Les effets de la chirurgie pancréatique

Une opération du pancréas est une intervention complexe, au cours de laquelle on élimine le processus inflammatoire, les kystes, les faux conduits et autres pathologies nuisant au fonctionnement de l'organe et provoquant des complications graves. La chirurgie pancréatique est une intervention chirurgicale complexe comportant un risque élevé de complications pouvant être fatales.

A qui est assigné

Une opération d'élimination du pancréas est réalisée en l'absence de dynamique positive résultant d'un traitement médicamenteux, lorsque l'état du patient se dégrade rapidement. La chirurgie du pancréas est indiquée dans les cas suivants:

• stade chronique de la pancréatite;
• stade aigu de la forme destructive de la pancréatite;
• pancréatite aggravée;
• lésions des tissus mous du pancréas dues au stress mécanique;
• la présence de tumeurs malignes dans le corps.

Au cours de l'intervention chirurgicale, une ablation complète du pancréas ou une résection partielle des tissus mous endommagés est réalisée. Les difficultés au cours de l'opération associées aux caractéristiques de la localisation du pancréas.

L'organe est relié au duodénum et possède des canaux biliaires avec le tractus gastro-intestinal, il est interconnecté avec les reins et la veine cave supérieure et inférieure passent à proximité du pancréas. En cas de troubles pathologiques du pancréas, par exemple une pancréatite, le chirurgien doit faire preuve d'une plus grande précision et d'une plus grande prudence, puisqu'un mouvement erroné peut provoquer des lésions des vaisseaux sanguins coronaires.

La difficulté à exploiter le pancréas est due aux caractéristiques structurelles. Il est très difficile de poser des points de suture, car la cicatrisation après l'opération prend beaucoup de temps, ce qui entraîne un risque élevé de saignement en ouverture et de formation de fistule.

Se préparer à la chirurgie

L’opération pour la pancréatite et d’autres maladies du pancréas, en particulier l’ablation chirurgicale des tumeurs cancéreuses, est très complexe. Afin de prévenir les complications et de bien préparer l'intervention chirurgicale, il est nécessaire de procéder à une série de tests médicaux et à un examen médical.

Il est obligatoire de soumettre un test sanguin général et détaillé. En cas de suspicion de tumeur de la tête pancréatique, des tests sont effectués pour un marqueur tumoral. Le diagnostic instrumental comprend l'examen échographique du pancréas et des organes internes adjacents.

En fonction du diagnostic posé, la tomodensitométrie peut être prescrite. Dans la plupart des cas, la préparation d’une intervention chirurgicale sur le pancréas implique le passage d’une cholangiopancographie à résonance magnétique.

S'il est nécessaire de retirer les calculs des conduits, une cholangiopancépographie rétrograde endoscopique est désignée. Cette méthode de diagnostic instrumental permet d'obtenir des informations complètes sur l'état des canaux pancréatiques grâce à l'utilisation d'un agent de contraste.

Si un cancer du pancréas est suspecté, une biopsie des tissus mous est réalisée. Une biopsie est une méthode permettant d'obtenir un échantillon d'un néoplasme oncologique en ponctionnant ses tissus mous, suivie d'une étude visant à déterminer la nature maligne ou bénigne de la tumeur.

Faire une biopsie a ses difficultés car pendant la procédure, un saignement peut s'ouvrir, après le prélèvement d'un échantillon, une fistule se forme. En raison du risque élevé de complications, les médecins opèrent l'organe immédiatement, préférant retirer complètement la tumeur.

Types d'opérations et complications possibles

Il appartient au médecin de choisir le type de chirurgie pancréatique à choisir en fonction de la gravité du cas clinique: si l’organe peut être préservé ou si il doit être complètement réséqué.

Types d'opérations chirurgicales sur le pancréas:

• Opération Whipple (utilisée en présence d'une tumeur);
• pancréatotomie (résection partielle de l'organe due à la propagation d'un néoplasme oncologique);
• Opération de Frey (prélèvement partiel d'un organe avec résection complète de la queue ou de la tête).

Toutes les opérations sont effectuées selon un algorithme. Tout d'abord, le médecin fait une ouverture du pancréas, puis des caillots sanguins se dégagent dans le sac à graisse. Après cela, la couture des tissus mous est effectuée.

Selon le diagnostic du patient, une formation inflammatoire ou purulente s’ouvre, une partie de l’organe (la queue ou la tête) est prélevée, dans les cas graves, si la personne présente un cancer, si le cas est réséquable, l’organe est complètement réséqué. De toutes les vii opérations sur le pancréas, la méthode radicale de Freya est la plus simple et relativement sûre.

Les effets mécaniques sur le pancréas pendant la chirurgie entraînent souvent diverses complications au cours de la période de rééducation. Les conséquences ne sont pas toujours réversibles. La chirurgie du pancréas a le taux de mortalité le plus élevé.

Le plus souvent, une pancréatite postopératoire survient après la chirurgie. Cette complication se traduit par une douleur intense, le développement d'une leucocytose, une augmentation de la température corporelle, une détérioration rapide de l'état général jusqu'à la survenue d'un choc.

Dans la plupart des cas, ces conséquences se produisent chez des patients atteints de maladies telles que les ulcères, la propagation étendue du processus inflammatoire du pancréas à d'autres organes internes. Saignement, exacerbation de maladies chroniques, péritonite sont d'autres conséquences possibles de l'opération.

Période de rééducation

Puis-je quitter l'hôpital immédiatement après la chirurgie? Non Le patient est surveillé pendant plusieurs jours. La composition du sang est contrôlée, des tests de sucre sont effectués, la pression artérielle est mesurée régulièrement et des radiographies pulmonaires sont prises.

De nombreuses complications survenant après la chirurgie peuvent apparaître après un certain temps. En fonction de l'état du patient dans les premiers jours après l'opération, une prévision est faite pour l'avenir.

Sur le forum, vous pouvez trouver des informations selon lesquelles le congé de l'hôpital est effectué un à un mois et demi après la chirurgie. Dans la première semaine après la chirurgie, le patient doit observer le repos au lit.

La réadaptation comprend un régime obligatoire. Après la chirurgie pancréatique, la nourriture commence à partir des 2 premiers jours de jeûne, après quoi elle permet de manger de la nourriture le troisième jour. Au cours de la première semaine, les produits sont cuits exclusivement à la vapeur. Le menu des premiers jours comprend les produits suivants: thé non sucré, craquelins, fromage cottage, porridge au lait, omelette au blanc d’œuf, cuit à la vapeur.

Le régime alimentaire après la chirurgie du pancréas se développe progressivement. Dans la soirée, vous pouvez utiliser du yaourt. Les produits cuits sont autorisés 10 jours après l'opération. Les repas pendant la période de rééducation excluent les aliments frits et gras, les viandes fumées, les produits à base de farine, les sucreries et la pâtisserie.

À l'avenir, le patient ne peut se livrer qu'à l'occasion à des aliments interdits.

Élément obligatoire dans le programme de rééducation - kinésithérapie. Le retour à la vie active est nécessaire progressivement. La thérapie par l'exercice après la chirurgie du pancréas comprend des exercices de respiration et des exercices cardiovasculaires. La gymnastique doit être pratiquée strictement sous surveillance médicale.

Selon les statistiques médicales, le fait de négliger la nécessité de réaliser des exercices de physiothérapie retarde considérablement le processus de rééducation du patient et augmente le risque de récidive après la mise en oeuvre de tumeurs oncologiques.

Retour sur l'opération

Les patients après la chirurgie disent:

1. Igor, Moscou: Ils ont diagnostiqué une pancréatite, ont été traités avec des pilules pendant longtemps, mais cela n’a pas beaucoup aidé. Lui-même à blâmer: ne pas suivre un régime spécial. En conséquence, devait être opéré. Tout s'est bien passé. Il était difficile de suivre un régime strict. Mais après l'intervention, j'ai commencé à me sentir beaucoup mieux.
2. Elena, Ivanovo: Trouvé une tumeur sur le pancréas, a fait une opération pour l'enlever, eh bien, l'organe n'a pas été enlevé. Après l'opération, il y avait une douleur intense, ils ont dit que c'était une complication fréquente, ils ont été traités avec des médicaments. Maintenant que tout est fini, je suis le régime, je vérifie régulièrement avec le médecin.
3. Vadim, 60 ans: après une intervention chirurgicale sur le pancréas n'a pas commencé à effectuer les exercices, était trop paresseux. En fin de compte, je l'ai regretté - je me remettais très longtemps. Merci aux médecins qui ont relevé l'état de la pilule. Quiconque voudra se faire opérer de la sorte, je peux dire: un régime et des exercices de respiration sont nécessaires, sinon il pourrait y avoir une rechute.

Les examens des patients opérés du pancréas se résument en une chose: la précision avec laquelle la personne va suivre les instructions du médecin, faire les exercices et s’en tenir au régime, dépend de la récupération et du bien-être.

L'opération d'enlèvement du pancréas est une intervention chirurgicale très complexe qui nécessite la mise en œuvre précise des recommandations de spécialistes pendant la période de rééducation.

Diabète après l'ablation du pancréas

Le diabète et son traitement

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Diabète après l'ablation du pancréas

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Recommandations pour la prise en charge des patients après une opération du pancréas
Soins palliatifs

Des taux de sucre élevés immédiatement après une chirurgie pancréatique peuvent être une manifestation d'un diabète latent préexistant, ainsi qu'une réaction au stress post-opératoire ou à l'utilisation d'un ostéotide qui inhibe la formation d'insuline et de glucagon, ce qui est un problème temporaire.

Après une intervention chirurgicale sur le pancréas, un diabète sucré peut survenir en raison de la perte de la partie active du pancréas après sa résection. Cela se produit surtout après le retrait (partiel) de la queue; pour la résection de la tête du pancréas est moins caractéristique.

Pendant la résection, la sécrétion endocrine d'insuline et de glucagon est perturbée. En conséquence, le corps est bien moins capable de compenser les faibles teneurs en sucre.
Avec la pancréatectomie totale, le diabète sucré survient toujours.

Fluctuations de sucre
Dans le sang, l'insulinothérapie est associée à un changement de régime alimentaire, à une digestion gastrique altérée, à des vomissements et au stress postopératoire. L'insulinothérapie après une intervention chirurgicale ne devrait pas être dure, car le mécanisme de contrepoids pour la formation du glucogon est altéré. Les patients sont souvent dépassés par l’apparition soudaine d’un diabète et ont particulièrement peur de l’hypoglycémie.

Implications et coûts de la chirurgie pancréatique

Une opération du pancréas est considérée comme l'une des interventions chirurgicales les plus complexes qui nécessitent une précision et un professionnalisme particuliers de la part des chirurgiens. La localisation de l'organe dans le corps humain et ses caractéristiques structurelles augmentent le risque d'évolution défavorable. De plus, le succès du traitement dépend en grande partie de l'état de santé, du stade de la maladie, des changements survenus sous l'influence de la pathologie et de l'âge du patient. Même une opération réussie sur le pancréas nécessite une longue période de rééducation postopératoire.

Parties anatomiques du pancréas

Le pancréas est situé derrière l'estomac, légèrement à gauche de celui-ci. Il a une forme oblongue en forme de virgule, dans laquelle son corps, la tête de la glande et sa queue sont divisés. La tête de fer est reliée au duodénum à l’aide de laquelle la frontière est déterminée par une encoche surmontée d’une veine porte.

1. La forme du corps de la glande peut être comparée à un prisme triangulaire, dont l'avant est dirigé vers le haut, vers la paroi arrière de l'estomac.
2. Le dos de l'organe est dirigé vers la colonne vertébrale et est en contact direct avec le plexus coeliaque, ainsi qu'avec la veine cave inférieure et l'aorte abdominale qui s'y trouvent.
3. La partie inférieure de ce type de prisme est légèrement orientée vers l’avant et le bas, située sous le mésentère du côlon.

La queue de la glande a la forme d'une poire adjacente à la rate.

Le canal, appelé Virsungova, traverse le pancréas et traverse la cavité du duodénum.

Une grande particularité du pancréas est son apport sanguin abondant, car il est alimenté simultanément par plusieurs artères: la tête - les branches du pancréatoduodénal, et la queue et le corps - les branches du splénique.

Le sang s'écoule en utilisant la veine pancréatoduodénale, qui est l'une des parties du système de la veine porte.

Le pancréas a une structure complexe composée de petits segments, entre lesquels se trouve un réseau de petits vaisseaux, de nerfs, ainsi que de petits conduits, collectant le secret pour le transférer au conduit principal.

Le pancréas entier peut être divisé en deux parties, chacune étant responsable de certaines fonctions, à savoir:

• Exocrine - consiste en des acini situés dans des lobules d'où partent les conduits, passant successivement d'intralobulaire à interlobulaire, puis au conduit pancréatique principal et au duodénum;
• Endocrinien - sous forme d'îlots de Langerhans, constitués d'insulocytes, divisés en cellules β, cellules α, cellules Δ, cellules D, cellules PP.

Nécessité et contre-indications au traitement chirurgical

Lors d'une intervention chirurgicale sur le pancréas, diverses situations critiques peuvent survenir et peuvent accompagner le patient après une intervention chirurgicale. Ce type de traitement n'est indiqué qu'en cas de besoin urgent et ne doit être effectué que par des spécialistes hautement qualifiés.

La nécessité d'une intervention chirurgicale peut être causée par les conditions suivantes:

• Blessures aux glandes reçues;
• Exacerbations périodiques de la pancréatite chronique;
• Tumeur, ayant une nature maligne;
• Pancréatonécrose et forme destructive de la pancréatite;
• Kyste chronique et pseudokyste.

L'opération est assignée et n'est pas considérée comme difficile lorsqu'un kyste est formé dans le pancréas, lorsque le kyste est enlevé avec une partie de l'organe. Lorsque les pierres sont coupées, les tissus des glandes et, si nécessaire, les parois du conduit. La plus grande difficulté est l'opération dans le cas du développement de processus tumoraux, car la rate est enlevée avec la glande dans la queue de l'organe et son corps dans une tumeur. Lorsqu'une tumeur maligne est retirée, la suppression du duodénum est ajoutée aux organes énumérés.

Combien vivent après une chirurgie pancréatique?

L’espérance de vie du patient après une intervention chirurgicale sur le pancréas dépend de nombreuses raisons, dont les principales sont:

• L'état du patient avant l'opération;
• La méthode utilisée pour la chirurgie;
• La qualité des mesures du dispensaire;
• Conformité avec une bonne nutrition.

La pathologie, qui a servi de prétexte à une intervention chirurgicale avec l'ablation d'une partie du pancréas, continuera d'influencer l'état du patient pendant la période postopératoire. Si le cancer a été la cause de la résection, la probabilité de rechute est plus grande. Dans ce cas, s'il y a des manifestations de troubles, vous devez immédiatement consulter un médecin pour prévenir la formation de métastases. La surcharge physique au cours de cette période, le manque de discipline dans la conduite des procédures thérapeutiques prescrites et le non-respect du régime peuvent avoir un effet néfaste sur l'état du patient après l'opération. La façon dont les rendez-vous du chirurgien sont suivis et à quelle étape l'opération a été réalisée dépend en grande partie de la durée de vie du patient et de ses sentiments.

Chirurgie pancréatique pour le diabète sucré

L’intervention chirurgicale sur le pancréas en cas de diabète n’est pratiquée qu’en cas de besoin urgent et selon les indications qui constituent la seule option de traitement. En règle générale, cette méthode est acceptable avant que la défaite du pancréas ne soit accompagnée de complications graves, telles que:

• Néphropathie;
• Rétinopathie progressive;
• Problèmes graves liés à l’état des grands et des petits navires.

Dans la situation actuelle, lorsque la glande chez un patient diabétique est tellement affectée qu’elle est incapable d’exécuter les fonctions qui lui sont assignées, une transplantation d’organes peut être recommandée. En outre, une telle mesure est utilisée dans le développement de complications qui commencent à menacer gravement la vie d'un diabétique. La transplantation d'organes est effectuée dans les conditions suivantes:

• Changements pathologiques rapidement progressifs de la glande dans le diabète des deux types;
• Organe d'oncologie;
• Le syndrome de Cushing;
• La violation rapide des niveaux hormonaux.

En plus de ces affections, un traitement faisant appel à des méthodes chirurgicales est recommandé en cas de violation du congé du patient diabétique, responsable de l’enzyme digestive, entraînant la destruction du pancréas.

Les patients diabétiques recommandent généralement plusieurs méthodes de transplantation de l'organe affecté, telles que:

1. Transplantation simultanée du pancréas avec le rein. Cette option est réalisée avec le développement de la néphropathie diabétique, la présence d'insuffisance rénale ou de lésions rénales avec leur dysfonctionnement.
2. Transplanter de manière isolée. Appliquer aux patients atteints de diabète du premier type et en l'absence de leurs complications graves.
3. Transplantation d'un des reins, prévoyant une greffe ultérieure de la glande. Mené avec la menace de la néphropathie et d'autres complications graves causées par le diabète.

Les difficultés de transplantation sont liées à la recherche d'un organe donneur. Comme le pancréas n'est pas apparié, il ne peut pas être pris en transplantation par un parent proche, ni même par une personne vivante. Vous devez donc attendre le bon cas avec toutes les actions qui suivent. Le deuxième problème est la période de conservation de l'organe prélevé, le fer destiné à la transplantation ne pouvant exister plus d'une demi-heure à partir du moment où l'accès de l'oxygène à celui-ci a cessé. La conservation à froid peut prolonger cette période, mais pas plus de trois à six heures à compter du moment de son enlèvement.

Les problèmes d'état du pancréas et de diabète sont étroitement liés, mais malgré les difficultés, il est tout à fait possible de maintenir cet organe dans son état normal et avec la capacité d'accomplir toutes les fonctions. Il est important de consulter un médecin rapidement, de suivre toutes ses recommandations, de revoir son alimentation et de mener une vie saine.

Types d'interventions chirurgicales sur le pancréas

Les interventions chirurgicales peuvent être effectuées à ciel ouvert, lorsque l'accès à l'organe opéré est réalisé à l'aide d'incisions pratiquées dans la paroi abdominale ou dans la région lombaire. En fonction de l'emplacement de la lésion, des mesures chirurgicales moins invasives peuvent être appliquées à l'aide d'une méthode laparoscopique ou par drainage de la ponction avec la mise en œuvre de toutes les actions, en utilisant des ponctions au niveau du péritoine.

En cas de développement d'une cholélithiase au cours d'une exacerbation, l'opération peut avoir lieu avec l'ablation de la vésicule biliaire, car dans ce cas, la bile peut pénétrer dans les canaux du pancréas et y stagner, provoquer une inflammation, menaçant le pronostic vital.

Selon le type de maladie à l'origine du traitement chirurgical, il existe plusieurs méthodes opératoires:

1. Enlèvement du tissu mort avec nécrotomie.
2. Résection, impliquant le retrait d'une certaine partie de la glande. S'il est nécessaire de retirer la tête de l'organe, une résection pancréato-duodénale est utilisée, avec une lésion se propageant au corps ou à la queue - en aval.
3. Vue totale de la pancréaticectomie.
4. Effectuer des kystes ou des abcès de drainage.

Quelle que soit la méthode utilisée pour mener à bien l’assistance opérationnelle, le risque de complications supplémentaires reste élevé. Il peut y avoir un rétrécissement de la lumière dans les conduits de la glande en raison de la tendance à la croissance du tissu cicatriciel. Il subsiste une forte probabilité de développer un abcès après une intervention chirurgicale pour la forme chronique de pancréatite, pour lequel un drainage complet et approfondi est effectué sur le site de l’inflammation.

Méthodes mini-invasives

Les méthodes modernes d’intervention chirurgicale du pancréas faisant appel à des opérations sans effusion de sang peu invasives constituent l’un des acquis modernes de la médecine:

• La méthode de radiochirurgie - l’utilisation de radiations puissantes sous la forme d’un cyber-couteau;
• Méthode de cryochirurgie avec gel de la formation de tumeurs;
• L'utilisation de la chirurgie au laser;
• L'utilisation de l'échographie fixe.

Toutes ces technologies, à l'exception de la radiochirurgie, sont réalisées à l'aide d'une sonde insérée dans la lumière de la glande. Après de telles interventions, effectuées au moyen de petites incisions sur la peau de la surface abdominale, la période de récupération est beaucoup plus courte et la durée du séjour à l'hôpital est généralement réduite à plusieurs jours.

Technologie de pointe

La médecine ne reste pas immobile et s'efforce d'améliorer l'état des patients atteints de pathologies du pancréas nécessitant une intervention chirurgicale. Ainsi, les spécialistes de l'Institut national de chirurgie et de transplantologie du nom de Shalimov se sont engagés dans le développement d'opérations mini-invasives sur cet organe et sur les conduits de la vésicule biliaire. À cette fin, il est proposé d'utiliser la méthode endoscopique aux rayons X, qui prend une courte période, de quinze minutes à une heure et demie. L'opération est exempte de sang, car elle est réalisée à l'aide d'outils de haute technologie sous la forme d'un duodenfibroscope avec la présence d'une optique latérale introduite par la cavité buccale. La possibilité de saignement élimine l'électrocautérisation qui, lors de la dissection d'un tissu, le brûle immédiatement. En cas de rétrécissement du canal, un stent auto-expansible en niténol y est injecté, ce qui permet également d'augmenter l'espérance de vie du patient atteint d'une tumeur du canal jusqu'à trois ans.

Les interventions chirurgicales effectuées dans la lumière des petits conduits à l'aide d'échoendoscopes sont capables de détecter et de retirer les tumeurs malignes aux stades les plus précoces. Cette procédure est facilement tolérée non seulement par les patients adultes, mais également par les enfants.

La méthode technologique NOTES permet d’éliminer les kystes et les tumeurs de la glande en y ayant accès par les ouvertures naturelles du corps. Dans ce cas, aucune réduction n'est effectuée, cependant, un inconvénient majeur de la méthode est le coût élevé de l'équipement nécessaire, ce que seules quelques grandes cliniques peuvent se permettre jusqu'à présent.

Opérations requises pour la pancréatite aiguë

Si le patient a une pancréatite aiguë, il est amené d'urgence au service de chirurgie de l'hôpital, où il est pratiqué si nécessaire. De plus, le caractère aigu d'une attaque ne sert pas toujours d'indication pour une opération: le cas absolu du prélèvement d'un organe est le suivant:

• Se produit nécrose des tissus des organes;
• Le traitement n'apporte pas le résultat escompté et après deux jours de méthodes thérapeutiques intensives, l'état du patient continue de se détériorer.
• Avec la pancréatite aiguë, l'œdème a commencé à se développer avec la possibilité de développer une péritonite enzymatique. En cas de processus purulent, une opération urgente ou urgente est réalisée.

Vous pouvez retarder l'opération pendant une période de dix jours à deux semaines en cas de fonte et de rejet des tissus présentant une nécrose. Avec nécrose pancréatique progressive, retarder avec une aide rapide est fatal.

Pour sauver la vie d'un patient atteint de pathologie pancréatique, les procédures chirurgicales suivantes sont effectuées:

• Résection distale du pancréas;
• Résection corporelle résection réalisée en cas d'ablation d'une tumeur maligne;
• Nécrectomie, impliquant le retrait de tissu mort;
• Mise en place de zones de drainage avec suppuration;
• Pancreathectomie - avec enlèvement complet de l'organe entier;
• Résection d'une tête de glande.

Non seulement l'état ultérieur de l'organisme, mais également la durée de son existence dépendent de l'actualité de l'intervention chirurgicale fournie.

Chirurgie des pseudokystes du pancréas

La formation d'un faux kyste est l'une des complications de la nature aiguë de la pancréatite, qui nécessite un traitement chirurgical. C'est une formation de cavité avec remplissage avec du suc pancréatique, des masses formées à la suite de processus nécrotiques et, dans certains cas, avec du sang. Ses parois sont constituées d'un tissu conjonctif dense et, à l'intérieur, il n'y a pas de couche d'épithélium, ce qui en détermine le caractère de pseudokyste. Ce type d’éducation peut atteindre une taille de 40 centimètres, il peut devenir un grand vaisseau avec la possibilité d’un saignement qui se termine par la mort. La petite taille des pseudokystes - moins de 5 centimètres, ne montre pas de symptômes cliniques et peut être détectée que par hasard lors des examens pour d'autres raisons.

Lorsqu'un pseudokyste apparaît, accompagné de douleurs, de nausées ou de lourdeurs gastriques, il est éliminé avec une partie du pancréas. Selon la taille et l'emplacement du kyste, il peut être enlevé par énucléation ou par bombardement.

Une partie de la résection du pancréas ou un retrait complet

L’intervention chirurgicale dans les pathologies de la glande digestive peut être réalisée par la résection d’une des parties ou par le retrait de l’organe entier, c’est-à-dire Pancréatopathie. La résection pancréato-duodénale est la plus grande difficulté à réaliser. Cette opération est extrêmement traumatisante et comporte un risque accru de complications postopératoires et de décès. Le plus souvent, cette méthode chirurgicale est utilisée dans les cas de cancer de la tête de la glande, avec lesquels des organes adjacents sont prélevés pour faire partie de l'estomac, de la vésicule biliaire ou du duodénum. Les recommandations pour une pancréatectomie avec ablation complète du pancréas sont les suivantes:

• Propagation de la nécrose pancréatique;
• La formation de multiples kystes;
• Le processus malin occupe une grande surface;
• Blessures graves de la glande avec blessures profondes.

La chirurgie, avec des méthodes plus économes, est une résection par Frey, ce qui permet de restaurer l'obstruction du canal pancréatique commun dans les tissus de la tête. À l'aide d'une intervention chirurgicale, enlever la tête avec dissection du canal principal et la coudre à la boucle du duodénum. Cela permet la libre circulation du suc pancréatique dans l'intestin grêle.

Opérations pour la pancréatite chronique

Plusieurs méthodes chirurgicales sont utilisées chez les patients atteints de pancréatite chronique, dont la nature et les performances dépendent des organes impliqués dans le processus opérationnel et de l'ampleur de l'opération. Pour cet usage:

1. Méthodes directes pour éliminer la raison même du retard dans la réception des sécrétions pancréatiques dans la lumière du duodénum. À ce titre, une sphinctérotomie ou une excision de calculs du corps ou des conduits de la glande est utilisée.
2. Déchargement des canaux pancréatiques sous forme de gastrostomie, wirsunoduodénostomie, insertion de stent.
3. Techniques chirurgicales indirectes avec résection gastrique avec une combinaison possible de vagotomie sélective, de cholécystectomie sur les voies biliaires et de vagotomie avec dissection de certains nerfs.

Dans la forme chronique de la pancréatite, la pancréatite est souvent réalisée en duodénopancreathectomie totale à droite, à gauche ou totale.

Difficulté de la chirurgie

Le pancréas est chargé de la mise en œuvre de nombreuses fonctions importantes pour le corps. Les difficultés à mener une opération dans cet organe sont dues à la structure de cette glande, ainsi qu'à son emplacement par rapport à d'autres organes. Sa tête se courbe autour du duodénum et la partie postérieure est étroitement associée à des parties du corps aussi importantes que l'aorte, le rein droit et les glandes surrénales. En raison de cette connexion étroite, il est difficile de prédire l'évolution et la nature du développement de pathologies dans le pancréas. Toute intervention chirurgicale dans de telles conditions peut entraîner une complication non seulement dans la glande, mais également dans les organes adjacents, notamment en n'excluant pas la possibilité d'une suppuration et la formation de saignements.

Période postopératoire

Au cours des premiers mois de récupération postopératoire, le corps s'adaptera aux nouvelles conditions de son existence. À cet égard, le patient perd du poids après l'opération, il ressent une sensation d'inconfort et de lourdeur dans l'abdomen après avoir pris de la nourriture, il y a des violations de la chaise sous forme de diarrhée et de faiblesse générale. Une rééducation bien effectuée élimine rapidement ces symptômes désagréables et un patient sans pancréas peut utiliser ce traitement de remplacement pendant de nombreuses années.

Afin de garantir une existence à part entière après une chirurgie pancréatique, le patient devra suivre les règles suivantes pour le reste de sa vie:

• Manger en stricte conformité avec le régime alimentaire;
• Abandonner complètement les boissons alcoolisées;
• Pour contrôler le taux de sucre dans le sang, comme dans 50% des cas après le retrait de la glande, un diabète se développe;
• Prenez les enzymes prescrites par un médecin pour améliorer la digestion;
• Lorsque le sucre augmente, suivez le régime à l'insuline.

L’état de santé avec le pronostic futur de la vie du patient dans la période postopératoire dépend du degré de difficulté de l’intervention, de la qualité de la rééducation et de la gravité des complications. Ceux-ci incluent:

• Saignements abondants;
• Abcès ou péritonite résultant de la propagation de l'infection;
• Formation de fistules;
• L'apparition de thrombose ou de thromboembolie;
• Lorsque la résection de la queue de la glande - le développement du diabète;
• La possibilité de fermentopathie.

Dans le cas de la formation d'un déficit enzymatique ou dans la détection du diabète, des médicaments prescrits avec le contenu d'enzymes ou une insulinothérapie sont prescrits pendant longtemps.

Soins hospitaliers

La durée de la période de récupération et le séjour à l'hôpital dépendent de la méthode chirurgicale appliquée. En cas de chirurgie abdominale complexe, les patients ne sont pas seulement hospitalisés pendant une longue période mais, après leur sortie de l'hôpital, restent sous la surveillance d'un médecin et poursuivent le traitement. Si une intervention peu invasive était pratiquée, le patient est renvoyé à son domicile le deuxième ou le troisième jour. Au bout de quelques jours, il devient apte à exercer ses fonctions et peut reprendre ses tâches normales.

Après l'opération, le patient reste dans l'unité de soins intensifs pendant 24 heures, sous la surveillance d'un médecin et avec les procédures nécessaires, pendant les trois premiers jours, il ne reçoit aucune nourriture et se limite à de l'eau. Les nutriments à ce moment sont livrés en utilisant des solutions spéciales par voie parentérale. Si l'état du patient est stable, un traitement supplémentaire est effectué dans le service du service de chirurgie.

Le patient est transféré au traitement à domicile seulement après 45 à 60 jours, ce qui doit être assuré: repos au lit, repos, absence de stress émotionnel et physique, régime strict et traitement médicamenteux discipliné. La marche ne commence que deux semaines après cette période. Dans certains cas, le patient devra suivre le traitement prescrit à vie et respecter les restrictions alimentaires.

Complications possibles et conséquences

La chirurgie pancréatique étant particulièrement complexe, des complications graves peuvent survenir après leur mise en œuvre. Le plus souvent, il s'agit d'une pancréatite postopératoire, accompagnée de tous les symptômes correspondants: fièvre, accès douloureux localisés à l'épigastie, augmentation du taux de globules blancs dans le sang et d'amylase dans les urines. Les mêmes manifestations accompagnent l'œdème de la glande avec obstruction ultérieure de son canal principal.

Les conditions suivantes peuvent également entraîner des conséquences dangereuses après la chirurgie:

• La possibilité de saignements abondants;
• Manque de circulation sanguine;
• Exacerbation du diabète;
• Développement de la nécrose pancréatique;
• Education insuffisance rénale-hépatique;
• L'apparition d'abcès ou de septicémie.

Souvent, le développement du syndrome de malabsorption sous la forme de violations de la digestion des aliments et de l'absorption d'éléments nutritifs par celle-ci est détecté à la suite d'une intervention chirurgicale.

Régime alimentaire

Suivre le régime est d’une grande importance non seulement pendant la période de rééducation après l’opération, mais aussi pour assurer la bonne santé et la capacité du pancréas à exercer ses fonctions pour le reste de sa vie. Les trois premiers jours après la chirurgie, le pancréas n'est pas chargé et fournit une famine complète, à partir du troisième jour, vous pouvez passer progressivement à un régime alimentaire épargné.

Au début, il est nécessaire de ne manger que des plats cuits à la vapeur, puis il n'y a que des produits bouillis. Il est absolument nécessaire d’abandonner les aliments frits épicés ainsi que les aliments riches en matières grasses.

Des médicaments

Après une intervention chirurgicale sur le pancréas, il est nécessaire de prendre des préparations contenant des enzymes ou des médicaments qui contribuent à leur propre développement. Avec l'aide d'une telle thérapie, il est possible de normaliser les fonctions des organes impliqués dans la digestion et de réduire le risque de complications.

Si vous refusez de recevoir ce type de médicament, les troubles suivants de l’état de la digestion peuvent survenir:

• Une augmentation de la formation de gaz se produit;
• Il y a des ballonnements douloureux;
• Déranger les selles et les brûlures d'estomac.

Après l'opération avec la greffe de la glande, le patient devra prendre des médicaments visant à supprimer l'immunité, ce qui permettra d'éviter le rejet de l'organe transplanté.

Physiothérapie

Les exercices d'un ensemble d'exercices thérapeutiques spécialement conçus font partie de la rééducation générale. Attribuez-les après avoir atteint la rémission finale. Commencez les cours par de courtes promenades à pied, des exercices du matin, des mouvements du corps, des exercices de respiration avec introduction de respirations profondes et d’exhalations. Bon effet sur l'état du corps en tenant un massage spécial avec la participation de la cavité abdominale. Les actions dirigées conduites améliorent l'apport sanguin dans la glande, éliminent son œdème et améliorent également la digestion.

Ces exercices et techniques ne nécessitent pas d’application d’effort, tous les éléments sont conçus pour améliorer l’état général La conduite régulière de ces cours contribuera à l'apparition d'une rémission prolongée.

La vie après le prélèvement d'un organe ou d'une partie de celui-ci

Après une intervention chirurgicale visant à enlever une partie de la glande et même en cas de résection totale, grâce à un traitement bien établi avec réception des médicaments prescrits par le médecin et une alimentation appropriée, le patient est capable de vivre suffisamment longtemps.

La quantité manquante d'enzymes digestives et d'hormones produites par le pancréas peut être reconstituée à l'aide d'un traitement de remplacement sélectionné individuellement. Vous devez contrôler indépendamment votre taux de sucre et prendre des mesures rapides pour le normaliser. Sous réserve de toutes les recommandations médicales, le corps du patient s'adapte au fil du temps et s'habitue aux nouvelles conditions d'existence, et le patient lui-même sera en mesure de revenir au mode de vie habituel avec de petits changements.

Coût de fonctionnement

Le coût d'une opération sur le pancréas dépend de la méthode utilisée pour éliminer la pathologie, ainsi que des mesures à prendre lors de l'impact opérationnel. Ainsi, l'opération avec drainage des abcès peut être estimée de 7,5 mille à 45 mille roubles.

Enlèvement de divers kystes coûtera de 23 000 à 134 000 roubles, la chirurgie pour la nécrose pancréatique utilisant différentes méthodes - de 12 000 à 176 000 roubles.

La résection du pancréas, selon la partie touchée, coûtera de 19 000 à 130 000 roubles et la pancréaticectomie totale sera comprise entre 45 000 et 270 000 roubles.

Ces prix peuvent légèrement différer en fonction des qualifications du chirurgien et d'autres conditions. Par conséquent, le prix exact des services médicaux à venir que vous pourrez entendre lorsque vous contactez la clinique.

Les avis

Chers lecteurs, votre avis est très important pour nous. Nous nous ferons donc un plaisir de passer en revue la chirurgie du pancréas dans les commentaires. Elle sera également utile aux autres utilisateurs du site.

Alain:

Après une opération du pancréas, j'ai suivi un régime strict pendant trois mois. Et maintenant je me limite aux aliments épicés et j'essaie de ne pas manger de graisse. En conséquence, la situation est revenue à la normale, je ne ressens aucune gêne.

Denis:

Il est bon qu'ils aient révélé une perturbation du travail du pancréas de manière opportune et qu'ils aient subi une opération d'élargissement du canal avec endoprothèse vasculaire, les processus d'extraction d'enzymes ayant été complètement restaurés.

Avis sur l'ablation du kyste pancréatique

10 mai 2009 à 06h54

Chers utilisateurs du forum, vous m'avez souvent sauvé avec des conseils pratiques, mais la situation est maintenant beaucoup plus grave. L’oncle de mon mari a récemment été diagnostiqué avec ce terrible diagnostic, avec un cancer déjà métastatique. dans la colonne vertébrale et la cuisse. Ce fut un choc énorme pour tout le monde, car l'homme, depuis plus de 50 ans, a toujours adhéré à un mode de vie sain, a fait du sport, n'a pas bu, n'a pas fumé. Au travail, il est constamment stressé et le divorce de sa première femme laisse beaucoup à désirer. Le père de Clyde est également mort du cancer, donc, apparemment, une telle hérédité. Peut-être connaissez-vous quelqu'un qui est passé par là, a réussi à sortir? Qu'est-ce qui peut aider à prolonger sa vie? Jeûner? Régime alimentaire? Merci beaucoup pour vos conseils!

30 juin 2016, 16h09

Lyudmila est absolument d'accord avec toi.
Ma mère après le diagnostic: - "Cancer du corps du pancréas" a vécu pendant 5 mois. Le 31 mars 2016, elle était partie. C'est une perte énorme et une douleur pour toute notre famille. Je suis très reconnaissant aux médecins de l'hôpital clinique n ° 5 de la ville de Moscou. Après le traitement, la tumeur a diminué ainsi que la douleur.
Je regrette à ce sujet: - J'ai dit peu combien je l'aime.

24 juillet 2016, 20h30

Mon père est parti dans 2 mois. Nous sommes sous le choc. Nous avons fêté le Nouvel An ensemble, il y avait tellement de projets. 61 ans, il y a 5 ans, s'est marié, horrifié, ne raconte pas ce que nous avons vécu pendant ces mois terribles. Le monde a basculé. Au début, ils ont été traités en Russie et ont mis en place un bon stand en métal auto-expansible. À Saint-Pétersbourg, la chimie n'a été faite nulle part. Nous nous sommes précipités en Israël, le pape était parti après la deuxième chimie, saignements ouverts, sepsis et tout le reste: (debout sur ses pieds jusqu'à la fin, rien ne faisait mal, seulement très maigre et la diarrhée torturée.

30 juillet 2016 20:25

Mon père a également un cancer du pancréas avec des métastases au foie. Ils ont fait de la chimie, utilisé Gemzar, cela a aidé., Mais le foie avec des métastases est difficile à traiter. Ils ont dû se révéler et ont immédiatement empiré, ils ont fait une MR, une métastase même dans les poumons. Il n'y a aucune chance que quelqu'un avec un tel diagnostic.

Bonjour Vous avez pu guérir votre père. et quelles méthodes et préparations utilisées? Avez-vous utilisé des méthodes folkloriques?

30 juillet 2016 20:32

Bonjour, quels sont les traitements de chimiothérapie? Avez-vous utilisé la médecine traditionnelle?

3 août 2016 11:28

Ma mère est morte d'un cancer du pancréas il y a une semaine. A vécu depuis l'apparition des symptômes pendant un an et demi. Traité en Allemagne. Il n'y a pas eu d'opération. Il y aura des questions écrites. Maintenant, je sais beaucoup de choses sur comment soulager la souffrance, comment soutenir le système immunitaire, le cœur, la pression et un peu pour retrouver de la force. Et bien sûr, comment soulager la douleur

3 août 2016, 23h15

Bonjour, quels sont les traitements de chimiothérapie? Avez-vous utilisé la médecine traditionnelle?

Papa a été traité en Israël selon le schéma de gemzar plus abraksan (ils n'utilisent pas d'abraxane en Russie), à ​​partir de remèdes populaires, les hémigols selon le schéma 1-40-40-1 étaient utilisés avant la chimie. Rien ne va aider avec le cancer du pancréas (adénocarcinome) avec métastases. Nous sommes nous-mêmes choqués que le père soit parti si rapidement. Ce diagnostic, à l'horreur, phrase

15 août 2016, 09h47

Bonjour les filles. J'ai vraiment besoin de votre aide, ceux qui ont fait face à ce chagrin. J'habite à Irkoutsk, ma mère a trouvé des tumeurs sur le pancréas. Les médecins disent s'il s'agit d'oncologie ou non. La tomodensitométrie et l'échographie ne montrent rien, suggèrent le retrait complet du pancréas. Mais les tests sanguins sont bons. Maman refuse de supprimer. Pouvez-vous dire à une bonne clinique à Moscou avec qui vous pouvez consulter? Peut-être que l'opération sera faite parce qu'il n'y a pas de métastases? Merci d'avance pour vos réponses.

27 août 2016 01:18

Pendant un mois et demi, un diagnosticien terrible a été soumis au père, stade 4 du pancréas. Le médecin a dit que rien ne pouvait être fait. Papa est en train de mourir sous nos yeux, chaque jour il devient de pire en pire. Les jambes ont commencé à gonfler, l'estomac a augmenté. Le sixième jour ne mange rien, ne boit que beaucoup d’eau, toute nourriture le fait vomir. Je ne comprends pas ce qui lui reste peu de temps, mais comment acceptera-t-il de survivre à la perte d’un être cher? Nous n'avons pas osé lui dire la vérité, même s'il comprend qu'il est en train de mourir. Il est très pénible de regarder son tourment et de se rendre compte que rien ne peut être aidé. Le cancer du pancréas est un verdict.

2 septembre 2016, 08h16

Bonjour les filles. J'ai vraiment besoin de votre aide, ceux qui ont fait face à ce chagrin. J'habite à Irkoutsk, ma mère a trouvé des tumeurs sur le pancréas. Les médecins disent s'il s'agit d'oncologie ou non. La tomodensitométrie et l'échographie ne montrent rien, suggèrent le retrait complet du pancréas. Mais les tests sanguins sont bons. Maman refuse de supprimer. Pouvez-vous dire à une bonne clinique à Moscou avec qui vous pouvez consulter? Peut-être que l'opération sera faite parce qu'il n'y a pas de métastases? Merci d'avance pour vos réponses.

Le docteur Egorov Vyacheslav Ivanovich - le meilleur spécialiste du pancréas en Russie -, il a travaillé à Moscou et nous a grandement aidés lors des consultations.
, écrivez-lui, envoyez CT avec le contraste de la cellule d'aviron et de la cavité abdominale. C'est la première chose à faire. [email protégé]

11 septembre 2016, 13h40

Ma grand-mère est décédée d’un cancer du pancréas. Ils n’ont pas pu le déterminer longtemps après, et quand ils m’ont retrouvée, ils l’ont gardé à l’hôpital et m’ont envoyé mourir à la maison. Ils ont eu deux mois, mais elle a été allongée pendant cinq mois. elle était juste allongée et respirait profondément même elle ne pouvait pas bouger.

16 septembre 2016, 23:51

Anna, tu peux écrire ton courrier

30 septembre 2016 19:32

30 septembre 2016, 19h34

S'il vous plaît écrivez votre courrier.

4 octobre 2016, 18h16

Traiter avec succès le père! cancer du pancréas + cancer du rein avec métastases au niveau des poumons et du foie. Essayé beaucoup, n'a rien aidé. Les médecins ont radié le père! Mais le père lui-même a trouvé des vaccins sur Internet à Novossibirsk. Virus de Newcastle, ce n’est pas bon marché. Avec beaucoup de difficulté, elle a été amenée ici, nous vivons à Kiev, vous savez. Mais elle nous a aidés. Je peux partager mon expérience et aider à la livraison. +380683648676 [email protected]

5 octobre 2016, 20h37

Un bon docteur à Moscou sur Kashirke. Sergey Lvovich, je ne me souviens pas de mon nom de famille.
Ma mère a eu un cancer de la queue du pancréas. Ils ont appris le 30/05/2016, décédé le 07/07/2016. Au début, j'ai mangé moins, arrêté de sortir, j'étais allongé, beaucoup dormi, fièvre, douleurs abdominales, côté droit. Puis j'ai complètement arrêté de manger, j'ai arrêté d'aller aux toilettes, puis je suis allé me ​​coucher. Passez plus de temps à la maison, je me suis promené, j'ai consulté les médecins, il serait préférable de s'allonger à côté d'elle et de dire que j'aime. Faites un scanner, il montrera tout, le marqueur du cancer en a montré 3 (la norme est de 1 à 90, si je ne mens pas), la ponction n’a pas touché le foyer, ils ont aussi pensé à la pancréatite. Faites le plein d'analgésiques, même s'il vous semble que tout va bien. Ils ont encore besoin d'obtenir, il n'y aura pas de temps du tout. Et aujourd’hui, j’ai appris que ma sœur avait un lymphome endommagé de la moelle osseuse (((((((Je voudrais que vous ayez un temple sur l’icône Krasnoselskaya de All-St. Panzer de Cancer)))))))))

5 octobre 2016 20h45

Un bon docteur à Moscou sur Kashirke. Sergey Lvovich, je ne me souviens pas de mon nom de famille.
Ma mère a eu un cancer de la queue du pancréas. Ils ont appris le 30/05/2016, décédé le 07/07/2016. Au début, j'ai mangé moins, arrêté de sortir, j'étais allongé, beaucoup dormi, fièvre, douleurs abdominales, côté droit. Puis j'ai complètement arrêté de manger, j'ai arrêté d'aller aux toilettes, puis je suis allé me ​​coucher. Passez plus de temps à la maison, je me suis promené, j'ai consulté les médecins, il serait préférable de s'allonger à côté d'elle et de dire que j'aime. Faites un scanner, il montrera tout, le marqueur du cancer en a montré 3 (la norme est de 1 à 90, si je ne mens pas), la ponction n’a pas touché le foyer, ils ont aussi pensé à la pancréatite. Faites le plein d'analgésiques, même s'il vous semble que tout va bien. Ils ont encore besoin d'obtenir, il n'y aura pas de temps du tout. Et aujourd’hui, j’ai appris que ma sœur avait un lymphome endommagé de la moelle osseuse (((((((Je voudrais que vous ayez un temple sur l’icône Krasnoselskaya de All-St. Panzer de Cancer)))))))))

En passant, ma mère n’a pas maigri, ne jaunit pas, mais est devenue comme la mienne, a cessé de parler, parfois elle avait l’impression de ne pas le savoir, elle gémit, elle demande si on peut faire quelque chose et vous ne pouvez pas vous aider. Enfer, l'ennemi ne veut pas.

15 octobre 2016 21:17

Bonjour! On a diagnostiqué chez la mère un cancer de la tête du pancréas avec métastases au foie. Au début, ils ne pouvaient pas diagnostiquer que la pancréatite soit peut-être due au fait que les données externes ne disparaissaient pas (elle ne perdait pas l'appétit, les analyses de sang et les marqueurs tumoraux étaient normaux) révélèrent tout après le début de la jaunisse mécanique. Demain, elle sera testée pour normaliser le canal enflé de compression. Que faire ensuite?

17 octobre 2016, 16h29

Bonjour! On a diagnostiqué chez la mère un cancer de la tête du pancréas avec métastases au foie. Au début, ils ne pouvaient pas diagnostiquer que la pancréatite soit peut-être due au fait que les données externes ne disparaissaient pas (elle ne perdait pas l'appétit, les analyses de sang et les marqueurs tumoraux étaient normaux) révélèrent tout après le début de la jaunisse mécanique. Demain, elle sera testée pour normaliser le canal enflé de compression. Que faire ensuite?

Eh bien, cela a pris pour fonctionner. Nous avons été refusés en raison d'une mauvaise numération sanguine. prenez chaque paille. devenir inscrit dans le dispensaire oncologique. J'ai entendu dire qu'ils font une opération de cyber-couteau. Nous devons consulter le médecin et ne manquer aucune occasion. instiller la confiance dans la victoire sur la maladie de maman. et si possible, ne parlez pas du diagnostic. Ma mère a demandé à lui dire la vérité. mais après que les médecins aient refusé, elle s'est complètement évanouie, a cessé de se battre. Donne à maman envie de se battre. Si dire la vérité, ne dites même pas la scène. Nous devons permettre au corps de se battre.

18 octobre 2016 11h45

Chers utilisateurs du forum. Après avoir passé huit mois avec ma mère à lutter contre le cancer du pancréas (cancer du corps et de la queue), je peux le dire. L'essentiel est suffisant, le plus tôt possible, l'anesthésie. Un corps indolore ne dépense pas sa force dans la lutte contre la douleur, il ne s'épuise pas si rapidement. Dès les premiers symptômes douloureux, la mère a été anesthésiée au tramadol. Tout d'abord, 2 onglets par jour, puis 3. Ketorolac fouetté au besoin. Quand ils ont atteint la table 5, Durogezik a été déchargé. Ce sont des patchs qui ont des dosages différents. Le médicament est un narcotique. Collé pendant 3 - ***** jours. Cela a un effet cumulatif. A commencé avec une dose minimale de 25 μg / h. Mais cette dose n’a pas été totalement efficace. Passé à 50 ans. Adhère à elle 2 mois. Maintenant, ils sont passés à 75 ans. Il est nécessaire d'anesthésier le plus tôt possible pour éviter l'apparition d'un syndrome douloureux stable, que vous ne retirerez jamais. Aucune Analgin ne vous aidera. Baralgin et les autres analgésiques habituels n’aideront pas non plus. Immédiatement Traadol, dès que le patient a commencé à se plaindre de douleur. Et le mythe selon lequel rien ne pourra aider plus tard n’est qu’un mythe. La mère est anesthésiée pendant six mois au total. De plus, antiémétique. Nous avons adopté tout ce que vous pouvez écrire dans notre République de Biélorussie. Et ce n'est que Métoclopromide et Tropisétron. Les vomissements sont devenus moins fréquents lorsque j'ai commencé à la traiter avec de l'acide ursodésoxycholique. Ce sont des préparations pour la liquéfaction de la bile. Les vomissements pendant plusieurs mois ont complètement cessé. Maintenant, il y a des épisodes pour lesquels j'arrête le métoclopromide. Et bien sûr, attention. Je suis moi-même un assistant médical, je me sens mieux. Je sais que vous pouvez vous injecter en cas d'urgence, comment vous aider. Une personne ordinaire est plus difficile. La nourriture est un sujet à part, car maman ne veut rien du tout. La dernière fois, il y a 1 fois par jour et très peu. Cela fait environ un mois maintenant. Mais si elle demande du hareng ou du concombre mariné, je ne donne pas de problème. Cela ne devient pas pire. C'est extrêmement rare, mais de telles demandes le sont. Et nous vivons. Depuis 8 mois. Et depuis les premiers symptômes pendant presque un an. Bonne chance à tous.

18 octobre 2016 11:55

Un autre traitement comprend -Omez 20 - 1 capsule le matin. Creon 25000 U - à chaque repas. Elle a donné un cours de multivitamines Diabetan. Linex Forte accepte également. Et pas de "merveilleux" champignons, gouttes, teintures catégoriquement ne ont pas essayé. À propos, la chimiothérapie n'a pas été faite non plus. Seulement un cours minimal de radiothérapie sur un accélérateur linéaire. Et c'est tout. Avec une pathologie concomitante, elle traite l'hypertension artérielle. La dose de drogue au cours des 2 derniers mois est réduite, car la mère ment beaucoup et la pression ne monte pas beaucoup. Dans les toilettes et se laver, elle marche seule, avec mon aide. Ne pas expérimenter avec toutes sortes de moyens miracles. Tuez plus vite.

18 octobre 2016 à 21h13

c'est encore nous.
Récemment, on nous a conseillé d'essayer de suivre un traitement par le médicament ASD fraction 2!
Certains d'entre vous ont essayé, modem, d'écrire le résultat.

Mars 2015. Ma mère a commencé à perdre du poids et la douleur est apparue. Elle a commencé à consulter un médecin et à subir des tests, diagnostiqué avec une cholécystite pancréatite chronique. Elle a subi une échographie et KT a découvert un kyste pancréatique, mais n'a pas consulté l'oncologie. Le 2 octobre, elle a été admise à l'hôpital avec de fortes douleurs et elle a viré au jaune. Les médecins y ont effectué tous les tests, et à nouveau un scanner. Ils m'ont dit qu'ils soupçonnaient l'oncologie. Le 7 octobre, elle est opérée et subit un test de biopsie. Deux semaines plus tard, le résultat est un adénocarcénome pancréatique en croissance rapide. Ils m'ont envoyé en oncologie, mais ils ont dit que l'opération était inutile car c'était l'étape 3 et ils ont prescrit de la chimie. Elle a suivi les 6 cours de chimie, a bu du soda et du ASD 2 et rien n’a aidé. Elle a perdu du poids et, dernièrement, ne pouvait pas manger seulement vu. Le médecin a dit qu'elle ne vivrait pas plus de 6 mois., c’est arrivé, elle est morte en mai 2016. Ne croyez pas qui écrit ce qui aide à soda ou à AJOUTER, rien n’aide avec cette maladie. Passez plus de temps avec votre famille et parlez-leur plus souvent. Ça fait mal de perdre ses proches.

Un kyste est une croissance bénigne, une cavité délimitée par des parois et remplie de liquide. Il peut être formé dans n'importe quel corps, violant ses fonctions. Récemment, de telles formations sur le pancréas sont de plus en plus courantes, en particulier parmi la population de plus de 40 ans. Cela est dû au développement fréquent de la pancréatite due à un régime alimentaire inapproprié ou à de mauvaises habitudes. Selon la taille, l'emplacement et la cause de la formation d'un kyste, celui-ci peut ne présenter aucun symptôme ou perturber gravement le fonctionnement du pancréas. Dans ce cas, le traitement de la pathologie n'est possible que chirurgical.

Caractéristiques générales

Le kyste pancréatique est une complication assez fréquente de la pancréatite. De telles cavités sont formées en cas de lésion des tissus de l'organe, d'altération de la circulation sanguine et d'écoulement du suc pancréatique. À la suite de tels processus, une capsule est formée sur le site des cellules mortes, délimitée par les parois des cellules du tissu conjonctif. Le plus souvent, il est rempli de suc pancréatique, mais son contenu peut être du pus, du sang ou un exsudat inflammatoire. Le processus de sa formation peut être long - de 6 à 12 mois.

Un kyste sur le pancréas se forme souvent sur le site des cellules mortes du parenchyme. En cas d'inflammation ou d'accumulation de suc pancréatique, les tissus sont endommagés à un endroit donné. De plus, cette zone est souvent limitée. C'est la prolifération du tissu conjonctif. Progressivement, les cellules immunitaires détruisent le foyer inflammatoire, mais la cavité peut rester. Un tel kyste postnécrotique est rempli de cellules mortes, d'exsudat inflammatoire, de sang, mais le plus souvent - de suc pancréatique.

La mucoviscidose ou fibrose kystique est une variante de cette pathologie dans laquelle de nombreuses cavités se forment dans la région des conduits de la glande. Il s’agit d’une pathologie génétique congénitale caractérisée par un épaississement du suc pancréatique et un blocage des canaux de la glande. Mais les kystes se forment non seulement dans cet organe, mais aussi dans les poumons ou les intestins.

Variétés

Le plus souvent, toutes ces formations dans le pancréas sont divisées en deux groupes. Les vrais kystes comprennent les cavités tapissées de l'intérieur par les cellules épithéliales. Ils peuvent se former dans les pathologies des conduits de la glande ou en raison d'anomalies du développement intra-utérin. Un pseudokyste est une entité qui prend naissance au site du foyer inflammatoire. Bien que cette pathologie soit plus courante que les vrais kystes, de nombreux scientifiques ne les distinguent pas.

En outre, les kystes classés formés au cours de la pancréatite. Il existe des formations pointues, qui souvent n'ont pas leurs propres murs. Dans leur rôle peuvent jouer les parois des conduits, la glande elle-même ou même d'autres organes. Il existe également une pathologie telle que la fibrose kystique, dans laquelle se forment des cavités bien formées, généralement de forme arrondie. Leurs parois sont formées de tissu fibreux. Le cas le plus difficile en cas d'abcès, rempli de pus. Cette affection est également appelée kyste, car elle se forme à l'emplacement d'un kyste ou d'un tissu mort durant la nécrose.

De telles formations sont également classées par lieu. Le plus souvent, un kyste de la tête du pancréas est formé, car ici la plupart des canaux, le canal biliaire, passe, il y a un message avec le duodénum. Un kyste du corps ou de la queue du pancréas peut également apparaître.

De plus, les kystes sont parfois classés en fonction du type de tissu et de la raison de leur apparition:

• traumatique se produire à la suite d'un traumatisme abdominal blessé ou contondant;
• les parasites sont une réaction à une infection par des parasites, tels que l'échinocoque;
• congénitale apparaissent pendant le développement fœtal;
• la rétention se produit à la suite du blocage des conduits;
• Les pseudokystes se forment sur le site de la mort cellulaire.

Récemment, cette pathologie est devenue plus courante. De plus, la cause en est souvent la pancréatite. La forme aiguë de la maladie, entraînant la mort cellulaire du parenchyme, dans environ 15 à 20% des cas, conduit à la formation d'une cavité similaire. Cela se produit 3 à 4 semaines après le début de l'inflammation, lorsqu'un site de nécrose apparaît dans le tissu glandulaire. Mais dans la plupart des cas, de telles cavités se forment lors d'une pancréatite chronique. Plus de la moitié des patients, en particulier ceux qui ne respectent pas les recommandations du médecin, sont confrontés à un tel diagnostic.

Violation de l'écoulement du suc pancréatique, rétrécissement du sphincter d'Oddi, cholélithiase peut entraîner la formation d'un kyste postnécrotique. Toutes ces pathologies conduisent à la mort des cellules du pancréas, et dans de nombreux cas, une cavité se forme à leur place. Mais d'autres raisons peuvent provoquer le développement d'un tel processus:

• blessures abdominales;
• altération de l'apport sanguin à la glande en raison de vaisseaux sanguins obstrués;
• dissection d'artère;
• des perturbations dans le développement intra-utérin du système canalaire de la glande;
• infections parasitaires.

Ce n'est pas toujours la formation de kystes qui provoque une gêne pour le patient. Les petites formations qui ne pressent pas les conduits de la glande ou d'autres organes peuvent passer inaperçues pendant longtemps. De plus, dans de nombreux cas, sa formation se produit dans le contexte de processus inflammatoires, de sorte que la douleur est attribuée à la pancréatite. La douleur du kyste peut être légère et se manifester par un léger inconfort. Ou cela se produit paroxystique. Des douleurs sévères apparaissent lorsque le kyste serre des conduits, des fibres nerveuses et d'autres organes.

En outre, il peut exister des symptômes de kyste pancréatique, qui ressemblent à une exacerbation de maladies gastro-intestinales:

• des nausées, parfois des vomissements;
• éructations, flatulences, brûlures d'estomac;
• troubles intestinaux;
• manque d'appétit;
• en raison d'une absorption réduite des nutriments, le poids peut être réduit;
• diminution de la capacité de travail.

Si un kyste atteint plus de 5 cm, il se manifestera certainement par des violations plus graves. Les signes d’une telle condition dépendront de l’emplacement de la formation. Un kyste situé à la tête de la glande serre souvent les voies biliaires. Cela se manifeste sous la forme d'ictère mécanique, prurit grave. La compression des vaisseaux sanguins peut entraîner une diminution de l'apport sanguin aux organes abdominaux et même un œdème des membres inférieurs. Les gros kystes de la queue du pancréas perturbent parfois l'écoulement de l'urine et provoquent une rétention urinaire. Ils peuvent également pincer les intestins ou la rate. Il en résulte une obstruction intestinale et d'autres pathologies.

Diagnostics

Tout le monde n’imagine pas le risque d’un kyste dans le pancréas. Mais bien qu’il s’agisse d’une formation bénigne, le fait de ne pas la traiter peut avoir des conséquences graves. Tout d'abord, un kyste peut se développer, ce qui entraînera une compression des tissus de la glande elle-même ou d'autres organes. En outre, il peut s'infecter, compliqué par une perforation des parois ou des saignements. Par conséquent, si une telle pathologie est suspectée, il est impératif de subir un examen.

Lors de l'examen, le médecin peut immédiatement suspecter la présence d'un kyste du pancréas sur les symptômes caractéristiques et sur une grande quantité d'éducation sur la saillie de l'abdomen d'un côté. Mais toujours assigné examen instrumental. La méthode la plus commune est l'échographie. Une telle étude permet de confirmer la présence d'un kyste, d'évaluer sa taille et de suspecter l'apparition de complications. Si nécessaire, une IRM est prescrite, ce qui permet de déterminer avec précision la taille de la formation, la connexion avec les canaux, les lésions tissulaires.

Parfois, ils prescrivent également un scanner ou une scintigraphie pour clarifier le diagnostic et détailler les informations relatives à la pathologie. Et au stade de la préparation de l'opération, une CPRE est nécessaire - une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Il est nécessaire d'obtenir des informations détaillées sur le type de kyste, ses connexions avec les canaux, les vaisseaux et les autres tissus.

Le traitement des kystes pancréatiques n’est possible que par chirurgie. Mais il n’est pas toujours nécessaire de subir une opération. Après tout, si un kyste est petit, ne se développe pas et ne serre pas les tissus, il ne provoque aucun inconfort. Dans ce cas, il suffit au patient de suivre un régime et de se faire examiner régulièrement par un médecin afin de ne pas rater une éventuelle complication.

Des soins médicaux d’urgence sont nécessaires lorsque le patient ressent une douleur abdominale intense, s’évanouit, s’il vomit du sang sans retenue, qu’il a un rythme cardiaque irrégulier. Il est nécessaire de le livrer dans un établissement médical, le meilleur de tout, au service de chirurgie, car il aura probablement besoin d'une intervention chirurgicale. Après tout, ces symptômes apparaissent quand un kyste se rompt, bloque les conduits ou saigne.

Lorsqu'il choisit une méthode de traitement chirurgical, le médecin se concentre toujours sur les caractéristiques individuelles. Les gros kystes, surtout s'ils augmentent ou menacent de pincer les conduits, doivent être enlevés. Le plus souvent, cela se fait avec une partie de la glande elle-même. Le volume de tissu prélevé dépend non seulement de la taille du kyste, mais également de l'état du parenchyme. Pour éviter la récurrence, la partie endommagée de la glande peut être enlevée. Mais de telles opérations radicales sont rarement pratiquées, car de graves complications sont ensuite possibles.

Si la cavité du kyste est petite et qu’elle n’est pas compliquée par d’autres pathologies, un drainage peut être recommandé. La perforation du mur d'éducation est réalisée et son contenu est aspiré. Il existe plusieurs types de drainage. Si le kyste n'affecte pas les canaux pancréatiques, le piercing est pratiqué à travers la peau. Un drainage par lequel le contenu du kyste s'écoule est établi. Parfois, une intervention laparoscopique ou un drainage transitoire est également effectué.

La thérapie symptomatique est utilisée parmi les méthodes conservatrices de traitement des kystes. En règle générale, la fonction du pancréas dans cette pathologie est réduite, il est donc recommandé de prendre en permanence des préparations enzymatiques. Cela peut être Pancréatine, Panzinorm, Créon, Festale. Les patients qui adhèrent à certaines restrictions nutritionnelles et prennent des préparations enzymatiques prescrites par un médecin se sentent bien et peuvent éviter les complications de la pathologie.

Mais parfois, d'autres médicaments sont également nécessaires. Ceux-ci peuvent être des antispasmodiques ou des analgésiques pour soulager les douleurs aiguës, des carminatifs pour traiter les flatulences, des antiémétiques. En cas de kyste parasitaire, une série de médicaments anthelminthiques est nécessaire. Parfois, il est acceptable de supprimer les symptômes des remèdes populaires. Les tisanes à base de décoction de calendula sont le plus souvent recommandées. Il est utile d'ajouter de la chélidoine, de l'achillée millefeuille, de la chicorée, des feuilles de cassis et des airelles.

Quelle que soit la méthode de traitement choisie, un patient chez qui un tel problème a été diagnostiqué doit passer à une ration alimentaire. Les aliments doivent être pris en petites portions, assez souvent - jusqu'à 6-7 fois par jour. Cela soulagera le pancréas. Les produits stimulant la production de suc pancréatique sont nécessairement exclus. Il s'agit principalement de bouillons forts, d'épices, d'aliments gras, de cornichons et de cornichons. Mais il est également déconseillé d'utiliser des produits au goût prononcé.

Les aliments interdits comprennent l'alcool, le café, les sodas, les sucreries, les viandes fumées et les cornichons. Il n’est pas souhaitable d’utiliser des légumineuses, du chou, des radis, des radis, de l’ail, des champignons, car ces produits provoquent une augmentation de la formation de gaz. Pour réduire la charge sur la glande, la nourriture doit être prise sous une forme minable. Il est interdit de le faire frire, il est préférable de cuire à la vapeur, bouillir ou laisser mijoter.

Le régime alimentaire avec un kyste pancréatique implique l'utilisation de tels produits:

• viande et poisson maigre;
• lait écrémé, kéfir, ryazhenka, yogourt naturel;
• riz, sarrasin, flocons d'avoine;
• œufs à la coque;
• pain blanc séché, craquelins, craquelins;
• légumes bouillis ou cuits au four;
• légumes verts frais;
• fruits en petites quantités, mais pas acides;
• compote de fruits secs, décoction d'églantier, thé vert faible.

Des complications

Le pronostic d'un kyste pancréatique dépend de la cause de la pathologie, de l'emplacement de la cavité et de la rapidité du traitement. Près de la moitié des cas de la maladie est accompagnée de complications. Des fistules peuvent apparaître, une perforation, un saignement ou une suppuration peuvent survenir. Dans le même temps, une infection de la cavité abdominale est possible - une péritonite. Parfois, cette croissance bénigne peut évoluer en une tumeur maligne.

Même avec un traitement rapide, la pathologie peut avoir des conséquences graves. Si ses causes ne sont pas résolues, un kyste peut se former à nouveau. Par conséquent, il est très important de prendre des mesures pour prévenir une telle condition. Pour bien manger, renoncer à l'alcool et au tabac, et si des signes de perturbation du tractus gastro-intestinal apparaissent, traitez-le à temps.

Kyste sur le pancréas - c'est assez courant. Mais tous les patients ne sont pas au courant de leur diagnostic, une éducation de petite taille ne causant aucune gêne. Beaucoup se demandent s'il est possible de se passer de chirurgie. Tout dépend des caractéristiques individuelles. Mais vous pouvez examiner les commentaires des patients sur les différentes méthodes de traitement.

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Le diagnostic et le traitement opportuns des maladies du pancréas chez les enfants sont l’un des problèmes les plus difficiles de la gastro-entérologie clinique. La pratique montre qu’il ya, d’une part, une tendance nette à l’augmentation de leur fréquence.

À l’Académie de médecine de Kiev pour l’enseignement supérieur des docteurs nommés après P. L. Shupyk a passé avec succès la cinquième école nationale de gastroentérologues et d'hépatologues d'Ukraine sur le thème «Maladies du pancréas». Médecins pratiques.

Récemment, le nombre de chirurgies pratiquées sur la glande thyroïde continue d'augmenter en Ukraine, atteignant 10 000 à 12 000 personnes par an. Environ 80 à 85% d'entre elles concernent des formes nodulaires du goitre.

La fréquence des maladies du système digestif en Ukraine est en augmentation constante. Cela est dû en grande partie à une mauvaise nutrition, à l'abus d'alcool et à la dégradation de l'environnement.

La pancréatite chronique est un processus progressif inflammatoire-dégénératif-sclérotique avec réorganisation fibrocystique des appareils exo- et endocrinien du pancréas.

Le cancer du sein est une maladie terrible et constitue la première cause de décès par cancer chez les femmes en âge de procréer.

La thérapie antibactérienne occupe une place importante dans le traitement de la pancréatite aiguë et chronique. Par conséquent, le médecin praticien doit connaître ses côtés positif et négatif, en particulier le choix et le traitement par antibiotiques en pancréatologie.

Des hémorragies externes et internes de gravité variable sont observées dans presque toutes les blessures.

La fibrose kystique (FK) est la maladie héréditaire la plus répandue, caractérisée par un mode de transmission autosomique récessif, l'exocrinopathie universelle. L'évolution naturelle de la maladie est grave et, dans 80% des cas, elle aboutit au décès dans les premières années de la vie.

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Bonjour, chers docteurs! La question est la suivante. Le 14 octobre, j'ai eu une ponction des pseudokystes du pancréas, une installation de drainage sous contrôle échographique dans une salle d'opération à rayons X d'une clinique régionale. 500 ml de liquide se sont écoulés (le kyste lui-même faisait 10 cm). Ensuite, nous avons lavé le kyste tous les jours avec 5 ml de solution saline, tout était parfaitement propre (comme l'ont dit les infirmières). Je suis resté 9 jours à l'hôpital. Déchargé dans un état satisfaisant avec drainage (gouttes liquide transparent légèrement jaunâtre). Observé par un gastro-entérologue et échographie de contrôle 2 semaines après la chirurgie. J'ai passé une échographie il y a 2 jours - il n'y a pas de kystes, le pancréas n'est pas élargi, les contours sont uniformes et nets. Conclusion: changements diffus dans la structure du pancréas. Le médecin a dit que la dynamique était très bonne, il n'y avait pas de kystes, il n'y avait même pas de signes de pancréatite (en principe, je n'ai jamais eu de pancréatite, un kyste a été découvert par hasard au cours d'un examen rénal pendant la grossesse de l'année dernière et je ne me suis donc jamais dérangé). Mais il y a une chose... À l'hôpital où je m'allongeais, le chirurgien a déclaré que lorsqu'il cesserait de goutter et que le drainage serait complètement sec, deux semaines plus tard, le drainage devrait être supprimé. Le chirurgien du district a déclaré aujourd’hui que c’était possible et qu’il était retiré lorsque le liquide atteignait 1 à 2 ml par jour, car Il est permis d’éliminer le drainage avec la quantité allouée jusqu’à 5 ml par jour. Maintenant, je suis perdue... Quel genre de médecin à écouter, à attendre lorsque le liquide cesse complètement ou si le drainage peut être éliminé avec une petite accumulation de liquide?

Il s'égoutte en moyenne 20 ml par jour, ou plutôt (mesuré tous les jours): 22, 21, 18, 20, 21, 18 et aujourd'hui 17 ml. Bien que les progrès ne soient pas visibles ((. Aujourd'hui, exactement 2 semaines après l'opération.

Plus de questions - combien de drainage peut rester et le liquide va arrêter de goutter parfois? Devons-nous attendre la disparition complète du liquide ou pouvons-nous retirer le drainage avec une petite quantité, comme l'a dit le chirurgien local? Et si vous supprimez le drainage avec une petite sélection, la récurrence de mon kyste va-t-elle se produire, parce que maintenant il n'est pas là ou est-il complètement indépendant du kyste?