Incontinence fécale chez les personnes âgées: pronostic et prévention

Un état pathologique tel que l'incontinence fécale a pour nom - encopresis. Cela ne menace en rien la santé humaine, mais nuit considérablement à la qualité de la vie. Les causes de l'incontinence fécale chez les personnes âgées peuvent être différentes et se divisent en 2 groupes: organique et psychologique. Cependant, cet état pathologique peut toucher n'importe qui, sans distinction de sexe et d'âge.

Qu'est-ce que l'encoprésis?

Nous pensions tous que l’incontinence s’appliquait davantage aux personnes âgées. Cependant, ceci est une idée fausse. La pathologie peut dépasser chacun de nous.

Selon les statistiques médicales, plus de 50% des personnes atteintes d'encoprésie sont des femmes et des hommes âgés de 45 ans et plus, et seulement 15% sont des personnes âgées.

Sous encoprésis, on comprend généralement la possibilité de contrôler le processus de transit intestinal. En même temps, il y a défécation involontaire des matières fécales, quelle que soit leur consistance.

Une pathologie est formée en raison d'un trouble de la performance coordonnée des muscles du sphincter anal et du plancher pelvien, qui retient les matières fécales dans le rectum et préserve le tonus intestinal dans des conditions normales. Chez une personne en parfaite santé, ceci est accompli par le fonctionnement du système nerveux autonome, c’est-à-dire par le processus de vidange sans effet significatif sur le tonus musculaire. Le sphincter se ferme le jour et la nuit. Chez les hommes, la pression dans cette zone est beaucoup plus élevée que chez les femmes, mais cette valeur varie en moyenne de 50 à 120 mm Hg. Art.

L'activation de la vidange est due à l'irritation des mécanorécepteurs situés dans le rectum. Cela semble dû au remplissage de la zone intestinale avec les matières fécales. Tous les signaux sont transmis au cerveau. En réponse à cette sonnerie, une personne a un réflexe de Valsalva, c’est-à-dire qu’elle prend la posture nécessaire pour aller à la selle et que les muscles abdominaux se contractent activement. En même temps, le rectum se contracte spontanément, expulsant les selles à la surface.

Chez les patients atteints d'encoprésie, un échec survient à l'un des stades décrits ci-dessus et, par conséquent, les matières fécales sortent de manière incontrôlable.

Types d'incontinence fécale

Il existe plusieurs types de cette pathologie. Encopresis est subdivisé dans les types suivants en fonction de la façon dont les matières fécales sont extraites:

1. Incontinence régulière. Apparaît sans envie de déféquer. Souvent détecté chez les enfants et les personnes âgées, qui sont dans un état grave.
2. L'incontinence apparaît un instant après que la personne ait ressenti le besoin de se vider.
3. Incontinence partielle Il apparaît même avec un léger effort physique, ainsi que tousse, éternue ou soulève des objets lourds.

Il existe également un type distinct d'incontinence fécale, qui inclut uniquement les personnes âgées en raison de processus dégénératifs dans le corps humain.

Causes possibles de l'incontinence fécale chez l'adulte

Ce phénomène pathologique peut se produire pour plusieurs raisons. Chez l'adulte, cela est principalement dû à des maladies du rectum et d'autres parties de l'intestin.

Une des raisons les plus populaires pour la formation de la pathologie est:

1. Constipation Le phénomène est extrêmement populaire et touche les enfants et les adultes. Constipation - absence de selles pendant deux jours ou plus. Il en résulte un étirement et une diminution du tonus musculaire de l'anus. Le résultat de ce problème est que le rectum perd sa capacité à maintenir les selles.
2. Lésion du muscle du sphincter externe ou interne. Ils apparaissent en raison d'une blessure ou après un traitement chirurgical. Pour cette raison, le tonus musculaire est réduit, de sorte que la rétention des matières fécales devient problématique.
3. Perturbation des terminaisons nerveuses du rectum. Une personne ne sent pas sa plénitude, à la suite de quoi le corps perd son degré de régulation du sphincter interne et externe. Les causes de ce phénomène sont différentes: accouchement, pathologie ou lésion du système nerveux central. Souvent, de tels problèmes apparaissent après un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale. Souvent, ces personnes souffrent non seulement d'incontinence de matières fécales, mais aussi d'urine.
4. Tonus musculaire réduit du rectum en raison de l'apparition de cicatrices ou de la perte d'élasticité des parois du corps. De tels phénomènes se développent après une chirurgie, une radiothérapie, la maladie de Crohn, etc.
5. Un trouble ou une faiblesse des muscles du plancher pelvien. Le plus souvent, de tels problèmes surviennent chez les femmes après l'accouchement, au cours duquel une épisiotomie a été réalisée.
6. Les hémorroïdes. Aussi l'un des problèmes communs. Les bosses hémorroïdaires, situées sous la peau, ne provoquent qu'une fermeture partielle du sphincter. Pour cette raison, les matières fécales vont à l'extérieur. Si vous restez à la maison, la situation devient beaucoup plus compliquée.

C'est important! Si vous avez envie de faire vos besoins, rendez-vous immédiatement aux toilettes, car des scientifiques ont découvert qu'un confinement prolongé des selles affectait également la réduction des muscles du sphincter anal.

De plus, ce problème peut survenir pour des raisons mentales ou psychologiques. Il survient chez les personnes atteintes de psychose, de schizophrénie ou de névrose. La vidange incontrôlée se produit lors d'une attaque de panique soudaine, de crises d'épilepsie. Le problème se produit chez les patients atteints de démence sénile.

Mesures de diagnostic

Avant de choisir le traitement nécessaire, il convient de passer par des mesures de diagnostic. Tout d'abord, une histoire médicale est recueillie, au cours de laquelle ils découvrent:

• Dans quelles conditions l'incontinence s'est-elle produite?
• La durée du problème et sa fréquence;
• Si les envies sont notées avant de se vider;
• Consistance des selles;
• Le volume des masses fécales;
• Vient avec les matières fécales avec ou sans gaz.

En outre, le médecin doit savoir si le patient a connu un stress, une désorientation dans l’espace, des blessures récentes, quels médicaments sont actuellement utilisés, quels aliments sont inclus dans le menu du jour, quelles habitudes néfastes et si d’autres signes sont accompagnés d’une vidange non contrôlée.

Etudes pour identifier la photo exacte:

• Une manométrie ano-rectale est réalisée pour identifier le tonus musculaire du sphincter anal;
• L'IRM des organes pelviens est réalisée pour déterminer l'état des muscles du plancher pelvien et de l'anus;
• La proctographie est réalisée pour identifier la santé des organes pelviens;
• L'électromyographie permet de déterminer le degré d'endommagement des muscles du sphincter;
• La rectoromanoscopie est réalisée à des fins d'inspection visuelle du rectum;
• Échographie du rectum, à travers laquelle vous pouvez identifier diverses formations, anomalies, etc.

En outre, un spécialiste est désigné pour l'analyse générale et biochimique du sang et de l'urine. Selon les résultats de toutes les études, le médecin établit le schéma du traitement par l'encoprésie.

Comment traite-t-on l'incontinence fécale?

Le traitement de cette pathologie nécessite une approche intégrée. Au début, il est utile de revoir le menu quotidien, de commencer une vie active, de faire de l'exercice régulièrement pour renforcer les muscles du plancher pelvien, de prendre des médicaments sur ordonnance et d'abandonner certains médicaments. Dans certaines situations, un traitement chirurgical est utilisé pour l'encoprésie.

Pharmacothérapie

Un traitement médicamenteux est prescrit dans les cas où la pathologie survient dans le contexte de la diarrhée. Les médicaments suivants sont utilisés:

1. Médicaments chololyolytiques. Ils contiennent de l'atropine et de Belladonna. Ils sont utilisés pour réduire la sécrétion intestinale et le péristaltisme.
2. Préparations à base d'opium et de ses dérivés. Utilisé pour augmenter le tonus musculaire et réduire le péristaltisme.
3. Moyens pour réduire la quantité de liquide dans les selles. Par exemple, Kaopektat, Polysorb, etc.

Le lopéramide et Imodium ont des effets antidiarrhéiques. Contribuer à se débarrasser de l'état pathologique de l'injection Proserin et Strychnine. De plus, l'utilisation de vitamines a un effet positif.

À savoir! Pour normaliser les selles, les patients souffrant d'incontinence ne doivent pas utiliser d'antiacides, ni de médicaments pouvant provoquer une diarrhée.

Si le problème découle de causes psychologiques, des sédatifs sont prescrits au patient: sédatifs ou tranquillisants. Ces médicaments peuvent être achetés exclusivement sur ordonnance.

Régime alimentaire

Une bonne nutrition - c'est la principale composante des selles incontrôlées. Sans adhésion à une diète, la thérapie passe sans succès.

Principes de bonne nutrition:

1. Normalisation de la chaise.
2. Diminution du nombre de matières fécales.
3. Restauration de la motilité intestinale.

La principale tâche de la diarrhée est de limiter les produits qui contribuent au ramollissement des matières fécales. Ceux-ci incluent:

• Produits laitiers;
• Boissons alcoolisées;
• Café
• Noix de muscade etc.

De plus, il est recommandé de réduire l'utilisation des produits suivants:

• Salo;
• Viande grasse;
• Assaisonnements;
• Les bananes;
• Le thé;
• Les bonbons;
• L'ail;
• Légumes crus;
• Agrumes, etc.

En outre, cela vaut la peine d'arrêter.

Les patients sont invités à tenir un registre des repas quotidiens consommés, ainsi que des heures de réception et de leurs quantités. Ils recommandent également de célébrer les cas d'incontinence. Ainsi, un produit gênant peut être calculé.

Le menu doit obligatoirement inclure:

• Diverses céréales;
• Fruits et légumes frais;
• Pain de grains entiers;
• Farine de papier peint.

Tous les produits ci-dessus contiennent des fibres qui entraînent un épaississement des matières fécales. Avec sa carence, vous pouvez manger du son ou des flocons de blé entier.

Il est recommandé d’adhérer à la nutrition fractionnée, c’est-à-dire qu’il est souhaitable de manger en petites portions, mais souvent. L'intervalle entre les réceptions devrait être le même.

Pour renforcer les muscles de l'anus, il est nécessaire de réaliser des exercices spéciaux (exercices de Kegel). Ils comprennent:

• Alternance de compression et de relaxation des muscles (50-100 répétitions);
• Absorption et saillie de l'abdomen (50 à 80 répétitions).

Une telle gymnastique est idéale pour les femmes et les hommes.

Il est important de comprendre que ces exercices ne donnent pas un effet positif instantanément. Pour obtenir au moins un résultat, vous devez déployer beaucoup d'efforts.

Entraînement des muscles du plancher pelvien

Le complexe d'exercices Kegel comprend l'entraînement des muscles du plancher pelvien. Vous pouvez le faire à la maison. Les muscles pelviens doivent être tendus en position assise, tandis que les membres inférieurs doivent être croisés. Tout d'abord, l'exercice est effectué à un rythme rapide, puis retarde le résultat pendant un court laps de temps, puis réduit progressivement la vitesse et termine la gymnastique.

Traitement chirurgical

Cette méthode est utilisée exclusivement dans les situations où toutes les méthodes décrites ci-dessus n’ont pas produit de résultat positif. Cependant, seul un médecin doit décider s'il est opportun d'appliquer l'une ou l'autre méthode de traitement.

Il existe plusieurs types de chirurgie:

1. Sphinctéroplastie. D'après le nom, il est clair que cette méthode est utilisée en cas de violation du sphincter.
2. Transposition musculaire Il est utilisé si la sphinctéroplastie n’a pas donné les résultats escomptés.
3. Colostomie Ce type de chirurgie est utilisé pour blesser le plancher pelvien.
4. Implantation d'un sphincter anal artificiel. Il est considéré comme l'un des types de chirurgie modernes. Un brassard en caoutchouc est installé près de l'anus et une pompe spéciale est insérée dans le rectum, qui est mis en marche par une personne de l'extérieur.

Le type d'opération est sélectionné par un spécialiste en fonction de la cause de la pathologie.

Pronostic pour l'incontinence fécale

Si la vidange intestinale incontrôlée est une pathologie primaire, et non une conséquence de la maladie, alors avec un diagnostic, un traitement et un soutien rapides des proches et des proches, les patients se rétablissent assez rapidement.

Si un tel problème résulte d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion de la colonne vertébrale, d'un oncologie, le pronostic est défavorable.

Prévention de la pathologie

Toute pathologie peut être évitée, y compris l'encoprésie.

Mesures préventives de base:

1. Traitement opportun des maladies du tractus gastro-intestinal.
2. À la première envie de déféquer, il est recommandé de se rendre aux toilettes.
3. Exclure le sexe anal.
4. Faites constamment des exercices de Kegel et entraînez vos muscles du plancher pelvien.

C'est le seul moyen de se débarrasser de ce problème. Ignorer les prescriptions entraînera des conséquences désastreuses.

En ce qui concerne l’incontinence fécale, en particulier pour les personnes âgées, il n’est pas intéressant de s’engager dans des activités amateurs et de recourir à des moyens alternatifs. Beaucoup d'entre eux constituent une menace pour tout le corps. Dans cette situation, vous devriez consulter un médecin. Plus tôt cela était fait, plus grande était la chance de vaincre la pathologie avec des médicaments, une nutrition adéquate et une gymnastique. Dans une situation différente, seule une intervention chirurgicale aidera. L'élimination de l'état pathologique conduit à la normalisation de la qualité de la vie.

Incontinence fécale chez les femmes et les hommes

Un problème tel que l'incontinence fécale est plus souvent caractéristique des jeunes enfants, car, en raison de leur âge, ils ne peuvent pas contrôler leurs besoins. Mais cela peut arriver avec un adulte. Dans une telle situation, un besoin urgent de consulter un médecin.

Incontinence - encoprésie

Les causes d'un tel problème peuvent être très graves. Être dans de telles conditions est à la fois une sensation de malaise physique et psychologique.

Les matières fécales d'incontinence ou de toute autre encoprésie peuvent être de gravité différente.

Les médecins divisent ce problème en trois degrés:

• 1 degré - impossibilité de garder les gaz;
• 2 degrés - incontinence de gaz, masses fécales liquides;
• Grade 3 - incapacité à retenir les matières fécales liquides et solides.

Les médecins distinguent 4 types de selles involontaires:

1. Apparence régulière des matières fécales sans incitation appropriée.
2. Incapacité de garder des masses fécales en présence de besoin urgent.
3. Incapacité, même partielle, à garder les selles au moment de la toux, de l'activité physique ou de l'éternuement.
4. Incontinence liée à l'âge.

Regarde la vidéo

Quelles sont les causes de l'état pathologique?

L'origine des raisons pour lesquelles la maladie est apparue est différente. Ils peuvent être des défauts acquis même à la naissance et acquis avec le temps.

1. Pathologies anatomiques:
   • des problèmes au rectum (par exemple, une condition après une chirurgie pour une tumeur ou des hémorroïdes);
   • défaut anal.
2. Violations du plan psychologique:
   • la panique;
   • névrose;
   • la schizophrénie;
   • la psychose;
   • crises de colère
3. Blessures subies après l'accouchement ou au cours d'une lésion cérébrale.
4. Diarrhée déclenchée par une infection aiguë.
5. Blessures de l'appareil de verrouillage du rectum.
6. Anomalies neurologiques causées par des lésions du bassin, des tumeurs de l’anus, du diabète sucré.
7. Dépendance à l'alcool.

Il faut dire que l’alcoolisme est une cause très fréquente d’incontinence fécale chez l’homme et que le traitement dans ce cas-ci consiste à éliminer la dépendance à l’alcool.

En outre, les causes de ce problème peuvent avoir une origine complètement différente.

Par exemple, peut-être en raison de maladies graves, telles que:

• syndrome maniaco-dépressif;
• l'épilepsie;
• instabilité psychologique;
• syndrome cathonique;
• démence

Parfois après l'accouchement, des signes d'encoprésie apparaissent. En règle générale, tout dommage causé à l'appareil anal peut conduire à un tel événement.

Si vous trouvez au moins quelques signes d’apparition de cette maladie, même les plus petits, vous devez immédiatement faire appel à un neurologue et à un proctologue.

Vidéo utile sur le sujet

Quoi lire

• À quoi ressemblent les hémorroïdes externes chez les femmes et quel type de traitement est appliqué à cette forme de maladie?
• ➤ Quelles mesures préventives sont nécessaires pour l'anémie par carence en vitamine B12!
• Quels sont les symptômes de la pancréatite et quelle est l'importance d'une nutrition adéquate pour le traitement de la maladie?
• ➤ Comment est-il recommandé de traiter les hémorroïdes chez les hommes?

La survenue de la maladie chez l'adulte

On considérait autrefois que c'était un problème pour les personnes âgées, mais malheureusement, une maladie telle que l'encoprésie rajeunit chaque année.

Les accouchements pouvant provoquer des lésions intestinales ou pelviennes sont une cause fréquente d'incontinence fécale chez les femmes et, dans ce cas, le traitement doit être complet.

Une autre cause fréquente est la perte de contrôle du processus de défécation en raison du dysfonctionnement du sphincter externe et de l’échec anal. Les maladies chroniques, les pathologies du système nerveux peuvent avoir de telles conséquences.

• dans un rêve
• évanouissement;
• sous stress;
• avec d'autres processus incontrôlables de perte de conscience.

Pour un adulte, contrairement aux jeunes enfants, cela cause beaucoup de désagréments et le sentiment de confort disparaît immédiatement.

Enkoprez à l'ancienne génération

Les gens à l'âge de l'encoprésie ont un problème très populaire. Cela se produit pendant la mauvaise activité du centre cortical responsable du processus de défécation.

Chez les personnes âgées, il ne s’agit pas d’un problème congénital, mais il apparaît avec l’âge adulte, c’est-à-dire qu’il s’agit d’une maladie acquise. Les médecins peuvent souvent constater l’incapacité du récepteur à garder des masses fécales en l’absence de l’envie de vider l’intestin.

Comme la raison peut être dissimulée dans l'état psychologique d'une personne, le traitement est prescrit avec des médicaments et, en outre, une consultation avec un psychothérapeute est prescrite.

Il arrive parfois que les résultats n'apportent pas de dynamique positive pendant longtemps, car la maladie est déjà très grave.

Problèmes après l'accouchement

L'accouchement a des conséquences graves. La lésion peut être obtenue lors d’un accouchement naturel et lors d’une césarienne.

Souvent, des problèmes avec le sphincter anal surviennent après une extraction sous vide du fœtus ou à la suite de l'imposition d'une pince obstétricale. La périnéotomie entraîne également une incapacité à conserver des masses fécales.

Le niveau d'hormones diminue avec l'âge, ce qui signifie que le tissu musculaire perd ses propriétés et son élasticité, ce qui rend le sphincter plus vulnérable. Le surpoids et les maladies chroniques peuvent également causer des maladies pendant la grossesse et le travail.

Après six mois, de nombreuses femmes parviennent à mettre de l'ordre dans leur santé. Mais il y a ceux qu'un tel problème ne laisse pas pour très longtemps.

Les principes de base du traitement

1. La première chose à faire est de rétablir le régime permanent des excréments. Ici, vous aiderez un régime riche en fibres végétales. Et en plus, vous devez boire des médicaments comme l’imodium.
2. Vous devez commencer à former le sphincter. Cela aidera à prévenir les rechutes futures. L'auto-entraînement aidera à augmenter la sensibilité de l'intestin pour la présence de matières fécales au niveau souhaité. Ces méthodes aident dans 70% des cas.
3. Si les méthodes ci-dessus ne donnent pas de résultats, vous devez alors recourir à la chirurgie. Dans de rares cas, le patient doit faire une colostomie. Avec son aide, le patient crée un chemin direct entre la paroi de la cavité abdominale et le côlon. Dans ce cas, seul l'anus doit être fermé et le transit intestinal s'effectue dans un récipient spécialement fixé, qui est fixé près de la paroi abdominale.
4. Une visite rapide à la clinique peut vous priver de beaucoup de problèmes. Tout peut être réparé en peu de temps, à moins, bien sûr, que tout ne soit pas laissé au hasard. N'hésitez pas à contacter les spécialistes compétents qui vous aideront certainement.

• Selon quelle recette puis-je faire un masque pour la perte de cheveux avec le contenu de teinture de poivre?
• ➤ Pourquoi la peau lâche apparaît-elle sur l'estomac - lisez https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• Que faire en cas de perte de vision?
• Quelles sont les propriétés bénéfiques de l'extrait d'absinthe?

Prévention de l'incontinence fécale

Le développement de cette maladie peut être prévenu, il suffit de suivre quelques règles simples et de suivre quelques recommandations:

• Il est important de subir un examen et un traitement des maladies par la partie proctologique.
• Le contact sexuel par l'anus doit être évité.
• Ne tolérez pas les selles si vous le souhaitez.
• Il est conseillé de former les muscles de l'anus. Il suffit de presser et de détendre les muscles dans un endroit accessible et au moment qui vous convient.

Il existe également une série d'exercices communs, impliquant le développement de tous les muscles.

Même avec les plus petits signes, consultez un médecin, ne négligez pas votre santé ni celle de vos proches.

Méthodes médicales pour le traitement de l'encoprésie

Les matières fécales d'incontinence, en médecine s'appelle l'encoprésie. Très souvent, il se produit dans le contexte d'autres maladies. Par conséquent, pour mener un traitement médical efficace, il est nécessaire d’effectuer un diagnostic complet et d’identifier tous les problèmes liés à la santé. Selon les causes sous-jacentes, les traitements médicaux se résument à:

• intervention chirurgicale;
• méthodes conservatrices.

La chirurgie depuis de nombreuses années donne des résultats satisfaisants. Une opération peut être prescrite dans les cas où une selle involontaire est causée par une blessure ou un défaut du sphincter. Les experts référent cette procédure à la catégorie du plastique.

Étant donné le degré de dommage au sphincter et la longueur de la zone défectueuse, les opérations sont divisées en types.

1. Une sphinctéroplastie est une opération qui est effectuée si pas plus du quart de la circonférence du sphincter est affecté.
2. La sphinctéroglutoplastie est une procédure nécessaire pour les gros volumes de dommages. Pendant l'opération, le matériau du muscle grand fessier est utilisé pour restaurer la fonction du sphincter.
3. Opération Tirsha. Cela implique l'utilisation de matériaux synthétiques ou de fil d'argent. Dans la médecine moderne presque jamais utilisé.
4. Opération Faerman. Pour elle d'appliquer le matériau du muscle de la cuisse. Cette procédure a un effet positif bref.
5. Dans les cas où les problèmes d’incontinence ne sont pas liés à une déficience mécanique, une reconstruction post-stationnaire est effectuée.

Outre les interventions chirurgicales visant à éliminer le problème de l'incontinence fécale, les médicaments ont fait leurs preuves. Ils sont le plus souvent utilisés dans le cas de troubles fonctionnels du système digestif. Cela peut être une diarrhée, des selles fréquentes et non formées, une combinaison d'incontinence et de constipation.

Tous les médicaments sont divisés en deux groupes. La première tâche consiste à éliminer les signes de la maladie sous-jacente. Le deuxième groupe a pour objet l’effet sur le tonus musculaire du périnée et du sphincter. Les pilules de strykhine, les injections sous-cutanées de prozerine, les vitamines de l’ATP, groupe B, ont montré une efficacité élevée.

Recettes de médecine traditionnelle

Dans le diagnostic de l'encoprésie, avec les médicaments, il est recommandé d'utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle. Ils visent à améliorer le bien-être général du patient et la normalisation du corps.

Pour un traitement efficace, il est nécessaire de normaliser le régime alimentaire, essayez de minimiser les situations qui entraînent une excitation nerveuse. Optimalement - atmosphère paisible, tranquillité d'esprit totale.

Tous les jours pendant au moins un mois, vous devez mettre un lavement de décoction de fleurs de camomille. Pour la procédure, vous avez besoin de 400 ml du bouillon fini pour entrer dans le rectum. Après cela, vous devriez marcher avec lui à l'intérieur. La procédure est aussi longue que possible. Le bouillon doit être chaud. Les températures vont de 22 à 38 degrés. De tels lavements ne sont pas seulement thérapeutiques, mais entraînent également.

Une autre méthode populaire consiste à s'entraîner sur un tube spécial. Il est nécessaire de prendre un tube d'environ 1 cm de diamètre sur une longueur de 5 cm. Il est enduit de vaseline et injecté dans le canal anal. Après cela, effectuez les exercices pour les muscles du sphincter. Les exercices consistent à comprimer et à desserrer successivement les muscles. Ensuite, vous devez vous déplacer dans la pièce en essayant d’abord de tenir le téléphone, puis de le pousser.

Pour une thérapie complexe utilisant des décoctions de cholagogue folklorique. Ils sont nécessaires à la normalisation du tractus gastro-intestinal. La meilleure décoction de racines de calamus. Le miel est recommandé tous les jours. Assez cuillère à café, aussi bien sont les fruits de cendre de montagne et son jus.

L'élimination active des toxines du corps est facilitée par un verre d'eau, pris à jeun, avec ajout de jus de citron. Thé vert parfaitement prouvé, jus de fruits frais.

Règles de puissance recommandées

En plus des médicaments et des exercices pour renforcer les muscles du sphincter, les patients ont reçu un régime. La tâche principale est de normaliser la nutrition pour le bon fonctionnement du système digestif.

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments susceptibles de provoquer des diarrhées: la caféine, l'alcool. En cas de carence en lactose ou de faible tolérance aux protéines du régime, éliminer tous les produits laitiers. Il est interdit de consommer du lait entier, du fromage, du beurre, des glaces. Il est également déconseillé de manger frit, salé, épicé, fumé.

Les aliments diététiques ne devraient pas être présents dans le régime. Cela signifie que vous devez abandonner le succédané de sucre, le sorbitol, le xylitol, le fructose et d'autres composants de l'alimentation. Il est préférable d'organiser la consommation d'aliments en petites portions, mais à intervalles réguliers. Il peut être 5-6 repas par jour.

Dans le régime alimentaire devrait ajouter plus de céréales et de plats qui contribuent à l'épaississement de la chaise. Assurez-vous de consommer quotidiennement des aliments contenant des fibres: fruits et légumes frais. Il vaut mieux acheter du pain à base de céréales. En tant que complément alimentaire, vous pouvez utiliser des médicaments sur les fibres alimentaires. Avec leur aide, le président deviendra plus abondant et plus facile à gérer. Malgré l'interdiction des produits laitiers, le kéfir et d'autres boissons à base de lait fermenté doivent être présents dans l'alimentation. Ils ont un effet positif sur la microflore et la digestion intestinales.

Quelles sont les prévisions concernant l’évolution de la maladie chez les patients atteints d’encoprésie?

L'incontinence fécale est une maladie assez commune causée par une grande variété de causes. Avec un accès opportun à un spécialiste, les prévisions pour son développement sont optimales.

Si vous ne prêtez pas attention à la maladie et la laissez suivre son cours, l'encoprésie commence à se développer. Il entre dans une phase plus sérieuse.

Total émet 3 stades de la maladie.

1. La première étape est caractérisée par une incontinence due aux gaz. C’est un symptôme désagréable, mais il n’a pas d’effet direct sur la vie d’une personne. Le patient peut effectuer des actions ordinaires, vivre une vie bien remplie.
2. Dans la deuxième étape, l'incontinence des selles non formées se produit. Cette situation nécessite l'intervention d'un spécialiste afin d'ajuster la nutrition, de prescrire des médicaments qui contribueront à l'épaississement et à l'élimination des selles. Il est recommandé de pratiquer une gymnastique pour les muscles du sphincter. Ce stade de la maladie est déjà perceptible par d’autres personnes, le patient n’ayant peut-être pas le temps d’aller aux toilettes. Le résultat est une séparation progressive du patient de l'équipe. Il évite les longs événements de masse.
3. La troisième étape est caractérisée par l’incapacité de retenir des masses fécales denses, même. Dans cette situation, les troubles fonctionnels possibles des muscles du sphincter. Si les méthodes médicales et la gymnastique ne vous aident pas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Bien que le niveau de vie social du patient souffre gravement, l'encoprésie peut être guérie. Les situations où l'incontinence fécale est causée par un AVC hémorragique ou ischémique sont défavorables. Mais cela conduit à une violation non seulement du processus de défécation, mais également de la paralysie, des troubles de la parole et d'autres problèmes.

Causes et comment traiter l'incontinence fécale (encoprésie)

Selon divers facteurs, l’incontinence fécale peut survenir chez les enfants et les adultes. Les patients perdent le contrôle du processus de vidange de l'intestin. Il y a des symptômes supplémentaires. La défécation spontanée se produit avec de la diarrhée ou des selles dures. Ceci est souvent accompagné de gaz.

Concept d'encoprésie

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic d'incontinence fécale, en médecine, on parle d'encoprésie. Cela est dû au fait que le patient est incapable de contrôler la défécation. La maladie survient souvent avec une incontinence d'énurésie. Les deux conditions sont associées à une régulation nerveuse altérée. Dans le processus de vidange de la vessie et des intestins, des neurocentres proches sont impliqués.

Les hommes font face au risque d'incontinence fécale, ils présentent cette affection à 15%, que l'incontinence de l'énurésie. Par conséquent, il est nécessaire de rechercher une aide médicale à temps pour déterminer la cause du processus et la prescription du traitement.

Le mécanisme de développement de cet état

L'incontinence se développe en raison d'une violation du travail constant des muscles du bassin. Si la maladie est associée à une défécation incontrôlée, le problème réside dans le tissu musculaire du sphincter. C'est ce qui vous permet de garder la masse fécale dans l'intestin. Afin de maintenir le bon fonctionnement de ces muscles, le système nerveux autonome est activé. Le neurocentre affecte le processus de vidange intestinale sans contraction consciente des muscles du sphincter.

Avec un tonus musculaire normal dans le périnée, l'anus est à l'état fermé. Cela se produit constamment pendant le sommeil ou la veille. Les muscles du sphincter sont en tension. Cette pression est différente pour les hommes et les femmes.

Classification d'état

Chez l'adulte, il existe plusieurs types d'incontinence fécale. Cela dépend du mécanisme d'incapacité à contrôler le transit intestinal. Par conséquent, allouez:

• incontinence constante;
• avant les selles involontaires, il y a le désir de se vider;
• incontinence partielle.

L’incontinence fécale est fréquente chez les enfants et les personnes âgées. Dans ce cas, ils ont des maladies ou la santé est dans un état grave. Si le patient ressent le besoin de vider l'intestin, le maintien des selles dans le rectum ne fonctionnera pas. L'incontinence fécale partielle survient chez l'adulte après ou pendant un effort intense. Cependant, cette condition est observée après avoir toussé, éternué ou soulevé des objets lourds.

Une espèce distincte est l'incontinence des matières fécales chez les personnes âgées. Cela est dû au flux de processus dégénératifs.

De plus, la classification de l'encoprésis comprend la distribution des stades. Stades de développement de l'incontinence seulement 3, qui comprennent:

• Grade 1 - selles incontrôlées en raison du dégagement de gaz;
• 2 degrés - incontinence de selles non formées;
• Grade 3 - le sphincter n'est pas capable de retenir les matières fécales de la nature solide.

Pourquoi l'incontinence fécale se produit-elle?

Les facteurs provoquant l'incontinence sont donc les causes de l'incontinence fécale chez les adultes:

• problèmes intestinaux ou constipation. En raison d'une mauvaise nutrition, le patient accumule un composant solide des éléments de traitement. Par conséquent, l'épithélium du rectum commence à s'étirer. De ce fait, la pression musculaire sur le sphincter diminue. Lorsque la constipation se manifeste, les selles liquides commencent à s'accumuler sur les masses solides. En raison d'une diminution de l'élasticité des parois du rectum, celles-ci s'échappent. Cela provoque des dommages à l'anus;
• la diarrhée Le principal symptôme est la présence de selles liquides avec une incontinence fécale dans le rectum. Pour éliminer l’incontinence, vous devez commencer un traitement par encoprésie;
• diminution du tonus musculaire dans le périnée. Lorsque l'innervation est perturbée, le patient prend plusieurs impulsions. Dans ce cas, le problème survient dans les récepteurs et, dans un autre cas, il est associé à des maladies du cerveau ou à des troubles de son travail. Cela se produit chez les personnes âgées;
• troubles névrotiques;
• diminution du tonus des muscles des organes pelviens. Avec la diarrhée fréquente ou la constipation, des cicatrices se forment sur les parois du rectum. Sinon, les blessures apparaissent après des processus inflammatoires d'interventions chirurgicales ou une forte exposition à des radiations;
• perturbation des organes pelviens;
• formation d'hémorroïdes.

En fonction de l'emplacement des bosses, le sphincter ne peut pas se fermer complètement. Avec le long cours de la maladie, le tissu musculaire est affaibli et une incontinence fécale se développe. Si cela se produit chez les patients âgés, les modifications affectent l'ensemble du processus de transit intestinal.

Causes distinctives chez les femmes

L'incontinence fécale chez la femme adulte est associée aux caractéristiques du corps. Dans ce cas, une fuite fécale est due à des défauts anatomiques ou à des processus pathologiques du rectum. De plus, des conditions psychologiques peuvent affecter le système nerveux en raison desquelles l'activité musculaire est perturbée.

Cela comprend:

En outre, les problèmes intestinaux dus à l'accouchement affectent le rectum et le sphincter. Maladies causées par une lésion cérébrale. Les lésions des fissures anales ou les problèmes neurologiques des organes pelviens contribuent au développement de l'encoprésie.

Demander l'aide d'un médecin

Pour que le patient soit diagnostiqué, vous devrez contacter un neurologue.

La détection de l'incontinence fécale est détectée de manière assez précise lorsque le patient subit les méthodes d'examen rectal suivantes:

• Échographie endorectale - une méthode de diagnostic permet de déterminer l’épaisseur du sphincter et de découvrir les violations ou déviations éventuelles de l’anus;
• manométrie - la méthode permet de mener des recherches sur la détermination de la pression de l'état fermé de l'anus et l'établissement du travail des sphincters;
• rectoromanoscopie - utiliser le tube pour déterminer la présence d'inflammation et de cicatrices dans le rectum;
• coloscopie;
• proctographie - une étude est menée pour déterminer la quantité de matières fécales qui entrent dans le rectum.

Pendant le diagnostic de l'incontinence est nécessaire pour déterminer le volume et le seuil de sensibilité du rectum. S'il y a un écart par rapport au taux normal, le sphincter est cassé. Ceci est accompagné par l'absence de l'envie de se vider avant les selles. Parfois, le processus est différent et un signal est appelé pour un voyage immédiat aux toilettes.

Quelle est la thérapie avec l'encoprésie

Pour le traitement de l'incontinence fécale, une approche intégrée est prescrite au patient. Le médecin recommandera de suivre un régime thérapeutique et de prescrire les médicaments appropriés. La thérapie implique une thérapie par l'exercice pour soutenir les muscles pelviens. Avec une évolution grave de la maladie, le patient subit une chirurgie rectale.

La nomination d'un régime thérapeutique

Le traitement de l'incontinence urinaire passe de la normalisation de la digestion. Par conséquent, le patient est prescrit un régime. Le menu de la maladie comprend des produits à haute teneur en fibres végétales. Cela adoucira les masses fécales lorsqu’elles traversent le rectum. En prévention, il est recommandé de boire au moins 2 litres d'eau bouillie par jour. Cependant, il ne peut pas être remplacé par d'autres liquides.

Pour éliminer l'excitabilité nerveuse, il est nécessaire d'éliminer temporairement le café et les boissons alcoolisées de l'alimentation. En outre, les produits laitiers et épicés sont interdits.

Quels médicaments aident avec la maladie?

Traiter les médicaments pris par défécation incontrôlée. Par conséquent, le médecin avec le régime écrit Imodium sous forme de pilule. Sinon, ils peuvent être trouvés sous le nom de Loperamide. De plus, des groupes de médicaments sont prescrits en fonction de la cause de la maladie. Parfois, le médecin prescrit des antiacides, dans d'autres cas, des laxatifs sont recommandés.

Outre Imodium, les médicaments suivants sont prescrits (en fonction de la cause et de l'état des matières fécales):

La quantité de matières fécales peut être affectée par le charbon actif conventionnel. La substance active contribue à l’absorption du liquide et augmente le volume des matières fécales.

Exercices de thérapie physique pour incontinence

Le traitement de l'encoprésie consiste à maintenir les muscles pelviens dans le tonus. Par conséquent, en cas d’incontinence, le médecin recommande le complexe d’exercices Kegel. Cela nécessitera une auto-compression et un relâchement de l'anus (sphincter). Cette procédure est répétée jusqu'à 100 fois par jour. En outre, l'exercice est utile pour la rétraction et le gonflement de l'abdomen. Il est répété jusqu'à 80 fois pendant la journée.

La thérapie par l'exercice aide à renforcer les muscles de l'anus, non seulement chez les hommes, mais aussi chez les femmes. Les exercices peuvent être alternés et changer la vitesse d'action.

Traitement avec chirurgie de l'incontinence fécale

En cas d’incontinence, l’un des modes de chirurgie peut être attribué à une selle. Par conséquent, il existe les moyens suivants pour aider le patient:

• Sphinctéroplastie - reconstruction du sphincter après une blessure ou une lésion de l'anus;
• "Sphincter droit" - l'ajout de tissu musculaire à l'anus;
• l'établissement d'un sphincter artificiel;
• colostomie - est réalisée avec une résection du côlon et la fixation au trou dans la paroi abdominale.

Après tout type de chirurgie rectale, une thérapie par le régime et des médicaments conviendront à la guérison. En outre, l'intervention est effectuée après avoir déterminé la cause des problèmes de selles non contrôlées. La méthode de traitement est sélectionnée uniquement par le médecin traitant.

Méthodes de traitement des remèdes populaires contre l'incontinence fécale

Lorsque le traitement à la maison est recommandé de consulter un médecin. Après cela, il vous conseillera d'essayer une thérapie avec des lavements à base de plantes. En outre, faites des infusions spéciales pour la réception interne. En cas d'incontinence, le calamus aide. Herbe séchée brassée avec de l’eau bouillante et boire 15 ml avant les repas. Le patient est recommandé d'utiliser le miel dans 1 cuillère à soupe. l

Lorsque l'incontinence intestinale apparaît, c'est déjà une violation des muscles. La maladie apparaît souvent chez les personnes âgées et s'accompagne d'une incontinence d'urine. Il est nécessaire de contacter un neurologue pour établir le diagnostic.

Selon la cause de cette affection, un traitement individuel est prescrit au patient. En cas d'évolution grave de la maladie, l'une des méthodes de chirurgie du rectum ou du sphincter est réalisée sur le patient.

Incontinence fécale: symptômes et traitement

Incontinence - principaux symptômes:

L'incontinence fécale (ou encoprésie) est un trouble dans lequel la capacité de contrôler la défécation est perdue. L'incontinence fécale, dont les symptômes sont principalement observés chez les enfants, apparaissant chez l'adulte, est généralement associée à la pertinence d'une pathologie particulière à l'échelle organique (formation de tumeur, traumatisme, etc.).

Description générale

Comme nous l'avons noté, l'incontinence fécale entraîne une perte de contrôle sur le processus de vidange des intestins, ce qui indique une incapacité à retarder les mouvements de l'intestin jusqu'à ce qu'il soit possible de se rendre aux toilettes à cette fin. Une incontinence de matières fécales est également considérée comme une option dans laquelle il existe une fuite involontaire de matières fécales (liquides ou solides), pouvant par exemple survenir lors du passage des gaz.

Dans près de 70% des cas, l’incontinence fécale est un symptôme (trouble) qui survient chez les enfants à partir de 5 ans. Souvent, son apparition est précédée par un retard de la présidence (la chaise ci-après est un synonyme interchangeable pour la définition des matières fécales).
En ce qui concerne le sexe prédominant en termes de développement de l'encoprésie, la maladie est plus souvent observée chez les hommes (avec un ratio approximatif de 1,5: 1). Lorsqu’on examine les statistiques relatives aux adultes, cette maladie déjà notée n’est pas non plus exclue.

On croit que l'incontinence fécale est un trouble commun au début de la vieillesse. Cela, malgré quelques facettes communes, n’est pas vrai. À l'heure actuelle, aucun fait n'indique que toutes les personnes âgées sans exception perdent la capacité de contrôler l'excrétion des matières fécales par le rectum. Beaucoup pensent que l'incontinence fécale est une maladie sénile, mais en réalité, la situation est quelque peu différente. Ainsi, environ la moitié des patients, si vous regardez certaines données statistiques à ce sujet, sont des personnes du groupe d'âge moyen, et cet âge, respectivement, va de 45 à 60 ans.

Pendant ce temps, la maladie est également liée à la vieillesse. C’est pourquoi, après la démence, c’est le deuxième facteur le plus important en ce que les patients âgés adhèrent à l’isolement social. L’incontinence fécale chez les personnes âgées est donc un problème spécifique, classé parmi les problèmes liés à l’âge. En général, peu importe l’âge, la maladie, comme on peut le comprendre, a un effet négatif sur la qualité de vie des patients, menant non seulement à l’isolement social, mais également à la dépression. En raison de l'incontinence des matières fécales, le désir sexuel est sujet à changement, dans le contexte du tableau général de la maladie en fonction de chaque aspect, ce tableau est une composante, des problèmes dans la famille, des conflits et des divorces surviennent.

Défécation: principe d'action

Avant de commencer à examiner les caractéristiques de la maladie, parlons de la façon dont l’intestin est contrôlé par la défécation, c’est-à-dire comment elle se produit au niveau des caractéristiques physiologiques.

La gestion des selles par le biais du fonctionnement coordonné des terminaisons nerveuses et des muscles, concentrés dans le rectum et dans l'anus, s'effectue par un retard dans la sortie des matières fécales ou, inversement, par leur sortie. La rétention des matières fécales est assurée par la partie terminale du gros intestin, c’est-à-dire du rectum, qui doit pour cela être dans une certaine tension.

Au moment où ils atteignent le dernier compartiment, les matières fécales ont déjà une densité suffisante. Le sphincter, basé sur un type de muscle circulaire, est dans un état de compression étroite, de sorte qu’il forme un anneau étroit dans la dernière partie du rectum, qui est l’anus. À l'état comprimé, ils restent jusqu'à ce que les selles soient préparées pour la libération, ce qui se produit respectivement dans le cadre de l'acte de défécation. Les muscles du plancher pelvien maintiennent le tonus intestinal.

Arrêtons-nous sur les caractéristiques du sphincter, qui joue un rôle important dans le trouble considéré. La pression dans sa région est en moyenne d’environ 80 mm Hg. Art., Bien que la norme soit considérée comme une option entre 50 et 120 mm Hg. Art.

Cette pression chez les hommes est plus élevée que chez les femmes, elle subit au fil du temps des modifications (diminution), ce qui n'entraîne pas pour les patients un problème directement lié à l'incontinence fécale (si, bien sûr, il n'y a pas de facteurs, cette pathologie provocateur). Le sphincter anal est constamment en bon état (jour et nuit), il ne montre aucune activité électrique lors de la défécation. Il convient de noter que le sphincter interne anal agit comme une continuation de la couche de muscle lisse circulaire dans le rectum. Pour cette raison, il est contrôlé par le système nerveux autonome, il ne peut pas être contrôlé consciemment (ou arbitrairement).

La défécation est stimulée par une irritation des mécanorécepteurs situés dans la paroi du rectum, résultant de l’accumulation de masses fécales dans son ampoule (avec un écoulement préliminaire du côlon sigmoïde). La réponse à une telle irritation est la nécessité d’adopter une position appropriée (assise, accroupie). Avec la contraction simultanée des muscles de la paroi abdominale et la fermeture de la glotte (qui détermine le réflexe dit de Valsalva), la pression intra-abdominale augmente. Ceci, à son tour, s'accompagne d'une inhibition des contractions segmentaires du rectum, ce qui assure le mouvement des masses fécales vers le rectum.

La musculature du plancher pelvien mentionnée précédemment est sujette à la relaxation, en raison de laquelle elle est omise. Les muscles sacro-rectaux et pubo-rectaux, lorsqu'ils sont relâchés, ouvrent l'angle ano-rectal. Étant soumis à une irritation des matières fécales, le rectum provoque un relâchement du sphincter interne et du sphincter externe, entraînant la libération de masses fécales.

Bien sûr, il existe des situations dans lesquelles la défécation est indésirable, impossible pour certaines raisons, ou inappropriée, car elle a été initialement prise en compte dans le mécanisme de la défécation. Dans le cadre de ces cas, il se produit ce qui suit: le sphincter externe et les muscles recto-pubiens commencent à se contracter de manière arbitraire, ce qui conduit à la fermeture de l'angle ano-rectal, le canal anal commence à se contracter étroitement, assurant ainsi la fermeture du rectum (sortie). À son tour, le rectum, qui contient des masses fécales, subit une dilatation, ce qui devient possible en réduisant le degré de tension de la paroi et l'envie de déféquer, respectivement, passe.

Causes de l'incontinence fécale

L'impact sur le mécanisme de la défécation détermine les principes de la manifestation du désordre de l'intérêt, il est donc nécessaire de préciser les raisons qui l'ont provoquée. Ceux-ci incluent:

• la constipation;
• la diarrhée;
• faiblesse musculaire, dommages musculaires;
• échec nerveux;
• réduction du tonus musculaire de la région rectale;
• trouble du plancher pelvien dysfonctionnel;
• les hémorroïdes.

Arrêtons-nous sur les raisons énumérées.

Constipation La constipation, en particulier, signifie une condition qui s'accompagne d'un nombre d'actes de défécation moins de trois fois par semaine. Le résultat de ceci, respectivement, et peut être des excréments d'incontinence. Dans certains cas, une quantité importante de matières fécales durcies se forme, puis reste coincée dans le rectum pendant la constipation. En même temps, il peut y avoir une accumulation de selles liquides qui commencent à s'infiltrer dans les selles dures. Si la constipation dure pendant une période de temps considérable, les muscles du sphincter risquent de s'étirer et de se relâcher, ce qui entraîne une diminution de la capacité de rétention rectale.

La diarrhée La diarrhée peut également amener un patient à développer une incontinence fécale. Le remplissage des selles liquides du rectum se fait beaucoup plus rapidement, mais sa conservation s'accompagne de difficultés considérables (par rapport à une chaise dure).

Faiblesse musculaire, dommages musculaires. Avec la défaite des muscles de l’un des sphincters (ou des deux sphincters, externe et interne), une incontinence fécale peut se développer. Avec l'affaiblissement ou la lésion des muscles du sphincter anal interne et / ou externe, leur force caractéristique est respectivement perdue. En conséquence, maintenir l'anus en position fermée tout en empêchant simultanément les fuites de selles est extrêmement compliqué, voire impossible. Comme principales raisons contribuant au développement de la faiblesse musculaire ou de lésions musculaires, on peut distinguer le transfert de blessures dans ce domaine, la chirurgie (par exemple, pour les hémorroïdes ou le cancer), etc.

L'échec des nerfs. Si les nerfs qui contrôlent les muscles des sphincters interne et externe ne fonctionnent pas correctement, la possibilité de compression et de relaxation est éliminée en conséquence. De même, on considère une situation dans laquelle les terminaisons nerveuses qui réagissent au degré de concentration des matières fécales dans le rectum commencent à fonctionner de manière perturbée, ce qui fait que le patient ne ressent pas le besoin de se rendre aux toilettes. Les deux variantes indiquent, il est clair, la défaillance des nerfs, au fond de laquelle une incontinence fécale peut également se développer. Les principales sources provoquant un tel travail nerveux incorrect sont les variantes suivantes: accouchement, accident vasculaire cérébral, maladies et traumatismes affectant l'activité du système nerveux central (système nerveux central), l'habitude de ne pas tenir compte à long terme des signaux corporels indiquant le besoin de défécation, etc.

Réduction du tonus musculaire de la région rectale. Dans l'état normal (sain), le rectum peut, comme nous l'avons vu dans la description de la section sur le mécanisme de la défécation, s'étirer et ainsi conserver les matières fécales jusqu'au moment où la défécation devient possible. Dans le même temps, certains facteurs peuvent provoquer des cicatrices sur la paroi du rectum, entraînant la perte de son élasticité inhérente. En tant que tels facteurs, divers types d'interventions chirurgicales (zone rectale), des maladies intestinales accompagnées d'une inflammation caractéristique (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), une radiothérapie, etc. peuvent être envisagés. Par conséquent, sur la base de la pertinence de cet effet, on peut dire que le rectum il perd la capacité d'étirer ses muscles de manière adéquate tout en retenant simultanément les selles, ce qui provoque une augmentation du risque associé au développement de l'incontinence fécale.

Trouble dysfonctionnel du plancher pelvien. En raison du fonctionnement anormal des nerfs ou des muscles du plancher pelvien, une incontinence fécale peut se développer. Ceci, à son tour, peut être facilité par certains facteurs. En particulier, ce sont:

• abaissant la sensibilité de la région rectale aux matières fécales, les remplissant;
• contraction réduite des muscles directement impliqués dans la défécation;
• rectocèle (pathologie dans laquelle la paroi rectale se gonfle dans le vagin), prolapsus du rectum;
• relaxation fonctionnelle du plancher pelvien, à la suite de quoi il devient faible et a tendance à s'affaisser.

En outre, un dysfonctionnement pelvien se développe souvent après l’accouchement. En particulier, le risque est accru si des forceps obstétriques étaient utilisés dans le cadre de l'activité de travail (avec l'aide d'eux, le bébé peut être extrait). La procédure d'épisiotomie est associée à un risque moins important, au cours duquel une dissection chirurgicale du périnée est réalisée afin d'empêcher la femme de former des formes arbitraires de déchirures vaginales, ainsi que de subir une lésion cérébrale traumatique. Dans de tels cas, l’incontinence fécale chez les femmes apparaît soit immédiatement après l’accouchement, soit plusieurs années après.

Les hémorroïdes. Avec les hémorroïdes externes, dont le développement se produit dans la zone de la peau entourant l'anus, le processus pathologique peut être considéré comme une raison empêchant l'anus de bloquer complètement les muscles du sphincter. En conséquence, une certaine quantité de mucus ou de selles liquides peut commencer à s'infiltrer.

Incontinence fécale: types

L'incontinence fécale en fonction de l'âge est déterminée par les différences de nature et de type de trouble. Ainsi, sur la base des caractéristiques que nous avons déjà examinées, on peut souligner que l’incontinence peut se manifester des manières suivantes:

• déchargement régulier des selles sans que le préposé ne soit obligé de déféquer;
• incontinence fécale avec envie de déféquer préliminaire;
• manifestation partielle de l'incontinence fécale qui se produit lorsque certaines charges (exercice, stress en toussant, éternuant, etc.);
• incontinence fécale, apparaissant dans le contexte des effets des processus dégénératifs associés au vieillissement du corps.

Incontinence fécale chez les enfants: symptômes

L'incontinence de matières fécales dans ce cas consiste en la libération inconsciente d'un enfant de 4 ans ou plus des matières fécales, ou en son incapacité à rester en détention jusqu'à ce que des conditions dans lesquelles la défécation devienne acceptable se présentent. Il convient de noter que jusqu’à l’âge de 4 ans, l’incontinence fécale (et notamment l’urine) est un phénomène tout à fait normal, malgré certains inconvénients et tensions pouvant l’accompagner. Il s’agit en particulier, dans un tel cas, de l’acquisition progressive de compétences concernant le système excréteur en général.

Les symptômes de l'incontinence fécale chez les enfants se manifestent souvent dans le contexte de la constipation antérieure, dont nous avons généralement considéré la nature ci-dessus. Dans certains cas, la constipation chez les enfants au cours des premières années de leur vie est une persistance excessive des parents dans l’enseignement du pot à l’enfant. Certains enfants ont un problème d'insuffisance de la fonction contractile de l'intestin.

La pertinence de l'incontinence concomitante des matières fécales d'un trouble mental peut être envisagée dans les cas fréquents de vidange intestinale au mauvais endroit (écoulement de consistance normale). Dans certains cas, l’incontinence fécale est associée à des problèmes d’altération du développement du système nerveux chez l’enfant, notamment son incapacité à maintenir l’attention, une altération de la coordination, une hyperactivité et une distractibilité légère.

Un cas distinct est considéré comme l'occurrence de ce trouble chez les enfants de familles dysfonctionnelles, dans lequel les parents ne leur transmettent pas rapidement les compétences requises et, en général, ne consacrent pas assez de temps. Cela peut s’accompagner du fait que, face à la constance de ce trouble, les enfants ne reconnaissent tout simplement pas l’odeur caractéristique des matières fécales et ne réagissent en aucune manière au fait qu’elles disparaissent.

L'encoprésie chez les enfants peut être primaire ou secondaire. L’encoprésie primaire est associée au manque concret de compétences des enfants en matière de défécation, tandis qu’une encoprésie secondaire apparaît soudainement, principalement dans un contexte de stress antérieur (naissance d’un autre enfant, conflits familiaux, divorce des parents, début de la maternelle ou de l’école, changement de lieu de résidence). etc.) La particularité de l'incontinence secondaire des matières fécales est que ce trouble survient avec les compétences pratiques déjà acquises pour la défécation et la capacité de les contrôler.

Le plus souvent, l'incontinence fécale est notée pendant la journée. Quand il se produit la nuit, le pronostic est moins favorable. Dans certains cas, l’incontinence fécale peut être accompagnée d’une incontinence urinaire (énurésie). Plus rarement, les maladies intestinales topiques sont considérées comme une cause d'incontinence fécale.

Souvent, le problème de l'incontinence chez les enfants se pose du fait de la rétention intentionnelle de la chaise jusque-là. Dans ce cas, les causes de la rétention des matières fécales peuvent être prises en compte, par exemple l'apparition d'émotions désagréables lors de l'enseignement de l'utilisation des toilettes, la contrainte résultant de la nécessité d'utiliser des toilettes publiques. En outre, les raisons peuvent être dues au fait que les enfants ne veulent pas interrompre le jeu ou ont peur de la possibilité d’inconfort ou de douleur lors de la défécation.

L'incontinence de matières fécales, dont les symptômes sont principalement dus à la défécation dans des endroits inappropriés, s'accompagne d'une libération arbitraire ou involontaire d'excréments (au sol, dans les vêtements ou au lit). En termes de fréquence, ces évacuations ont lieu au moins une fois par mois, pendant une période d'au moins six mois.

Un aspect important du traitement des enfants est l’aspect psychologique du problème. Le traitement devrait commencer par la réadaptation psychologique. Il consiste tout d'abord à expliquer à l'enfant que le problème qui se pose à lui n'est pas de sa faute. Naturellement, en ce qui concerne l'enfant au regard du problème existant de l'incontinence fécale, il ne devrait en aucun cas y avoir d'intimidation ou de ridicule, de comparaisons dégradantes de la part des parents.

Cela peut sembler étrange, mais les approches énumérées par les parents ne sont pas rares. Tout ce qui arrive à l'enfant provoque non seulement un certain inconfort, mais également une irritation qui se répand sous une forme ou une autre sur l'enfant. Il convient de rappeler qu'une telle approche ne fait qu'aggraver la situation dans laquelle, encore une fois, l'enfant n'est pas coupable. De plus, de ce fait, un enfant risque de développer dans un proche avenir un certain nombre de problèmes psychologiques, de degrés de gravité variables et une possibilité controversée de les corriger et de les éliminer complètement. Compte tenu de cela, il est important que les parents non seulement se concentrent sur la résolution du problème de l’enfant, mais s’efforcent également de s’attaquer eux-mêmes en ce qui concerne la contention, la prise d’une situation et la recherche d’une solution. L'enfant a besoin d'aide, de soutien et d'encouragement, c'est pourquoi tout traitement peut acquérir l'efficacité appropriée avec un minimum de pertes.

Le traitement comportemental de l'incontinence fécale chez un enfant consiste à adhérer aux principes suivants:

• Asseyez l'enfant sur le pot devrait être à chaque fois après les repas pendant 5-10 minutes. De ce fait, l'activité réflexe de l'intestin augmente, l'enfant apprend à surveiller l'envie de déféquer apparaissant dans son propre corps.
• Au cas où il serait remarqué que les matières fécales sont "sautées" à un certain moment de la journée, il convient de les planter un peu plus tôt sur le pot.
• Encore une fois, il est important d'encourager l'enfant. Il ne devrait pas être planté sur le pot contre sa volonté. Dès l'âge de 4 ans, les enfants ont tendance à réagir positivement à l'invention de tout jeu. Par conséquent, avec l'encoprésie actuelle, vous pouvez utiliser cette approche. Par exemple, vous pouvez, par exemple, appliquer un certain système d’incitation, valable si l’enfant accepte de rester assis sur le pot. Par conséquent, lors de l’attribution d’excréments contenant de tels squats, il est conseillé d’augmenter légèrement la récompense.

Soit dit en passant, les options d’approche énumérées ci-dessus permettront non seulement d’entraîner le bébé à acquérir les compétences suffisantes en matière de toilette, mais aussi de déterminer la possibilité d’éliminer la congestion possible des selles (constipation).

Diagnostiquer

Pour diagnostiquer le trouble, le médecin prend en compte les antécédents médicaux du patient, les données des examens médicaux et les résultats des tests de diagnostic (relevé des points importants liés au problème existant). De plus, un certain nombre de techniques de diagnostic instrumentales sont utilisées.

• Manométrie ano-rectale: elle est réalisée à l'aide d'un tube sensible à la pression dont l'utilisation détermine la sensibilité du rectum et les caractéristiques associées à son fonctionnement. En outre, cette méthode permet de déterminer la force de compression réelle du sphincter anal, la capacité de réagir de manière adéquate aux signaux nerveux émergents.
• IRM (Imagerie par résonance magnétique): sous l’effet des ondes électromagnétiques, cette méthode permet d’obtenir des images détaillées de la région à étudier, des muscles des tissus mous (en particulier, en cas d’incontinence de matières fécales, cette étude est consacrée à l’étude des muscles des sphincters anaux en obtenant une telle image).
• Proctographie (ou défectographie). Une méthode d'examen aux rayons X qui détermine la quantité de matières fécales que le rectum peut contenir. En outre, il détermine les caractéristiques de sa distribution dans le rectum, identifie les caractéristiques de l'efficacité de l'acte de défécation.
• Échographie transrectale. La méthode d'examen par ultrasons du rectum et de l'anus est mise en oeuvre par l'introduction d'un capteur spécial dans l'anus (transducteur). La procédure est absolument sans danger, sans douleur concomitante.
• Électromyographie: Procédure d'examen des muscles du rectum et du plancher pelvien axée sur l'étude du fonctionnement correct des nerfs qui contrôlent ces muscles.
• Rectoromanoscopie. Un tube flexible spécial, équipé d'un illuminateur, est inséré dans l'anus (et ensuite dans les autres parties inférieures du côlon). Grâce à son utilisation, il est possible d'étudier le rectum de l'intérieur, ce qui détermine la possibilité d'identifier les causes associées locales (formation de tumeur, inflammation, cicatrices, etc.).

Traitement

Le traitement de l'incontinence fécale chez l'adulte et l'enfant (en plus des éléments mentionnés dans la section appropriée), en fonction des facteurs à l'origine de la maladie, repose sur les principes suivants:

• ajustement alimentaire;
• utilisation de mesures de pharmacothérapie;
• l'entraînement de l'intestin;
• entraînement des muscles du plancher pelvien (exercices spéciaux);
• électrostimulation;
• intervention chirurgicale.

Chacun des points est élaboré uniquement sur la base d’une visite à un spécialiste et uniquement conformément à ses instructions spécifiques, sur la base des résultats des actions de recherche en cours. Séparément, nous nous concentrerons sur une intervention chirurgicale qui, fort probablement, intéressera le lecteur. On recourt à cette mesure si des améliorations ne sont pas apportées à la mise en œuvre des autres mesures énumérées, ainsi que si l'incontinence fécale est provoquée par une lésion du sphincter anal ou du plancher pelvien.

La sphinctéroplastie est considérée comme la méthode d'intervention chirurgicale la plus courante. Cette méthode est axée sur la réunion des muscles du sphincter, soumis à une séparation due à la rupture (par exemple, lors de l'accouchement ou lors d'une blessure). Une telle opération est réalisée par un médecin généraliste, un chirurgien colorectal ou un chirurgien gynécologue.

Il existe une autre méthode d’intervention chirurgicale qui consiste à placer un manchon gonflable entouré de l’anus («sphincter artificiel») lors de l’implantation sous-cutanée d’une «pompe» de petites dimensions. La pompe est activée par le patient (ceci est fait pour gonfler / abaisser le brassard). Cette méthode est rarement utilisée, réalisée sous le contrôle d'un chirurgien colorectal.

Conseils pour incontinence

Comme vous pouvez le comprendre, l’incontinence fécale peut causer un certain nombre de problèmes, allant de l’embarras banal à l’aboutissement de profondes dépressions dans ce contexte, un sentiment de solitude et de peur. Par conséquent, la mise en œuvre de certaines méthodes pratiques est extrêmement importante pour améliorer la qualité de vie des patients. La première et principale étape consiste bien entendu à contacter un spécialiste. Cette barrière doit être franchie, malgré l’embarras, la honte et d’autres émotions possibles, pour lesquels le fait de consulter un spécialiste apparaît comme un problème en soi. Mais le problème lui-même, qui est l’incontinence fécale, peut être résolu en grande partie, mais seulement si les patients ne se «prennent pas au dépourvu» et ne réagissent pas à tout, d’un geste de la main et en se choisissant une position d’isolement.

Voici donc quelques conseils auxquels, compte tenu de l’urgence de l’incontinence fécale, vous pourrez maîtriser ce problème d’une certaine manière dans des conditions qui contribuent le moins à apporter une réponse adéquate à la situation:

• en sortant de la maison, aller aux toilettes et essayer de vider les intestins
• encore une fois, en partant, vous devez veiller à la disponibilité de vêtements et de matériaux modifiables, à l’aide desquels vous pouvez éliminer rapidement le «dysfonctionnement» (serviettes, etc.);
• essayez de trouver à l’endroit où vous êtes, des toilettes avant d’en avoir besoin, cela réduira le nombre de désagréments associés et vous permettra de naviguer rapidement;
• s'il est suggéré que la perte de contrôle de l'intestin est une situation possible, il est préférable que les sous-vêtements soient jetables;
• utilisez des pilules qui réduisent l’intensité de l’odeur de gaz et de matières fécales, ces comprimés sont disponibles sans ordonnance, mais il est préférable de faire confiance aux conseils d’un médecin à cet égard.

En cas d'incontinence fécale, vous pouvez commencer par contacter votre médecin (médecin généraliste ou pédiatre), il vous dirigera vers un spécialiste spécifique (proctologue, chirurgien colorectal, gastro-entérologue ou psychologue) sur la base de la consultation.

Si vous pensez que vous avez une incontinence fécale et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: proctologue, gastroentérologue, psychothérapeute.

Nous vous suggérons également d'utiliser notre service de diagnostic en ligne des maladies, qui sélectionne les maladies possibles en fonction des symptômes entrés.