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Nolpaz
Formes de libération
Instruction nolpazy
La nolpase (pantoprazole) est un médicament anti-ulcéreux du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Il est utilisé pour traiter les maladies associées à l'action agressive de l'acide chlorhydrique sur les muqueuses de diverses parties du tube digestif. Les antiacides sont également utilisés pour le traitement des maladies liées à l’acide, mais ils présentent un certain nombre d’inconvénients, qui compensent en grande partie leurs avantages - une action rapide et un soulagement efficace des symptômes de la maladie. Premièrement, les antiacides se caractérisent par une courte durée d'action et, deuxièmement, leur utilisation peut provoquer des violations de la vidange intestinale. Pour le traitement de maladies associées à une augmentation de l'acidité de l'estomac, des antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 sont également utilisés, mais ils ne sont pas non plus parfaits. Ainsi, leur relation avec les récepteurs cibles est réversible, ce qui nécessite la présence constante du médicament dans le sang à des concentrations élevées: sinon, l'efficacité de la pharmacothérapie sera beaucoup plus faible. Deuxièmement, la sécrétion gastrique a lieu de plusieurs manières, incl. via les récepteurs de la gastrine et de la choline, tandis que les inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2, comme leur nom l'indique, ne bloquent que la voie de l'histamine. Troisièmement, ce groupe de médicaments est propre à la soi-disant. "Syndrome de rebond" lorsque, après l’arrêt du traitement, des symptômes désagréables se développent avec encore plus de force. Enfin, les inhibiteurs des récepteurs H2 de l’histamine provoquent le développement d’une tolérance. En rapport avec ce qui précède, la norme de traitement des maladies hyperacides est la PIP et, en particulier, Nolpaz en tant que l’un des représentants les plus en vue de ce groupe de médicaments. Les IPP interagissent de manière irréversible avec les enzymes digestives, ce qui provoque une suppression prononcée, intense et prolongée de la production d'acide chlorhydrique. L'augmentation de la dose d'IPP augmente la concentration sanguine de l'ingrédient actif et, par conséquent, augmente l'effet antisécrétoire. Après l'arrêt de l'IPP, la sécrétion d'acide chlorhydrique est restaurée à 4-5 jours.
L'IPP n'est pas spécifique au syndrome de ricochet mentionné ci-dessus, ce qui constitue un avantage indiscutable de ce groupe de médicaments. Nolpaz est l’un des IPP les plus efficaces sur le marché des gastro-entérologues. La durée de suppression de la sécrétion d'acide chlorhydrique à l'aide de Nolpazy peut être d'environ 46 heures. Dans les drogues lansoprazola, par exemple, il est trois fois plus petit. Il perd le pantoprazole et l'oméprazole, qui est valable 30 heures. En outre, plusieurs études randomisées contrôlées par placebo ont montré que le pantoprazole est plus efficace pour soulager les brûlures d'estomac que les autres médicaments de ce groupe pharmacologique. Un autre avantage concurrentiel de Nolpaza est son haut profil d'innocuité et l'absence quasi complète d'interactions cliniquement prononcées avec d'autres médicaments lorsqu'ils sont utilisés ensemble. Caractéristiques du métabolisme Nolpazy démontre que ce médicament en particulier présente la plus grande sécurité d'emploi parmi tous les IPP avec pharmacothérapie combinée. Un autre avantage de Nolpaza est la présence de sa propre activité antibactérienne contre Helicobacter. Le médicament a relativement peu d'effets secondaires: il se manifeste rarement par des nausées, une augmentation des gaz, des maux de tête, des vertiges, une faiblesse, des démangeaisons, des éruptions cutanées. Avant le début du traitement médicamenteux, la présence d'une tumeur maligne dans le tube digestif doit être exclue, car prendre Nolpazy peut masquer les symptômes du cancer et empêcher l’établissement rapide d’un diagnostic. Lors de l'utilisation du médicament chez les patients atteints d'une maladie du foie, il est nécessaire de surveiller régulièrement le profil hépatique. Le sorbitol fait partie de la composition de Nolpazy en tant que composant auxiliaire. Par conséquent, le médicament est contre-indiqué pour les personnes présentant une intolérance héréditaire au fructose. L'acceptation du pantoprazole pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible qu'après une évaluation exhaustive du rapport "bénéfice / risque".
Nolpaz révisions
Nom latin: Nolpaza. Fabricant: KRKA (Slovénie).
Médecins à propos du médicament: utilisation en cas de maladie de l’estomac, qui est préférable aux analogues, à partir de laquelle il est prescrit.
Ingrédient actif: Pantoprazole
Nolpaz avis des médecins
Nolpaz
Pantoprazole - substance active nolpaz. C'est un médicament anti-ulcéreux qui réduit la section d'acide chlorhydrique dans les cellules pariétales et réduit ainsi son effet négatif sur la muqueuse gastrique.
Disponible en comprimés de 20 et 40 mg. Après l'ingestion, l'effet de la drogue arrive dans 30-50 minutes, le pic - après 2 heures et dure 24 heures. Par conséquent, 1 comprimé par jour est suffisant pour obtenir un effet thérapeutique.
Le comprimé est recouvert d'un enrobage entérosoluble, il doit donc être avalé entier, sans se rompre ni mâcher.
Il est utilisé pour la prévention et le traitement de l'œsophagite par reflux, de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, dans le traitement complexe de H. pylori, de l'hypersécrétion d'acide chlorhydrique, du syndrome de Zolling-Ellison, afin de protéger la muqueuse lors de l'utilisation d'AINS.
Contre-indiqué avec l'intolérance individuelle, les enfants de moins de 18 ans, les femmes enceintes et pendant l'allaitement.
Le médicament est bien toléré, mais il existe rarement des effets secondaires tels que: réaction allergique, troubles dyspeptiques du tractus gastro-intestinal, maux de tête, vertiges, œdèmes périphériques, éruptions cutanées.
Nolpaza - le représentant des inhibiteurs de la pompe à protons
Aujourd'hui, le groupe des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons est le groupe principal dans le traitement de la gastrite chronique, y compris l'infection associée à Helicobacter pylori, la gastropathie par AINS, l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, ainsi que d'autres conditions associées à une augmentation de la sécrétion gastrique.
À ce jour, cinq générations d'inhibiteurs de la pompe à protons sont connues. L'oméprazole est la première génération, le lansoprazole, le pantoprazole, le rabéprazole et l'ésoméprazole.
Le médicament Nolpaz (INN rabéprazole) est un représentant de la troisième génération d'inhibiteurs de la pompe à protons. Dans de nombreuses études sur l'efficacité et la sécurité des médicaments de ce groupe, Nolpaza a montré son efficacité à un niveau assez élevé. Il a été prouvé que le médicament Nolpaz avait un effet anti-acide prolongé et avait également le niveau de développement d'effets secondaires le plus faible de ce groupe.
La nolpase est également bien associée à des médicaments inclus dans différents schémas thérapeutiques d’éradication.
Dans ma pratique, j'utilise souvent ce médicament et je peux noter que l'efficacité du traitement antisécrétoire est atteinte assez rapidement. On peut également noter que lors de la prise de ce médicament, des réactions allergiques rarement développées - le type d’urticaire. Cependant, l'intolérance individuelle est possible chez chaque patient.
En général, je peux dire que Nolpaz est un digne représentant des inhibiteurs de la pompe à protons et qu’il est également abordable.
Avis sur Nolpaz
Forme de libération: Comprimés, lyophilisat
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Instructions pour l'utilisation nolpaz
Numéro d'inscription:
Nom commercial du médicament:
Dénomination commune internationale:
Forme de dosage:
La composition
1 comprimé à enrobage entérique contient:
Noyau:
Substance active:
Sesquihydrate de pantoprazole sodique 22,55 mg ou 45,10 mg (ce qui correspond à 20 mg ou 40 mg de pantoprazole)
Excipients: Mannitol 5,95 mg ou 11,90 mg, crospovidone 32,50 mg ou 65,00 mg, carbonate de sodium anhydre 5,00 mg ou 10,00 mg, sorbitol 18,00 mg ou 36,00 mg, stéarate de calcium 1,00 mg ou 2,00 mg
Coquille: 8,33 mg ou 16,26 mg d’hypromellose, 0,20 mg ou 0,20 mg de povidone, dioxyde de titane, 0,15 mg ou 0,30 mg, oxyde de colorant de fer jaune, E172, 0,02 mg ou 0, 04 mg, 2,00 mg ou 4,00 mg de propylène glycol, copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1), dispersion à 30% (dispersion Eudragit L30D, en plus d'un copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle et d'eau), contient du laurylsulfate de sodium comme émulsifiant (0, 7%, calculée sur la matière sèche de la dispersion) et polysorbate 80 (2,3%, calculée sur la matière sèche de la dispersion)) 10,00 mg ou 16,00 mg, talc 3,70 mg ou 6,00 mg, macrogol 6000 1,00 mg ou 1,60 mg.
Description
Comprimés ovales, légèrement biconvexes, pelliculés, couleur brun jaunâtre pâle.
Kind sur la fracture: la masse va du blanc au brun jaunâtre clair avec une surface rugueuse avec une couche de coque de couleur brun jaunâtre clair.
Groupe pharmacothérapeutique
glandes de l'abaissement de la sécrétion gastrique - inhibiteur de la pompe à protons
Code ATH: A02BS02
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Inhibe l'enzyme H + / K + - ATP-ase ("pompe à protons") dans les cellules pariétales de l'estomac et bloque ainsi l'étape finale de la synthèse de l'acide chlorhydrique. Cela entraîne une diminution du niveau de sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique, quelle que soit la nature du stimulus. Après une dose unique de 20 mg de pantoprazole, l’action du pantoprazole se produit pendant la première heure, l’effet maximum étant atteint en 2 à 2,5 heures. N'affecte pas la motilité du tractus gastro-intestinal (GIT). Après la cessation du médicament, l'activité de sécrétion est complètement restaurée dans les 3-4 jours.
Pharmacocinétique
Le pantoprazole est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, la concentration plasmatique maximale (Cmax) (1 à 1,5 µg / ml) est atteinte 2 à 2,5 heures après l'ingestion, tandis que la valeur de Stax reste constante pendant les prises répétées. La biodisponibilité du médicament est de 77%. La prise alimentaire simultanée n'affecte pas la surface indicatrice sous la courbe "concentration-temps" (AUC), la Cmax et la biodisponibilité; il n'y a qu'un changement dans l'apparition du médicament.
La communication avec les protéines plasmatiques est d'environ 98%. Le volume de distribution est d'environ 0,15 l / kg et la clairance est de 0,1 l / heure / kg. Le pantoprazole est presque complètement métabolisé dans le foie. C'est un inhibiteur du système enzymatique CYP2C19. La demi-vie (T½) est de 1 heure. En raison de la liaison spécifique du pantoprazole à la pompe à protons des cellules pariétales, il n’est pas corrélé à la durée de l’effet thérapeutique. Élimination des métabolites (80%) principalement par les reins; le reste est excrété dans la bile. Le principal métabolite, détecté dans le sérum et l'urine, est le desméthylpanthoprazole, conjugué au sulfate. Le T½ desméthylpantoprazole, le principal métabolite (environ 1,5 heure), est bien plus que la T½ du pantoprazole lui-même.
Dans l'insuffisance rénale chronique (y compris ceux sur l'hémodialyse), ne nécessitent pas de changements dans les doses du médicament. T½ est court, comme chez les individus en bonne santé. De très petites quantités de pantoprazole peuvent être dialysées.
Chez les patients atteints de cirrhose du foie (classes A et B selon la classification de Child, Pugh), le pantoprazole à raison de 20 mg / jour augmente à 3-6 heures, l'ASC est augmentée de 3 à 5 fois et la Cmax - 1,3 fois par rapport à par des individus.
Une légère augmentation de l'ASC et une augmentation de la C max chez les patients âgés par rapport aux données correspondantes chez les patients plus jeunes ne sont pas cliniquement significatives.
Indications d'utilisation
Contre-indications
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Posologie et administration
À l'intérieur, la pilule ne doit pas être mâchée ni cassée. Le comprimé est avalé entier, arrosé avec une petite quantité de liquide, avant de manger, généralement avant le petit déjeuner. Lors de la prise d'une deuxième dose du médicament est recommandé de prendre avant le dîner.
RGO, y compris œsophagite par reflux érosif-ulcératif et symptômes associés: brûlures d'estomac, régurgitation acide, douleur lors de l'ingestion:
- Doux: dose recommandée - 1 comprimé de Nolpazy (20 mg) par jour.
- modérée et sévère: la dose recommandée est de 1-2 comprimés Nolpaz 40 mg par jour (40-80 mg / jour). Le soulagement des symptômes survient généralement dans les 2 à 4 semaines. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines. Pour la prophylaxie, ainsi que pour le traitement d'entretien à long terme, prendre 20 mg / jour (1 comprimé de Nolpazy 20 mg), si nécessaire, augmentez la dose à 40-80 mg / jour. Il est possible de prendre le médicament "à la demande" pour l'apparition des symptômes.
Lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum associées à la prise d'AINS:
La posologie recommandée est de 40 à 80 mg / jour (1 à 2 comprimés de Nolpazy 40 mg). La durée du traitement est de 4 à 8 semaines. Pour la prévention des lésions érosives sur le fond de l'utilisation à long terme des AINS - 20 mg.
Ulcère peptique et ulcère duodénal, traitement et prévention:
Attribuer 40-80 mg / jour. Le traitement pour l'exacerbation de l'ulcère duodénal est généralement de 2 semaines et l'ulcère gastrique est de 4 à 8 semaines. Si nécessaire, la durée du traitement est augmentée.
Eradication de Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques):
Posologie recommandée: 1 comprimé de Nolpazy (40 mg) 2 fois par jour en association avec deux antibiotiques, généralement un traitement anti-Helicobacter d’une durée de 7 à 14 jours.
Syndrome de Zollinger-Ellison et autres pathologies associées à une augmentation de la sécrétion gastrique:
La posologie initiale recommandée pour le traitement à long terme par le pantoprazole est de 80 mg (2 comprimés Nolpaz à 40 mg) par jour, divisée en 2 doses. À l'avenir, la dose quotidienne peut être ajustée en fonction du niveau initial de sécrétion gastrique. Peut-être une augmentation temporaire de la dose quotidienne de pantoprazole à 160 mg afin de contrôler correctement la sécrétion gastrique. La durée du traitement est sélectionnée individuellement.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique grave, la dose de pantoprazole ne doit pas dépasser 40 mg par jour et il est recommandé de surveiller régulièrement l'activité des enzymes «hépatiques», en particulier lors d'un traitement prolongé par le pantoprazole. Avec une augmentation de l'activité des enzymes «hépatiques», il est recommandé d'arrêter le médicament.
Chez les personnes âgées et les patients atteints d’insuffisance rénale, la dose quotidienne maximale de pantoprazole est de 40 mg. Chez les personnes âgées recevant un traitement d'éradication de Helicobacter pylori, la durée du traitement ne dépasse généralement pas 7 jours.
Effets secondaires
Les effets secondaires de la classification de l’OMS sont les suivants:
Du côté des organes hématogènes: très rarement - leucopénie, thrombocytopénie
Au niveau du système digestif: souvent - douleurs abdominales, diarrhée, constipation, flatulences;
rarement - nausée, vomissement; rarement, bouche sèche; très rarement, activité accrue des transaminases hépatiques et de la gamma-glutamine transférase (GGT), lésions hépatiques graves conduisant à un ictère avec ou sans insuffisance hépatique.
Du côté du système immunitaire: très rarement - réactions anaphylactiques, y compris le choc anaphylactique.
De la part du système musculo-squelettique: rarement - arthralgie; très rarement - myalgie.
Du système nerveux central et périphérique: souvent - un mal de tête; peu fréquemment - vertiges, troubles visuels (vision floue).
Troubles mentaux: très rarement - dépression.
Du système génito-urinaire: très rarement - néphrite interstitielle.
Réactions allergiques: peu fréquentes - démangeaisons et éruptions cutanées; très rarement - urticaire, œdème de Quincke, syndrome de Stjnens-Johnson, polymorphisme de l'érythème ou syndrome de Lyell, photosensibilisation.
Troubles généraux: très rarement - œdème périphérique, hyperthermie, faiblesse, tension mammaire douloureuse, élévation du taux de triglycérides.
Avec le développement d'effets indésirables graves, le traitement médicamenteux doit être interrompu.
Surdose
Les symptômes d'un surdosage chez l'homme ne sont pas connus.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas de surdosage du médicament, accompagné des signes habituels d’intoxication, des mesures de désintoxication sont utilisées. Traitement symptomatique.
Interaction avec d'autres médicaments
La nolpase réduit l'absorption des médicaments dont la biodisponibilité dépend du pH de l'estomac et est absorbée à des valeurs de pH acides (par exemple, le kétoconazole). Le pantoprazole est métabolisé dans le foie par le système enzymatique du cytochrome P450. Des interactions de pantoprazole avec des médicaments métabolisés par le même système ne peuvent pas être exclues. Cependant, dans les études cliniques, aucune interaction significative n'a été observée avec la digoxine, le diazépam, le diclofénac, l'éthanol, la fépitoine, le glibenclamide, la carbamazépine, la caféine, le métoprolol, le naproxène, la nifédipine, le piroxicam, la théophylline et les contraceptifs oraux. Bien que l'utilisation simultanée de warfarine dans les études de pharmacocinétique clinique n'ait pas révélé d'interactions significatives, plusieurs rapports distincts faisant état d'une modification du rapport normalisé international (MHO) ont été notés. Chez les patients recevant des anticoagulants à la coumarine, en même temps que le pantoprazole, il est recommandé de surveiller régulièrement le temps de prothrombine ou MHO.
Lors de la prise de pantoprazole avec des aptacides, aucune interaction médicamenteuse n'a été enregistrée.
Instructions spéciales
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’exclure la présence d’une tumeur maligne (contrôle endoscopique, si nécessaire avec une biopsie - en particulier pour un ulcère de l’estomac), le traitement, masquant les symptômes, peut retarder le diagnostic correct. Si, après 4 semaines de traitement par le pantoprazole, le patient n’a pas l’effet thérapeutique souhaité, il doit être examiné à nouveau. Comme d’autres inhibiteurs de la pompe à protons, le pantoprazole peut réduire l’absorption de la cyanocobalamine (vitamine B).12) dans le contexte de l'hypo et de l'achlorhydrie. Ceci doit être particulièrement pris en compte lors d'un traitement à long terme et chez les patients présentant des facteurs de risque de carence en vitamine B.12.
La conduite d'un traitement à long terme, en particulier pendant plus d'un an, nécessite une surveillance régulière du patient.
Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes
le médicament n'affecte pas la capacité de conduire une voiture ou d'autres moyens techniques.
Formulaire de décharge
Durée de vie
Conditions de stockage
Conditions de vacances
Fabricant
AO "KRKA, dd, novo mesto", Smarjeska cesta 6, 8501 novo mesto, Slovénie
Lors de l'emballage et / ou de l'emballage dans une entreprise russe, il est indiqué:
LLC KRKA-RUS,
143500, Russie, région de Moscou, Istra, ul. Moskovskaya, 50
Représentation de JSC "KRKA, dd, Novo mesto" dans la Fédération de Russie / Organisation qui reçoit les réclamations des consommateurs:
123022, Fédération de Russie,
Moscou, st. 2e Zvenigorodskaya, 13, p. 41
NOLPASE
Les comprimés sont recouverts d'un enrobage entérique de couleur brun jaunâtre clair, ovale, légèrement biconvexe; sur une rupture - une masse de couleur blanche à brun jaunâtre clair, avec une surface rugueuse, avec une couche d'une coquille de couleur brun jaunâtre clair.
Excipients: mannitol, crospovidone, carbonate de sodium anhydre, sorbitol, stéarate de calcium.
Composition de l'enveloppe: hypromellose, povidone, dioxyde de titane (E171), oxyde de fer jaune (E172), propylèneglycol, dispersion d'Eudragit L30D (copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1), dispersion 30%, eau, sodium, lauryle sulfate, polysorbate-80), talc, macrogol 6000.
14 pièces - blisters (1) - packs de carton.
14 pièces - blisters (2) - packs de carton.
Les comprimés sont recouverts d'un enrobage entérique de couleur brun jaunâtre clair, ovale, légèrement biconvexe; sur une rupture - une masse de couleur blanche à brun jaunâtre clair, avec une surface rugueuse, avec une couche d'une coquille de couleur brun jaunâtre clair.
Excipients: mannitol, crospovidone, carbonate de sodium anhydre, sorbitol, stéarate de calcium.
Composition de l'enveloppe: hypromellose, povidone, dioxyde de titane (E171), oxyde de fer jaune (E172), propylèneglycol, dispersion d'Eudragit L30D (copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1), dispersion 30%, eau, sodium, lauryle sulfate, polysorbate-80), talc, macrogol 6000.
14 pièces - blisters (1) - packs de carton.
14 pièces - blisters (2) - packs de carton.
Médicament anti-ulcéreux. Inhibe l'enzyme H + -K + -ATP-azu (pompe à protons) dans les cellules pariétales de l'estomac et bloque ainsi le stade final de la synthèse de l'acide chlorhydrique. Cela entraîne une diminution du niveau de sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique, quelle que soit la nature du stimulus.
Après une ingestion unique du médicament à une dose de 20 mg, l'effet du pantoprazole se développe dans la première heure, l'effet maximum étant atteint en 2 à 2,5 heures sans affecter la motilité du tube digestif. Après la cessation du médicament, l'activité de sécrétion est complètement restaurée dans les 3-4 jours.
Le pantoprazole est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, Cmax est atteint 2 à 2,5 heures après l'ingestion et atteint 1-1,5 µg / ml, avec la valeur de Cmax reste constant avec un usage répété. La biodisponibilité du médicament est de 77%. L’ingestion simultanée de nourriture n’affecte pas le taux d’ASC, Cmax et biodisponibilité; il n'y a qu'un changement dans l'apparition du médicament.
La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 98%. Vd est d'environ 0,15 l / kg et la clairance est de 0,1 l / h / kg.
Le pantoprazole est presque complètement métabolisé dans le foie. C'est un inhibiteur de l'isoenzyme CYP2C19.
T1/2 - 1 h En raison de la liaison spécifique du pantoprazole à la pompe à protons des lymphocytes T pariétaux1/2 ne correspond pas à la durée de l'effet thérapeutique. Élimination des métabolites (80%) - principalement par les reins; le reste est excrété dans la bile. Le principal métabolite, déterminé dans le sérum et l'urine, est le desméthyl pantorazole, qui est conjugué au sulfate. T1/2 le desmethyl pantoprazole (environ 1,5 heure) est beaucoup plus que T1/2 pantoprazole lui-même.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
En cas d'insuffisance rénale chronique (y compris chez les patients sous hémodialyse), aucune modification de la posologie du médicament n'est nécessaire. T1/2 - bref, comme des visages en bonne santé. Le pantoprazole en très petite quantité peut être éliminé pendant la dialyse.
Chez les patients atteints de cirrhose du foie (classes A et B sur l’échelle de Child-Pugh) et prenant du pantoprazole à une dose de 20 mg / jour T1/2 augmente à 3-6 heures, l'ASC augmente de 3 à 5 fois et le Cmax - 1,3 fois par rapport aux individus en bonne santé.
Légère augmentation de l'ASC et augmentation de la Cmax chez les patients âgés par rapport aux données correspondantes chez les patients plus jeunes ne sont pas cliniquement significatifs.
- reflux gastro-oesophagien (RGO), incl. oesophagite par reflux érosif et ulcératif et symptômes associés au RGO (brûlures d'estomac, régurgitation acide, douleur lors de l'ingestion);
- lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum, associées à la prise d'AINS;
- ulcère peptique et ulcère duodénal, traitement et prévention;
- éradication de Helicobacter pylori en association avec deux antibiotiques;
- Syndrome de Zollinger-Ellison et autres pathologies associées à une augmentation de la sécrétion gastrique.
- genèse névrotique de la dyspepsie;
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité ne sont pas étudiées);
- Hypersensibilité au pantoprazole ou à d’autres composants du médicament.
Nolpase contient du sorbitol, ce médicament n’est donc pas recommandé chez les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose rare.
Précautions doivent être prescrits le médicament pendant la grossesse, l'allaitement, l'insuffisance hépatique, les facteurs de risque de carence en cyanocobalamine (en particulier dans le contexte de l'hypo- et achlorhydrie).
Le médicament est pris par voie orale. Le comprimé doit être avalé entier, sans être croqué ni fendu, bien arrosé d'une petite quantité de liquide avant de manger, généralement avant le petit déjeuner. Lors de la prise d'une deuxième dose du médicament est recommandé de prendre avant le dîner.
Avec le RGO, incl. oesophagite par reflux érosif et ulcératif et symptômes associés (brûlures d'estomac, régurgitation acide, douleur lors de l'ingestion) légère, dose recommandée - 20 mg / jour, modérée et sévère - 40-80 mg / jour. Le soulagement des symptômes survient généralement dans les 2 à 4 semaines. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines.
Pour la prophylaxie, ainsi que pour le traitement à long terme, 20 mg / jour est prescrit, si nécessaire, la dose est augmentée à 40-80 mg / jour. Il est possible de prendre le médicament "à la demande" en cas de symptômes.
Lorsque les lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum, associées à la prise d'AINS, la dose recommandée - 40-80 mg / jour. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines.
Pour la prévention des lésions érosives sur le fond de l'utilisation à long terme des AINS - 20 mg.
Pour le traitement et la prévention de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, prenez 40 à 80 mg / jour. Le traitement pour l'exacerbation de l'ulcère duodénal est généralement de 2 semaines et l'ulcère gastrique est de 4 à 8 semaines. Si nécessaire, la durée du traitement est augmentée.
Pour éradiquer Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques), la dose recommandée est de 40 mg 2 fois par jour en association avec deux antibiotiques. Le traitement par anti-Helicobacter est généralement administré en 7 à 14 jours.
En cas de syndrome de Zollinger-Ellison et d’autres affections pathologiques associées à une sécrétion gastrique accrue, la dose initiale recommandée de traitement à long terme par le pantoprazole est de 80 mg / jour, divisée en 2 doses. À l'avenir, la dose quotidienne peut être ajustée en fonction du niveau initial de sécrétion gastrique. Peut-être une augmentation temporaire de la dose quotidienne de pantoprazole à 160 mg afin de contrôler correctement la sécrétion gastrique. La durée du traitement est sélectionnée individuellement.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la dose de pantoprazole ne doit pas dépasser 40 mg / jour et il est recommandé de surveiller régulièrement l'activité des enzymes hépatiques, en particulier lors d'un traitement prolongé par le pantoprazole. Avec l'activité croissante des enzymes hépatiques, il est recommandé d'annuler le médicament.
Chez les patients âgés et les patients insuffisants rénaux, la dose quotidienne maximale de pantoprazole est de 40 mg.
Chez les patients âgés recevant un traitement d'éradication avec Helicobacter pylori, la durée du traitement ne dépasse généralement pas 7 jours.
Du côté des organes hématopoïétiques: très rarement - leucopénie, thrombocytopénie.
Au niveau du système digestif: souvent - douleurs abdominales, diarrhée, constipation, flatulences; rarement - nausée, vomissement; rarement, bouche sèche; très rarement, activité accrue des transaminases hépatiques et de la GGT, atteinte hépatique grave, conduisant à un ictère avec ou sans insuffisance hépatique.
Du côté du système immunitaire: très rarement - réactions anaphylactiques, y compris le choc anaphylactique.
Du système musculo-squelettique: rarement - arthralgie; très rarement - myalgie.
Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: souvent - maux de tête; peu fréquemment - vertiges, troubles visuels (vision brouillée); très rarement - dépression.
Du système génito-urinaire: très rarement - néphrite interstitielle.
Réactions allergiques: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées; très rarement, urticaire, œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe ou syndrome de Lyell, photosensibilisation.
Autres: très rarement - œdème périphérique, hyperthermie, faiblesse, tension mammaire douloureuse, augmentation des triglycérides.
Avec le développement d'effets indésirables graves, le traitement médicamenteux doit être interrompu.
Les symptômes d'un surdosage chez l'homme ne sont pas connus.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. En cas de surdosage du médicament, accompagné des signes habituels d’intoxication, des mesures de désintoxication sont utilisées. Traitement symptomatique.
La nolpase réduit l'absorption des médicaments dont la biodisponibilité dépend du pH de l'estomac et est absorbée à des valeurs de pH acides (par exemple, le kétoconazole).
Le pantoprazole est métabolisé dans le foie par le système enzymatique du cytochrome P450. Des interactions de pantoprazole avec des médicaments métabolisés par le même système ne peuvent pas être exclues. Toutefois, dans les études cliniques, aucune interaction significative avec la digoxine, le diazépam, le diclofénac, l’éthanol, la phénytoïne, le glibenclamide, la carbamazépine, la caféine, le métoprolol, le naproxène, la nifédipine, le piroxicam, la théophylline et les contraceptifs oraux n’a été constatée.
Bien que l'utilisation simultanée de warfarine dans les études de pharmacocinétique clinique n'ait pas révélé d'interaction significative, plusieurs rapports distincts de modification de la santé mentale ont été notés. Chez les patients recevant des anticoagulants à la coumarine, en même temps que le pantoprazole, il est recommandé de surveiller régulièrement le temps de prothrombine ou MHO.
Lors de la prise de pantoprazole avec des antiacides, aucune interaction médicamenteuse n'a été enregistrée.
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’exclure la présence d’une tumeur maligne (contrôle endoscopique, si nécessaire avec une biopsie - en particulier pour un ulcère de l’estomac), le traitement, masquant les symptômes, peut retarder le diagnostic correct.
Si, après 4 semaines de traitement par le pantoprazole, le patient n’a pas l’effet thérapeutique souhaité, il doit être examiné à nouveau.
Comme d’autres inhibiteurs de la pompe à protons, le pantoprazole peut réduire l’absorption de la cyanocobalamine (vitamine B).12) dans le contexte de l'hypo et de l'achlorhydrie. Ceci doit être particulièrement pris en compte lors d'un traitement à long terme et chez les patients présentant des facteurs de risque de carence en vitamine B.12.
La conduite d'un traitement à long terme, en particulier pendant plus d'un an, nécessite une surveillance régulière du patient.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire une voiture ou d'autres moyens techniques.
L’expérience du pantoprazole chez la femme enceinte est limitée. Pendant la grossesse et l'allaitement, il ne peut être utilisé que si l'effet positif sur la mère justifie le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant. Il n’existe pas de données sur la libération de pantoprazole dans le lait maternel.
Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C. Durée de vie - 3 ans.
Nolpaz /
Forme de dosage et composition:
Comprimés, 1 comprimé entérosolubles. substance active centrale: sesquihydrate de pantoprazole sodique 22,55 mg 45,1 mg (correspondant aux pantoprazole 20 et 40 mg) excipients: mannitol 5,95 / 11,9 mg, crospovidone 32,5 / 65 mg; carbonate de sodium anhydre - 5/10 mg; sorbitol - 18/36 mg; stéarate de calcium - 1/2 mg de l'enrobage entérique: hypromellose - 8,13 / 6,26 mg; Povidone - 0,2 / 0,4 mg; dioxyde de titane (E171) - 0,15 / 0,3 mg; colorant de fer oxyde jaune (E172) - 0,02 / 0,04 mg; propylène glycol - 2/4 mg; copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1); 30% de dispersion (la dispersion d'Eudragit L30D, outre l'acide méthacrylique et l'acrylate d'éthyle copolymère et de l'eau, contient du lauryl sulfate de sodium comme émulsifiants (0,7%, calculé sur la matière sèche de la dispersion) et du polysorbate 80 (2,3%, calculé sur la matière sèche) dispersions) - 10/16 mg, talc - 3,7 / 6 mg, macrogol 6000 - 1 / 1,6 mg
- reflux gastro-oesophagien (RGO), incl. Oesophagite par reflux érosif et ulcératif et symptômes associés au RGO: brûlures d'estomac, régurgitation acide, douleur lors de l'ingestion;
- lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum, associées à la prise d'AINS;
- ulcère peptique et ulcère duodénal (traitement et prévention);
- éradication de Helicobacter pylori en association avec deux antibiotiques;
- Syndrome de Zollinger-Ellison et autres conditions pathologiques associées à une augmentation de la sécrétion gastrique.
- hypersensibilité au pantoprazole ou à d’autres composants du médicament;
- le médicament contient du sorbitol, par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes présentant une intolérance héréditaire au fructose rare;
- dyspepsie névrotique;
- l'âge des enfants jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité ne sont pas étudiés).
Avec prudence: grossesse, allaitement, insuffisance hépatique, facteurs de risque de carence en cyanocobalamine (vitamine B12), en particulier dans le contexte de l'hypo- et de la achlorhydrie.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement:
L’expérience du pantoprazole chez la femme enceinte est limitée. Pendant la grossesse et l'allaitement, il ne peut être utilisé que si l'effet positif sur la mère justifie le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant.
Il n’existe pas de données sur la libération de pantoprazole dans le lait maternel.
Les effets secondaires de la classification de l’OMS sont les suivants:
Du côté des organes hématopoïétiques: très rarement - leucopénie, thrombocytopénie.
Au niveau du système digestif: souvent - douleurs abdominales, diarrhée, constipation, flatulences; rarement - nausée, vomissement; rarement, bouche sèche; très rarement, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la gamma-glutamine transférase (GGT), atteinte hépatique grave, entraînant un jaunisse avec ou sans insuffisance hépatique.
Du côté du système immunitaire: très rarement - réactions anaphylactiques, y compris le choc anaphylactique.
De la part du système musculo-squelettique: rarement - arthralgie; très rarement - myalgie.
Du système nerveux central et périphérique: souvent - un mal de tête; rarement - vertiges, vision floue (vision floue).
Troubles mentaux: très rarement - dépression.
Du système génito-urinaire: très rarement - néphrite interstitielle.
Réactions allergiques: peu fréquentes - démangeaisons et éruptions cutanées; très rarement - urticaire, œdème de Quincke, syndrome de Stevens-Johnson, polymorphisme de l'érythème ou syndrome de Lyell, photosensibilisation.
Troubles généraux: très rarement - œdème périphérique, hyperthermie, faiblesse, tension mammaire douloureuse, élévation du taux de triglycérides.
Avec le développement d'effets indésirables graves, le traitement médicamenteux doit être interrompu.
Les symptômes d'un surdosage chez l'homme sont inconnus.
Traitement: un antidote symptomatique, spécifique n'existe pas. En cas de surdosage du médicament, accompagné des signes habituels d’intoxication, des mesures de désintoxication sont utilisées.
Posologie et administration:
À l'intérieur, la pilule ne doit pas être mâchée ni cassée. Le comprimé est avalé entier, arrosé avec une petite quantité de liquide, avant de manger, généralement avant le petit déjeuner. Lors de la prise d'une deuxième dose du médicament est recommandé de prendre avant le dîner.
GERD, incl. Oesophagite par reflux érosif et ulcératif et symptômes associés: brûlures d'estomac, régurgitation acide, douleur lors de l'ingestion:
- Doux: dose recommandée - 1 table. Médicament Nolpaz® à 20 mg / jour;
- modérée et sévère: la dose recommandée est de 1-2 comprimés. Nolpaz® 40 mg / jour (40–80 mg / jour). Le soulagement des symptômes survient généralement dans les 2-4 semaines. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines. Pour la prophylaxie, ainsi que pour le traitement à long terme, ils doivent prendre 20 mg / jour (1 comprimé. De Nolpaz® 20 mg), si nécessaire, augmenter la dose à 40-80 mg / jour. Il est possible de prendre le médicament à la demande, si des symptômes apparaissent.
Lésions érosives et ulcéreuses de l’estomac et du duodénum associées à la prise d’AINS: la posologie recommandée est de 1 à 2 comprimés. Nolpaz® 40 mg (40–80 mg / jour). La durée du traitement est de 4 à 8 semaines. Pour la prévention des lésions érosives sur le fond de l'utilisation à long terme des AINS - 20 mg.
Ulcère peptique et ulcère duodénal (traitement et prévention) - est prescrit à raison de 40 à 80 mg / jour. Le traitement pour l'exacerbation de l'ulcère duodénal est généralement de 2 semaines, l'ulcère gastrique de 4 à 8 semaines. Si nécessaire, la durée du traitement est augmentée.
Eradication de Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques): la dose recommandée est de 1 tableau. Nolpaz® (40 mg) 2 fois par jour en association avec deux antibiotiques, généralement un traitement anti-helicobacter, dure 7 à 14 jours.
Syndrome de Zollinger-Ellison et autres affections pathologiques associées à une sécrétion gastrique accrue: la dose initiale recommandée de traitement au pantoprazole à long terme est de 80 mg (2 comprimés de Nolpaz® à 40 mg) par jour, divisée en 2 doses. À l'avenir, la dose quotidienne peut être ajustée en fonction du niveau initial de sécrétion gastrique. Peut-être une augmentation temporaire de la dose quotidienne de pantoprazole à 160 mg afin de contrôler correctement la sécrétion gastrique. La durée du traitement est sélectionnée individuellement.
Fonction hépatique anormale grave: la dose de pantoprazole ne doit pas dépasser 40 mg / jour et il est recommandé de surveiller régulièrement l'activité des enzymes hépatiques, en particulier lors d'un traitement prolongé par le pantoprazole. Avec l'activité croissante des enzymes hépatiques, il est recommandé d'annuler le médicament.
Personnes âgées et patients souffrant d’insuffisance rénale: la dose quotidienne maximale de pantoprazole est de 40 mg.
Chez les personnes âgées recevant un traitement d'éradication de Helicobacter pylori, la durée du traitement ne dépasse généralement pas 7 jours.
Sujet: Pariet, nilpaz et analogues. Je collectionne les avis.
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Les filles, et si vous essayez de vous rappeler le début de la chose, vous avez le sentiment d’annuler davantage le médicament (brûlure à l’estomac) qu’avant le début du traitement?
C'est-à-dire qu'il y avait des problèmes, ils sont venus chez le médecin, il vous a assigné les mêmes - des cendres, et comment vous rappelez-vous, a-t-il été brûlé et ainsi de suite, ou plus fort par rapport à l'état actuel de l'estomac, si vous annulez la réception?
Simplement, le traitement n’est peut-être pas correct si tout revient après.
Les filles, et si vous essayez de vous rappeler le début de la chose, vous avez le sentiment d’annuler davantage le médicament (brûlure à l’estomac) qu’avant le début du traitement?
C'est-à-dire qu'il y avait des problèmes, ils sont venus chez le médecin, il vous a assigné les mêmes - des cendres, et comment vous rappelez-vous, a-t-il été brûlé et ainsi de suite, ou plus fort par rapport à l'état actuel de l'estomac, si vous annulez la réception?
Simplement, le traitement n’est peut-être pas correct si tout revient après.
C'est-à-dire qu'il s'avère que si vous avez des antécédents de gastrite, mais aussi d'autre chose, il vous sera difficile de sortir de la pariet, etc.
Je suis passé à noflux maintenant. Pour ma part, je peux dire que je vois encore la différence entre l’oméprazole (ulthop et d’autres) et le pariet (noflux). Il est possible que cela dépende beaucoup de la maladie dans laquelle le médecin a prescrit le médicament.
Peut-être qu'avec certaines différences, il n'y a rien à prendre. Et je vois la différence dans le fait que j'ai toujours eu une réaction de l'oméprazole dans l'estomac (ça va aider, ça ne va pas. Même si les gélules sont d'un blister), lorsque vous transpirez, il assimile plus doucement, plus doucement. Ma sécheresse est presque partie. Plus précisément, je m'y suis habitué. Et avec Omeprazole et Pariet, elle n’est allée nulle part. L'amertume est partie aussi. Je pense que cette amertume à cause de suprastin était.
Critiques sur Nolpaza
Comprimés à enrobage entérique, KRKA
Indications d'utilisation
Commun à deux formes de dosage
ulcère gastrique et ulcère duodénal (au stade aigu), gastrite érosive (y compris celles associées à la prise d’AINS).
Pour les comprimés entérosolubles
reflux gastro-oesophagien (RGO), incl. Oesophagite par reflux érosif et ulcératif et symptômes associés au RGO: brûlures d'estomac, régurgitation acide, douleur lors de l'ingestion;
éradication de Helicobacter pylori en association avec deux antibiotiques;
Syndrome de Zollinger-Ellison et autres conditions pathologiques associées à une augmentation de la sécrétion gastrique.
Pour lyophilisat pour la préparation de solution pour administration intraveineuse
reflux gastro-œsophagien (RGO): œsophagite par reflux érosif (traitement), traitement symptomatique du RGO (c.-à-d., maladie de reflux non érosif - NERD);
éradication d'Helicobacter pylori en association avec des agents antibactériens;
traitement et prévention des ulcères de stress, ainsi que de leurs complications (saignements, perforations, pénétrations).
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Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Nolpaz. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Nolpazy dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues Nolpazy en présence d’analogues structuraux disponibles. Utilisation pour le traitement des ulcères, de la gastrite et du reflux gastro-oesophagien chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement.
Nolpaza est un médicament anti-ulcéreux. Inhibe l'enzyme H + -K + -ATP-azu (pompe à protons) dans les cellules pariétales de l'estomac et bloque ainsi le stade final de la synthèse de l'acide chlorhydrique. Cela entraîne une diminution du niveau de sécrétion basale et stimulée de l'acide chlorhydrique, quelle que soit la nature du stimulus.
Après une ingestion unique du médicament à une dose de 20 mg, l'effet du pantoprazole se développe dans la première heure, l'effet maximum étant atteint en 2 à 2,5 heures sans affecter la motilité du tube digestif. Après la cessation du médicament, l'activité de sécrétion est complètement restaurée dans les 3-4 jours.
La composition
Sesquihydrate de pantoprazole sodique + excipients.
Pharmacocinétique
Nolpaz est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité du médicament est de 77%. La prise alimentaire simultanée n'affecte pas le taux d'absorption. il n'y a qu'un changement dans l'apparition du médicament. Le pantoprazole est presque complètement métabolisé dans le foie. Élimination des métabolites (80%) - principalement par les reins; le reste est excrété dans la bile.
Des indications
- reflux gastro-oesophagien (RGO), incl. oesophagite par reflux érosif et ulcératif et symptômes associés au RGO (brûlures d'estomac, régurgitation acide, douleur lors de l'ingestion);
- lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum, associées à la prise d'AINS;
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, traitement et prévention;
- éradication de Helicobacter pylori en association avec deux antibiotiques;
- Syndrome de Zollinger-Ellison et autres conditions pathologiques associées à une augmentation de la sécrétion gastrique.
Formes de libération
Comprimés de 20 mg et 40 mg.
Instructions d'utilisation et schéma posologique
Le médicament est pris par voie orale. Le comprimé doit être avalé entier, sans être croqué ni fendu, bien arrosé d'une petite quantité de liquide avant de manger, généralement avant le petit déjeuner. Lors de la prise d'une deuxième dose du médicament est recommandé de prendre avant le dîner.
Avec le RGO, incl. oesophagite par reflux érosif et ulcératif et symptômes associés (brûlures d'estomac, régurgitation acide, douleur lors de l'ingestion) légère, dose recommandée - 20 mg par jour, modérée et grave - 40 à 80 mg par jour. Le soulagement des symptômes survient généralement dans les 2 à 4 semaines. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines.
Pour la prophylaxie, ainsi que pour le traitement à long terme, 20 mg par jour sont prescrits. Si nécessaire, la dose est augmentée à 40-80 mg par jour. Il est possible de prendre le médicament "à la demande" en cas de symptômes.
Pour les lésions érosives et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum, associées à la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), la dose recommandée est de 40 à 80 mg par jour. La durée du traitement est de 4 à 8 semaines.
Pour la prévention des lésions érosives sur le fond de l'utilisation à long terme des AINS - 20 mg.
Pour le traitement et la prévention de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, prenez 40 à 80 mg par jour. Le traitement pour l'exacerbation de l'ulcère duodénal est généralement de 2 semaines et l'ulcère gastrique est de 4 à 8 semaines. Si nécessaire, la durée du traitement est augmentée.
Pour éradiquer Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques), la dose recommandée est de 40 mg 2 fois par jour en association avec deux antibiotiques. Le traitement par anti-Helicobacter est généralement administré en 7 à 14 jours.
En cas de syndrome de Zollinger-Ellison et d’autres affections pathologiques associées à une sécrétion gastrique accrue, la dose initiale recommandée de traitement à long terme par le pantoprazole est de 80 mg par jour, divisée en 2 doses. À l'avenir, la dose quotidienne peut être ajustée en fonction du niveau initial de sécrétion gastrique. Peut-être une augmentation temporaire de la dose quotidienne de pantoprazole à 160 mg afin de contrôler correctement la sécrétion gastrique. La durée du traitement est sélectionnée individuellement.
Effets secondaires
- leucopénie, thrombocytopénie;
- douleur abdominale;
- la diarrhée;
- la constipation;
- flatulences;
- nausée, vomissement;
- bouche sèche;
- arthralgie;
- myalgie;
- maux de tête;
- des vertiges;
- déficience visuelle (vision floue);
- la dépression;
- néphrite interstitielle;
- réactions anaphylactiques, y compris le choc anaphylactique;
- des démangeaisons;
- une éruption cutanée;
- l'urticaire;
- angioedema;
- Syndrome de Stevens-Johnson;
- érythème polymorphe ou syndrome de Lyell;
- la photosensibilisation;
- œdème périphérique;
- faiblesse
- souche douloureuse des glandes mammaires.
Contre-indications
- dyspepsie névrotique;
- l'âge des enfants jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité ne sont pas étudiés);
- hypersensibilité au pantoprazole ou à d’autres composants du médicament;
- non recommandé chez les patients présentant une intolérance au fructose rare (contient du sorbitol).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L’expérience acquise avec Nolpase chez la femme enceinte est limitée. Pendant la grossesse et l'allaitement, il ne peut être utilisé que si l'effet positif sur la mère justifie le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant. Il n’existe pas de données sur la libération de pantoprazole dans le lait maternel.
Instructions spéciales
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d’exclure la présence d’une tumeur maligne (contrôle endoscopique, si nécessaire avec une biopsie - en particulier pour un ulcère de l’estomac), le traitement, masquant les symptômes, peut retarder le diagnostic correct.
Si, après 4 semaines de traitement par le pantoprazole, le patient n’a pas l’effet thérapeutique souhaité, il doit être examiné à nouveau.
Comme d’autres inhibiteurs de la pompe à protons, la Nolpase peut réduire l’absorption de cyanocobalamine (vitamine B12) sur fond d’hypo et d’aclorhydrie. Cela devrait être particulièrement pris en compte dans le traitement à long terme et chez les patients présentant des facteurs de risque de carence en vitamine B12.
La conduite d'un traitement à long terme, en particulier pendant plus d'un an, nécessite une surveillance régulière du patient.
Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande
Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire une voiture ou d'autres moyens techniques.
Interaction médicamenteuse
La nolpase réduit l'absorption des médicaments dont la biodisponibilité dépend du pH de l'estomac et est absorbée à des valeurs de pH acides (par exemple, le kétoconazole).
La nolpase est métabolisée dans le foie par le système enzymatique du cytochrome P450. Des interactions de pantoprazole avec des médicaments métabolisés par le même système ne peuvent pas être exclues. Cependant, dans les études cliniques, aucune interaction significative n’a été constatée avec la digoxine, le diazépam, le diclofénac, l’éthanol, la phénytoïne, le glibenclamide, la carbamazépine, la caféine, le métoprolol, le nifédipine, le piroxicam, la théophylline et les contraceptifs oraux.
Bien que l'utilisation simultanée de warfarine dans les études de pharmacocinétique clinique n'ait pas révélé d'interactions significatives, plusieurs déclarations distinctes de modification de la MHO ont été notées. Chez les patients recevant des anticoagulants à la coumarine, en même temps que le pantoprazole, il est recommandé de surveiller régulièrement le temps de prothrombine ou MHO.
Lors de la prise de pantoprazole avec des antiacides, aucune interaction médicamenteuse n'a été enregistrée.
Analogues du médicament Nolpaz
Analogues structurels de la substance active:
- Zipantola;
- Kontrolok;
- Crocicide;
- Pantaz;
- Panum;
- Le peptazol;
- Pizhenum Sanovo;
- Puloref;
- Sanpraz;
- Ultra.
