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Thyroïde et poids

La glande thyroïde est un organe appartenant au système endocrinien. La glande thyroïde est un organe de sécrétion interne, elle produit des hormones spécifiques, qui sont des protéines régulatrices spéciales.

Cette glande est située sur la face antérieure du cou de 2 à 6 anneaux cartilagineux trachéaux, sous le cartilage thyroïdien. Il s’agit d’une usine active et ouverte 24h / 24 pour la production d’hormones. À cet égard, il a besoin d'un flux constant d'iode, d'oxygène, d'acides aminés et d'autres éléments. La masse de la glande thyroïde est comprise entre 20 et 60 g, mais elle traverse en moyenne 140 à 150 litres de sang par jour!

Comment la glande thyroïde régule-t-elle les dépôts de graisse dans le corps?

Les hormones de la glande thyroïde, directement ou indirectement, affectent tous les processus biologiques de notre corps. C'est un puissant régulateur du taux de processus métaboliques. En outre, l'hormone qui régule directement l'activité de la glande thyroïde a également un effet certain sur de nombreux tissus de notre corps.

Hypothyroïdie et surpoids

L'hypothyroïdie (réduction de l'hypo-moyenne) est la condition opposée à l'hyperthyroïdie qui se produit dans le corps avec une faible teneur en hormones thyroïdiennes.
L'hypothyroïdie survient de 1,5% à 2% chez les femmes et 0,2% des hommes. Ces troubles sont plus fréquents en raison de l'âge. Jusqu'à 10% des femmes de plus de 65 ans peuvent présenter des signes d'hypothyroïdie.

Plus rarement, l'hypothyroïdie survient chez les jeunes. Par exemple, l'hypothyroïdie chez le nouveau-né est à l'origine d'un état qualifié de crétinisme. Il se caractérise par un retard mental, une jaunisse, un manque d'appétit, des difficultés respiratoires et d'autres symptômes. À l’adolescence, l’hypothyroïdie se caractérise par un retard de croissance et la survenue de problèmes de développement mental de l’enfant. Certains médicaments peuvent provoquer une hypothyroïdie, affectant la production d’hormones thyroïdiennes. Ceux-ci comprennent des médicaments pour le cœur, le lithium, etc.

Symptômes de l'hypothyroïdie

Les symptômes de l'hypothyroïdie comprennent la prise de poids, l'hypothermie (température corporelle basse), des frissons, une peau jaune, l'hypercholestérolémie, une athérosclérose précoce, etc. Cet œdème (myxoedème) résulte de l'accumulation dans les tissus de mucopolysaccharides, de la glucosamine glycane, qui augmentent fortement le caractère hydrophile (remplissage en eau) des tissus.

Ces troubles du tissu conjonctif résultent des effets de l'hormone stimulant la thyroïde, dont la quantité dans diverses formes d'hypothyroïdie augmente considérablement. Le myxoedème est également caractérisé par un épaississement de la peau, le visage bouffi. Bien sûr, l'hypothyroïdie s'accompagne dans de nombreux cas et le dépôt de quantités supplémentaires de masse grasse, mais la prise de poids principale est toujours due à un œdème muqueux.

L'hypothyroïdie se développe généralement lentement. Souvent, le premier symptôme de la maladie est une perte auditive, qui oblige tout d'abord le patient à consulter un oto-rhino-laryngologiste. Cette perte d'audition est due à un œdème du tube auditif (Eustache) et des organes de l'oreille moyenne. La respiration nasale peut également être difficile, ce qui est associé à un gonflement de la muqueuse nasale, une voix rauque basse en raison d'un gonflement et d'un épaississement des cordes vocales et d'autres symptômes. Dans les cas graves d'hypothyroïdie, on observe un œdème péri-orbital (gonflement des tissus des cavités oculaires), un visage bouffi, de grandes lèvres et de la langue avec des empreintes de dents sur les bords latéraux, des membres enflés, des difficultés à respirer le nez, etc.

Dans le traitement de l'hypothyroïdie, le poids corporel est réduit en raison de la perte de liquide en excès et non de graisse. De même, chez les patients atteints d'hypothyroïdie recevant un traitement par lévothyroxine (L-T4), le degré de suppression de la TSH n'affecte pas le poids corporel.

Dans les études, les patients présentant des taux de TSH plus bas présentaient un taux métabolique de base plus élevé, mais il n'y avait pas de différence de poids, ni de masse grasse ou maigre. En revanche, il convient de noter qu’avec un faible taux d’hormones thyroïdiennes, non seulement le métabolisme général diminue, mais aussi l’appétit, ce qui compense le risque potentiel de prise de masse excessive.

Ces résultats sont confirmés par l'observation selon laquelle chez les patients sous traitement suppressif en rapport avec des tumeurs de la thyroïde, une augmentation du poids corporel sur 3-5 ans correspond au niveau habituel, malgré la diminution des hormones thyroïdiennes dans le sang.

Ainsi, comme vous le comprenez vous-même, en présence d’une obésité généralement importante et de l’absence de symptômes supplémentaires de l’hypothyroïdie, il n’ya aucune raison d’associer la prise de poids à l’hypothyroïdie et de prescrire un traitement hormonal. Seule une absence de fonction thyroïdienne confirmée en laboratoire peut nécessiter une correction. Et cette correction n'est pas toujours le rendez-vous des hormones thyroïdiennes!

le riz Myxoedème chez un patient atteint d'hypothyroïdie
(fonction thyroïdienne basse)
(illustration du manuel)

Hyperthyroïdie et poids

L'hyperthyroïdie (hyper- indique une augmentation) indique une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Avec une augmentation du niveau d'hormones thyroïdiennes, le taux métabolique augmente également en conséquence, ainsi que la dépense énergétique au repos et pendant l'exercice. Dans l'hyperthyroïdie, cela entraîne une émaciation avec une diminution de la quantité de tissu adipeux. En outre, de nombreux processus dans le corps sont accélérés, la température corporelle augmente (en passant, une augmentation de la température corporelle de base est l'un des symptômes du dysfonctionnement de la glande thyroïde), le rythme cardiaque s'accélère, un tremblement des mains se produit. Parallèlement à cela, l'appétit augmente, mais malgré cela, les patients perdent souvent un peu de poids (une sorte de perte de poids métabolique plutôt que d'obésité). Dans cette situation, de l'énergie supplémentaire sera dépensée pour maintenir une température corporelle élevée.

Mincir avec les hormones thyroïdiennes

Un tel effet des hormones thyroïdiennes sur le métabolisme a conduit à la création de méthodes de perte de poids avec leur utilisation. Pour cela, le patient en surpoids, en plus de son taux hormonal normal dans le sang, a également reçu des hormones thyroïdiennes, ce qui a provoqué une affection semblable à l'hyperthyroïdie et entraîné une certaine perte de poids. Cependant, la perte de poids avec l'hyperthyroïdie modérée n'est pas trop forte, tandis que les symptômes commencent à prédominer en même temps que l'hyperthyroïdie nettement prononcée - du côté du cœur, du système nerveux central, du tractus gastro-intestinal, etc. (ce sont ces troubles plus tangibles que les patients consultent).)

Est-il juste d'utiliser des hormones thyroïdiennes pour perdre du poids?

À mon avis, la nomination d'hormones thyroïdiennes, avec leur quantité normale dans le sang, est un effet destructeur sur l'ensemble du système de régulation de notre corps. La perte de poids causée par cette méthode sera de courte durée et reviendra rapidement aux indicateurs initiaux, et ce qui est encore plus probable les dépassera. En outre, l’effet de l’augmentation des quantités d’hormones thyroïdiennes sur de nombreux organes et tissus entraînera leur restructuration et une diminution adaptative de la sensibilité des récepteurs, ce qui entraînera un nouveau retrait après la fin du cours.

Il convient également de noter que les tentatives d'utilisation d'hormones thyroïdiennes dans les compléments alimentaires pour perdre du poids provoquent souvent une thyréotoxicose avec la possibilité de développer une paralysie périodique thyrotoxique.

Il est clair que la nomination d'hormones ne peut être justifiée que dans les cas où la glande thyroïde ne peut, pour certaines raisons, en produire suffisamment. Dans tous les cas, cela devrait être résolu avec la participation d'un endocrinologue.

Perte de poids avec maladie thyroïdienne

Les maladies de la glande thyroïde sont nombreuses et chacune d’elles a son propre tableau clinique, ses propres symptômes. De plus, le même signe peut se manifester radicalement de manière opposée. Nous parlons de la fluctuation du poids corporel dans les maladies de la glande thyroïde.

Les hormones triiodothyronine et thyroxine produites par la glande thyroïde sont capables de modifier le taux de métabolisme dans le corps et, par conséquent, d’affecter le poids corporel. Ces hormones sont distribuées par le sang dans les artères, affectant de manière active l'énergie, la consommation d'oxygène, la production de chaleur et tous les systèmes du corps dans leur ensemble. Dans ce cas, une quantité insuffisante d’hormones thyroïdiennes entraîne une augmentation du poids de la personne et une diminution de son excès. Cela est dû au fait que pendant l'hypothyroïdie, le taux métabolique diminue et qu'au cours de la thyréotoxicose (hyperthyroïdie), il augmente. Ainsi, la perte de poids en cas de maladie de la thyroïde devient un problème tant pour les patients atteints d'hypothyroïdie qui souhaitent perdre du poids que pour les patients atteints d'hyperthyroïdie qui essaient de s'améliorer.

Si vous remarquez que vous avez commencé à perdre du poids rapidement ou que vous vous êtes rapidement amélioré, vous ne devriez pas tirer de conclusions hâtives. Dans les maladies de la glande thyroïde, en plus des fluctuations de poids corporel, il existe d'autres signes.

  • Lorsque la thyrotoxicose (hyperthyroïdie) développe une faiblesse, une chaleur constante, de forts tremblements des mains, une sudation importante, une accélération du rythme cardiaque (jusqu'à 120 battements par minute et, dans les cas graves et plus graves), une grave irritabilité, une nervosité, des larmoiements, une perte de poids rapide, des troubles du sommeil sautes d'humeur. Apparaît ekzaftalm (yeux écarquillés), accompagné d'un gonflement des paupières, des poches sous et au-dessus des yeux, l'incapacité de se concentrer sur le sujet. Parfois, le patient a une température sous-fébrile. Chez les femmes, le cycle menstruel échoue, chez les hommes - diminution du désir sexuel.
  • Dans l'hypothyroïdie, le patient présente les symptômes suivants: prise de poids, somnolence, léthargie, pâleur de la peau, perte de cheveux, sensation de fatigue constante, léthargie, manque d'énergie.

Et en fait, et dans un autre cas, l’absence de traitement entraîne des conséquences graves pour une personne, de sorte que le traitement d’une maladie de la glande thyroïde ne peut en aucun cas être différé. Et dans le contexte du traitement, il est nécessaire de surveiller en permanence votre poids: essayez de ne pas vous améliorer avec l'hypothyroïdie, avec la thyréotoxicose - pour ne pas perdre du poids. La perte de poids chez les patients atteints d'hypothyroïdie est une tâche difficile, car ils nécessitent plus d'efforts pour perdre du poids que les personnes en bonne santé. Néanmoins, vous pouvez et devriez perdre du poids. Et le meilleur moyen de contrôler votre poids chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie est de ne pas commencer la maladie elle-même, mais également de suivre un régime et de maintenir un régime d'exercice. Les patients atteints de thyréotoxicose, au contraire, ont besoin d'une alimentation améliorée, de repos, de manque d'exercice et de stress.

Hyperthyroïdie: symptômes et traitement

L'hyperthyroïdie est une maladie chronique caractérisée par une augmentation de l'activité hormonale de la glande thyroïde et par la surproduction des hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). En raison d'un excès de ces substances hormonales dans le sang, le métabolisme dans le corps du patient est considérablement accéléré. L'hyperthyroïdie thyroïdienne est également appelée thyrotoxicose.

Anatomie et fonction thyroïdienne

La glande thyroïde est la plus grande glande du corps humain, située dans la région antérieure inférieure du larynx. L'organe endocrinien est responsable de la synthèse des hormones thyroïdiennes contenant des atomes d'iode. L'iode est essentiel pour le corps de chaque personne, car cette substance est directement impliquée dans la régulation des processus métaboliques, la thermorégulation, affecte le système nerveux et le psychisme.

La synthèse et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes se produisent dans les follicules d'un organe en plusieurs étapes. En premier lieu, avec les aliments, l'iode pénètre dans le corps, qui entre dans le sang sous une forme inorganique. Les cellules de la glande thyroïde le capturent et le convertissent en iode organique. Après oxydation, la molécule d'iode se lie à la tyrosine, un acide aminé remplaçable, et des composés tels que la monoïodotyrosine et la diiodotyrosine se forment. Il se produit alors une condensation et la formation des hormones T3 et T4, qui sont libérées dans la circulation sanguine. Le sang saturé d'hormones transporte ces substances dans tous les tissus du corps, ce qui entraîne une accélération des processus métaboliques dans presque tous les organes humains.

En outre, l’hyperthyroïdie développe des modifications hormonales causées par la conversion d’androgènes (hormones sexuelles mâles) en œstrogènes (hormones sexuelles féminines) et par l’accumulation de ces derniers dans le sang. Sensibilité accrue des tissus aux effets du système nerveux sympathique

Le rôle principal dans la régulation de la fonction thyroïdienne est l'hypothalamus et l'hypophyse.

Selon les statistiques, l'hyperthyroïdie chez les femmes est huit fois plus fréquente que chez les hommes. En cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde, la fonction de reproduction en souffre, ce qui peut entraîner la stérilité.

Causes de l'hyperthyroïdie

Le développement de la maladie devient une conséquence de certains processus pathologiques se produisant directement dans la glande, ou une violation du processus de régulation de sa fonction.

L'hyperthyroïdie survient le plus souvent dans plusieurs pathologies:

  • Maladie de Basedow (goitre toxique diffus) - se manifeste par une augmentation uniforme de la glande lors de la synthèse excessive d'hormones thyroïdiennes;
  • Maladie de Plummer (goitre toxique nodulaire) - décelée principalement à l'âge adulte et caractérisée par la présence dans le corps de phoques nodaux;
  • thyroïdite sous forme subaiguë - processus inflammatoire résultant d’infections virales. La pathologie provoque la destruction des cellules folliculaires de la glande et la sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes;
  • maladies tumorales de l'hypophyse;

En outre, la cause de l'hyperthyroïdie peut être:

  • administration systématique d'hormones thyroïdiennes;
  • prendre un grand nombre de préparations d'iode;
  • tératomes ovariens;

L'hyperthyroïdie peut aussi être congénitale. Dans ce cas, il se développe à la suite de la maladie d'une femme enceinte ou est causé par un facteur génétique.

Types d'hyperthyroïdie

La classification moderne identifie trois types de cette maladie:

  1. Hyperthyroïdie primaire - la pathologie de la glande thyroïde est principalement à l'origine du développement de la maladie
  2. Secondaire - causée par un dysfonctionnement de l'hypophyse
  3. Tertiaire - Les processus pathologiques de l'hypothalamus deviennent la cause de ce type d'hyperthyroïdie.

L'hyperthyroïdie primaire dans son développement passe par plusieurs étapes successives:

  • subclinique - ne présente généralement pas de symptômes graves, alors que le taux de TSH (thyréostimuline, thyrotropine) diminue à un niveau de T4 normal;
  • forme manifeste (explicite) - caractérisé par un tableau clinique lumineux; il y a une augmentation notable du taux sanguin de T4 et une diminution plus prononcée du taux de TSH;
  • forme compliquée - se manifeste par la présence de psychose, perte de poids, insuffisance cardiaque et surrénalienne, dystrophie d'organes riches en tissu parenchymateux, arythmies et autres complications de l'hyperthyroïdie provenant de divers organes et systèmes.

Symptômes de l'hyperthyroïdie

Les symptômes pathologiques, en fonction de la gravité de la maladie, peuvent toucher de nombreux systèmes et organes du corps humain. La principale caractéristique externe est un élargissement de la glande thyroïde.

Symptômes de l'hyperthyroïdie du SNC

Du côté du système nerveux central, un excès d'hormones T3 et T4 provoque:

  • troubles du sommeil
  • tremblement de la main
  • sautes d'humeur
  • irritabilité,
  • excitabilité excessive
  • troubles de la mémoire et de la concentration.

Symptômes de pathologies du système cardiovasculaire, indiquant une hyperthyroïdie

Chez de nombreux patients souffrant d'hyperthyroïdie, on observe un symptôme de trouble du rythme cardiaque: tachycardie sinusale persistante, flutter auriculaire. Il existe également une augmentation de la pression systolique et une diminution simultanée de la pression diastolique. Il y a des signes d'insuffisance cardiaque.

Signes cliniques de maladie de la région génitale

L'hyperthyroïdie chez les femmes se manifeste par des violations du cycle menstruel jusqu'à l'aménorrhée, des douleurs dans les glandes mammaires. En raison de la violation de la production d'hormones sexuelles, le système reproducteur souffre également, ce qui peut causer l'infertilité.

Chez les hommes, il y a une diminution de la puissance et du désir sexuel, une gynécomastie se développe souvent - gonflement des glandes mammaires.

Violations dans les organes de vision

Avec une maladie telle que l'hyperthyroïdie, les signes de processus pathologiques de la glande thyroïde se propagent également aux organes de la vision. L'un des symptômes externes de la pathologie devient la saillie des globes oculaires, limitant leur mobilité. Il y a aussi un élargissement de la fissure palpébrale, une sécheresse et une sensation de brûlure aux yeux et une augmentation des déchirures.

Symptômes caractéristiques de l'hyperthyroïdie d'autres organes et systèmes

Les autres signes cliniques typiques d'hyperthyroïdie incluent:

  • perte de poids due au métabolisme accéléré; l'appétit peut être augmenté ou diminué;
  • troubles digestifs;
  • mictions fréquentes;
  • transpiration excessive et grande soif;
  • perte de muscle;
  • tremblant dans les membres;
  • essoufflement;
  • insuffisance surrénale;
  • fonction hépatique anormale; dans les cas graves, une hépatite peut se développer;
  • détérioration des ongles et des cheveux
  • amincissement de la peau

Faites attention! À un âge avancé, les symptômes de la maladie peuvent ne pas apparaître - c'est ce qu'on appelle l'hyperthyroïdie latente. Chez les personnes âgées, une réaction typique à une surproduction d'hormones thyroïdiennes se traduit par de la somnolence, une tendance à la dépression et un retard.

Qu'est-ce qu'une crise hyperthyroïdienne?

En cas de maladie grave et d’absence de traitement adéquat, une complication peut survenir: une crise hyperthyroïdienne. Cela peut provoquer du stress. Dans cette condition, les symptômes cliniques de la pathologie atteignent leur maximum.

La crise hyperthyroïdienne se caractérise par un début rapide et brutal. Les patients ont une excitation mentale qui peut être accompagnée de délires, d'hallucinations. De graves tremblements se propagent dans tout le corps, la pression chute brutalement, une faiblesse grave apparaît, des vomissements indomptables, la température corporelle augmente. La fréquence cardiaque peut atteindre 200 battements par minute.

C'est important! Le manque de soins médicaux en temps opportun lors de crises hyperthyroïdiennes peut entraîner un état de coma et la mort du patient.

Diagnostic de la maladie

L'hyperthyroïdie est diagnostiquée par la présence de symptômes cliniques chez un patient et par les données des études réalisées:

  • un test sanguin pour déterminer le niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) et d'hormones thyroïdiennes - dans l'hyperthyroïdie, on observe une augmentation de la concentration d'hormones thyroïdiennes et une diminution du niveau de TSH;
  • échographie et tomodensitométrie de la glande thyroïde pour évaluer sa taille et sa structure, ainsi que des études de débit sanguin;
  • la scintigraphie - la méthode des radio-isotopes est utilisée pour évaluer l'activité de différentes parties de l'organe;
  • si nécessaire, une biopsie des phoques nodaux;
  • ECG pour la détection de troubles de l'activité du système cardiovasculaire.

Un point important en présence de symptômes d'hyperthyroïdie est sa différenciation par rapport à d'autres maladies de la glande thyroïde. Dans ce cas, ce schéma sera une bonne aide:

Hyperthyroïdie: traitement

Le traitement de l'hyperthyroïdie, en fonction de l'étendue des lésions, peut être effectué par des méthodes conservatrices et chirurgicales. La stratégie thérapeutique est mise au point par un endocrinologue, qui peut recommander les traitements existants en combinaison ou séparément.

La correction médicamenteuse dans cette maladie vise à supprimer l’activité sécrétoire de l’organe. Pour cela, des médicaments thyréostatiques sont prescrits. En traitement conservateur, l'hydrothérapie et la diététique revêtent une importance primordiale. Les patients doivent inclure dans leur alimentation des aliments riches en protéines, en glucides et en graisses, afin de limiter la consommation d'aliments irritants pour le système nerveux central.

Une autre méthode utilisée dans le traitement de la pathologie décrite est la thérapie à l'iode radioactif. Le patient ingère de l'iode radioactif, qui détruit les cellules de la glande qui fonctionnent mal. En règle générale, cette thérapie est effectuée en conjonction avec une correction médicale.

Le traitement chirurgical de l'hyperthyroïdie consiste en une excision chirurgicale du site de la glande. La partie restante de l'organe fonctionnera normalement, mais si une large zone est excisée, il est possible que l'hypothyroïdie, l'inverse de l'hyperthyroïdie, se développe. Dans ce cas, le patient suit un traitement de remplacement à vie.

Les principales indications pour la chirurgie:

  • la présence de goitre de grande taille;
  • idiosyncrasie des médicaments nécessaires à un traitement médicamenteux efficace;
  • récidive de la maladie après un traitement médicamenteux.

Faites attention! Dans le processus de traitement et dans la période de récupération, un rôle important est attribué à l'observation du régime alimentaire. Deux fois par an, il est recommandé aux patients souffrant d'hyperthyroïdie de suivre un traitement visant à éliminer les troubles du système cardiovasculaire.

Hyperthyroïdie: traitement des remèdes populaires

Avec une maladie telle que l'hyperthyroïdie, le traitement traditionnel peut donner de bons résultats, mais il ne devrait être traité qu'avec l'autorisation du médecin traitant.

Les teintures alcooliques de plantes médicinales sont considérées comme efficaces dans la lutte contre la maladie:

  • Teinture de kaki- Le jus de kaki fraîchement pressé doit être mélangé avec de l’alcool dans une proportion de 5: 1, insister quelques jours dans un endroit sombre. Il est recommandé de prendre le médicament trois fois par jour, une cuillère à soupe avant les repas.
  • Teinture d’aubépine - deux cuillères à soupe de fleurs séchées sont remplies de 500 g d'alcool à 20%, infusé pendant un mois et demi. Vous devez prendre le médicament quatre fois par jour, soit 25-30 gouttes.
  • Teinture de feuillesmyrtilles - 10 grammes de matières premières mélangées à des feuilles de laurier broyées, 20 grammes de racines de chicorée et de haricots verts. Maintenant, vous devez verser le mélange avec un demi-litre de vodka et insister pendant plusieurs jours. Le médicament filtré est pris pendant dix jours dans une cuillère à soupe trois fois par jour avec de l'eau. Après une pause de cinq jours, le traitement doit être répété.
  • Teinture airelle et myrtille - On pétrit 20 grammes de baies dans une bouillie et on verse 0,5 litre de vodka. Six jours, le médicament doit être perfusé dans un endroit sombre. Le médicament filtré est pris après les repas dans une cuillère à soupe selon le schéma suivant: 30 jours de consommation, deux semaines de pause pendant six mois.
  • Baume de pissenlit et de myrtille - pour ce médicament, il faudra 20 grammes de myrtilles et de rose sauvage, 10 grammes de feuilles de pissenlit. Les matières premières doivent être coulées dans un verre de vodka, bien fermées et rangées dans un endroit sombre pendant une semaine. Après cette période, vous pouvez commencer à prendre un baume d'une cuillère à thé trois fois par jour, en le diluant dans un verre d'eau. Après une semaine de traitement, il fait une pause de sept jours, puis le cours est répété.

En plus des teintures à l'alcool, la médecine traditionnelle propose des infusions de guérison comme traitement efficace de l'hyperthyroïdie. Donc, vous pouvez faire une infusion de valériane, si vous versez une cuillerée de matière première avec un verre d'eau bouillante et insistez pendant quelques heures. Le médicament se boit par petites portions tout au long de la journée.

Au début du printemps, il est temps de faire une infusion de bourgeons et de brins de cerises. Pour ce faire, coupez 100 grammes de branches avec des têtes gonflées, versez un demi-litre d'eau et faites bouillir pendant une demi-heure. Le médicament doit être pris dans une cuillère à soupe avant les repas trois fois par jour.

Les agrumes citronnés et oranges contribuent également à l'hyperthyroïdie. N'importe lequel de ces fruits doit être râpé avec le zeste, ajoutez un peu de sucre. Il s’avère être un remède très savoureux et utile, qui doit être pris une cuillère trois fois par jour.

Vous pouvez également recourir au traitement de l'argile naturelle, ce qui contribuera à la normalisation du fonctionnement de la glande thyroïde. L'argile doit être diluée avec de l'eau jusqu'à l'obtention d'un état pâteux et faire des lotions pendant une heure sur le cou.

L'hyperthyroïdie de la glande thyroïde, même après un traitement réussi, peut se reproduire. Les patients doivent donc consulter régulièrement un endocrinologue. À titre préventif, il est conseillé à toutes les personnes de surveiller leur alimentation, d'utiliser des produits contenant de l'iode et de contacter rapidement un spécialiste dès les premiers signes d'anomalies de la thyroïde.

Chumachenko Olga, examinateur médical

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Hyperthyroïdie: symptômes et traitement

Hyperthyroïdie - les principaux symptômes:

  • Douleur abdominale
  • Foie élargi
  • Essoufflement
  • Perte de poids
  • L'irritabilité
  • Déchirant
  • Poignée de main
  • Manque de menstruation
  • Pouls rapide
  • Soif intense
  • Selles molles
  • Yeux secs
  • Infertilité
  • Insuffisance cardiaque
  • Syndrome de fatigue chronique
  • L'élargissement de la thyroïde
  • Diminution de la puissance
  • Saillie des yeux
  • Changement d'appétit

L'hyperthyroïdie (ou thyrotoxicose) est une affection clinique caractérisée par une production excessive d'hormones thyroïdiennes, la triiodothyronine et la thyroxine. L'hyperthyroïdie, dont les symptômes se manifestent à la suite d'une sursaturation du sang en ces hormones et de leur séparation par le flux sanguin dans tout le corps, y compris les tissus, les organes et les systèmes, accélère tous ses processus, ce qui affecte de plusieurs manières l'état général du patient.

Description générale

L'hyperthyroïdie est le résultat de divers types de pathologies pertinentes pour la glande thyroïde. Ces pathologies peuvent être déclenchées directement par des perturbations de celle-ci et des troubles résultant de processus régulés par celle-ci. De même, l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie, en fonction du degré d'atteinte de la glande thyroïde, peuvent se manifester sous sa forme primaire (ce qui implique la pathologie de la thyroïde), sous la forme du secondaire (dans la pathologie hypophysaire), ainsi que dans la forme du tertiaire (qui implique la pathologie de l'hypothalamus).

Comme nous l'avons noté initialement, l'hyperthyroïdie entraîne la stimulation de l'activité de tous les systèmes, tissus et organes du corps, et le système cardiovasculaire souffre en particulier de tels changements. Le fait est que, dans le contexte de la maladie considérée et des processus qu’elle implique, les tissus et les organes commencent à avoir besoin de plus d’oxygène, ce qui s’accompagne d’une augmentation de la fréquence des contractions cardiaques permettant de répondre à ces besoins. Naturellement, cela affecte le cœur en conséquence. Dans l'hyperthyroïdie, il est défini comme un "cœur thyrotoxique". Bien entendu, la tension est accompagnée par le travail d’autres organes. Il convient de noter que les patients souffrant d'hyperthyroïdie sans le traitement nécessaire à cette maladie peuvent être confrontés au développement d'un état tel que la crise thyréotoxique, qui, à son tour, peut entraîner le développement du coma en l'absence de soins médicaux appropriés.

Principalement sujettes aux femmes hyperthyroïdie. Ainsi, pour 1 000 femmes, il existe environ 18 à 20 cas de cette maladie, tandis que chez l'homme, un nombre similaire (1 000) d'hyperthyroïdie ne survient que dans deux cas. En ce qui concerne les limites d'âge, il existe une période de 20 à 50 ans pour l'hyperthyroïdie.

Hyperthyroïdie: Causes

Comme nous l'avons déjà noté, l'hyperthyroïdie se développe à la suite de processus pathologiques dans la glande elle-même et également à la suite d'une dérégulation de sa régulation. L'hyperthyroïdie se développe principalement à la suite des maladies suivantes:

  • Goitre toxique diffus (ou maladie de Basedow) - cette cause conduit le plus souvent au développement de l'hyperthyroïdie. Avec cette violation, il existe un élargissement uniforme de la glande thyroïde, ainsi qu'un processus stable de production d'hormones de sa part.
  • Le goitre toxique nodal / multinodulaire (maladie de Plummer) est beaucoup moins souvent diagnostiqué, principalement chez les personnes âgées. La particularité de la pathologie dans ce cas réside dans le fait que, lorsqu’elle se forme dans la glande thyroïde, des phoques d’origine inconnue se forment qui, comme on peut le comprendre à partir de la définition de cette pathologie, ont l’apparence de nodules. Leur impact entraîne une activité encore plus intense de la glande thyroïde.
  • Dans certains cas, l'hyperthyroïdie se développe sur fond de thyroïdite subaiguë, ce qui implique un processus inflammatoire résultant du transfert d'infections virales. De telles inflammations virales entraînent des processus destructeurs dans les cellules folliculaires de la glande thyroïde, ainsi qu'un apport excessif d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Le cours de l'hyperthyroïdie dans ce mode de réalisation a un caractère léger et à court terme (sa durée peut être de l'ordre de plusieurs semaines à plusieurs mois).
  • Il existe également une forme de maladie comme l'hyperthyroïdie artificielle. Il se développe sur le fond de l'utilisation incontrôlée d'hormones thyroïdiennes. En outre, il peut se développer lors de l’utilisation de ces hormones en raison de l’immunité tissulaire de la part de la glande pituitaire.
  • Il existe d'autres causes rares qui contribuent au développement de l'hyperthyroïdie:
    • tératomes des ovaires, accompagnés par la production d'hormones thyroïdiennes (sinon, la pathologie est définie comme un struma de l'ovaire, ce qui implique la formation d'une tumeur à la base de laquelle se trouvent les cellules de la glande thyroïde en combinaison avec ces hormones produites);
    • tumeurs hypophysaires dans lesquelles il y a une production accrue d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) (par exemple, il peut s'agir d'une hyperthyroïdie acromégalloïde avec hyperostose, ce qui signifie une combinaison de signes d'hyperactivité de la thyroïde en raison d'une production accrue de TSH avec acromégalie et d'une hyperostose diffuse de la voûte cranienne);
    • augmentation de la production d'hormones par la glande thyroïde contre l'introduction d'une quantité excessive d'iode dans le corps.

Caractéristiques du cours de l'hyperthyroïdie

Soulignons quelques-unes des caractéristiques du déroulement de l'hyperthyroïdie. Par exemple, nous avons déjà noté que, du fait des hormones thyroïdiennes, la consommation d'oxygène augmente, en particulier dans les tissus, ce qui entraîne une augmentation de la formation des tissus tout en augmentant simultanément le métabolisme énergétique.

Une autre caractéristique de l'hyperthyroïdie est l'augmentation de la sensibilité des tissus à la stimulation sympathique (c'est-à-dire la stimulation du système nerveux sympathique, qui fait partie du système nerveux autonome) et aux catécholamines (à savoir, des substances physiologiquement actives agissant comme un type de contrôle de molécules et de médiateurs chimiques dans le cadre des interactions intercellulaires, en particulier, il s’agit de neurotransmetteurs sous forme de dopamine, noradrénaline et adrénaline).

En raison du niveau accru de conversion des androgènes en œstrogènes, il se produit une augmentation du contenu en globuline circulante dans les tissus, grâce à laquelle la liaison des hormones sexuelles est assurée, ce qui entraîne une augmentation du rapport entre œstrogènes et androgènes. Dans le contexte de ce type de changements hormonaux, la possibilité de développer une gynécomastie chez les hommes n’est pas exclue (pathologie impliquant une augmentation excessive des glandes mammaires chez l’homme (unilatérale ou bilatérale)), ce qui, dans certains cas, conditionne le respect du type féminin.

En raison de l’accélération du processus de destruction du cortisol dans le contexte de l’exposition aux hormones thyroïdiennes, une clinique d’hypocorticisme se développe, qui définit une forme réversible d’insuffisance rénale.

Formes d'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie peut survenir sous une forme légère ou modérée, ainsi que sous une forme grave.

La forme légère de l'évolution de la maladie (forme subclinique) est caractérisée par une évolution asymptomatique, la triiodothyronine (T4) est normale en termes d'indicateurs actuels, les taux de TSH (hormone stimulante de la thyroïde) sont quelque peu réduits.

La forme suivante est une forme de gravité modérée (en d'autres termes, explicite ou manifeste). Dans ce cas, les indicateurs du niveau de T4 sont caractérisés par une augmentation, alors que les indicateurs de la TSH sont considérablement réduits, les symptômes caractéristiques de la maladie se manifestent.

Enfin, forme grave (compliquée) de l'évolution de la maladie, caractérisée par une insuffisance surrénalienne ou cardiaque, une fibrillation auriculaire, une insuffisance pondérale sévère, une psychose et d'autres types de pathologies, indiquant respectivement des lésions de certains systèmes, organes et fonctions inhérentes..

Considérez les principaux symptômes de l'hyperthyroïdie, correspondant à la gravité spécifiée de sa manifestation:

Outre les modifications constatées initialement dans les concentrations d'hormones dans le sang (détectées au moyen d'un test sanguin approprié), le poids a diminué jusqu'à un degré modéré de manifestation (moins de 5 kg). Il existe également une tachycardie, dans laquelle la fréquence cardiaque ne dépasse pas 100 battements par minute, il n'y a pas de changement dans le rythme des contractions. Les symptômes des glandes endocrines, indiquant une violation de leurs fonctions, sont également absents (à l'exception de la glande thyroïde). En outre, les patients présentent un certain degré d'irritabilité, de transpiration (se manifestant même dans des conditions de chambres à température normale).

La perte de poids est prononcée (environ 10 kg). Dans le myocarde, des modifications de l'échelle pathologique sont notées, la tachycardie se produit avec une fréquence cardiaque comprise entre 100 et 120 battements / min. Dans ce cas, la tachycardie est caractérisée par la stabilité de sa propre manifestation, et cela ne dépend pas de la situation dans laquelle se trouve la personne, le lien avec le sommeil précédent et l'état de repos prolongé sont également absents. Le métabolisme des glucides est altéré, le cholestérol dans le sang diminue, des troubles gastro-intestinaux apparaissent (caractérisés par des selles liquides et fréquentes).

Signes progressivement renforcés indiquant la pertinence de l'insuffisance surrénalienne. Les patients ont des tremblements thyréotoxiques - tremblements des doigts, marqués à l’état de la main tendue. En outre, les patients deviennent plus irritables et plus excitables, des troubles du sommeil, une anxiété excessive et des larmoiements apparaissent. Il existe également des signes tels que l'exophtalmie (déplacement caractéristique du globe oculaire vers l'avant, en d'autres termes, saillie, yeux saillants), ainsi que l'hyperhidrose (c'est-à-dire une transpiration accrue) du type général de manifestation.

Dans ce cas, en plus de la description générale proposée à l'origine par nous dans la classification des formes d'hyperthyroïdie, une perte de poids nette et prononcée peut être constatée. La tachycardie est une manifestation stable, le pouls quand il est de 120-140 à / min., Cependant, n’exclut pas la possibilité de dépasser ces limites. La pression artérielle est caractérisée par une pression systolique élevée avec une pression diastolique réduite simultanément. L'exophtalmie est encore plus prononcée par rapport à la forme antérieure de la maladie, ainsi que les tremblements thyrotoxiques, qui se manifestent cette fois par une forme de propagation dans le corps (et pas seulement avec la défaite des mains).

Hyperthyroïdie: symptômes

Compte tenu de la particularité de la maladie que nous examinons, qui consiste à accélérer tous les processus se produisant dans le corps, on comprend que les symptômes de l'hyperthyroïdie sont extrêmement multiformes et que, par conséquent, ils sont déterminés en fonction de la gravité de la maladie, de son évolution et de l'étendue des dommages causés à des organes, tissus et systèmes spécifiques. La surproduction d'hormones produites par la glande thyroïde détermine les effets suivants sur le corps du patient:

  • SNC: le système nerveux central réagit aux effets réels de la maladie sous forme d'excitabilité accrue, d'irritabilité, d'instabilité émotionnelle, de peurs et d'anxiétés déraisonnables, de parole rapide, de tremblements de main et de troubles du sommeil.
  • Ophtalmologie. Les symptômes ophtalmologiques consistent en la manifestation susmentionnée, à savoir l'exophtalmie (dans laquelle le globe oculaire subit une saillie lorsqu'il est avancé et avec une augmentation de la fissure palpébrale). En outre, il y a un gonflement des paupières, des objets doubles dans le champ de vision et un flash rare. Il convient de souligner qu’en raison de la compression caractéristique dans ce cas, dans le contexte duquel se développe également une dystrophie du nerf optique, la possibilité d’une perte de la vue absolue chez les patients n’est pas exclue. Parmi les symptômes ophtalmologiques actuels, on peut également identifier les yeux secs et les douleurs oculaires prononcées, une augmentation des larmoiements, l'apparition d'une érosion de la cornée, des poches sous les yeux, l'incapacité de concentrer le regard sur un sujet particulier, etc.
  • Système cardiovasculaire. Comme nous l'avons noté initialement, pour elle, les symptômes de l'hyperthyroïdie et les particularités de son évolution ne sont pas faciles en raison de l'accélération des processus dans le corps et du besoin particulier de cela en oxygène. Une perturbation du rythme cardiaque qui est pertinente dans cette situation est extrêmement faible pour répondre au traitement effectué dans son adresse. Le flutter auriculaire et la fibrillation auriculaire, une tachycardie persistante sont notés ici. Dans le contexte d'augmentation simultanée de la pression systolique et de la basse pression diastolique, il existe une augmentation significative de la rupture des indices de pression (supérieure et inférieure). L'insuffisance cardiaque se développe.
  • Tractus gastro-intestinal: Au niveau du tractus gastro-intestinal, il existe des modifications de l'appétit (sa diminution ou, au contraire, son augmentation), chez les personnes âgées, ce symptôme peut aller jusqu'à un rejet complet de la nourriture. En outre, les selles fréquentes et molles, des troubles de la formation de la bile et de la digestion, des douleurs abdominales caractère paroxystique.
  • Respiratoire. Dans le contexte de l'œdème et de la stagnation, des modifications négatives se produisent concernant la capacité vitale des poumons, une dyspnée persistante se développe.
  • Système musculo-squelettique. La myopathie thyréotoxique se développe, caractérisée par une faiblesse chronique et une fatigue musculaire, une hypotrophie musculaire (une affection musculaire provoquée par un manque de nutriments dans le corps ou par une déficience de leur absorption) deviennent des signes caractéristiques. Il y a aussi des tremblements des membres et du corps dans son ensemble, de l'ostéoporose (maladie évolutive chronique ou syndrome clinique (dans ce cas), caractérisé par une diminution de la densité caractéristique des os avec une perturbation simultanée de la microarchitecture et une fragilité accrue, ce qui est important du fait de nombreux processus dommageables). Sur la base des symptômes ci-dessus, des difficultés ont été observées lors de la longue marche (en particulier lors de la montée d'escaliers), ainsi que lors du port de poids. Cela n'exclut pas la possibilité de développement d'une paralysie musculaire, qui dans ce cas est réversible.
  • Le système reproducteur. Des changements caractéristiques sont également notés dans ce domaine. Ainsi, dans un contexte de violation des processus de sécrétion de gonadotrophines, une infertilité peut se développer. Comme déjà décrit précédemment, chez les hommes, la gynécomastie peut se développer, la puissance diminue. En ce qui concerne l'impact sur les processus corporels de la femme liés à la maladie, en particulier, il y a des défaillances du cycle menstruel. La manifestation de la menstruation est caractérisée par une douleur et une irrégularité, l'écoulement est peu abondant dans la nature, de graves signes de faiblesse (qui peuvent atteindre des évanouissements) et de graves maux de tête sont des signes associés. Dans la manifestation extrême des échecs du cycle menstruel, l'aménorrhée, c'est-à-dire l'absence complète de menstruation, atteint.
  • Métabolisme Dans le contexte de l'accélération des processus métaboliques, les patients subissent une perte de poids persistante, qui est atteinte même avec un appétit accru. De plus, la production de chaleur augmente (ce qui se manifeste sous forme de transpiration excessive et de température). Dans le contexte d'une accélération de la dégradation du cortisol, une insuffisance surrénalienne réversible se développe. Une augmentation du foie est également notée, et si nous parlons d'une forme grave d'hyperthyroïdie, la jaunisse est associée à cela. En plus de cette partie des manifestations des symptômes, on peut distinguer: le gonflement des tissus mous; amincissement des ongles, des cheveux et de la peau; cheveux gris précoces et prononcés; soif sévère, miction abondante et fréquente (ce qui est important compte tenu des perturbations du métabolisme de l'eau).

Les signes externes d'hyperthyroïdie consistent principalement en un élargissement de la glande thyroïde, qui peut se manifester à des degrés divers. Dans certains cas, l’examen et la palpation du cou permettent de déterminer la cause de l’hyperthyroïdie (goitre nodulaire ou diffus). Par exemple, s’il s’agit d’un goitre, l’agrandissement de la glande thyroïde se caractérise par sa propre symétrie. Si le sondage détermine la formation nodulaire dans la zone étudiée, cela indique aussi le processus réel ressemblant à une tumeur.

De manière remarquable, les symptômes listés de l'hyperthyroïdie ne se manifestent souvent pas chez les personnes âgées, ce qui détermine l'hyperthyroïdie cachée (déguisée). En tant que symptôme typique associé à cette maladie chez les personnes âgées, la dépression et la faiblesse fréquentes, la somnolence et certaines inhibitions peuvent être fréquentes. On peut également noter que, dans une version prononcée, les troubles associés au travail du système cardiovasculaire sont plus fréquents chez les patients âgés atteints d’hyperthyroïdie que chez les patients jeunes.

Crise thyrotoxique (hyperthyroïdienne)

Cette complication se manifeste par l’absence de traitement pour la thyrotoxicose ou par la prescription d’un traitement qui ne correspond pas en réalité aux mesures nécessaires. Les manipulations mécaniques peuvent également provoquer une crise lors de l'examen d'un patient ou lors d'une intervention chirurgicale qui affecte d'une manière ou d'une autre la glande thyroïde. Ne pas exclure la possibilité d’une crise et l’arrière-plan des effets du stress.

En général, la crise hyperthyroïdienne se manifeste par la réalisation d'un pic par des signes caractéristiques de l'hyperthyroïdie. Il commence avec acuité, son parcours est fulgurant dans la nature. Les patients ont une excitation mentale prononcée, souvent accompagnée d'hallucinations et de délires. De plus, les tremblements se propagent aux extrémités inférieures et dans tout le corps. La pression artérielle chute brusquement, une faiblesse musculaire apparaît avec une inhibition générale du patient. Les vomissements se manifestent sous une forme indomptable, accompagnée de fièvre (les signes indiquant la pertinence de l'infection, dans ce cas sont absents), de diarrhée, de palpitations (atteignant 200 battements / min.). En urinant dans l'urine, il est possible de déterminer l'odeur caractéristique de l'acétone. La température augmente (jusqu'à 41 degrés), la pression.

Dans certains cas, la jaunisse se développe, ce qui se manifeste par la forme aiguë de dégénérescence graisseuse affectant le foie, et une insuffisance surrénalienne peut également se développer.

Il est important de noter que le manque d'assistance opportune peut entraîner la mort du patient en raison de la transition de la crise dans le coma. La mort peut survenir à la suite d'une manifestation aiguë de la dégénérescence graisseuse du foie ou d'une insuffisance surrénalienne.

Diagnostiquer

Le diagnostic repose principalement sur les manifestations actuelles des symptômes, qui consistent notamment à mettre en évidence les caractéristiques de l'apparence des patients et les données tirées des études de laboratoire correspondantes. Ainsi, un test sanguin détermine les modifications du contenu hormonal, l’échographie permet de détecter les nodules dans la glande thyroïde, l’électrocardiographie, en raison de troubles du système cardiovasculaire survenant au fond de la maladie, permet d’introduire des informations spécifiques sur la manifestation des symptômes dans cette région.

En outre, il est possible de prescrire une tomographie par ordinateur dans laquelle les images de l'organe sont prises couche par couche, ce qui permet de déterminer avec précision l'emplacement du sceau réel. L'utilisation de ces méthodes de diagnostic vous permet de clarifier complètement le diagnostic, puis d'attribuer le cours approprié du traitement individuel.

Traitement

Dans le traitement de l'hyperthyroïdie, l'objectif est d'atteindre des objectifs spécifiques. Il est donc tout d’abord nécessaire d’atteindre des niveaux normaux d’hormones, ce qui est garanti par la prescription d’un traitement médical approprié. En outre, la nécessité d'un traitement chirurgical est envisagée, ce qui implique la nécessité de retirer un adénome, un goitre ou une formation de tumeur dans la région de la glande thyroïde. Des mesures thérapeutiques supplémentaires sont les effets symptomatiques, en raison desquels il est possible d’améliorer le fonctionnement des systèmes et des organes du corps d’un malade. Laissez-nous nous attarder sur ces méthodes.

Le traitement médicamenteux de l'hyperthyroïdie consiste principalement à utiliser des médicaments antithyroïdiens, ils sont principalement utilisés dans le cas d'un léger élargissement de la glande thyroïde. Si la glande atteint une taille considérable (plus de 40 ml) et que l'état général est caractérisé par la manifestation de symptômes, indiquant une compression des organes adjacents, le traitement médicamenteux ne constitue alors qu'une étape préparatoire à un autre traitement, à savoir un traitement chirurgical. Dans le traitement de la maladie considérée, l’utilisation de préparations antithyroïdiennes, qui constituent un groupe de thionamides (préparations de propylthiouracile, de Tiamazol, etc.), est maintenant assez courante. Le mécanisme des médicaments correspondant à ce groupe repose sur le fait qu'ils exercent un effet suppressif ciblé sur les processus directement impliqués dans la formation d'hormones dans la glande thyroïde (en particulier, la peroxydase thyroïdienne est supprimée).

Dans le cadre des conditions prévalant dans les pays hautement développés, le traitement de la thyrotoxicose est réalisé en utilisant du carbimazole à cette fin. C'est un médicament à action prolongée (sinon prolongée), en particulier, il se manifeste efficacement dans le cas de formes graves de la maladie. En plus des effets nécessaires sur la formation d’hormones dans la glande thyroïde, ce médicament inhibe la conversion de la T4 (thyroxine) en T3 (ou triiodothyronine). Il est à noter que lors de la prise de 20 mg de ce médicament est complètement compensé pour la condition provoquée par l'hypothyroïdie.

Dans les pays développés également, le traitement à l'iode radioactif constitue une méthode de traitement intégrale. Cet iode pénètre rapidement dans la glande thyroïde, après quoi il s'accumule progressivement dans sa zone. Lorsque l'iode radioactif se désintègre, les cellules de l'organe thyroïdien, les thyrocytes, sont détruites.

En ce qui concerne le traitement chirurgical, les facteurs suivants sont distingués comme indications: la taille importante du goitre; récurrence de la maladie après un traitement avec des médicaments antithyroïdiens qui lui ont été appliqués; intolérance des patients aux médicaments antithyroïdiens utilisés.

Si des symptômes indiquant une possible hyperthyroïdie (thyrotoxicose) apparaissent, vous devriez consulter un endocrinologue.

Si vous pensez souffrir d'hyperthyroïdie et présenter les symptômes caractéristiques de cette maladie, votre endocrinologue peut vous aider.

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