Suppléments de fer pour l'anémie - examen des moyens

Le fer est l’un des oligo-éléments nécessaires au fonctionnement normal du corps humain. Il est présent dans la composition des protéines (myoglobine, hémoglobine, etc.), diverses enzymes. Les fonctions du fer sont la liaison de l'oxygène et son transport vers les organes et les tissus, l'effet sur le métabolisme des vitamines du groupe B et la participation à la formation du sang.

Ce métal entre dans le corps avec de la nourriture. Absorbé dans le duodénum.

Le corps humain à certaines périodes a un besoin accru de fer - ces périodes sont la période de croissance, de menstruation et de grossesse.

Avec un apport insuffisant de fer dans le corps avec de la nourriture, ainsi que dans certaines maladies (telles que pertes sanguines aiguës et chroniques, invasion de parasites, diarrhée chronique empêchant l'absorption de métal dans l'intestin) et après l'opération consistant à enlever l'estomac - gastrectomie l'anémie ferriprive se développe. Nous ne parlerons pas des symptômes de cette maladie, car ce sujet est déjà traité dans l'un des articles de notre site Web. Parlons de traitement, à savoir: considérons un groupe de médicaments qui constituent la base du traitement de l’anémie ferriprive - les préparations à base de fer.

Informations générales sur les préparations à base de fer

Ainsi, le fer contenu dans les médicaments se présente sous différentes formes: divalent et trivalent. Les préparations de fer ferreux sont beaucoup mieux absorbées par le corps que leurs analogues trivalents. Les préparations de fer bivalent sont généralement administrées par voie orale et les médicaments trivalents sont administrés par injection intraveineuse.

Pour que la préparation contenant du fer soit absorbée le mieux possible dans le tube digestif, il est nécessaire que de l’acide chlorhydrique soit présent dans l’estomac. Cela implique la nécessité de prendre rendez-vous simultanément avec le suc gastrique en fer en cas de sécrétion gastrique insuffisante, d'anémie concomitante.

Certaines substances entrant dans le corps simultanément au fer augmentent son absorption. Parmi ces substances figurent les acides ascorbique et succinique, la cystéine et le fructose. Un certain nombre d'autres composés pris avec du fer réduit son absorption. Parmi eux se trouvent les sels de calcium, l’acide phosphorique, le tanin et certains médicaments - almagel, tétracycline. L'utilisation de ces substances directement lors de la prise du supplément de fer doit être évitée.

Comme mentionné ci-dessus, une indication directe de la prescription de suppléments de fer est une anémie ferriprive de toute étiologie. Bien sûr, le principal point de son traitement est l’élimination de la cause qui a provoqué une diminution du niveau de fer dans le corps, et l’objectif suivant est de rétablir ce niveau et de créer un dépôt de micro-éléments précédemment consommé. Des préparations à base de fer peuvent également être utilisées pour le B₁₂-anémie par carence en parallèle avec la prise de cyanocobalamine. Une condition: dans₁₂-l'anémie déficiente doit être hypochrome (l'indice de couleur dans l'analyse sanguine générale est inférieur à 0,8).

Suppléments de fer pour administration orale

Dans la grande majorité des cas d'anémie ferriprive, il est recommandé de prendre des préparations à base de fer à l'intérieur. La dose thérapeutique du médicament est prescrite individuellement à raison de 2 mg / kg de poids corporel du patient. En règle générale, il est de 100-200, moins souvent - 300 mg par jour. Pour atteindre l'effet d'absorption maximum, les médicaments de ce groupe sont pris exclusivement pendant les repas.

Avec une dose suffisante du médicament dans la semaine qui suit le début du traitement, des changements dans le sang sont observés - le nombre de réticulocytes augmente. Dans un mois, dans certains cas, plus tard - dans 1,5–2 mois, on observe une augmentation des indices d'hémoglobine. L'amélioration de l'état, qui se manifeste par la disparition ou la réduction de la sévérité des symptômes d'anémie qui sont désagréables pour le patient, note-t-il déjà après quelques jours d'utilisation régulière du médicament.

Les patients doivent savoir que prendre ce groupe de médicaments ne nécessite pas une, deux ou même un mois, mais beaucoup plus longtemps. Après la normalisation de l'hémoglobine et des globules rouges, le traitement par un médicament contenant du fer se poursuit afin de reconstituer les réserves de fer dans le corps, pour ainsi dire de remplir le dépôt. Cela dure plusieurs mois, au moins deux mois, mais la dose du médicament est concomitante: moins de deux fois le traitement.

Dans le contexte des suppléments de fer per os (c'est-à-dire à l'intérieur), les effets secondaires suivants peuvent se développer:

• goût métallique dans la bouche;
• des nausées;
• vomissements;
• diminution de l'appétit;
• constipation ou (rarement) diarrhée.

Dans certains cas, dans le contexte de la supplémentation en fer, il se produit un noircissement des dents associé à la formation de sulfure de fer dans le cas de l'interaction du fer avec de l'hydrogène sulfuré dans la cavité buccale (avec la carie, par exemple). Pour éviter cet effet désagréable, vous devez vous rincer soigneusement la bouche après avoir pris des médicaments contenant du fer ou par tube (si le médicament est sous une forme posologique liquide).

L'acceptation de médicaments contenant du fer est contre-indiquée dans les cas suivants:

• avec anémie hémolytique et aplastique;
• dans les maladies inflammatoires chroniques du foie et des reins;
• pour les tumeurs sanguines - leucémie;
• en parallèle avec la prise de tétracyclines ou d'antiacides;
• en combinaison avec des aliments riches en calcium contenant de la caféine ou des taux élevés de fibres.

Ne prescrivez pas de suppléments de fer en même temps que des médicaments réduisant l’acidité du suc gastrique, ni avec des antibiotiques des groupes de la tétracycline et de la D-pénicylamine, car ils interfèrent avec l’absorption du fer dans le tube digestif.

Préparations contenant du fer

• Hemofer prolongatum. L'ingrédient actif est également le sulfate de fer. Comprimés pelliculés, à libération de forme, pesant 325 mg, soit l'équivalent de 105 mg de Fe 2+.
• Tardiferon Comprimés à action prolongée avec du sulfate de fer () à base de plus mucoprotéose et acide ascorbique. 1 comprimé contient 80 mg de Fe 2+.
• Ferrogluconate et Ferronal. La base des médicaments est le gluconate de fer. Libération de forme - Comprimés à 300 mg, équivalant à 35 mg de Fe 2+.
• Ferrogradumet. Sulfate ferreux plus matrice plastique - graduette. Comprimés à libération prolongée. La quantité de Fe 2+ dans 1 comprimé est de 105 mg.
• Heferol. Le médicament est à base d'acide fumarique. Disponible en capsules de 350 mg, ce qui équivaut à 100 mg de Fe 2+.
• Actiferrin. Produit combiné contenant du sulfate ferreux, D, L-sérine (capsules et gouttes orales) et du sulfate ferreux, D, L-sérine, glucose, fructose, sorbate de potassium (sirop). La quantité de mg Fe 2+ dans 1 gélule / 1 ml de gouttes et 1 ml de sirop est de 34,8 et 34,2, respectivement.
• Gemsineral-TD. Microgranules de fumarate de fer, d’acide folique, de cyanocobalamine. Capsules contenant 67 mg de fer élémentaire.
• Gino-tardiferon. Contient du sulfate ferreux, des acides folique et ascorbique et de la mucoprotéose. Disponible sous forme de comprimés, la dose de fer élémentaire dans laquelle est équivalent à 80 mg de Fe 2+.
• Globiron. Le fumarate de fer, les vitamines B6, B12, l’acide folique, le docusate sodique en font partie. Disponible sous forme de gélules de 300 mg, ce qui équivaut à 100 mg de Fe 2+.
• Ranferon-12. Contient du fumarate de fer, des acides ascorbique et folique, de la cyanocobalamine, du sulfate de zinc et du citrate de fer ammoniacal. Disponible en capsules de 300 mg, ce qui équivaut à 100 mg de fer élémentaire et d'élixir, dont 5 ml en contiennent 41 mg.
• Durules Sorbifer. Sulfate de fer plus acide ascorbique plus matrice - durules. Comprimés enrobés à libération prolongée d'ions fer contenant 100 mg de Fe 2+.
• Totem Le gluconate de fer et des oligo-éléments - manganèse, cuivre, ainsi que du benzoate et du citrate de sodium et du saccharose. Forme posologique - solution pour administration orale en ampoules de 10 ml, ce qui équivaut à 50 mg de Fe 2+.
• Heferol. La base est l'acide fumarique. Libération de forme - capsules de 350 mg contenant 100 mg de Fe 2+.
• Fenulas. Sulfate de fer, acide folique et ascorbique, thiamine, riboflavine, cyanocobalamine, pyridoxine, fructose, cystéine, pantothénate de calcium, levure. La forme de libération est une capsule dont la teneur en fer équivaut à 45 mg.

Préparations à base de fer pour administration parentérale

Les préparations de fer pour administration parentérale ne sont utilisées que s'il existe certaines indications, telles que:

• réduction de l'absorption du fer dans le tube digestif associée à sa pathologie chronique (entérite, maladie coeliaque, pancréatite chronique, syndrome de malabsorption);
• exacerbation d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal;
• colite ulcéreuse;
• hypersensibilité individuelle aux sels de fer;
• ablation de l'estomac (gastrectomie) ou résections étendues de l'intestin grêle;
• la nécessité d'une saturation rapide du corps en fer dans les opérations à venir pour les fibromes, les hémorroïdes et d'autres conditions pathologiques.

Il ne faut pas injecter plus de 100 mg de fer par jour - cette dose assure la saturation complète de la transferrine.

Lorsque l'administration parentérale de médicaments contenant du fer peut entraîner un certain nombre de complications graves:

• réactions allergiques pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique (surviennent chez 1 à 2% des patients, en général, après l'administration intraveineuse du médicament);
• Syndrome DIC;
• s'infiltre au site d'injection;
• abcès au site d'injection;
• phlébite;
• surdosage en fer avec développement subséquent d’hémosidérose (dépôts d’hémosidérine (composés d’oxyde de fer) dans les tissus des organes internes).

Préparations à base de fer pour administration parentérale

• Venofer. Il est constitué de complexes de fer (III) - hydroxyde de saccharose. Disponible sous forme de solution injectable en ampoules de 5 ml. La voie d'administration du médicament est intraveineuse. 1 flacon contient 100 mg de Fe 2+ (20 mg / ml).
• Gecktofer. Contient un complexe fer-sorbitol-acide citrique. La forme de libération - solution pour injections en ampoules sur 2 ml. La voie d'administration est intramusculaire. 1 ampoule contient 100 mg de Fe 2+.
• Ferbitol. Il est basé sur le complexe fer-sorbitol. Disponible sous forme de solution injectable de 1 ml. La voie d'administration est intramusculaire. 1 ml de solution équivaut à 50 mg de Fe 2+.
• Ferrlécite. L'ingrédient actif du médicament est un complexe de sodium-fer-gluconate actif. Solution injectable, disponible en ampoules de 1 ml (pour injection intramusculaire) et de 5 (pour administration intraveineuse), contenant respectivement 50 et 100 mg de Fe 2+.
• Forken. Il se compose de fer saharata, de gluconate de cobalt et d'une solution d'hydrate de carbone. Disponible en ampoules de 1 ml contenant 20 mg de Fe 2+. Il est administré par voie intraveineuse.
• Ferrum Lek. Les ingrédients actifs sont l’hydroxyde de fer avec du dextran. Pour l'administration intramusculaire, il est produit dans des ampoules de 2 ml, où la teneur en fer élémentaire est équivalente à 100 mg.

Suppléments de fer et grossesse

Avec un diagnostic établi de carence en fer ou₁₂-les médicaments contre l'anémie d'insuffisance de ce groupe ne sont pas contre-indiqués pour les femmes enceintes. Les principes de prescription de suppléments de fer pendant la grossesse ne diffèrent pas de ceux en dehors de cette période. La différence est la nécessité de prendre des suppléments de fer afin de prévenir l'anémie. Les doses prophylactiques varient en fonction des valeurs initiales d'hémoglobine et du moment du diagnostic de l'anémie - avant, pendant la grossesse ou en cas d'absence complète.

• Dans le cas d’une grossesse qui se poursuit sur le plan physiologique, en l’absence de tendance de la future mère à présenter une carence en fer au troisième trimestre, elle devrait prendre 30 à 40 mg de fer par jour.
• Dans le cas d’une grossesse qui se poursuit sur le plan physiologique, mais compte tenu de la tendance actuelle de la future mère à développer une anémie ferriprive, une prophylaxie est administrée dans les périodes de 12 à 15 ans et de 21 à 25 semaines. La dose de fer est de 30 à 40 mg 2 à 3 fois par semaine (!).
• Si une anémie est apparue pendant la grossesse, il est montré à la femme en prenant une dose complète du médicament - 100 à 200 mg par jour.
• Si l'anémie est diagnostiquée plus tôt que la grossesse, la future mère devrait prendre 200 mg de fer jusqu'à l'accouchement et toute la période d'allaitement.

Quel médecin contacter

Le traitement de l'anémie ferriprive est effectué par un hématologue. En plus, thérapeute, pédiatre, gynécologue, chirurgien peuvent prescrire des préparations à base de fer.

Suppléments de fer pour l'anémie: examen des moyens

Le fer est l'un des éléments essentiels qui assurent le fonctionnement stable du corps. Fondamentalement, ce micro-élément entre dans le corps avec les aliments - il existe un certain nombre de produits dans lesquels la teneur en fer est très élevée. Mais dans certains cas, même l'utilisation active de tels aliments particuliers ne permet pas de maintenir l'équilibre en fer dans le corps - dans ce cas, les médecins diagnostiquent une anémie du type carence en fer et prescrivent un traitement par des médicaments spécifiques.

Données de base sur les préparations à base de fer

Dans la forme posologique, l’oligo-élément considéré utile peut être contenu sous deux formes différentes:

• forme bivalente - les préparations à base de fer sont absorbées rapidement et complètement, sont administrées par voie orale (par ingestion);
• forme trivalente - les médicaments sont absorbés pire, sont introduits par injection.

Un médicament contenant du fer est absorbé dans le tube digestif, mais ce processus nécessite la présence d'une quantité suffisante d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Par conséquent, si on prescrit au patient un traitement avec des médicaments contenant du fer, mais qu’on lui ait déjà diagnostiqué un déficit de production d’acide chlorhydrique, le patient doit prendre des médicaments parallèles qui augmentent l’acidité du suc gastrique.

Il existe une certaine différenciation des substances qui augmentent ou diminuent l'absorption des préparations à base de fer:

• fructose, acide succinique, cystéine et acide ascorbique - augmentation;
• tanin, acide phosphorique, tétracycline, almagel - inférieur.

Naturellement, les dernières substances dans l'utilisation de médicaments contenant du fer doivent être exclues.

Préparations de fer pour l'ingestion

Habituellement, lors du diagnostic de l'anémie ferriprive, les médecins prescrivent des médicaments pour l'ingestion. La posologie est fixée strictement sur une base individuelle, mais il existe également des recommandations générales - les adultes doivent généralement utiliser 2 mg par kilogramme de poids et, en règle générale, cela représente 100 à 200 mg de médicament par jour, très rarement - 300 mg.

Si la dose de médicament contenant du fer a été choisie correctement, après quelques jours de traitement, le patient commence à se sentir mieux, les symptômes standard de l'anémie ferriprive disparaissent presque. Au cours des 5 à 7 premiers jours de prise de médicaments contenant du fer, les premiers changements positifs dans les résultats des analyses de sang de laboratoire apparaissent: le nombre de réticulocytes commence à augmenter. Et après 60 à 90 jours d’utilisation régulière de médicaments contenant du fer, l’hémoglobine augmente constamment.

S'il vous plaît noter: patients pour rétablir la santé devront prendre du fer par voie orale pendant une longue période. Même si les indices d'hémoglobine et l'état de santé général se sont déjà stabilisés, il est impossible d'arrêter le traitement - il est nécessaire de créer un stock d'oligo-éléments dans le corps. Mais au moment du "stockage" du fer dans le corps, il n'est pas nécessaire de prendre la dose journalière prescrite de médicaments - le médecin, en fonction des résultats des analyses de sang de laboratoire, ajuste généralement la posologie pour la réduire de 2 fois.

L'acceptation des préparations de fer par voie orale (à l'intérieur) peut être accompagnée par l'apparition d'effets secondaires:

• nausées et vomissements, apparaissant indépendamment de l'utilisation de la nourriture;
• perte d'appétit et, dans certains cas, une aversion totale pour la nourriture;
• un goût métallique prononcé dans la bouche;
• violation des intestins - constipation ou diarrhée.

Souvent, dans le contexte de l'utilisation de médicaments contenant du fer par voie orale (orale), un vernis gris sur l'émail des dents peut apparaître. Les médecins recommandent donc de bien rincer la bouche immédiatement après l'utilisation du médicament ou de la boire au moyen d'un tube si le produit est sous forme liquide.

Il existe des contre-indications catégoriques à l'utilisation de suppléments de fer par voie orale. Ceux-ci incluent:

• leucémies précédemment diagnostiquées - cancer du sang;
• anémie aplasique et / ou hémolytique diagnostiquée;
• médicaments obligatoires du groupe des tétracyclines ou des antiacides;
• maladies diagnostiquées de la nature inflammatoire des reins et du foie, survenant sous une forme chronique;
• manger des aliments riches en calcium, en fibres et en caféine.

Il existe un certain nombre de contre-indications conditionnelles, c’est-à-dire que des préparations à base de fer peuvent être prescrites, mais que leur utilisation doit se faire sous la surveillance constante de l’état du patient par des professionnels de la santé. Les contre-indications classiques incluent:

Les médecins ne prescrivent pas de suppléments de fer en même temps que les médicaments qui réduisent le niveau d'acidité du suc gastrique appartiennent au groupe des antibiotiques tétracyclines. Une telle précaution est nécessaire pour assurer une absorption maximale du fer dans le corps.

Médicaments pour l'anémie sous forme de pilule

Les médicaments suivants, qui contiennent du fer, sont habituellement prescrits pour le traitement de l'anémie ferriprive:

1. L'actiferrine - appartient au groupe des médicaments combinés, est disponible sous forme de gélules et de gouttes.
2. Hemofer prolongatum - le principal ingrédient actif est le fer, produit sous forme de comprimé.
3. Tardiferone - comprimés, qui contiennent, en plus du fer, de l’acide ascorbique et de la mucoprotéine.
4. Ferrogradumet est produit sous forme de comprimés avec une coquille, il contient du sulfate de fer et une matrice en plastique.
5. Gemsineral –TD est produit en granulés, il contient du fer élémentaire, de la cyanocobalamine et de l'acide folique.
6. Ferronaux et ferrogluconates - 300 mg, à base de sulfate ferreux.
7. Fenüls est une combinaison de médicaments qui se présente sous forme de gélules. La composition contient de la riboflavine, des acides ascorbique et folique, de la pyridoxine, du fructose, de la levure, du sulfate ferreux, de la cyanocobalamine et de la cystéine.
8. Gyno-tardiferon - comprimés, dans lesquels la dose de fer élémentaire est de 80 mg. La composition contient, en plus du principe actif, l'acide folique et ascorbique, la mucoprotéose.
9. Heferol - les capsules qui contiennent 100 mg de fer, sont fabriquées à base d’acide fumarique.
10. Globiron - gélules, qui contiennent du sulfate de fer, des vitamines B6 et B12 et de l’acide folique.
11. Totem - disponible sous forme de solution pour administration orale (par la bouche) en ampoules de 10 ml. La composition contient du saccharose, du benzoate / citrate de sodium et de cuivre.
12. Ranferon-12 - est disponible sous deux formes pharmacologiques: l'élixir et les gélules. Dans le premier cas, la teneur en fer dans 5 ml est de 41 mg et dans une gélule, il y a 100 mg de fer élémentaire.
13. Sorbifer Durulis - capsules contenant 100 mg de fer.

Laquelle des préparations à base de fer énumérées qui seront prescrites par un médecin est déterminée individuellement. Par conséquent, le choix indépendant est fortement déconseillé.

Préparations à base de fer pour usage parentéral

Il s'agira d'injecter du fer. Vous devez savoir qu'ils ne sont nommés que dans certaines circonstances:

• pathologies chroniques du tube digestif, qui s'accompagnent d'une réduction de l'absorption du fer - par exemple, pancréatite (inflammation du pancréas), syndrome de malabsorption, maladie cœliaque, entérite et autres;
• colite ulcéreuse de nature non spécifique;
• intolérance au sel de fer ou hypersensibilité avec manifestations allergiques;
• ulcère peptique de l'estomac et / ou du duodénum pendant les périodes d'exacerbation;
• retrait préalable de l'estomac ou d'une partie du petit intestin.

Des préparations de fer sous forme d'injections sont prescrites même si le corps du patient doit être rapidement et au maximum saturé de fer avant la chirurgie prescrite pour les hémorroïdes, les fibromes et d'autres maladies.

S'il vous plaît noter: Il est strictement interdit d'injecter plus de 100 mg de la préparation de fer dans le corps - cette dose répond pleinement aux besoins quotidiens du micro-élément en question.

Si les médicaments contenant du fer sont administrés au patient par injection, alors, avec une probabilité élevée, nous pouvons nous attendre à l'apparition d'effets secondaires:

• joints (infiltrats) lors de l'injection de fer;
• phlébite;
• abcès au site d'injection;
• réaction allergique - parfois, un choc anaphylactique se développe immédiatement;
• Syndrome DIC;
• une surdose de fer dans le corps.

Préparations à base de fer injectées dans le corps:

1. Ferrum Lek - disponible en ampoules de 2 ml, identique à 100 mg de fer élémentaire, est injecté par voie intramusculaire. La composition contient de l'hydroxyde de fer et du dextran - ils sont également les principaux ingrédients actifs.
2. Venofer - Ampoules de 5 ml pour injection intraveineuse, équivalant à 100 mg de fer. La composition contient des complexes d'hydroxyde de fer et de saccharose.
3. Ferkoven - saharata de fer, une solution d'hydrate de carbone et de gluconate de cobalt sont présents. Disponible en ampoules de 1 ml, destiné à l'injection intraveineuse.
4. Gectofer est une préparation combinée contenant un complexe fer-sorbitol-acide citrique. Disponible en ampoules de 2 ml, la voie d'administration est intramusculaire.
5. La ferrlécite est le principal ingrédient actif de cette préparation, le sodium actif étant un complexe de fer-gluconate. Disponible sous forme de solution injectable en ampoules de 1 et 5 ml. dans le premier cas, le médicament est administré par voie intramusculaire et des ampoules de 5 ml sont destinées à une administration par voie intraveineuse.
6. Ferbitol - la base de ce médicament est un complexe de fer-sorbitol, produit dans des ampoules de 1 ml pour une administration intramusculaire.

Suppléments de fer pendant la grossesse

Si une anémie ferriprive a été diagnostiquée chez une femme pendant la période de gestation, tous les médicaments susmentionnés peuvent être utilisés dans le cadre d'un traitement. Mais le rendez-vous ne doit être pris que par un spécialiste - c'est souvent pendant la grossesse que la posologie quotidienne est réduite. Pendant la période de portage d'un enfant, il est souvent nécessaire de procéder à une administration prophylactique de préparations à base de fer - dans ce cas, la dose sera également sélectionnée individuellement.

Il existe des directives générales concernant la prise de suppléments de fer par les femmes pendant la période de procréation:

• si la grossesse se déroule sans aucune pathologie, la femme reçoit au cours du troisième trimestre des suppléments de fer par voie orale à raison de 30 mg par jour;
• si la grossesse se situe dans la fourchette normale, mais que la femme a tendance à développer une anémie ferriprive, une prophylaxie est alors réalisée entre 21 et 25 semaines de grossesse - 30 mg deux fois par semaine;
• si l’anémie ferriprive est complètement diagnostiquée sur le fond de la grossesse, la dose quotidienne habituelle pour une femme est de 100 à 200 mg, en fonction du poids de la patiente;
• Si l’anémie ferriprive a été diagnostiquée chez une femme avant sa grossesse, elle devrait prendre des suppléments en fer pendant toute la grossesse et pendant la période d’allaitement, 200 mg par jour.

Les préparations de fer peuvent et doivent être prises par les personnes à la fois comme traitement de l’anémie et dans le cadre de mesures préventives. Mais la posologie et la durée du traitement ne doivent être déterminées que par un spécialiste - tout dépend du portrait de l'analyse de sang au laboratoire, du diagnostic préalable d'une anémie ferriprive et des pathologies présentes dans le corps.

Tsygankova Yana Alexandrovna, commentatrice médicale, thérapeute de la catégorie de qualification la plus élevée

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Liste des suppléments de fer pour l'anémie

✓ Article vérifié par un médecin

Le fer est l'un des oligo-éléments les plus importants et participe à de nombreux processus internes fondamentaux. Les fonctions clés du fer sont réduites à la liaison de l'oxygène lors de son administration ultérieure aux tissus et aux organes internes. En outre, le fer est impliqué dans les processus fondamentaux de la formation du sang.

Dans le corps humain, l'élément en question provient de la nourriture. Pour l'assimilation du duodénum. Au cours de certaines périodes de la vie, le corps humain commence à demander une plus grande quantité de fer, par exemple pendant la grossesse, une croissance active, etc. Et si cela ne suffit pas, l'anémie peut se développer.

Après avoir examiné les informations ci-dessous, vous saurez quels médicaments contenant du fer sont indiqués pour une utilisation en présence d'anémie et examinerez les caractéristiques de leur utilisation.

Attention! De plus amples informations sont fournies strictement pour examen. L'autotraitement incontrôlé est inacceptable et comporte de nombreuses complications indésirables.

Informations générales sur les préparations à base de fer

Préparations de fer pour l'anémie

Les traitements de remplacement de la carence en fer dans le traitement de l'anémie ferriprive sont des préparations à base de fer. Actuellement, deux groupes de préparations à base de fer sont utilisés - contenant du fer ferreux et du fer ferrique. Du fait que le fer de la majorité des médicaments modernes contenant du fer est bien absorbé dans l'intestin, il est possible dans la plupart des cas d'utiliser des médicaments à base de fer à l'intérieur. Les suppléments de fer parentéraux ne sont prescrits que pour des raisons spéciales.

De la forme posologique est absorbé pas plus de 10-12% du fer contenu dans elle. En cas de carence sévère en fer, l'absorption du fer peut être multipliée par trois.

L'augmentation de la biodisponibilité du fer est favorisée par la présence des acides ascorbique et succinique, du fructose, de la cystéine et d'autres accélérateurs dans la préparation.

La principale indication pour la prise de médicaments contenant du fer est l’anémie ferriprive. Dans ces conditions, tout d'abord, des mesures sont prises pour éliminer les causes ayant conduit à l'apparition de la maladie. Après cela, l’accent est mis sur la restauration des concentrations normales de fer.

La préparation de fer, Ferromax Tonic Strong, 500 ml

Ensuite, vous êtes invité à vous familiariser avec les principales caractéristiques de l’utilisation de médicaments contenant du fer dans différentes formes de libération.

Traitement de l'anémie ferriprive

Préparations orales

Disponible sous forme de comprimés et de gélules.

Caractéristiques d'utilisation

La dose spécifique de fer est calculée par le médecin. En moyenne, il est recommandé de maintenir la dose quotidienne à 2 mg de fer par kilogramme de poids du patient. Les médicaments sont pris en même temps que les aliments - cela garantit leur action la plus efficace.

Médicaments pour la carence en fer

Le suivi de l'efficacité du traitement est un élément essentiel de l'utilisation rationnelle des médicaments contenant du fer. Au cours des premiers jours de traitement, une évaluation des sensations subjectives est effectuée; au bout de 5 à 8 jours, il est nécessaire de définir la crise de réticulocytes (multiplication par 2 à 10 du nombre de réticulocytes par rapport à la valeur initiale). À la semaine 3, la croissance de l'hémoglobine et des globules rouges est estimée. L'absence de crise réticulocytaire indique soit une prescription erronée du médicament, soit une faible dose administrée de manière inadéquate.

Le médicament fer + vitamine C, Iron Vital M, 30 capsules

La normalisation des taux d'hémoglobine a généralement lieu vers la fin du premier mois de traitement (avec des doses adéquates de médicaments). Toutefois, afin de saturer le dépôt, il est recommandé d’utiliser la moitié de la dose de médicaments contenant du fer pendant encore 4 à 8 semaines.

Le cours des médicaments contenant du fer

La prise de comprimés et de médicaments contenant du fer capsulé peut entraîner les effets secondaires suivants:

• troubles dyspeptiques (anorexie, goût métallique dans la bouche, sensation de plénitude dans l'estomac, pression dans l'épigastre, nausées, vomissements);
• constipation, parfois diarrhée;
• coloration brunâtre de l'émail des dents;
• tabouret de coloration sombre.

En cas d'administration parentérale de préparations à base de fer, peuvent se produire:

• phlébite locale, spasme veineux, assombrissement de la peau au site d'injection, abcès post-injection;
• commune - hypotension, douleur thoracique, paresthésie, douleur musculaire, arthralgie, fièvre;
• en cas de surdosage, une surcharge en fer peut survenir avec le développement de l’hémosidérose.

Les préparations à base de fer ne doivent pas être prises simultanément avec des antiacides et des tétracyclines. La possibilité de recevoir de tels fonds par des patients atteints d'un ulcère peptique du tractus gastro-intestinal est sujette à des spécifications individuelles.

Caractéristiques des préparations à base de fer

Vue d'ensemble des outils populaires

Pour plus de commodité, les informations sur les comprimés et les gélules populaires contenant du fer sont présentées sous forme de tableau.

Tableau Suppléments de fer populaires

Médicament pour le traitement de la carence en fer, anémie OBSIDAN FE ++ 100 MG, 50 capsules

Préparations à base de fer pour usage parentéral

Les préparations de fer parentérales ne doivent être utilisées que pour des raisons particulières.

Ceux-ci sont introduits par injection.

Caractéristiques d'utilisation

Nommé en présence des points suivants:

• la présence d'une pathologie intestinale avec une absorption réduite (entérite grave, syndrome d'insuffisance d'absorption, résection de l'intestin grêle, etc.);
• intolérance absolue aux préparations à base de fer par voie orale (nausées, vomissements), même lors de la prise de médicaments appartenant à différents groupes, ce qui ne permet pas de poursuivre le traitement;
• la nécessité d'une saturation rapide du corps en fer, par exemple, lorsque la chirurgie est prévue pour les patients souffrant d'anémie ferriprive;
• traitement des patients avec l'érythropoïétine, dans laquelle le facteur d'efficacité limitant est une quantité insuffisante de réserves et de fer en circulation.

Injectables de fer

La faisabilité et la nécessité d'introduire du fer par injection dans chaque cas sont déterminées par le médecin traitant. La dose journalière maximale autorisée de fer dans le format d'injection est de 100 mg.

Avant de commencer le traitement, il est important d’exclure la présence de contre-indications. Avec une préparation insuffisante, ce type d’injection peut provoquer toute une série de complications, à savoir:

• réactions allergiques graves;
• la formation d'infiltrats et d'abcès;
• l'apparition de phlébite;
• overdose de fer.

Vue d'ensemble des outils populaires

La liste des médicaments parentéraux populaires est donnée dans le tableau.

Tableau Suppléments de fer parentéraux populaires

Suppléments de fer pour l'anémie chez l'adulte et l'enfant

Les préparations de fer à faible taux d'hémoglobine chez les adultes et les enfants ne sont pas des prescriptions médicales peu fréquentes. En venant à la pharmacie, une personne est perdue de l'abondance de médicaments. Ils diffèrent par la valence du fer (deux ou trivalents), par le type de composés du fer (organiques - guonates, malates, succinylates, formes chélates et sulfates, chlorures, hydroxydes inorganiques), par la voie d’administration (comprimés oraux, gouttes, sirops et agents parentéraux). - formes intramusculaires et intraveineuses).

Si votre médecin recommande de prendre le meilleur médicament contre le fer pour traiter l'anémie, il est souvent nécessaire de comprendre tout cela pour augmenter les réserves de fer de manière prophylactique. laideur La diversité a la sienne. Nous traiterons de l’analyse des médicaments efficaces en cas de carence en fer.

Causes de la carence en fer

Le corps contient de 3 à 5 grammes de fer. La majeure partie (75-80%) se trouve dans les globules rouges, fait partie du tissu musculaire (5-10%), environ 1% fait partie de nombreuses enzymes corporelles. La moelle osseuse, la rate et le foie sont les sites de stockage du fer de réserve.

Le fer est impliqué dans les processus vitaux de notre corps, il est donc important de maintenir un équilibre entre son absorption et sa perte. Lorsque le taux d'élimination du fer est supérieur au taux d'ingestion, divers états de carence en fer se développent.

Si une personne est en bonne santé, l'élimination du fer de notre corps est insignifiante. La teneur en fer est contrôlée principalement en modifiant le niveau de son absorption dans l'intestin. Dans les aliments, le fer se présente sous deux formes: Fe III (trivalent) et Fe II (bivalent). Lorsqu'il entre dans le tube digestif, le fer inorganique se dissout en formant des ions et des chélates de fer.

Les formes de fer chélatées sont mieux absorbées. La formation de chélates de fer est favorisée par l'acide ascorbique. En outre, le fer chélatant avec le fructose, les acides succinique et citrique, les acides aminés (par exemple, la cystéine, la lysine, l'histidine) aide.

Causes de la carence en fer:

• Réduire l'efficacité de l'absorption du fer dans le tube digestif (augmentation de la vitesse de passage des aliments dans le tube digestif, présence d'inflammation dans l'intestin, intervention chirurgicale sur l'intestin et l'estomac, troubles digestifs, etc.);
• Augmentation des besoins en fer du corps (pendant la croissance intensive, la grossesse, l'allaitement, etc.);
• Diminution de l'apport en fer causée par les particularités de la nutrition (anorexie, végétarisme, etc.);
• Perte de sang aiguë et chronique (saignements d'estomac dus à des ulcères, saignements dans les intestins, les reins, le nez, l'utérus et d'autres localisations);
• À la suite de maladies tumorales, processus inflammatoires prolongés;
• Synthèse réduite des protéines de transport du fer (par exemple, la transferrine);
• La destruction des cellules sanguines avec perte de fer (anémie hémolytique);
• Augmentation de l'apport en calcium dans le corps - plus de 2 g / jour;
• Le manque d'oligo-éléments (cobalt, cuivre).

Le corps perd constamment du fer avec les selles, l'urine, la sueur, les cheveux, les ongles, pendant les règles.

Le corps masculin perd 0,8 à 1 mg de fer par jour. Les femmes perdent plus de fer pendant leurs règles. En un mois, les femmes perdent 0,5 mg de fer supplémentaire. Lorsque la perte de sang dans 30 ml du corps perd 15 mg de fer. La consommation de fer augmente de manière significative chez les mères enceintes et allaitantes.

La carence en fer survient souvent chez les femmes car leurs réserves de fer sont trois fois moins importantes que chez les hommes. Et le fer à repasser ne couvre pas toujours les coûts.

L'utilisation de suppléments de fer chez la femme enceinte pour réduire le risque d'anémie est justifiée au troisième trimestre et la réception se poursuit pendant deux à trois mois après l'accouchement. Des sources de fer supplémentaires ne sont pas attribuées aux nouveau-nés à terme dans les 3 premiers mois. Les suppléments prématurés sont administrés avec du fer plus tôt.

Que peut réduire la consommation de fer avec de la nourriture:

• Excès de phosphate dans les aliments;
• Acide oxalique dans certaines plantes;
• Le tanin, donnant un goût acidulé, réduit l’absorption du fer;
• Le thé réduit la consommation de fer de 60% et le café de 40%;
• Phytate contenu dans le son de blé, le riz, les noix et le maïs;
• Excès de fibres dans les aliments;
• Substances neutralisant l’acide chlorhydrique de l’estomac - antiacides;
• Blanc d'œuf, protéines de soja et lait;
• Certains agents de conservation, tels que l'EDTA.

Règles pour prendre le fer

Les préparations à base de fer sont utilisées pour réduire le risque de carence en fer, ainsi que dans le traitement de l'anémie.

Traditionnellement, le traitement commence par des comprimés pour administration orale. La préférence est donnée aux médicaments pouvant entraîner une croissance rapide de l'hémoglobine dans le sang avec un faible risque d'effets secondaires.

Commence généralement par la nomination de fortes doses de fer: 100-200 mg / jour. Une telle quantité de fer peut compenser les coûts encourus par l'organisme pour produire la bonne quantité d'hémoglobine. Si vous dépassez la dose de 200 mg / jour, les effets secondaires sont beaucoup plus fréquents.

Si le médicament est choisi correctement, l'hémoglobine revient à la normale au bout de 15 à 30 jours. Lorsque les numérations sanguines atteignent les valeurs souhaitées, le supplément en fer continue à être pris pendant au moins 2 mois pour reconstituer les réserves de fer (dans la moelle osseuse, le foie, la rate).

Comment prendre des suppléments de fer:

• Avant les repas ou pendant les repas. La biodisponibilité ne dépend pas de l'heure de la journée, mais il existe des recommandations à prendre le soir;
• Il est recommandé de boire de l'eau propre.
• Vous ne pouvez pas boire de lait, café, thé en raison d'une absorption réduite;
• Ne combinez pas les suppléments de fer par voie orale avec des agents qui bloquent la production ou neutralisent l'action de l'acide chlorhydrique: antiacides (bicarbonate de soude, phosphalugel, almagel, gastal, renny, etc.), inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, esoméprazole, etc.);
• Les préparations de fer ont un effet sur l'action de certains antibiotiques; par conséquent, la prise de ces médicaments doit être divisée en deux fois par heure;
• Ne combinez pas de suppléments de fer avec de l'alcool. L'alcool augmente l'absorption du fer et augmente le risque d'intoxication au fer;
• L'absorption du fer ne sera pas affectée par le magnésium (magnésium B6, magnélis, cardiomagnyl, chélate de magnésium), mais des doses de calcium extrêmes de 2 grammes et plus peuvent le réduire.

Caractéristiques des préparations à base de fer

En cas d'anémie ferriprive, deux préparations de fer (Fe II) et trivalent (Fe III) sont prises. Les préparations contenant du Fe II ont une biodisponibilité supérieure à celle du trivalent. Le fer moléculaire dans ces préparations est enfermé dans des composés organiques et inorganiques, se différenciant également par leur biodisponibilité et leur tolérabilité (fréquence des effets secondaires).

I. Sels inorganiques de fer ferreux

Le sulfate de fer est le représentant le plus fréquent des composés de fer inorganique dans les préparations contenant du Fe II. Il se caractérise par une biodisponibilité relativement faible (jusqu'à 10%) et des effets indésirables fréquents liés à une irritation de la membrane muqueuse du tube digestif.

De telles préparations de fer sont généralement moins chères que les analogues. Les représentants les plus populaires que l'on trouve dans les pharmacies: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Pour augmenter la biodisponibilité du fer dans la composition, on inclut souvent l'acide ascorbique et l'acide folique.

Un choix assez modeste vous donnera des pharmacies si vous voulez acheter un supplément de fer avec du chlorure ferrique. Le fer ferreux, qui fait partie du sel inorganique, ne plaira pas à la biodisponibilité de 4% et ne garantit pas l'absence d'effets secondaires. Représentant: Hemofer.

Ii. Sels organiques de fer ferreux

En combinant une biodisponibilité plus élevée du Fe II et des sels organiques, la biodisponibilité peut atteindre 30 à 40%. Effets secondaires moins fréquents associés à l'utilisation de fer. Les médicaments sont bien tolérés pendant la grossesse et l’allaitement. Dans les inconvénients peut être écrit un coût plus élevé de ces médicaments.

• La combinaison de sels organiques de gluconates de fer, de cuivre et de manganèse est présentée dans la préparation française Totem, qui est produite sous forme de solution.
• L'association de fumarate de fer et d'acide folique est dissimulée dans une capsule d'origine autrichienne - Ferretab.
• La composition complexe de formes chélatées de gluconate de fer, d'acide ascorbique et de synergistes à base de plantes peut être trouvée dans la production américaine de Iron Chelate - Bad. Ce n'est pas un médicament, mais constitue une excellente source de fer facilement digestible, avec pratiquement aucun effet secondaire.

Iii. Composés inorganiques de fer ferrique

Caractérisé par une faible biodisponibilité de ces formes de fer (jusqu'à 10%). Les formes les plus fréquentes de libération sont les injections.

Cette forme de médicament résout le problème de la manifestation d’effets secondaires associés à une irritation de la muqueuse gastro-intestinale. Mais il ajoute un certain nombre de conditions nécessaires pour remplir les conditions d’administration du médicament, ainsi que les effets secondaires et les complications qui y sont associés. Ce sont les médicaments de choix pour les formes sévères d'anémie, avec des pathologies du tube digestif, entraînant une diminution de la capacité d'absorption du fer.

Ingrédient actif - complexes avec l'hydroxyde de fer. L'acide folique est utilisé en complément. Représentants populaires: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Composés Ferriques Organiques

Présenté par le médicament espagnol Ferlatum en deux versions: avec acide folique et sans. Disponible sous forme de solution buvable.

Quelles préparations de fer sont meilleures: des coups ou des comprimés

Cet article répond aux questions suivantes:

Pourquoi avons-nous besoin de suppléments de fer?

Pourquoi une personne a-t-elle besoin de fer dans son corps et comment se forme sa déficience?

Comment les comprimés de fer diffèrent-ils des injections?

Quelles préparations de fer pour l'anémie sont meilleures: avec un fer bivalent ou trivalent;

Quelles caractéristiques a le traitement médicamenteux de l'anémie.

L'anémie ferriprive (IDA) est la forme d'anémie la plus courante (90% de tous les cas signalés). Il est diagnostiqué chez un enfant sur trois et chez presque toutes les femmes enceintes et allaitantes. La thérapie de remplacement est toujours prescrite aux patients atteints d'IDA - il s'agit de préparations contenant du fer, pour administration orale et parentérale. Le succès du traitement dépend en grande partie du patient prenant l'anémie, car les médicaments pour l'anémie doivent être sélectionnés individuellement, en tenant compte de l'âge, de la présence de comorbidités, du taux de diminution de l'hémoglobine et de la tolérance de différents types de traitement.

Les préparations avec une anémie ferriprive remplissent les besoins quotidiens du corps et entraînent l’accumulation de traces de minéraux dans le foie et les tissus musculaires. La dose de substance active qu'ils contiennent est bien supérieure à celle qu'une personne peut obtenir de la nourriture. Cela permet de rétablir le niveau d'hémoglobine dans des délais relativement brefs.

Le rôle du fer chez l'homme

La teneur en fer normale dans le corps d'un adulte en bonne santé est d'environ 4 grammes. La majeure partie (2,5 g) fait partie de l'hémoglobine, le reste se trouvant dans le foie, les muscles et la moelle osseuse. L’oligo-élément étant constamment consommé, 10 à 20 mg de fer doivent être apportés quotidiennement.

Les besoins des femmes sont environ deux fois plus élevés que ceux des hommes, car le corps féminin perd plus de fer (en raison de la menstruation, de la grossesse, de l'allaitement). Par conséquent, on prescrit souvent aux femmes des médicaments pour augmenter la teneur en fer dans le sang à des fins prophylactiques.

Transport d'oxygène vers les cellules - la molécule de fer contenue dans l'hémoglobine est capable de fixer des molécules d'oxygène et de les trahir;

Production d'hormones - le fer est impliqué dans la glande thyroïde;

Métabolisme - Le fer est nécessaire au travail de nombreuses enzymes responsables du métabolisme du cholestérol, des réponses immunitaires, de la formation de sang;

Activité physique et croissance de la masse musculaire - le fer fait partie de la myoglobine (la principale protéine des fibres musculaires).

Le manque de fer provenant de la nourriture peut ne pas se manifester au début, car à ce moment-là, le corps dépensera les réserves déposées - ce stade est appelé carence en fer latente, il est difficile à détecter sans analyses spéciales. Si vous commencez à prendre des médicaments à base de fer à ce stade, le traitement sera rapide et efficace et les effets du déficit ne seront pas préjudiciables à la santé. Lorsque la carence en micronutriments devient apparente, la concentration en hémoglobine diminue et les globules rouges acquièrent une couleur hypochrome. Si aucune mesure n'est prise, la maladie progressera et le syndrome anémique se manifestera. Il est présenté avec un certain nombre de symptômes:

Vertiges, maux de tête;

Fatigue, apathie, troubles du sommeil;

Fragilité des poils et des plaques à ongles, peau sèche.

Ces symptômes sont caractéristiques de tous les types d'anémie. L’IDA, en revanche, peut être identifié par des caractéristiques spécifiques: la forme d’ongles en forme de cuillère, une perception perverse des goûts et des odeurs et un douloureux «zaedam» dans les coins de la bouche.

Causes de la carence en fer

La carence se forme sous l’influence de processus physiologiques (naturels) et pathologiques.

Pourquoi le déficit est formé:

le fer pénètre dans le corps en quantités insuffisantes avec des restrictions alimentaires (végétarisme, aliments crus, alimentation, malnutrition);

le besoin en oligo-éléments a augmenté (période de croissance active de la masse musculaire, grossesse, allaitement);

le corps perd du fer mécaniquement (saignements aigus et chroniques, menstruations abondantes, interventions chirurgicales, dons, saignements à des fins thérapeutiques);

la fonction du tractus gastro-intestinal est altérée, raison pour laquelle le fer ne peut pas être absorbé (maladies diverses de l'estomac et des intestins: gastrite, ulcère, maladie de Crohn, etc.);

carence congénitale en fer due à une anémie chez la mère pendant la grossesse.

Une carence prolongée en fer a des effets néfastes sur la santé humaine: l'immunité diminue, le cerveau et le cœur souffrent d'hypoxie, ce qui entraîne une détérioration de leurs performances, une faiblesse physique due à une atrophie musculaire est observée, des processus métaboliques sont perturbés et des maladies chroniques sont exacerbées. L'anémie chez les femmes enceintes entraîne des complications lors de l'accouchement et de la période post-partum, et chez les enfants, un développement psychomoteur retardé.

Selon des études récentes de scientifiques américains, une anémie persistante tout au long de la vie augmente le risque de développer des troubles mentaux chez les personnes âgées.

Pour éviter les conséquences, il est nécessaire de commencer le traitement immédiatement. Les préparations à base de fer modernes peuvent rapidement compenser l'absence d'oligo-éléments et ramener la numération sanguine à la normale. Le traitement doit être aussi efficace que possible. Il est donc important de choisir les bons suppléments de fer.

Médicaments pour traiter l'anémie: quelle pilule ou quelle injection est préférable?

Les médicaments pour l'anémie ferriprive sont disponibles sous trois formes principales:

Comprimés pour administration orale (le plus préféré);

Gouttes ou sirop pour administration orale (recommandé pour les jeunes enfants);

Injections pour administration parentérale (s'il est impossible de prendre le médicament sous forme de comprimé).

La forme la plus commode et la plus sûre de médicaments pour augmenter les comprimés de fer. Ils peuvent être utilisés à la maison. Contrairement aux gouttes, un comprimé, s'il n'est pas mâché, ne tache pas l'émail des dents.

Les enfants jusqu'à un certain âge n'ont pas la capacité d'avaler une pilule complète. Il est donc recommandé d'utiliser un sirop ou des gouttes pour le traitement. Il est préférable de prendre des préparations de fer liquides à travers un tube afin que le principe actif ne tombe pas sur les dents.

Les injections intraveineuses et intramusculaires sont utilisées pour augmenter la teneur en fer des patients présentant des pathologies gastro-intestinales et une absorption réduite. La méthode de traitement est plus rapide que la prise de pilules, mais les préparations de fer par voie parentérale peuvent provoquer des effets secondaires marqués.

Avant de procéder au traitement par IDA, vous devez déterminer quels médicaments pour l'anémie sont les meilleurs dans votre cas. Puisqu'il n'y a pas de prescription universelle pour cette maladie.

Comprimés de fer: nom, prix, efficacité des médicaments

Les comprimés d'anémie contiennent le plus souvent du sulfate ferreux. Il existe des préparations à base de gluconate ferreux, de fumarate ferreux, de chlorure ferrique - il s'agit de composés inorganiques et organiques. Les préparations de fer modernes pour l'anémie peuvent être produites exclusivement à partir de matières premières naturelles - l'hémoglobine animale (gemobin).

Les pilules de fer sont indiquées chez les patients présentant une anémie légère à modérée. Accepté à la maison, sous la surveillance d'un spécialiste et soumis à des tests sanguins réguliers de recherche d'hémoglobine, de fer sérique et de globules rouges.

Comparez les tablettes de grandes marques et déterminez quelle préparation de fer est la meilleure.

Tableau 1. Comprimés de fer. Liste, prix, efficacité et autres indicateurs.

* Le fer contenu dans le médicament est mieux absorbé plusieurs fois. Par conséquent, sa teneur en oligo-élément est inférieure à celle des analogues et la dose quotidienne est inférieure.

Quels suppléments de fer sont mieux absorbés par le corps humain? Celles qui contiennent dans sa composition de la vitamine C, qui favorise l'absorption, et ne réagissent pas avec les aliments ni avec d'autres médicaments. C'est un point très important, car cela affecte directement l'efficacité du traitement.

Il est recommandé de prendre les comprimés pour l'anémie une demi-heure avant ou après les repas, mais la muqueuse gastro-intestinale est fortement irritée. Si le patient tolère la thérapie, il est autorisé à boire le médicament pendant le repas. Mais dans de tels cas, il est nécessaire de sélectionner la dernière génération de préparations à base de fer qui ne forment pas de composés insolubles avec des substances provenant de produits alimentaires.

Les comprimés peu coûteux pour l'anémie sont fabriqués à base de composés de fer inorganiques - sulfate ferreux. Cette substance est étrangère au corps humain, de sorte que les organes du tube digestif vont rejeter le médicament - d’où les effets secondaires. De la même diminue le% d'absorption de la substance active. De plus, ce composé est toxique, le surdosage est extrêmement dangereux.

C'est important! Lors du choix d'un outil, il est important de prêter attention à toute préparation contenant plus de fer et à la qualité de son absorption.

Préparations de fer modernes - sans effets secondaires. Ils sont plus chers, mais sont fabriqués à partir d'hémoglobine naturelle. La biodisponibilité de la substance active est très élevée, par exemple, elle atteint 90% pour Gemobin.

Quels médicaments prendre pour l'anémie que vous choisissez, mais ne vous auto-soignez pas, assurez-vous de consulter votre médecin, car tous les médicaments ne sont pas sans danger.

Préparations à base de fer en gouttes et sous forme de sirop

Les formes liquides de préparations à base de fer, telles que les gouttes, les suspensions et les sirops, sont destinées aux enfants dès la naissance. Les préparations de fer dans le sirop, les gouttes sont faites à base de fer trivalent et bivalent sous forme d'hydroxyde de fer. Le principe de fonctionnement est le même que celui des autres formes de strass.

Il est recommandé de prendre un remède contre l’anémie chez les enfants avec un repas. Le fer ferrique est moins susceptible de réagir avec des substances alimentaires.

Médicaments contenant du fer sous forme liquide:

Maltofer (cette préparation de fer (III) est produite dans des flacons, chaque goutte contient 2,5 mg de fer);

Ferrum Lek (ce médicament est du fer liquide (III) dans du sirop);

Fenulas (gouttes de fer (III));

Hemofer (préparation à base de fer pour enfants contenant du fer (II)).

Les médicaments contre l'anémie chez les enfants peuvent être produits sous forme de comprimés. Mais dans ce cas, la pilule devra être pré-broyée et mélangée avec de la nourriture ou un liquide. Par exemple, Gemobin est autorisé pour les bébés de moins de 1 an. C'est l'un des suppléments de fer les plus efficaces pour les enfants. Les tests ont été effectués sur la base de nombreux centres médicaux et scientifiques de la Russie. Au cours de qui a été prouvé effet thérapeutique et l'absence de réactions indésirables. De plus, l'outil est naturel et sûr. Le fer qu'il contient n'est pas toxique car, sous la même forme, il est présent dans le corps, ce qui signifie qu'il s'agit d'un composé familier qui est facilement absorbé.

C'est important! Avec l'anémie chez les enfants, seul un spécialiste devrait choisir les médicaments!

Supplémentation en fer pour l'anémie sous forme d'injections

Les injections de fer en cas d'anémie ferriprive ne sont indiquées que dans les cas où le corps n'absorbe pas les drogues par voie orale ou dans le cas d'une diminution pathologique de l'hémoglobine. Les formes injectables contiennent toujours du fer sous forme trivalente. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire. La concentration maximale de fer dans le sang est atteinte en 30 à 40 minutes.

Préparations de fer par voie intraveineuse, la liste:

Préparations ferreuses pour l'administration intramusculaire de l'anémie:

Les préparations injectables de fer sont disponibles en ampoules. Leur utilisation par vous-même est strictement interdite. Ce sont les préparations à base de fer les plus efficaces contre l’anémie, mais en même temps les plus dangereuses, elles peuvent provoquer un choc anaphylactique.

Avant de commencer le traitement, le médicament pour l'anémie en ampoules est administré à une dose d'essai. Le traitement n'est possible qu'en l'absence d'effets secondaires. Les préparations sous cette forme comportent de nombreuses contre-indications. Le traitement est effectué uniquement sous la supervision de médecins.

Générations de préparations de fer. Fer bivalent et trivalent

La préparation de fer qu'il vaut mieux choisir dépend non seulement de sa forme de libération, mais également de sa composition. Les préparations de fer contre l'anémie en Russie sont divisées en générations.

Des générations de suppléments de fer:

Préparations de première génération à base de sels inorganiques et d'oxydes de fer (médicaments soviétiques pour l'anémie). Leurs effets négatifs sur la muqueuse intestinale et la toxicité ont été prouvés. Ils sont prescrits de moins en moins, mais ils sont toujours utilisés car ce sont des pilules d’anémie bon marché.

Préparations à base de fer de deuxième génération à base de composés organiques du fer (gluconate ferreux, fumarate). Des médicaments plus sûrs, mais inefficaces.

Préparations à base de fer de troisième génération (préparations à base de fer complexes), à base de composés organiques, avec additifs améliorant l'effet bénéfique.

Les médicaments de quatrième génération (préparations à base de fer qui n'irritent pas le tractus gastro-intestinal), à base de fer liposomal. Sûr et non toxique.

Aujourd'hui, il est recommandé d'utiliser du fer de nouvelle génération (2-4) pour le traitement de l'anémie. Ils sont moins susceptibles de provoquer des effets secondaires, d'interagir moins avec les composants des aliments et d'être mieux absorbés.

Hemobin appartient également aux préparations efficaces modernes de fer. Mais sa composition est unique - hémoglobine purifiée du sang des animaux d’agriculture (contenant du fer bivalent bivalente) et de l’acide ascorbique. En raison de sa composition naturelle, ce médicament est sans danger même pour les bébés de moins de 1 an et les femmes enceintes. C’est une préparation de fer économe, mais en même temps très efficace.

Un autre critère qui aidera à déterminer quel fer est le meilleur à prendre pour l'anémie est la valence du métal dans la préparation. Les médicaments utilisés dans le traitement de l'anémie peuvent être fabriqués à base de fer trivalent et bivalent.

Préparations ferriques, noms:

Préparation du fer ferlatum;

Quels médicaments pour l'anémie contiennent du fer bivalent:

Chez l'homme, le fer est présent sous une forme bivalente. C'est cette forme de drogue qui donne un effet thérapeutique plus prononcé. Mais la plupart des médicaments présentant une carence en fer dans le corps contiennent du fer non bivalent. Il n'est absorbé que partiellement, c'est pourquoi le patient doit prendre de fortes doses de comprimés et mettre en danger les muqueuses de l'estomac et des intestins. Le fer hémique (d'origine animale) est contenu dans l'additif biologiquement actif Gemobin, qui contient déjà des molécules de fer associées à une protéine, grâce à quoi les développeurs ont réussi à atteindre 90% de la biodisponibilité de la substance active. Les doses pendant la prise de Gemobin sont plusieurs fois inférieures à celles d’autres médicaments. L'outil est débarrassé des allergènes. Avant d'entrer dans le médicament, l'hémoglobine naturelle passe par une filtration en plusieurs étapes des impuretés.

À ce jour, les médicaments en comprimés contiennent souvent du fer trivalent. On croit que c'est plus sécurisé. Mais absorbé pire. Pour l’absorption des préparations de fer trivalent présentant une anémie, l’acide ascorbique est nécessaire pour convertir le fer en une forme bivalente. Vous pouvez le prendre séparément ou acheter des suppléments de fer contenant de la vitamine C dans la composition.

Quel type de préparation de fer est préférable: plus efficace ou plus sûr - le médecin doit déterminer, en fonction de l'état du patient, le taux de diminution de l'hémoglobine, la présence de maladies de l'estomac et des intestins, ainsi que d'autres facteurs pouvant influer sur l'issue du traitement et la tolérance du traitement.

Il existe également une alternative: la préparation de fer russe Gemobin. À l'heure actuelle, il est homologué comme complément alimentaire, mais de nombreuses études dans des centres scientifiques et médicaux en Russie ont déjà confirmé son efficacité et sa sécurité. L'enregistrement en tant que drogue est une question de temps. Mais l'aide de nombreux patients est nécessaire aujourd'hui. Par conséquent, alors que le médicament est vendu uniquement directement auprès du fabricant.

Préparations pour le traitement de l'anémie chez les femmes

Les femmes sont particulièrement exposées au risque d'anémie. Par conséquent, le traitement de l'anémie chez les femmes et les préparations à base de fer qui leur sont destinées doivent être discutés séparément. Selon les statistiques, ils souffrent le plus souvent d'anémie.

Facteurs prédisposant à la diminution de l'hémoglobine chez les femmes:

Besoin accru d'oligo-éléments et de vitamines pendant la grossesse et l'allaitement;

Menstruations abondantes et instables;

Maladies des organes génitaux internes, accompagnées de saignements;

Grossesses multiples et répétées;

Restrictions alimentaires;

Les préparations de fer pour les femmes, si elles ne sont pas enceintes peuvent être tout. Mais dans la période de gestation, il est nécessaire de prendre des pilules spéciales de l'anémie pour les femmes enceintes. Ils devraient être sûrs non seulement pour la mère, mais aussi pour l'enfant à naître.

C'est important! Hemobin a passé une série de tests au cours desquels il a été constaté qu'il n'y avait aucun impact négatif sur le développement du fœtus et du corps d'une femme enceinte.

Suppléments de fer pour l'anémie chez les femmes enceintes:

Certains médicaments contre l'anémie chez les femmes ne doivent pas être pris au cours des trimestres de la grossesse. En règle générale, des restrictions s'appliquent au premier trimestre. Prescrire des pilules pour l'anémie pendant la grossesse devrait être un spécialiste, car il est nécessaire de prendre en compte de nombreux facteurs et caractéristiques du déroulement de la grossesse, afin de ne pas nuire au bébé et à la mère.

En raison du risque élevé d'anémie due à une carence en fer, il est conseillé aux femmes de prendre régulièrement des vitamines avec des comprimés de fer (une liste de remèdes populaires dans le chapitre suivant) à titre de prophylaxie.

L'efficacité des vitamines contenant du fer avec l'anémie

Les patients anémiques essaient souvent de guérir avec des vitamines, notamment du fer. Mais les vitamines avec des comprimés de fer ne sont pas des médicaments à base de fer pour l'anémie, mais un moyen de prévenir la maladie. Leur teneur en fer ne dépasse pas 15 mg, alors que la dose thérapeutique est de 100 à 200 mg. Ils ne conviennent pas pour le traitement.

C'est important! Il est interdit de prendre des vitamines contenant du fer à fortes doses, car elles contiennent un complexe d'autres substances dont l'excès peut nuire à la santé.

Les médicaments contre l’anémie chez les adultes et les enfants sont des composés uniques et ne contiennent, en plus du fer, que des excipients. Les complexes de vitamines avec des comprimés de fer sont conçus pour prévenir le manque de vitamines et de minéraux. Ils sont attribués aux enfants en période de croissance active, à la puberté, aux femmes pendant la grossesse et à l'allaitement. Lorsque l'anémie ou la carence en fer latente a été identifiée, des suppléments en fer sont administrés aux adultes et aux enfants.

Vitamines avec des comprimés de fer comprimés de médicaments:

Centrum de A à Zinc;

La dose quotidienne de fer dans ces complexes vitaminiques est comprise entre 5 et 15 mg (en fonction de l'âge et du sexe) - cette quantité est suffisante pour une nutrition inadéquate, un régime alimentaire et un besoin accru en oligo-élément. Si vous prenez régulièrement des vitamines bon marché avec du fer, vous pouvez protéger votre corps contre le développement de l'anémie. Une carence en fer peut souvent être prédite. Cette condition survient surtout lorsque:

Sports actifs et croissance musculaire;

Chez les enfants à la naissance à l'avance;

Perte de sang (externe et interne).

Avant de prendre des vitamines avec des comprimés de fer de la liste des médicaments ci-dessus, vous devriez consulter un spécialiste.

Certains médicaments contre l'anémie contenant du fer (dans les listes ci-dessus) sont déjà obsolètes, mais ils sont parfois prescrits par un médecin, car ils sont peu coûteux et, en même temps, très efficaces. Cependant, le meilleur remède contre l’anémie doit associer hautes performances et sécurité. Par conséquent, vous devez faire attention aux préparations à base de fer modernes et consulter plusieurs spécialistes.

Faites attention! Le complément alimentaire biologique Gemobin convient non seulement au traitement, mais également à la prévention de l'IDA chez les personnes à risque. La posologie est calculée en fonction de l'âge du patient.