Symptômes et traitement possible de la pancréatite chronique chez l'adulte

Le pancréas est l’un des organes les plus importants du tractus gastro-intestinal. C'est dans celui-ci que se forment les enzymes digestives qui décomposent les protéines, les lipides et les glucides.

Son appareil insulaire sécrète de l'insuline et du glucagon dans le sang - des substances essentielles au processus endocrinien. Par conséquent, il est nécessaire de s’engager dans la prévention de la pancréatite et son traitement rapide.

Causes de la pancréatite chronique

Inflammation du pancréas - c'est une pancréatite. Elle peut se présenter sous une forme aiguë et chronique, la forme aiguë impliquant la restauration complète de la fonction des glandes avec un traitement approprié, tandis que la forme chronique se développe au cours de 10 à 15 ans à partir de la forme aiguë et se caractérise par une diminution constante de la fonction pancréatique.

La pancréatite chronique se développe à partir d'une forme aiguë de la maladie. Les raisons peuvent être plusieurs facteurs:

1. Consommation régulière d'alcool en grande quantité - c'est la cause principale dans 50% des cas. Les enzymes, sous l’influence de l’alcool, se développent dans le sang et s’arrêtent dans les vaisseaux. Le spasme du sphincter causé par les enzymes ne permet pas aux enzymes d’accéder aux aliments et de les digérer;
2. Manger de grandes quantités d'aliments gras ou épicés avec une alimentation déséquilibrée - des crises de pancréatite aiguë apparaissent généralement après les vacances, lorsque les gens mangent beaucoup d'aliments malsains et les remplissent avec de grandes quantités d'alcool;
3. Maladie biliaire - la pancréatite est sa complication dans 20% des cas. Les pierres qui traversent les canaux bloquent les enzymes dans les canaux et ne leur permettent pas d'atteindre les intestins, détruisant ainsi le pancréas;
4. Lésions abdominales ou processus inflammatoires dans les organes abdominaux;
5. Infections - La pancréatite peut être le résultat d'une hépatite virale, d'oreillons et même d'une grippe dans certaines circonstances;
6. Troubles métaboliques.

L'une des raisons énumérées ci-dessus peut être le début d'une pancréatite aiguë, puis d'une pancréatite chronique. Vous devez donc bien manger, ne pas abuser de l'alcool et être régulièrement surveillé par un médecin.

Symptômes et diagnostic

Toute maladie a ses propres symptômes. La complexité des symptômes d'inflammation chronique du pancréas chez l'adulte est qu'ils apparaissent pendant un moment puis disparaissent.

C'est à dire Certains facteurs stimulent la maladie et en manifestent les symptômes.

Les symptômes de la pancréatite chronique sont:

• douleur d'intensité variable dans l'hypochondre gauche, irradiant parfois vers le bas du dos. Les crises de douleur surviennent généralement après un repas et sont permanentes ou temporaires;
• nausée ou vomissement;
• éructations désagréables, brûlures d'estomac et goût acide persistant dans la bouche;
• lourdeur dans l'abdomen et grondement constant;
• flatulences;
• constipation fréquente, entrecoupée de selles molles;
• perte de poids drastique.

Le diabète sucré est souvent non seulement une maladie concomitante, mais aussi un symptôme de la pancréatite. En cas d'apparition et même d'apparition plus régulière d'un ou de plusieurs des symptômes énumérés, vous devriez consulter un médecin pour obtenir un diagnostic.

Vous permet d'identifier uniquement les procédures de diagnostic spéciales. Le processus de diagnostic comprend plusieurs étapes:

1. Voir un médecin et parler avec lui;
2. Détection des symptômes;
3. Examen visuel du patient, palpation et détection de cloques ou d’autres anomalies;
4. Tests de laboratoire: sang, urine et fèces;
5. Coprogramme - détermination du pourcentage d'aliments digérés;
6. Prendre des tests spécifiques et stressants;
7. Échographie;
8. Gastroscopie;
9. Sonographie endotrope;
10. Endoscopie.

Dans certains cas, une imagerie par résonance magnétique et calculée est également effectuée. Tous les tests étant assez spécifiques, le patient est le plus souvent envoyé à l'hôpital immédiatement après une visite chez le médecin, où il est possible de passer des tests et d'effectuer des procédures dans des conditions plus favorables et au bon moment.

Des processus inflammatoires peuvent se produire dans les tissus conjonctifs du pancréas, de sa tête ou de la cavité interne. Des recherches approfondies sont donc nécessaires pour identifier la lésion et sélectionner le traitement souhaité.

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Traitement de la maladie

Le traitement de la pancréatite devrait avoir une approche intégrée, dont le but sera la normalisation et la restauration de la glande. Le traitement implique un régime et un traitement médicamenteux. Dans des cas particuliers, la chirurgie est prescrite.

Le thérapeute est obligé de prescrire un régime strict, en vertu duquel il est possible de prévenir les attaques de pancréatite et son développement ultérieur. Habituellement, un régime alimentaire consiste à ne manger que des aliments bouillis et cuits à la vapeur en quantités minimales.

La pharmacothérapie vise à soulager la douleur. Comme médicaments utilisés:

• No-silo - 1-2 tabl. jusqu'à 3 fois par jour;
• Novocain - prescrit par un médecin;
• Festal - jusqu'à 2 comprimés 3 fois par jour;
• Mezim - 2 comprimés avant les repas et 2 comprimés après;
• L'ampicilline est un antibiotique destiné à prévenir les infections, à raison de 250 à 500 mg toutes les 6 heures.
• Papaverine - 1 bougie 2-3 fois par jour;
• Platyphyllinum - 2–4 mg jusqu'à 3 fois par jour;
• Promedol est prescrit par un médecin.

Tous les médicaments utilisés sont généralement appelés antispasmodiques, antisécrétoires et pancréatiques et doivent être utilisés strictement selon les directives du médecin traitant. Le traitement doit également inclure l’élimination de la dépendance à l’alcool, si elle est à l’origine des processus inflammatoires, et le traitement actif des maladies associées.

Une intervention chirurgicale est prescrite en cas de forme complexe de la maladie, de douleur aiguë ou d’apparition d’un kyste. Les opérations peuvent être effectuées de deux manières:

• élimination directe des kystes et des calculs de la glande ou élimination complète de l'organe;
• indirect - cela inclut les opérations sur les voies biliaires, les intestins ou la neurotomie.

La pancréatite peut-elle être guérie?

La version chronique de la pancréatite implique des modifications irréversibles des tissus pancréatiques et est incurable. Cependant, cette maladie n’est pas fatale, avec un traitement rapide. Les patients chez qui cette maladie a été diagnostiquée devraient:

• être vu par un médecin;
• être examiné tous les 6 mois;
• traiter les maladies concomitantes;
• suivre un régime;
• arrêter de boire de l'alcool;
• subir un traitement de spa.

Vous ne devez pas penser que le traitement dépend uniquement du médecin traitant. Malheureusement, dans la pancréatite chronique, son travail consiste uniquement à diagnostiquer, soulager les symptômes de la douleur et à prescrire un régime alimentaire et un traitement.

L'inflammation va continuer, dépend uniquement du patient et de son travail sur lui-même.

Régime alimentaire pour la pancréatite chronique

Le régime alimentaire est l'élément le plus important dans le traitement du processus inflammatoire pancréatique. Et c'est aussi le plus difficile, car il n'est pas toujours facile de se forcer à manger du porridge simple et à refuser les aliments gras et fumés. Le régime alimentaire pour cette maladie implique:

• jeûner dans les 2 premiers jours d'attaques douloureuses;
• rejet total de l'alcool;
• restriction maximale de la nourriture grasse;
• utilisez uniquement du sel comme épice;
• rejet des haricots et du chou;
• manger des légumes contenant de l'amidon et des fibres, uniquement cuits au four ou bouillis. Ceux-ci comprennent les pommes de terre, les carottes, les citrouilles, les courgettes et les betteraves;
• restriction du chocolat, des gâteaux et des gâteaux à la crème;
• rejet du café et des boissons gazeuses;
• utilisez uniquement des aliments chauds, pas chauds;
• diviser les repas;
• l'utilisation de complexes de vitamines;
• rejet des bouillons forts et des produits marinés;
• la présence d'aliments riches en protéines;
• restriction des graisses et des glucides.

Le respect du régime alimentaire correct et le rejet des produits indésirables ainsi qu'un mode de vie sain aideront non seulement à faire face aux épisodes de pancréatite chronique, mais également à réduire au minimum ses effets négatifs.

Que faire pendant l'exacerbation

L'exacerbation de la pancréatite chronique entraîne une douleur intense dans le pancréas, des vomissements possibles et une diarrhée. La première étape d'une exacerbation consistera en une visite chez le médecin ou en une ambulance à domicile. En attendant l’apparition d’un professionnel de la santé, vous devez:

1. Pour s'allonger - le patient a besoin de repos complet;
2. Ne mangez ni nourriture ni eau;
3. Mettez un coussin chauffant avec de l'eau froide sur l'hypochondre gauche;
4. N'utilisez pas d'analgésiques.

Dans cette position, vous devez attendre le médecin, puis suivre ses recommandations. Comme la pancréatite chronique a une période d'exacerbation de plusieurs jours, vous devez vous reposer seul pendant 2 à 3 jours (il est possible de prendre un congé de maladie) et refuser de manger pendant quelques jours.

Complications et pronostic

L'inflammation constante dans le pancréas est caractérisée par le développement de comorbidités telles que le diabète, les ulcères peptiques et les troubles digestifs.

La mortalité est causée par le développement de complications associées à l'effondrement du tissu pancréatique touché et à leur entrée dans le sang. Les exacerbations, les troubles digestifs et le développement de l'infection ont également un effet négatif.

• jaunisse;
• insuffisance rénale aiguë;
• lésions ulcéreuses de l'estomac;
• œdème pulmonaire et pneumonie.

Avec le rejet de l’alcool et une alimentation constante, le taux de survie des patients atteints de pancréatite peut atteindre 80%.

Pour plus d'informations sur la pancréatite chronique, voir la vidéo suivante.

Pancréatite chronique: pronostic pour guérir

Si un patient est diagnostiqué avec une pancréatite chronique, le pronostic d'une guérison dépendra de nombreux facteurs et causes. La pancréatite chronique est une maladie inflammatoire du pancréas qui entraîne une altération de la fonction des organes, des lésions de ses tissus et d'autres processus pathologiques.

Pancréatite: l'essence de la pathologie

Le pancréas est situé près du duodénum, ​​derrière l'estomac. Le corps a 2 fonctions principales dans le système digestif:

• la libération d'enzymes spécifiques par lesquelles la digestion des glucides et des graisses a lieu;
• la biosynthèse de l'insuline - une hormone qui affecte les processus métaboliques dans presque tous les tissus et prévient le développement du diabète.

Les processus pathologiques de la glande commencent au moment où les enzymes digestives sont localisées dans l'organe, il n'y a pas d'écoulement vers le duodénum. Entrant dans la glande, les enzymes commencent le processus de destruction de ses tissus, un certain processus d'auto-digestion se produit. En conséquence, un œdème, une lésion de la membrane muqueuse de la glande, entraînant un saignement.

L'emplacement du pancréas

La maladie peut se développer en raison de la formation de calculs biliaires, de l’abus d’alcool, de processus inflammatoires ainsi que pendant le traitement de certains groupes de médicaments. La pancréatite peut être due à une prédisposition génétique et à la présence de néoplasmes dans l’organe.

Faites attention! Il convient de noter que, dans l’enfance, la maladie n’apparaît pratiquement pas et que si elle est diagnostiquée, elle n’est que dans le contexte d’une lésion des glandes ou en tant que pathologie héréditaire.

Pancréatite: une forme de la maladie

En gastro-entérologie, il existe 2 types de pancréatite: chronique et aiguë.

La forme aiguë de la maladie se caractérise par un processus inflammatoire qui se développe en très peu de temps. Le traitement de cette maladie est généralement bref, les symptômes disparaissent lors de la prise de préparations enzymatiques.

La forme chronique de la pancréatite est un processus inflammatoire de la glande qui accompagne le patient pendant une longue période (de plusieurs mois à plusieurs années). Au cours d'une inflammation prolongée, le pancréas subit de graves dommages. Cette forme de la maladie se développe dans le contexte d'attaques fréquentes de pancréatite aiguë.

Attention! La pathologie de type chronique est une maladie rare, elle n'est diagnostiquée que chez 20 à 30 patients sur 100 000 présentant un diagnostic de pancréatite.

Pancréatite chronique: pronostic

Lorsqu'un patient rencontre pour la première fois une pathologie grave, il doit clairement comprendre comment traiter cette maladie et comment vivre avec.

Souvent, les médecins se posent des questions sur la qualité de la vie, car toute maladie grave implique des changements dans le mode de vie habituel, souvent radicaux. Avec la pancréatite, comme avec d'autres maladies complexes, il est impossible de déterminer exactement l'espérance de vie, car de nombreux facteurs peuvent affecter sa qualité et sa durée. Regardons de plus près ce que pourrait être le pronostic de la pancréatite chronique.

Afin de tenter de prédire la durée de vie d’un patient atteint de pancréatite chronique, plusieurs facteurs doivent être pris en compte:

• l'âge du patient au moment du diagnostic de la maladie;
• l'évolution de la maladie, la fréquence des symptômes, leur durée;
• l'état général du corps, la présence d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal;
• à quelle fréquence et en quelle quantité le patient consomme-t-il des boissons alcoolisées;
• à quel point le pancréas est endommagé, sa muqueuse, y a-t-il des signes de diabète.

Par exemple, un homme de 25 ans atteint d'une forme chronique de la maladie qui ne boit pas d'alcool peut vivre assez longtemps, même dans un âge très avancé. Dans ce cas, la durée de vie, fixée par la nature, ne changera pas.

Ainsi, un patient âgé de 50 à 55 ans qui prend de l'alcool pendant de nombreuses années réduit son espérance de vie de 10 à 15 ans. Dans le contexte d'une glande pratiquement non active, une charge supplémentaire est créée sur d'autres organes, ce qui affecte naturellement la qualité et la durée de la période de vie.

En cas de pancréatite, un traitement rapide est nécessaire.

Cependant, le plus grand danger est la pathologie aiguë. Comme le montre la pratique médicale, l'évolution aiguë de la pancréatite est plus souvent fatale. Ainsi, dans les cas graves, le nombre de décès peut aller jusqu'à 35%, avec une atrophie des glandes, le risque s'élève à 60%.

Des études ont montré que près de 55% des patients décèdent en raison de l'incapacité d'autres organes de faire face au processus inflammatoire qui s'est développé au moment de l'apparition d'une pancréatite aiguë.

Si nous parlons des premières semaines de l'évolution de la maladie, les complications plus ou moins graves sont la cause du décès des patients. Par ailleurs, il convient de mentionner les patients âgés, parmi lesquels le taux de mortalité dépasse la barre des 20%.

C'est important! Une forme aiguë de pancréatite, apparaissant à un degré modéré, devient très rarement la cause du décès du patient.

Par conséquent, il est extrêmement important de choisir le bon schéma de traitement pour chaque patient.

En raison de la nécessité d'identifier le plus tôt possible les patients gravement malades, lorsque des pronostics défavorables à la pancréatite chronique sont défavorables, des indices spéciaux ont été inventés. Ils sont basés sur une variété d’études.

Il a été constaté que le traitement correct de la pancréatite chronique sous forme bénigne, en suivant toutes les recommandations du médecin ne raccourcit pas la vie du patient. Le traitement réduit considérablement les processus inflammatoires dans le corps, avec la bonne approche du traitement, une rémission stable peut être observée. Le pronostic est nettement pire lorsque la pancréatite chronique s'accompagne de la formation de kystes, de fibromes et du développement d'un diabète. Dans une telle situation, même un schéma thérapeutique bien conçu ne donnera aucune chance de rémission ou de suspension à long terme du processus inflammatoire.

En bref, selon les résultats de la recherche, en Europe, le taux de survie moyen des patients atteints de pancréatite chronique est de 70 à 75%. À l'approche des 20 ans, il a diminué à 48%. Le risque de développer une cancérologie oncologique n'est pas supérieur à 5%.

Ayant renoncé à l'alcool, une personne améliore sa qualité de vie.

En cas de diagnostic de pancréatite, il est important de comprendre que le rejet de l’utilisation de boissons, même peu alcoolisées, est un facteur important pour l’extension et l’amélioration de la qualité de vie. Il a été constaté qu'un rejet complet de l'alcool élevait le niveau de vie au cours des dix premières années à 85%. En cas de non-respect de cette règle, le niveau est tombé à 40%. Il est également important de comprendre que pour augmenter la durée de vie, il est nécessaire d’exclure le tabagisme, l’utilisation d’aliments excessivement nocifs et de coordonner toute utilisation de médicaments avec le médecin traitant (médecin généraliste ou gastro-entérologue).

Naturellement, l'exclusion des mauvaises habitudes, le traitement approprié et le respect des recommandations du médecin améliorent considérablement la qualité de la vie et augmentent les chances d'arrêter le processus inflammatoire de la glande. Cependant, il existe un autre aspect qui ne permet pas de prédire plus précisément la vie dans la pancréatite chronique. Le degré de survie du patient dépendra des complications pouvant survenir au cours de l'évolution de la maladie, de leur gravité et de leur progression. Il a été constaté que le taux de survie avec un diagnostic de pancréatite chronique de type alcoolique au cours des 10 premières années atteignait près de 80% (sous réserve du refus total de boire).

En outre, une surveillance constante par le médecin traitant, des traitements en temps voulu et le respect des principes d'un mode de vie sain sont nécessaires.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une lésion progressive du pancréas inflammatoire et destructrice, entraînant une violation de sa fonction externe et intrasécrétoire. En cas d'exacerbation de la pancréatite chronique, douleur dans le haut de l'abdomen et l'hypochondre gauche, symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, ballonnements), jaunissement de la peau et de la sclérotique. Pour confirmer la pancréatite chronique, une étude des enzymes de la glande digestive, des ultrasons, du RCP et de la biopsie pancréatique est réalisée. Les principes de base de la thérapie incluent l'adhésion au régime alimentaire, aux médicaments (antispasmodiques, hyposécréteurs, enzymes et autres médicaments), ainsi qu'à l'inefficacité - le traitement chirurgical.

Pancréatite chronique

La pancréatite chronique est une maladie inflammatoire du pancréas au cours d'une longue récidive, caractérisée par un changement pathologique graduel de la structure cellulaire et le développement d'une insuffisance fonctionnelle. En gastro-entérologie, la proportion de pancréatites chroniques représente 5 à 10% de toutes les maladies du système digestif. Dans les pays développés, récemment, la pancréatite chronique est «plus jeune», si elle était auparavant caractéristique des personnes âgées de 45 à 55 ans, le pic de l’incidence chez les femmes est actuellement de 35 ans.

Les hommes souffrent de pancréatite chronique un peu plus fréquemment que les femmes et récemment, la proportion de pancréatites face à l'abus d'alcool est passée de 40 à 75% parmi les facteurs à l'origine du développement de cette maladie. Une augmentation de l'apparition de tumeurs malignes dans le pancréas dans le contexte de la pancréatite chronique a également été notée. On note de plus en plus une association directe de la pancréatite chronique avec une augmentation de l’incidence du diabète.

Causes de la pancréatite chronique

Comme dans le cas de la pancréatite aiguë, l’abus d’alcool et la cholélithiase sont les principales causes d’inflammation chronique du pancréas.

L'alcool est directement toxique pour le parenchyme du facteur glandulaire. Dans la maladie des calculs biliaires, l'inflammation résulte du transfert de l'infection des voies biliaires vers la glande par les vaisseaux du système lymphatique, du développement de l'hypertension dans les voies biliaires ou de l'injection directe de bile dans le pancréas.

Autres facteurs contribuant au développement de la pancréatite chronique:

• augmentation persistante de la teneur en ions calcium dans le sang;
• la fibrose kystique;
• hypertriglycérémie;
• l'utilisation de médicaments (corticostéroïdes, œstrogènes, diurétiques thiazidiques, azathioprine);
• stase prolongée de la sécrétion pancréatique (obstruction du sphincter d'Oddi due à des modifications cicatricielles de la papille duodénale);
• pancréatite auto-immune;
• pancréatite déterminée génétiquement;
• pancréatite idiopathique (d'étiologie inconnue).

Classification

La pancréatite chronique est classée

• par origine: primaire (alcoolique, toxique, etc.) et secondaire (biliaire, etc.);
• selon les manifestations cliniques: douleur (récurrente et permanente), pseudotumoreuse (cholestatique, avec hypertension portale, avec obstruction duodénale partielle), latente (cliniquement inexprimée) et combinée (plusieurs symptômes cliniques sont exprimés);
• Selon le tableau morphologique (calcifiant, obstructif, inflammatoire (infiltrant-fibreux), inductif (fibro-sclérotique);
• selon le schéma fonctionnel (hyperenzymatique, hypofermental), selon la nature des troubles fonctionnels, hypersécrétoire, hyposécrétoire, obstructive, ductulaire (le déficit sécrétoire peut également être divisé en troubles légers, modérés et graves), l'hyperinsulinisme, l'hypoinsulinisme (diabète pancréatique);

La pancréatite chronique se distingue par sa gravité et par des troubles structurels (sévères, modérés et légers). Au cours de la maladie, on distingue les stades d'exacerbation, de rémission et de rémission instable.

Symptômes de la pancréatite chronique

Souvent, les premiers changements pathologiques dans les tissus de la glande avec le développement de la pancréatite chronique se déroulent sans symptômes. Soit les symptômes sont légers et non spécifiques. Lorsque survient la première exacerbation prononcée, les troubles pathologiques sont déjà assez importants.

La principale plainte d'une exacerbation aiguë de la pancréatite chronique est le plus souvent une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, dans l'hypochondre gauche, pouvant devenir un zona. La douleur est soit prononcée, soit paroxystique. La douleur peut irradier vers la zone de projection du cœur. Le syndrome douloureux peut être accompagné de dyspepsie (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, ballonnements, flatulences). Les vomissements lors de l'exacerbation d'une pancréatite chronique peuvent être fréquents, débilitants et n'apportent pas de soulagement. Les selles peuvent être instables, la diarrhée alternant avec la constipation. L'appétit diminué et l'indigestion contribuent à la perte de poids.

Avec le développement de la maladie, la fréquence des exacerbations augmente généralement. L'inflammation chronique du pancréas peut causer des dommages à la fois à la glande et aux tissus adjacents. Cependant, les manifestations cliniques de la maladie (symptômes) peuvent prendre des années.

Lorsque l'examen externe chez les patients atteints de pancréatite chronique note souvent le jaunissement de la sclérotique et de la peau. La teinte de la jaunisse est brunâtre (jaunisse obstructive). Blanchissement de la peau en combinaison avec une peau sèche. Des taches rouges («gouttes rouges») peuvent apparaître sur la poitrine et l'abdomen, qui ne disparaissent pas après avoir appuyé sur.

La palpation abdominale moyennement gonflée dans l'épigastre, au niveau de la projection du pancréas, peut être une atrophie de la graisse sous-cutanée. Palpation de l'abdomen - douleur dans la moitié supérieure, autour du nombril, dans l'hypochondre gauche, dans l'angle costo-vertébral. Parfois, la pancréatite chronique s'accompagne d'hépato-et de splénomégalie modérée.

Diagnostic de la pancréatite chronique

Pour clarifier le diagnostic, un gastro-entérologue prescrit des tests de laboratoire sur le sang, les matières fécales et des méthodes de diagnostic fonctionnel.

La numération globulaire complète au cours de la période d'exacerbation montre généralement une image d'inflammation non spécifique. Pour le diagnostic différentiel, on prélève des échantillons d'activité enzymatique pancréatique dans le sang (amylase, lipase). Le dosage radioimmunologique révèle une activité accrue de l'élastase et de la trypsine. Le coprogramme révèle un excès de graisse, ce qui suggère un déficit en enzyme dans le pancréas.

La taille et la structure du parenchyme pancréatique (et des tissus environnants) peuvent être examinées à l'aide d'une échographie abdominale, d'une tomodensitométrie ou d'une IRM du pancréas. La combinaison de la méthode par ultrasons avec une endoscopie - une échographie endoscopique (EUS) permet une étude détaillée du tissu glandulaire et des parois du tractus gastro-intestinal de l'intérieur. Donne également des informations supplémentaires sur la perméabilité de l'examen radiologique des voies biliaires. Lorsque la pancréatite est utilisée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique - une substance radio-opaque est administrée par endoscopie dans la papille duodénale.

Si nécessaire, pour clarifier la capacité de la glande à produire certaines enzymes, prescrire des tests fonctionnels avec des stimulants spécifiques sécrétant certaines enzymes.

Complications de la pancréatite chronique

Les complications précoces sont les suivantes: jaunisse obstructive due à un écoulement biliaire perturbé, hypertension portale, saignement interne dû à une ulcération ou à une perforation des organes creux du tractus gastro-intestinal, infections et complications infectieuses (abcès, parapancréatite, phlegmon de la graisse rétropéritonéale, inflammation du tractus biliaire).

Complications de nature systémique: pathologies multiorganes, insuffisance fonctionnelle des organes et des systèmes (rénaux, pulmonaires, hépatiques), encéphalopathie, CID. Avec le développement de la maladie peut se produire des saignements de l'œsophage, perte de poids, diabète, tumeurs malignes du pancréas.

Traitement de la pancréatite chronique

Le traitement est effectué de manière conservatrice ou chirurgicale, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, ainsi que de la présence ou du développement de complications.

La thérapie conservatrice comprend les composants suivants.

• Thérapie de régime. Les patients atteints de pancréatite chronique en période d'exacerbation sévère sont priés de s'abstenir de nutrition entérale et, lorsqu'ils sont engourdis, ils prescrivent le régime n ° 5B. Dans les cas de pancréatite chronique, l’usage d’alcool est strictement interdit, les aliments épicés, gras, acides et les cornichons sont retirés de l’alimentation. En cas de pancréatite compliquée de diabète sucré - contrôle des produits contenant du sucre.
• L'exacerbation de la pancréatite chronique est traitée de la même manière que la pancréatite aiguë (traitement symptomatique, anesthésie, désintoxication, élimination de l'inflammation, restauration de la fonction digestive).
• Pour les pancréatites d'origine alcoolique, le refus d'utiliser des produits contenant de l'alcool est un facteur clé du traitement. Dans les cas bénins, les symptômes sont soulagés.

Les indications pour le traitement chirurgical de la pancréatite chronique peuvent avoir des complications purulentes (abcès et cellulite), l'obstruction de la bile et des canaux pancréatiques, sphincter de sténose d'Oddi exprimé changements lourds dans les tissus de la glande (sclérose, calcification), les kystes et les pseudokystes du pancréas, bien sûr sévère, un traitement conservateur intraitable.

Chirurgie de la pancréatite chronique:

• sphinctérotomie pour blocage du sphincter d'Oddi;
• excision de calculs dans les canaux du pancréas avec obturation progressive;
• ouverture et assainissement des foyers purulents (abcès, phlegmon, kystes);
• pancrectomie totale ou partielle;
• vasectomie, splanchectomie (opérations d'excision des nerfs régulant la sécrétion de la glande), excision partielle de l'estomac (résection);
• ablation de la vésicule biliaire avec complications du gros canal biliaire et de la vésicule biliaire;
• techniques permettant de créer des exutoires de bile circonférentiels afin de réduire le stress des principaux canaux pancréatiques (wirsunoduodénostomie, etc.).

Prévention

Mesures de prévention primaire:

• restriction de la consommation d'alcool, alimentation équilibrée, alimentation équilibrée sans excès alimentaire, restriction des aliments gras, aliments glucidiques;
• cesser de fumer;
• boire suffisamment d'eau (au moins un litre et demi par jour);
• quantité suffisante de vitamines et d'oligo-éléments dans le régime alimentaire;
• accès en temps opportun à un médecin en cas de violation du tube digestif, traitement adéquat et complet des maladies du système digestif.

Pour prévenir les exacerbations de pancréatite chronique, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin concernant le régime alimentaire et le mode de vie, régulièrement (au moins 2 fois par an) pour être examinées. Les traitements de sanatorium et de villégiature jouent un rôle important dans la prolongation de la rémission et l’amélioration de la qualité de vie des patients atteints de pancréatite chronique.

Prévisions

En suivant les recommandations pour la prévention des exacerbations, la pancréatite chronique est bénigne et présente un pronostic favorable pour la survie. En raison d'une violation du régime alimentaire, de la consommation d'alcool, du tabagisme et d'un traitement inadéquat, les processus dystrophiques dans les tissus des glandes progressent et de graves complications se développent, dont beaucoup nécessitent une intervention chirurgicale et peuvent être fatales.

Quel est le pronostic après le traitement de la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique se développe après un épisode de la forme aiguë de cette maladie. Au fil du temps, le pancréas subit des dommages irréversibles. Si le traitement de la pathologie était opportun, le pronostic est plutôt optimiste.

Étiologie et pathogenèse

Dans le développement de la pancréatite chronique, de nombreux facteurs jouent un rôle. La cause principale est l'intoxication alcoolique. L'alcool a un effet toxique sur le pancréas. En raison de l'influence de la vodka et des poisons du vin, cet organe est situé à la 3ème place après le foie et le cerveau.

Une personne qui utilise plus de 100 grammes chaque jour. alcool pendant 2 ans, a révélé les changements suivants:

1. Le dépôt de sels de calcium.
2. Blocage des conduits avec des caillots blancs.
3. Augmente la viscosité du jus.
4. Diminution de la sécrétion de bicarbonate.

Cela conduit à une lésion secondaire de l'organe. Les cellules acineuses sont détruites. Le facteur alimentaire est également à l'origine de la pancréatite chronique. Des symptômes spécifiques apparaissent chez ceux qui préfèrent la viande frite ou d'autres aliments riches en graisses.

Symptômes de la pancréatite chronique

Le principal symptôme de l'inflammation chronique du pancréas est une douleur dans la région cœliaque. Le processus est localisé à droite, à côté de la tête. Si la queue est touchée, le syndrome douloureux apparaît à partir de l'hypochondre gauche, rend, l'omoplate, l'épaule et la région iliaque. Parfois, des symptômes tels que l'angine de poitrine apparaissent.

Des sensations douloureuses sont constamment présentes ou apparaissent sur le fond de la consommation d'aliments gras. Ils ont un caractère pictural.

Les symptômes suivants apparaissent:

• diarrhée pancréatique;
• l'hypoprotéinémie;
• réduction de poids;
• polyhypovitaminose.

Avec une maladie particulièrement grave se produisent des manifestations dyspeptiques. L'appétit diminue, il y a dégoût pour la nourriture. Si des signes de diabète sont ajoutés, la personne a très soif ou faim.

Une insuffisance organique sécrétoire se développe. Dans l'intestin, il existe une violation des processus d'absorption et de digestion des aliments. Si la pancréatite chronique se développe très dur, il y a des signes de dépression, de névrose. Cela est dû à l'exposition prolongée de l'alcool au système nerveux central.

Quelles sont les complications?

Si le traitement de la pathologie n’était pas opportun, les complications suivantes se développent:

1. Sténose de la glande canalaire.
2. Thrombose de la veine splénique.
3. Calcifications.
4. Tumeurs bénignes.

Un cancer du pancréas se développe dans le prolongement de la maladie.

Diagnostic de la pancréatite chronique

La première étape du diagnostic consiste à clarifier la nature des sensations douloureuses et à identifier les manifestations dyspeptiques concomitantes. Le médecin évalue la stabilité du poids du patient. Après cela, il s'avère que la nature de la chaise.

Ensuite, le patient est examiné. Dans la forme aiguë de la maladie et les exacerbations prononcées de la pancréatite chronique, une distension abdominale modérée est observée. Sur la peau apparaissent des néoplasmes violets d’un diamètre de 1 à 3 mm, appelés "larmes sanglantes".

Ensuite, on prescrit au patient une palpation. Si la pathologie est très difficile, une légère tension des muscles de la paroi abdominale antérieure est détectée. Cette condition s'appelle le "ventre en caoutchouc".

Ensuite, le patient subit des tests de laboratoire. Tolérance au glucose raffinée. En outre, le patient donne une formule sanguine complète. Le niveau d'alpha-amylase est détecté. Ensuite, le spécialiste examine les enzymes. Évalue soigneusement l’état de la vésicule biliaire. La prochaine étape consiste à tester la fonction exocrine.

Ensuite, le patient est envoyé pour le passage de diagnostics instrumentaux et de visualisation. Le médecin a recours à:

• angiographie pancréatique;
• endoscopie duodénale;
• EUS;
• IRM
• endoscopie gastrique;
• Scanner;
• Échographie.

Après cela, le patient reçoit un diagnostic de pancréatite chronique.

Caractéristiques du traitement de la pancréatite chronique

Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de pancréatite chronique, on lui prescrit un traitement conservateur. On prend actuellement de l’oméprazole, de la cimétidine, du Kvamatela, de la famotidine, du ranitidine, de la ranitidine et de l’omézole. L'objectif principal est d'affaiblir la sécrétion de suc pancréatique.

En cas de besoin pour soulager les spasmes musculaires, il est recommandé au patient de boire du Spasmol, No-silo, Bespu, Papaverin.

Pour normaliser le processus de digestion, le patient doit prendre les médicaments suivants:

Pour inhiber la production d'enzymes pancréatiques, on prescrit à l'homme Trasilol, Kontrikal, Iniprol, Gordoks, Antagozan.

Lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique, le patient est généralement hospitalisé. Il y subit une thérapie intensive. Une intervention chirurgicale n'est possible que dans des cas particuliers.

Traitement pendant la rémission

Pendant la rémission, les patients sont soumis à un régime alimentaire spécial. Il faut refuser d'accepter de l'alcool. Il est important de fournir au patient une nutrition fractionnée. Vous pouvez manger 5-6 fois par jour, en petites portions. Les aliments qui ont un effet stimulant sur la glande sont exclus du régime alimentaire. La teneur en graisse doit être réduite à 50-80 gr./jour. Les aliments doivent être servis chauds et bien frottés. Il est conseillé au patient de boire du thé à base de plantes, un thé faible, aussi souvent que possible.

Un grand soutien au corps a le passage de la thérapie de remplacement. La personne est assignée à l'utilisation de médicaments enzymatiques. Habituellement, les médecins recommandent de prendre des médicaments microencapsulés. Mezim-forte 10 000 est considéré comme le plus efficace, tandis que Créon est un autre médicament puissant. Il est permis de le combiner avec Pangrol, Pancitrate 10 000. Les médicaments "classiques" sont pris pendant les repas. La durée de ce traitement est de 3-4 mois.

Pancréatite chronique

Une intervention chirurgicale est prescrite pour:

• oncologie suspectée;
• complications;
• syndrome douloureux intraitable.

Après avoir examiné l'historique de la maladie, le médecin prescrit une intervention chirurgicale. Dans la pancréatite chronique, une résection partielle de l'organe affecté est réalisée. Des stents sont également installés. Lorsque le syndrome douloureux douloureux ne se prête pas aux effets des médicaments, le médecin recourt à l'intersection des troncs nerveux.

Traitement de la maladie en Israël

Des greffes pancréatiques uniques sont effectuées en Israël. Les experts locaux introduisent en permanence des développements thérapeutiques innovants. Le patient est placé dans le département de gastroentérologie de la clinique. Le traitement de la pancréatite chronique en Israël implique le soulagement de la douleur. Des manipulations sont ensuite effectuées, contribuant à la normalisation du travail du pancréas.

Pratiquer l'introduction des médicaments suivants:

1. Antibiotiques.
2. Médicaments analgésiques.
3. Désactivateurs d'enzymes.

Les vitamines sont prescrits, les symptômes d'intoxication sont soulagés.

En cas d'atrophie grave de l'organe, le médecin recourt à la greffe de cellules bêta produisant de l'insuline. Une autre étape importante du traitement consiste à travailler avec un psychothérapeute. Cela aide une personne à se débarrasser de sa dépendance à l'alcool. Après cela, le patient ne souhaite plus «humidifier sa gorge» avec de l'alcool.

Pronostic pour la pancréatite chronique

Les personnes qui ont connu une inflammation du pancréas, la question se pose de savoir s'il est possible de vivre normalement avec cette maladie. Le pronostic précis de la pancréatite dépend de nombreux facteurs.

Le nombre de personnes vivant est souvent déterminé par le type de pathologie. Le plus souvent, les crises aiguës entraînent la mort du patient. Avec un stade grave du processus pathologique, le taux de mortalité atteint 30%. Lorsque la pankéronécrose se développe, la mort survient dans 50% des cas. La principale cause de décès est l’incapacité de certains organes de faire face à un processus inflammatoire aigu. Dans ce contexte, une insuffisance rénale et cardiaque se développe.

Le pronostic de la vie avec une pancréatite dépend de la gravité. Souvent, les patients meurent des suites d’une atteinte radicale des organes. Le corps ne fait pas face à l'inflammation.

Un rôle énorme est joué par la présence de complications. Chez les patients âgés, le taux de mortalité atteint 20%. Dans la forme bénigne de la maladie, la mort ne survient que dans 2% des cas. Les processus destructeurs se produisant dans l'organe ralentissent pendant la rémission.

Peu importe l'âge du patient. Pour les personnes de plus de 70 ans, le taux de mortalité est de 19%.

D'autres facteurs incluent:

• diagnostic en temps opportun;
• thérapie de qualité;
• respect de toutes les recommandations médicales du patient;
• suivre un régime;
• refus de la consommation d'alcool.

L'espérance de vie diminue à cause des processus dystrophiques progressifs. Ils entraînent la perte d'un tissu organique en état de fonctionnement. Ceci est généralement observé dans la forme pathologique fibro-sclérotique.

En général, le taux de survie à dix ans est de 70%, soit vingt ans - environ 45%. La probabilité de développer l'oncologie est de 4%.

Caractéristiques de la prévention

L'évolution de la pancréatite chronique est contrôlable. Une personne peut prévenir l'apparition de symptômes effrayants. En respectant scrupuleusement les recommandations de son médecin, le patient évite facilement l’exacerbation de la pathologie.

Il devrait prendre tous les médicaments prescrits, suivre les recommandations alimentaires et prendre soin de sa santé physique et mentale. Il est important de visiter les inspections prévues pour éviter les situations stressantes.

Pancréatite: symptômes et traitement

La pancréatite est une maladie qui affecte le tissu pancréatique et se présente sous deux formes principales - aiguë et chronique. La survenue d'une pancréatite chronique est rarement associée à une pancréatite aiguë. Examinons plus en détail chacune des formes de cette maladie.

Formes de pancréatite

La pancréatite aiguë est une pathologie du pancréas dans laquelle se produit une autolyse - la "fonte" des cellules du corps avec ses propres enzymes.

La pancréatite chronique est une maladie caractérisée par de graves modifications inflammatoires et dystrophiques dans les tissus d'un organe qui ne disparaît pas une fois que la cause de la maladie a été éliminée. La pancréatite chronique a pour résultat une sclérose de la glande avec l’oppression de ses fonctions principales.

Environ 70% des patients atteints de pancréatite aiguë sont des femmes, en particulier entre 50 et 70 ans.

Les dernières décennies ont vu une augmentation du nombre de patients atteints de pancréatite chronique. Cette forme affecte également les femmes plus souvent, mais la catégorie d'âge est plus précoce - de 30 à 50 ans.

Pancréatite aiguë

Le principal mécanisme causal de l'apparition de la maladie est un facteur contribuant à une augmentation de la pression dans les conduits de la glande. En outre, le développement du processus pathologique est favorisé par l'introduction de substances dans les canaux organiques, ce qui entraîne l'activation des enzymes de la glande elle-même, entraînant sa destruction.

Les principales causes de pancréatite aiguë:

• maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
• alcoolisme chronique et toxicomanie;
• lésions traumatiques du pancréas;
• pathologie vasculaire - changements athérosclérotiques, thromboembolie, processus inflammatoires et dégénératifs dans la paroi vasculaire;
• certains types de maladies infectieuses - hépatite (inflammation du foie), oreillons (inflammation de la glande parotide);
• proximité avec 12 ulcères duodénaux contribuant à l’émergence d’une pancréatite dans ses processus inflammatoires et ulcératifs;
• obstruction des passages de la glande avec des calculs ou des tissus tumoraux;
• utilisation à long terme à fortes doses de médicaments hormonaux;
• exposition à des substances toxiques;
• la présence de diabète, notamment de formes sévères, accompagnée de coma;
• maladies du collagène - lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde;
• violation du régime alimentaire - manger avec excès en combinaison avec la consommation d'alcool.

L'alcool endommage directement les cellules de l'organe, ce qui entraîne une forte augmentation de la sécrétion d'enzymes pancréatiques. Il y a un retard dans la sécrétion du suc pancréatique (en raison du gonflement du sphincter d'Oddi - muscles qui contribuent à la libération du secret de la glande dans le duodénum)

Le mécanisme de développement de la pancréatite aiguë est montré dans l'image:

Comme la plupart des maladies, la pancréatite aiguë peut se présenter sous les formes suivantes:

S'il vous plaît noter: les formes structurelles de la maladie ne seront pas considérées en raison de leur complexité spécifique et de leur importance uniquement pour les médecins.

Symptômes de la pancréatite aiguë

Nous distinguons deux types de signes - subjectif, perçu par le patient et objectif, visible lors de l'examen par le médecin.

Plaintes subjectives:

• douleur pénétrante intense dans la région ombilicale. La douleur rend souvent, imite la douleur cardiaque, "tire" dans l'épaule droite. Le syndrome douloureux est de nature progressive et peut entraîner un choc douloureux.
• nausées persistantes et vomissements sans soulagement. L'irritation du nerf phrénique conduit à un hoquet douloureux. Distension abdominale marquée observée causée par une altération de la motricité du côlon transverse;
• forme grave est accompagnée de vomissements sanglants, une augmentation de l'abdomen (liquide dans la cavité abdominale), une diminution ou une absence totale d'urine, une violation de la conscience.

Signes objectifs:

• couleur jaune de la sclérotique et de la peau (en raison de violations de la sortie de la bile avec des sécrétions pancréatiques);
• Le bleu du bout des doigts, le visage, l'apparition de taches sur l'abdomen (troubles circulatoires locaux), un essoufflement grave;
• pâleur sévère dans l'attaque douloureuse;
• dans les premiers jours du début de la maladie fièvre;
• pouls rapide, température inappropriée;
• distension abdominale, en particulier dans les régions gauches;
• lors de la percussion (tapotement avec les doigts de l'abdomen), le médecin entend un son sourd en raison de l'apparition de liquide dans la cavité abdominale;
• l'examen de l'abdomen est douloureux, accompagné de l'apparition de signes spécifiques caractéristiques de la pancréatite aiguë.

Diagnostic de laboratoire de pancréatite aiguë

Dans l'analyse clinique du sang est observé:

• une augmentation du nombre de globules rouges provoquée par une perte de sang liquide;
• faible taux d'hémoglobine;
• une augmentation du nombre de leucocytes avec une prédominance de neutrophiles et une diminution du nombre de lymphocytes, ainsi qu'une diminution du nombre d'éosinophiles;
• La vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être considérablement accrue.

S'il vous plaît noter: Un indicateur de laboratoire spécifique de la pancréatite aiguë est une augmentation de l'activité des enzymes pancréatiques, l'amylase, dans le sang et dans l'urine.

La glycémie est augmentée.

Dans la pancréatite aiguë, une augmentation des valeurs des indicateurs de phase dite aiguë est clairement définie. Il y a un changement dans les proportions de la teneur en protéines, augmentation de la transferase du sang (ALT et AST), en particulier de l'ALT.

Diagnostics instrumentaux

Une échographie des organes abdominaux peut révéler une augmentation du pancréas et la présence de calculs dans les canaux.

Le radiodiagnostic est une parésie intestinale établie (violation de la contractilité), des zones de tissu pulmonaire visibles (atélectasie) et la présence d'épanchement dans la cavité pleurale.

Une méthode gastroduodénoscopique révèle un estomac et un duodénum œdémateux.

L’étude des vaisseaux sanguins - l’angiographie, permet de voir les vaisseaux artériels déformés et déplacés, l’accumulation de produits de contraste en raison de la stagnation.

Traitement de la pancréatite aiguë

S'il vous plaît noter: les mesures thérapeutiques dépendent de la forme de la gravité de la maladie.

Traitement conservateur de la sévérité légère de la pancréatite aiguë:

La thérapie commence par le rendez-vous du repos au lit et l'abstinence totale de la nourriture. Les trois premiers jours, le patient ne peut que prendre un liquide Puis des biscuits avec du thé non sucré. Progressivement, le menu se compose de bouillon muqueux élargi et de céréales, de purée de pommes de terre. Une semaine plus tard, on prescrit au patient une table de 5 points d’après Pevsner.

Des médicaments sont nécessaires pour neutraliser le suc gastrique. Pour cela, des antiacides et des anti-H2, des anticholinergiques sont prescrits.

Les analgésiques sont utilisés pour réduire la douleur. Un traitement léger est généralement de 2 semaines. Le patient est le régime recommandé.

Traitement conservateur des pancréatites modérées et graves:

Le repos au lit et le régime sont les mêmes que pour le doux. De plus, la sonde effectue l'aspiration du contenu gastrique.

Les hormones sont ajoutées aux médicaments contre la douleur, les anticholinergiques et les antagonistes des récepteurs H2.

La perte de liquide est compensée par un goutte-à-goutte intraveineux de plasma, de polyglukine, de solution de glucose.

Les pertes en protéines sont compensées par l'albumine, le sang, les substituts du sang.

L'intoxication du corps est en outre éliminée par l'introduction de diurétiques.

L'activité excessive des enzymes pancréatiques est bloquée par des anti-enzymes - Contrical, Trasilol.

Les troubles de la microcirculation complètent l'Héparine, le Dextran.

Des antibiotiques sont prescrits pour prévenir les infections bactériennes.

Traitement chirurgical de la pancréatite aiguë

Un traitement chirurgical est indiqué en cas d'apparition d'une inflammation péritonéale diffuse, de complications purulentes, d'une augmentation de l'ictère obstructif et d'une destruction de la vésicule biliaire et des conduits.

Complications de la pancréatite aiguë

Tôt:

• choc
• insuffisance cardiovasculaire et rénale aiguë;
• saignement du tractus gastro-intestinal;
• lésions cérébrales - encéphalopathie;
• complications purulentes (abcès et phlegmon).

En retard:

• rétrécissement et déformation des canaux pancréatiques, du cholédoque (canal biliaire principal), de l'ulcère duodénal 12.

Pronostic et prévention de la pancréatite aiguë

S'il vous plaît noter: la mortalité dans la pancréatite aiguë est très élevée - 20%, jusqu'à 15% des patients en convalescence, le reste présente des récidives de pancréatite.

L'observation du dispensaire par un gastro-entérologue, les régimes amaigrissants et le traitement en sanatorium sont recommandés pour les patients après leur convalescence.

Pancréatite chronique

Le développement de la pancréatite chronique contribue à:

• maladie de calculs biliaires, provoquant la stagnation du "suc" pancréatique et une inflammation du tissu glandulaire;
• alcoolisme chronique (effet dommageable direct de l’alcool et de ses dérivés sur le tissu glandulaire);
• maladies de l'estomac et du duodénum (ils provoquent un rejet du contenu intestinal dans le pancréas et causent son activité enzymatique, entraînant la mort et le durcissement des tissus);
• maladies vasculaires - lésions athérosclérotiques, hypertension, collagénose;
• utilisation à long terme de corticostéroïdes - «pancréatite médicamenteuse»;
• pénétration d'ulcères duodénaux dans le pancréas;
• pathologie infectieuse - hépatite, tuberculose, paludisme, oreillons, brucellose et autres;
• maladies endocriniennes et métaboliques.

Classification de la pancréatite chronique

Selon Shelagurov A.A.

1. Pancréatite chronique récurrente (phases - exacerbations et rémissions).
2. Pancréatite chronique avec douleur persistante.
3. Forme pseudo-tumorale.
4. Forme latente (lente).
5. Forme sclérosante.

Caractéristiques des plaintes et des manifestations cliniques dans la pancréatite chronique

Les plaintes subjectives se manifestent:

1. Syndrome de changements inflammatoires et destructeurs - attaques de ceinture et douleur douloureuse dans le haut de l'abdomen. La douleur survient après avoir pris des aliments chauds et froids, gras et sucrés, en particulier l'alcool provoque le syndrome de la douleur. Augmentation de la douleur en position couchée et la nuit. Les patients se plaignent de fièvre, d'une faiblesse grave, de troubles du sommeil, de maux de tête (signes d'intoxication), d'une augmentation de l'appétit (dans laquelle les patients ont peur de manger, car la douleur augmente fortement pendant les repas).
2. Syndrome de violation de la sécrétion externe. Manifeste par une perte de poids (le résultat d'une violation de l'absorption et de l'évacuation rapide des aliments), une peau sèche, des ongles fragiles (carence en vitamines), une lourdeur abdominale après avoir mangé, des nausées et souvent des vomissements, des selles altérées (constipation et diarrhée).
3. Syndrome de violation de la sécrétion interne. Signes manifestes de diabète, résultant de la baisse des taux de glucagon dans le sang.

Symptômes objectifs:

1. Patients émaciés vers l’extérieur.
2. Pâleur observée et jaunissement de la peau, processus inflammatoires dans la cavité buccale (déficit en vitamines essentielles).
3. Position forcée dans le lit - jambes pliées, que le patient appuie sur l'estomac pour soulager la douleur.
4. Symptômes "pancréatiques" spécifiques de la palpation abdominale.

Critères de diagnostic supplémentaires

Les tests de laboratoire sont similaires à ceux de la pancréatite aiguë. Parmi les caractéristiques - la perte d'une grande quantité d'azote.

En outre noté - selles fétides et volumineuses des aliments gras non digérés (stéatorrhée).

L'échographie du pancréas dans la pancréatite chronique révèle de nombreuses calcifications, des formations pseudokystiques, une forte expansion des canaux, une fibrose tissulaire et une diminution de la taille de l'organe.

L'angiographie détermine un grand nombre d'anévrismes des artères.

Traitement de la pancréatite chronique

Les efforts principaux devraient viser à s’attaquer aux causes profondes de la maladie. En cours de route, il est nécessaire d'éliminer le processus inflammatoire, de mener une thérapie de soutien.

L'étape d'exacerbation nécessite un régime 5p avec restriction des graisses et protéines "lourdes", avec une prédominance de la lumière pour l'absorption des glucides. Les deux premiers jours, vous pouvez vous abstenir de manger. Du liquide est recommandé thé non sucré.

Douleurs et crampes anti-drogue. Avec douleur intense - médicaments.

Comme dans la pancréatite aiguë, des préparations anti-enzymatiques (Gordox, Pentoxyl), des antiacides et des antagonistes des récepteurs H2 sont prescrites.

Des antibiotiques et des médicaments bactériens sont administrés avec des complications infectieuses en développement.

Avec une forte perte de poids - stéroïdes non anaboliques et anabolisants.

En phase de rémission, vous devez suivre un régime, prendre des complexes de vitamines, des enzymes (Festal, etc.).

S'il vous plaît noter: en cas de complications, un traitement chirurgical est indiqué.

Pronostic et prévention de la pancréatite chronique

L'observation systématique par un gastro-entérologue, un régime et un régime réduisent considérablement le risque de récurrence de la maladie. Les rémissions sont longues, allant de 5 à 7 ans. Périodiquement, il est nécessaire de suivre un traitement prophylactique, de se débarrasser des mauvaises habitudes et de la consommation d'alcool.

Plus d'informations sur les symptômes, les formes, les causes de développement et les méthodes de traitement de la pancréatite, vous recevrez en visionnant cette vidéo:

Lotin Alexander, examinateur médical

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