L'élastase, ou pancreatopeptidase E, est une enzyme synthétisée dans le pancréas lorsque la nourriture est fournie et excrétée du corps avec les fèces, ce qui permet au biomatériau d'être utilisé pour étudier le fonctionnement d'un organe.
Dans la glande elle-même, la substance est sécrétée sous la forme d'une profenzyme pro-élastase peu active, qui devient active sous l'influence d'une autre endopeptidase, lorsque le suc pancréatique pénètre dans le duodénum. Contrairement à d'autres enzymes du même groupe (trypsine et chymotrypsine), l'élastase a un spectre d'action plus large: en particulier, elle participe au processus de scission de la protéine d'élastine. Par conséquent, son niveau est important pour une digestion normale.
Dans quels cas est assigné et que montre?
L'analyse de la concentration d'élastase dans les matières fécales est prescrite pour les symptômes d'anomalies gastro-intestinales, qui s'accompagnent de modifications de la fonction excrétrice du pancréas. La déviation de la concentration de cette enzyme par rapport à la normale indique un échec de la sécrétion de toutes les substances digestives produites.
La détermination du niveau d'élastase dans les matières fécales permet de confirmer le diagnostic de tumeurs et d'inflammation de la glande, d'intolérance au lactose et d'autres maladies.
Cette étude est prescrite pour la formation excessive de gaz, la gêne abdominale après le repas, l’obstruction et la dysbactériose intestinale, la diarrhée, une trop grande quantité de matières fécales, la présence d’impuretés dans les sécrétions, etc.
L’analyse du taux d’élastase est considérée plus informative que celle d’autres endopeptidases, car il ne se désintègre pas dans l'intestin et permet de différencier les maladies du pancréas des autres maladies gastro-intestinales. La sensibilité de la méthode atteint 93% et la spécificité 95%. La faible digestibilité des enzymes assure la préservation à long terme du biomatériau sans perdre la portée diagnostique du résultat.
Indications et contre-indications pour la livraison
L'analyse de la quantité d'élastase est assignée avec les indications suivantes:
- pancréatite aiguë présumée et lésion des glandes;
- maladie des calculs biliaires, jaunisse, maladie de Crohn;
- évaluation de l'efficacité du traitement de l'inflammation de la glande;
- diagnostic différentiel des troubles de l'absorption intestinale (malabsorption);
- diagnostic et surveillance de la fibrose kystique;
- insuffisance pancréatique chronique;
- ostéoporose d'étiologie inconnue;
- diabète sucré;
- retard de développement et gain de poids insuffisant chez les enfants;
- perte de poids spectaculaire du patient;
- troubles digestifs (douleur abdominale aiguë, flatulence, constipation et diarrhée);
- surveiller l'état du pancréas dans un processus inflammatoire chronique.
L'étude ne contient aucune contre-indication, mais elle n'est pas prescrite après le retrait de la glande et pendant la menstruation chez les patientes.
Préparation
L'étude de la concentration en élastase ne nécessite pas de formation particulière. Le patient n'a pas besoin de suivre un régime strict ni d'interrompre le traitement avec des préparations enzymatiques, car les substances d'origine animale n'affectent pas le résultat de l'analyse scatologique. La liste des médicaments à exclure avant de prendre le biomatériau est assez petite.
L'annulation de médicaments, la recherche et les procédures pouvant affecter l'exactitude du résultat doivent être convenues avec votre médecin.
Quand arrêter de prendre des médicaments avant de passer le test?
3-4 jours avant l'analyse de l'élastase, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments tels que:
- laxatifs, y compris la vaseline et l'huile de ricin;
- médicaments affectant la contraction de l'intestin (Belladonna, Pilocarpina, etc.);
- suppositoires et onguents rectaux;
- d'autres médicaments qui affectent la capacité de sécrétion du pancréas.
Il est conseillé de limiter la consommation d'aliments gras, frits, fumés, épicés et trop salés. Il est interdit de prendre un biomatériau après un lavement et une irrigoscopie. Les préparations de bismuth, de baryum et de magnésium réduisent considérablement la valeur diagnostique de l'analyse.
Comment passer?
L'analyse des matières fécales pour l'élastase doit être prise le matin, entre 19 heures et 11 heures. Avant que l'étude est autorisée à prendre le petit déjeuner avec les restrictions minimales dans le régime alimentaire.
Pour obtenir un résultat précis, vous devez suivre ces règles:
- recueillir les biomatériaux après la miction, les procédures hygiéniques des organes génitaux et de l'anus;
- empêcher l'urine d'entrer dans l'analyse;
- immédiatement après les selles, placez les selles dans un récipient avec une spatule spéciale fixée au couvercle du récipient, puis fermez-le hermétiquement;
- lors de la collecte, remplissez le récipient avec au moins un tiers;
- observer la stérilité du conteneur pour le biomatériau avant l'analyse;
- immédiatement après la défécation, apportez l'analyse au laboratoire (il est permis de la conserver au réfrigérateur à une température ne dépassant pas + 8 ° C, ni plus de 8 heures).
La stabilité de l'enzyme permet dans certains cas de collecter le biomatériau pendant la journée et de le stocker à basse température (jusqu'à -20 ° C).
Il est nécessaire d’attacher au conteneur la direction dans laquelle le nom complet et l’âge du patient, la date et l’heure exacte de la collecte des selles sont spécifiés.
Examen fécal
Le taux d'élastase est déterminé par ELISA (analyse immuno-enzymatique). Pour ce faire, une couche de 2 types d'anticorps polyclonaux (moins monoclonaux) reconnaissant uniquement l'élastase humaine spécifique du pancréas est appliquée au fond d'un comprimé spécial. L'enzyme de l'échantillon de selles interagit avec les anticorps en immobilisant l'instrument.
L'étiquette de peinture est apposée sur la zone biotineuse spéciale. Le degré d'intensité de la couleur est déterminé par spectrophotométrie et indique directement la concentration d'élastase dans le biomatériau.
Les conditions d'obtention des résultats varient de 1 à 9 jours en fonction de l'équipement utilisé.
Hemotest
Dans certains cas, non seulement une analyse des selles est appliquée, mais également un test sanguin pour déterminer le taux d'élastase dans le sérum sanguin. Il ne détermine pas la violation de la fonction excrétrice du pancréas, mais indique seulement un processus inflammatoire aigu dans l'organe, de sorte que l'hémotest est utilisé moins fréquemment que l'analyse scorologique.
Cette analyse est utilisée pour diagnostiquer le cancer du pancréas, la pancréatite aiguë, l'exacerbation de l'inflammation chronique de l'organe et les pathologies des voies biliaires.
Décryptage
L'unité de mesure de la teneur en enzyme dans les fèces est le µg / g (la quantité d'élastase pour 1 g de biomatériau). Dans l'étude du marqueur de destruction de l'inflammation aiguë dans les tissus (hémotest), d'autres unités sont utilisées - ng / ml. Dans le décodage, indique non seulement la concentration d'élastase chez le patient, mais également la valeur de référence, ce qui vous permet de corréler le résultat avec la norme.
Seul le médecin qui a référé le patient à l'étude peut tirer les conclusions correctes des résultats de l'analyse: un pédiatre, un gastro-entérologue, un thérapeute, un chirurgien, un endocrinologue ou un oncologue.
Indicateurs normaux et déviations
À la suite de l'analyse, l'indicateur à l'étude peut être appelé élastase pancréatique, élastase 1 ou pancréatopeptidase E.
Norme chez les adultes
La valeur normale de l'élastase dans les fèces varie de 200 à 500 µg / g. Lorsque le résultat se situe dans la gamme de 100 à 200 µg / g, des insuffisances pancréatiques excrétoires légères et modérées sont détectées.
Des valeurs inférieures à 80-100 µg / g indiquent une maladie grave des organes.
Chez les enfants
Le contenu normal d'élastase dans les matières fécales ne dépend pas de l'âge et du sexe du patient (sauf pour les valeurs chez le nouveau-né).
Une diminution de la capacité de sécrétion de la glande chez un enfant avec une probabilité élevée peut être provoquée par un changement de régime ou une intolérance à certains produits (maladie cœliaque, hypolactasie).
Les valeurs chez les nouveau-nés
Chez les nouveau-nés pendant les 2 premières semaines de vie, les taux d'élastase sont physiologiquement abaissés. Chez les enfants plus âgés, le contenu de l'enzyme correspond aux indicateurs de l'adulte.
Elastase dans les matières fécales 80
Un degré grave d'insuffisance glandulaire sécrétoire, dans lequel des résultats inférieurs à 80 µg / g sont observés, peut être provoqué par des facteurs tels que:
- pancréatite chronique;
- intolérance au gluten (maladie coeliaque) et au lactose (hypolactasie);
- diabète sucré;
- la fibrose kystique;
- La maladie de Crohn;
- cancers de la glande et des canaux excréteurs;
- maladie de calculs biliaires;
- l'hépatite;
- dysfonctionnement du système glandulaire avec remplacement du tissu conjonctif fonctionnel;
- destruction des cellules exocrines.
De fausses réductions peuvent être observées lors de la prise de médicaments inhibant la motilité intestinale.
Les pathologies du pancréas, qui s'accompagnent d'une grave insuffisance sécrétoire, ne sont pas asymptomatiques. Ils se manifestent par des nausées, des vomissements, une mousse et une décoloration des matières fécales, une constipation, l'apparition de sang, de mucus et de particules alimentaires non digérées lors des selles, une douleur abdominale intense, une odeur aigre ou putride de gaz intestinaux.
Plus de 500
L'augmentation des taux d'élastase préoccupe moins les spécialistes. Lorsque le résultat est compris entre 500 et 700 µg / g, il est recommandé d’observer et de contrôler de manière répétée la concentration en enzyme.
Si la valeur de 700 µg / g est dépassée, un examen supplémentaire est demandé au patient afin de confirmer ou d’exclure les pancréatites aiguës, les calculs biliaires, les tumeurs cancéreuses et les métastases du pancréas.
La cause d'un résultat faux peut être la prise de laxatifs.
La pathologie de la glande, qui s'accompagne de taux d'élastase très élevés, se manifeste par des symptômes tels que faiblesse, diarrhée, ballonnements et douleurs abdominales, anémie due à une carence en vitamines du groupe B, perte de poids et fragilité des os.
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Élastase pancréatique
L'élastase pancréatique 1 est une enzyme qui est produite dans le pancréas, puis pénètre dans le duodénum et intervient dans les processus digestifs. Contrairement à de nombreuses enzymes, l'élastase 1 ne se décompose pas dans l'intestin. Le degré d'élastase est le signe principal de l'activité des organes du système digestif.
L'élastase pancréatique 1 est une enzyme qui est produite dans le pancréas, puis pénètre dans le duodénum et intervient dans les processus digestifs. Contrairement à de nombreuses enzymes, l'élastase 1 ne se décompose pas dans l'intestin. Le degré d'élastase est le signe principal de l'activité des organes du système digestif.
Phase préparatoire
Les préparations enzymatiques d’origine porcine ne peuvent pas être consommées 3 jours avant l’analyse. Les matières fécales pour l'élastase pancréatique sont collectées le matin dans un bocal spécial. Après cela, le conteneur est emballé, les données du patient sont écrites et le matériel est envoyé au laboratoire.
En raison de la grande stabilité de l'élastase, il n'y a aucune limite de temps pour la livraison du matériel au laboratoire. Peut être conservé au réfrigérateur pendant 7 jours maximum.
Cette méthode est capable à 93% d'identifier les pathologies du pancréas, même au stade initial.
Indications pour
L'élastase pancréatique est étudiée lorsque:
- Pancréatite chronique.
- Tumeurs bénignes ou malignes du pancréas.
- Diabète du premier et du second type.
- Hypoplasie pancréatique congénitale.
- Maladie biliaire.
- Lésion pancréatique.
- Intolérance au lactose et autres problèmes du système digestif.
Les résultats
Le taux de 200 à 500 µg / g de matières fécales est reconnu comme normal.
Veuillez noter que seul un gastro-entérologue a le droit d'évaluer les résultats de l'analyse et de sélectionner le traitement.
Élastase pancréatique -1 (élastase 1)
Il est nécessaire d'interrompre le traitement avec des enzymes d'origine porcine (créon, pancréatine, panzinorm, mezim, etc.) 3 à 4 jours avant l'étude.
L’acceptation du biomatériau se fait dans un récipient stérile, que vous pouvez vous procurer gratuitement dans n’importe quel bureau de CMD.
Méthode de recherche: Immunoassay
L'élastase-1 pancréatique est une enzyme protéolytique, synthétisée uniquement par le pancréas. Elle constitue un marqueur de laboratoire permettant d'évaluer sa fonction exocrine (digestive).
INDICATIONS DE RECHERCHE:
- Pancréatite chronique
- Fibrose kystique
- Tumeurs Pancréatiques
- Diabète sucré de type 1 et 2
- Hypoplasie congénitale du pancréas (syndrome de Shvahman-Diamond).
INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:
Valeurs de référence (variante standard):
Analyse - Élastase pancréatique 1
Description
Analyse - Élastase pancréatique 1
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Krasnodar, pr-kt Chekistov, 12, bâtiment. 1 arrêt du courrier
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- Lun-ven 07h30-19h00
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Informations sur la société
Laboratoire Gemotest
Avantages pour les patients: prix raisonnables, sécurité de la procédure de collecte de sang, études sur les équipements les plus modernes (États-Unis, France), capacité de réussir des tests anonymement; confidentialité des informations médicales
Prix des tests pour l'élastase pancréatique -1
La digestion des aliments dans l'estomac est impossible sans le travail correct du pancréas, impliqué dans la dégradation de nombreux nutriments. Dans le diagnostic des maladies du pancréas, vous devez connaître le coût de l'élastase-1 pancréatique, collecter le biomatériau et l'apporter au laboratoire.
Une préparation spéciale du corps n'est pas nécessaire, une petite quantité de matières fécales est collectée dans un conteneur spécial et livrée pour analyse. Il est conseillé de terminer la procédure de collecte du biomatériau dans la matinée. L’analyse étant coûteuse, vous pouvez comparer les prix de l’élastase-1 pancréatique dans différentes cliniques, en choisissant la meilleure option.
"Élastase pancréatique I dans les matières fécales"
Prix: 1600 roubles.
Matériel: Cal
Heure de collecte: 7h00-12h00 sam. 7h00-11h00
Livraison des résultats: dans 10 jours ouvrables
Conditions de préparation à l'analyse:
Une formation spéciale est requise. Prendre un récipient stérile ****
Élastase pancréatique I dans les fèces
L'élastase-1 pancréatique humaine est l'une des enzymes pancréatiques contenues dans les sucs pancréatiques et duodénaux. Elle appartient à la famille des élastases acides. La définition de l'élastase coprologique est utilisée pour évaluer la fonction exocrine du pancréas. Une diminution de l'activité de l'élastase coprologique est détectée chez les patients atteints de pancréatite chronique, de cancer du pancréas, de diabète de type 1, chez les enfants atteints de fibrose kystique, ce qui reflète l'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine chez ces groupes de patients.
Indications d'utilisation: 1. Diagnostic de la pancréatite chronique; 2. Diagnostic des tumeurs (cancer) du pancréas; 3. Diagnostic de la fibrose kystique; 4. Dans l'ensemble des études pour le diagnostic du diabète sucré de type 1.
Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique: indications et options pour les anomalies
La modification de la concentration de certaines substances dans le corps permet d'évaluer l'état de santé. L'élastase est l'une des enzymes les plus importantes. Sa synthèse se produit dans le pancréas. L'élastase pancréatique dans les matières fécales est un indicateur important permettant de détecter les dysfonctionnements de l'activité de cet organe.
Qu'est-ce que l'élastase?
Une personne mange chaque jour une quantité considérable de nourriture, que le système gastro-intestinal est conçu pour digérer. Pour que ce processus se déroule correctement, une quantité énorme de substances est produite dans le corps.
Ces enzymes contribuent à la dégradation des aliments. Ils ne sont pas synthétisés par un seul organe. Une fonction importante est remplie par le pancréas.
Le jus pancréatique est composé d'un certain nombre d'enzymes. Parmi eux, l'élastase. Il est nécessaire que la protéine qui pénètre dans le corps soit complètement digérée.
En cas de carence en cette substance, le processus de digestion des aliments protéiques est perturbé et diverses maladies commencent à se développer.
L'enzyme est produite dès la naissance et continue de l'être tout au long de la vie. Avec une diminution de sa concentration, le travail du pancréas est perturbé. Des taux plus élevés indiquent également de graves violations.
L'enzyme est de deux types:
- Élastase pancréatique-1. Il est produit dans le corps et, avec d’autres substances, pénètre dans la région de l’intestin grêle, où il participe directement au processus de digestion des aliments.
- Lactosérum Un test sanguin est pris pour sa détection.
Indications pour l'analyse
Attribuez une analyse des selles à l'élastase dans certaines situations.
- douleur en mangeant;
- quand il y a une pancréatite chronique;
- la fibrose;
- insuffisance pancréatique chronique;
- La maladie de Crohn;
- formations malignes, bénignes ou suspicions de leur présence;
- blessures abdominales pouvant affecter le travail du corps;
- syndrome qui se développe chez l'homme à la suite du retrait de la vésicule biliaire;
- perte de poids rapide;
- on soupçonne l'apparition de la fibrose kystique;
- symptômes dyspeptiques sous forme chronique;
- diarrhée prolongée sans cause.
Que révèlent les pathologies
L'étude des matières fécales aide à identifier de nombreuses maladies qui se développent à la suite des changements suivants:
- processus inflammatoires touchant les tissus organiques;
- violation de l'écoulement de jus;
- le tissu parenchymal est progressivement détruit;
- maladies congénitales des canaux organiques.
Cette méthode de recherche vous permet de diagnostiquer un certain nombre de conditions et de pathologies:
- pancréatite chronique;
- l'hépatite, peu importe son type;
- maladie des calculs biliaires, caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux;
- caractéristiques de l'organisme, se manifestant par la non-perception du lactose;
- la fibrose kystique;
- La maladie de Crohn;
- cancer
Pourquoi est-il collecté pour la détection des matières fécales
L'enzyme est synthétisée dans un seul organe et traverse le tube digestif. Dans le même temps, il ne s'effondre pas même de manière insignifiante et ne réduit pas la concentration.
Après cela, la substance est transférée dans l'intestin grêle et libérée naturellement. Par conséquent, l'analyse de l'élastase fécale est la méthode de diagnostic la plus informative.
Importance de la recherche
L'élastase est une enzyme importante impliquée dans un nombre considérable de processus digestifs.
Son indicateur quantitatif vous permet de déterminer avec précision l'état physiologique du pancréas, la présence de défaillances de son activité et de modifications des tissus de l'organe. Pour cette raison, un diagnostic précis est effectué et les pathologies du tractus gastro-intestinal sont identifiées de manière opportune et une tactique de traitement appropriée est sélectionnée.
Préparation à l'étude
La préparation à l'analyse implique l'exclusion des manipulations suivantes plusieurs jours avant la procédure:
- arrêt des médicaments stimulant le péristaltisme intestinal;
- cessation de l'utilisation de suppositoires rectaux;
- l'élimination de l'utilisation de laxatifs;
- cessation de l'utilisation de médicaments ayant un effet fixant;
- éviter de se doucher et d'avoir recours à des lavements;
- utilisation minimale de produits exerçant une pression sur le corps.
Le matériel collecté pendant les jours critiques et après l'irrigographie n'est pas approprié pour l'étude.
Règles de collecte de matériel
Pour réussir l'analyse, il suffit de collecter un gramme entier de matières fécales, mais il est recommandé d'envoyer au moins dix grammes de matériel à l'étude.
Avant de faire les principales manipulations, vous devez uriner et affaiblir le périnée.
La collecte des selles devrait se faire immédiatement après la fin du processus de défécation. Utilisé dans ce conteneur spécial, qui est rempli à un tiers. Immédiatement après, il est recouvert d'un couvercle.
Il est recommandé d'envoyer le matériel au laboratoire sans délai. Gardez-le dans le réfrigérateur est autorisé pas plus de six heures.
Méthode de recherche
L'analyse est effectuée par ELISA. Pour réaliser le test ELISA, une plaque en plastique est appliquée avec une fine couche d’anticorps capables de reconnaître cette enzyme exclusivement.
Immédiatement après, un échantillon du biomatériau est placé sur la plaque. Sur la partie biotine avec un colorant faire une étiquette.
Il est possible de déterminer l'intensité de la coloration de ce marqueur en appliquant la méthode spectrophotométrique.
Caractéristiques des résultats de décodage
Les résultats de décodage doivent être effectués uniquement par un médecin. Lui seul peut déterminer avec une précision maximale ce que le niveau d'élastase indique.
Des déviations vers le haut ou vers le bas ne signalent pas dans tous les cas le développement de pathologies. Par conséquent, l'autodiagnostic est strictement interdit.
Après avoir reçu les données du laboratoire, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste.
Tarif adulte
Chez l'adulte, le taux d'enzyme est supérieur à 200 µg / g et inférieur à 500. À ce niveau, l'activité du pancréas se produit sans aucune perturbation.
Il convient de noter que si l'indicateur quantitatif est supérieur à 500, il n'y a pas non plus de motif d'inquiétude. Les modifications pathologiques sont observées à une concentration de substance de 700 μg ou plus.
Norme pour les enfants
La norme chez les enfants de l’enzyme est la même que chez les adultes et se situe dans la gamme de 200 à 500 µg. Si la concentration de l'enfant est faible - jusqu'à 100 µg / g, une nouvelle analyse est prescrite.
En outre, les enfants peuvent avoir une concentration plus élevée (jusqu'à 700 µg / g). Après un certain temps, vous devrez reprendre le matériel au laboratoire.
Taux augmenté
Les symptômes suivants d’activité intense des organes, dans lesquels l’élastase est élevée, sont les suivants:
- syndrome de douleur coupante, situé dans l'abdomen;
- blanchiment de la peau;
- perte de poids nette;
- la diarrhée;
- des ballonnements;
- sentiment de faiblesse.
Des manifestations cliniques similaires sont caractéristiques des pathologies suivantes:
- maladie de calculs biliaires;
- oncologie;
- pancréatite.
Les raisons suivantes peuvent provoquer une augmentation du niveau de l'enzyme:
- altération congénitale de l'activité cellulaire et son remplacement progressif par le tissu conjonctif;
- processus inflammatoires;
- obstruction des conduits;
- destruction des cellules sécrétoires d'organes.
Taux réduit
La déficience d'organe exocrine est due à diverses raisons.
En règle générale, une diminution de la concentration d'une substance s'accompagne de symptômes supplémentaires:
- la constipation;
- les matières fécales deviennent jaunes;
- les matières fécales sont observées avec la présence de mousse et de résidus d'aliments non digérés;
- les matières fécales acquièrent une saveur aigre et putride;
- douleur localisée dans la région épigastrique;
- bâillonnement et nausée;
- après la fin du processus de défécation, on note un écoulement de sang et de mucus de l'anus.
Les pathologies suivantes peuvent provoquer de tels changements:
- oncologie;
- processus inflammatoires localisés dans la cavité intestinale;
- obstruction des conduits;
- la fibrose kystique;
- le diabète;
- hépatite
Normalisation des valeurs
La concentration dans les fèces de l'enzyme dépend directement de la santé du pancréas.
Pour augmenter l'élastase ou réduire son niveau, il est nécessaire d'agir sur l'organe producteur de cette substance. La nutrition est d'une importance particulière.
Vous devez suivre un certain nombre de recommandations simples:
- manger des aliments assez souvent, mais en petites portions;
- consommer de grandes quantités de liquide;
- préférence à donner aux bouillies et aux soupes cuites à l'eau;
- inclure les produits laitiers fermentés dans le régime alimentaire;
- abandonner les aliments frits.
Selon les raisons qui ont provoqué de tels changements, ils choisissent la tactique du traitement médicamenteux. Appliquer avec des anti-inflammatoires et des antibiotiques.
La restauration du niveau normal de la substance est un point important.
Cela est dû au fait que le fonctionnement insuffisant ou excessivement actif du pancréas déclenche inévitablement des processus pathologiques pouvant entraîner des conséquences indésirables, pouvant aller jusqu'à la mort.
Par conséquent, il est si important de passer systématiquement une analyse des matières fécales à l’élastase et de normaliser l’indice même avec des écarts mineurs par rapport aux valeurs normales.
L'enzyme produite par le pancréas est impliquée dans des processus digestifs importants. Une quantité insuffisante ou en excès de celle-ci peut affecter négativement l'état du tractus gastro-intestinal et le bien-être.
Grâce à une analyse informative, il est possible d'identifier de telles violations et de résoudre le problème le plus rapidement possible.
Élastase pancréatique - 1
Prix 1620 p.
"Gold standard" dans le diagnostic et l'évaluation de la fonction pancréatique exocrine.
Un indicateur reflétant l'état de la fonction exocrine du pancréas.
Elastase - une enzyme protéolytique, avec m.v. 28 000 Da, qui, contrairement à d'autres enzymes protéolytiques, est capable de décomposer l'élastine, qui fait partie du tissu conjonctif. Il existe des élastases pancréatiques et leucocytaires.
L'élastase pancréatique (élastase 1) est synthétisée dans le pancréas et excrétée sous forme de proélastase avec d'autres enzymes dans le duodénum, où elle est convertie en élastase par l'action de la trypsine. L'élastase 1 ne se dégrade pas dans l'intestin. Par conséquent, sa teneur en matières fécales est utilisée comme indicateur de la fonction exocrine du pancréas.
Le test est spécifique à l'élastase 1 du pancréas humain. Par conséquent, l'ingestion d'élastase exogène (d'origine animale) n'affecte pas les résultats de l'étude. Il n'est pas nécessaire d'interrompre le traitement avant de mener l'étude.
La sensibilité et la spécificité diagnostiques du test, qui dépassent 90%, ainsi que sa commodité pour le patient, font de cette méthode un test presque parfait, le «standard de référence» pour le diagnostic des troubles de la fonction exocrine du pancréas.
La teneur en élastase 1, faible chez les nouveau-nés, atteint le niveau des adultes à l'âge de 2 semaines. L'élastase pancréatique peut pénétrer dans le sang en quantités accrues en cas d'inflammation du pancréas (pancréatite).
La définition d'élastase 1 dans les matières fécales est particulièrement importante dans le diagnostic de la fibrose kystique, une maladie héréditaire dans laquelle la structure et les fonctions des cellules qui tapissent les canaux excréteurs des glandes exocrines sont endommagées, ce qui entraîne des lésions des poumons, du tube digestif et des processus digestifs. élastase dans les matières fécales).
Seul un diagnostic précoce peut prévenir la mort de cette maladie. La détermination de l'élastase pancréatique dans les selles est utile pour confirmer ou éliminer la présence d'une dysfonction pancréatique exocrine pancréatique due à une pancréatite chronique, une tumeur pancréatique, une cholélithiase ou un diabète (diminution modérée de la concentration).
- Nous attirons l'attention sur la nécessité d'acheter un récipient stérile avec un bouchon à vis et une cuillère (pré-acheté dans n'importe quel cabinet médical). Le retour de la garantie est effectué à la livraison de l'analyse et sous réserve de la disponibilité d'un chèque pour le paiement de la garantie.
- Les matières fécales sont collectées à concurrence d’un tiers au maximum du volume du récipient.
- Sur le conteneur, vous devez indiquer votre nom de famille, vos initiales, votre date de naissance, la date et l'heure de la collecte du document. L'enregistrement doit être fait en écriture lisible.
- Le matériel doit être livré au laboratoire le jour de la collecte. Pendant la collecte, évitez les impuretés de l'urine expulsée par les organes génitaux. Avant expédition, le matériel doit être conservé au réfrigérateur à +4. + 8 ° C
- Fibrose kystique.
- Pancréatite chronique.
- Maladie biliaire.
- Diabète sucré de type I et II.
- Tumeurs (cancer) du pancréas.
- Traumatisme au pancréas.
- Pancréatite aiguë.
- La maladie de Crohn.
- Intolérance au lactose.
- Syndrome de douleur abdominale et autres symptômes de troubles digestifs.
L'interprétation des résultats de la recherche contient des informations pour le médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations contenues dans cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'autotraitement. Le médecin établit un diagnostic précis, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc.
Qu'est-ce que l'élastase fécale?
L'élastase, ou pancreatopeptidase E, est une enzyme synthétisée dans le pancréas lorsque la nourriture est fournie et excrétée du corps avec les fèces, ce qui permet au biomatériau d'être utilisé pour étudier le fonctionnement d'un organe.
Dans la glande elle-même, la substance est sécrétée sous la forme d'une profenzyme pro-élastase peu active, qui devient active sous l'influence d'une autre endopeptidase, lorsque le suc pancréatique pénètre dans le duodénum. Contrairement à d'autres enzymes du même groupe (trypsine et chymotrypsine), l'élastase a un spectre d'action plus large: en particulier, elle participe au processus de scission de la protéine d'élastine. Par conséquent, son niveau est important pour une digestion normale.
Dans quels cas est assigné et que montre?
L'analyse de la concentration d'élastase dans les matières fécales est prescrite pour les symptômes d'anomalies gastro-intestinales, qui s'accompagnent de modifications de la fonction excrétrice du pancréas. La déviation de la concentration de cette enzyme par rapport à la normale indique un échec de la sécrétion de toutes les substances digestives produites.
La détermination du niveau d'élastase dans les matières fécales permet de confirmer le diagnostic de tumeurs et d'inflammation de la glande, d'intolérance au lactose et d'autres maladies.
Cette étude est prescrite pour la formation excessive de gaz, la gêne abdominale après le repas, l’obstruction et la dysbactériose intestinale, la diarrhée, une trop grande quantité de matières fécales, la présence d’impuretés dans les sécrétions, etc.
L’analyse du taux d’élastase est considérée plus informative que celle d’autres endopeptidases, car il ne se désintègre pas dans l'intestin et permet de différencier les maladies du pancréas des autres maladies gastro-intestinales. La sensibilité de la méthode atteint 93% et la spécificité 95%. La faible digestibilité des enzymes assure la préservation à long terme du biomatériau sans perdre la portée diagnostique du résultat.
Indications et contre-indications pour la livraison
L'analyse de la quantité d'élastase est assignée avec les indications suivantes:
- pancréatite aiguë présumée et lésion des glandes;
- maladie des calculs biliaires, jaunisse, maladie de Crohn;
- évaluation de l'efficacité du traitement de l'inflammation de la glande;
- diagnostic différentiel des troubles de l'absorption intestinale (malabsorption);
- diagnostic et surveillance de la fibrose kystique;
- insuffisance pancréatique chronique;
- ostéoporose d'étiologie inconnue;
- diabète sucré;
- retard de développement et gain de poids insuffisant chez les enfants;
- perte de poids spectaculaire du patient;
- troubles digestifs (douleur abdominale aiguë, flatulence, constipation et diarrhée);
- surveiller l'état du pancréas dans un processus inflammatoire chronique.
L'étude ne contient aucune contre-indication, mais elle n'est pas prescrite après le retrait de la glande et pendant la menstruation chez les patientes.
Préparation
L'étude de la concentration en élastase ne nécessite pas de formation particulière. Le patient n'a pas besoin de suivre un régime strict ni d'interrompre le traitement avec des préparations enzymatiques, car les substances d'origine animale n'affectent pas le résultat de l'analyse scatologique. La liste des médicaments à exclure avant de prendre le biomatériau est assez petite.
L'annulation de médicaments, la recherche et les procédures pouvant affecter l'exactitude du résultat doivent être convenues avec votre médecin.
Quand arrêter de prendre des médicaments avant de passer le test?
3-4 jours avant l'analyse de l'élastase, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments tels que:
- laxatifs, y compris la vaseline et l'huile de ricin;
- médicaments affectant la contraction de l'intestin (Belladonna, Pilocarpina, etc.);
- suppositoires et onguents rectaux;
- d'autres médicaments qui affectent la capacité de sécrétion du pancréas.
Il est conseillé de limiter la consommation d'aliments gras, frits, fumés, épicés et trop salés. Il est interdit de prendre un biomatériau après un lavement et une irrigoscopie. Les préparations de bismuth, de baryum et de magnésium réduisent considérablement la valeur diagnostique de l'analyse.
Comment passer?
L'analyse des matières fécales pour l'élastase doit être prise le matin, entre 19 heures et 11 heures. Avant que l'étude est autorisée à prendre le petit déjeuner avec les restrictions minimales dans le régime alimentaire.
Pour obtenir un résultat précis, vous devez suivre ces règles:
- recueillir les biomatériaux après la miction, les procédures hygiéniques des organes génitaux et de l'anus;
- empêcher l'urine d'entrer dans l'analyse;
- immédiatement après les selles, placez les selles dans un récipient avec une spatule spéciale fixée au couvercle du récipient, puis fermez-le hermétiquement;
- lors de la collecte, remplissez le récipient avec au moins un tiers;
- observer la stérilité du conteneur pour le biomatériau avant l'analyse;
- immédiatement après la défécation, apportez l'analyse au laboratoire (il est permis de la conserver au réfrigérateur à une température ne dépassant pas + 8 ° C, ni plus de 8 heures).
La stabilité de l'enzyme permet dans certains cas de collecter le biomatériau pendant la journée et de le stocker à basse température (jusqu'à -20 ° C).
Il est nécessaire d’attacher au conteneur la direction dans laquelle le nom complet et l’âge du patient, la date et l’heure exacte de la collecte des selles sont spécifiés.
Examen fécal
Le taux d'élastase est déterminé par ELISA (analyse immuno-enzymatique). Pour ce faire, une couche de 2 types d'anticorps polyclonaux (moins monoclonaux) reconnaissant uniquement l'élastase humaine spécifique du pancréas est appliquée au fond d'un comprimé spécial. L'enzyme de l'échantillon de selles interagit avec les anticorps en immobilisant l'instrument.
L'étiquette de peinture est apposée sur la zone biotineuse spéciale. Le degré d'intensité de la couleur est déterminé par spectrophotométrie et indique directement la concentration d'élastase dans le biomatériau.
Les conditions d'obtention des résultats varient de 1 à 9 jours en fonction de l'équipement utilisé.
Hemotest
Dans certains cas, non seulement une analyse des selles est appliquée, mais également un test sanguin pour déterminer le taux d'élastase dans le sérum sanguin. Il ne détermine pas la violation de la fonction excrétrice du pancréas, mais indique seulement un processus inflammatoire aigu dans l'organe, de sorte que l'hémotest est utilisé moins fréquemment que l'analyse scorologique.
Cette analyse est utilisée pour diagnostiquer le cancer du pancréas, la pancréatite aiguë, l'exacerbation de l'inflammation chronique de l'organe et les pathologies des voies biliaires.
Décryptage
L'unité de mesure de la teneur en enzyme dans les fèces est le µg / g (la quantité d'élastase pour 1 g de biomatériau). Dans l'étude du marqueur de destruction de l'inflammation aiguë dans les tissus (hémotest), d'autres unités sont utilisées - ng / ml. Dans le décodage, indique non seulement la concentration d'élastase chez le patient, mais également la valeur de référence, ce qui vous permet de corréler le résultat avec la norme.
Seul le médecin qui a référé le patient à l'étude peut tirer les conclusions correctes des résultats de l'analyse: un pédiatre, un gastro-entérologue, un thérapeute, un chirurgien, un endocrinologue ou un oncologue.
Indicateurs normaux et déviations
À la suite de l'analyse, l'indicateur à l'étude peut être appelé élastase pancréatique, élastase 1 ou pancréatopeptidase E.
Norme chez les adultes
La valeur normale de l'élastase dans les fèces varie de 200 à 500 µg / g. Lorsque le résultat se situe dans la gamme de 100 à 200 µg / g, des insuffisances pancréatiques excrétoires légères et modérées sont détectées.
Des valeurs inférieures à 80-100 µg / g indiquent une maladie grave des organes.
Chez les enfants
Le contenu normal d'élastase dans les matières fécales ne dépend pas de l'âge et du sexe du patient (sauf pour les valeurs chez le nouveau-né).
Une diminution de la capacité de sécrétion de la glande chez un enfant avec une probabilité élevée peut être provoquée par un changement de régime ou une intolérance à certains produits (maladie cœliaque, hypolactasie).
Les valeurs chez les nouveau-nés
Chez les nouveau-nés pendant les 2 premières semaines de vie, les taux d'élastase sont physiologiquement abaissés. Chez les enfants plus âgés, le contenu de l'enzyme correspond aux indicateurs de l'adulte.
Elastase dans les matières fécales 80
Un degré grave d'insuffisance glandulaire sécrétoire, dans lequel des résultats inférieurs à 80 µg / g sont observés, peut être provoqué par des facteurs tels que:
- pancréatite chronique;
- intolérance au gluten (maladie coeliaque) et au lactose (hypolactasie);
- diabète sucré;
- la fibrose kystique;
- La maladie de Crohn;
- cancers de la glande et des canaux excréteurs;
- maladie de calculs biliaires;
- l'hépatite;
- dysfonctionnement du système glandulaire avec remplacement du tissu conjonctif fonctionnel;
- destruction des cellules exocrines.
De fausses réductions peuvent être observées lors de la prise de médicaments inhibant la motilité intestinale.
Les pathologies du pancréas, qui s'accompagnent d'une grave insuffisance sécrétoire, ne sont pas asymptomatiques. Ils se manifestent par des nausées, des vomissements, une mousse et une décoloration des matières fécales, une constipation, l'apparition de sang, de mucus et de particules alimentaires non digérées lors des selles, une douleur abdominale intense, une odeur aigre ou putride de gaz intestinaux.
Plus de 500
L'augmentation des taux d'élastase préoccupe moins les spécialistes. Lorsque le résultat est compris entre 500 et 700 µg / g, il est recommandé d’observer et de contrôler de manière répétée la concentration en enzyme.
Si la valeur de 700 µg / g est dépassée, un examen supplémentaire est demandé au patient afin de confirmer ou d’exclure les pancréatites aiguës, les calculs biliaires, les tumeurs cancéreuses et les métastases du pancréas.
La cause d'un résultat faux peut être la prise de laxatifs.
La pathologie de la glande, qui s'accompagne de taux d'élastase très élevés, se manifeste par des symptômes tels que faiblesse, diarrhée, ballonnements et douleurs abdominales, anémie due à une carence en vitamines du groupe B, perte de poids et fragilité des os.
