Douleur au côté droit et ballonnements

Une posture inconfortable pendant le sommeil, le manque d'activité physique, l'abus d'aliments trop gras et de boissons alcoolisées peuvent constituer une raison naturelle pour le patient de ressentir des ballonnements et des douleurs au côté droit.

Vous pouvez vous débarrasser de l'inconfort dans une telle situation en vous aidant d'un régime alimentaire et en modifiant votre rythme de vie.

Si des mesures sont prises et que les symptômes ne disparaissent pas, consultez un spécialiste, car dans la partie droite de l’abdomen, sous les côtes, se trouvent des organes vitaux, processus inflammatoires pouvant entraîner de graves complications.

La localisation, le degré d’intensité et la nature de la douleur, les résultats de l’examen et les tests de laboratoire permettront de poser un diagnostic et de prescrire un traitement complexe visant à éliminer la cause de la pathologie et des symptômes tels que ballonnements et douleurs à l’abdomen droit.

Douleur dans l'hypochondre droit

Après un exercice intense, de nombreuses personnes ressentent une douleur à l'abdomen droit. Les experts ne parviennent pas à une opinion commune sur la source de l'inconfort.

On sait qu’après un certain temps, la douleur disparaît, vous pouvez le prévenir en grignotant 2 à 3 heures avant une séance d’entraînement ou un jogging.

Si l'intensité de la douleur augmente, ils deviennent de nature crampes, vous devriez contacter un spécialiste.

Dans la partie droite se trouvent les organes du tube digestif, du système reproducteur, des voies biliaires, etc.

L'inconfort, aggravé par la palpation, peut être la conséquence d'un processus inflammatoire progressif qui se développe dans l'un de ces organes.

En outre, dans la région sous les côtes peut donner des douleurs avec névralgie, pathologies du cœur, des organes du bassin ou de la colonne vertébrale. Déterminez la source de la gêne par auto-examen.

Pour ce faire, allongez-vous sur une surface dure horizontale et examinez la zone douloureuse sous la pression de vos doigts. Il est important de se rappeler que les mouvements ne doivent pas être coupants.

Pathologie de la vésicule biliaire

Le symptôme principal des processus inflammatoires, de la formation de fractions solides et d'une perturbation générale des voies biliaires est une douleur du côté droit.

Les spécialistes associent l’apparition d’une holicyclite à une altération de la motilité de la vésicule biliaire, à la suite de quoi la bile stagne et s’épaissit.

La microflore pathogène ingérée développe un processus inflammatoire. Les causes de la pathologie s'appellent:

anomalies congénitales de la structure de la vésicule biliaire ou tout état associé à l'omission ou à la pression exercée sur les parois d'autres organes;
changement radical de régime, régime strict, passage au végétarisme, repas excessifs, abus de la restauration rapide, aliments gras, frits, épicés, boissons alcoolisées;
la formation de fractions solides dans les voies biliaires;
infection par les helminthes, etc.

Les symptômes de la pathologie sont des douleurs au côté droit, des flatulences, des vomissements, un manque d'appétit, des ballonnements.

Les complications de la maladie peuvent être une perforation de la paroi de la vésicule biliaire, des processus purulents affectant des organes adjacents.

Le traitement de la cholécystite consiste en l'administration complexe d'antibiotiques à large spectre, de médicaments anthelminthiques, de la thérapie enzymatique, du rétablissement de l'équilibre hydrique après une intoxication.

Après consultation avec un spécialiste, des méthodes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées pour accélérer la motilité de la vésicule biliaire.

Si la douleur aiguë à l'abdomen est accompagnée de nausées sévères, de vomissements intenses, de fièvre jusqu'à paramètres subfébriles et d'une décoloration de la peau, un spécialiste devrait prescrire un examen complet pour confirmer le diagnostic de cholélithiase.

La pathogenèse de la maladie est associée à des modifications de la composition de la bile, entraînant la formation de petits fragments solides déposés sur les parois de l'organe.

Par la suite, les calculs grossissent et forment des calculs qui bloquent les voies biliaires.

La dyskinésie biliaire est l’une des pathologies les plus courantes. Il existe deux types de troubles dans l'activité de la vésicule biliaire:

La dyskinésie hyperkinétique se manifeste par des contractions actives des parois.
L'hypocinétique diffère de la faible motilité de la vésicule biliaire.

Les experts appellent la cause principale des troubles psycho-émotionnels de la dyskinésie, qui se manifestent dans le contexte de difficultés professionnelles, familiales et autres.

La pathologie peut se développer à la suite de réactions allergiques, de troubles de l'alimentation, d'une alimentation excessive ou d'une alimentation insuffisante, de l'obésité.

Les symptômes apparaissent en fonction du type de pathologie. Dans la dyskinésie spastique, la douleur au côté droit est prononcée aiguë, accompagnée de nausée et de vomissements abondants.

Lorsque la forme hypotonique de la douleur tire, se cambre, le patient est tourmenté par un gonflement, des éructations au goût amer, une diminution de l'appétit. Le patient devient irritable, a du mal à dormir.

Maladie de l'intestin

Dans l'abdomen droit se trouve une grande partie de l'intestin. L'inflammation dans n'importe quelle zone se manifeste par des douleurs, des nausées, une violation de la consistance de la chaise, un gonflement peut être observé.

Si la douleur dans le nombril ou la région iliaque droite apparaît après les symptômes restants, il est nécessaire de subir un examen pour détecter la tumeur.

Appendicite. Le processus inflammatoire dans l'annexe du caecum est reconnu comme une pathologie commune dans laquelle une intervention chirurgicale est indiquée.

Les causes de la maladie sont la pénétration de bactéries nocives à travers la lumière de l'annexe.

Les facteurs qui influent sur la formation et la progression du processus inflammatoire sont les suivants:

inflexion du processus vermiforme;
l'accumulation de calculs fécaux, de corps étrangers, etc.
changement de mode et de régime.

Dans l'appendicite aiguë, la douleur au côté droit est ressentie soudainement. Étant situé dans l'inconfort du nombril au fil du temps "se propage" dans l'hypochondre, donne le bas du dos ou du bassin.

Les symptômes caractéristiques de la pathologie sont les suivants: nausée, vomissements plus de deux fois par jour, constipation, augmentation de la formation de gaz, ballonnements.

En cas d'évolution compliquée, on peut observer une intoxication du corps.

Le seul traitement est la chirurgie pour enlever un appendice rudimentaire.

L'ulcère duodénal est diagnostiqué chez 15% des patients.

Le processus inflammatoire, dont l'agent causal est la bactérie Helicobacter Pylori, affecte la muqueuse, puis les tissus des parois intestinales.

Cependant, pour activer l'action de microorganismes pathogènes, l'une des conditions suivantes est nécessaire:

fumer;
alimentation inappropriée et irrégulière;
consommation prolongée et non contrôlée de certains médicaments;
situations stressantes;
violation de la sécrétion de suc gastrique;
tumeurs, etc.

Les complications de l'ulcère intestinal peuvent être des saignements, une perforation des parois et une péritonite.

Si vous ressentez des symptômes caractéristiques tels que douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen ou du côté droit, ballonnements, éructations et brûlures d'estomac, vous devez consulter un médecin, car le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Pathologie possible, symptôme de douleur à droite

Douleur au côté droit, ballonnements, sensation de lourdeur et de distension peuvent être des symptômes d'affections du foie telles que la cirrhose ou l'hépatite.

Pour clarifier le diagnostic, le médecin doit prescrire un examen complet, qui comprend des tests de laboratoire pour le sang, une échographie abdominale, une tomographie par ordinateur.

En cas de détection de dégénérescence des tissus hépatiques chez un patient fibreux, une biopsie peut être effectuée.

La cirrhose du foie est dangereuse car asymptomatique dans un certain nombre de cas, et si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut se transformer en insuffisance hépatique aiguë.

Les signes caractéristiques de la maladie sont:

douleur sourde au côté droit, aggravée par la consommation d'alcool, d'aliments gras ou frits;
une sensation de satiété rapide avec perte de poids visible;
augmentation de la température corporelle jusqu'à des indicateurs subfébriles;
décoloration de la peau;
saignement interne, etc.

Les mêmes symptômes peuvent indiquer le développement d'une inflammation diffuse du tissu hépatique.

Les médecins appellent dépendance à l’alcool, médicaments à long terme, infections virales.

En fonction de la cause de la pathologie, le traitement est effectué dans les services hospitaliers respectifs. Le traitement repose sur le repos au lit, une alimentation stricte, la désintoxication et l’ingestion d’hépatoprotecteurs.

En cas de détection rapide de l'hépatite, le traitement permet un rétablissement complet. Une pathologie négligée peut être compliquée par une cirrhose, une insuffisance hépatique ou une issue fatale.

Par conséquent, un symptôme tel qu'une douleur au côté ou au bas de l'abdomen nécessite un traitement obligatoire chez un spécialiste.

Causes gynécologiques de la douleur

Des ballonnements et des douleurs abdominales peuvent indiquer le développement de maladies du système reproducteur tant chez l'homme que chez la femme.

Pour les hommes, une gêne au bas de l'abdomen peut être le signe d'une lésion de la prostate:

L'hypothermie, le travail sédentaire, la constipation, l'abstinence prolongée et la pénétration de l'infection dans les tissus de la prostate peuvent entraîner le développement d'un processus inflammatoire. Dans le cas d'une prostatite, le patient ressent une douleur tirante dans la région pelvienne, le besoin urgent d'uriner fréquemment et l'urine s'en va avec un jet d'eau mince. En pathologie chronique, le processus de vidange de la vessie devient difficile et très douloureux.
Les hommes plus âgés peuvent connaître une croissance du tissu glandulaire à la suite de changements dans les niveaux hormonaux. L'adénome de la prostate est caractérisé par des symptômes tels qu'une douleur aiguë intense dans le bas de l'abdomen, une difficulté et une miction médiocre.

Si vous ressentez des douleurs dans le bas-ventre chez les femmes, consultez un gynécologue pour obtenir des conseils, car un symptôme peut être le signe d'une des conditions pathologiques suivantes:

Le développement de l'ovule en dehors des parois de l'utérus peut constituer un grave danger pour la vie du patient. Une grossesse extra-utérine peut entraîner une rupture de la trompe de Fallope ou de l'ovaire, entraînant la stérilité ou la mort. Les symptômes typiques de la pathologie sont une violation du cycle menstruel, des saignements vaginaux, des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen, des signes de toxémie.
La rupture du tissu ovarien est une affection dangereuse dans laquelle la patiente ressent une douleur intense. Les symptômes caractéristiques sont une diminution de la pression artérielle, une pâleur de la peau, indiquant un saignement interne. Vomissements irrépressibles, évanouissements. Lors de la détection des signes énumérés, il est nécessaire de transporter immédiatement le patient dans un hôpital d'un établissement médical.
Le développement d’infections virales ou bactériennes progressant sur fond de stress, d’hypothermie et de diminution de l’immunité, peut provoquer une inflammation aiguë des appendices. La pathologie se caractérise par les symptômes suivants: douleur, irradiant au côté droit, fièvre, intoxication, nausée, vomissements, faiblesse générale, somnolence.

Sur la base des données sur la localisation et l'intensité de la douleur, le thérapeute prescrira un examen complet et la consultation d'un spécialiste étroit.

Selon la cause identifiée d'inconfort, un traitement conservateur ou une intervention chirurgicale doit être prescrit.

Si les intestins à droite font mal, cela peut indiquer de nombreuses maladies, mais il y a parfois des raisons non pathologiques. Le plus souvent, une telle douleur est associée à toutes les inflammations appendiculaires connues (appendicite), bien que ce ne soit pas la seule pathologie pouvant se faire sentir de cette façon. Si la douleur est souvent perturbée ou si la sensation douloureuse dure plus d'une heure, vous devriez consulter un médecin, car un traitement immédiat est probablement nécessaire.

Causes possibles de douleurs intestinales à droite

Les causes de douleur abdominale à droite peuvent être divisées en pathologiques et non pathologiques. Ces derniers incluent des excès alimentaires, une intoxication alimentaire, une violation du régime alimentaire ou un exercice intense après une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale. De plus, la douleur à court terme se manifeste parfois par une charge psycho-émotionnelle intense, comme le stress. La douleur douloureuse en bas à droite peut apparaître en raison de la formation excessive de gaz.

Des sensations douloureuses à droite dans la cavité abdominale ne se produisent pas toujours dans l'intestin. Le danger est qu'ils sont souvent difficiles à distinguer. Les causes pathologiques de la douleur dans l'intestin droit incluent les maladies suivantes:

l'apparition de tumeurs;
La maladie de Crohn;
colite (y compris ischémique);
la dyskinésie;
diverticule;
inflammation de l'appendice;
la tuberculose;
dysbactériose;
syndrome du côlon irritable;
colite ulcéreuse;
maladies infectieuses de l'intestin, etc.

Annexe inflammation

L'appendicite ou inflammation de l'appendice est l'une des maladies intestinales les plus courantes localisée dans le côté droit, souvent dans l'hypochondre. La pathologie du traitement est souvent chirurgicale, vous devriez donc consulter un médecin dès les premières manifestations de la douleur. Cela ne fera que s'entendre avec les méthodes de traitement conservatrices. La douleur est souvent confondue avec une douleur à l'estomac. La douleur peut gêner non seulement à droite, mais aussi au nombril, dans l'hypochondre. Un trait caractéristique est que la douleur peut tirer dans la jambe. Les douleurs abdominales sont variables dans la nature, elles sont généralement d'intensité légère. Au fil du temps, la douleur peut irradier dans la cavité abdominale et devenir plus forte. Les patients remarquent que la gêne augmente avec les mouvements. Augmentation possible de la température, des nausées et des nausées.

Inflammation du côlon

La colite est un processus inflammatoire dans le côlon, causé par une infection. Douleur localisée au nombril droit, parfois dans l'hypochondre. La pathologie affecte non seulement le gros intestin, elle peut également se propager à l'intestin grêle, comme en témoigne une douleur au côté droit de l'abdomen. La maladie se manifeste aussi:

fièvre
distension abdominale;
selles fréquentes;
bâillonnement;
faiblesse générale;
maux de tête;
la présence de mucus et de sang dans les selles.

La colite ischémique est une maladie caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire dans les intestins, qui se produit en raison d'une obstruction des vaisseaux qui s'y trouvent. La maladie est accompagnée de crampes abdominales, qui se manifestent parfois non seulement à droite. La pathologie est dangereuse. L'absence de traitement peut avoir des effets irréversibles.

La maladie de Crohn

La maladie de Crohn peut provoquer des douleurs dans les intestins à droite, une inflammation chronique des intestins qui se propage aux vaisseaux et aux ganglions lymphatiques. Des ulcères et des cicatrices se forment sur les parois intestinales. La pathologie peut affecter d'autres organes et systèmes. Dans ce cas, le patient se plaint également de:

faiblesse
aucune envie de manger;
saute dans la température du corps;
perte de poids;
la diarrhée;
distension abdominale, etc.

IBS (syndrome du côlon irritable)

Le syndrome de l'intestin irritable est un trouble fonctionnel du corps lorsqu'il se blesse à la droite du nombril ou au-dessous de la cavité abdominale, mais aucun signe physiologique de la maladie n'est retrouvé. Les sensations douloureuses font mal dans la nature. La cause de la maladie réside souvent dans l'état psycho-émotionnel du patient. L'ISF peut également se produire:

flatulences;
mucus dans les selles;
violation de la chaise;
le sentiment que l'intestin n'est pas vide après une selle;
faiblesse générale;
une légère augmentation de la température;
maux de tête;
douleurs musculaires, etc.

Tumeur

L'apparition de tumeurs s'accompagne souvent de malaises et de sensations douloureuses dans l'abdomen. Les tumeurs les plus courantes sont les polypes et le cancer. Les douleurs dans les intestins du côté droit ne sont pas fortes, elles peuvent également se manifester dans d'autres parties de la cavité abdominale (gauche, dans le nombril, dans l'hypochondre, etc.). Si la tumeur est de petite taille, les symptômes sont souvent complètement absents. Lorsque la tumeur se développe, elle serre ou ferme le passage dans l'organe. En conséquence, une obstruction intestinale est formée.

La tuberculose

La distension abdominale et la lourdeur peuvent être un symptôme de la tuberculose.

La tuberculose commence le plus souvent par le caecum. Les symptômes de la maladie ne diffèrent pas des autres pathologies intestinales:

légère augmentation de la température;
perte d'appétit;
panne;
violation de la chaise;
transpiration excessive;
des ballonnements;
sensation de lourdeur dans l'abdomen après un repas;
légères sensations douloureuses dans le côté droit, souvent dans l'hypochondre, etc.

Autres raisons

La dysbactériose est une maladie caractérisée par une violation de la composition de la microflore intestinale. Il se manifeste souvent par des sensations douloureuses dans le bas de l'abdomen. Le ventre éclate, c'est dur. Le patient est dérangé par une fréquente chaise liquide de couleur verte. Il y a une odeur nettement désagréable d'excréments. Si la maladie n'est pas traitée, les selles deviennent liquides. En outre, l'appétit du patient se dégrade, un grondement intestinal apparaît. La cause de la douleur dans les intestins est une infestation par un ver ou une infection par d'autres parasites.

Diverticulite - renflement de la paroi intestinale. Initialement, la pathologie n'est accompagnée d'aucun signe. Les symptômes apparaissent lorsque des complications de la maladie se développent. Dans ce cas, le patient s'inquiète de douleurs aiguës au niveau du nombril, ainsi que de:

la température augmente;
la diarrhée apparaît avec des mélanges de sang et de liquides muqueux.

Comment faire face à la douleur?

Il est recommandé de se coucher un peu en cas de douleur dans l'intestin.

Sensations douloureuses au côté droit, au bas de la cavité abdominale ou de l'hypochondre - une raison de consulter un médecin, surtout si elles se produisent régulièrement ou si elles sont perturbées pendant une longue période. Si vos intestins commencent à vous faire mal, vous devez vous allonger un peu. En même temps, il faut oublier de manger, de s'échauffer ou de suivre un traitement «froid». Lorsque le patient se tournera vers le médecin, un diagnostic approfondi sera établi, ce qui aidera à identifier la cause des sensations désagréables du côté droit. Pour ce faire, le médecin va prendre une histoire, examiner le patient, palper la cavité abdominale et prescrire les examens de laboratoire et instrumentaux nécessaires. Après le diagnostic, le spécialiste vous prescrira une procédure thérapeutique adéquate.

Avant d'aller chez le médecin, la douleur peut être arrêtée par des antispasmodiques (par exemple, No-shpa, Drotaverin, etc.). Le symptôme devrait disparaître au maximum dans une demi-heure. Si la distension abdominale est perturbée en même temps, il est possible que le symptôme soit causé par une selle de longue date. Pour vous aider, vous devez boire un sorbant (par exemple, du charbon actif). Il arrive que, dans ce cas, vous deviez utiliser un outil qui vous aidera à réaliser l'acte de défécation (par exemple, des microclysters "Mikrolaks" ou des bougies à la glycérine). Il est recommandé d'augmenter la quantité de liquide consommée à 2 litres par jour. Cela aidera à prévenir la constipation. En cas de malaise dans la région abdominale à droite du nombril, des exercices spéciaux aident à améliorer la motilité et l'absorption dans le corps.

Quand devrais-je appeler un médecin?

Si la douleur et les coliques intestinales ne disparaissent pas après une demi-heure après avoir bu un antispasmodique (à condition de rester calme), vous devrez probablement faire appel à une ambulance, car seul le médecin peut dire pourquoi la douleur ne recule pas. L'appel d'urgence obligatoire doit être en présence de tels symptômes:

la douleur est vive et très grave;
vomissements persistants;
une augmentation significative des indicateurs de température.

Dans le même temps, il est important de ne pas tarder à appeler une ambulance. Plus tôt le médecin diagnostiquera et déterminera la cause de la douleur à droite du nombril, plus tôt le traitement sera prescrit. La détection précoce de la maladie rend le traitement plus efficace. En outre, cela aidera à prévenir d'éventuelles complications de la maladie. Le traitement de chaque maladie est spécifique, alors ne retardez pas l'appel d'un médecin et prenez votre médicament.

Image de lori.ru Un des problèmes les plus courants auquel la médecine pratique est confrontée est la distension abdominale (étirement excessif). Ce symptôme peut indiquer le début d’une maladie systémique ou être la seule manifestation de la pathologie des organes internes situés dans la cavité abdominale. La sensation d’augmentation de la taille abdominale est subjective; dans ce cas, les patients se plaignent d’une sensation de surpopulation, d’enflure de l’intérieur; cette condition disparaît généralement avec le temps, ce qui peut être causé par des troubles du fonctionnement normal des organes du tube digestif - si les sensations subjectives ne sont pas confirmées par les faits réels révélés au cours d'un examen médical. Si le renflement de l'abdomen est dû à une surcharge pondérale ou à un défaut de la colonne vertébrale présentant une courbure vers l'avant (lordose lombaire), un médecin expérimenté peut distinguer ces affections d'un véritable renflement en étudiant soigneusement les antécédents et en procédant à un examen externe détaillé. Causes des ballonnements chez les personnes en bonne santé Chez les personnes qui ne souffrent d'aucune maladie, les ballonnements surviennent généralement à cause de l'accumulation d'air ou de gaz.

En mangeant de grandes quantités d’air en train de manger, ainsi que la consommation excessive de divers sodas, peuvent provoquer des ballonnements, qui passent rapidement. Un "excès" d'air commence à exploser partiellement, entre partiellement dans l'intestin et sort par l'anus ou est absorbé par les parois intestinales.
La formation de gaz peut se produire lors de la digestion des aliments entrant dans l’estomac et le tractus intestinal; de plus, la formation de soda, qui neutralise les sécrétions gastriques (un remède commun contre les brûlures d'estomac), provoque également la formation de gaz.
La cause des ballonnements après avoir mangé peut être une consommation excessive d'aliments riches et sucrés: ils sont riches en glucides facilement digestibles, ce qui provoque une réaction de fermentation et, en conséquence, une augmentation de la formation de gaz.
Une autre cause de ballonnement est l'ingestion de grandes quantités d'amidon et de fibres (ces substances se trouvent dans le pain noir de seigle, les légumineuses, les pommes de terre et le chou, et certains autres produits).

Quelles maladies provoquent des ballonnements? Il peut également provoquer des gaz ballonnements, résultant de la présence chez le patient de tout type de fermentopathie. Par exemple, chez la plupart des adultes, le corps présente une déficience en enzyme responsable de la dégradation du sucre complexe du lait (lactose) en monosaccharides (glucose et fructose). Cette enzyme est la lactase, elle est produite dans le petit intestin; en cas de déficit en lactase, le lait contenant du sucre non fractionné passe dans le gros intestin et y est digéré à l'aide de la microflore locale. Ce processus est accompagné d'une formation de gaz actif, provoquant une sensation de distension et de ballonnement après avoir mangé. La dysbactériose, souvent diagnostiquée chez des patients de différents âges, peut provoquer un météorisme. La maladie se caractérise par un changement qualitatif de la microflore intestinale, qui se traduit par un déséquilibre entre le nombre de bactéries conditionnellement pathogènes et les bactéries normales ("bénéfiques"). Ceux-ci et les autres vivent constamment dans notre organisme; mais pendant qu’une personne est en bonne santé, les micro-organismes bénéfiques suppriment les agents pathogènes sans difficulté. Dans la dysbactériose, la quantité de microflore pathogène dans l'intestin augmente, le traitement normal des aliments est perturbé et, du fait de la dominance des processus de putréfaction, la formation de gaz augmente fortement. S'il existe une distension abdominale constante de type local et que, en termes de localisation, elle correspond à une certaine partie de l'intestin, il convient alors de suspecter un obstacle mécanique sur le trajet des gaz en mouvement; il peut s'agir d'une obstruction tumorale ou intestinale causée par d'autres raisons. Un abdomen gonflé peut être une conséquence d'une altération de la motricité intestinale (invasions fréquentes provoquant une intoxication des muscles intestinaux), de problèmes de circulation sanguine (par exemple, on l'observe avec les varices lorsque le sang stagne dans le réseau veineux de l'intestin). Les pathologies mentales, en particulier les troubles hystériques, peuvent provoquer des ballonnements. En pratique médicale, d'autres maladies sont connues, accompagnées de ballonnements, après avoir mangé ou constamment. Anamnèse de la maladie Souvent, le patient lui-même découvre les premiers symptômes de distension abdominale permanente, obligé de desserrer la ceinture de temps en temps, de porter des vêtements plus épais que la normale, inquiet de l'apparition d'une hernie de la paroi abdominale ou d'une tumeur herniaire à l'aine, d'un gonflement localisé. Dans d'autres cas, même des étirements importants peuvent passer inaperçus pendant des mois: chez une personne en surpoids ou avec une hydropisie abdominale asymptomatique (ascite). Une sensation de "tension" dans les zones latérales de l'abdomen (flancs), dans la région inguinale, ainsi que des sensations douloureuses peu claires dans le bas du dos peuvent indiquer un étirement graduel de la paroi abdominale. Le syndrome douloureux localisé se produit le plus souvent lorsque le processus pathologique capture l'un des organes internes; il peut s'agir d'un foie stagnant, d'une rate, d'un gros intestin élargi atteint d'une tumeur. La douleur de nature locale n’est pas typique de l’hydropisie abdominale, qui se développe sur le fond de la cirrhose; au contraire, il est nécessaire d'assumer une inflammation du pancréas (pancréatite) ou du péritoine (péritonite) ou la présence d'un cancer primitif du foie (hépatome). Si les causes de la distension abdominale résident dans une ascite progressive accompagnée d'un étirement de la paroi abdominale ou de tumeurs se développant dans la cavité abdominale, la pression intra-abdominale peut augmenter. En conséquence, il y a violation des processus digestifs, le mouvement inverse de l'estomac et de l'œsophage (reflux) provoque des brûlures d'estomac, le soulèvement du diaphragme provoque un essoufflement en position couchée (orthopnée), une respiration rapide et peu profonde (tachypnée). Une autre cause de troubles respiratoires peut également être l’exsudat s’infiltrant dans la cavité pleurale (généralement du côté droit); il est possible que l'épanchement soit causé par la pénétration à travers les canaux lymphatiques du diaphragme de fluide libre formé au cours de l'ascite. Si un patient présente un type de distension abdominale diffus, le médecin doit lui demander les données suivantes:

la tendance du patient à abuser des boissons alcoolisées;
antécédents de jaunisse, d'hématurie;
manifestations de violations de l'activité intestinale;
maladie cardiaque de nature rhumatismale.

Les informations obtenues peuvent aider un médecin expérimenté à identifier une cirrhose non reconnue auparavant, à diagnostiquer un cancer du colon avec des métastases dans la région péritonéale, des processus pathologiques au niveau des reins (néphrose) ou de l'ICC (insuffisance cardiaque congestive). Examen au moyen de méthodes physiques Les informations les plus précieuses, permettant souvent d’établir les causes de la maladie et de déterminer le traitement optimal pour la distension abdominale, peuvent être fournies par des méthodes physiques d’examen du patient. Par exemple, une rougeur des paumes (érythème) ou une hyperplasie vasculaire ressemblant à une araignée révélée par un examen visuel rend suspecte une cirrhose latente, et la glande de Virchow (ganglions lymphatiques élargis dans la région sous-clavière) détectée par palpation suggère une tumeur cancéreuse à l'estomac ou aux intestins. Ne sous-estimez pas la valeur de l'examen externe de l'abdomen; ainsi, les contours du ballonnement permettent de parler de son caractère local ou général. Si la paroi abdominale est tendue à la dureté, les parties latérales de l'abdomen font saillie, le nombril est inversé - un tel motif est caractéristique de l'hydropisie abdominale. Une pression élevée dans le système de la veine porte (hypertension portale) est souvent indiquée par un gonflement des veines superficielles du sang sortant du nombril. Les branches latérales des vaisseaux veineux (collatérales), qui servent à l'écoulement du sang du bas-ventre vers l'ombilic, peuvent indiquer le blocage de l'une des veines principales du corps, la veine cave inférieure et le courant veineux dirigé vers le nombril par le haut, servant de motif pour suspecter une obstruction de la veine cave supérieure. Lorsque l'abdomen est en forme de dôme, dans lequel les plis des anses intestinales sont visibles, il existe une probabilité élevée d'obstruction intestinale ou de distension, en tant que cause du ballonnement. Le scellement dans l'épigastre et les contractions ondulantes observables visuellement (péristaltisme), orientées de gauche à droite, indiquent une obstruction latente du sphincter (pylore) de l'estomac. Un foie infecté par une tumeur métastasante est déterminé par la palpation de la partie supérieure droite du péritoine, sous forme de condensation d'un caractère noueux qui modifie sa position dans le rythme de la respiration. Le traitement de la distension abdominale est prescrit en fonction des causes de la pathologie. Auscultation
Les sifflements aigus - signe caractéristique d'obstruction intestinale précoce - ou les éclaboussures produites par les liquides et les gaz accumulés dans la cavité de l'intestin distendu peuvent être distingués par auscultation (écoute des organes internes). Sur le côté droit de l'abdomen, au-dessus du foie agrandi, une ouïe minutieuse permet d'enregistrer des bruits indiquant la présence d'une tumeur (le plus souvent des hépatomes); dans la zone ombilicale, vous pouvez entendre le bruit du flux sanguin veineux, indiquant une possible hypertension portale et un mouvement actif du sang le long des collatérales périhépatiques. Percussion
Les données importantes concernant la cause des ballonnements sont obtenues par percussion: le son sourd oscillant dans les flancs de l'abdomen, qui change lorsque le patient bouge, est une indication directe de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. La percussion de la paroi abdominale d'un patient qui a pris la position genou-coude est souvent le meilleur moyen de déterminer la présence de fluide dans la cavité abdominale (petites quantités) chez les personnes obèses. Assurez-vous que l’accumulation de liquide soit correctement corrigée en pratiquant une ponction soigneuse de la paroi abdominale, réalisée avec un trocart. En outre, un examen minutieux à la percussion permet de distinguer le gonflement généralisé du gonflement local, qui peut être causé par un étirement de la vessie, une hypertrophie de l'utérus ou la présence d'un kyste ovarien. Les percussions dans le foie aident à déterminer la configuration de cet organe avec une augmentation ou, à l'inverse, une taille anormalement petite. Si le son de percussion n'est pas atténué lors de l'examen de la zone sus-hépatique, il y a lieu de suspecter une nécrose hépatique étendue ou de suggérer que les ballonnements proviennent de gaz ayant pénétré la cavité abdominale à la suite d'une perforation de l'intestin. Palpation
La palpation lors de l'examen des patients présentant une ascite étendue est souvent difficile; il arrive que l'examen d'une telle méthode du foie ou de la rate ne soit possible que par oscillation (fonctionnement) des masses liquides accumulées. L'élargissement de la rate détecté chez les patients atteints d'ascite peut être la seule indication de lésions hépatiques - une cirrhose qui se produit secrètement. Un foie au toucher moelleux sur fond de données sur la présence d'une hypertension portale devrait suggérer une obstruction extrahépatique du lit porte et une obstruction excessivement dense sur la cirrhose. Si la palpation du foie est définie comme une formation nodulaire dure, cela peut indiquer une lésion tumorale; dans ce cas, une distension abdominale permanente peut provoquer une ascite, provoquée par une métastase du péritoine. Les ganglions lymphatiques perumbilical condensés (ou les ganglions de la soeur de Maria Joseph) sont probablement dus à des métastases, qui sont à l'origine du cancer primitif qui se développe dans la cavité pelvienne et les organes du tractus gastro-intestinal. La pulsation hépatique avec l'hydropisie abdominale (ascite) est typique de l'insuffisance tricuspidienne (pathologie de la valvule auriculaire droite). Si la formation est palpable dans la cavité abdominale, pour obtenir un traitement correct de la distension abdominale, essayez d’obtenir les informations les plus complètes sur l’objet: il est compacté ou kystique, quels types de bords (même inégaux) sont fixes ou décalés pendant la respiration. Des organes tels que la vésicule biliaire, la rate et le foie, à l'état normal, montent / descendent au rythme des mouvements respiratoires; l'immobilité indique la fixation d'un organe avec une tumeur ou une synéchie (adhérences). De plus, l'immobilité de la masse palpable peut signifier que l'objet est derrière le péritoine. Les sensations douloureuses du patient, en particulier de nature locale, indiquent la présence d'une inflammation (par exemple, un abcès purulent), d'un étirement excessif du péritoine interne ou de la nature nécrotique de la tumeur. Une mesure nécessaire pour déterminer la cause du ballonnement est un examen rectal, avec palpation du rectum, des tissus et des organes adjacents dans la cavité pelvienne: cela permet de détecter les formations apparues dues à un processus infectieux ou à la présence d'une tumeur et qui ne sont pas détectées autrement. Méthodes de diagnostic par rayons X Les données obtenues à partir de l'examen du patient par des méthodes physiques peuvent être confirmées et détaillées à l'aide de techniques de rayons X et de laboratoires modernes. C’est un moment important pour diagnostiquer et prescrire une distension abdominale appropriée.

Si l'imagerie par rayons X des organes internes situés dans la cavité abdominale (effectuée à deux positions du corps du patient: horizontale et verticale) montre l'expansion des coupes intestinales contenant du liquide, c'est un signe d'obstruction intestinale. Les bords du muscle lombaire qui ne sont pas vus dans le contexte d’un noircissement important du péritoine sont une image caractéristique de l’ascite.
Une échographie spécifique (échographie) ou une tomodensitométrie peuvent fournir des informations précieuses sur la base desquelles une ascite est diagnostiquée, la présence de tumeurs dans la cavité abdominale est déterminée, la taille réelle de la rate et du foie est clarifiée.
Pour détecter la distension du côlon, caractéristique du processus inflammatoire (colite), seule la radiographie est autorisée. Au sujet de l’inflammation purulente (abcès) du foie ou du cancer (hépatome), dit le diaphragme, qui a une partie droite surélevée et une arête dentelée. En outre, la radiographie vous permet de spécifier la taille de la rate et du foie.
Pour identifier la tumeur primitive, il est conseillé de mener une recherche basée sur l'introduction dans le corps d'agents de contraste pour rayons X - par exemple, le baryum.