Analgésiques pour la maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique qui affecte tout le tractus gastro-intestinal: de la bouche à l'anus. Contrairement à la colite ulcéreuse, avec la maladie de Crohn, toutes les couches de la paroi intestinale sont impliquées dans le processus inflammatoire. Dans la plupart des cas, l'inflammation se produit d'abord dans l'iléon, puis dans d'autres parties de l'intestin. Dans le même temps, les symptômes d'iléite aiguë (inflammation de l'iléon) ne se distinguant pas des symptômes d'appendicite aiguë, les patients sont souvent opérés et le vrai diagnostic est posé lors de la chirurgie.

La maladie de Crohn est une pathologie plutôt rare. La maladie débute généralement entre 20 et 40 ans, mais peut aussi survenir pendant l’enfance. Les hommes sont statistiquement plus malades que les femmes.

Causes de la maladie de Crohn

À ce jour, il n'a pas été possible d'identifier l'agent responsable de la maladie de Crohn. Cependant, la théorie infectieuse est la version de base de l'origine de la maladie. Ceci est dû à l'effet positif du traitement avec des médicaments antibactériens. De plus, les troubles du système immunitaire jouent un rôle important dans le développement de la maladie. Les processus auto-immunes par lesquels les anticorps sont produits contre les tissus intestinaux et l'insuffisance de la fonction de protection du système immunitaire sont un lien important dans l'origine de la maladie.

Les facteurs prédisposant au développement de la maladie sont:

• infection virale passée (rougeole);
• les allergies alimentaires;
• stress et effort mental;
• fumer;
• prédisposition génétique.

Symptômes de la maladie de Crohn

Étant donné que la maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, son tableau est très complexe et dépend de la localisation de la principale source d’inflammation. Dans le tableau clinique, on peut distinguer les manifestations locales, générales et extra-intestinales de la maladie.

Les symptômes courants sont dus à des troubles du système immunitaire et à une intoxication. Ceux-ci incluent la fièvre avec des frissons, la perte de poids, la faiblesse et l'indisposition.

Avec la fièvre, qui peut être causée par des complications purulentes de la maladie de Crohn, la température atteint 39 à 40 ° C.

Une mauvaise absorption des nutriments, des micro-éléments, des vitamines, des acides biliaires due à une inflammation importante des parois intestinales conduit à des troubles métaboliques, une perte de poids, une ostéoporose (perte de résistance des os), la formation de calculs biliaires de cholestérol.

Les principales manifestations locales de la maladie sont des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang dans les selles.

Les douleurs abdominales peuvent être peu intenses, les crampes dans la nature avec une sensation de lourdeur et de ballonnement. Souvent, la douleur est localisée dans le quadrant inférieur droit de l'abdomen. Parfois, elles ne peuvent pas être distinguées de celles atteintes d'une appendicite.

Les selles liquides mélangées à du sang sont un symptôme constant, leur fréquence varie de 3 à 10 fois par jour. Après les selles, la douleur abdominale est réduite.

Les manifestations extra-intestinales de la maladie sont associées à des troubles immunologiques et comprennent:

• arthropathie - lésion asymétrique des grosses articulations, accompagnée de douleur et de mobilité réduite;
• sacroiliite - inflammation de l'articulation sacro-iliaque avec douleur intense dans le sacrum;
• vision réduite;
• éruption cutanée (érythème nodeux, pyoderma gangrenosum);
• ulcères dans la bouche.

Compte tenu de la douleur dans l'abdomen et des selles molles, la maladie de Crohn est difficile à distinguer d'une attaque d'appendicite aiguë, d'une inflammation du diverticule de Meckel, d'une colite ulcéreuse, d'une entérocolite infectieuse, d'un lymphome malin (une tumeur à partir de cellules sanguines) et d'une tuberculose intestinale. Par conséquent, si vous avez des douleurs abdominales qui ne disparaissent pas dans les 6 heures, vous devez contacter un chirurgien.

Si vous ressentez une douleur, vous pouvez prendre des médicaments antispasmodiques, tels que no-spa, buscopan, une fois par 2 comprimés maximum. Avec le développement de la diarrhée sans signes de saignement, loperamide ou imodium peut être pris à une dose initiale de 4 mg, puis 2 mg après chaque acte de défécation, maximum 16 mg par jour, pendant 24 heures tout au plus. Si le traitement est inefficace, vous devez contacter le chirurgien. Vous ne pouvez pas appliquer des compresses et réchauffer l'abdomen - cela peut augmenter l'inflammation. Les analgésiques pour douleur abdominale ne peuvent pas être pris - ils déforment l'image de la maladie et empêchent le diagnostic correct. L'automédication et le diagnostic tardif peuvent entraîner le développement de complications de la maladie.

Examen de la maladie de Crohn

Il n'existe pas de diagnostic de laboratoire spécifique pour la maladie de Crohn. Lors de l'application pour des soins médicaux, il est nécessaire de subir un examen standard comprenant un test complet de sang et d'urine, une glycémie et un test sanguin biochimique.

En général, il existe une augmentation de la numération sanguine des leucocytes et de la RSE, une diminution du taux d'hémoglobine (anémie), une diminution du nombre de lymphocytes (lymphopénie) et une augmentation du contenu en éosinophiles (éosinophilie). Dans l'analyse biochimique du sang, la réduction de la teneur en protéines totales (hypoprotéinémie) est mise en avant.

Les changements les plus caractéristiques peuvent être observés lors de l'examen radiologique et endoscopique de l'intestin.

Considérant que l'inflammation de la paroi intestinale dans la maladie de Crohn conduit à la formation de nombreux rétrécissements (sténoses) le long du tube intestinal, il n'est pas toujours possible d'examiner le gros intestin tout au long de la coloscopie (méthode d'examen endoscopique, qui permet de voir la lumière interne de l'intestin). Mais même dans ce cas, dans la zone de rétrécissement, il est possible de détecter des défauts ulcératifs de la membrane muqueuse et de faire une biopsie (une section de la muqueuse pour un examen histologique).

La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) est utilisée pour détecter les lésions de l’estomac et du duodénum.

La méthode d'examen la plus sûre et la plus informative en présence de rétrécissements est la radiographie avec passage de baryum. La radiographie de la maladie de Crohn se caractérise par la présence de fissures ulcéreuses dans le relief interne de la membrane muqueuse et par un rétrécissement multiple du tube intestinal, alternant avec des parties intestinales normales et non affectées.

L'examen échographique des organes abdominaux permet d'évaluer le diamètre des anses intestinales, la présence de liquide libre dans la cavité abdominale, ce qui facilite le diagnostic des complications (perforation de la paroi intestinale avec développement de péritonite).

La tomodensitométrie permet d’évaluer la présence de complications - formation d’un abcès ou d’un infiltrat dans la cavité abdominale.

Traitement de la maladie de Crohn

Comme la maladie de Crohn affecte tout le tractus gastro-intestinal, le traitement de la maladie de Crohn est principalement médicamenteux. Le traitement chirurgical est utilisé uniquement s'il existe des complications pour leur correction.

Un régime alimentaire pour cette maladie devrait comprendre des aliments riches en calories et contenant de grandes quantités de protéines et de vitamines, ainsi que des aliments contenant des plantes et des fibres à fibres grossières qui irritent les intestins. Il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool. Vous pouvez manger des soupes sur du bouillon de viande et de poisson faible en gras, de la viande bouillie et râpée (poulet, bœuf, lapin), du gruau, du porridge au sarrasin sur de l'eau, des œufs (jusqu'à 2 par jour) à la coque ou sous forme d'omelette à la vapeur, de gelée, myrtilles, poires mûres, fromage cottage sans levain, soufflé au fromage cottage. Tous les autres plats à base de produits laitiers doivent être exclus car ils peuvent contribuer au développement de la diarrhée. De boissons, vous pouvez thé, cacao dans l'eau, bouillon hanches, cerises des oiseaux, myrtilles. Il est nécessaire d'exclure tous les légumes frais, les sauces, les épices.

Dans la période d'exacerbation de la maladie, un traitement antibactérien est effectué. Prescrire la ciprofloxacine et le métronidazole à des doses allant jusqu'à 1 g par jour. De plus, leur combinaison ou rendez-vous séquentiel est possible. Ils prennent des médicaments pendant 6 semaines. L'utilisation la plus efficace des antibiotiques dans la défaite du côlon.

En tant que traitement anti-rechute, la mésalazine est utilisée à une dose quotidienne de 3 à 4 g pendant une période allant jusqu'à 6 mois. Un contrôle est ensuite effectué. Le médicament est annulé lorsque le médicament est dynamique. En l'absence de modifications positives, le traitement est poursuivi.

Complications de la maladie de Crohn

• Avec un diagnostic tardif ou une évolution prolongée de la maladie, les complications suivantes peuvent se développer.
• Obstruction intestinale - un symptôme spécifique, en particulier si l’intestin grêle est touché, est un rétrécissement de la lumière intestinale et une perturbation du passage normal des aliments. Habituellement, une obstruction complète de la lumière ne se développe pas. Un traitement conservateur anticipé avec prescription de médicaments antibactériens, d'hormones (prednisone) et d'antispasmodiques (no-shpa, papavérine) est donc possible. Cependant, si le traitement conservateur échoue, une opération est effectuée - résection de la section intestinale (la partie rétrécie de l'intestin est enlevée).
• La perforation dans la cavité abdominale libre est une violation de la raideur de la paroi intestinale due à des défauts ulcératifs profonds dont le contenu est versé dans la cavité abdominale, accompagnée du développement d'une péritonite (inflammation du péritoine). Dans ce cas, une opération d'urgence est affichée.
• Infiltration et abcès dans la cavité abdominale - sont causés par les complications antérieures. En raison de l'activation des propriétés protectrices du péritoine, l'inflammation de la zone inflammatoire est délimitée pour former un conglomérat de tissus enflammés (infiltrat) à contenu purulent (abcès). Si ces complications surviennent, le traitement médicamenteux mentionné ci-dessus est effectué et, s'il est inefficace, l'opération est effectuée.
• Les saignements intestinaux sont moins fréquents que, par exemple, dans la colite ulcéreuse, mais c'est possible. Dans de tels cas, un traitement médicamenteux hémostatique est prescrit, ce qui réussit généralement.
• La dilatation toxique (expansion marquée de la section intestinale) de l'intestin affecté se produit extrêmement rarement, contrairement à la colite ulcéreuse. Son développement peut être déclenché par l'utilisation de médicaments antidiarrhéiques, l'irrigoscopie et la coloscopie. Dans ce cas, les médicaments anti-inflammatoires (prednisone) et antibactériens, ainsi que l’arrêt de la prise alimentaire, aident à éliminer cette complication.
• Les fissures anales, les fistules et la paraproctite (inflammation purulente des tissus adipeux autour du rectum) constituent une complication fréquente à partir de laquelle la maladie peut débuter. Elle consiste en la formation d'ulcères de la membrane muqueuse du canal anal lors du passage à la peau environnante. Les passages fistuleux sont formés à la suite de la percée d'ulcères du tissu adipeux paraclinique. Pour la correction de ces complications, une opération d'excision est réalisée sur le fond du traitement médicamenteux.

Prévention de la maladie de Crohn

Actuellement, aucune prévention efficace de la maladie de Crohn n'a été mise au point. Par conséquent, la seule façon de vous protéger du développement de cette maladie dans une certaine mesure est un mode de vie sain, l’élimination des facteurs prédisposants.

Pour prévenir le développement de complications, un diagnostic précoce de la maladie de Crohn et un traitement médicamenteux instauré en temps voulu sont nécessaires. Par conséquent, l’automédication au début de ces symptômes est inacceptable.

Comme le disait Sénèque: «L’une des conditions du relèvement est le désir de se rétablir». Par conséquent, prenez soin de votre santé. Il vaut mieux surestimer la gravité de vos symptômes que de consulter un médecin en retard.

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Analgésiques pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

Différences entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

Le plus souvent, un diagnostic différentiel de colite infectieuse pose des problèmes, en particulier lorsque les symptômes sont brefs et le risque élevé d’infections intestinales aiguës, par exemple lors de visites dans des zones de forte morbidité, de contacts avec des malades, d’utilisation d’antibiotiques, de relations sexuelles anales et de déficit immunitaire, notamment avec l'infection à VIH.

La nature infectieuse de la maladie est exclue à l'aide d'un examen bactériologique des selles de Shigella spp. Yersinia spp. Campylobacter spp. Clostridium difficile et Entamoeba histolytica. Chez les patients présentant un diagnostic établi de colite ulcéreuse, une infection intestinale peut provoquer une rechute.

La colite de rayonnement peut être suspectée sur la base de l'anamnèse. La colite ischémique doit être exclue chez les patients âgés, ainsi qu'en présence de facteurs de risque d'athérosclérose, de thromboembolie et de vascularite.

Le diagnostic différentiel entre la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn avec lésions du colon est réalisé sur la base de données cliniques, endoscopiques, radiologiques et morphologiques. Environ 10% des patients ne réussissent pas; dans ce cas, on parle de colite non précisée.

Différences entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

• Défaite de l'intestin grêle
• Aucune lésion du rectum
• Faible taux de saignement
• Défaite de la zone périanale
• Lésion focale de l'intestin
• Fistule
• Granulomes

Un diagnostic précis est particulièrement important si une intervention chirurgicale est nécessaire, car le traitement chirurgical de la colite ulcéreuse non spécifique et de la maladie de Crohn diffère de manière significative.

La meilleure méthode pour le diagnostic de la colite ulcéreuse est une coloscopie avec biopsie de la muqueuse, qui permet d'évaluer la gravité de l'inflammation, la profondeur des ulcères et l'étendue des lésions intestinales, non seulement en apparence, mais également à l'aide d'un examen histologique des spécimens de biopsie. Le processus inflammatoire actif est caractérisé par un tableau morphologique de colite aiguë avec infiltration de neutrophiles dans les ganglions du côlon, formation d'abcès dans les cryptes et érosion de surface. Un trait caractéristique qui distingue la maladie intestinale inflammatoire chronique de la colite infectieuse aiguë est un changement de la structure des glandes.

L'examen radiologique, largement utilisé pour diagnostiquer la maladie de Crohn, avec une colite ulcéreuse non spécifique est de moindre importance.

Différences entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse - un article de la section Gastroentérologie

Informations complémentaires:

Maladie de Crohn et colite ulcéreuse

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont deux maladies liées aux symptômes. se rapporter à des pathologies intestinales inflammatoires chroniques. Ils sont caractérisés par une alternance de aiguë et de rémission.

Symptômes courants de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse

Les symptômes caractéristiques des deux processus inflammatoires incluent:

• Diarrhée chronique;
• Selles sanglantes;
• Augmentation de la température corporelle;
• La présence de douleurs abdominales et de spasmes;
• Diminution de l'appétit;
• Perte de poids significative.

Différences entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

Il est possible de distinguer la maladie de Crohn de la colite ulcéreuse par la nature du début et de la progression de la maladie. La première se développe longtemps et ne peut être ressentie que par de rares diarrhées et des épisodes de faiblesse. La colite ulcéreuse est plus aiguë et a un effet plus marqué sur le bien-être général du patient. En outre, il se caractérise par la présence de douleurs principalement au côté gauche et, dans le cas de la maladie de Crohn, au droit ou dans tout l'abdomen.

Causes de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse

Les causes claires contribuant au développement de ces maladies n'ont pas encore été identifiées. Mais il y a des suggestions que la source primaire des processus inflammatoires pourrait être:

1. Bactéries et virus.
2. L'hérédité.
3. Impact négatif des conditions environnementales.

Traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse

La médecine moderne n’a pas encore atteint le niveau de développement qui permettrait de guérir complètement ces affections; l’objectif principal de la thérapie est donc réduit à l’extension maximale de la rémission. Pour soulager l'inflammation sont utilisés:

1. Antibiotiques et antimicrobiens: ciprofloxacine, métronidazole;
2. Anti-inflammatoires: mésalazine, sulfasalazine, corticostéroïdes;
3. Immunosuppresseurs: méthotrexate, azathioprine, cyclosporine;

Pour éliminer les symptômes désagréables, il a été démontré que les patients recevaient des médicaments antidiarrhéiques et analgésiques, ainsi que des complexes de vitamines et de minéraux. Pas le dernier rôle dans le traitement des jeux de régime. Seul le médecin traitant peut prescrire un régime alimentaire pour la colite.

Etant donné que des soins médicaux compétents en temps opportun, en particulier dans les cas aigus, peuvent sauver la vie du patient, vous ne devez pas essayer d'éviter l'hospitalisation recommandée par le médecin traitant et le gastroentérologue.

La non-intervention et le traitement inapproprié des maladies peuvent donner lieu à une oncologie. Par conséquent, il est très important que les patients consultent régulièrement un gastro-entérologue et suivent strictement les recommandations de celui-ci en matière de traitement d'entretien et suivent un régime.

Programmes d'assurance

La chirurgie

Diagnostic ambulatoire

Thérapie par ultrasons

Services médicaux

La colite ulcéreuse est une maladie chronique, rémittente et récurrente, caractérisée par des flambées récurrentes de douleur, une diarrhée avec du mucus ou du sang et une perte de poids. Dans un autre cas, on l'appelle aussi maladie de Crohn et on parle de maladies auto-immunes. C'est à ce moment que l'infection active les cellules immunitaires et commence à détruire l'infection, mais détruit en même temps la membrane muqueuse du système digestif humain. Les cellules auto-immunes détruisent les villosités dans les intestins, entraînant une diarrhée. L'absorption des nutriments se détériore et la personne commence à perdre du poids. Le résultat est l'achèvement de la muqueuse intestinale avec la formation d'ulcères et de nécrose. La colite ulcéreuse peut nuire à la qualité de vie du patient et à son fonctionnement quotidien normal. Des études montrent que la maladie se développe progressivement et qu'en l'absence de traitement régulier, près de 70% des patients subissent une rechute des symptômes et une colite se développe rapidement.

Symptômes de la colite ulcéreuse:

• douleur abdominale de légère à sévère pour que les médicaments antispasmodiques n’aident pas
• saignements du rectum ou sang dans les selles
• diarrhée modérée à sévère pouvant entraîner une déshydratation dans les cas graves
• perte de poids due à une perte d'appétit et à la diarrhée
• une légère hausse de température est possible

Pour savoir exactement si la colite ulcéreuse est la cause de douleurs abdominales, il est nécessaire de subir une coloscopie de l'intestin. La coloscopie a lieu lorsqu'un long tube flexible de petit diamètre, au bout duquel se trouve une caméra haute résolution, est injecté dans le rectum et qu'un épais et une partie de l'intestin grêle est examinée. Après cette procédure, le médecin peut savoir avec certitude si le patient est atteint de colite ulcéreuse.

Comment traiter la colite ulcéreuse.

Maintenant, la colite ulcéreuse est bien traitée. La chose la plus importante dans le traitement est le régime, c.-à-d. Le régime alimentaire exclut les aliments grossiers et gras, les frites, la viande et les aliments grossiers contenant des fibres. Parce que la nourriture grossière est mal absorbée et se présente sous forme de diarrhée. Les aliments doivent être faciles à digérer et contenir de nombreux nutriments, vitamines et minéraux. Des médicaments anti-inflammatoires sont également prescrits, car ils provoquent d’abord une colite et des anticorps immunoclonaux. De nombreux experts affirment qu'il existe un lien entre l'état émotionnel d'une personne et l'exacerbation de la colite ulcéreuse. Ils recommandent la méditation, des variations de yoga, de l'aérobic et des exercices statiques. Tout cela aide facilement à faire face à une maladie telle que la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn.

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Diagnostic et traitement de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse

Le traitement de la maladie intestinale inflammatoire donne généralement de bons résultats, bien que leur nature chronique provoque de temps en temps une confusion et une frustration pour les patients et les médecins.

Les immunosuppresseurs sont de plus en plus utilisés, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la fréquence des complications et de nouveaux types de traitement apparaissent. Il semble donc approprié qu'une proportion significative de ces patients reçoive un traitement sous le contrôle d'un gastroentérologue.

Un médecin généraliste devrait être capable de reconnaître le moment où une colite grave nécessite une hospitalisation urgente, ce qui pourrait sauver la vie du patient.

De nombreux patients atteints de MICI, en particulier ceux qui ont une maladie légère, reçoivent un traitement exclusivement par un médecin généraliste, mais la meilleure approche semble souvent être la prise en charge conjointe de ces patients avec la participation de spécialistes de la clinique de gastroentérologie.

L'introduction d'un traitement médical et chirurgical plus actif a réduit la mortalité dans ces maladies. Cependant, il reste à prouver comment les nouveaux espoirs justifieront les espoirs initiaux basés sur une meilleure compréhension des médiateurs immunologiques de l'inflammation intestinale.

La colite ulcéreuse et la maladie de Crohn sont généralement incluses dans le concept de MII, bien que ce terme englobe aussi parfois des maladies moins connues telles que la colite collagène et la colite à éosinophiles.

Maladie de Crohn / colite ulcéreuse

Nikita Clyde Apprentice, on a voté il y a 1 an

Il a été hospitalisé le 15 février. Un médecin du département de sa location a procédé au traitement et diagnostiqué une colite ulcéreuse chronique / maladie de Crohn.
Au bureau de recrutement, donnez un acte de préparation. Dites-moi qui sera l'acte et comment cela sera fait? Basé sur la sortie de l'hôpital? Ou un nouveau service? Après tout, les coloscopies me sont contre-indiquées, elles peuvent provoquer une rechute et on m'a déjà administré 2 mois sur un mois, pendant mon hospitalisation et après, pendant ma rémission.

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Astartes Master il y a 1 an

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La maladie de Crohn

Maladie de Crohn - courte

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l'intestin. L'inflammation de l'intestin entraîne des douleurs abdominales, une diarrhée sévère et une carence en substances pittelnoe.

Dans la maladie de Crohn, l'inflammation ne capture pas seulement la muqueuse intestinale (contrairement à la colite ulcéreuse, une autre maladie du groupe des maladies inflammatoires de l'intestin). Comme la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn peut entraîner une invalidité et même - dans les cas graves - la mort.

Il est impossible de guérir complètement la maladie de Crohn, mais vous pouvez la maîtriser. Grâce aux méthodes de traitement modernes, la plupart des patients atteints de la maladie de Crohn mènent une vie normale.

Symptômes de la maladie de Crohn

Les symptômes de la maladie de Crohn varient en sévérité et en gravité. Parfois, la maladie s'atténue - on parle de rémission - parfois elle s'aggrave. Les symptômes les plus courants sont les suivants:

• Diarrhée (diarrhée) - L’inflammation de l’intestin entraîne la libération d’une grande quantité de liquide et de sel dans la partie proximale de l’intestin, ce qui provoque la diarrhée, et l’accélération de la motilité intestinale dans la maladie de Crohn contribue à la diarrhée. La diarrhée est le symptôme le plus caractéristique de la maladie de Crohn.
• Douleur abdominale. L'inflammation et l'ulcération de la paroi intestinale entraînent un rétrécissement de la lumière et la formation de cicatrices. La douleur dans la maladie de Crohn peut aller de légère à très grave.
• Sang dans les matières fécales. L'inflammation provoque un saignement des parois intestinales, le sang est excrété dans les selles. Si du sang pénètre dans les matières fécales du bas de l'intestin, il a l'aspect d'un rouge sang et, s'il est trop haut (plus près de l'estomac), le sang devient noir. De petites quantités de sang dans les selles peuvent ne pas être visibles à l'œil nu (du sang peut être détecté à l'aide de tests spéciaux).
• Ulcères muqueux. L'inflammation intestinale dans la maladie de Crohn conduit à la formation d'ulcères, qui pénètrent profondément dans la paroi intestinale et parfois perforent la paroi intestinale. Dans la maladie de Crohn, les ulcères peuvent se former n'importe où dans le tractus gastro-intestinal, même dans la bouche.
• Perte d'appétit et perte de poids. Chez les patients atteints de la maladie de Crohn, l’appétit est réduit et l’absorption des nutriments dans l’intestin est altérée, de sorte que leur poids est souvent réduit.

Autres symptômes de la maladie de Crohn: fièvre

• faiblesse
• l'arthrite
• inflammation oculaire
• manifestations cutanées
• inflammation du foie et des voies biliaires
• retard de croissance et développement sexuel chez les enfants

Causes de la maladie de Crohn

La cause de la maladie de Crohn est inconnue. Auparavant, la raison en était les troubles alimentaires et le stress, mais il est maintenant connu que ce n'est pas le cas, bien que les troubles alimentaires et le stress puissent jouer un rôle dans l'aggravation de l'état des patients. On sait actuellement que des facteurs immunitaires et génétiques jouent un rôle dans la pathogenèse de la maladie de Crohn.

• bactéries et virus qui déclenchent le cycle d'une réaction inflammatoire pathologique dans les intestins
• l'hérédité. Chez les patients atteints de la maladie de Crohn, le gène NOD2 est plus répandu que chez d'autres personnes. La présence de ce gène est également associée à une plus grande fréquence des interventions chirurgicales pour la maladie de Crohn. Autrement dit, la probabilité qu'une intervention chirurgicale soit requise pour la maladie de Crohn est plus grande si le patient est porteur de ce gène.

Facteurs de risque de la maladie de Crohn

Les facteurs de risque sont les suivants:

• l'âge La maladie de Crohn peut commencer à tout âge, mais l'âge d'apparition le plus fréquent est compris entre 20 et 30 ans.
• nationalité Les Blancs ont un risque plus élevé de développer la maladie de Crohn, en particulier chez les Juifs ashkénazes.
• antécédents familiaux de la maladie de Crohn. La présence de proches parents atteints de la maladie de Crohn est un facteur de risque. Chaque cinquième patient avec Crone a des parents atteints de cette maladie.
• fumer Le tabagisme est le seul facteur de risque important de la maladie de Crohn que nous puissions contrôler. Le tabagisme aggrave également l'évolution de la maladie de Crohn, si elle existe déjà, et augmente le risque de chirurgie.
• lieu de résidence. Le fait de vivre dans des zones urbaines et dans un pays industriellement développé augmente le risque. Apparemment, des facteurs environnementaux jouent un rôle, notamment les régimes les plus riches en matières grasses et en produits raffinés. Le risque est également accru chez les personnes vivant dans des territoires plus au nord.
• l'isotrétinoïne. Isotrétinoïne (Accutane). L'isoprotérinoïne est un traitement puissant contre l'acné. Il est prouvé que son utilisation peut provoquer le développement d'une maladie inflammatoire de l'intestin.
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments (aspirine, ibuprofène, naproxène, voltarène, etc.) ne provoquent pas la maladie de la véritable maladie de Crohn, mais les symptômes qu’ils provoquent peuvent l’imiter. En outre, l'utilisation des AINS peut aggraver l'évolution de la maladie de Crohn, si elle existe déjà.

Complications de la maladie de Crohn

Les complications de la maladie de Crohn sont les suivantes:

• obstruction intestinale (obstruction). La maladie de Crohn affecte la paroi intestinale sur toute son épaisseur. Au fil du temps, la lumière de l’intestin provenant de l’inflammation se rétrécit, ce qui peut entraîner une obstruction intestinale; parfois, le seul moyen de traiter l’obstruction intestinale est la chirurgie d’urgence.
• ulcération L'inflammation entraîne la formation d'ulcères dans tout le tractus gastro-intestinal, de la bouche au rectum.
• les fistules. Parfois, l'ulcère perce la paroi intestinale, ce qui permet d'établir une communication pathogène de la cavité intestinale avec une autre boucle de l'intestin, avec un autre organe (avec par exemple une vessie ou un vagin), avec la peau. Les fistules entre les boucles intestinales (fistules internes) entraînent l'absorption de la nourriture qui n'a pas le temps, en suivant un chemin plus court. Parfois, la fistule est enflammée - un abcès qui doit être opéré.
• fissure rectale. Une fracture du rectum provoque des douleurs lors de la défécation.
• malnutritie (malnutrition) - diarrhée, douleurs abdominales, crampes intestinales nuisent à l'apport normal et à la digestion des aliments - cette affection est appelée malnutrition. Les carences nutritionnelles conduisent souvent à l'anémie.
• problèmes non intestinaux. Complications non intestinales de la maladie de Crohn - arthrite, inflammation des yeux, manifestations cutanées, calculs rénaux, vésicule biliaire, inflammation des voies biliaires, ostéoporose.

Maladie de Crohn et cancer du côlon

• Le risque de développer un cancer du côlon est accru chez les patients atteints de la maladie de Crohn depuis plus de 8 ans et souffrant d'une maladie intestinale étendue. C'est à dire plus la maladie coule longtemps et plus elle est répandue dans l'intestin, plus le risque est grand.
• Le cancer du côlon se développe, heureusement, loin de tout - moins de 10% des patients.
• Le risque de développer d'autres types de cancer (cancer du rectum) est également accru.

Traitement de la maladie de Crohn et risque de cancer.

Les immunosuppresseurs augmentent quelque peu le risque de cancer. L'immunosuppresseur comprend l'azathioprine, la mercaptopurine, le méthotrexate, l'infliximayu et d'autres.

Diagnostic de la maladie de Crohn

• CBC - pour suspicion d'anémie et d'infection
• Anticorps spécifiques. Les dosages d'anticorps ASCA et ANCA sont utilisés pour diagnostiquer les maladies inflammatoires de l'intestin et différencier (distinguer) la maladie de Crohn de la colite ulcéreuse. Un grand nombre d'autres tests portant sur des anticorps spécifiques sont en cours de développement, ce qui devrait faciliter le diagnostic de la maladie de Crohn et améliorer la qualité de la prédiction de son évolution (par exemple, ALCA et ACCA).
• Excréments pour le sang caché.
• Coloscopie. La coloscopie vous permet de regarder à l'intérieur de l'intestin avec un appareil spécial - un colonoscope. Si, au cours d'une coloscopie, le médecin détecte des zones suspectes de la muqueuse intestinale, il peut pincer un morceau de tissu de cette zone à l'aide d'une pince miniature pour l'envoyer à l'analyse. La coloscopie est utilisée non seulement pour le diagnostic de la maladie de Crohn, mais également pour exclure le cancer du côlon.
• Irrigoscopie Au cours de l'irrigoscopie, un agent de contraste (sels de baryum) est injecté dans le rectum du patient avec un lavement, puis les rayons X sont pris.
• La tomodensitométrie vous permet d’obtenir une image de meilleure qualité que l’irrigoscopie classique. De plus, avec le scanner, il est possible d'évaluer l'état d'autres organes de la cavité abdominale.
• Endoscopie capsulaire. Le patient avale une capsule avec un émetteur de télévision, qui transmet une image de la lumière intestinale au récepteur, que le patient porte à la ceinture tout au long de l'étude. La capsule est ensuite excrétée naturellement par les selles.

Traitement de la maladie de Crohn

Le but de la thérapie est de réduire l'inflammation. Un traitement réussi entraîne non seulement la disparition des symptômes, mais également l'apparition de la rémission.

Dans la maladie de Crohn, les médicaments et groupes de médicaments suivants sont utilisés:

• Sulfasalazine (azulfidine). Ce n'est pas le médicament le plus puissant pour le traitement de la maladie de Crohn, il est utilisé dans les cas bénins où seul le côlon est affecté. Effets secondaires - nausées, vomissements, brûlures d'estomac, maux de tête.
• La mésalamine (Azacol, Rovaz) provoque moins d’effets secondaires. La mésalamine existe sous forme de comprimé, sous forme de lavement et de suppositoires. Il n'est généralement pas utilisé pour traiter la maladie de Crohn qui affecte le gros intestin.
• Corticostéroïdes. Les hormones corticostéroïdes ont un puissant effet anti-inflammatoire. Malheureusement, les hormones stéroïdiennes entraînent de nombreux effets secondaires limitant leur utilisation (diabète, prise de poids, hypertension, fragilité des os, susceptibilité aux infections, formation de cataractes, etc.). Les corticostéroïdes sont généralement utilisés lorsqu'il est nécessaire de supprimer rapidement l'inflammation. Parfois, les stéroïdes sont administrés sous forme rectale.

Immunosuppresseurs. Ces médicaments suppriment la réponse immunitaire, ce qui entraîne une diminution de l'inflammation.

• L'azathioprine (Imuran) et la mercaptopurine (Purinethol) sont les médicaments les plus utilisés. L'action maximale se produit après 2-4 mois d'admission. Ces médicaments suppriment efficacement l'inflammation et favorisent la guérison du poing dans la maladie de Crohn. L'utilisation de ces médicaments nécessite une surveillance régulière de la numération globulaire.
• Infliximab (Remicad) - ce médicament est prescrit aux adultes et aux enfants atteints d'une maladie grave qui ne répondent pas aux autres méthodes de traitement. L'infliximab neutralise le facteur de nécrose tumorale dans le sang, supprimant ainsi la gravité de l'inflammation. L'infliximab est indiqué chez les patients présentant une insuffisance cardiaque, une sclérose en plaques et un cancer. Recevoir de l'infliximab augmente le risque de contracter une infection grave, y compris la tuberculose (par conséquent, la tuberculose est généralement recherchée chez tous les patients avant de commencer le traitement).
• Adalimumab (Humira). L'adalimumab a un mécanisme d'action similaire à l'imfliximab - il bloque également le TNF. L'adalimumab est administré par voie sous-cutanée une fois sur deux semaines. L'adalimumab augmente également le risque de contracter des infections - tuberculose et infections fongiques. Les effets indésirables les plus courants d'Humira sont les suivants: irritation de la peau au site d'injection, nausée, infections respiratoires aiguës.
• Le tsertolizimab pegol (Tsimizia), un autre inhibiteur du TNF, est prescrit pour traiter les formes modérées à sévères de la maladie de Crohn. Au début, il est administré une fois toutes les deux semaines, puis une fois par mois. Les effets secondaires sont à peu près les mêmes que ceux de Humira.
• Méthotrexate. Le méthotrexate est utilisé pour traiter de nombreuses maladies - cancer, polyarthrite rhumatoïde, psoriasis. Pour le traitement de la maladie de Crohn, il est utilisé lorsque d'autres types de médicaments sont inefficaces. Le méthotrexate commence à agir immédiatement, après 8 semaines d'administration. Effets secondaires: nausée, vomissement, faiblesse, diarrhée, pneumonie, dommages au foie, tendance aux maladies malignes. Le méthotrexate ne peut pas être utilisé pendant la grossesse. Si le patient prend du méthotrexate, il doit être testé régulièrement afin de détecter les effets indésirables à un stade précoce.
• Cyclosporine (sandimmune). La cyclosporine est un puissant immunosuppresseur utilisé dans les cas graves pour soigner les fistules. La cyclosporine peut causer de graves dommages aux reins et au foie, à une accumulation de pression, à des convulsions, à des infections graves et augmente le risque de développer un lymphome.
• Natalizumab (Tisabri). Ce médicament inhibe les intégrines - molécules impliquées dans la réponse immunitaire de la surface intestinale. Cela réduit le degré d'inflammation chronique dans l'intestin. Le natalizumab est utilisé pour traiter les formes modérées à sévères de la maladie de Crohn, avec l’inefficacité du traitement traditionnel. Actuellement (2010), le médicament n'est prescrit que dans le cadre d'une étude pharmacologique. On sait qu'il peut provoquer un effet secondaire rare mais potentiellement fatal - la leucoencéphalopathie multifocale.

En outre, les études cliniques sont et d'autres médicaments.

Antibiotiques pour la maladie de Crohn

Les antibiotiques favorisent la guérison des fistules dans la maladie de Crohn et suppriment la flore intestinale, ce qui stimule le processus immunitaire.

• Métronidazole. Les effets secondaires comprennent un engourdissement des bras et des jambes, des douleurs musculaires et une faiblesse. Ces effets secondaires nécessitent généralement l’arrêt du métronidazole. Le métronidazo peut également provoquer des nausées, un goût métallique dans la bouche et une perte d'appétit. Au cours du traitement avec le métronidalol, vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées, car l'association de métronidazole et d'alcool peut provoquer une intoxication très dangereuse.
• Ciprofloxacine. La ciprofloxacine étant plus facilement tolérée que le métronidazole, elle est prescrite moins souvent. Effets secondaires: nausées, vomissements, maux de tête, rarement - problèmes de ligaments.

Autres médicaments pour la maladie de Crohn

Un traitement symptomatique est souvent prescrit pour contrôler les symptômes associés à la maladie de Crohn.

• Médicaments antidiarrhéiques (fixateurs): Du métamucil et de la méthylcellulose sont ajoutés aux aliments pour augmenter le volume des selles. Si la diarrhée est très prononcée, le lopéramide (Imodium) est prescrit. Les médicaments antidiarrhéiques ne peuvent être utilisés que sous la surveillance d'un médecin, car ils peuvent potentiellement causer un mégacôlon toxique - une complication potentiellement mortelle de la maladie de Crohn.
• Laxatifs Les laxatifs pour la maladie de Crohn ne peuvent être utilisés que sous la surveillance d'un médecin.
• Analgésiques En cas de maladie de Crohn, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS ou AINS) sont contre-indiqués - ibuprofène, aspirine, voltarène, etc., car ils peuvent aggraver l'évolution de la maladie de Crohn. L'acétaminophène (Panadol) est couramment utilisé.
• Préparations de glande. Les saignements intestinaux dans la maladie de Crohn conduisent souvent au développement d'une anémie ferriprive, pour la correction de laquelle les préparations à base de fer sont utilisées.
• Nutrition entérale (par la sonde) et parentérale (intraveineuse). Ces aliments permettent un certain temps pour réduire l’inflammation dans les intestins et améliorer l’état nutritionnel du patient. Habituellement, ces types d’aliments sont utilisés pour préparer l’opération et stabiliser l’état du patient lors d’exacerbations sévères.
• Vitamine B-12. La vitamine B-12 étant absorbée dans l'intestin grêle, souvent affecté par la maladie de Crohn, de nombreux patients doivent s'injecter de la vitamine B-12 par voie parentérale (c.-à-d. Des injections).
• Calcium et vitamine D. L'introduction de calcium et de vitamine D dans la prévention de l'ostéoporose est indiquée chez pratiquement tous les patients atteints de la maladie de Crohn.

Traitement chirurgical de la maladie de Crohn

Si le traitement médicamenteux est inefficace, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie enlève la partie affectée de l'intestin, ferme les fistules, draine les abcès, élargit la lumière rétrécie de l'intestin (strictoplastie) et enlève le tissu cicatriciel.

Au mieux, l'ablation chirurgicale d'une partie de l'intestin donne une rémission temporaire et la maladie reprend. Environ les des patients atteints de la maladie de Crohn sont obligés de recourir à un traitement chirurgical pour une évolution particulière de la maladie. La moitié des patients opérés subissent une seconde opération voire plusieurs opérations.

Après la chirurgie, des médicaments sont nécessaires pour prolonger la rémission.

Que pouvez-vous faire d'autre?

• Régime alimentaire Certains types d'aliments aggravent l'évolution de la maladie de Crohn. Il est généralement recommandé aux patients de tenir un journal de régime afin de suivre l'évolution des produits à l'origine d'aggravations.

De plus, il est généralement recommandé:

• limiter les produits laitiers. De nombreux patients ont un déficit en lactase. Par conséquent, éliminer les produits à base de lait frais de la diète ou ajouter de la lactase aux aliments peut aider à améliorer leur état.
• régime faible en gras. Avec la maladie de Crohn, les graisses sont mal absorbées et les aliments riches en graisse (beurre, margarine, crème sure, aliments frits) traversent très rapidement l'intestin, ce qui augmente la diarrhée.
• les légumes. Légumes et fruits frais (et jus!) Peuvent augmenter la diarrhée chez les patients atteints de la maladie de Crohn, donc les ovaires ou les cuire au four. En outre, les patients ne tolèrent généralement pas le chou, les noix et le maïs, il est donc préférable de les exclure du régime alimentaire.
• éliminer du régime de restauration rapide. La restauration rapide (pommes de terre frites, cola, viande grasse) est nocive à tous égards.
• il est recommandé aux patients de boire beaucoup, mais d'éviter les boissons contenant de la caféine (cola et autres - augmente la diarrhée) et les boissons gazeuses (augmente la formation de gaz dans l'intestin), évitez l'alcool
• repas divisés
• multivitamines
• consultation de nutritionniste
• éviter le stress. Plus facile à dire qu'à faire, mais de nombreux patients signalent néanmoins une aggravation de l'évolution de la maladie en raison du stress.
• éducation physique. Les exercices légers aident à faire face au stress, à réduire la dépression et à normaliser la fonction intestinale.

Traitements alternatifs

De nombreux patients utilisent des méthodes de traitement traditionnelles et alternatives:

• herbes
• probiotiques (bactéries utiles) et prébiotiques (ingrédients à base de plantes qui favorisent la croissance des bactéries utiles)
• huile de poisson
• acupuncture

Les études sur les traitements alternatifs pour la maladie de Crohn dans la plupart des cas ne confirment pas leur efficacité. Actuellement, certains espoirs sont associés à l'utilisation de prébiotiques.

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Comment traiter la maladie de Crohn

La maladie de Crohn est traitée avec des médicaments, des techniques chirurgicales, un régime alimentaire et un soutien psychosocial. Le choix de la tactique dépend de la gravité de la maladie.

L'objectif du traitement est d'induire (induire) une rémission et de la maintenir sans l'utilisation constante de glucocorticoïdes, d'empêcher le développement de complications, si nécessaire, d'effectuer l'opération à temps. Le traitement chirurgical ne conduit pas à la guérison de cette maladie, même avec le retrait complet de la partie affectée de l'intestin. Par conséquent, après la chirurgie, un traitement anti-rechute est nécessaire.

Régime alimentaire

Le traitement de la maladie de Crohn commence par l'organisation d'une nutrition adéquate.

Plus de la moitié des patients atteints de la forme active de la maladie et un quart des patients en rémission souffrent de troubles digestifs. La faible absorption des nutriments, l'interaction entre les médicaments et les aliments, la perte de protéines avec les matières fécales, le manque d'appétit provoquent un déficit en calories et en calories Cela a un effet négatif sur la croissance, la densité osseuse, le statut immunitaire et le processus de guérison des ulcères intestinaux. Pour éliminer les carences nutritionnelles, un régime thérapeutique est nécessaire.

L'alcool, les légumineuses, les pâtes, les épices, les cornichons et les cornichons doivent être exclus du régime alimentaire des patients. Les aliments riches en graisses animales ont un effet néfaste sur les intestins. Les produits laitiers, les œufs, le pain d'hier, les soupes faibles en gras, les fruits, les légumes bouillis, le poisson, la viande bouillie faible en gras sont autorisés.

Les aliments doivent être enrichis en vitamine B12 et en acide folique. Le déficit en vitamine B12 est dû à des lésions de l'intestin grêle, dans lesquelles l'absorption normale de cette vitamine. Le manque d'acide folique est associé à la consommation de certains médicaments (par exemple, la sulfasalazine) et à une faible teneur de cet oligo-élément dans les aliments. Par conséquent, les patients sont encouragés à consommer davantage de foie de boeuf, de fruits de mer, de fromage et de produits laitiers.

La source d'acide folique est une variété d'herbes - oignons, épinards, laitue, chou. Pour compenser la carence en cette substance, il est utile de boire du thé avec des feuilles de framboise et de cassis. Beaucoup d'acide folique dans les bananes, les abricots, les noix.

Les patients manquent souvent de vitamine D et de calcium, l'une des causes de l'ostéoporose. Par conséquent, dans le régime alimentaire, il est nécessaire d’ajouter du poisson de mer - cabillaud, merlan bleu ainsi que des espèces de saumon. Les fruits de mer en conserve contiennent également beaucoup de vitamine D, mais leur teneur en sel et en épices devrait limiter leur consommation. Très utile pour les patients atteints d'œufs de poule atteints de la maladie de Crohn. Ils aident à combler le manque de vitamines, mais aussi de protéines.

Un facteur important dans le développement de la maladie - une violation de la protection anti-oxydante, entraînant la mort des cellules intestinales. Le traitement de la maladie de Crohn devrait inclure des légumes et des fruits riches en vitamine C.

Souvent, les patients ne reçoivent pas suffisamment de nutriments nécessaires, même avec un régime alimentaire. Par conséquent, le médecin peut recommander de prendre certains suppléments nutritionnels pour compenser le manque de vitamines et d’éléments micro-nutritifs.

Traitement médicamenteux

Le but des médicaments est d'éliminer l'inflammation dans les intestins et de prévenir le développement de complications. Il n'y a pas un seul médicament qui aiderait tous les patients sans exception. Par conséquent, une thérapie complexe est généralement prescrite, si nécessaire, elle est améliorée.

Moyens d'induction de rémission, nommés pour un mois maximum:

• les hormones glucocorticoïdes (prednisone, budésonide topique);
• agents biologiques (infliximab, adalimumab, certolizumab);
• des antibiotiques;
• Acide 5-aminosalicylique.

Pour maintenir la rémission pendant plusieurs années, appliquez:

• Acide 5-aminosalicylique;
• agents biologiques;
• immunosuppresseurs (azathioprine, méthotrexate, 6-mercaptopurine).

En outre, les médicaments sont utilisés pour la prévention et le traitement des complications de la maladie et la thérapie elle-même (oméprazole pour protéger l’estomac, préparations de calcium, vitamine D et autres). Tous les médicaments prescrits par un médecin. L'autotraitement de cette maladie est dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie.

Les principaux groupes de médicaments:

1. Acide 5-aminosalicylique pour administration orale. Il est utilisé pour traiter le processus dans le gros intestin, mais avec la défaite de l'intestin grêle est inefficace. La sulfasalazine est un représentant de ce groupe. Actuellement, il est utilisé avec parcimonie, car il provoque souvent des effets indésirables - nausée, diarrhée, vomissements, brûlures d'estomac, maux de tête.
2. Les glucocorticoïdes sont prescrits avec l'inefficacité d'autres médicaments. Ils suppriment bien l'inflammation, mais ont de nombreux effets indésirables: œdème, transpiration, croissance des poils du visage, insomnie, hypertension, diabète, fractures osseuses, glaucome, cataracte, risque élevé de maladies infectieuses.
3. Les immunosuppresseurs inhibent la production de cellules immunitaires par des substances provoquant une inflammation de la paroi intestinale. L'azathioprine et la mercaptopurine les plus couramment utilisés. La réception de ces préparations doit être strictement coordonnée avec le médecin. Il est nécessaire de faire régulièrement des tests sanguins pour évaluer l'état d'immunité.
4. Les agents biologiques neutralisent la substance produite par le système immunitaire, appelée "facteur de nécrose tumorale", ou TNF. L'infliximab et les autres médicaments de ce groupe sont prescrits aux adultes et aux enfants atteints d'une maladie modérée ou grave.

Comment traiter la maladie de Crohn avec l'inefficacité de ces médicaments? Dans ce cas, le méthotrexate, la cyclosporine, le natalizumab et d’autres médicaments puissants peuvent être prescrits. Leur utilisation dans les cas les moins graves est limitée en raison d'effets secondaires graves.

Certains patients ont une forte probabilité de complications infectieuses. Facteurs de risque d'infection:

• prendre de l'azathioprine, de fortes doses d'hormones ou une thérapie biologique;
• âge supérieur à 50 ans;
• maladies chroniques des poumons, du cerveau, du diabète, de l'alcoolisme.

La vaccination obligatoire contre l'hépatite B, l'infection à pneumocoque et le virus de la grippe est indiquée pour ces patients. Les femmes de moins de 26 ans en l'absence de l'agent pathogène dans le corps sont vaccinées contre le papillomavirus humain. Des agents antibactériens sont utilisés pour le traitement des infections - métronidazole, ampicilline, tétracycline ou ciprofloxacine.

De plus, pour améliorer la qualité de la vie sont nommés:

• les médicaments antidiarrhéiques, y compris les fibres alimentaires (méthylcellulose) ou le lopéramide;
• des analgésiques tels que le tylenol; cependant, l'ibuprofène et le naproxène ne peuvent pas être pris;
• préparations de calcium, fer, vitamines D et B12.

Traitement chirurgical

La maladie de Crohn sert d'indication à la chirurgie en cas de complications:

• saignements des intestins;
• expansion toxique du côlon;
• perforation de la paroi intestinale;
• rétrécissement de la lumière intestinale;
• fistules, abcès, infiltrations dans la cavité abdominale;
• inefficacité des médicaments et retard de développement.

Pendant l'opération, il est recommandé de retirer le plus petit morceau d'intestin possible, en préservant l'organe dans la mesure du possible. À l'avenir, le traitement anti-rechute est effectué avec un contrôle endoscopique régulier.

En postopératoire, les médecins prescrivent une dose supplémentaire de glucocorticoïdes lors du sevrage rapide. Avant la restauration de la fonction intestinale, une nutrition parentérale est utilisée - les substances nécessaires sont administrées par voie intraveineuse.

La complication la plus fréquente de l'opération est la formation d'adhérences intra-abdominales. Chez les patients présentant un risque accru de fistule entre l'intestin et la surface de la peau. Avec l'utilisation constante d'hormones ou d'immunosuppresseurs augmente le risque de complications infectieuses.

Chez la plupart des patients, l'intervention peut être réalisée par laparoscopie à travers de petites incisions. Ce type d’opération améliore la qualité de vie, le nombre de complications postopératoires, a le meilleur effet cosmétique. En particulier la suppression laparoscopique d'une partie de l'intestin chez les enfants.

Le traitement chirurgical ne permet pas de guérir complètement la maladie de Crohn. Après intervention, des rechutes sont possibles. Pour les prévenir, il faut prendre des médicaments régulièrement.

En 2013, la première étude a été menée sur l'efficacité de la greffe de cellules souches dans la maladie de Crohn. Les résultats se sont avérés prometteurs: le groupe de patients avec des cellules transplantées présentait les meilleurs indicateurs endoscopiques et l'indice d'activité de la maladie était significativement plus faible. Les deux tiers des patients ont pu réduire de manière significative la posologie des glucocorticoïdes pris et des immunosuppresseurs pendant au moins un an après l'intervention.

Remèdes populaires

La maladie de Crohn est une maladie grave, entraînant de graves complications. Par conséquent, les remèdes populaires n'ont dans son traitement qu'une valeur auxiliaire. Peut réduire les symptômes:

• décoction de camomille, sauge et centaurée;
• infusion d'alcool de jeunes chapeaux de tournesol;
• décoction de pelure d'oignon;
• infusion de feuilles de chélidoine;
• huile d'argousier;
• huile de rose musquée;
• décoction de graines de lin.

Les herbes médicinales anesthésient, désinfectent, enveloppent la muqueuse intestinale enflammée, améliorant ainsi la santé du patient. Leur utilisation est recommandée pour coordonner avec votre médecin.

Certains patients utilisent des médecines alternatives en plus des principales méthodes de traitement. Leur efficacité n'est pas prouvée, mais l'application est autorisée.

Les probiotiques sont des bactéries vivantes capables de remplacer les micro-organismes bénéfiques morts dans l'intestin. Ils sont utilisés depuis longtemps et sont en mesure de réduire la fréquence des exacerbations de la maladie de Crohn.

Les huiles de poisson utiles, et en particulier l'huile de krill antarctique, contiennent des acides gras polyinsaturés oméga-3 et oméga-6. Ces substances protègent les cellules intestinales de la destruction.

L'acupuncture aide à réduire le stress. Comme vous le savez, la tension nerveuse est l'une des causes de la maladie de Crohn aiguë.

Le jus d'aloès est utilisé comme agent anti-inflammatoire naturel.

Certaines des méthodes de traitement populaires et non traditionnelles peuvent nuire à l'efficacité des médicaments. Parfois, cette interaction est même dangereuse pour la santé. Par conséquent, il est nécessaire d'informer le médecin de tous les moyens utilisés par la médecine traditionnelle.