De nombreuses femmes enceintes associent des douleurs dans la cavité abdominale à leur position, ce qui est souvent vrai. Mais c'est la grossesse qui peut déclencher une crise d'appendicite. Afin de ne pas vous prendre au dépourvu, vous devez clairement savoir comment se présente la maladie, quels en sont les symptômes et comment y faire face.
L'appendicite est une inflammation de l'annexe. Il est à noter qu'il y a beaucoup de femmes enceintes atteintes de cette maladie (environ 3,5%). L'appendicite aiguë chez les femmes dans la situation est un peu plus fréquente que les autres femmes.
Les raisons du développement de cette maladie ne sont toujours pas connues des scientifiques. L'une des versions est l'obstruction de la lumière, qui existe entre l'appendice et le caecum. En raison du blocage, l'irrigation sanguine du processus est perturbée, ce qui conduit à un œdème et au développement du processus inflammatoire.
Souvent, la grossesse est un facteur prédisposant à la manifestation de cette maladie. Cela est dû à la croissance de l'utérus, qui, en comprimant le processus, perturbe son apport de sang et, par conséquent, conduit à une inflammation.
Quels sont les symptômes de l'appendicite pendant la grossesse?
En médecine, il est d'usage de distinguer deux formes d'appendicite: catarrhale et destructive. Pour chacune de ces formes, un certain temps de développement de la maladie est nécessaire. La forme catarrhale de la maladie se développe en 6 à 12 heures, les formes destructrices peuvent se développer un peu plus longtemps, de 12 heures à deux jours, puis une perforation peut se produire, c'est-à-dire que le contenu de l'intestin peut tomber dans la cavité abdominale.
Il est impossible de nommer certains symptômes de l'appendicite chez la femme enceinte, car le corps de chaque femme est différent. Par conséquent, les changements dans le processus peuvent se produire différemment. De plus, toutes les annexes ne sont pas identiques.
Lorsque l'inflammation survient dans le processus lui-même, sans affecter la cavité abdominale, la femme est généralement perturbée par une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, qui passe progressivement dans la partie inférieure droite de la cavité abdominale. Les symptômes de l'appendicite peuvent être des phénomènes tels que vomissements, indigestion, nausée.
Parfois, les douleurs sont mineures et surviennent dans toutes les zones de la cavité abdominale. Lorsqu'elle est examinée par un médecin, la douleur peut ne pas être immédiatement déterminée et détectée dans la zone située au-dessus de l'emplacement de l'utérus. De plus, les femmes enceintes éprouvent souvent des sensations douloureuses lorsqu'elles sont couchées du côté droit, lorsque l'utérus exerce une pression maximale sur le processus enflammé.
Avec le développement du processus inflammatoire, la douleur commence à se manifester dans la région iliaque droite. Souvent, les sensations douloureuses se propagent dans les parties inférieure et supérieure de la cavité abdominale et même dans l'hypochondre. En règle générale, le degré de douleur dépend de la durée de la grossesse, c'est-à-dire que plus l'utérus exerce une pression sur l'appendice enflammé, plus la douleur est intense.
Il convient de noter que tous les symptômes caractéristiques des patientes atteintes d’appendicite chez la femme enceinte peuvent être moins prononcés ou se manifester un peu plus tard.
Il est à noter que la nature de l’appendice peut également affecter la douleur lors d’une inflammation de l’appendicite: si l’appendice est sous le foie, la femme enceinte peut présenter des symptômes similaires à ceux de la gastrite: douleurs dans le haut de l’abdomen, nausées et même vomissements.
Avec une localisation basse de l'appendice, quand elle touche le système urinaire, la douleur peut être perdue dans les jambes, le périnée, la femme peut avoir des mictions fréquentes, raison pour laquelle il est important de ne pas confondre l'inflammation de l'appendice avec la cystite.
Comment l'appendicite affecte-t-elle le fœtus?
Bien entendu, le développement de la maladie au cours du deuxième trimestre de la grossesse a un impact sur le futur bébé. La complication la plus fréquente est la menace d'avortement à une date ultérieure. Les complications comprennent également les infections pouvant survenir après l'opération et les obstructions intestinales.
Rarement, mais toujours, il y a des cas où les femmes enceintes avec une annexe peuvent se produire un décollement prématuré du placenta. En cas de diagnostic opportun de détachement et de traitement approprié, la grossesse peut être maintenue et complétée. En cas d'inflammation des membranes fœtales, une infection intra-utérine du bébé se produit et un traitement antibactérien obligatoire est requis. Plus sur les symptômes du décollement placentaire
Les complications surviennent généralement dans la première semaine après l'opération pour retirer l'appendice. En prophylaxie postopératoire, l’antibiothérapie est indiquée pour toutes les femmes enceintes.
Diagnostic de l'appendicite chez la femme enceinte
Pour diagnostiquer cette maladie doit docteur. En règle générale, la présence d'une appendicite chez une femme enceinte peut indiquer une température corporelle élevée, une douleur (parfois assez intense) du côté droit de l'abdomen lors de la marche ou même au repos. Souvent, lors de la palpation, la douleur augmente avec une légère pression sur l'abdomen, puis avec la main rétractée du médecin.
Vous pouvez également diagnostiquer la maladie par analyse d'urine (une augmentation du nombre de globules blancs peut indiquer la présence d'une appendicite). Il convient de noter qu'une augmentation du nombre de leucocytes peut être causée par un processus inflammatoire ou une infection survenant chez une femme enceinte. C'est pourquoi il ne suffit pas de poser un diagnostic d'analyse d'urine.
L'une des méthodes les plus modernes et les plus fiables pour déterminer l'appendicite chez la femme enceinte est l'échographie, qui permet de voir une augmentation du processus et même un abcès. Mais il convient de noter qu'avec l'échographie, seule la moitié des patients peuvent voir l'annexe, ce qui donnera au médecin une conclusion précise sur le processus inflammatoire.
La laparoscopie est une autre méthode de diagnostic. Au cours de cette procédure, le médecin peut voir tous les organes de la cavité abdominale, y compris l’annexe. Si une appendicite est détectée, elle devrait être immédiatement éliminée. La laparoscopie est la méthode la plus précise permettant de déterminer de manière fiable la présence d'un processus inflammatoire dans la cavité abdominale.
C’est pourquoi, si une femme enceinte soupçonne une inflammation de l’appendicite, cela vaut la peine d’aller à l’hôpital, où elle est surveillée en permanence, elle effectuera les tests et les diagnostics nécessaires et, si nécessaire, elle sera opérée pour éliminer le processus enflammé.
Comment l'appendicite est-elle supprimée?
Malheureusement, lors du diagnostic, le traitement n’est possible que par chirurgie. Maintenant, la chirurgie pour enlever l'appendicite chez une femme enceinte peut être réalisée à la fois de manière traditionnelle et avec l'aide de ponctions spéciales de la cavité abdominale.
Lors d'une opération standard, une incision cutanée est pratiquée sur la zone où se trouve l'appendice. La longueur de la coupe est d'environ 10 cm.
Le chirurgien examine l'appendice et la cavité abdominale autour de celle-ci pour exclure la présence d'autres maladies de la cavité abdominale. Ensuite, l'appendice est retiré, avec un abcès, il est séché lors de l'utilisation de drains qui sont expulsés vers l'extérieur. Des sutures sont ensuite appliquées sur l'incision, qui sont retirées avec une période postopératoire normale en une semaine.
L'utilisation du système optique est un nouveau moyen de supprimer l'appendicite chez les femmes enceintes. Au cours de la laparoscopie, le médecin peut effectuer une opération pour retirer le processus à travers de petits trous dans la cavité abdominale au lieu d'une grande incision. Les avantages de cette méthode de traitement sont indiscutables: la douleur postopératoire est réduite et le rétablissement se fait beaucoup plus rapidement.
En outre, la laparoscopie procure un excellent effet cosmétique, facteur important pour la plupart des femmes. La laparoscopie permet le diagnostic le plus précis, dans le cas où le médecin doute de la présence d'un appendice chez une femme enceinte. Le retrait de l'appendicite par laparoscopie est la méthode la plus optimale pour traiter l'appendicite chez les femmes enceintes.
Comment se passe la période postopératoire après le retrait de l'appendicite chez la femme enceinte?
La période postopératoire chez la femme enceinte nécessite l’attention de spécialistes, ainsi que la prévention des complications et de certains traitements. Après la chirurgie, les femmes enceintes ne reçoivent pas de glace sur le ventre. Afin de ne pas nuire au cours de la grossesse, un régime spécial et doux est formé pour permettre à la femme enceinte de récupérer plus rapidement et le retrait de l’annexe n’affecte pas la santé de son futur bébé.
Pour les femmes enceintes également, des moyens spéciaux sont fournis pour aider à normaliser les intestins dès que possible.
L'utilisation d'antibiotiques pendant la période postopératoire est une mesure nécessaire, mais il convient de noter que les médicaments sont sélectionnés avec soin par des spécialistes, en tenant compte de l'état de la femme et de la durée de sa grossesse.
La prévention du travail prématuré et de l’interruption de grossesse étant également effectuée, il est recommandé de suivre le repos au lit, de bien manger, de prendre des vitamines et de suivre toutes les recommandations du médecin qui la traite. Souvent prescrit un traitement spécial pour soutenir la grossesse, y compris les sédatifs.
Après sa sortie de l'hôpital, la femme enceinte est automatiquement inscrite sur la liste des femmes à risque d'avortement et d'accouchement précoce.
Le fœtus chez la femme enceinte opérée de l’appendicite est également examiné et surveillé de près. Les médecins surveillent de près le déroulement de son développement, surveillent l’état du placenta. En cas d'anomalie dans le développement du fœtus ou d'aggravation de l'état de la femme enceinte, celle-ci est envoyée à l'hôpital pour un traitement approprié.
Si un accouchement survient quelques jours après une intervention chirurgicale destinée à retirer une appendicite, il est effectué avec un sens de l’épargne et sous un contrôle spécial. Assurez-vous que les coutures ne se séparent pas et produisent une anesthésie complète.
En cours d'accouchement, on effectue une prophylaxie constante du déficit en oxygène intra-utérin chez le bébé. La période d'expulsion du fœtus est raccourcie en coupant le périnée, de sorte que les points de suture imposés lors de l'opération ne soient pas séparés.
Peu importe le temps qui s'est écoulé après l'intervention chirurgicale avant l'accouchement, le travail sera en tout état de cause effectué sous la surveillance attentive de spécialistes afin d'exclure la survenue de complications, d'hémorragies postpartum et d'autres anomalies.
En tout état de cause, même si vous devez subir une opération chirurgicale pour supprimer une appendicite pendant la grossesse, ne vous inquiétez pas pour la santé du bébé. N'oubliez pas que l'état émotionnel de la mère est très important pour le fœtus mais, sinon, il vaut la peine de s'en remettre entièrement au personnel qui en assurera l'accouchement.
Appendicite pendant la grossesse
La cause la plus courante de chirurgie pendant la grossesse est une inflammation de l'annexe (appendice du caecum). Les facteurs provocateurs d'exacerbation abondent - il s'agit d'une augmentation de l'utérus, qui entraîne un déplacement et une compression du processus, et d'une constipation, qui a tendance à pénétrer dans l'infection. En outre, la cause de l'appendicite au cours de la grossesse peut être un trouble du système immunitaire, ce qui entraîne une modification de la composition du sang et un placement anormal du processus.
En médecine, il existe deux formes principales de cette maladie:
- Appendicite catarrhale ou simple. Habituellement, avec une forme simple, l'appendice est enflammé et agrandi, mais le tissu reste intact.
- Appendicite destructive aiguë. Cette forme est dangereuse avec suppuration, perforation des parois de l'appendice et pénétration de pus dans la cavité abdominale.
Pour clarifier le diagnostic prescrit des analyses de sang de laboratoire, une microscopie d'urine et une échographie de la cavité abdominale. Mais le diagnostic fiable du processus inflammatoire n’est possible que pendant la laparoscopie.
Appendicite pendant la grossesse: symptômes
Les signes typiques de la maladie chez une femme enceinte sont exactement les mêmes que chez tout autre patient. Mais en soi, la grossesse complique la reconnaissance de l'inflammation de l'annexe, surtout dans la seconde moitié du terme de l'enfant. Un certain nombre de symptômes sont considérés comme normaux chez les femmes occupant ce poste.
Le tableau clinique de "l'abdomen aigu" est nivelé en raison de changements physiologiques, hormonaux et métaboliques. La localisation des organes internes change avec la croissance de l'utérus: le caecum et son processus s'élèvent, ce qui entraîne la localisation du syndrome douloureux dans un lieu non conventionnel. Des phénomènes tels que les nausées et les vomissements sont inhérents à la toxicose, de sorte qu'une femme peut ne pas attirer immédiatement l'attention sur le début du processus pathologique. Lors de la palpation de l'appendicite pendant la grossesse, la douleur n'est pas ressentie de manière aussi aiguë en raison de l'étirement et de l'affaiblissement des muscles de la paroi abdominale.
Néanmoins, l'évolution de la maladie est caractérisée par des signes permettant à un spécialiste de suggérer une inflammation du processus:
- Augmentation de la température corporelle (les valeurs dans le rectum et dans les aisselles ont une différence d'un degré);
- Tachycardie, respiration rapide et superficielle, distension abdominale;
- Épisodes soudains de douleur sourde et colique, d'une durée de 2 à 24 heures. En position couchée sur le côté droit, la douleur augmente considérablement en raison de la pression du fœtus sur l'appendice;
- Nausée, parfois accompagnée de vomissements.
Parmi les autres symptômes de l'appendicite pendant la grossesse, il est possible de distinguer les manifestations atypiques avec localisation anormale du processus. Ainsi, avec un placement bas, quand il touche la vessie, il peut y avoir des signes de cystite - miction fréquente, douleur, céder à la jambe et au périnée. Si l'appendice est haut, sous le foie, les symptômes de la gastrite apparaissent avec une douleur douloureuse caractéristique dans le haut de l'abdomen, des nausées et même des vomissements.
Une fois le diagnostic établi, quelles que soient la période de grossesse et le type d'appendicite, l'inflammation n'est résolue que de manière opérationnelle. Plus la maladie est détectée tôt, moins le risque pour l'enfant et pour la future mère est élevé. Par conséquent, en cas de douleur abdominale suspecte, contactez immédiatement un spécialiste.
Retrait de l'appendicite pendant la grossesse
Dans les conditions modernes, la chirurgie pour retirer un organe enflammé peut être réalisée de deux manières. Dans la méthode traditionnelle, on suppose la dissection de la cavité abdominale sur la zone où se trouve l'appendice. Le chirurgien fait une incision d'une longueur de 10 cm et coupe le processus. Ensuite, des points de suture sont appliqués qui, lors d'une cicatrisation normale, sont retirés 5-7 jours après la chirurgie.
Une nouvelle façon de supprimer l'appendicite pendant la grossesse - la laparoscopie, réalisée à l'aide du système optique. Dans ce cas, le péritoine est perforé au niveau de l'appendice et l'organe malade est excisé. Les avantages de cette méthode de traitement sont évidents: la douleur postopératoire est réduite, la période de rééducation est beaucoup plus facile et plus rapide, il n’ya pas de longue cicatrice après l’opération. La laparoscopie est la solution optimale pour le traitement de l'appendicite chez les femmes portant un bébé.
Dans certains cas, le développement rapide d'une appendicite destructive peut entraîner un risque d'avortement. Néanmoins, la forme de l'appendicite et la durée de port d'un enfant ne sont en aucun cas une indication de cela. Très rarement, les experts ont recours à la césarienne. La nécessité d'une interruption de grossesse peut survenir dans le cas d'un utérus trop grand, lorsqu'il ferme l'accès au processus et interfère avec l'opération.
Afin d'éviter une issue grave, une femme après une intervention chirurgicale doit respecter scrupuleusement les recommandations du médecin, être sous surveillance particulière, car le risque de complications est très élevé pendant les premiers jours de rééducation.
Appendicite pendant la grossesse: conséquences
En plus de la menace de fausse couche, la suppression du processus enflammé pendant la grossesse menace d'autres complications:
- Hypoxie fœtale;
- Infection postopératoire;
- Obstruction intestinale;
- Décollement prématuré du placenta;
- Pathologies de la contractilité utérine;
- Saignements post-partum.
Dans les cas où les effets de l'appendicite pendant la grossesse sont de nature pathologique et peuvent entraîner des anomalies dans le développement du fœtus et la détérioration de la future mère, un traitement approprié est prescrit à l'hôpital.
Après leur sortie de l'hôpital, les femmes enceintes sont exposées à un risque d'accouchement prématuré, qui peut survenir soit immédiatement après l'opération, soit un peu plus tard. À cet égard, les médecins sont tenus de prendre des mesures préventives pour préserver leur grossesse.
L'appendicite s'est aggravée pendant la grossesse: ce qui menace la mère et l'enfant
L'inflammation de l'appendice, ou appendicite, est diagnostiquée, selon les statistiques médicales, chez 3,5% des femmes enceintes. Parfois, le fait de porter un enfant peut provoquer une attaque.
Les femmes enceintes ne font pas toujours attention aux symptômes de la douleur, en les associant à leur position. Ignorer l'attaque et, plus tard, faire appel à un médecin menace de graves complications.
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La nature de la douleur dans l'appendicite aiguë
Le syndrome douloureux dans cette pathologie dépend de sa forme, qui détermine son évolution et la manifestation des symptômes.
La maladie se développe en fonction du type d'appendicite aiguë, qui est divisée en médecine en catarrhale et destructrice. Ces formes diffèrent par le temps où les symptômes se développent: en cas de catarrhale, des douleurs aiguës apparaissent dans les 12 heures suivant l’apparition du processus inflammatoire et, en cas de symptômes destructeurs, les premiers signes peuvent apparaître même au bout de deux jours.
Les symptômes généraux de l'évolution aiguë de la pathologie chez la femme enceinte ne diffèrent pas des symptômes cliniques généraux, mais ils peuvent se manifester différemment en fonction de la localisation anatomique du processus et des caractéristiques individuelles de chaque patiente.
En général, l’apparition de la maladie est associée à l’apparition de douleurs dans le haut de l’abdomen, souvent précédées de sensations désagréables de la part du système digestif: troubles gastriques, formation excessive de gaz, ballonnements.
Ces symptômes peuvent être observés dans les 24 heures suivant le début de l'inflammation, après quoi la localisation de la douleur se déplace vers la région iliaque droite.
Les caractéristiques de la douleur dans l'appendicite aiguë sont les suivantes:
- La douleur augmente progressivement, si elle apparaît soudainement et brusquement, alors elle est plutôt un symptôme d'autres maladies, par exemple des ulcères gastriques et duodénaux perforés, une attaque de cholécystite ou de pancréatite.
- Dans une crise aiguë, la douleur n'a pas une certaine localisation et est individuelle. Chez certains patients, il est déterminé dans la région ombilicale, dans d'autres, dans l'épigastrique.
- Une fois que les sensations douloureuses ont disparu, leur caractère change de périodique à permanent, les sensations s'émoussent et l'état général du patient se dégrade nettement.
- Avec une charge minimale, par exemple, quand on tousse, l'inconfort augmente considérablement.
Pendant la grossesse, la nature de la douleur dans le cours aigu de la maladie est différente, car l’augmentation de la taille de l’utérus affecte la localisation des organes internes. De tels changements apparaissent au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. La localisation de la douleur augmente, les symptômes deviennent moins prononcés.
La spécificité des manifestations de signes d’appendicite aiguë chez la femme enceinte est également la suivante:
- la douleur apparaît de manière inattendue et a un caractère coupant, alors qu'elle ne s'arrête pas même pendant une courte période;
- quelques heures après le début de l'attaque, la localisation de la douleur se déplace vers la région iliaque droite;
- le malaise est aggravé si la femme est allongée sur le côté droit et appuie le genou droit contre le ventre;
- en position couchée sur le côté gauche, la gêne disparaît quelque peu.
Parfois, avec une exacerbation de la pathologie, la douleur peut diminuer pendant un certain temps, mais cela ne signifie pas que le processus inflammatoire a disparu. Au contraire, cela peut être la preuve que le contenu purulent du foyer inflammatoire s’est propagé dans la cavité abdominale, qui comporte de nombreuses complications telles que la péritonite.
Et voici plus d'informations sur l'œdème au cours de la grossesse dans les dernières périodes.
Autres symptômes évocateurs d'une pathologie
En plus de déterminer l'emplacement de la douleur, le médecin attire l'attention sur les caractéristiques suivantes de l'état du patient:
- troubles du système digestif;
- la constipation;
- diminution de l'appétit;
- brûlures d'estomac;
- des nausées;
- vomissements.
Le vomissement est le symptôme le plus dangereux de l'appendicite aiguë, car il est la conséquence d'une rupture du processus inflammatoire et d'un déversement de pus dans la cavité abdominale. Sa présence peut indiquer le développement d'une péritonite.
Un signe d’apparition d’une inflammation est également une augmentation de la température à 38 - 39 degrés, des frissons, une faiblesse.
Statistiques de la prévalence des symptômes de l'appendicite chez la femme enceinte
Conséquences sans traitement
Une des complications les plus dangereuses de l'appendicite aiguë sans assistance rapide peut être une péritonite, c'est-à-dire le passage de l'inflammation à la cavité abdominale. La pathologie peut être de deux types:
- péritonite limitée, qui, avec des mesures thérapeutiques adéquates, ne représente aucune menace pour le patient;
- renversé, c’est-à-dire le développement immédiat du processus inflammatoire dans la cavité abdominale, qui, dans des circonstances défavorables, peut entraîner la mort du patient.
La péritonite séreuse se développe dans les 12 à 20 premières heures après le passage du processus inflammatoire au stade destructeur.
Les autres conséquences dangereuses d'une inflammation aiguë sans le traitement nécessaire sont les suivantes:
- l'apparition d'infiltration et le développement d'adhérences;
- l'apparition d'un abcès, c'est-à-dire un foyer de suppuration important, pouvant entraîner une percée de pus dans la cavité abdominale ou d'autres organes internes;
- infection du sang (septicémie) pouvant être causée par une péritonite ou par le non-respect des mesures antiseptiques lors d'une intervention chirurgicale destinée à retirer l'appendicite.
Diagnostic de la future mère
Pendant la grossesse, les symptômes de l'appendicite aiguë peuvent ne pas être évidents, ils ressemblent souvent aux signes d'autres pathologies des organes internes, le médecin doit donc examiner soigneusement la patiente et procéder à une anamnèse. Il est important de distinguer cette pathologie de, par exemple, le décollement placentaire, le début prématuré du travail, la prééclampsie.
Il est difficile de diagnostiquer que l'utérus élargi et le ventre développé compliquent l'examen. De plus, chez les femmes enceintes, en particulier pendant de longues périodes, il n’ya pas de symptôme de tension des muscles de la paroi abdominale commun pour une inflammation aiguë.
Lors de l'examen initial, la patiente doit être placée sur un canapé et lui demander d'indiquer l'emplacement de la douleur dans différentes positions: d'un côté et de l'autre, du dos. Ensuite, un examen est effectué à l'aide de la palpation, ce qui doit être fait très soigneusement.
Le diagnostic fiable de l'appendicite aiguë chez la femme enceinte est obligatoire pour les examens vaginaux et rectaux, ainsi que pour les examens à l'aide de méthodes instrumentales.
L'échographie est la méthode de diagnostic la plus informative pour les patientes ordinaires, mais dans le cas des femmes enceintes, cette technique est parfois incapable de donner une représentation visuelle de l'état de l'appendice, car l'appendice peut ne pas être visible sur le moniteur en raison d'un élargissement de l'utérus. En même temps, l'échographie est la meilleure méthode pour différencier la pathologie de la menace de fausse couche ou de maladies du système génito-urinaire.
Il est nécessaire d'effectuer des tests de laboratoire sur le sang et l'urine. La présence d'un processus inflammatoire est indiquée par un taux accru de leucocytes, mais lors de l'évaluation des résultats des tests, il est nécessaire de prendre en compte le fait que cet indicateur diffère de la norme chez la femme enceinte. Le rythme cardiaque rapide et la présence de symptômes d'intoxication du corps sont également des signes d'appendicite aiguë.
Retrait de l'appendicite pendant la grossesse
La seule méthode de traitement de cette pathologie est la résection du processus enflammé, qui peut être réalisée soit à l'aide d'une procédure chirurgicale conventionnelle, soit à l'aide d'une laparoscopie.
Au cours d'une opération traditionnelle, sous anesthésie locale, une incision d'environ 10 cm de long au-dessus de la zone du processus enflammé est retirée de l'appendice par l'accès reçu. Ensuite, des sutures sont appliquées qui, en l’absence de complications, sont retirées au bout d’une semaine environ en fonction de la capacité individuelle des tissus à se régénérer.
Cette méthode chirurgicale pour retirer l'appendice est standard et totalement sans danger, mais après une chirurgie, l'estomac de la patiente reste une cicatrice, ce qui provoque un inconfort important pour la femme, de nature esthétique.
Laparoscopie pendant la grossesse
Une méthode plus moderne et beaucoup moins traumatisante pour enlever l'appendice est une opération effectuée par laparoscopie en utilisant des instruments optiques. En cas de grossesse, une telle opération est optimale car elle se fait par une petite ponction de la paroi abdominale antérieure. Une telle intervention chirurgicale ne laisse pas de marques visibles sur la peau, n’est pas associée à la douleur et réduit considérablement la période de récupération.
Le seul inconvénient de cette méthode est son inaccessibilité, car toutes les cliniques ne sont pas équipées du matériel nécessaire pour effectuer de telles opérations chirurgicales.
Pour savoir s'il est sécuritaire de subir une intervention chirurgicale pendant la grossesse, regardez cette vidéo:
Récupération après chirurgie
La période de rééducation en cas de grossesse doit avoir lieu en clinique sous le contrôle constant de spécialistes, car elle est associée à certaines caractéristiques.
Pour prévenir diverses complications postopératoires et prévenir une interruption de grossesse éventuelle, des médicaments sont prescrits pour détendre les muscles utérins afin de minimiser le risque de contractions.
En outre, une femme devrait prendre des médicaments antibactériens qui sont autorisés pendant la grossesse de l'enfant pour éviter l'infection des organes internes.
Pour soulager la gêne ressentie pendant la période de récupération, il est indiqué aux femmes enceintes les procédures de physiothérapie, en particulier la diathermie dans le plexus solaire et la région lombaire. De telles activités constituent un bon outil de prévention pour restaurer les fonctions du système digestif et prévenir le travail prématuré.
Parmi les autres moyens non médicamenteux, l’acupuncture et d’autres méthodes de thérapie réflexe contribueront à améliorer l’état du corps de la femme enceinte.
Pour la prévention des contractions utérines, des complexes vitaminiques, des sédatifs légers et un repos au lit strict sont prescrits. Si les contractions utérines ne peuvent être évitées, la patiente devra prendre des antispasmodiques, par exemple des suppositoires à la papavérine.
L’hypoxie fœtale et d’autres pathologies sont l’une des complications possibles de la chirurgie pour retirer l’appendicite pendant la grossesse. Par conséquent, en cas de naissance, immédiatement après la chirurgie, le médecin doit s’efforcer de faire en sorte que cette procédure ait lieu le plus rapidement possible.
Le travail prématuré ne peut pas commencer immédiatement après la chirurgie. Par conséquent, après la sortie de la clinique, une femme devrait faire partie du groupe à risque. Les consultations doivent comporter des examens réguliers de l’état du fœtus, une échographie et des analyses permettant de déterminer l’état du placenta et du système sanguin fœtal.
Si les résultats des études révèlent le risque de troubles intra-utérins chez le fœtus, la femme doit être hospitalisée et un traitement doit être suivi pour améliorer l'état de l'enfant à naître. Un tel traitement comprend généralement du glucose, des vitamines et des médicaments destinés à améliorer l'activité cardiaque et à prévenir le travail précoce.
Et voici davantage si un hématome dans l'utérus est dangereux pendant la grossesse.
Dans la plupart des cas, l’inflammation de l’appendicite ne constitue une menace ni pour la mère ni pour l’enfant, en particulier lorsque l’on parle de spécialistes dès les premiers signes de pathologie. Les méthodes modernes d’opérations chirurgicales vous permettent d’éliminer le processus sans douleur ni malformations esthétiques. De plus, ces opérations réduisent considérablement les risques d’avortement et ne nuisent pas au bébé à naître.
Appendicite pendant la grossesse: symptômes, causes et traitement de la maladie
L'appendicite est une inflammation du processus du caecum, appelée appendice. Pendant longtemps, l’appendice a été jugé inutile. Maintenant, les scientifiques ont changé d'avis: après tout, cet organe est une «réserve» pour la microflore intestinale, grâce à laquelle il est restauré après des maladies.
Mais en cas d'inflammation de l'appendice, une intervention chirurgicale pour l'enlever est obligatoire, y compris pendant la grossesse, car sans intervention chirurgicale, un processus de rupture et une inflammation de la cavité abdominale se produiraient, entraînant la mort du fœtus.
Figure 1 - Emplacement de l'appendice dans le corps d'une femme
Appendicite pendant la grossesse: est-ce possible?
Le risque d'appendicite pendant la grossesse est plus élevé que dans un état normal. La grossesse est donc un facteur d’apparition du processus inflammatoire en annexe.
Ceci est probablement dû au fait que l'utérus élargi déplace les organes abdominaux en exerçant une pression sur eux. Une telle compression perturbe la circulation sanguine dans l'annexe, ce qui provoque son gonflement et son inflammation.
Une autre raison de l'apparition d'une appendicite chez les femmes enceintes est le fait qu'une grande partie de l'hormone progestérone est produite par les femmes enceintes, ce qui détend les muscles lisses des organes internes, y compris ceux du tube digestif. En conséquence, la nourriture est retardée et une constipation survient, provoquant le durcissement des selles. En raison de leur lent mouvement dans le gros intestin, ces calculs fécaux peuvent également pénétrer dans l'appendice, contribuant à son blocage et à son inflammation.
Quel est le risque d'appendicite aiguë pendant la grossesse?
En période de procréation, une femme doit être attentive aux moindres changements de son état de santé. La réticence de la femme enceinte à consulter un médecin lorsqu'il existe des signes possibles d'appendicite entraînera des conséquences horribles.
Pour un enfant, une telle attitude indifférente se traduit par une privation d'oxygène (hypoxie) et un détachement prématuré du placenta. Le bébé risque la mort à cause de l'irresponsabilité d'une telle mère.
Une femme elle-même s'expose à un risque de développer une obstruction intestinale, un processus infectieux-inflammatoire du péritoine, une perte de sang importante, un choc septique, etc.
Lorsque le processus est rompu, une césarienne est pratiquée quel que soit l'âge gestationnel; l'utérus et les trompes de Fallope sont prélevés.
Stades de développement de l'appendicite aiguë
La première étape de la médecine s'appelle le catarral. Elle se caractérise par une inflammation de l'appendice, des douleurs à l'abdomen (le plus souvent au nombril), parfois des nausées et des vomissements. Sa durée est de 6 à 12 heures.
Si, à ce stade, l'opération n'est pas pratiquée, d'autres complications apparaissent sous la forme du deuxième stade (phlegmoneux), au cours duquel la destruction du tissu de l'appendice, l'apparition d'ulcères et l'accumulation de pus se produisent. Une douleur constante et douloureuse se déplace du côté droit, la température corporelle peut atteindre 38 ° C *. Ce stade d'appendicite aiguë dure environ 12 à 24 heures.
Ensuite, nécrose des parois de l’appendice et sa rupture - troisième stade (gangréneux). L'inconfort peut s'apaiser pendant un moment, mais la toux provoque une douleur abdominale intense. La troisième phase de l'appendicite est d'une durée de 24 à 48 heures.
La dernière étape est une rupture de l'appendice et une inflammation du péritoine (péritonite) due à la pénétration du contenu du processus dans la cavité abdominale. De plus, sans chirurgie, la situation est fatale pour les deux.
* N'oubliez pas que pendant la grossesse, la température corporelle normale est légèrement supérieure à celle d'une femme non enceinte et peut atteindre 37,4 ° C (pour certaines, jusqu'à 37,6 ° C).
Nous donnons les statistiques de la mortalité fœtale dans le processus d'inflammation du processus chez la mère.
Le tableau montre que la progression de la maladie augmente le risque de décès du bébé.
Par conséquent, il ne sera pas possible d'attendre et de s'allonger, et un traitement avec des remèdes populaires dans cette situation ne sera d'aucune aide. Au moindre soupçon d'appendicite, vous devriez immédiatement consulter un médecin ou appeler une ambulance. Ignorer les symptômes aura des conséquences désastreuses.
S'il y a suspicion d'appendicite, alors il est impossible:
- mettre un coussin chauffant sur l'estomac - ainsi, seuls les processus inflammatoires sont accélérés et l'enfant ne subira que des dommages causés par cette chaleur;
- prenez des antispasmodiques et des analgésiques - il est difficile à diagnostiquer, et lorsque le médecin sondera, il n’y aura pas de réaction adéquate;
- quelque chose à manger et à boire - l’opération se fait à jeun, sinon le risque de complications augmente.
Symptômes d'appendicite pendant la grossesse
L'appendicite est atypique pendant la grossesse. Les vomissements et les nausées peuvent être absents.
Le symptôme principal de l'appendicite pendant la grossesse est une douleur du côté droit. L'emplacement de la douleur (voir Figure 2) et son intensité varient en fonction de la durée: plus la période de gestation est longue, plus la douleur est vive.
Aux premiers stades (premier trimestre), en raison de l'absence de l'abdomen, une douleur est ressentie près du nombril, puis transférée vers la région iliaque droite. Avec la toux et la tension, il devient plus prononcé.
Au deuxième trimestre, l'utérus élargi déplace l'appendice de haut en bas, de sorte que la douleur se fait sentir près du foie (du côté droit quelque part au niveau du nombril).
Aux dernières étapes de la grossesse, les sensations ressenties quelque part derrière l'utérus font mal. De plus, la douleur peut être ressentie dans le bas du dos, du côté droit.
Figure 2 - Emplacement de l'annexe chez la femme enceinte, en fonction de la durée de la grossesse
Comment déterminer vous-même une appendicite? Les symptômes de l'appendicite pendant la grossesse sont flous en raison des changements naturels dans le corps de la future mère. Mais il existe deux méthodes scientifiques ou signes de la présence d'une appendicite chez une femme enceinte:
- Augmentation de la douleur en tournant de gauche à droite (symptôme Taranenko).
- Augmentation de la douleur dans la position sur le côté droit en raison de la pression sur l'utérus appendice (un symptôme de Michelson).
- Nausées, vomissements, avec indigestion (diarrhée) et douleur sourde et constante du côté droit.
Si l'appendice est situé près de la vessie, des symptômes de cystite apparaissent: mictions fréquentes, douleur au périnée, extension aux jambes.
Signes de péritonite (inflammation de la cavité abdominale): température corporelle élevée, pouls rapide, essoufflement, ballonnements.
Diagnostic et traitement de l'appendicite pendant la grossesse
Le diagnostic d'appendicite pendant la grossesse est quelque peu difficile. Habituellement, les rayons X détectent les calculs fécaux coincés à la place du passage de l'appendice dans le caecum. Mais pendant la grossesse, l'exposition aux rayons X est nocive, en particulier au début, car ces rayons violent la division des cellules embryonnaires, ce qui peut entraîner le développement de maladies du système nerveux du foetus ou la naissance d'un enfant gravement malade.
En ce qui concerne l'échographie, elle est uniquement utilisée pour exclure les maladies des organes génitaux internes de la femme, car souvent, la douleur lors de l'inflammation de l'utérus et des appendices est confondue avec celle de l'appendicite. Bien, pour diagnostiquer l'appendicite, l'échographie n'est pas informative, car pendant la grossesse, l'utérus enfonce profondément l'appendice et ne peut être visualisé.
Notez que les symptômes des maladies gynécologiques ne sont pas les nausées, les vomissements et la diarrhée. Ceci est caractéristique de l'appendicite et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal.
Assurez-vous que si vous suspectez une appendicite, les médecins passent des tests sanguins et urinaires: tout processus inflammatoire augmente le contenu des lymphocytes dans ces substances à des valeurs élevées.
Eh bien, la principale méthode de diagnostic de l'appendicite est l'examen d'une femme enceinte par un chirurgien qui palpe (sent) l'estomac et interroge la patiente:
- quelle est la gravité de la douleur (légère, insupportable);
- si on le ressent en marchant, en toussant ou en levant la jambe droite en position couchée;
- quelle était la température du corps;
- y avait-il des nausées, des vomissements, etc.
En raison de symptômes bénins, les femmes en position risquent davantage d'être hospitalisées aux derniers stades de la maladie. Il y a cinq fois plus de femmes enceintes atteintes d'une appendicite gangréneuse que de femmes non enceintes.
Le traitement de l'appendicite est un seul - appendicectomie (chirurgie pour enlever l'appendice). Coupez l’appendice de deux manières:
- laparotomique - faire une incision de dix centimètres au-dessus du processus;
- par laparoscopie - faire trois ponctions dans l'abdomen.
Pendant la grossesse, le deuxième type de chirurgie est souvent utilisé.
La laparoscopie est réalisée à l'aide d'un tube muni d'une caméra optique et de deux manipulateurs d'instruments. Cette technique ne laisse pas de traces, ce qui est important pour l'esthétique du corps féminin.
Opérer le patient sous anesthésie générale, de sorte que la future mère ne soit pas inquiète. Dans les dernières périodes, une césarienne d'urgence peut être réalisée.
Après l'opération, le gynécologue examine régulièrement la femme enceinte. Repos au lit prescrit. Vous pouvez vous lever seulement 4-5 jours.
Après la chirurgie, vous devez suivre un régime établi par un médecin. Les deux premiers jours, vous pouvez moudre de la bouillie, de la purée de pommes de terre, du bouillon de poulet et des produits laitiers. Ensuite, mélangez progressivement les soupes hachées, l'omelette sans huile, les côtelettes à la vapeur sont introduites dans la ration, mais les fruits frais ne sont inclus que le quatrième jour. Au bout de trois mois, on autorise les sucreries, les aliments frits, si on le souhaite, les boissons contenant des gaz.
Le septième jour, les points de suture sont enlevés sans douleur (avec laparotomie). Les femmes enceintes ne mettent pas de glace sur le ventre, les bouillottes et autres biens.
Le personnel médical assure la prévention des complications et des troubles de la motilité du tube digestif, en prescrivant:
- les tocolytiques - médicaments qui détendent les muscles de l'utérus et empêchent le travail prématuré;
- vitamines renforçant l'immunité (tocophérol, acide ascorbique) nécessaires pour protéger le fœtus;
- antibiothérapie (durée 5-7 jours);
- les sédatifs;
- physiothérapie.
Après la sortie, les femmes sont incluses dans le groupe à risque de fausse couche et de prématurité. Prévention de l'insuffisance placentaire.
Si l'accouchement survient peu de temps après le retrait de l'appendice, les médecins procéderont à une anesthésie complète et appliqueront un bandage sur les points de suture, en faisant tout avec soin et prudence.
N'oubliez pas que si vous demandez de l'aide médicale rapidement, vous pouvez éviter les conséquences pour la mère et l'enfant.
Appendicite pendant la grossesse
Les suspicions d'appendicite et dans la vie quotidienne sont assez fréquentes. Et chez les femmes enceintes, probablement plus souvent. La bonne nouvelle est que dans la plupart des cas, l’anxiété s’avère fausse. Mais ignorer la douleur dans l'estomac ne sera en aucun cas impossible. Premièrement, ils peuvent signaler une variété de problèmes. Deuxièmement, la grossesse est considérée comme l’un des facteurs prédisposants au développement de cette pathologie. Troisièmement, s’il apparaît qu’une annexe est enflammée, vous devez agir sans tarder: tous les risques augmentent, car deux vies peuvent être en danger à la fois.
Mais en réalité, tout n'est pas si effrayant: une appendicite pendant la grossesse peut être traitée avec succès si elle est détectée à temps.
Où est l'appendicite pendant la grossesse: comment et où ça fait mal
L'appendicite est une inflammation de l'appendice - le processus vermiforme du caecum, qui dans notre corps ne remplit aucune fonction, mais avec une inflammation peut créer des problèmes considérables. L'appendice anatomiquement aveugle est situé en bas à droite et, par conséquent, la douleur de l'appendicite est généralement localisée dans cette région de l'abdomen. Mais avec le diagnostic de la maladie, tout est beaucoup plus difficile...
Les chirurgiens qualifient l’appendicite de maladie très insidieuse: il n’existe pas un seul signe permettant de reconnaître avec certitude une appendicite au cours de la grossesse, et il n’existe qu’une seule méthode de diagnostic permettant de déterminer de manière fiable cette maladie, mais elle n’est pas disponible dans toutes les cliniques urbaines.
Le symptôme le plus brillant de l'appendicite est une douleur à l'abdomen, dans la partie inférieure droite, qui est en même temps plutôt difficile à reconnaître. En effet, au stade initial de l'inflammation de l'appendice, la douleur peut être localisée, presque n'importe où dans la cavité abdominale. Et ce n'est qu'avec la progression de la maladie que celle-ci «s'arrête» à l'emplacement de l'annexe. Et même dans ce cas, il y a des difficultés: tout le monde n'a pas d'appendice dans un endroit strictement défini. Et chez les femmes enceintes, il évolue constamment sous la pression de l'utérus et du fœtus en pleine croissance.
Alors, quand même, l’appendicite chez les femmes enceintes fait-elle mal?
L'appendice aveugle est situé dans l'abdomen iliaque droit, c'est-à-dire dans sa partie inférieure, dans la zone située entre les côtes inférieures et les os du bassin. Cependant, avec des caractéristiques anatomiques individuelles, l'appendice peut être situé légèrement plus haut (plus proche du foie) ou légèrement plus bas (plus proche de la vessie) que d'habitude. En raison de ces caractéristiques, la douleur dans l'appendicite dans le premier cas peut être accompagnée de nausées et de vomissements, de douleurs à l'estomac et, dans le second, de signes d'inflammation des organes urinaires, et même dans le bas du dos ou la jambe droite.
Les douleurs appendex peuvent même commencer du côté gauche de l'abdomen ou de la région épigastrique (près de l'estomac), mais au fur et à mesure que la maladie progresse, elle passe progressivement dans la zone du processus enflammé du caecum et se fait connaître par des gémissements constants.
Si l'appendice a enflammé pendant les premiers stades de la grossesse, il est probable que le lieu de localisation de cette douleur sera la région droite iliaque (ci-dessous). À partir du deuxième trimestre et plus tard, aux derniers stades de la grossesse, l'appendicite se manifeste par une douleur légèrement supérieure au côté droit, au niveau du nombril ou même plus près des côtes. Plus la période de gestation est longue, plus l'appendice peut être théoriquement élevé, ce qui est poussé hors de son emplacement habituel par l'élargissement de l'utérus et du fœtus.
Comment reconnaître une appendicite pendant la grossesse: symptômes et signes
Maintenant, vous devriez avoir aucun doute si l'appendicite chez les femmes enceintes peut faire mal. Nous venons de découvrir: c'est tout à fait possible. Et puis la question se prépare: comment pouvez-vous déterminer que le problème existe vraiment? Après tout, la douleur à l'abdomen pendant la grossesse s'accompagne d'un grand nombre d'états et de troubles très différents, qui ne sont pas tous dangereux. En passant, c’est chez les femmes enceintes que de telles douleurs aiguës sont souvent dues à des coliques intestinales ou à une augmentation de la formation de gaz. Par conséquent, il n'est pas facile de distinguer l'inflammation de l'annexe d'autres états et troubles.
Pour en finir avec le syndrome douloureux, notons également ses caractéristiques distinctives:
- La douleur de l'appendicite augmente constamment - l'état du patient se détériore rapidement au cours d'une journée ou plus, d'autres symptômes peuvent se rejoindre progressivement;
- en marchant, ainsi que dans une position couchée sur le côté droit, les sensations douloureuses augmentent, dans une position sur le dos avec les jambes collées au ventre, elles s'affaiblissent;
- Le symptôme de Shchetkin-Blumberg (lorsque la douleur s'intensifie au moment de la libération abrupte après une forte pression sur l'abdomen) n'est pas toujours instructif pour les femmes enceintes: en raison de certaines caractéristiques, une femme peut ne pas ressentir de douleur aiguë ni de tension dans cette zone, même sur fond d'inflammation appendiculaire aiguë.
En outre, sur le fond de l'appendicite aiguë, la température corporelle peut augmenter, des frissons apparaissent, une faiblesse grave, des nausées, des vomissements, une perte de conscience se produisent. Tous ces signes, comme vous pouvez en juger, ne sont pas spécifiques. Si la maladie se développe au cours du premier trimestre de la grossesse, elle peut alors être considérée comme un symptôme de toxicose.
Et par conséquent, établir un diagnostic uniquement sur la base des plaintes d'une femme enceinte n'est en aucun cas impossible: le médecin commencera certainement à examiner une femme présentant de tels symptômes.
Comment diagnostiquer une appendicite pendant la grossesse
Nous avons déjà mentionné qu'il est très difficile d'établir un diagnostic précis et que ce n'est pas toujours possible. Cela n'est possible qu'avec l'aide de la laparoscopie, lorsqu'un capteur vidéo est inséré dans la cavité abdominale à travers la ponction, ce qui vous permet de voir et d'évaluer l'état de l'appendice de l'intérieur. Si l'inflammation est confirmée, cette manipulation diagnostique se transforme immédiatement en une procédure médicale: le processus du cæcum est supprimé. C'est l'un des avantages les plus importants de la méthode laparoscopique.
Mais, malheureusement, il n’est pas toujours possible d’y avoir recours, car chaque clinique n’est pas équipée d’équipements modernes et d’un personnel spécialement formé. S'il n'y a pas de laparoscope, le médecin agira selon le schéma classique. Tout d'abord, il écoute attentivement et examine une femme enceinte. Ensuite, si le soupçon d'appendicite subsiste, le patient est hospitalisé et l'observation commence - une nette détérioration progressive du bien-être témoignera en faveur du développement de la pathologie.
Pendant ce temps, la future maman est examinée. Étant donné que les symptômes de l'appendicite et des processus inflammatoires aigus dans les organes de l'appareil urogénital sont assez similaires, il est nécessaire de passer une analyse d'urine: un taux élevé de leucocytes dans l'urine pendant la grossesse indique le développement d'une maladie du rein ou de la vessie. Si ces indicateurs sont normaux, la suspicion d'appendicite augmente. Dans le même temps, un taux élevé de leucocytes dans le sang indique une pathologie.
Les ultrasons peuvent également apporter une certaine clarté au tableau clinique. L'inflammation de l'appendice aveugle peut être vue avec une échographie, mais malheureusement pas toujours. Par conséquent, si l'étude n'a rien révélé, cela ne veut absolument pas dire qu'il n'y a rien.
Ensuite, il reste à observer la femme enceinte et à se préparer à l'opération.
Il est à noter qu'il est impossible de prendre des médicaments, y compris des analgésiques, en cas de douleur abdominale grave. Il est nécessaire de contacter immédiatement un gynécologue ou un chirurgien qui déterminera la tactique à suivre.
Est-il possible de couper une appendicite pendant la grossesse: chirurgie, anesthésie
Peu importe qui a eu une appendicite (enfant, personne âgée ou enceinte), son traitement est toujours effectué d'une manière - chirurgicalement, c'est-à-dire que le processus enflammé est supprimé. Et cela doit être fait rapidement: l'inflammation progresse très rapidement et représente un grand danger pour la vie du patient.
Si l'opération est réalisée par une chirurgie conventionnelle (c'est-à-dire par l'ouverture de la paroi abdominale), une anesthésie générale est utilisée. Même au stade de la préparation à l'opération, ainsi que pendant la période de convalescence, des antibiotiques approuvés sont prescrits à la future mère pour prévenir le processus inflammatoire et les infections intra-utérines. La thérapie postopératoire peut également inclure des vitamines et des médicaments pour soulager les spasmes et détendre les muscles de l'utérus, apaiser, améliorer le courant utéro-placentaire et normaliser les intestins. Il sera nécessaire d’observer le repos au lit plus longtemps que d’habitude après de telles opérations.
Les femmes enceintes qui ont subi un retrait d'appendicite risquent un déclenchement prématuré du travail et doivent donc être placées sous surveillance médicale jusqu'à la fin de la gestation. Plus l'opération a lieu près de la date prévue de la naissance, plus le contrôle de la naissance, du contrôle de la condition de la mère et de l'enfant doit être renforcé. Il existe un risque élevé de divergence postopératoire dans les coutures et, par conséquent, la tactique générique peut différer quelque peu (en particulier, la femme risque de se faire coudre le ventre étroitement et, dès la naissance, la tête fera une incision pour raccourcir la période des tentatives).
Quelle est l'appendicite dangereuse pendant la grossesse: les conséquences
Vous ne devez pas avoir peur de la chirurgie: c'est le retrait de l'appendicite qui occupe l'essentiel de toutes les interventions chirurgicales pendant la grossesse. Bien sûr, les médicaments utilisés dans le traitement de l'appendicite peuvent avoir un effet négatif sur le fœtus et il existe un risque d'autres complications dues à la chirurgie (obstruction intestinale, décollement partiel du placenta, etc.), mais ils ne sont pas à la mesure du danger que l'écart ne soit pas éloigné dans le temps. annexe. Une telle issue comporte de nombreux problèmes graves, notamment la nécrotisation (mort) des tissus, l'intoxication du corps, la péritonite, la pyléphlébite, l'abcès, la septicémie, la fausse couche. Une femme risque de perdre non seulement son enfant, mais aussi sa propre vie.
C'est pourquoi les chirurgiens préfèrent supprimer l'appendicite pendant la grossesse, même si la probabilité d'inflammation n'est que de 50%, mais pour être honnête, toujours, quand le médecin ne peut pas exclure avec certitude le développement d'une pathologie. C'est une sorte de roulette russe, mais des enjeux très importants sont en jeu. Et, bien sûr, non seulement pour les femmes mais aussi pour les médecins, il est parfois difficile de décider quoi faire en cas de suspicion d'appendicite chez une femme enceinte.
Qui a eu une appendicite pendant la grossesse: avis
Dans la pratique, il arrive souvent que les femmes enceintes subissent une appendicite «par erreur», c’est-à-dire qu’elles ne soupçonnent qu’une maladie dont le développement à l’ouverture de la cavité abdominale n’est pas confirmé. Vous trouverez sur les forums de nombreuses revues similaires dans lesquelles les femmes qui ont déjà accouché sans risque sont scandalisées et réprimandées par les médecins.
Mais il y a d'autres histoires où retards, erreurs de diagnostic, négligence des médecins ou irresponsabilité des futures mères ont des conséquences tragiques.
Ce n'est que dans quelques cas isolés que l'on sait de manière fiable que l'inflammation de l'appendice est à son comble et qu'il faut l'enlever de toute urgence. Le plus souvent, néanmoins, il faut prendre des responsabilités et prendre peut-être une décision difficile...
L’opinion d’un chirurgien expérimenté a probablement du sens pour l’écoute. Et de nombreuses revues de femmes ayant survécu au retrait de l'appendicite pendant la grossesse confirment que cela n'affecte pas la santé des enfants.
Dieu nous présume que vous n'êtes pas confronté à un choix difficile. Mais si les circonstances sont différentes, agissez toujours en accord avec le médecin.
