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Comment restaurer et améliorer la motilité gastrique

Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre la gastrite et les ulcères?

«Vous serez étonné de la facilité avec laquelle il est facile de soigner la gastrite et les ulcères en prenant chaque jour.

Une motilité anormale de l'estomac peut survenir dans diverses maladies. Le mauvais fonctionnement de l'organe digestif principal provoque une gêne, une douleur chez une personne. Le rythme de vie moderne affecte négativement le système digestif.

Les collations rapides, les repas secs et d’autres facteurs sont responsables de dysfonctionnements du système digestif. Si une gêne apparaît, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste, qui vous dira comment améliorer et restaurer la motilité de l'estomac, afin de faciliter la digestion.

Quelle est la motilité gastrique?

Parmi les troubles de la fonction motrice de l’organe digestif sont les suivants:

  • Troubles du tonus des cellules musculaires lisses de la membrane muqueuse:
    • hypertonus - une forte augmentation;
    • hypotonie - une forte diminution;
    • Atony - l'absence totale de tonus musculaire.
  • Troubles du péristaltisme:
    • Pathologie de la fonctionnalité des sphincters musculaires.
    • hyperkinésie - accélération;
    • hypokinésie - ralentir le processus.
  • Troubles de l'évacuation de la masse alimentaire.

Avant de manger, l'organe digestif est dans un état de détente, ce qui permet à la masse de nourriture de rester en elle. Après un certain temps, les contractions des muscles gastriques augmentent.

Les contractions ondulantes de l'estomac peuvent être divisées en groupes suivants:

  • ondes monophasées de faible amplitude, caractérisées par une pression basse et des 5 à 20 dernières secondes;
  • ondes monophasées avec une amplitude et une pression plus élevées, et elles durent entre 12 et 60 secondes;
  • vagues complexes apparaissant en raison du changement de pression.

Les ondes monophasées se différencient par leur caractère péristaltique et soutiennent un certain tonus de l’organe digestif, au cours duquel la nourriture est mélangée à du suc gastrique.

Les vagues difficiles sont caractéristiques de la partie inférieure de l'estomac, elles aident le contenu gastrique à aller plus loin dans les intestins.

Les troubles pathologiques de la fonction motrice du principal organe digestif affectent négativement le processus digestif et nécessitent un traitement.

Signes de maladie

En raison d’une activité perturbée, les signes suivants peuvent apparaître:

  1. Syndrome de saturation rapide. Cela se produit à la suite d'une diminution du tonus musculaire de l'antre. Après avoir mangé une petite quantité de nourriture, une personne a le sentiment d'avoir l'estomac plein.
  2. Brûlures d'estomac. La sensation de brûlure résulte d'un tonus inférieur du sphincter inférieur ou du sphincter cardiaque et du rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage.

En outre, une personne peut avoir des nausées.

Les principales causes de cette maladie

La perturbation de l'activité du principal organe digestif peut servir de facteur pour le développement de divers maux.

Il existe des troubles primaires et secondaires.

Les troubles primaires de la fonction motrice peuvent être déclenchés par le développement des maladies suivantes:

  • dyspepsie fonctionnelle;
  • réflexe gastro-oesophagien.

Les troubles de la motilité secondaire sont causés par diverses maladies:

  • le diabète;
  • certaines pathologies du système endocrinien;
  • dermatomyosite et polymyosite;
  • sclérodermie systémique.

En outre, les causes de cette condition peuvent être accélérées processus d'évacuation des liquides et de ralentir la transmission de la masse d'aliments solides de l'estomac. Pour une digestion normale, il est nécessaire de restaurer la motilité gastrique avec facultés affaiblies.

Traitement des troubles de la motilité gastrique

Le traitement médicamenteux des pathologies qui entraînent une violation de la motilité gastrique consiste à prendre des médicaments qui le renforcent.

Pour améliorer la motilité de l'estomac, le médecin vous prescrit les médicaments suivants:

  • Passage C'est un médicament antiémétique, améliore la motricité, accélère l'évacuation des masses alimentaires, élimine les nausées.
  • Motilium. Le médicament ne provoque pas d'effets secondaires et est prescrit pour améliorer le péristaltisme perturbé de l'estomac.
  • Motilak. Cet outil n'affecte pas la sécrétion gastrique, stimule la production de prolactine. C'est un médicament antiémétique prescrit pour le traitement des troubles fonctionnels de l'intestin.
  • Ittomed. Stimule la motilité des organes digestifs. Le médicament ne provoque pas d'effets secondaires et peut être combiné avec des médicaments qui interagissent avec les enzymes du foie.
  • Ganaton Restaure la fonctionnalité de l'organe digestif, accélère le mouvement des aliments.
  • Trimedat. C'est un stimulateur de la motilité des organes du système gastro-intestinal.
  • Zeercal. C'est un agent antiémétique, antiémétique. Il a un effet négatif sur le système nerveux et provoque de nombreux effets secondaires. Nommé en cas d'urgence.

En outre, utilisé efficacement:

  • Antagonistes des récepteurs M-cholinergiques: métacine, sulfate d'atropine, etc.
  • antispasmodiques myotropes non sélectifs: Papaverine, chlorhydrate de Drotaverine;
  • antiacides: Maalox, Almagel, etc.

En plus du traitement médicamenteux, une thérapie par le régime est recommandée.

Normalisation de l'estomac

21 novembre 2016, 07:10 Article d'expert: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 Commentaire 20,225

L'estomac d'une personne est stressé quotidiennement. Mode de vie sédentaire, stress, nourriture «en déplacement», restauration rapide - ce n'est qu'un des facteurs qui détruisent l'estomac humain jour après jour. À un moment donné, le corps tombe en panne et vous devez rechercher des substances qui aideront les organes digestifs à retrouver une vie normale. Sur le marché pharmaceutique, beaucoup de produits ont pour tâche de normaliser l’activité de l’estomac. Vous en saurez plus sur certains d’entre eux.

Qu'est-ce qui est nécessaire au fonctionnement normal de l'estomac?

Un estomac en bonne santé participe aux processus vitaux importants du corps. Sans un travail adéquat et bien coordonné, une bonne digestion est impossible et, par conséquent, l'absorption des nutriments nécessaires au travail des autres organes et systèmes est essentielle au bon fonctionnement de l'estomac: il est nécessaire de garder à l'esprit les facteurs qui affectent sa santé:

  • bonne alimentation équilibrée;
  • mode de vie actif;
  • manque de stress.

Malheureusement, le rythme de la vie ne permet pas à tout le monde d'adhérer à ces règles, qui provoquent douleurs et malaises à l'estomac.

Produits utiles

Manger les bons aliments, en fournissant au corps des protéines, des lipides et des glucides, c'est l'étape la plus importante dans la prévention des problèmes d'estomac. Le mode de consommation alimentaire permettra de normaliser la production de suc enzymatique, donnera l'occasion de ressentir la saturation de petites portions.

Vous devez manger ces aliments: légumes et fruits, viande et poisson, céréales. Les aliments au four, épicés, fumés, en conserve, marinés et autres produits nocifs ne bénéficieront pas à la personne. Un régime alimentaire monotone ou des restrictions alimentaires strictes vont endommager les organes digestifs, ralentir le métabolisme et, avec le temps, provoquer une pénurie aiguë de micro et de macro-nutriments essentiels.

Mode de vie actif

Beaucoup de gens pensent qu'ils mènent une vie active, car ils sont constamment en affaires et ne se reposent pratiquement pas. Mais ce n’est pas l’activité bénéfique pour le corps. Il est nécessaire de maintenir un style de vie mobile, de faire du sport (au moins de faire des exercices). L'activité physique accélère le métabolisme, améliore le flux sanguin et, par conséquent, les nutriments seront distribués plus activement aux organes. Si vous continuez à abandonner vos mauvaises habitudes, votre état s’améliorera considérablement.

Absence de surcharge neuropsychique

Beaucoup ont entendu dire que toutes les plaies des nerfs. C’est une affirmation exacte, car les troubles de l’état psycho-émotionnel, les stress et d’autres troubles du système nerveux sont directement liés à de nombreuses maladies, notamment celles du tractus gastro-intestinal. Les problèmes de nerfs provoquent une violation de la motilité de l'estomac, à partir de laquelle les aliments se déplacent de manière irrégulière dans le corps, ce qui cause un grand nombre de problèmes dans le système digestif. Par conséquent, dans le traitement des maladies de l'estomac, recommandez le repos, parfois même des sédatifs.

Médicaments pour la normalisation et l'amélioration de l'estomac

Stimulants péristaltiques (prokinetics)

Médicaments antiacides

Les antiacides sont des moyens qui protègent les muqueuses de l'estomac des irritants, principalement de leur propre environnement agressif:

  • "Topalkan." Antiacide, médicament enveloppant, qui est recommandé pour les maladies érosives et ulcéreuses de l'œsophage, les ulcères de l'estomac et des intestins, les brûlures d'estomac, etc.
  • "Fosfalyugel". Propriétés du médicament: enveloppant, adsorbant, antiacide. Il est prescrit pour les ulcères gastriques et duodénaux, la gastrite, l'oesophagite par reflux, la dyspepsie non ulcéreuse, les hernies du diaphragme, etc.
  • "Magalfil". Aide à établir la production d'acide chlorhydrique, réduit l'activité de la pepsine, protège les muqueuses.
  • "Rutotsid". Antiacide, indiqué pour les gastrites, la duodénite, les ulcères et l'oesophagite par reflux.
  • Gaviscon. Un médicament qui appartient aux alginates. Il est recommandé d'utiliser pour la dyspepsie, les brûlures d'estomac pendant la grossesse, pendant la rééducation après une chirurgie à l'œsophage.
  • Relcer. L'outil est utilisé efficacement dans les flatulences, les ulcères, la duodénite, la gastrite, la hernie du diaphragme, etc.
  • "Almagel". Un gel qui a un effet enveloppant. Il est recommandé pour les gastrites, les ulcères, l'œsophagite, les ballonnements, les douleurs abdominales, la duodénite, etc.
  • Maalox. Moyens a l'action adsorbante, antiacide et enveloppante. Aide aux sensations douloureuses dans les parties supérieures du tractus gastro-intestinal. Réduit la douleur de plusieurs heures après avoir bu.
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Préparations enzymatiques

  • Préparation enzymatique "Créon 10 000".

10 000 créons. Les capsules à base de pancreatine, utilisées dans les maladies du tractus gastro-intestinal, améliorent la fonction gastrique. Contient des enzymes pancréatiques.

  • "Mezim." Les comprimés à base de pancréatine améliorent le processus digestif, perturbé par une insuffisance pancréatique.
  • "Panzinorm". L'ingrédient actif est la pancréatine. Utilisé dans les maladies du tube digestif. A des effets secondaires.
  • "Festif". Un des médicaments les plus connus à base de pancréatine. Les comprimés sont utilisés pour les maladies du pancréas au stade non aigu.
  • Enzistal. Le médicament contient de la pancreatine, des composants de la bile et de l’hémicellulose. Utile pour le manque d'enzymes, de flatulences, etc. Il a des contre-indications.
  • "Somilaz". Restaure la fonction pancréatique. Contient des solizim qui aident à décomposer les graisses.
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    Prébiotiques

    "Hilak Forte". L'un des probiotiques les plus populaires. Il contient des composants que, dans l'état de santé que le corps produit indépendamment.

    Qu'est-ce que vous devez vous rappeler lorsque vous choisissez des médicaments?

    En choisissant des médicaments pour l'estomac, il faut se rappeler que les causes de la douleur et d'autres sensations désagréables peuvent être différentes, il est donc préférable de ne pas se soigner soi-même, mais de contacter un gastroentérologue.

    Si, après avoir pris le médicament choisi par vous-même, les symptômes ne s'atténuent pas, consultez immédiatement votre médecin.

    Péristaltisme de l'estomac: symptômes de troubles, méthodes de traitement

    Le péristaltisme de l'estomac est une fonction importante du système digestif du corps, qui traite et évacue le bol alimentaire de l'organe vers l'intestin grêle et le gros intestin. Ses fibres musculaires, de structure circulaire et longitudinale, se contractant dans un certain mode, créent une onde qui déplace la masse de nourriture.

    Ces mouvements se produisent par réflexe, de sorte qu'une personne ne peut pas influencer la conscience sur ce processus, car le système nerveux autonome "contrôle" la fonction motrice de l'organe digestif. En fonction de l'état de l'estomac, qu'il y ait de la nourriture ou non, le taux de contraction des fibres musculaires sera différent.

    La motilité de l'estomac

    Dès que le bol alimentaire entre dans la jonction de l'œsophage et de l'estomac, la contraction musculaire de l'organe commence. Il existe trois types de motricité:

    • contraction rythmique des fibres musculaires - commence progressivement dans la partie supérieure du corps, avec renforcement dans la partie inférieure;
    • mouvements musculaires systoliques - simultanément, il y a une augmentation des contractions musculaires dans la partie supérieure de l'estomac;
    • mouvements généraux - la réduction de toutes les couches musculaires de l'estomac conduit à la réduction de la grosseur de la nourriture en la broyant à l'aide de la sécrétion gastrique. Selon le type d'aliment, une partie de celui-ci après traitement dans l'estomac est évacuée vers le duodénum, ​​et une partie du gros morceau reste dans l'estomac pour pouvoir être ensuite broyée et digérée avec des enzymes gastriques.

    En fonction du fonctionnement du péristaltisme de l'estomac, la santé de tout le système digestif du corps dépend.

    Changements pathologiques de la motilité gastrique

    Le désordre de la capacité réductrice de l'estomac peut être majeur, c'est-à-dire congénital ou acquis, et secondaire, ce qui survient à la suite d'autres maladies du corps. La violation du péristaltisme gastrique entraîne les conditions pathologiques suivantes dans le travail de l'organe digestif:

    • violation du tonus musculaire de l'estomac - la contractilité du squelette musculaire d'un organe peut être augmentée, diminuée ou complètement absente, c'est-à-dire en hypertonie, en hypotonie ou en atonie. Cette pathologie affecte la fonction de digestion du morceau de nourriture. Les muscles de l'estomac ne peuvent pas couvrir complètement la portion de nourriture pour la digestion, suivie de son évacuation dans le duodénum;
    • affaiblissement du sphincter - une condition se développe quand un morceau de nourriture, non traité avec la sécrétion gastrique, tombe dans l'intestin. Avec l'augmentation du tonus musculaire, le contenu gastrique stagne, entraînant l'apparition de processus pathologiques dans l'estomac;
    • ralentir ou accélérer le péristaltisme de l’organe digestif - cette pathologie provoque un déséquilibre dans les intestins, ce qui entraîne une absorption inégale des aliments dans les intestins. Le liquide constituant le contenu gastrique peut être évacué dans l'intestin beaucoup plus tôt et les éléments solides restant dans l'estomac seront digérés beaucoup plus difficiles;
    • trouble de l'évacuation du contenu gastrique - violation du tonus et des contractions musculaires de l'organe digestif, conduisant à un processus accéléré ou retardé d'évacuation des aliments de l'organe gastrique dans l'intestin.

    Les troubles de la motilité résultent de diverses maladies de l'estomac et des intestins, telles que la gastrite, l'ulcère peptique, l'érosion, les tumeurs bénignes et malignes qui affectent la production quantitative d'enzymes ou d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique. Des troubles péristaltiques peuvent également survenir lors d'une intervention chirurgicale sur un organe ou en cas de traumatisme abdominal contondant.

    La détérioration de la fonction motrice de l'organe gastrique est possible en tant que complication de maladies d'autres systèmes du corps, tels que le système endocrinien, lorsque le diabète sucré affecte indirectement la motilité de l'estomac. Avec l'hypoglycémie, la quantité de glucose dans le sang diminue, ce qui commence à affecter la composition enzymatique du suc gastrique, ce qui nuit à la fonction de contraction musculaire de l'organe digestif.

    C'est important! Les problèmes apparus dans le système digestif, sous la forme d'une violation de la motilité gastrique, accompagnés de manifestations cliniques, nécessitent un examen et un traitement obligatoires par un gastro-entérologue et, surtout, la maladie sous-jacente.

    Symptômes de la motilité altérée

    Les modifications pathologiques de la motilité de l'estomac sous la forme d'une évacuation retardée du bol alimentaire provoquent l'apparition de symptômes tels que:

    • syndrome de saturation de la restauration rapide - avec un tonus grave de l’organe gastrique, en raison de la lente évacuation du contenu de l’estomac, l’utilisation d’une petite portion de nourriture provoque une lourdeur, une sensation de plénitude de l’estomac;
    • brûlures d'estomac et douleurs dans la région épigastrique - le contenu gastrique est rejeté dans l'œsophage en raison de la faiblesse du sphincter cardiaque de l'organe gastrique;
    • nausée, vomissement;
    • éructations d'air acide;
    • somnolence après avoir mangé;
    • réduction de poids;
    • mauvaise haleine due à l'atonie de l'estomac.

    Les signes d'évacuation accélérée du bol alimentaire d'un organe sont caractérisés par les symptômes suivants:

    • douleur épigastrique;
    • des nausées;
    • douleurs abdominales qui sont crampes dans la nature;
    • troubles périodiques des selles sous forme de diarrhée.

    La présence de telles manifestations pathologiques de la part du système digestif nécessite un examen de la maladie des organes digestifs, ce qui a entraîné une perturbation de la motilité de cet organe.

    Diagnostics

    Le diagnostic est réalisé sur la base de l’étude des données objectives du patient, des tests de laboratoire, des méthodes d’examen instrumentales:

    • Rayon X de l'estomac avec baryum - méthode permettant de suivre les fonctions motrices et d'évacuation d'un organe;
    • Échographie - violations surveillées dans la couche musculaire de l'estomac;
    • électrogastrographie - la motilité de l'organe gastrique est examinée;
    • endoscopie - est déterminée par le seuil de sensibilité de la paroi de l'estomac.

    Après examen et clarification de la cause de la défaillance de la fonction motrice du système digestif du corps, un traitement est prescrit.

    Traitement péristaltique

    Le traitement de la motilité gastrique doit obligatoirement être complet, ce qui, en plus des médicaments médicaux améliorant le péristaltisme, est réalisé avec l'observance obligatoire d'un régime dans le régime.

    Régime alimentaire

    Pour que le traitement soit efficace, il est indispensable de respecter le régime quotidien

    • prise de nourriture 5-6 fois par jour avec des intervalles courts entre eux;
    • petites portions, consommation ponctuelle d'aliments par volume d'au plus 200 grammes;
    • trois heures avant le coucher, on arrête de manger;
    • cuisson des aliments à la vapeur ou à l'étuvée;
    • les repas dans le régime sont présentés sous forme de soupes à la purée, de bouillies de mucus, de viande hachée de poulet, de dinde et de lapin;
    • exclure l'utilisation de certains produits, tels que les pois, les haricots, les lentilles, le chou, les raisins, les raisins secs, contribuant à l'augmentation de la formation de gaz dans l'estomac;
    • consommation quotidienne de produits laitiers;
    • consommation d'eau d'environ 1,5-2 litres de fluide.

    Une fois le diagnostic clarifié et la cause de la déficience motrice de l'estomac, des médicaments sont prescrits pour améliorer la motilité de l'organe digestif.

    Traitement de la toxicomanie

    Comment améliorer le péristaltisme, et quels médicaments sont nécessaires pour cela? En fonction des manifestations cliniques, le traitement de la maladie sous-jacente est prescrit, ce qui a entraîné l'apparition d'un péristaltisme accru ou lent.

    Le traitement complet comprend l’utilisation de tels médicaments qui possèdent les propriétés suivantes:

    • effet stimulant, contribuant à l'augmentation de la fonction contractile de la structure musculaire de l'organe gastrique;
    • effet antiémétique;
    • propriétés toniques;
    • les médicaments contenant du potassium et du calcium, qui participent à la transmission de l'influx nerveux.

    Préparations contribuant à la normalisation de l'estomac et à l'amélioration du péristaltisme:

    • Cisapride - améliore la motilité de l'estomac et augmente la capacité d'évacuation du corps. Un effet positif sur le petit et le gros intestin, potentialisant également leur fonction contractile, ce qui contribue à une vidange plus rapide de l'intestin;
    • médicaments antispasmodiques - No-Shpa, Papaverin, Halidor, en comprimés et en injections;
    • La dompéridone - pour améliorer la motilité et améliorer le tonus du sphincter oesophagien inférieur;
    • Passage - contribue au soulagement des nausées et des vomissements, et a également la capacité d'améliorer la motilité de l'estomac et de l'ulcère duodénal 12;
    • Trimedat - stimule la motilité du système digestif;
    • médicaments fortifiants, vitamines;
    • Maalox, Almagel.

    Le traitement des modifications pathologiques de la motilité gastrique est attribué strictement par un gastro-entérologue, suivi d'un suivi et d'un examen instrumental répété.

    En plus des médicaments prescrits par un médecin, l'utilisation de la médecine traditionnelle est possible pour améliorer la fonction digestive et motrice de l'organe gastrique. Les bouillons, les infusions à base de diverses herbes médicinales sont un complément au traitement principal prescrit par un gastro-entérologue:

    • Teinture de ginseng - a un effet stimulant, prendre selon les instructions;
    • Tisanes pour améliorer la motilité gastrique - écorce de nerprun, graines d'anis et moutarde - en deux parties, achillée millefeuille - une partie et racine de réglisse - en trois parties. Préparer un mélange de tous les ingrédients et de 10 grammes de collecte à sec brassée avec de l'eau bouillante, puis faire bouillir pendant un quart d'heure. Réception d'un demi-verre avant le petit-déjeuner et le dîner;
    • la feuille de montre à trois feuilles et les fruits du genévrier sont en un seul morceau, la centaurée en trois, tout est mélangé, et 30 grammes de la collection sont brassés avec deux tasses d'eau bouillante, suivies d'une infusion de deux heures. Il est pris dans un demi-verre avant le petit-déjeuner et le dîner.

    Lorsque toutes les recommandations du médecin pour le traitement des troubles du péristaltisme de l'appareil digestif, avec un régime alimentaire et l'utilisation supplémentaire de prescriptions de médicaments traditionnels, seront positives.

    7 médicaments pour améliorer la motilité de l'estomac

    Médicaments 20 mars 2016 10 912 vues

    La motilité de l'estomac est perturbée dans beaucoup de ses maladies, accompagnée d'une violation du tonus de la couche musculaire, d'un trouble du péristaltisme et de l'évacuation du contenu. Le groupe pharmacologique de procinétiques rétablit la fonction d'évacuation motrice du tractus gastro-intestinal. En outre, presque tous ces médicaments contribuent à l’élimination des nausées. Voyons quelle est la différence entre les principaux médicaments qui améliorent la motilité de l'estomac.

    Préparations pour améliorer le travail de l'estomac

    Préparations à base de dompéridone:

    • Motilium. Appliqué avec des pathologies du tractus gastro-intestinal supérieur, dans lequel la fonction motrice de l'estomac est altérée, ainsi que comme antiémétique. Par rapport aux prokinetics de la première génération, motilium ne pénètre pas à travers la BBB et ne provoque donc aucun effet secondaire.
    • Motilak. Antiémétique, procinétique, médicament destiné au traitement des troubles fonctionnels de l'intestin. N'affecte pas la sécrétion gastrique. Stimule la sécrétion de prolactine.
    • Passage Antiémétique. Augmente la motilité de l'estomac et du duodénum, ​​accélère l'évacuation, élimine les nausées et les vomissements.

    Motonium - médicament russe à base de dompéridone

    En savoir plus - quel est le meilleur: Motilium, Motilak ou Motonium?

    Préparations à base d'itopride:

    • Ganaton Une nouvelle génération de prokinetics. L'action principale - la restauration de l'estomac. Stimule les muscles lisses de l'estomac, accélère le transit des aliments. N'affecte pas le niveau de gastrine. Utilisé pour la dyspepsie non ulcéreuse et les symptômes de la gastrite chronique. Admis à partir de 16 ans.
    • Ittomed. Stimule la motilité gastro-intestinale. Le médicament n'a pas d'effets secondaires neuroendocriniens et extrapyramidaux centraux. Peut être combiné avec des médicaments qui interagissent avec les enzymes du foie.

    Médicament à base de trimébutine:

    • Trimedat. Stimulateur de motricité GIT, antispasmodique myotrope. Certains gastro-entérologues le réfèrent à la prokinetics.

    Préparations à base de métoclopramide:

    • Reglan (métoclopramide). Prokinetic I
      générations, antiémétique, anti-émétique. Le principal inconvénient est
      effets négatifs sur le système nerveux central, causant de nombreux effets secondaires.
      Médicament obsolète, utilisé uniquement en cas d'arrêt d'urgence.
      vomissements parce qu'il a une forme injectable.

    7 médicaments pour améliorer la motilité de l'estomac

    La motilité de l'estomac est perturbée dans beaucoup de ses maladies, accompagnée d'une violation du tonus de la couche musculaire, d'un trouble du péristaltisme et de l'évacuation du contenu. Le groupe pharmacologique de procinétiques rétablit la fonction d'évacuation motrice du tractus gastro-intestinal. En outre, presque tous ces médicaments contribuent à l’élimination des nausées. Comparez les différences entre les principaux médicaments qui améliorent la motilité de l'estomac.

    Préparations pour améliorer le travail de l'estomac à base de dompéridone:

    • Motilium. Appliqué avec des pathologies du tractus gastro-intestinal supérieur, dans lequel la fonction motrice de l'estomac est altérée, ainsi que comme antiémétique. Par rapport aux prokinetics de la première génération, motilium ne pénètre pas à travers la BBB et ne provoque donc aucun effet secondaire.
    • Motilak. Antiémétique, procinétique, médicament destiné au traitement des troubles fonctionnels de l'intestin. N'affecte pas la sécrétion gastrique. Stimule la sécrétion de prolactine.
    • Passage Antiémétique. Augmente la motilité de l'estomac et du duodénum, ​​accélère l'évacuation, élimine les nausées et les vomissements.

    Préparations à base d'itopride:

    Ganaton Une nouvelle génération de prokinetics. L'action principale - la restauration de l'estomac. Stimule les muscles lisses de l'estomac, accélère le transit des aliments. N'affecte pas le niveau de gastrine. Utilisé pour la dyspepsie non ulcéreuse et les symptômes de la gastrite chronique. Admis à partir de 16 ans.

    .

  • Ittomed. Stimule la motilité gastro-intestinale. Le médicament n'a pas d'effets secondaires neuroendocriniens et extrapyramidaux centraux. Peut être combiné avec des médicaments qui interagissent avec les enzymes du foie.
  • À base de trimébutine

    • Trimedat. Stimulateur de motricité GIT, antispasmodique myotrope. Certains gastro-entérologues le réfèrent à la prokinetics.

    À base de métoclopramide

    Sur ordonnance seulement

    • Reglan (métoclopramide). Prokinetic I génération, antiémétique, antiémétique. L'inconvénient principal est l'impact négatif sur le système nerveux central, qui provoque de nombreux effets secondaires. Médicament obsolète, est utilisé uniquement pour la cessation urgente de vomissements, car il a une forme injectable.

    Commentaires

    L’enfant a reçu plusieurs fois des injections de cercula, alors qu’il ne pouvait pas arrêter de vomir, ne savait pas qu’il avait de nombreux effets secondaires et nuisait au travail du système nerveux central.

    J'ai souvent des problèmes d'estomac et, dernièrement, je n'ai pris aucun médicament, car ils ne m'aident pas du tout. Je suis très heureux d'avoir trouvé cette information, maintenant je saurai ce qui doit être pris dans de tels cas.

    N'acceptez pas mais n'aide pas, comment? En général, vous devez savoir quoi prendre, car cette analyse consiste en un test d'haleine.

    A propos des brûlures d'estomac

    23/09/2018 admin Commentaires Pas de commentaires

    Pendant de nombreuses années, luttant sans succès contre la gastrite et les ulcères?

    "Vous serez étonné de voir à quel point il est facile de soigner la gastrite et les ulcères en le prenant tous les jours...

    Une motilité anormale de l'estomac peut survenir dans diverses maladies. Le mauvais fonctionnement de l'organe digestif principal provoque une gêne, une douleur chez une personne. Le rythme de vie moderne affecte négativement le système digestif.

    Les collations rapides, les repas secs et d’autres facteurs sont responsables de dysfonctionnements du système digestif. Si une gêne apparaît, vous devriez demander l'aide d'un spécialiste, qui vous dira comment améliorer et restaurer la motilité de l'estomac, afin de faciliter la digestion.

    Quelle est la motilité gastrique?

    Parmi les troubles de la fonction motrice de l’organe digestif sont les suivants:

    • Troubles du tonus des cellules musculaires lisses de la membrane muqueuse:
      • hypertonus - une forte augmentation;
      • hypotonie - une forte diminution;
      • Atony - l'absence totale de tonus musculaire.
    • Troubles du péristaltisme:
      • Pathologie de la fonctionnalité des sphincters musculaires.
      • hyperkinésie - accélération;
      • hypokinésie - ralentir le processus.
    • Troubles de l'évacuation de la masse alimentaire.

    Avant de manger, l'organe digestif est dans un état de détente, ce qui permet à la masse de nourriture de rester en elle. Après un certain temps, les contractions des muscles gastriques augmentent.

    Les contractions ondulantes de l'estomac peuvent être divisées en groupes suivants:

    • ondes monophasées de faible amplitude, caractérisées par une pression basse et des 5 à 20 dernières secondes;
    • ondes monophasées avec une amplitude et une pression plus élevées, et elles durent entre 12 et 60 secondes;
    • vagues complexes apparaissant en raison du changement de pression.

    Les ondes monophasées se différencient par leur caractère péristaltique et soutiennent un certain tonus de l’organe digestif, au cours duquel la nourriture est mélangée à du suc gastrique.

    Les vagues difficiles sont caractéristiques de la partie inférieure de l'estomac, elles aident le contenu gastrique à aller plus loin dans les intestins.

    Les troubles pathologiques de la fonction motrice du principal organe digestif affectent négativement le processus digestif et nécessitent un traitement.

    Signes de maladie

    En raison d’une activité perturbée, les signes suivants peuvent apparaître:

    1. Syndrome de saturation rapide. Cela se produit à la suite d'une diminution du tonus musculaire de l'antre. Après avoir mangé une petite quantité de nourriture, une personne a le sentiment d'avoir l'estomac plein.
    2. Brûlures d'estomac. La sensation de brûlure résulte d'un tonus inférieur du sphincter inférieur ou du sphincter cardiaque et du rejet du contenu de l'estomac dans l'œsophage.

    En outre, une personne peut avoir des nausées.

    Les principales causes de cette maladie

    La perturbation de l'activité du principal organe digestif peut servir de facteur pour le développement de divers maux.

    Il existe des troubles primaires et secondaires.

    Les troubles primaires de la fonction motrice peuvent être déclenchés par le développement des maladies suivantes:

    • dyspepsie fonctionnelle;
    • réflexe gastro-oesophagien.

    Les troubles de la motilité secondaire sont causés par diverses maladies:

    • le diabète;
    • certaines pathologies du système endocrinien;
    • dermatomyosite et polymyosite;
    • sclérodermie systémique.

    En outre, les causes de cette condition peuvent être accélérées processus d'évacuation des liquides et de ralentir la transmission de la masse d'aliments solides de l'estomac. Pour une digestion normale, il est nécessaire de restaurer la motilité gastrique avec facultés affaiblies.

    Traitement des troubles de la motilité gastrique

    Le traitement médicamenteux des pathologies qui entraînent une violation de la motilité gastrique consiste à prendre des médicaments qui le renforcent.

    Pour améliorer la motilité de l'estomac, le médecin vous prescrit les médicaments suivants:

    • Passage C'est un médicament antiémétique, améliore la motricité, accélère l'évacuation des masses alimentaires, élimine les nausées.
    • Motilium. Le médicament ne provoque pas d'effets secondaires et est prescrit pour améliorer le péristaltisme perturbé de l'estomac.
    • Motilak. Cet outil n'affecte pas la sécrétion gastrique, stimule la production de prolactine. C'est un médicament antiémétique prescrit pour le traitement des troubles fonctionnels de l'intestin.
    • Ittomed. Stimule la motilité des organes digestifs. Le médicament ne provoque pas d'effets secondaires et peut être combiné avec des médicaments qui interagissent avec les enzymes du foie.
    • Ganaton Restaure la fonctionnalité de l'organe digestif, accélère le mouvement des aliments.
    • Trimedat. C'est un stimulateur de la motilité des organes du système gastro-intestinal.
    • Zeercal. C'est un agent antiémétique, antiémétique. Il a un effet négatif sur le système nerveux et provoque de nombreux effets secondaires. Nommé en cas d'urgence.

    En outre, utilisé efficacement:

    • Antagonistes des récepteurs M-cholinergiques: métacine, sulfate d'atropine, etc.
    • antispasmodiques myotropes non sélectifs: Papaverine, chlorhydrate de Drotaverine;
    • antiacides: Maalox, Almagel, etc.

    En plus du traitement médicamenteux, une thérapie par le régime est recommandée.

    Conseils nutritionnels

    Afin de ne pas tourmenter les problèmes d’estomac, il est recommandé de respecter les règles simples suivantes:

    • pas de collations rapides;
    • petit-déjeuner obligatoire;
    • mastiquez bien les aliments;
    • ne pas visiter les restaurants fast-food;
    • boire suffisamment de liquide;
    • mode de vie actif;
    • consommer des aliments riches en fibres;
    • réduire la quantité de graisse consommée;
    • consommation régulière de produits laitiers.

    De plus, il faut abandonner les produits à l'origine de la formation de gaz: soude, salée, douce.

    Il est recommandé d'augmenter le régime alimentaire des aliments contenant des protéines: fromage cottage, fromage, lait écrémé, viande bouillie.

    Les pathologies de la fonction motrice de l'estomac sont affichées négativement sur le fonctionnement du système digestif et de l'organisme tout entier. Cette condition peut conduire au développement de nombreuses maladies. Pour un traitement efficace, il est nécessaire de diagnostiquer rapidement la cause de cette affection et d'appliquer les médicaments recommandés pour restaurer la capacité de travail de l'estomac.

    Traitement des troubles de la fonction motrice de l'œsophage, de l'estomac et des intestins

    Avec une meilleure compréhension de la physiopathologie des troubles de la motilité gastro-intestinale, la variété de médicaments pouvant être utilisés pour leur traitement augmente (Tableau 40).

    Les médicaments qui stimulent la motilité peuvent améliorer indistinctement les contractions des muscles lisses ou améliorer certaines fonctions motrices, telles que l’initiation d’un complexe moteur en migration.

    1.1. Moyens stimulant la motilité gastro-intestinale (prokinétique)

    Les médicaments qui excitent le tractus gastro-intestinal peuvent être utilisés pour traiter les troubles de la motilité, à condition que les muscles lisses soient capables de se contracter. Habituellement, les patients aidés par ces médicaments souffrent de neuro-entéropathie avec libération réduite de neurotransmetteurs stimulants endogènes ou augmentation de la libération de neurotransmetteurs inhibiteurs.

    Dans les lésions graves des muscles lisses résultant de la maladie, les agents procinétiques sont rarement efficaces.

    Les analogues de l'acétylcholine (bétanécol) stimulent les fibres circulaires et longitudinales des muscles lisses gastro-intestinaux, se liant directement à M2-récepteurs muscariniques avec libération ultérieure d'inositol triphosphate ou ouverture de canaux calciques contrôlés par le récepteur ou dépendants de la tension. Betanekol est prescrit à une dose quotidienne de 100 mg par voie orale en 4 doses fractionnées avant les repas et le soir. Effets secondaires: bouche sèche, rétention urinaire; devrait être évité quand glaucome, adénome de prostate.

    Les médicaments qui bloquent l'acétylcholinestérase augmentent la concentration endogène d'acétylcholine dans les synapses neuromusculaires. Ces médicaments présentent l’avantage de la régulation et de la motilité accrue, la libération de l’acétylcholine étant contrôlée par le système nerveux autonome. Des médicaments tels que fshostigmine salitshsht sont utilisés - 0,5-1 ml de solution sous-cutanée à 0,1%, Galanta-min - 0,25-1 ml de solution à 1% 1-2 fois par jour ou par voie sous-cutanée - 1 ml de solution à 0,05% 1-2 fois dans jour sc.

    Les antagonistes de la dopamine peuvent, à des degrés divers, améliorer la motilité de tout le tractus gastro-intestinal. Le métoclopromide, un bloquant de la dopamine central et périphérique non sélectif, augmente le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, augmente l'activité locomotrice et accélère la vidange gastrique et le transit du contenu dans l'intestin grêle et le gros intestin. La dose habituelle de métoclopramvda: 10 mg 3 à 4 fois par jour par voie orale pendant 4 à 12 semaines ou 10 mg par voie parentérale 1 à 2 fois par jour pendant au plus 1 à 2 jours. Le métoclopramide convient au traitement des patients souffrant de gastroparésie diabétique, d’obstruction intestinale, de nausées, de vomissements et de constipation chez les patients diabétiques. Il est cependant inefficace dans les troubles de la motilité symptomatique chez les patients atteints de

    sclérose en plaques et chez la plupart des patients atteints de pseudo obstruction. Le métoclopramide pénètre dans la barrière hémato-encéphalique et provoque somnolence, léthargie, galactorrhée, hyperprolactinémie, gynécomastie.

    Il est nécessaire de rappeler le danger du développement du syndrome neuroleptique malin (SNS) induit par les métoclops, décrit dès 1968 par Delay et Deniker. ZNS se caractérise par de la fièvre, une rigidité musculaire, une perte de conscience, une dystonie aiguë, un parkinsonisme. On pense que ces phénomènes sont dus au blocage de la dopamine Dr récepteurs. CKD est un facteur supplémentaire dans le développement du CSN. Un traitement réussi du ZNS avec un agoniste de la dopamine à action centrale, la bromocriptine et le dantrolène, un relaxant musculaire, a été signalé.

    La dompéridone (motshshum) est un antagoniste sélectif des récepteurs de la dopamine agissant à la périphérie, augmente le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage, renforce la surclassement de l'antre et de l'ulcère duodénal 12, accélère principalement la vidange gastrique et a un effet thérapeutique limité en cas de troubles de la motilité des intestins petits et grands. La dompéridone ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique et a moins d’effets secondaires sur le système nerveux central. La dose habituelle est de 10 mg 3 fois par jour avant les repas et au coucher. La dompéridone est efficace dans l'œsophagite par reflux, la dyskinésie hypomotrice de la vésicule biliaire, avec des troubles de la motilité après une opération de l'estomac, avec nausée, sensation de plénitude dans l'estomac.

    Cisapride (coordination) - stimule la libération d’acétylcholine par l’activation des récepteurs de la sérotonine (5-HT4-récepteurs), localisés principalement dans les plexus neuraux de la couche musculaire de l’œsophage, de l’estomac, des intestins. Le médicament améliore la motilité de l'œsophage, augmente la contractilité de l'estomac, élimine le reflux biliaire duodénogastrique. Contrairement aux autres procinétiques, il stimule la motilité du côlon. Cisapride est utilisé pour traiter l'œsophagite par reflux, la dyspepsie fonctionnelle, le syndrome du côlon irritable (avec constipation) et le syndrome pseudo-obstructif chez les patients diabétiques. Il améliore la vidange gastrique des débris alimentaires non digestibles solides et peut empêcher le développement de bézoards (Roth-stein, Alavi, Reynolds, 1993). Le cisapride accélère le transit entérique et stimule l'activité contractile du gros intestin. Le cisapride peut améliorer l'état des patients présentant une vidange gastrique retardée, une pseudo-obstruction entérique ou une atonie du gros intestin. Le médicament est prescrit sous forme de comprimés (5-10 mg 3 à 4 fois par jour avant les repas et le soir) ou dans des suppositoires (30 mg chacun). Le traitement peut durer longtemps (de plusieurs mois à un an). Le cisapride ne produit pas d'effets secondaires centraux inhérents au métoclopramide et n'augmente pas le taux de prolacgan dans le sang.

    L'érythromycine (l'un des antibiotiques macrolides) agit comme un agoniste des récepteurs de la motiline sur les cellules musculaires lisses de l'estomac et de l'intestin grêle. L'érythromycine stimule l'activité d'un complexe moteur en migration, dont l'activité normale est absente chez de nombreux patients atteints de pseudo-obstruction neuropathique. Cependant, l’utilité clinique de l’érythromycine n’est pas bien établie. L'érythromycine améliore la vidange gastrique, mais peut provoquer des nausées, des ballonnements et des douleurs épigastriques.

    Acétate de leuprolide (LA) - peut améliorer le tableau clinique des troubles fonctionnels secondaires de la motilité de l'intestin grêle.

    On pense que LA agit en diminuant les concentrations de progestérone et d'hormones de la relaxine inhibant le muscle lisse.

    1.2. Moyens inhibant la motilité gastro-intestinale

    Les agents qui inhibent la motilité gastro-intestinale sont les plus appropriés pour traiter les patients dont les symptômes cliniques résultent d'une motilité accrue, générant des mouvements non coordonnés du contenu intestinal. Les agents de freinage peuvent bloquer les récepteurs des neurotransmetteurs excitateurs et empêcher une augmentation de la teneur en calcium intracellulaire nécessaire à la réduction du muscle lisse normal.

    Les médicaments anticholinergiques (ACP) - inhibent les récepteurs de stimulation des récepteurs muscariniques, sont parfois efficaces dans le traitement des variantes de l’intestin grêle et du gros intestin du syndrome du côlon irritable. AHP doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant un développement possible de rétention urinaire (par exemple, en cas d'adénome de la prostate), ainsi que dans le glaucome. L'atropine est prescrite par voie orale à raison de 0,5 à 1 mg par dose 1 à 2 fois par jour, par voie parentérale à une dose de 0,5 à 1 mg, sans dépasser 3 mg par jour. Les préparations de belladone sont également utilisées sous forme d'extraits, de teintures, de comprimés, d'honoraires et de suppositoires.

    Moniteurs de canaux calciques (BPC) - inhibent l’augmentation du calcium intracellulaire, nécessaire à la réduction des muscles lisses. Différentes classes de BKK sont utilisées, le plus souvent - nife-dipin. Nifeshin réduit la capacité contractile des muscles lisses et peut être utilisé chez certains patients présentant une activité motrice accrue du petit et du gros intestin. Il est prescrit à raison de 10-20 mg par prise 3-4 fois par jour.

    Les nitrates inhibent la contraction des muscles lisses, probablement en raison d'une augmentation de la concentration intracellulaire de GMPc et d'une diminution de l'afflux de calcium dans la cellule musculaire lisse.

    Huile de menthe poivrée - détend les muscles lisses et améliore le tableau clinique chez certains patients atteints du syndrome du côlon irritable. Il est utilisé sous forme de comprimés à la menthe contenant 2,5 mg d’huile de menthe poivrée et 500 mg de sucre, 1 à 2 comprimés à la réception sous la langue ou sous forme de teinture à la menthe poivrée de 10 à 15 gouttes par réception.

    Les opiacés - codéine et opioïdes synthétiques, diphénoxy avec atropine (domotal) et lopéramide (imodium) réduisent la sévérité, la fréquence des pétales intestinaux et le volume des selles dans les cas graves de diarrhée aiguë ou chronique. Le lopéramide est moins susceptible de causer le ptrasti que la codéine. La codéine est cependant moins chère. En cas de diarrhée chronique, ces médicaments peuvent être administrés une fois par jour à la dose maximale tolérée, ou plusieurs fois par jour à des doses plus faibles.

    Les opiacés réduisent l'activité propulsive intestinale. Ils ne doivent pas être prescrits aux patients atteints de colite ulcéreuse sévère et menacés de mégacôlon toxique. On suppose également qu'ils peuvent prolonger la diarrhée accompagnée de shigellose et éventuellement de diarrhée causée par d'autres bactéries, ainsi que par les antibiotiques.

    Malgré ces limitations, les opioïdes sont souvent utiles en cas de diarrhée chez les patients atteints de colite ulcéreuse moins grave et de nombreuses maladies infectieuses aiguës. De toute évidence, les opiacés ne devraient être administrés que dans les cas où la diarrhée est vraiment prononcée.

    La codéine est administrée par voie orale sous forme de poudres, de comprimés et de solutions par des adultes à raison de 10 à 20 mg par dose, sans dépasser 200 mg par jour. Lopéramide (imodium)

    utilisé dans la diarrhée aiguë au début à une dose de 4 mg (2 comprimés); puis 1 comprimé (2 mg) après chaque épisode de diarrhée. En cas de diarrhée chronique, 2 comprimés sont prescrits 2 à 3 fois par jour.

    À l'avenir, de nouvelles classes de médicaments, tels que les antagonistes de la cholécysyn-kinine, pourraient devenir appropriées pour le traitement de patients souffrant de divers troubles de la motilité gastro-intestinale.

    2. Traitement des principales maladies et syndromes accompagnés de dyskinésies œsophagienne, gastrique et intestinale.

    Le traitement de l'achalose cardiovasculaire, du reflux gastro-oesophagien et de la dyspepsie fonctionnelle est décrit dans des chapitres distincts.

    2.1. Traitement Disfapsh

    Dysphagie - difficulté à passer les aliments lors de la déglutition. Une dysphagie pharyngée survient au début de la déglutition (la nourriture reste au niveau de la fosse suprasternale, il y a une récidive du rhinopharynx, une aspiration; elle ne doit pas être confondue avec "globus hystericus", une sensation de coma dans la gorge) et une dysphagie œsophage parties du sternum, avec douleur en avalant, régurgitation, aspiration.

    Le diagnostic différentiel des maladies qui causent la dysphagie est effectué sur la composition de la nourriture, provoquant le type approprié de dysphagie.

    • en cas de difficulté à avaler uniquement des aliments solides, il peut y avoir: carcinome, vaisseau aberrant, membrane congénitale (syndrome de Plummer-Vinson), rétrécissement après brûlures avec des alcalis;

    En effet, une violation de la nourriture solide et liquide peut être constatée.

    • des difficultés à avaler uniquement des aliments solides sont possibles:

    en cas de dysphagie intermittente, spasme du sphincter oesophagien inférieur (maladie de Schatski);

    en cas de dysphagie progressive, en cas de sténose peptique de l'œsophage (en présence de brûlures d'estomac) ou de carcinome (en l'absence de brûlures d'estomac);

    Des difficultés à avaler des aliments solides et liquides sont possibles:

    en cas de dysphagie intermittente - avec spasme diffus de l'œsophage (accompagné d'une douleur thoracique);

    en cas de dysphagie progressive - avec sclérodermie (en présence de brûlures d'estomac) ou achalasie (en l'absence de brûlures d'estomac). Le traitement de la dysphagie se résume au traitement des maladies qui l’entraînent.

    2.2. Traitement des spasmes diffus de l'œsophage

    Spasme diffus de l'œsophage (DSP) - début soudain, d'amplitude et de durée importantes, répétitions de multiples contractions spontanées et provoquées par la déglutition de la moitié ou du tiers distal de l'œsophage sans pétale.

    Il existe des DSP primaires et secondaires, observées dans l'œsophagite par reflux, le cancer ou l'ulcère de l'estomac cardiaque, la maladie des calculs biliaires, le stress psychoémotionnel, le diabète, l'alcoolisme, la neuropathie, les dommages par radiation et l'ischémie œsophagienne, les maladies systémiques du tissu conjonctif chez les personnes âgées.

    Lorsque DSP recommandé:

    1. Si possible, traitement étiologique.

    2. Ne prenez pas de nourriture immédiatement après le stress ou dans un état de forte tension nerveuse.

    3. Psychothérapie (y compris phobie du cancer).

    4. En fonction du contexte psycho-émotionnel, prescrire: des sédatifs (valériane, motherwort, corvalol, bromures) et des tranquillisants (diazgpam - 5-10 mg ou phenazepam - 0,25-0,5 mg 2 à 3 fois par jour) ou des antipsychotiques légers petites doses (frénolone - 5-10 mg 1 à 2 fois par jour) avec symptôme neurasthénique Complexe avec irritabilité, manque d’équilibre, épuisement mental; antidépresseurs à petites doses (réticulés avec de l'azafène - 6,25-12,5 mg 2 fois par jour) pour la dépression. Au premier stade du traitement, les médicaments psychopharmacologiques peuvent être administrés par voie parentérale en cas de difficulté marquée à avaler.

    5. Antagonistes du calcium: vérapamil - 40 mg ou nifedipsh - 10 mg, 1-2 comprimés 2 à 3 fois par jour, diltiazem - 30 à 60 mg 1 à 2 fois par jour.

    6. Anticholinergiques (atropine - solution à 0,1%, 1 ml par voie sous-cutanée, extrait de belladone - 10 à 20 mg par voie orale).

    7. Agents antispastiques (sans shpa - 40 mg 2 à 3 fois par jour).

    8. Nitrates (nitroglycérine par voie sublinguale, 0,5 mg 2 à 3 fois par jour).

    9. Bougienage de l'oesophage avec Bougie No. 40 ou poche de Mosher (Spiro, 1977).

    10. Dans les cas graves, en l'absence de mesures conservatrices, une myotomie longitudinale selon Ellis est réalisée à partir du niveau supérieur déterminé par la méthode manométrique jusqu'à la jonction gastro-oesophagienne. Il est également recommandé d’éliminer les hernies de l’ouverture œsophagienne du diaphragme.

    La dyskinésie de l’estomac et du duodénum accompagne généralement l’exacerbation de l’ulcère gastroduodénal. Le succès du traitement dans ces cas est dû à l'inclusion dans la thérapie complexe des moyens et méthodes de base, ainsi que des médicaments régulant sélectivement la motilité gastro-intestinale ("Moyens normalisant la fonction motrice de l'estomac et du duodénum" dans le chapitre "Traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal").

    2.3. Traitement de la gastroptose

    Gastroptose - ptose gastrique. Il existe une gastroptose constitutionnelle chez les personnes présentant un physique asthénique, et acquise, qui est causée par l'étirement et l'affaiblissement des muscles de la paroi abdominale antérieure pendant la grossesse, la perte de poids, l'ascite. Le traitement de la gastroptose comprend des repas fractionnés fréquents pour éviter de trop manger, le port d'un pansement, la restauration du tonus musculaire à l'aide d'une thérapie par l'exercice.

    2.4. Traitement du prolapsus transpylorique de la membrane muqueuse
    duodénum de l'estomac (syndrome de Schmieden)

    Dans le développement de la maladie, deux groupes de facteurs étiologiques sont importants - une augmentation du volume et de la mobilité des plis de la muqueuse gastrique et une augmentation de la pression intragastrique due à son hypertension.

    Traitement symptomatique. Une attention particulière est accordée au traitement de la maladie sous-jacente (ulcère peptique, etc.). Il y a des indications sur l'efficacité de saluretik en réduisant l'acidité du suc gastrique sous leur influence et en réduisant le gonflement de la membrane muqueuse (AA Krylov et al., 1988). En cas de syndrome persistant et de saignements répétés, un traitement chirurgical est indiqué.

    2.5. Traitement des syndromes postopératoires causés par une résection de l'estomac et une vagotomie

    Syndrome de dumping (DS) - complexe de troubles fonctionnels chez les personnes ayant subi une résection de l'estomac. Parfois, les symptômes de la DS peuvent être observés avec une vidange considérablement accélérée d'un estomac non réséqué (avec une gastrite atrophique chronique marquée, une entérite chronique, des dysfonctionnements végétatifs) - une DS fonctionnelle. Quel que soit le type de DS, il est recommandé d’utiliser une nutrition fractionnée contenant une quantité accrue de protéines (140-150 g par jour) et excluant les glucides facilement digestibles. Pendant le déjeuner, vous devez d'abord manger le deuxième plat, puis le premier. Un effet positif est donné en mangeant en position horizontale. Vous devez éviter les glaces, le sucre, les boissons et plats sucrés, le lait et la crème sure, les aliments gras, le jaune d'oeuf. Kéfir bien toléré, fromage cottage, poisson vapeur, viande bouillie, sarrasin, pommes de terre et autres légumes, pain rassis.

    Des médicaments utilisent des sédatifs et des tranquillisants. À l'intérieur nommer 0,25% de solution de novocaïne, anesthésine. Avec la prévalence des phénomènes parasympathiques lors des attaques de dumping, les médicaments anchocholiques sont présentés. Avec la symptomatologie sympatho-surrénalienne, les p-bloquants sont recommandés. Parfois, des gangliobloqueurs sont utilisés (hexonium, pentamine). Il existe des informations sur l'effet positif de l'imidium (A. G. Saakyani et al., 1988), de Falikor (. Μ. Boger et coag., 1983). La phytothérapie est utilisée dans le traitement des patients atteints de DS fonctionnelle: feuilles de myrtille, airelles, noix, millepertuis, elecampane, fraises, gousses de haricot (A.V. Frolkis, 1991).

    La malabsorption de la résection post-gastrique se manifeste par une diarrhée et un épuisement et nécessite un traitement persistant. Parallèlement à une sélection rigoureuse des régimes alimentaires, des préparations enzymatiques (pancréatine, digestif, etc.) sont utilisées en association avec un traitement par intestopan sur 10 jours. On procède également à la correction des transferts d’échange et d’électrolyte, on verse des substituts du sang en utilisant

    vitamines, agents anaboliques (ch. "Traitement des syndromes d'absorption et de digestion altérées"). En l'absence d'effet des mesures conservatrices, il se produit des opérations de reconstruction (comme dans le syndrome de l'anse afférente).

    Chez 5 à 10% des patients ayant subi une vagotomie, la vidange gastrique est ralentie. Dans ce cas, on utilise le méthoxyamide ou la maison-péridone dans une vigne commune (10 mg 4 fois par jour), ainsi que le cisapride (Clevers, Smout, van der Schee, Akkermans, 1991).

    Pour ralentir l'évacuation du contenu, surtout solide, de l'estomac, on peut entraîner une anastomose Py de type G après résection de l'estomac. Ces patients présentant des vomissements sévères peuvent être prescrits par voie sous-cutanée et sous-cutanée, et même être renouvelés. résection de l'estomac ou retrait de la boucle sur le Roux. Le métoclopramide, le cisapride et le leuprolide peuvent également être utilisés (McCallum, 1989).

    2.6 Dyskinésie gastro-intestinale

    La dyskinésie gastro-intestinale peut provoquer ce que l'on appelle le "syndrome abdominal" avec anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, douleur abdominale et se manifester dans diverses maladies: système endocrinien, tissu conjonctif, vaisseaux sanguins et cardiaques, organes respiratoires et autres.

    Dans tous ces cas, les dyskinésies sont éliminées en arrêtant l'exacerbation de la maladie sous-jacente.

    2.7 Traitement Gastroparea

    La gastroparésie (SPH) est un trouble de la fonction motrice de l'estomac caractérisé par une diminution de son tonus et un ralentissement de la vidange.

    La GP aiguë, qui est le plus souvent associée à des anomalies électrolytiques, à une acidocétose, à des infections systémiques ou à une thrombose mésentérique aiguë, nécessite un traitement en premier lieu de la maladie sous-jacente. La GP aiguë, qui complique l'hétoacidose diabétique, disparaît généralement avec une amélioration de l'état du patient, mais parfois l'estomac se dilate de manière significative et un saignement muqueux apparaît. Le ralentissement chronique de la vidange gastrique associé au diabète sucré insulinodépendant à long terme est appelé GP.

    Le métoclopramide améliore l'état des patients atteints de GP diabétique en accélérant la vidange gastrique et en supprimant les nausées, les vomissements et les ballonnements. Le puissant effet antiémétique du métoclopramide est dû à son effet combiné sur les zones de déclenchement des chimiorécepteurs, le système nerveux central et la motilité de l'intestin grêle.

    Le bétanécol stimule également la motilité gastrique et améliore le bien-être des patients atteints de GP.

    Le cisapride, qui n'a pas d'effet sur le système nerveux central, améliore à la fois le bien-être du patient et la vidange gastrique.

    L'érythromycine peut être appliquée dans les cas graves de HP diabétique par voie intraveineuse une fois à une dose de 200 mg ou par voie orale pendant 3-4 semaines à une dose de 250 mg trois fois par jour.

    2.8. Traitement de la dyskinésie du côlon (syndrome du côlon irritable)

    La dyskinésie du colon ou syndrome du côlon irritable est un complexe symptomatique associé à des troubles fonctionnels du côlon, comprenant une gravité variable de la douleur abdominale, une constipation, une diarrhée ou une alternance, une flatulence et du mucus dans les selles.

    Il y a trois options dans la clinique:

    1. Colite spastique (douleur abdominale chronique et constipation).

    2. Constipation intermittente et diarrhée.

    3. Diarrhée indolore chronique.

    • éliminer les facteurs mentaux traumatiques de l'environnement, traiter le patient dans un sanatorium, un dispensaire et, en cas de dyskinésie intestinale prolongée ou répétée ou de troubles fonctionnels de l'estomac, dans un hôpital;

    • avec la prévalence de la constipation - numéro de régime 3. riche en fibres alimentaires
    mi: blé, son d'avoine, ajouté à la soupe, pain de seigle,
    porridge de sarrasin, carottes râpées, betteraves; les épices sont contre-indiquées,
    sauces chaudes, graisses réfractaires, pâtisseries fraîches
    lait, café fort (Ch. "-Traitement de la constipation");

    • procédures de physiothérapie et de balnéologie: aéro-ionothérapie, collier galvanique de Shcherbak, solux, diathermie, électro-sommeil, acupuncture, bains de pins, bains d’ozocérite;

    • en présence de maladies concomitantes (hypothyroïdie, entérocolite allergique, dysbiose, ménopause, etc.) - leur traitement;

    • traitement des névroses et de la dépression, y compris psychothérapie, sédatifs (infusion de racine de valériane, cônes de houblon, herbes de motherwort en dose quotidienne - 1 cuillère à soupe pour 2 tasses d'eau bouillante, laisser reposer pendant 40 minutes), prendre 1/3 de tasse 3 à 4 fois par jour, tranquillisants (diazépam - 5-10 mg ou phénazépam - 0,25-0,5 mg 2-3 fois par jour), antidépresseurs (amitriptyline ou azafène - 6,25-12,5 mg 2 fois par jour);

    • pour la constipation - laxatifs légers, lavements à l'huile (ch. "Traitement de la constipation");

    • avec des spasmes douloureux - préparations papaverine, no-spa, belladone par voie orale, avec colique intestinale - anticholinergiques par voie parentérale (solution d’atropine à 0,1% - 0,5-1,0 ml par voie sous-cutanée).

    • Des antidiarrhéiques sont prescrits à la diarrhée - imodium, carbonate de calcium, reacec, etc. (ch. "Traitement de l'entérite chronique").