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Douleur dans l'hypochondre droit

L'analyse du syndrome douloureux a montré que la douleur, localisée dans l'hypochondre droit, est ressentie à différents moments par jusqu'à 1/3 de la population adulte. Dans 90% des cas, les changements pathologiques en sont la cause.

Ce sont principalement des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires, des maladies du foie et de l'hépatomégalie causées par un gonflement dû à une insuffisance cardiaque. Essayons de mettre en évidence les caractéristiques de la douleur en tenant compte de la localisation et des caractéristiques des plaintes des patients.

Zone de l'hypochondie droite

Si nous parlons de localisation, nous devrions alors préciser quel endroit du corps humain est appelé «hypochondre droit». Pour ce faire, il existe une définition classique de l'anatomie topographique - la zone de la paroi abdominale antérieure, ayant:

  • la limite supérieure est le dôme droit du diaphragme au niveau de la nervure en V;
  • en bas - le bord intérieur de l'arc costal;
  • au centre - la ligne verticale conditionnelle passant par le bord inférieur de la côte;
  • sur le côté droit - une connexion verticale de la côte XII et de la crête iliaque droite de l'os pelvien.

Comme vous pouvez le constater, la définition anatomique est assez compliquée. En fait, nous nous référons à l'hypochondre tout ce qui est situé dans la région des côtes inférieures droite et en dessous, à partir de la colonne vertébrale (de l'arrière) jusqu'à l'articulation sternale.

Dans la projection de l'hypochondre droit tombent des organes internes:

  • foie et vésicule biliaire;
  • flexion de l'intestin ascendant et transversal;
  • le pôle supérieur du rein droit avec la glande surrénale;
  • le côté péritonéal du dôme du diaphragme séparant la cavité thoracique de l'abdomen.

Conditions douloureuses

Les causes de la douleur dans l'hypochondre droit sont la structure des parois des organes internes, les caractéristiques de leur innervation. Pour un corps douloureux, les conditions suivantes doivent être remplies:

  • dans les organes parenchymateux denses, il s'agit de poches, d'augmentation de taille et d'étirement ou de destruction d'une capsule avec des récepteurs de la douleur;
  • pour l'intestin et la vésicule biliaire - spasme ou étirement du muscle et de la couche, inflammation de la sous-muqueuse (la muqueuse elle-même ne présente pas de points douloureux), violation de l'intégrité de la paroi.

Une caractéristique tout aussi importante des viscères abdominaux est l'innervation générale de certaines parties de la moelle épinière. Ainsi, une douleur sous les côtes inférieures droites peut refléter une pathologie locale de l'estomac, du pancréas, du duodénum et de la veine cave inférieure.

Une douleur peut-elle venir d'une personne en bonne santé?

Une douleur à l'hypochondre droit à l'avant peut survenir pour des raisons physiologiques et ne s'accompagne pas d'une pathologie. Pendant un effort physique (plus souvent en courant, en poussant vers le haut), une personne non entraînée peut avoir des douleurs à la couture sous les côtes à droite.

Cela est dû à une diminution du tonus et à l'étirement des voies biliaires sous l'effet de la libération d'une portion supplémentaire d'adrénaline, à une augmentation de l'irrigation sanguine vers le foie avec une capsule étirée, à une contraction spasmodique du diaphragme lors de l'inhalation due à une respiration non entraînée.

Chez la femme, les coliques dans l'hypochondre sur la droite entraînent une augmentation de l'œstrogène et une baisse de la progestérone dans la période précédant les règles. Le déséquilibre hormonal affecte le tonus de la vésicule biliaire et ses voies, provoque la stagnation et une surdistension, donc des coliques à court terme.

De même, les contraceptifs hormonaux fonctionnent, leur réception s'accompagne également d'une violation de la sortie de la bile. Au troisième trimestre de la grossesse, l'effort physique est accompagné d'une douleur modérée dans l'hypochondre ou d'une sensation de lourdeur. Les symptômes cessent après l'accouchement.

Causes pathologiques de la douleur

Les maladies des organes situés dans l'hypochondre droit sont accompagnées de douleurs de différentes nuances, d'une irradiation sur d'autres parties de l'abdomen, du bas du dos et de la poitrine. Les médecins doivent connaître les symptômes de la douleur dans l'hypochondre droit, car ils reposent sur un diagnostic différentiel.

Maladies du foie, y compris l'hépatite de nature diverse, l'hépatose alcoolique, la cirrhose, les maladies parasitaires (échinococcose, trichinose), les abcès, le cancer du foie ou un noeud métastatique de l'estomac, des poumons, du gros intestin, de la glande mammaire.

Pathologie cardiaque (maladie ischémique, crise cardiaque généralisée, cardiopathie, maladies inflammatoires des membranes, défauts) - il existe une faiblesse du ventricule droit. Cela signifie que le muscle perd sa capacité à pomper le sang dans le volume requis. L'échec circulatoire s'accompagne d'une stagnation du sang sous les veines creuses.

La thrombose au niveau de la veine cave inférieure doit être prise en compte lors de douleurs aiguës et soudaines. Dans la vésicule biliaire et les conduits, inflammation, dyskinésies, précipitation de sels avec formation de calculs. Il existe des cholécystites chroniques et calculeuses, une cholangite, une maladie des calculs biliaires. Tumeurs rarement détectées.

Les maladies du rein droit sont très diverses. L'inflammation (pyélonéphrite, glomérulonéphrite) peut durer longtemps de manière unilatérale, le second rein assume les fonctions des deux. Les reins souffrent d'abcès, de tuberculose, d'échinococcose, la structure du tissu est perturbée par l'hydronéphrose, polykystique.

La lithiase urinaire provoque un blocage du bassin ou de l'uretère avec une pierre, une stagnation supplémentaire de l'urine provoque une inflammation. Les tumeurs du parenchyme rénal, ainsi que les métastases fréquentes dans d'autres sites de cancer, sont accompagnées d'une douleur persistante sévère. La glande surrénale droite développe un phéochromocytome et d'autres types de néoplasmes malins.

Parmi les maladies du côlon doivent être attribués le syndrome du côlon irritable, la colite causée par une infection, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, les tumeurs, la diverticulose et l'obstruction intestinale.

Dans les tissus périphériques du diaphragme et des côtes, des lésions dues aux fractures des côtes inférieures, à la névralgie intercostale, à la diaphragmatite et à une tumeur entourant l'herpès, causées par le virus de l'herpès, sont possibles.

La douleur abdominale irradie dans la région supérieure droite et dans l'hypochondre lors de la perforation d'un ulcère duodénal, d'une pancréatite, d'une appendicite, d'une lésion traumatique des reins et du foie.

Les patients décrivent le syndrome douloureux de différentes manières. Le type de douleur est pris en compte dans le diagnostic différentiel.

Caractéristiques de la douleur

En outre, les options pour la douleur et leurs caractéristiques sur le fond des maladies.

Douleur aiguë

La douleur aiguë dans l'hypochondre droit - survient soudainement, est incluse dans le concept d '"estomac aigu". La question du traitement chirurgical. Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit est provoquée par les conditions suivantes.

Blessures et larmes du foie, des reins, de l'intestin. Les hématomes en croissance dus à des saignements internes ajoutent une douleur sourde et pressante, accompagnée d'un choc, de vertiges et de signes d'anémie dans les analyses de sang.

La cholécystite aiguë, la pancréatite, l'appendicite avec une localisation anormale au début de la crise provoquent des nausées et des vomissements, de la fièvre, une douleur irradiante sur le côté, le dos et l'omoplate. Commence à palpiter si l'inflammation devient purulente. Dans ce cas, des mesures urgentes sont nécessaires car l’état indique une rupture du corps dans un avenir proche et la propagation du pus dans tout le péritoine.

La perforation intestinale est causée par une lésion ulcéreuse de toute la profondeur de la paroi. Caractérisé par douleur coupante. Survient pendant la perforation de l'ulcère (maladie de Crohn, colite ulcéreuse, ulcère duodénal), rupture de diverticules.

L’obstruction intestinale se forme progressivement; habituellement, l’état aigu est précédé par une période de constipation et de douleurs douloureuses. Ajout de distension abdominale dans les parties supérieures, vomissements, rétention de gaz.

Lorsque le canal biliaire est complètement obstrué par des calculs, il se produit une contraction musculaire. D'autre part, la stagnation de la bile provoque une augmentation et une inflammation de la vésicule biliaire. Par conséquent, une attaque aiguë alterne avec des douleurs sourdes et cambrées dans l'hypochondre droit.

La thrombose des artères et des veines, la thrombo-embolie des vaisseaux d'alimentation entraînent un manque d'oxygène (ischémie), puis une nécrose des tissus. La douleur est très intense, un choc douloureux est possible. Les coliques rénales causées par le mouvement de la pierre le long de l'uretère droit irradient vers le haut dans l'hypochondre, dans le dos et dans les organes inguinaux. Douleur aiguë insupportable, atroce.

Une fracture des côtes droites provoque une prise de vue par la douleur, aggravée par des mouvements par inhalation. De même, se sent malade avec névralgie intercostale, zona.

En savoir plus sur les causes de la douleur lors de la respiration dans cet article.

Douleur sourde

Une douleur sourde dans l'hypochondre droit est décrite par les patients comme «quelque chose qui fait mal, ne permet pas de se coucher du côté droit, cède». Ils sont tolérés par les patients, même si leur intensité peut varier. Avec une douleur modérée, certains patients ne souhaitent pas consulter un médecin.

Ce type de syndrome douloureux est caractéristique de l'inflammation chronique à long terme, stade initial de la tumeur, et l'on observe:

  • avec hépatite chronique, cirrhose du foie;
  • maladies du foie parasitaires;
  • cholécystite chronique et pyélonéphrite sans exacerbation;
  • colite sans ulcération du mur;
  • diverticules du côlon;
  • hydronéphrose progressivement croissante;
  • métastases d'autres organes.

Sensation de "lourdeur"

Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque indiquent une lourdeur constante dans l'hypochondre droit, provoquée par une stase sanguine. Dans le même temps, il y a un gonflement des pieds et des jambes, une augmentation de l'abdomen (ascite) due à la transpiration du plasma dans la cavité abdominale.

Avec une augmentation significative du corps apparaît tirant la douleur. Des symptômes similaires se manifestent lors d’hépatite, d’hépatite graisseuse, de dyskinésie biliaire (type hypomoteur), de cholécystite chronique sans exacerbation.

Qu'est-ce qui cause la douleur?

Tous les organes situés dans l'hypochondre droit «n'aiment pas» les aliments épicés et gras, les aliments frits, les viandes fumées et les cornichons. Ces aliments permettent à la digestion de fonctionner avec un stress accru.

Par nature, la douleur est sourde, les spasmes (crampes, coups de couteau), la présence de nausées, accompagnée d'une distension abdominale, une violation de la chaise. Vous pouvez en apprendre davantage sur la douleur dans l'hypochondre droit après avoir mangé dans cet article.

L'activité physique active les processus de calcul dans la vésicule biliaire et les reins. Donner un rôle spécial dans le transport, la course, les sauts. Causée par le mouvement des pierres, ce qui signifie - une attaque de coliques rénales, des calculs biliaires.

En même temps, le remplissage du foie avec du sang est activé, la douleur douloureuse dans l'hypochondre de droite augmente après un travail ardu, un entraînement sportif. Les charges provoquent l'exacerbation de la névralgie intercostale, de l'ostéochondrose, de la myosite. Contribue aux complications thromboemboliques des vaisseaux sanguins.

Si la dyskinésie biliaire est causée par une hypotension musculaire, l'exercice améliore alors le flux biliaire. Les patients marquent l'élimination de la douleur. Les particularités du syndrome de la douleur sont considérées sur l'exemple d'une pathologie différente.

Douleur due à une maladie du foie

Dans l'hypochondre se trouve le lobe droit du foie, le gauche - va à l'épigastre. Douleur causée par l’extension excessive des gélules. Ce mécanisme convient à la fois au gonflement du parenchyme lors d'une inflammation et aux processus volumétriques (abcès, kyste hydatique, néoplasme).

L'hépatite est un groupe important d'inflammations du parenchyme hépatique d'étiologies diverses. Pour des raisons distinctives virales infectieuses, alcooliques, toxiques, auto-immunes. Les douleurs sont sourdes et cambrées.

Dans le cadre clinique, l’intoxication du corps vient en premier lieu: nausée, manque d’appétit, vomissements, faiblesse grave. Violation du métabolisme des protéines, des graisses et des glucides, l'échange de pigments biliaires provoque la jaunissement de la peau et des muqueuses. Les matières fécales deviennent grisâtres, l'urine s'assombrit.

Avec la cirrhose du foie - l'inflammation passe progressivement au stade de la cicatrisation. Nœuds denses formés qui ne contiennent pas d'hépatocytes. De même finit l'hépatose graisseuse dans la maladie alcoolique. Caractérisé par une douleur persistante au début de la maladie, lorsque le foie est encore hypertrophié. Ensuite, la taille du corps diminue. Une insuffisance hépatique se développe.

Kyste à échinocoque - se manifeste par l'ingestion de larves du parasite échinocoque. Il est le plus souvent localisé dans le lobe droit. En se développant, il serre le foie et les voies biliaires, étire la capsule.

Chez 12% des patients, il provoque une suppuration avec formation d'un abcès du foie. Abcès dit douleur pulsative dans l'hypochondre droit. Il est cliniquement détecté par une douleur intense et constante dans l'hypochondre situé à droite d'un personnage sourd et douloureux. Irradier à l'épaule droite, l'omoplate.

Le renforcement dans une position couchée sur le côté gauche, contre le fond des mouvements, de la respiration profonde est typique. La douleur est réduite si couchée sur le côté droit, recroquevillée. À l'examen, les médecins identifient une douleur intense lorsqu'ils appuient sur les côtes inférieures droite.

Douleur dans l'insuffisance cardiaque congestive

L'insuffisance cardiaque provoque une augmentation significative du foie, gonflement des pieds et des jambes, ulcères trophiques, ascite. La douleur est une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit. Le patient parvient à découvrir l'historique de la maladie du muscle cardiaque.

Dans la forme abdominale de l'infarctus du myocarde, la douleur est caractérisée par une poussée intense et une poussée de brûlure («coup de couteau»). Donnez dans l'omoplate droite, pour le sternum. Plus typique pour l'infarctus de la paroi postérieure du ventricule gauche. Baisse possible de la pression artérielle, arythmie, essoufflement.

Comment la vésicule biliaire fait-elle mal?

La vésicule biliaire et les conduits sont des organes creux. Par conséquent, une douleur peut survenir lors de l’étirement (violation de la sortie de la bile) ou de la contraction spasmodique. La dyskinésie est appelée respectivement hypotonique et hypertonique.

Sous sa forme pure, il est possible dans l'enfance, chez les personnes nerveuses et émotives. Plus souvent accompagné d'une inflammation (cholécystite et cholangite). Le tonus accru provoque un spasme pendant le mouvement de la pierre, qui se manifeste par une attaque de colique hépatique. Irradier dans le dos, l'omoplate droite.

La cholécystite chronique s'accentue avec des douleurs sourdes et douloureuses, mais au stade aigu, elle s'accompagne de fortes sensations de coupe. Vomissements possibles de la bile, jaunissement de la sclérotique, ballonnements, goût amer dans la bouche le matin.

Maladies du côlon adjacent

L'hypochondre droit ne concerne que la courbure transversale du côlon et l'intestin ascendant. Mais l'intestin est caractérisé par la propagation de la douleur dans tout l'abdomen. Au début, ils sont moins prononcés et n'affectent pas le péritoine. Le patient se sent gonflé, tabouret cassé.

L'inflammation du péritoine peut entraîner un choc douloureux, une péritonite. Les symptômes sont observés avec des lésions de l'intestin. La colite spastique provoque des crampes, de la constipation, des flatulences. La maladie a souvent un caractère infectieux.

Si la colite ulcéreuse non spécifique et la maladie de Crohn affectent l'intestin entier, les modifications affectent également le côlon. Dans les masses fécales, détectez le mucus, le pus, les impuretés du sang. Les douleurs sont intenses et couvrent tout l'abdomen.

Les tumeurs sont rarement localisées dans le coin supérieur droit du côlon transverse. Ils se manifestent comme un obstacle mécanique au passage du contenu, à la désintégration. Ensuite, le symptôme principal est une obstruction intestinale aiguë avec une selle retardée, un gonflement de la partie supérieure de l'intestin, une douleur aiguë. Avec l'effondrement du contenu pénètre dans la cavité du péritoine et se développe une péritonite.

Maladie rénale

La pyélonéphrite est une inflammation du bassin droit du rein. Il coule sous différentes formes. La forme apostème (avec plusieurs ulcères) est la plus difficile. Les douleurs dans l'hypochondre sur la droite "vont" profondément dans la taille.

Avec un abcès ou un anthrax ont un caractère de pulsation diffuse. La température augmente brusquement, des frissons sont observés. La miction est altérée. Le patient a des mictions fréquentes, des crampes. Dans l'urine, trouvez du pus, du sang.

Paranéphrite - causée par le passage de l'inflammation de la capsule du pôle supérieur du rein au tissu adipeux environnant. Augmentation de la température Le syndrome douloureux est d'abord localisé dans le dos, puis couvre l'hypochondre droit, augmente avec l'inspiration, marche, redresse le corps.

Urolithiase - se manifeste par de fortes accès de douleur. Situé dans le bas du dos, côté droit de l'abdomen, irradiant à l'aine, aux organes génitaux externes. Au plus fort de l'attaque, des vomissements sont possibles. Une solution saline et du sang se trouvent dans l'urine.

Cancer du rein - ne provoque les symptômes qu’à un stade avancé. Au début, il n'y a pas de signes caractéristiques. Avec la croissance manifestée par du sang dans les urines, une douleur intense et une rétention urinaire aiguë. Les endocrinologues connaissent les tumeurs de la glande surrénale droite (phéochromocytome, aldostérome, corticostome), car elles modifient la composition hormonale humaine et les caractéristiques sexuelles secondaires.

Maladie des côtes

Les ecchymoses, les fractures, les névralgies intercostales sont accompagnées de douleurs dorsales et latérales intenses. Ils sont renforcés en prenant une profonde respiration, en tournant le corps, en se penchant. La clarté apporte des points douloureux à la palpation. Sur la manifestation de la douleur dans l'hypochondre droit et dans le dos, lisez cet article.

Si vous ressentez une douleur dans le bon hypochondre, vous ne devriez pas vous fier à vos propres connaissances. Seul un expert aidera à comprendre et à trouver la cause. Une patience prolongée a des conséquences désastreuses.

Douleur dans l'hypochondre droit, causes et maladies possibles

La douleur dans l'hypochondre droit est un symptôme de nombreuses maladies. Par conséquent, même un spécialiste expérimenté et qualifié ne peut établir un diagnostic précis en se basant uniquement sur ce symptôme.

Causes syndrome de la douleur peut être des raisons tout à fait inoffensives, telles que la suralimentation ou l'exercice excessif. Mais le plus souvent, un inconfort dans l'hypochondre droit provoque une inflammation, des maladies aiguës et chroniques du système digestif, du système urinaire, des organes internes (foie, reins) et des voies biliaires.

Pourquoi l'hypochondre droit fait-il mal, dans quels cas ce symptôme ne présente pas de danger et dans lequel il nécessite une demande immédiate d'aide médicale? Les réponses à toutes les questions se trouvent dans notre documentation.

Douleur sous l'hypochondre droit chez des personnes en bonne santé

La douleur dans l'hypochondre droit peut être due à beaucoup de raisons. Dans certaines situations, une gêne apparaît également chez des personnes en parfaite santé: dans ce cas, il s'agit d'une variante de la norme physiologique. Cependant, le problème réside souvent dans le développement de pathologies du tube digestif et d'autres organes.

Les raisons physiologiques pour lesquelles la douleur dans l'hypochondre droit:

  1. La grossesse Chez les femmes enceintes au troisième trimestre, l'utérus est énormément dilaté et exerce une pression sur tous les organes avec lesquels il est en contact, déplaçant les intestins, appuyant sur la souche et la vésicule biliaire. Par conséquent, pour les femmes enceintes en bonne santé, les douleurs piquantes ou pressantes dans l'hypochondre droit ne sont pas rares. En outre, la progestérone, qui préserve la grossesse aux derniers stades, dilate les voies biliaires et stimule la stase biliaire. Et si vous donnez une charge physique avec une telle alternance, alors vous pouvez ressentir un malaise avec une probabilité élevée.
  2. Douleur à l'effort. Beaucoup de gens ont sûrement remarqué qu'après un effort physique intense, il y avait une douleur au côté droit. Cela est dû à un étirement excessif du tissu hépatique, qui, à son tour, est dû au flux sanguin aigu vers l'organe. Cela arrive souvent après un repas dense. Cette condition n'est pas dangereuse.
  3. Douleur chez les femmes. À la fin du cycle menstruel, certaines femmes connaissent un déséquilibre marqué entre une faible teneur en progestérone et une teneur élevée en œstrogènes, ce qui provoque un spasme des voies biliaires et peut également provoquer des coliques dans l'hypochondre droit. L'acceptation des contraceptifs hormonaux peut aggraver l'évolution du syndrome prémenstruel et augmenter les douleurs à la couture dues à la violation du passage de la bile.

Causes pathologiques de la douleur sous la côte droite

Sur le plan anatomique, le quadrant supérieur droit de l'abdomen comprend: le foie, la vésicule biliaire, une partie du diaphragme et de l'intestin grêle, le duodénum, ​​le rein droit, le pancréas.

Les maladies et les lésions de ces organes peuvent intensifier l'apparition de douleurs au côté droit sous les côtes:

  1. La cause la plus évidente de la douleur est une maladie du foie. Ceux-ci incluent l'hépatite, l'hépatose et la cirrhose, les lésions parasitaires.
  2. Violation de la perméabilité des voies biliaires (cholécystite). Une douleur aiguë et aiguë qui commence soudainement, surtout la nuit, se forme en violation de la perméabilité des voies biliaires et de la cholécystite aiguë. Dans le cas d'augmentation du tonus de la vésicule biliaire augmente sa propension à réduire, augmente également la fréquence et la force de ses contractions. Ces processus sont accompagnés de douleurs aiguës et à court terme et sont souvent déclenchés par un effort excessif nerveux et le stress.
  3. Urolithiase. La cause, quand elle fait mal dans l'hypochondre droit, peut être une lithiase urinaire, dans laquelle la douleur du rein droit est aiguë mais pas claire et peut être ressentie à l'arrière du bas du dos, du bas de l'abdomen, ainsi que sous le côté gauche ou droit des côtes inférieures. La lithiase urinaire se manifeste par la détection de calculs rénaux, de la vessie et des voies urinaires. Il y a une douleur aiguë, aggravée à chaque mouvement.
  4. Colique rénale. Cela se produit lorsque les calculs rénaux commencent à bouger et, par leurs arêtes vives, touchent les organes internes. La douleur devient très forte quand une personne bouge. Les pierres bloquent les voies urinaires, en liaison avec cette douleur est déplacé à l'aine.
  5. Ulcère peptique. Les douleurs typiques dans l'hypochondre droit antérieur sont associées à un ulcère gastrique et à un ulcère duodénal. La nature de la douleur et son intensité dépendent de nombreux facteurs. La gêne survient après avoir mangé, l'estomac vide ou après l'exercice. Le syndrome douloureux est accompagné de brûlures d'estomac, éructations acides, vomissements, perte de force, alternance de diarrhée et de constipation, de palpitations. L'ulcère peptique se présente souvent sous une forme latente. Dans les cas avancés, il existe un risque de saignement interne et de péritonite, qui est dangereux pour la vie du patient et nécessite une intervention chirurgicale urgente.
  6. La dyskinésie biliaire est une violation de la fonction motrice de l'organe. La principale raison du développement de la maladie est le stress, une mauvaise alimentation, un effort physique important. Habituellement, quand un patient est examiné pour la dyskinésie, des maladies du système digestif sont découvertes. La pathologie survient spontanément, accompagnée de sévérité, douleur aiguë paroxystique au côté droit, nausée, selles bouleversées (diarrhée ou constipation), tachycardie, apparition d'un goût amer dans la bouche, dans de rares cas - mal de tête. La dyskinésie s'accompagne d'une stagnation de la bile dans la vésicule biliaire, ce qui contribue à la formation de calculs et au développement de la maladie des calculs biliaires.
  7. Pancréatite Une douleur lancinante indique une pancréatite. La cause exacte de l'inflammation du pancréas n'est pas installée. La pathologie commence par une douleur lancinante, intense et encerclante. Si ces symptômes se manifestent, le patient doit faire l’objet d’une hospitalisation immédiate et d’un traitement chirurgical d’urgence. Une douleur prononcée dans le carré droit de l'abdomen est observée lorsque la pancréatite passe de aiguë à chronique et peut être traitée par un traitement conservateur.
  8. Névralgie intercostale. La douleur dans l'hypochondre n'est pas toujours causée par la pathologie des organes internes. Ainsi, des douleurs au niveau des côtes peuvent survenir lors de maladies du squelette. Une telle maladie courante telle que l'ostéochondrose survient lors de la dégénérescence du cartilage de la colonne vertébrale. Le cartilage altéré comprime les nerfs et provoque une douleur.

Autres raisons

Les autres maladies et pathologies, dont le symptôme peut être notamment des sensations douloureuses de nature différente dans la région des côtes inférieures du côté droit du corps, sont les suivantes:

  • Du côté du système nerveux: compression des terminaisons nerveuses situées dans l’espace intercostal (névralgie intercostale), zona, caractérisée par une douleur aiguë, l’apparition d’une éruption cutanée, un prurit;
  • Du côté du système digestif: gastrite, ulcère peptique, divers processus inflammatoires, obstruction intestinale, colite, pancréatite, spasmes et douleurs qui imitent les maladies gynécologiques, la péritonite, etc.
  • Du côté du système urinaire: pyélonéphrite avec une lésion principalement du rein droit (sinon la douleur est localisée sur le côté gauche et non dans la région des côtes inférieures droite), coliques rénales, calculs;
  • Du côté du système respiratoire: pneumonie (inflammation des poumons) ou bronchite à évolution aiguë ou chronique - la toux provoque des spasmes du système respiratoire, provoqués par des sensations douloureuses dans l'hypochondre droit;
  • inflammation de l'utérus, ostéochondrose, appendicite, etc.
  • De la part du foie: dystrophie du foie, cirrhose, abcès, hépatites A, B, C et autres, insuffisance cardiaque accompagnée de stagnation du sang dans le foie et autres maladies chroniques et processus inflammatoires aigus.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière

Si le patient se plaint de douleurs dans le dos sous l'omoplate droite, les causes de ce phénomène peuvent être associées à des lésions des côtes inférieures, des lésions des nerfs intercostaux. Manifeste derrière la douleur sous l'omoplate droite du dos et avec des lésions du rein droit, de la glande surrénale. Les causes de maux de dos peuvent également être associées à des maladies de la veine cave inférieure.

  1. Urolithiase. Les maladies du rein droit et, en premier lieu, l'urolithiase peuvent causer une douleur intense. La pierre ou le sable qui a commencé le trajet du bassin rénal le gratte, puis l'uretère. La douleur causée par la colique rénale ne se manifestera donc pas seulement dans la projection des côtes inférieures, mais aussi dans le bas du dos et sur le côté de l'abdomen. Douleur paroxystique et sévère. Elle donne dans la cuisse, les organes génitaux. En tapotant avec le bord de la paume dans le dos, la douleur augmente et peut donner à l'aine. Dans le même temps dans l'urine peut apparaître des traces de sang. Chez certains patients, la colique rénale est accompagnée de vomissements.
  2. Pyélonéphrite. Le développement d'une inflammation infectieuse aiguë du rein est accompagné d'une douleur dans les reins, d'une intoxication et d'une fièvre. Ça fait mal et en urinant, il y a des fausses envies périodiques, un gonflement apparaît sur le visage.
  3. Nécrose des papilles rénales. Cela peut être dû au manque d'oxygène dans le tissu rénal lors du blocage des vaisseaux qui l'alimentent (agents infectieux ou diabète). Dans ce cas, la douleur est constante, combinée au sang dans les urines. Le patient peut mourir d'un choc septique.
  4. Cancer du rein. Cette condition peut ne pas se manifester avant longtemps. Une légère douleur et des saignements apparaissent déjà aux derniers stades de la maladie. Parfois, la tumeur empêche l'écoulement de l'urine et provoque une douleur aiguë. Une douleur dans l'hypochondre se manifeste également dans les tumeurs de la glande surrénale droite, à condition que la tumeur soit volumineuse.
  5. Paranéphrite supérieure aiguë. Il s’agit d’une inflammation des tissus adipeux au niveau de la partie supérieure du rein, dans le contexte d’une infection due aux amygdales, aux dents carieuses ou à d’autres foyers d’inflammation. Premièrement, il y a une température allant jusqu'à 38 ° C, douleur modérée au dos du côté affecté. Après 2-3 jours, la douleur bouge et dans l'hypochondre droit, augmente avec une respiration profonde. La douleur dans le bas du dos augmente avec un redressement du corps et en marchant.
  6. Névralgie intercostale. La raison pour laquelle la personne tire sur le côté droit, devient engourdie dans l'hypochondre, peut être une névralgie intercostale. Dans cet état, tire parfois de l'arrière, côtes douloureuses des deux côtés à l'avant. Lorsque névralgie pique fortement dans différents domaines, jusqu'à la limitation de la mobilité. La douleur devient plus forte lorsque vous vous penchez, que vous vous tournez. En outre, la myosite peut être la cause de l'inflammation des muscles d'une personne.
  7. Ostéochondrose de la colonne lombaire. Il donne des douleurs d'intensité variable, qui s'accompagnent d'une mobilité réduite, d'une compression musculaire et d'une tension. Dans le même temps, la douleur peut varier d'intensité variable à la prise de vue.
  8. Zona. Dans ce cas, des éruptions herpétiques le long du nerf sous forme de bulles avec un liquide trouble apparaissent, la peau rougit. Des démangeaisons, des brûlures, des douleurs se développent sur le site de la blessure. Cela signifie que vous devez contacter un dermatologue.
  9. Thrombose de la veine cave. Une variante rare de thrombose de la veine cave inférieure (lorsqu'un caillot de sang provient des veines iliaques et obstrue le tronc principal de la veine) provoque une douleur (quadrant supérieur droit) et une clinique similaire au stade avancé des tumeurs du rein. Si le segment hépatique est thrombé, une douleur intense se produira dans l'hypochondre droit avant et sera administrée sous l'omoplate droite. Cela entraînera une accumulation de liquide dans la cavité abdominale et la jaunisse.

Si la douleur dans l'hypochondre droit est en avant

Des picotements ou des douleurs aiguës du côté droit se manifestent en raison de maladies des organes adjacents dans cette zone. Certains états sont accompagnés de douleurs dans le dos, parfois des douleurs à la jambe, à l'omoplate, aux reins, etc. Il peut aussi y avoir une douleur dans les poumons lors d'une respiration profonde. Avec certains diagnostics, la douleur peut être intermittente, se manifester en marchant, avec une toux. Pour d’autres, l’inconfort dérange constamment.

  1. L'hépatite. L'hépatite virale, alcoolique ou toxique donne une image d'intoxication (faiblesse, léthargie, invalidité) et de dyspepsie (nausée, perte d'appétit, vomissements). Au milieu de la maladie se joint à la jaunisse avec une nuance de citron de la peau et le blanc des yeux. Au cours de la même période, l’urine prend la couleur de la bière et les matières fécales - la couleur de l’argile due aux troubles métaboliques des pigments biliaires.
  2. Cirrhose du foie. Chez les patients atteints de cirrhose, on note la mort des cellules du foie et une modification de sa structure. Les personnes avec ce diagnostic ont une douleur du côté droit au niveau de la taille, parfois la douleur est ressentie par derrière. En cas de cirrhose, une personne peut remarquer une douleur au côté droit sous les côtes, au tout début de la maladie. Dans ce cas, la brûlure du côté droit est têtue. Aux stades avancés de la cirrhose, le foie diminue, ses performances diminuent, le patient développe un coma hépatique et la mort est probable.
  3. Echinococcose Ce sont des kystes avec un contenu liquide, qui sont causés par le ver Echinococcus. Les kystes sont le plus souvent situés dans le lobe droit du foie et, en se développant, ils pincent les capillaires et les voies biliaires intrahépatiques, provoquant une lourde lourdeur dans l'hypochondre et un élargissement inégal du foie. Si le kyste infecte, une cavité remplie de pus se développe - un abcès du foie. Dans le même temps, la douleur s'intensifie, la température corporelle augmente et une inflammation du péritoine, voire une infection du sang, peut se développer.
  4. Insuffisance cardiaque congestive. Pourquoi la gêne dans l'hypochondre droit dans cette affaire inquiète, explique l'état du patient. Au début, sa circulation sanguine se détériore, ce qui entraîne une augmentation du foie et une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Il y a une douleur tirante dans le côté droit, une sensation de lourdeur. Tirer la douleur dérange à mesure que la maladie progresse. En cas d'infarctus du myocarde abdominal, le patient s'inquiète de douleurs vives et brûlantes dans la partie inférieure de l'hypochondre droit. Parfois, le patient se plaint de s'appuyer contre lui. Mais dans certains cas, l'apparition de la douleur est parfois très forte, semblable à un coup de couteau, la douleur se manifeste dans l'omoplate, le sternum. En règle générale, cela se produit lors du développement de crises cardiaques à l'arrière du muscle cardiaque. Parfois, il semble au patient que cette sensation douloureuse se manifeste par vagues: elle diminue et augmente de temps à autre. Dans le même temps, on peut noter des pertes de charge, des perturbations du ChSS.
  5. Maladies de la vésicule biliaire. Ils donnent le plus grand pourcentage de douleurs intenses et aiguës (douleurs coupantes ou lancinantes) caractéristiques d'une inflammation aiguë. En même temps, une pierre mouvante recouvrant la lumière du col de la vessie ou des voies biliaires ou de la flore bactérienne peut être la cause de l'inflammation. La douleur dans l'inflammation aiguë se produit au point situé entre le muscle droit d'abdomen sur la droite et l'arc costal. Ils sont crampes, forts, donnent à l'épaule droite ou à l'hypochondre gauche. Il peut y avoir une amertume dans la bouche, des éructations d'air, des nausées et des vomissements de la bile. Parfois, la température corporelle augmente. Pour la cholécystite calculeuse, l'apparition d'une jaunisse obstructive avec une peau et des muqueuses jaune-vert est typique.

Douleur après avoir mangé

Manger accélère la sécrétion et la promotion de la bile, augmente l'apport sanguin au foie et stimule le péristaltisme intestinal. Par conséquent, les aliments provoquent des douleurs dans les pathologies du foie, de la vésicule biliaire et des intestins.

Dans le même temps, la nature de la douleur peut être différente: les nausées et la nuance sourde sont caractéristiques de la cholécystite, une douleur aiguë de nature spastique accompagne la colite et la dysbiose intestinale, les douleurs à la couture accompagnent la dyskinésie biliaire ou la maladie des calculs biliaires.

Après le chargement

Une douleur liée à la traction ou aux coutures survient après un effort physique chez les personnes atteintes d'hépatite, de cirrhose et de foie congestif. Après agitation, effort physique, une cholécystite calculeuse peut survenir. Des douleurs périodiques accompagnées d'une charge apparaissent également chez les patients atteints de myosite, de névralgie intercostale, d'ostéochondrose, de fracture de la côte, de thrombose de la veine cave.

Douleur de l'appendicite aiguë

Une annexe est un organe lymphoïde impliqué dans la défense immunitaire du système digestif. Situé dans l'os iliaque droit, mais sa position est assez variable. Cela provoque des difficultés dans le diagnostic de l'inflammation de l'annexe. L'appendicite a ses stades de développement clairs que seul un chirurgien peut diagnostiquer.

  1. Douleur au nombril et à l'estomac;
  2. La douleur pendant trois heures est localisée dans la moitié droite de l'abdomen;
  3. Diminution de la douleur dans la position couchée sur le côté droit;
  4. Augmentation de la douleur en marchant et en étant couché du côté gauche;
  5. Dans le contexte de la douleur, la santé générale se détériore, la température corporelle augmente, des vomissements et de la diarrhée surviennent.

Dans de tels cas, un traitement chirurgical d'urgence est effectué dans un hôpital chirurgical.

Différenciation de la douleur

En fonction du type de douleur ressentie par le patient, qui est arrivée chez le médecin avec ce problème, il est possible d'identifier quelle maladie ou autre sensation est associée à quel organe.

Alors, douleur dans l'hypochondre droit, ça peut être:

  1. Une douleur brûlante dans l'hypochondre droit est souvent la cause d'une cholécystite aiguë.
  2. Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit est très probablement associée à des maladies de la vésicule biliaire.
  3. En règle générale, les patients souffrant d'hépatite ressentent de fortes douleurs dans l'hypochondre droit.
  4. Une douleur sourde peut être due à une inflammation de la vésicule biliaire.
  5. La douleur douloureuse ou pressante peut être attribuée aux symptômes qui se manifestent dans la dyskinésie biliaire.
  6. Les douleurs de tirage sont caractéristiques de l'hépatite chronique.
  7. Les douleurs chroniques du pancréas peuvent causer un type de douleur difficile.
  8. Les douleurs pulsatiles sont caractéristiques des patients avec un diagnostic de pancréatite.
  9. Des points de suture sont observés chez les patients présentant des problèmes de reins droits.

En outre, la douleur dans l'hypochondre droit ne peut être corrigée que le soir ou la nuit. La pratique médicale montre que les douleurs nocturnes persistantes dans cette zone sont souvent le premier signe d'un ulcère duodénal.

Diagnostics

Lorsqu'il se plaint au médecin de la douleur dans l'hypochondre droit, il a le droit de nommer:

  • test sanguin biochimique;
  • analyse d'échantillons d'urine pour la bilirubine;
  • Échographie abdominale

Si les résultats sont incertains, une IRM et une tomodensitométrie peuvent être nécessaires, l'accent étant mis sur l'examen abdominal ou la biopsie du foie. Et seulement après avoir reçu tous les résultats de la recherche, le médecin vous prescrira un traitement et un régime, ainsi que le besoin d'hospitalisation.

Comment enlever la douleur?

Pour soulager la douleur, vous pouvez boire du non-shpa, mais vous ne devez pas abuser d’analgésiques - cela ne donnera pas la possibilité de déterminer correctement la cause de l’inconfort.

Appelez immédiatement l’ambulance si le patient présente les symptômes suivants:

  • vomissements persistants;
  • évanouissements et évanouissements;
  • retard ou incapacité totale à uriner;
  • douleur aiguë, insupportable, qui dure plus de quelques minutes (pas de convulsions - des crampes, caractérisées par une douleur contractée mais un inconfort important et constant);
  • saignements utérins;
  • sang dans les vomissures, les matières fécales, l'urine;
  • augmentation significative de la température corporelle (supérieure à 38,5 ° C);
  • diarrhée ou constipation durant plusieurs jours.

Si l'hypochondre droit fait mal et que les raisons sont clarifiées, la question reste de savoir quoi faire. La principale chose qu'un patient devrait savoir, c'est qu'en aucun cas on ne devrait se soigner lui-même. L’acceptation d’antispasmodiques, d’analgésiques et de médicaments similaires lubrifie considérablement le tableau et complique le travail du médecin.

Les recettes de premiers secours largement répandues sur Internet sont également inefficaces, mais aussi dangereuses. En aucun cas, ne peut pas prendre de teintures à l'alcool, mettre le radiateur sur l'estomac et similaires: avec des raisons peu claires, cela peut entraîner une issue fatale. La principale chose à faire pour un patient est de consulter un médecin. Ce n'est pas nécessaire au quartier. En cas de douleur intense, vous devez contacter l'ambulance.

Le traitement consiste presque toujours en un traitement médicamenteux et comprend la prise d'analgésiques, d'antispasmodiques, de diurétiques, de cholérétiques, etc. Ces médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin. Des soins chirurgicaux sont nécessaires dans les cas extrêmes et urgents, tels que l'obstruction de l'intestin, les ulcères perforés, etc. Dans tous les autres cas, un traitement conservateur est indiqué.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de la douleur dans l'hypochondre droit sont réduites au respect des recommandations suivantes:

  • prendre des médicaments uniquement sur ordonnance;
  • éviter les situations stressantes;
  • hygiène personnelle;
  • mode de vie sain et actif;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • nutrition adéquate et complète;
  • l'utilisation de contraceptifs de barrière pendant les rapports sexuels, le rejet de connexions aléatoires.

Des examens médicaux réguliers (1 fois par an) permettront de prévenir ou de détecter les anomalies de santé et de recevoir le traitement nécessaire.

Quelles sont les causes de la douleur dans l'hypochondre droit et que faut-il pour un traitement?

La douleur dans l'hypochondre droit est un symptôme de nombreuses maladies. Par conséquent, même un spécialiste expérimenté et qualifié ne peut établir un diagnostic précis en se basant uniquement sur ce symptôme.

Causes syndrome de la douleur peut être des raisons tout à fait inoffensives, telles que la suralimentation ou l'exercice excessif. Mais le plus souvent, un inconfort dans l'hypochondre droit provoque une inflammation, des maladies aiguës et chroniques du système digestif, du système urinaire, des organes internes (foie, reins) et des voies biliaires.

Pourquoi l'hypochondre droit fait-il mal, dans quels cas ce symptôme ne présente pas de danger et dans lequel il nécessite une demande immédiate d'aide médicale? Les réponses à toutes les questions se trouvent dans notre article.

Hypochondre droit douloureux: causes possibles

Pour déterminer la zone de l'hypochondre droit, il suffit d'attacher la paume de la main gauche aux côtes de manière à ce que le poignet soit au milieu du côté et que le petit doigt soit attaché au bord inférieur de l'arc costal. Ce quadrant anatomique de l'abdomen explique les projections des organes suivants:

  • vésicule biliaire, foie;
  • inclinaison du côlon;
  • le rein droit et la glande surrénale;
  • la partie du diaphragme qui sépare la cavité abdominale et thoracique.

En outre, des douleurs dans l'hypochondre droit peuvent apparaître à la suite de problèmes liés au pancréas, à la veine cave inférieure, aux voies biliaires et au duodénum.

Causes physiologiques de la douleur

Souvent, les patients se plaignent d'avoir mal à l'hypochondre juste après avoir mangé. Un tel symptôme chez une personne en bonne santé peut être une réaction à la consommation d’aliments gras, frits, épicés ou à l’alcool. Même les personnes physiquement développées peuvent ressentir de l'inconfort et des douleurs lancinantes dans l'hypochondre adéquat si elles effectuent un travail physique pénible ou si elles commencent à s'entraîner après un bon repas.

Une autre cause de douleur physiologique est la fin de la grossesse. Pendant cette période, le fœtus atteint une taille importante et appuie sur les organes voisins (foie, vésicule biliaire, diaphragme), provoquant une douleur douloureuse dans l'hypochondre droit. Les coliques du côté droit chez les femmes peuvent également déclencher un syndrome prémenstruel, qui provoque un spasme des voies biliaires.

Maladies concomitantes

Mais le plus souvent, la douleur et la lourdeur dans l'hypochondre droit provoquent diverses maladies des organes internes. Parmi eux se trouvent:

  • lésions hépatiques (hépatite d'étiologies diverses, cirrhose, hépatose, cancer, infections parasitaires);
  • maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde);
  • pathologies intestinales (colite, maladie de Crohn, dysbactériose, tumeurs, syndrome du côlon irritable);
  • maladies de la vésicule biliaire, du rein, des glandes surrénales, du pancréas;
  • manifestations de névralgie intercostale;
  • blessures (ecchymoses des organes internes);
  • conditions aiguës nécessitant une intervention chirurgicale. Cette liste comprend l'appendicite, les saignements internes, la rupture du foie, des reins, les ulcères perforés, les lésions pénétrantes, l'exacerbation d'une cholécystite, d'une pancréatite, d'une cholélithiase.
Nature de la douleur

La douleur dans l'hypochondre droit peut avoir un caractère différent. Ainsi, les maladies chroniques sont caractérisées par une douleur lancinante et douloureuse, qu’elles poursuivent constamment pendant longtemps.

Une douleur pulsée et sourde dans l'hypochondre droit se produit lorsque les fonctions de la vésicule biliaire, du foie et du pancréas sont altérées et accompagne fréquemment des maladies de l'estomac, des intestins et des processus tumoraux. Le syndrome douloureux permanent accompagne des affections telles que fractures des côtes, kystes hépatiques parasites, métastases et tumeurs des organes internes.

La nature aiguë de la douleur est le signe de problèmes graves nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Sous le concept d '"estomac aigu" se cachent les états suivants:

  1. appendicite, exacerbations de cholécystite, pancréatite, maladie des calculs biliaires.
  2. saignements dans la cavité abdominale causés par une blessure ou un traumatisme;
  3. pauses et dommages aux organes internes (rein, foie, vésicule biliaire, côlon);
  4. obstruction intestinale, perforation de l'estomac, obstruction (blocage) des voies biliaires.

Une douleur vive et intense est dangereuse pour le développement d'un choc douloureux, qui s'accompagne d'une chute de pression artérielle, d'une perte de conscience et de troubles du rythme cardiaque. Une douleur lancinante dans l'hypochondre droit peut être un signe d'aggravation d'une colite ulcéreuse, d'une infection intestinale ou d'un blocage par la pierre du canal biliaire.

Une douleur dans l'hypochondre droit, s'étendant jusqu'à l'arrière, l'omoplate, la clavicule, survient lors d'une exacerbation de la cholécystite, accompagnée de lésions hépatiques graves, accompagnée d'un mouvement de calculs dans les canaux biliaires. Des nausées et des douleurs dans l'hypochondre droit accompagnent des troubles alimentaires, des infections parasitaires, des maladies telles que l'hépatite, la pancréatite, la cirrhose, les maladies intestinales.

La douleur et la lourdeur dans l'hypochondre droit sont un signe certain de cholécystite chronique, de dyskinésie biliaire de type hypomoteur, d'hépatosis gras du foie, d'hépatite d'étiologie différente, d'augmentation de la taille du foie sur le fond d'insuffisance cardiaque.

Parfois, un malaise et des coliques douloureuses dans l'abdomen droit sont une manifestation du syndrome pseudo-abdominal qui accompagne des maladies telles que la pyélonéphrite (inflammation des reins), la pneumonie (pneumonie) ou l'infarctus du myocarde.

Complexe symptomatique

Les sensations douloureuses dans l'hypochondre droit sont généralement accompagnées de tout un ensemble de symptômes, suggérant la présence d'une certaine pathologie et facilitant un diagnostic préliminaire. De tels symptômes peuvent indiquer diverses maladies des systèmes digestif, nerveux, endocrinien ou respiratoire et suggérer la présence d'un processus inflammatoire ou de conditions aiguës nécessitant une intervention chirurgicale. Les plus caractéristiques de cette liste sont les manifestations suivantes:

  • nausée, vomissement;
  • manque d'appétit;
  • fatigue, faiblesse, apathie;
  • la pression artérielle augmente;
  • symptômes d'intoxication (fièvre, douleurs articulaires et musculaires, frissons);
  • symptômes dyspeptiques (éructations, ballonnements, diarrhée, flatulence);
  • violation du rythme cardiaque, perte de conscience;
  • douleur au coeur, bas du dos;
  • jaunissement de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses;
  • décoloration des matières fécales et de l'urine, difficulté à uriner;
  • troubles neurologiques et autres symptômes spécifiques caractéristiques d'une maladie particulière.

Ce sont des symptômes associés qui sont souvent le facteur déterminant dans le diagnostic d'une maladie. Un examen complet, comprenant des méthodes de recherche en laboratoire et sur le matériel informatique, aide à avoir une vision complète du tableau clinique de la maladie et à poser le bon diagnostic. Un traitement précoce vous permet d'éliminer la douleur et de soulager d'autres symptômes désagréables d'une maladie concomitante.

Que signifie douleur dans l'hypochondre droit?

Le côté droit se manifeste par une variété de conditions pathologiques, dont les plus courantes sont les maladies du tractus gastro-intestinal et des organes internes, la pathologie des systèmes biliaire et urinaire, ainsi que de divers types de lésions. La douleur dans cette zone survient souvent lors de maladies de la colonne vertébrale, du cœur ou du système respiratoire. La nature et la sévérité de la douleur, le lieu de sa localisation et la sévérité des symptômes associés indiquent le développement d'une maladie.

La douleur dans le quadrant supérieur droit survient généralement aux organes adjacents à cette zone et peut indiquer les maladies suivantes:

Cholécystite (aiguë et chronique).

Les douleurs chroniques et sourdes qui apparaissent périodiquement, généralement après une violation du régime alimentaire, des excès alimentaires et la consommation d'aliments interdits (frits, épicés, gras) sont caractéristiques de la forme chronique de la maladie. L'exacerbation de la maladie s'accompagne d'une inflammation accrue de la vésicule biliaire, de nausées, d'une amertume dans la bouche et de douleurs dans l'hypochondre droit. Le processus inflammatoire provoque la stagnation de la bile, qui s'accompagne d'indigestion, de nausées, de vomissements avec mélange de bile et d'une décoloration de la peau qui devient jaune-vert. Le traitement de la cholécystite est effectué dans un complexe, avec l'utilisation d'agents antibactériens, de médicaments cholérétiques, d'antispasmodiques, d'anesthésiques. Le respect obligatoire d'habitudes spéciales, le refus de mauvaises habitudes, l'adaptation du mode de vie sont obligatoires.

Cirrhose du foie

Ce diagnostic signifie une destruction irréversible du foie, conséquence d'une hépatite chronique, d'une hépatose, d'une insuffisance de l'irrigation sanguine du foie, de son intoxication alcoolique et médicamenteuse. En cas de cirrhose, douleur persistante dans l'hypochondre droit, qui n'est pas stoppée par des analgésiques. Dans le même temps, d'autres symptômes se développent: la taille du foie et de la rate augmente, les démangeaisons s'accumulent, la peau devient jaune. Les méthodes de traitement reposent sur l'utilisation d'un traitement d'entretien symptomatique, qui comprend des hépatoprotecteurs, des phospholipides essentiels, des vitamines et des médicaments renforçant le système immunitaire.

Hépatite virale

Accompagné de douleurs cambrées prolongées dans l'hypochondre droit et de graves symptômes d'intoxication corporelle (faiblesse, fatigue accrue, symptômes dyspeptiques, nausée, vomissements, teint et sclérotique citronnés, démangeaisons cutanées, changement de couleur de l'urine et des selles). Le traitement est choisi en fonction de la forme de l'hépatite, des médicaments antiviraux sont utilisés, un traitement d'appoint, visant à la régénération des cellules du foie. La tâche de la thérapie complexe dans ce cas est de soulager le processus inflammatoire et de prévenir les complications possibles. En plus du traitement médicamenteux, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire spécial, d’abandonner ses mauvaises habitudes, d’avoir un mode de vie sain.

Maladie biliaire

Caractérisé par la formation de calculs dans la vésicule biliaire, ce qui contribue à l'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit et à d'autres manifestations désagréables. La formation de calculs est précédée par la difficulté d'écoulement de la bile, le dysfonctionnement de la vésicule biliaire, du foie, des voies biliaires et de maladies associées (cholécystite chronique, pancréatite, pathologie endocrinienne).

L'exacerbation de la maladie des calculs biliaires provoque le déplacement de calculs, capables de bloquer les conduits des voies biliaires et de provoquer de fortes coliques dans l'hypochondre droit, accompagnées de nausées, vomissements, fièvre, faiblesse, jaunissement de la peau et de la sclérotique. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, laquelle est réalisée de différentes manières. Enlever par endoscopie les calculs du canal biliaire, en préservant la vésicule biliaire et ses fonctions. La chirurgie classique implique l'ablation de la vésicule biliaire, ainsi que du calcul qu'elle contient.

Pancréatite (inflammation du pancréas)

Un symptôme typique de la maladie est une douleur éclatante dans l'hypochondre droit, accompagnée d'une distension abdominale, d'une pâleur ou d'un jaunissement de la peau, de selles bouleversées, de nausées et d'un soulagement des vomissements. La pancréatite peut être aiguë et chronique et se développer à la suite d’une intoxication alcoolique, de la présence de formations kystiques ou d’un processus purulent. Le schéma thérapeutique est choisi individuellement par le spécialiste en tenant compte de la gravité des symptômes et de la forme de la maladie. Il est basé sur l'utilisation de médicaments, une diététique, des procédures de physiothérapie, le refus de l'alcool et le tabagisme.

Ulcère peptique

Les douleurs typiques dans l'hypochondre droit antérieur sont associées à un ulcère gastrique et à un ulcère duodénal. La nature de la douleur et son intensité dépendent de nombreux facteurs. La gêne survient après avoir mangé, l'estomac vide ou après l'exercice. Le syndrome douloureux est accompagné de brûlures d'estomac, éructations acides, vomissements, perte de force, alternance de diarrhée et de constipation, de palpitations. L'ulcère peptique se présente souvent sous une forme latente. Dans les cas avancés, il existe un risque de saignement interne et de péritonite, qui est dangereux pour la vie du patient et nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Maladie de l'intestin

Une douleur intense et insupportable à droite provoque une inflammation du côlon. En même temps, les sensations de douleur s'étendent à tout le côté droit (jusqu'à l'aine) et à la région du nombril. Si le péritoine est impliqué dans le processus inflammatoire, cela peut entraîner un choc douloureux. En outre, les maladies intestinales telles que la colite, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, les processus néoplasiques, l'appendicite contribuent à l'apparition de douleurs spastiques dans l'hypochondre droit.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière causer des maladies du système génito-urinaire, les reins et les glandes surrénales, thrombose de la veine cave.

Pyélonéphrite

L'inflammation aiguë des reins s'accompagne de douleurs au côté droit, sous les côtes, irradiant dans le dos, de mictions difficiles et douloureuses, d'œdèmes, d'une forte fièvre, d'une intoxication générale du corps. En même temps, les douleurs lancinantes deviennent permanentes et l'on observe une diminution du volume de l'urine jusqu'à son arrêt complet.

Urolithiase

Avec la défaite du rein droit, il existe des douleurs de nature intense, localisées à droite, mais irradiant vers le dos et le bas du dos. La migration des calculs rénaux à travers l'uretère provoque des coliques néphrétiques et une douleur intense paroxystique irradiant vers la cuisse et l'aine.

Autres raisons

En plus des maladies ci-dessus, les affections suivantes peuvent causer l'apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit:

  • Pneumonie, bronchite - un processus inflammatoire dans les poumons provoque une toux atroce qui provoque une douleur dans l'hypochondre droit et s'accompagne d'une sensation de manque d'air.
  • Les problèmes gynécologiques (par exemple, inflammation des appendices) chez la femme provoquent également des douleurs spastiques caractéristiques du côté droit, qui se manifestent à l'aine et au dos.
  • Insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde. Une insuffisance circulatoire entraîne un œdème, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, une augmentation de la taille du foie et une douleur sourde et douloureuse. Avec le développement de l'infarctus du myocarde, des douleurs aiguës du poignard dans l'épistragie et l'hypochondre droit apparaissent soudainement, cédant au sternum et sous l'omoplate.
  • Zona - Infection virale accompagnée de vésicules le long des troncs nerveux intercostaux, de douleurs aiguës, de fièvre et d'autres symptômes désagréables.
  • La névralgie intercostale est une maladie du système nerveux accompagnée de douleurs aiguës et lancinantes, aggravée par la flexion, les retournements et l'inhalation.
  • L'ostéochondrose de la colonne lombaire provoque une douleur d'intensité variable, allant de la douleur à la douleur, de tir, et s'accompagne d'une restriction de la mobilité.

En outre, la douleur caractéristique peut être causée par des blessures (fractures et ecchymoses aux côtes), des tumeurs malignes des organes internes, une thrombose de la veine cave ou une obstruction intestinale.

Premiers secours pour le syndrome de la douleur

La douleur dans l'hypochondre droit ne nécessite pas de visite chez le médecin si elle est provoquée par des causes physiologiques (surconsommation alimentaire, surcharge pondérale). Dans tous les autres cas, ce symptôme indique le développement de la maladie ou l'exacerbation d'une pathologie existante. Pour soulager la situation à la maison, vous pouvez prendre une pilule antispasmodique (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Il n'est pas nécessaire d'étouffer la douleur avec des antidouleurs puissants, cela peut ternir l'image de la maladie et rendre difficile l'établissement d'un diagnostic correct.

Ne tardez pas à demander de l'aide médicale, car cela peut aggraver considérablement l'état du patient et entraîner des complications dangereuses, voire mortelles. La douleur peut indiquer une exacerbation de processus pathologiques sévères qui étaient auparavant asymptomatiques. Il est donc nécessaire de subir un examen le plus tôt possible et de recevoir un traitement adéquat.

Quel médecin contacter?

Si vous avez mal à l'hypochondre droit, vous devez d'abord prendre rendez-vous avec le thérapeute. Le spécialiste collectera les antécédents nécessaires, examinera le patient et, afin de clarifier le diagnostic, rédigera une recommandation pour un certain nombre d'études de laboratoire et de matériel. Selon les résultats de l'examen diagnostique, le patient sera diagnostiqué et envoyé pour un traitement supplémentaire chez des spécialistes restreints. Selon la nature de la pathologie, le patient sera traité par un gastro-entérologue, un hépatologue, un endocrinologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un traumatologue, un gynécologue et un certain nombre d'autres spécialistes.

Quand faut-il des soins médicaux urgents?

Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit peut indiquer des complications dangereuses nécessitant des soins médicaux d'urgence. Cet état de médecine s'appelle "estomac aigu". Cette définition inclut les saignements internes, les ruptures et les lésions des organes internes, les appendicites, les péritonites, les ulcères perforés et d’autres processus menaçant la vie du patient. Il est urgent d'appeler l'équipe d'ambulance lorsque les symptômes suivants apparaissent:

  • l'apparition de douleurs aiguës, insupportables, dont l'intensité augmente;
  • vomissements persistants et atroces avec un mélange de bile ou de sang qui ne soulage pas;
  • chute brutale de la pression artérielle, peau pâle, perte de conscience;
  • retard ou absence de miction;
  • selles molles, sang dans les selles;
  • forte fièvre;
  • constipation prolongée, ballonnements, qui peuvent être des signes d’obstruction intestinale.

Les crises de douleur aiguë chez les femmes enceintes peuvent être le signe d'une grossesse extra-utérine ou d'une fausse couche, qui nécessite une hospitalisation et une chirurgie urgentes.

Avant l’arrivée des médecins du patient, vous devez vous allonger sur le côté, déboutonner ses vêtements pour faciliter la respiration et appliquer une compresse froide sur le front. Vous ne pouvez pas permettre au patient de bouger, manger, boire du liquide, il est interdit de donner des médicaments.

Mesures préventives

mode de vie actif

Les mesures préventives pour la prévention de la douleur dans l'hypochondre droit sont réduites au respect des recommandations suivantes:

  • mode de vie sain et actif;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • nutrition adéquate et complète;
  • prendre des médicaments uniquement sur ordonnance;
  • éviter les situations stressantes;
  • hygiène personnelle;
  • l'utilisation de contraceptifs de barrière pendant les rapports sexuels, le rejet de connexions aléatoires.

Des examens médicaux réguliers (1 fois par an) permettront de prévenir ou de détecter les anomalies de santé et de recevoir le traitement nécessaire.