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Quelle est la différence entre les hépatites A, B et C et comment se transmettent-elles?

Les hépatites B et C sont des maladies infectieuses virales aiguës qui endommagent le foie. Les virus de l'hépatite B et C sont des virus de l'hépatite parentérale. Parenteral - signifie littéralement: "contourner le tractus gastro-intestinal." C'est à dire le virus est transmis directement par le sang ou d'autres liquides biologiques. Une telle infection est possible lors de rapports sexuels, lors d'une transfusion sanguine, ainsi que lors de manipulations médicales et esthétiques.

Prévalence des hépatites B et C

Les virus de l'hépatite B et C sont courants et circulent constamment dans la société humaine. Cela est dû au fait que les personnes sont absolument sensibles à ces virus et sont facilement exposées à ses effets destructeurs. Il existe déjà environ 1 à 2 milliards de personnes atteintes d'hépatite B dans le monde et environ 200 millions d'hépatites C. Parallèlement, environ 50 millions de personnes sont infectées par l'hépatite virale chaque année et environ 2 millions en meurent.

Comment contractez-vous l'hépatite virale B?

Le virus de l'hépatite B est présent dans divers biomatériaux humains. En fonction de la concentration du virus, ils peuvent être comparés comme suit (par ordre décroissant):

  • du sang
  • le sperme
  • départements vaginaux,
  • les bureaux du col,
  • du lait
  • la salive
  • larmes secrètes
  • sueur
  • les matières fécales.

La plus forte concentration de virus se trouve dans le sang, ce qui est dû au degré élevé d'infection au contact du sang d'une personne infectée. Les travailleurs médicaux et les patients des services spécialisés sont les plus exposés: hématologie, hémodialyse, réanimation, chirurgie, dentisterie, travailleurs de laboratoire.

L'infection par le virus est possible par transfusion sanguine ou substitut sanguin. Mais à présent, le risque d'infection est minime, grâce au dépistage minutieux du sang prélevé.

En raison de la concentration élevée du virus dans le liquide séminal, la salive et les pertes vaginales, l'hépatite B se transmet par toutes les formes de contact sexuel.

Le virus peut passer de la mère à l'enfant. Cela se produit le plus souvent pendant l'accouchement, lorsque le bébé entre en contact avec le sang de la mère ou pendant l'allaitement. Directement pendant la grossesse, le virus infecte moins souvent le fœtus. L’infection est plus dangereuse pour un enfant au moment de l’exacerbation: plus la concentration du virus dans le sang de la mère est élevée, plus la probabilité d’infection du bébé est élevée.

En outre, l'infection à l'hépatite B est possible avec des procédures non médicales: administration de drogue par voie intraveineuse, manucure, pédicure, injections cosmétiques, acupuncture, tatouages, piercing. L'infection se produit lors de l'utilisation d'instruments infectés non stériles. Le virus de l'hépatite B est très stable dans l'environnement, il ne peut pas être tué, même avec de l'alcool. Pour une stérilisation complète, l’instrument doit être soumis à un traitement spécial - autoclavage et, en l’absence d’autoclave - à ébullition pendant au moins une heure.

Il est également possible de contracter l'hépatite B dans des conditions de vie en utilisant d'autres articles d'hygiène personnelle: rasoir, brosse à dents, éponges. Ceci est important à prendre en compte pour les membres de la famille infectés par l'hépatite virale.

Comment les personnes infectées par l'hépatite C?

Les modes de transmission de l'hépatite C sont exactement les mêmes que ceux de l'hépatite B. Cependant, le risque de contracter l'hépatite C est deux à trois fois plus faible. Cela est dû au fait que l'hépatite C est moins stable dans l'environnement externe. De plus, la concentration minimale nécessaire pour que l'infection se produise est deux fois supérieure à celle de l'hépatite B. Cela signifie que deux fois plus de virus sont nécessaires pour l'infection.

L'hépatite C se rencontre le plus souvent chez les toxicomanes et est associée à de fréquentes injections intraveineuses avec des instruments non stériles.

Quelle est la différence entre l'hépatite B et l'hépatite C?

Tout d'abord, ces maladies se distinguent par le fait qu'elles sont causées par différents virus. L'hépatite B provoque l'hépadnavirus (virus contenant de l'ADN), l'hépatite C - Flavivirus (virus contenant l'ARN). Dans l'environnement externe, le virus de l'hépatite B est beaucoup plus stable que le virus de l'hépatite C, mais dans l'environnement interne, on peut dire le contraire: le virus de l'hépatite C est capable de fréquentes mutations et modifications, ce qui lui permet de se cacher du système immunitaire.

Le virus de l'hépatite B, pénétrant dans l'organisme et s'accumulant dans les cellules du foie, n'a pas d'effet destructeur direct sur elles. Le corps lui-même, ou plutôt son système immunitaire, détruit le foie pour détruire le virus. S'il est possible de vaincre l'infection, la personne récupère, sinon le processus passe dans la forme chronique et le virus est stocké dans les cellules du foie. Dans de rares cas, la réponse immunitaire se déclenche à la vitesse de l'éclair, détruisant une partie importante du foie, entraînant la mort. Cette forme d'hépatite virale est enregistrée dans moins de 1% des cas.

Le virus de l'hépatite C, contrairement au virus de l'hépatite B, a un effet néfaste direct sur le foie. Mais sa capacité à changer constamment lui permet de facilement échapper à l'action de l'immunité et les réactions aiguës du corps ne se produisent presque jamais. L'hépatite C, tout en restant inaperçue, devient facilement chronique. La rétention à long terme du virus dans le foie conduit finalement à une cirrhose ou à un cancer du foie. Étant donné que le virus ne se fait pas sentir longtemps et qu'on le trouve souvent aux derniers stades de la maladie, le virus de l'hépatite C est appelé le "tueur en douceur".

En raison de la réaction différente du système immunitaire aux virus de l'hépatite B et de l'hépatite C, les résultats de ces infections sont également différents. Avec l'hépatite B, la probabilité de guérison est d'environ 90% et la probabilité de chronicité du processus est d'environ 10%. Avec l'hépatite C, 20 à 25% des patients guérissent et 75 à 80% contractent une forme chronique de la maladie.

Et enfin, il existe un vaccin contre l'hépatite virale B. C'est une particule virale et est sans danger pour le corps. Lors de son introduction dans l'organisme, des anticorps spécifiques (protecteurs de protéines) dirigés contre le virus de l'hépatite B. sont formés, ce qui est impossible en ce qui concerne l'hépatite C, car le virus évolue constamment et les anticorps spécifiques d'un sous-type du virus peuvent ne pas convenir à un autre.

Pour la même raison, après une hépatite B persistante, une forte immunité se forme et il est impossible de contracter à nouveau la même infection. Après l'hépatite C, une immunité se forme contre une sous-espèce et vous pouvez être infecté par une autre sous-espèce d'hépatite C.

En résumé, nous pouvons identifier les principales différences entre les hépatites virales B et C:

  1. L'infection à l'hépatite B est deux fois plus facile que l'hépatite C.
  2. L'hépatite B est souvent aiguë, avec des symptômes vifs, l'hépatite C est gommée, asymptomatique.
  3. Le résultat le plus probable de l'hépatite B est le rétablissement, celui de l'hépatite C est le passage à la forme chronique.
  4. Après avoir souffert de l'hépatite B, vous ne pouvez plus avoir cette hépatite. Et après avoir contracté l'hépatite C, vous le pouvez.
  5. Il existe un vaccin contre l'hépatite B et non contre l'hépatite C.

Comment suspecter la présence d'une hépatite virale?

Tout d'abord, il est nécessaire d'établir la possibilité d'infection au cours des six derniers mois: contacts sexuels non protégés, visite chez le dentiste, hospitalisation, éventuelles injections - tout cela augmente le risque d'infection par l'hépatite virale parentérale.

Après l’introduction du virus dans l’organisme, la période d’incubation commence (du moment où l’infection se produit jusqu’à ce que les premiers symptômes apparaissent). La période d'incubation de l'hépatite B dure de 1,5 à 6 mois (une moyenne de 2 à 4 mois). L'hépatite C varie de deux semaines à six mois (en moyenne six à huit semaines).

Après la période d’incubation, les premiers symptômes apparaissent: faiblesse, fatigue, somnolence, fièvre, perte d’appétit, nausées, vomissements, goût amer de la bouche, douleurs dans les grandes articulations. Cette période est appelée dozheltushny, la jaunisse ne se produisant pas immédiatement et les symptômes ressemblant à d’autres maladies et affections: fatigue, manque de sommeil, grippe, empoisonnement, infection des aliments, maladies des articulations. Cette période dure en moyenne 1 à 2 semaines. Vient ensuite la période ictérique.

Les symptômes des hépatites B et C pendant la période ictérique sont les suivants: assombrissement de l'urine, apparition de lourdeur ou de douleur dans l'hypochondre droit, jaunissement du blanc des yeux, de la peau, apparition de prurit. La température, la faiblesse, les nausées et les vomissements persistent ou augmentent, ce qui distingue les hépatites B et C des hépatites A et E. Cette période dure de deux à quatre semaines.

Après la période ictérique, il y a une période de convalescence - récupération. Pendant cette période, les symptômes s'atténuent, la santé s'améliore, la numération sanguine revient à la normale. Le processus se termine par la récupération ou la transition vers la forme chronique. L'hépatite virale chronique est légère, asymptomatique, prolongée, avec des périodes d'exacerbation. L'hépatite chronique est dangereuse en raison de l'apparition et de la progression d'une cirrhose du foie ou d'un carcinome hépatocellulaire.

Comment confirmer la présence d'hépatite virale B ou C?

Pour établir un diagnostic précis, vous devez passer un test sanguin afin de déterminer les marqueurs spécifiques de l'hépatite B ou C. Les marqueurs de l'hépatite B sont déterminés à l'aide du dosage immuno-absorbant enzymatique (ELISA), moins souvent de la PCR, de l'hépatite C - principalement à l'aide de la PCR. Set de marqueurs peuvent déjà dans la période d'incubation. Le premier marqueur du virus de l'hépatite B (AgHBs) peut déjà être détecté à partir du 20e jour environ après l'infection, et à partir de la 2e semaine - l'hépatite C. Après environ 2 à 3 mois, les premiers symptômes de la maladie apparaissent. À ce stade, la concentration du virus augmente considérablement et est facilement détectée dans le sang. Avec l'infection possible et les premiers symptômes - les tests doivent être passés immédiatement. Mais vous devez également vous rappeler que la maladie peut survenir sans aucun symptôme. Par conséquent, si vous soupçonnez une infection possible, vous devez passer des tests.

Comment vivre avec l'hépatite virale B ou C?

Le traitement de l'hépatite virale aiguë a lieu à l'hôpital. Il consiste en un repos au lit strict, un régime strict et un traitement intraveineux réduisant l’intoxication. Dans les premiers jours de la maladie, un traitement antiviral non spécifique est effectué.
L'hépatite virale aiguë peut entraîner une guérison ou une transition vers la forme chronique.

Lors de sa convalescence, une personne est inscrite au dispensaire pendant six mois pour l’hépatite B et deux ans pour l’hépatite C.

L'hépatite virale chronique ne peut être complètement guérie, mais elle peut être maintenue en état de rémission, ce qui améliore considérablement la qualité et la longévité. Avec la bonne approche avec l'hépatite virale, vivez plus de 30 ans.

En cas d'hépatite virale chronique, il est important de respecter plusieurs règles:

  1. Observe le sommeil et le repos
  2. Abandonner un effort physique intense
  3. Régime alimentaire, respectez le numéro de tableau 5 (excluez les aliments frits, salés, fumés, épicés, assurez-vous d’exclure l’alcool)

Les patients atteints d'hépatite virale chronique doivent obligatoirement être enregistrés auprès du médecin spécialiste des maladies infectieuses du lieu de résidence.

Prévention de l'hépatite virale

La prévention consiste essentiellement à réduire le risque d'infection: utilisation d'un préservatif pour toute forme de contact sexuel, pour les travailleurs du secteur médical et cosmétique - traitement stérile obligatoire des instruments et équipements médicaux.

La prévention spécifique de l'infection à l'hépatite B est la vaccination. Les vaccins contre l'hépatite B sont administrés au cours de la première année de vie, ainsi qu'à l'école. L'effet protecteur du vaccin dure en moyenne de 5 à 7 ans. Les personnes à risque de contracter l'hépatite B doivent recevoir des vaccins à répétition. Il existe plusieurs vaccins sur le marché pharmacologique: HBVax-2 (États-Unis), Rec-HbsAg (Cuba), Engerix-B (Belgique), Euvax-B (Corée du Sud), Kombiotkes (Russie). Les vaccins fabriqués en Russie ne sont pas de qualité inférieure à ceux importés.

Différence entre l'hépatite B et l'hépatite C

L'hépatite B et C se rapportent à des maladies infectieuses d'origine virale, dont le développement repose sur des lésions des cellules du foie. La principale voie de transmission de l'agent pathogène est parentérale (en contournant le tractus gastro-intestinal). L'infection se produit par le biais de liquides biologiques.

La première différence de maladie est la prévalence. L'hépatite C affecte beaucoup plus de personnes. Notez que les statistiques ne prennent pas en compte un grand nombre de transporteurs qui ignorent la pathologie et continuent d’infecter les autres. Environ 50 millions de personnes sont infectées chaque année et deux millions de personnes décèdent des complications de l'hépatite.

La différence réside dans l'évolution de la maladie, ainsi que dans son évolution. Car "B" se caractérise par un début rapide et des symptômes vifs. La chronisation du processus infectieux-inflammatoire est observée dans 10% des cas. Cirrhose: 1% seulement des patients développent une tumeur maligne du foie.

Quant au "C", il se caractérise alors par un parcours lentement progressif. L'hépatite est autrement appelée "tueur affectueux". Le stade chronique se produit dans 40 à 70% des cas, la transformation cirrhotique des cellules, ainsi que leur malignité, dans 10 à 30%.

Voies d'infection

Alors, en quoi l'hépatite B diffère-t-elle de l'hépatite C? Pour commencer, regardons comment l’infection se propage et les caractéristiques des agents pathogènes

L'hépatite B

Dans tous les cas, l'infection par le type B se produit par l'intermédiaire d'un milieu biologique. Nous les décrivons afin de réduire le risque de contracter l'hépatite:

  • sang qui contient la concentration maximale d’agents pathogènes, c’est pourquoi le risque d’infection est maximal. Les ambulanciers paramédicaux (cabinets de chirurgie, cabinets dentaires, unités d'hémodialyse), les travailleurs des centres de transfusion, les patients nécessitant une hémotransfusion fréquente ainsi que les consommateurs de drogues injectables sont le plus souvent concernés;
  • le sperme Dans toutes les options d'intimité, il existe un risque élevé d'infection;
  • pertes vaginales;
  • la salive;
  • des larmes;
  • la sueur;
  • les matières fécales.

Séparément, disons sur le chemin vertical de l'infection.

On n’observe pas d’infection du fœtus pendant la période prénatale; toutefois, la concentration de virus augmente, ce qui entraîne une exacerbation fréquente de la maladie dans le sang de la mère, ce qui engendre une forte pénétration dans le fœtus.

Le plus souvent, l'infection se produit pendant le travail et l'accouchement, lorsque le nourrisson suit des voies avec des muqueuses blessées. Si l'intégrité de la peau est altérée, il se produit un contact avec le sang et, par conséquent, une infection.

Il est particulièrement dangereux de vivre avec des patients atteints d'hépatite dans la même région et d'utiliser des produits d'hygiène des articulations (rasoirs, brosses à dents).

L'agent causal de la maladie est très résistant. Il peut résister à l'alcool et aux heures d'ébullition, mais meurt pendant l'autoclavage. Le virus n'a pas peur de la chloration en deux heures, des effets du formol et de la congélation.

L'hépatite C

Les modes de transmission sont similaires à ceux de l'hépatite B, mais le risque de tomber malade est légèrement inférieur. Cela prédispose à une résistance plus faible de l'agent pathogène dans l'environnement externe. De plus, une double concentration de virus est requise pour l’infection par «C».

La lente progression de la pathologie conduit au développement de la cirrhose. C'est souvent à ce stade que la maladie est diagnostiquée, ce qui aggrave le pronostic vital. L'hépatite C est particulièrement dangereuse pour son évolution asymptomatique, qui prédispose à un virus caché.

Il est difficile de trouver des médicaments efficaces pour lutter contre le VHC, car l'agent pathogène a la capacité de muter et de changer de structure. Chez un patient, plusieurs types d'agents pathogènes peuvent être enregistrés pour échapper facilement à l'impact du système immunitaire.

Le mode de transmission le plus courant est le sang. Aujourd'hui, grâce à des kits médicaux jetables et à des tests minutieux des dons de sang, le taux d'infection dans les hôpitaux a considérablement diminué. Parallèlement, les tatouages ​​et les piercings sont devenus plus populaires, ce qui a entraîné une augmentation du nombre d'infections dans les salons de beauté.

L'infection n'est pas possible avec une poignée de main, tousser, s'embrasser, ainsi que de manger des plats de plats ordinaires.

Quant au mode d'infection sexuel, il n'est pas si caractéristique pour «C» et n'est observé que dans 5% des cas. Notez que chez 10-30% des personnes, la cause de l'infection reste inconnue.

Développement de la maladie et symptômes

La différence entre l'hépatite B et l'hépatite C réside dans la fréquence des infections chroniques. Ainsi, dans le premier cas, la transition vers le courant lent est enregistrée:

  1. dans 90% des nouveau-nés;
  2. 30% ont un enfant de moins de cinq ans;
  3. chez 6% des enfants plus âgés;
  4. jusqu'à 5% chez les adultes.

Pénétrant dans le sang, le virus s'installe dans les cellules du foie et active les lymphocytes. Ces derniers, à leur tour, attaquent les hépatocytes qui, sous l'influence d'agents pathogènes, modifient la structure. Ainsi, un foyer inflammatoire se forme dans la glande.

Environ 50% des personnes restent porteuses de virus, ignorant la pathologie. À partir du moment de l'infection jusqu'aux premiers signes de la maladie, il s'écoule de 1 à 6 mois (habituellement de 2 à 3 mois), après quoi commence la période anicterique. Il dure jusqu'à deux semaines et se caractérise par des symptômes généraux. Le patient se plaint de:

  1. manque d'appétit;
  2. la léthargie;
  3. fièvre légère;
  4. troubles dyspeptiques sous forme de nausée, de distension abdominale et de diarrhée;
  5. douleurs musculaires et articulaires.

Car la période ictérique est caractérisée par une décoloration de la peau et des muqueuses. L'urine devient plus sombre et la masse fécale s'éclaircit. Parallèlement à l'apparition de la jaunisse, la gravité des symptômes communs diminue. Avec un cours favorable de récupération dans 75% des cas après 4 mois. Dans le même temps, les modifications des paramètres de laboratoire qui caractérisent le travail du foie persistent beaucoup plus longtemps.

Dans l'hépatite C, la période d'incubation dure de dix ans à cinq mois. La maladie peut différer selon la nature de l'évolution et le moment de l'apparition des premiers symptômes. Dans 80% des cas, la pathologie ne présente aucun signe clinique et, au fil des années, détruit lentement le foie.

La forme aiguë de la maladie (extrêmement rare) ne diffère pratiquement pas de l'hépatite B. Si l'on considère l'évolution chronique, les premiers symptômes peuvent être des signes non spécifiques (insomnie, faiblesse, troubles dyspeptiques non prononcés). La jaunisse est rarement observée. Les alcooliques, les patients séropositifs ainsi que les personnes souffrant d'affections hépatiques concomitantes, y compris d'infections mixtes, sont beaucoup plus difficiles que l'hépatite C.

Répondre avec précision à la question de savoir quel type d'hépatite est plus dangereux que B ou C est assez difficile. Si nous considérons la phase aiguë de la maladie, les complications sont plus difficiles en "B". En comparant l'évolution chronique des pathologies, le «C» est considéré comme plus terrible, car il est souvent diagnostiqué au stade de la cirrhose.

Quelle est la différence entre l'hépatite B et l'hépatite C?

Résumez les principales différences de la maladie.

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Différences entre l'hépatite B et le VHC

Les hépatites B et C sont des variétés d'hépatite virale, qui présentent des symptômes et des manifestations cliniques similaires, mais un pronostic différent: avec le type B, la plupart des patients se rétablissent et avec l'hépatite C, les médecins ne font pas de telles prédictions positives.

Qu'est-ce que l'hépatite et en quoi est-ce différent?

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie caractérisée par une atteinte du parenchyme de l'organe. La maladie est causée par divers facteurs - l'effet de l'alcool sur le foie, l'influence des substances toxiques, les processus auto-immuns. L'une des lésions tissulaires les plus graves se produit lorsque divers types d'hépatovirus pénètrent dans le corps. Les lésions hépatiques dues aux virus sont parmi les principales causes de cirrhose et d'hépatocarcinome.

Il existe plusieurs types de virus auxquels les médecins ont assigné des lettres - hépatovirus A, B, C, D, E, F, G. Tous ces virus se caractérisent par des symptômes typiques de lésions des hépatocytes, de peau jaune et de sclérotique, de décoloration des matières fécales et de l'urine, de détérioration de la santé. Les types B et C sont les plus courants, mais leur flux est différent. Il est important de connaître la différence entre l'hépatite de type B et l'hépatite C afin de présenter un pronostic pour les maladies.

L'hépatite B

L'hépatite B est un type d'hépatite virale qui survient sous une forme aiguë ou chronique. Le principal mode de transmission est le contact du sang d’une personne en bonne santé avec le sang du patient ou d’autres liquides biologiques. L'Organisation mondiale de la santé affirme qu'environ deux cent quarante millions de personnes sont infectées par l'hépatovirus de type B. Dans l'évolution chronique de l'hépatovirus, un tiers des patients développent une cirrhose du foie ou un carcinome hépatocellulaire.

La période d'incubation est de six mois maximum. Pendant cette période, les symptômes de l'hépatite ne se manifestent généralement pas et lorsque la maladie entre dans la phase chronique, les patients commencent à se sentir fatigués, une douleur dans l'hypochondre droit, des nausées, leur foie augmente, leur urine s'assombrit et leurs selles se décolorent. Dans les cas graves, l’insuffisance hépatique peut être fatale.

L'hépatite B est la plus répandue dans les pays africains et asiatiques. Le vaccin antihépatite B a un effet préventif considérable dans les pays européens.

L'hépatite C

L'hépatite C est la forme d'hépatite virale la plus grave, pouvant se manifester sous des formes à la fois légères et très graves. Le plus souvent, cette espèce provoque de graves dommages au foie, conduisant dans la plupart des cas à une cirrhose et au développement d'un cancer du foie.

La principale voie de transmission de l'hépatovirus C est la transmission par le sang d'une personne infectée par transfusion sanguine, la stérilisation inadéquate du matériel et l'injection de drogues. Environ 150 millions de personnes souffrent de cette forme d'hépatite et un nombre important de ces personnes développent des conséquences graves de la maladie. Le vaccin contre l'hépatite C ne l'est pas.

La période d'incubation est de six mois maximum. Chez la plupart des patients, les symptômes de la maladie n'apparaissent pas et se manifestent par des lésions hépatiques graves. Les principaux symptômes de la maladie sont la fièvre, l'aggravation de l'état général, l'apparition d'une peau jaune et d'une sclérotique, des nausées et des vomissements, des douleurs aux articulations.

L'hépatite C n'a pas de restrictions géographiques - la maladie est présente dans tous les pays du monde. Les régions les plus touchées par la pathologie sont les régions sous-développées d'Afrique et d'Asie.

La différence dans les voies d'infection

Les virus des groupes B et C sont les agents les plus graves causant des lésions inflammatoires du foie. Ces deux types d'hépatovirus peuvent être fatals si la maladie n'est pas traitée. Les agents pathogènes peuvent vivre pendant un certain temps en dehors du corps, tout en maintenant sa menace pour la santé.

Le virus de l'hépatite B se transmet principalement par le sang, mais il existe un risque élevé d'infection par le liquide séminal, l'environnement vaginal. Les enfants sont contaminés par la maladie par leur mère, ce qui est possible aussi bien in utero que directement pendant l'accouchement. Le virus n'est pratiquement pas transmis par la salive, car la concentration de l'agent pathogène dans cet environnement est extrêmement faible. Il existe un vaccin contre cet hépatovirus.

L'infection à l'hépatite C se produit principalement par le sang et par contact direct du sang d'une personne en bonne santé avec le sang d'un patient infecté. Le plus souvent, l'hépatovirus C pénètre dans le corps humain par des transfusions sanguines, en utilisant du matériel médical sale, par des aiguilles de seringues pour administrer des médicaments. La transmission sexuelle est bien inférieure à celle de l'hépatite B, mais augmente le risque d'infections génitales, le virus de l'immunodéficience humaine. Comme l'hépatite B, l'hépatite C n'est pratiquement pas transmise par les muqueuses. Dans de rares cas, cela peut arriver si les surfaces des partenaires sont endommagées (par exemple, saignement des gencives, fissures au coin des lèvres, plaies sur les joues, etc.). La transmission du virus de la mère au fœtus est rare. Il n'y a pas encore de vaccin.

Différences entre l'hépatite B et l'hépatite C

L'hépatite virale est courante dans le monde entier. Il en existe 6 variétés. Les hépatites B et C sont les plus dangereuses pour l'humanité. Leur similitude réside dans les effets néfastes sur le foie, l'agent pathogène provoque une inflammation et une destruction progressive de l'organe. En cas de détection tardive de l'infection, les conséquences peuvent être irréversibles. Voyons en quoi le virus de l'hépatite B diffère de l'agent pathogène de l'hépatite C.

Caractéristiques communes

L'hépatite est un nom générique pour les infections virales affectant le foie. Les 3 types les plus courants: A, B et C. La maladie de Botkin se transmet facilement par contact, mais elle évolue assez facilement.

Les hépatites B et C diffèrent de la forme A en ce qu'elles se transmettent principalement par le sang et d'autres fluides physiologiques. Le risque d'infection se produit dans les situations suivantes:

  • injection avec une seringue non stérile;
  • transfusion sanguine;
  • processus générique;
  • rapports sexuels sans préservatif.

Les virus persistent dans l'environnement. Le danger persiste donc lorsque vous utilisez des accessoires pour ongles non traités, des rasoirs.

Les lésions virales du foie se retrouvent dans tous les pays du monde, quel que soit leur niveau de développement. Plus de 2 millions de patients meurent chaque année de la maladie et environ 50 d’entre eux découvrent l’infection. L'hépatite B provoque aujourd'hui la maladie chez environ 2 milliards de personnes, un type de C - 10 fois moins.

Les maladies semblent généralement les mêmes:

  • faiblesse
  • fatigue
  • décoloration des sécrétions (matières fécales et urine);
  • douleur au côté droit;
  • perte d'appétit;
  • une indigestion

Les experts notent que les symptômes de l'hépatite C ne sont pas aussi prononcés et qu'ils peuvent être totalement absents au stade initial.

Virus associés et menace pour la vie humaine, qui survient en l’absence de traitement.

Y a-t-il une différence?

Avec les caractéristiques communes des deux variétés, tout est clair: les deux hépatites sont transmises par le sang et sont très dangereuses. Quelle est alors la différence entre eux, pourquoi sont-ils divisés?

Agent causal

L'hépatite B appartient au genre des hépadnavirus et son enveloppe contient de l'ADN. Lorsqu'il pénètre dans le sang, il forme le foie mais ne l'endommage pas. Le corps humain perçoit les cellules touchées comme étrangères, dangereuses et lit pour détruire l'organe en utilisant ses défenses.

Avec le bon traitement de l'hépatite B, la personne récupère et acquiert une immunité permanente, sinon la maladie devient chronique.

L’agent causal de l’hépatite C appartient à la famille des flavivirus, dont la coque contient de l’ARN. Après avoir pénétré dans les cellules du foie, il commence lentement à les détruire. Le corps est incapable de vaincre la maladie de manière indépendante en raison de la mutation constante du pathogène.

Il est à noter que la destruction du foie sous cette forme est rarement vue de l'extérieur. Très souvent, la maladie est asymptomatique et diagnostiquée aux derniers stades (cirrhose, cancer) ou au hasard.

Comportement dans l'environnement externe

Différents virus et la capacité de maintenir la viabilité en dehors du corps humain.

L'hépatite B continue d'être dangereuse même après une longue période de gel et d'ébullition. Il est résistant à l'alcool et à tous les antiseptiques connus. Une goutte de sang, séchée dans un salon ou dans la rue, reste une source d'infection pendant environ 3 mois.

Pour détruire l'agent pathogène de deux manières:

  • une demi-heure d'ébullition;
  • chauffer dans un autoclave pendant quelques minutes.

L'hépatite C est moins stable: en plein air, elle meurt en une semaine et lorsqu'elle est exposée aux rayons ultraviolets et à l'ébullition, elle ne prend que quelques minutes. L'agent infectieux responsable de l'infection est facile à détruire avec l'alcool, le Miramistin et d'autres agents antiseptiques.

Développement de la maladie et pronostic

L'hépatite B survient dans la plupart des cas sous une forme aiguë, avec des symptômes prononcés, de sorte que la maladie est dépistée tôt. Dans 90 cas sur 100 adultes infectés par cette forme de maladie se rétablissent, chez les enfants ce chiffre est inférieur (40%), seuls 10% des enfants en bas âge se débarrassent du virus. Dans tous les autres, l'infection devient chronique.

L'hépatite C se présente généralement sous une forme latente, de sorte que la maladie devient chronique dans 90% des cas. Auparavant, on pensait que cette forme était incurable, mais on a mis au point des médicaments capables de détruire le virus dans le corps.

L'hépatite B est dangereuse car elle crée des conditions favorables pour une autre sous-espèce mortelle, D. Heureusement, un vaccin a été mis au point. Il est aujourd'hui considéré comme obligatoire, ce qui en fait le premier jour après la naissance.

La vaccination contre l'hépatite C n'existe pas, mais les virologistes y travaillent activement.

Pour prévenir l'hépatite virale, vous devez mener une vie saine, contrôler le sexe. Personne n’est assuré contre l’infection, des examens médicaux réguliers sont donc une nécessité vitale.

Quelle est la différence entre l'hépatite B et l'hépatite C? Analyse détaillée des symptômes, des méthodes de diagnostic et de traitement

L'hépatite est une inflammation du foie causée par un virus. La maladie peut s'auto-guérir et peut éventuellement entraîner de graves conséquences négatives pour l'organisme.

Après tout, le foie remplit des fonctions vitales: désintoxication des toxines, production de bile nécessaire à la digestion, synthèse des nutriments et absorption des graisses.

Il existe cinq principaux virus de l'hépatite, appelés types A, B, C, D et E. Les plus courants sont les types B et C: chaque douzième personne dans le monde en est infectée.

Différence dans les symptômes

Les symptômes des deux types d'hépatite sont similaires. Une personne infectée ressent de la fatigue, une faiblesse dans tout le corps, une perte d'appétit, des nausées et des douleurs aux articulations.

Les signes évidents de l'hépatite B sont une gêne dans l'hypochondre droit, une augmentation de la température corporelle, un assombrissement important de l'urine et le développement d'un ictère.

L'hépatite C est généralement asymptomatique ou le malaise n'est pas exprimé aussi clairement qu'avec le virus de type B. Pour cette raison, il est difficile à reconnaître sans un examen médical. Il n’est pas rare qu’une infection soit détectée lors de l’examen d’une autre maladie.

Différences d'infection virale

Les virus de types B et C sont transmis par contact avec des liquides corporels infectés et pénètrent dans l'organisme en contournant le tractus gastro-intestinal.

La plus grande chance d'être infecté par l'hépatite C est observée:

  • par transfusion de sang ou de produits sanguins contaminés;
  • en cas de désinfection insuffisante du matériel médical destiné aux injections;
  • en train de faire un tatouage ou un piercing;
  • à l'utilisation de stupéfiants par voie intraveineuse.

Le virus de l'hépatite B peut être transmis de la même manière:

  • pendant les rapports sexuels;
  • de mère en enfant pendant l'accouchement;
  • d'un membre de la famille à un bébé.

L'hépatite B est une maladie plus contagieuse du fait qu'elle comporte davantage de voies de transmission et qu'elle est également plus stable dans l'environnement externe (l'infection dure jusqu'à sept jours). L'infection à l'hépatite C est beaucoup plus difficile, mais les conséquences pour la santé humaine sont plus importantes.

Etablir un diagnostic: quels tests faire?

Si vous suspectez une hépatite virale B, vous devez faire un don de sang pour une analyse biochimique, à savoir la détection des anticorps anti-virus dans le sang:

  • détermination de l'antigène HBs;
  • étude de l'antigène HBe;
  • Analyse anti-HBc-total;
  • Dosage d'IgM anti-HBc;
  • Détection anti-HBe;
  • Étude anti-HBs;
  • Détermination de l'ADN (ADN-VHB) dans le sérum.

En cas de suspicion d'infection par l'hépatite virale C, les tests suivants doivent être effectués:

  • analyse anti-VHC totale;
  • détermination de l'ARN (ARN-VHC) dans le sérum ou le plasma;
  • détermination des anticorps IgG.

Si les résultats d’un test sanguin indiquent la présence d’anticorps dirigés contre certains virus, c.-à-d. des résultats positifs sont obtenus, ce qui suggère qu'une personne est infectée par le virus de l'hépatite B ou du virus C, respectivement. Afin d'éviter d'établir un diagnostic erroné, les tests doivent être répétés après deux semaines. Ces procédures peuvent être effectuées dans la plupart des cliniques publiques et privées.

Prévention et traitement: quelle est la probabilité de guérison?

En prévention des hépatites B et C, divers moyens sont utilisés:

  • Vaccination contre le virus de type B. Elle est réalisée en trois étapes. La première vaccination est administrée à l'enfant peu de temps après la naissance et les deux suivantes sont vaccinées contre la coqueluche, la diphtérie et le tétanos. De telles mesures protègent efficacement les personnes contre l'infection pendant au moins 20 ans, et il n'est pas nécessaire de revacciner. Le vaccin contre l'hépatite C n'existe pas actuellement.
  • L'utilisation de méthodes de protection de la barrière lors des rapports sexuels. Ces méthodes incluent les préservatifs.
  • Injections sécuritaires. La personne doit refuser les injections si elle ne dispose pas d’équipement stérile pour l’opération.

La première chose à recommander à une personne infectée, quel que soit le type de virus, est de modifier son mode de vie. Donc, du régime devrait être exclu l'alcool, frit et assaisonné avec des épices, en le remplaçant par bouilli ou cuit à la vapeur, également conseillé d'augmenter la consommation d'eau.

Toutes les restrictions associées à la nourriture, visant à maintenir la fonction de la vésicule biliaire, dont le travail est difficile avec la défaite des cellules du foie.

Le traitement de l'hépatite B est antiviral (on utilise des interférons et des analogues de nucléosides), à long terme. Si la maladie était établie à temps et n’atteignait pas le stade de la cirrhose du foie, il était possible de restaurer la fonction des cellules du foie.

Le traitement de l'hépatite C est réalisé sous la forme d'une association d'antiviraux (une association de deux médicaments - l'interféron alpha et la ribavirine). Dans ce cas, le but d'un tel traitement est de ralentir les processus de destruction des cellules du foie. Dans ce cas, le rétablissement complet est impossible, mais grâce à un traitement prolongé, la gravité de l'inflammation peut être réduite.

Communication du VIH, des RW et des hépatites B et C

Plus de 15% des personnes infectées par le VIH (virus de l'immunodéficience humaine) sont également infectées par l'hépatite. RW - Réaction de Wasserman - un moyen de diagnostiquer la syphilis. La syphilis, comme l'hépatite B et le VIH, est transmise sexuellement.

En particulier, plus de 15% des personnes infectées par le VIH (le virus de l'immunodéficience humaine) sont également infectées par l'hépatite. Si vous soupçonnez une des infections doivent être examinées et la présence du reste.

Il faut garder à l'esprit qu'avec les premiers tests sanguins pour le VIH et l'hépatite, des résultats controversés ou négatifs peuvent être obtenus. Cela s'explique par le fait que, lorsque l'agent responsable de l'hépatite C est détecté, le coefficient d'anticorps anti-VIH diminue. Dans ce cas, un nouvel interrogatoire sera nécessaire.

Pendant la grossesse, les femmes donnent régulièrement du sang pour l’analyse des quatre infections. Ayant trouvé le virus au stade initial, il peut être guéri ou la grossesse et l’accouchement peuvent être contrôlés, en tenant compte des caractéristiques de l’organisme, ce qui affectera de manière positive la santé de l’enfant.

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Les hépatites B et C sont des maladies courantes qui affectent l’état du foie et le bien-être général d’une personne. Malgré la similitude des symptômes et des méthodes d’infection, le traitement et les conséquences varient en fonction du type d’hépatite.

Il est important de prendre soin de votre santé et de passer régulièrement des tests pour détecter la présence du virus de l'hépatite dans le sang. Même si la maladie évolue sans symptômes, il convient de la traiter car, à un stade avancé, le traitement est inefficace et peut avoir des conséquences irréversibles.

Quelle est la différence entre l'hépatite B et l'hépatite C?

Beaucoup de gens s'intéressent à la question de savoir en quoi l'hépatite B diffère de l'hépatite C. La réponse est très simple: tout d'abord, B et C sont causés par des virus différents, ils apparaissent différemment et ont un impact différent sur le corps humain.

L'hépatite B est causée par le gépadnavirus. Leur structure est très complexe. L'hépatite B se caractérise par son invulnérabilité aux influences physiques et chimiques et ne meurt pas non plus à des températures basses ou élevées. Le virus B ne meurt pas à l'état congelé avant 20 ans environ, au réfrigérateur - 6 ans et à la température ambiante - environ 3 mois. Il est détruit par ébullition pendant 30 minutes. Non exterminé par les désinfectants. Le virus peut être détruit par chaleur sèche en 2 heures et en autoclave en 5 minutes.

L'hépatite C est déclenchée par les flavivirus. Il est instable dans l'environnement externe.

Les hépatites B et C sont transmises par voie parentérale. Ils peuvent être infectés par le sang, les sécrétions vaginales, le sperme de personnes atteintes d'hépatite chronique et d'hépatite aiguë ou inexprimée. B et C traversent la peau et les muqueuses blessées lors du tatouage, de la consommation de drogue, de l'accouchement, des procédures de traitement diagnostique, des rapports sexuels non protégés, des microtraumatismes. Une femme infectée par B ou C peut allaiter son bébé car le lait n’est pas infecté.

Développement de l'hépatite B et C

L'hépatite B par le sang coule et pénètre dans le foie, sans perturber la cellule du foie. Avec un bon système immunitaire, les lymphocytes tuent les cellules infectées et le virus quitte le tissu hépatique. Une personne infectée souffre d'une forme aiguë de la maladie, guérit et son corps crée une immunité durable contre le virus.

Avec une faible immunité, le virus est présent dans les cellules du foie depuis des décennies. Son développement est asymptomatique, la maladie devient chronique (7-10%). La maladie chronique modifie lentement le programme génétique de la cellule, ce qui peut entraîner sa transformation en une tumeur (0,3%).

L'hépatite C pénètre dans le foie et l'affecte. Il est constamment transformé et crée toutes les nouvelles variétés, de sorte que les mécanismes de défense ne peuvent pas le voir. Cela conduit au fait que le virus vit presque toute la vie chez une personne infectée, ce qui peut provoquer une cirrhose du foie, un cancer et une forme chronique de la maladie. L'immunité est altérée chez une personne infectée, ce qui permet des infections répétées.

Symptômes d'infection

La fenêtre sérologique de l'hépatite B est de 3 à 6 mois et la période de latence C de 2 à 3 mois.

Les hépatites B et C ont les mêmes symptômes, mais dans l'hépatite C, ils peuvent ne pas être aussi prononcés. Une personne infectée souffre de léthargie, faiblesse, fatigue, perte d’appétit, nausée. Un goût d'amertume, un inconfort dans l'hypochondre droit et une opacification de l'urine sont un signe qu'un besoin urgent de voir un médecin et de se faire tester pour la présence d'un virus.

Quelle est la différence entre l'hépatite B et l'hépatite C?

Comme les virus de l'hépatite B et de l'hépatite C ont des mécanismes d'infection similaires, ils sont souvent confondus. Pour éviter les erreurs courantes, il est nécessaire de distinguer un ensemble de facteurs importants permettant de comprendre la différence entre l'hépatite B et l'hépatite C.

Cependant, pour commencer, il convient de souligner les caractéristiques communes - cela permettra de mieux comprendre l'ordre d'exposition à ces maladies. Biologiquement, ces formes de vie virales n'ont pas de caractéristiques communes, mais leurs effets provoquent une inflammation du foie. Par conséquent, certains des symptômes peuvent être courants - jaunisse, fièvre, faiblesse.

La présence de VHB et de VHC nuit aux hépatocytes et provoque des lésions étendues dans l’organe. Dans les deux cas, il existe un risque de développer une forme chronique. À la fin de ces caractéristiques similaires, il est temps de découvrir en quoi l’hépatite B diffère de l’hépatite C.

Quelle est la différence entre l'hépatite B et l'hépatite C?

Souhaitant obtenir des informations complètes sur cette question, les différences doivent être examinées par étapes.

Processus d'infection

Le VHC traverse le sang et sexuellement. Cependant, le second chemin de propagation se développe mal et ne s’applique qu’aux personnes pour lesquelles de nombreux contacts sexuels sont pertinents sans limites particulières. Le VHB passe par le sang, par le sexe (tout contact, même monogame ou purement oral), ainsi que directement (verticalement) de la mère à l'enfant. Quelle est la différence entre l'hépatite B et l'hépatite C si les mécanismes de transition sont identiques? Il faut reconnaître que si une mère est atteinte du type C, le risque d’avoir un enfant malade est assez faible. Si nous parlons de type B, l’infection est presque inévitable.

Symptomatologie

L’hépatite B est toujours accompagnée d’un ictère grave: modification du tonus de la peau, décoloration des matières fécales, jaunissement de la sclérotique oculaire. Dans l'hépatite C, ces symptômes ne se développent pas toujours. Reconnaître le VHC est assez difficile, on l’appelle souvent le «tueur silencieux».

Traitement

Un traitement complet de type B a été découvert il y a longtemps, alors qu'un traitement contre le VHC est apparu il y a quelques années. Le sofosbuvir et le daclatasvir sont devenus une véritable avancée dans le traitement thérapeutique visant à supprimer le VHC. Cependant, après le nettoyage complet du foie de l'hépatite B, des cellules protectrices continuent à être produites dans le corps. Si nous considérons le type C, une telle défense naturelle dans le corps n'est pas observée.

Qu'est-ce qui différencie le VIH de l'hépatite C?

Le VHC est également confondu avec d'autres maladies - par exemple, l'infection à VIH. Les différences à cet égard sont extrêmement simples: l'hépatite ne concerne qu'un organe et l'immunodéficience endommage tout le corps. Par conséquent, pour ceux qui s'intéressent à la différence entre le VIH et l'hépatite C, la réponse est simple: la zone et l'étendue de la lésion.

Suivant devrait envisager une fibrose. Quelle est la différence entre la cirrhose et l'hépatite et pourquoi sont-elles souvent associées? Le VHC peut effectivement développer une cirrhose, mais ce résultat n'est pas obligatoire. Il convient de rappeler que la cirrhose est le remplacement des hépatocytes valides par un tissu cicatriciel et non un processus inflammatoire.

Quelle est la différence entre la jaunisse et l'hépatite?

Le jaunissement de la peau et la décoloration des produits des systèmes excréteurs ne sont que des signes d'hépatite. La maladie elle-même est beaucoup plus profonde et persiste même si les symptômes de la jaunisse eux-mêmes disparaissent.

Ne confondez pas le VHC avec des événements plus dangereux ou moins significatifs - cette pathologie doit être traitée séparément, sans perdre de temps sur des diagnostics erronés.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Différences de l'hépatite C de à

Différences de l'hépatite C de à

L'hépatite est une maladie inflammatoire aiguë et chronique du foie, non focale, mais répandue. Dans différentes hépatites, les méthodes d'infection sont différentes, elles diffèrent également par le taux de progression de la maladie, les manifestations cliniques, les méthodes et le pronostic du traitement. Même les symptômes de différents types d'hépatite sont différents. De plus, certains symptômes apparaissent plus forts que d'autres, qui sont déterminés par le type d'hépatite.

Symptômes principaux

  1. Jaune Le symptôme est fréquent et dû au fait que la bilirubine pénètre dans le sang du patient en cas d'atteinte hépatique. Le sang, qui circule dans le corps, le répand à travers les organes et les tissus, les peignant en jaune.
  2. L'apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit. Cela se produit en raison de l'augmentation de la taille du foie, entraînant l'apparition d'une douleur sourde et prolongée ou de nature paroxystique.
  3. La détérioration de la santé, accompagnée de fièvre, maux de tête, vertiges, indigestion, somnolence et léthargie. Tout cela est une conséquence de l'action sur le corps de la bilirubine.

Hépatite aiguë et chronique

Les patients atteints d'hépatite ont des formes aiguës et chroniques. Dans la forme aiguë, ils se manifestent en cas d'atteinte virale du foie, ainsi que s'il y a eu empoisonnement par divers types de poisons. Dans les formes aiguës de la maladie, l'état des patients se détériore rapidement, ce qui contribue au développement accéléré des symptômes.

Avec cette forme de la maladie est tout à fait possible des projections favorables. À l'exception de son devenir chronique. Dans la forme aiguë, la maladie est facilement diagnostiquée et plus facile à traiter. L'hépatite aiguë non traitée se développe facilement en une forme chronique. Parfois, en cas d'intoxication grave (alcool), la forme chronique se manifeste d'elle-même. Dans la forme chronique de l'hépatite, le processus de remplacement des cellules du foie par le tissu conjonctif a lieu. Il est faiblement exprimé, il est lent et, par conséquent, il reste parfois non diagnostiqué jusqu'au début de la cirrhose du foie. L'hépatite chronique est traitée moins bien et le pronostic de sa guérison est moins favorable. Dans le cours aigu de la maladie, le bien-être se détériore de manière significative, la jaunisse se développe, une intoxication apparaît, la fonction fonctionnelle du foie diminue, la teneur en bilirubine augmente dans le sang. Avec la détection rapide et le traitement efficace de l'hépatite aiguë dans la forme aiguë, le patient récupère le plus souvent. Avec une maladie de plus de six mois, l'hépatite devient chronique. La forme chronique de la maladie entraîne de graves désordres dans le corps: élargissement de la rate et du foie, perturbation du métabolisme, apparition de complications telles qu'une cirrhose du foie et des formations oncologiques. Si le patient a une immunité réduite, si le schéma thérapeutique est mal choisi ou s'il existe une dépendance à l'alcool, le passage de l'hépatite à la forme chronique menace la vie du patient.

Variétés d'hépatite

L'hépatite a plusieurs types: A, B, C, D, E, F, G, ils sont aussi appelés hépatites virales, car leur cause est le virus.

L'hépatite A

Ce type d'hépatite est aussi appelé maladie de Botkin. Sa période d'incubation dure de 7 jours à 2 mois. Son agent pathogène, le virus à ARN, peut être transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé par le biais de produits de qualité médiocre et d'eau, par contact avec des articles ménagers utilisés par le patient. L'hépatite A est possible sous trois formes, elles sont divisées en fonction de la force de la maladie:

  • dans la forme aiguë avec jaunisse, le foie est gravement endommagé;
  • avec subaiguë sans jaunisse, on peut parler d’une version plus légère de la maladie;
  • dans la forme infraclinique, vous pouvez même ne pas remarquer les symptômes, bien que la personne infectée soit la source du virus et puisse en infecter d'autres.

L'hépatite B

Cette maladie s'appelle également l'hépatite sérique. Accompagné d'une augmentation du foie et de la rate, l'apparition de douleurs dans les articulations, des vomissements, de la température, des dommages au foie. Il survient sous forme aiguë ou chronique, qui est déterminée par l'état de l'immunité du patient. Modes d'infection: lors d'injections avec violation des règles sanitaires, de rapports sexuels, lors de transfusions sanguines, d'utilisation d'instruments médicaux mal désinfectés. La durée de la période d'incubation est de 50 à 180 jours. L'incidence de l'hépatite B est réduite grâce à la vaccination.

L'hépatite C

Ce type de maladie est l’une des maladies les plus graves car elle est souvent accompagnée d’une cirrhose ou d’un cancer du foie, entraînant par la suite un décès. La maladie se prête mal au traitement. De plus, après avoir été atteinte d’une hépatite C une fois, une personne peut être infectée de la même manière. Il n’est pas facile de guérir le VHC: après l’hépatite C aiguë, 20% des patients guérissent, et chez 70% des patients, le corps ne peut pas récupérer du virus tout seul et la maladie devient chronique. Établir la raison pour laquelle certains sont guéris eux-mêmes, d'autres non, n'a pas encore réussi. La forme chronique de l'hépatite C elle-même ne disparaîtra pas et doit donc être traitée. Le diagnostic et le traitement de la forme aiguë du VHC sont effectués par un spécialiste des maladies infectieuses, la forme chronique de la maladie étant un hépatologue ou un gastro-entérologue. Il est possible de contracter l’infection lors de transfusions de plasma ou de sang provenant d’un donneur infecté, lorsqu’il utilise des outils médicaux de mauvaise qualité, sexuellement, et que la mère malade transmet l’infection à l’enfant. Le virus de l'hépatite C (VHC) se répand rapidement dans le monde entier, le nombre de patients dépasse depuis longtemps cent cinquante millions de personnes. Auparavant, le VHC ne répondait pas bien au traitement, mais la maladie peut maintenant être guérie à l'aide d'antiviraux modernes à action directe. Seule cette thérapie est assez chère, et donc tout le monde ne peut se le permettre.

L'hépatite D

Ce type d'hépatite D n'est possible que s'il est co-infecté avec le virus de l'hépatite B (la co-infection est un cas d'infection d'une cellule unique par des virus de types différents). Il est accompagné d'une lésion hépatique massive et d'une évolution aiguë de la maladie. Voies d'infection - obtention du virus de la maladie dans le sang d'une personne en bonne santé par un porteur du virus ou une personne malade. La période d'incubation dure 20 ÷ 50 jours. Extérieurement, l'évolution de la maladie ressemble à celle de l'hépatite B, mais sa forme est plus grave. Peut devenir chronique en allant plus tard à la cirrhose. Il est possible de procéder à une vaccination similaire à celle utilisée pour l'hépatite B.

L'hépatite E

Légèrement rappeler l'hépatite A par le cours et le mécanisme de transmission, car il est également transmis par le sang de la même manière. Sa caractéristique est l'apparition de formes éclair, causant la mort dans une période ne dépassant pas 10 jours. Dans d'autres cas, il peut être guéri efficacement et le pronostic de guérison est souvent favorable. Une exception peut être la grossesse, le risque de perdre un enfant étant proche de 100%.

L'hépatite F

Ce type d'hépatite n'a pas été suffisamment étudié. On sait seulement que la maladie est causée par deux virus différents: l'un a été isolé du sang de donneurs, le second a été retrouvé dans les matières fécales d'un patient victime d'une hépatite après une transfusion sanguine. Signes: apparition d'ictère, de fièvre, d'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), augmentation de la taille du foie et de la rate, augmentation du taux de bilirubine et d'enzymes hépatiques, apparition de modifications de l'urine et des fèces, ainsi qu'une intoxication générale du corps. Des méthodes efficaces de traitement de l'hépatite F n'ont pas encore été développées.

L'hépatite G

Ce type d’hépatite est semblable à l’hépatite C, mais il n’est pas aussi dangereux car il ne contribue pas au développement de la cirrhose et du cancer du foie. La cirrhose ne peut survenir qu'en cas de co-infection de l'hépatite G et C.

Diagnostics

En termes de symptômes, l'hépatite virale est semblable, tout comme certaines autres infections virales. Pour cette raison, il est difficile d’établir le diagnostic exact du patient. En conséquence, afin de clarifier le type d'hépatite et de prescrire correctement le traitement, des analyses de sang en laboratoire sont nécessaires pour identifier les marqueurs - des indicateurs individuels pour chaque type de virus. Après avoir identifié la présence de ces marqueurs et leur rapport, il est possible de déterminer le stade de la maladie, son activité et son issue possible. Afin de suivre la dynamique du processus, l'examen est répété après un certain temps.

Comment traiter l'hépatite C

Les schémas thérapeutiques actuels pour les formes chroniques du VHC sont réduits à une association d'antiviraux, y compris d'antiviraux à action directe tels que le sofosbuvir, le velpatasvir, le daclatasvir et le lédipasvir, selon diverses associations. Parfois, la ribavirine et les interférons sont ajoutés pour améliorer leur efficacité. Cette combinaison de substances actives arrête la réplication des virus, préservant ainsi le foie de ses effets néfastes. Cette thérapie a plusieurs inconvénients:

  1. Le coût des médicaments pour lutter contre le virus de l'hépatite B est élevé, tout le monde ne peut en avoir.
  2. L'acceptation de médicaments individuels s'accompagne d'effets secondaires désagréables, tels que fièvre, nausée et diarrhée.

La durée du traitement des formes chroniques d'hépatite prend de plusieurs mois à un an en fonction du génotype viral, du degré de dégradation du corps et des médicaments utilisés. Étant donné que l'hépatite C affecte principalement le foie, les patients doivent suivre un régime alimentaire strict.

Caractéristiques des génotypes du VHC

L'hépatite C fait partie des hépatites virales les plus dangereuses. La maladie est causée par un virus contenant de l'ARN, appelé Flaviviridae. Le virus de l'hépatite C est aussi appelé "tueur affectueux". Il a reçu une telle épithète peu flatteuse car, au stade initial, la maladie ne s'accompagnait d'aucun symptôme. Il n'y a aucun signe de jaunisse classique ni de douleur dans la région de l'hypochondre droit. Détecter la présence du virus ne peut pas plus tôt que quelques mois après l’infection. Avant cela, le système immunitaire ne réagissait pas et il était impossible de détecter des marqueurs dans le sang. Il était donc impossible d'effectuer un génotypage. Une caractéristique particulière du VHC est également le fait qu’après sa pénétration dans le sang lors du processus de reproduction, le virus commence à muter rapidement. De telles mutations interfèrent avec le système immunitaire des personnes infectées pour s’adapter et combattre la maladie. En conséquence, la maladie peut se poursuivre pendant plusieurs années sans aucun symptôme, après quoi une cirrhose ou une tumeur maligne apparaît presque sans tranche. Et dans 85% des cas, la maladie de la forme aiguë devient chronique. Le virus de l'hépatite C a une caractéristique importante - une variété de structures génétiques. En fait, l'hépatite C est une collection de virus, classés selon les variantes de leur structure et subdivisés en génotypes et sous-types. Un génotype est la somme des gènes codant pour les traits hérités. Jusqu'ici, la médecine connaît 11 génotypes du virus de l'hépatite C, qui possèdent leurs propres sous-types. Le génotype est désigné par les numéros 1 à 11 (bien que, dans les études cliniques, les génotypes soient principalement utilisés 1 à 6) et les sous-types, utilisant les lettres de l'alphabet latin:

  • 1a, 1b et 1c;
  • 2a, 2b, 2c et 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e et 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i et 4j;
  • 5a;
  • 6a.

Dans différents pays, les génotypes du VHC sont distribués de différentes manières. Par exemple, en Russie, on en trouve le plus souvent un premier à un troisième. La gravité de la maladie dépend du type de génotype, ils déterminent le schéma thérapeutique, sa durée et le résultat du traitement.

Comment les souches de VHC se répandent sur la planète

Les génotypes de l’hépatite C sont répartis de manière hétérogène sur le territoire du globe. Le génotype 1, 2, 3 est le plus souvent utilisé. Il se présente comme suit:

  • En Europe occidentale et dans ses régions orientales, les génotypes 1 et 2 sont les plus répandus.
  • aux États-Unis, sous-types 1a et 1b;
  • En Afrique du Nord, le génotype 4 est le plus répandu.

Les personnes souffrant de troubles sanguins (tumeurs hématopoïétiques, hémophilie, etc.), ainsi que les patients sous traitement dans les unités de dialyse, courent un risque d'infection par le VHC. Le génotype 1 est considéré comme le plus répandu dans le monde.

50% du nombre total de cas. Le deuxième plus commun est le génotype 3 avec un peu plus de 30%. La propagation du VHC en Russie présente des différences significatives par rapport aux versions mondiales ou européennes:

    le génotype 1b représente

50% des cas; sur le génotype 3a

20% sont infectés par l'hépatite 1a

10% des patients; hépatite de génotype 2 trouvée dans

Mais la difficulté du traitement du VHC dépend non seulement du génotype. Les facteurs suivants influencent également l'efficacité du traitement:

  • l'âge des patients. Les chances de guérison chez les jeunes sont beaucoup plus grandes;
  • les femmes sont plus faciles à récupérer que les hommes;
  • le degré de dommages au foie est important - le résultat favorable est plus élevé avec moins de dommages;
  • l'ampleur de la charge virale - plus le virus dans l'organisme est petit au moment du traitement, plus le traitement est efficace;
  • poids du patient: plus il est élevé, plus le traitement devient difficile.

Par conséquent, le schéma thérapeutique est choisi par le médecin traitant en fonction des facteurs énumérés ci-dessus, du génotypage et des recommandations de EASL (Association européenne pour les maladies du foie). EASL maintient constamment ses recommandations à jour et corrige les schémas thérapeutiques recommandés à mesure que de nouveaux médicaments efficaces pour le traitement de l'hépatite C apparaissent.

Qui est à risque d'infection par le VHC?

Comme on le sait, le virus de l'hépatite C est transmis par la circulation sanguine et est donc susceptible de s'infecter:

  • patients transfusés;
  • les patients et les clients des cabinets dentaires et des établissements médicaux, où les outils médicaux sont mal stérilisés;
  • en raison d'instruments non stériles, il peut être dangereux de se rendre dans les salons de manucure et de beauté;
  • Les amateurs de piercing et de tatouage peuvent également souffrir d'instruments mal traités,
  • les personnes qui consomment des drogues sont exposées à un risque élevé d'infection en raison de l'utilisation répétée d'aiguilles non stériles;
  • le fœtus peut être infecté par une mère infectée par l'hépatite C;
  • au cours des rapports sexuels, l'infection peut également pénétrer dans le corps d'une personne en bonne santé.

Comment traite-t-on l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C a été considéré comme un virus tueur «tendre» pour une raison. Il est capable de ne pas se manifester pendant des années, après quoi il apparaît soudainement sous la forme de complications accompagnées d'une cirrhose ou d'un cancer du foie. Mais plus de 177 millions de personnes dans le monde ont diagnostiqué le VHC. Le traitement, utilisé jusqu'en 2013, combinait des injections d'inétférféron et de ribavirine, ce qui donnait aux patients une chance de guérir ne dépassant pas 40-50%. Et en plus, cela s'accompagnait d'effets secondaires graves et douloureux. La situation a changé à l'été 2013 après que la société pharmaceutique américaine Gilead Sciences a breveté la substance sofosbuvir, produite sous la forme d'un médicament sous le nom de marque Sovaldi, qui contenait 400 mg de médicament. Il est devenu le premier médicament antiviral à action directe (AAD) conçu pour lutter contre le VHC. Les résultats des essais cliniques sur le sofosbuvir ont plu aux médecins avec des performances atteignant 85 95% selon le génotype, tandis que la durée du traitement était plus que doublée par rapport au traitement par interférons et ribavirine. Et bien que la société pharmaceutique Gilead ait breveté le sofosbuvir, il a été synthétisé en 2007 par Michael Sofia, un employé de Pharmasett, qui a ensuite été acquis par Gilead Sciences. Du nom de Michael, la substance synthétisée par lui s'appelait sofosbuvir. Michael Sophia lui-même, avec un groupe de scientifiques qui ont fait un certain nombre de découvertes qui ont révélé la nature du VHC, lui permettant de créer un médicament efficace pour son traitement, a reçu le prix Lasker-DeBakey pour la recherche clinique. Eh bien, la quasi-totalité des bénéfices tirés de la vente d’un nouveau produit efficace a été reversée à Gilead, qui a imposé à Sovaldi des prix extrêmement élevés. En outre, la société a défendu son développement avec un brevet spécial, selon lequel Gilead et certaines de ses sociétés partenaires sont devenues propriétaires du droit exclusif de fabriquer les DAA originaux. En conséquence, les bénéfices de Gilead au cours des deux premières années de la vente du médicament ont permis de couvrir à plusieurs reprises tous les coûts supportés par la société pour acquérir Pharmasett, obtenir un brevet et procéder à des essais cliniques.

Qu'est-ce que le sofosbuvir?

L’efficacité de ce médicament dans la lutte contre le VHC était si élevée qu’à présent, presque aucun régime de traitement ne peut se passer de son utilisation. Le sofosbuvir n'est pas recommandé pour une utilisation en monothérapie, mais lorsqu'il est utilisé en combinaison, il donne des résultats exceptionnellement bons. Initialement, le médicament était utilisé en association avec la ribavirine et l’interféron, ce qui a permis, dans les cas simples, de guérir en seulement 12 semaines. Et ceci en dépit du fait que seul le traitement par interféron et ribavirine était deux fois moins efficace et que sa durée dépassait parfois 40 semaines. Après 2013, chaque année suivante, de plus en plus de nouveaux médicaments combattaient avec succès le virus de l'hépatite C:

  • le daclatasvir est apparu en 2014;
  • 2015 était l'année de naissance du lédipasvir;
  • 2016 a ravi la création du velpatasvir.

Bristol-Myers Squibb a libéré du daclatasvir sous forme de Daklinza, un médicament contenant 60 mg de principe actif. Les deux substances suivantes ont été créées par les scientifiques de Gilead et, aucune d’entre elles ne pouvant être utilisée en monothérapie, ils n’utilisaient des médicaments qu’en association avec le sofosbuvir. Pour faciliter le traitement, les médicaments recréés de manière prudente ont été libérés immédiatement en association avec le sofosbuvir. Donc, il y avait des drogues:

  • Harvoni, associant 400 mg de sofosbuvir et 90 mg de lédipasvir;
  • Epclusa, qui comprenait 400 mg de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir.

Dans le traitement avec le daclatasvir, deux médicaments différents, Sovaldi et Daclins, ont été pris. Chacune des combinaisons couplées d'ingrédients actifs a été utilisée pour traiter certains génotypes du VHC selon les schémas thérapeutiques recommandés par EASL. Et seule l'association du sofosbuvir au velpatasvir s'est avérée être un moyen pangénotypique (universel). Epclusa a guéri tous les génotypes de l'hépatite C avec pratiquement la même efficacité élevée d'environ 97 100%.

L'émergence des génériques

Les essais cliniques ont confirmé l'efficacité du traitement, mais tous ces médicaments très efficaces présentaient un inconvénient majeur: des prix trop élevés, qui ne leur permettaient pas d'acquérir l'essentiel de la maladie. Les prix élevés monopolistiques des produits installés par Gilead ont provoqué des scandales et des scandales, qui ont amené les titulaires de brevets à faire certaines concessions, accordant à certaines sociétés indiennes, égyptiennes et pakistanaises des licences leur permettant de fabriquer des analogues (génériques) de médicaments aussi efficaces et recherchés. En outre, la lutte contre les détenteurs de brevets, qui proposent des médicaments à des prix exorbitants, a été menée par l’Inde, pays dans lequel vivent des millions de patients atteints d’hépatite C sous forme chronique. À la suite de cette lutte, Gilead a octroyé des licences et des brevets en cours de développement à 11 sociétés indiennes pour la libération indépendante du sofosbuvir, puis de leurs autres nouveaux produits. En obtenant des licences, les fabricants indiens ont rapidement commencé à fabriquer des génériques, en attribuant leur propre marque aux médicaments fabriqués. C'est ainsi que le générique Sovaldi est apparu, puis que Daklinza, Harvoni, Epclusa et l'Inde sont devenus le leader mondial de leur production. Selon le contrat de licence, les fabricants indiens paient 7% des fonds ainsi gagnés en faveur des titulaires de brevets. Mais même avec ces paiements, le coût des génériques produits en Inde était dix fois moins élevé que celui des originaux.

Mécanismes d'action

Comme indiqué précédemment, les schémas thérapeutiques émergents contre le VHC sont liés aux AAD et agissent directement sur le virus. Alors qu'il était utilisé auparavant pour le traitement de l'interféron avec la ribavirine, il renforce le système immunitaire humain et aide le corps à résister à la maladie. Chacune des substances agit sur le virus à sa manière:

  1. Le sofosbuvir bloque l'ARN polymérase, inhibant ainsi la réplication virale.
  1. Le daclatasvir, le lédipasvir et le velpatasvir sont des inhibiteurs de la NS5A qui empêchent la propagation des virus et leur pénétration dans des cellules saines.

Un tel effet directionnel permet de lutter efficacement contre le VHC en utilisant le sofosbuvir pour le traitement en association avec le daklatasvir, le lédipasvir, le velpatasvir. Parfois, pour renforcer l'effet sur le virus, un troisième composant est ajouté au couple, le plus souvent la ribavirine.

Fabricants génériques de l'Inde

Les sociétés pharmaceutiques du pays ont profité des licences qui leur ont été accordées et l’Inde publie à présent les génériques suivants: Sovaldi:

  • Hepcvir est un fabricant de Cipla Ltd.
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
  • Cimivir - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep est un fabricant de Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
  • Sofovir est un fabricant de Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - produit par le Dr Reddy’s Laboratories;
  • Virso - libère Strides Arcolab.

Des analogues Daklins sont également fabriqués en Inde:

  • Natdac de Natco Pharma;
  • Dacihep de Zydus Heptiza;
  • Daclahep d'Hetero Drugs;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin de Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla de Mylan Pharmaceuticals.

Après Gilead, les fabricants de médicaments indiens ont également maîtrisé la production de Harvoni, ce qui a donné les génériques suivants:

  • Ledifos - libère l'hétéro;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.
  • Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

Et en 2017, la production des génériques indiens suivants, Epclusi, a été maîtrisée:

  • Velpanat a publié Natco Pharma;
  • Velasof a maîtrisé les drogues hétéro;
  • SoviHep V a commencé à produire la société Zydus Heptiza.

Comme vous pouvez le constater, les sociétés pharmaceutiques indiennes ne sont pas à la traîne des fabricants américains, maîtrisant rapidement les médicaments nouvellement développés, tout en respectant toutes les caractéristiques qualitatives, quantitatives et thérapeutiques. Résistant, y compris la bioéquivalence pharmacocinétique par rapport aux originaux.

Exigences génériques

Un médicament générique est un médicament capable de remplacer le traitement par des médicaments originaux coûteux par un brevet en termes de propriétés pharmacologiques de base. Ils peuvent être libérés à la fois lorsqu'ils sont disponibles et lorsqu'il n'y a pas de licence, seule sa présence permet à l'analogue délivré d'obtenir une licence. Dans le cas de la délivrance de licences à des sociétés pharmaceutiques indiennes, Gilead leur a également fourni une technologie de production permettant aux preneurs de licence de bénéficier de politiques de prix indépendantes. Pour qu'un analogue d'une drogue soit considéré comme un générique, il doit respecter un certain nombre de paramètres:

  1. Vous devez respecter le ratio des composants pharmaceutiques les plus importants lors de la préparation d’étalons qualitatifs et quantitatifs.
  1. Suivez les réglementations internationales en vigueur.
  1. Le respect obligatoire des conditions de production appropriées est requis.
  1. Dans les préparations, un équivalent approprié des paramètres d'absorption devrait être maintenu.

Il convient de noter que l'OMS veille à garantir la disponibilité des médicaments, qui visent à remplacer les médicaments de marque onéreux à l'aide de génériques abordables.

Soferbuvir Générique Égyptien

Contrairement à l'Inde, les sociétés pharmaceutiques égyptiennes ne se sont pas classées parmi les leaders mondiaux de la production de médicaments génériques pour l'hépatite C, bien qu'elles aient également maîtrisé la production d'analogues du sofosbuvir. Cependant, dans la majeure partie de leurs analogues sont non autorisés:

  • MPI Viropack, produit le médicament Marcyrl Pharmaceutical Industries - l’un des tout premiers génériques égyptiens;
  • Heterosofir, publié par Pharmed Healthcare. C'est le seul générique sous licence en Egypte. Sur l'emballage, sous l'hologramme, un code est caché, ce qui permet de vérifier l'originalité de la préparation sur le site Web du fabricant, excluant ainsi sa falsification;
  • Grateziano, fabriqué par Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork fabriqué par Vimeo;
  • Sofocivir, produit par ZetaPhar.

Des génériques pour lutter contre l'hépatite au Bangladesh

Le Bangladesh est un autre pays qui produit des génériques contre le VHC en grande quantité. En outre, ce pays n’exige même pas de licence pour la production d’analogues de médicaments de marque puisque ses sociétés pharmaceutiques sont autorisées à délivrer de telles préparations médicales sans la présence des documents de licence correspondants. Le plus célèbre et équipé des dernières technologies est la société pharmaceutique Beacon Pharmaceuticals Ltd. Le projet de sa capacité de production a été créé par des experts européens et est conforme aux normes internationales. Beacon libère les génériques suivants pour le traitement du virus de l'hépatite C:

  • Soforal - Sofosbuvir générique, contient la substance active 400 mg. Contrairement aux emballages traditionnels dans des bouteilles de 28 pièces, Sophoral est produit sous la forme de plaquettes thermoformées de 8 comprimés dans une seule assiette;
  • Le daclavir est un générique du daclatasvir, un comprimé du médicament contient 60 mg de principe actif. Il est également produit sous forme de blisters, mais chaque assiette contient 10 comprimés;
  • Sofosvel est un générique Epclusa contenant 400 mg de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir. Médicament pangenotypique (universel), efficace dans le traitement des génotypes du VHC 1 à 6. Et dans ce cas, il n’ya pas d’emballage habituel dans des flacons, les comprimés sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées de 6 pièces par plaque.
  • Darvoni est un médicament complexe qui associe 400 mg de sofosbuvir à 60 mg de daclatasvir. S'il est nécessaire d'associer le traitement au sofosbuvir au daklatasvir à l'aide de médicaments d'autres fabricants, il est nécessaire de prendre un comprimé de chaque type. Et Beacon les a mis ensemble dans une pilule. Darvoni est emballé dans des blisters de 6 comprimés dans une seule assiette, envoyés uniquement à l'exportation.

Lors de l’achat de préparations auprès de Beacon en fonction du cours du traitement, il convient de prendre en compte l’originalité de leur emballage afin d’acheter la quantité nécessaire au traitement. Les plus grandes sociétés pharmaceutiques indiennes Comme mentionné ci-dessus, après que les sociétés pharmaceutiques du pays ont obtenu des licences pour la libération de génériques pour le traitement du VHC, l’Inde est devenue un leader mondial de leur production. Mais parmi la multitude de toutes les entreprises, il convient de noter quelques-unes, dont les produits en Russie sont les plus célèbres.

Natco Pharma Ltd.

La société pharmaceutique la plus populaire est Natco Pharma Ltd., dont les médicaments ont sauvé la vie de plusieurs dizaines de milliers de patients atteints d'hépatite C chronique. Elle a maîtrisé la production de presque toute la gamme de médicaments antiviraux à action directe, y compris le sofosbuvir associé au daclatasvir et le lédipasvir associé au velpatasvir. Natco Pharma est apparu en 1981 à Hyderabad avec un capital initial de 3,3 millions de roupies, puis le nombre d'employés était de 20 personnes. Aujourd'hui, en Inde, 3 500 personnes travaillent dans cinq entreprises de Natco et il existe également des succursales dans d'autres pays. En plus des unités de production, la société dispose de laboratoires bien équipés lui permettant de développer des préparations médicales modernes. Parmi ses progrès, il convient de mentionner les médicaments contre le cancer. Veenat, fabriqué depuis 2003 et utilisé pour la leucémie, est considéré comme l’un des médicaments les plus connus dans ce domaine. Oui, et la libération de génériques pour le traitement du virus de l'hépatite C est une priorité pour Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Cette société s'est fixé pour objectif de produire des génériques, en subordonnant cette aspiration à son propre réseau de production, y compris des usines avec des succursales et des laboratoires. Le réseau de production d'Hetero est affiné pour la production de médicaments sous licences obtenues par la société. L’une de ses activités est la préparation de médicaments permettant de lutter contre les maladies virales graves, dont le traitement est devenu impossible pour de nombreux patients en raison du coût élevé des médicaments originaux. La licence acquise permet à Hetero de procéder rapidement à la mise en circulation des génériques, qui sont ensuite vendus à un prix abordable pour les patients. La création de Hetero Drugs remonte à 1993. Au cours des 24 dernières années, une douzaine d'usines et plusieurs dizaines d'unités de production sont apparues en Inde. La présence de ses propres laboratoires permet à l'entreprise de mener des travaux expérimentaux sur la synthèse de substances, qui ont contribué à l'expansion de la base de production et à l'exportation active de médicaments vers des pays étrangers.

Zydus heptiza

Zydus est une entreprise indienne qui s'est fixé pour objectif de bâtir une société en bonne santé, ce qui, selon ses propriétaires, sera suivie d'un changement positif pour la qualité de la vie des personnes. L’objectif est noble et, pour ce faire, l’entreprise mène des activités éducatives actives touchant les couches les plus pauvres de la population. Y compris par la vaccination gratuite de la population contre l'hépatite B. Zidus en termes de volumes de production sur le marché pharmaceutique indien est à la quatrième place. En outre, 16 de ses médicaments figuraient sur la liste des 300 médicaments les plus importants de l'industrie pharmaceutique indienne. Les produits Zydus sont en demande non seulement sur le marché intérieur, mais aussi dans les pharmacies de 43 pays de notre planète. Et la gamme de médicaments produits dans 7 entreprises dépasse 850 médicaments. L’une de ses industries les plus puissantes est située dans l’État du Gujarat et est l’une des plus importantes non seulement en Inde, mais également en Asie.

Thérapie anti-VHC 2017

Les schémas thérapeutiques contre l'hépatite C pour chaque patient sont choisis individuellement par le médecin. Pour une sélection correcte, efficace et sûre du schéma, le médecin doit connaître:

  • génotype du virus;
  • durée de la maladie;
  • le degré de dommages au foie;
  • présence / absence de cirrhose, infection concomitante (par exemple, VIH ou autre hépatite), expérience négative du traitement précédent.

Après avoir reçu ces données après le cycle d'analyse, le médecin sélectionne la meilleure option de traitement en fonction des recommandations de l'EASL. Les recommandations de l'EASL sont ajustées d'année en année, elles ajoutent des médicaments émergents. Avant de recommander de nouvelles options de traitement, elles sont présentées au Congrès ou à une session extraordinaire. En 2017, la réunion extraordinaire de l'EASL a examiné les mises à jour des systèmes recommandés à Paris. Il a été décidé d'interrompre complètement le traitement par interféron en Europe pour le traitement du VHC. En outre, il n’existait pas de schéma thérapeutique recommandé utilisant un seul médicament à action directe. Voici quelques options de traitement recommandées. Tous ne sont donnés qu'à des fins de familiarisation et ne peuvent devenir un guide d'action, car seul un médecin peut donner une ordonnance de traitement, sous la surveillance de laquelle elle le subira ultérieurement.

  1. Schémas thérapeutiques possibles proposés par EASL en cas de mono-infection par l'hépatite C ou de co-infection par le VIH + le VHC chez les patients sans cirrhose et non traités antérieurement:
  • pour le traitement des génotypes 1a et 1b, vous pouvez utiliser:

- sofosbuvir + ledipasvir, sans ribavirine, d'une durée de 12 semaines; - sofosbuvir + daclatasvir, également sans ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans ribavirine, durée du cours 12 semaines.

  • dans le traitement du génotype 2 est utilisé sans ribavirine pendant 12 semaines:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

  • dans le traitement du génotype 3 sans l'utilisation de ribavirine pendant une période de traitement de 12 semaines, utilisez:

- sofosbuvir + daclatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

  • Avec la thérapie de génotype 4, il est possible d'appliquer pendant 5 semaines sans ribavirine:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Schémas thérapeutiques EASL recommandés contre la monoinfection par l'hépatite C ou l'infection concomitante par le VIH et le VHC chez les patients atteints de cirrhose compensée et n'ayant pas encore été traités:
  • pour le traitement des génotypes 1a et 1b, vous pouvez utiliser:

- sofosbuvir + ledipasvir avec ribavirine, durée 12 semaines; - ou 24 semaines sans ribavirine; - et une autre option - 24 semaines avec la ribavirine avec un pronostic défavorable de la réponse; - sofosbuvir + daclatasvir, sans ribavirine, alors 24 semaines et avec la ribavirine, la période de traitement est de 12 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans ribavirine, 12 semaines.

  • dans le traitement du génotype 2 est utilisé:

- le sofosbuvir + dklatasvir sans ribavirine dure 12 semaines et avec la ribavirine, à pronostic défavorable, 24 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans association avec la ribavirine pendant 12 semaines.

  • dans le traitement de l’utilisation du génotype 3:

- sofosbuvir + daclatasvir pendant 24 semaines avec la ribavirine; - ou encore sofosbuvir + velpatasvir avec la ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - en option, sofosbuvir + velpatasvir est possible pendant 24 semaines, mais sans ribavirine.

  • Dans le traitement du génotype 4, les mêmes schémas thérapeutiques sont utilisés comme dans les génotypes 1a et 1b.

Comme vous pouvez le constater, en plus de l’état du patient et des caractéristiques de son corps, l’association de médicaments sur ordonnance choisie par le médecin a également une incidence sur les résultats du traitement. De plus, la durée du traitement dépend de la combinaison choisie par le médecin.

Traitement avec les médicaments modernes contre le VHC

Prendre des pilules de médicaments action antivirale directe prescrite par un médecin par voie orale une fois par jour. Ils ne sont pas divisés en parties, ne mâchent pas, mais arrosés avec de l'eau claire. Il est préférable de le faire en même temps, car une concentration constante de substances actives dans le corps est maintenue. Il n’est pas nécessaire de s’attacher à la nourriture, l’essentiel est de ne pas le faire l'estomac vide. Commencez à prendre des médicaments, faites attention à votre état de santé, car pendant cette période, le moyen le plus facile de détecter les éventuels effets secondaires. Les PPPP eux-mêmes n'en ont pas beaucoup, mais les médicaments prescrits dans le complexe sont beaucoup plus petits. Le plus souvent, les effets secondaires apparaissent sous la forme:

  • maux de tête;
  • vomissements et vertiges;
  • faiblesse générale;
  • perte d'appétit;
  • douleurs articulaires;
  • modifications des paramètres biochimiques sanguins, exprimées en faibles taux d'hémoglobine, réduction des plaquettes et des lymphocytes.

Des effets secondaires sont possibles chez un petit nombre de patients. Mais tous les maux remarqués devraient être signalés au médecin traitant pour qu'il prenne les mesures nécessaires. Afin de ne pas aggraver les effets indésirables, il convient d’exclure l’alcool et la nicotine, qui ont des effets néfastes sur le foie.

Contre-indications

Dans certains cas, la réception de PDPD exclue, cela concerne:

  • hypersensibilité individuelle des patients à certains ingrédients des médicaments;
  • patients de moins de 18 ans, en l'absence de données précises sur leurs effets sur le corps;
  • les femmes portant le fœtus et les bébés allaités;
  • les femmes doivent utiliser des méthodes de contraception fiables pour éviter la conception pendant la période de traitement. De plus, cette exigence s'applique également aux femmes dont les partenaires reçoivent également un traitement par DAA.

Stockage

Stockez les médicaments antiviraux d'action directe dans des endroits inaccessibles pour les enfants et l'action de la lumière directe du soleil. La température de stockage doit être comprise entre 15 et 30 ° C. À partir de la prise de médicaments, vérifiez les dates de fabrication et de conservation indiquées sur l’emballage. Les médicaments en retard sont interdits. Comment obtenir des DAA pour les résidents de Russie Malheureusement, les génériques indiens ne pourront pas être trouvés dans les pharmacies russes. La société pharmaceutique Gilead, fournissant des licences pour la libération de médicaments, a prudemment interdit leurs exportations dans de nombreux pays. Y compris dans tous les états européens. Ceux qui veulent acheter des génériques indiens à faible coût pour lutter contre l'hépatite C peuvent profiter de plusieurs manières:

  • commandez-les dans les pharmacies en ligne russes et récupérez la marchandise dans quelques heures (ou jours) en fonction du lieu de livraison. Et dans la plupart des cas, même le prépaiement n’est pas requis;
  • commandez-les dans des magasins en ligne indiens avec livraison à domicile. Vous aurez besoin ici d’un prépaiement en devise étrangère et le délai d’attente durera de trois semaines à un mois. De plus, le besoin de communiquer avec le vendeur en anglais est ajouté;
  • allez en Inde et apportez la drogue vous-même. Cela prendra également du temps, plus une barrière linguistique, plus la difficulté de vérifier l'originalité des produits achetés à la pharmacie. À tout cela, s'ajoutera le problème de l'auto-exportation nécessitant un conteneur isotherme, la disponibilité d'un avis médical et d'une ordonnance en anglais, ainsi qu'une copie du chèque.

Intéressés par l'achat de médicaments, les gens décident eux-mêmes des options de livraison possibles. N'oubliez pas que dans le cas du VHC, le résultat favorable du traitement dépend de la rapidité de son apparition. Ici, au sens littéral, le délai de la mort est semblable, et vous ne devez donc pas retarder le début de la procédure.