifs.

Un traitement enzymatique de remplacement est nécessaire et, en cas d’altération du métabolisme des glucides - médicaments hypoglycémiques.

En cas de complications graves ou de dommages importants à la glande et à ses canaux, dans des conditions de réanimation et avec un besoin urgent, prescrire des médicaments aux propriétés antisécrétoires - sous forme d'inhibiteurs de protéase, afin de réduire le nombre d'enzymes sécrétées.

En plus de ces mesures, le processus de guérison comprend des actions complexes permettant d’améliorer la fonctionnalité des organes digestifs. À ce titre, les mesures suivantes seront efficaces:

• Pour éliminer les symptômes de la douleur, prescrit des antispasmodiques et des analgésiques;
• Une très forte douleur est éliminée par le blocus de Novocain;
• Pour réduire la production d’enzymes, la somatotropine est produite artificiellement;
• Pour réduire l’acidité du suc gastrique, des inhibiteurs de la pompe à protons sont utilisés;
• Pour le traitement et la prévention des infections, les agents antibactériens sont prescrits avec un médicament antimicrobien simultané;
• Si possible, une réaction allergique a prescrit des médicaments avec une action antihistaminique;
• Des médicaments diurétiques sont utilisés pour éliminer l’œdème dans la glande.

Ces rendez-vous seront nécessaires dans le cas de lésions graves avec le développement de complications graves. Dans les cas bénins, seuls quelques-uns d'entre eux peuvent être nécessaires.

Anomalies du développement des conduits

Les déviations de la norme dans la structure anatomique des conduits ou la violation de leurs fonctions sont considérées comme des anomalies de développement. De tels états dans les canaux excréteurs du pancréas peuvent être congénitaux ou acquis au cours du processus de la vie humaine.

Comme anomalies qui existent depuis le moment de la naissance, sont considérées:

• L'absence totale du canal de sortie Santorin;
• Séparés dans les intestins du Wirsung et des conduits supplémentaires;
• Formations kystiques dans les canaux;
• Glande en forme d'anneau avec une forme de boucle du conduit;
• La forme en spirale de la glande;
• Pancréas supplémentaire.

Les anomalies des canaux acquis sont la forme de pancréatite à fibres kystiques, observée le plus souvent pendant la petite enfance. Cela est dû à une atrésie, qui se manifeste sous la forme de canaux insuffisamment développés ou de leur absence complète, à la suite de quoi des kystes se forment.

Un nombre insuffisant de tubules conduit à la cessation de l'entrée des enzymes dans l'intestin. En conséquence, les processus de digestion des aliments sont perturbés et le corps manque de nutriments. De telles conditions entraînent un retard de poids, même si l'enfant ne perd pas son appétit et continue de bien manger. Peu à peu, ces enfants acquièrent une apparence épuisée sans raisons évidentes, ils commencent à prendre du retard dans leur croissance. L’obstruction intestinale, qui représente une grave menace pour la vie et qui nécessite des méthodes de traitement radicales, est la principale cause d’anomalie des canaux.

Ce type d'anomalie, en tant que pancréas annulaire, obtenu à la naissance, est susceptible de ne pas se réclamer tout au long de sa vie, car il ne présente pas de signes cliniques. Une telle anomalie peut être découverte par hasard lors de l'examen dès le grand âge. Le canal de la glande dans un état similaire ressemble à une boucle, ses tissus entourent une partie du duodénum, ​​ce qui conduit finalement à un rétrécissement de sa lumière. Au fond de ce qui se passe, une stagnation peut survenir dans l'antre de l'estomac avec le développement ultérieur de calculs biliaires ou d'un ulcère peptique.

Dans certains cas, le patient a une extension du cholédoque, qui est un type d'anomalie congénitale. Dans ce cas, à l'avenir, il existe une menace d'inflammation du canal biliaire commun - cholangite.

Causes d'anomalies

Malgré de nombreuses études et observations sur les modifications de l'état du pancréas, les causes exactes des anomalies dans le développement de ses canaux n'ont pas encore été identifiées avec précision. Le plus souvent, ces facteurs provoquants sont:

• Changements au niveau génétique;
• L'effet des facteurs défavorables pendant la grossesse;
• Infection des femmes enceintes;
• Exposition prolongée à une situation stressante;
• Utilisation de drogues illicites ou d'autres substances nuisibles à la formation du fœtus chez les femmes enceintes.

En cas de diagnostic tardif, l'absence de traitement nécessaire des modifications des conduits pancréatiques avec le temps peut perturber tous les processus du système digestif et entraîner des modifications irréversibles des tissus de l'organe lui-même.

Pour éviter cela en soi, il faut soigner son corps, mener une vie correcte avec le rejet des mauvaises habitudes, bien manger. En outre, il est important d’éviter le stress et, en cas de dégradation de la santé, n’attendez pas et ne vous soignez pas. Seule une assistance opportune de médecins spécialistes est en mesure d'identifier l'apparition de l'état pathologique et de l'éliminer sans nuire à la santé.

Les avis

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Valery:

Pendant très longtemps, je n'ai pas soupçonné que tout n'allait pas bien avec mon pancréas. Bien que l'échographie était en cours, mais ce corps en quelque sorte n'a pas fait beaucoup d'attention. Il s'est avéré que tout par hasard, a commencé à ressentir un malaise, pensé sur l'estomac, et seulement après un examen approfondi utilisant l'IRM a pu établir le problème avec l'un des canaux du pancréas. D'une manière ou d'une autre, il s'est plié incorrectement, mais le médecin l'a rassuré en lui disant que suivre un régime éliminerait tous les symptômes. Bien que j'ai beaucoup refusé, je me sens mieux.

Sergey:

Apparemment, en raison de la forme irrégulière du conduit, il y avait un retard dans le suc sécrété. Si vous mangez bien, alors je pense que beaucoup d'enzymes ne seront pas nécessaires et que la stagnation cessera.

Le système canalaire du pancréas

Les canaux pancréatiques sont un système de puissants collecteurs, formés par les canaux de la structure initiale, qui s’écoulent dans le canal de sortie principal. Dans le même temps, ils sont formés à partir de canaux ayant un diamètre inférieur. Au détriment d’eux, les enzymes du suc pancréatique sont activées et sont sécrétées par les cellules sécrétoires des acini dans le passage de l’intestin grêle, où le canal de l’organe s’ouvre. Les enzymes formées dans la glande pancréatique passent dans le duodénum par la branche principale située dans la région de la papille de Vater du duodénum, ​​aux dépens du sphincter d’Oddi.

Informations générales sur le système de conduits

Le concept de canaux excréteurs du pancréas commence en acini. La petite taille des canaux, combinée aux grands, émergeant des segments, et incluse dans le canal de sortie principal. Le robinet principal traverse tout le pancréas en ligne droite, prend le résultat dans la zone de la queue et se termine dans la tête. Donc, est l'accession du canal supplémentaire - Santorinia. Ensuite, le canal de sortie principal est combiné avec le canal biliaire.

Le canal pancréatique principal et la santorinia sont combinés par des anastomoses. Le système de drainage du chenal principal a une structure desserrée ou malle.

1. La structure principale de la glande pancréatique est équipée de 30 à 34 canaux mineurs, s’insérant dans le Wirsung, situés dans la plage de 5 mm.
2. Structure à dispersion - a 55-60 canaux, l’intervalle entre 1 et 2 mm.

Les canaux pancréatiques et de la vessie excrètent les enzymes du jus dans le duodénum.

Il existe 4 types de localisation anatomique des dernières branches de la galle et du tube digestif.

1. 1 espèce est notée dans 55% des cas - la principale et la plus commune des mouches à papillons s'unit en une seule ampoule. Elle sort par la cuve du mamelon à travers le sphincter d'Oddi.
2. 33% des chutes sur le type 2 - une combinaison de 2 canaux est observée près d'Oddi, mais aucune ampoule n'est formée.
3. 3 espèces prennent 4% - les canaux biliaires et pancréatiques eux-mêmes pénètrent dans le passage de l'intestin à travers les papilles Vateri.
4. Dans 4 types de 8% - il y a une connexion de 2 canaux avec un intervalle significatif à partir du mamelon.

Quel est le canal de Wirsung

Beaucoup de patients sont intéressés, d'où vient le flux du canal pancréatique? Il s’agit du canal organique principal, qui se jette dans le système intestinal.

Le canal de Virunga, appelé canal principal, livre le secret au duodénum et est considéré comme l’organe principal du pancréas. Le canal dans lequel de nombreux petits canaux s’écoulent forme la structure des branches. Au stade final, le sphincter est placé, ce qui ajuste le débit du fluide biologique. L'ampleur des retraits de toutes les personnes est différente.

Le canal pancréatique principal est représenté par les tailles suivantes:

• long robinet est 20-22 cm;
• dans la région de la queue, le canal a un diamètre de 1 mm;
• autour de l'intestin, déjà dans la région de la tête, la magnitude varie entre 3 et 3,5 mm.

Souvent, la structure du tube digestif est représentée par la forme de l'arc, un phénomène rare est le genou et le type S.
Le cours principal se termine par un muscle lisse s'ouvrant dans l'intestin. Le sphincter d'Oddi a pour tâche de gérer et de réguler le flux de sécrétions digestives dans les intestins.

Il existe de telles variantes de la structure des organes internes, lorsque, sous l’influence de certaines causes, le canal principal est divisé en 2 branches, qui fonctionnent séparément l’une de l’autre, à cause desquelles 2 branches sont formées. On observe très rarement une telle structure, ce qui entraîne un rétrécissement important ou un blocage absolu des branches.

Le diagnostic de la maladie est réalisé à l'aide d'un scanner ou d'un examen cholangiopancréatique rétrograde endoscopique.

Pathologie

Le développement d'une inflammation dans le pancréas, l'ouverture de branches auxiliaires, l'étirement et le resserrement du tube digestif principal, ainsi que d'autres anomalies des canaux d'écoulement entraînent une distorsion de l'état du pancréas et une digestion altérée.

Comme vous le savez, les canaux pancréatiques sont des tubes puissants. La branche, qui est jus dans le duodénum, ​​étant considérée comme la principale. De nombreuses petites branches se jettent dans le canal et forment l’ensemble du système. Des modifications des conduits peuvent survenir pour diverses raisons (contraction, expansion, obstruction), provoquant l'apparition de pathologies graves des conduits pancréatiques.

Ainsi, le développement de la fibrose kystique dans le parenchyme pancréatique est formé en raison de la stagnation et du changement de fluide. Lorsque les conduits sont rétrécis, les zones qui précèdent la steanose deviennent plus larges, cela conduit à des phénomènes stagnants.

Le blocage du canal principal du pancréas est le principal facteur de formation de la pancréatite. S'il y a blocage de petites branches, elles s'étendent au-delà du lieu de la stanose, alors la pression augmente.

Le microbe Helicobacter est également une cause dangereuse et dommageable en cas d’infection. L'apparition d'ulcères survient lorsque l'effet destructeur sur la muqueuse gastrique de causes dangereuses commence à prévaloir sur l'influence de l'immunité. Le développement des ulcères gastriques est:

• Infection à Helicobacter pylori;
• l'utilisation de moyens non stéroïdiens;
• le sarcome;
• des tumeurs;
• le diabète;
• la syphilis et d'autres.

Lors de la formation d'un ulcère à l'estomac, la douleur survient après le repas. Dans le duodénum, ​​les symptômes de la douleur sont appelés faim lorsqu'ils se développent à jeun et ne disparaissent pas après le repas. Lorsque l'inflammation de la vésicule biliaire apparaît brûlures d'estomac, colite, flatulence, éructations.

Si des signes suggèrent un dysfonctionnement du pancréas, vous devez contacter immédiatement le médecin.

Types et structure des canaux pancréatiques

Jus de pancréas pourrait couler dans les organes voisins, il y a des conduits. Il y en a plusieurs, ce qui permet de former un grand système de capteurs. La structure principale de cette structure est le canal de Whirsung. C'est à partir de là que les enzymes entrent dans le duodénum.

Variétés du système de circulation du pancréas

Les canaux pancréatiques sont considérés comme l’un des principaux composants du tube digestif. Ils contribuent à l'élimination des enzymes situées dans le suc pancréatique. Habituellement, le canal pancréatique s'ouvre dans l'intestin.

En médecine, on distingue 4 types de conduits.

1. La première forme. Une ampoule est formée, ce qui implique l'union de la bile commune et du canal pancréatique. Il sort par le mamelon de fateri en utilisant le sphincter d’Oddi
2. La deuxième forme. Connexion observée de deux canaux qui sont proches du sphincter d’Oddi. Mais dans ce cas, la formation d'une ampoule commune ne se produit pas.
3. La troisième forme. Les canaux biliaires et pancréatiques pénètrent dans la lumière intestinale et passent à travers les mamelons de Vater.
4. La quatrième forme. Deux grands canaux sont connectés près de la papille de Vater.

L'anatomie et la physiologie des canaux excréteurs sont assez complexes. Mais ils jouent un rôle important dans la digestion des aliments.

Le concept du canal des Virunga

Beaucoup de gens ne savent pas ce qu'est le canal pancréatique Virungi et quel rôle il joue dans le système digestif. En médecine, il est indiqué que cette voie est l’une des voies principales: le canal pancréatique s’infiltre dans le canal intestinal.

Le canal de Virunga est nécessaire pour que le jus qui produit l’estomac tombe dans le duodénum. Sa longueur varie de 15 à 20 cm et sa taille dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. La largeur du conduit peut être différente en fonction de la pièce spécifique. Le diamètre de la tête est donc de 4 mm et, dans la partie postérieure, il se réduit à 1,5-2 mm.

Le canal virsungovy dans une forme rappelle une arche. Répète souvent la courbure du pancréas. Mais il existe diverses anomalies. Il peut être en forme de S ou plier le genou.

Dans le corps de chaque personne, il y a des conduits supplémentaires qui s'écoulent dans la canalisation principale.

1. Si le canal principal est une structure de tronc différente, cela signifie que jusqu'à 30 conduits plus petits pénètrent dans le canal principal.
2. Si elle est caractérisée par un type de structure lâche, le nombre de petits canaux est de 50 pièces.

Dans la structure du tronc, des chemins lobulaires sont observés. Ils sont situés dans le 1,5-2 cm entre eux. Avec une structure friable, la distance entre eux diminue.

Souvent diagnostiqué la fusion entre un canal de Virunga et des voies biliaires. Dans ce contexte, ils sont légèrement ouverts dans le duodénum.

Il existe de telles situations lorsque la structure des organes internes est modifiée de manière significative. Ensuite, la confluence du canal principal se produit directement dans le canal intestinal. Cette situation est observée chez 20 à 30% des habitants du monde entier. Mais les experts ne considèrent pas ce processus comme anormal.

Il existe également de tels cas où la bifurcation du conduit est observée dans la structure des organes en raison de facteurs défavorables. Leur fonctionnalité est considérée distincte et d’impact égal. Ces changements sont liés à des pathologies congénitales et rares. Mais ils sont dangereux, car il peut y avoir un chevauchement étroit ou complet.

Le concept du canal de Santirinus

Ce type de conduit est considéré comme supplémentaire. Il est localisé dans la région médiane de la tête du pancréas. Il peut s'écouler dans le conduit principal. Les médecins disent que ce phénomène est diagnostiqué chez 35% des patients. Quand il est détecté, son ouverture est observée au-dessus de l'emplacement du mamelon du duodénum.

Si le conduit principal est atrophié ou si une fonctionnalité est défaillante, tout le travail est alors confié à un canal supplémentaire.

À travers le sphincter, appelé Helly, le suc gastrique pénètre dans l'intestin grêle. Mais cette partie du corps a sa propre particularité. Il bloque le processus de mouvement inverse du jus et la possibilité de contamination du canal avec le contenu de l'estomac.

La tête du pancréas se distingue par son système de conduits. À travers eux, le processus d'excrétion.

Actuellement, les canaux excréteurs du pancréas sont divisés en trois types.

1. Top type Son ouverture est observée dans le canal de Santorin. Dans certains cas, il existe une combinaison avec la tête du conduit inférieur. Le type supérieur n'a pas d'accès indépendant au duodénum.
2. Type général Ce type de canal est caractérisé par l'apparition dans le corps du pancréas.
3. Type de fond Il se distingue par la présence d'un composé de type supérieur, à la suite duquel un conduit est formé.

Si les conduits supplémentaires cessent de fonctionner dans le contexte de leur blocage, la personne subira une forte attaque de douleur aiguë.

Variétés de processus pathologiques

Le canal pancréatique peut s’ouvrir à n’importe quelle partie de l’organe. Un tel processus peut survenir à la suite d'un développement anormal. Les pathologies sont de deux types: congénitales et acquises.

Un canal divisé est distingué des maladies génétiques, à la suite de laquelle deux branches sont formées. Chacun d'entre eux peut contenir plusieurs chemins supplémentaires.

Il existe d'autres types de maladies:

• sténose du système de flux;
• dilatation anormale des canaux;
• obstruction des voies pancréatique et biliaire;
• processus inflammatoire.

Dans le pancréas dans le parenchyme, développe souvent une fibrose. La cause de l'anomalie est le développement d'une stagnation ou de modifications de la composition du suc pancréatique.

Causes de la formation anormale de canaux

Après les mesures de diagnostic, de nombreux patients ne comprennent pas pourquoi le canal pancréatique est dilaté. Les raisons de ce processus sont les suivantes:

• l'apparition d'une tumeur localisée dans la région de la tête pancréatique ou la présence d'une ampoule d'un mamelon de Vater dans le petit intestin. Dans le contexte de ces processus, le patient est diagnostiqué avec un ictère obstructif;
• concrétions avec blocage supplémentaire du passage du pancréas. Les pierres sortent habituellement de la vésicule biliaire;
• processus inflammatoire chronique.

Le développement des rétrécissements est la principale raison du rétrécissement des conduits. Le plus souvent, ce phénomène est observé après la mise en œuvre d'une intervention chirurgicale.

Une réduction du système canalaire peut survenir dans une lésion parasitaire du corps. Ensuite, il y a une augmentation significative de la taille du foie.

Image symptomatique et mesures de diagnostic

Si une personne a des problèmes avec les canaux de l'organe enzymatique, des symptômes désagréables apparaissent alors:

• sentiment douloureux. L'inconfort est le plus souvent observé du côté droit sous les côtes. Peut donner à la région lombaire;
• perte d'appétit et diminution du poids corporel total;
• troubles dyspeptiques. Ce processus se caractérise par des nausées, des nausées, des diarrhées ou une constipation chronique;
• soif, faiblesse générale, forte diminution de la capacité de travail.

En l'absence de traitement rapide, la jaunisse mécanique se développe. Puis le visage du patient pâlit, le triangle nasolabial devient bleu, les sclérotiques des yeux et des paumes deviennent jaunes.

Pour bien diagnostiquer et prescrire un traitement, vous devez être examiné. Il implique la mise en œuvre de méthodes de laboratoire et instrumentales.

La première méthode de diagnostic implique:

• diastasis de sang et d'urine;
• définition des transaminases, de la bilirubine, de la protéine totale et de la fraction;
• effectuer un coprogramme.
• En outre, il est recommandé au patient de subir:
• diagnostic échographique de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal;
• oesophagoduodénoscopie;
• tomographie par ordinateur ou magnétique;
• angiographie du pancréas;
• laparoscopie.

Dans certains cas, une biopsie et une histologie peuvent être nécessaires.

A l'aide des résultats obtenus, un diagnostic est établi. Le traitement implique non seulement de prendre des médicaments, mais aussi de suivre un régime strict. Les boissons alcoolisées, les aliments gras, les viandes fumées et les aliments épicés sont exclus du régime. Mieux vaut manger souvent, mais progressivement. Pour améliorer la digestion des aliments, des enzymes Mezim, Pancreatin, Creon sont prescrites. Pour éliminer la douleur, des antispasmodiques, des analgésiques, des anticholinergiques sont prescrits. Avec une attaque forte nécessite un blocus avec Novocain.

La structure des canaux pancréatiques et leur pathologie

Les canaux pancréatiques sont un système de grands réservoirs formés par des canaux du premier ordre s’écoulant dans le canal principal de sortie. À leur tour, ils sont formés à partir de conduits de plus petit diamètre. Grâce à eux, il y a un transport des enzymes du suc pancréatique sécrétées par les cellules sécrétoires des acini dans la lumière de l'intestin grêle, où le canal pancréatique s'ouvre. Les enzymes formées dans la glande pénètrent dans le duodénum par le canal principal (wirsung) du site de la papille de Vater du duodénum en raison du sphincter d’Oddi.

Informations générales sur le système canalaire du pancréas

Le système des canaux excréteurs du pancréas commence dans les acini: les petits canaux excréteurs des lobules s'unissent pour former des canaux plus larges qui laissent les lobes (chacun d'entre eux est constitué de plusieurs lobes) et tombent dans le canal excréteur commun. Il s'étend en ligne droite à travers la glande, en commençant par la queue et se terminant par la tête de l'organe. Là, le canal supplémentaire - Santorinia rejoint le canal de Wirsung. Son nom vient du nom de l'anatomiste italien D. Santorini, qui l'a découvert et décrit. Ensuite, le canal excréteur principal est relié au canal biliaire principal (cholédoque).

Le canal pancréatique pénètre dans le duodénum par la grande papille antérieure du petit intestin. La confluence du canal de Santorin dans le duodénum se produit à 40% séparément du canal principal. Il est affiché à travers son petit mamelon, à 2 cm au-dessus de Vater. Les cas d'absence du canal supplémentaire sont décrits.

Les canaux de Santorin et de Wirsung sont interconnectés par un vaste réseau d'anastomoses. Le système de drainage du conduit principal a une structure lâche ou principale:

• tronc: a environ 30 à 34 petits conduits, s’écoulant dans le Wirsung, ils sont situés à une distance de 5 mm;
• en vrac: 55 à 60 conduits espacés de 1 à 2 mm.

Anatomie du conduit

Les canaux du pancréas et de la vésicule biliaire éliminent les enzymes de la sécrétion pancréatique dans la lumière du duodénum. Il existe 4 types de localisation anatomique des extrémités des canaux pancréatiques et biliaires:

Le type 1 est noté dans 55% des cas: le Wirsung et le canal biliaire principal (cholédoch) sont combinés en une seule ampoule, qui sort par le mamelon Vaters grâce au sphincter d'Oddi.

Type 2 - (33%): les deux canaux excréteurs sont connectés à proximité immédiate du sphincter d’Oddi sans formation d’une ampoule commune.

Type 3 - (4%): chaque canal pénètre dans la lumière de l'intestin séparément, indépendamment l'un de l'autre, par les gros et les petits mamelons de Vater.

4ème type - (8%): ​​les deux canaux s'unissent à une distance considérable du grand mamelon de Vater.

Qu'est-ce que le conduit Wirsung?

L'auteur de la découverte du canal excréteur commun du pancréas - l'anatomiste allemand Johann Wirsung Le canal principal du pancréas porte son nom - le canal de Virungov. Il est situé de manière rectiligne le long de la glande dans son épaisseur, de la queue à la tête. Formé par plusieurs canaux lobulaires coalescents. Dans la tête du wirsung, le conduit répète sa forme et se courbe.

La longueur du canal principal du pancréas - 16−23 cm, la taille de sa lumière dans la queue - 1 mm, à la tête augmente à 3-4 mm. Il est bien visualisé lors de l'examen lors de l'échographie.

La forme du conduit Wirsung est individuelle:

Dans la tête du pancréas dans le canal principal, coule un canal de sortie supplémentaire. Au bout du canal de Wirsung se trouve le sphincter d'Oddi, qui s'ouvre dans la lumière du duodénum. Le canal principal contrôle et régule la sécrétion d'enzymes dans le suc pancréatique de l'intestin grêle.

Pathologies des canaux du pancréas

Les changements dans la structure et les déviations dans la structure des conduits sont des anomalies de développement. Mais la pathologie acquise est également décrite.

Les défauts génétiques peuvent provoquer une scission dans le canal commun: celui-ci est divisé en deux branches.

La pathologie principale des conduits comprend:

La fibrose kystique se développe dans le parenchyme pancréatique en raison de la stagnation et des modifications du liquide.

Lorsque les canaux se resserrent, les zones précédant la sténose s’agrandissent, ce qui entraîne leur stagnation. Avec l'expansion du conduit de Wirsung, une pression accrue est créée à cet endroit.

Le blocage du canal principal est la cause principale de la pancréatite. Se produit le blocage de petits canaux et leur expansion au-delà du lieu de la sténose - ils créent une pression accrue.

Causes et symptômes

La norme de conduite est définie: les murs doivent être lisses et la lumière doit être propre, sans béton. En pathologie du conduit, la surface de ses parois internes devient irrégulière et aggrave encore son état. Pour identifier de tels changements à l'échographie, il est nécessaire de visualiser non seulement la tête du pancréas, mais également l'ensemble du tractus biliaire.

Les raisons de l'expansion des conduits incluent:

• formation maligne de la tête du pancréas ou des ampoules de la papille de Vater du duodénum - elle s'accompagne d'un ictère obstructif;
• calculs qui chevauchent la perméabilité du canal pancréatique commun, souvent associés à des calculs biliaires et à la dilatation (expansion) du canal biliaire principal;
• processus inflammatoire chronique dans le pancréas;
• rétrécissements qui se sont développés après la chirurgie (pancreathectomy partielle, résection de Whipple).

Avec l'apparition d'une tumeur ou la formation de calculs, les symptômes disparaissent jusqu'à ce que l'éducation atteigne 4 cm, ce qui accroît le risque de maladie et la complexité du diagnostic: la tumeur ou la pierre ne commence à perturber le fonctionnement de l'organe. En règle générale, le cancer du pancréas est détecté aux stades 3 ou 4, alors que la tumeur se développe déjà activement dans les organes et vaisseaux vitaux, ce qui rend impossible son élimination complète. Les chances de survie dans de tels cas sont extrêmement faibles.

Comme la voie biliaire principale est également impliquée dans le processus, qui dans la plupart des cas est lié au canal de Wirsung dans la région de la tête du pancréas, la jaunisse est l'un des premiers signes. Selon le mécanisme de développement, il est obstructif, mécanique. La cholécystite se développe. D'autres pierres sont formées qui peuvent obstruer la vésicule biliaire et ses canaux. Le processus pathologique s'intensifie, la vessie lapidée s'enflamme et se transforme en cholélithiase.

En plus de la jaunisse, d'autres symptômes apparaissent:

• douleur d'intensité variable dans l'hypochondre gauche avec irradiation au bas du dos;
• perte d'appétit et perte de poids rapide;
• des nausées, des vomissements, des maux d'estomac en mangeant - parce que l'estomac, le foie, l'intestin grêle et le côlon (côlon) et d'autres organes digestifs bordent le pancréas et participent au processus pathologique;
• soif, faiblesse générale, forte diminution de la capacité de travail.

Selon les statistiques médicales, les calculs dans les canaux se développent rarement, mais sont inclus dans la liste des pathologies du pancréas. Ils peuvent se produire indépendamment ou être le résultat d'une pancréatite. Si la pierre est formée dans le canal virsung, à la place de sa localisation, une obstruction se produit et la pression interne augmente. Les enzymes ne sont pas détournées dans le duodénum, ​​sous pression, pénètrent de manière rétrograde dans le tissu glandulaire, et le processus d'autolyse commence - auto-digestion. Le parenchyme de la glande est détruit - la pancréatonécrose se développe, il y a une mort massive des cellules du pancréas. Cela correspond à une pancréatite grave avec une mortalité élevée. La thérapie conservatrice est inefficace. Le traitement est effectué chirurgicalement.

Diagnostics

Le diagnostic est effectué à l'aide de méthodes de recherche en laboratoire et d'instruments.

Le laboratoire inclut la définition des analyses biochimiques:

• diastasis de sang et d'urine;
• transaminases (ALT, AST, GGT), bilirubine, protéines totales et fractions;
• coprogramme - analyse des matières fécales.

De plus, appliquez:

• Échographie de l'espace abdominal et rétropéritonéal;
• EFGDS - œsophagoduodénoscopie;
• CT ou IRM;
• angiographie du pancréas;
• diagnostic laparoscopique.

L'échographie est la méthode la plus simple de diagnostic fonctionnel. Si vous regardez complètement le pancréas, de la tête à la queue, le diamètre du canal commun principal change de façon notable: la lumière du canal augmente de taille. Vous pouvez également voir clairement les organes parenchymateux adjacents, déterminer l’augmentation ou la diminution de la taille de la glande elle-même et du canal principal, déterminer les formations pathologiques sous forme de kystes, de calcul, de tumeurs, évaluer la densité et l’homogénéité des tissus. L'inflammation dans le parenchyme de l'organe peut augmenter considérablement sa densité, ainsi que l'épaisseur des parois des canaux. Dans ce cas, le canal de Wirsung et ses modifications peuvent ne pas être visualisés, et des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le diagnostic.

EGD permet d’utiliser un dispositif optique spécial pour évaluer l’état de la membrane muqueuse de l’œsophage, de l’estomac, du bulbe duodénal, afin de détecter le rétrécissement du duodénum avec une RV annulaire.

Pour obtenir des sections par section, l'IRM est prescrite - la manière la plus précise d'étudier le conduit de Wirsung en détail.

Traitement

Les anomalies asymptomatiques des canaux pancréatiques ne nécessitent pas de traitement. Le traitement de la pathologie des canaux excréteurs du pancréas se réduit à la correction de maladies entraînant des modifications des conduits ou leurs complications. Cela dépend de la gravité de la maladie et de l'étendue de la lésion du pancréas. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées.

Le numéro de régime de Pevzner 5p est attribué à tous les patients présentant des troubles fonctionnels du pancréas en termes de thérapie complexe. Il exclut de l'utilisation d'aliments gras, frits, épicés, fumés et salés. Au cours de la période d'exacerbation de maladies du tube digestif, dues à des troubles enzymatiques, il est recommandé de prendre des aliments en petites portions 5 à 6 fois par jour. Les aliments doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits à la vapeur, mais non frits. Il est nécessaire d'inclure une quantité suffisante de protéines facilement digestibles (viande maigre, poisson), beaucoup de fibres (porridges, fruits et légumes transformés thermiquement et hachés).

Assignation de remplacement d'enzymes et, si nécessaire, d'un traitement hypoglycémiant en violation du métabolisme des glucides.

Dans l’unité de soins intensifs, un groupe de médicaments antisécréteurs, des inhibiteurs de protéase, est utilisé. Ils inhibent la sécrétion d’enzymes pancréatiques - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripine. Récemment, leur rôle dans le traitement a diminué et leur utilisation est limitée en raison des effets secondaires élevés - réactions allergiques prononcées, dont la gravité et le danger dépassent l’effet thérapeutique.

De plus, la thérapie consiste en un ensemble d’activités contribuant à la restauration de l’activité fonctionnelle des organes digestifs. Pour ce faire, utilisez:

• antispasmodiques, anticholinergiques, analgésiques pour le soulagement des symptômes de la douleur;
• Novocainic blocus avec douleur d'intensité élevée;
• hormone de croissance artificielle - hormone de croissance (Octreocide, Sandostatin), destinée à réduire la production d'enzymes;
• des inhibiteurs de la pompe à protons avec une acidité accrue du suc gastrique, ce qui améliore grandement la synthèse des enzymes pancréatiques;
• médicaments antibactériens pour le traitement ou la prévention des infections en association avec un médicament antimicrobien (métronidazole);
• des antihistaminiques;
• diurétique pour l'oedème du pancréas.

Anomalies du développement des conduits

Anomalies des conduits - une déviation de la norme de leur structure anatomique ou de leur activité fonctionnelle. Les anomalies des canaux excréteurs du pancréas sont:

Les anomalies qui se produisent à la naissance incluent:

• l'absence de canal de décharge de Santorin;
• entrée séparée dans l'intestin grêle du Wirsung et du canal supplémentaire;
• changements du canal kystique;
• prostate annulaire, dans laquelle le conduit a la forme d'une boucle;
• pancréas en spirale (le canal commun de la glande est aussi en spirale);
• RV supplémentaire.

Les anomalies acquises comprennent la pancréatite à fibres kystiques, qui se développe principalement chez les nourrissons. Ceci est le plus souvent associé à une atrésie, une hypoplasie pathologique ou l'absence complète de canaux, entraînant la formation de formations kystiques. L'absence ou le nombre fortement réduit de tubules conduit au fait que les enzymes ne pénètrent pas dans l'intestin et leur nombre dans le suc intestinal est fortement réduit. Cela provoque une violation des processus de digestion et d'absorption dans l'intestin des nutriments. Cette condition conduit progressivement à:

• faible gain de poids du nourrisson et bon appétit;
• à l'épuisement progressif de l'enfant sans raison apparente;
• retarder la croissance;
• à l'obstruction intestinale.

Si un enfant est né avec une anomalie, représentée par un pancréas en forme d'anneau, il peut ne pas présenter de signes cliniques tout au long de la vie. Parfois trouvé par hasard avec un examen approfondi seulement dans la vieillesse. Le canal pancréatique forme alors une boucle. Le développement anormal est que les tissus du pancréas entourent la partie descendante du duodénum, ​​rétrécissant progressivement sa lumière au fil du temps. Dans le même temps, le développement incomplet des canaux conduit à une stagnation de l'antre de l'estomac et, par conséquent, à une altération du travail dans le bulbe duodénal. Dans ce contexte, développez:

• ulcère peptique ou ulcère duodénal;
• maladie de calculs biliaires.

Il a également été établi que le développement de toutes les glandes acineuses, à la fois du pancréas et de la salivaire (y compris la sublinguale), est identique. Il existe un lien entre la pathologie congénitale de ces glandes. Parfois, il y a une expansion congénitale du cholédoque - le canal biliaire commun - avec le développement ultérieur du processus inflammatoire - la cholangite.

Causes d'anomalies

Les causes du développement anormal des conduits sont dans la plupart des cas inconnues. Le plus souvent, ils sont causés par:

• changements génétiques;
• facteurs défavorables auxquels une femme enceinte est exposée: tabagisme, alcool, drogues et effets des radiations, température élevée;
• infections chez les femmes pendant la grossesse: rubéole, herpès, listériose (affecte les tissus immunitaires et le foie) et autres;
• situations stressantes constantes;
• l'utilisation d'interdit pour les drogues enceintes.

En raison du diagnostic tardif et de l’absence de traitement adéquat, des modifications des conduits pancréatiques peuvent progressivement entraîner une perturbation des processus digestifs et des effets irréversibles sur les tissus de l’organe. Pour éviter cela, vous devez être attentif à votre santé, abandonner les mauvaises habitudes, bien manger, éviter le stress et, en cas de malaise, vous devez contacter des spécialistes sans auto guérison.

Canaux excréteurs du pancréas

Dans l'épaisseur du pancréas, le canal pancréatique principal (canal pancréatique, canal Wirsungi) passe de la queue à la tête, plus près de la face arrière. Il est formé à partir de la confluence des petits canaux des lobules de la glande. Sa longueur est de 16 à 20 cm.

Le diamètre du canal dans la partie caudale du pancréas est en moyenne d’environ 1,1 mm, dans le corps de la glande, il s’étend à 2,2 mm et dans la tête à 3,5 mm.

La tête du pancréas conduit principal souvent reliée à un conduit supplémentaire, santorinievym (ductus pancreaticus accesorius), puis avec le canal biliaire commun (ductus cholédoque), ouverture à travers la grande papille duodénale (papille Vateri, papille duodeni major), pénètre dans le duodénum d'une baisse ses parties.

Dans 40% des cas, le canal accessoire passe indépendamment dans le duodénum par la petite papille duodénale (papilla duodeni minor) situé à 2 cm au-dessus de la papille de Vater. L'emplacement des extrémités des conduits biliaires et virsung communs peut également varier.

Il y a 4 types. Au premier type, les deux conduits passent dans l'intestin, formant une ampoule commune (ampula hepatopancreatica). En même temps, le sphincter d’Oddi recouvre les deux canaux et, tout en se contractant, les recouvre complètement. Ce type survient dans environ 55% des cas. Le type 2 est observé dans 33,6% des cas. Les deux conduits sont reliés sans ampoule commune près du duodénum.

Le plus rarement (seulement 4%), le type 3 se produit, dans lequel le canal biliaire commun et le pancréas s'écoulent séparément dans le duodénum. Le type 4 est noté lorsque les deux conduits se rejoignent à une grande distance du mamelon de Vater (8,4% des cas).

La localisation du canal biliaire commun par rapport à la tête du pancréas et au canal pancréatique principal détermine le développement de nombreux symptômes du cancer du pancréas et doit donc être étudiée.

But des canaux pancréatiques et ce qui peut mal se passer

Le pancréas est un organe de sécrétion mixte situé derrière l'estomac. Il synthétise des enzymes digestives et des hormones qui régulent la glycémie. La connaissance de la structure anatomique complexe de la glande permet aux médecins de comprendre le mécanisme de développement des maladies et de prescrire un traitement efficace.

Pancréas et ses canaux

Structure anatomique du pancréas

Le premier organe est constitué d'une mince capsule de tissu conjonctif et d'un parenchyme, représenté par le tissu glandulaire. La glande a une forme quelque peu allongée et une couleur gris rosé. Chez l'adulte, sa longueur est en moyenne de 15 à 18 cm et sa largeur de 7 à 9 cm.

Situé au niveau de 1-2 vertèbres lombaires, le pancréas est classiquement divisé en structures anatomiques suivantes:

• Tête (partie épaissie, localisée normalement près du lobe gauche du foie).
• Corps.
• Queue (se situe dans la projection de la rate).

En raison de son emplacement, le pancréas est en contact avec la colonne vertébrale, l'aorte, les veines rénales et l'estomac. Le parenchyme du corps est divisé en petits lobes avec de minces septa du tissu conjonctif. Les principales structures morphologiques de la glande sont les îlots de Langerhans. Ce sont des sections de cellules qui synthétisent le glucagon et l'insuline dans le sang.

Toutes les enzymes pancréatiques tombent initialement dans le canal pancréatique principal, nommé d'après l'auteur - Wirsung. Ses dimensions normales sont 2-2,7 mm, un changement de cette valeur dans le sens d'une augmentation est un symptôme pathognomonique de l'inflammation. Ensuite, les sucs digestifs du canal principal à travers la papille Fater passent dans la lumière du duodénum, ​​où ils commencent à exercer leurs fonctions.

Macrostructure

La composition du pancréas comprend un assez grand nombre de formations drainantes. Le principal est le canal principal (Wirsung). Il part de la queue de l'orgue, s'étend sur toute sa longueur et débouche dans le duodénum. À sa longueur a un coude dans la région de la tête du pancréas.

De petites structures de dérivation sont reliées au canal de Virunga, le long duquel s'écoule le secret des lobes glandulaires. Les appareils de drainage peuvent avoir un tronc ou une structure lâche. Dans la version de coffre, le nombre de petits conduits atteint 30 à 34 (peut-être moins). Une structure lâche implique la présence de 55 à 60 conduits situés à une distance de 1 à 2 mm les uns des autres.

Placez les canaux pancréatiques de sortie dans l'intestin

Le canal pancréatique accessoire commence dans la région de la tête. Il peut être combiné avec Wirsung de trois manières différentes:

1. Les canaux s'ouvrent dans le pancréas séparément (25% des personnes).
2. Un canal supplémentaire fusionne avec le principal non loin de sa source (60% des habitants).
3. Atrophie du canal principal, dans laquelle l'enlèvement des enzymes prend un trou supplémentaire (10% des personnes).
4. Sortie séparée des conduits principal et auxiliaire dans le duodénum (5% des habitants).

La régulation de la libération d'enzymes à travers les structures considérées est due au sphincter d'Oddi et de Lutkins. Lorsque les aliments pénètrent dans les intestins, ils s’ouvrent, permettant ainsi à la partie nécessaire des enzymes de pénétrer dans l’intestin grêle. Si les sorties sont spasmées ou bloquées, le patient souffrira d'une pancréatite aiguë.

Intéressant à savoir: Une obstruction ou un rétrécissement provoque souvent une nécrose pancréatique ou une autre forme de pancréatite aiguë.

Pathologie fréquente des structures pancréatiques

Les processus pathologiques associés aux dommages causés aux formations de drainage de la glande conduisent à l’élaboration d’un tableau clinique prononcé. Dans la plupart des cas, nous parlons de pancréatite et de nécrose pancréatique - la disparition du site de l'organe.

Il y a 4 types principaux de dommages à la structure considérée:

• sténose (rétrécissement important de la lumière de la formation abdominale);
• expansion;
• obstruction (chevauchement de la lumière avec du jus épais, de la pierre);
• l'inflammation.

Le rétrécissement du canal de Wirsung s'appelle sténose. Au début, le parenchyme de la glande reste normal, seule la structure du canal de sécrétion change. Cette pathologie perturbe le flux normal d'enzymes pancréatiques et provoque une inflammation des tissus organiques. Progressivement, la pression dans le canal affecté augmente, provoquant un œdème interstitiel dans le parenchyme du pancréas.

L'expansion du canal de Wirsung est généralement une pathologie secondaire résultant d'autres maladies (pancréatite, kystes). En même temps, le canal pancréatique est élargi, modifié, les tissus environnants sont gonflés. La symptomatologie correspond à la cause première des changements structurels. La thérapie d'expansion en tant que processus indépendant n'est pas effectuée. Le traitement doit être dirigé vers le processus pathologique primaire.

Il est intéressant de savoir: dans la pancréatite chronique, les zones d’expansion et de rétrécissement du canal central alternent. Ce phénomène s'appelle le syndrome de la "chaîne des lacs".

L'obstruction se produit lorsqu'il y a des bétons dans la formation de drainage. Avec la défaite du conduit principal, le secret n'est pas relégué et commence à détruire leur propre tissu pancréatique. Ces formes de pancréatite ont un déroulement extrêmement sévère et se caractérisent par une mortalité élevée. La thérapie conservatrice est pratiquement inefficace. Il est nécessaire de traiter le patient de manière opératoire.

L'inflammation se développe à la suite de perturbations dans l'écoulement des substances produites par l'appareil glandulaire. En même temps, les conduits déjà élargis et dilatés gonflent et s'infiltrent de leucocytes. À l'avenir, l'expansion des vaisseaux sanguins. Cela contribue à la détérioration du patient.

Le système des canaux pancréatiques est l'élément le plus important de l'organe. Les violations du processus de libération d'enzymes dans le tube digestif mènent à la nécrose pancréatique - la mort des sites des glandes. Cela peut entraîner la mort du patient. Pour prévenir un tel développement, il est nécessaire de prêter une attention suffisante à la prévention de la pancréatite: refuser la malbouffe, faire du sport, dès les premiers signes de la maladie, consulter un médecin.