Canaux pancréatiques

L'une des fonctions de la glande, appelée pancréas, est la production d'enzymes pancréatiques pour le système gastro-intestinal. Les canaux pancréatiques sont considérés comme l’un des principaux acteurs du transport et de l’extraction des sécrétions digestives. Selon lui, les enzymes produites par les acini sont affichées dans le duodénum. Distinguer le canal principal du pancréas, accessoire et des conduits canalaires.

Informations générales sur le corps

Le pancréas est situé presque au centre du corps, à l'opposé de la 1ère vertèbre de la taille dans la cavité rétropéritonéale. Basé sur le nom, on peut dire que c'est sous l'estomac, ce qui est typique de la position couchée. Si une personne est debout, l'estomac et la glande sont au même niveau. Ils sont séparés par une couche de graisse - le caul. La forme du corps est oblongue et est divisée en trois parties:

la tête, qui est adjacente au duodénum, est située à la 1-3ème vertèbre lombaire, la plus massive;
le corps, qui a la forme d'un triangle, présente donc dans son anatomie trois arêtes et se situe au niveau d'une vertèbre lombaire;
queue, qui a une forme conique.

De par la nature des fonctions exercées, le fer est divisé en constituants exocriniens et endocriniens. Le premier forme la partie principale du corps. Ce sont des acini et des lobules constitués de cellules pancréatiques exocrines. Ces cellules produisent les principales enzymes du système digestif - amylase, lipase, protéase. À travers les petits canalicules des acini, les enzymes sont excrétés par des canaux plus larges dans le canal pancréatique principal, menant à l'intestin - le canal pancréatique de Wirsung.

Les composants endocriniens sont localisés dans l'épaisseur de la masse exocrine (seulement 1% du poids total du corps). Leur densité augmente vers la queue de la glande. Ce sont de petites cellules de forme ronde, appelées îlots de Langerhans. Ces formations sont étroitement liées aux capillaires sanguins, de sorte que leur secret pénètre immédiatement dans le sang. La tâche principale de ces cellules est de contrôler les processus métaboliques en sécrétant des hormones. Deux d'entre eux ne sont produits que par le pancréas: l'insuline et le glucon.

La structure des canaux de sortie du corps

Le système de retrait des sécrétions se compose de deux grands conduits. Le canal principal est le canal de Wirsung, le canal supplémentaire est le canal de Santorin. Le canal principal prend naissance dans la queue de la glande et s’étend sur tout l’organe. Le canal a la forme d’un arc ou d’une lettre S, reprenant le plus souvent la forme d’une glande. Le rétrécissement du canal pancréatique est clairement visible de la tête à la queue. Sur toute sa longueur, il se confond avec des conduits plus petits. Leur structure et leur quantité pour chaque personne sont individuelles. Certains ont une structure de tronc, puis le nombre de tubules atteint 30, d'autres - en vrac, dans lesquels on peut compter jusqu'à 60 petits canaux. Dans le premier cas, la distance entre les petits conduits varie de 0,6 à 1,6 cm et dans le second, elle est beaucoup moins importante - de 0,08 à 0,2 cm.

Le canal pancréatique principal traverse l’organe entier jusqu’à la tête, où il se jette dans le duodénum par la lumière. À la confluence de la valve formée, qui s'appelle le sphincter d'Oddi. Il contrôle la production d'enzymes de la glande. 0,3 cm avant le sphincter, le canal de Santorin s’infiltre dans le canal excréteur principal. Dans des cas isolés, il existe un moyen indépendant de sortir de la glande, ce qui n’est pas attribué à une pathologie. Une telle structure n’affecte pas négativement la santé générale d’une personne.

Tailles normales des canaux de sortie

Le canal excréteur principal prend naissance dans la queue et se termine à la jonction de la tête et de l’intestin du pancréas. La longueur normale du canal de Virunga est de 16 à 23 cm et son diamètre diminue progressivement vers la queue. Sur différents sites, les valeurs atteignent:

au début - 0,1-0,17 cm;
dans la zone du corps - 0,24–0,26 cm;
à la sortie - 0,28–0,33 cm.

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Où les canaux de la glande et du foie s'ouvrent-ils?

Dans le secteur de la tête de la Wirsung, le canal se confond avec le Santorin et le canal biliaire commun. Après avoir traversé la lumière, ouvrez l'intestin avec un gros mamelon de Vater (duodénal). La confluence des canaux excréteurs du foie et du pancréas passe par la voie biliaire principale. Il se forme après la confluence de la vésicule biliaire et du canal hépatique commun dans le foie. Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Dans l'anatomie de la connexion des canaux excréteurs du pancréas et du foie, on distingue 4 structures. Le premier cas est caractéristique de 55%, lorsqu'une ampoule commune est formée au confluent des conduits. Avec cette structure, le sphincter contrôle les deux sorties. Dans le second cas, les canaux excréteurs se confondent sans former d’ampoules puis s’ouvrent dans l’intestin. Cette localisation est trouvée par 34% des gens. Rare est le 3ème type d'emplacement des sorties (4%), lorsque les canaux principaux du foie et du pancréas s'écoulent séparément. Le quatrième cas est particulier à 8,4%, dans lequel les deux conduits excréteurs sont connectés à une grande distance de la papille duodénale.

Anomalies et dilatation des conduits

Les changements et les déviations dans l'anatomie d'un organe sont appelés développement anormal. Les causes sont généralement congénitales. Les défauts génétiques peuvent conduire à une bifurcation du canal principal, ce qui conduit à la formation d'une paire de branches excrétoires principales. Constriction possible - sténose. Une pancréatite se développe à la suite de la stagnation ou du blocage de petits tubules et du canal principal. La réduction des tubules excréteurs entraîne des problèmes digestifs. La stagnation et les modifications liquidiennes provoquent la fibrose kystique, qui entraîne des modifications non seulement de la glande, mais également de certains systèmes corporels.

5% des personnes peuvent former un conduit supplémentaire, appelé abberant (supplémentaire). Il prend ses débuts dans la région de la tête et à travers le sphincter de Heli, il retire les enzymes digestives de l'intestin. Un canal excréteur supplémentaire n'est pas considéré comme une maladie, mais nécessite une étude et un traitement spéciaux. Il convient de noter que le blocage provoque souvent des attaques de pancréatite aiguë.

La taille normale du canal de Wirsung est de 0,2 cm, ce qui entraîne un dysfonctionnement du pancréas. La dilatation du canal peut entraîner l'apparition d'une tumeur ou de calculs dans la glande. Des cas fréquents de canal intrapancréatique chevauchant dans le pancréas, le développement de la pancréatite chronique. Les formes aiguës de la maladie nécessitent souvent une pancreathectomie (ablation de l'organe).

Canaux pancréatiques

À l'aide des canaux du premier ordre, qui se jettent dans un canal principal, un système de réservoir assez grand est formé - les canaux du pancréas sont appelés ainsi.

Ce collecteur est formé de conduits de plus petite taille.

Ils contribuent au transport des enzymes qui se trouvent dans le suc pancréatique, qui est à son tour sécrété par les cellules acineuses dans la lumière existante de l'intestin grêle.

Les glandes sont des enzymes qui se forment, pénètrent dans le duodénum par le canal de Virunga, c'est le système de canal principal

Après avoir étudié cet article, vous apprendrez quel est le canal principal et quels canaux sont supplémentaires.

Vous découvrirez également les pathologies existantes du pancréas (le texte peut utiliser l'abréviation - RV), les raisons pour lesquelles elles sont formées et si leur traitement est possible.

Quels types de conduits existent

Les canaux pancréatiques et biliaires contribuent au fait que l'enzyme, qui est dans le secret du pancréas, est excrétée dans la lumière duodénale (la réduction du duodénum est possible dans le texte).

Les experts identifient l’existence de quatre types de constatations anatomiques de la dernière partie de la section de ces conduits, à savoir les canaux biliaire et pancréatique.

Considérez-les plus en détail:

Le premier type. Il se manifeste dans 55% des cas. Les canaux biliaires principaux et communs se confondent et une ampoule apparaît, sa sortie se fait à travers la tête du mamelon à l'aide du sphincter d'Oddi.
Le second type prend environ 33%. Dans ce cas, deux canaux de sortie sont connectés à proximité immédiate de Oddi, mais l’ampoule ne se forme pas comme dans le premier type.
Le troisième type comprend quatre pour cent. Les deux canaux pénètrent indépendamment dans la lumière de l'intestin, à travers les mamelons de Vater, à travers les petits et les grands.
Un quatrième type a huit pour cent. Deux canaux sont connectés à une grande distance de la papille de Vater.

Quel est le canal de Virungov

Beaucoup se demandent où le canal pancréatique coule, nous parlons du canal principal. Ainsi, le canal pancréatique principal s’infiltre dans le système intestinal.

Ce canal est nécessaire pour que le suc produit par l’estomac pénètre dans le duodénum et qu’il soit donc le principal dans le pancréas.

Sa longueur est d'environ 15-20 centimètres, la taille exacte dépend des caractéristiques disponibles dans la structure du corps.

Et la largeur du conduit peut varier dans n'importe quelle partie de celui-ci, et le diamètre de la partie de la tête a une taille de l'ordre de quatre millimètres et, dans une partie de la queue, il devient plus petit, d'environ 1,5 à 2 millimètres.

Dans sa forme, le canal ressemble à un arc de cercle et suit le plus souvent la courbure du pancréas, mais il existe des anomalies telles que le canal ou le canal en forme de s qui répète la courbure du genou.

Chaque personne, individuellement, a un nombre différent de conduits supplémentaires, qui se jettent dans la conduite principale:

Si la structure du canal principal a une structure de tronc, une trentaine de conduits plus petits peuvent y pénétrer.
S'il s'agit d'un type de structure instable, il faut au moins 50 petits canaux qui se jettent dans le canal principal.

Dans la structure du tronc, il y a encore des lobules de l'espèce lobulaire, entre eux une distance maximale de 1,5 à 1,8 cm et dans le cas d'une structure lâche du système, l'écart entre les espèces lobulaires diminue

Habituellement, le canal de Virnsung se confond avec le canal biliaire et, de ce fait, s’ouvrent dans le duodénum.

Mais dans certains cas, certaines structures des organes peuvent être modifiées et la confluence du canal principal se produit dans le système intestinal.

Vingt ou trente pour cent des personnes dans le monde ont de tels cas, et les médecins ne considèrent pas ce changement comme une anomalie.

Il arrive aussi que l'on puisse tenir compte du fait que, lors de la création d'un organe, le canal principal peut être divisé en deux sections, leur travail étant séparé et pouvant former deux canaux d'action égale.

Ces changements sont innés et plutôt rares, mais ils sont néanmoins dangereux en ce sens que les navires peuvent devenir très étroits ou, encore plus dangereux, peuvent se fermer complètement.

Le diagnostic de cette pathologie doit être réalisé par scanner ou cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Conduit de Santorin

C'est un canal pancréatique supplémentaire, localisé au milieu de la tête du pancréas.

Le plus souvent, il est associé au canal principal, mais les médecins affirment qu'environ trente-cinq pour cent des personnes ont découvert que ce canal peut être ouvert plus haut que le gros mamelon du duodénum et forme ce qu'on appelle le mamelon, portant le nom de Santorin.

Si le processus d’atrophie se produit dans le canal principal ou s’il ne fonctionne tout simplement pas, tout le travail et toute la responsabilité de l’approvisionnement en jus iront à ce dernier.

À travers le sphincter, qui porte le nom de Helly, dans le 12ème intestin, le jus produit par l’estomac est libéré par le canal supplémentaire du pancréas.

Un sphincter à l'hélium a la propriété de bloquer le processus de mouvement inverse du jus et la possibilité de contamination du canal contenu dans l'estomac.

La tête du pancréas a son propre système de conduits, à travers lequel le processus de retrait est effectué, un tel équipement est disponible dans la plupart des cas de la structure anatomique.

Examinons plus en détail les types de conduits possibles, il n’en existe actuellement que trois:

Vue de dessus. Son ouverture a lieu dans le canal de Santorin ou peut être combinée avec la tête du canal inférieur. L'espèce supérieure n'a pas de sortie indépendante vers le duodénum.
Vue générale. Cette espèce a son origine dans le corps de la glande.
Vue de dessous Il est relié à la vue supérieure et forme un canal principal.

S'il arrive soudainement que les canaux supplémentaires, pour une raison quelconque, cessent de fonctionner, c'est-à-dire si la perméabilité est faible ou en cas de blocage, le patient subira une attaque aiguë d'une maladie telle que la pancréatite.

Comme cela avait déjà été dit dans l'article, le pancréas est un composant important du système digestif.

Son emplacement est perpendiculaire à la colonne vertébrale, et plus précisément à l'arrière du péritoine, la structure de cet organe est la suivante:

Se compose de la tête. Cette partie du corps est plus épaisse et se trouve dans la courbe du duodénum.
A également un corps principal. Il a trois surfaces, à savoir, au-dessus, au-dessous et derrière, elles sont adjacentes à la colonne vertébrale et aux organes à l'intérieur du pancréas.
Et en plus des parties ci-dessus, le corps a une queue, les experts suggèrent qu’il a la forme d’un cône. La direction de cette partie se situe dans la partie de l'abdomen à gauche et peut atteindre un organe tel que la rate.

Presque toutes les personnes ont un système de flux identique, avec des canaux principaux et supplémentaires qui traitent de la fonction de sortie.

Le canal principal a son origine dans la partie centrale de la tête et continue jusqu'à la queue.

Quelles pathologies peuvent être

Toute pathologie de la structure du canal est considérée comme un développement anormal. Mais il est possible que l'anomalie soit à la fois congénitale et acquise.

Un canal divisé peut être distingué des anomalies génétiques, il forme deux branches. Considérez les principales anomalies des pathologies:

Peut-être la présence d'une maladie telle que la sténose.
Le conduit peut être anormalement étendu.
Une obstruction peut survenir.
Un processus inflammatoire peut survenir.

Dans le pancréas, dans la région du parenchyme, le développement de la fibrose peut se produire. Il se développe en raison de la stagnation et du changement de fluide.

Quelle est la raison du développement anormal

Beaucoup se demandent s'il existe des indicateurs permettant de déterminer si le conduit est dans un état normal ou non.

De telles normes existent déjà, dans un état normal, les murs sont lisses et la lumière n'est pas encombrée de pierres.

Lorsque des modifications pathologiques apparaissent, les murs ne sont plus uniformes et lisses, avec le temps, l’état du conduit s’aggravera.

Afin de détecter ce changement, il est nécessaire d'inspecter le pancréas, sa tête et toute la cavité abdominale pendant le traitement par ultrasons.

Considérez les causes possibles qui contribuent à l'expansion du canal:

La présence d'une tumeur localisée sur la tête de la glande, ou la présence d'une ampoule d'un mamelon de Vater dans le 12ème intestin. En même temps, une personne contracte une jaunisse de type mécanique.
La présence de calculs, qui bloquent le passage du canal pancréatique, se forme généralement avec des calculs dans les calculs biliaires.
La cause est également la présence d'une inflammation chronique dans le pancréas.
La cause principale peut également être appelée la présence d'un rétrécissement, leur développement se produit après l'intervention chirurgicale.

Quels signes apparaissent dans les pathologies des conduits

Si une tumeur se développe ou que des cailloux se forment, les symptômes n'apparaissent pratiquement que lorsque les formations existantes atteignent quatre centimètres.

Ce processus aggrave l'état de la maladie et son diagnostic. Ce n'est que dans le cas où les formations auront une grande apparence, ou dans le cas où, en raison du calcul, il y a des problèmes dans le travail du corps.

Le plus souvent, une maladie telle que celle détectée par les experts du cancer du pancréas aux stades 3 et 4, dans ce cas, la formation devient plus étendue et absorbe les organes et vaisseaux importants pour le corps, raison pour laquelle elle ne peut pas être enlevée. Sauver des vies est presque impossible.

En plus de l'apparition mécanique de la jaunisse, les symptômes suivants peuvent apparaître:

Un symptôme de douleur d’intensité différente, habituellement situé sous le bord droit du corps et donnant dans le bas du dos.
L'appétit se détériore et le poids corporel chute brusquement.
Au moment de manger, une personne peut souffrir de nausées, de vomissements et de malaises à l’estomac.
La personne souffre de soif, l'état du corps s'aggrave, il s'affaiblit et la capacité de travail diminue.

Thérapie pathologique possible

Si le patient ne présente aucun symptôme en cas de pathologie, le traitement n'est pas nécessaire. Et le traitement des problèmes avec les canaux excréteurs consiste à corriger les maux qui ont conduit au processus de changement.

Cette correction est basée sur la gravité de la maladie et sur la quantité de l'organe touché. Peut-être l'utilisation d'une méthode conservatrice et chirurgicale.

Les patients qui ont des problèmes dans le travail du pancréas, ainsi que le traitement, reçoivent le numéro de régime cinq.

Il se caractérise par l’exception des aliments gras, épicés, fumés et frits. Il est important de se rappeler que l’automédication ou le fait de ne pas être dirigé vers un spécialiste en temps opportun peut être dangereux pour la santé.

La structure des canaux pancréatiques et leur pathologie

Les canaux pancréatiques sont un système de grands réservoirs formés par des canaux du premier ordre s’écoulant dans le canal principal de sortie. À leur tour, ils sont formés à partir de conduits de plus petit diamètre. Grâce à eux, il y a un transport des enzymes du suc pancréatique sécrétées par les cellules sécrétoires des acini dans la lumière de l'intestin grêle, où le canal pancréatique s'ouvre. Les enzymes formées dans la glande pénètrent dans le duodénum par le canal principal (wirsung) du site de la papille de Vater du duodénum en raison du sphincter d’Oddi.

Informations générales sur le système canalaire du pancréas

Le système des canaux excréteurs du pancréas commence dans les acini: les petits canaux excréteurs des lobules s'unissent pour former des canaux plus larges qui laissent les lobes (chacun d'entre eux est constitué de plusieurs lobes) et tombent dans le canal excréteur commun. Il s'étend en ligne droite à travers la glande, en commençant par la queue et se terminant par la tête de l'organe. Là, le canal supplémentaire - Santorinia rejoint le canal de Wirsung. Son nom vient du nom de l'anatomiste italien D. Santorini, qui l'a découvert et décrit. Ensuite, le canal excréteur principal est relié au canal biliaire principal (cholédoque).

Le canal pancréatique pénètre dans le duodénum par la grande papille antérieure du petit intestin. La confluence du canal de Santorin dans le duodénum se produit à 40% séparément du canal principal. Il est affiché à travers son petit mamelon, à 2 cm au-dessus de Vater. Les cas d'absence du canal supplémentaire sont décrits.

Les canaux de Santorin et de Wirsung sont interconnectés par un vaste réseau d'anastomoses. Le système de drainage du conduit principal a une structure lâche ou principale:

tronc: a environ 30 à 34 petits conduits, s’écoulant dans le Wirsung, ils sont situés à une distance de 5 mm;
en vrac: 55 à 60 conduits espacés de 1 à 2 mm.

Anatomie du conduit

Les canaux du pancréas et de la vésicule biliaire éliminent les enzymes de la sécrétion pancréatique dans la lumière du duodénum. Il existe 4 types de localisation anatomique des extrémités des canaux pancréatiques et biliaires:

Le type 1 est noté dans 55% des cas: le Wirsung et le canal biliaire principal (cholédoch) sont combinés en une seule ampoule, qui sort par le mamelon Vaters grâce au sphincter d'Oddi.

Type 2 - (33%): les deux canaux excréteurs sont connectés à proximité immédiate du sphincter d’Oddi sans formation d’une ampoule commune.

Type 3 - (4%): chaque canal pénètre dans la lumière de l'intestin séparément, indépendamment l'un de l'autre, par les gros et les petits mamelons de Vater.

4ème type - (8%): les deux canaux s'unissent à une distance considérable du grand mamelon de Vater.

Qu'est-ce que le conduit Wirsung?

L'auteur de la découverte du canal excréteur commun du pancréas - l'anatomiste allemand Johann Wirsung Le canal principal du pancréas porte son nom - le canal de Virungov. Il est situé de manière rectiligne le long de la glande dans son épaisseur, de la queue à la tête. Formé par plusieurs canaux lobulaires coalescents. Dans la tête du wirsung, le conduit répète sa forme et se courbe.

La longueur du canal principal du pancréas - 16−23 cm, la taille de sa lumière dans la queue - 1 mm, à la tête augmente à 3-4 mm. Il est bien visualisé lors de l'examen lors de l'échographie.

La forme du conduit Wirsung est individuelle:

Dans la tête du pancréas dans le canal principal, coule un canal de sortie supplémentaire. Au bout du canal de Wirsung se trouve le sphincter d'Oddi, qui s'ouvre dans la lumière du duodénum. Le canal principal contrôle et régule la sécrétion d'enzymes dans le suc pancréatique de l'intestin grêle.

Pathologies des canaux du pancréas

Les changements dans la structure et les déviations dans la structure des conduits sont des anomalies de développement. Mais la pathologie acquise est également décrite.

Les défauts génétiques peuvent provoquer une scission dans le canal commun: celui-ci est divisé en deux branches.

La pathologie principale des conduits comprend:

La fibrose kystique se développe dans le parenchyme pancréatique en raison de la stagnation et des modifications du liquide.

Lorsque les canaux se resserrent, les zones précédant la sténose s’agrandissent, ce qui entraîne leur stagnation. Avec l'expansion du conduit de Wirsung, une pression accrue est créée à cet endroit.

Le blocage du canal principal est la cause principale de la pancréatite. Se produit le blocage de petits canaux et leur expansion au-delà du lieu de la sténose - ils créent une pression accrue.

Causes et symptômes

La norme de conduite est définie: les murs doivent être lisses et la lumière doit être propre, sans béton. En pathologie du conduit, la surface de ses parois internes devient irrégulière et aggrave encore son état. Pour identifier de tels changements à l'échographie, il est nécessaire de visualiser non seulement la tête du pancréas, mais également l'ensemble du tractus biliaire.

Les raisons de l'expansion des conduits incluent:

formation maligne de la tête du pancréas ou des ampoules de la papille de Vater du duodénum - elle s'accompagne d'un ictère obstructif;
calculs qui chevauchent la perméabilité du canal pancréatique commun, souvent associés à des calculs biliaires et à la dilatation (expansion) du canal biliaire principal;
processus inflammatoire chronique dans le pancréas;
rétrécissements qui se sont développés après la chirurgie (pancreathectomy partielle, résection de Whipple).

Avec l'apparition d'une tumeur ou la formation de calculs, les symptômes disparaissent jusqu'à ce que l'éducation atteigne 4 cm, ce qui accroît le risque de maladie et la complexité du diagnostic: la tumeur ou la pierre ne commence à perturber le fonctionnement de l'organe. En règle générale, le cancer du pancréas est détecté aux stades 3 ou 4, alors que la tumeur se développe déjà activement dans les organes et vaisseaux vitaux, ce qui rend impossible son élimination complète. Les chances de survie dans de tels cas sont extrêmement faibles.

Comme la voie biliaire principale est également impliquée dans le processus, qui dans la plupart des cas est lié au canal de Wirsung dans la région de la tête du pancréas, la jaunisse est l'un des premiers signes. Selon le mécanisme de développement, il est obstructif, mécanique. La cholécystite se développe. D'autres pierres sont formées qui peuvent obstruer la vésicule biliaire et ses canaux. Le processus pathologique s'intensifie, la vessie lapidée s'enflamme et se transforme en cholélithiase.

En plus de la jaunisse, d'autres symptômes apparaissent:

douleur d'intensité variable dans l'hypochondre gauche avec irradiation au bas du dos;
perte d'appétit et perte de poids rapide;
des nausées, des vomissements, des maux d'estomac en mangeant - parce que l'estomac, le foie, l'intestin grêle et le côlon (côlon) et d'autres organes digestifs bordent le pancréas et participent au processus pathologique;
soif, faiblesse générale, forte diminution de la capacité de travail.

Selon les statistiques médicales, les calculs dans les canaux se développent rarement, mais sont inclus dans la liste des pathologies du pancréas. Ils peuvent se produire indépendamment ou être le résultat d'une pancréatite. Si la pierre est formée dans le canal virsung, à la place de sa localisation, une obstruction se produit et la pression interne augmente. Les enzymes ne sont pas détournées dans le duodénum, sous pression, pénètrent de manière rétrograde dans le tissu glandulaire, et le processus d'autolyse commence - auto-digestion. Le parenchyme de la glande est détruit - la pancréatonécrose se développe, il y a une mort massive des cellules du pancréas. Cela correspond à une pancréatite grave avec une mortalité élevée. La thérapie conservatrice est inefficace. Le traitement est effectué chirurgicalement.

Diagnostics

Le diagnostic est effectué à l'aide de méthodes de recherche en laboratoire et d'instruments.

Le laboratoire inclut la définition des analyses biochimiques:

diastasis de sang et d'urine;
transaminases (ALT, AST, GGT), bilirubine, protéines totales et fractions;
coprogramme - analyse des matières fécales.

De plus, appliquez:

Échographie de l'espace abdominal et rétropéritonéal;
EFGDS - œsophagoduodénoscopie;
CT ou IRM;
angiographie du pancréas;
diagnostic laparoscopique.

L'échographie est la méthode la plus simple de diagnostic fonctionnel. Si vous regardez complètement le pancréas, de la tête à la queue, le diamètre du canal commun principal change de façon notable: la lumière du canal augmente de taille. Vous pouvez également voir clairement les organes parenchymateux adjacents, déterminer l’augmentation ou la diminution de la taille de la glande elle-même et du canal principal, déterminer les formations pathologiques sous forme de kystes, de calcul, de tumeurs, évaluer la densité et l’homogénéité des tissus. L'inflammation dans le parenchyme de l'organe peut augmenter considérablement sa densité, ainsi que l'épaisseur des parois des canaux. Dans ce cas, le canal de Wirsung et ses modifications peuvent ne pas être visualisés, et des méthodes de recherche supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le diagnostic.

EGD permet d’utiliser un dispositif optique spécial pour évaluer l’état de la membrane muqueuse de l’œsophage, de l’estomac, du bulbe duodénal, afin de détecter le rétrécissement du duodénum avec une RV annulaire.

Pour obtenir des sections par section, l'IRM est prescrite - la manière la plus précise d'étudier le conduit de Wirsung en détail.

Traitement

Les anomalies asymptomatiques des canaux pancréatiques ne nécessitent pas de traitement. Le traitement de la pathologie des canaux excréteurs du pancréas se réduit à la correction de maladies entraînant des modifications des conduits ou leurs complications. Cela dépend de la gravité de la maladie et de l'étendue de la lésion du pancréas. Des méthodes de traitement conservatrices et chirurgicales sont utilisées.

Le numéro de régime de Pevzner 5p est attribué à tous les patients présentant des troubles fonctionnels du pancréas en termes de thérapie complexe. Il exclut de l'utilisation d'aliments gras, frits, épicés, fumés et salés. Au cours de la période d'exacerbation de maladies du tube digestif, dues à des troubles enzymatiques, il est recommandé de prendre des aliments en petites portions 5 à 6 fois par jour. Les aliments doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits à la vapeur, mais non frits. Il est nécessaire d'inclure une quantité suffisante de protéines facilement digestibles (viande maigre, poisson), beaucoup de fibres (porridges, fruits et légumes transformés thermiquement et hachés).

Assignation de remplacement d'enzymes et, si nécessaire, d'un traitement hypoglycémiant en violation du métabolisme des glucides.

Dans l’unité de soins intensifs, un groupe de médicaments antisécréteurs, des inhibiteurs de protéase, est utilisé. Ils inhibent la sécrétion d’enzymes pancréatiques - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripine. Récemment, leur rôle dans le traitement a diminué et leur utilisation est limitée en raison des effets secondaires élevés - réactions allergiques prononcées, dont la gravité et le danger dépassent l’effet thérapeutique.

De plus, la thérapie consiste en un ensemble d’activités contribuant à la restauration de l’activité fonctionnelle des organes digestifs. Pour ce faire, utilisez:

antispasmodiques, anticholinergiques, analgésiques pour le soulagement des symptômes de la douleur;
Novocainic blocus avec douleur d'intensité élevée;
hormone de croissance artificielle - hormone de croissance (Octreocide, Sandostatin), destinée à réduire la production d'enzymes;
des inhibiteurs de la pompe à protons avec une acidité accrue du suc gastrique, ce qui améliore grandement la synthèse des enzymes pancréatiques;
médicaments antibactériens pour le traitement ou la prévention des infections en association avec un médicament antimicrobien (métronidazole);
des antihistaminiques;
diurétique pour l'oedème du pancréas.

Anomalies du développement des conduits

Anomalies des conduits - une déviation de la norme de leur structure anatomique ou de leur activité fonctionnelle. Les anomalies des canaux excréteurs du pancréas sont:

Les anomalies qui se produisent à la naissance incluent:

l'absence de canal de décharge de Santorin;
entrée séparée dans l'intestin grêle du Wirsung et du canal supplémentaire;
changements du canal kystique;
prostate annulaire, dans laquelle le conduit a la forme d'une boucle;
pancréas en spirale (le canal commun de la glande est aussi en spirale);
RV supplémentaire.

Les anomalies acquises comprennent la pancréatite à fibres kystiques, qui se développe principalement chez les nourrissons. Ceci est le plus souvent associé à une atrésie, une hypoplasie pathologique ou l'absence complète de canaux, entraînant la formation de formations kystiques. L'absence ou le nombre fortement réduit de tubules conduit au fait que les enzymes ne pénètrent pas dans l'intestin et leur nombre dans le suc intestinal est fortement réduit. Cela provoque une violation des processus de digestion et d'absorption dans l'intestin des nutriments. Cette condition conduit progressivement à:

faible gain de poids du nourrisson et bon appétit;
à l'épuisement progressif de l'enfant sans raison apparente;
retarder la croissance;
à l'obstruction intestinale.

Si un enfant est né avec une anomalie, représentée par un pancréas en forme d'anneau, il peut ne pas présenter de signes cliniques tout au long de la vie. Parfois trouvé par hasard avec un examen approfondi seulement dans la vieillesse. Le canal pancréatique forme alors une boucle. Le développement anormal est que les tissus du pancréas entourent la partie descendante du duodénum, rétrécissant progressivement sa lumière au fil du temps. Dans le même temps, le développement incomplet des canaux conduit à une stagnation de l'antre de l'estomac et, par conséquent, à une altération du travail dans le bulbe duodénal. Dans ce contexte, développez:

ulcère peptique ou ulcère duodénal;
maladie de calculs biliaires.

Il a également été établi que le développement de toutes les glandes acineuses, à la fois du pancréas et de la salivaire (y compris la sublinguale), est identique. Il existe un lien entre la pathologie congénitale de ces glandes. Parfois, il y a une expansion congénitale du cholédoque - le canal biliaire commun - avec le développement ultérieur du processus inflammatoire - la cholangite.

Causes d'anomalies

Les causes du développement anormal des conduits sont dans la plupart des cas inconnues. Le plus souvent, ils sont causés par:

changements génétiques;
facteurs défavorables auxquels une femme enceinte est exposée: tabagisme, alcool, drogues et effets des radiations, température élevée;
infections chez les femmes pendant la grossesse: rubéole, herpès, listériose (affecte les tissus immunitaires et le foie) et autres;
situations stressantes constantes;
l'utilisation d'interdit pour les drogues enceintes.

En raison du diagnostic tardif et de l’absence de traitement adéquat, des modifications des conduits pancréatiques peuvent progressivement entraîner une perturbation des processus digestifs et des effets irréversibles sur les tissus de l’organe. Pour éviter cela, vous devez être attentif à votre santé, abandonner les mauvaises habitudes, bien manger, éviter le stress et, en cas de malaise, vous devez contacter des spécialistes sans auto guérison.

Dans quelle partie du système digestif les conduits du foie et du pancréas circulent-ils?
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Quel organe ouvre les canaux du foie?

Une personne ayant une formation médicale sait que les canaux du foie s’ouvrent dans le duodénum. Ils sont impliqués dans le système digestif du corps humain.

Tous les organismes vivants qui vivent sur la terre sont incapables d'exister sans nourriture. L'homme ne fait pas exception. Il reçoit tous les nutriments nécessaires de la nourriture pour les fonctions vitales. La nourriture servira de principale source d’énergie humaine. Et les nutriments - c'est le matériau qui est capable de construire les cellules du corps. En plus de la nourriture, une personne a besoin de certains composants et vitamines.

Tous les oligo-éléments nécessaires entrent dans le corps humain avec de la nourriture. Mais seules certaines de ces substances peuvent être absorbées dans le corps sans aucune modification. Par exemple, eau, vitamines, sels. Tous les autres nutriments, tels que les protéines, les lipides et les glucides, ne peuvent pas pénétrer dans le tube digestif sans dégradation supplémentaire.

La digestion de n'importe quel aliment se produit sous l'action d'un certain nombre de substances. On les appelle aussi enzymes, on les trouve dans le suc de plusieurs grosses glandes sécrétées dans le tube digestif. Dans la cavité buccale chez l'homme se trouvent les canaux des glandes salivaires. Et la salive, à son tour, a été créée pour humidifier la bouche et la nourriture. Cela aide également à mélanger les aliments et à former un morceau de nourriture dans la bouche d’une personne. Certaines enzymes de la cavité buccale peuvent être partiellement impliquées dans la digestion des glucides.

Le foie est la plus grande glande du corps humain et appartient aux organes auxiliaires. Il a une texture douce, une couleur brun-rouge et participe à diverses fonctions de notre corps, par exemple dans le métabolisme des protéines, des glucides, des lipides, des vitamines, etc. le bébé est toujours dans l'utérus, le foie est l'organe le plus important pour la formation du sang.

Chez l'homme, le foie est situé dans la cavité abdominale sous le diaphragme à droite et une petite partie du foie pénètre dans l'adulte à gauche de la ligne médiane.

C'est la bile qui se forme dans le foie et participe activement à la digestion. Il augmente l'activité des enzymes pancréatiques et intestinales, en particulier de la lipase. Si une personne a un dysfonctionnement de la bile, alors tout le système digestif commence à faiblir. En outre, le processus de digestion et d’absorption des graisses est perturbé. Le suc pancréatique sera excrété dans les conduits de l'intestin grêle et du foie. Et déjà dans le foie se forme la bile.

Tout d'abord, il va s'accumuler dans la vésicule biliaire, puis pénétrer dans l'intestin. Toutes les enzymes présentes dans la bile jouent un rôle énorme dans le corps humain. Ils sont capables de séparer les graisses en petites particules, ce qui accélère leur division. Les voies biliaires du foie vont directement dans le duodénum.

Quels sont les canaux biliaires

Le canal biliaire est un système complet de canaux qui draine toute la bile dans le duodénum de la vésicule biliaire et du foie. Ainsi, à partir du foie, les canaux s’ouvrent dans le duodénum.

Les canaux digestifs commencent dans l'œsophage. L'innervation des voies biliaires se produit à l'aide de branches du plexus situées directement dans le foie.

La promotion de la bile plus loin dans le tractus biliaire est réalisée à l'aide de la pression exercée par le foie. Le ton des parois de la vésicule biliaire et des sphincters participe également à la promotion de la bile. Les canaux qui sortent du foie constituent ainsi l'un des éléments auxiliaires du système digestif.

Maladies des voies biliaires

Les canaux biliaires, ainsi que tout le corps, sont sujets aux maladies:

L'apparition de calculs dans les canaux biliaires. Dans la plupart des cas, la maladie des calculs biliaires survient chez les personnes sujettes à la corpulence. L'obstruction du canal peut entraîner une inflammation. La personne ressentira des douleurs dans le dos et dans l'hypochondre droit. Très souvent, les patients peuvent présenter des vomissements, des nausées, des coliques et de la fièvre. Le traitement des voies biliaires comprend souvent un régime alimentaire particulier.
Dyskinésie. C'est une maladie dans laquelle toute la fonction motrice des voies biliaires est perturbée. Les symptômes de la dyskinésie sont une lourdeur abdominale, des nausées, des vomissements. Il est possible de guérir les voies biliaires dans les dyskinésies à l'aide de divers médicaments destinés principalement au traitement de la névrose.
La cholangite est une inflammation des voies biliaires causée par une maladie telle que la cholécystite aiguë. Une telle maladie peut être indépendante et s'accompagner d'un signe indiquant une augmentation de la température corporelle. La consommation fréquente d'alcool peut entraîner une cholécystite.
Cholangiocarcinome ou cancer des voies biliaires. Si une personne a des maladies chroniques, elle sera sujette à une maladie telle que le cancer. Le risque de développer un cancer augmente si le patient a un kyste dans les voies biliaires ou des calculs dans les voies biliaires. Les symptômes de la maladie peuvent être très différents, tels que des démangeaisons, des nausées, etc.

Si la tumeur se propage au-delà du foie, une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire.

Les conduits dans le pancréas

Le pancréas est un organe appartenant au système digestif humain. Les canaux pancréatiques chez la plupart des gens ont la même structure. Mais beaucoup de gens ne savent pas par où ils commencent et où ils tombent plus loin. L'ensemble du système comporte deux canaux excréteurs qui, à leur tour, se dirigent vers le duodénum.

En plus des deux canaux principaux, il existe également de petits systèmes excréteurs.

Le canal principal s'ouvre à la queue du pancréas et va plus loin jusqu'au duodénum. Sur toute la longueur de ce canal, d'autres flux de sortie de diamètre et de longueur plus petits sont ouverts. Le nombre de flux excréteurs pour chaque personne sera individuel. En tête du pancréas, le canal supplémentaire s’infiltre également dans le canal principal.

Dans la pratique médicale, assez souvent au cours de l'examen, différentes personnes peuvent présenter diverses anomalies dans le développement du système de sortie. La maladie la plus courante est le blocage du canal de Wirsung. Dans la plupart des cas, c'est le problème qui cause la pancréatite.

Les petits canaux excréteurs sont également très souvent obstrués, ce qui entraîne une dilatation des canaux. Parfois, les experts peuvent remarquer de graves écarts par rapport au taux de développement standard. Par exemple, lorsque le canal de sortie principal commence à se brancher dans toutes les directions sur chaque petit segment.

En conséquence, une personne ne produit pas une, mais deux branches principales. Cette pathologie s'appelle sténose congénitale. Chez certaines personnes, le canal pancréatique est dilaté. Cette pathologie se produit avec les déviations suivantes:

La tumeur, qui est située sur la tête du pancréas.
Des pierres.
Canal qui se chevauchent.
La survenue d'une pancréatite chronique.
Les conséquences de l'opération.

Pour des maladies aussi graves que les troubles du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, une personne a besoin d'un traitement urgent et efficace sous la surveillance du médecin traitant.

Où coule le canal pancréatique

Parmi les organes digestifs, tels que le côlon et l'intestin grêle, le foie, l'estomac, la vésicule biliaire et le pancréas sont indispensables. Sans le bon fonctionnement de cet organe, l'existence même de l'organisme est impossible.

Le pancréas lui-même est un système complexe, dont chaque partie est responsable d'une fonction spécifique. Les conduits pancréatiques ont également leur propre fonctionnalité.

Structure et fonction

Le pancréas est la plus grande glande du corps humain. Il a une forme allongée et se divise en tête, queue et corps. Il remplit deux fonctions importantes:

produit du suc pancréatique, nécessaire à la décomposition des glucides, des lipides et des protéines par le corps;
synthétise des hormones, y compris l'insuline, une enzyme qui soutient le taux de glucose normal dans le corps.

Le pancréas est étroitement interconnecté avec le duodénum, et c’est là que le suc pancréatique entre pour briser la nourriture. Le duodénum correspond étroitement à cette partie du pancréas, appelée la tête de l'organe, la connexion entre eux est réalisée à l'aide de conduits.

La structure du conduit principal.

Le canal pancréatique principal s'appelle le canal Virungi (d'après le scientifique allemand qui l'a découvert). Il imprègne tout le corps, situé près de la paroi postérieure de la glande. Le canal principal est créé à partir de minuscules canaux situés dans tout le pancréas, c'est là qu'ils sont connectés les uns aux autres.

Le nombre de canaux individuellement pour chaque organisme.

Longueur de 20 à 22 centimètres.
Le diamètre dans la queue du corps n’est pas supérieur à 1 mm.
Le diamètre dans la tête du corps augmente de 3 à 4 mm.

Le canal principal est arqué, rarement sous la forme d'un genou ou d'un latin S.

Au bout du canal se trouve le sphincter, qui s'ouvre dans le duodénum. Le canal est responsable de la régulation et du contrôle du suc pancréatique sécrété, qui pénètre dans l'intestin humain.

La structure des autres conduits.

La tête du pancréas sert d’endroit dans lequel le canal principal se connecte au canal supplémentaire (Santorin), puis s’écoule dans la bile commune. Cela, à son tour, est ouvert au moyen d'une grande papille duodénale directement dans la partie descendante du duodénum.

Dans environ la moitié de la population mondiale, le canal pancréatique supplémentaire débouche directement dans le duodénum, quel que soit le canal principal, traversant le petit mamelon duodénal. Les extrémités des canaux biliaire et principal peuvent être situées différemment.

Anomalies dans les canaux du corps

Les anomalies dans le développement du pancréas et de ses canaux, étroitement liées au foie et au duodénum, peuvent être de deux types:

anomalies congénitales;
anomalies acquises.

Le premier type comprend: une structure diverse, l’absence de canal supplémentaire, la confluence indépendante des canaux principal et supplémentaire dans le duodénum, l’apparition de formations kystiques congénitales et le développement d’une pancréatite à fibrose kystique pendant l’enfance.

Les canaux excréteurs du pancréas peuvent avoir la structure suivante:

Type de coffre. Il se caractérise comme suit: les canaux excréteurs s’écoulent dans le circuit principal sur une distance différente, assez grande (jusqu’à un centimètre les uns des autres), situés à des angles différents. Tout le corps manque d'un vaste réseau de tubules, ce qui n'est pas la norme.
Type lâche. Dans ce cas, une anomalie congénitale est que l’organe entier est imprégné d’un réseau extrêmement dense de tubules s’écoulant dans le canal principal. Il existe également des types de transition entre les deux principaux types de développement anormal de la structure.

L'absence d'un canal supplémentaire ou son entrée dans le duodénum par sa propre bouche, située au-dessus du canal principal, est également appelée développement anormal.

L'atrésie (absence pathologique de canaux naturels) des canaux et un réseau non développé de tubules dans l'organe peuvent entraîner l'apparition de formations kystiques dans le pancréas. La maladie est plus susceptible chez les jeunes enfants.

Le blocage ou l'absence de tubules conduit à une forte diminution de l'enzyme pancréatique dans le suc gastrique, ce qui entraîne une perturbation de l'absorption des nutriments. Symptômes de développement anormal chez les bébés:

retard de croissance;
faible prise de poids avec bon appétit;
épuisement;
obstruction intestinale.

Une anomalie congénitale sous la forme d'un pancréas en forme d'anneau peut ne pas vous laisser connaître de vous-même avant de nombreuses années et ne être détectée que chez les patients âgés.

La nature de l'anomalie: des tissus comme un collier entourent le duodénum et le rétrécissent progressivement dans la partie descendante. Un mauvais développement des tubules conduit à une stagnation de l'antre de l'estomac et à la petite fonctionnalité du duodénum. Dans ce contexte, les maladies acquises suivantes progressent:

ulcère d'estomac;
maladie de calculs biliaires;
ulcère duodénal.

Dans de rares cas, il se produit une expansion du canal biliaire principal, à savoir une cholangite.

Pancréas supplémentaire - une autre anomalie congénitale, qui peut être diagnostiquée à un âge avancé. Maladies acquises dues à un développement anormal:

dyspepsie;
saignements occasionnels dus à une ulcération de l'organe anormal;
tumeurs malignes et bénignes.

Quel organe ouvre les canaux du foie?

Nous vous proposons de lire l'article sur le sujet: "Dans quel organe les canaux du foie s'ouvrent-ils?" sur notre site dédié au traitement du foie.

Quels sont les canaux biliaires
Maladies des voies biliaires
Les conduits dans le pancréas

Une personne ayant une formation médicale sait que les canaux du foie s’ouvrent dans le duodénum. Ils sont impliqués dans le système digestif du corps humain.

Chez l'homme, le foie est situé dans la cavité abdominale sous le diaphragme à droite et une petite partie du foie pénètre dans l'adulte à gauche de la ligne médiane.

Quels sont les canaux biliaires

Le canal biliaire est un système complet de canaux qui draine toute la bile dans le duodénum de la vésicule biliaire et du foie. Ainsi, à partir du foie, les canaux s’ouvrent dans le duodénum.

Les canaux digestifs commencent dans l'œsophage. L'innervation des voies biliaires se produit à l'aide de branches du plexus situées directement dans le foie.

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Maladies des voies biliaires

Les canaux biliaires, ainsi que tout le corps, sont sujets aux maladies:

L'apparition de calculs dans les canaux biliaires. Dans la plupart des cas, la maladie des calculs biliaires survient chez les personnes sujettes à la corpulence. L'obstruction du canal peut entraîner une inflammation. La personne ressentira des douleurs dans le dos et dans l'hypochondre droit. Très souvent, les patients peuvent présenter des vomissements, des nausées, des coliques et de la fièvre. Le traitement des voies biliaires comprend souvent un régime alimentaire particulier.
Dyskinésie. C'est une maladie dans laquelle toute la fonction motrice des voies biliaires est perturbée. Les symptômes de la dyskinésie sont une lourdeur abdominale, des nausées, des vomissements. Il est possible de guérir les voies biliaires dans les dyskinésies à l'aide de divers médicaments destinés principalement au traitement de la névrose.
La cholangite est une inflammation des voies biliaires causée par une maladie telle que la cholécystite aiguë. Une telle maladie peut être indépendante et s'accompagner d'un signe indiquant une augmentation de la température corporelle. La consommation fréquente d'alcool peut entraîner une cholécystite.
Cholangiocarcinome ou cancer des voies biliaires. Si une personne a des maladies chroniques, elle sera sujette à une maladie telle que le cancer. Le risque de développer un cancer augmente si le patient a un kyste dans les voies biliaires ou des calculs dans les voies biliaires. Les symptômes de la maladie peuvent être très différents, tels que des démangeaisons, des nausées, etc.

Si la tumeur se propage au-delà du foie, une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire.

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Les conduits dans le pancréas

En plus des deux canaux principaux, il existe également de petits systèmes excréteurs.

La tumeur, qui est située sur la tête du pancréas.
Des pierres.
Canal qui se chevauchent.
La survenue d'une pancréatite chronique.
Les conséquences de l'opération.

Le foie est la plus grande des glandes, son poids chez l'homme atteint 1 500 g. Le foie se situe sous le diaphragme et occupe l'hypochondre droit. Mais la surface inférieure du foie est la vésicule biliaire (5). Le foie est constitué de cellules glandulaires qui forment les lobules. Entre eux se trouvent des couches de tissu conjonctif dans lesquelles passent les vaisseaux lymphatiques et sanguins, ainsi que les nerfs et les petits canaux biliaires.

Contrairement à d'autres organes, le sang veineux circule dans les veines du tractus gastro-intestinal vers le foie, à l'exception du sang artériel. Ici, les produits de décomposition toxiques des protéines, ainsi que les substances toxiques formées dans le gros intestin par suite de l'activité des microbes, sont neutralisés. Ainsi, le foie remplit sa fonction de barrière (protection).
Le foie est impliqué dans la digestion, sécrétant la bile des cellules glandulaires - un liquide jaune-brun. À travers le canal hépatique, il pénètre dans la vésicule biliaire, où il s'accumule jusqu'à la digestion.

Au cours de la digestion, lorsque la prochaine portion de nourriture pénètre dans le duodénum, la bile y pénètre par réflexe. Il n'y a pas d'enzymes dans la bile et cela ne décompose pas les nutriments. Mais la bile améliore l'action des enzymes digestives et en particulier de l'enzyme qui décompose les graisses. Il émulsionne les graisses, c’est-à-dire les brise en minuscules gouttelettes. Sous forme d'émulsion, ils sont plus faciles à digérer. En outre, la bile augmente le péristaltisme intestinal et le suc pancréatique. Au cours de la journée, une personne sécrète de 700 à 1200 ml de bile.

Aspiration

La nourriture trop cuite est absorbée par les villosités de l'intestin grêle. L'aspiration est un processus vital. En conséquence, ses nutriments provenant du tube digestif pénètrent dans le sang et les acheminent vers les cellules. L'absorption est réalisée à l'aide de la filtration, de la diffusion et d'autres processus simultanés. Cela se produit de manière sélective: certaines substances traversent la paroi cellulaire, d'autres pas.

L'absorption est un processus physiologique complexe de transfert des nutriments du tube digestif dans le sang et la lymphe. L'intestin grêle est une section du tube digestif adaptée à l'absorption. C'est en cela que les principaux nutriments sont absorbés.

Cependant, le processus d'absorption est possible dans d'autres organes de la digestion. L'absorption de l'alcool se produit dans l'estomac, commence immédiatement l'absorption de l'eau. Pendant la journée, avec les aliments et divers sucs digestifs, environ 6 à 7 litres de liquide pénètrent dans les organes digestifs et 150 ml sont excrétés avec des résidus alimentaires non digérés. L'eau restante est absorbée principalement dans le gros intestin.

Les produits de dégradation des glucides, des protéines et des solutions de sels minéraux sont directement absorbés dans le sang. Une fois dans les cellules, elles sont converties par les enzymes en glycogène et en protéines caractéristiques du corps humain. Les graisses trop cuites dans les murs des villosités sont transformées en graisse humaine. Il va à la lymphe et au sang.

L'annexe est un vestige du caecum d'ancêtres animaux. L'annexe n'est pas impliquée dans la digestion. Les résidus d'aliments non digérés, l'eau et la cellulose pénètrent dans le côlon. Dans la membrane muqueuse du gros intestin, il n'y a pas de villosités ni d'enzymes dans le suc intestinal, mais dans le gros intestin, il y a beaucoup de mucus qui facilite la promotion du contenu. Sous l'action des bactéries dans le gros intestin, il se produit une dégradation de la cellulose et des résidus insignifiants de substances digérées. La majeure partie de l'eau dans l'intestin est absorbée. Les résidus d'aliments non digérés sont extraits par la dernière partie du tube digestif - le rectum.

"Anatomie et physiologie de l'homme", M.S. Milovzorov

De la sortie de l'estomac commence l'intestin grêle. C'est la partie la plus longue du tube digestif - jusqu'à 5 m. L'intestin grêle est constitué du duodénal, du jéjunum et de l'iléon. Le duodénum est court - 25-30 cm (1). Les canaux excréteurs (2) des grandes glandes digestives, le foie (3) et le pancréas (4), débouchent dans celle-ci. Le jéjunum et l'iléon forment de nombreuses boucles...

Pratiquement tous les aliments contiennent toutes les substances dont le corps a besoin. Mais le nombre d'entre eux dans différents produits est différent. Par conséquent, la nourriture devrait être variée. La valeur des aliments est déterminée par la teneur en nutriments essentiels, en sels minéraux et en vitamines. De plus, la valeur des aliments dépend de leur teneur en calories, c'est-à-dire du nombre de kilos de calories pouvant être formées lors de leur oxydation...

Les vitamines sont des composés organiques présents dans les aliments en quantités infimes et indispensables à la vie. Ils ont ouvert au XXème siècle. Les vitamines ne sont pas une source d'énergie et ne sont pas un matériau pour la construction de cellules. Ils régulent le cours normal des processus physiologiques. Mais les vitamines dans le corps humain ne sont presque pas produites. Nous les obtenons de la nourriture. Le besoin en vitamines est estimé en milligrammes ou...

Au cours de la croissance et du développement dans le corps des enfants et des adolescents, un très grand nombre de cellules se forment. La construction de la substance vivante qui les compose nécessite beaucoup de protéines, lipides, glucides, minéraux, vitamines et eau. Dans le même temps, les enfants et les adolescents sont très mobiles. Par conséquent, leurs coûts énergétiques sont très élevés. Par exemple, les enfants âgés de 11 à...

Dents: il y a des incisives, des canines, des petites molaires et des grosses molaires. Les dents consistent en une substance spéciale, la dentine, qui est une modification du tissu osseux. Dehors, les dents sont couvertes d'émail. Le changement permanent des dents de lait commence entre 6 et 7 ans et se termine à 15 ans. Mais la dernière grosse molaire - la dent de "sagesse" - n'émerge parfois que dans 25-30 ans et dans 12-16%...

Le système digestif humain (lat. Systema digestorium) digère les aliments (par leur traitement physique et chimique), aspire les produits de fission à travers la membrane muqueuse dans le sang et la lymphe, élimine les résidus non digérés.

La structure

Le système digestif humain comprend les organes du tractus gastro-intestinal et les organes auxiliaires (glandes salivaires, foie, pancréas, vésicule biliaire, etc.). Classiquement, il existe trois parties du système digestif. La section antérieure comprend les organes de la cavité buccale, du pharynx et de l'œsophage. Ici, le traitement mécanique des aliments est principalement effectué. La partie médiane comprend l’estomac, le petit et le gros intestins, le foie et le pancréas. Dans cette section sont principalement traités les produits chimiques, l’absorption des nutriments et la formation de matières fécales. La partie postérieure est représentée par la partie caudale du rectum et assure l'excrétion des matières fécales du corps.

Tractus gastro-intestinal

En moyenne, la longueur du canal adulte est de 9 à 10 mètres; il comprend les divisions suivantes:

La bouche ou la bouche avec les dents, la langue et les glandes salivaires.
La gorge.
Oesophage
Estomac
Intestin grêle.
Gros intestin.

La cavité buccale est une ouverture corporelle chez les animaux et les humains, à travers laquelle la nourriture est reçue et respirée. Dans la cavité buccale se trouvent les dents et la langue. Extérieurement, la bouche peut avoir une forme différente. Chez l'homme, il est encadré par ses lèvres. Le broyage mécanique et le traitement des aliments par les enzymes des glandes salivaires ont lieu dans la cavité buccale.

Le pharynx fait partie du tube digestif et des voies respiratoires. Il constitue le lien entre le nez et la bouche, d’une part, et l’œsophage et le larynx, de l’autre. Il s’agit d’un canal en forme d’entonnoir de 11–12 cm de long, dirigé vers le haut avec une extrémité large et aplati dans le sens antéropostérieur. Dans la gorge, les voies respiratoires et digestives se croisent. Lors de la déglutition, l’entrée du larynx ferme l’épiglotte, de sorte que la nourriture n’entre pas dans les voies respiratoires, mais dans l’œsophage.

L'œsophage fait partie du tube digestif. Il s'agit d'un tube musculaire creux aplati dans le sens antéropostérieur, à travers lequel la nourriture du pharynx pénètre dans l'estomac. La fonction motrice de l'œsophage assure un avancement rapide du morceau de nourriture avalé dans l'estomac, sans mélange ni soubresauts. L'œsophage d'un adulte a une longueur de 25 à 30 cm et ses fonctions sont coordonnées par des mécanismes volontaires et involontaires.

L'estomac est un organe musculaire creux situé dans l'hypochondre gauche et l'épigastre. L'estomac est un réservoir pour les aliments avalés et effectue également une digestion chimique de ces aliments. Le volume d'un estomac vide est d'environ 500 ml. Après avoir mangé, il s’étend généralement à un litre, mais peut atteindre quatre. De plus, il assure la sécrétion de substances biologiquement actives et remplit la fonction d'absorption.

L'intestin grêle est le tube digestif humain situé entre l'estomac et le gros intestin. Le processus de digestion se déroule principalement dans l'intestin grêle: dans l'intestin grêle sont produites des enzymes qui, associées aux enzymes produites par le pancréas et la vésicule biliaire, contribuent à la décomposition des aliments en composants individuels. L'intestin grêle est la partie la plus longue du tube digestif; sa section mésentérique occupe presque tout le plancher inférieur de la cavité abdominale et partiellement la cavité du petit bassin. Le diamètre de l'intestin grêle est irrégulier: dans sa section proximale, il mesure 4 à 6 cm, dans la section distale, il mesure 2,5 à 3 cm.

Le gros intestin est la dernière partie inférieure du tube digestif, à savoir la partie inférieure de l'intestin, dans laquelle se trouve principalement l'absorption d'eau et la formation de matières fécales excrétées par le gruau alimentaire (chyme). Le côlon est situé dans la cavité abdominale et dans la cavité pelvienne, sa longueur varie de 1,5 à 2 mètres. La muqueuse est tapissée à l'intérieur du gros intestin, ce qui facilite la circulation des matières fécales et protège la paroi intestinale des effets néfastes des enzymes digestives et des dommages mécaniques. Les muscles du côlon travaillent indépendamment de la volonté de la personne.

Organes subsidiaires

La digestion des aliments se produit sous l'action d'un certain nombre de substances - les enzymes contenues dans le suc de plusieurs grosses glandes sécrétées dans le tube digestif. Les glandes salivaires s'ouvrent dans la cavité buccale, la salive sécrétée par elles humidifie la cavité buccale et les aliments, favorise son mélange et la formation d'un nodule alimentaire. Également avec la participation des enzymes de la salive de l'amylase et de la maltase dans la cavité buccale commence la digestion des glucides. Dans l'intestin grêle, notamment dans le duodénum, sécrétaient du suc pancréatique et de la bile de foie. Le jus pancréatique contient des bicarbonates et un certain nombre d'enzymes, telles que la trypsine, la chymotrypsine, la lipase, l'amylase pancréatique et des nucléases. La bile, avant d'entrer dans l'intestin, s'accumule dans la vésicule biliaire. Les enzymes de la bile divisent les graisses en petites gouttes, ce qui accélère la dégradation de leur lipase.

Glandes salivaires

Les glandes salivaires (lat. Gladulae salivales) sont des glandes de la cavité buccale qui produisent la salive. Il y a:

Petites glandes salivaires (tubulaire alvéolaire, protéine muqueuse, mérocrine). Les petites glandes salivaires sont situées dans les muqueuses de la cavité buccale ou dans sa sous-muqueuse et sont classées en fonction de leur localisation (labiale, joue, molaire, linguale et palatine) ou en fonction de la nature de la sécrétion sécrétée (séreuse, muqueuse et mixte). Les tailles des petites glandes sont variées, leur diamètre varie de 1 à 5 mm. Les plus nombreuses parmi les petites glandes salivaires sont labiales et palatines.
Grosses glandes salivaires (3 paires): parotide, sous-maxillaire, sublinguale.

Du foie

La douleur (hépar latin, grec jecor) est un organe interne non apparié essentiel situé dans la cavité abdominale sous le dôme droit du diaphragme (dans la plupart des cas) et remplissant de nombreuses fonctions physiologiques. Les cellules hépatiques forment ce que l'on appelle des faisceaux hépatiques, qui reçoivent l'apport sanguin de deux systèmes: l'artère (comme tous les organes et systèmes du corps) et la veine porte (par laquelle le sang s'écoule de l'estomac, des intestins et des grandes glandes digestives, apportant les matières premières nécessaires au foie).. Le sang des faisceaux hépatiques coule dans le système de la veine cave inférieure. Au même endroit, les voies biliaires commencent, déviant la bile des faisceaux hépatiques vers la vésicule biliaire et le duodénum. La bile, avec les enzymes pancréatiques, est impliquée dans la digestion.

Pancréas

Pancréas humain (páncreas latin) - organe du système digestif; grosse glande avec des fonctions de sécrétion externe et interne. La fonction excrétrice de l'organe est réalisée par la sécrétion de suc pancréatique, qui contient des enzymes digestives pour la digestion des graisses, des protéines et des glucides - principalement la trypsine et la lipase et l'amylase pancréatiques. La sécrétion pancréatique principale des cellules des canaux contient également des anions bicarbonates qui interviennent dans la neutralisation du chyme gastrique acide. Le secret du pancréas s’accumule dans les canaux interlobulaires qui se confondent avec le canal excréteur principal s’ouvrant dans le duodénum. L'appareil des îlots pancréatiques est un organe endocrinien produisant des hormones insuline et glucagon impliquées dans la régulation du métabolisme des glucides, ainsi que de la somatostatine, qui inhibe la sécrétion de nombreuses glandes, un polypeptide pancréatique qui supprime la sécrétion pancréatique et stimule la sécrétion de suc gastrique et de ghréline, appelé «hormone». "(Whets l'appétit).

La vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un réservoir en forme de sac pour la bile produite dans le foie; il a une forme allongée avec une extrémité large et étroite, et la largeur de la bulle du bas au cou diminue progressivement. La longueur de la vésicule biliaire varie de 8 à 14 cm, la largeur - de 3 à 5 cm, sa capacité atteint 40 à 70 cm ³. Il a une couleur vert foncé et un mur relativement mince. Chez l’homme, il se situe dans le sillon longitudinal droit, sur la face inférieure du foie. Le canal biliaire kystique dans la porte du foie est relié au canal hépatique. Par la confluence de ces deux canaux, il se forme un canal biliaire commun qui se confond ensuite avec le canal pancréatique principal et, à travers le sphincter d’Oddi, qui débouche dans le duodénum de la papille de Vater.

Fonctions

Moteur mécanique (broyage, mouvement, libération de nourriture)
Sécrétoire (production d'enzymes, de sucs digestifs, de salive et de bile)
Aspiration (absorption de protéines, lipides, glucides, vitamines, minéraux et eau)
Excréteur (élimination des débris d'aliments non digérés, excès de certains ions, sels de métaux lourds)

Digestion

Dans la cavité buccale avec l'aide des dents, la langue et la sécrétion des glandes salivaires lors du processus de mastication, un aliment est préparé, ce qui consiste en un broyage, un mélange et un mouillage avec la salive.

Après cela, la nourriture en train d'avaler, sous forme de motte, pénètre dans l'œsophage par l'estomac, où son traitement chimique et mécanique se poursuit. Dans l'estomac, la nourriture s'accumule, mélangée au suc gastrique, contenant de l'acide, des enzymes et des protéines en voie de désintégration.

Ensuite, de petites portions de nourriture (déjà sous forme de chyme) pénètrent dans l'intestin grêle, où se poursuivent les traitements chimiques contre la bile, secrets du pancréas et des glandes intestinales. Ici se produit également la principale absorption dans le sang des nutriments.

Les particules alimentaires non absorbées se déplacent plus loin dans le gros intestin, où elles sont ensuite décomposées par les bactéries. Dans le gros intestin, l'eau est absorbée et la formation de matières fécales à partir de débris alimentaires non digérés et non absorbés est éliminée du corps au cours du processus de défécation.

Développement des organes digestifs

La pose du système digestif est réalisée dans les premiers stades de l'embryogenèse. À 7-8 jours du développement d'un œuf fécondé sous forme de tube à partir de l'endoderme, l'intestin primaire commence à se former, lequel se différencie le 12ème jour en deux parties: l'intrapartum (futur tube digestif) et le sac extraterrestre - sac vitellin. Dans les premiers stades de la formation, l'intestin primaire est isolé par les membranes oropharyngée et cloacale, mais déjà à la 3ème semaine du développement intra-utérin, la fonte de l'oropharynx et le 3ème mois - la membrane cloacale. La perturbation du processus de fusion membranaire conduit à des anomalies du développement. A partir de la 4ème semaine de développement embryonnaire, les sections du tube digestif sont formées:

dérivés de l'intestin antérieur - pharynx, œsophage, estomac et partie du duodénum avec ponte du pancréas et du foie;
dérivés de l'intestin moyen - la partie distale (située plus loin de la membrane buccale) du duodénum, du jéjunum et de l'iléon;
dérivés de l'intestin postérieur - toutes les parties du côlon.

Le pancréas est disposé à partir des excroissances de l'intestin antérieur. En plus du parenchyme glandulaire, des îlots pancréatiques sont formés à partir de cordons épithéliaux. À la huitième semaine du développement embryonnaire, le glucagon est déterminé par immunochimie dans les cellules alpha et, à la douzième semaine, dans les cellules bêta, l'insuline. L'activité des deux types de cellules d'îlots pancréatiques augmente entre la 18ème et la 20ème semaine de gestation.

Après la naissance de l'enfant, la croissance et le développement du tractus gastro-intestinal se poursuivent. Chez les enfants de moins de 4 ans, le côlon ascendant est plus long que le côlon descendant.

Méthodes de recherche

Sonnant
Radiographie
Endoscopie
Localisation des ultrasons
Tomographie à balayage
Méthodes radioélectriques

Maladies du système digestif

Vers (ascaridiose, etc.)
Infectieux (dysenterie et autres.)
Intoxication alimentaire (botulisme)
Troubles métaboliques (épuisement, etc.)

Cholécystite chronique

La cholécystite chronique (du grec Χολή - bile et κύστις - vessie) est une maladie inflammatoire chronique de la vésicule biliaire qui se manifeste par des nausées, une douleur sourde dans l’hypochondre droit et d’autres sensations désagréables survenant après un repas. La cholécystite chronique peut être calculeuse, du mot latin «calcul» qui signifie «pierre». La cholécystite calcique est l’un des résultats de la cholélithiase. La complication la plus redoutable de la cholécystite calcique est la glande hépatique.

Dyskinésie biliaire

Dysrophie biliaire (dans certains dictionnaires: dystrophie biliaire) (DZHVP) - violation de leurs capacités motrices habituelles. Ils peuvent être fonctionnels ou liés à des causes organiques:

dysfonctionnement autonome (la cause la plus fréquente de cholépathie fonctionnelle);
pathologie de la vésicule biliaire (dyskinésie dans le contexte de troubles organiques);
pathologie d'autres organes digestifs (due à une régulation nerveuse et / ou humorale altérée).

Dyskinésie biliaire avec douleurs abdominales: dans l'hypochondre droit et dans la région épigastrique, tranchante, après avoir mangé, après l'exercice, l'irradiation typique est vers le haut, à l'épaule droite. En outre, on observe souvent des nausées, des vomissements, un goût amer dans la bouche, des signes de cholestase, une hypertrophie du foie, des douleurs à la palpation, des symptômes kystiques, une odeur désagréable provenant de la bouche. Un examen objectif est souvent observé à la palpation dans la région épigastrique et dans la région du Chauffard-Rivet (triangle cholédochopancréatique, zone cholédochopancréatique) - la zone située entre la ligne médiane et la bissectrice supérieure droite est légèrement au-dessus du nombril.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique (pancréatite lat, de l'ancienne πάγκρεας grecque -.. Pancréas + -ite - inflammation) - inflammatoire et de la maladie dystrophique tissu pancréatique glandulaire avec une perméabilité altérée des conduits, l'étage final est un organe parenchymateux en plaques avec perte de son exocrine. Les causes les plus courantes de pancréatite sont la cholélithiase et la consommation d’alcool associée à un repas copieux. En outre, les causes de la pancréatite peuvent être l'intoxication, les traumatismes, les maladies virales, les opérations et les manipulations endoscopiques. Une autre cause très fréquente de pancréatite est divers effets psychogènes: stress, divers traumatismes psychologiques, tensions nerveuses, responsables de l'état spasmodique des vaisseaux, ainsi que des muscles situés à la sortie des canaux biliaire et pancréatique. De nos jours, le tabagisme est l’un des facteurs les plus importants dans le développement de la pancréatite chronique. Il est établi que le degré de risque augmente de 75% par rapport aux non-fumeurs.

Maladie biliaire

La formation de calculs dans la vésicule biliaire, les voies biliaires. Les calculs biliaires conduisent au développement de la cholécystite. Des traitements conservateurs sont utilisés pour l'évolution simple de la maladie. Si, avec l'aide de RCPG avec apst, il est impossible d'extraire un tartre des voies biliaires (cholédoque), un traitement chirurgical est indiqué. Il existe du cholestérol, des pigments, des calculs calcaires et mixtes. Les bétons composés d'un composant sont relativement rares. Un nombre considérable de calculs ont une composition mixte avec une prédominance de cholestérol. Les calculs biliaires sont formés à partir des principaux éléments de la bile.

Il est plus fréquent chez les personnes de taille pycnique enclines à la corpulence. Un surpoids est observé chez environ 2/3 des patients. Certaines anomalies congénitales qui entravent la circulation de la bile, telles que la sténose et les kystes de l’hépaticocholédochus, les diverticules duodénaux parapapillaires et les maladies acquises, l’hépatite chronique avec cirrhose du foie contribuent au développement de JCB. Les maladies caractérisées par une désintégration accrue des érythrocytes, par exemple l’anémie hémolytique, ont une certaine valeur dans la formation de calculs principalement pigmentaires, bien que les calculs de petites pierres pigmentées formés chez la plupart des patients ne soient généralement pas accompagnés de manifestations cliniques typiques de la cholélithiose.

Voir aussi

Tube digestif humain

Les notes

Littérature

M. Sapin, G. Bilich, Anatomie humaine: un manuel en 3 tonnes - M: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
Histologie: Manuel / Yu. I. Afanasyev, N.A. Yurina, E.F. Kotovsky et autres; Ed. Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5 e éd., Pererab. et ajouter. - M.: Medicine, 2002. - 744 p., Ill. ISBN 5-225-04523-5
Organes digestifs // Dictionnaire encyclopédique de Brockhaus et Efron: en 86 tonnes (82 tonnes et 4 add.). - SPb., 1890-1907.

Actions, secteurs et segments du foie

VI (CVI), VII (CVII)

Le secteur dorsal gauche, correspondant au premier segment hépatique (IC), comprend le lobe caudé et n'est visible que sur la surface viscérale et la partie postérieure du foie.

Le secteur latéral gauche (segment II - CII) recouvre la partie postérieure du lobe gauche du foie.

Le secteur paramédian gauche occupe la partie antérieure du lobe gauche du foie (segment III - CIII) et son lobe carré (segment IV - CIV) avec une partie du parenchyme sur la surface diaphragmatique de l'organe sous la forme d'une bande se rétrécissant postérieurement (au sillon de la veine cave inférieure).

Le secteur paramédian droit est un parenchyme hépatique bordant le lobe gauche du foie. Ce secteur comprend le segment V (CV), qui occupe la partie médiale postérieure du lobe droit du foie sur sa surface diaphragmatique.

Le secteur latéral droit, correspondant à la partie la plus latérale du lobe droit du foie, comprend les segments VI-CVI (situé à l'avant) et VII-CVII. Ce dernier est situé derrière le précédent et occupe la partie postérolatérale de la surface diaphragmatique du lobe droit du foie.

Les intercouches du tissu conjonctif quittent la capsule fibreuse profondément dans le foie, divisant le parenchyme en lobules, unités structurelles et fonctionnelles du foie.

Le lobule du foie (lobulus hepatis) a une forme prismatique, son diamètre est compris entre 1,0 et 1,5 mm. Le nombre total de lobules est d'environ 500 000. Les lobules sont construits à partir de cellules convergeant radialement de la périphérie au centre des rangées de cellules - les faisceaux hépatiques. Chaque faisceau est constitué de deux rangées de cellules hépatiques - les hépatocytes. Entre les deux rangées de cellules dans la ceinture hépatique se trouvent les sections initiales du tractus biliaire (rainure biliaire, canalaire bilifer). Les capillaires sanguins (sinusoïdes) sont situés radialement entre les faisceaux, qui convergent de la périphérie du lobule vers sa veine centrale (v.centralis) située au centre du lobule. Il y a un espace périsinusoïdal (Diss) entre la paroi du capillaire sinusal et les hépatocytes. Entre les lobules, il y a une petite quantité de tissu conjonctif, au milieu de laquelle se trouvent les sillons biliaires, les artères et les veines interlobulaires. Des sillons, une artère et une veine interlobulaires sont situés à proximité, formant ce que l'on appelle la triade hépatique. Grâce à cette conception, les hépatocytes sont sécrétés dans deux directions: dans les canaux biliaires - biliaire, dans les capillaires sanguins - glucose, urée, graisses, vitamines, etc., qui pénètrent dans les cellules du foie par la circulation sanguine ou se forment dans ces cellules.

Les hépatocytes ont une forme polygonale, leur diamètre est de 20-25 microns. La plupart des hépatocytes ont un noyau, la plus petite partie a deux ou plusieurs noyaux. Le cytoplasme des hépatocytes apparaît gros ou petit en fonction de la gravité et de la composition des inclusions (lipides, pigments). Les hépatocytes ont de nombreuses mitochondries, un réticulum endoplasmique prononcé et le complexe de Golgi, un nombre important de ribosomes, des lysosomes, ainsi que des micro-organismes contenant des produits du métabolisme des acides gras. Dans le cytoplasme sont nombreux grains de glycogène. Le cytolemme des hépatocytes comporte de nombreux microvillosités faisant face à l'espace périsinusoïdal en direction des capillaires sanguins.

Les lobules intrahépatiques sont à l'origine des voies biliaires.

Les lobules hépatiques comportent des sillons biliaires ou des tubules. La lumière (diamètre) des rainures biliaires est de 0,5 à 1 micron. Ils n'ont pas leurs propres murs, car ce sont des zones étendues des espaces intercellulaires entre les rangées d'hépatocytes qui constituent le faisceau hépatique. Les sillons biliaires ont de courtes branches aveugles (canalicules intermédiaires de Goering) entre les hépatocytes adjacents qui forment les parois des sillons biliaires. Les rainures biliaires (tubules) commencent aveuglément près de la veine centrale et vont à la périphérie des lobules, où elles débouchent dans les rainures biliaires interlobulaires (lobulaires arrondies) (ductuli interlobulares). Les sillons interlobulaires sont reliés les uns aux autres, augmentent de diamètre, forment les conduits hépatiques droit et gauche (ductus hepaticus dexter et sinister). À la porte du foie, ces deux conduits sont reliés au conduit hépatique commun, long de 4 à 6 cm. Entre les plaques du ligament hépatoduodénal, le conduit hépatique commun se connecte au conduit cystique (conduit de la vésicule biliaire) et forme le conduit biliaire commun.

Le canal biliaire commun (canal choledochus, s.biliaris) est situé entre les plaques du ligament hépatoduodénal, antérieur à la veine porte et à droite de sa propre artère hépatique. Ensuite, la voie biliaire principale passe derrière la partie supérieure du duodénum, puis entre sa partie descendante et la tête du pancréas. Dans la paroi du duodénum, le canal biliaire commun se connecte au canal pancréatique et forme avec celui-ci une expansion - l’ampoule hépato-pancréatique (ampulla hepatopancreatica). L'ampoule débouche dans le duodénum au sommet de sa grande papille. Dans les parois de la bouche de l'ampoule hépato-pancréatique, il existe un épaississement des faisceaux circulaires de myocytes qui forment le sphincter de l'ampoule hépato-pancréatique, ou sphincter d'Oddi. La distribution des faisceaux de muscles lisses circulaires de ce sphincter est inégale. Les faisceaux de muscles lisses sont plus concentrés à la base de la papille principale et peuvent atteindre 75 microns d'épaisseur et 40 microns d'épaisseur dans le mamelon lui-même. La longueur du sphincter est de 15-20 microns.

Entre les processus de digestion, le sphincter d’Oddi est fermé, la bile s’accumule dans la vésicule biliaire, où elle est concentrée. Au cours du processus digestif, le sphincter d'Oddi s'ouvre et la bile pénètre dans le duodénum

Dans les parois de la partie finale du canal biliaire commun avant sa fusion avec le canal pancréatique a également un sphincter. Ce sphincter du canal biliaire avec sa réduction bloque l'écoulement de la bile des voies biliaires dans le flacon hépato-pancréatique et plus loin dans le duodénum.

Les parois des rainures biliaires interlobulaires sont formées par un épithélium cubique monocouche. Les parois du canal biliaire hépatique, kystique et commun ont trois membranes. La membrane muqueuse est recouverte d'une seule couche d'épithélium prismatique élevé. Dans l'épithélium, il y a aussi des cellules caliciformes. Propre plaque de la membrane muqueuse est bien développé, contient de nombreuses fibres élastiques longitudinales et circulaires, peu de glandes muqueuses multicellulaires. La sous-muqueuse est peu développée. La coquille musculaire est mince et comprend principalement des faisceaux en spirale de myocytes lisses, entre lesquels se trouve un tissu conjonctif.

Innervation du foie

Le foie est innervé par les branches des nerfs vagues et du plexus hépatique (sympathique).

Approvisionnement en sang au foie

Les portes du foie comprennent sa propre artère hépatique et sa veine porte. L'artère transporte le sang artériel, la veine porte - le sang veineux de l'estomac, du pancréas, de l'intestin et de la rate. À l'intérieur du foie, l'artère et la veine porte se ramifient vers les artères et les veines interlobulaires interlobulaires, qui se retrouvent avec les rainures biliaires interlobulaires entre les lobules du foie. De larges capillaires sanguins (sinusoïdes) partant de la veine centrale partent des veines interlobulaires situées à l'intérieur des lobules. Les capillaires artériels s'étendant des artères interlobulaires s'écoulent dans les premières sections des sinusoïdes. Les veines centrales des lobules hépatiques sont interconnectées, formant des veines sublobulaires (collectives). Les veines de Pododolkovye se confondent, une hypertrophie et 2-3 veines du foie se forment finalement. Ils laissent le foie dans la zone du sillon de la veine cave inférieure et s’écoulent dans cette veine.

Écoulement lymphatique: hépatique, coeliaque, lombaire droite, diaphragmatique supérieure, ganglions lymphatiques okolovrudinnye.

Caractéristiques de l'âge du foie

Un nouveau-né a un gros foie et occupe plus de la moitié du volume de la cavité abdominale. La masse du foie chez le nouveau-né est de 135 g, ce qui représente 4,0 à 4,5% du poids corporel (chez l'adulte, entre 2 et 3%). La surface diaphragmatique du foie est convexe, le lobe gauche du foie est de taille égale à droite ou plus grand que celui-ci. Le bord inférieur du foie est convexe, le côlon est situé sous son lobe gauche. Le bord supérieur du foie le long de la ligne médio-claviculaire droite se situe au niveau de la côte V et le long de la gauche, au niveau de la côte VI. Le lobe gauche du foie traverse l'arc costal le long de la ligne mi-claviculaire gauche. La taille transversale du foie chez le nouveau-né est de 11 cm, longitudinale - 7 cm, verticale - 8 cm Chez un enfant de 3 à 4 mois, le point d'intersection de l'arcade costale avec le lobe gauche du foie se trouve déjà à la périphérie. Chez les nouveau-nés, le bord inférieur du foie le long de la ligne médio-claviculaire droite dépasse de 2,5 à 4,0 cm sous l'arcade costale et le long de la ligne médiane antérieure de 3,5 à 4,0 cm sous le processus xiphoïde.

Parfois, le bord inférieur du foie atteint l'aile de l'os iliaque droit. Chez les enfants âgés de 3 à 7 ans, le bord inférieur du foie se situe à 1,5–2,0 cm au-dessous de l’arc costal (dans la ligne claviculaire moyenne). Un enfant de 7 ans a une masse hépatique de 700 g. Après 7 ans, le bord inférieur du foie ne sort pas de l'arcade costale. sous le foie se trouve que l'estomac. Depuis cette époque, la squelette du foie d’un enfant est presque la même que celle d’un adulte. Chez les enfants, le foie est très mobile et sa position change facilement avec un changement de position du corps. La taille finale du foie atteint après 20-29 ans. Après 60-70 ans, le poids du foie diminue, son tissu conjonctif se dilate. Dans les hépatocytes, la quantité de lipofuscine augmente avec l'âge, le nombre d'hépatocytes en division diminue fortement, la taille de leurs noyaux augmente.

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Littérature utilisée

Conférences sur l'anatomie et la physiologie humaines et les bases de la pathologie - SD Baryshnikov 2002

Atlas d'anatomie humaine - Bilich G.L. - Volume 1. 2014

Anatomie de Pirogov - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas de l'anatomie humaine. 2013

Atlas d'anatomie humaine - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas d'anatomie humaine - L'équipe d'auteurs - Schémas - Images - Photos 2008

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Maladies des voies biliaires

Les conduits dans le pancréas

La structure

Tractus gastro-intestinal

Organes subsidiaires

Glandes salivaires

Du foie

Pancréas

La vésicule biliaire

Fonctions

Digestion

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