Préparations de fer pour l'anémie

Les préparations de fer pour l'anémie aident à combler le déficit en éléments de l'organisme et à augmenter le taux d'hémoglobine à un niveau normal. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’anémie ferriprive et sont prescrits par un médecin.

Préparations de fer pour l'anémie

Pourquoi une carence en fer survient-elle dans le corps?

La cause de la carence en fer peut être due aux facteurs suivants:

• saignement. Saignements utérins, pulmonaires, gastro-intestinaux et nasaux longs et souvent répétés, règles abondantes;
• conditions accompagnées d'un besoin accru en cet élément: grossesse, allaitement, maladies chroniques, période de croissance intensive chez les enfants et les adolescents;
• violation de l'absorption du fer causée par une inflammation de l'intestin, la prise de médicaments - antagonistes;
• régimes végétariens, alimentation au biberon des nourrissons au cours de la première année de vie, nutrition déséquilibrée chez les enfants plus âgés.

Comment le manque de fer dans le corps

Il existe une carence en fer et une anémie en fer cachées. Les symptômes suivants peuvent indiquer l’apparition d’une anémie: signes de faiblesse générale, perte d’appétit, cheveux et ongles cassants, changement de goût (envie de manger de la craie, dentifrice, glace, viande crue), peau pâle, essoufflement, palpitations cardiaques.

Dans le test sanguin sera déterminé par la diminution de l'hémoglobine, des globules rouges, indicateur de couleur, le fer sérique.

Veuillez noter que seul un médecin peut établir un diagnostic correct et précis, en tenant compte du degré d'anémie, des maladies associées et des résultats des tests! Le médecin détermine également quel médicament est le mieux à prendre et formule également des recommandations concernant la posologie et la durée du traitement.

Comment les suppléments de fer fonctionnent-ils dans l'anémie?

Pour le traitement de faibles concentrations de fer (Fe) en pratique clinique, on a utilisé des médicaments ferriques et ferriques. Les préparations contenant la substance active sous forme de fer ferreux (Fe 2) ont une meilleure biodisponibilité, ce qui permet à la substance active d'être presque complètement absorbée par l'organisme. Compte tenu de ces propriétés, les médicaments à base de fer divalent sont disponibles sous forme orale. En outre, leur prix est inférieur au coût des médicaments à base de fer ferrique (Fe 3).

Fe 3 est converti en Fe 2 en présence d'un agent oxydant, dont le rôle le plus souvent est joué par l'acide ascorbique.

Dans l'intestin grêle, le Fe se lie à une protéine spéciale, la transferrine, qui transporte la molécule dans les tissus hématopoïétiques (cellules de la moelle osseuse et du foie) et des grappes de Fe dans le foie.

Certains produits et préparations, notamment le thé, le lait, la tétracycline, la lévomycétine, les médicaments contre les brûlures d'estomac du groupe des antiacides (Maalox, Almagel) et les médicaments contenant du calcium, peuvent affecter le processus d'absorption du Fe et la réduction de sa biodisponibilité dans l'organisme. La viande, le poisson et l'acide lactique contribuent à une meilleure absorption du Fe.

Faites attention - la propriété du corps d'éliminer l'excès de fer est très limitée, ce qui signifie qu'avec un dosage mal choisi, il y a un risque d'empoisonnement!

La liste des médicaments que les médecins prescrivent avec l'anémie ferriprive

Selon les protocoles cliniques de traitement d'une maladie, les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé et les avis de médecins sur son efficacité, nous avons compilé une liste des meilleurs médicaments utilisés chez l'adulte, notamment: Maltofer, Maltofer-Foul, Ferlatum, Ferlatum-Foul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Les meilleurs médicaments contre l'anémie chez la femme enceinte: Totem, Sorbifer Durules, Gino-Tardiferon, Maltofer, Ferrum-Lek.

Préparations ferreuses pour l'anémie chez les enfants:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Caractéristiques des préparations de fer trivalent.

Maltofer. La composition du médicament comprend un complexe Fe 3 hydroxyde de polymaltose. Disponible dans des formulaires à usage interne:

• 150 ml de sirop contient 10 mg de Fe pour 1 ml;
• Gouttes de 30 ml avec une teneur de 50 mg de Fe dans 1 ml (20 gouttes);
• solution dans des flacons de 5 ml de N10, contenant 100 mg de Fe dans un flacon;
• comprimés à mâcher de 100 mg N30 dans une plaquette thermoformée.

Le médicament sous forme de sirop et de gouttes peut être utilisé chez les enfants dès la naissance, les comprimés sont recommandés à partir de 12 ans. La dose de sirop peut être facilement mesurée à l’aide du capuchon fixé à la bouteille. Maltofer ne tache pas l’émail des dents. Lors de l’administration orale, il peut être mélangé avec des jus de fruits et des boissons non alcoolisées.

Maltofer - Foul. Il s’agit de comprimés à mâcher contenant un complexe Fe 3 polymaltose et de l’acide folique 0,35 mg.

Ferlatum. Il contient du succinylate de protéine Fe 3 sous forme de solution brunâtre avec une odeur caractéristique. La partie protéique de la molécule empêche l’irritation de la muqueuse gastro-intestinale, ce qui réduit le risque d’effets secondaires.

Disponible en flacons de 15 ml contenant 40 mg de principe actif. L'emballage contient 10 ou 20 bouteilles avec les instructions d'utilisation.

La solution est prise après les repas, aux doses prescrites par un médecin. Dans les hémorroïdes chroniques et les saignements utérins, le traitement peut durer plus de 6 mois.

Ferlatum - Foul est une solution limpide à l’odeur de cerise, contenant 40 mg de Fe trivalent et 0,235 mg de folinate de calcium. Reconstitue la carence corporelle en Fe et en folate. Consommez à l'intérieur avant ou après les repas. Les patients intolérants aux protéines du lait et au fructose sont utilisés avec prudence.

Ferrum - Lek. L'ingrédient actif de la préparation est représenté par le complexe Fe 3 polymaltose. Présenté sous les formes suivantes:

• comprimés à mâcher de 100 mg N30;

• sirop dans une bouteille de 100 ml contenant 50 mg de fer pour 5 ml;

• solution injectable en ampoules de 2 ml contenant 100 mg de Fe 3.

Recommandations concernant l’utilisation des formes orales: les pilules peuvent être croquées ou avalées entières, il est possible de diviser une pilule et de la prendre plusieurs fois. Ferrum - Lek sous la forme d'un sirop doit être mesuré avec une cuillère à mesurer, il est permis de boire de l'eau, jus de fruits, ajouter à la nourriture pour bébé.

La solution injectable est indiquée uniquement pour l'administration intramusculaire profonde en milieu hospitalier. Les préparations parentérales de fer ne sont prescrites que pour traiter l'anémie grave, ainsi que dans les cas où l'administration orale est impossible ou inefficace. L'utilisation simultanée d'injections et de formulaires pour administration orale est interdite.

Venofer est un autre médicament administré par voie parentérale. Il s’agit d’une combinaison de fer ferrique et de saccharose à 20 mg / ml, disponible en ampoules de 5 ml. Venofer est administré uniquement par voie intraveineuse dans des conditions exigeant une reconstitution urgente de la carence en fer, dans les maladies inflammatoires aiguës du tube digestif, ainsi que dans les cas où l'administration orale de médicaments pour le traitement de l'anémie est impossible ou contre-indiquée.

Caractéristiques des préparations à base de fer ferreux

Fenüls est une préparation multivitaminée contenant, outre 45 mg de Fe2, de l'acide ascorbique et des vitamines du groupe B, qui contribuent à une meilleure absorption du médicament. À l'intérieur de la capsule, la substance active est représentée par des microgranules, de sorte que le médicament dans l'estomac se dissolve progressivement et n'irrite pas les muqueuses.

Capsules de ferro - Folgamma - gélatine, contenant 37 mg de Fe 2, ainsi que de la cyanocobalamine (vitamine B12) et de l 'acide folique. Le médicament est absorbé dans le haut de l'intestin grêle et est souvent bien toléré par les patients.

Totem est un supplément de fer pour l'anémie, agréable au goût, disponible en ampoules à usage oral. En plus du fer bivalent, le Totem contient du manganèse et du cuivre. Le médicament est utilisé chez les enfants de trois mois. L'utilisation de Totems peut assombrir les dents. Pour éviter cela, il est recommandé de dissoudre le liquide contenu dans l'ampoule dans de l'eau ou une boisson sans alcool et, après l'ingestion, de vous brosser les dents.

Sorbifer Durules est disponible en comprimés contenant 100 mg de fer ferreux et d'acide ascorbique. Utilisé comme médicament contre l'anémie chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans. Lorsque vous consommez une pilule, avalez-la en entier, sans croquer, une demi-heure avant les repas, en buvant de l'eau. Il peut donc influer sur la vitesse de réaction au cours du traitement par Sorbifer, conduire les véhicules et d’autres mécanismes avec précaution.

Gino - Tardiferon - médicament largement utilisé pendant la grossesse. La composition comprend Fe 2 40 mg et de l'acide folique. Forme de libération: comprimés. Il peut également être utilisé pour traiter les enfants à partir de 7 ans. En plus de compenser la carence en fer, le contenu en acide folique est un avantage indéniable pour les femmes enceintes: il aide à prévenir les fausses couches et a un effet positif sur le développement du fœtus. Lors de l'utilisation, la pilule est recommandée pour boire beaucoup d'eau.

Actiferrin. Le médicament contient du fer ferreux et de la D, L - sérine, un acide aminé qui améliore l’absorption et la tolérance du fer. Disponible sous les formes suivantes:

• N20 capsules, contenant 34,5 mg de fer et 129 mg de D, L - sérine;
• un sirop d'un volume de 100 ml, où la teneur en Fe est de 34,2 mg / ml et D, L de la sérine 25,8 mg / ml;
• gouttes pour administration orale 30 ml, où 1 goutte de solution contient 9,48 mg de fer et 35,60 mg de D, L - sérine.

Le médicament est considéré comme sûr pour les femmes enceintes et les mères allaitantes. Peut provoquer un noircissement de l'émail des dents, il est donc déconseillé de l'utiliser sous une forme non diluée. Veuillez noter qu'après avoir ouvert l'emballage du sirop ou des gouttes, le médicament convient pour une utilisation dans un délai d'un mois.

Hemofer prolongatum - est disponible sous forme de dragées contenant 105 mg de fer ferreux. Utilisé pour le traitement et la prévention de l'anémie chez les enfants de plus de 12 ans, chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Il est recommandé d'utiliser à l'intérieur des doses prescrites par le médecin, entre les repas ou sur un estomac vide. La réception après le repas est autorisée si des symptômes d'irritation du tube digestif apparaissent.

Recommandations générales pour les patients prenant une supplémentation en fer pour l'anémie

• suivez strictement la dose et la durée du traitement prescrit par votre médecin. N'oubliez pas qu'une surdose est lourde d'empoisonnement grave;
• les valeurs d'hémoglobine reviennent à la normale 1 à 1,5 mois après le début du traitement. Une surveillance en laboratoire des paramètres sanguins est requise.
• Les médicaments contenant des taches de fer dans les matières fécales de couleur sombre ne sont pas préoccupants. Si vous faites un test de recherche de sang occulte dans les selles, veillez à avertir le médecin de la prise de suppléments de fer, car les résultats de l'analyse pourraient être faussement positifs;
• Les effets secondaires courants des suppléments de fer comprennent les douleurs abdominales, les vomissements, les nausées, les flatulences et les crampes intestinales.

Les acquis de la pharmacologie moderne permettent une approche rationnelle du choix des préparations à base de fer pour l'anémie, en tenant compte des indications, de la tolérance individuelle et des capacités financières des patients.

Malgré un arsenal assez large de médicaments pour le traitement de l'anémie ferriprive, seul un médecin doit être autorisé à prescrire et à choisir des médicaments. L'autotraitement peut non seulement être inefficace, mais également avoir des conséquences dangereuses. Le traitement de l'anémie est un processus long qui nécessite une approche professionnelle sérieuse.

Considérez tous les suppléments de fer populaires pour l'anémie.

Le fer est nécessaire pour le corps humain. Il fait partie intégrante de toutes les cellules et participe également à de nombreux processus cellulaires. Par exemple, le fer (faisant partie de la protéine de l'hémoglobine) transporte l'oxygène des poumons vers tous les organes. Diminution de l'hémoglobine indique une anémie. L'anémie est une maladie caractérisée par l'absence d'un nombre suffisant de globules rouges sains. Les érythrocytes transportent l'oxygène vers les tissus. Il existe plusieurs types d'anémie.

L'anémie ferriprive survient lorsque le corps contient moins de fer.

Raisons

L'anémie ferriprive est le type d'anémie le plus courant.

Les globules rouges sains sont produits par la moelle osseuse. Les organes du corps, tels que la rate, éliminent les «vieilles» cellules sanguines. Le fer est un composant clé des globules rouges. Sans cela, le sang ne peut pas transporter efficacement l'oxygène. Une personne obtient généralement du fer par le biais de la nourriture et réutilise parfois le fer provenant de «vieux» globules rouges.

L'anémie ferriprive se développe lorsque les réserves de fer sont épuisées.

• Vous perdez plus de fer que le corps ne peut en reproduire;
• Le corps n'absorbe pas le fer;
• Le corps absorbe le fer, mais vous ne l'obtenez pas en quantité suffisante dans les aliments;
• Grossesse, allaitement.

Les saignements peuvent entraîner une perte de fer. Les causes les plus courantes de saignement sont:

• Chez les femmes: menstruations prolongées ou fréquentes;
• Cancer de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle, du gros intestin;
• Les varices de l'œsophage, dues par exemple à une cirrhose du foie;
• Ulcère peptique.

Le fer n'est pas absorbé à cause de:

• La maladie de Crohn;
• Maladie coeliaque (maladie intestinale);
• Pontage gastrique;

Tout en prenant un grand nombre d'antiacides contenant du calcium.

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

Les symptômes

Le plus souvent faiblement exprimé, se développent lentement. Peut inclure:

• Faiblesse, fatigue, fatigue;
• Maux de tête;
• Problèmes de concentration.
• Au fur et à mesure que l'anémie progresse, les symptômes s'aggravent:
• Yeux bleus;
• La fragilité des ongles;
• Léger vertige;
• Couleur de peau pâle;
• Respiration confuse;
• Selles foncées ou sang dans les matières fécales;
• Saignements menstruels abondants;
• Douleurs d'estomac;
• Perte de poids

Traitement

Le traitement médicamenteux est réduit à la prise de suppléments de fer.

Les préparations de fer (le plus souvent du sulfate de fer) augmentent ses réserves dans le corps. Si le patient ne peut pas prendre de médicaments sous forme de gélules, de comprimés, de dragées (par voie orale), d’injections intraveineuses (thérapie parentérale) peut être nécessaire.

Les femmes enceintes et allaitantes doivent prendre des suppléments de fer et des suppléments.

L'hématocrite revient à la normale après 2 mois de traitement. Mais, en règle générale, les hématologues prescrivent un traitement légèrement plus long, de 6 à 12 mois, pour compenser une carence en fer dans la moelle osseuse.

Préparations

L'outil médical le plus économique et le plus efficace pour le traitement de ce type d'anémie est l'administration orale de sels de fer. Le sulfate de fer est le plus fréquemment utilisé. Les médicaments à base de fer carbonyle sont plus couramment utilisés pendant la grossesse.

La thérapie parentérale est utilisée chez les patients incapables de prendre du fer par voie orale. Et aussi chez les patients qui n'ont pas répondu aux médicaments par voie orale. C'est une méthode de traitement assez coûteuse, avec de nombreuses contre-indications.

Une vidéo sur la façon d'utiliser des médicaments, auquel cas c'est plus pratique

Attention! Le médicament à privilégier, ainsi que la méthode de traitement à choisir, ne peuvent être choisis que par votre médecin traitant (médecin généraliste, hématologue).

Préparations pour administration orale

Le prix des comprimés 30 pcs. 320 mg de 300 à 500 roubles.

Le prix d'une solution de 10 ampoules de 10 ml: 300-500 roubles.

Évitez de prendre tout autre produit multivitaminé ou minéral pendant 2 heures avant ou après la prise de Tardiferon. Cela peut conduire à une surdose de minéraux et causer des effets secondaires graves. Évitez de prendre des antibiotiques 2 heures avant ou après la prise de Tardiferon.

Le prix des comprimés 30pcs.: 180-230 roubles.

Le prix d'une tablette est de 30 pièces: 200-350 roubles. Ce médicament est difficile à trouver dans les pharmacies, il est donc souvent remplacé par Sorbifer Durules.

Le prix des comprimés à 50 mg (cours de trois mois) sera d’environ 700 à 900 roubles.

Le prix des comprimés 45 mg / 60 mg 120 pcs. environ 700 roubles.

Disponible sous forme de dragées ou de sirop.

Le prix des comprimés (pilules) 325 mg 10 pcs: 100-200 roubles.

Disponible sous forme de comprimés à mâcher, de gouttes ou de sirop.

Les prix:

• comprimés 30 pièces: 300-350 roubles;
• gouttes 50 mg 30 ml: 250-300 roubles;
• sirop 150 ml: 300-350 roubles.

Coffre-fort à prendre pendant la grossesse.

Prix ​​pour les comprimés 30 pcs: 300-400 roubles.

Quelques conseils utiles:

• Prendre des suppléments de fer à jeun;
• Ne prenez pas de suppléments de fer avec des antiacides. Les médicaments qui soulagent les symptômes de brûlures d'estomac peuvent interférer avec l'absorption du fer.
• La vitamine C améliore l'absorption du fer.

Thérapie parentérale

La thérapie par le fer par voie orale est préférable et sans danger, mais de nombreux patients présentent des effets indésirables graves (par exemple, au niveau du tractus gastro-intestinal). Les patients sous traitement oral ont souvent une réponse inadéquate à un tel traitement. Le traitement parentéral apporte une réponse rapide et compense mieux la carence en fer dans certaines conditions cliniques. Jusqu'à récemment, son utilisation était limitée par un risque important de réactions allergiques graves (en particulier lors de l'utilisation de médicaments contenant du fer-dextran de haut poids moléculaire). Les médicaments de la nouvelle génération actuellement disponibles ont une très faible fréquence de réactions graves.

Indications générales pour prescrire un traitement parentéral:

• L'anémie ferriprive sur fond de maladie inflammatoire de l'intestin, lorsque le traitement oral a montré son inefficacité.
• Il est indiqué chez les patients sous hémodialyse (insuffisance rénale aiguë);
• En guise d'alternative à la transfusion sanguine, lorsqu'une augmentation rapide du taux d'hémoglobine est requise (par exemple, anémie grave en fin de grossesse ou anémie postpartum).

La nouvelle génération de médicaments coûte assez cher.

C'est important! Le fer par voie intraveineuse est contre-indiqué pendant le premier trimestre de la grossesse.

Injectables

Le prix de 20 mg / ml ampoules de 5 ml: 1500-2500 roubles.

Le prix est de 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 roubles.

Le prix de la solution dans / 50 mg / ml 5 bouteilles: 4000-5000 roubles.

Le prix de l'ampoule / 2 ml: 2000-2500 roubles

Il ne peut être utilisé qu'à partir du deuxième trimestre de la grossesse (à partir de 13-14 semaines).

Aussi disponible en sirop et en comprimés à croquer.

Le prix des ampoules de 2 ml 100mg 20 pièces: 7000-8000 roubles.

Les effets secondaires incluent nausée, rarement: douleur abdominale.

Le prix de la solution injectable 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Contre-indiqué dans le traitement de l'anémie sans fer, ainsi que des maladies du rein, de l'asthme et des maladies cardiovasculaires.

Le prix du médicament (50 mg / 2 ml 2 ampoules) est supérieur à 15 000 roubles par flacon.

Le plus souvent, il est remplacé par des médicaments Monofer ou Cosmofer.

Efficacité du traitement

Avec les suppléments de fer et suffisamment de fer pour se nourrir, les symptômes disparaissent très vite. L'amélioration se produit dans quelques jours (2-3 jours). Mais, même si le patient se sent mieux, le traitement doit être complètement terminé. Le cours dure généralement jusqu'à 6 mois.

Suppléments de grossesse et de fer

Les femmes enceintes sont recommandées:

• Ajoutez des aliments riches en fer à la ration quotidienne;
• Ajoutez à votre alimentation des aliments riches en vitamine C. La vitamine C contribue à l'absorption et à l'absorption du fer.
• Mangez de la viande rouge maigre, de la volaille et du poisson. Le fer issu de ces produits est mieux absorbé que le fer issu de produits végétaux;
• Avant d'utiliser un médicament contenant du fer, il est important de consulter un médecin, un hématologue et parfois un gynécologue. La prise de tels médicaments n’est le plus souvent pas dangereuse pendant la grossesse, alors que le traitement par voie parentérale ne doit être instauré que si le risque pour la mère est supérieur à celui pour l’enfant, et seulement à partir du deuxième trimestre.

Prévention des faibles niveaux de fer. Régime alimentaire

Il est possible de réduire le risque d'anémie en choisissant des aliments riches en fer:

• Viande rouge;
• Le porc;
• La volaille;
• Des fruits de mer;
• Légumes à feuilles vertes (épinards);
• Les haricots;
• Fruits secs (raisins secs, abricots secs, pruneaux, dattes);
• Céréales, pain et pâtes enrichis de fer.

Les végétariens devront augmenter leur consommation d'aliments d'origine végétale riches en fer. C'est:

• La farine d'avoine;
• Le tofu;
• Les lentilles;
• Les épinards;
• Pain de grains entiers;
• Beurre d'arachide;
• Riz brun

Vitamine C pour l'absorption du fer. Situé dans:

• Le brocoli;
• Pamplemousse;
• Le kiwi;
• Les verts;
• Les melons;
• Les oranges;
• Poivre bulgare;
• Fraises;
• Des mandarins;
• Les tomates

Conseils utiles: Pour prévenir l'anémie, il est utile de boire un verre de jus d'orange ou de pamplemousse par jour.

Évitez la consommation excessive de produits tels que:

• Thé et café;
• Calcium - trouvé dans les produits laitiers;
• Les grains entiers - bien qu’ils constituent une bonne source de fer, ils contiennent également de l’acide phytique, ce qui peut ralentir l’absorption du fer.

Dr. Komarovsky sur les restrictions nutritionnelles dans le traitement de

Suppléments de fer pour l'anémie - examen des moyens

Le fer est l’un des oligo-éléments nécessaires au fonctionnement normal du corps humain. Il est présent dans la composition des protéines (myoglobine, hémoglobine, etc.), diverses enzymes. Les fonctions du fer sont la liaison de l'oxygène et son transport vers les organes et les tissus, l'effet sur le métabolisme des vitamines du groupe B et la participation à la formation du sang.

Ce métal entre dans le corps avec de la nourriture. Absorbé dans le duodénum.

Le corps humain à certaines périodes a un besoin accru de fer - ces périodes sont la période de croissance, de menstruation et de grossesse.

Avec un apport insuffisant de fer dans le corps avec de la nourriture, ainsi que dans certaines maladies (telles que pertes sanguines aiguës et chroniques, invasion de parasites, diarrhée chronique empêchant l'absorption de métal dans l'intestin) et après l'opération consistant à enlever l'estomac - gastrectomie l'anémie ferriprive se développe. Nous ne parlerons pas des symptômes de cette maladie, car ce sujet est déjà traité dans l'un des articles de notre site Web. Parlons de traitement, à savoir: considérons un groupe de médicaments qui constituent la base du traitement de l’anémie ferriprive - les préparations à base de fer.

Informations générales sur les préparations à base de fer

Ainsi, le fer contenu dans les médicaments se présente sous différentes formes: divalent et trivalent. Les préparations de fer ferreux sont beaucoup mieux absorbées par le corps que leurs analogues trivalents. Les préparations de fer bivalent sont généralement administrées par voie orale et les médicaments trivalents sont administrés par injection intraveineuse.

Pour que la préparation contenant du fer soit absorbée le mieux possible dans le tube digestif, il est nécessaire que de l’acide chlorhydrique soit présent dans l’estomac. Cela implique la nécessité de prendre rendez-vous simultanément avec le suc gastrique en fer en cas de sécrétion gastrique insuffisante, d'anémie concomitante.

Certaines substances entrant dans le corps simultanément au fer augmentent son absorption. Parmi ces substances figurent les acides ascorbique et succinique, la cystéine et le fructose. Un certain nombre d'autres composés pris avec du fer réduit son absorption. Parmi eux se trouvent les sels de calcium, l’acide phosphorique, le tanin et certains médicaments - almagel, tétracycline. L'utilisation de ces substances directement lors de la prise du supplément de fer doit être évitée.

Comme mentionné ci-dessus, une indication directe de la prescription de suppléments de fer est une anémie ferriprive de toute étiologie. Bien sûr, le principal point de son traitement est l’élimination de la cause qui a provoqué une diminution du niveau de fer dans le corps, et l’objectif suivant est de rétablir ce niveau et de créer un dépôt de micro-éléments précédemment consommé. Des préparations à base de fer peuvent également être utilisées pour le B₁₂-anémie par carence en parallèle avec la prise de cyanocobalamine. Une condition: dans₁₂-l'anémie déficiente doit être hypochrome (l'indice de couleur dans l'analyse sanguine générale est inférieur à 0,8).

Suppléments de fer pour administration orale

Dans la grande majorité des cas d'anémie ferriprive, il est recommandé de prendre des préparations à base de fer à l'intérieur. La dose thérapeutique du médicament est prescrite individuellement à raison de 2 mg / kg de poids corporel du patient. En règle générale, il est de 100-200, moins souvent - 300 mg par jour. Pour atteindre l'effet d'absorption maximum, les médicaments de ce groupe sont pris exclusivement pendant les repas.

Avec une dose suffisante du médicament dans la semaine qui suit le début du traitement, des changements dans le sang sont observés - le nombre de réticulocytes augmente. Dans un mois, dans certains cas, plus tard - dans 1,5–2 mois, on observe une augmentation des indices d'hémoglobine. L'amélioration de l'état, qui se manifeste par la disparition ou la réduction de la sévérité des symptômes d'anémie qui sont désagréables pour le patient, note-t-il déjà après quelques jours d'utilisation régulière du médicament.

Les patients doivent savoir que prendre ce groupe de médicaments ne nécessite pas une, deux ou même un mois, mais beaucoup plus longtemps. Après la normalisation de l'hémoglobine et des globules rouges, le traitement par un médicament contenant du fer se poursuit afin de reconstituer les réserves de fer dans le corps, pour ainsi dire de remplir le dépôt. Cela dure plusieurs mois, au moins deux mois, mais la dose du médicament est concomitante: moins de deux fois le traitement.

Dans le contexte des suppléments de fer per os (c'est-à-dire à l'intérieur), les effets secondaires suivants peuvent se développer:

• goût métallique dans la bouche;
• des nausées;
• vomissements;
• diminution de l'appétit;
• constipation ou (rarement) diarrhée.

Dans certains cas, dans le contexte de la supplémentation en fer, il se produit un noircissement des dents associé à la formation de sulfure de fer dans le cas de l'interaction du fer avec de l'hydrogène sulfuré dans la cavité buccale (avec la carie, par exemple). Pour éviter cet effet désagréable, vous devez vous rincer soigneusement la bouche après avoir pris des médicaments contenant du fer ou par tube (si le médicament est sous une forme posologique liquide).

L'acceptation de médicaments contenant du fer est contre-indiquée dans les cas suivants:

• avec anémie hémolytique et aplastique;
• dans les maladies inflammatoires chroniques du foie et des reins;
• pour les tumeurs sanguines - leucémie;
• en parallèle avec la prise de tétracyclines ou d'antiacides;
• en combinaison avec des aliments riches en calcium contenant de la caféine ou des taux élevés de fibres.

Ne prescrivez pas de suppléments de fer en même temps que des médicaments réduisant l’acidité du suc gastrique, ni avec des antibiotiques des groupes de la tétracycline et de la D-pénicylamine, car ils interfèrent avec l’absorption du fer dans le tube digestif.

Préparations contenant du fer

• Hemofer prolongatum. L'ingrédient actif est également le sulfate de fer. Comprimés pelliculés, à libération de forme, pesant 325 mg, soit l'équivalent de 105 mg de Fe 2+.
• Tardiferon Comprimés à action prolongée avec du sulfate de fer () à base de plus mucoprotéose et acide ascorbique. 1 comprimé contient 80 mg de Fe 2+.
• Ferrogluconate et Ferronal. La base des médicaments est le gluconate de fer. Libération de forme - Comprimés à 300 mg, équivalant à 35 mg de Fe 2+.
• Ferrogradumet. Sulfate ferreux plus matrice plastique - graduette. Comprimés à libération prolongée. La quantité de Fe 2+ dans 1 comprimé est de 105 mg.
• Heferol. Le médicament est à base d'acide fumarique. Disponible en capsules de 350 mg, ce qui équivaut à 100 mg de Fe 2+.
• Actiferrin. Produit combiné contenant du sulfate ferreux, D, L-sérine (capsules et gouttes orales) et du sulfate ferreux, D, L-sérine, glucose, fructose, sorbate de potassium (sirop). La quantité de mg Fe 2+ dans 1 gélule / 1 ml de gouttes et 1 ml de sirop est de 34,8 et 34,2, respectivement.
• Gemsineral-TD. Microgranules de fumarate de fer, d’acide folique, de cyanocobalamine. Capsules contenant 67 mg de fer élémentaire.
• Gino-tardiferon. Contient du sulfate ferreux, des acides folique et ascorbique et de la mucoprotéose. Disponible sous forme de comprimés, la dose de fer élémentaire dans laquelle est équivalent à 80 mg de Fe 2+.
• Globiron. Le fumarate de fer, les vitamines B6, B12, l’acide folique, le docusate sodique en font partie. Disponible sous forme de gélules de 300 mg, ce qui équivaut à 100 mg de Fe 2+.
• Ranferon-12. Contient du fumarate de fer, des acides ascorbique et folique, de la cyanocobalamine, du sulfate de zinc et du citrate de fer ammoniacal. Disponible en capsules de 300 mg, ce qui équivaut à 100 mg de fer élémentaire et d'élixir, dont 5 ml en contiennent 41 mg.
• Durules Sorbifer. Sulfate de fer plus acide ascorbique plus matrice - durules. Comprimés enrobés à libération prolongée d'ions fer contenant 100 mg de Fe 2+.
• Totem Le gluconate de fer et des oligo-éléments - manganèse, cuivre, ainsi que du benzoate et du citrate de sodium et du saccharose. Forme posologique - solution pour administration orale en ampoules de 10 ml, ce qui équivaut à 50 mg de Fe 2+.
• Heferol. La base est l'acide fumarique. Libération de forme - capsules de 350 mg contenant 100 mg de Fe 2+.
• Fenulas. Sulfate de fer, acide folique et ascorbique, thiamine, riboflavine, cyanocobalamine, pyridoxine, fructose, cystéine, pantothénate de calcium, levure. La forme de libération est une capsule dont la teneur en fer équivaut à 45 mg.

Préparations à base de fer pour administration parentérale

Les préparations de fer pour administration parentérale ne sont utilisées que s'il existe certaines indications, telles que:

• réduction de l'absorption du fer dans le tube digestif associée à sa pathologie chronique (entérite, maladie coeliaque, pancréatite chronique, syndrome de malabsorption);
• exacerbation d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal;
• colite ulcéreuse;
• hypersensibilité individuelle aux sels de fer;
• ablation de l'estomac (gastrectomie) ou résections étendues de l'intestin grêle;
• la nécessité d'une saturation rapide du corps en fer dans les opérations à venir pour les fibromes, les hémorroïdes et d'autres conditions pathologiques.

Il ne faut pas injecter plus de 100 mg de fer par jour - cette dose assure la saturation complète de la transferrine.

Lorsque l'administration parentérale de médicaments contenant du fer peut entraîner un certain nombre de complications graves:

• réactions allergiques pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique (surviennent chez 1 à 2% des patients, en général, après l'administration intraveineuse du médicament);
• Syndrome DIC;
• s'infiltre au site d'injection;
• abcès au site d'injection;
• phlébite;
• surdosage en fer avec développement subséquent d’hémosidérose (dépôts d’hémosidérine (composés d’oxyde de fer) dans les tissus des organes internes).

Préparations à base de fer pour administration parentérale

• Venofer. Il est constitué de complexes de fer (III) - hydroxyde de saccharose. Disponible sous forme de solution injectable en ampoules de 5 ml. La voie d'administration du médicament est intraveineuse. 1 flacon contient 100 mg de Fe 2+ (20 mg / ml).
• Gecktofer. Contient un complexe fer-sorbitol-acide citrique. La forme de libération - solution pour injections en ampoules sur 2 ml. La voie d'administration est intramusculaire. 1 ampoule contient 100 mg de Fe 2+.
• Ferbitol. Il est basé sur le complexe fer-sorbitol. Disponible sous forme de solution injectable de 1 ml. La voie d'administration est intramusculaire. 1 ml de solution équivaut à 50 mg de Fe 2+.
• Ferrlécite. L'ingrédient actif du médicament est un complexe de sodium-fer-gluconate actif. Solution injectable, disponible en ampoules de 1 ml (pour injection intramusculaire) et de 5 (pour administration intraveineuse), contenant respectivement 50 et 100 mg de Fe 2+.
• Forken. Il se compose de fer saharata, de gluconate de cobalt et d'une solution d'hydrate de carbone. Disponible en ampoules de 1 ml contenant 20 mg de Fe 2+. Il est administré par voie intraveineuse.
• Ferrum Lek. Les ingrédients actifs sont l’hydroxyde de fer avec du dextran. Pour l'administration intramusculaire, il est produit dans des ampoules de 2 ml, où la teneur en fer élémentaire est équivalente à 100 mg.

Suppléments de fer et grossesse

Avec un diagnostic établi de carence en fer ou₁₂-les médicaments contre l'anémie d'insuffisance de ce groupe ne sont pas contre-indiqués pour les femmes enceintes. Les principes de prescription de suppléments de fer pendant la grossesse ne diffèrent pas de ceux en dehors de cette période. La différence est la nécessité de prendre des suppléments de fer afin de prévenir l'anémie. Les doses prophylactiques varient en fonction des valeurs initiales d'hémoglobine et du moment du diagnostic de l'anémie - avant, pendant la grossesse ou en cas d'absence complète.

• Dans le cas d’une grossesse qui se poursuit sur le plan physiologique, en l’absence de tendance de la future mère à présenter une carence en fer au troisième trimestre, elle devrait prendre 30 à 40 mg de fer par jour.
• Dans le cas d’une grossesse qui se poursuit sur le plan physiologique, mais compte tenu de la tendance actuelle de la future mère à développer une anémie ferriprive, une prophylaxie est administrée dans les périodes de 12 à 15 ans et de 21 à 25 semaines. La dose de fer est de 30 à 40 mg 2 à 3 fois par semaine (!).
• Si une anémie est apparue pendant la grossesse, il est montré à la femme en prenant une dose complète du médicament - 100 à 200 mg par jour.
• Si l'anémie est diagnostiquée plus tôt que la grossesse, la future mère devrait prendre 200 mg de fer jusqu'à l'accouchement et toute la période d'allaitement.

Quel médecin contacter

Le traitement de l'anémie ferriprive est effectué par un hématologue. En plus, thérapeute, pédiatre, gynécologue, chirurgien peuvent prescrire des préparations à base de fer.

Traitement médicamenteux de l'anémie

L'anémie est une maladie caractérisée par un manque de fer et d'hémoglobine dans le sang. Pour compenser les effets négatifs du syndrome, des vitamines sont prescrites pour l’anémie.
Les oligo-éléments les plus importants de la maladie - l'acide folique, l'ascorbique et le fer lui-même - peuvent pénétrer dans l'organisme avec les produits. L'utilisation complète de ces mesures permet d'augmenter la quantité d'hémoglobine. Les vitamines contenant du fer contribuent également à l'anémie. Selon le stade du syndrome, des suppléments alimentaires prophylactiques ou des médicaments complets sont prescrits.

Des indications

Les suppléments de vitamines et les médicaments contenant du fer mettent les personnes qui ont perturbé le processus d’absorption et d’absorption du fer. Les indications de traitement sont les causes suivantes de l'anémie chez l'adulte:

• pertes sanguines excessives dues à un traumatisme ou à une maladie systémique;
• manque d'éléments nécessaires en raison de la malnutrition;
• manque d'oxygène dans le cerveau avec faible taux d'hémoglobine chez l'adulte;
• l'apparition de faiblesse, de vertiges, le développement de changements atrophiques.

Avant le début de l'ergothérapie, le patient doit passer un test sanguin clinique pour déterminer le taux d'hémoglobine afin de confirmer son diagnostic. L'hémoglobine chez les hommes devrait être contenue dans une quantité d'au moins 117 g par litre de sang pendant l'adolescence. Si un homme a entre 19 et 45 ans, le niveau minimum est déjà de 132 g par litre. Chez les femmes, l'indice admissible le plus bas est également de 117 g.L'indication pour la prescription d'un traitement professionnel est sa diminution au-dessous de la marque minimale autorisée.

Préparations de fer pour l'anémie

Lorsque l’anémie ferriprive se prescrit par des vitamines, des minéraux contenant du fer ou stimulant sa libération et son absorption. Parmi les médicaments couramment utilisés sont les noms suivants:

• acide folique;
• acide ascorbique;
• "Maltofer";
• "Aktiferrin";
• Les fenulas;
• Ferlatum;
• et d'autres.

Les préparations professionnelles doivent être utilisées uniquement telles que prescrites par un médecin. Lorsque l’admission incontrôlée entraîne un risque élevé de surdose, de traitement inadéquat et d’aggravation des symptômes du syndrome. Avant d'acheter des médicaments, il est recommandé de contacter un thérapeute d'État ou un représentant d'une clinique médicale rémunérée.

Les préparations comportent plusieurs actions (selon la composition):

• saturer le sang en fer, nécessaire à la formation de l'hémoglobine;
• stimuler la production d'hémoglobine;
• rétablir la capacité du corps à absorber et absorber le fer (en violation du tractus gastro-intestinal, la production d'enzymes);
• combler rapidement le manque de cellules sanguines.

En cas d'urgence, des transfusions sanguines doivent être effectuées pour maintenir la vie humaine. Cependant, nous ne parlerons ci-dessous que des médicaments destinés au traitement à domicile des stades initial et intermédiaire de l'anémie.

Hydroxyde ferrique

En cas d'anémie, le traitement doit être aussi léger que possible, sans causer de surcharge corporelle. Les préparations à base d'hydroxyde ferrique ont un minimum de contre-indications. La composition est proche de la glande naturelle produite par le corps.

Cette substance ne réagit pas avec les autres médicaments et composants alimentaires. Elle est donc recommandée aux personnes souffrant de troubles digestifs et à un grand nombre de médicaments prescrits.

Succinate de protéine de fer

Cette substance est un stimulateur hématopoïétique. Nommé principalement pendant la grossesse pour le traitement et la prévention de l'anémie. Supposons avec la lactation. Interdit avec des dommages au foie et aux reins, d'autres types d'anémie. Nommé seulement après consultation d'un spécialiste.

Sels ferreux de fer et d'acide ascorbique

Des préparations complexes à base d'acide ascorbique et de sels de fer accélèrent la synthèse des globules rouges. L'acide est utilisé comme excipient qui convertit la vitamine B6 en l'état requis pour la synthèse. Les sels de fer fournissent au corps du ferrum. Ce type de médicament a un nombre minimum de contre-indications, car il a une composition naturelle.

Sels ferreux

Ces substances sont impliquées dans la synthèse de l'hémoglobine et le transport du fer dans la moelle osseuse. Attribués séparément des autres stimulateurs de la synthèse des cellules sanguines, leur efficacité est insuffisante. L'apport en sel doit être associé à un régime alimentaire riche en vitamine C ou à l'acide ascorbique.

Maltofer

Si chez les enfants, chez les femmes, l'hémoglobine est réduite, un remède doux est prescrit - "Maltofer". Les gynécologues recommandent son admission pendant la période de planification de la grossesse, de grossesse et d'allaitement. Fondamentalement, Maltofer est utilisé en tant que complexe préventif.

Le médicament a différentes formes de libération - comprimés, sirop, solution à usage interne, gouttes.

Actiferrin

Pour prendre le médicament, vous pouvez acheter des gouttes ou des capsules. Le médicament contient du sulfate ferreux et de la sérine. En raison de la concentration élevée de ferrum, le médicament est contre-indiqué dans l’utilisation de produits diététiques glandulaires (sarrasin, bœuf, œufs). Pendant la grossesse, l'accueil est acceptable, mais il vaut mieux opter pour un autre médicament. L'objectif principal est le traitement de l'anémie chez les adultes et les enfants d'âge scolaire.

Hemochelper

Médicament de catégorie de prix moyen. Il est nécessaire de l'utiliser sous forme de capsules avec du fer hémique (un paquet contient 60 pièces). Les contre-indications sont minimes: en cas d'intolérance individuelle vis-à-vis des composants (allergie), les personnes souffrant de troubles hépatiques ou rénaux peuvent prendre ce médicament après avoir consulté un médecin. "Hemochelper" agit comme un agent prophylactique pour les infections virales respiratoires aiguës, propension à l'oncologie.

Ferlatum

Médicament italien. Recommandé aux premiers stades de la grossesse, lors de l'allaitement. Il agit avec douceur mais, en même temps, il peut compenser trop lentement le déficit en hémoglobine.

C'est relativement cher, cela ne peut pas être appelé une option budgétaire. Utilisation optimale dans la prévention et le traitement de l'anémie.

Fenulas

Ce médicament est considéré comme le meilleur pour le développement de la carence en fer chez les enfants. Il est préférable de commencer un cours à l'âge de 12 ans, lorsque l'enfant a un fort développement. Le médicament peut être utilisé après des maladies respiratoires graves, car il restaure le corps et renforce le système immunitaire.

Hématogène

L'hématogène est vendu dans toutes les pharmacies en tant qu'agent prophylactique pour maintenir les niveaux de fer dans le sang. En raison de la forme de libération (barre sucrée), il est acheté principalement par les enfants, bien qu'il puisse également être consommé par les adultes. Il y a des barres avec différentes concentrations de fer.

Les variations à haute concentration sont contre-indiquées pour les femmes enceintes et les personnes souffrant d'insuffisance hépatique ou rénale. Mais pour les enfants, les bars sont sûrs.

Vitamines avec du fer

Les médicaments, les vitamines pour l'anémie peuvent être interchangés. Si le patient souffre d'anémie légère ou modérée, vous pouvez refuser les médicaments lourds au profit de complexes vitaminiques développés pour les personnes à faible taux d'hémoglobine.

Comment prendre des vitamines pour différents degrés d'anémie? Le choix du patient est présenté.

1. L'acide folique est une vitamine appelée B9. Ces acides dans le corps améliorent l'activité de la moelle osseuse et stimulent la production de globules rouges.
2. Cyanocobalamine. Empêche les problèmes d'absorption du fer. Utilisé dans la division et la formation de nouveaux globules rouges.
3. Pyridoxine. Un élément important pour l'organisation du transport du fer vers la moelle osseuse. Participe au processus de formation du sang. Fournit la formation d'hémoglobine à partir de certaines protéines entrant dans l'organisme.

L'acide folique et d'autres vitamines (la riboflavine, l'acide ascorbique peuvent être utilisés) doivent être pris tels que prescrits par un médecin. Si la posologie est mal calculée, le patient ne se débarrassera pas du problème ou souffrira d'un surdosage. Lors de l'achat de comprimés, vous devez également prendre en compte la présence de contre-indications. Ils sont énumérés dans les instructions pour chaque médicament, et les interdictions générales sont énumérées dans la section ci-dessous.

Prévention de l'anémie

Il est nécessaire d’ajouter au régime davantage d’aliments riches en fer et en protéines. La nourriture peut inclure:

• gruau de sarrasin;
• des cailles et des œufs de poule et leurs plats;
• les légumineuses (haricots, pois, lentilles);
• germe de blé;
• complexes vitaminiques à teneur moyenne en fer.

L'acide ascorbique est considéré comme un agent prophylactique (c'est-à-dire un complément alimentaire). Il peut être acheté sans ordonnance. L'acide ascorbique est pris 1-2 comprimés par jour ou plusieurs balles (selon la forme de libération). La substance doit être prise en hiver, alors qu’elle ne provient pratiquement pas de nourriture.

La vitamine A a un effet positif sur la structure des globules rouges, leur permettant de mieux transporter le fer. Cependant, même avec un apport régulier en vitamines, une protection à 100% contre l'anémie n'est pas garantie, car le syndrome peut être déclenché par un saignement ou une maladie systémique.

Ces mesures ne contribueront pas à compenser le fort déséquilibre en oligo-éléments. Il ne s'agit que de prévention, qui peut être sélectionnée indépendamment aux premiers symptômes de l'anémie (zaedah, peau pâle, fatigue).

Préparations de fer pendant la grossesse

En cas d'anémie chez la femme enceinte, les vitamines pour l'anémie ne sont pas contre-indiquées, mais plutôt recommandées. Pendant l'accouchement, le corps se caractérise par un besoin accru d'hémoglobine. Il est recommandé de compenser la perte de cette substance associée à des saignements internes et à d’autres manifestations de la grossesse, à l’aide de fer bivalent hémique.

Lors de la prise de comprimés, de pastilles à mâcher, d’injections, les symptômes suivants sont probables:

Ce ne sont pas des signes d'utilisation inappropriée. Une manifestation insignifiante et non systématique de ces déviations est permise pendant la période de formation de l'embryon.

La meilleure option pour les femmes enceintes consiste en des médicaments spéciaux conçus pour les femmes enceintes. Vous pouvez utiliser les médicaments universels standard - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Avant de commencer un traitement médicamenteux, vous devriez consulter un gynécologue ou un spécialiste en charge du suivi de l'évolution de la grossesse.

Qui sont des agents contenant du fer contre-indiqués

Les suppléments de fer ne sont pas recommandés pour les personnes ayant une digestion sensible. Les vitamines et les minéraux modifient la structure d'absorption des micro-éléments. Par conséquent, une faiblesse, une constipation ou une diarrhée sont probables au cours des premiers jours de la prise du médicament. En cas de symptômes négatifs, des laxatifs ou des antidiarrhéiques, un régime spécial à base de légumes ou de fruits, sont prescrits.

• hypervitaminose chronique;
• anomalies de la grossesse;
• prendre des anticoagulants;
• anémie plastique;
• manque de vitamine B12.

Qu'est-ce qui se passe pendant l'overdose

Une concentration élevée d'acide folique ou d'autres médicaments contenant du fer entraîne la dégradation de la vitamine B12. L'anémie secondaire se développe, le patient souffre d'une nutrition insuffisante des organes internes.

Si vous êtes allergique aux composants du médicament, une dose élevée peut entraîner un œdème du larynx ou une insuffisance respiratoire. Ces conditions peuvent être fatales.

En cas de surdosage unique, une personne en bonne santé ne souffrira que de troubles gastro-intestinaux: vomissements, troubles des selles et digestion. Pour se débarrasser des symptômes, une procédure de lavage gastrique est recommandée. En cas de surdosage chronique, des symptômes semblables aux manifestations de l’anémie peuvent se développer: faiblesse, vertiges et état critique - évanouissement.

Lorsque l'anémie est détectée, vous ne pouvez pas hésiter et refuser d'acheter des médicaments de correction. Les complexes de vitamines et de médicaments aideront à rétablir les taux d'hémoglobine beaucoup plus rapidement qu'une nutrition adéquate contenant une concentration élevée de fer.

Suppléments de fer pour l'anémie chez l'adulte et l'enfant

Les préparations de fer à faible taux d'hémoglobine chez les adultes et les enfants ne sont pas des prescriptions médicales peu fréquentes. En venant à la pharmacie, une personne est perdue de l'abondance de médicaments. Ils diffèrent par la valence du fer (deux ou trivalents), par le type de composés du fer (organiques - guonates, malates, succinylates, formes chélates et sulfates, chlorures, hydroxydes inorganiques), par la voie d’administration (comprimés oraux, gouttes, sirops et agents parentéraux). - formes intramusculaires et intraveineuses).

Si votre médecin recommande de prendre le meilleur médicament contre le fer pour traiter l'anémie, il est souvent nécessaire de comprendre tout cela pour augmenter les réserves de fer de manière prophylactique. laideur La diversité a la sienne. Nous traiterons de l’analyse des médicaments efficaces en cas de carence en fer.

Causes de la carence en fer

Le corps contient de 3 à 5 grammes de fer. La majeure partie (75-80%) se trouve dans les globules rouges, fait partie du tissu musculaire (5-10%), environ 1% fait partie de nombreuses enzymes corporelles. La moelle osseuse, la rate et le foie sont les sites de stockage du fer de réserve.

Le fer est impliqué dans les processus vitaux de notre corps, il est donc important de maintenir un équilibre entre son absorption et sa perte. Lorsque le taux d'élimination du fer est supérieur au taux d'ingestion, divers états de carence en fer se développent.

Si une personne est en bonne santé, l'élimination du fer de notre corps est insignifiante. La teneur en fer est contrôlée principalement en modifiant le niveau de son absorption dans l'intestin. Dans les aliments, le fer se présente sous deux formes: Fe III (trivalent) et Fe II (bivalent). Lorsqu'il entre dans le tube digestif, le fer inorganique se dissout en formant des ions et des chélates de fer.

Les formes de fer chélatées sont mieux absorbées. La formation de chélates de fer est favorisée par l'acide ascorbique. En outre, le fer chélatant avec le fructose, les acides succinique et citrique, les acides aminés (par exemple, la cystéine, la lysine, l'histidine) aide.

Causes de la carence en fer:

• Réduire l'efficacité de l'absorption du fer dans le tube digestif (augmentation de la vitesse de passage des aliments dans le tube digestif, présence d'inflammation dans l'intestin, intervention chirurgicale sur l'intestin et l'estomac, troubles digestifs, etc.);
• Augmentation des besoins en fer du corps (pendant la croissance intensive, la grossesse, l'allaitement, etc.);
• Diminution de l'apport en fer causée par les particularités de la nutrition (anorexie, végétarisme, etc.);
• Perte de sang aiguë et chronique (saignements d'estomac dus à des ulcères, saignements dans les intestins, les reins, le nez, l'utérus et d'autres localisations);
• À la suite de maladies tumorales, processus inflammatoires prolongés;
• Synthèse réduite des protéines de transport du fer (par exemple, la transferrine);
• La destruction des cellules sanguines avec perte de fer (anémie hémolytique);
• Augmentation de l'apport en calcium dans le corps - plus de 2 g / jour;
• Le manque d'oligo-éléments (cobalt, cuivre).

Le corps perd constamment du fer avec les selles, l'urine, la sueur, les cheveux, les ongles, pendant les règles.

Le corps masculin perd 0,8 à 1 mg de fer par jour. Les femmes perdent plus de fer pendant leurs règles. En un mois, les femmes perdent 0,5 mg de fer supplémentaire. Lorsque la perte de sang dans 30 ml du corps perd 15 mg de fer. La consommation de fer augmente de manière significative chez les mères enceintes et allaitantes.

La carence en fer survient souvent chez les femmes car leurs réserves de fer sont trois fois moins importantes que chez les hommes. Et le fer à repasser ne couvre pas toujours les coûts.

L'utilisation de suppléments de fer chez la femme enceinte pour réduire le risque d'anémie est justifiée au troisième trimestre et la réception se poursuit pendant deux à trois mois après l'accouchement. Des sources de fer supplémentaires ne sont pas attribuées aux nouveau-nés à terme dans les 3 premiers mois. Les suppléments prématurés sont administrés avec du fer plus tôt.

Que peut réduire la consommation de fer avec de la nourriture:

• Excès de phosphate dans les aliments;
• Acide oxalique dans certaines plantes;
• Le tanin, donnant un goût acidulé, réduit l’absorption du fer;
• Le thé réduit la consommation de fer de 60% et le café de 40%;
• Phytate contenu dans le son de blé, le riz, les noix et le maïs;
• Excès de fibres dans les aliments;
• Substances neutralisant l’acide chlorhydrique de l’estomac - antiacides;
• Blanc d'œuf, protéines de soja et lait;
• Certains agents de conservation, tels que l'EDTA.

Règles pour prendre le fer

Les préparations à base de fer sont utilisées pour réduire le risque de carence en fer, ainsi que dans le traitement de l'anémie.

Traditionnellement, le traitement commence par des comprimés pour administration orale. La préférence est donnée aux médicaments pouvant entraîner une croissance rapide de l'hémoglobine dans le sang avec un faible risque d'effets secondaires.

Commence généralement par la nomination de fortes doses de fer: 100-200 mg / jour. Une telle quantité de fer peut compenser les coûts encourus par l'organisme pour produire la bonne quantité d'hémoglobine. Si vous dépassez la dose de 200 mg / jour, les effets secondaires sont beaucoup plus fréquents.

Si le médicament est choisi correctement, l'hémoglobine revient à la normale au bout de 15 à 30 jours. Lorsque les numérations sanguines atteignent les valeurs souhaitées, le supplément en fer continue à être pris pendant au moins 2 mois pour reconstituer les réserves de fer (dans la moelle osseuse, le foie, la rate).

Comment prendre des suppléments de fer:

• Avant les repas ou pendant les repas. La biodisponibilité ne dépend pas de l'heure de la journée, mais il existe des recommandations à prendre le soir;
• Il est recommandé de boire de l'eau propre.
• Vous ne pouvez pas boire de lait, café, thé en raison d'une absorption réduite;
• Ne combinez pas les suppléments de fer par voie orale avec des agents qui bloquent la production ou neutralisent l'action de l'acide chlorhydrique: antiacides (bicarbonate de soude, phosphalugel, almagel, gastal, renny, etc.), inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, esoméprazole, etc.);
• Les préparations de fer ont un effet sur l'action de certains antibiotiques; par conséquent, la prise de ces médicaments doit être divisée en deux fois par heure;
• Ne combinez pas de suppléments de fer avec de l'alcool. L'alcool augmente l'absorption du fer et augmente le risque d'intoxication au fer;
• L'absorption du fer ne sera pas affectée par le magnésium (magnésium B6, magnélis, cardiomagnyl, chélate de magnésium), mais des doses de calcium extrêmes de 2 grammes et plus peuvent le réduire.

Caractéristiques des préparations à base de fer

En cas d'anémie ferriprive, deux préparations de fer (Fe II) et trivalent (Fe III) sont prises. Les préparations contenant du Fe II ont une biodisponibilité supérieure à celle du trivalent. Le fer moléculaire dans ces préparations est enfermé dans des composés organiques et inorganiques, se différenciant également par leur biodisponibilité et leur tolérabilité (fréquence des effets secondaires).

I. Sels inorganiques de fer ferreux

Le sulfate de fer est le représentant le plus fréquent des composés de fer inorganique dans les préparations contenant du Fe II. Il se caractérise par une biodisponibilité relativement faible (jusqu'à 10%) et des effets indésirables fréquents liés à une irritation de la membrane muqueuse du tube digestif.

De telles préparations de fer sont généralement moins chères que les analogues. Les représentants les plus populaires que l'on trouve dans les pharmacies: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Pour augmenter la biodisponibilité du fer dans la composition, on inclut souvent l'acide ascorbique et l'acide folique.

Un choix assez modeste vous donnera des pharmacies si vous voulez acheter un supplément de fer avec du chlorure ferrique. Le fer ferreux, qui fait partie du sel inorganique, ne plaira pas à la biodisponibilité de 4% et ne garantit pas l'absence d'effets secondaires. Représentant: Hemofer.

Ii. Sels organiques de fer ferreux

En combinant une biodisponibilité plus élevée du Fe II et des sels organiques, la biodisponibilité peut atteindre 30 à 40%. Effets secondaires moins fréquents associés à l'utilisation de fer. Les médicaments sont bien tolérés pendant la grossesse et l’allaitement. Dans les inconvénients peut être écrit un coût plus élevé de ces médicaments.

• La combinaison de sels organiques de gluconates de fer, de cuivre et de manganèse est présentée dans la préparation française Totem, qui est produite sous forme de solution.
• L'association de fumarate de fer et d'acide folique est dissimulée dans une capsule d'origine autrichienne - Ferretab.
• La composition complexe de formes chélatées de gluconate de fer, d'acide ascorbique et de synergistes à base de plantes peut être trouvée dans la production américaine de Iron Chelate - Bad. Ce n'est pas un médicament, mais constitue une excellente source de fer facilement digestible, avec pratiquement aucun effet secondaire.

Iii. Composés inorganiques de fer ferrique

Caractérisé par une faible biodisponibilité de ces formes de fer (jusqu'à 10%). Les formes les plus fréquentes de libération sont les injections.

Cette forme de médicament résout le problème de la manifestation d’effets secondaires associés à une irritation de la muqueuse gastro-intestinale. Mais il ajoute un certain nombre de conditions nécessaires pour remplir les conditions d’administration du médicament, ainsi que les effets secondaires et les complications qui y sont associés. Ce sont les médicaments de choix pour les formes sévères d'anémie, avec des pathologies du tube digestif, entraînant une diminution de la capacité d'absorption du fer.

Ingrédient actif - complexes avec l'hydroxyde de fer. L'acide folique est utilisé en complément. Représentants populaires: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

Iv. Composés Ferriques Organiques

Présenté par le médicament espagnol Ferlatum en deux versions: avec acide folique et sans. Disponible sous forme de solution buvable.