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Déficit enzymatique chez les bébés - Forum des femmes

et régimes pour HB. Si vous ne voulez même plus télécharger l'enfant pancréatique.

Bonne chance! Ce n'est pas quelque chose de terrible, tout est traité!

Les enzymes sont des substances protéiques spécifiques présentes dans toutes les cellules vivantes. Ils se trouvent dans la salive, le suc gastrique, la bile et sont également produits par le pancréas et les villosités de la paroi intestinale. Leur rôle est la participation aux processus métaboliques, la dégradation des nutriments et le lancement de la digestion des aliments. L'activité des enzymes dépend de nombreux facteurs, y compris génétiques. Et leur absence ou leur manque d'activité peut entraîner des maladies.
Carence en lactose

La lactase est la première enzyme dont la déficience peut provoquer chez le nouveau-né une non-digestion des aliments. Son absence rend impossible la scission du principal glucide du lait maternel - le lactose (sucre du lait). Lorsque le lactose n’est pas décomposé en composants (résidus de glucose et de galactose qui, du fait de sa petite taille, peut être absorbé dans le sang), il ne peut pas être digéré, reste dans les intestins du bébé, ce qui entraîne un certain nombre de conséquences négatives. Globalement, la carence en lactose est un problème assez courant: pour certains groupes ethniques, le pourcentage de cette pathologie atteint 80 à 90%.
Les symptômes

Peut se manifester dès les premiers jours de la vie d'un enfant.

Refus de manger. Le bébé commence à manger avec appétit, mais après quelques minutes à peine, il ressent une douleur à l'estomac, pleure, se détache du sein ou crache le mamelon du biberon, tire les jambes vers l'estomac, serre les poings.

Indigestion. Restant non fendu dans les intestins, le lactose provoque une grave indigestion du bébé: les selles deviennent liquéfiées, mousseuses, de couleur verte, ont une odeur aigre, une augmentation de la formation de gaz apparaît, l'estomac est gonflé, douloureux.

34 semaines de grossesse - à ce stade, l'activité de la lactase commence à croître. Par conséquent, une déficience transitoire en lactose se produit souvent chez les prématurés après la naissance. La maladie peut être une conséquence de la dysbiose, des allergies alimentaires, des maladies infectieuses et, en règle générale, de la maladie après le traitement.

Traitement

Avec des symptômes de carence en lactose, un besoin urgent de consulter un médecin. Il examinera tout d'abord les résultats de l'analyse des matières fécales: si elles sont riches en glucides, nous parlons plutôt d'intolérance au lactose.

Lorsque vous allaitez. Priver le lait maternel du bébé n'est pas nécessaire. Il contient un grand nombre de substances utiles (par exemple des immunoglobulines) dont la source provient uniquement du lait maternel. Le médecin prescrira à la mère un régime strict, à l'exception de tous les produits contenant des protéines de lait de vache: lait, porridge et puddings cuits, produits laitiers, fromages, crème glacée. Dans certains cas, le boeuf est exclu du régime. En outre, le pédiatre désignera la mère ou l’enfant, et éventuellement les deux en même temps, en prenant l’enzyme lactase. Il vient en capsules et est ajouté directement à la bouteille de lait exprimé. Le dosage de l'enzyme est choisi individuellement par le pédiatre et dépend de l'indicateur d'hydrate de carbone dans l'analyse du bébé: plus il contient d'hydrates de carbone non digérés, plus la dose prescrite d'enzyme est importante.

En cas d'alimentation artificielle, la qualité du complément ou de l'aliment principal pour un enfant se prescrit par des mélanges sans lactose ou à faible teneur en lactose. La consultation d'un pédiatre est obligatoire lors du choix d'un aliment, car une restriction excessive du lactose peut entraîner une constipation grave. Surveillez attentivement la réaction de l'enfant lorsque vous passez à un nouveau mélange: entrez-le progressivement (cela prend généralement deux à trois jours). La pêche sans produits laitiers dure 4-5 mois: ce sont des fruits et des légumes. Parmi les produits laitiers présentant une intolérance transitoire dans le menu de l'enfant, vous pouvez entrer plus tard des yaourts avec des biocultures et des fromages - ils sont bien absorbés et avec une production de lactase réduite. Après des tests de contrôle, vous pouvez commencer à intégrer le régime alimentaire de l'enfant et d'autres produits contenant du lactose.
Maladie coeliaque

Le plus souvent, la maladie se développe entre 6 et 12 mois. Dans le corps de l'enfant, il n'y a pas d'enzymes responsables de la dégradation du gluten - une protéine contenue dans le blé, l'orge, le seigle et l'avoine. Cela conduit à la défaite des villosités dans l'intestin grêle, entraînant un syndrome d'absorption réduite (malabsorption) des nutriments. La maladie est provoquée par une prédisposition génétique et se développe sous l’influence d’un mécanisme spécial. Le médecin établit le diagnostic de la maladie coeliaque sur la base d'une biopsie de l'intestin grêle (absence de villosités de la membrane muqueuse) et d'une dynamique positive dans le contexte du régime sans gluten de l'enfant.
Les symptômes

La maladie commence à s’affirmer à partir du 6ème mois de la vie de l’enfant (après l’introduction de céréales dans le régime) et progresse sans traitement. Les symptômes ressemblent à ceux d'une intoxication intestinale: diarrhée, douleurs à l'estomac, vomissements possibles. En outre, on peut observer chez un enfant atteint de la maladie cœliaque:

Peau sèche, stomatite, croissance médiocre, faiblesse et apparence douloureuse des dents et des ongles (conséquences du manque de vitamines et de minéraux).

Problèmes avec la chaise: elle est abondante, avec une odeur putride, brillante, avec une surface brillante "grasse".

Prise de poids médiocre, observée peu de temps après l’introduction d’aliments farineux dans l’alimentation en raison d’une malabsorption et d’un manque d’appétit

Exceptionnelle en avant et considérablement augmentée en raison de la forte accumulation de gaz et de la rétention de liquide dans le ventre.

Mauvaise humeur due à un inconfort constant dans l'estomac.

Un régime sans gluten est systématiquement attribué à un enfant atteint de la maladie cœliaque: la consommation de farine peut entraîner des rechutes. Tout ce qui contient de la farine de blé et de seigle, de la farine d'avoine, de la semoule, du millet et de la bouillie d'orge est exclu du régime. N'oubliez pas que le gluten peut également être utilisé comme épaississant dans divers assaisonnements, sauces et mayonnaise, dans le kvas, dans certains additifs alimentaires dans des conserves, dans des glaces, des yaourts. Les aliments pour bébés devraient comprendre de la viande et du poisson frais, des légumes et des fruits. Autorisé la consommation de pommes de terre, riz, haricots, au lieu de la farine de blé, vous pouvez utiliser du maïs. Tous les nutriments doivent être fournis au corps de l'enfant: dans la maladie cœliaque, les vitamines liposolubles A, B, K et E. sont insuffisantes. Le bébé manque également de vitamine C et d'oligo-éléments, de potassium et de phosphore. Pour ne pas douter du choix des produits pour l’enfant, laissez-vous guider par une collection de recettes de plats sans gluten et consultez souvent des médecins.

Une maladie génétique associée à une diminution de l'activité d'une enzyme qui décompose la phénylalanine dans l'organisme - un acide aminé important que l'on trouve dans de nombreuses protéines. Avec la PCU, les cellules hépatiques perdent leur capacité à produire une enzyme appelée tyrosine, qui déclenche la dégradation de la phénylalanine. En conséquence, les produits ayant un effet toxique sur le cerveau en développement d'un enfant s'accumulent dans le corps. Actuellement, dans toutes les maternités publiques et privées, pendant quatre à cinq jours de la vie d’un bébé, on lui prélève du sang pour la recherche sur la phénylcétonurie. En cas de divergence par rapport à la norme dans l'analyse, les parents en sont immédiatement informés et le nouveau-né est soumis à un examen secondaire. En cas de confirmation du diagnostic, un régime alimentaire spécial, sans protéines, est prescrit tout au long de la vie.
Les symptômes

Si le diagnostic n'est pas posé à temps, le bébé, vers l'âge de 6 mois environ, commence à montrer des retards de développement, des troubles mentaux, au moment d'injecter des protéines dans son alimentation. Au début, les écarts sont à peine perceptibles, à mesure qu’ils grandissent, ils le deviennent davantage.

IMPORTANT! Il est impossible de priver complètement un enfant de phénylalanine - c'est un acide aminé essentiel. Par conséquent, pour assurer le développement normal du bébé, le besoin minimum doit être satisfait. Le régime alimentaire d'un enfant atteint de PCU repose précisément sur ce besoin. Et plus l'enfant est jeune, plus il a besoin de phénylalanine.
Traitement

La seule méthode de traitement de la phénylcétonurie consiste à suivre un régime alimentaire strict. Sa base est l'élimination des aliments riches en protéines (ils contiennent jusqu'à 8% de phénylalanine). Un bébé nourrisson atteint de PCU reçoit comme mélange alimentaire spécial sans phénylalanine. Quand il vieillit, il exclut la viande et le poisson en tout genre, les fruits de mer, les œufs, le fromage cottage et le fromage, les noix, le pain et les produits de boulangerie, le sarrasin, le mil et céréales d'orge, produits à base de soja. Le lait et les produits laitiers peuvent être consommés avec prudence et en petite quantité. Sans restrictions, vous pouvez manger des aliments contenant une petite quantité de phénylalanine: fruits et baies, légumes, riz et maïs (y compris des confiseries à base de farine de riz et de maïs), des huiles, des bonbons. La carence en vitamines et en minéraux est compensée par la prise de préparations spéciales contenant tous les acides aminés fournis avec les aliments ordinaires, avec des aliments ne contenant pas de phénylalanine. Une attention particulière est accordée à la consommation de vitamine C, d’acide folique, de vitamines B6 et B1, de fer, de magnésium et de calcium dans le corps du bébé.

Manque d'enzymes pour la digestion dans les symptômes et le traitement de l'enfant

La carence en enzymes chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés est l’absence de certaines substances biologiquement actives (substances biologiquement actives ou enzymes) impliquées dans les processus digestifs. Pour la digestion complète des produits dans la salive, le suc gastrique et la bile produite par le pancréas, la présence d'enzymes - participants aux processus métaboliques est nécessaire. Il existe plusieurs pathologies associées à un manque d'enzymes pancréatiques, mais elles sont généralement définies comme une intolérance alimentaire.

Pourquoi pas assez d'enzymes?

Par origine, le déficit enzymatique est divisé en congénital et acquis. Dans le premier cas, il se développe en raison d'anomalies génétiques ou sur le fond de troubles pancréatiques. Le traitement est effectué de différentes manières en fonction du facteur provoquant.

Le manque acquis d'enzymes se produit chez les enfants qui ont subi diverses pathologies:

  1. maladie du pancréas;
  2. maladies infectieuses;
  3. toute maladie grave;
  4. violation de la flore intestinale;
  5. intoxication médicamenteuse;
  6. rester dans des conditions environnementales défavorables;
  7. épuisement dû à une carence en protéines et en vitamines dans l'alimentation.

Les causes courantes de déficit enzymatique chez les enfants sont l’infection du corps et la malnutrition, mais d’autres facteurs peuvent également causer des troubles. Ils deviennent toute situation affectant le développement de substances biologiquement actives.

Symptômes communs de déficit en enzyme

En tant que maladie, le déficit en enzymes a un effet négatif sur les processus digestifs. Toute manifestation de celle-ci reflète le bien-être des enfants et la nature de la chaise. Les intolérances alimentaires se manifestent par les symptômes suivants:

  • selles liquides;
  • diminution de l'appétit;
  • des nausées et des vomissements;
  • perte de poids soudaine;
  • retard physique;
  • ballonnements et douleurs causés par la décomposition des aliments.

Le début du développement de la maladie se reconnaît facilement à l'apparition des bébés. Ils deviennent léthargiques, mangent mal, mais vident en même temps plus de 8 p. par jour Ces symptômes ressemblent à la clinique d'un intestin infecté, mais le gastro-entérologue reconnaît la maladie par la réponse de l'étude sur les matières fécales.

Le manque d'enzymes affecte les caractéristiques des selles. De ce côté, les symptômes sont exprimés par des matières fécales mousseuses, qui dégagent une odeur acide et forte et sont émises dans un milieu liquide abondant. Les produits de défécation modifiés parlent d'un excès de glucides. Ainsi, le manque d'enzymes se manifeste par des problèmes de digestion et des matières fécales étranges. Des selles constamment molles, un état flasque et des ballonnements sont des symptômes caractéristiques de la pathologie. En raison de la similitude avec l'infection intestinale, l'intolérance alimentaire doit être différenciée en fonction de l'analyse des matières fécales.

Maladies de l'insuffisance d'enzymes pancréatiques

La déficience en enzyme est diagnostiquée dans plusieurs variétés. Les pathologies sont déterminées par une substance spécifique dont le corps éprouve le déficit.

Carence en lactose chez les enfants

Le problème du déficit en lactase est fréquent chez les bébés de moins d'un an. Son danger réside dans le fait que le sucre contenu dans le lait maternel (glucide "lactose") n'est pas digéré par l'estomac de l'enfant. Le processus de dégradation du lactose ne se poursuit pas sans lactase.

Maman peut suspecter une carence en lactose dans les premiers jours de la vie de leurs enfants. Les enfants affamés tombent avidement sur la poitrine, mais se détachent rapidement. Les selles prennent une consistance liquide et une teinte verdâtre anormale. Chez les enfants, la formation de gaz augmente et l’estomac gonfle. Affamés et tourmentés par la douleur, ils sont méchants, pleurent, dorment mal.

Le traitement de la carence en lactose implique que la mère suive un régime à l'exception du régime des produits laitiers et du bœuf. Pour les femmes et les enfants, le pédiatre ou le gastro-entérologue prescrit l'enzyme lactase dans des gélules.

Le problème de la division du gluten - maladie coeliaque

Ce type de déficit en enzymes pancréatiques survient dans la deuxième moitié de la vie, lorsque l'on enseigne aux enfants à manger des céréales. La maladie se développe en raison de l'absence d'un enzyme qui transforme le gluten (la protéine nécessaire au corps en croissance est présente dans le seigle, l'orge, l'avoine et le blé). La carence augmente l'irritabilité des villosités intestinales, raison pour laquelle l'absorption des nutriments par l'estomac est perturbée.

Les symptômes de la maladie coeliaque sont une variété d'anomalies:

  1. vomissements;
  2. stomatite;
  3. maigreur;
  4. peau trop sèche;
  5. selles molles avec odeur putride;
  6. déséquilibres de la figure dus à une distension abdominale accrue.

L'essence du traitement de la maladie coeliaque est réduite à un régime sans gluten. De l'alimentation de l'enfant, on élimine la bouillie de semoule, de flocons d'avoine, d'orge et de mil. Il est interdit de cuire de la farine de blé et de seigle. Les vitamines se reconstituent à travers la viande, les légumes et les fruits. L'absence de gluten en tant que produit pancréatique est détectée par les résultats d'une biopsie.

Phénylcétonurie - déficit en acides aminés

L'absence d'une substance qui décompose un acide aminé appelé phénylalanine provoque un facteur génétique. La phénylalanine se trouve dans les protéines. L'absence de cette enzyme du pancréas est une accumulation dangereuse de toxines. Ils inhibent le développement intellectuel du bébé.

La phénylcétonurie se caractérise par un retard mental et des troubles mentaux qui se manifestent dans les miettes à partir de 6 mois. Le traitement de la maladie repose sur un régime alimentaire à l'exception de tous les produits contenant de la phénylalanine.

Le pédiatre Komarovsky encourage les parents à consulter rapidement un médecin à propos de tout changement dans le bien-être de l’enfant et à ne pas négliger les recommandations diététiques. Au cours de la première année de vie, il est important de normaliser le travail du petit estomac et de l’adapter à différents aliments.

Récupération pancréatique et intestinale

En plus de la nutrition thérapeutique, le pancréas a besoin de préparations spéciales:

  • additif alimentaire Lactazar;
  • moyens du groupe enzymatique - Festal, Créon, Pancréatine, Mezim Forte.

Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Acilact, Probifor, Florin Forte, Gastrofarm, Biobacton aideront à améliorer l'état de l'intestin.

Que faire avec la diarrhée et le "gazikah"? Le traitement symptomatique de l'intolérance alimentaire est recommandé d'utiliser des médicaments antidiarrhéiques et des remèdes pour augmenter la formation de gaz (Bobotik, Espumizan, Sab Simplex). Le chlorhydrate de non-shpa et de drotavérine sauvera le bébé de la douleur.

Nos commentaires de spécialistes

  1. Une carence en enzymes pancréatiques est dangereuse pour les troubles métaboliques et le ralentissement du développement psychologique et physique de l’enfant. Par conséquent, l'ajustement de la production d'enzymes manquantes devient une tâche importante pour les parents.
  2. Nourrissez les bébés avec des mélanges vitaminés et des céréales. L'avitaminose ralentit l'activité des enzymes.

Lors de l'introduction d'aliments complémentaires, n'abusez pas des nouveaux plats et faites attention aux selles de l'enfant. Lors des premiers échantillons de jus et de purées de fruits, les miettes peuvent présenter des signes d'allergie (éruption cutanée sur le corps) ou de déficit en sucrase-isomaltose (selles molles avec une déshydratation sévère). La maladie ne met pas la vie en danger, elle se résorbe à mesure que le tube digestif augmente.

Qu'est-ce qu'un déficit en lactase et comment y remédier?

Pour la digestion, une personne a besoin d'enzymes spéciales produites par le pancréas. Ils contribuent à la dégradation de la nourriture et à son absorption qui nourrit le corps. Mais en l'absence de ces substances, la digestion devient beaucoup plus faible. Ces cas sont appelés déficience enzymatique.

Déficit enzymatique: causes

Il n'y a pas de raisons précises pour l'apparition d'un déficit en enzyme. Cette maladie peut toucher tout le monde, mais survient souvent chez les enfants et les personnes âgées. Par origine, il peut être de deux types: congénital et acquis.

Déficit enzymatique congénital chez les enfants

Le déficit en enzyme congénitale est plus fréquent chez les enfants. Elle est due à un défaut dans les gènes, à une mauvaise hérédité ou à des problèmes de développement du pancréas. Il est traité de différentes manières, en fonction de la cause exacte de la maladie.

Le deuxième type de déficit enzymatique est fréquent chez ceux dont le corps a subi une situation défavorable.

Parmi ces cas:

  • Carence en vitamines et en protéines dans l'alimentation
  • Maladies infectieuses
  • Situation écologique défavorable
  • Le développement de maladies graves
  • Maladies du pancréas

Chez les enfants, cette maladie est le plus souvent associée à un régime alimentaire et à une infection, mais d'autres causes sont possibles. La raison peut être tout ce qui affecte la production d'enzymes à court ou à long terme.

À un âge plus avancé (à partir de 7 ans), divers médicaments et médicaments qui endommagent les cellules pancréatiques peuvent entraîner un déficit en enzyme.

Les causes les plus courantes sont des problèmes internes. Parmi ceux-ci, on note une violation des processus métaboliques (métabolisme), une anomalie du pancréas, des problèmes d'activation des enzymes avec manque de bile et une violation de la flore intestinale.

Les causes du déficit en enzymes chez un enfant sont nombreuses. Parmi eux, il y a des maladies congénitales, rares et acquises. Ces derniers sont liés à l'environnement et aux processus internes du corps. Par conséquent, la cause exacte ne peut être déterminée que par un examen.

Découvrez les erreurs d'introduction d'aliments complémentaires dans la vidéo proposée.

Symptômes de déficit enzymatique

Cette maladie a une grande influence sur les processus digestifs chez un enfant. Par conséquent, sa manifestation se reflète dans les selles et le bien-être humain.

Les symptômes de déficit enzymatique ont leurs propres caractéristiques

Symptômes communs de déficit en enzyme chez les enfants:

  • Selles molles
  • Ballonnements et douleurs abdominales (processus de décomposition des aliments)
  • Vomissements
  • La nausée
  • Minceur
  • Faiblesse
  • Réduction de l'appétit
  • Retards dans le développement physique

Le dernier symptôme est observé dans les formes graves, lorsque le système digestif n'est pas en mesure de fournir au corps les substances essentielles d'un repas. À long terme, la maladie retarde le développement de l'enfant et réduit son activité physique, ce qui entraîne l'apparition d'autres maladies et pathologies dans le corps sur la base de la famine.

Le stade initial de la maladie est facile à voir dans l'apparition de l'enfant. Il devient lent, perd son appétit, va souvent aux toilettes (plus de 8 fois par jour) et ne digère pas bien les aliments.

Mais ces symptômes ressemblent à ceux d'une infection intestinale et le diagnostic exact est indiqué lors de tests de selles et d'un examen médical.

Chez un enfant, cette maladie affecte les propriétés de la chaise. Il devient mousseux, a une forte odeur aigre et est excrété avec une grande quantité de liquide. Cela indique un excès de glucides dans le côlon - un signe clair de déficit enzymatique.

Par conséquent, le déficit en enzyme chez un enfant se manifeste par des problèmes de digestion et de défécation. Les selles molles, les ballonnements et la léthargie sont des signes évidents de cette maladie. Ils sont confondus avec une infection intestinale afin de déterminer les tests fécaux nécessaires.

Maladie coeliaque

La maladie cœliaque est un type de déficit enzymatique. Ce terme fait référence à une maladie dans laquelle une personne n'absorbe pas de gluten. Elle survient chez 0,5% des personnes et complique considérablement leur vie.

La maladie cœliaque est liée aux aliments intolérants au gluten

La maladie cœliaque est une lésion de la muqueuse intestinale due à une intolérance aux aliments contenant du gluten.

Ceux-ci incluent diverses céréales:

La raison en est les protéines de prolamine contenues dans cet aliment. Les personnes atteintes de la maladie cœliaque ne les tolèrent pas. Pour eux, cet aliment est toxique. Cela est dû au manque d'enzymes intestinales qui décomposent le gluten, qui passe donc dans l'intestin grêle et endommage sa membrane.

La maladie cœliaque est un déficit enzymatique non traité.

Il s'agit d'une intolérance persistante au gluten, qui ne peut pas être corrigée par des médicaments ou des additifs alimentaires, car le pancréas ne produit pas les enzymes nécessaires.

L'effet de la maladie se manifeste à travers le temps. Chez les enfants, la maladie cœliaque est perceptible 4 à 8 semaines après l’ajout à leur alimentation de repas contenant du gluten. Parmi eux figurent les céréales (semoule, gruau et blé), les produits de boulangerie et les nouilles.

Il se développe entre 6 et 24 mois, mais peut survenir à tout âge. Les symptômes comprennent les principaux signes d’un déficit enzymatique: selles molles, ballonnements, faiblesse, etc.

Le seul remède contre la maladie cœliaque est un régime alimentaire qui exclut les produits à base de gluten. Le régime alimentaire exclut les aliments et les plats, y compris les céréales au gluten et les produits similaires. Les doses minimales de gluten ne doivent pas être autorisées, car c’est une toxine qui détruit progressivement le corps de l’enfant.

La maladie cœliaque est un type de déficit enzymatique lorsqu'une personne ne tolère pas le gluten. Elle a un caractère pour la vie, aucun traitement. Une personne sujette à cette maladie doit suivre un régime strict sans la plupart des céréales et produits similaires contenant cette substance.

Déficit en lactase

Le lactose est le composant principal des produits laitiers. Il a une grande valeur nutritive, ajoute de la saveur au lait et possède de nombreuses autres propriétés. Mais son absorption nécessite une enzyme spéciale - la lactase, qui décompose le lactose et permet au corps de le traiter.

La carence en lactase est un dommage dangereux pour la muqueuse intestinale

Le déficit en lactase est une maladie lorsque ce lactose est trop faible pour l'absorption de produits laitiers. Pour cette raison, le lactose n'est pas traité et pénètre dans l'intestin sous sa forme originale.

Il est dangereux pour le système digestif, car il endommage la muqueuse intestinale, provoque des gaz et des douleurs associées. Le lait cesse de bénéficier, car la plupart des composants ne sont pas digérés par l'enfant. Cela provoque la malnutrition, la faiblesse et des retards de développement.

Il existe deux types de déficit en lactase:

  • Défaillance primaire. Il est à noter que l'activité de la lactase est réduite, mais les parois de l'intestin grêle ne sont pas endommagées. Il existe des cas de déficit complet en lactase, lorsque la lactase est absente du corps.
  • Échec secondaire. Se produit en raison de dommages aux cellules qui sécrètent la lactase. Il est traité par récupération cellulaire et par une restriction temporaire de la consommation de lait.

Cela arrive et le troisième type, qui n'est pas isolé séparément. Ceci est une surcharge de lactose, lorsque la mère a trop de lait, avec une teneur élevée en lactose.

De ce fait, l’enfant est incapable de traiter tous les aliments, ce qui entraîne un déficit en lactase. Par conséquent, ce problème est la mère, pas le corps du bébé.
Cette maladie peut être congénitale ou acquise, vous devez donc surveiller l'état de l'enfant.

Le déficit en lactase est une maladie dans laquelle l’enfant n’absorbe pas le lactose, composant principal des produits laitiers. Cette maladie est caractérisée par un manque de lactase - l'enzyme principale pour le traitement du lactose. La maladie peut être acquise et congénitale, dont dépendent les symptômes et le traitement possible.

Carence en sucrase-isomaltase

Ce type de déficit enzymatique repose sur le fait qu’une personne ne peut tolérer le saccharose en raison d’une diminution de la production de l’enzyme correspondante. Cette condition n'est pas dangereuse pour la santé, le saccharose ne porte pas beaucoup de mal.

La maladie chez un enfant se manifeste par l'introduction de saccharose dans l'alimentation. Cela s'applique aux purées de fruits, jus de fruits et autres. Parfois, le corps réagit négativement à l’amidon et aux dextrines que l’on trouve dans la purée de pommes de terre et les céréales. Le symptôme visible de la maladie est des selles molles avec une déshydratation sévère.

La carence en sucrase-isomaltase passe par elle-même

Cette déficience passe souvent d'elle-même, ce qui est dû à une augmentation du tube digestif.

La surface de la muqueuse d'absorption augmente également, de sorte que le corps a besoin d'un minimum d'enzymes sucrase-isomaltase. Mais sur la base de l'expérience, il y a une aversion pour les aliments sucrés et les fruits. Ceci est une méthode de régulation du saccharose dans le corps en réduisant ses revenus.

La maladie est congénitale ou causée par des lésions de l'épithélium intestinal. Dans le second cas, l'activité enzymatique diminue fortement.

Avec une maladie similaire, les enfants sont bien assimilés au lactose. Vous devez donc prolonger la période d'allaitement ou utiliser des mélanges spéciaux à base de lait. Cela permettra au corps de devenir plus fort et de faire face au manque de sucrase-isomaltase.

Si le déficit persiste, la personne ne tolère pas les fruits, les baies, les légumes et les divers jus de fruits.

Tous les aliments contenant du saccharose sont interdits, tout comme les aliments riches en amidon. Habituellement, la maladie disparaît avec l’âge et le régime alimentaire s’étend.

L'insuffisance de sucrase-isomaltase est une maladie dans laquelle il n'y a pas d'enzymes pour l'absorption du saccharose. Avec elle, un enfant ne peut pas manger de fruits, boire du jus de fruit ou consommer d'autres aliments contenant cette substance. Parfois, la maladie s'accompagne de problèmes d'absorption de l'amidon.

Traitement et prévention du déficit enzymatique

La déficience en enzymes comprend de nombreuses variétés, qui sont traitées par diverses techniques. Parfois, la maladie disparaît d'elle-même, mais une assistance médicale est souvent nécessaire.

Le traitement du déficit enzymatique est représenté par plusieurs étapes.

Le traitement de l'échec se déroule en plusieurs étapes:

  • Diagnostic Révèle le type et la nature du déficit enzymatique. Cela détermine le traitement ultérieur et le régime alimentaire, avec lesquels une personne peut obtenir les éléments nécessaires. Les diagnostics sont effectués de manière exhaustive, y compris les matières fécales, l'échographie de la région abdominale, la détection, l'examen du sang et d'autres aspects.
  • Thérapie enzymatique. Nécessaire pour éliminer les troubles digestifs et l'absorption d'éléments individuels de la nourriture. Stimule l'apport de nutriments et de vitamines dans le corps. Il est effectué sur la base de prendre des préparations spéciales.
  • Stabilisation du pancréas Médicaments utilisés pour stimuler cet organe et stabiliser la production de certaines enzymes.

Pour créer des médicaments utilisés en déficit enzymatique, les tissus du pancréas d’animaux sont utilisés. Cela fournit au corps des enzymes naturelles, non pas par l'intermédiaire d'organes, mais directement dans le système digestif.

Dans le traitement et la prévention du déficit enzymatique est le régime alimentaire d'une personne importante. Un régime spécial est créé, qui prend en compte les caractéristiques de la digestion et ne charge pas le pancréas, empêchant ainsi l'ingestion d'aliments entiers dans les intestins. Cela vous permet de manger même en l'absence de certaines enzymes et d'obtenir l'ensemble des substances nécessaires.

Mezim Forte peut être utilisé comme médicament de tous les jours pour les personnes souffrant d’un déficit enzymatique. Il aide à digérer les aliments et à les activer lorsqu'ils pénètrent dans l'intestin. Les composants individuels du médicament lorsqu'ils sont mélangés sont activés et fonctionnent comme des enzymes.

Le traitement de la déficience enzymatique comprend un diagnostic précis, une série de médicaments spéciaux et l'utilisation d'un régime alimentaire strict. Ceci limitera le système digestif humain du stress, trouvera la cause de l'échec et l'éliminera en stimulant le pancréas. Ce traitement prend un certain temps et risque de se reproduire.

La carence en enzyme chez les enfants est une maladie lorsqu'il n'y a pas assez de composants dans le corps pour transformer les aliments. Il existe plusieurs types de malaises, chacun étant basé sur un type spécifique de nourriture. Ils sont traités avec un régime alimentaire strict et des préparations à base d'enzymes animales, mais certaines espèces peuvent rester avec une personne toute sa vie.

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La déficience en enzymes est une affection dans laquelle la quantité d’enzymes (enzymes) produite par le tractus gastro-intestinal ne correspond pas aux besoins réels du corps. Une carence en substances biologiquement actives entraîne une indigestion - formation excessive de gaz, nausées et vomissements. L'absence d'enzymes n'est pas une maladie indépendante, mais une manifestation clé d'une pathologie concomitante grave. L'absence de traitement médical ou chirurgical entraînera de graves complications. Les premiers signes d'une violation du système digestif devraient être un signal de visite à l'hôpital.

La déficience en enzymes endocriniennes survient après des dommages aux îlots de Langerhans.

Les principales causes de la pathologie

Les maladies rarement diagnostiquées comprennent le déficit enzymatique, caractérisé par un manque complet d'enzymes. Mais le plus souvent, le pancréas réduit la production d'un ou plusieurs enzymes. Les gastroentérologues distinguent les causes suivantes du processus pathologique:

  • manger de grandes quantités de nourriture, dont la décomposition manque simplement des enzymes produites;
  • pancréatite aiguë et chronique (inflammation du pancréas);
  • invasions helminthiques;
  • maladie des calculs biliaires, accompagnée d'une violation de la sortie du suc pancréatique;
  • tumeurs bénignes et malignes;
  • entérite, gastro-entérite, gastrite - processus inflammatoires dans l'intestin grêle et (ou) l'estomac;
  • les maladies du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires, dans lesquelles l'activation des enzymes pancréatiques par la bile ne se produit pas;
  • gastrite hypoacide, caractérisée par une production insuffisante d'acide chlorhydrique et d'enzymes digestives;
  • Maladie de Crohn, amylose, maladies auto-immunes systémiques dans lesquelles meurent des cellules de la muqueuse intestinale;
  • effets des interventions chirurgicales - excision d'une partie du tractus gastro-intestinal;
  • des erreurs nutritionnelles ou la famine, entraînant une carence en vitamines et en micro-éléments.

Les causes de l'insuffisance pancréatique peuvent être ses anomalies congénitales. Les symptômes de déficit enzymatique et de troubles digestifs surviennent chez les enfants presque immédiatement après la naissance. Cette pathologie n'est pas traitable, mais il est tout à fait possible de corriger la situation. Une thérapie de remplacement à vie et un régime strict sont indiqués pour un enfant et un adulte ayant un déficit en enzyme congénitale.

Si le processus pathologique a provoqué une maladie, le pronostic pour un rétablissement complet est favorable. Il est nécessaire de respecter les recommandations médicales et de revoir le régime alimentaire. Mais parfois, le dommage est irréversible, par exemple avec des lésions des parois intestinales. Dans ces cas, le patient devra également surveiller son régime alimentaire et prendre des médicaments contenant des enzymes.

La cause du déficit en enzyme devient des dommages aux cellules du pancréas

Au stade du diagnostic, le type de déficit enzymatique et le stade de son évolution sont établis. Chaque forme de pathologie a ses propres symptômes et causes. Le traitement ultérieur dépendra du type de maladie.

Exocrine

L'insuffisance pancréatique externe se développe à la suite d'une diminution de la masse du parenchyme exocrine ou de la sortie de la sécrétion digestive dans la cavité du duodénum. Les diagnostiqueurs expérimentés peuvent établir ce type de pathologie uniquement par ses symptômes spécifiques:

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  • une indigestion après avoir mangé des aliments gras ou épicés;
  • sensation de ballonnement et de lourdeur dans l'estomac;
  • selles molles avec une quantité importante de graisse non absorbée par le corps;
  • crampes douloureuses dans le bas de l'abdomen, s'étendant sur les côtés.

Des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal conduisent à une intoxication chronique du corps. En raison d'une absorption insuffisante des vitamines et des micro-éléments, la peau de la personne devient sèche et grise, un essoufflement apparaît, des battements de coeur accélérés.

Exocrine

L'insuffisance pancréatique exocrine survient après des troubles irréversibles dans les tissus. Le processus pathologique est causé par l’absence de traitement du duodénum, ​​de la vésicule biliaire et de maladies du tractus gastro-intestinal. L'insuffisance exocrine se rencontre chez les personnes dont le régime alimentaire n'est ni équilibré ni monotone. L'abus de boissons alcoolisées fortes provoque également une diminution de l'activité fonctionnelle de la glande et le développement du processus inflammatoire. Quelles sont les caractéristiques de ce type:

  • digestion insuffisante des protéines, des graisses et des glucides;
  • nausée, vomissements;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • selles irrégulières;
  • selles molles.

Une perturbation prolongée de la digestion entraîne une diminution de l'activité motrice, des troubles neurologiques, de la léthargie, de l'apathie et de la somnolence.

Enzyme

Ce type d'échec se développe le plus souvent sous l'influence de facteurs externes. La cause de la pathologie devient un traitement avec des médicaments pharmacologiques qui endommagent les cellules du pancréas. Des lésions tissulaires peuvent survenir après la pénétration d'agents pathogènes infectieux pathogènes dans l'organe digestif. Symptômes de déficit en enzyme pancréatique:

  • bouillant et grondant dans l'estomac;
  • la diarrhée;
  • perte d'appétit et perte de poids;
  • fatigabilité rapide, somnolence;
  • douleur au nombril.

Le symptôme principal de la pathologie est la vidange fréquente des intestins, dans laquelle des selles liquides sécrétant une odeur fétide spécifique sont sécrétées.

Endocrinien

La maladie se développe sur le fond des dommages aux îlots de Langerhans. Ces zones du pancréas sont responsables de la production d'insuline, de glucagon et de lipocaïne. Avec une production insuffisante de substances biologiquement actives, non seulement des troubles digestifs apparaissent, mais aussi des pathologies endocriniennes, par exemple le diabète sucré. Quelles sont les causes des symptômes d'un manque d'enzymes:

  • diarrhée chronique;
  • des vomissements;
  • manque d'appétit, faible poids corporel;
  • ballonnements, éructations;
  • somnolence, instabilité émotionnelle.

Ce type de déficit enzymatique est dangereux en raison du développement de la déshydratation dû à la perte de liquide lors des vomissements et de la diarrhée.

Régime alimentaire - la base du traitement du déficit enzymatique

Le traitement de la déficience enzymatique consiste en une administration à long terme ou à long terme de médicaments qui aident à la dégradation et à l'assimilation des aliments. Ceux-ci incluent:

  • Pancréatine;
  • Festif;
  • Enzistal;
  • Panzinorm Forte;
  • Mezim forte.

Un régime alimentaire équilibré et ménageant est un élément important du traitement. Les aliments riches en matières grasses sont complètement exclus du régime alimentaire quotidien. Le patient doit abandonner le lait entier, les pommes de terre, le chou blanc, les haricots et les pois.

La déficience en enzyme introduit des limitations dans le mode de vie habituel d’une personne. Il ne sera pas capable de boire de l'alcool, de fumer, de manger des chips et de la viande fumée. Bien entendu, tout cela profitera non seulement au pancréas, mais également à tous les systèmes d’activité vitale.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Carence en enzyme chez les enfants

Les enzymes sont des catalyseurs protéiques dont la production est régulée dans le corps par l'hérédité. Si, pour une raison quelconque, ces substances ne suffisent pas, les produits ordinaires ne se décomposent pas en substances composites ou ne se transforment pas en substances nécessaires. La déficience en enzyme est appelée un mot commun - fermentopathie.

Syndrome de malabsorption

- Il s'agit d'un syndrome de violation de l'absorption des composants alimentaires dans l'intestin grêle. L'absorption ou l'absorption de monomères (acides gras, acides aminés, monosaccharides, etc.) est précédée par l'hydrolyse - la décomposition de polymères alimentaires (protéines, lipides et glucides) sous l'influence d'enzymes digestives. La violation de l'hydrolyse de polymères présentant un déficit en enzymes digestives (enzymes digestives) est appelée syndrome de maldigestion ou syndrome d'insuffisance digestive. La combinaison des deux types de troubles - malabsorption et maldigestion - souvent suggérée en pratique clinique a été proposée comme étant le syndrome de malaassimilation. Cependant, dans la littérature médicale, la malabsorption est traditionnellement appelée tout trouble de l'absorption intestinale, provoquée à la fois par la pathologie réelle du processus d'absorption et par l'insuffisance des enzymes digestives. Le syndrome de malabsorption s'accompagne de tout un groupe de maladies, dont le développement est héréditaire ou secondaire (en cas de pathologie du pancréas ou d'autres organes du système digestif), d'insuffisance enzymatique.

Au cours de la première année de vie, le syndrome de malabsorption est le plus souvent une pathologie héréditaire. Les enzymes héréditaires les plus connues sont le déficit en disaccharidase, la maladie cœliaque et la fibrose kystique.

Déficit en disaccharidase.

Les disaccharides sont des composants de la plupart des glucides. Les processus de leur digestion sont fournis par des enzymes spéciales de l'intestin - disaccharidases. Une fois le disaccharide désintégré, des monosaccharides sont formés, lesquels peuvent ensuite être absorbés par les systèmes de transport intestinal. L’intolérance aux disaccharides chez les enfants est due à l’absence héréditaire ou à la diminution de l’activité d’un ou plusieurs disaccharides intestinaux, ce qui entraîne une division incomplète des disaccharides dans l’intestin grêle. Les mouvements péristaltiques de l'intestin ne sont pas complètement divisés. Les disaccharides sont déplacés vers les parties inférieures du tube digestif où, sous l'action de la microflore naturelle, sont transférés vers les acides organiques, les sucres et l'hydrogène. Ces substances réduisent l’absorption d’eau et de sels de la cavité intestinale, c’est-à-dire que le gruau alimentaire (chyme) est dilué, ce qui entraîne le développement d’une diarrhée chez l’enfant. Les symptômes de déficit primaire en disaccharidase apparaissent chez l’enfant, généralement immédiatement après la naissance. Ce groupe de maladies se caractérise par le fait qu’avec l’âge, il existe une compensation pour l’altération des fonctions enzymatiques et que les symptômes de la maladie sont atténués, voire disparaissent. Parmi les défauts héréditaires des disaccharidases, la déficience en lactose, le saccharose, l'isomaltase, la tréhalase sont les plus connus. Le déficit en lactase est dû à une mutation du gène responsable de la synthèse du lactose. Cette enzyme n'est donc pas synthétisée du tout (alactasie) ou sa forme peu active est synthétisée (hypolactasie). Par conséquent, lorsque le lactose pénètre dans l'intestin, il n'est pas complètement décomposé par le lactose inférieur et la diarrhée est un symptôme caractéristique de la malabsorption.

Le lactose étant la principale composante du lait, y compris du lait féminin, le traitement des formes sévères de déficit en lactose chez les nourrissons est une tâche plutôt difficile. La carence en lactase se manifeste dès les premiers jours de la vie de l’enfant dès qu’il commence à manger. Il existe deux formes de carence en lactose. La première forme (intolérance congénitale au lactose de type cholel) a une évolution plus bénigne. Chez les nouveau-nés atteints de cette maladie, des selles mousseuses et aqueuses apparaissent avec une odeur aigre de vinaigre ou de vin fermenté, et des traînées de mucus dans les matières fécales sont possibles. Il y a un grondement dans l'estomac, une flatulence prononcée, des gaz circulent abondamment. L'état général de l'enfant est généralement satisfaisant, l'appétit n'est pas dérangé, les enfants sucent bien, le poids augmente normalement. Certains enfants tolèrent très bien les petites quantités de lactose. La diarrhée ne survient que lorsqu'elle arrive en quantités que le lactose à activité réduite ne peut supporter. En cas d'évolution favorable, les symptômes de la maladie disparaissent complètement après exclusion du lait de la nourriture du nouveau-né. À l'âge de 1-2 ans, la déficience en lactose est compensée à un degré ou à un autre. Dans les cas graves, l’infection secondaire peut former des troubles métaboliques et des troubles alimentaires chroniques qui ne disparaissent pas avec l’âge. La seconde forme (intolérance congénitale au lactose de type Durand) se caractérise par une évolution plus sévère. Après le premier repas, l'enfant présente des selles liquides, des vomissements. La croissance et la prise de poids sont lentes. Au fil du temps, développer des troubles métaboliques graves, affecte les reins, le système nerveux. Il peut y avoir des troubles hémorragiques. Vomissements dans certains cas, résistants (comme des vomissements avec une sténose pylorique), entraînant une déshydratation de l'enfant. Le traitement avec un régime sans lactose est inefficace. L'ingestion d'enzymes (contenant du lactose) est le principal composant du traitement du déficit en lactose chez les bébés nourris au sein, et l'utilisation de mélanges spéciaux (sans lactose) pour les bébés nourris au lait maternisé.

Les parents doivent savoir que le lactose est contenu non seulement dans le lait de femme, de vache et de chèvre entier, mais également dans tous les types de lait en poudre, dans de nombreux produits à base de lait fermenté (crème sure), de lait concentré et dans certains médicaments comme agent de remplissage. Par conséquent, lors de la prescription d'un médicament, vous devez informer le médecin de la carence en lactose existante et lire attentivement l'annotation du médicament. Dans les cas d'intolérance au lactose bénins, on donne des produits laitiers et du lait traité avec des préparations de B-galactosidase à la place du lait. Les enfants présentant une carence en lactose présentent des produits contenant du fructose (purées de légumes et de fruits), bien absorbés et non soumis à la fermentation bactérienne. En plus de la nutrition clinique, dans les premiers jours de la maladie, des préparations enzymatiques sont prescrites au cours d'une courte période (5 à 7 jours). Pendant 30 à 45 jours, les probiotiques sont utilisés pour normaliser l’intestin. Le manque de saccharose et d'isomaltase est plus commun ensemble. Les bébés nourris au biberon ne présentent aucun signe de déficit en ces enzymes. Les symptômes de la maladie apparaissent après qu'un enfant mange des aliments contenant du saccharose et de l'amidon (sucre, pommes de terre, semoule, produits à base de farine) lorsqu'il est transformé en alimentation artificielle ou après l'introduction d'aliments de complément. Après avoir pris un tel repas, un enfant a des selles liquides et mousseuses, des vomissements. Lorsque l'enfant est sévère et nourri artificiellement avec des mélanges contenant du saccharose, les vomissements deviennent têtus et l'enfant perd du poids. Le diagnostic d'intolérance au saccharose est confirmé par la réalisation d'un test avec une charge de saccharose. Le traitement consiste à suivre un régime à l'exception des produits contenant du saccharose et de l'amidon. Vous pouvez manger des fruits et des légumes dans lesquels la quantité de saccharose est faible (carottes, pommes). Le pronostic est favorable. Avec l'âge, le déficit en enzyme est compensé et le régime alimentaire peut être élargi.

Maladie coeliaque (maladie coeliaque)

- Il s'agit d'une maladie héréditaire chronique qui se développe en raison du manque d'enzymes impliquées dans la digestion du gluten. Ces dernières années, en lien avec l'amélioration de la qualité du diagnostic, la maladie cœliaque est de plus en plus détectée. Le gluten est un composant du gluten de nombreuses céréales - blé, seigle, orge, avoine. Lors de la dégradation du gluten, il se forme un produit toxique, la gliadine, qui a des effets néfastes sur la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Cependant, normalement chez les enfants en bonne santé, la gliadine n'endommage pas la membrane muqueuse, car des enzymes spécifiques la décomposent en substances non toxiques. Dans la maladie cœliaque, ces enzymes sont déficientes et sont exprimées à des degrés divers (jusqu’à leur absence complète). En conséquence, le gluten n'est pas hydrolysé dans l'intestin mais s'accumule avec les produits de sa division incomplète, exerçant un effet toxique sur la membrane muqueuse de l'intestin grêle, les cellules de la membrane muqueuse de l'intestin grêle meurent et les fonctions de digestion et d'absorption sont perturbées. Dans les cas typiques de la maladie coeliaque, la maladie a une évolution chronique avec des périodes d'exacerbation et de rémission.

Les premiers signes de la maladie cœliaque apparaissent chez un enfant dans la seconde moitié de la vie après l’introduction d’aliments complémentaires, notamment des céréales sans gluten (manne, blé, gruau).

Si le bébé est nourri au biberon avec des mélanges contenant de la farine de blé, les symptômes de la maladie apparaissent plus tôt. À partir du moment où les produits contenant du gluten sont introduits dans l’alimentation du bébé jusqu’à l'apparition des symptômes, il s'écoule généralement au bout de 4 à 8 semaines. La dystrophie, la perte de poids et un retard de croissance, la diarrhée, la stéatorrhée (présence de graisse non digérée dans les selles) et les dommages au système nerveux central sont les principaux symptômes de la maladie coeliaque. Clinique de la maladie coeliaque se développe progressivement. Premièrement, l’appétit de l’enfant diminue, une léthargie, une faiblesse, des régurgitations fréquentes apparaissent. À l'avenir, la régurgitation se produit dans les vomissements, la diarrhée se développe. Les matières fécales atteintes de la maladie coeliaque sont nettement fétides, copieuses, mousseuses, pâles avec une teinte grisâtre, brillantes. L'enfant cesse de prendre du poids, puis son poids diminue. Les enfants ont beaucoup de retard dans leur croissance. L'abdomen est élargi, ce qui, associé à des membres minces, confère à l'enfant un aspect caractéristique: un «sac à dos avec des jambes». L’expression du visage de l’enfant est triste, mais mimeuse («regard malheureux»). Au fil du temps, d'autres organes du système digestif sont également touchés - le foie, le pancréas, le duodénum. Peut développer une cirrhose du foie. Il y a une augmentation modérée de la taille du foie et de la rate. La violation de la fonction enzymatique du pancréas entraîne une inhibition encore plus grande du processus digestif. Peut-être l'apparition d'une déficience secondaire en insuline, qui explique les symptômes du diabète (augmentation du débit urinaire et de la soif) pendant la période d'exacerbation de la maladie. Souffre de tous les types de métabolisme, en particulier les protéines. Une déficience en acides aminés se développe, la concentration en lipides totaux, le cholestérol diminue et la quantité de corps cétoniques dans le sérum sanguin augmente. Les troubles de l'échange se manifestent par le rachitisme, la polyhypovitaminose, l'anémie. Chez les enfants, la calvitie du cuir chevelu (alopécie) peut survenir, les fractures des os tubulaires étant fréquentes. Une immunodéficience secondaire se développe, les enfants sont sujets à des rhumes fréquents, plus sévères et plus prolongés. Tous les enfants ont des troubles du système nerveux central (encéphalopathie métabolique-toxique), les enfants sont irritables, capricieux, en retard de développement psychomoteur. Pour confirmer le diagnostic de maladie coeliaque, on utilise un test de provocation au gluten et un spécimen de biopsie de la muqueuse duodénale ou jéjunale.

La principale méthode de traitement de la maladie coeliaque est la diète - exclusion de l’alimentation d’un enfant malade de tous les produits contenant du gluten (pain, produits de boulangerie, confiserie et pâtes, manne, gruau, orge, gruau de blé et d’orge et céréales industrielles de ces céréales). Etant donné que la farine et les autres produits de céréales contenant du gluten sont souvent ajoutés aux saucisses, saucisses, saucisses fumées, conserves de viande et de poisson (y compris ceux destinés à l’alimentation infantile), ils sont également exclus du régime alimentaire de l’enfant. Dans la période aiguë de la maladie, des enzymes, des vitamines et des probiotiques sont également utilisés.

Dans les formes extrêmement graves de la maladie coeliaque et la faible efficacité de la thérapie par le régime, des glucocorticoïdes (hormones) sont utilisés à court terme, avec une suppression progressive plus tard. Les parents doivent savoir qu'un régime sans gluten doit être suivi à vie, même en cas de disparition complète des signes de la maladie. Ne pas suivre ce régime peut entraîner une rechute plus grave de la maladie et il sera difficile de compenser les violations qui en résultent.

Forme intestinale de la fibrose kystique.

Un défaut génétique de cette maladie héréditaire nuit à la réabsorption du chlorure de sodium par toutes les glandes exocrines, ce qui a pour conséquence que leur secret devient visqueux, épais et que son écoulement est difficile. Le secret stagne dans les canaux excréteurs des glandes, elles se dilatent et des kystes se forment. La mort des cellules glandulaires se produit. Les formes les plus courantes de fibrose kystique intestinale et pulmonaire, dans lesquelles les glandes intestinales ou bronchiques sont affectées, respectivement. Des formes combinées peuvent se produire. La défaite des glandes intestinales atteintes de fibrose kystique conduit au fait que les processus de digestion et d'absorption des composants alimentaires sont perturbés de manière significative (syndromes de maldigestion et de malabsorption). La digestion des graisses souffre davantage, ce qui est associé à l'inhibition de l'activité enzymatique du pancréas, qui souffre également de fibrose kystique.

Chez les nouveau-nés, la forme intestinale de fibrose kystique peut se manifester par une obstruction intestinale méconiale résultant du blocage de la lumière intestinale par du méconium épais et visqueux. Normalement, le méconium du nouveau-né devrait partir le premier jour de sa vie. Si cela ne se produit pas, il faut faire preuve de vigilance à l'égard de la fibrose kystique, en particulier si les parents ou les proches parents de l'enfant présentent des signes de cette maladie. Les complications de l'iléus méconial sont la perforation (formation de trous) de la paroi intestinale et le développement d'une maladie grave - la péritonite méconiale (inflammation du péritoine).

Au cours de la première année de vie, un enfant atteint de fibrose kystique, malgré de bons soins, une alimentation rationnelle et un bon appétit, n’augmente pas le poids corporel. Les signes de fibrose kystique sont particulièrement prononcés lors du passage de l'allaitement à une alimentation mixte ou artificielle. L'apparence d'enfants atteints de fibrose kystique est typique: un visage de «marionnette», un thorax déformé, un gros abdomen gonflé et souvent une hernie ombilicale. Les membres sont minces, il se produit une déformation (épaississement) des phalanges terminales des doigts sous forme de baguettes. La peau est sèche, sa couleur est grisâtre-terreuse. La chaise du bébé est riche, liquide, de couleur grisâtre, avec une odeur fétide de graisse rance («odeur de souris»), de graisse et de brillant, mal lavée du pot et de la couche. Il y a souvent un symptôme de "glissement" lorsque le bébé a des selles immédiatement après avoir été nourri. Dans certains cas, il peut y avoir constipation, la consistance du tabouret en forme de mastic ou la sortie des matières fécales liquéfiées est précédée par la sortie du tabouret. Dans le contexte de la constipation, une perte de la membrane muqueuse du rectum se produit souvent (en règle générale, une correction chirurgicale n'est pas nécessaire dans ce cas). Parfois, la graisse non digérée coule de l'anus de l'enfant sous la forme d'un liquide gras, laissant une trace grasse sur les couches. Si la défécation et la miction se produisent simultanément, la graisse flotte à la surface de l'urine sous forme de films huileux. En raison de la perturbation constante à long terme des processus digestifs, l'enfant perd généralement du poids (jusqu'à l'apparition de formes sévères d'épuisement), alors que son appétit est généralement bon ou accru, et qu'il présente des signes d'insuffisance de diverses vitamines (polyhypovitaminose) et des processus métaboliques. Les enfants ont du retard dans leur développement physique. Le diagnostic de la fibrose kystique est réalisé à l'aide de matières fécales (détermination des résidus alimentaires non digérés), de la trypsine dans les matières fécales, d'échantillons de sueur (dans le liquide de la sueur déterminant la teneur en sodium et en chlore) et d'une étude génétique spécifique avec l'identification du gène mutant. Le traitement de la forme intestinale de la fibrose kystique vise à améliorer les processus de digestion. Dans l’état grave et modérément sévère de l’enfant, lorsque le syndrome de malabsorption est associé à une déshydratation et à une toxicose sévère, le régime commence par une pause eau-thé. L'enfant est nourri à raison de 100 à 150 ml / kg de poids par jour avec une solution de glucose à 5%, du réhydron, du thé vert, etc. Dans les cas graves, les solutions de glucose et de sérum physiologique sont également administrées par voie intraveineuse. À l'hôpital, dans la période aiguë, l'hormonothérapie est prescrite par un traitement de courte durée, à savoir des vitamines. Après le retrait de l'exacerbation, l'enfant est transféré à un régime avec une fréquence d'alimentation de 8 à 10 fois par jour. Les enfants de la première année de vie continuent à recevoir du lait maternel, qui est le meilleur type de nourriture pour eux. Lorsque l’alimentation artificielle doit être privilégiée, les mélanges contenant des graisses sous forme de triglycérides à chaîne moyenne. Ces composants des graisses ne nécessitent pas d'enzymes pancréatiques pour leur digestion et sont donc facilement absorbés. Après l’introduction d’aliments complémentaires et au cours de la vie de l’alimentation de l’enfant, vous devez inclure des quantités minimales de matières grasses et de grandes quantités de protéines. Les patients atteints de fibrose kystique ont besoin d'une quantité accrue de protéines, car elles en perdent une quantité considérable en raison du syndrome de malabsorption. Il est donc nécessaire d’inclure dans l’alimentation du bébé des produits riches en protéines, tels que la viande, le poisson, les œufs et le fromage cottage, à partir de 7 mois. En plus du régime alimentaire prescrit dosage individuellement sélectionné de préparations enzymatiques. Pour normaliser la biocénose intestinale, des préparations de la flore intestinale normale sont utilisées pendant une durée de 2 à 3 mois ou plus. Cours de vitamine thérapie conduits. Les parents doivent surveiller de près l'état de l'enfant et, si la famille a des indications que les proches peuvent être atteints de la maladie (les parents eux-mêmes peuvent être en bonne santé), informez le pédiatre à ce sujet.