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Perturbation de l'écoulement de la bile (cholestase)

La cholestase survient, en tant que complication, dans diverses maladies, est leur manifestation. Le concept de cholestase combine les deux termes "état" et "bile". La bile est un ingrédient essentiel pour une bonne digestion. La violation de l'écoulement de la bile entraîne une détérioration de la santé, une altération de l'absorption des nutriments.

Qu'est-ce qu'on appelle la sortie de la bile?

La quantité de nourriture prise, sa qualité affecte la force cholérétique du liquide sécrétoire. Dans le processus de digestion, le liquide est mélangé avec des acides gras, en les dissolvant, en facilitant l'absorption des vitamines, des acides aminés, en nettoyant le corps des toxines nocives. Dans les intervalles entre les repas, la bile continue de ressortir, sauf qu'elle ne pénètre pas dans l'estomac mais dans un organe spécial situé sous le foie (vésicule biliaire). Le liquide est recueilli dans la vésicule biliaire, dans l'attente d'un nouveau repas. Combiné au fluide de sécrétion sécrété par le foie, il passe dans les canaux duodénaux.

La sortie de la bile dans le duodénum est altérée, des problèmes de formation de celle-ci sont des signes de cholestase. Dans les violations du flux sortant, il existe deux formes de la maladie: aiguë et chronique. Il existe deux types d’écarts par rapport à la norme:

  • Intrarénal. Il survient à la suite d'une maladie du foie causée par un virus, une infection ou une maladie chronique des organes.
  • Extrarenal. Le coupable est une complication de la maladie du duodénum, ​​le pancréas.
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Causes de violation

La bile se forme dans les petits canaux du foie et les voies biliaires facilitent immédiatement sa progression. Le canal biliaire commun est inextricablement lié au pancréas, il sécrète le fluide de sécrétion dans le duodénum. Toute partie du mouvement de la galle peut être altérée au travail. La violation des propriétés cholérétiques se produit pour plusieurs raisons:

  • en cas de réduction des parois de la vésicule biliaire, les voies biliaires entraînent une détérioration de la capacité du corps à repousser la bile;
  • compression de l'organe causée par le processus inflammatoire des organes voisins, grossesse, arrangement inhabituel des viscères, stress grave, traumatisme;
  • le taux de cholestérol dans la bile dépasse la norme, ce qui entraîne une violation du métabolisme des lipides;
  • augmentation des niveaux hormonaux pendant la grossesse, lors de la prise de pilules hormonales, la ménopause entraîne une rupture de la synthèse des acides gras;
  • restriction, l'uniformité dans la nutrition conduit à la sortie limitée;
  • maladies du foie (cirrhose, hépatite);
  • faible teneur en lipides complexes empêche l'épaississement de la bile;
  • processus inflammatoire et allergique de la vésicule biliaire.

La maladie n’a pas de limite d’âge clairement définie, les problèmes de bile peuvent toucher les adultes et les enfants. Il se produit sur le fond des médicaments, de la malnutrition et des maladies.

Manifestation de la maladie

En cas de dysfonctionnement du flux sortant, l'accumulation dans les tissus du fluide de sécrétion est inévitable. Les manifestations de la maladie, en fonction du degré, de la nature de la maladie, peuvent se présenter sous une forme imperceptible ou prononcée. Un processus chronique à long terme peut ne pas être accompagné de symptômes et les premiers signes apparaissent après des mois. Au cours de la phase aiguë, au contraire, les signes apparaissent brusquement, spontanément. Les principales caractéristiques distinctives incluent:

  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • la palpation sentait la taille du foie;
  • les protéines de la peau et des yeux deviennent jaunes;
  • la couleur habituelle de l'urine change, il acquiert une couleur sombre;
  • une quantité surestimée d'acides gras donne des matières fécales incolores, une consistance pâteuse;
  • démangeaisons sévères de la peau;
  • formation de pierre;
  • des problèmes d'absorption des nutriments entraînent un manque de vitamines, ce qui entraîne une vision réduite, une peau sèche, des saignements, des os fragiles, une perte de poids.

En détectant les symptômes ci-dessus, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic complet, la confirmation du diagnostic et la fourniture de soins médicaux rapides.

Diagnostics

Confirmez l'intention, en fonction des symptômes, le diagnostic peut être un examen diagnostique complet. Le médecin traitant adhère au plan suivant:

  • interroger le patient, recueillir des informations sur l'apparence de jaunissement, de démangeaisons;
  • détection des maladies du foie;
  • clarification des informations sur les infections passées, sur la consommation d'alcool;
  • inspection, palpation, confirmant une augmentation du foie, identification de la peau jaune;
  • analyse des matières fécales;
  • analyse d'urine;
  • test sanguin;
  • une échographie est effectuée, ce qui aide à identifier la dilatation des canaux, les modifications possibles de la vésicule biliaire;
  • lors d'une stagnation aiguë, une IRM et une fluoroscopie sont réalisées pour détecter des anomalies;
  • Une biopsie du foie permet une compréhension plus détaillée des changements survenus dans l'organe.
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Thérapie

Le traitement de la maladie est mis en œuvre en mettant l'accent sur les caractéristiques individuelles du patient. L’objectif principal est d’identifier la source, de soulager les symptômes et de normaliser l’état du patient. La thérapie combinée comprend des procédures médicamenteuses. La sélection des médicaments s'effectue individuellement. L'effet thérapeutique des médicaments est polyvalent:

  • les multivitamines visent à rétablir le bien-être et à renforcer l'immunité;
  • les médicaments qui aident à éliminer les démangeaisons ("Cholestyramine", "Phénobarbital");
  • les médicaments qui renouvellent les cellules du foie, éliminent l’intoxication ("Ursofalk");
  • médicaments cholérétiques ("Allohol", "Hologon" et autres);
  • des comprimés qui améliorent la membrane cellulaire du foie ("Silimar", "Heptral");
  • se débarrasser des toxines avec Hofitol;
  • le patient, qui dépend de la consommation de boissons alcoolisées, se voit prescrire des médicaments qui aident à nettoyer le corps des poisons résultant d'une consommation prolongée d'alcool;
  • lors de la détection des vers, des remèdes antiparasites sont prescrits;
  • doit inclure un apport supplémentaire en vitamine K, qui prévient les saignements.

Au stade aigu, dans des situations très difficiles, une procédure de collecte de sang est prescrite, qui permet au sang d'être nettoyé des toxines.

Le traitement est effectué à l'hôpital, sous la surveillance de spécialistes, et seulement après autorisation du médecin de continuer à prendre les médicaments à la maison, le patient quitte l'hôpital.

Les régimes

Le régime alimentaire fait partie intégrante de la thérapie. Le régime corrige la stase biliaire, normalise l'état du corps. Tout d'abord, les aliments contenant des graisses animales sont exclus du régime alimentaire. La stagnation de la bile aggrave les boissons alcoolisées frites, fumées, épicées, salées et alcoolisées. Pour améliorer la situation, vous ne devez pas utiliser les produits suivants:

  • crème, chocolat, bonbons;
  • baies non sucrées, compotes acides, gelée;
  • assaisonnements;
  • café
  • des oeufs;
  • bouillons.

Manger vaut plus de temps, par petites portions. Dans le régime comprennent:

  • boeuf, poisson maigre;
  • céréales (sarrasin, flocons d'avoine);
  • soupes de légumes;
  • produits laitiers faibles en gras;
  • légumes et fruits, pas de radis, ail, épinards, oignons, oseille;
  • confiture, miel;
  • thé et café faible, avec l'ajout de lait.

Dans la préparation de plats utilisant des produits stimulant la réduction des parois de la bulle:

  • huile végétale;
  • aneth, tomate, céleri;
  • jus de betterave fraîchement pressé, chou;
  • les restes de la coquille du grain.

Les règles de l'alimentation diététique visaient à faciliter le travail des organes, la reprise d'un état de santé.

Gymnastique

Les exercices de gymnastique aident à développer le diaphragme respiratoire, stimulent la circulation sanguine, améliorent l'état des muscles de l'intestin et de la bile. Les exercices sont préférables le matin, avant le petit déjeuner. Le nombre de répétitions devrait atteindre 5 fois. Exercices:

  1. Nous nous allongeons sur le dos, nous effectuons la respiration par le diaphragme. Respirer - le ventre soufflé, expirer - se rétracter.
  2. Allongé sur le dos, les jambes pliées aux genoux. Prendre une respiration, remonter les jambes vers le ventre, toucher leur tête. En expirant, nous prenons la position de départ.
  3. Position de départ comme dans la tâche numéro 2. Pliés aux genoux, nous pivotons d'abord vers la droite, puis vers la gauche.
  4. Allongé sur le dos, levez les jambes pliées et simulez les étapes.
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Thérapie avec des produits naturels

Éliminer la stagnation, rétablir le bon fonctionnement du système biliaire aidera les plantes cholérétiques naturelles. D'excellents résultats sont obtenus par l'utilisation intégrée de composants naturels et médicinaux.

Façons d'augmenter la fonction du cholagogue, mais lorsque vous choisissez un traitement avec des remèdes populaires, vous devriez consulter un spécialiste. Les composants à base de plantes inclus dans les recettes visent à corriger les dysfonctions hépatiques, à dilater les canaux, à éliminer les calculs et à stimuler la circulation de la bile. Manières populaires populaires:

  • Porter un verre d'eau à ébullition, ajouter 1 cuillère à soupe de feuilles de bouleau séchées et laisser bouillir pendant 30 minutes. Refroidir le bouillon pendant 10 minutes, filtrer. Prendre avant les repas, 1/3 tasse.
  • 1 cuillère à soupe de feuilles d'ortie broyées et d'églantiers brasser dans un verre d'eau pendant 15 minutes. Insister 45 minutes. Nous prenons ¼ tasse pendant la journée.
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Pronostic de récupération

Si le diagnostic est posé à temps, il n’ya pas de complications sous la forme de tumeurs malignes et le traitement apporte un soulagement - le pronostic est positif. Responsable de prendre de la nourriture. Il est nécessaire d’adhérer à un régime alimentaire non seulement au cours d’un traitement, mais également après la guérison.

N'attendez pas la disparition des symptômes, consultez un médecin. L'état chronique du problème entraîne des complications sous forme de calculs, d'insuffisance hépatique. Corriger la situation ne sera que méthode chirurgicale.

Traitement de la bile stagnante - hôpital ou maison

Traitement de la bile stagnante à l'hôpital et à la maison. Augmentation de la température avec cholestase. Allergie à la stase biliaire. Cholestase et complications de 6 organes vulnérables.

Stase biliaire (cholestase) - processus au cours duquel le flux de la bile est bloqué. La bile produite par les cellules du foie est essentielle à la digestion des aliments gras et à l'absorption des vitamines liposolubles.

Le nom de cette maladie vient du latin. La cholestase est traduite par "bile stagnante". C’est ce que la cholestase est: arrêter le flux de bile dans le corps. Cette maladie survient chez les enfants et les femmes enceintes.

Stagnation de la bile. Vidéo maladie

Pourquoi la stagnation de la bile

La bile est produite dans le foie par des cellules appelées hépatocytes. La sécrétion de bile par ces cellules est un processus continu. Le foie produit de 500 à 1000 millilitres (ml) de bile par jour et la vésicule biliaire disperse le stockage de la bile de 30 à 50 ml., Mais déjà en concentration dense. Parfois, il y a stagnation de la bile. L'échec de la production et du stockage de la bile est dû à:

  • Troubles de l'alimentation
  • L'obésité ou le diabète
  • Manque de mode de vie actif
  • Abus d'alcool et de tabac
  • Cholécystite chronique
  • Abuse du café noir

Symptômes de la stase biliaire

La bile commence à s'accumuler dans la vésicule biliaire et, par conséquent, l'apparition d'une stase biliaire. Déterminer les symptômes de stagnation. Peut être exprimé en violation du fonctionnement du système digestif:

  • La nausée
  • Vomissements
  • Mauvais rot et mauvaise haleine

En violation du système biliaire se produit:

  • Bouche amère
  • Prurit
  • Peau jaune clair

Les symptômes évidents sont les douleurs apparentes dans l'hypochondre droit, accompagnées d'une douleur accrue au dos et d'insomnie.

Stagnation de la bile dans le corps. Les 6 principaux organes vulnérables

Stagnation de la bile dans le foie - № 1

Un foie faible est la principale cause de problèmes de santé. Les personnes sensibles sur le plan émotionnel ont un foie faible, bien qu'elles aient une alimentation équilibrée et prennent des médicaments régulièrement.

La congestion du foie et la stagnation sont des problèmes courants. Nettoyer le foie et effectuer des exercices quotidiens le matin aident à éviter le traitement de l'hépatite aiguë, de la conjonctivite aiguë, de l'amygdalite aiguë.

Le foie travaille dur pour filtrer notre sang de 1 à 3 heures du matin pendant notre sommeil. Tôt le matin, l'exercice aide le sang à passer du foie au système circulatoire.

Une fois la vésicule biliaire retirée, le stockage de la bile est perdu. Cela provoque l'accumulation de bile dans le foie par le corps. En conséquence, le flux de bile diminue, car le foie n'injecte pas de bile dans l'intestin, contrairement à la vésicule biliaire. Le débit réduit de bile provoque:

  • une indigestion
  • constipation ou diarrhée

Lorsque la bile devient trop dans le foie, les fonctions du foie s'affaiblissent. La surcharge hépatique et la léthargie intestinale peuvent:

  • perturbation du sommeil
  • l'insomnie
  • mauvaise haleine

Le débit réduit de bile affaiblit la rate et le pancréas, ce qui conduit directement au diabète. Après tout, la rate est associée aux nerfs de la vésicule biliaire. Lorsque la vésicule biliaire est retirée, le travail de la rate s'affaiblit.

La congestion de la bile se produit dans les conduits:

  • Dans les conduits hépatiques
  • Dans le canal biliaire
  • Dans le canal pancréatique

Stagnation de la bile dans le gall - n ° 2

Lorsque la bile stagne dans la vésicule biliaire, les symptômes ne vous font pas attendre. Une douleur intense dans le côté droit sous le sternum est accompagnée par des échos dans le dos. Perçage aigu et douloureux, en quelques heures, la douleur survient après des aliments gras pris à jeun. La douleur est accompagnée de:

  • nausée
  • une indigestion
  • brûlures d'estomac
  • distension abdominale

Vésicule biliaire en forme de poire avec une structure creuse située sous le foie (sous le lobe droit), du côté droit de l'abdomen. La vésicule biliaire a pour fonction de stocker et de préparer la bile dans l'enzyme digestive jaune-brun produite par le foie. Lorsque la vésicule biliaire est pleine de bile, la taille augmente de 8 à 10 centimètres de long et jusqu’à 4 centimètres de large. Cela aide la bile à agir comme un réservoir pour la bile utilisée pour la digestion.

Lorsque la nourriture pénètre dans l'intestin grêle, une hormone appelée cholécystokinine est libérée et signale la vésicule biliaire. En conséquence, la bile pénètre dans l'intestin grêle par le canal biliaire principal.

En décomposant les graisses, la bile facilite la digestion. En outre, il facilite l’écoulement des déchets du foie vers le duodénum et une partie vers l’intestin grêle. Les aliments avec un cholestérol et des graisses acceptables sont meilleurs pour une vésicule biliaire en bonne santé

Stagnation de la bile dans l'estomac - № 3

Bile - l'environnement du corps facilite la digestion. C'est vrai, lorsque la bile pénètre dans la vésicule biliaire, pas dans l'estomac. Seulement dans la vésicule biliaire est enregistré et acquiert la cohérence nécessaire. Participe ensuite à la digestion des aliments pour le corps.

En raison de la défaillance du corps, la bile pénètre directement dans l'estomac. Ensuite, la surface muqueuse de l'estomac est gravement brûlée. Et si la bile entre en contact avec de l'acide chlorhydrique, la défaite de la muqueuse de l'estomac ne peut être évitée.

La pénétration de la bile dans l'estomac se produit parfois chez des personnes en bonne santé. Cela se produit si:

  • L'homme mange le mauvais régime
  • La personne s'est fortement pliée ou a fait un effort physique après avoir mangé
  • Dormir sur le côté gauche avec l'estomac trop plein
  • Manger et boire simultanément

Dialogue sur Internet

Stagnation de la bile dans les conduits - № 4

Lorsque le travail de contraction des muscles des canaux biliaires est perturbé, la bile s'y accumule, des pierres se forment. Cette condition s'appelle discozenia. Allouer une dyskinésie primaire et secondaire.

  • Primaire se produit en violation de la régulation neuromusculaire des voies biliaires.
  • secondaire dans les maladies du duodénum, ​​la maladie de calculs biliaires, la cholestite chronique.

Stase biliaire dans les intestins - № 5

La congestion dans l'intestin est lourde de conséquences - constipation, diarrhée, météorisme accru. Dyskinésie intestinale - apparaît en présence des maladies suivantes:

  • stress aigu ou chronique
  • prédisposition génétique
  • après des infections intestinales aiguës
  • chez les femmes atteintes de maladies gynécologiques
  • troubles endocriniens

Congestion de la bile et de la peau

La violation de l'excrétion de la bile affecte grandement la fonction intestinale. Si les intestins ne se vident pas jusqu'à la fin, cela affecte l'état de la peau.

La jaunisse change la couleur de la peau. La peau devient trouble et des dépôts jaunes gras apparaissent dans la peau. En raison de la stagnation de la bile, des démangeaisons surviennent souvent sur la peau.

Constipation avec stase biliaire

De nos jours, presque une personne sur deux, y compris les enfants, souffre de constipation de façon périodique ou chronique. Il y a, premièrement, un régime alimentaire inadéquat, et deuxièmement, la consommation d'alcool, troisièmement, des dépressions nerveuses et des maladies du système digestif. Cela perturbe le foie, les muscles des voies biliaires cessent de fonctionner normalement. Le secret stagne et la nourriture pénètre dans les intestins non digérés, ce qui complique la défécation. Un signe dangereux de stagnation de la bile - constipation.

  • constipation
  • nausée
  • douleur dans les tempes
  • douleur sous le bord droit
  • mauvaise odeur, bouche amère
  • teint jaunâtre (parfois)

Stagnation de la bile dans le pancréas - № 6

La pancréatite est une maladie du pancréas due à la stagnation de la bile.

La pancréatite est caractérisée par 4 formes:

  1. enflé
  2. hémorragique aigu
  3. purulent
  4. pancréatonécrose avec mort tissulaire partielle ou totale

Toute forme de la maladie provoque une douleur intense.

Allergie à la cholestase

Le danger de la stagnation - dans le développement de diverses maladies. Par exemple, si la bile est stagnante, une allergie se produit. Cela est dû à une forte diminution de l'immunité, qui dépend de l'état du tractus gastro-intestinal. En termes simples, la bile est absorbée par le corps et l’empoisonne.

  • démangeaisons de la peau
  • léthargie
  • éruption cutanée
  • manque d'appétit
  • nervosité accrue

La température pendant la stagnation de la bile

Parfois, avec la stase biliaire, la température augmente. Cela indique la présence d'une infection - cholécystite gangréneuse. Et aussi sur la septicémie, qui apparaît à la suite d'un diagnostic endoscopique.

Opinions d’Internet sur la température à la stagnation de la bile

Traitement de la bile stagnante. Hôpital ou maison?

Pour confirmer l'hypothèse de stase biliaire, des tests de la fonction hépatique sont nécessaires. En outre, une échographie abdominale est réalisée, ce qui permet de détecter la présence de dépôts dans les voies biliaires ou les calculs biliaires.

Pour confirmer le diagnostic exact, vous aurez besoin des résultats du test:

  • test sanguin
  • test d'urine
  • analyse des matières fécales
  • sonnant
  • radiographie

Le traitement de la cholestase est effectué simultanément dans plusieurs directions:

  • lutter contre la stagnation de la bile
  • soutien du foie et récupération
  • soulagement des démangeaisons

Pour soulager les démangeaisons, utilisez des crèmes et des onguents spéciaux, des antihistaminiques ou des corticostéroïdes. Parallèlement à ce traitement, les préparations de cholagogue et les médicaments responsables de la réduction de la concentration d'acides biliaires sont prescrits.

Il est conseillé de suivre les recommandations diététiques pour la consommation d'acides gras essentiels polyinsaturés et de vitamines liposolubles (A, D, E et K).

Stagnation de la bile. Traitement des remèdes populaires à la bile stagnante

Les méthodes de traitement traditionnelles sont acceptables, mais ce ne sont pas les principales méthodes de traitement de la stagnation de la bile. Les 8 meilleures méthodes populaires facilitent l'état du patient:

  • exercices abdominaux et une méthode de massage spéciale
  • utilisation de décoction à base de menthe, de rose sauvage et de stigmates de maïs
  • utilisation d'herbes anti-inflammatoires et cholérétiques: menthe poivrée, écorce de nerprun, montre, tutsan, absinthe, immortelle
  • boire une décoction d'aloès, calendula, ginseng, achillée, menthe, coriandre
  • tubage
  • huile végétale chauffée non raffinée
  • manger un morceau de saindoux
  • aidera à éliminer l'excès de jus de betterave biliaire

Traitement de la bile stagnante à la maison

Traiter la stase biliaire à la maison de l’une des manières suivantes:

  • herbes cholérétiques
  • huile de tournesol
  • bacon salé à l'ail
  • jus de betterave
  • graine de citrouille
  • soie de maïs

Herbes: Immortelle, millepertuis, racines de pissenlit, soie de maïs, églantier sont vendues à la pharmacie. Préparez et prenez la recette spécifiée.

L'huile de tournesol prend environ 0,5 tasse d'eau chaude, puis tombe sur un coussin chauffant et réchauffe le côté droit. Pendant la journée, ils boivent des hanches de bouillon.

Le lard à l'ail se mange sans pain, puis le côté droit est réchauffé dans une bouteille d'eau chaude, en buvant le bouillon de hanche pendant la journée.

Les betteraves sont bouillies jusqu'à ce qu'elles soient à moitié cuites et pressées. Buvez des gorgées 30 minutes avant les repas.

Les graines de citrouille sont décortiquées et consommées crues.

Massage et stase biliaire

Avec la stagnation du massage de la bile - des moyens d’économie à la portée de tous Mais avant de commencer un traitement de massage, vous devez au moins une connaissance minimale de l'anatomie humaine. En pressant et en massant certaines zones du corps - nous nous débarrassons de la douleur, la sortie de sécrétion s'améliore et nous obtenons une défécation quotidienne. Techniques de massage efficaces et utilisées aujourd'hui Ogulova et vieux slave.

  • exacerbation du foie et des calculs biliaires
  • péritonite
  • pancréatite
  • inflammations purulentes

Le massage apporte immédiatement un soulagement, s’il s’aggrave ou ne s’améliore pas - arrêtez.

La stagnation de la bile survient-elle s'il n'y a pas de vésicule biliaire?

La stagnation de la bile, même s'il n'y a pas de vésicule biliaire, ne va nulle part. Le problème ne fait que s'aggraver. Les pierres à l'origine de la stagnation sont présentes aussi bien dans la vésicule biliaire que dans les voies biliaires. Après l'ablation du foie, le foie travaille fort - il exécute des fonctions qu'il n'exerçait pas auparavant. Par conséquent, le foie nécessite une récupération et un traitement soigneux. Une bonne nutrition en prenant la place principale. Le régime n ° 5 reste un compagnon pour la vie après le retrait de la vésicule biliaire.

Discussions sur Internet

La gymnastique à la stagnation de la bile et sa prévention

Exercice permis dans la stagnation de la bile

Pour prévenir la stagnation de la bile, effectuez des exercices régulièrement. Mode de vie sédentaire - une cause possible de la maladie.

Les exercices suivants sont recommandés:

  • gymnastique du matin
  • courir à l'extérieur
  • exercices avec une grande balle gonflable fitball
  • respiratoire, diaphragmatique
L'état de santé s'améliore avec les émotions positives et le rire. Attirez des émotions plus positives dans la vie!

Petite bile dans le corps et comment la traiter

Absence de bile dans le corps - une condition déclenchée par une production insuffisante des forces naturelles du corps, ainsi que par des processus stagnants.

Les Grecs de l'Antiquité croyaient que les personnes qui utilisaient beaucoup de ce liquide avaient un caractère bilieux. En fait, tout se passe exactement à l'opposé: une nervosité excessive, associée à d'autres facteurs de causalité, provoque une violation de son flux sortant.

Quant aux manifestations externes de cette maladie, découvertes pour la première fois par les médecins de cette époque, elles ont survécu jusqu’à aujourd’hui et seront examinées plus en détail.

Informations générales

Lorsque les aliments qui pénètrent dans le corps contiennent une petite quantité de protéines (d'origine animale et végétale), la production de bile est extrêmement faible.

En conséquence, la digestion des graisses ne se produit que partiellement, ce qui inhibe leur absorption sans entrave.

Une partie de la graisse qui n’a pas eu le temps de digérer réagit rapidement avec certaines formes de fer, le calcium, ce qui conduit à la formation de "savon" insoluble.

Ainsi, aucune des substances ne peut pénétrer dans le sang qui en a besoin, et le "savon" résultant renforce la consistance des masses fécales et conduit à la constipation.

La part du lion de la graisse solide qui pénètre dans le corps avec la nourriture peut rapidement fondre à la température du corps (36,6 ° C). Si la quantité de bile est insuffisante, la graisse résultante commence à envelopper les morceaux de nourriture, empêchant ainsi le mélange entre protéines, glucides et enzymes.

De plus, une quantité insuffisante d’acides biliaires entrave l’absorption du carotène, des vitamines et d’une certaine quantité de graisse.

Les personnes souffrant d'insuffisance biliaire ont souvent une carence en vitamine A si importante qu'il devient difficile pour elles de conduire une voiture la nuit et d'effectuer un autre travail nécessitant une attention accrue.

Dans les conditions des aliments non digérés, un grand nombre de bactéries se multiplient, ce qui libère de l'histamine et des gaz. Ils créent un malaise général, un malaise, forment l'odeur de la bouche et la puanteur des matières fécales.

Une partie de la nourriture digérée est perdue lors de la défécation, ce qui pose un problème sérieux lorsque des calories et un manque d'éléments protéiques sont nécessaires pour restaurer le corps. En médecine, un régime alimentaire faible en gras est recommandé pour soulager la maladie.

Causes de violation

Le mécontentement, la colère, l'agression - tout cela provoque un spasme dans le sphincter de la vésicule biliaire. En conséquence, la "circulation" complète de la bile est brisée. Cela implique sa production insuffisante, son flux sortant, sa stagnation.

Cela conduit à l'apparition de ces symptômes et à une grande pause entre les repas. La bile stagne, s'épaissit, provoque la formation de calculs et n'effectue pas ses tâches naturelles, ce qui entraîne son absence dans les systèmes où elle est nécessaire.

En conséquence, le fluide biliaire ne pénètre pas dans les conduits, le duodénum.

Tout cela ne peut que dire que le manque et les processus stagnants ne peuvent pas surgir d'eux-mêmes.

En règle générale, ils sont influencés par plusieurs facteurs:

  • mode de vie insuffisamment mobile;
  • absence de régime planifié et adapté;
  • progression des processus métaboliques (diabète, surcharge pondérale);
  • l'abus d'alcool, le tabac;
  • consommation de café noir en grande quantité;
  • gourmandise épicée, grasse, nourriture lourde;
  • la présence dans le corps de pathologies endocriniennes;
  • la présence de changements hormonaux pendant la grossesse, la ménopause, la puberté;
  • pathologie des voies biliaires, de la vésicule biliaire;
  • formation de pierre;
  • malformations congénitales des organes internes;
  • les maladies du foie, du pancréas, du tractus gastro-intestinal;
  • processus et phénomènes infectieux;
  • intoxication;
  • prendre certains groupes de médicaments;
  • Troubles du système nerveux central.

L'échelle de la liste explique parfaitement pourquoi la situation, quand la bile stagne ou n'est pas produite en quantités suffisantes, est la plus courante.

Qu'est-ce qui cause les violations?

Des problèmes qui perturbent la digestion chez les enfants surviennent souvent. Que pouvons-nous dire des personnes d'âge adulte?

Passion pour le «nettoyage médical», famine, position permanente dans une position, consommation incontrôlée de médicaments - tout cela crée les conditions pour perturber le travail de cet organe responsable de la formation de la bile et de son fonctionnement.

Chez les femmes qui occupent une «position intéressante», dans la seconde moitié du mandat du bébé, on observe une augmentation de la quantité de progestérone qui favorise la relaxation des muscles lisses de l’utérus et d’autres organes.

Dans ce contexte, un état se développe dans lequel la stagnation se forme lorsque la vidange insuffisante de la vésicule biliaire.

Une pression excessive exercée par le fœtus sur les organes internes peut nuire à la séparation et à la sortie du liquide.

La dyskinésie des voies biliaires se forme à la suite de contractions au niveau des muscles lisses.

Cette affection survient chez les personnes présentant un tonus accru de la division parasympathique de l'Assemblée nationale et se forme souvent à proximité du TRI, de diverses névroses et du syndrome psychosomatique.

Chez les nouveau-nés, un processus infectieux - le virus de l'herpès, la rubéole - peut entraîner un dysfonctionnement de la bile. Dans de rares cas, la cause de cette affection est une atrésie des voies extrahépatiques, un kyste.

Manifestation de la maladie

Les signes de maladie abondent. La vésicule biliaire dans notre corps est représentée par un petit sac en forme de poire situé entre les lobes du foie.

Qu'il est un réservoir pour un fluide spécial - la bile. Par le canal est son transfert de la vessie, du foie à l'intestin grêle.

Lorsque les aliments contenant de la graisse sont en train de sortir de l'estomac, les hormones commencent à agir de manière à vider les tissus adipeux en raison de la contraction vigoureuse des parois musculaires, et le foie produit la bile de manière accélérée.

La vidange rapide des aliments peut être causée par l’arrivée d’une grande quantité d’aliments riches en vitamines (notamment en vitamine B), en certains minéraux et en oligo-éléments.

Malgré le fait que la bile inclut une liste limitée d'éléments chimiques:

Il revêt une grande importance pour la santé humaine. Par exemple, l'eau contribue au meilleur fonctionnement de tous les systèmes internes en cours de digestion.

La lécithine décompose les particules graisseuses en petites gouttelettes, qui sont ensuite influencées par des enzymes qui favorisent la digestion et l’absorption rapides.

Les acides biliaires sont nécessaires pour transporter les substances nécessaires dans le liquide sanguin à travers les parois intestinales - carotène, graisses digérées et vitamines des groupes A, D, E, K.

Au début, il est difficile d'identifier une affection associée à un manque de bile. Et s’il ya des signes, ils sont souvent imputés aux maux d’autres organes.

La douleur dans l'hypochondre droit peut indiquer des problèmes de foie, une mauvaise haleine - des aliments qui commencent à pourrir dans l'estomac, la fatigue peut être le témoin de n'importe quelle condition.

En fonction de l'endroit où la bile stagne et des parties du corps où elle manque, les signes de carence en bile dans le corps peuvent présenter des différences entre eux.

Symptomatologie

En cas de manque de ce liquide, les symptômes suivants apparaissent dans les voies biliaires et dans la vessie même:

  • douleur insupportable au côté droit;
  • réflexe nauséeux, nausée;
  • flatulences, brûlures d'estomac;
  • apathie, comportement indifférent;
  • amertume dans la bouche et goût désagréable;
  • perte d'appétit;
  • des éructations avec l'odeur des "œufs pourris";
  • des problèmes avec la chaise;
  • pas assez de couleur sombre des matières fécales;
  • état de fatigue chronique, léthargie générale, somnolence;
  • urine foncée;
  • problèmes d'absorption des vitamines, ce qui conduit à un état de béribéri;
  • ostéoporose (fragilité de toutes les structures osseuses);
  • douleurs spasmodiques à gauche.

En cas de négligence, apparaît une jaunisse, un teint terreux ou pâle, un jaunissement du blanc des yeux.

Si la maladie progresse et qu'il n'y a plus de traitement pendant une longue période, il est possible que des complications telles qu'une anémie, des fractures spontanées, de mauvaises selles et un encrassement du corps par des toxines et des toxines.

Diagnostics

Si le complexe symptomatique indique un manque de bile, ainsi que sa stagnation dans l'estomac, la vésicule biliaire, le foie, les mesures de diagnostic suivantes sont traditionnellement prescrites:

  • analyse biochimique du liquide sanguin;
  • dépistage de la présence d'anticorps pour déterminer si l'infection est parasitaire;
  • échographie, mesures radiologiques dans la vésicule biliaire;
  • sonder pour collecter des substances biliaires;
  • examen des organes responsables de la maladie.

Beaucoup de gens ont peur d'avaler la sonde et commencent le processus d'auto-thérapie des médicaments cholérétiques. Ces mesures sont interdites, car non seulement elles n’auront pas l’effet recherché, mais elles aggraveront également l’état général.

Thérapie

Après avoir établi les facteurs de causalité ayant provoqué le dommage, le spécialiste traitant prescrit un traitement visant à éliminer la maladie sous-jacente.

Des médicaments

L'élimination du processus inflammatoire au niveau des organes endommagés nécessite l'utilisation de composés antibiotiques. Après cela, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  • fonds destinés à augmenter la sécrétion de liquide biliaire, les formulations les plus courantes comprennent ALLOCHOL, OXAFENAMID, les eaux minérales;
  • Afin de soulager les spasmes des voies biliaires, les formulations médicamenteuses suivantes sont utilisées: PAPAVERINE, extrait de BELADONNA, AMILOFILLINE;
  • Pour améliorer la réduction de l'IG, on utilise le médicament CHOLERITINE, le sulfate de magnésium, les médicaments à base d'épine-vinette, le sorbitol, etc.

Habituellement, les fonds sont administrés par voie orale, mais des médicaments peuvent parfois être injectés par électrophorèse dans le foie.

Manières folkloriques

Les méthodes de traitement les plus courantes incluent l’utilisation de préparations à base de plantes cholérétiques à base de camomille, de millepertuis, d’achillée millefeuille, ainsi qu’après un régime alimentaire spécial, qui sera examiné ultérieurement.

La thérapie physique, qui implique l’implication des muscles abdominaux, joue un rôle important en améliorant l’écoulement du liquide et en empêchant le développement ultérieur de la maladie.

Les régimes

La nutrition dans le cas de cette maladie doit être fractionnée. Cela signifie que vous devez manger non pas 3 fois par jour, comme on le croit généralement, mais 6 à 7 fois. Mais vous devez manger en petites portions.

Tous les plats sont consommés bouillis ou cuits à la vapeur. Les spécialités interdites suivantes doivent être supprimées de la liste des produits:

  • cacao, chocolat et barres à base de cacao;
  • café et boissons au café;
  • thés forts;
  • l'alcool;
  • crème glacée;
  • plats épicés et épicés;
  • le soda;
  • les cornichons;
  • sauces d'usine;
  • les légumineuses;
  • oignons et ail.

Pour normaliser la production de bile dans le corps, vous devez manger des légumes cuits à la vapeur, des fruits frais, certains produits laitiers et des céréales, ce qui aidera à compenser la carence en cet important fluide. Il est important de mener une vie active et de faire de l'exercice.

Pronostic de récupération

Un ensemble de mesures liées au traitement de la toxicomanie, à l'utilisation de remèdes populaires et à un régime amaigrissant, donne une perspective de récupération totale à 100%. Il est donc nécessaire de consulter un médecin et de suivre toutes ses recommandations.

Dyskinésie de la vésicule biliaire. Causes, symptômes, diagnostic et traitement de la maladie

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Quelques statistiques

Parmi toutes les maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires, la dyskinésie est de 12,5%.

Environ 10 fois plus souvent que les hommes souffrent de cette maladie. Ce qui est lié aux particularités des processus hormonaux et métaboliques du corps féminin (par exemple, des changements pendant la grossesse, la prise de contraceptifs oraux). Les jeunes femmes de physique asthénique sont particulièrement sensibles aux maladies.

Parmi les enfants, les adolescents sont le plus souvent touchés.

Dans 2/3 des cas, il s'agit d'une maladie secondaire qui se développe dans le sens des lésions du tractus gastro-intestinal (colite, ulcère duodénal et / ou ulcère de l'estomac, pancréatite, gastrite).

La forme hypotonique est la plus courante (environ 60 à 70% des cas).

Faits intéressants

En médecine moderne, la maladie a été décrite pour la première fois par des chirurgiens dans les années 1903-1909, qui opéraient un patient souffrant de douleur intense dans l'hypochondre droit. Cependant, après avoir ouvert la cavité abdominale, ils ne trouvèrent ni calculs ni inflammation dans la vésicule biliaire. Après cela, les thérapeutes ont commencé à étudier attentivement la maladie.

Cependant, même dans l'antiquité, il a été observé qu'il existe un lien entre les émotions humaines négatives et la maladie de la vésicule biliaire, ainsi que ses canaux. Par conséquent, ces personnes sont appelées "gall".

En outre, tout le monde connaît les quatre types de tempérament décrits dans les traités de médecine par des docteurs de l'Antiquité.

Par exemple, la colère et l'irritabilité parlent d'un excès d'énergie au niveau de la vésicule biliaire - une variante hypertensive de la dyskinésie (tempérament de type colérique). En d'autres termes, le mur de la vésicule biliaire est tendu et considérablement réduit.

Alors que l'amertume, la léthargie et une tendance à la dépression indiquent un manque d'énergie à la pointe de la vésicule biliaire - une variante hypotonique de la dyskinésie (type de tempérament mélancolique). En d'autres termes, le mur de la vésicule biliaire est lent et mal réduit.

Anatomie et physiologie de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un organe creux. Il est généralement situé à droite dans la partie supérieure de l'abdomen, approximativement au niveau du milieu de l'arcade sous-costale inférieure (au-dessous de la dernière côte).

La longueur de la vésicule biliaire varie de 5 à 14 cm et la largeur - de 3 à 5 cm. Sa capacité pour un estomac vide est de 30 à 80 ml. Cependant, avec la stase biliaire, son volume augmente.

Normalement, la vésicule biliaire a une forme de poire allongée (avec des extrémités larges et étroites). Cependant, sa forme est parfois plutôt bizarre: en forme de fuseau, allongée, doublée, avec des cavaliers de pliage ou internes, etc.

La vésicule biliaire comprend trois parties: le fond, le corps et le cou (partie étroite). Du cou part le canal cystique, qui se connecte plus tard avec le canal hépatique, formant le canal biliaire. À son tour, le canal biliaire commun s'ouvre dans la cavité du duodénum (12 pcs.) Dans la région de la papille de Vater, qui est entourée par le sphincter (anneau musculaire) d'Oddi.

La structure du mur de la vésicule biliaire

  • La muqueuse est constituée de cellules épithéliales et de diverses cellules glandulaires produisant du mucus. Il forme de multiples plis qui forment le sphincter de Lutkens-Martynov au niveau du cou de la vésicule biliaire, empêchant ainsi la libération de la bile jusqu'à certaines étapes de la digestion.
  • La membrane musculaire, constituée principalement de fibres musculaires lisses situées circulairement (rondes)
  • La gaine du tissu conjonctif recouvre l'extérieur de la vésicule biliaire. Il contient des vaisseaux.
Défis de la vésicule biliaire
  • Accumulation, concentration et stockage de la bile produite dans le foie
  • La sécrétion de bile dans la lumière du duodénum au besoin
La bile est produite par les cellules du foie en continu (de 0,6 à 1,5 litre par jour). Puis pénètre dans les canaux intrahépatiques et d’eux dans la vésicule biliaire. La vésicule biliaire se concentre dans la vésicule biliaire en raison de l'absorption d'eau, de sodium et de chlore en excès par les cellules épithéliales de la membrane muqueuse.

Le mécanisme de la sécrétion de la bile par la vésicule biliaire

Les principaux facteurs neurohumoraux régissant ce processus complexe sont:

    Le système nerveux autonome (divisions sympathique et parasympathique), qui régit le travail de presque tous les organes internes

Normalement, lorsque le nerf vague (vague) est activé, l'innervation sensorielle et motrice de la plupart des organes internes est assurée, la vésicule biliaire se contracte et le sphincter d'Oddi se détend. En cas de violation de la cohérence dans le travail des divisions sympathique et parasympathique du système nerveux autonome, ce mécanisme est perturbé.
Hormones intestinales (motiline, cholécystokinine-pancréoimin, gastrine, sécrétine, glucagon), qui sont produites dans le tractus gastro-intestinal pendant les repas

Lorsqu'il est exposé à la cholécystokinine à des doses normales, la vésicule biliaire se contracte et le sphincter d'Oddi se détend (la motilité de la vésicule biliaire est inhibée chez les grands doha). La gastrine, la sécrétine, le glucagon ont le même effet que la cholécystokinine, mais sont moins prononcés.
Les neuropeptides (neurotensine, polypeptide vaso-intestinal, etc.) sont un type de molécule protéique possédant des propriétés hormonales.

Ils empêchent la contraction de la vésicule biliaire.

En raison de l’interaction étroite de ces facteurs au cours du repas, la couche musculaire de la vésicule biliaire se contracte 1 à 2 fois, augmentant ainsi la pression à 200-300 mm de colonne d’eau. Par conséquent, le sphincter de Lutkens-Martynov se détend et la bile pénètre dans le canal kystique. Ensuite, la bile pénètre dans le canal biliaire commun, puis à travers le sphincter d’Oddi-12 PC. Quand une maladie survient, ce mécanisme est violé.

Les principales fonctions de la bile dans la digestion

  • Crée les conditions nécessaires dans 12 pcs pour que la pepsine (l'enzyme principale du suc gastrique) perde ses propriétés
  • Participe à la décomposition des graisses, contribuant à leur absorption, ainsi qu'à l'absorption des vitamines liposolubles (A, E, D)
  • Améliore la fonction motrice (motilité) de l'intestin grêle et augmente l'appétit.
  • Stimule la sécrétion de mucus et la production d'hormones intestinales: motiline, cholécystokinine-pancréozémine et autres
  • Active les enzymes nécessaires à la digestion des protéines (la trypsine et la lipase sont des enzymes du suc pancréatique)
  • Favorise la reproduction des cellules épithéliales de la muqueuse intestinale
  • Il possède des propriétés antibactériennes qui s’affaiblissent lorsque la bile stagne.

Causes de la dyskinésie de la vésicule biliaire

Il existe des dyskinésies primaire et secondaire de la vésicule biliaire et des voies biliaires (GIBP), en fonction des causes de la maladie.

Également à l’heure actuelle, une théorie d’un désordre dans le travail des cellules hépatiques est envisagée; elles produisent donc initialement de la bile, dont la composition a déjà été modifiée.

Dyskinésie primaire de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Au début de la maladie, seuls des troubles fonctionnels ne sont pas détectés par les méthodes de recherche (ultrasons, rayons X). Cependant, à mesure que la maladie progresse, des modifications structurelles de la vésicule biliaire et de ses canaux se développent.

Les causes les plus courantes de JVP primaire

    Stress nerveux (aigu et / ou chronique), perturbation du travail du système nerveux autonome (développement de maladies psychosomatiques ne conduisant pas à des modifications structurelles des organes et des tissus).

Il existe un déséquilibre dans le travail entre les divisions sympathique et parasympathique du système nerveux autonome. Par conséquent, la contraction coordonnée, ainsi que la relaxation de la vésicule biliaire et des sphincters (Oddi, Lutkens-Martynov), est perturbée.

De plus, la production de cholécystokinine étant perturbée (elle augmente ou diminue), la dysmotilité de la vésicule biliaire et des voies biliaires est aggravée.
Erreurs alimentaires et / ou irrégularités dans le régime alimentaire (alimentation irrégulière, repas excessifs, consommation systématique de produits gras ou de mauvaise qualité, mastication insuffisante d'aliments, restauration rapide, etc.).

La production d'hormones intestinales impliquées dans le processus de réduction et de relaxation de la vésicule biliaire et des voies biliaires est altérée.
Type corporel asthénique, manque de poids, mode de vie sédentaire, faiblesse musculaire congénitale.

Les muscles de la vésicule biliaire et des voies biliaires sont relâchés. Par conséquent, ils ne peuvent pas réduire complètement en réponse à un repas.
Maladies allergiques (asthme bronchique, urticaire chronique, allergies alimentaires et autres).

Les allergènes agissent sur l'appareil neuromusculaire des voies biliaires et de la vésicule biliaire, provoquant une irritation accrue. Par conséquent, la relation entre les processus de réduction et de relaxation est perturbée.

Dyskinésie secondaire de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Il se produit sur le fond des maladies ou des conditions déjà développées. Les changements sont clairement visibles avec les méthodes de recherche d'entrée.

Les causes les plus courantes de JVP secondaire

    Gastrite, duodénite, colite, entérite, ulcère gastrique et 12 pcs, atrophie de la muqueuse gastro-intestinale (réduction de la taille des cellules ou mort, raison pour laquelle ils ne remplissent pas leurs fonctions).

La production de la muqueuse gastro-intestinale des hormones intestinales (cholécystokinine, gastrine, sécrétine et autres), affectant la motilité de la vésicule biliaire et des voies biliaires, est altérée.

En cas d'ulcère ou de gastrite avec une acidité élevée, la production de pepsine par les cellules de l'estomac augmente, ce qui, une fois sur 12, acidifie le milieu qui s'y trouve. En conséquence, le ton du sphincter d’Oddi monte, perturbant l’écoulement de la bile.
Processus inflammatoires chroniques dans la cavité abdominale et le petit bassin: annexite, kyste ovarien, pyélonéphrite, solarium (inflammation du plexus solaire) et autres.

Une irritation de l'organe affecté se produit et, en réponse, des modifications réflexes se produisent dans la vésicule biliaire et les voies biliaires (réflexes viscéro-viscéraux). En conséquence, la relation entre les processus de contraction et de relaxation de la vésicule biliaire, ainsi que ses conduits, est perturbée.
Hépatite, cholangite (inflammation des voies biliaires), cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), cholélithiase.

L'inflammation de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire et des voies biliaires se développe. Par conséquent, la sensibilité aux facteurs (augmentations ou diminutions), qui régulent normalement les processus de leur contraction et de leur relaxation, change.

En cas de maladie biliaire, il existe un obstacle mécanique à la sortie de la bile.
Maladies inflammatoires du tube digestif causées par des agents pathogènes (par exemple, la salmonelle).

Les toxines (déchets) des virus et des bactéries affectent l’appareil neuromusculaire des voies biliaires et de la vésicule biliaire, provoquant une irritation accrue. Par conséquent, la relation entre les processus de réduction et de relaxation est perturbée.
Infestation par les vers (giardiase, opisthorchiase).

Les parasites situés dans les canaux biliaires et la vésicule biliaire empêchent mécaniquement l'écoulement de la bile. Ils irritent également les terminaisons nerveuses avec leurs antennes et leurs pincements fixés à la membrane muqueuse. Par conséquent, la fonction motrice de la vésicule biliaire et de ses conduits est perturbée.
Malformations congénitales de la vésicule biliaire et des voies biliaires: taille et membrane interne de la vessie, courbure au niveau du corps ou du cou, etc.

Il existe un obstacle mécanique à la sortie de la bile.
Maladies et troubles endocriniens (obésité, hypothyroïdie, manque de testostérone ou d’œstrogènes). Changements dans le corps de la femme pendant la ménopause et la menstruation (généralement 1 à 4 jours avant le début de la grossesse, l'état général de la patiente étant perturbé) ou les médicaments contraceptifs hormonaux.

La production de cholécystokinine diminue ou la sensibilité des récepteurs situés sur les parois des cellules de la vésicule biliaire et de ses canaux diminue.

Symptômes de dyskinésie de la vésicule biliaire

Dépend du type de violation de l'activité motrice de la vésicule biliaire et de ses conduits.

Types de JVP

  • La dyskinésie hypotonique (hypomotrice) se développe avec une contractilité insuffisante de la vésicule biliaire et de ses canaux. Il survient chez les patients avec une prédominance du tonus du système nerveux sympathique (qui domine normalement pendant la journée), ce qui abaisse le tonus et l'activité physique du tube digestif, ainsi que de la vésicule biliaire et de ses canaux. Le plus souvent, cette forme de maladie affecte les personnes de plus de 40 ans.
  • La dyskinésie hypertensive (hypermotor) se développe avec une contractilité accrue de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Il survient chez les personnes ayant une prédominance du système nerveux parasympathique (qui domine normalement la nuit), ce qui améliore la fonction motrice et le tonus du tractus gastro-intestinal, ainsi que de la vésicule biliaire et de ses canaux. Le plus souvent, cette forme de la maladie affecte les adolescents et les jeunes.
  • La dyskinésie hypotonique-hyperkinétique est une variante mixte de l'évolution de la maladie. Le patient présente des symptômes de dyskinésie hypotoniques et hypertensives plus ou moins graves.

Signes de dyskinésie de la vésicule biliaire

Il survient généralement peu de temps après un repas.

Diagnostic de la dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires

Échographie (échographie)

Vous permet de déterminer la forme et la présence d'anomalies congénitales de la vésicule biliaire, ainsi que le degré de vidange.

Des indications

  • Douleur abdominale
  • Jaune de la peau
  • Si, en sondant l'abdomen, le médecin découvre une éducation
  • Foie et rate agrandis
Interprétation des résultats
  • L'augmentation de la taille de la vésicule biliaire indique la stagnation de la dyskinésie biliaire - hypotonique.
  • Une diminution de la taille de la vésicule biliaire est un signe de sa contraction excessive (forme hypertensive) ou de son sous-développement congénital (hypoplasie).
  • Épaississement de ses parois - cholécystite aiguë ou cholécystite chronique au stade aigu.
  • Formations focales mobiles à l'intérieur de la vésicule biliaire - calculs.
  • Formations focales immobiles - une pierre coincée dans le canal biliaire ou le sphincter de Lutkens-Martynov.
  • Lésions focales soudées à la paroi de la vésicule biliaire - la stagnation de la bile (cholestase) ou une tumeur.
  • Expansion (dilatation) du canal biliaire commun - dyskinésie biliaire.
  • La présence de sédiments au bas de la vésicule biliaire - dyskinésie hypomotrice.
  • Effectuer des tests de diagnostic pour évaluer la capacité à rétrécir la vésicule biliaire avec du sorbitol, du sulfate de magnésium et des jaunes d’œufs. Avec contractilité accrue - dyskinésie hypermotronique, avec forme réduite - hypomotrice.

Tests de laboratoire

  • La numération globulaire complète de la dyskinésie primaire n'est pas modifiée. En présence d'un processus inflammatoire, la RSE augmente (vitesse de sédimentation des érythrocytes), les leucocytes et les éosinophiles augmentent (indiquant une infection par des parasites).
  • L'analyse biochimique du sang dans la dyskinésie primaire n'est pas modifiée. Dans la maladie secondaire, une augmentation de la bilirubine indique une stase biliaire, une amylase - pancréatite (inflammation du pancréas), une protéine C-réactive - un processus inflammatoire, un cholestérol lipidique total, des triglycérides et des phospholipides - un métabolisme des graisses.

Examens de base aux rayons x

Ce sont des méthodes de pointe dans le diagnostic des maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

    Cholécystographie

Basé sur l'ingestion de préparations contenant de l'iode (Biliselektan, Holevid, Yodobil et autres).

Des indications

  • Etude de la structure et détection de la présence de calculs biliaires

  • L'étude de la fonction excrétrice et cumulative (concentration) de la vésicule biliaire, ainsi que de son extensibilité.

Inconvénient

Incapacité à déterminer l'état des voies biliaires, car elles ne sont pas visibles sur les images.

Technique

Le patient à la veille de l'étude à 19h00 prend deux œufs crus. À partir de 21h00, prend un agent de contraste avec un intervalle de 30 minutes, de l'eau potable. Le contraste est absorbé dans l'intestin par le sang, puis sécrété par les cellules du foie.

Dans la matinée, plusieurs images d'ensemble de l'abdomen droit sont prises à jeun. Ensuite, le patient se voit proposer un petit-déjeuner cholérétique (en règle générale, il s’agit du jaune de l’œuf) et produit à nouveau une série de injections.

Sous forme hypertensive, la vésicule biliaire diminue rapidement et rapidement par rapport au volume initial: de 75% dans les 5 à 15 premières minutes, de 90% dans les 1,5 à 2 heures à venir. Pendant longtemps, il est dans un tel état, ne se vide pas à cause du spasme du sphincter d’Oddi.

Dans la forme hypotonique, la vésicule biliaire est agrandie et sa réduction après le petit-déjeuner cholérétique est très lente par rapport au volume initial: de 20 à 30% pendant 15 minutes et le reste pendant trois à quatre heures.
Cholécystographie par perfusion

La méthode est basée sur l'administration intraveineuse d'un agent de contraste contenant de l'iode, qui s'accumule dans la vésicule biliaire et ses canaux.

Des indications

Détermination du sphincter Oddi tonus.

Technique

Le matin du patient à jeun dans la salle de radiologie sur la table, la solution de Bilignost est injectée par voie intraveineuse pendant 15 à 20 minutes. Parallèlement, une solution de morphine est introduite pour réduire artificiellement le sphincter d’Oddi. Après 15-20 minutes, un cliché est pris de la vésicule biliaire et de ses canaux extrahépatiques. Normalement, la largeur du canal biliaire commun est de 3 à 7 mm.

Interprétation des résultats

Lorsque le sphincter d’Oddi est déficient, un agent de contraste 15 à 20 minutes après l’injection pénètre dans 12 PC dont la largeur du canal biliaire principal est égale ou supérieure à 9 mm.
Cholangiographie

Conduit pour étudier les voies biliaires après l'introduction d'un agent de contraste.

Des indications

  • Susceptible rétrécissement du canal biliaire

  • Jaunissement de la peau et des muqueuses provoqué par une obstruction du canal biliaire avec une pierre ou une compression de sa tumeur
  • Syndrome douloureux prononcé et prolongé

Techniques de base pour le diagnostic de la dyskinésie

  • Cholangiographie transhépatique percutanée.

    Après anesthésie locale à l'aide d'une aiguille hyperfine et sous le contrôle de la télévision à rayons X, les voies biliaires sont perforées à travers la peau, puis un agent de contraste leur est injecté. Puis prenez des photos.
    Au cours de la procédure, si nécessaire, les voies biliaires sont drainées.

  • Cholangiographie endoscopique rétrograde. Un endoscope (un flexible long et flexible muni d'une source de lumière et d'une caméra vidéo à l'extrémité d'insertion) est inséré par la bouche et l'estomac dans 12 PC. Ensuite, un cathéter est inséré dans la lumière du canal biliaire commun et un agent de contraste est injecté, suivi par des rayons X.

Si nécessaire, au cours de la procédure, de petites pierres sont retirées de la lumière du canal biliaire principal et un tube y est installé pour faciliter la circulation de la bile.
  • Intubation duodénale

    L’objectif - l’étude de la bile, ainsi que la fonction de la vésicule biliaire et de ses canaux,

    Des indications

    • Détection de bactéries et de parasites contenus dans la bile
    • L'étude de la composition de la bile
    • Détermination de la prédisposition du patient à la maladie de calculs biliaires
    • Évaluation de la motilité (fonction motrice) des voies biliaires

    Technique

    Sur un estomac vide, à travers une cavité de la bouche et de l’estomac, une sonde est insérée dans 12 PC. Ensuite, il est posé sur le côté droit et reçoit des portions de bile:

    • La première phase (partie «A») est un mélange de suc pancréatique et de 12 pc. Il est collecté à partir du moment de l'insertion de la sonde jusqu'à l'introduction d'un stimulant (solution de sulfate de magnésium). Normalement, en 10 à 20 minutes, on obtient 15 à 20 ml de sécrétion jaune d'or.
    • La deuxième phase correspond à la période allant de l'introduction du stimulateur (cholérétique) jusqu'à l'apparition de la portion suivante de la bile (phase du sphincter fermé d'Oddi). Normalement, la durée est de 3 à 6 minutes.
    • La troisième phase consiste à récupérer le contenu du canal cystique. Normalement, environ 3-5 ml de sécrétion sont obtenus en 3-5 minutes.
    • La quatrième phase (partie "B") - obtenir le contenu de la vésicule biliaire. La bile est épaisse brun foncé. Normalement, en 15-25 minutes, 30 à 50 ml de bile sont sécrétés.
    • La cinquième phase (partie «C») est hépatique, au cours de laquelle la bile liquide jaune clair est obtenue à partir des voies biliaires intrahépatiques.

    Interprétation des résultats

    • Dans la dyskinésie hypertensive, la libération de la partie «B» est accélérée et accompagnée de douleur, et la deuxième phase du sphincter enterré d’Oddi dure plus de 6 minutes. Dans la première phase, la sélection des portions «A» est intermittente et lente (dure environ 30 minutes), parfois accompagnée d’une douleur colique dans l’hypochondre droit.
    • Dans la forme hypotonique, la bile dans les portions «B» est sécrétée lentement, en grandes portions avec de longs intervalles entre elles. Une stimulation répétée est souvent nécessaire.
    • Examiner au microscope la présence de parasites dans la bile.
    • À partir de portions de bile, il est possible de semer dans un environnement microbiologique afin d’identifier la flore microbienne et de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.
    • Etude biochimique des portions de bile "In" et "C":

    • augmentation de la bilirubine et du cholestérol indique une stase biliaire
      augmentation du cholestérol et des acides biliaires, ainsi que de la détection des cristaux de bilirubinate de calcium - signe de la tendance du patient à la formation de calculs
      L'augmentation des protéines totales et de la protéine C-réactive indique la présence d'un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire et ses canaux.