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Complications de l'appendicite

Avec un processus inflammatoire aigu dans l'annexe du caecum, il y a un changement rapide d'étapes. Dans les 36 heures suivant l’inflammation, des complications graves menaçant la vie du patient peuvent survenir. En pathologie, une appendicite simple ou catarrhale non compliquée survient en premier, lorsque l'inflammation ne touche que les muqueuses.

Lorsque le processus inflammatoire se propage profondément dans les couches sous-jacentes, dans lesquelles se trouvent les vaisseaux lymphatiques et sanguins, et les engloutit, ils parlent déjà du stade destructeur de l'appendicite. C'est à ce stade que la pathologie est le plus souvent diagnostiquée (dans 70% des cas). Si aucune intervention chirurgicale n'est effectuée, l'inflammation se propage à l'ensemble du mur et le pus s'accumule dans le processus, le stade phlegmoneux commence.

La paroi de l'appendice est détruite, une érosion apparaît, par laquelle un exsudat inflammatoire pénètre dans la cavité abdominale et les cellules de l'organe meurent, c'est-à-dire qu'une appendicite gangréneuse se développe. La dernière étape est une étape perforante au cours de laquelle l'appendice rempli de pus éclate et l'infection pénètre dans la cavité abdominale.

Quelles sont les complications possibles d'une appendicite aiguë?

Le nombre et la gravité des complications dépendent directement du stade de la maladie. Ainsi, au début de la période (les deux premiers jours), les complications de l'appendicite n'apparaissent généralement pas, car le processus pathologique ne flétrit pas au-delà des limites de l'annexe. Dans de rares cas, plus souvent chez les enfants et les personnes âgées, des formes destructives de la maladie et même une rupture de l’appendice peuvent survenir.

Au bout de 3 à 5 jours après l'apparition de la maladie, des complications telles qu'une perforation de l'appendice, une inflammation péritonéale locale, une thrombophlébite veineuse du mésentère, une infiltration appendiculaire peuvent se développer. Au cinquième jour de la maladie, le risque de développer une péritonite, des abcès appendiculaires, une thrombophlébite de la veine porte, des abcès du foie et une septicémie augmente. Cette séparation des complications en fonction des étapes du flux est conditionnelle.

Les complications de l'appendicite aiguë peuvent causer:

  • intervention chirurgicale tardive, qui survient lorsque le patient est en retard de traitement, que la maladie progresse rapidement, qu'un long diagnostic est posé;
  • défauts dans les techniques chirurgicales;
  • facteurs imprévus.

Les complications possibles sont divisées en préopératoire et postopératoire. Les premiers sont particulièrement dangereux car ils peuvent être fatals.

Pathologie préopératoire

Les complications préopératoires d'une appendicite aiguë incluent:

  • la péritonite;
  • perforation;
  • pylephlebitis;
  • abcès appendiculaire;
  • infiltration appendiculaire.

Avec les formes destructives de la maladie, la perforation se produit habituellement 2-3 jours après le début de la maladie. Quand un organe se rompt, la douleur augmente soudainement, des symptômes péritonéaux prononcés apparaissent, des manifestations cliniques de péritonite locale et une leucocytose augmentent.

Si, au début, le syndrome de la douleur n'était pas très prononcé, la perforation serait alors perçue par les patients comme le début de la maladie. Le taux de mortalité à la perforation atteint 9%. Une rupture de l'appendicite survient chez 2,7% des patients qui ont posé leur candidature aux stades précoces de la pathologie et chez 6,3% des patients qui sont apparus chez le médecin au cours des stades avancés.

La péritonite est une inflammation aiguë ou chronique du péritoine, accompagnée de symptômes locaux ou généraux de la maladie. La péritonite secondaire se produit lorsque la microflore bactérienne pénètre de l'organe enflammé dans la cavité abdominale.

La clinique comporte 3 étapes:

  • réactif (syndrome de douleur marqué, nausée, rétention de gaz et de selles, paroi abdominale tendue, température corporelle élevée);
  • toxique (apparition de dyspnée, vomissements dus au café, aggravation de l'état général, distension abdominale, tension de la paroi abdominale, disparition de la motilité intestinale, rétention des gaz et des selles);
  • en phase terminale (pendant le traitement pendant 3 à 6 jours de maladie, le processus inflammatoire peut être séparé et le syndrome d'intoxication réduit, améliorant ainsi l'état du patient. En l'absence de traitement, une amélioration imaginaire se produit les jours 4 à 5, la douleur abdominale diminue, les yeux coulent, les vomissements sont verdâtres ou bruns continue, respiration superficielle. L'issue fatale est généralement atteinte entre 4 et 7 jours).

Dans le traitement de la péritonite, il est nécessaire d'éliminer la source de l'infection, de réorganiser la cavité abdominale, le drainage, un traitement antibactérien adéquat, la détoxication et le traitement par perfusion. Un infiltrat appendiculaire s’appelle accrété autour de l’appendice des organes internes (épiploon, intestins) altéré par une inflammation. Selon diverses statistiques, la pathologie est présente dans 0,3 à 4,6 à 12,5 cas.

Rarement, de tels changements sont détectés aux stades initiaux de la maladie, parfois seulement lors d'une intervention chirurgicale. Une complication se développe à 3-4 jours de maladie, parfois après une perforation. Il se distingue par la présence dans la région iléale d'une formation dense d'une tumeur similaire, modérément douloureuse à la palpation.

Les symptômes péritonéaux s'atténuent, le processus pathologique étant limité, l'abdomen devient mou, ce qui permet de ressentir l'infiltration. La température corporelle est généralement subfébrile chez le patient, il existe une leucocytose et une rétention des selles. Si le processus n'est pas typique, l'infiltrat est palpé à l'endroit où il se trouve; s'il est situé bas, il peut être palpé par le rectum ou le vagin.

La présence d'infiltration est la seule circonstance dans laquelle l'opération n'est pas effectuée. La chirurgie ne doit pas être pratiquée avant l’abcès de l’infiltrat, car lorsqu’on essaiera de séparer l’appendice du conglomérat, les organes accrochés (mésentère, intestin, épiploon) seront endommagés et peuvent avoir de graves conséquences.

La thérapie d'infiltration est conservatrice et est effectuée dans un hôpital. Le rhume, des antibiotiques, un blocage périrénal bilatéral, la prise d'enzymes, une thérapie par le régime et d'autres mesures permettant de réduire l'inflammation sont également présentés. L'infiltrat est absorbé dans la grande majorité des cas, généralement entre 7 et 19 ou 45 jours.

Si l'infiltrat n'a pas disparu, une tumeur est suspectée. Avant sa sortie, le patient doit subir une irrigoscopie pour exclure un processus tumoral dans le caecum. Si l'infiltrat n'a été trouvé que sur la table d'opération, le processus n'est pas supprimé. Le drainage est fait et des antibiotiques sont injectés dans la cavité abdominale.

Pylephlebitis - thrombose de la veine porte avec inflammation de la paroi et formation d'un caillot sanguin recouvrant la lumière du vaisseau. La complication se développe à la suite de l'extension du processus pathologique des veines de l'appendice mésentérique aux veines mésentériques. La complication est extrêmement grave et se termine généralement par la mort au bout de quelques jours.

Cela conduit à une température élevée avec de grandes fluctuations quotidiennes (3-4 C), une cyanose, un ictère apparaît. Le patient a une douleur aiguë sévère dans tout l'abdomen. Plusieurs abcès du foie se développent. Le traitement consiste à prendre des anticoagulants, des antibiotiques à large spectre qui sont injectés par la veine ombilicale ou la rate.

Les abcès appendiculaires apparaissent tardivement, avant l'opération, principalement à la suite de la suppuration de l'infiltrat et après la chirurgie à la suite d'une péritonite. Une complication survient 8 à 12 jours après le début de la maladie. Les lieux distinguent:

  • abcès iléocécal (para-pendiculaire);
  • abcès pelvien;
  • abcès sous-hépatique;
  • abcès sous-phrénique;
  • abcès inter-intestinal.

L'abcès iléocécal survient lorsque l'appendice n'est pas retiré en raison de la formation d'abcès de l'infiltrat (d'autres types d'abcès apparaissent après le retrait de l'appendicite dans les formes destructives de la maladie et la péritonite). Il est possible de suspecter une pathologie si l'infiltration augmente ou ne diminue pas.

Il est ouvert sous anesthésie, la cavité est séchée et la présence de calculs fécaux vérifiée, puis drainée. La pousse est retirée après 60 à 90 jours. Lorsque l'appendicite phlegmoneuse et ulcéreuse survient, la perforation de la paroi entraîne le développement d'une péritonite limitée ou diffuse.

Si à l'appendicite phlegmoneuse la section proximale du processus est fermée, la section distale se dilate et une accumulation de pus (empyème) se produit. La propagation du processus purulent sur les tissus entourant l'appendice et le cæcum (perififlit, periappenditsit) conduit à la formation d'ulcères confinés, une inflammation de la graisse rétropéritonéale se produit.

État postopératoire

Les complications après l'appendicite sont rarement développées. Ils surviennent généralement chez des patients âgés ou affaiblis, chez des patients dont la pathologie a été récemment diagnostiquée. La classification des complications dans la période postopératoire distingue:

  • complications découlant de plaies chirurgicales (suppuration, fistule ligaturée, infiltration, sérome, eventration);
  • complications se manifestant dans la cavité abdominale (péritonite, abcès, ulcères, fistules intestinales, saignements, obstruction intestinale aiguë postopératoire);
  • complications d'autres organes et systèmes (urinaires, respiratoires, cardiovasculaires).

L'abcès pelvien provoque des selles liquides rapides avec du mucus, une fausse envie douloureuse de déféquer, un anus béant ou des mictions fréquentes. La caractéristique de la complication est la différence entre la température corporelle, mesurée dans l'aisselle et le rectal (normalement, la différence est de 0,2 à 0,5 C, avec une complication, elle est de 1 à 1,5 C).

Au stade de l'infiltration, le schéma thérapeutique comprend la prise d'antibiotiques, de lavements tièdes et de douches vaginales. Lorsque l'abcès se ramollit, il est ouvert sous anesthésie générale, puis lavé et drainé. L'abcès sous-hépatique est ouvert dans la zone droite de l'hypochondre, en cas d'infiltration, il est isolé de la cavité abdominale, puis l'inflammation purulente est coupée et drainée.

Un abcès sous-phrénique apparaît entre le dôme droit du diaphragme et le foie. C'est assez rare. L'infection pénètre ici par les vaisseaux lymphatiques de l'espace rétropéritonéal. Mortalité avec cette complication - 30-40%. Il y a une complication de la dyspnée, douleur à la respiration du côté droit de la poitrine, toux sèche.

L'état général est grave, il y a de la fièvre et des frissons, on note une transpiration accrue, parfois un jaunissement de la peau. Le traitement n'est que chirurgical, l'accès est difficile car il existe un risque d'infection de la plèvre ou de la cavité abdominale. La chirurgie connaît plusieurs façons d’ouvrir la cavité abdominale, applicable dans ce cas.

Les complications des plaies chirurgicales sont les plus courantes, mais elles sont relativement sûres. Les infiltrations, la suppuration et la divergence de la couture surviennent le plus souvent, et sont liées à la profondeur de l'incision et à la technique de couture. Outre l'observance de l'asepsie, le mode opératoire, la préservation des tissus, l'état général du patient sont également importants.

L'appendicite aiguë est une maladie dangereuse qui peut être fatale en l'absence de traitement chirurgical. La plupart des complications surviennent 2 à 5 jours après l’apparition de la clinique. Les complications préopératoires sont les plus dangereuses, car un foyer infectieux est présent dans la cavité abdominale et peut éclater à tout moment.

Les complications postopératoires après une appendicectomie sont moins dangereuses, mais plus courantes. Ils peuvent survenir, notamment par la faute du patient lui-même, par exemple, s'il ne respecte pas l'alitement ou, au contraire, ne se lève pas longtemps après la chirurgie, si pendant la période postopératoire ne suit pas les exigences alimentaires, ne traite pas la plaie ou ne fait pas d'exercice abdominal.

Chirurgie pour enlever l'appendice, sa durée et son traitement ultérieur

L'opération pour enlever l'appendicite est une intervention chirurgicale dans laquelle l'appendice est excisé. Il n'y a pas d'autre moyen de traiter la pathologie et le refus de l'opération peut être fatal. Les conséquences de l’opération dépendent de la rapidité avec laquelle l’on sollicite des soins médicaux, de l’âge et des caractéristiques individuelles de la personne.

Diagnostic de la maladie

L'inflammation de l'appendice présente des symptômes similaires avec de nombreuses maladies des systèmes digestif, reproducteur et urinaire. Le diagnostic est effectué à l'hôpital au moyen d'une enquête comprenant:

  • Sondage
  • Examen de la cavité abdominale.
  • Mesure de la température et de la pression corporelles.
  • Évaluation du type de cavité abdominale.
  • Palpation.
  • Test d'urine et de sang.
  • Analyse de la grossesse (chez les femmes).
  • Échographie, scanner et rayons X

Pour l'inflammation de l'appendicite est caractérisée par une douleur aiguë sur le côté droit de l'abdomen. Cependant, ce symptôme n'est pas un indicateur - avec l'appendicite, une douleur peut être observée dans le nombril, le petit bassin et même sur le côté gauche. Dans la plupart des cas, il est difficile à localiser et la personne ressent le plus fort inconfort dans la région de la cavité abdominale.

Il y a une augmentation de la température corporelle, des leucocytes et de la VS. Une personne a des frissons, tombe malade et peut vomir. Les douleurs aiguës peuvent cesser, ce qui indique le processus de perforation des parois de l'appendice, ce qui nécessite une assistance immédiate. Des méthodes de diagnostic telles que le diagnostic par ultrasons et la tomodensitométrie permettent d'établir un diagnostic précis et d'effectuer une chirurgie de l'appendicite dans les meilleurs délais.

Opérations planifiées et d'urgence

Selon le stade de la pathologie, une intervention chirurgicale d'urgence ou d'appendicite élective peut être réalisée. Dans les derniers stades de l'inflammation et du risque de sepsis ou de péritonite, une intervention chirurgicale d'urgence est indiquée. Dans ce cas, l'opération sur l'annexe est effectuée dans les heures qui suivent l'entrée du patient dans l'établissement médical.

Si le patient a demandé de l'aide au tout début et que la pathologie évolue lentement, une opération planifiée lui sera proposée. Cela signifie que l'opération est prescrite pour une période donnée. La durée d'une telle opération pour retirer un appendice dépend de la présence d'autres pathologies dans la région du péritoine, mais ne dépasse généralement pas une heure.

La chirurgie programmée sur l’annexe présente plusieurs avantages, car elle vous permet d’étudier attentivement la santé du patient et de choisir la meilleure méthode d’anesthésie et d’intervention chirurgicale. Lors d'une opération d'urgence, ces informations doivent être collectées le plus rapidement possible, ce qui peut entraîner des complications telles que l'intolérance aux médicaments.

Types d'opérations

Traditionnellement, l'appendice est enlevé en pratiquant une petite incision sur la paroi du péritoine sous anesthésie générale - et cette procédure s'appelle une appendicectomie. Le chirurgien examine l'état des organes - et en l'absence d'autres pathologies, il procède à l'excision du processus. La plaie est suturée avec une ficelle de suture et les parois du péritoine sont des sutures auto-absorbantes, qui sont enlevées au bout de 10 jours. Si le patient a tourné tard et que l'appendice s'est rompu, installez un système de drainage qui élimine les infiltrations dans le corps. La durée de l'opération est de 30 minutes à 1,5 heure.

Récemment, la technique laparoscopique est devenue populaire. Dans cette procédure, le retrait de l'appendice est effectué à travers de petits trous dans la cavité abdominale. Une caméra est insérée dans l'une de ces ouvertures, ce qui vous permet de contrôler l'ensemble du processus. Ce type de chirurgie évite les cicatrices clairement visibles. Lorsqu'une annexe enflammée est retirée, l'opération à l'aide de micro-outils prend environ 40 minutes.

Récupération après chirurgie

La période de récupération dure aussi longtemps que le patient ne supprime pas les points de suture. Il comprend:

  • Suivre un régime;
  • Restauration des fonctions du système digestif;
  • Désintoxication du corps;
  • Identification de la possibilité de saignement;
  • Si nécessaire, l'utilisation d'antibiotiques, de laxatifs et d'analgésiques.

Les patients doivent avoir une activité physique limitée après l'opération et il est permis de se lever le troisième jour, comme indiqué par le chirurgien. Au cours du mois prochain, il est interdit de soulever des poids supérieurs à un kilogramme, de visiter des bains, des saunas. En fonction de la période de récupération, vous pouvez juger de la présence de complications à l’avenir. Si le patient ne souffre ni de la douleur ni de l'inconfort, il n'y aura pas de conséquences négatives à l'avenir.

Les conséquences

Après le retrait de l'appendicite, une augmentation de la température corporelle est souvent observée. Cela indique un processus inflammatoire dans le corps. La durée de cette période ne dépasse généralement pas plusieurs jours - et est considérée comme la norme. Pour prévenir le processus inflammatoire, le patient peut prescrire des antibiotiques.

Si les températures élevées persistent pendant un mois, accompagnées de nausées et de vomissements, des problèmes de digestion apparaissent, un traitement supplémentaire est nécessaire. Le plus souvent, il s'agit d'un signe de formation de pus sur les sites d'incision. Une telle condition ne peut être ignorée - et dans de nombreux cas, une intervention chirurgicale répétée est effectuée.

Une autre conséquence possible de l'opération visant à supprimer l'appendicite est une divergence des sutures. Il a également des problèmes digestifs, des nausées et des vomissements. Le patient peut remarquer l'apparition de formations douloureuses sous la peau. Si les coutures extérieures sont lâches, une plaie s'ouvre et saigne.

Lorsque les coutures divergent, on observe un prolapsus d'organe, qui s'accompagne d'une saillie de la paroi abdominale. Ceci est possible avec:

  • Blessures;
  • La fatigue;
  • Problèmes d'épissage du tissu de la plaie.

Le plus souvent, cela se produit chez les personnes âgées atteintes de maladie chronique et qui subissent des bénéfices pour la chirurgie au dernier stade. Ainsi, si après une chirurgie de l'appendice, une température élevée est maintenue pendant une longue période et que les parois de l'abdomen sont tendues, cela peut indiquer un processus inflammatoire du péritoine.

Un cas assez fréquent après une chirurgie est une maladie adhésive. Elle se caractérise par l'apparition de chapes tendues entre les organes du petit bassin ou des intestins. Cette maladie est caractérisée par:

  • Douleurs sévères;
  • Problèmes de transit intestinal;
  • Distension abdominale;
  • Nausées et vomissements.

Les adhérences sont formées chez 30% des personnes après la chirurgie. Les plus vulnérables sont les patients qui mènent un mode de vie menteur. Au stade initial du développement de cette maladie, le traitement est possible avec des moyens médicaux. L'opération passée nécessite une surveillance attentive de la part du chirurgien et du patient afin de prévenir les complications à un stade précoce de leur développement.

En cas de complications, le patient doit contacter dès que possible le spécialiste traitant qui sélectionnera le traitement nécessaire. En cas de divergence des coutures, il est nécessaire d'appeler une ambulance et de prendre une position couchée sur le dos, sans bouger. Les conséquences possibles d'une intervention chirurgicale après une appendicite incluent également des cicatrices, mais elles sont facilement éliminées par la méthode au laser et n'affectent pas l'état physique du patient.

Complications de l'appendicite

Les complications de l'appendicite se forment en fonction de l'évolution du processus inflammatoire. En règle générale, les premiers jours du processus pathologique sont caractérisés par l’absence de complications, car le processus ne s’étend pas au-delà des limites de l’appendice. Cependant, dans le cas d'un traitement intempestif ou incorrect, après plusieurs jours, des complications telles que la perforation de l'annexe, une péritonite ou une thrombophlébite des veines mésentériques peuvent se former.

Pour prévenir le développement de complications de l'appendicite aiguë, il est nécessaire de contacter un établissement médical en temps utile. La pathologie diagnostiquée en temps opportun et l'opération consistant à enlever l'appendice enflammée permettent d'éviter la formation de conditions représentant un danger de mort.

Classification

Les complications de l'appendicite se forment sous l'influence de divers facteurs. Bon nombre des conséquences énumérées ci-dessous peuvent se développer dans le corps humain à la fois pendant la période préopératoire et après l'intervention chirurgicale.

Les complications préopératoires résultent d'une évolution prolongée de la maladie sans traitement. Parfois, des modifications pathologiques de l'annexe peuvent se produire en raison de tactiques de traitement mal choisies. Sur la base de l'appendicite, de telles pathologies dangereuses peuvent se former dans le corps du patient - infiltration appendiculaire, abcès, phlegmon rétropéritonéal, pillephite et péritonite.

Et les complications postopératoires sont caractérisées par une base clinique-anatomique. Ils peuvent survenir plusieurs semaines après le traitement chirurgical. Ce groupe comprend les conséquences associées aux lésions et aux pathologies postopératoires d'organes voisins.

Les conséquences après le retrait de l'appendicite peuvent se développer pour diverses raisons. Le plus souvent, les cliniciens diagnostiquent les complications dans de tels cas:

  • demande tardive de soins médicaux;
  • diagnostic intempestif;
  • des erreurs dans l'opération;
  • non-respect des recommandations du médecin en postopératoire;
  • le développement de maladies chroniques ou aiguës des organes voisins.

Les complications postopératoires peuvent être de plusieurs types selon la localisation:

  • à la place d'une blessure opérationnelle;
  • dans la cavité abdominale;
  • dans les organes et systèmes adjacents.

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir quelles peuvent être les conséquences après l'intervention chirurgicale. Les cliniciens ont déterminé que les complications après la chirurgie sont divisées en:

  • précoce - peut être formé dans les deux semaines après la chirurgie. Ceux-ci incluent la divergence des bords de la plaie, la péritonite, les saignements et les modifications pathologiques des organes les plus proches;
  • plus tard - deux semaines après le traitement chirurgical, des plaies de fistule, une suppuration, des abcès, des infiltrats, des cicatrices chéloïdes, une obstruction intestinale, des adhérences dans la cavité abdominale peuvent se former.

La perforation

La perforation fait référence aux complications précoces. Il se forme quelques jours après l’inflammation de l’organe, en particulier sous sa forme destructive. Avec cette pathologie, une fusion purulente des parois de l’appendice se produit et du pus est versé dans la cavité abdominale. La perforation est toujours accompagnée d'une péritonite.

Cliniquement, l’état pathologique est caractérisé par de telles manifestations:

  • la progression de la douleur dans l'abdomen;
  • forte fièvre;
  • des nausées et des vomissements;
  • intoxication;
  • symptômes positifs de la péritonite.

Dans l'appendicite aiguë, la perforation d'organe se manifeste chez 2,7% des patients chez qui le traitement a débuté aux premiers stades de la formation de la maladie et aux derniers stades de la formation de la maladie, une perforation se développe chez 6,3% des patients.

Infiltration appendiculaire

Cette complication est caractéristique de l'appendicite aiguë chez 1 à 3% des patients. Il se développe en raison du traitement tardif du patient pour des soins médicaux. Le tableau clinique de l'infiltrat apparaît 3 à 5 jours après le développement de la maladie et est provoqué par la propagation du processus inflammatoire de l'annexe aux organes et tissus proximaux.

Dans les premiers jours de la pathologie, se manifeste le tableau clinique de l'appendicite destructive: douleur abdominale intense, signes de péritonite, fièvre, intoxication. Au stade tardif de cet effet, le syndrome douloureux s'atténue, le bien-être général du patient s'améliore, mais la température reste supérieure à la norme. À la palpation de l'annexe, le médecin ne détermine pas la tension musculaire de l'abdomen. Cependant, une masse dense, légèrement douloureuse et sédentaire peut être détectée dans la région iliaque droite.

Dans le cas du diagnostic d'infiltrat appendiculaire, la chirurgie pour retirer (appendicectomie) une appendice enflammée est retardée et on lui prescrit un traitement conservateur à base d'antibiotiques.

À la suite du traitement, l'infiltrat peut être résolu ou abcès. S'il n'y a pas de suppuration dans la zone enflammée, la formation peut disparaître dans les 3 à 5 semaines suivant le développement de la pathologie. En cas d'évolution défavorable, l'infiltrat commence à suppurer et conduit à la formation de péritonite.

Abcès appendic

Les formes compliquées d'appendicite aiguë se forment à différents stades de la progression de la pathologie et ne sont diagnostiquées que chez 0,1 à 2% des patients.

Les abcès appendiques peuvent être formés dans les sections anatomiques suivantes:

  • dans la région iliaque droite;
  • dans la cavité entre la vessie et le rectum (poche de Douglas) - chez les hommes et entre le rectum et l'utérus - chez les femmes;
  • sous le diaphragme;
  • entre les boucles intestinales;
  • espace rétropéritonéal.

Les principaux signes qui aideront à établir la complication du patient sont les suivants:

  • intoxication;
  • l'hyperthermie;
  • augmentation du nombre de globules blancs et niveau élevé de RSE dans la numération globulaire totale;
  • syndrome de douleur prononcé.

L'abcès de l'espace de Douglas, en plus des symptômes courants, est caractérisé par des manifestations dysuriques, une envie fréquente de déféquer, une sensation de douleur dans le rectum et le périnée. La formation purulente palpable de cette localisation peut se faire par le rectum ou par le vagin - chez la femme.

L'abcès sous-phrénique se manifeste dans l'approfondissement subphrénique droit. Dans le cas du développement de l'éducation purulente, il existe des signes prononcés d'intoxication, de difficultés respiratoires, une toux non productive et des douleurs thoraciques. Dans l'étude de la zone enflammée, le médecin diagnostique un estomac mou, un volume important du foie et une sensibilité à la palpation, une respiration légère et à peine perceptible dans la partie inférieure du poumon droit.

La formation purulente inter-intestinale est caractérisée par une clinique légère aux premiers stades du processus pathologique. Lorsque l'abcès augmente, la tension dans les muscles de la paroi abdominale, des accès de douleur apparaissent, l'infiltration est palpable, une température corporelle élevée est notée.

Il est possible de diagnostiquer un abcès appendiculaire par échographie abdominale et d'éliminer la maladie en ouvrant une masse purulente. Après le lavage de la cavité, un drainage est installé dans celle-ci et la plaie est suturée au tube. Les jours suivants, un lavage des drains est effectué pour éliminer le pus résiduel et introduire des médicaments dans la cavité.

Pylephlebitis

Une telle complication de l'appendicite aiguë, telle que la pyléphlébite, est caractérisée par une grave inflammation septique purulente de la veine porte du foie avec formation d'ulcères multiples. Elle se caractérise par le développement rapide d'une intoxication, d'une fièvre, d'une augmentation du volume du foie et de la rate, d'une peau pâle, d'une tachycardie et d'une hypotension.

La mort de cette pathologie atteint 97% des cas. Le traitement repose sur l'utilisation d'antibiotiques et d'anticoagulants. Si des abcès se sont formés dans le corps du patient, ils doivent être ouverts et lavés.

Péritonite

Péritonite - inflammation du péritoine, qui agit comme conséquence d'une appendicite aiguë. Le processus inflammatoire local délimité du péritoine est caractérisé par le tableau clinique suivant:

  • syndrome de douleur prononcé;
  • l'hyperthermie;
  • blanchiment de la peau;
  • tachycardie.

Le médecin peut identifier cette complication en définissant le symptôme de Shchetkin-Blumberg. Lorsque vous appuyez sur la région douloureuse, la douleur n'augmente pas et, lors d'une omission soudaine, une douleur plus prononcée est notée.

Le traitement consiste à utiliser des méthodes conservatrices: antibactérien, désintoxication, symptomatique; et drainage chirurgical des foyers purulents.

Fistule intestinale

Une des complications tardives apparues après le retrait de l'appendicite est la fistule intestinale. Ils apparaissent avec la défaite des parois des anses intestinales les plus proches, suivie de la destruction. Les raisons de la formation de fistules incluent également les facteurs suivants:

  • technologie de traitement altérée du processus;
  • presser les tissus de la cavité abdominale lingettes de gaze trop serrés.

Si le chirurgien ne coud pas complètement la plaie, le contenu intestinal commencera à s'écouler à travers la plaie, ce qui entraînera la formation d'une fistule. Quand une blessure est cousue, les symptômes de la maladie s'aggravent.

Dans le cas de la formation d'une fistule, 4 à 6 jours après l'opération consistant à prélever un organe, le patient ressent les premières crises douloureuses dans la région iliaque droite, où une infiltration profonde est également détectée. Dans les cas extrêmes, les médecins diagnostiquent les symptômes d'intestin altéré et de péritonite.

La thérapie est prescrite par le médecin sur une base individuelle. Le traitement médicamenteux est basé sur l'utilisation d'antibactériens et d'anti-inflammatoires. En plus du traitement médicamenteux, l'ablation chirurgicale des fistules.

L'ouverture arbitraire de la fistule commence 10 à 25 jours après la chirurgie. Dans 10% des cas, cette complication entraîne la mort des patients.

Sur la base de ce qui précède, on peut conclure qu’il est possible de prévenir la formation de complications de l’appendicite de manière rapide en faisant appel à un médecin, car une appendicectomie appropriée et opportune contribue au rétablissement rapide du patient.

Complications courantes de l'appendicite: avant et après la chirurgie

Le processus inflammatoire dans le processus de l'appendice conduit à une maladie commune de la cavité abdominale - l'appendicite. Ses symptômes sont les suivants: douleur dans la région abdominale, fièvre et troubles digestifs.

Le seul traitement correct en cas d'attaque d'appendicite aiguë est l'appendicectomie - l'ablation chirurgicale du processus. Si cela n'est pas fait, des complications graves peuvent survenir, entraînant la mort. Ce qui menace l'appendicite non traitée - notre article est à ce sujet.

Effets préopératoires

Le processus inflammatoire dans l'annexe se développe avec différentes vitesses et symptômes.

Dans certains cas, il entre dans la phase chronique et peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit pendant longtemps.

Parfois, entre les premiers signes de la maladie et le début d'un état critique, cela prend entre 6 et 8 heures, de sorte que vous ne pouvez en aucun cas tarder.

Complications courantes de l'appendicite:

  • Perforation des murs de l'appendice. La complication la plus commune de l'appendicite. En même temps, il y a des trous dans les parois de l'appendice et son contenu pénètre dans la cavité abdominale et entraîne le développement d'une septicémie des organes internes. En fonction de la durée du traitement et du type de pathologie, une infection grave peut survenir, pouvant aller jusqu'au décès. Ces affections représentent environ 8 à 10% du nombre total de patients avec une appendicite. Lorsque la péritonite purulente augmente le risque de décès, ainsi que l'exacerbation des symptômes associés. Selon les statistiques, une péritonite purulente survient chez environ 1% des patients.
  • Infiltration appendiculaire. Se produit lors de la soudure des murs des organes voisins. L'incidence est d'environ 3 à 5% des cas de pratique clinique. Se développe approximativement le troisième jour - le cinquième jour après le début de la maladie. Le début de la période aiguë est caractérisé par un syndrome de douleur de localisation floue. Au fil du temps, l'intensité de la douleur diminue, les contours de la zone enflammée se font sentir dans la cavité abdominale. L'infiltration enflammée acquiert des limites plus prononcées et une structure dense, le tonus des muscles situés à proximité augmente légèrement. Après environ 1,5 à 2 semaines, la tumeur se résorbe, la douleur abdominale s'atténue et les symptômes inflammatoires diminuent (fièvre et paramètres biochimiques sanguins redevenant normaux). Dans certains cas, la région inflammatoire peut provoquer le développement d'un abcès.
  • Abcès Il se développe sur le fond de la suppuration de l'infiltrat appendiculaire ou après une chirurgie avec une péritonite préalablement diagnostiquée. Habituellement, la maladie se développe entre le 8ème et le 12ème jour. Tous les abcès doivent être ouverts et désinfectés. Pour améliorer la sortie de pus du drainage de la plaie est effectuée. Le traitement antibactérien est largement utilisé dans le traitement des abcès.

La présence de telles complications est une indication pour une intervention chirurgicale urgente. La période de rééducation prend également beaucoup de temps et nécessite un traitement médicamenteux supplémentaire.

Complications après le retrait de l'appendicite

Une opération, même avant l'apparition de symptômes graves, peut également entraîner des complications. La plupart d'entre eux sont à l'origine du décès de patients. Par conséquent, tous les symptômes alarmants doivent être alertés.

Complications fréquentes après la chirurgie:

  • Pointes. Très souvent se produisent après le retrait de l'annexe. Caractérisé par l'apparition de douleurs tiraillantes et d'inconfort perceptible. Les adhésions sont très difficiles à diagnostiquer, car les appareils à ultrasons et à rayons X modernes ne les voient pas. Le traitement consiste généralement à utiliser des médicaments résorbables et à la méthode d'élimination par laparoscopie.
  • Hernie Apparaît assez souvent après une chirurgie d'enlèvement d'appendicite. Manifesté comme une perte d'un fragment de l'intestin dans la lumière entre les fibres musculaires. Apparaît généralement lorsque les recommandations du médecin traitant ne sont pas suivies ou après un effort physique. Elle se manifeste visuellement par un gonflement dans la zone de la suture chirurgicale, qui peut augmenter considérablement avec le temps. Le traitement est généralement chirurgical et consiste en un ourlage, une troncature ou une ablation complète de la section intestinale et de l'épiploon.

Photo d'une hernie après une appendicite

  • Abcès postopératoire. Le plus souvent manifesté après une péritonite, peut entraîner une infection de tout l'organisme. Les antibiotiques sont utilisés dans le traitement, ainsi que les procédures physiothérapeutiques.
  • Pylephlebitis Heureusement, ce sont des conséquences assez rares du retrait de l'appendicite. Le processus inflammatoire s'étend à la veine porte, au processus mésentérique et à la veine mésentérique. Accompagné d'une forte fièvre, de douleurs abdominales aiguës et de graves lésions du foie. Après la phase aiguë, il y a un abcès du foie, une septicémie et, par conséquent, la mort. Le traitement de cette maladie est très difficile et implique généralement l'introduction d'agents antibactériens directement dans le système de la veine porte.
  • Fistule intestinale. Dans de rares cas (environ 0,2 à 0,8% des patients), l'ablation de l'appendice provoque des fistules intestinales. Ils forment une sorte de "tunnel" entre la cavité intestinale et la surface de la peau, dans d'autres cas, les parois des organes internes. Les raisons de l’apparition de la fistule sont un mauvais assainissement de l’appendicite purulente, des erreurs grossières du médecin pendant l’opération, ainsi qu’une inflammation des tissus environnants lors du drainage des plaies internes et des foyers d’abcès. Les fistules intestinales sont très difficiles à traiter, une résection de la zone touchée ou un retrait de la couche supérieure de l'épithélium est parfois nécessaire.

En outre, au cours de la période postopératoire, d'autres conditions peuvent nécessiter un avis médical. Ils peuvent être la preuve de divers maux, ainsi que pas du tout liés à la chirurgie, mais comme le signe d’une maladie complètement différente.

La température

Une augmentation de la température corporelle après une intervention chirurgicale peut être un indicateur de diverses complications. Le processus inflammatoire, dont la source se trouvait dans l'annexe, peut facilement se propager à d'autres organes, ce qui entraîne des problèmes supplémentaires.

Chez la femme, on observe le plus souvent une inflammation des appendices, ce qui peut compliquer le diagnostic et déterminer la cause exacte. Les symptômes de l'appendicite aiguë peuvent souvent être confondus avec de telles maladies. Par conséquent, avant l'opération (si elle n'est pas urgente), un examen du gynécologue et une échographie des organes du bassin sont nécessaires.

Une fièvre peut également être le symptôme d'un abcès ou d'autres maladies des organes internes. Si la température augmente après une appendicectomie, un examen supplémentaire et des tests de laboratoire sont nécessaires.

Diarrhée et constipation

Les troubles digestifs peuvent être considérés comme les principaux symptômes et les conséquences de l'appendicite. La fonction gastro-intestinale est souvent altérée après la chirurgie.

Au cours de cette période, la constipation est aggravée, car il est interdit au patient de se fatiguer. Cela peut entraîner une divergence des coutures, une protrusion de la hernie et d'autres conséquences. Pour prévenir les troubles digestifs, il est nécessaire de suivre un régime strict et de ne pas laisser les selles se fixer.

Douleur abdominale

Ce symptôme peut aussi avoir une origine différente. Habituellement, des sensations douloureuses apparaissent quelque temps après l'opération, mais disparaissent complètement au bout de trois à quatre semaines. Habituellement, c'est exactement la quantité nécessaire pour la régénération des tissus.

Dans certains cas, des douleurs abdominales peuvent indiquer la formation d'adhérences, une hernie et d'autres conséquences de l'appendicite. Dans tous les cas, la solution la plus efficace serait de consulter un médecin et non d’essayer de vous débarrasser de la gêne provoquée par des analgésiques.

Pour éviter cela, il est important de chercher rapidement de l'aide auprès de l'hôpital et de ne pas ignorer les signaux d'alarme qui peuvent indiquer le développement de la maladie. Une appendicite dangereuse et les complications qu’elle peut entraîner sont décrites dans cet article.

Complications après le retrait de l'appendicite

L'opération d'appendicectomie est considérée comme facile et sans danger pour le patient et le chirurgien. C'est possible! Mais combien de cas de péritonite ou de complications tardives sont retrouvés après une intervention réussie.
Et le plus souvent, cela se produit par la faute du patient. L'appendicectomie est une intervention à large bande sur les organes péritonéaux. Et le comportement après la chirurgie affecte également le processus de guérison, tout comme les compétences du chirurgien.

Le premier jour après l'intervention

Une opération de suppression d'appendice est considérée comme une procédure non dangereuse.

La période de rééducation après appendicectomie est de 2 mois. Les jeunes patients qui mènent un mode de vie sain et actif avant l'intervention se rétablissent plus rapidement. Les enfants et les personnes en surpoids récupèrent plus difficilement.

Il est important de comprendre que le retrait de l’annexe est une intervention ouverte à large bande et que les recommandations du médecin sur le comportement postopératoire doivent recevoir toute l’attention!

Après l'opération, le patient entre dans la salle d'opération et non dans l'unité de soins intensifs. L'unité de soins intensifs après appendicectomie n'est pas montrée.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Il est donc important, dans les premières heures suivant l'opération, de retirer correctement le patient de cet état, de prévenir les perturbations du cerveau et d'empêcher le vomi de pénétrer dans la trachée et les poumons. Ce qui devrait être fait le premier jour:

  1. Poser les 8 premières heures après l'intervention et uniquement du côté gauche. Ceci contribue à la décharge libre des masses émétiques et à moins de traumatismes supplémentaires pour le patient.
  2. Si l'état du patient est satisfaisant, après 8 heures, il est autorisé et même désigné pour s'asseoir, faire des mouvements prudents, se tenir debout avec l'aide d'une infirmière ou de façon indépendante.
  3. Au cours de cette période, l'administration d'anesthésiques injectables, d'antibiotiques destinés à soulager un éventuel processus inflammatoire, a été prescrite.

La durée du séjour dans le service de chirurgie ne dépasse pas 10 jours. Si le patient récupère avec confiance, il est généralement transféré en traitement ambulatoire pendant 4 jours après l'intervention. Que doit faire le personnel médical sans faute?

  • surveillance de la température, pression artérielle, état des articulations;
  • suivre la qualité et la quantité de miction et de défécation;
  • les pansements;
  • avertissement de complications possibles.

Comment vivre après la sortie?

Après le retrait de l'annexe ne peut pas être surmené.

Après la sortie, évitez les efforts physiques actifs. Mais il ne reste pas au lit toute la journée.

Cela conduira à des processus stagnants, à la formation d'adhérences, à une perturbation de l'apport sanguin aux organes.

Le troisième jour après l'intervention, vous devriez commencer à vous déplacer autour du lit et à vous rendre de manière autonome à la salle de bain pour répondre à vos besoins. Montré portant un bandage. Patients complets - sans faute.

En cas de mouvements brusques (toux, éternuement, rire), vous devez soutenir l’estomac. Cela réduira la charge sur la zone de couture. Ne soulevez pas de poids! Dans les 14 jours suivant l'intervention, il ne faut pas soulever plus de 3 kg.

En coordination avec le médecin, le patient suit un cours de gymnastique thérapeutique. Les maisons sont recommandées des promenades tranquilles. La vie sexuelle active est autorisée à mener 2 semaines après la sortie et en l'absence de problèmes de cicatrisation.

Nutrition pendant la période postopératoire

Le régime après le retrait de l'appendicite est très important.

La deuxième question la plus fréquemment posée par un médecin après une chirurgie est la suivante: que pouvez-vous manger? Pendant 14 jours, le patient devra suivre un régime.

Le premier jour après l'intervention, seul le régime d'alcool est indiqué. Pas d'aliments solides. L'eau minérale non gazeuse ou le kéfir non gras sont autorisés.

Le deuxième jour, vous devriez commencer à manger. Cela vous permettra de rétablir rapidement la motilité intestinale. Nutrition fractionnée, en petites portions - de 5 à 6 fois par jour. Quoi apporter au patient pour le déjeuner:

  1. des bouillies liquides;
  2. purée de légumes de légumes non fermentants;
  3. purées de fruits;
  4. bouillons;
  5. produits laitiers sauf la crème sure;
  6. viande râpée;
  7. la gelée;
  8. compotes.

Pendant quatre jours, le régime est étendu. Vous pouvez ajouter du pain séché, introduire progressivement des aliments solides, des herbes, des pommes au four, de la viande et du poisson. Produits laitiers présentés, sous quelque forme et quantité que ce soit, pour la normalisation de la microflore.

À l'avenir, le patient reprend son régime habituel. Mais tout changement dans le régime alimentaire doit être convenu avec le médecin.

Parmi les boissons autorisées, la décoction d’églantine sans restriction, les jus de fruits, le thé léger, l’eau minérale sans gaz et les décoctions à base de plantes.

Il est important de respecter le régime de consommation d'alcool standard.

Ce qui devrait être exclu du régime

Après le retrait de l'annexe, l'alcool est strictement interdit.

Suivez les recommandations du médecin sur la nutrition devrait être non seulement au début de la période postopératoire, mais 2 semaines après la sortie.

Tout produit provoquant une fermentation et une irritation des parois intestinales est strictement interdit.

Ce régime vise à réduire le risque de rupture des sutures internes et de saignements postopératoires au cours de la période de réadaptation. Il est interdit de manger les aliments et boissons suivants:

  • l'alcool sous n'importe quelle forme. L'usage de drogues contenant de l'alcool doit être convenu avec le médecin.
  • réduire la quantité de sel consommée, ne pas utiliser d'assaisonnements ni d'épices;
  • haricots, pois, autres légumineuses;
  • exclure certains types de légumes - les tomates, les verts et les oignons crus, les choux sous toutes leurs formes, le piment;
  • viande fumée et produits semi-finis;
  • la préservation;
  • café fort;
  • eaux douces et minérales gazeuses;
  • jus de raisin et vin.

Comment manger après le retrait de l'appendicite, racontez la vidéo:

Traitement de l'eau

L'opération, du sang, une montée d'adrénaline, des vomissements, et le patient comprend qu'après l'opération, cela sent mauvais. Mais avec les procédures de l'eau devront attendre.

Jusqu'à ce que les coutures soient supprimées, il est interdit de se baigner et de prendre un bain sous la douche. Il est permis d'essuyer le corps avec de l'eau, de laver et de laver les pieds.

Une fois les points de suture retirés et le bandage retiré, les restrictions ne doivent pas être précipitées dans le bain ou le sauna. Les médecins recommandent une brève baignade dans la douche.

La zone de couture ne doit pas être frottée ni massée. Il est déconseillé d'utiliser des tisanes lors du bain, car elles sèchent la peau.

Après le bain, la zone de couture est traitée avec des antiseptiques prescrits par le médecin traitant.

Suture et soins

Après le retrait de l'annexe, vous devez surveiller l'état de la suture.

Le patient ne voit que la couture externe sur la peau. Mais les tissus sont coupés et cousus en couches, de sorte que les coutures intérieures exigent la même attention que celles extérieures.

Pendant plusieurs jours ou semaines, le patient sera dérangé par une douleur, une sensation de tension des tissus.

C'est normal Mais il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles la douleur est le symptôme d’une complication. Conditions pathologiques de la suture chirurgicale:

  1. hyperémie, poches;
  2. le gonflement est apparu;
  3. la couture a commencé à devenir humide;
  4. augmentation de la température;
  5. écoulement de pus, sang de la suture;
  6. douleur dans la zone de suture, durant plus de 10 jours après l'intervention;
  7. douleur dans le bas-ventre de n’importe quel endroit.

Pourquoi des complications apparaissent-elles dans le domaine de la suture chirurgicale? Les causes sont variées et leur apparition dépend également du comportement du personnel médical et du patient:

  • infection de la plaie pendant la chirurgie et pendant la période de rééducation;
  • violation des règles d'exploitation des coutures;
  • stress péritonéal - lever de poids, ne pas utiliser de bandage postopératoire;
  • troubles de l'immunité;
  • élévation de la glycémie.

Bien que la douleur dans la zone de suture après une appendicectomie soit normale, il ne vaut pas la peine de supprimer tout inconfort. Il est interdit de se soigner soi-même et en cas de tout phénomène désagréable, il convient de contacter un établissement médical.

La maladie, qui est causée par une inflammation de l'annexe, s'appelle une appendicite. Une annexe est une partie atrophiée du côlon. Ce processus ressemble à un tube creux en forme de ver et se situe entre le petit et le gros intestin.

Les causes de la maladie aujourd'hui sont encore mal comprises. Cependant, certains facteurs sont plus susceptibles de contribuer au développement de l'appendicite. Par exemple, certains parasites et les vers. Mais, selon les experts, il est assez difficile de prédire l’évolution de la maladie et il est presque impossible de l’empêcher.

Les médecins disent que l'appendicite se développe plus souvent chez les jeunes et les enfants, ce qui s'explique par l'activité intense de leur système immunitaire. Symptômes de l'appendicite:

  • Douleur aiguë dans l'abdomen (la douleur est souvent localisée à l'emplacement de l'appendice, à savoir du côté droit de l'abdomen, au-dessus du pli inguinal);
  • Température élevée (souvent la température monte à 38 degrés);
  • Vomissements et nausées.

Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments pouvant soulager l'appendicite. Étant donné que lors de la prise d'analgésiques, l'image des symptômes peut varier quelque peu, ce qui peut induire le médecin en erreur lors du diagnostic.

Le médecin peut diagnostiquer cette maladie en recueillant les antécédents du patient, en vérifiant des syndromes spécifiques et en obtenant les résultats de l'échographie. Sur la base de ces indicateurs, vous pouvez définir le diagnostic de manière fiable. Une échographie révèle l'obstruction et les ballonnements de l'appendice. Le processus est retiré uniquement par chirurgie.

Complications de l'appendicite - péritonite

La péritonite est un processus d'inflammation du péritoine.

L'appendicite n'est pas dangereuse en soi. Beaucoup plus dangereux que ses complications. C'est pourquoi vous ne devriez pas penser trop longtemps à consulter un médecin, si des symptômes apparaissent, ce qui peut même provoquer des doutes!

Les formes d'appendicite les plus avancées peuvent conduire à une péritonite. Dans ce cas, il y a même des décès de cette maladie.

Quelle est la péritonite? C’est l’inflammation de l’ensemble du péritoine (le péritoine est une membrane qui tapisse la cavité abdominale), ce qui met en danger la vie du patient: il n’est malheureusement pas toujours possible de trouver le traitement qui convient.

Les médecins craignent une telle inflammation, car la péritonite nécessitera une intervention plus complexe du patient. Bien que vous ne devriez pas paniquer immédiatement: la probabilité d'occurrence de cette complication est de 10-15%.

Après la manifestation de symptômes d'appendicite, le développement de la péritonite ne prendra que 12-24 heures. Mais si la péritonite n'est pas dans l'appendicite, mais dans toute blessure, le temps est toujours réduit - à 6-8 heures.

Par conséquent, plus tôt une appendicctomie est pratiquée, plus les chances de guérison rapide et l'absence de complications sont grandes! Tout dépend du médecin et du patient lui-même: le premier doit s'orienter rapidement dans la situation et le second doit chercher de l'aide à temps.

Une péritonite peut être causée par un certain nombre de raisons:

  1. Rupture intestinale;
  2. Obstruction intestinale aiguë;
  3. Complications dues à l'accouchement et à l'avortement;
  4. Maladies gynécologiques aiguës;
  5. Couteau et blessures par balle;
  6. Chirurgie sur les organes abdominaux;
  7. Pancréatite;
  8. Maladie inflammatoire pelvienne;
  9. Perforation de la paroi intestinale, de l'estomac;
  10. Rupture de l'appendice.

Si une péritonite a déjà été diagnostiquée chez une personne, le risque de récidive augmente au moins 2 fois.

Péritonite et ses symptômes

La sensation de réflexe nauséeux est caractéristique de la péritonite.

Les symptômes de la péritonite sont similaires à ceux de l'appendicite, mais ils sont exprimés beaucoup plus fort et plus lumineux.

Si un patient a une appendicite compliquée de péritonite, il remarquera les symptômes suivants:

  • Douleur intense pouvant s'intensifier même en marchant sans hâte et en exerçant une pression sur un point sensible. Il convient de noter un point intéressant: "le bien-être imaginaire". Au fil du temps, les récepteurs de la douleur commencent à s'adapter à une douleur intense et parfois, une personne ressent son absence totale. Mais ces sentiments sont trompeurs et la douleur se manifestera alors avec une nouvelle force.
  • Vomissements;
  • La constipation;
  • Perte d'appétit;
  • Essoufflement;
  • Palpitations cardiaques;
  • Miction maigre;
  • Fièvre élevée, frissons, fièvre;
  • Tension musculaire de la paroi abdominale antérieure;
  • Ballonnements.

Le plus caractéristique de la péritonite est le vomissement. Si au début de la complication il peut être simple, alors il est encore amélioré: le vomi commence à acquérir une couleur verte, des impuretés de sang apparaissent.

Les vomissements abondants avec péritonite n'apportent pas de soulagement au patient.

Diagnostic de la péritonite

Une échographie abdominale aidera à poser un diagnostic.

Le diagnostic opportun de cette complication est très important, car la péritonite elle-même est dangereuse en raison de ses complications. Le plus difficile est le choc septique, la septicémie.

La péritonite mène souvent à la mort. Dans un premier temps, le médecin examine le patient et prescrit les procédures de diagnostic suivantes:

  1. Ponction abdominale;
  2. Tomodensitométrie de la cavité abdominale;
  3. Radiographie de la cavité abdominale;
  4. Échographie abdominale;
  5. Analyse d'urine;
  6. Test sanguin

Au total, on distingue deux formes de péritonite:

  • Dévie la péritonite, elle est diffuse;
  • La péritonite est locale.

En cas de péritonite, l'inflammation affecte toute la cavité abdominale. Avec la péritonite locale, il y a une forte inflammation dans un endroit particulier.

Traitement de la péritonite

Il est nécessaire de traiter chirurgicalement la péritonite.

Il convient de noter que le traitement de la péritonite a toujours un caractère d'urgence. Le traitement ne peut être effectué que par un spécialiste compétent et expérimenté.

Une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire, comme dans le cas d'une appendicite aiguë et dans le cas d'une péritonite: un traitement thérapeutique n'aura aucun effet. Quand une inflammation de l'appendice, il est urgent de l'enlever, et la cavité abdominale pendant la péritonite - assainir.

Les médecins recommandent d’appeler immédiatement une brigade d’ambulances lors de la détection de symptômes similaires à une péritonite. Parce que très souvent, une personne a besoin d’aide de la nature même de la réanimation.

Après l'opération, du pus peut s'accumuler dans la cavité abdominale. Dans une telle situation, des tubes de drainage spéciaux sont retirés, à travers lesquels le pus est extrait de la cavité et une rééducation est effectuée. Après l'opération, le médecin prescrit des antibiotiques qui réduisent le risque de complications. Vous devrez également respecter le régime alimentaire nécessaire, avec les principes que le médecin introduira nécessairement. Avec les antibiotiques, ils prescrivent souvent les vitamines nécessaires - ils aident à maintenir le tonus et à donner de la vitalité à l'organisme.

Complications de péritonite

Parmi les complications de la péritonite, en plus de la septicémie et du choc septique, il faut noter les conditions redoutables suivantes:

  1. Adhérences intra-abdominales;
  2. Gangrène intestinale;
  3. Encéphalopathie hépatique;
  4. Abcès

Une vidéo thématique parle de l'appendicite:

Prévention de la péritonite

Personne n'est assuré contre la péritonite. Mais vous devez connaître certaines des activités pouvant être préventives et prévenir l’apparition d’une complication aussi grave.

Le premier est une visite opportune chez le médecin. Si le patient a déjà souffert de cette maladie (péritonite), il devrait alors faire preuve de plus de prudence, car le risque de retomber malade avec une telle complication est très élevé.

Douleur dans l'abdomen inférieur droit. Se sentir malade et trembler. Ces symptômes peuvent provoquer diverses maladies, mais il s'agit le plus souvent d'un processus inflammatoire dans l'annexe de l'annexe intestinale. Le chirurgien a ordonné l'hospitalisation et la chirurgie d'urgence. Comment se comporter dans la période postopératoire?

Appendicite. Symptômes de la maladie

L’apendicite est un processus inflammatoire de la partie intestinale de l’intestin - l’appendice.

L'appendicite est un processus inflammatoire de la section intestinale - l'annexe. Selon le degré de distribution, il occupe une place parmi les pathologies du tube digestif. La pathologie ne sélectionne ni l'âge ni le sexe des patients.

Bien que, selon les statistiques, les jeunes de moins de 35 ans soient le plus souvent touchés par cette maladie. Dans l'enfance et chez les personnes âgées, cette maladie est rare. Les médecins identifient les causes suivantes du processus inflammatoire:

  • Le blocage de la lumière du processus de matières fécales pétrifiées, de corps étrangers, de parasites.
  • Inflexion des pics intestinaux. Les maladies gastro-intestinales chroniques - colite, entérite, pathologies gynécologiques - adhérences, annexites y contribuent.
  • Tumeurs intestinales.
  • Maladies infectieuses - typhoïde, tuberculose, défaite des plus simples - amibes, pseudotuberculose.
  • Vasculite
  • Maladies endocriniennes.

La symptomatologie est caractéristique et le processus inflammatoire se déroule au rythme des ouragans:

  1. Douleur dans le nombril, se déplaçant progressivement vers le carré inférieur de l'abdomen
  2. Nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, mictions fréquentes
  3. Élévation de température jusqu'à 38 degrés
  4. Dans l'urine et le sang, niveaux élevés de leucocytes

L'inflammation de l'annexe n'est pas traitée de manière conservatrice, ni les méthodes de la médecine traditionnelle. Le patient est hospitalisé et subit une intervention chirurgicale urgente.

Le premier jour après la chirurgie

Une douleur dans l'hypochondre droit peut indiquer une appendicite.

L'appendicectomie dure de 30 à 40 minutes. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Les analgésiques peuvent provoquer des nausées. Le patient est donc placé du côté gauche de la chambre du patient.

Après 12 heures, il est permis de changer la position du corps, asseyez-vous. À la fin du premier jour, le patient est autorisé à se lever et à effectuer lui-même les procédures d'hygiène.

Dans la période postopératoire, un drainage sera installé dans la plaie pour permettre l'écoulement du liquide et du sang. Pour prévenir l’infection, le médecin vous prescrira un traitement antibiotique et anti-inflammatoire.

La durée du séjour à l'hôpital dépend de la complexité du cas - appendicite aiguë, chronique, purulente, épanchement de pus dans le péritoine. Si la période de récupération s'est écoulée sans caractéristiques, le service de chirurgie devra rester entre 5 et 7 jours. La durée totale de la période d'invalidité est de 10 jours.

Points de suture. Quand vous enlevez le fil

  • En l'absence de complications postopératoires, les sutures internes se dissolvent au bout de 60 jours.
  • Externe - le médecin retirera après 9 jours.
  • La longueur de la suture après retrait de l'appendice est de 30 mm. Il peut y avoir des traces des cordes.
  • La taille de la suture dépend des compétences du chirurgien et de la peau du patient.

Appendicectomie Régime du patient

Après avoir retiré l'appendice le premier jour, il est interdit de boire beaucoup de liquides.

Toute intervention chirurgicale sur les organes abdominaux nécessite un certain régime alimentaire. Après avoir retiré l'appendice le premier jour, il est interdit de boire de grandes quantités de liquide. Un excès d'eau peut provoquer des nausées et des vomissements. Nourriture après appendicectomie pour la journée:

  1. Le premier et le deuxième jour - bouillies en purée liquides, kissels, soupes, divers légumes et fruits, pommes de terre en purée, produits laitiers.
  2. Troisième jour - il est permis d'ajouter du pain et du beurre ou de l'huile végétale aux plats liquides.
  3. Cinquième jour - dans le régime alimentaire sont introduits des légumes et des fruits frais.
  4. De plus, si la période de rééducation passe sans complications, le patient reprend progressivement son régime habituel.

Ce qui est sous une interdiction totale dans la période postopératoire:

  • Alcool
  • Chocolat et autres bonbons
  • Repas gras et lourds
  • Produits de farine
  • Eau gazéifiée - ils irritent les intestins et peuvent causer de la douleur
  • Plats épicés et assaisonnements
  • La durée de la période de récupération dure de 10 à 14 jours.

Activité physique

Dans les premiers jours et pendant toute la période de rééducation après l'appendice, toute charge est interdite. Les sports ne sont possibles qu'après une récupération complète. En l'absence de complications, il est recommandé de se rendre au gymnase un mois après la chirurgie.

La vie sexuelle devra également être remise à plus tard. Le sexe fait référence à un effort physique. Lors des rapports sexuels, il existe une tension dans les muscles du péritoine et un risque de divergence des coutures. Si la période de récupération se passe sans complications, le médecin permettra au patient de mener une vie sexuelle active au bout de 14 jours.

Appendicectomie Des complications

La complication après le retrait de l'annexe peut être une occlusion intestinale.

Des conséquences désagréables après le retrait de l'annexe peuvent apparaître dans les 2 mois. Les raisons sont nombreuses - de l’inattention du chirurgien à l’incapacité du patient à suivre les recommandations du médecin concernant le comportement pendant la période de rééducation. Types de complications:

  • Processus purulents dans la plaie
  • Hernie
  • Épanchement de pus dans le péritoine - péritonite
  • Obstruction intestinale
  • Le développement des adhérences

Pylephlebitis - thrombose de la veine porte, de ses branches, accompagnée d'une inflammation
Selon le degré d'occurrence, la suppuration dans la plaie chirurgicale occupe la 1ère place. Dans ce cas, il y a hyperémie dans la région de la suture, douleur, gonflement. Des antibiotiques sont prescrits pour arrêter le processus. Dans les cas graves, les coutures sont ouvertes, la plaie est débarrassée des masses purulentes.

Des adhésions se développent dans 60% des cas de processus purulent renversé. Les adhésions provoquent des douleurs au côté droit de l'abdomen, de la fièvre, une violation du tractus gastro-intestinal. L’obstruction intestinale peut se développer 6 jours après le retrait de l’annexe et 2 mois après l’intervention.

La raison en est une forme gangréneuse de maladie ou de blessure aux intestins. Le patient se plaint de douleurs abdominales, ne peut pas aller aux toilettes. Les hernies se produisent sur le site de la suture chirurgicale. Les causes de la saillie des zones intestinales résident dans le mauvais comportement du patient pendant la période de réadaptation:

  1. Défaut de suivre le régime alimentaire prescrit
  2. Refus de porter un pansement dans les premiers jours suivant l'intervention
  3. Activité physique et vie sexuelle active pendant la période de réadaptation
  4. Faiblesse des muscles du péritoine
  5. Processus inflammatoires dans les intestins

Lorsque les premières manifestations d'une hernie apparaissent, vous devez contacter un chirurgien. En outre, les médecins recommandent, au cours de la période de réadaptation, de faire des promenades sans hâte.

Péritonite après appendicectomie

La péritonite est un processus inflammatoire du péritoine causé par l'épanchement de pus.

La péritonite est un processus inflammatoire du péritoine provoqué par l'épanchement de pus pendant la chirurgie ou quelques jours après l'intervention. Symptômes de péritonite:

  1. Les douleurs abdominales sont constamment déversées
  2. Fièvre
  3. Symptômes d'irritation péritonéale
  4. Leucocytes élevés dans la numération globulaire
  5. Trouble de la défécation

Ce symptôme se développe progressivement. Le pic survient le cinquième jour après le retrait de l'organe. Quel que soit le moment où il y a eu écoulement de pus - avant, pendant ou plusieurs jours après l'intervention, s'il existe des signes de péritonite, une deuxième intervention chirurgicale doit être réalisée avec une rééducation complète de la cavité abdominale.

Peliflebit après appendicectomie

La peliflebitis est une complication rare de l'inflammation de l'annexe.

Ceci est une complication rare d'inflammation de l'annexe. La mortalité dans le développement de cette pathologie est presque de 100%.

La cause de la pathologie est l'ingestion du contenu bactérien de l'appendice enflammé dans la veine porte et ses branches.

Cela se produit lors de la perforation du mésentère. Les microorganismes pathogènes du sang pénètrent rapidement dans le foie, provoquant une insuffisance hépatique. Symptômes de peliflebita:

  • Symptômes initiaux d'inflammation de l'annexe
  • Augmentation de la température
  • Changer les formules de sang
  • Température, frissons
  • Douleur dans l'hypochondre droit
  • Augmentation de la bilirubine, autres enzymes hépatiques
  • Jaune des téguments

Avec le diagnostic de "peliflebit", une intervention chirurgicale avec une révision complète de la cavité abdominale est indiquée. La survie du patient dépend de la durée du processus, de son état physique, du traitement de la pathologie. La mort survient le plus souvent d'une défaillance de plusieurs organes.

Vous trouverez des informations sur les symptômes de l'appendicite dans la vidéo:

Fistule intestinale après appendicectomie

Cette perforation des parois intestinales se produit pour plusieurs raisons:

  1. Omission de suivre la procédure d'appendicectomie
  2. L'utilisation de systèmes de drainage serrés après la chirurgie, à la suite de l'apparition de plaies de pression
  3. Processus inflammatoire qui se propage au tissu intestinal

Les symptômes de la fistule intestinale apparaissent 7 jours après l'intervention:

  • Douleur abdominale
  • Trouble de la défécation
  • Une révision de la plaie est montré pour éliminer les causes de la formation de fistule intestinale.

Le retrait de l'annexe est considéré comme une opération facile. Mais les complications après l'intervention peuvent coûter la vie au patient. Avec le développement de symptômes désagréables devrait consulter immédiatement un médecin. Dans ce cas, le retard est fatal.