728 x 90

Motilium avec oesophagite par reflux

GERD

Le reflux gastro-oesophagien, en abrégé GERD, est l’un des problèmes les plus pressants dans les soins de santé modernes. Cette pathologie multiforme, qui présente des manifestations typiques et extra-œsophagiennes, entraîne souvent des complications assez graves et nécessite une correction médicale obligatoire.

Le terme RGO désigne la condition associée au reflux régulier du contenu acide de l'estomac par le sphincter inférieur de l'œsophage dans l'œsophage. En raison d'épisodes de reflux fréquents et prolongés (mouvements du contenu liquide dans la direction opposée), l'acide chlorhydrique agressif et les enzymes contenus dans le contenu de l'estomac et du duodénum entraînent le développement d'une inflammation et un rétrécissement progressif des parois de l'œsophage, créant des difficultés pour le passage des aliments.

Causes de la maladie gastro-oesophagienne
La cause principale du reflux œsophagien est le débordement gastrique avec de la nourriture et la défaillance du sphincter œsophagien inférieur. Cependant, les conditions suivantes peuvent provoquer le développement de ce trouble:

  • relaxation transitoire (spontanée) des muscles bloquant le passage de l'œsophage à l'estomac, non associée à la prise de nourriture;
  • pathologies gastriques augmentant la gravité du reflux œsophagien;
  • violation du régime et de la qualité de la nourriture;
  • surpoids;
  • trop manger, l'abus d'aliments gras;
  • prendre certains médicaments;
  • les allergies alimentaires;
  • fumer, boire excessivement;
  • la présence de foyers d'infection chronique;
  • le stress;
  • exercice excessif;
  • la constipation;
  • long séjour en position inclinée;
  • la grossesse
  • hernie hiatale, etc.

Symptômes de GERD

La maladie gastro-oesophagienne est incluse dans le groupe des pathologies chroniques récurrentes (renouvelables). Se développant à la suite d'un reflux rétrograde de contenus gastriques agressifs (ou gastro-intestinaux), il entraîne souvent des modifications morphologiques de la muqueuse œsophagienne. Le RGO s'accompagne de signes cliniques œsophagiens et extra-œsophagiens.

Les symptômes œsophagiens de la maladie comprennent les brûlures d’estomac, les éructations du contenu acide qui surviennent après avoir mangé, la nuit ou lorsque le corps bascule vers l’avant, la salive abondante (salivation). Assez souvent, les patients souffrant de maladie gastro-œsophagienne se plaignent de douleurs derrière le sternum, de douleurs au cou, à la mâchoire inférieure, à la poitrine et à la région située entre les omoplates.

Les symptômes non œsophagiens du RGO incluent toux, essoufflement, sécheresse persistante de la gorge, déglutition douloureuse, changement de timbre (enrouement), saturation rapide, nausée, vomissement, flatulence, destruction de l’émail des dents.

Traitement du RGO

En fonction de la nature des modifications pathologiques de l'œsophage, le traitement de la maladie gastro-œsophagienne peut être conservateur ou chirurgical.

Conservateur comprend l'utilisation de médicaments et de diététiques. Pour réduire l'intensité de la production d'acide chlorhydrique, il est possible de prendre des antisécréteurs, dont le mécanisme et l'intensité d'exposition diffèrent. Lorsqu'une infection persistante à Helicobacter pylori est détectée dans la muqueuse, les schémas thérapeutiques d'éradication sont conçus pour détruire l'agent pathogène. De plus, il est obligatoire pour les patients atteints de RGO de corriger la fonction motrice du tractus digestif supérieur, ce qui implique l'utilisation de la procinétique.

Selon les indications médicales, les patients peuvent être soumis à des procédures de traitement au laser magnétique, au traitement SMT, à la ponction au laser, etc., ainsi qu’au traitement au sanatorium.

En raison de l'inefficacité du traitement conservateur, de l'augmentation des symptômes cliniques et du développement de complications, une intervention chirurgicale est recommandée.

Puis-je prendre Motilium®

À ce jour, l'un des stimulateurs les plus populaires de la motilité du tractus gastro-intestinal est l'antagoniste des récepteurs à la dopamine Motilium®. Ce médicament, qui fait souvent partie du traitement symptomatique, agit sur l'accélération de l'évacuation des aliments de l'estomac, sur la clairance de l'œsophage et réduit les manifestations du reflux gastro-oesophagien. En d’autres termes, Motilium® aide à arrêter les symptômes du RGO.

Cependant, il est important de comprendre qu'éliminer les symptômes et éliminer la maladie elle-même sont deux choses différentes. Par conséquent, pour le bon choix du traitement du RGO, il est impératif de consulter un spécialiste.

Complications de la maladie gastro-oesophagienne

En suivant les recommandations du médecin traitant et en prenant soin de votre santé, vous pourrez vous passer de médicaments pendant longtemps. Cependant, dans le cas contraire, si vous ne prêtez pas une attention suffisante à la maladie existante, vous risquez des complications du RGO, telles que:

  • ulcération de l'œsophage;
  • rétrécissements (rétrécissement de la lumière de l'œsophage);
  • maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures;
  • toux chronique et crises d'asthme bronchique;
  • Métaplasie de Barrett;
  • pneumonie d'aspiration, etc.

Prévention primaire

Le but de la prévention primaire du RGO est d'empêcher le développement de la maladie. Il prescrit la mise en œuvre des recommandations suivantes:

  • maintenir un mode de vie sain (hors tabac, consommation de boissons alcoolisées fortes, etc.);
  • s'abstenir de prendre des médicaments qui altèrent la fonction de l'œsophage et réduisent les propriétés protectrices de sa membrane muqueuse (ils ne doivent être utilisés que dans des indications strictes);
  • nutrition rationnelle.

Il y a beaucoup de questions sur le RGO, trop peu d'informations.

avec l'âge passe comme on nous l'avait promis

Ultrasons, alimentation, médicaments - Motilium, phosphalugel
les enzymes ne sont pas prescrits, ils disent que le contraire sera pire

appétit que Dieu nous en préserve;)

a également empiré après la prise de phosphalugel - en raison de la constipation chez l'enfant, la pression dans la cavité abdominale augmente à cause de la constipation - et par conséquent de l'aggravation

J'ai déjà lu ceci, je n'ai pas pu trouver de réponses aux questions que j'ai posées

alors c'étaient des questions. Les réponses à vos questions dans l'article sont, apparemment, elles ne vous convenaient tout simplement pas et vous recherchez des réponses plus pratiques pour vous. entre guillemets - guillemets.

"En règle générale, le reflux sans complications ne gêne pas l'enfant, présente un faible risque de développer des complications chroniques et ne nécessite généralement pas de traitement."

"Traitement médicamenteux contre le RGO. Si les symptômes de l’enfant ne s’améliorent pas après le traitement conservateur décrit ci-dessus, des médicaments réduisant l’acidité du contenu gastrique peuvent être recommandés. Il existe un certain nombre de médicaments pour le traitement des brûlures d’estomac chez les adultes. Cependant, rappelez-vous que leur innocuité et leur efficacité les enfants sont complètement différents.

Les enfants présentant un reflux gastro-oesophagien non compliqué (sans œsophagite) ne montrent pas l'administration de médicaments qui réduisent l'acidité du contenu gastrique ou le taux de vidange gastrique.

Les enfants chez qui on soupçonne un RGO peuvent avoir une bonne dynamique des symptômes lorsqu’ils prennent de courts médicaments qui bloquent la production d’acide dans l’estomac. Les préparations à base d'oméprazole et de lansoprazole sont mieux étudiées chez le nourrisson. Si, après l'administration de ces médicaments, il n'y a pas de réduction notable des manifestations du RGO, le déroulement du traitement est le plus souvent interrompu.

Les antiacides (Maalox®, par exemple) et les autres médicaments réduisant l'acidité (ranitidine, famotidine, etc.) ne sont pas aussi efficaces que l'oméprazole et le lansoprazole pour bloquer la production d'acide dans l'estomac, mais ils peuvent également aider à réduire les symptômes de la maladie.

Tous ces médicaments, même considérés comme inoffensifs, les antiacides peuvent provoquer des effets indésirables et ne doivent en aucun cas être utilisés sans consulter au préalable un pédiatre. "

car il peut apparaître à tout âge. l'enfant grandit, le problème est exacerbé.

"• Tests de laboratoire (sang et / ou urine)
• examen aux rayons X pour évaluer la fonction de déglutition du nourrisson et l'anatomie de son estomac
• Endoscopie, afin d’évaluer l’état de l’œsophage "

Traitement Gerba et les médicaments les plus efficaces

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une maladie chronique, récurrente et comportant de multiples symptômes, qui est provoquée par un rejet soudain et constamment observé de nourriture de l'estomac dans l'œsophage.

Il provoque des dommages au bas de l'œsophage. Beaucoup essaient de se passer de médicaments pour traiter le RGO.

Cependant, il y a des maladies quand il est impossible de se passer de médicaments, et leur absence dans le schéma de traitement menace le patient avec des conséquences dangereuses.

Par exemple, les médicaments contre le RGO sont des mesures préventives spécifiques du traitement chirurgical (chirurgical) et de l'oncologie.

Traitement médicamenteux du RGO

Pour combattre efficacement l'œsophagite, vous devez consulter votre médecin au sujet des éventuelles contre-indications à la prise de médicaments.

Le traitement médicamenteux du GER est effectué par un gastro-entérologue. Le processus dure de 1 à 2 mois (dans certains cas, le traitement dure environ six mois).

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés: agents antiacides, antagonistes de l'histamine H2, inhibiteurs de la pompe à protons, procinétiques et cytoprotecteurs.

Dans les cas où le traitement conservateur du RGO était infructueux (environ 5 à 10% des cas) ou en train de développer des effets indésirables ou une hernie diaphragmatique, un traitement chirurgical est effectué.

Le traitement le plus important pour le RGO est:

  • diagnostic complet;
  • consultation avec un médecin;
  • strict respect de toutes les prescriptions d'un spécialiste.

Quiconque souhaite réellement récupérer doit suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. Si des effets indésirables apparaissent, il est nécessaire de connaître le moyen de les éliminer.

Si vous êtes allergique à un médicament, vous ne devez pas remplacer ces médicaments par d'autres. Cela se fait uniquement avec la permission d'un spécialiste.

Beaucoup se demandent quels médicaments devraient être utilisés pour traiter le RGO. Les approches générales pour l'utilisation de tels agents sont les suivantes:

  • Long cours de traitement. Conformément aux dernières prescriptions, certains groupes de médicaments (normaliser l’acidité dans l’estomac) doivent être pris entre 2 et 6 mois. Changer les médicaments à d'autres uniquement en cas d'hypersensibilité personnelle.
  • Le traitement médicamenteux du RGO implique l’utilisation intégrée de médicaments. Il n'y a pas de traitement spécial pour éliminer complètement tous les symptômes à la fois. Par conséquent, plusieurs sous-groupes de médicaments prescrits pour chacun des symptômes de la maladie sont prescrits.
  • Cession progressive des substances. À l’heure actuelle, un programme de traitement de «suppression progressive» est appliqué avec succès. Initialement, il suggère une posologie thérapeutique de bloqueurs de la pompe à protons. Ensuite, les personnes souffrant de GERD sont transférées à une dose d'entretien du même médicament ou à l'utilisation de anti-H2.

La durée du traitement et le nombre de médicaments utilisés varient selon le degré d'inflammation. Principalement des médicaments prescrits de différents groupes. Par exemple, Motilium avec Almagel ou Omeprazole en association avec Motilium.

Le traitement doit durer au moins 6 semaines. Dans les processus inflammatoires sévères de l'œsophage, les 3 sous-groupes de médicaments sont utilisés. Leur réception est effectuée plus de 8 semaines.

Ces médicaments ont des différences spécifiques.

Les principaux sont les divers mécanismes d’action, le taux d’apparition de changements positifs, la durée de l’impact sur la zone endommagée, les différentes actions prenant en compte le moment de l’utilisation, le coût du médicament.

Inhibiteurs de la pompe à protons (bloqueurs)

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont actuellement les médicaments les plus efficaces pour le RGO. Leurs avantages lors de l'utilisation au cours de ce processus pathologique:

  • Les bloqueurs modernes de la pompe à protons éliminent plutôt les sensations douloureuses près de la poitrine;
  • normaliser le degré d'acidité du suc gastrique et conserver ces indicateurs tout au long de la journée;
  • l'utilisation prolongée de bloqueurs affecte favorablement la guérison des érosions de l'œsophage dans la majorité des situations;
  • Avec une utilisation continue appropriée de tels médicaments, il est possible de compter sur une rémission stable à long terme (sans exacerbations).

En raison de ces caractéristiques positives, les experts préfèrent ce médicament directement. Les représentants de ce sous-groupe de médicaments comprennent:

La posologie des médicaments est régulée en fonction du stade de développement du RGO ou de la présence d'effets indésirables.

Antiacides et Alginates

Ces médicaments réduisent le degré d'acide et protègent la membrane muqueuse des organes digestifs. Ils sont disponibles sous forme de comprimés ou de suspensions.

Les représentants de ce sous-groupe ont une action rapide (pendant 10 à 15 minutes à partir du moment de la réception), car ils sont nommés dans les 10 premiers jours du traitement.

Les principales raisons de prescrire des médicaments de ce sous-groupe sont:

  • vitesse d'action;
  • remise en forme de certaines pendant la grossesse.

Cependant, ce traitement du RGO présente un certain nombre d'inconvénients:

  • les antiacides incluent l’aluminium, le magnésium ou le calcium; à doses croissantes, les oligo-éléments présentent un déséquilibre, car ils sont utilisés en petites quantités;
  • effet à court terme des médicaments, ils doivent être utilisés fréquemment (3-6 fois par jour), ce qui provoque un inconfort.

Les représentants les plus communs de ce groupe sont:

Les alginates ressemblent aux antiacides, mais contrairement au premier, ils ne présentent pas de contre-indications ni d’effets secondaires. Par conséquent, ils sont prescrits un long cours.

Un tel remède pour le RGO, comme Gaviscon ou Laminal, n'est pas recommandé pour une utilisation uniquement chez les enfants de moins de 6 ans.

Bloqueurs des récepteurs d'histamine H2

Ces médicaments réduisent également le degré d'acide gastrique. Leur influence et leur influence sont similaires à celles des bloqueurs de la pompe à protons.

Récemment, cependant, ces fonds ont disparu. Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 sont utilisés dans une moindre mesure en raison du fait que:

  • Le schéma thérapeutique consiste à utiliser des inhibiteurs des récepteurs de l'histamine H2 deux fois sur trois, ce qui provoque une certaine gêne chez les patients qui suivent un traitement de longue durée.
  • Un plus grand nombre de contre-indications et d’effets secondaires par rapport aux représentants du sous-groupe de l’oméprazole.
  • Le traitement médicamenteux du RGO avec ces médicaments a moins d’effet, car après leur utilisation, le pH approprié dans l’œsophage dure peu de temps (moins de 16 heures).

À ce jour, la ranitidine et la famotidine sont souvent prescrites.

Prokinétique

Ces médicaments constituent un autre sous-groupe tout aussi important de médicaments en opposition au RGO. Leurs avantages incluent:

  • amélioration de la motilité gastro-intestinale.
  • augmentation du tonus du sphincter oesophagien inférieur.
  • délivrance de l'homme de la nausée constante.

Les représentants les plus communs de prokinetics:

Le traitement médicamenteux du RGO implique l’utilisation de tels médicaments dans le cadre de traitements de courte durée en complément des moyens de base ou après une utilisation prolongée d’antagonistes.

Ils ne sont pas recommandés depuis longtemps car les premiers représentants de cette lignée affectent le système nerveux central.

Cytoprotecteurs

Le misoprostol (Cytotec, Cytotec) est le représentant le plus populaire de ce sous-groupe. C'est un analogue synthétique de E2 PG.

Il se caractérise par un large éventail d’actions protectrices vis-à-vis de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal:

  • diminue l'acidité du suc gastrique;
  • aide à augmenter la sécrétion de mucus et de bicarbonate;
  • augmente les caractéristiques protectrices du mucus;
  • améliore le flux sanguin vers la muqueuse oesophagienne.

Ce médicament est prescrit 2 g 4 fois par jour, principalement avec un RGO de grade 3.

Venter (Sucralfat) est un sel d'ammonium de saccharose sulfaté.

Aide à accélérer la récupération des ulcères de la muqueuse gastro-intestinale par la formation d'un complexe chimique qui prévient les effets de la pepsine, de l'acide et de la bile.

Caractérisé par des caractéristiques astringentes. Assigné à 1 g 4 fois par jour entre les repas. L'utilisation de sucralfate et d'antiacides doit être différenciée dans le temps.

Avec le RGO, causé par le reflux dans le contenu de l’œsophage de l’estomac, observé principalement pendant la cholélithiase, l’utilisation d’Ursofalk 250 mg au coucher sera efficace (associée à Coordinate).

L'utilisation de cholestyramine est justifiée. Utilisé 12-16 g par jour.

L'observation dynamique de perturbations détectables de la sécrétion, de la morphologie et de la microcirculation du RGO peut confirmer les divers schémas actuellement proposés pour la correction médicamenteuse du RGO.

Schémas possibles

Le premier schéma thérapeutique est le même médicament. Non pris en compte la gravité des symptômes, le degré d'hyperhémie des tissus mous, la présence d'effets indésirables.

Une telle approche n’est pas considérée comme efficace et, dans certaines situations, elle peut nuire à la santé.

Le second schéma thérapeutique est un traitement intensifiant. Implique l'utilisation de différents moyens d'agressivité à différents stades de l'inflammation.

Le traitement consiste à respecter les apports alimentaires et à utiliser des antiacides. Lorsque l'effet n'a pas été atteint, un spécialiste peut vous prescrire une combinaison de médicaments similaires, mais d'effet plus intense.

Le troisième schéma, au cours duquel le patient prend de puissants inhibiteurs de la pompe à protons. Lors de la réduction des symptômes, des médicaments procinétiques faibles sont utilisés.

Une telle mesure a un effet positif sur la santé des patients atteints de RGO grave.

Schéma standard en 4 étapes

En cas de faible manifestation du RGO (stade 1), il est nécessaire de maintenir l'utilisation de médicaments tout au long de la vie (agents antiacides et procinétiques).

La gravité moyenne des processus inflammatoires (stade 2) implique une adhésion constante au régime alimentaire approprié. Vous devez également utiliser des bloqueurs qui normalisent l’acidité.

En cas d'inflammation grave (stade 3), on prescrit au patient des antagonistes des récepteurs, des inhibiteurs associés à des agents procinétiques.

À la dernière étape, les médicaments seront impuissants, ce qui nécessite une intervention chirurgicale et un traitement d'entretien.

Étapes importantes

Le traitement avec des médicaments comporte 2 étapes. La première vous permet de guérir et de normaliser la membrane muqueuse de l'œsophage.

La deuxième étape de la thérapie contribue à l’atteinte d’une rémission soutenue. Dans ce schéma, il existe 3 approches, sélectionnées uniquement en liaison avec le patient en fonction de son désir personnel.

L'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons pendant une longue période et en grande quantité vous permet d'éviter les rechutes.

Sur demande Utilisez les inhibiteurs en dose complète. Le cours est petit - 5 jours. Grâce à ces médicaments, les symptômes désagréables sont rapidement éliminés.

Dans la troisième approche, les médicaments ne sont utilisés que pendant la formation des symptômes. Recommander à prendre le dosage nécessaire 1 fois en 7 jours.

Prévention

Les principales mesures préventives pour le RGO sont de suivre les instructions du spécialiste concernant un mode de vie actif (éviter de fumer, de boire des boissons contenant de l’alcool).

Il est interdit d'utiliser des médicaments qui perturbent le fonctionnement de l'œsophage et réduisent les caractéristiques protectrices de la muqueuse.

Les mesures préventives secondaires visent à réduire la fréquence des rechutes et à prévenir la progression de la maladie.

La composante obligatoire des mesures de prophylaxie secondaire du RGO est considérée comme respectant les prescriptions ci-dessus pour la prophylaxie primaire et le traitement non médicamenteux pour une maladie similaire.

Afin d'éviter les exacerbations s'il n'y a pas d'œsophagite ou si une forme légère d'œsophagite est observée, elle conservera sa propre valeur à temps pour le traitement à la demande.

En dépit du fait que certains médicaments peuvent exacerber les symptômes du RGO, en raison de l'utilisation d'autres médicaments, il se produit une œsophagite au cours de laquelle la maladie développe les mêmes symptômes que le RGO, mais pas à cause du reflux.

L'œsophagite médicamenteuse survient lorsque la pilule a été avalée, mais n'a pas atteint l'estomac, car elle est collée à la paroi de l'œsophage.

Si le RGO n'est pas éliminé rapidement, il en résultera des effets indésirables. À cet égard, il est nécessaire de consulter un médecin et de trouver le traitement optimal.