La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. Avec cette pathologie, des enzymes pour la digestion des aliments sont produites en quantités accrues.
Si la pancréatite est diagnostiquée chez les enfants, les symptômes et le traitement à cet âge seront différents de ceux observés à l'âge adulte. Bien que cette maladie survienne rarement dans l'enfance, un traitement rapide entraîne le développement de complications graves.
Classification des maladies
La pancréatite infantile peut se manifester sous 3 formes:
- Réactif. La cause du développement de la maladie sont des infections pathogènes, qui apparaissent pour la première fois dans d'autres organes internes et affectent le pancréas au fil du temps. Dans certains cas, ce type de maladie peut être le résultat d'un traitement antibiotique. Les enfants les plus vulnérables à la pancréatite réactive sont les enfants âgés de 10 à 14 ans.
- Épicé Le groupe à risque comprend les enfants de 10 à 12 ans. Sous cette forme, les symptômes apparaissent le plus clairement et, dans les cas graves, des processus purulents et nécrotiques se développent dans le pancréas. Le plus souvent, ce type se développe avec une alimentation inadéquate ou est une complication d'allergies alimentaires.
- Avec un traitement prolongé et un traitement insuffisamment efficace, la forme aiguë de la maladie devient chronique. Les symptômes peuvent ne pas être aussi évidents et les périodes de rechute et de rémission sont caractéristiques de la maladie.
En fonction de la forme de la pathologie, un traitement approprié est prescrit avec l'utilisation de certains médicaments, mais le traitement dépend également de la cause de la maladie.
Les causes
Au cours de l’enfance, la pancréatite est le plus souvent associée à divers troubles de l’alimentation et à d’autres problèmes d’alimentation, notamment une alimentation excessive, une intoxication alimentaire ou une consommation excessive d’aliments sucrés et gras.
Les causes de la pancréatite peuvent également être:
- troubles du pancréas après la vaccination;
- maladie intestinale inflammatoire;
- pathologie de la vessie;
- intoxication toxique par l'ingestion d'arsenic, de plomb ou de mercure;
- blessures émoussées du pancréas;
- les maladies parasitaires et les helminthiases.
La maladie peut également survenir au cours du traitement avec l'utilisation de médicaments à base de tétracycline et de sulfamide, ainsi qu'en raison de l'activité d'infections provoquant l'herpès, la grippe, la variole ou l'hépatite.
La probabilité de développer une pancréatite augmente avec une prédisposition génétique à une telle maladie.
A quel âge une maladie peut-elle apparaître?
D'une part, dans l'enfance, le risque de développer une pancréatite est très faible, mais dans le même temps, chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, le risque de développer une maladie avec un régime alimentaire inapproprié est plus élevé. Chez les enfants de 2 à 5 ans, une telle maladie est souvent le résultat d’allergies alimentaires.
La forme chronique chez les enfants dès la naissance et jusqu'à environ 6 ans n'est presque jamais rencontrée, la pancréatite aiguë réagissant bien au traitement et le groupe à risque comprenant principalement les enfants âgés de 10 ans et plus.
Symptômes et signes de pancréatite infantile
Selon le type de pancréatite chez l'enfant, différents symptômes de la maladie peuvent apparaître. S'il s'agit d'une forme aiguë ou réactive, ses signes caractéristiques seront:
- irritabilité;
- des nausées et des vomissements;
- apparition dans le langage de la floraison blanche;
- la diarrhée;
- bouche sèche;
- augmentation de la température corporelle à 37 degrés et plus.
En fonction de l'âge, le syndrome douloureux se manifeste de différentes manières. Plus jeune, les foyers douloureux sont concentrés dans la région du nombril, tandis que chez les enfants de 7 ans et plus, la douleur s'étend à toute la surface de l'abdomen et peut être transmise au dos.
Le syndrome douloureux de la même propriété se manifeste également dans la forme chronique de pancréatite, et des signes supplémentaires sont un dysfonctionnement intestinal (constipation ou diarrhée), une perte de poids, une perte d'appétit et une fatigue rapide.
Diagnostic de pathologie
Lorsque des symptômes caractéristiques de la pancréatite apparaissent, il est nécessaire de consulter un pédiatre et un gastro-entérologue.
Si vous soupçonnez le développement de la maladie, une série de mesures de diagnostic est réalisée pour identifier la gravité et la forme de la maladie, ainsi que pour la différencier d'autres pathologies présentant des symptômes similaires (appendicite, ulcère gastrique, colique néphrétique, holicestite).
Le diagnostic implique les procédures suivantes:
- examen du péritoine par la méthode de palpation, ce qui vous permet de déterminer le centre de la douleur et de tirer des conclusions préliminaires concernant les organes affectés;
- prélever des échantillons de sang pour analyse générale - cela vous permet d’établir le développement de processus inflammatoires dans lesquels le niveau de leucocytes dans le sang augmente et une augmentation de la RSE;
- échographie (échographie) de la cavité abdominale (la procédure est utilisée pour déterminer le degré d'élargissement du pancréas et pour déterminer la présence de zones nécrotiques);
- TDM et IRM.
Le coprogramme est une autre méthode de détection du dysfonctionnement du pancréas. Lorsque la pancréatite dans les masses fécales se trouvent des accumulations d'amidon, de rétine non digérée et de graisses neutres.
Méthodes de traitement
La principale méthode de traitement de la pancréatite chez les enfants est la pharmacothérapie conservatrice au cours de laquelle non seulement les symptômes de la maladie sont stoppés, mais également les agents pathogènes de la pathologie sont éliminés et l'activité fonctionnelle de l'organe malade est rétablie.
Le traitement est toujours effectué à l'hôpital, mais avant de commencer un traitement, l'enfant ne doit pas manger avant 24 à 48 heures. Au cours de cette période, afin de maintenir les fonctions vitales de l'organisme, des compte-gouttes sont placés dans des solutions contenant des inhibiteurs de l'enzyme protéolytique, du glucose, du Rhéopoliglukine, du plasma et de l'hémodez.
Les médicaments suivants peuvent être prescrits à partir de médicaments:
- Pentoxifylline, dipyridamole (pour améliorer la circulation sanguine dans le pancréas);
- antispasmodiques;
- analgésiques;
- Pentoxyl (inhibiteur de protéase);
- La famotidine, la pirenzépine (pour réduire la sécrétion des sécrétions pancréatiques);
- Pankératine (un produit dont les composants remplacent les enzymes naturelles).
Si le traitement est prescrit tardivement ou si le traitement est mal choisi, une intervention chirurgicale est prescrite. Selon le stade de progression de la pathologie et l'état des tissus de l'organe, il peut s'agir d'un drainage d'abcès en développement, d'une résection, d'une nécrotomie (élimination de tissus morts) ou d'une cholécystectomie (élimination de la vésicule biliaire à partir de laquelle se propagent les processus pathologiques).
En général, de telles interventions sont nécessaires aux derniers stades de la pancréatite, lorsque les tissus morts doivent être retirés pour éviter la propagation de processus pathologiques. Dans de rares cas, lorsque la nécrose couvre une partie importante d'un organe, son extraction complète est possible, mais en règle générale, une résection partielle est réalisée (extraction des seuls tissus affectés).
Lorsque toute la glande est retirée, l'enfant doit prendre toute sa vie de la pancréatine ou des préparations similaires contenant des enzymes artificielles.
Médecine traditionnelle
Pour le traitement de la maladie chez les enfants de plus de 4 ans, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. De telles méthodes ne conviennent pas au traitement des nouveau-nés et des enfants dans les premières années de la vie, car certains composants des recettes populaires peuvent développer des réactions allergiques ou une intolérance manifeste à certains composants.
Vous pouvez utiliser ces outils:
- 50 grammes de racine de pissenlit séchée et le même nombre de racines de calamus sont mélangés avec de la racine d'ortie, du houblon et du thym (ces herbes prennent 25 grammes). Tous les composants sont broyés en poudre. Cinq cuillères à soupe du produit obtenu sont ajoutées au miel (200 grammes). Après un bon mélange, un tel outil peut être utilisé deux fois par jour, une cuillère à thé.
- La menthe poivrée, les graines d'aneth (30 grammes chacune), les fleurs d'immortelle et les baies d'aubépine (20 grammes) et dix grammes de camomille de pharmacie sont coulés dans deux tasses d'eau bouillante et placés dans une bouteille thermos pendant trois heures. Le produit fini est pris trois fois par jour une heure après les repas.
- La menthe, la soie de maïs, le calendula et la camomille sont mélangés dans le même rapport afin de constituer une cuillère à café de la collection. Il est versé dans un litre d'eau bouillante et maintenu au bain-marie pendant 15 minutes. Ensuite, l'agent est infusé pendant 45 minutes. Avant utilisation, le liquide doit être drainé, il doit être pris quinze minutes avant chaque repas.
Avant de traiter avec des méthodes traditionnelles, vous devriez consulter un pédiatre et savoir si votre enfant est allergique à l'un des composants.
Comment nourrir un enfant atteint de pancréatite?
Les enfants atteints de pancréatite mangent des aliments contenant le minimum de glucides et de lipides, ainsi que des plats et des aliments faciles à digérer et à faible valeur énergétique.
Il est préférable de donner à ces enfants des aliments bouillis ou cuits à la vapeur, ainsi que des soupes ou des porridges. Les aliments gras et frits doivent être complètement exclus de l'alimentation et les portions doivent être réduites en nombre, mais plus souvent que d'habitude (jusqu'à six fois par jour).
Il est également important d'augmenter la consommation d'eau et de boissons: le jour où l'enfant doit boire entre 1,5 et 2 litres de liquide. Toutes les boissons gazeuses et synthétiques, ainsi que le cacao et le café sont exclus. Il est préférable de donner aux enfants des jus de fruits naturels ou du thé au citron. Dans le même temps, la quantité de sel devrait être réduite: il ne peut pas consommer plus de 8 grammes par jour.
La base du régime devrait être les produits et plats suivants:
- toute bouillie avec du lait;
- des soupes avec des pommes de terre, des pâtes, des céréales et des carottes;
- œufs sous toutes leurs formes, à l'exception des œufs brouillés, et en une quantité maximale d'un œuf par jour;
- légumes bouillis ou cuits à la vapeur.
De la viande, vous pouvez manger toutes les espèces maigres (lapin, dinde, poulet) et les poissons, qui devraient également être moins gras (daurade, sandre, goberge). Les produits laitiers peuvent être consommés à volonté, mais pas plus de deux cents grammes par jour. Le fromage, le fromage cottage et le lait faible en gras sont préférés.
Pronostic de traitement
Si la pancréatite survient sous une forme simple, un rétablissement complet sans conséquences se produit dans 98% des cas. Dans le cas des formes chroniques, cet indicateur est légèrement inférieur. On ne peut parler de pronostics défavorables que dans les cas de développement de complications purulentes et hémorragiques et de sites nécrotiques étendus.
Pour prévenir le développement d'une telle pathologie chez les enfants est possible en formant un régime alimentaire approprié, qui contient des aliments riches en vitamines, fruits et légumes.
Il est également nécessaire de traiter les lésions infectieuses des organes internes à temps: dans l’enfance, c’est la microflore pathogène qui cause de telles maladies qui conduit souvent au développement de maladies dans d’autres organes, y compris le pancréas.
École du docteur Komarovsky Pro pancréas
Le Dr Komarovsky parlera des plaintes courantes concernant le travail du pancréas. Quelles maladies mystiques les docteurs modernes ont-elles inventées? Que signifie le pancréas élargi et que signale-t-il? Un spécialiste vous expliquera également les méthodes d'administration du médicament. Lequel est le plus efficace et lequel est le plus dangereux?
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Pancréas élargi chez un enfant, le Dr Komarovsky
La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. Avec cette pathologie, des enzymes pour la digestion des aliments sont produites en quantités accrues.
Si la pancréatite est diagnostiquée chez les enfants, les symptômes et le traitement à cet âge seront différents de ceux observés à l'âge adulte. Bien que cette maladie survienne rarement dans l'enfance, un traitement rapide entraîne le développement de complications graves.
Classification des maladies
La pancréatite infantile peut se manifester sous 3 formes:
- Réactif. La cause du développement de la maladie sont des infections pathogènes, qui apparaissent pour la première fois dans d'autres organes internes et affectent le pancréas au fil du temps. Dans certains cas, ce type de maladie peut être le résultat d'un traitement antibiotique. Les enfants les plus vulnérables à la pancréatite réactive sont les enfants âgés de 10 à 14 ans.
- Épicé Le groupe à risque comprend les enfants de 10 à 12 ans. Sous cette forme, les symptômes apparaissent le plus clairement et, dans les cas graves, des processus purulents et nécrotiques se développent dans le pancréas. Le plus souvent, ce type se développe avec une alimentation inadéquate ou est une complication d'allergies alimentaires.
- Avec un traitement prolongé et un traitement insuffisamment efficace, la forme aiguë de la maladie devient chronique. Les symptômes peuvent ne pas être aussi évidents et les périodes de rechute et de rémission sont caractéristiques de la maladie.
En fonction de la forme de la pathologie, un traitement approprié est prescrit avec l'utilisation de certains médicaments, mais le traitement dépend également de la cause de la maladie.
Les causes
Au cours de l’enfance, la pancréatite est le plus souvent associée à divers troubles de l’alimentation et à d’autres problèmes d’alimentation, notamment une alimentation excessive, une intoxication alimentaire ou une consommation excessive d’aliments sucrés et gras.
Les causes de la pancréatite peuvent également être:
- troubles du pancréas après la vaccination;
- maladie intestinale inflammatoire;
- pathologie de la vessie;
- intoxication toxique par l'ingestion d'arsenic, de plomb ou de mercure;
- blessures émoussées du pancréas;
- les maladies parasitaires et les helminthiases.
La maladie peut également survenir au cours du traitement avec l'utilisation de médicaments à base de tétracycline et de sulfamide, ainsi qu'en raison de l'activité d'infections provoquant l'herpès, la grippe, la variole ou l'hépatite.
La probabilité de développer une pancréatite augmente avec une prédisposition génétique à une telle maladie.
A quel âge une maladie peut-elle apparaître?
D'une part, dans l'enfance, le risque de développer une pancréatite est très faible, mais dans le même temps, chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, le risque de développer une maladie avec un régime alimentaire inapproprié est plus élevé. Chez les enfants de 2 à 5 ans, une telle maladie est souvent le résultat d’allergies alimentaires.
La forme chronique chez les enfants dès la naissance et jusqu'à environ 6 ans n'est presque jamais rencontrée, la pancréatite aiguë réagissant bien au traitement et le groupe à risque comprenant principalement les enfants âgés de 10 ans et plus.
Symptômes et signes de pancréatite infantile
Selon le type de pancréatite chez l'enfant, différents symptômes de la maladie peuvent apparaître. S'il s'agit d'une forme aiguë ou réactive, ses signes caractéristiques seront:
- irritabilité;
- des nausées et des vomissements;
- apparition dans le langage de la floraison blanche;
- la diarrhée;
- bouche sèche;
- augmentation de la température corporelle à 37 degrés et plus.
En fonction de l'âge, le syndrome douloureux se manifeste de différentes manières. Plus jeune, les foyers douloureux sont concentrés dans la région du nombril, tandis que chez les enfants de 7 ans et plus, la douleur s'étend à toute la surface de l'abdomen et peut être transmise au dos.
Le syndrome douloureux de la même propriété se manifeste également dans la forme chronique de pancréatite, et des signes supplémentaires sont un dysfonctionnement intestinal (constipation ou diarrhée), une perte de poids, une perte d'appétit et une fatigue rapide.
Diagnostic de pathologie
Lorsque des symptômes caractéristiques de la pancréatite apparaissent, il est nécessaire de consulter un pédiatre et un gastro-entérologue.
Si vous soupçonnez le développement de la maladie, une série de mesures de diagnostic est réalisée pour identifier la gravité et la forme de la maladie, ainsi que pour la différencier d'autres pathologies présentant des symptômes similaires (appendicite, ulcère gastrique, colique néphrétique, holicestite).
Le diagnostic implique les procédures suivantes:
- examen du péritoine par la méthode de palpation, ce qui vous permet de déterminer le centre de la douleur et de tirer des conclusions préliminaires concernant les organes affectés;
- prélever des échantillons de sang pour analyse générale - cela vous permet d’établir le développement de processus inflammatoires dans lesquels le niveau de leucocytes dans le sang augmente et une augmentation de la RSE;
- échographie (échographie) de la cavité abdominale (la procédure est utilisée pour déterminer le degré d'élargissement du pancréas et pour déterminer la présence de zones nécrotiques);
- TDM et IRM.
Le coprogramme est une autre méthode de détection du dysfonctionnement du pancréas. Lorsque la pancréatite dans les masses fécales se trouvent des accumulations d'amidon, de rétine non digérée et de graisses neutres.
Méthodes de traitement
La principale méthode de traitement de la pancréatite chez les enfants est la pharmacothérapie conservatrice au cours de laquelle non seulement les symptômes de la maladie sont stoppés, mais également les agents pathogènes de la pathologie sont éliminés et l'activité fonctionnelle de l'organe malade est rétablie.
Le traitement est toujours effectué à l'hôpital, mais avant de commencer un traitement, l'enfant ne doit pas manger avant 24 à 48 heures. Au cours de cette période, afin de maintenir les fonctions vitales de l'organisme, des compte-gouttes sont placés dans des solutions contenant des inhibiteurs de l'enzyme protéolytique, du glucose, du Rhéopoliglukine, du plasma et de l'hémodez.
Les médicaments suivants peuvent être prescrits à partir de médicaments:
- Pentoxifylline, dipyridamole (pour améliorer la circulation sanguine dans le pancréas);
- antispasmodiques;
- analgésiques;
- Pentoxyl (inhibiteur de protéase);
- La famotidine, la pirenzépine (pour réduire la sécrétion des sécrétions pancréatiques);
- Pankératine (un produit dont les composants remplacent les enzymes naturelles).
Si le traitement est prescrit tardivement ou si le traitement est mal choisi, une intervention chirurgicale est prescrite. Selon le stade de progression de la pathologie et l'état des tissus de l'organe, il peut s'agir d'un drainage d'abcès en développement, d'une résection, d'une nécrotomie (élimination de tissus morts) ou d'une cholécystectomie (élimination de la vésicule biliaire à partir de laquelle se propagent les processus pathologiques).
En général, de telles interventions sont nécessaires aux derniers stades de la pancréatite, lorsque les tissus morts doivent être retirés pour éviter la propagation de processus pathologiques. Dans de rares cas, lorsque la nécrose couvre une partie importante d'un organe, son extraction complète est possible, mais en règle générale, une résection partielle est réalisée (extraction des seuls tissus affectés).
Lorsque toute la glande est retirée, l'enfant doit prendre toute sa vie de la pancréatine ou des préparations similaires contenant des enzymes artificielles.
Médecine traditionnelle
Pour le traitement de la maladie chez les enfants de plus de 4 ans, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. De telles méthodes ne conviennent pas au traitement des nouveau-nés et des enfants dans les premières années de la vie, car certains composants des recettes populaires peuvent développer des réactions allergiques ou une intolérance manifeste à certains composants.
Vous pouvez utiliser ces outils:
- 50 grammes de racine de pissenlit séchée et le même nombre de racines de calamus sont mélangés avec de la racine d'ortie, du houblon et du thym (ces herbes prennent 25 grammes). Tous les composants sont broyés en poudre. Cinq cuillères à soupe du produit obtenu sont ajoutées au miel (200 grammes). Après un bon mélange, un tel outil peut être utilisé deux fois par jour, une cuillère à thé.
- La menthe poivrée, les graines d'aneth (30 grammes chacune), les fleurs d'immortelle et les baies d'aubépine (20 grammes) et dix grammes de camomille de pharmacie sont coulés dans deux tasses d'eau bouillante et placés dans une bouteille thermos pendant trois heures. Le produit fini est pris trois fois par jour une heure après les repas.
- La menthe, la soie de maïs, le calendula et la camomille sont mélangés dans le même rapport afin de constituer une cuillère à café de la collection. Il est versé dans un litre d'eau bouillante et maintenu au bain-marie pendant 15 minutes. Ensuite, l'agent est infusé pendant 45 minutes. Avant utilisation, le liquide doit être drainé, il doit être pris quinze minutes avant chaque repas.
Avant de traiter avec des méthodes traditionnelles, vous devriez consulter un pédiatre et savoir si votre enfant est allergique à l'un des composants.
Comment nourrir un enfant atteint de pancréatite?
Les enfants atteints de pancréatite mangent des aliments contenant le minimum de glucides et de lipides, ainsi que des plats et des aliments faciles à digérer et à faible valeur énergétique.
Il est préférable de donner à ces enfants des aliments bouillis ou cuits à la vapeur, ainsi que des soupes ou des porridges. Les aliments gras et frits doivent être complètement exclus de l'alimentation et les portions doivent être réduites en nombre, mais plus souvent que d'habitude (jusqu'à six fois par jour).
Il est également important d'augmenter la consommation d'eau et de boissons: le jour où l'enfant doit boire entre 1,5 et 2 litres de liquide. Toutes les boissons gazeuses et synthétiques, ainsi que le cacao et le café sont exclus. Il est préférable de donner aux enfants des jus de fruits naturels ou du thé au citron. Dans le même temps, la quantité de sel devrait être réduite: il ne peut pas consommer plus de 8 grammes par jour.
La base du régime devrait être les produits et plats suivants:
- toute bouillie avec du lait;
- des soupes avec des pommes de terre, des pâtes, des céréales et des carottes;
- œufs sous toutes leurs formes, à l'exception des œufs brouillés, et en une quantité maximale d'un œuf par jour;
- légumes bouillis ou cuits à la vapeur.
De la viande, vous pouvez manger toutes les espèces maigres (lapin, dinde, poulet) et les poissons, qui devraient également être moins gras (daurade, sandre, goberge). Les produits laitiers peuvent être consommés à volonté, mais pas plus de deux cents grammes par jour. Le fromage, le fromage cottage et le lait faible en gras sont préférés.
Pronostic de traitement
Si la pancréatite survient sous une forme simple, un rétablissement complet sans conséquences se produit dans 98% des cas. Dans le cas des formes chroniques, cet indicateur est légèrement inférieur. On ne peut parler de pronostics défavorables que dans les cas de développement de complications purulentes et hémorragiques et de sites nécrotiques étendus.
Pour prévenir le développement d'une telle pathologie chez les enfants est possible en formant un régime alimentaire approprié, qui contient des aliments riches en vitamines, fruits et légumes.
Il est également nécessaire de traiter les lésions infectieuses des organes internes à temps: dans l’enfance, c’est la microflore pathogène qui cause de telles maladies qui conduit souvent au développement de maladies dans d’autres organes, y compris le pancréas.
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À propos des enfants et du pancréas
Le pancréas est un organe digestif important situé sous l'estomac au niveau des vertèbres thoraciques terminales et lombaires initiales. Il se compose de trois parties: la tête, le corps et la queue. Chez les nouveau-nés, l'organe pèse environ 3 g et la longueur varie de 3 à 6 cm.Au bout de 5 ans, le processus d'augmentation est intensif, atteignant une masse de 20 g. Le développement se ralentit et à partir de 12 ans, une augmentation progressive porte la masse de l'organe à 30 g.
Pourquoi le pancréas se développe-t-il?
Chez un enfant, une modification de la taille de la tête pancréatique a les raisons suivantes:
- abcès;
- adénome kystique;
- pseudokyste;
- tumeur maligne;
- le rumen de la papille de l'intestin grêle;
- le chevauchement de la pierre du canal glandulaire excréteur;
- une tumeur sur la papille du duodénum 12, qui ne permet pas la sécrétion de la sécrétion pancréatique;
- canal excréteur supplémentaire dans la tête, formé sur la base d'une duodénite et d'une inflammation de la petite papille du 12ème organe du tractus intestinal.
La queue du pancréas change également de taille en raison de l'influence de divers facteurs. Les causes de l'anomalie du médecin se trouvent dans le pseudokyste qui a frappé la glande lors d'une pancréatite aiguë. Un pseudokyste est une zone modifiée avec un contenu stérile et des parois formées à partir de tissu glandulaire.
Le pancréas grossit chez un enfant en raison de tumeurs et cicatrices intestinales, d'adénome kystique, d'amas purulents. Les bébés s'attaquent aux coliques, aux vomissements, à la diarrhée.
Des raisons sérieuses d’agrandissement de la queue peuvent provoquer des tumeurs malignes chez un petit enfant. Atteignant les grandes tailles, fragmentant ou provoquant des hémorragies, les tumeurs provoquent un œdème local de l’organe digestif.
Les causes de croissance et d'inflammation de la queue ferrugineuse peuvent avoir de telles causes:
- pierre dans le canal virsung;
- abcès pancréatique ou tissu purulent dans la capsule;
- adénome kystique - une tumeur de nature bénigne, développée à partir de structures glandulaires.
Les raisons de l'augmentation anormale du pancréas avec la santé relative du corps - ce sont les omissions parentales. Par exemple, la mère cherche à nourrir l’enfant, mais le régime est mal constitué ou le bébé mange des aliments contenant des additifs et des substances artificielles. La distorsion de la composition en enzymes et de la taille du corps survient dans le contexte de troubles de la motilité gastro-intestinale, de gastrites, de lésions abdominales et de maladies virales et bactériennes actuelles.
Comment comprendre que le pancréas est élargi?
Les principaux symptômes d'une augmentation de l'organe digestif chez un enfant sont:
- fièvre
- refus de manger à cause de nausée, d'amertume dans la bouche, de vomissements;
- douleur douloureuse ou sensation de brûlure, irradiant dans le bas du dos, le bras droit;
- localisation de la gêne dans la partie supérieure de l'abdomen;
- faiblesse, pâleur, perte de poids;
- selles agitées (diarrhée sans inclusions muqueuses et sanglantes).
Dans le diagnostic de la pathologie glandulaire, un signe tel que la «triade pancréatique» est important. Cela signifie que les protéines, les lipides et les glucides non traités par la glande modifient la consistance des matières fécales. Les produits de la défécation deviennent liquides et gras, avec un film visible à leur surface. Les matières fécales sont mal lavées et dégagent une odeur fétide.
Avec l'inflammation de la glande, tous les symptômes augmentent progressivement. Dans le cas du développement d'une tumeur ou d'un élément kystique, les signes de pathologie apparaissent beaucoup plus tard après une longue période de temps à partir des changements initiaux. Par conséquent, au moindre soupçon de problème avec la glande du bébé, celle-ci doit être présentée à un spécialiste et soumise à une échographie.
La queue et la tête du pancréas envahies sont des changements dangereux. Ils ont une compression sur les organes voisins. Une tête anormalement élargie exerce une pression sur le duodénum d'un enfant. La conséquence de cet effet est une obstruction intestinale.
Comment ramener la glande à la taille normale?
Que faire, comment aider l'enfant à l'apparition de signes pathologiques? Vous devez d’abord le montrer au gastro-entérologue et, avant de vous rendre à la clinique, transférer le bébé dans l’hydrodiet avec de l’eau minérale alcaline. Pour soulager la douleur à gauche du nombril, vous pouvez appliquer un rhume. Quand un enfant se plaint de douleur aiguë insupportable, une ambulance doit être appelée.
Les médecins proposent un traitement pour une glande modifiée conservatrice ou opératoire. Les principes généraux de la thérapie pour restaurer la taille d'un organe sont les suivants:
- inhibition de l'activité de sécrétion par les inhibiteurs de la pompe à protons, les bloqueurs des récepteurs de l'histamine et les substances hormonales;
- réduction des poches en appliquant des bouteilles d'eau chaude et froide;
- correction du travail du corps avec des enzymes digestives artificielles;
- le transfert du bébé à la nutrition parentérale, lorsque le corps reçoit des nutriments par le biais d'injections;
- intervention chirurgicale lorsqu'il est nécessaire d'éliminer le foyer enflammé ou le tissu mort.
Restaurer le régime alimentaire de la taille des glandes
Le régime alimentaire n ° 5 de Pevzner contribue à la récupération des enfants et repose principalement sur le principe de restriction maximale des aliments gras et des ingrédients gras contenus dans les plats. Il est recommandé de les remplacer, car ils améliorent l'état de l'organe malade.
Pour que la queue et la tête normalisent leurs paramètres, les produits suivants sont retirés de l’alimentation du bébé:
- jus de fruits;
- confiture, chocolat, crème glacée;
- légumes crus, herbes, fruits;
- aliments laitiers riches (lait entier, crème, crème sure);
- bouillons riches et des plats fabriqués à partir d'eux.
Au cours de la période de traitement de la structure digestive, Komarovsky rappelle l'importance du traitement à la vapeur des produits et de l'ébullition. Le médecin de Kashi conseille de faire bouillir de l’eau, un ragoût de légumes, de cuire des fruits. Le thé permet à l’enfant de boire des variétés noires, mais avec un minimum de sucre. Cuisson autorisée à manger des biscuits, des craquelins, du pain séché.
Si des processus néoplasiques se produisent dans le corps du bébé, il est déconseillé d’utiliser uniquement un régime alimentaire. Une tumeur dans la glande n'est jetable que par chirurgie. En période de rééducation, l’importance d’une ration correctement formulée est au premier rang, car le corps blessé doit réduire sa charge.
Comment traiter les remèdes populaires de fer
Le traitement populaire le plus simple du pancréas consiste à utiliser du jus de pomme de terre. Une paire de variétés de tubercules roses est soigneusement lavée et effilochée. Presser le jus d'une suspension et donner à l'enfant 2 p. par jour pour un quart de tasse. Après 5 minutes. offre de boire du kéfir. Le cours général de la thérapie de jus est de 2 semaines. Ensuite, organisez une pause de 7 jours et continuez à nourrir le bébé avec du jus de pomme de terre.
Les enfants adorent les bonbons. Pour le pancréas, cette dépendance est utilisée en apprenant aux miettes à manger 1 cuillerée à thé le matin. chérie Le produit d'apiculture est utile pour boire du lait tiède (un demi-verre). Si un enfant souffre d'allergies ou de diabète, il est interdit de le nourrir avec du miel à des fins médicinales.
Dans le traitement des enfants âgés de 2 à 3 ans, on trouve souvent des préparations à la réglisse. Quand le bébé a du fer, 1 c. les guérisseurs conseillent de combiner les racines sèches de la plante avec les racines de la bardane et du pissenlit (5 g chacune). La collecte doit être exigée dans un demi-litre d’eau bouillante pendant environ 3 heures. Phytopreparation donner à l'enfant dans un 4 p. jour servant un demi-verre. L'outil normalise la production de substances pancréatiques.
Nos commentaires de spécialistes
- Si le processus d'élargissement a affecté le pancréas en raison d'une pancréatite aiguë ou d'un abcès, ne refusez pas de placer le bébé dans le service de chirurgie. Là, il mènera avec succès un traitement conservateur et un traitement opératoire.
- L'urgence de l'excision du pseudokyste identifié sur la glande doit être convenue avec le chirurgien. Dans certains cas, la zone pathologique est laissée et obligée de la dissoudre avec des médicaments.
Maladies et pathologies du pancréas
La complexité de tous les problèmes du pancréas est due en partie à son emplacement particulier. Il est situé au centre de l'abdomen et, contrairement aux autres organes du système digestif, il est situé de manière rétropéritonéale. Il n’est donc pas disponible pour la palpation, ce qui rend difficile le diagnostic de la pathologie qui y est associée. Les grandes tailles de glande sont détectées par des méthodes fonctionnelles. Mais poser un diagnostic sur la base d'un seul fait de son augmentation est impossible: il peut être une manifestation d'anomalies de développement ou naître sous influence externe sans être pathologique. Une telle pancréatomégalie ne constitue pas une menace pour la santé et la vie de l'enfant.
Causes d'une augmentation du pancréas chez un enfant
Les tailles croissantes peuvent être:
- diffuse (uniforme);
- local (prolifération tissulaire de coupes individuelles).
- traumatisme abdominal;
- ulcère d'estomac;
- maladies auto-immunes;
- inflammation aiguë ou chronique;
- blocage du canal excréteur;
- la fibrose kystique;
- intoxication grave.
Raisons d'une augmentation disproportionnée
Une croissance inégale de l'organe se produit lorsque
- tumeurs (bénignes et malignes);
- kystes (vrais ou faux);
- abcès;
- pancréatite pseudotumorale (le tissu fibreux se développe dans la tête et la queue de la glande).
Une augmentation du pancréas d'un enfant est observée à tout âge. Parfois, il dépasse plusieurs fois les dimensions d'âge normales, mais il est également proportionnel aux organes environnants. Ceci est un signe de maladie des glandes congénitales.
Rate agrandie chez un enfant
Souvent, les enfants ont une rate hypertrophiée - splénomégalie. Il est situé dans l'hypochondre gauche, en cas d'augmentation, il est palpé.
La splénomégalie chez un nouveau-né, un demi-an ou un collégien n'est pas toujours pathologique: pour ces tranches d'âge, un écart de taille de 30, 15 et 3% est autorisé, respectivement. Il existe des tables spéciales de tailles standard et leurs variations chez les enfants. Déterminer l'état du corps avec des ultrasons. Évalué:
- les dimensions;
- structure du tissu;
- la clarté des limites du corps.
Ces indicateurs confirment l'anomalie ou son état normal. Pour comprendre la raison du développement de la splénomégalie, le Dr Komarovsky recommande un scanner ou une étude génétique si au moins un des parents est prédisposé à agrandir la rate. La consultation d'un hématologue est nécessaire, car la rate est responsable de la production de globules rouges dans le corps.
La prolifération de la rate entraîne des effets indésirables dans le corps de l'enfant - les modifications dans le sang sont déterminées:
- avec un certain nombre d'infections infantiles (rougeole, rubéole, diphtérie);
- chez le nouveau-né - présentant diverses anomalies métaboliques (hémochromatose, maladie de Wilson, hyperlipidémie essentielle - maladie génétique affectant le foie, en plus de la rate);
- en présence de kystes, tumeurs, crises cardiaques, ulcères, infections à helminthes (échinocoques, schistosomes), infections fongiques.
La splénomégalie n'a pas de symptôme propre, c'est une manifestation d'une autre maladie. Mais tout processus inflammatoire accompagné d'une grande rate, quelle que soit son étiologie, présente les caractéristiques cliniques suivantes:
- douleur intense avec localisation dans l'hypochondre gauche;
- nausée, vomissement;
- la diarrhée;
- haute température (jusqu'à 400 ° C).
Comme des symptômes similaires sont observés avec une augmentation du pancréas, il est nécessaire de rechercher rapidement une assistance médicale pour qu'un spécialiste différencie la maladie et prescrive un traitement adéquat.
Signes et symptômes de la maladie
Les manifestations cliniques accompagnant une augmentation de la taille de la glande dépendent de la pathologie spécifique qui a provoqué de tels changements dans l'organe. Ils peuvent être prononcés, mais parfois cette pathologie est asymptomatique. Dans ce dernier cas, un examen supplémentaire est nécessaire.
Si la taille de la glande augmente uniformément en raison d'un œdème associé au processus inflammatoire dans les tissus de l'organe, les symptômes observés chez l'enfant correspondent à ceux de la clinique de la pancréatite:
- des nausées;
- vomissements sans soulagement;
- manque d'appétit;
- la diarrhée;
- douleur dans l'hypochondre gauche, parfois le zona;
- augmentation de la température, accompagnée de signes d'intoxication (maux de tête, vertiges, faiblesse, palpitations).
La pancréatite chez les enfants est souvent déguisée en dysbactériose et gastrite. Ceci est une différence significative de cette pathologie chez l'adulte. Avec un long cours de perte de poids est observée. La clinique se caractérise par une augmentation des symptômes.
Une augmentation locale associée à un processus purulent (abcès) chez l'enfant s'accompagne de:
- douleur intense dans l'abdomen gauche;
- forte fièvre;
- dyspepsie - nausée, vomissement, diarrhée.
Une augmentation inégale et cahoteuse de la tête ou de la queue est détectée en présence d'un cancer. Le tableau clinique dans les premiers stades n'est pas exprimé, la maladie peut être asymptomatique ou déguisée en gastrite, ulcère gastrique, cholécystite, dyskinésie biliaire:
- réduction de l'appétit;
- sévèrement nauséeux;
- douleur sourde non exprimée, parfois sans localisation claire;
- syndrome asthénique - faiblesse, léthargie, malaise, vertiges, maux de tête.
A l'avenir, à mesure que la maladie progresse, les symptômes s'intensifient: une douleur intense apparaît, accompagnée de nausées et de vomissements répétés, de diarrhée.
Diagnostic de pathologie
Les données de diagnostic sont obtenues sur la base de:
- examen physique (la glande elle-même n'est pas palpable en raison de son emplacement rétropéritonéal, mais il est nécessaire de déterminer l'état des organes environnants);
- historique de la maladie (il arrive parfois que la pathologie congénitale du pancréas se révèle chez l'enfant - sa forme en anneau, qui n'était pas opérée initialement, mais à l'âge de 12 ans en raison de la croissance de l'enfant et, en conséquence, de la taille du corps, a commencé à comprimer les organes voisins);
- évaluation de l'activité des organes exocrines et intrasécrétoires (tests sanguins pour l'amylase et le glucose, analyse de l'urine pour l'amylase, l'élastase-1, le coprogramme);
- les résultats des examens fonctionnels (échographie du pancréas, scanner ou IRM).
D'abord effectué des tests de laboratoire. Ensuite, vous devez faire une échographie - il s'agit d'une sorte de méthode de dépistage qui vous permet d'exclure une pathologie évidente.
L'échographie de la glande détermine:
- contours - ils sont normalement clairs, même;
- des dimensions corporelles correspondant aux valeurs normales de chaque groupe d'âge;
- l'échogénicité n'est pas exprimée (une augmentation peut indiquer la présence d'une évolution chronique d'une pancréatite ou d'une tumeur; une diminution - il s'agit d'une inflammation aiguë).
L'étude doit être faite l'estomac vide (avant de pouvoir la tenir, elle ne devrait pas être donnée à un enfant avant 12 heures). L'enfant ne peut boire qu'une petite quantité d'eau. Mais en même temps, lorsqu’on examine les organes de la cavité abdominale, il n’est pas recommandé de boire afin que la vésicule biliaire ne se contracte pas et ne devienne pas inaccessible aux fins d’examen.
Traitement du pancréas élargi chez les enfants
En traitement, des méthodes chirurgicales et conservatrices sont utilisées.
Dans tout processus inflammatoire ou purulent aigu, il peut être nécessaire de recourir à des interventions et à des interventions chirurgicales urgentes. En cas de complications graves, il est nécessaire de commencer immédiatement à fournir des soins dans un hôpital.
Au cours des premières heures et des premiers jours d'exacerbation, le respect de la règle d'or du traitement - froid, faim et paix - est requis.
La thérapie conservatrice est effectuée de manière globale, comprend
- régime obligatoire - tableau numéro 5 de Pevzner;
- traitement de la toxicomanie - l'utilisation simultanée de drogues dans plusieurs groupes.
Les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- antispasmodiques (Duspatalin, No-shpa);
- des analgésiques (Spazmalgon, Baralgin, Maksigan);
- préparations enzymatiques (créon, pancréatine);
- un analogue synthétique de l'hormone de croissance - la somatostatine (Octrapid), qui inhibe la production d'une grande quantité de suc pancréatique, réduisant ainsi la douleur;
- M-holinoblokatory - médicaments qui réduisent la sécrétion du pancréas (pirenzépine);
- IPP - inhibiteurs de la pompe à protons qui bloquent la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac et soulagent ainsi le syndrome douloureux (Pariet, Nolpaz);
- médicaments antibactériens dans le processus bactérien ou purulent (les médicaments sont prescrits que par un médecin individuellement).
Comment nourrir un enfant avec un pancréas élargi?
L'alimentation est l'un des composants du traitement complexe du processus inflammatoire dans le pancréas. Pour tout type de pancréatite (aiguë, chronique, réactive), l'enfant doit s'y conformer, tout en prenant des médicaments.
Le but du régime: la création de repos fonctionnel de l'organe affecté. Ceci est réalisé par le traitement thermique et mécanique des aliments.
Les deux premières semaines de maladie, tous les aliments doivent être frottés ou cuits à la vapeur. Les repas doivent être fractionnés: 6 à 7 fois par jour dans une forme chaude et minable en petites portions. L'enfant doit boire beaucoup - vous pouvez donner de l'eau propre sans gaz, sans compote, sans gelée, sans thé.
À l'avenir, vous pouvez élargir le régime, vous pouvez légèrement augmenter les portions. L'introduction progressive des produits prend environ un mois.
La nutrition est prescrite pour différentes périodes, en fonction de la pathologie du pancréas et de la gravité de la maladie. Après une pancréatite aiguë, le régime alimentaire doit être observé pendant un an. Dans le cours chronique de la pancréatite, les restrictions alimentaires durent, d’une manière ou d’une autre, pendant cinq ans.
Les aliments interdits doivent rester interdits même pendant la rémission. Ceux-ci incluent des produits gras, épicés, frits, fumés. Un enfant de un an ne devrait pas recevoir de jus de fruits en conserve comme aliments complémentaires - ils pourraient aggraver le processus. Il faut se rappeler que le nouveau-né peut réagir à une alimentation inadéquate avec une inflammation et à une augmentation de la glande, en particulier du processus du jus de raisin. En outre, des allergies peuvent se développer, pouvant également entraîner des douleurs, une perte d'appétit, une léthargie et d'autres symptômes de la pancréatite. Les fruits, les légumes, les jus sont introduits progressivement, leurs doses ne doivent être augmentées que pendant la période de rémission profonde.
Prévention des maladies du pancréas chez les enfants
Pour que l’enfant n’ait pas de problèmes de pancréas, il est nécessaire dès le plus jeune âge d’établir un régime correct, d’assurer un sommeil correct, de marcher à l’air frais. Ces mesures préventives ont été bien accueillies par les professionnels du traitement et de la prévention à long terme des maladies de l’appareil digestif.
Au moindre trouble de l’état de l’enfant, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Cela permettra d'éviter des complications graves et un traitement à long terme.
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Docteur Komarovskiy -