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Cancer du pancréas - Prédiction de la survie et de l'efficacité du traitement

Ces indicateurs sont associés à un long cycle asymptomatique et à un diagnostic tardif de la pathologie, ce qui fait de la maladie un problème grave en médecine clinique.

Selon la structure de l'incidence en Russie, parmi les tumeurs malignes, le cancer du pancréas occupe la 12e place chez les hommes et la 10e chez les femmes, il est d'environ 3,1% et 2,7%, respectivement. Selon l'American Cancer Community, les chiffres sont légèrement différents, la tumeur se classant au 6ème rang chez les hommes et au 7ème chez les femmes. De plus, la proportion de néoplasmes parmi tous les états pathologiques malins varie selon les pays. Le nombre minimal de patients est enregistré au Tadjikistan et en Ouzbékistan (1,4% chacun) et le maximum en Finlande (3,6%) et à Moscou (3,3%).

Compte tenu de la prévalence des tumeurs du système digestif, il est nécessaire de calculer la proportion de cancers du pancréas dans le nombre total, ce qui représente environ 10,3% et occupe la 4e place parmi tous les types de tumeurs malignes du tractus gastro-intestinal.

Selon les statistiques, l'incidence du cancer du pancréas est en augmentation constante. Ainsi, en 1998, 13 000 nouveaux patients ont été enregistrés en Russie, soit 2 000 de plus qu'en 1989. En 2012, environ 338 000 nouveaux cas de cette pathologie ont été diagnostiqués dans le monde.

Taux de survie

Le pronostic du cancer de la tête pancréatique est défavorable, car plus de 85% des patients décéderont dans l'année suivant le diagnostic. Selon les statistiques, seuls 25% des patients seront en vie 1 an après le diagnostic, quel que soit le stade de la pathologie. Dans le même temps, pas plus de 6% vivront 5 ans, mais si le cancer est détecté à un stade précoce et qu’une opération est réalisée, ce chiffre passera à 22%.

Selon des statistiques britanniques, le taux de survie des hommes après l’enregistrement du cancer du pancréas est de 22% la première année et de 4% les cinq prochaines années. Les indicateurs concernant les femmes sont à peu près les mêmes: 20% de survie annuelle, 3% - cinq ans.

5 ans après le diagnostic, le taux de survie des patients diminue progressivement. Selon les prévisions établies en Angleterre en 2010-2011, seulement 1% des hommes et des femmes peuvent vivre jusqu'à 10 ans. En même temps, l’âge, la condition générale et les caractéristiques individuelles de l’organisme influent sur l’espérance de vie. Par exemple, en Europe, le taux de survie à cinq ans des hommes âgés de 15 à 49 ans est de 14%, alors qu’il n’est que de 2% pour les 80 à 90 ans. Chez les femmes, le taux de survie à cinq ans à l’âge de 15 à 40 ans est de 24% et de 80 à 90 ans, il est également de 2%.

Les données statistiques recueillies sur plusieurs années d'observation du cancer du pancréas ont prouvé que la survie masculine à un an est passée de 10% en 1971 à 22% en 2011; les résultats sont identiques pour les femmes.

La survie des patients dépend également du traitement chirurgical de la maladie. On estime qu'en moyenne, les patients après une intervention chirurgicale vivent environ 11 à 20 mois, la survie à cinq ans allant de 7 à 25%. Les patients atteints de tumeurs inopérables vivent environ 6 à 11 mois. La présence de métastases réduit l'espérance de vie à 2 à 6 mois.

La mortalité

Le cancer du pancréas est la principale cause de mortalité élevée chez les patients cancéreux. Bien qu’à cette époque, il soit assez difficile de juger des niveaux d’indicateurs, cette pathologie a été attribuée au groupe général des «tumeurs des autres organes digestifs et du péritoine». Mais on peut comparer les tendances observées dans d'autres pays avec l'importance de la maladie en Russie.

Aux États-Unis, le pronostic de la mortalité par cancer du pancréas s'élevait à plus de 28 000 en 2000, mais selon les statistiques, ce taux a chuté de manière significative (0,9% par an) chez les hommes, mais il a augmenté chez les femmes.

Épidémiologie

Le cancer du pancréas est également répandu chez les hommes et les femmes, le plus souvent chez les personnes de plus de 40 ans, tandis que le taux d'incidence augmente considérablement avec l'âge et atteint son apogée à 70 ans chez les hommes et à 50 ans chez les femmes.

Selon les statistiques du Royaume-Uni, en 2012, plus de 8 800 nouveaux cas de cancer du pancréas ont été détectés dans un rapport de 1: 1 chez les hommes et les femmes; la prévalence de la maladie était donc de 14: 100 000 de la population. Les indicateurs des autres pays européens ne diffèrent pratiquement pas.

La prévalence varie d'un pays à l'autre. Le plus souvent, la tumeur est diagnostiquée dans les pays économiquement développés et moins souvent en Afrique, en Inde, au Vietnam, au Japon et en Amérique du Sud. Il est possible que cette différence soit due à la difficulté de diagnostiquer la tumeur et à de multiples facteurs de risque, parmi lesquels diabète, obésité, tabagisme, pancréatite chronique, cirrhose du foie, consommation accrue d’aliments protéiques et graisses revêtent une importance primordiale. Et des facteurs de risque similaires sont plus typiques des pays développés.

Parmi les pays européens, les taux d'incidence les plus élevés ont été enregistrés en Autriche, en Finlande, en Irlande et au Danemark. En Russie, les régions d'Extrême-Orient, de Nord-Ouest et de Sibérie occidentale sont les plus touchées.

En Europe et aux États-Unis, l’incidence a légèrement diminué au cours des dernières années, mais en Russie, la situation des indicateurs, même leur croissance, est stable. En Europe, entre 1979 et 2003, l’incidence a diminué de 18% chez les hommes, mais elle a ensuite augmenté de 6%. Le déclin est associé à l'abandon du tabac et à la croissance, ainsi qu'à un régime alimentaire inapproprié et à l'obésité. Chez les femmes, le taux d’incidence de 1979 à 2001 est resté stable, mais a ensuite augmenté de 10%. Cette tendance est probablement associée à l'obésité et à d'autres facteurs de risque pour le développement de la pathologie.

Classification

Le cancer du pancréas peut être primaire ou secondaire et se développer à la suite de métastases d'un autre type de pathologie. Selon certains scientifiques, le plus grand danger est représenté par les tumeurs malignes du poumon, de la tête, du cou, de la vessie et de la prostate.

La tumeur est également classée par lieu de localisation. Selon l'Académie des sciences médicales de Russie, le cancer de la tête pancréatique se rencontre le plus souvent dans 73,4% des cas, puis le cancer du corps - 14,1%, la glande caudale - 6,6% et les lésions organiques totales (5,9%).

Dans la plupart des cas (95%), le cancer du pancréas se forme à partir des cellules de ses canaux qui sont responsables de la sécrétion des enzymes digestives. Ainsi, une tumeur exocrine est enregistrée - adénocarcinome. Dans 5% des cas, le cancer apparaît à partir de cellules du tissu glandulaire capables de produire des hormones (insuline, glucagon), ainsi se développe un néoplasme neuroendocrinien ou une tumeur des îlots de Langerhans. Ce type de pathologie est caractérisé par une croissance lente et une évolution plus bénigne.

Statistiques sur les symptômes

Le cancer du pancréas est souvent appelé le "tueur silencieux", il est associé à une longue évolution asymptomatique de la maladie en raison de la localisation de l'organe. Tant que la tumeur n’atteint pas une taille importante et n’exerce aucune pression sur les zones voisines, le patient ne ressent aucune gêne. C'est ce qui a conduit à de faibles taux de survie et d'efficacité du traitement.

Le plus souvent, le cancer de la tête du pancréas se développe. C'est pourquoi nous donnons ci-dessous des indicateurs statistiques des symptômes de ce type de tumeur. Chez 5% des patients, le cancer ne se situe que dans les tissus de la glande et ils peuvent être traités rapidement, ils présentent une jaunisse dans 80% des cas, 30% ont des douleurs, 55% ont une peau jaune sans douleur, la longévité de ces patients est d'environ 1,5 ans après le diagnostic.

Pratiquement chez 45% des patients, la tumeur se propage aux tissus voisins, c’est ce qui rend impossible la réalisation de l’opération; leur espérance de vie est donc d’environ 9 mois.

Dans 49% des cas, des métastases à des organes et des tissus distants sont observées. Ces patients ressentent une douleur intense dans 100% des cas, rarement une jaunisse. Leur espérance de vie est inférieure à 5 mois.

Les médecins distinguent souvent les stades du cancer du pancréas. Pour cela, il est nécessaire de procéder à un diagnostic approfondi. Mais ce sont eux qui déterminent les options de traitement pour les patients, bien que la chirurgie soit la méthode de traitement principale.

Stades du cancer du pancréas et prévisions d'efficacité du traitement

Les étapes sont divisées en fonction de la possibilité de l'opération:

Tumeur opérable. Cette forme de tumeur maligne est diagnostiquée dans 15 à 18% des cas. La tumeur est située uniquement dans l'organe, n'affecte pas les artères et les veines importantes, ne métastase pas. L'effet du traitement est variable, en raison du risque élevé de rechute. Certains auteurs affirment même que la rechute se développe à 100%.

Tumeur localisée. Au cours de cette période, la tumeur est diagnostiquée chez 40% des patients, alors qu'elle se propage aux organes et tissus voisins et se développe dans les vaisseaux sanguins. Par conséquent, l'opération est exclue.

Tumeur métastatique. Ce stade de la maladie est enregistré dans 55% des cas. Le pronostic du cancer du pancréas avec métastases au foie et dans d’autres régions est extrêmement défavorable.

L'ablation chirurgicale de la lésion au cours de processus pathologiques isolés n'a d'effet que de 15 à 25%. Il convient également de noter que le taux de survie après la chirurgie est d’environ 10% et que, pour les interventions radicales, il atteint 20%. La cause principale de décès après le traitement est l'apparition d'une rechute.

Tumeurs du pancréas

Il existe plusieurs types de néoplasmes pancréatiques. La première place dans la prévalence appartient à l'adénocarcinome des canaux de la glande, ou adénocarcinome canalaire. Les cellules tumorales prennent naissance dans les canaux excréteurs de l'organe, la croissance est très agressive.

Parmi le nombre total de tumeurs de nature maligne, le cancer du pancréas ne représente que 2%, mais occupe la 4ème place pour les raisons de décès par cancer. Plus commun chez les hommes. La période d’âge va de 30 à 70 ans, le pic tombe après 70 ans. Dans 75% des cas, il s'agit d'un cancer de la tête du pancréas.

Causes de la maladie

La cause du cancer du pancréas n’est pas établie. Cependant, il est possible d’identifier les facteurs les plus importants du développement de la maladie.

  1. Tabagisme Le risque d'entendre un diagnostic décevant tel que le cancer du pancréas augmente chez les fumeurs au moins 1,5 fois. Plus une personne fume longtemps, plus le risque de contracter la maladie est élevé. Il est associé à l'action de la nitrosamine contenue dans la fumée de tabac. Après avoir cessé de fumer, le risque est réduit après 10-15 ans.
  2. Bonne nutrition. L'utilisation de grandes quantités de viande et d'aliments gras a un effet négatif sur l'état de l'organe et réduit considérablement le risque de maladie des plats de légumes et de fruits, en particulier ceux qui sont frais.
  3. Si un patient a déjà subi une opération de résection de l'estomac, le risque de développer un cancer augmente considérablement. Cela s'explique par le fait que l'estomac opéré produit une plus petite quantité de contenu acide, ce qui a pour effet que les bactéries se multiplient plus intensément et produisent une grande quantité de nitrate réductase, ce qui augmente la formation de composés nitrosés.
  4. Opération cholécystectomie. L'augmentation des niveaux de cholécystokinine augmente le risque de cancer de la glande. Son nombre augmente à son tour après une cholécystectomie, avec reflux persistant duodénogastrique.
  5. Une maladie comme le diabète sucré est souvent le principal symptôme d'une tumeur pancréatique ou d'un facteur prédisposant.
  6. La pancréatite chronique augmente considérablement le risque de développer la maladie (15 fois), même si elle est héréditaire.
  7. Certains produits chimiques industriels augmentent de 4 à 7 fois le risque de cancer de la glande. Ceux-ci comprennent le DDT (DDD et l'éthylane), l'essence et la benzidine.
  8. Le faible niveau socioéconomique influence l'augmentation de la morbidité.
  9. La thrombophlébite des veines profondes de la jambe est dangereuse par une thrombose soudaine et occasionnelle, contribuant également au développement d'un cancer mucineux.
  10. Les maladies des tissus musculaires (polymyosite et dermatomyosite) sont parfois de nature tumorale et se développent dans le contexte du cancer de la glande.
  11. Le retrait des amygdales (amygdalectomie) a parfois entraîné une diminution du nombre de maladies tumorales.
  12. L'hérédité. Dans 3% des cas de cancer du pancréas, on peut parler d'une maladie familiale.
  1. adénocarcinome pancréatique;
  2. tumeur épidermoïde;
  3. cancer du cystadénocarcinome;
  4. tumeur à cellules acineuses;
  5. cancer indifférencié.

L’adénocarcinome représente environ 80% des cas.

Stades du cancer du pancréas.

  1. Le premier stade est caractérisé par une croissance tumorale limitée au sein du tissu pancréatique. La tumeur ne dépasse pas les limites du corps.
  2. Le deuxième stade comporte les sous-stades A et B. Au stade A, la tumeur affecte déjà non seulement le tissu de la glande elle-même, mais également le duodénum et le canal biliaire. En même temps, il n’ya pas de métastases aux ganglions lymphatiques. Le stade B se caractérise par une tumeur de toute taille et sa propagation aux ganglions lymphatiques.
  3. La troisième étape signifie la propagation d'une tumeur à de tels organes et structures anatomiques: l'estomac, la rate, le gros intestin, les gros vaisseaux et les nerfs.
  4. La quatrième étape signifie la métastase de la tumeur à d'autres organes par les canaux lymphatiques: poumons, foie.

Classification des stades de la maladie.

  1. Tumeur primaire T.
  2. La tumeur primaire n'est pas détectable par T0.
  3. La tumeur primitive du pancréas se limite au parenchyme de l'organe T1.
  4. La tumeur dans la mesure a une taille maximale de 2 cm. Tia.
  5. La taille maximale de la tumeur est supérieure à 2 cm. T1b.
  6. La tumeur s'est propagée à de telles structures anatomiques (canal biliaire principal, tissus entourant le pancréas, duodénum). T2.
  7. La tumeur s'est propagée à de telles structures anatomiques: le côlon, la rate, l'estomac, situées près de gros vaisseaux sanguins. T3.
  8. La propagation des cellules cancéreuses dans les ganglions lymphatiques régionaux. N.
  9. Pas assez d'informations pour évaluer l'état des ganglions lymphatiques régionaux. Nx.
  10. Il n'y a aucun signe de propagation aux ganglions lymphatiques régionaux. N0.
  11. Des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux sont détectées. N1.
  12. La présence de métastases individuelles. M.

Voies de métastases tumorales

Les cellules tumorales se propagent dans tout le corps par le système circulatoire, les vaisseaux lymphatiques et la germination dans les organes et les tissus environnants.
Le long des voies lymphatiques, les cellules tumorales pénètrent dans les ganglions lymphatiques de l'espace rétropéritonéal et dans la cavité abdominale.
Dans les vaisseaux sanguins des cellules tumorales sont introduits dans les poumons, le foie, les reins, le tissu osseux.
La propagation de l'implantation provoque une carcinomatose péritonéale et une ascite causée par un cancer.

Le pronostic de cette maladie est extrêmement défavorable. Environ 20% des patients atteints d’adénocarcinome vivent au cours de l’année, le taux de survie à cinq ans n’excédant pas 3%.

Le pronostic pour les tumeurs opérables: après traitement radical opératoire, la survie à cinq ans, selon différentes sources, est de 3 à 25%. Ce qui compte, c'est la taille de la tumeur. Avec un diamètre de 2 cm, la survie augmente à 30%. En l'absence d'une partie résiduelle de la tumeur et de la nécessité de la séparer des vaisseaux, le taux de survie atteint 35%. Si le cancer du pancréas ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques, alors 55% des patients ont des chances de survie à cinq ans.

La distribution aux métastases distantes des tissus environnants réduit le taux de survie moyen à 2-6 mois. La survie dépend du nombre de symptômes prévalant dans le tableau clinique (notamment xérostomie, cachexie, manque d'appétit, essoufflement) et de l'état général du patient.

Combien de personnes vivent dans des tumeurs malignes de la première glande?

La prévision à ce stade est la plus favorable, car la tumeur est relativement petite et ne s'étend pas au-delà de la glande. Dans ce cas, le diagnostic est déjà possible, la tumeur ayant une taille d'environ 2 cm, le traitement d'un tel patient est complexe, ce qui permet d'obtenir des résultats significatifs et de prolonger la vie du patient pendant de nombreuses années.

Si un cancer du pancréas de deuxième stade était détecté chez le patient, les chances sont considérablement réduites. Le cancer se développe dans les organes voisins et les ganglions lymphatiques, cependant, la métastase n'a pas encore commencé. À ce stade, seuls 50% des patients sont opérables et les chimiothérapies et radiothérapies augmentent les chances. Environ cinq pour cent des patients survivent pendant cinq ans.

Combien de patients vivent avec le troisième stade du cancer du pancréas?

À ce stade, des symptômes d'intoxication grave du corps apparaissent, le cancer du pancréas évolue de manière sévère et parfois, une intervention chirurgicale aggrave les maladies concomitantes ou aggrave le bien-être du patient. La thérapie combinée prolonge légèrement la vie, supprime la propagation des métastases et la croissance du foyer tumoral. La réalisation d'une chimiothérapie n'affecte pas significativement la durée de la vie, mais empêche la croissance de la tumeur.

Le quatrième stade de la maladie est négligé. L’état du patient s’aggrave considérablement, toutes les institutions médicales ne l’engagent pas, car le corps a déjà plusieurs métastases. Le taux de survie à cinq ans ne dépassera pas 4%. La thérapie combinée prolonge légèrement la vie.

Diagnostic de la maladie

  1. Les rayons X et la radiographie de l'estomac et du duodénum permettront d'identifier les déformations d'organes. Cela est dû à la compression ou à la germination de la tumeur. À l'aide de la duodénographie de relaxation, la déformation de la zone pylorique et du duodénum, ​​le déplacement de ces organes et le rétrécissement de leur lumière sont déterminés. Ces symptômes sont caractéristiques du cancer de la tête. L'irrigographie révèle une compression du côlon transverse et des défauts de remplissage associés à la germination de la tumeur.
  2. La tomodensitométrie est largement utilisée pour diagnostiquer les tumeurs du pancréas. La méthode permet d’identifier la taille, la localisation et les métastases du cancer. Le scanner permet à 90% des patients de détecter un signe de cancer du pancréas - une expansion des voies biliaires intrahépatiques, qui se développe avec un ictère obstructif.
  3. Diagnostic échographique Une augmentation de la taille de la glande, une modification de l'homogénéité de la structure, des contours flous et des conduits dilatés peuvent être détectés. La tumeur peut absorber des ultrasons, de sorte que le bord postérieur de l'organe n'est pas visible.
  4. Les méthodes de diagnostic endoscopique comprennent.
    • Fibroscopie (de l'estomac et du duodénum). Difformité visible de l'estomac ou du duodénum, ​​germination de la tumeur. Dans ce dernier cas, vous pouvez faire une biopsie pour un examen histologique.
    • Pancreatocholangioscopy. Il est administré par voie orale. Vous permet d'évaluer visuellement l'état des voies biliaires principale du pancréas et de la main, de détecter une tumeur et un rétrécissement de la lumière des canaux.
    • Méthode de diagnostic laparoscopique. Avec lui, évaluer l'état des organes impliqués dans le processus: le foie et la vésicule biliaire. Dans la jaunisse obstructive, la surface inférieure du foie est jaune-vert, la vésicule biliaire est tendue et tendue. Dans les zones en pente de la cavité abdominale, le liquide s'accumule et l'ascite se développe.
    • La méthode endoscopique aux rayons X implique l'utilisation d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique sous le contrôle d'un appareil à rayons X (télévision à rayons X). Les canaux sont segmentés de manière dilatée et rétrécie à différents endroits, le canal des glandes est également rétréci, parfois son obstruction complète est observée.
  5. Méthodes de diagnostic par rayons X.
    • Cholangiographie transhépatique percutanée. Une aiguille est insérée à travers la peau et le parenchyme hépatique dans les voies biliaires sous contrôle radiographique. Peignez-les avec une substance radio-opaque. En conséquence, des signes de jaunisse obstructive sont visibles: dilatation des canaux et tension de la vésicule biliaire.
    • Méthode angiographique (coeliacographie, splénoportographie, mésentéricographie). La photo montre le rétrécissement des vaisseaux sanguins, la présence d'artères et de veines tumorales, la lumière des vaisseaux sanguins peut être rétrécie, leurs parois sont rigides. Vous pouvez souvent voir des contours ulcérés et un groupe de produits de contraste.
  6. Une méthode de diagnostic par radionucléides ou une pancréatoscytnigraphie permettra de détecter un foyer froid (correspondant à la localisation de la tumeur). Les contours de la glande sont déformés et flous. L'excrétion du produit pharmaceutique dans l'intestin est bloquée.

Quelle est la qualité et la longévité des patients diagnostiqués avec un cancer du pancréas?

La chirurgie du pancréas n’est pas dangereuse pour le moment, cependant, la plupart des patients décèdent dans les cinq années qui suivent la chirurgie. Cela est dû au diagnostic tardif de la maladie. Moins de deux ans, ceux qui avaient une tumeur s'avéraient inopérables ont vécu. Ces patients subissent une chirurgie palliative pour soulager la maladie et éliminer le pincement des canaux hépatiques.

Que se passe-t-il après le retrait d'une partie de la glande et quelles mesures peuvent être prises pour améliorer la qualité de vie d'un patient atteint d'un cancer du pancréas?

En fonction de la partie de l'organe et de la quantité prélevée, le patient peut rencontrer de tels problèmes:

  1. digestion altérée à la suite d'une diminution de la production d'enzymes pancréatiques;
  2. production d'insuline insuffisante, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre sérique.

La carence en enzymes et en hormones peut être remplie de médicaments.

Dans le premier cas, il suffit d’utiliser des médicaments tels que Creon, Panzinorm. Ce sont des analogues artificiels des enzymes du corps humain qui ont bien fonctionné. Après la chirurgie, le patient devrait les manger à chaque repas. Le but de cette thérapie est d'éliminer le déficit de digestion, qui se manifeste par des flatulences et des diarrhées. La dose du médicament est choisie par le médecin en fonction du régime alimentaire du patient et de la prédominance de tout symptôme.

Quel est le besoin moyen d'utiliser des préparations enzymatiques par jour?

Chaque jour en moyenne, le patient aura besoin de 6 à 12 capsules, la dose peut être ajustée. N'oubliez pas que le médicament est nécessaire même pour de petites collations. Les préparations enzymatiques n'ont pratiquement aucun effet secondaire, à l'exception d'éventuelles réactions allergiques rares.

Si, après le traitement chirurgical d'un patient, il y a des baisses de sucre dans le sang, des médicaments sont prescrits pour le contrôler. Dans les cas bénins avec un faible taux de glucose sanguin, on prescrit au patient un régime et des médicaments hypoglycémiants en comprimés. Si les fonctions de la glande sont gravement altérées, l'introduction de l'hormone insuline est nécessaire. Le médicament est administré uniquement par injection. Le médecin déterminera la quantité d'insuline nécessaire dans chaque cas. À ce jour, il existe différents analogues de l'insuline humaine, obtenue par génie génétique ou d'origine animale, même en traitement d'insuline. Le patient ne doit pas oublier son régime alimentaire et ses visites régulières chez le médecin, en particulier au début de sa guérison.

Si la tumeur s'est propagée aux organes voisins, à savoir la rate, il est alors nécessaire de l'enlever pendant l'opération. La vie est possible sans ce corps. La rate est un organe immunitaire. Par conséquent, après son retrait, le patient est sujet à diverses maladies infectieuses, notamment de nature bactérienne. Par conséquent, dans la période postopératoire, effectuez les vaccinations nécessaires. Si possible, ils sont répétés tous les 5 ans. Pour un tel patient, une approche spéciale attentive est nécessaire, la question de la prescription d'agents antibactériens est résolue dans chaque cas de maladie infectieuse. En outre, la rate subit le processus de destruction des cellules sanguines. Il est particulièrement dangereux de prélever la rate en augmentant le niveau des plaquettes sanguines. Cela peut conduire à une thrombose, il est donc important d'être sous la surveillance constante d'un médecin, si nécessaire, pour suivre un traitement avec des médicaments appropriés.

Le diagnostic différentiel du cancer du pancréas survient avec ces maladies:

  • maladie de calculs biliaires;
  • cancer du mamelon et du canal biliaire de Vater;
  • La maladie de Botkin;
  • pancréatite indurative.

Il est difficile de diagnostiquer le cancer du pancréas, en particulier lorsque la tumeur est située dans le corps et la queue, en raison des caractéristiques topographiques de l'organe (rétropéritonéal), des symptômes généraux non spécifiques (douleur, perte de poids, troubles dyspeptiques) et de l'absence de méthodes d'examen spécifiques.

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure les maladies malignes d'autres organes et systèmes: cancers de l'estomac, du foie, des voies biliaires et de la vésicule biliaire, du gros intestin et des reins. Ces tumeurs peuvent métastaser aux ganglions lymphatiques des portes du foie et de son parenchyme.

Prédictions du cancer du pancréas

Quand une personne entend un diagnostic tel que le cancer du pancréas, une question liée au temps de survie apparaît immédiatement dans sa tête.

Il est possible de dire quelles sont les prévisions pour la durée de vie seulement après un diagnostic complet du corps du patient, ce qui vous permet de déterminer l'étendue des dommages aux organes par les métastases.

Aucun médecin expérimenté n'est en mesure d'exprimer des données précises. Par conséquent, toutes les périodes indiquées dans cet article sont approximatives.

Les prévisions pour tous les types d’oncologie pancréatique dépendront de la rapidité avec laquelle le patient s’est adressé au médecin.

L'oncologie n'est déterminée à un stade précoce que dans 10% des cas. Ce fait s'explique par le fait que la maladie ne se manifeste pas par des symptômes vifs, les signes se manifestent à un stade plus avancé lorsque les métastases se produisent.

Pathologie pathologie

Bien entendu, le temps de survie variera en fonction du stade de la pathologie.

Ayant appris à quel point ils vivent avec le cancer du pancréas, une personne se réjouira si la maladie a été diagnostiquée à un stade précoce de développement, c'est-à-dire lorsque la tumeur n’a pas dépassé les limites d’un organe et que les métastases n’ont pas encore commencé à se développer activement dans le corps.

Si nous parlons de ce que prédisent les cancers du pancréas aux stades 3 et 4, le plus souvent, la létalité du résultat ne peut être évitée. La mort survient quelques mois après le diagnostic.

Lorsque la gravité de l'oncologie du pancréas est minimale, c'est le maximum de chances qu'une personne se rétablisse. Dans de tels cas, les cellules atypiques sont situées dans une grande zone du pancréas.

La pathologie au stade 1

Si la maladie a été diagnostiquée tôt, environ 2 à 5% des personnes touchées guérissent.

Le traitement dans ce cas implique une intervention chirurgicale. Grâce à l'opération, il est possible de supprimer le foyer tumoral.

En fait, diagnostiquer la pathologie est difficile auparavant. Cela est dû au fait que les symptômes ne gênent pas la personne. Ce n'est qu'au cours de l'examen qu'un diagnostic peut être détecté à une autre occasion.

Après l'opération, le patient doit suivre un traitement de substitution.

Vous devez prendre des préparations enzymatiques qui soutiennent le niveau approprié des processus associés au traitement des aliments entrants et à l'assimilation des éléments utiles.

Lorsque le cancer, même au premier stade, occupe la partie difficile à atteindre de la glande ou est volumineux, l'opération n'est pas effectuée.

Le traitement comportera l’utilisation d’autres méthodes - radiothérapie ou chimiothérapie.

Après la conférence, les médecins choisissent un cours. Ils prennent en compte l'évaluation de l'absence du fait de récurrence du cancer, la propagation de métastases à d'autres organes.

Cours de pathologie en 2 étapes

En analysant le cas du cancer du pancréas au stade 2, il convient de noter que les prédictions de survie dépendront de la taille de la tumeur elle-même, de sa structure et de sa localisation.

Le cancer a un cycle agressif, accompagné de l'apparition rapide de foyers secondaires dans d'autres organes, si un adénocarcinome de la tête pancréatique a été diagnostiqué.

Mais dans les cas de cancer acineux de la queue ou du corps de la glande, la maladie se déroule à couvert, elle ne s'accompagne pas de signes d'échec dans le système corporel.

Tout cela complique la détection de la maladie à un stade précoce et par conséquent, le plus souvent, la pathologie peut être déterminée à un stade avancé de développement, ce qui n’a pas de conséquences favorables pour la survie.

La pathologie de stade 2 se caractérise par le fait que le cancer ne dépasse pas les limites du développement primaire, mais ne contourne pas la structure et les tissus de l'organe du pancréas.

Au stade 2 du cancer du pancréas est très souvent effectuée des opérations. Plus de 50% des cas nécessitent l'intervention d'un chirurgien.

Après l'opération, le taux de survie des patients en oncologie augmente. Mais n'oubliez pas qu'après cela, il vous faudra, jusqu'à la fin de votre vie, utiliser un traitement de substitution à l'aide de médicaments à base d'enzymes spécifiques à fortes doses.

Cela est dû au fait que la plus grande partie de l'organe est retirée pendant la chirurgie. En complément de la thérapie, il est recommandé au patient de suivre une chimiothérapie et une radiothérapie.

Il s’agit d’une mesure nécessaire qui aide à supprimer l’activité des cellules malignes, ainsi que la possibilité de recevoir des métastases dans d’autres organes.

Par exemple, les ganglions lymphatiques en souffrent très souvent. Grâce à cet apport complexe, 20 à 30% des personnes atteintes d'un cancer du pancréas ont la possibilité de prolonger leur vie de 5 ans ou plus.

La pathologie de l'étape 3

Si le cancer du pancréas au stade 3 est diagnostiqué, il est alors impossible de parler des prévisions d’espérance de vie.

Le moment dépendra de la compétence du médecin traitant et de l’interaction avec le patient.

Ce n’est qu’en déployant tous les efforts possibles, en privilégiant le positif, que l’on parviendra à la rémission et à reporter le moment du décès pendant de nombreuses années. Si vous ne le faites pas, les prévisions sont décevantes, allant de quelques mois à plusieurs années.

L'indicateur est en relation directe avec plusieurs facteurs. Y compris ici devrait être attribuée à l'humeur d'une personne pour faire face à une maladie.

De nombreuses personnes, confrontées à un diagnostic similaire, perdent immédiatement leur humeur pour une fin positive. Sans aucun doute, ils acceptent leur mort subite.

Il y a un autre développement dans la situation quand une personne nie une maladie et refuse de prendre des mesures pour l'éliminer.

En outre, ne niez pas le fait qu'il est important que le patient ait accès à des soins médicaux.

Il est largement reconnu que de nombreux centres spécialisés dans la lutte contre le cancer ne sont situés que dans les grandes villes.

Si une personne vit dans un village, il est extrêmement difficile d'obtenir un rendez-vous avec un oncologue. La maladie peut être diagnostiquée aux étapes 3 et 4, ce qui parle déjà de prévisions plus déplorables pour l’avenir.

Cours de pathologie en 4 étapes

Cette étape de développement de la pathologie est appelée terminal. Les projections de métastases diagnostiquées chez un patient cancéreux ne sont pas positives.

Les oncologues, les proches et le patient lui-même le savent bien. Les caractéristiques de cette étape de la pathologie sont accompagnées d'une douleur intense et constante dans la cavité de l'abdomen gauche.

Supprimer ce syndrome avec l'utilisation d'analgésiques ne peut pas. Le patient augmente constamment la posologie, change de médicament, parfois, il faut passer à un médicament puissant.

Le patient perd l'appétit, la situation devient critique, un diagnostic supplémentaire est parfois posé: l'anorexie.

Sur le fond de ces échecs, on peut observer une crise de nausée, une augmentation de la formation de gaz et une sensation de brûlure dans la cavité buccale.

Il y a des problèmes avec la chaise. Les patients atteints d'un cancer du pancréas doivent faire face à une constipation ou une diarrhée fréquentes et commencent à perdre du poids.

Le fait est qu'avec une intoxication oncologique, il est impossible de digérer complètement les aliments, mais parce qu'une personne perd beaucoup de poids.

Les métastases sont transportées par le courant dans le sang, la lymphe, affectant tout le corps. Tout d'abord, ils infligent leur coup sans merci à l'estomac, aux intestins, aux poumons et aux organes du petit bassin.

Il convient de noter que même le meilleur spécialiste possédant une vaste expérience ne peut dire à quel point la vie d’une personne atteinte du cancer du pancréas au stade 4 diminuera.

Une personne vit six mois après le diagnostic, mais il arrive souvent que les gens franchissent le cap des 2 à 5 ans ou plus.

Supposons que dans de nombreux cas, le pronostic soit défavorable, il n’ya presque aucune chance de guérir, on ne devrait jamais perdre confiance en sa force et en son espoir en combinant ces techniques avec les recommandations du médecin traitant.

Le traitement du cancer du pancréas au stade 4 sera principalement axé sur l'utilisation de la chimiothérapie.

Le médecin fera de son mieux pour améliorer la qualité de vie de son patient. En ce qui concerne l'intervention chirurgicale, dans cette situation, il n'y a pas d'opportunité.

Le processus est généralisé, il existe un certain nombre de foyers secondaires de lésions cancéreuses et, par conséquent, l'opération n'est pas prévue par les médecins.

Causes du cancer du pancréas

En ce qui concerne les statistiques, on peut en conclure que la principale cause du cancer du pancréas chez l'homme sera associée à la pancréatite.

Plus de 70% des cas aboutissent à un résultat aussi défavorable. De nos jours, plus de 2/3 de tous les patients meurent au cours des 5 années de développement de la pathologie.

Une autre raison est qu’une défaillance génétique se produit dans le corps humain.

C'est lui qui provoque des processus de mutation dans les cellules qui commencent à se diviser et forment des tissus faiblement différenciés.

Bien que les recherches des spécialistes accordent beaucoup de temps au cancer du pancréas, les causes exactes de la pathologie n'ont pas encore été clarifiées.

Le principal d'entre eux a décidé d'inclure:

  • l'abus d'alcool et le tabagisme;
  • nourriture malsaine;
  • adynamie et obésité.

Il est possible que les déclencheurs du cancer du pancréas soient des facteurs tels que le facteur héréditaire, la catégorie d’âge des personnes de 55 ans, la présence d’adénomes dans le corps, de kystes et d’autres excroissances bénignes, le contact permanent avec des substances nocives et la production.

Sur la base de statistiques, on peut conclure que le cancer du pancréas se produit beaucoup plus souvent chez les personnes à la peau foncée que chez les Asiatiques ou les Européens.

Il est possible que la cause psychosomatique de la pathologie cancéreuse de la glande joue un rôle important.

Sur fond de fortes émotions, une maladie peut apparaître. Bien que de nombreux médecins ne sont pas d'accord avec cette affirmation.

Outre les facteurs énumérés ci-dessus, la situation devient plus compliquée même lorsqu'une personne est exposée à un certain nombre de pathologies du tractus gastro-intestinal.

Il peut s'agir d'une forme aiguë ou chronique de pancréatite avec développement d'une nécrose pancréatique, d'un dysfonctionnement du foie, d'une cholécystite calculeuse et d'opérations à l'estomac.

Dans de tels cas, la probabilité qu'un diagnostic ultérieur de cancer du pancréas puisse être posé est beaucoup plus élevée.

Faire des prédictions n'est pas facile. Ceci est difficile à réaliser même si le médecin a procédé à un examen complet du corps du patient.

On ne peut présumer qu’une personne peut vivre plusieurs mois sous traitement de maintenance, puis que la mort l’attend.

Façons d'augmenter la vie

Bien entendu, les autochtones commencent immédiatement à chercher des moyens de prolonger la vie du patient.

Tout d’abord, il convient de noter que leurs soins et leur soutien psychologique joueront un rôle énorme.

Outre divers complexes médicaux, l'état du patient doit être amélioré avec une attitude positive et pour le motiver à ne rien perdre, toutes les chances de se battre pour la vie.

Si des soins palliatifs chirurgicaux sont indiqués, une partie du pancréas devra être retirée.

Les tissus affectés sont également sujets à la résection. Ainsi, il est possible de réduire la taille de la tumeur et d'essayer de réduire le nombre de métastases dans le corps du patient.

La radiothérapie est souvent utilisée. Il prévoit les effets d'une radiation spéciale, qui contribue à la destruction des protéines tumorales. Cela vous permet d'arrêter le processus malin.

Pendant la chimiothérapie, le patient utilise des cytostatiques. Ils divisent les cellules cancéreuses et les tuent.

La durée du traitement a des termes et des effets différents. Toutes ces questions sont recommandées pour discuter avec le chimiothérapeute.

Le traitement n'est pas facile, vous devez toujours être proche du patient. Il peut changer de comportement, souvent capricieux.

Les proches ont besoin de patience et de soutien dans ce processus de traitement difficile.

L'utilisation de médicaments est prévue au 4ème stade du cancer du pancréas. Ils aident à engourdir.

Le syndrome avec la progression du cancer est en croissance, et par conséquent, ces fonds sont l’un des éléments les plus importants de la thérapie pour maintenir une personne.

Peut être appliqué et la médecine traditionnelle. En règle générale, les patients boivent des tisanes.

Il convient de noter que ces fonds ne peuvent pas remplacer le cours principal de la médecine officielle.

Mais vous pouvez les compléter avec une thérapie, cela aidera à renforcer le corps, la force est nécessaire pour faire face à la maladie.

Facteurs affectant le temps de survie dans le cancer de la glande

La notion de survie s'entend comme le nombre moyen de patients, exprimé en pourcentage, qui reflète un certain nombre de fois après le diagnostic de cancer du pancréas à différents stades.

Dans le domaine oncologique, il est courant d'utiliser un taux de survie à 5 ans.

Bien sûr, n'oubliez pas que la médecine ne reste pas immobile. Les prévisions actuelles peuvent être beaucoup plus élevées que celles indiquées dans les statistiques, car les calculs ont été effectués il y a 5 ans.

En ce qui concerne la question de savoir de quel pourcentage dépend le pourcentage de survie, il convient d’abord de mentionner le fait que le patient doit être référé au médecin en temps voulu.

En moyenne, la durée de vie dans le diagnostic du cancer de la glande varie de 1 à 1,5 ans. Mais si vous utilisez des traitements spéciaux, ces données peuvent être beaucoup plus élevées.

L'évolution de l'oncologie pancréatique peut être affectée par les facteurs suivants: immunité humaine, données sur l'âge, localisation de la tumeur, développement de la tumeur, sa germination dans la cavité intestinale, la manifestation de symptômes.

L'état du lit de mort d'une personne atteinte d'un cancer du pancréas

Les proches d'un patient atteint d'un cancer du pancréas en phase terminale sont préoccupés par la façon dont ils meurent dans cette maladie.

C'est en effet une période très difficile, tant pour le patient que pour ses proches. Il faut gagner en courage et en patience pour offrir au patient les meilleures conditions.

Au cours des dernières semaines et des derniers jours de la vie, une personne peut ne pas se comporter complètement de manière adéquate. Cette condition s'appelle le marasme.

Il se développe dans le contexte de la cachexie. L'homme est gravement épuisé. Son corps sera tellement vidé qu'il ne pourra pas se déplacer seul.

Certaines personnes ne peuvent même pas s'asseoir dans leur lit. Dans le contexte de ces événements, de graves changements psychiques sont observés.

Le patient se sentira déprimé et pourra faire preuve d'agressivité envers son entourage.

S'il y a une manifestation de métastase dans la cavité cérébrale, le patient peut changer dans le visage, une asymétrie est observée. Il peut également souffrir de troubles de la voix et de la parole.

Avec la défaite des métastases du système respiratoire, il peut y avoir de fortes attaques de toux sèche, qui ne permettent pas à la personne de parler.

Ceci est accompagné par une expectoration de sang, un essoufflement, qui peut être, si une personne est dans un état calme.

Ce phénomène est renforcé si le patient effectue un mouvement, même le plus minime.

Une personne peut perdre son odorat et son goût, elle sera totalement indifférente à la nourriture. Il perdra complètement sa force et deviendra donc impuissant.

Le patient ne peut plus se servir lui-même sans l'aide de parents ou du personnel médical.

Il est possible qu'un patient atteint d'un cancer du pancréas décède des suites d'une insuffisance hépatique, cardiaque ou rénale.

Il aura des organes élargis, ainsi que des signes d'ascite, un stade extrême d'épuisement.

Le fait est que tous les systèmes et organes du corps sont impliqués dans le processus de cancer.

En résumé

À la fin de cet article, il convient de noter que le meilleur moyen de prévenir la pathologie du cancer consiste à maintenir un mode de vie sain et à effectuer des bilans de santé rapides avec un médecin.

Si vous remarquez des signes de détérioration de l'état de santé, vous devez immédiatement prendre rendez-vous avec le thérapeute, qui donnera ultérieurement un rendez-vous à un spécialiste.

Pronostic d'espérance de vie pour le cancer du pancréas

Le cancer du pancréas occupe, avec confiance, l’une des principales places parmi le nombre de cas de la maladie parmi d’autres pathologies cancéreuses.

La maladie a plusieurs stades de développement (avec une augmentation en clinique) - stades 1, 2, 3, 4.

Ce qui caractérise ces étapes, quelle est la probabilité d'une opération réussie et la durée de vie d'un patient atteint d'un cancer de la glande - ces questions tourmentent souvent le patient lui-même ainsi que ses proches et ses amis.

Cancer du pancréas - quel genre de maladie?

Ce type de pathologie cancéreuse est une dégénérescence maligne des tissus d'un organe impliqué dans deux types de sécrétions à la fois:

  • production de jus pancréatique (digestif);
  • production d'hormones ayant divers effets sur le corps, dont le principal est la régulation du métabolisme des glucides.

L'origine d'une tumeur maligne est soit un tissu glandulaire produisant du suc pancréatique, soit des structures situées dans les îlots de Langerhans pouvant constituer le début d'une tumeur:

La morphologie des néoplasmes malins est également diverse.

  • acinar;
  • squameux glandulaire;
  • squameux;
  • indifférencié (le plus dangereux).

La même glande est capable de produire plusieurs variantes de carcinomes:

  • adénocarcinome canalaire;
  • adénocarcinome à cellules géantes;
  • cystadénocarcinome mucineux.

La localisation distingue le cancer:

Le temps des premiers symptômes à la mort

Selon les conditions et le mode de vie du patient (actif ou sédentaire), la présence ou l'absence de dépendances préjudiciables, l'hérédité et la présence de maladies concomitantes (même de l'entrepôt de la personnalité psychologique: optimiste ou pessimiste), la maladie évolue à des vitesses différentes, en passant par une série d'étapes:

  • zéro (stade 0);
  • I, ayant les phases IA et IB;
  • II, où les phases IIA et IIB se distinguent également;
  • III (prématuré);
  • IV (terminal, final ou final).

Le temps qui s'écoule entre le moment où se manifestent les premiers signes de la maladie et le stade final est différent pour chaque individu.

Il est déterminé par le taux de croissance de la renaissance, la superficie des lésions des glandes et des structures impliquées dans le processus, l'état de l'environnement interne du corps (le niveau de pH de l'activité du système de coagulation sanguine), qui détermine à la fois le taux de croissance de la maladie elle-même et le taux de métastase avec une lésion du premier, puis des organes distants.

Ainsi, avec la croissance d’une tumeur de l’épithélium canalaire, les symptômes dépendent principalement de la perméabilité des canaux qui déterminent le degré de troubles digestifs.

Avec la défaite des structures hormono-actives, le désordre des fonctions du corps sera plus important, car nous parlons des systèmes qui assurent le transport et la communication entre les organes - les systèmes nerveux et vasculaire.

La présence de pancréatites chroniques et de diabète apparus précédemment (et devenant en partie la source et la cause du cancer) entraîne également une diminution du niveau de faible immunité et l'apparition de l'état inopérable de l'organe.

La durée de chaque stade de la maladie est différente pour chaque patient, de même que le temps alloué pour l'évolution de la maladie dans son ensemble.

En l'absence de symptômes cliniquement significatifs en phase 0 et en phase I, le patient ignore généralement sa position. Mais c’est la seule période où la chirurgie peut être couronnée de succès.

Le début des phases suivantes (avec la tumeur dépassant la glande) avec des manifestations plus prononcées est lourd d'efficacité beaucoup plus faible ou n'a plus de sens (les techniques palliatives ne peuvent conduire qu'à une légère prolongation de la vie du patient).

Est-il possible de guérir?

Le pronostic dépend du stade de la maladie (localisation de la tumeur dans ou au-delà de l'organe, implication des organes voisins et présence de métastases dans celles-ci), de la localisation de la tumeur dans la glande, de l'état des systèmes du corps et du degré d'équipement en matériel nécessaire.

Si toutes les conditions favorables au cancer sont réunies, des mesures peuvent être prises:

  1. Au stade 0 - par excision radicale de la tumeur avec l'irradiation gamma obligatoire après l'opération.
  2. En I - l'intervention la plus radicale (soit avec l'excision de la glande entière, soit limitée à sa résection, soit en utilisant la technique de Whipple) avec la radiothérapie.
  3. Aux stades II et III, seules des opérations palliatives peuvent être réalisées pour supprimer les obstructions mécaniques créées pour la digestion par la glande elle-même ou un bloc de celle-ci et les organes voisins (pour surmonter l'obstruction canalaire, l'obstruction intestinale) ou des mesures sont prises pour suturer des perforations de l'estomac et des intestins.
  4. Au stade IV, en raison de l'état extrêmement grave du patient, dont le corps ne peut supporter aucun fardeau grave, et de la métastase de la tumeur à des organes distants, les oncologues ne peuvent rien offrir au patient.

Ainsi, une guérison complète n’est possible qu’à 0 ou au début du stade I.

Vidéo sur le cancer du pancréas:

La survie à différentes étapes

Il existe des statistiques sur les cas de cancers de la glande résécables et non résécables.

Au stade 0-I après traitement complexe, le pronostic est favorable (le pourcentage de survie à 5 ans est compris entre 65 et 60 ans), la survie ultérieure est déterminée par la vitesse à laquelle le néoplasme quitte la capsule glandulaire et germe jusqu'aux organes voisins.

Lorsque cet état atteint (stade II A), le taux de survie à 5 ans est réel pour 52 à 50% des patients ayant reçu le programme complet de traitement, sinon (sans chirurgie, mais en utilisant une chimiothérapie et une radiothérapie), ce chiffre ne dépasse pas 15- 12%.

Au stade III, la possibilité de retrait n'existe que dans 20% des cas (avec un taux de survie à 5 ans de 41%); s'il est impossible de l'éliminer rapidement, les statistiques donnent un chiffre de 3%.

Pour le stade IV, l’indicateur de survie à 5 ans n’existe pas en tant que tel: la durée de vie moyenne des patients sans traitement n’est pas supérieure à 8 mois, traitement combiné: 1,5 ans ou 1 an. Mais même dans les principales cliniques anticancéreuses du monde présentant une résécabilité du cancer, ce chiffre ne dépasse pas 16%.

Pour une néoplasie non résécable, les chiffres de survie à 5 ans des stades I à IV sont respectivement:

Espérance de vie pour le cancer de la queue de la glande

En raison de l'absence pratique de signes à cette localisation du processus, la tumeur atteint des dimensions inopérables. Par conséquent, les prévisions sont décevantes.

En raison d’une nécessité d’excision du corps et de la queue de la glande, de la vésicule biliaire et de la rate (ce qui accroît souvent la sensibilité aux infections) lors d’une intervention en association avec une chimiothérapie, la durée de vie n’est pas supérieure à 12 mois et le pourcentage de survie à cinq ans varie entre 8 et 5 ans.

Vidéo du Dr. Malysheva:

Dernière montre

Ils sont troublés pour les soignants et leurs proches par la présence d'une image de folie chez le patient sur fond d'épuisement extrême (cancéreux). L'auto-mouvement n'est pas possible, le patient ne veut pas non plus s'asseoir dans son lit (avec assistance).

En plus de l'émaciation extrême, de la pâleur accompagnée d'une coloration profonde de la sclérotique et de la peau par la jaunisse, il existe des signes d'un profond changement dans la psyché - elle a le caractère de dépression profonde avec repli sur elle-même ou s'exprime par une accusation agressive de tout et de chacun dans leur état désespéré.

Le tableau est encore plus aggravé par l’asymétrie du visage (avec lésions cérébrales), l’odeur de pourriture émanant de la bouche du patient, les voix nasillards, les paroles inintelligibles et les tentatives de hurlement qui sont stoppées par des accès de toux sèche menant à une hémoptysie.

Les gencives saignent, la coloration et la structure de la langue sont modifiées, la dyspnée ne s'arrête pas, même dans un état d'immobilité totale.

La perversion du goût au stade terminal est remplacée par une complète indifférence vis-à-vis des aliments, un affaiblissement des sens du goût et de l'odorat.

En position couchée, une rate et un foie hypertrophiés sont clairement visibles, il y a des signes d'ascite et les excrétions biologiques acquièrent une couleur spécifique: l'urine acquiert une couleur caractéristique de la bière, les selles ressemblent à de l'argile blanche.

Au stade final, l’impuissance totale et l’impossibilité du libre-service le plus simple surviennent, et la mort survient en raison du développement d’une insuffisance multiorganique (hépatique, rénale et cardiaque).

Cancer du pancréas (pronostics)

Pendant de nombreuses années d'observation de cette maladie, les médecins ont découvert que le cancer du pancréas était une maladie agressive. Le cancer du pancréas occupe la 4ème place en termes de mortalité parmi les maladies similaires.

Du fait que le pancréas est connecté aux ganglions lymphatiques, qu'il est situé à côté des organes vitaux, les métastases peuvent se propager et créer des composés malins.

Lorsqu’une tumeur pancréatique est identifiée à un stade précoce, elle peut être opérée, ce qui augmentera les chances de survie et de récupération complète de la personne.

Avec la chirurgie, le patient peut retirer l’organe entier. Le manque de glande n'est pas fatal, mais peut causer beaucoup de problèmes de santé.

Lorsqu'il n'y a pas de pancréas dans le corps, une personne manque souvent d'enzymes que le pancréas sécrète pour une digestion complète et de haute qualité. De la chaîne du processus normal de digestion tombe le lien, à travers lequel la nourriture est divisée, son absorption supplémentaire. S'assurer du manque d'enzymes pour la vie en prenant des préparations enzymatiques ou de l'insuline.

Le problème est qu’à ses débuts, le cancer du pancréas est difficile à détecter, que les symptômes ne sont pas prononcés et, dans certains cas, qu’il n’est même pas observé.

Il s'avère donc que le patient se tourne vers le médecin avec une lésion complète de l'organe, ainsi que l'apparition de lésions cancéreuses secondaires sur les organes voisins.

En raison du comportement agressif d'une tumeur pancréatique cancéreuse, il n'est pas possible de prescrire une opération à chaque patient. Si une tumeur inopérable était trouvée chez le patient, il restait environ 7 à 8 mois au patient.

La durée de vie du patient ne peut être prédite que sur la base de son état et du degré de développement de la maladie. L'âge du patient, le taux de propagation des métastases, le niveau de vie, l'état général, le nombre de cancers secondaires des organes voisins peuvent jouer un rôle important.

Les médecins ont un faible taux de survie à cinq ans du cancer du pancréas. Au cours des dernières années, la survie a augmenté.

À la fin des années 90, ce chiffre oscillait autour de 2-3%. Le cancer du pancréas affecte les personnes âgées. Avec le début de la vieillesse, l'immunité devient faible, ne peut plus résister.

Quel est le taux de survie aux différents stades du cancer du pancréas?

Je-stage. À ce stade de développement, il est petit et situé dans les couches supérieures du tissu pancréatique.

On prescrit au patient une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, un traitement à long terme et une prévention continue.

Le problème est qu’au premier stade, le cancer du pancréas est relativement asymptomatique, ce qui le rend très difficile à diagnostiquer. Dans un premier temps, la chirurgie ne garantit pas une guérison à 100%.

Après la chirurgie, seulement la moitié des patients peuvent montrer un résultat positif. Lors de l'utilisation des méthodes de traitement, les patients peuvent ne pas vivre un an.

Étape II A ce stade, la tumeur ne diffère pas par sa taille, mais a déjà le temps d'infecter le système des articulations lymphatiques.

Les médecins divisent sous condition le deuxième stade du cancer du pancréas en 2 degrés: 2A et 2B. Au moment de 2A dans le corps humain, on peut voir de fortes lésions de cellulose, du duodénum et des vaisseaux.

Les métastases ne sont pas produites. Avec un degré de 2B, la malignité primaire peut augmenter, c'est en dehors du corps. Il commence à se développer dans les tissus de la glande et dans les ganglions lymphatiques les plus proches.

Les premières métastases commencent à se former. Les chances de survie sont grandement réduites de 2 stades de cancer. Parmi les médecins, on pense que la formation d'une tumeur à la tête est un cas difficile pour le cancer du pancréas.

Pendant l'opération, le chirurgien retire complètement la tête, la vésicule biliaire, les ganglions lymphatiques, les voies biliaires, le duodénum. Une fois que toutes les parties nécessaires ont été retirées du corps, le chirurgien restaure intégralement l'intégrité du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal).

La mortalité après une chirurgie visant à enlever une tumeur maligne est d'environ 9-13%. Même avec un tel scénario positif, environ 7% seulement des patients survivent cinq ans après la chirurgie et l’achèvement du traitement.

On peut parler de pronostic positif si, après que toutes les procédures nécessaires ont été effectuées, les cellules cancéreuses ne réapparaissent pas.

Si les médecins ont révélé un cancer diffus au stade 2, alors, au cours de l'opération, l'organe est complètement retiré. De plus, le chirurgien peut enlever la partie supérieure de l'estomac, la rate, une partie des ganglions lymphatiques, le duodénum.

Avec une telle suppression massive, le médecin coud le canal biliaire dans l'intestin grêle. Le problème est qu’en raison du prélèvement d’un grand nombre d’organes importants, une forme assez grave de diabète peut se développer.

Après la chirurgie, seuls 45% des patients survivent pendant un an.

Étape III. La durée de la vie dans le stade 3 du cancer du pancréas dépend uniquement de la rapidité avec laquelle la tumeur se développe. A ce stade, la croissance maligne envahit les organes et vaisseaux les plus proches (estomac, intestins, connexions nerveuses, rate, etc.).

En raison du fait que la tumeur a commencé à se développer en organes, la tumeur ne peut pas être opérée. Les médecins peuvent prescrire des chirurgies qui ne suppriment pas complètement la tumeur, mais qui compliquent considérablement son développement.

Comme nous l’avons dit, l’élimination complète n’est pas possible et, lorsqu’on combine diverses méthodes de traitement, le bien-être du patient peut être amélioré. La chirurgie pour enlever une partie de la tumeur peut prolonger la vie du patient de 9 mois en moyenne.

Étape IV. En raison du fait que le cancer du pancréas ne manifeste que très faiblement ses symptômes, il est possible d'enregistrer la maladie à ce stade dans la moitié des cas connus.

Ce stade est grave car les formations tumorales secondaires ont eu le temps de se former dans les organes voisins (reins, poumons, estomac). Une intoxication possible ou de grandes accumulations de liquide dans la cavité abdominale, ce qui aggravera considérablement l'état du patient.

En soi, à ce stade, le pronostic de récupération n'est pas du tout favorable. La durée de la vie du patient à ce stade dépend uniquement du nombre total de métastases, ainsi que du niveau d'intoxication et de douleur de la personne.

Une chimiothérapie peut être administrée pour soulager la maladie. Si le traitement est de qualité suffisante, la personne pourra vivre environ un an. Il existe très peu de cas de ce type (environ 5%). Dans d'autres cas, la vie du patient peut durer de 2 semaines à 1-2 mois.

À ce stade, les médecins font tout leur possible pour maintenir la vie du patient. Le patient devra se rendre compte que la thérapie à long terme ne guérit pas le cancer du pancréas, mais l'aidera à vivre pendant un certain temps.

Le type de cancer peut également jouer un rôle important dans la vie du patient. Donc, avec un type de tumeur maligne peut se développer pendant une longue période, et dans un autre cas très rapidement.

Pendant de nombreuses années de recherche, les médecins ont divisé les cancers du pancréas en fonction de la structure histologique dans les types suivants:

  • Cancer squameux glandulaire. C'est une forme très grave, car après le diagnostic, le patient peut ne pas vivre pendant un an.
  • Adénocarcinome canalaire. Formé dans la tête du corps. La tumeur peut atteindre 5 centimètres. Au cours de l'année, seuls 15% survivent et le taux de survie à cinq ans est de 1%.
  • Pancréatoblastome. Ce type de tumeur est principalement diagnostiqué chez les enfants.
  • Adénocarcinomes à cellules géantes. Une caractéristique de ce type sont les très grandes tumeurs.

Dès que vous remarquez la moindre anomalie dans le travail du tractus gastro-intestinal, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Cela aidera à diagnostiquer la maladie à un stade précoce, ce qui augmentera vos chances de guérison complète.