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Perturbation de l'écoulement de la bile (cholestase)

La cholestase survient, en tant que complication, dans diverses maladies, est leur manifestation. Le concept de cholestase combine les deux termes "état" et "bile". La bile est un ingrédient essentiel pour une bonne digestion. La violation de l'écoulement de la bile entraîne une détérioration de la santé, une altération de l'absorption des nutriments.

Qu'est-ce qu'on appelle la sortie de la bile?

La quantité de nourriture prise, sa qualité affecte la force cholérétique du liquide sécrétoire. Dans le processus de digestion, le liquide est mélangé avec des acides gras, en les dissolvant, en facilitant l'absorption des vitamines, des acides aminés, en nettoyant le corps des toxines nocives. Dans les intervalles entre les repas, la bile continue de ressortir, sauf qu'elle ne pénètre pas dans l'estomac mais dans un organe spécial situé sous le foie (vésicule biliaire). Le liquide est recueilli dans la vésicule biliaire, dans l'attente d'un nouveau repas. Combiné au fluide de sécrétion sécrété par le foie, il passe dans les canaux duodénaux.

La sortie de la bile dans le duodénum est altérée, des problèmes de formation de celle-ci sont des signes de cholestase. Dans les violations du flux sortant, il existe deux formes de la maladie: aiguë et chronique. Il existe deux types d’écarts par rapport à la norme:

  • Intrarénal. Il survient à la suite d'une maladie du foie causée par un virus, une infection ou une maladie chronique des organes.
  • Extrarenal. Le coupable est une complication de la maladie du duodénum, ​​le pancréas.
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Causes de violation

La bile se forme dans les petits canaux du foie et les voies biliaires facilitent immédiatement sa progression. Le canal biliaire commun est inextricablement lié au pancréas, il sécrète le fluide de sécrétion dans le duodénum. Toute partie du mouvement de la galle peut être altérée au travail. La violation des propriétés cholérétiques se produit pour plusieurs raisons:

  • en cas de réduction des parois de la vésicule biliaire, les voies biliaires entraînent une détérioration de la capacité du corps à repousser la bile;
  • compression de l'organe causée par le processus inflammatoire des organes voisins, grossesse, arrangement inhabituel des viscères, stress grave, traumatisme;
  • le taux de cholestérol dans la bile dépasse la norme, ce qui entraîne une violation du métabolisme des lipides;
  • augmentation des niveaux hormonaux pendant la grossesse, lors de la prise de pilules hormonales, la ménopause entraîne une rupture de la synthèse des acides gras;
  • restriction, l'uniformité dans la nutrition conduit à la sortie limitée;
  • maladies du foie (cirrhose, hépatite);
  • faible teneur en lipides complexes empêche l'épaississement de la bile;
  • processus inflammatoire et allergique de la vésicule biliaire.

La maladie n’a pas de limite d’âge clairement définie, les problèmes de bile peuvent toucher les adultes et les enfants. Il se produit sur le fond des médicaments, de la malnutrition et des maladies.

Manifestation de la maladie

En cas de dysfonctionnement du flux sortant, l'accumulation dans les tissus du fluide de sécrétion est inévitable. Les manifestations de la maladie, en fonction du degré, de la nature de la maladie, peuvent se présenter sous une forme imperceptible ou prononcée. Un processus chronique à long terme peut ne pas être accompagné de symptômes et les premiers signes apparaissent après des mois. Au cours de la phase aiguë, au contraire, les signes apparaissent brusquement, spontanément. Les principales caractéristiques distinctives incluent:

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • la palpation sentait la taille du foie;
  • les protéines de la peau et des yeux deviennent jaunes;
  • la couleur habituelle de l'urine change, il acquiert une couleur sombre;
  • une quantité surestimée d'acides gras donne des matières fécales incolores, une consistance pâteuse;
  • démangeaisons sévères de la peau;
  • formation de pierre;
  • des problèmes d'absorption des nutriments entraînent un manque de vitamines, ce qui entraîne une vision réduite, une peau sèche, des saignements, des os fragiles, une perte de poids.

En détectant les symptômes ci-dessus, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic complet, la confirmation du diagnostic et la fourniture de soins médicaux rapides.

Diagnostics

Confirmez l'intention, en fonction des symptômes, le diagnostic peut être un examen diagnostique complet. Le médecin traitant adhère au plan suivant:

  • interroger le patient, recueillir des informations sur l'apparence de jaunissement, de démangeaisons;
  • détection des maladies du foie;
  • clarification des informations sur les infections passées, sur la consommation d'alcool;
  • inspection, palpation, confirmant une augmentation du foie, identification de la peau jaune;
  • analyse des matières fécales;
  • analyse d'urine;
  • test sanguin;
  • une échographie est effectuée, ce qui aide à identifier la dilatation des canaux, les modifications possibles de la vésicule biliaire;
  • lors d'une stagnation aiguë, une IRM et une fluoroscopie sont réalisées pour détecter des anomalies;
  • Une biopsie du foie permet une compréhension plus détaillée des changements survenus dans l'organe.
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Thérapie

Le traitement de la maladie est mis en œuvre en mettant l'accent sur les caractéristiques individuelles du patient. L’objectif principal est d’identifier la source, de soulager les symptômes et de normaliser l’état du patient. La thérapie combinée comprend des procédures médicamenteuses. La sélection des médicaments s'effectue individuellement. L'effet thérapeutique des médicaments est polyvalent:

  • les multivitamines visent à rétablir le bien-être et à renforcer l'immunité;
  • les médicaments qui aident à éliminer les démangeaisons ("Cholestyramine", "Phénobarbital");
  • les médicaments qui renouvellent les cellules du foie, éliminent l’intoxication ("Ursofalk");
  • médicaments cholérétiques ("Allohol", "Hologon" et autres);
  • des comprimés qui améliorent la membrane cellulaire du foie ("Silimar", "Heptral");
  • se débarrasser des toxines avec Hofitol;
  • le patient, qui dépend de la consommation de boissons alcoolisées, se voit prescrire des médicaments qui aident à nettoyer le corps des poisons résultant d'une consommation prolongée d'alcool;
  • lors de la détection des vers, des remèdes antiparasites sont prescrits;
  • doit inclure un apport supplémentaire en vitamine K, qui prévient les saignements.

Au stade aigu, dans des situations très difficiles, une procédure de collecte de sang est prescrite, qui permet au sang d'être nettoyé des toxines.

Le traitement est effectué à l'hôpital, sous la surveillance de spécialistes, et seulement après autorisation du médecin de continuer à prendre les médicaments à la maison, le patient quitte l'hôpital.

Les régimes

Le régime alimentaire fait partie intégrante de la thérapie. Le régime corrige la stase biliaire, normalise l'état du corps. Tout d'abord, les aliments contenant des graisses animales sont exclus du régime alimentaire. La stagnation de la bile aggrave les boissons alcoolisées frites, fumées, épicées, salées et alcoolisées. Pour améliorer la situation, vous ne devez pas utiliser les produits suivants:

  • crème, chocolat, bonbons;
  • baies non sucrées, compotes acides, gelée;
  • assaisonnements;
  • café
  • des oeufs;
  • bouillons.

Manger vaut plus de temps, par petites portions. Dans le régime comprennent:

  • boeuf, poisson maigre;
  • céréales (sarrasin, flocons d'avoine);
  • soupes de légumes;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • légumes et fruits, pas de radis, ail, épinards, oignons, oseille;
  • confiture, miel;
  • thé et café faible, avec l'ajout de lait.

Dans la préparation de plats utilisant des produits stimulant la réduction des parois de la bulle:

  • huile végétale;
  • aneth, tomate, céleri;
  • jus de betterave fraîchement pressé, chou;
  • les restes de la coquille du grain.

Les règles de l'alimentation diététique visaient à faciliter le travail des organes, la reprise d'un état de santé.

Gymnastique

Les exercices de gymnastique aident à développer le diaphragme respiratoire, stimulent la circulation sanguine, améliorent l'état des muscles de l'intestin et de la bile. Les exercices sont préférables le matin, avant le petit déjeuner. Le nombre de répétitions devrait atteindre 5 fois. Exercices:

  1. Nous nous allongeons sur le dos, nous effectuons la respiration par le diaphragme. Respirer - le ventre soufflé, expirer - se rétracter.
  2. Allongé sur le dos, les jambes pliées aux genoux. Prendre une respiration, remonter les jambes vers le ventre, toucher leur tête. En expirant, nous prenons la position de départ.
  3. Position de départ comme dans la tâche numéro 2. Pliés aux genoux, nous pivotons d'abord vers la droite, puis vers la gauche.
  4. Allongé sur le dos, levez les jambes pliées et simulez les étapes.
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Thérapie avec des produits naturels

Éliminer la stagnation, rétablir le bon fonctionnement du système biliaire aidera les plantes cholérétiques naturelles. D'excellents résultats sont obtenus par l'utilisation intégrée de composants naturels et médicinaux.

Façons d'augmenter la fonction du cholagogue, mais lorsque vous choisissez un traitement avec des remèdes populaires, vous devriez consulter un spécialiste. Les composants à base de plantes inclus dans les recettes visent à corriger les dysfonctions hépatiques, à dilater les canaux, à éliminer les calculs et à stimuler la circulation de la bile. Manières populaires populaires:

  • Porter un verre d'eau à ébullition, ajouter 1 cuillère à soupe de feuilles de bouleau séchées et laisser bouillir pendant 30 minutes. Refroidir le bouillon pendant 10 minutes, filtrer. Prendre avant les repas, 1/3 tasse.
  • 1 cuillère à soupe de feuilles d'ortie broyées et d'églantiers brasser dans un verre d'eau pendant 15 minutes. Insister 45 minutes. Nous prenons ¼ tasse pendant la journée.
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Pronostic de récupération

Si le diagnostic est posé à temps, il n’ya pas de complications sous la forme de tumeurs malignes et le traitement apporte un soulagement - le pronostic est positif. Responsable de prendre de la nourriture. Il est nécessaire d’adhérer à un régime alimentaire non seulement au cours d’un traitement, mais également après la guérison.

N'attendez pas la disparition des symptômes, consultez un médecin. L'état chronique du problème entraîne des complications sous forme de calculs, d'insuffisance hépatique. Corriger la situation ne sera que méthode chirurgicale.

Excès de bile dans le corps: symptômes et traitement de ce trouble

La bile est un fluide biologique produit par le foie et s'accumulant dans la vésicule biliaire. Il est nécessaire d'assurer les processus de digestion, d'émulsification des graisses. La bile aide également à arrêter l'action de la pepsine, qui a un effet néfaste sur les enzymes pancréatiques. En cas de violation du travail de certains organes, la bile peut pénétrer dans l'estomac et s'y attarder pendant un certain temps, nuisant ainsi à l'état de la muqueuse. Un tel trouble a ses propres symptômes, qui doivent être identifiés de manière urgente pour pouvoir commencer le traitement à temps.

Comment la bile pénètre-t-elle dans l'estomac?

La bile est impliquée dans les processus de digestion qui se produisent dans le duodénum. Par conséquent, une partie de ce fluide biologique après la production dans le foie s'y rend immédiatement. Et l'autre partie pénètre dans la vésicule biliaire, qui sert de réservoir à la bile supplémentaire nécessaire au duodénum.

L'entrée de la bile dans l'estomac est entravée par le fonctionnement de valves spéciales. En raison de l'influence de divers facteurs, leur fonctionnement peut être altéré. Et puis il y a une maladie grave - le reflux duodénogastrique (DGR). Normalement, il est présent chez les personnes en bonne santé, mais si le DGR existe depuis longtemps, nous pouvons parler de pathologie.

Les causes de dysfonctionnement de la vanne peuvent inclure:

Causes et facteurs provoquant la stagnation de la bile, méthodes de traitement

Le travail rythmique et coordonné de la vésicule biliaire, des voies excrétoires et des sphincters assure l’écoulement rapide de la bile dans l’intestin grêle. Et c'est la clé d'une bonne digestion et du bien-être. Les perturbations de l'écoulement, la stagnation de la bile entraînent le développement de diverses maladies.

Ce qui est dangereux est la stagnation de la bile

La bile est directement impliquée dans la digestion des aliments. Il réduit l'acidité du bol alimentaire provenant de l'estomac et crée un environnement propice à l'activation des enzymes pancréatiques. Les acides biliaires émulsifient les lipides alimentaires et les transfèrent dans un état dans lequel ils peuvent pénétrer dans le sang à travers la paroi intestinale. La bilirubine et le cholestérol en excès sont excrétés avec la bile.

Le cholestérol rentre dans le sang, ce qui entraîne une augmentation de son niveau et provoque l'apparition de l'athérosclérose. L'absence d'environnement alcalin ne crée pas les conditions nécessaires à la digestion des glucides, la transformation des glucides en glycogène étant perturbée, ses réserves ne sont pas formées.

À la difficulté de la sortie de la bile l'infection est facilement fixée et progresse, la cholécystite se développe. La violation du rapport des composants de la bile est lourde avec la formation de calculs. La cholélithiase avec stagnation conduit à une cholécystite aiguë ou chronique. L'inflammation prolongée est accompagnée par la croissance du tissu conjonctif, ce qui conduit à la formation de sténoses canalaires et au développement d'une fibrose. Le résultat de ces changements est une cholangite sclérosante.

L'inflammation de la muqueuse gastrique peut être associée à une stase biliaire. Il existe souvent un reflux gastrique et duodénal, qui jette dans l’estomac le contenu du duodénum, ​​qui a pour composition la bile. Gastrite réactive développée.

L'absence d'acides biliaires pendant la digestion entraîne une digestion altérée des lipides et l'absorption des vitamines liposolubles. Cela se manifeste par le syndrome de malabsorption. Il se caractérise par une stéatorrhée, une distension abdominale, des polyfécales. Parfois, la quantité de matières fécales est légèrement inférieure à la nourriture consommée. Les symptômes de l'hypovitaminose apparaissent:

  • carence en vitamine A provoque une vision crépusculaire altérée;
  • carence B1, E - neuropathie, paresthésie;
  • court reçu12 entraîne une anémie mégaloblastique;
  • hypovitaminose D affecte le tissu osseux, il est déchargé, ce qui conduit à l'ostéoporose, dans les cas graves - à l'ostéomalacie;
  • La carence en vitamine K provoque un trouble de la coagulation qui se manifeste par des saignements, des hémorragies cutanées.

En parallèle, la digestion des protéines est perturbée, le taux de protéines dans le sang diminue, l'eau ne se lie pas à l'albumine, des œdèmes de différentes localisations se développent, notamment une ascite.

Normalement, la microflore intestinale pathogène est réprimée par la présence de bile. Quand il stagne, la boule de nourriture a un environnement acide favorable à la croissance des bactéries. Cela conduit à une dysbiose.

L'augmentation de la concentration de bile dans le foie endommage les cellules et entraîne leur mort. Cela conduit à une hépatite sous-hépatique. L'insuffisance hépatique affecte tout le corps. La fonction de désintoxication diminue, l’absorption des médicaments est perturbée. Le foie est impliqué dans le métabolisme hormonal et, en violation de ses fonctions, il se produit un déséquilibre hormonal.

Épidémiologie

Selon diverses études, la stase biliaire est détectée chez un tiers des enfants atteints de maladies du tractus gastro-intestinal. Il affecte 3% des femmes enceintes. Pour le reste de la population adulte, l'incidence augmente avec l'âge. Après 40 ans, 50% ont stagné, les femmes plus souvent que les hommes. Les personnes en surpoids y sont plus susceptibles.

Causes de la maladie

Le rythme de vie moderne prédispose au développement de la bile stagnante. L'homme bouge moins, consomme plus d'aliments gras et de glucides simples. Celles-ci provoquent l'apparition de maladies causatives:

  • cholécystite calculeuse;
  • dyskinésie biliaire;
  • bulle crépue;
  • cholécystite;
  • tumeurs des conduits;
  • kystes de la formation de la vessie ou compression de l'extérieur de la formation extensive du pancréas;
  • sténose de la division initiale du conduit hépatique commun;
  • manque de travail rythmique des sphincters du système biliaire;
  • dysrégulation endocrinienne de la digestion, mauvais équilibre de la sécrétine, de la cholécystokinine et d’autres médiateurs de la digestion.

Facteurs de risque

La combinaison de diverses influences provoquantes accélère l’apparition de la maladie. Les facteurs les plus probables sont les suivants:

  • manque de régime alimentaire, consommation alimentaire irrégulière;
  • abondance d'aliments gras, aliments riches en glucides simples;
  • fumer, boire;
  • pathologies endocriniennes - maladie de la thyroïde, diabète;
  • médicaments hormonaux;
  • la grossesse
  • maladies chroniques des organes digestifs - gastrite, colite, pancréatite;
  • troubles névrotiques.

Une prédisposition génétique à la stagnation de la bile joue également un certain rôle. Mais pour développer une maladie, des facteurs provoquants doivent apparaître.

Pathogenèse

Le développement de la pathologie dans chaque maladie individuelle suit son propre chemin, mais il existe un schéma général. N'importe lequel des facteurs provoquants, souvent plusieurs en même temps, influence le rythme de la vidange de la vésicule biliaire. Cela peut être un spasme des sphincters, qui empêche le passage de la bile dans les intestins, un relâchement prolongé des canaux et de la vessie elle-même, qui ne pousse pas la bile en avant. Il reste dans la bulle, l'eau en est absorbée et s'épaissit progressivement. La pénétration de l'infection par le sang crée des conditions favorables à sa consolidation et à son développement. L'inflammation se développe - cholécystite. Dans la bile concentrée, les sels précipitent, des calculs se forment progressivement.

Le développement de maladies aggrave encore la stagnation. Un cercle vicieux est formé dans lequel la condition ne fait qu'empirer.

Les symptômes

Souvent, la maladie est asymptomatique. Mais au fil du temps, en fonction des causes et des facteurs provoquants, les caractéristiques individuelles et les signes de stagnation vont apparaître. Les premiers peuvent être des brûlures d'estomac, des éructations, une amertume dans la bouche. Alors la nausée peut les rejoindre. Une patine jaune apparaît sur la langue, signe d'un dysfonctionnement du système hépato-biliaire. La violation de la digestion des protéines s'accompagne d'une mauvaise haleine. Parfois, des vomissements peuvent survenir.

La digestion avec facultés affaiblies se manifeste par la constipation ou la diarrhée, une distension abdominale. Les matières fécales ont un aspect brillant de graisse non digérée (stéatorrhée).

Les douleurs sourdes sous les côtes à droite peuvent être perturbées après un repas, avec une stagnation persistante à long terme. Parfois, un spasme des canaux conduit à l’apparition de coliques hépatiques - douleur aiguë, aiguë et lancinante. Elle peut donner postérieur, cou, omoplate, clavicule à droite.

L'accession à l'infection et le développement de l'inflammation sont accompagnés de fièvre, douleur aiguë.

Cela est dû à une violation du métabolisme de la bilirubine. La peau, le blanc des yeux durant cette période acquièrent une couleur jaune. Le dépôt d'acides biliaires provoque des démangeaisons intenses.

Les processus stagnants peuvent être accompagnés de faiblesse, malaise, vertiges. Le foie augmente, la pression dans le système de la veine porte peut augmenter.

Stase biliaire pendant la grossesse

Un faible pourcentage de femmes enceintes provoque le développement d'une cholestase intrahépatique. Cette condition est provoquée par des niveaux élevés d'œstrogènes et une sensibilité à celle-ci chez certaines femmes. La régulation hormonale de l'excrétion biliaire est différente de celle des femmes non enceintes. Un niveau accru de sécrétine favorise la synthèse de davantage de bile. La sécrétion accrue de somatotropine entraîne l’inhibition de la cholécystokinine. Cela affecte l'élimination de la bile. La bulle et les conduits ne peuvent pas être réduits de manière rythmique.

Le symptôme de la stagnation de la bile est la peau qui démange

Les symptômes de la maladie sont des démangeaisons douloureuses de la peau, souvent des paumes, des semelles. La manifestation maximale des symptômes survient au cours des 2 et 3 trimestres de la grossesse, lorsque le niveau d'œstrogène est à son maximum. Dans l'analyse biochimique du sang, des signes d'ictère obstructif apparaissent: augmentation de l'ALT et de l'AST, phosphatase alcaline, bilirubine totale due à une fraction directe.

Souvent, la maladie ne se manifeste que par des démangeaisons, ce qui oblige la femme enceinte à faire appel à un dermatologue. Mais cette condition nécessite une consultation et un traitement du thérapeute.

Après l'accouchement, une auto-guérison spontanée se produit en quelques semaines. Chez la plupart des femmes, lors de grossesses répétées, les symptômes de cholestase réapparaissent. Des signes peuvent également apparaître lors de l’utilisation de contraceptifs hormonaux.

La stagnation de l'enfant

Pour les enfants plus jeunes, le développement de la maladie a souvent une cause congénitale. Ils peuvent être:

  • agénésie à bulles (absence complète);
  • double bulle;
  • dilatation congénitale des canaux intrahépatiques;
  • kyste des voies biliaires ou sténoses congénitales;
  • altération de la formation d'antitrypsine hépatique;
  • fusion des canaux intrahépatiques;
  • localisation en profondeur de la vésicule biliaire dans le parenchyme hépatique;
  • trouble congénital de la synthèse de la bile.

Chez les enfants d'âge scolaire, les causes de la stagnation de la bile sont identiques à celles des adultes. Mais la cause la plus fréquente est une altération de la motricité de la vessie et des voies biliaires. La dépendance des enfants modernes aux boissons gazeuses, aux sucreries et aux fast-foods s’aggrave.

Où ça fait mal?

Localisation de la douleur dans la projection de la vésicule biliaire - dans l'hypochondre droit. Mais parfois, des douleurs intenses peuvent irradier le bas du dos, la clavicule droite, la région de l’épaule, l’omoplate.

Diagnostics

L'examen est effectué selon les protocoles médicaux. Examen obligatoire du patient, conduite de l'enquête. Après quoi, sur la base de soupçons, les tests de laboratoire appropriés sont désignés:

  • numération globulaire complète;
  • l'urine sur l'urobiline;
  • étude biochimique sur la phosphatase alcaline, l'ALT, l'AST, la bilirubine, le cholestérol, les acides biliaires, le GGTP;
  • coagulogramme - détermination de la coagulation du sang;
  • rechercher des anticorps contre les invasions parasitaires.

Appliquer des méthodes de diagnostic instrumentales:

  • Échographie;
  • oesophagogastroduodénoscopie;
  • scintiographie du foie et de la vessie;
  • radiographie rétrograde endoscopique du pancréas et des voies biliaires;
  • imagerie par résonance magnétique ou numérique.

Ce qui est vérifié

Méthodes de recherche visant à étudier l’état de la vésicule biliaire, des conduits, du foie afin de déterminer la cause de la maladie.

Comment examiner

Les méthodes suivantes sont utilisées plus souvent que d'autres:

  1. L’ultrason de la vessie est généralement effectué en même temps que le foie, car les organes sont reliés anatomiquement et fonctionnellement. Ils se préparent à l’étude. Ils refusent l’alcool et les aliments gras 2 à 3 jours avant l’échographie prévue. Effectuez la procédure recommandée à jeun ou 3 à 4 heures après avoir mangé. L'étude est indolore, à travers la paroi abdominale antérieure.
  2. La radiographie du foie et de la vésicule biliaire est une méthode importante pour étudier le lit vasculaire de cette région. Les radiographies de contrôle et l’utilisation du sulfate de baryum sont moins utilisées, car de nombreuses méthodes modernes donnent une image plus claire de la pathologie qu'une simple radiographie.

Quels tests sont nécessaires

L'étude des enzymes hépatiques et des pigments biliaires est directement liée à la compréhension du fonctionnement du foie. Physiologiquement, la désintégration des vieux globules rouges se produit quotidiennement dans la rate. Le fer est séparé de l'hémoglobine libérée, qui sera utilisée pour construire de nouvelles cellules. Le reste du pigment est lié à l'albumine et délivré au foie pour neutralisation. Il s'agit d'une bilirubine indirecte, un composé toxique. Dans les hépatocytes, il se produit des réactions de clivage et de conjugaison avec l'acide glucuronique, à la suite desquelles la bilirubine neutralisée entre dans la bile. Et avec la libération de bile - dans l'intestin, où il est métabolisé en urobilinogène, qui est absorbé dans le sang et excrété dans l'urine, et la stercobiline, qui est excrétée dans les fèces.

La violation de l'un des maillons du processus entraîne une augmentation de la bilirubine dans le sang. Avec la stagnation de la bile perturbée directe bilirubin. Par conséquent, une augmentation isolée de son analyse indique les causes mécaniques de la maladie.

Diagnostic différentiel

Il est nécessaire de distinguer la stagnation de la bile provoquée par des maladies du système hépato-biliaire de l'ictère héréditaire - syndrome de Dabin-Johnson, Gilbert, Rotor. Le diagnostic différentiel est réalisé avec une hépatite infectieuse, une porphyrie hépatique, une mononucléose.

Quel médecin contacter

Les patients sont pris en charge par un gastro-entérologue, un hépatologue. En l'absence de spécialistes restreints, le thérapeute peut assumer sa fonction.

Traitement de la bile stagnante

Le traitement est effectué dans deux directions: étiologique et symptomatique. Si la cause de la maladie peut être éliminée, utilisez cette direction comme principale. L'échec de l'élimination de l'étiologie conduit à un traitement visant à réduire les symptômes de la maladie.

Les hépatoprotecteurs sont la première ligne de médicaments pour le traitement de la stagnation de la bile. S'il n'y a pas d'obstacle à la sortie, utilisez des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique (Ursofalk, Ursosan). Ses performances augmentent la synthèse et améliorent le flux de la bile. Ils réduisent la formation de cholestérol et son entrée dans l'intestin, aident à réduire le risque de calculs de cholestérol. Ursofalk n'a pas le droit de prescrire pour le traitement des changements cirrhotiques, de la cholécystite aiguë et de la cholangite, avec des calculs recouverts de sels de calcium, d'insuffisance hépatique et rénale.

Des médicaments cholérétiques sont prescrits s'il n'y a pas d'obstacle évident à la sortie de la bile. Ce sont des médicaments tels que Allohol, Holiver, Heptral, Hofitol.

Allohol est constitué de bile séchée additionnée de charbon actif, d’extrait d’ail. Il favorise la synthèse de sa propre bile, par conséquent, est contre-indiqué dans l'ictère obstructif, l'hépatite aiguë.

L'extrait d'artichaut se présente sous la forme d'Hofitola. Il favorise l'élimination de la bile, améliore le métabolisme du cholestérol. Efficace contre la cholestase chez la femme enceinte.

En plus des médicaments prêts à l'emploi, utilisez des herbes pharmaceutiques. Ce sont des préparations cholérétiques à base d’immortelle, de millefeuille, de menthe poivrée, de coriandre, de calendula et de camomille. Un certain mélange est brassé dans une tasse, puis boire une demi-tasse avant les repas.

Le thé de rose musquée a des propriétés cholérétiques

Dogrose a des propriétés cholérétiques - infuser du thé à partir de fruits ou boire du sirop d'Holosas. Les vitamines A, E, C, K, les groupes B ont un effet bénéfique.

Le traitement symptomatique comprend l'utilisation d'antispasmodiques pour éliminer les spasmes des conduits et le soulagement de la douleur. Peut-être l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et l’inflammation. L'inflammation aiguë est toujours causée par une infection et nécessite donc l'utilisation de médicaments antibactériens. La jaunisse, accompagnée de démangeaisons, nécessite la nomination de chélateurs pour éliminer l'excès de bilirubine et d'acides biliaires de l'intestin.

Homéopathie

Les préparations Galsten et Hepar compositum sont utilisées pour le traitement homéopathique. Ils ont une composition similaire, ils incluent un extrait de chardon-Marie. Il est intéressant par la présence de silibines - des flavonoïdes ayant une action hépatoprotectrice. Galstenu est utilisé sous forme de gouttes ou de comprimés 2 heures après les repas ou 1 heure avant les repas. L'action du médicament vise à éliminer les spasmes de la vessie, à améliorer la nutrition, à réduire les processus inflammatoires, à augmenter la production de bile et sa sécrétion.

Hepar compositum comporte un grand nombre de composants. Disponible sous la forme d'une solution pour injection. Vous pouvez entrer quotidiennement par voie intramusculaire ou sous-cutanée pendant 3 à 6 semaines.

Traitement chirurgical

Le type d'opération dépend des causes et du lieu de stagnation de la bile. Appliquez les interventions suivantes:

  • enlèvement des calculs par laparoscopie;
  • ectomie kystes, tumeurs, créant un obstacle à la sortie;
  • stenting des voies biliaires;
  • dilatation par ballonnet de la lumière canalaire;
  • création de drainage de la voie biliaire commune;
  • dilatation de la vessie avec l'installation d'endoprothèses et la formation de messages biliodigestifs;
  • résection de la vésicule biliaire;
  • chirurgie du sphincter.

Lors de l'atrésie des canaux chez le nouveau-né, ceux-ci sont formés artificiellement. Dans les premiers mois de la reconstruction, une greffe du foie est parfois nécessaire.

L'obstruction aiguë des voies biliaires, provoquée par un blocage avec des calculs, nécessite un traitement chirurgical. Tout retard peut entraîner une rupture de la vessie et le développement d'une péritonite - une inflammation sévère de la cavité abdominale, qui circule de manière cyclique. L'absence de soins chirurgicaux contribue à la survenue d'une septicémie - infection sanguine.

Méthodes folkloriques

Les guérisseurs traditionnels proposent d’utiliser comme traitement du jus de betteraves, de pommes et de carottes en quantités égales, qu’ils boivent après avoir mangé au plus tôt une heure plus tard.

Il est suggéré de dissoudre une cuillère à soupe de vinaigre de cidre dans un verre de tout liquide additionné d’une cuillère de miel.

Une recette pour une solution avec mumiyo. Une dose est dissoute dans un demi-litre d’eau. Toute la solution préparée est bue par petites portions par jour à chaque fois avant les repas.

Les fraises sauvages contiennent beaucoup de silicium, ce qui réduit le risque de calculs biliaires. Pour un effet thérapeutique, les baies sèches brassées avec de l'eau bouillante dans un thermos pendant une heure. Pour 1 cuillère à soupe de fraises, prendre 2 tasses d'eau. Prenez un demi-verre une heure avant les repas.

Le jus de chou choucroute a un effet cholérétique. Prenez-le sur une cuillère à soupe avant les repas, en augmentant progressivement la dose. Le délai d'admission recommandé est de 2 mois. Il est contre-indiqué dans les gastrites, les ulcères gastriques et les maladies du rein.

Avec la stagnation de la bile, de l’aneth est préparée - une décoction de 2 cuillères à soupe de graines et 2 verres d’eau boit 0,5 tasse avant de manger.

Le thé à base de menthe et d'origan a un effet cholérétique léger, il se boit également une heure avant les repas. L'origan, comme l'eau d'aneth, n'est pas recommandé aux femmes enceintes.

Jus de betterave pressé à partir de betteraves fraîches finement râpées et boire une gorgée avant un repas. Les graines de citrouille non torréfiées sont consommées quotidiennement pour le zhmène.

À des fins cholérétiques, prenez 15 g par demi-litre d'eau de décoction de stigmates de maïs. Buvez 50 g avant les repas 3-4 fois par jour.

Pendant la période de floraison active, la racine de pissenlit est récoltée afin d’utiliser ses propriétés cholérétiques. Racine séchée brassée avec de l'eau bouillante. Prenez comme tout cholérétique - avant les repas.

Régime avec bile stagnante

Cette pathologie nécessite l'adhésion à un régime clair. Les repas doivent être réguliers, à intervalles réguliers, au moins 4 à 5 fois par jour. Cela enseignera la vésicule biliaire au travail rythmique.

Les aliments riches en graisses animales réfractaires sont exclus du régime alimentaire. Cette viande grasse de mouton, porc, oie, canards, poisson gras. Régime alimentaire préférentiel pour les viandes légères - dinde, lapin, poulet, veau. Le poisson ne peut pas être exclu de l'alimentation, car il contient des acides gras bénéfiques, qui ont un effet positif sur le profil lipidique humain.

Il est préférable de faire cuire les plats, le ragoût, cuire au four, à la vapeur. La nourriture frite affecte négativement l'état de la vésicule biliaire et du foie. Les graisses animales, si possible, sont remplacées par des huiles végétales. L'utilisation d'huile d'olive, de lin et de colza est très utile.

Le sel est également limité. Il est préférable de ne pas saler les plats pendant la cuisson, mais d'ajouter du sel dans l'assiette après la cuisson. Ainsi, vous pouvez réduire la quantité de sel aux 15 g recommandés par jour. Afin de ne pas consommer trop de graisse et de sel, vous ne devriez pas manger de saucisses, de viandes fumées, de conserves, de marinades maison ou d’usine, de sauces.

Les sucreries, les pâtisseries, les confiseries contenant des substituts de graisse ne sont pas bénéfiques, elles sont limitées autant que possible et, dans des conditions extrêmes, totalement exclues. Les boissons sucrées, l’alcool en toutes quantités sont contre-indiqués.

Lors du choix des produits alimentaires devraient préférer les légumes. Ils peuvent être consommés crus, bouillis, cuits, soupes végétariennes, ragoûts. Les légumineuses, les noix, bien que riches en protéines et en huiles végétales, sont trop lourdes pour être digérées et peuvent augmenter la flatulence, ce qui gêne déjà les patients souffrant de stase biliaire.

L'abondance d'épices et d'assaisonnements épicés est agaçante, vous ne devriez pas manger de plats très assaisonnés, surtout pendant la période de maladie aiguë.

Les produits laitiers et les produits laitiers sont parfaits pour reconstituer les protéines animales contenant des acides aminés essentiels. Préférez une valeur faible en gras et en sel. Le beurre peut être utilisé dans la préparation de la bouillie, mais limité.

Les céréales sont la base de l'alimentation, elles sont cuites à l'eau ou avec une petite quantité de lait. Le pain de grains entiers est très utile avec l'ajout de différentes céréales et graines.

Auparavant, le café et le thé figuraient parmi les aliments interdits pour les maladies du foie et de la vésicule biliaire. À la lumière des recherches récentes, cela est réfuté. Il est permis de boire 1 à 2 tasses de café en grains par jour et de boire du thé noir et vert.

Exercices dans la stagnation de la bile

Une activité physique suffisante est une condition préalable à la normalisation de l'excrétion de la bile. Après un exercice modéré, la tonicité des muscles abdominaux augmente, la circulation sanguine dans tout le corps s'améliore. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont un style de vie sédentaire et qui font de l'embonpoint. Se débarrasser des kilos en trop peut non seulement améliorer la santé globale, mais aussi réduire la pression artérielle, normaliser le cholestérol, l'équilibre lipidique, réduire les effets de la stase biliaire.

La marche est bien influencée par un rythme moyen d'au moins une heure par jour. S'il est impossible d'attribuer un temps de marche séparé, vous pouvez marcher pour vous rendre au travail ou à la maison au lieu de voyager en transport.

Les exercices dans cet état ne doivent pas contenir de rotations brusques, se pencher en avant, sauts. Il est utile de faire de la gymnastique le matin. Des exemples d'exercices sont les suivants:

  1. Position de départ - mains sur la ceinture, jambes écartées, largeur des épaules. Effectuer des coins lisses à gauche et à droite.
  2. Déplacez les mains dans la serrure derrière la tête, penchez-vous d'un côté à l'autre.
  3. Pliez vos coudes et tenez-vous devant vous. Tournez alternativement le coude vers le genou opposé d'une jambe pliée.
  4. Dans la position sur le dos, fléchissez les jambes droite et gauche alternativement sur l'inspiration, amenez-les à l'estomac et, sur l'expiration, remettez-les à la position initiale.
  5. Exercice pour le diaphragme - couché sur le dos, jambes pliées au genou, inspirez profondément dans l'estomac pour qu'il se lève Sur le ventre expirez pour dessiner.
  6. Allongé sur le côté pour effectuer les mêmes mouvements de respiration. Remplacez pour le côté droit et gauche. Cet exercice est un massage des organes internes. Mais vous ne devez pas effectuer plusieurs répétitions successives, car cela entraînerait une hyperventilation et des vertiges.

Traitement de physiothérapie

Les méthodes de physiothérapie sont efficaces pour la stagnation de la bile, mais présentent certaines contre-indications:

  • fièvre
  • période aiguë de la maladie, processus inflammatoire;
  • processus tumoraux.

Pour stimuler la vésicule biliaire, utilisez les méthodes d'exposition suivantes:

  • électrophorèse de médicaments;
  • courants diadynamiques sur la projection de la vésicule biliaire;
  • zone d'amplipulse du foie et de la vessie;
  • thérapie magnétique;
  • compresses de paraffine;
  • bains de conifères.

Le choix de la méthode d'exposition et du médicament dépend des résultats de l'enquête. Il est nécessaire de savoir qu’il existe une stagnation de la bile: hypertonicité de la vessie ou d’une vésicule biliaire molle, état des canaux et des sphincters. Le traitement est sélectionné par un physiothérapeute en fonction des données fournies par le médecin traitant.

Pendant la période de réduction de l’exacerbation de traitements de station thermale utiles avec l’utilisation d’eaux minérales, l’utilisation de bains au radon, la thérapie par la boue, la phytothérapie, la thérapie tonique

Prévention

Car la moitié de l'apparition de la maladie dépend du mode de vie de la personne. Le reste est dû au développement de la médecine, de l'écologie et de facteurs héréditaires. Par conséquent, il est très important de prévenir le développement de maladies grâce à un mode de vie sain. La nutrition rationnelle, l'activité physique, le contrôle de l'excès de poids contribuent au fonctionnement normal de la vésicule biliaire. L'alcool, le tabagisme et la restauration rapide provoquent le développement de la maladie.

Même la présence d'une prédisposition génétique ne conduit pas nécessairement à la maladie. Une nutrition adéquate, réduisant l'influence d'autres facteurs de risque, peut ne pas permettre à la maladie de se développer ou de réduire ses manifestations.

Un appel rapide à une aide médicale aidera à démarrer le traitement à un stade précoce, avant qu'un cercle vicieux ne se soit formé et que les complications de la maladie ne se soient pas développées.

Prévisions

Avec un traitement adéquat et un traitement opportun commencé, le pronostic est favorable. Mais tout dépend de la cause de la maladie, des facteurs liés. La dyskinésie des voies biliaires avec une sélection appropriée de médicaments et de régimes peut s’apaiser, le rythme de la vessie et des conduits est normalisé.

Inflammation de la vésicule biliaire, il est important de commencer le traitement à un stade précoce, de se débarrasser de l'infection uniquement avec des antibiotiques. Un traitement approprié aidera à se débarrasser de la maladie. Mais dans certains cas, cela devient chronique. Dans ce cas, les exacerbations seront provoquées par le non-respect du régime et du régime.

Il est recommandé de retirer chirurgicalement la cholécystite calcique avec des signes de stagnation de la bile. S'il y a peu de pierres en mouvement, elles peuvent à un moment donné bouger et pénétrer dans le canal biliaire. Un obstacle est formé, qui est opéré sur une base d'urgence. En cas de non assistance dans les délais, une péritonite peut se développer - une grave inflammation péritonéale.

Petite bile dans le corps et comment la traiter

Absence de bile dans le corps - une condition déclenchée par une production insuffisante des forces naturelles du corps, ainsi que par des processus stagnants.

Les Grecs de l'Antiquité croyaient que les personnes qui utilisaient beaucoup de ce liquide avaient un caractère bilieux. En fait, tout se passe exactement à l'opposé: une nervosité excessive, associée à d'autres facteurs de causalité, provoque une violation de son flux sortant.

Quant aux manifestations externes de cette maladie, découvertes pour la première fois par les médecins de cette époque, elles ont survécu jusqu’à aujourd’hui et seront examinées plus en détail.

Informations générales

Lorsque les aliments qui pénètrent dans le corps contiennent une petite quantité de protéines (d'origine animale et végétale), la production de bile est extrêmement faible.

En conséquence, la digestion des graisses ne se produit que partiellement, ce qui inhibe leur absorption sans entrave.

Une partie de la graisse qui n’a pas eu le temps de digérer réagit rapidement avec certaines formes de fer, le calcium, ce qui conduit à la formation de "savon" insoluble.

Ainsi, aucune des substances ne peut pénétrer dans le sang qui en a besoin, et le "savon" résultant renforce la consistance des masses fécales et conduit à la constipation.

La part du lion de la graisse solide qui pénètre dans le corps avec la nourriture peut rapidement fondre à la température du corps (36,6 ° C). Si la quantité de bile est insuffisante, la graisse résultante commence à envelopper les morceaux de nourriture, empêchant ainsi le mélange entre protéines, glucides et enzymes.

De plus, une quantité insuffisante d’acides biliaires entrave l’absorption du carotène, des vitamines et d’une certaine quantité de graisse.

Les personnes souffrant d'insuffisance biliaire ont souvent une carence en vitamine A si importante qu'il devient difficile pour elles de conduire une voiture la nuit et d'effectuer un autre travail nécessitant une attention accrue.

Dans les conditions des aliments non digérés, un grand nombre de bactéries se multiplient, ce qui libère de l'histamine et des gaz. Ils créent un malaise général, un malaise, forment l'odeur de la bouche et la puanteur des matières fécales.

Une partie de la nourriture digérée est perdue lors de la défécation, ce qui pose un problème sérieux lorsque des calories et un manque d'éléments protéiques sont nécessaires pour restaurer le corps. En médecine, un régime alimentaire faible en gras est recommandé pour soulager la maladie.

Causes de violation

Le mécontentement, la colère, l'agression - tout cela provoque un spasme dans le sphincter de la vésicule biliaire. En conséquence, la "circulation" complète de la bile est brisée. Cela implique sa production insuffisante, son flux sortant, sa stagnation.

Cela conduit à l'apparition de ces symptômes et à une grande pause entre les repas. La bile stagne, s'épaissit, provoque la formation de calculs et n'effectue pas ses tâches naturelles, ce qui entraîne son absence dans les systèmes où elle est nécessaire.

En conséquence, le fluide biliaire ne pénètre pas dans les conduits, le duodénum.

Tout cela ne peut que dire que le manque et les processus stagnants ne peuvent pas surgir d'eux-mêmes.

En règle générale, ils sont influencés par plusieurs facteurs:

  • mode de vie insuffisamment mobile;
  • absence de régime planifié et adapté;
  • progression des processus métaboliques (diabète, surcharge pondérale);
  • l'abus d'alcool, le tabac;
  • consommation de café noir en grande quantité;
  • gourmandise épicée, grasse, nourriture lourde;
  • la présence dans le corps de pathologies endocriniennes;
  • la présence de changements hormonaux pendant la grossesse, la ménopause, la puberté;
  • pathologie des voies biliaires, de la vésicule biliaire;
  • formation de pierre;
  • malformations congénitales des organes internes;
  • les maladies du foie, du pancréas, du tractus gastro-intestinal;
  • processus et phénomènes infectieux;
  • intoxication;
  • prendre certains groupes de médicaments;
  • Troubles du système nerveux central.

L'échelle de la liste explique parfaitement pourquoi la situation, quand la bile stagne ou n'est pas produite en quantités suffisantes, est la plus courante.

Qu'est-ce qui cause les violations?

Des problèmes qui perturbent la digestion chez les enfants surviennent souvent. Que pouvons-nous dire des personnes d'âge adulte?

Passion pour le «nettoyage médical», famine, position permanente dans une position, consommation incontrôlée de médicaments - tout cela crée les conditions pour perturber le travail de cet organe responsable de la formation de la bile et de son fonctionnement.

Chez les femmes qui occupent une «position intéressante», dans la seconde moitié du mandat du bébé, on observe une augmentation de la quantité de progestérone qui favorise la relaxation des muscles lisses de l’utérus et d’autres organes.

Dans ce contexte, un état se développe dans lequel la stagnation se forme lorsque la vidange insuffisante de la vésicule biliaire.

Une pression excessive exercée par le fœtus sur les organes internes peut nuire à la séparation et à la sortie du liquide.

La dyskinésie des voies biliaires se forme à la suite de contractions au niveau des muscles lisses.

Cette affection survient chez les personnes présentant un tonus accru de la division parasympathique de l'Assemblée nationale et se forme souvent à proximité du TRI, de diverses névroses et du syndrome psychosomatique.

Chez les nouveau-nés, un processus infectieux - le virus de l'herpès, la rubéole - peut entraîner un dysfonctionnement de la bile. Dans de rares cas, la cause de cette affection est une atrésie des voies extrahépatiques, un kyste.

Manifestation de la maladie

Les signes de maladie abondent. La vésicule biliaire dans notre corps est représentée par un petit sac en forme de poire situé entre les lobes du foie.

Qu'il est un réservoir pour un fluide spécial - la bile. Par le canal est son transfert de la vessie, du foie à l'intestin grêle.

Lorsque les aliments contenant de la graisse sont en train de sortir de l'estomac, les hormones commencent à agir de manière à vider les tissus adipeux en raison de la contraction vigoureuse des parois musculaires, et le foie produit la bile de manière accélérée.

La vidange rapide des aliments peut être causée par l’arrivée d’une grande quantité d’aliments riches en vitamines (notamment en vitamine B), en certains minéraux et en oligo-éléments.

Malgré le fait que la bile inclut une liste limitée d'éléments chimiques:

Il revêt une grande importance pour la santé humaine. Par exemple, l'eau contribue au meilleur fonctionnement de tous les systèmes internes en cours de digestion.

La lécithine décompose les particules graisseuses en petites gouttelettes, qui sont ensuite influencées par des enzymes qui favorisent la digestion et l’absorption rapides.

Les acides biliaires sont nécessaires pour transporter les substances nécessaires dans le liquide sanguin à travers les parois intestinales - carotène, graisses digérées et vitamines des groupes A, D, E, K.

Au début, il est difficile d'identifier une affection associée à un manque de bile. Et s’il ya des signes, ils sont souvent imputés aux maux d’autres organes.

La douleur dans l'hypochondre droit peut indiquer des problèmes de foie, une mauvaise haleine - des aliments qui commencent à pourrir dans l'estomac, la fatigue peut être le témoin de n'importe quelle condition.

En fonction de l'endroit où la bile stagne et des parties du corps où elle manque, les signes de carence en bile dans le corps peuvent présenter des différences entre eux.

Symptomatologie

En cas de manque de ce liquide, les symptômes suivants apparaissent dans les voies biliaires et dans la vessie même:

  • douleur insupportable au côté droit;
  • réflexe nauséeux, nausée;
  • flatulences, brûlures d'estomac;
  • apathie, comportement indifférent;
  • amertume dans la bouche et goût désagréable;
  • perte d'appétit;
  • des éructations avec l'odeur des "œufs pourris";
  • des problèmes avec la chaise;
  • pas assez de couleur sombre des matières fécales;
  • état de fatigue chronique, léthargie générale, somnolence;
  • urine foncée;
  • problèmes d'absorption des vitamines, ce qui conduit à un état de béribéri;
  • ostéoporose (fragilité de toutes les structures osseuses);
  • douleurs spasmodiques à gauche.

En cas de négligence, apparaît une jaunisse, un teint terreux ou pâle, un jaunissement du blanc des yeux.

Si la maladie progresse et qu'il n'y a plus de traitement pendant une longue période, il est possible que des complications telles qu'une anémie, des fractures spontanées, de mauvaises selles et un encrassement du corps par des toxines et des toxines.

Diagnostics

Si le complexe symptomatique indique un manque de bile, ainsi que sa stagnation dans l'estomac, la vésicule biliaire, le foie, les mesures de diagnostic suivantes sont traditionnellement prescrites:

  • analyse biochimique du liquide sanguin;
  • dépistage de la présence d'anticorps pour déterminer si l'infection est parasitaire;
  • échographie, mesures radiologiques dans la vésicule biliaire;
  • sonder pour collecter des substances biliaires;
  • examen des organes responsables de la maladie.

Beaucoup de gens ont peur d'avaler la sonde et commencent le processus d'auto-thérapie des médicaments cholérétiques. Ces mesures sont interdites, car non seulement elles n’auront pas l’effet recherché, mais elles aggraveront également l’état général.

Thérapie

Après avoir établi les facteurs de causalité ayant provoqué le dommage, le spécialiste traitant prescrit un traitement visant à éliminer la maladie sous-jacente.

Des médicaments

L'élimination du processus inflammatoire au niveau des organes endommagés nécessite l'utilisation de composés antibiotiques. Après cela, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  • fonds destinés à augmenter la sécrétion de liquide biliaire, les formulations les plus courantes comprennent ALLOCHOL, OXAFENAMID, les eaux minérales;
  • Afin de soulager les spasmes des voies biliaires, les formulations médicamenteuses suivantes sont utilisées: PAPAVERINE, extrait de BELADONNA, AMILOFILLINE;
  • Pour améliorer la réduction de l'IG, on utilise le médicament CHOLERITINE, le sulfate de magnésium, les médicaments à base d'épine-vinette, le sorbitol, etc.

Habituellement, les fonds sont administrés par voie orale, mais des médicaments peuvent parfois être injectés par électrophorèse dans le foie.

Manières folkloriques

Les méthodes de traitement les plus courantes incluent l’utilisation de préparations à base de plantes cholérétiques à base de camomille, de millepertuis, d’achillée millefeuille, ainsi qu’après un régime alimentaire spécial, qui sera examiné ultérieurement.

La thérapie physique, qui implique l’implication des muscles abdominaux, joue un rôle important en améliorant l’écoulement du liquide et en empêchant le développement ultérieur de la maladie.

Les régimes

La nutrition dans le cas de cette maladie doit être fractionnée. Cela signifie que vous devez manger non pas 3 fois par jour, comme on le croit généralement, mais 6 à 7 fois. Mais vous devez manger en petites portions.

Tous les plats sont consommés bouillis ou cuits à la vapeur. Les spécialités interdites suivantes doivent être supprimées de la liste des produits:

  • cacao, chocolat et barres à base de cacao;
  • café et boissons au café;
  • thés forts;
  • l'alcool;
  • crème glacée;
  • plats épicés et épicés;
  • le soda;
  • les cornichons;
  • sauces d'usine;
  • les légumineuses;
  • oignons et ail.

Pour normaliser la production de bile dans le corps, vous devez manger des légumes cuits à la vapeur, des fruits frais, certains produits laitiers et des céréales, ce qui aidera à compenser la carence en cet important fluide. Il est important de mener une vie active et de faire de l'exercice.

Pronostic de récupération

Un ensemble de mesures liées au traitement de la toxicomanie, à l'utilisation de remèdes populaires et à un régime amaigrissant, donne une perspective de récupération totale à 100%. Il est donc nécessaire de consulter un médecin et de suivre toutes ses recommandations.

Stagnation de la bile

Parmi les anomalies digestives, les gastro-entérologues distinguent la stase biliaire, syndrome révélateur d'un dysfonctionnement du système hépatobiliaire: foie producteur de bile, vésicule biliaire (dépôt de la bile où il devient plus concentré) ou réseau de transport biliaire (canaux biliaires intra et extrahépatiques).

Qu'est-ce qu'une stase biliaire dangereuse?

Cette pathologie étant diagnostiquée plus souvent, vous devez savoir à quel point la stagnation de la bile est dangereuse pour le corps. Après avoir été consommés, les graisses qu'il contient commencent à émulsionner, mais il faut également digérer complètement les lipides et digérer les vitamines lipophiles. Outre les sucs gastriques et les enzymes pancréatiques, les acides biliaires et leurs sels, les principaux composants de la bile, sont indispensables. De la vésicule biliaire, ils entrent dans le duodénum, ​​où se poursuit le processus d’émulsification et d’hydrolyse colloïdale des graisses.

Si la bile stagne (c'est-à-dire qu'elle n'entre pas dans la partie intestinale du tube digestif), l'activité de l'enzyme lipase intestinale diminue et les graisses ne se divisent pas complètement et ne pénètrent pas dans le sang en quantités significatives, ce qui rend difficile la transformation du glucose en glycogène (qui est dépourvu de développement du diabète). La stagnation de la bile est dangereuse en réduisant l’excrétion de l’excès de cholestérol, qui se trouve dans la bile elle-même: elle provoque une hypercholestérolémie (élévation du cholestérol dans le sang) et accélère le développement de l’athérosclérose.

La stagnation de la bile dans la vésicule biliaire entraîne souvent une inflammation (cholécystite secondaire) ou une cholélithiase (cholélithiase). C'est en présence de calculs dans la vésicule biliaire que se développent le plus souvent une cholécystite aiguë et chronique avec congestion biliaire.

Il est possible de diagnostiquer simultanément la gastrite et la stase biliaire, lorsque la membrane muqueuse de l'œsophage et de l'estomac est exposée à des acides biliaires qui y arrivent par «attaque du duodénum» dans le reflux duodénogastrique chronique (provoqué par la faiblesse du sphincter cardiaque de l'œsophage).

La cholangite dite sclérosante - inflammation, fibrose et sténose des voies biliaires - peut entraîner une stagnation de la bile dans les voies.

En violation de la circulation des acides biliaires dans le tractus gastro-intestinal, l'absorption des graisses (malabsorption des graisses) et des vitamines liposolubles diminue: rétinol (vitamine A), ergocalciférol (vitamine D), tocophérol (vitamine E), phylloquinone (vitamine K). Les effets et les complications les plus connus de la carence en vitamine A sont la détérioration de la vision crépusculaire et la vitamine D l’ostéomalacie (diminution de la minéralisation osseuse entraînant un ramollissement). En même temps, une carence simultanée en vitamines A et D perturbe l'absorption du calcium, ce qui rend le tissu osseux également moins dense, c'est-à-dire que l'ostéoporose se développe. Un manque de vitamine K menace de réduire la coagulation sanguine et l'apparition de diathèse hémorragique et de saignements.

L'augmentation de l'acidité intestinale constitue une menace réelle pour la stase biliaire chronique, car la bile, en raison de la présence de cations de calcium, réduit l'acidité du contenu gastrique imbibé de suc gastrique, qui passe au stade de la digestion intestinale. Avec la stagnation de la bile (cholestase), on note un déséquilibre acido-basique du tractus gastro-intestinal, et l'acidification entraîne une ascite (hydropisie) et une fonction intestinale médiocre en raison de la multiplication de microbes pathogènes.

En cas de stagnation à long terme de la bile dans le foie, une augmentation du niveau d'acide biliaire chénodésoxycholique produite dans le foie peut entraîner la mort des hépatocytes et une nécrose focale du parenchyme. C'est une complication très grave, car le foie est responsable de fonctions très importantes.

En cas de stagnation de la bile dans l'intestin, la toxicité des produits métaboliques conjugués et des toxines exogènes (y compris d'origine bactérienne) est renforcée. En outre, les conséquences et les complications sont liées à la synthèse des hormones, qui est considérablement réduite, car les lipides sont nécessaires à leur production.

Code CIM-10

Épidémiologie

Selon les recherches, jusqu'à 70% des cas surviennent dans une stase extrahépatique de la bile. Chez les femmes, ce syndrome est plus fréquent, surtout pendant la grossesse. En raison de l'immaturité du système enzymatique du foie, les nouveau-nés et les enfants des deux ou trois premières années de la vie sont plus sujets à la stagnation de la bile.

Causes de la stagnation de la bile

En gastro-entérologie clinique, les causes de stagnation de la bile sont associées à la destruction des hépatocytes par cirrhose biliaire primitive ou alcoolique du foie (congestion hépatocellulaire); avec des dommages au foie des infections ou des parasites (hépatites virales A, C, G; tuberculose hépatique; amibiase, opisthorchiase, giardiase, etc.); avec l'effet sur le foie de diverses toxines ou composants de médicaments (y compris les sulfamides, les antibiotiques pénicillines, les analgésiques, les hormones).

Selon les experts, la stagnation de la bile dans le foie se produit s'il existe kyste du foie, tumeurs malignes ou métastases.

La stagnation de la bile dans la vésicule biliaire et les voies biliaires est notamment due aux facteurs suivants:

  • dyskinésie de la vésicule biliaire;
  • les calculs biliaires;
  • inflexion de la vésicule biliaire;
  • tumeurs de la vésicule biliaire ou des voies biliaires;
  • inflammation dans le cou de la vésicule biliaire;
  • masses kystiques du canal cholédoque ou sa compression par un kyste situé dans le pancréas;
  • compression et contraction de la partie initiale du canal hépatique commun (syndrome de Mirizzi);
  • dysfonctionnement du système valvulaire des voies biliaires (sphincter d'Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
  • des perturbations des mécanismes endocriniens et paracrines de la phase de digestion gastroduodénale, associées à un déséquilibre de la sécrétine, de la cholécystokinine, de la neurotensine et d'autres hormones intestinales.

Facteurs de risque

L'hypodynamie et la stase biliaire sont étroitement liées: moins une personne bouge, plus les processus métaboliques de son corps ralentissent et plus le risque de développer une dyskinésie des voies biliaires ou une formation de calculs biliaires est élevé.

Et la stagnation de la bile après le retrait de la vésicule biliaire est appelée par les experts dans le cadre des effets postopératoires typiques causés par la formation de tissu cicatriciel qui rétrécit les lacunes dans les canaux biliaires.

Un facteur de risque nutritionnel important pour l'obstruction biliaire due aux calculs biliaires peut être une consommation excessive de sucre, ainsi que des aliments contenant de la graisse, qui provoquent une stase biliaire.

En outre, les véritables facteurs de risque de stagnation de la bile sont l’abus d’alcool, la suralimentation, l’obésité, une susceptibilité génétique héréditaire aux troubles métaboliques.

Pathogenèse

La pathogénie de la stagnation de la bile dans les canaux intrahépatiques est associée à des infections, à des troubles endocriniens, à des troubles métaboliques génétiques (thyrotoxicose, amylose du foie ou de l'intestin) et à des effets iatrogènes. Et la pathogenèse de la stagnation de la bile dans les canaux extrahépatiques (kystique, hépatique commune et bile commune) est provoquée par des modifications de la composition de la bile et de son augmentation de la lithogénicité, des anomalies du tractus biliaire et de leur obturation partielle ou complète.

Symptômes de la stase biliaire

Tout d'abord, il convient de garder à l'esprit que cette condition peut être asymptomatique. Et l'intensité et la séquence d'apparition des symptômes de stagnation de la bile dépendent de la cause spécifique et des caractéristiques individuelles du système hépatobiliaire du corps. Mais les premiers signes sont des démangeaisons de la peau et des changements dans les selles et l'urine. On pense que le prurit avec stase biliaire est une réaction à une augmentation du taux d'acides biliaires dans le plasma sanguin, où ils tombent à la suite d'une lésion des cellules du foie avec l'acide chénodésoxycholique.

Les matières fécales stagnées par la bile présentent une décoloration caractéristique due à une violation de l'élimination du pigment biliaire de la bilirubine (qui s'oxyde normalement en stercobiline, qui se colore en brun et de l'urine en jaune paille). Au contraire, l'urine avec la stagnation de la bile devient sombre, car le niveau d'urobiline y augmente (sterterobilin d'urine).

La constipation et la diarrhée avec stase biliaire sont des symptômes typiques de cette affection. Les acides biliaires jouant un rôle important dans la motilité intestinale, leur réduction de la lumière intestinale entraîne la constipation. Et la diarrhée avec stagnation est associée soit à une teneur élevée en graisses non scindées dans les masses fécales (stéatorrhée), soit à des modifications de la microflore intestinale.

Des modifications de la couleur de la peau - couleur jaune - ne sont pas observées chez tous les patients. Toutefois, lorsque la bilirubine conjuguée est suffisamment élevée dans le plasma, la peau, la sclérotique et les muqueuses deviennent jaunes. Des taches jaunes (xanthélasma) peuvent apparaître sur les paupières et autour des yeux, dans les plis palmaires, sous la poitrine, sur le cou et dans la région de la couche, les nourrissons développent des tumeurs cutanées focales avec des plaques de cholestérol (xanthomes).

Douleurs typiques au cours de la stase biliaire - paroxyste sourd, localisé dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen (dans l'hypochondre); peut abandonner et postérieur (dans la clavicule, l'épaule ou l'omoplate); attaques aiguës sous la forme de coliques sont possibles.

Les brûlures d'estomac avec la stagnation de la bile s'accompagnent souvent d'une sensation constante d'amertume dans la bouche. Une bouche sèche avec une stase biliaire est également caractéristique. La bile aide à décomposer les protéines et les bases azotées contenues dans les aliments. L'odeur de la bouche due à la stagnation de la bile est causée par la détérioration de la digestion et de l'absorption des protéines. À propos, des ecchymoses amères de la bile se manifestent souvent et la stagnation de la bile après le retrait de la vésicule biliaire.

Fièvre - la température à la stagnation de la bile - preuve de la présence d'une infection, par exemple une cholécystite phlegmoneuse ou gangréneuse avec une cholélithiase. La sepsie, qui se développe après des manipulations diagnostiques endoscopiques, peut donner une température élevée.

En outre, les symptômes de la bile stagnante comprennent les nausées et les vomissements; vertige et sentiment de faiblesse générale; foie hypertrophié (hépatomégalie); augmentation de la pression dans la veine porte menant au système du foie. Avec la stagnation de la bile chez les enfants, le manque d’acides gras essentiels polyinsaturés (linoléique, linolénique, arachidonique) peut entraîner un retard de croissance, des lésions du système nerveux périphérique et une dermatite. L'alopécie, c'est-à-dire la perte de cheveux avec stase biliaire, est également le résultat d'un déficit en triglycérides.

Stase biliaire pendant la grossesse

Des études cliniques menées ces dernières années ont montré que la stase biliaire pendant la grossesse était initiée par des œstrogènes, qui régulent la plupart des processus dans le corps de la femme enceinte. Ainsi, les femmes enceintes produisent de la sécrétine, une hormone importante, et donc plus de bile. Dans le même temps, l'hormone de croissance (STH) augmente et bloque l'hormone cholécystokinine, responsable de la réduction de la vésicule biliaire et du canal biliaire principal.

La stagnation de la bile pendant la grossesse (jaunisse idiopathique de grossesse ou cholestase obstétricale) se manifeste le plus souvent par un prurit atroce (en particulier les paumes des mains et la plante des pieds) au milieu du deuxième ou du troisième trimestre - lorsque le niveau maximal d’œstrogènes est atteint. En outre, une augmentation significative des taux sériques d'aminotransférase, de phosphatase alcaline et d'acides biliaires non conjugués; les autres symptômes sont rares. Deux à trois semaines après la naissance, il se produit un soulagement spontané et la disparition de tous les symptômes.

L'épidémiologie de la bile stagnante chez les femmes enceintes montre une sensibilité de 0,4 à 1% à cette condition dans la plupart des régions d'Europe centrale et occidentale et d'Amérique du Nord, alors qu'en Scandinavie et dans les États baltes, ce chiffre atteint 1 à 2% et dans certaines régions d'Amérique latine. - jusqu'à 5-15%.

Dans le même temps, on note de telles conséquences et complications de la stase biliaire chez la femme enceinte: accouchement prématuré (20-60%), coloration au méconium dans le liquide amniotique (plus de 25%), bradycardie fœtale (14%), détresse fœtale (22-40%), perte fœtale (0,4 à 4%).

La stagnation de la bile chez 45 à 70% des femmes survient lors de toutes les grossesses ultérieures.

En passant, avec des démangeaisons et l'absence de jaunisse, la stase biliaire et les allergies ne font souvent pas la différence et les patients se tournent vers des dermatologues qui ne peuvent pas les aider.

Bile stagnante chez un enfant

La stagnation de la bile chez un enfant a de nombreuses raisons, notamment:

  • manque de vésicule biliaire (agénésie);
  • le doublement de la vésicule biliaire (complète ou rudimentaire);
  • approfondissement de la vésicule biliaire dans le parenchyme hépatique;
  • diverticule (partie saillante du mur) de la vésicule biliaire;
  • dilatation congénitale des voies biliaires dans le foie (syndrome de Caroli);
  • sténoses congénitales en présence d'un kyste des voies biliaires communes;
  • une congénitale assez commune (due à des mutations dans le gène des enzymes digestives de la sérine), une violation de la synthèse de l'alpha-1-antitrypsine hépatique;
  • réduction ou absence complète de conduits intrahépatiques déterminée génétiquement (atrésie des voies biliaires);
  • trouble de la production biliaire hétérogène - congestion intrahépatique familiale progressive (maladie de Byler); la pathogenèse est associée à des mutations dans les gènes du système de transport hépatocellulaire; diagnostiqué chez un nouveau-né de 50 à 90 mille

De plus, la stagnation de la bile chez un enfant d'âge préscolaire et scolaire peut avoir les mêmes raisons que chez l'adulte (voir ci-dessus). Mais le plus souvent, l'étiologie est associée à une altération de la motilité de la vésicule biliaire et à des troubles fonctionnels des voies biliaires.

Où ça fait mal?

Diagnostic de la stase biliaire

En pratique clinique, le diagnostic de stagnation de la bile est réalisé par un examen au cours duquel, en plus de la collecte de l'anamnèse et de l'examen du patient, ces tests sont effectués comme suit:

  • numération globulaire complète;
  • analyse biochimique des taux sanguins de bilirubine, de cholestérol, d'acides biliaires, de 5-nucléotidase, d'aminotransférase, ainsi que d'enzymes hépatiques - phosphatase alcaline, leucine aminopeptidase (LAP) et gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP);
  • test sanguin pour les anticorps contre les parasites;
  • test d'urine pour l'urobiline;
  • analyse des matières fécales pour les invasions parasitaires.

Le diagnostic instrumental des pathologies de la stagnation de la bile est réalisé à l'aide de:

  • examen échographique (échographie) de la vésicule biliaire, du foie et de l'intestin grêle;
  • Chintigraphie dynamique;
  • oesophagogastroduodénoscopie;
  • hépatoscopes de radio-isotopes;
  • cholangiographie endoscopique;
  • radiographie rétrograde endoscopique des voies biliaires et du pancréas (CPRE).
  • TDM ou IRM des organes digestifs.

Que faut-il examiner?

Diagnostic différentiel

La tâche de choix est la suivante: formes hépatiques de mononucléose infectieuse, etc.

Qui contacter?

Traitement de la bile stagnante

Les principes sur lesquels repose le traitement complexe de la stagnation de la bile: si la cause peut être éliminée - traitement étiologique, y compris un traitement chirurgical; lorsque la cause ne peut pas être éliminée - traitement symptomatique ayant le plus grand impact possible sur les composants pathogénétiques individuels.

Si la stagnation de la bile dans la vésicule biliaire ou le foie ne provoque pas d'obstruction des canaux, des préparations à base d'acide biliaire ursodésoxycholique sont utilisées. Ceux-ci comprennent un médicament hépatoprotecteur avec une action cholérétique (améliorant la synthèse de la bile) et cholérétique, Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan et autres noms commerciaux) sous forme de capsules et de suspensions pour administration par voie orale. Cela signifie également que la production de cholestérol et son absorption dans l’intestin grêle diminuent, ce qui réduit le risque de formation de calculs contenant du cholestérol. Les capsules et la suspension sont prescrites à raison de 10-15-20 mg par kilogramme de poids corporel par jour (le médecin détermine la dose spécifique); traitement à long terme.

Ursofalk ne peut pas être utilisé pour la cirrhose du foie, la cholécystite aiguë ou la cholangite, les calculs calcinés dans la vésicule biliaire et sa dyskinésie, ainsi qu'en cas d'insuffisance fonctionnelle apparente du foie, du pancréas ou des reins. Parmi les effets secondaires de l'acide ursodésoxycholique, on note la douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, une diarrhée modérée et la formation de calcinats biliaires.

Pratiquement toujours, des agents cholérétiques sont prescrits pour la stase biliaire, tels que Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, etc.). Le médicament Edemetionin (Heptor, Heptral) a été reconnu comme l’hépatoprotecteur le plus efficace.

Allohol (composé de bile sèche, d’extraits d’ortie, d’ail et de charbon actif) favorise la production de bile; il n’est donc pas utilisé pour les formes aiguës d’hépatite, de dysfonctionnement du foie et de jaunisse obstructive. Les comprimés Allohol sont pris après les repas - 2 comprimés trois fois par jour. Dans certains cas, le médicament peut provoquer des allergies cutanées et des diarrhées.

Comprimés (et solutions pour administration orale et pour administration parentérale) Hofitol contient de l'extrait de feuille d'artichaut, qui favorise l'écoulement de la bile, augmente la diurèse et le métabolisme du cholestérol. Le médicament sous forme de comprimés est pris trois fois par jour, 1-2 comprimés (avant les repas), la solution - 2,5 ml (pour les enfants - 0,6-1,25 ml). Hofitol peut causer de l'urticaire; Il est contre-indiqué pour une utilisation dans les calculs biliaires, l'obstruction des voies biliaires et l'insuffisance hépatique.

Un agent cholérétique Holiver, en plus de l'extrait d'artichaut, contient des extraits de bile et de curcuma, stimulant la synthèse des acides biliaires et la libération de la bile hépatique. Cet outil est également efficace dans les cas de constipation associée à une dysbiose intestinale et à des flatulences. Les contre-indications sont similaires à Hofitolu; Posologie standard - 2-3 comprimés 3 fois par jour (avant ou après les repas).

Les comprimés cholérétiques Odeston (à base de 7-hydroxy-4-méthylcoumarine) accélèrent non seulement la circulation de la bile, mais soulagent également les spasmes. Il est recommandé de prendre un comprimé (0,2 g) trois fois par jour pendant 10-14 jours, une demi-heure avant les repas. Odeston est contre-indiqué dans les cas de colite ulcéreuse non spécifique et de toute maladie gastro-intestinale avec ulcérations, obstruction des voies biliaires, hémophilie; non utilisé dans le traitement des enfants. Les effets secondaires du médicament se traduisent par une diarrhée, une douleur épigastrique, une augmentation de la formation de gaz intestinaux.

Le médicament Ademetionin (S-adénosyl-méthionine) contribue à la normalisation de la fonction hépatique et du métabolisme. Nommé 2-3 comprimés par jour; Les contre-indications du médicament concernent l'intolérance individuelle, l'utilisation dans le traitement des enfants et des femmes enceintes (dans les trimestres I-II). Un effet secondaire possible est un inconfort dans l'hypochondre.

De plus, dans le traitement de la bile stagnante, des charges pharmaceutiques cholérétiques de plantes médicinales sont utilisées. Par exemple, la collection de cholagogue n ° 2 (fleurs d'immortelle sableuses, achillée millefeuille, feuilles de menthe poivrée, graines de coriandre) ou la collection n ° 3 (fleurs de calendula, tanaisie et feuilles de camomille et de menthe de pharmacien). Une décoction est préparée à partir de la matière première sèche: une cuillère à soupe dans un verre d’eau (ne pas faire bouillir plus de 10 minutes et laisser une demi-heure dans un récipient fermé, filtrer et ajouter de l’eau bouillie au volume initial). Les frais de cholagogue devraient être appliqués après avoir consulté un médecin; boire des bouillons avant les repas deux fois par jour - 100 ml.

Dogrose a également des propriétés cholérétiques: vous pouvez préparer une infusion de baies sèches ou utiliser l'outil Holosas (une cuillerée à dessert par jour, une demi-cuillerée à thé pour les enfants). Vous devriez également prendre des vitamines A, C, D, E, K.

Homéopathie

Parmi les remèdes homéopathiques pour le traitement de la stase biliaire, Galsthen peut être utilisé (pastilles sous la langue et gouttes) et Hepar Compositum (solution dans des ampoules pour administration parentérale).

Les deux préparations contiennent de nombreux composants, mais chacune contient du chardon-Marie (Silybum marianum) ou du chardon-Marie (sous la forme d'un extrait de graine de plante). Parmi les substances actives du chardon-Marie, le complexe flavonolignane (silibinine, silibine, isosilibine, silicristine, isosilicristine, silidianine et dihydroquercétine) est particulièrement bénéfique pour le foie. Le chardon-Marie contient également de la vitamine K et de l'acide linoléique gras fatty-6.

Le médicament de Galsten stimule la production de bile et active son mouvement du foie à la vésicule biliaire et soulage en outre les spasmes et l'inflammation. Les médecins recommandent de prendre ce remède un comprimé (sous la langue) deux fois par jour; gouttes - 7-10 gouttes trois fois par jour (entre les repas). Les instructions notaient des réactions allergiques indésirables et, dans les contre-indications, n'indiquaient qu'une hypersensibilité. Cependant, Galstena a Chelidonium majus, c'est-à-dire de la chélidoine, et cette plante est connue pour être toxique (en raison de la présence d'alcaloïdes d'isoquinoléine) et peut provoquer des convulsions, des spasmes intestinaux, des baver et une contraction des muscles de l'utérus.

Remède homéopathique Hepar compositum est composé de 24 substances actives (l’une d’elles est un rapide). Il est utilisé par injection intramusculaire ou sous-cutanée - une ampoule tous les 3 à 7 jours pendant 3 à 6 semaines. Parmi les effets secondaires, citons l'urticaire et les démangeaisons.

Traitement chirurgical

Aujourd'hui, en fonction de l'étiologie et de la localisation de la stase biliaire, le traitement chirurgical comprend des types d'interventions chirurgicales telles que:

  • élimination laparoscopique de calculs dans la maladie des calculs biliaires et calculs des voies biliaires (lithoextraction endoscopique);
  • élimination des kystes ou des tumeurs qui empêchent l'écoulement de la bile;
  • installation de stents dans les voies biliaires;
  • dilatation du ballon (dilatation) de la lumière des voies biliaires pendant leur obstruction;
  • drainage des voies biliaires principales (cholédochostomie);
  • expansion de la vésicule biliaire ou de ses canaux avec stenting et formation d'anastomoses bilidigestives;
  • chirurgie du sphincter de la vésicule biliaire;
  • retrait de la vésicule biliaire (cholécystectomie).

Lors de l'atrésie biliaire (voir section - Stagnation de la bile chez un enfant), les canaux du foie sont créés chirurgicalement: les enfants des deux premiers mois subissent une chirurgie reconstructive (portoentérotomie), mais une greffe du foie peut également être nécessaire.

Traitement folklorique

Parmi la variété de recettes pour le traitement traditionnel de cette pathologie, vous pouvez sélectionner les conseils les plus adéquats:

  • À utiliser dans un délai d'un mois et demi, un mélange de jus de fruits faits maison - carottes, pommes et betteraves (en proportions égales); devrait boire 150 ml de ce jus (une heure après un repas).
  • Buvez du vinaigre de cidre naturel en ajoutant une cuillère à soupe dans une tasse de jus de pomme ou avec de l'eau avec du jus de citron; Là, vous pouvez également mettre une cuillère à café de miel.
  • Prendre pendant deux semaines la maman dissoute dans l'eau (0,2 g par comprimé de 500 ml); boire la quantité totale dans une journée (dans plusieurs réceptions, une demi-heure avant les repas). Entre les applications, il est conseillé de prendre des pauses de 5 à 7 jours. Un cycle complet d'une telle thérapie de la momie peut durer de 3 à 5 mois. Cependant, dans la recette populaire, il n'est pas mentionné qu'avec de tels volumes de consommation de ce biostimulateur, il peut y avoir diarrhée, palpitations et augmentation de la pression artérielle.

En outre, le traitement folklorique suggère d'utiliser l'avoine et d'en faire une décoction: versez une cuillère à soupe de grains entiers avec deux verres d'eau et laissez bouillir pendant environ une demi-heure; boire 15-20 minutes avant les repas 3-4 fois pendant la journée (boire la quantité totale par jour). Cependant, il convient de garder à l'esprit que l'avoine agit comme un laxatif et abaisse la tension artérielle.

La ferme avec une stase biliaire aidera à faire face à la diarrhée (pour cela, il est recommandé de préparer une décoction). Dans le kaki, il y a beaucoup de bêta-carotène et de vitamine C, ainsi que du manganèse - un cofacteur pour la synthèse de l'enzyme antioxydante superoxyde dismutase, qui augmente la stabilité des muqueuses. Parmi les autres antioxydants puissants présents dans le kaki, le lycopène et la cryptoxanthine. Mais la grenade contribue non seulement à la formation du sang, mais possède également des propriétés cholérétiques; Cependant, ce fruit contribue à la constipation.

Il est donc plus sûr d’utiliser des herbes cholérétiques avec stase biliaire: dymyanki médicinal, immortelle arénicole, montagnard (renoncule), montre à trois feuilles, hernix nu, stigmates de maïs, mélilot, teinturier, colorant, arnica de montagne. Les bouillons sont préparés et acceptés, ainsi que les charges cholérétiques en pharmacie (voir plus haut).

Régime avec bile stagnante

Le régime médical à la stagnation de la bile est un régime n ° 5 et entrant dans un régime de certaines restrictions et même d'interdictions.

Autrement dit, vous devez exclure les aliments gras (huiles animales et de cuisson, bouillons riches, viandes et poissons gras, lait entier, crème, beurre, crème sure, etc.); conserves et gastronomie de viande avec conservateurs; produits semi-finis et en-cas; sucre raffiné, fructose et bonbons; pain et muffin de farine blanche. Voir aussi - Régime alimentaire pour les maladies de la vésicule biliaire

Besoin de manger: des légumes et des fruits frais; viande et volaille maigres cuites, au four ou en ragoût, fruits de mer (source de protéines); légumineuses (protéines végétales); graisses saines (noix, amandes, graines de lin, graines de citrouille).

Des grains entiers tels que le riz brun, l'orge, l'avoine et le sarrasin sont nécessaires; huiles saines contenant des acides gras polyinsaturés ω-3 et ω-6: huile d’olive, huile de sésame, huile de lin.

Exercices dans la stagnation de la bile

Les médecins avertissent: sans mouvement, tous les processus du corps, y compris la sécrétion de bile, sont violés. Par conséquent, une gymnastique avec stagnation de la bile est nécessaire, mais elle ne doit pas aggraver la pathologie et intensifier les symptômes.

La marche est recommandée (au moins une heure par jour), ainsi que de tels exercices en cas de stase biliaire, qui ne nécessitent pas de faibles courbures en avant, de virages serrés, de mouvements forts du mât et de sauts.

N'oubliez pas les exercices simples du matin: la plupart de ses éléments sont adaptés à la stagnation de la bile. Par exemple:

  • Les jambes sont écartées à la largeur des épaules et les mains de la ceinture tournent alternativement le corps vers les côtés droit et gauche.
  • Jambes écartées à la largeur des épaules, bras derrière la tête - s'incline à gauche et à droite.
  • Dans la même position initiale, pliez la jambe droite au genou et tendez-la vers vous avec le coude de la main gauche, puis pliez la jambe gauche et faites de même avec le coude de la main droite.
  • Allongez-vous sur le dos (jambes tendues, bras le long du corps); à l'inspiration, la jambe droite se plie au genou à l'approche de l'abdomen; à l'expiration, la position initiale est prise; il en est de même pour l'autre jambe.
  • Allongé sur le dos, pliez les jambes au niveau des genoux, posez la paume de la main sur le ventre, respirez à fond en soulevant le diaphragme et en faisant saillie de la paroi abdominale; à l'expiration, dessinez dans l'estomac.
  • Pour effectuer des mouvements respiratoires similaires, couché à droite et à gauche.

À propos, le dernier exercice est une sorte d’auto-massage interne de presque tous les organes, situé juste à l’endroit où la bile stagne. Mais un massage thérapeutique spécial pour la stagnation de la bile devrait nommer seulement un médecin qui a les résultats de l'examen de la vésicule biliaire et du foie du patient.