Instructions pour l'utilisation de médicaments, analogues, critiques

LES MEDICAMENTS DES VACANCES RECEPTIVES SONT NOMMES PAR LE PATIENT UNIQUEMENT PAR LE MEDECIN. CETTE INSTRUCTION EST UNIQUEMENT POUR LES TRAVAILLEURS MÉDICAUX.

Description de la substance active octréotide.

Formule: C49H66N10O10S2, nom chimique: octapeptide synthétique, dérivé de somatostatine.
Groupe pharmacologique: hormones et leurs antagonistes / hormones de l'hypothalamus, de l'hypophyse, des gonadotrophines et de leurs antagonistes; antinéoplasiques / hormones antinéoplasiques et antagonistes des hormones.
Action pharmacologique: semblable à la somatostatine.

Propriétés pharmacologiques

L'octréotide ralentit la formation d'hormone de croissance, réduit la sécrétion d'insuline, de glucagon, de gastrine, de sérotonine, de peptide intestinal vasoactif, de motiline, de sécrétine et de polypeptide pancréatique. L'octréotide réduit le flux sanguin dans les organes internes. L'octréotide élimine les symptômes associés à une sécrétion accrue (adénome) du glucagon (perte de poids, diarrhée, éruption migratrice nécrosante), peptide intestinal vasoactif (diarrhée), insuline (hypoglycémie), métastases des tumeurs carcinoïdes (diarrhée et douleur). L'octréotide réduit de manière significative le contenu en somatomédine C et / ou en hormone de croissance chez les patients atteints d'acromégalie, la formation de thyrothropine, qui est stimulée par la thyreiberin. L'octréotide inhibe la contractilité de la vésicule biliaire, inhibe la sécrétion de bile dans le duodénum. Après injection sous-cutanée, l'octréotide est complètement et rapidement absorbé. La concentration maximale (à une dose de 100 µg est égale à 5,2 mg / ml) est atteinte en 25-30 minutes. Environ 65% du médicament plasmatique se lie aux lipoprotéines, le reste de l'octréotide se liant à l'albumine. La demi-vie après l'injection est de 100 minutes. La durée du médicament dépend de la tumeur, une moyenne d'environ 12 heures. Environ 32% du médicament administré est excrété dans l'urine sous forme inchangée. Chez les patients âgés, la demi-vie de l'octréotide augmente et sa clairance diminue. En cas d'insuffisance rénale grave, lorsque l'hémodialyse est nécessaire, la clairance de l'octréotide est réduite de 2 fois. Les formes galéniques d'octréotide à action prolongée sont destinées à une administration intramusculaire et garantissent le maintien d'une concentration thérapeutique stable du médicament pendant 4 semaines.

Des indications

Acromégalie (s’il est impossible d’effectuer un traitement chirurgical et une radiothérapie, ou si les agonistes de la dopamine sont inefficaces); les glucagonomes; tumeurs endocriniennes du système gastro-entéro-pancréatique (symptômes stoppants des tumeurs caractérisées par une hyperproduction de peptide intestinal vasoactif, tumeurs carcinoïdes présentant des signes de syndrome carcinoïde); les gastrinomes (syndrome de Zollinger-Ellison); somatolibérinomes; les insulomes; diarrhée réfractaire chez les patients atteints du SIDA; saignements (notamment pour la prévention des récidives) de varices de l'œsophage chez des patients atteints de cirrhose du foie; chirurgie pancréatique (pour la prévention des complications).

Méthode d'utilisation octréotide et dose

L'octréotide est injecté par voie sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse. En fonction de la tolérance individuelle, la nature de la maladie détermine le schéma posologique. Tumeurs du système gastro-entéro-pancréatique et de l'acromégalie: 1 à 2 fois par jour par voie sous-cutanée pendant 50 à 100 µg (jusqu'à 100 à 200 µg 3 fois par jour); diarrhée réfractaire du sida: 3 fois par jour par voie sous-cutanée, 100 µg (jusqu'à 250 µg 3 fois par jour). Prévention des complications après une intervention chirurgicale sur le pancréas: injection sous-cutanée 1 heure avant la laparotomie, la première dose de 100 µg, puis après la chirurgie, 3 fois par jour par voie sous-cutanée, 100 µg pendant 1 semaine. Arrêter le saignement des varices de l'estomac ou de l'œsophage: par perfusion intraveineuse continue à 25 µg / h pendant 5 jours. Formes de dépôt: profondes, intramusculaires dans le muscle fessier (avec injections répétées, alternant côtés gauche et droit). Pour les patients chez qui l'administration sous-cutanée du médicament permet un contrôle adéquat des manifestations de la maladie, la dose initiale recommandée du dépôt de médicament est de 20 mg toutes les 4 semaines pendant 3 mois. De plus, en tenant compte des symptômes cliniques et des marqueurs biologiques de la maladie, la dose est corrigée. Pour les patients qui n'ont jamais reçu d'octréotide par voie sous-cutanée, il est recommandé de commencer le traitement par l'administration sous-cutanée d'octréotide pendant environ 2 semaines afin d'évaluer sa tolérance et son efficacité. Ce n'est qu'alors que le dépôt d'octréotide est prescrit.
Des fluctuations importantes de la glycémie peuvent être réduites en utilisant plus fréquemment des doses plus faibles; il est nécessaire de savoir que lors du traitement de tumeurs gastro-entéropancréatiques endocriniennes, une récurrence soudaine des symptômes n'est pas exclue et que, chez les patients présentant un insulome, une augmentation de la sévérité et de la durée de l'hypoglycémie n'est pas exclue. Il est nécessaire de surveiller systématiquement le taux de glucose dans le sang, en particulier chez les patients hémorragiques de varices oesophagiennes présentant une cirrhose du foie, car la possibilité de développer un diabète de type 1 augmente; si vous êtes diabétique, le besoin d'insuline change.

Contre-indications

Restrictions sur l'utilisation de

Diabète, cholélithiase, allaitement, grossesse.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'octréotide ne doit être utilisé que selon des indications strictes sous le contrôle d'un médecin.

Effets secondaires octréotide

Système digestif: nausées, l'anorexie, des vomissements, des flatulences, des crampes abdominales, diarrhée, stéatorrhée, hépatite aiguë sans cholestase, les symptômes d'occlusion intestinale aiguë, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, la phosphatase alcaline, GGT, pancréatite aiguë (dans les premières heures ou jours après avoir utilisé le médicament);
Autres: réactions allergiques, alopécie; locale - brûlure ou démangeaison, douleur, gonflement, rougeur; en cas d'utilisation prolongée: formation de calculs biliaires, hyperglycémie persistante, diminution de la tolérance au glucose, hypoglycémie.

L'interaction de l'octréotide avec d'autres substances

L'octréotide réduit la cyclosporine sérique et inhibe l'absorption de la cimétidine et des nutriments provenant du tractus gastro-intestinal. Des ajustements sont nécessaires aux doses simultanément utilisées avec l'insuline octréotide, les bêta-bloquants, les hypoglycémiants oraux, les bloqueurs des canaux calciques et les diurétiques. Lorsque l'octréotide et la bromocriptine sont utilisés ensemble, la biodisponibilité de cette dernière est accrue.

Surdose

En cas de surdosage en octréotide: rougeur du visage, diminution de la fréquence cardiaque à court terme, douleurs abdominales de nature spasmodique, nausées, diarrhée, sensation de vide dans l'estomac. Nécessaire: traitement symptomatique.

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Octréotide Depot

Octreotide Depot: avis, traitement, utilisation, propriétés

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Quelle forme de médicament est disponible

lyophilisat pour la préparation de suspensions pour intramusculaire. entrer prolonger valable 30 mg

Qui fait le médicament

Société de déco (Russie)

Ferme le groupe

Composition (ce qui est produit)

La substance active est l'octréotide.

Nom international (international)

Synonymes (analogues)

Genfastat, Oktreotid, Oktreotid FSintez, Oktreotid-Long FS, Oktrid, Sandostatin, Sandostatin Lahr

Action pharmacologique

Action pharmacologique - semblable à la somatostatine. Il inhibe la production d'hormone de croissance, réduit la sécrétion de glucagon, d'insuline, de sérotonine, de gastrine, de peptide intestinal vasoactif, de sécrétine, de motiline et de polypeptide pancréatique. Réduit le flux sanguin dans les organes viscéraux. Élimine les symptômes associés aux métastases des tumeurs carcinoïdes (bouffées de chaleur et diarrhée), à ​​la sécrétion accrue (adénomes) d'un peptide intestinal vasoactif (diarrhée), au glucagon (diarrhée, perte de poids, éruption nécrosante migrante), à ​​l'insuline (hypoglycémie). Réduit de manière significative la concentration d'hormone de croissance et / ou de somatomédine C chez les patients présentant une acromégalie, une production de thyrotropine, stimulée par la thyréibérine. Inhibe la contractilité de la vésicule biliaire, inhibe le flux de bile dans le duodénum. Après administration sous-cutanée, il est rapidement et complètement absorbé. La concentration maximale est atteinte dans les 25-30 minutes. La demi-vie après l'injection est de 100 minutes. La durée d'action est variable, en moyenne - environ 12 heures, en fonction du type de tumeur. Environ 32% de la dose administrée est excrétée sous forme inchangée dans les urines. Chez les patients plus âgés, la clairance de l'octréotide est réduite et la demi-vie est augmentée. En cas d'insuffisance rénale grave nécessitant le recours à l'hémodialyse, la clairance est réduite de moitié.

Le cas échéant, à appliquer

Acromégalie (avec échec des agonistes de la dopamine ou incapacité à effectuer un traitement chirurgical, radiothérapie), des auxiliaires et des angéliques., somatolibérinomes, diarrhée réfractaire chez les patients atteints du SIDA, chirurgie pancréatique (prévention des complications), otecheniya (y compris la prévention des rechutes) pour varices œsophagiennes chez les patients atteints de cirrhose.

Quand ne pas appliquer

Hypersensibilité, grossesse et allaitement (au moment du traitement est arrêté).

Effets secondaires possibles

Nausées, vomissements, anorexie, crampes abdominales, flatulences, diarrhée et stéatorrhée, symptômes d'obstruction intestinale aiguë, fonction hépatique anormale, formation de calculs biliaires (avec usage prolongé), pancréatite aiguë, hyper ou hypoglycémie, perte de cheveux; localement - douleur, sensation de démangeaison ou de brûlure, rougeur, gonflement.

Interaction

Réduit le niveau de cyclosporine dans le sérum et ralentit l'absorption de la cimétidine et des nutriments provenant du tractus gastro-intestinal. Un ajustement de la posologie de l'insuline, des hypoglycémiants oraux, des bêta-bloquants, des bloqueurs des canaux calciques et des diurétiques utilisés simultanément est nécessaire.

Excès de norme

Symptômes: bradycardie, bouffées vasomotrices, diarrhée, nausée, sensation de vide et / ou douleur à l'estomac. Traitement: symptomatique.

Recommandations spéciales pour l'utilisation

L'administration plus fréquente de doses plus faibles peut réduire les fluctuations importantes de la concentration de glucose dans le sang. Il convient de garder à l'esprit que le traitement des tumeurs endocriniennes gastro-entéro-pancréatiques n'exclut pas une récurrence soudaine des symptômes et, chez les patients présentant un insulome, une augmentation de la gravité et de la durée de l'hypoglycémie. Un contrôle systématique de la concentration de glucose est nécessaire, en particulier chez les patients présentant un saignement des varices oesophagiennes présentant une cirrhose du foie, car augmente le risque de développer un diabète de type 1 (insulino-dépendant); Le besoin en insuline évolue avec le diabète existant.

Méthode de stockage

Liste B. À une température de 2 à 8gr. C, dans un endroit sombre.

Conditions de mise en oeuvre

Ordonnance

Il est strictement interdit d'utiliser ce médicament seul. Consultez un médecin!

OCTREOTIDE DEPOT, lyophilisat

Groupe clinico-pharmacologique

Forme de libération, composition et emballage

Lyophilisat pour la préparation de suspensions pour i / m l'introduction d'une action prolongée de blanc ou de blanc avec une légère teinte jaunâtre, sous forme de poudre ou de matière poreuse, compactée en un comprimé de masse; le solvant appliqué est un liquide transparent incolore; la suspension préparée est blanche ou blanche avec une légère teinte jaunâtre, homogène.

Excipients: copolymère d'acide lactique et d'acide glycolique - 270 mg, D-mannitol - 85 mg, carboxyméthylcellulose de sodium - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

Solvant: mannitol, solution d’injection 0,8% - 2 ml.

Bouteilles en verre foncé d'une contenance de 10 ml (1) avec solvant (amp. 1 pc.), Seringues jetables, aiguilles d / et (2 pcs.) Et tampons imbibés d'alcool (2 pcs.) - packs de cellules de contour (1) - packs carton

Lyophilisat pour la préparation de suspensions pour i / m l'introduction d'une action prolongée de blanc ou de blanc avec une légère teinte jaunâtre, sous forme de poudre ou de matière poreuse, compactée en un comprimé de masse; le solvant appliqué est un liquide transparent incolore; la suspension préparée est blanche ou blanche avec une légère teinte jaunâtre, homogène.

Excipients: copolymère d'acide DL-lactique et d'acide glycolique - 560 mg, D-mannitol - 85 mg, sel de sodium de carboxyméthylcellulose - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

Solvant: mannitol, solution d’injection 0,8% - 2 ml.

Bouteilles en verre foncé d'une contenance de 10 ml (1) avec solvant (amp. 1 pc.), Seringues jetables, aiguilles d / et (2 pcs.) Et tampons imbibés d'alcool (2 pcs.) - packs de cellules de contour (1) - packs carton

Lyophilisat pour la préparation de suspensions pour i / m l'introduction d'une action prolongée de blanc ou de blanc avec une légère teinte jaunâtre, sous forme de poudre ou de matière poreuse, compactée en un comprimé de masse; le solvant appliqué est un liquide transparent incolore; la suspension préparée est blanche ou blanche avec une légère teinte jaunâtre, homogène.

Excipients: copolymère d’acide DL-lactique et glycolique - 850 mg, D-mannitol - 85 mg, sel de sodium de carboxyméthylcellulose - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg.

Solvant: mannitol, solution d’injection 0,8% - 2 ml.

Bouteilles en verre foncé d'une contenance de 10 ml (1) avec solvant (amp. 1 pc.), Seringues jetables, aiguilles d / et (2 pcs.) Et tampons imbibés d'alcool (2 pcs.) - packs de cellules de contour (1) - packs carton

Action pharmacologique

Le médicament Octreotide Depot est une forme posologique d'octréotide à action prolongée pour administration intramusculaire, assurant le maintien de concentrations thérapeutiques stables d'octréotide dans le sang pendant 4 semaines. L'octréotide est un moyen de thérapie pathogénique pour les tumeurs exprimant activement les récepteurs de la somatostatine. L'octréotide est un octapeptide synthétique qui est un dérivé de l'hormone naturelle somatostatine et qui a des effets pharmacologiques similaires, mais une durée d'action beaucoup plus longue. Le médicament inhibe la sécrétion pathologiquement accrue de l'hormone de croissance (GH), ainsi que des peptides et de la sérotonine produits dans le système endocrinien gastro-entéro-pancréatique.

Chez les individus en bonne santé, l'octréotide, comme la somatostatine, inhibe la sécrétion de GH, causée par l'arginine, l'exercice et l'hypoglycémie d'insuline; la sécrétion d'insuline, de glucagon, de gastrine et d'autres peptides du système endocrinien gastro-entéro-pancréatique, provoquée par la prise de nourriture, ainsi que la sécrétion d'insuline et de glucagon, stimulée par l'arginine; sécrétion de thyrotropine causée par la thyrolibérine. L'effet écrasant sur la sécrétion de GH dans l'octréotide, contrairement à la somatostatine, s'exprime dans une bien plus grande mesure que sur la sécrétion d'insuline. L'introduction de l'octréotide ne s'accompagne pas du phénomène d'hypersécrétion d'hormones par le mécanisme du feedback négatif.

Chez les patients atteints d’acromégalie, dans la très grande majorité des cas, l’administration du dépôt octréotide présente une diminution persistante de la concentration de GH et une normalisation de la concentration du facteur de croissance analogue à l’insuline 1 / somatomédine C (IGF-1).

Chez la plupart des patients atteints d'acromégalie, l'octréotide sous forme de dépôt réduit considérablement la gravité des symptômes tels que les maux de tête, la transpiration accrue, la paresthésie, la fatigue, la douleur aux os et aux articulations et la neuropathie périphérique. Il a été rapporté que le traitement de l'octréotide sous forme de dépôt chez des patients atteints d'adénomes hypophysaires sécrétant de la GH entraînait une réduction de la taille de la tumeur.

Lors de la sécrétion de tumeurs endocrines du tractus gastro-intestinal (GIT) et du pancréas, l'utilisation de la forme dépôt de l'octréotide permet une surveillance continue des principaux symptômes de ces maladies.

La forme dépôt de l'octréotide à une dose de 30 mg toutes les 4 semaines ralentit la croissance tumorale chez les patients atteints de tumeurs neuroendocrines communes (métastatiques) sécrétantes et non sécrétrices de
côlon ascendant, côlon transverse et annexe, ou métastases de tumeurs neuroendocrines sans lésion primaire. Le médicament était efficace pour augmenter le délai de progression, à la fois pour les tumeurs neuroendocrines sécrétant et non sécrétant.

Dans les tumeurs carcinoïdes, l'utilisation de l'octréotide peut entraîner une diminution de la gravité des symptômes de la maladie, notamment des bouffées de chaleur et de la diarrhée. Dans de nombreux cas, l’amélioration clinique est accompagnée de
une diminution de la concentration plasmatique de sérotonine et de l'excrétion urinaire d'acide 5-hydroxyindole acétique.

Pour les tumeurs caractérisées par une hyperproduction de peptide intestinal vasoactif (VIPomas), l'utilisation de l'octréotide chez la plupart des patients réduit les diarrhées sécrétoires sévères qui sont caractéristiques de cette affection, ce qui entraîne une amélioration de la qualité de vie du patient. Dans le même temps, les déséquilibres électrolytiques concomitants diminuent, par exemple l'hypokaliémie, ce qui permet d'annuler l'administration de fluides et d'électrolytes par voie entérale ou parentérale. Selon la tomodensitométrie, chez certains patients, la progression de la tumeur ralentit ou s’arrête, et même sa taille diminue, en particulier les métastases hépatiques. L'amélioration clinique s'accompagne généralement d'une diminution (jusqu'à des valeurs normales) de la concentration plasmatique de peptide intestinal vasoactif (VIP).

Chez les glucagonomes, l’utilisation de l’octréotide conduit dans la plupart des cas à une diminution marquée de l’éruption nécrosante en migration, caractéristique de cet état. L'octréotide n'a pas d'effet significatif sur la sévérité du diabète sucré, souvent observé avec les glucagonomes, et ne conduit généralement pas
réduire le besoin d'insuline ou d'hypoglycémiants oraux. Chez les patients souffrant de diarrhée, l'octréotide provoque sa diminution, qui s'accompagne d'une augmentation du poids corporel. L'octréotide entraîne souvent une diminution rapide de la concentration plasmatique de glucagon, mais cet effet ne persiste pas avec un traitement de longue durée. Dans le même temps, l’amélioration symptomatique reste stable pendant longtemps.

Dans les gastrinomes / syndrome de Zollinger-Ellison, l'octréotide, utilisé en monothérapie ou en association avec des antagonistes des récepteurs de l'histamine N et des inhibiteurs de la pompe à protons, peut réduire la formation d'acide chlorhydrique dans l'estomac et conduire à une amélioration clinique, notamment et pour la diarrhée. Il est également possible de réduire la gravité d'autres symptômes, probablement associés à la synthèse de peptides par une tumeur, incl. les marées Dans certains
Dans les cas d'insulinome, l'octréotide diminue la concentration d'insuline immunoréactive dans le sang. Chez les patients atteints de tumeurs opérables, l'octréotide peut assurer la restauration et le maintien de la normoglycémie au cours de la période préopératoire. Chez les patients atteints de tumeurs bénignes et malignes inopérables, le contrôle glycémique peut être amélioré sans traitement simultané.
diminution prolongée de la concentration d'insuline dans le sang.

Chez les patients atteints de tumeurs rares qui hyperproduisent le facteur de libération de l'hormone de croissance (somatoliberinomes), l'octréotide réduit la gravité des symptômes de l'acromégalie. Ceci est apparemment dû à la suppression de la sécrétion du facteur de libération de l'hormone de croissance et de la GH elle-même. À l'avenir, il est possible de réduire la taille de l'hypophyse, qui a été augmentée avant le traitement.

Chez les patients atteints d'un cancer de la prostate hormono-résistant (GRPP), le pool de cellules neuroendocrines exprimant l'affinité des récepteurs de la somatostatine pour l'octréotide (types SS2 et SS5) est augmenté, ce qui détermine la sensibilité de la tumeur à l'octréotide. L'utilisation du médicament Octreotide Depot en association avec la dexaméthasone sur le fond du blocage des androgènes (castration médicale ou chirurgicale) chez les patients atteints de HFERD rétablit la sensibilité à l'hormonothérapie et conduit à une diminution de l'antigène prostatique spécifique (PSA) chez plus de 50% des patients.

Chez les patients atteints de BMP avec métastases osseuses, cette thérapie est accompagnée d'un effet analgésique prononcé et prolongé. Dans le même temps, chez tous les patients ayant répondu au traitement combiné avec Octreotide Depot, la qualité de vie et la survie médiane sans récidive s’amélioraient de manière significative.

Octréotide Depot

Action pharmacologique

Octreotide Depot est une forme posologique d'octréotide à action prolongée pour administration intramusculaire qui maintient des concentrations thérapeutiques d'octréotide stables dans le sang pendant 4 semaines. L'octréotide est un moyen de thérapie pathogénique pour les tumeurs exprimant activement les récepteurs de la somatostatine.

L'octréotide est un octapeptide synthétique qui est un dérivé de l'hormone naturelle somatostatine et qui a des effets pharmacologiques similaires, mais une durée d'action beaucoup plus longue.

Le médicament inhibe la sécrétion pathologiquement accrue de l'hormone de croissance (GH), ainsi que des peptides et de la sérotonine produits dans le système endocrinien gastro-entéropancréatique.

Chez les individus en bonne santé, l'octréotide, comme la somatostatine, inhibe la sécrétion de GH, causée par l'arginine, l'exercice et l'hypoglycémie d'insuline; la sécrétion d'insuline, de glucagon, de gastrine et d'autres peptides du système endocrinien gastro-entéropancréatique, provoquée par la prise de nourriture, ainsi que la sécrétion d'insuline et de glucagon, stimulée par l'arginine; sécrétion de thyrotropine causée par la thyrolibérine. L'effet écrasant sur la sécrétion d'hormone de croissance dans l'octréotide, contrairement à la somatostatine, s'exprime dans une bien plus grande mesure que sur la sécrétion d'insuline. L'introduction de l'octréotide ne s'accompagne pas du phénomène d'hypersécrétion d'hormones par le mécanisme du feedback négatif.

Chez les patients atteints d'acromégalie, l'administration d'Octreotide Depot dans une écrasante majorité des cas garantit une diminution durable de la concentration de GH et la normalisation de la concentration du facteur de croissance analogue à l'insuline 1 / somatomédine C (IGF-1).

Octreotide Depot réduit considérablement la gravité des symptômes tels que les maux de tête, la transpiration, la paresthésie, la fatigue, la douleur aux os et aux articulations et la neuropathie périphérique, chez la plupart des patients souffrant d’acromégalie.

Il a été signalé que le traitement à l'octréotide chez des patients atteints d'adénomes hypophysaires sécrétant de la GH entraînait une réduction de la taille de la tumeur.

Dans les tumeurs carcinoïdes, l'utilisation de l'octréotide peut entraîner une diminution de la gravité des symptômes de la maladie, notamment des bouffées de chaleur et de la diarrhée. Dans de nombreux cas, l'amélioration clinique est accompagnée d'une diminution de la concentration plasmatique de sérotonine et de l'excrétion urinaire d'acide 5-hydroxyindole acétique.

Pour les tumeurs caractérisées par une hyperproduction de peptide intestinal vasoactif (VIPomas), l'utilisation de l'octréotide chez la plupart des patients réduit les diarrhées sécrétoires sévères qui sont caractéristiques de cette affection, ce qui entraîne une amélioration de la qualité de vie du patient. Dans le même temps, les déséquilibres électrolytiques concomitants diminuent, par exemple l'hypokaliémie, ce qui permet d'annuler l'administration de fluides et d'électrolytes par voie entérale ou parentérale. Selon la tomodensitométrie, chez certains patients, la progression de la tumeur ralentit ou s’arrête, et même sa taille diminue, en particulier les métastases hépatiques. L'amélioration clinique s'accompagne généralement d'une diminution (jusqu'à des valeurs normales) de la concentration plasmatique de peptide intestinal vasoactif (VIP).

Chez les glucagonomes, l’utilisation de l’octréotide conduit dans la plupart des cas à une diminution marquée de l’éruption nécrosante en migration, caractéristique de cet état. L'octréotide n'a pas d'effet significatif sur la gravité du diabète sucré, souvent observé avec les glucagonomes, et ne réduit généralement pas le besoin d'insuline ou de médicaments hypoglycémiants oraux. Chez les patients souffrant de diarrhée, l'octréotide provoque sa diminution, qui s'accompagne d'une augmentation du poids corporel. L'octréotide entraîne souvent une diminution rapide de la concentration plasmatique de glucagon, mais cet effet ne persiste pas avec un traitement de longue durée. Dans le même temps, l’amélioration symptomatique reste stable pendant longtemps.

Avec gastrinomes / syndrome de Zollinger-Ellison octréotide, utilisé en monothérapie ou en association avec des antihistaminiques H₂-inhibiteurs de la pompe à protons, peuvent réduire la formation d'acide chlorhydrique dans l'estomac et conduire à une amélioration clinique, y compris et pour la diarrhée. Il est également possible de réduire la gravité d'autres symptômes, probablement associés à la synthèse de peptides par une tumeur, incl. les marées Dans certains cas, il y a une diminution de la concentration plasmatique de gastrine.

Chez les patients atteints d'insulinome, l'octréotide réduit la concentration d'insuline immunoréactive dans le sang. Chez les patients atteints de tumeurs opérables, l'octréotide peut assurer la restauration et le maintien de la normoglycémie au cours de la période préopératoire. Chez les patients atteints de tumeurs bénignes et malignes inopérables, le contrôle glycémique peut être amélioré même en l'absence d'une diminution continue simultanée de la concentration d'insuline dans le sang.

Chez les patients atteints de tumeurs rares qui hyperproduisent le facteur de libération de l'hormone de croissance (somatoliberinomes), l'octréotide réduit la gravité des symptômes de l'acromégalie. Ceci est apparemment dû à la suppression de la sécrétion du facteur de libération de l'hormone de croissance et de la GH. À l'avenir, il est possible de réduire la taille de l'hypophyse, qui a été augmentée avant le traitement.

Chez les patients atteints d'un cancer de la prostate hormono-résistant (GRPP), le pool de cellules neuroendocrines exprimant l'affinité des récepteurs de la somatostatine pour l'octréotide (types SS2 et SS5) est augmenté, ce qui détermine la sensibilité de la tumeur à l'octréotide. L'utilisation d'Octreotide Depot en association avec la dexaméthasone sur le blocage du blocage des androgènes (médication ou castration chirurgicale) chez les patients atteints de GRGRP rétablit la sensibilité à l'hormonothérapie et entraîne une diminution de l'antigène prostatique spécifique chez plus de 50% des patients.

Chez les patients atteints de BMP avec métastases osseuses, cette thérapie est accompagnée d'un effet analgésique prononcé et prolongé. Dans le même temps, chez tous les patients ayant répondu au traitement d'association avec Octreotide Depot, la qualité de vie et la médiane de survie sans récidive s'améliorent de manière significative.

Pharmacocinétique

Des indications

Dans le traitement de l'acromégalie:

- lorsqu'un contrôle adéquat des manifestations de la maladie est effectué par l'introduction de l'octréotide;

- en l'absence d'effet suffisant du traitement chirurgical et de la radiothérapie;

- se préparer au traitement chirurgical;

- pour le traitement entre les cycles de radiothérapie au développement d'un effet persistant;

- chez les patients inopérables.

Dans le traitement des tumeurs endocrines du tractus gastro-intestinal et du pancréas:

- tumeurs carcinoïdes présentant des symptômes du syndrome carcinoïde;

- gastrinomes (syndrome de Zollinger-Ellison);

- glucagonomes (pour contrôler l'hypoglycémie au cours de la période préopératoire, ainsi que pour le traitement d'entretien);

- somatolibérinomes (tumeurs caractérisées par une surproduction de facteur de libération de l'hormone de croissance).

Dans le traitement du cancer de la prostate hormono-résistant:

- dans le cadre d'une thérapie combinée dans le contexte de la castration chirurgicale ou médicale.

Dans la prévention du développement de la pancréatite postopératoire aiguë:

- au cours d'opérations chirurgicales étendues sur la cavité abdominale et d'interventions thoraco-abdominales (y compris pour le cancer de l'estomac, de l'œsophage, du côlon, du pancréas et de lésions tumorales primitives et secondaires du foie)

Régime posologique

Octreotide Depot ne doit être injecté que profondément dans / m, dans le muscle fessier. Avec des injections répétées, les côtés gauche et droit doivent être alternés. La suspension doit être préparée immédiatement avant l'injection. Le jour de l'injection, le flacon contenant le médicament et l'ampoule contenant le solvant peuvent être conservés à la température ambiante.

Lors du traitement de l'acromégalie chez des patients pour lesquels l'injection sous-cutanée d'octréotide permet un contrôle adéquat des manifestations de la maladie, la dose initiale recommandée d'Octreotide Depot est de 20 mg toutes les 4 semaines pendant 3 mois. Il est possible de commencer le traitement par Octreotide Depot le lendemain de la dernière administration s / c d’octréotide. À l'avenir, la dose sera corrigée en tenant compte de la concentration sérique de GH et d'IGF-1, ainsi que des symptômes cliniques. Si après 3 mois de traitement il n'a pas été possible d'obtenir un effet clinique et biochimique adéquat (en particulier, si la concentration en GH reste supérieure à 2,5 µg / l), la dose peut être augmentée à 30 mg, administrée toutes les 4 semaines.

Dans les cas où après 3 mois de traitement avec Octreotide Depot à une dose de 20 mg, une diminution persistante de la concentration sérique de GH en dessous de 1 µg / l, une normalisation de la concentration en IGF-1 et une disparition des symptômes réversibles de l'acromégalie peuvent être diminuées à 10 mg Cependant, chez ces patients recevant une dose relativement faible d'Octreotide Depot, les concentrations sériques de GH et d'IGF-1 doivent continuer à faire l'objet d'une surveillance étroite, ainsi que des symptômes de la maladie. Chez les patients recevant une dose stable d’Octreotide Depot, la détermination des concentrations de GH et d’IGF-1 doit être effectuée tous les 6 mois.

Les patients qui subissent un traitement chirurgical ou une radiothérapie ne sont pas du tout efficaces ni inefficaces, de même que les patients qui ont besoin d'un traitement à court terme entre les traitements de radiothérapie jusqu'à ce que ses effets réels se manifestent, il est recommandé de procéder à un essai du traitement avec des injections d'octréotide pour l'évaluer. l'efficacité et la portabilité générale, et seulement après cela vont à l'utilisation du dépôt Octreotide selon le schéma ci-dessus.

Dans le traitement des tumeurs endocrines du tractus gastro-intestinal et du pancréas chez les patients avec lesquels l'administration d'octréotide permet un contrôle adéquat des manifestations de la maladie, la dose initiale recommandée d'Octreotide Depot est de 20 mg toutes les 4 semaines. L’introduction concordante d’octréotide doit être poursuivie dans les 2 semaines suivant la première injection d’Octreotide Depot.

Chez les patients qui n'ont pas déjà reçu Octreotide s / c, il est recommandé de commencer le traitement par l'octréotide à une dose de 0,1 mg 3 fois / jour pendant une période relativement courte (environ 2 semaines) afin d'évaluer son efficacité et sa tolérance globale. Après cela, Octreotide Depot est prescrit selon le schéma ci-dessus.

Dans le cas où un traitement avec Octreotide Depot pendant 3 mois permet un contrôle adéquat des manifestations cliniques et des marqueurs biologiques de la maladie, il est possible de réduire la dose d’Octreotide Depot à 10 mg toutes les 4 semaines. Dans les cas où, après 3 mois de traitement par Octreotide Depot, une amélioration partielle est atteinte, la dose du médicament peut être augmentée à 30 mg toutes les 4 semaines. Lors du traitement par Octreotide Depot, certains jours, il peut y avoir une augmentation des manifestations cliniques caractéristiques des tumeurs endocrines du tractus gastro-intestinal et du pancréas. Dans ces cas, une injection sous-cutanée supplémentaire d'octreotide est recommandée à la dose utilisée avant le traitement par Octreotide Depot. Cela peut se produire principalement au cours des 2 premiers mois de traitement, jusqu'à ce que les concentrations plasmatiques thérapeutiques d'octréotide soient atteintes.

Lors du traitement d'un cancer de la prostate hormono-résistant, la dose initiale recommandée d'Octreotide Depot est de 20 mg toutes les 4 semaines pendant 3 mois. À l'avenir, la dose sera corrigée en tenant compte de la dynamique de la concentration sérique de PSA, ainsi que des symptômes cliniques. Si après 3 mois de traitement il n'a pas été possible d'obtenir un effet clinique et biochimique adéquat (réduction du PSA), la dose peut être augmentée à 30 mg, administrée toutes les 4 semaines.

Le traitement avec Octreotide Depot est associé à l'utilisation de dexaméthasone, administrée par voie orale selon le schéma suivant: 4 mg / jour pendant 1 mois, puis 2 mg / jour pendant 2 semaines, puis 1 mg / jour (dose d'entretien).

Le traitement par Octreotide Depot et par la Dexaméthasone chez les patients ayant déjà suivi un traitement antiandrogène avec un médicament est associé à l'utilisation d'un analogue de la gonadolibérine (GnRH). Dans ce cas, l'injection de l'analogue GnRH Depot est effectuée toutes les 4 semaines.

Chez les patients recevant Octreotide Depot, les concentrations de PSA doivent être déterminées chaque mois.

Pour la prévention de la pancréatite aiguë postopératoire, Octreotide Depot, à une dose de 10 ou 20 mg, est administré une fois, au plus tôt 5 jours et au plus tard 10 jours avant l’intervention chirurgicale envisagée.

Chez les patients insuffisants rénaux, hépatiques et âgés, il n’est pas nécessaire de corriger le schéma posologique d’Octreotide Depot.

Conditions de préparation de la suspension et administration du médicament

Le médicament est administré uniquement dans / m. La suspension pour injection IM est préparée en utilisant le solvant attaché immédiatement avant l’administration. Le médicament doit être préparé et administré uniquement par du personnel médical spécialement formé.

Avant l'injection, l'ampoule contenant le solvant et le flacon doivent être retirés du réfrigérateur et amenés à température ambiante (30 à 50 minutes sont nécessaires). Le flacon contenant Octreotide Depot doit être conservé strictement à la verticale. En tapotant légèrement sur la bouteille, vous devez vous assurer que tout le lyophilisat se trouve au fond de la bouteille.

Ouvrez l'emballage avec une seringue, fixez une aiguille de 1,2 mm sur 50 mm à la seringue pour recueillir le solvant. Ouvrir l'ampoule avec le solvant et aspirer tout le contenu de l'ampoule avec le solvant dans la seringue, en fixant la seringue à une dose de 3,5 ml.

Retirez le capuchon en plastique du flacon contenant le lyophilisat. Désinfectez le bouchon en caoutchouc du flacon avec un tampon d'alcool. Insérez l'aiguille dans le flacon lyophilisé à travers le centre du bouchon en caoutchouc et injectez doucement le solvant le long de la paroi interne du flacon sans toucher le contenu du flacon avec l'aiguille. Retirez la seringue du flacon.

Le flacon doit rester immobile jusqu'à ce que le lyophilisat soit complètement saturé de solvant et qu'une suspension se forme (environ 3 à 5 minutes). Après cela, sans tourner la bouteille, vous devriez vérifier la présence d’un lyophilisat sec au niveau des parois et du fond de la bouteille. Une fois les résidus secs du lyophilisat détectés, laissez le flacon jusqu’à complète imprégnation.

Assurez-vous qu'il n'y a pas de résidus de lyophilisat sec dans le flacon. Après cela, le contenu du flacon doit être mélangé doucement dans un mouvement circulaire pendant 30 à 60 secondes jusqu'à la formation d'une suspension homogène. Ne tournez pas et ne secouez pas la bouteille, cela pourrait entraîner la précipitation de flocons et l’inadéquation de la suspension.

Insérez rapidement l'aiguille à travers le bouchon en caoutchouc dans le flacon. Abaissez ensuite la section de l'aiguille et, après avoir incliné le flacon selon un angle de 45 °, aspirez lentement la suspension dans la seringue. Ne pas inverser le flacon lors de la composition. Une petite quantité de médicament peut rester sur les parois et le fond de la bouteille. La dépense sur le reste sur les murs et le fond d'une bouteille est prise en compte.

Immédiatement après avoir composé la suspension, vous devez remplacer l'aiguille par un pavillon rose par une aiguille dotée d'un pavillon vert (0,8 x 40 mm), inverser doucement la seringue et éliminer l'air de la seringue.

La suspension d’Octreotide Depot doit être administrée immédiatement après sa préparation.

La suspension d’Octreotide Depot ne doit pas être mélangée à un autre médicament dans la même seringue.

À l’aide d’un tampon imbibé d’alcool, le site d’injection doit être désinfecté. Insérez l’aiguille profondément dans le muscle fessier, puis tirez légèrement le piston de la seringue vers l’arrière pour vous assurer que le vaisseau n’est pas endommagé. Introduisez lentement la suspension par voie intramusculaire en exerçant une pression constante sur le piston de la seringue. S'il pénètre dans le vaisseau sanguin, le site d'injection et l'aiguille doivent être changés. Lorsque vous bloquez l'aiguille, remplacez-la par une autre aiguille du même diamètre. Avec des injections répétées, les côtés gauche et droit doivent être alternés.

Le flacon contenant le médicament, la seringue et les aiguilles sont détruits séparément.

Effets secondaires

Réactions locales: avec une injection intramusculaire d'Octreotide Depot, une douleur est possible, moins souvent un gonflement et une éruption cutanée au site d'injection (en règle générale légère ou de courte durée).

Sur le tractus gastro-intestinal: anorexie, nausée, vomissement, douleur abdominale spastique, ballonnement, flatulence excessive, selles molles, diarrhée, stéatorrhée. Bien que l'excrétion de matières grasses contenant des matières fécales puisse augmenter, rien n'indique actuellement qu'un traitement à long terme avec l'octréotide puisse entraîner l'apparition d'une carence en certaines composantes nutritionnelles en raison d'une malabsorption (malabsorption). Dans de rares cas, il peut exister des phénomènes ressemblant à une obstruction intestinale aiguë: distension abdominale progressive, douleur intense dans la région épigastrique, tension dans la paroi abdominale. L'utilisation prolongée d'Octreotide Depot peut provoquer des calculs biliaires.

Du côté du pancréas: de rares cas de pancréatite aiguë apparus au cours des premières heures ou des premiers jours d'utilisation de l'octréotide. Avec une utilisation prolongée, il y a eu des cas de pancréatite associée à une cholélithiase.

Au niveau du foie: il existe des rapports séparés sur le développement d'un dysfonctionnement du foie (hépatite aiguë sans cholestase avec normalisation des paramètres de la transaminase après l'arrêt de l'octréotide); développement lent de l'hyperbilirubinémie, accompagné d'une augmentation des taux de PA, de GGT et, dans une moindre mesure, d'autres transaminases.

Du côté du métabolisme: Octreotide Depot ayant un effet suppresseur sur la formation de GH, de glucagon et d’insuline, il peut affecter le métabolisme du glucose. Réduction possible de la tolérance au glucose après un repas. Une utilisation prolongée d'octréotide s / c peut parfois entraîner une hyperglycémie persistante. Des états d'hypoglycémie ont également été observés.

Autres: dans de rares cas, une perte de cheveux temporaire après l'administration d'octréotide, l'apparition de bradycardie, tachycardie, dyspnée, éruption cutanée et anaphylaxie ont été rapportés. Il existe des rapports séparés sur le développement de réactions d'hypersensibilité.

Contre-indications

- hypersensibilité à l'octréotide ou à d'autres composants du médicament.

Précautions doivent être prescrits le médicament pour la cholélithiase, le diabète, pendant la grossesse et l'allaitement.

Grossesse et allaitement

L’expérience avec Octreotide Depot pendant la grossesse et l’allaitement est absente.

Par conséquent, pendant la grossesse, le médicament ne doit être prescrit que si le bénéfice potentiel pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

L'allaitement n'est pas recommandé lors de l'utilisation du médicament pendant l'allaitement.

Instructions spéciales

Pour les tumeurs hypophysaires sécrétant de l’hormone de croissance, un suivi attentif des patients est nécessaire, car une augmentation de la taille des tumeurs est possible avec le développement de complications graves telles que le rétrécissement des champs de vision. Dans ces cas, la nécessité d'autres traitements doit être envisagée.

Chez 15 à 30% des patients recevant Octreotid s / c pendant une longue période, l’apparition de calculs biliaires est possible. La prévalence dans la population générale (40 à 60 ans) est de 5 à 20%. L’expérience d’un traitement prolongé à l’octréotide de l’action prolongée de patients atteints d’acromégalie et de tumeurs du tractus gastro-intestinal et du pancréas suggère que l’octréotide d’action prolongée, par rapport à l’octréotide à action rapide, n’augmente pas la fréquence de formation de calculs de vésicule biliaire. Cependant, une échographie de la vésicule biliaire est recommandée avant de commencer le traitement par Octreotide Depot et environ tous les 6 mois au cours du processus de traitement. Les calculs biliaires, s’ils existent encore, sont généralement asymptomatiques. En présence de symptômes cliniques, un traitement conservateur est indiqué (par exemple, l'utilisation de préparations d'acide biliaire) ou une intervention chirurgicale.

Chez les patients atteints de diabète de type 1, Octreotide Depot peut affecter le métabolisme du glucose et, par conséquent, réduire le besoin d'insuline injectée. Pour les patients atteints de diabète de type 2 et les patients sans perturbation concomitante du métabolisme des glucides, l'injection SC d'octréotide peut entraîner une glycémie postprandiale. À cet égard, il est recommandé de surveiller régulièrement la concentration de glucose dans le sang et, si nécessaire, de corriger le traitement hypoglycémique.

Les patients atteints d'insulinomes au cours d'un traitement par octréotide peuvent présenter une augmentation de la gravité et de la durée de l'hypoglycémie (ceci est dû à un effet suppresseur plus prononcé sur la sécrétion de GH et de glucagon que sur la sécrétion d'insuline, ainsi qu'une durée d'inhibition plus courte de la sécrétion d'insuline). L'observation systématique de ces patients est montrée.

Avant de prescrire l'octréotide, le patient doit subir une échographie initiale de la vésicule biliaire. Pendant le traitement par Octreotide Depot, des échographies répétées de la vésicule biliaire doivent être effectuées, de préférence à des intervalles de 6 à 12 mois.

Si des calculs vésiculaires sont détectés avant même le traitement, il est nécessaire d'évaluer les avantages potentiels du traitement par Octréotide-Depot par rapport au risque possible associé à la présence de calculs biliaires.

À l'heure actuelle, rien n'indique qu'Octreotide Depot ait une incidence défavorable sur l'évolution ou le pronostic d'une maladie lithiasique existante.

Maintien des patients chez lesquels des calculs vésiculaires sont formés au cours du traitement par Octreotide Depot

a) Pierres asymptomatiques de la vésicule biliaire. L’utilisation d’Octreotide Depot peut être interrompue ou poursuivie conformément à l’évaluation du rapport bénéfice / risque. En tout état de cause, aucune autre mesure n'est requise, mis à part la poursuite des inspections, ce qui les rend, si nécessaire, plus fréquentes.

b) calculs vésiculaires avec symptômes cliniques. L'utilisation d'Octreotide Depot peut être interrompue ou poursuivie en fonction du rapport bénéfice / risque. Dans tous les cas, le patient doit être traité de la même manière que dans les autres cas de maladie des calculs biliaires avec manifestations cliniques. Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de combinaisons de médicaments contenant des acides biliaires (par exemple, l'acide chénodésoxycholique à une dose de 7,5 mg / kg / jour en association avec l'acide ursodésoxycholique à la même dose) sous contrôle échographique jusqu'à la disparition complète des calculs.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

À l'heure actuelle, il n'existe aucune donnée sur l'effet d'Octreotide Depot sur l'aptitude à conduire des voitures et à utiliser des mécanismes qui nécessitent une attention accrue et des réactions motrices et motrices plus rapides.

Surdose

Actuellement, des cas de surdosage du médicament Octreotide Depot ont été rapportés.

Interaction médicamenteuse

L'octréotide réduit l'absorption de cyclosporine par l'intestin et ralentit l'absorption de la cimétidine.

Avec l'utilisation simultanée d'octréotide et de bromocriptine, la biodisponibilité de cette dernière augmente.

Il existe des preuves littéraires selon lesquelles les analogues de la somatostatine peuvent réduire la clairance métabolique des substances métabolisées par les isoenzymes du cytochrome P450, qui pourraient être causées par la suppression de la GH. Étant donné qu'il est impossible d'exclure ces effets de l'octréotide, les médicaments métabolisés par les isoenzymes du cytochrome P450 et ayant une plage thérapeutique étroite (quinidine et terfénadine) doivent être administrés avec prudence.

Conditions de vente en pharmacie

Termes et conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sec et sombre, hors de la portée des enfants à une température de 2 à 8 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Octréotide Depot

Le pancréas est un organe important des systèmes digestif et endocrinien. Sa fonction est de produire du suc pancréatique contenant des enzymes telles que la trypsine, la lipase et l'amylase, destinées à la digestion des aliments. En outre, les hormones glucagon et insuline sont synthétisées dans le pancréas, ce qui normalise la glycémie dans le plasma sanguin et participe activement au processus métabolique des glucides.

La maladie la plus courante du pancréas est la pancréatite chronique, qui contribue à la violation des fonctions des systèmes digestif et endocrinien. Le signe principal du développement de cette pathologie est une douleur localisée dans la partie supérieure de l'abdomen et ayant un effet de zona s'étendant vers le dos. En outre, la douleur persistante peut être accompagnée de fièvre, de nausée et de vomissements.

Une exacerbation sévère de la pancréatite peut entraîner une hospitalisation et une intervention chirurgicale. Pour la rééducation postopératoire, ils ont souvent recours à un analogue inorganique de la somatostatine organique, administré par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Octreotide Depot est un médicament très efficace dont les composants ont été extraits par synthèse. C'est un analogue productif de l'hormone biologique somatostatine et possède des propriétés pharmacologiques similaires.

La particularité de ce médicament étant sa durée d'action, il constitue souvent l'élément principal des soins intensifs pour les tumeurs bénignes et malignes, du traitement chirurgical du cancer du pancréas et de l'élimination des signes cliniques du SIDA. La médication continue vous permet d’éliminer la douleur, d’améliorer la qualité de vie du patient et d’augmenter ses chances de survie.

Instructions d'utilisation

Forme de libération et composition

Le médicament se présente sous la forme d’une poudre lyophilisée, de couleur principalement blanche, destinée à la préparation d’une suspension. La substance est conditionnée dans des flacons en verre d'un volume de 10 mg, 20 mg et 30 mg, munis d'un bouchon en caoutchouc pour le scellement.

L'octréotide agit comme ingrédient actif de la poudre, tandis que les composants inactifs sont le D-Mannitol, un copolymère d'acide glycolique et d'acide DL-lactique, le polysorbate-80 et la carboxyméthylcellulose.

Le lyophilisat est complété par un solvant versé dans des ampoules de 1 ml. Il a une structure transparente incolore, sans sédiment et impuretés. Il consiste en une solution injectable à 0,8% et en alcool hexatomique. Le kit est également complété par une seringue jetable, un scarificateur à ampoule, deux aiguilles et des lingettes imbibées d'alcool. Les éléments du médicament et son mode d’emploi sont déposés dans un substrat à cellules de contour et une boîte en carton. Le médicament n'est mis en vente dans le réseau des pharmacies que si vous avez une ordonnance de votre médecin.

Action pharmacologique

Octreotide Depot a des propriétés thérapeutiques identiques à celles de l'hormone naturelle somatostatine. Il est utilisé pour supprimer la sécrétion d'hormone de croissance, dont le taux a été augmenté en raison d'une pathologie, du développement de l'hypoglycémie d'insuline, de l'effet de l'arginine ou de l'augmentation de l'activité physique. Cela pourrait être dû à une diminution de la libération d'insuline, de glucagon, de gastrine et de sérotonine.

L'ingrédient actif de la poudre permet d'éliminer le risque de complications après les interventions chirurgicales, qui peuvent être représentées par des fistules pancréatiques, des abcès, des sepsis, ainsi que des pancréatites postopératoires aiguës.

L’introduction d’Octreotide Depot chez les patients atteints de cirrhose du foie implique le traitement intensif des saignements causés par les varices oesophagiennes, ce qui contribue à la réduction efficace du flux sanguin.

Après injection intramusculaire, le médicament est instantanément absorbé et distribué dans les tissus mous et les organes. La saturation maximale de sa substance active dans le sang survient dans la demi-heure. Plus de 65% de l'octréotide est en corrélation avec les protéines contenues dans le plasma. L'élimination de l'élément du corps s'effectue en plusieurs étapes. Une partie importante des métabolites est excrétée dans le canal urinaire, le reste - dans l’intestin.

Indications au début de la réception de Oktreotid-depot

Un médicament universel à usage intramusculaire est prescrit aux patients pour un traitement intensif de ces maladies:

• acromégalie;
• tumeurs endocrines du pancréas et du tractus gastro-intestinal;
• pancréatite aiguë postopératoire;
• cancer de la prostate hormono-résistant.

Instructions d'utilisation

Le médicament est destiné à l'injection intramusculaire, en particulier dans le muscle fessier, au sein du service de soins intensifs d'un établissement médical. En même temps, pendant les procédures, il est recommandé d'alterner chaque fois les régions musculaires droite et gauche.

La suspension doit être préparée par l'agent de santé immédiatement avant l'administration du médicament. Le liquide pour injection doit être à la température ambiante.

Le traitement de l’acromégalie est effectué à la dose initiale du médicament à 20 mg avec un intervalle de 4 semaines pendant 3 mois. Ensuite, le volume est ajusté compte tenu de la présence de symptômes douloureux. Si un résultat positif n’est pas obtenu, la posologie des injections est augmentée à 30 mg, tout en maintenant la même fréquence d’administration. Sur les conseils de spécialistes, la somatostatine synthétique peut être prise avec la dexaméthasone.

Contre-indications

Le traitement avec Octreotide Depot est interdit pour certaines catégories de personnes pour les raisons suivantes:

• en raison de la grossesse;
• la présence d'une intolérance individuelle aux composants de la suspension;
• le diabète;
• pendant la période de lactation;
• dans le cas de la maladie de calculs biliaires.

Effets secondaires

La suspension pour les injections intramusculaires peut entraîner des effets indésirables qui accompagnent ces symptômes cliniques:

• des nausées et des vomissements;
• formation de gaz et diarrhée;
• obstruction intestinale;
• sensations de douleur;
• pancréatite aiguë;
• augmentation de l'activité transaminase du foie;
• réactions allergiques;
• perte de cheveux;
• rougeur et gonflement au site d'injection;
• le développement de l'hyperglycémie.

On a également signalé des cas d’altération de la tolérance au glucose au cours d’une utilisation prolongée du médicament. C'est pourquoi le traitement doit être effectué conformément aux instructions.

Surdose

Des doses excessives d'Octreotide Depot peuvent entraîner une forte diminution de la fréquence cardiaque, des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées et des bouffées de chaleur du visage. Un traitement symptomatique est recommandé pour éliminer les signes d'intoxication.

Interaction avec d'autres médicaments

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec de l'insuline, des diurétiques, des hypoglycémiants oraux et des inhibiteurs des canaux calciques, le mode et le dosage de l'analogue biologique de la somatostatine doivent être ajustés.

De plus, la substance active de la suspension contribue à:

• augmentation de la biodisponibilité de la bromocriptine;
• absorption réduite de cyclosporine;
• une diminution du métabolisme des éléments qui se décomposent sous l'action des enzymes du groupe du cytochrome P450;
• détérioration de l'absorption de la cimétidine.

Les analogues

En l'absence de la possibilité d'acquérir Octreotide Depot, les spécialistes peuvent prescrire en alternative des médicaments similaires pour les soins intensifs, qui ont des effets pharmacologiques similaires. Ceux-ci incluent:

• Octrid.
• MGF
• Seraxtale
• Sandostatin.
• Diferelin.

En outre, il existe un certain nombre de médicaments octréotide, présentés dans la mise en œuvre sous diverses formes galéniques.

Termes et conditions de stockage

La solution pour injections intramusculaires doit être conservée dans un endroit frais à une température de +2 à +8 ° C. Le médicament doit être protégé de l'exposition à la lumière et à la chaleur. Le non-respect des normes de stockage peut entraîner une détérioration de la qualité de la solution et une perte de propriétés utiles.

La date de fabrication et l'utilisation finale du médicament sont indiquées sur l'emballage. La durée de conservation de la poudre lyophilisée est de 3 ans et le solvant n’est pas supérieur à 5 ans.

Les avis

L'utilisation de l'hormone de synthèse, la somatostatine, n'est pas souvent discutée sur les forums et les réseaux sociaux. L’usage rare de ce médicament étant lié à son coût élevé, les professionnels de la santé ont exceptionnellement recours à son objectif. Les médecins prennent cette décision le plus souvent en l'absence de méthodes de lutte contre la pancréatite postopératoire aiguë, l'acromégalie, les néoplasmes pancréatiques et le cancer hormono-résistant.

Octreotide Depot agit rapidement et est très efficace. Il supprime de manière productive les symptômes des maladies aiguës et chroniques des systèmes digestif et endocrinien.