Comment font les pierres de la vésicule biliaire

Une des pathologies les plus courantes à ce jour, les experts appellent la formation de calculs biliaires. Ce fait désagréable est conditionné par le rythme de vie moderne de la population.

Beaucoup de gens ont cessé de penser à ce qu'ils mangent, à quel point ils font attention à leur santé.

De telles pensées naissent du fond de sensations désagréables, quand l'expérience personnelle montre clairement comment des calculs sortent de la vésicule biliaire ou, dans le pire des cas, bouchent les voies biliaires.

C'est en effet un processus extrêmement pénible. Les concrétions peuvent varier en taille, leur nature, leur esprit. Où ils vont et quel sera le déroulement du traitement - cela sera discuté dans cet article.

Symptômes de pathologie

Ils vous permettront de comprendre comment les symptômes décrits ci-dessous se dégagent des calculs vésiculaires. L'un d'eux est la colique hépatique.

Ce phénomène est caractérisé par une forte douleur dans la région du côté droit sous les côtes.

Les attaques peuvent soit s'aggraver, soit se retirer d'elles-mêmes, soit remonter le dos, atteindre la région du bras droit, la région cervicale ou frapper l'estomac.

Ce symptôme s'explique par le fait qu'il existe un spasme du système musculaire des voies biliaires lorsqu'un corps étranger y pénètre. Inhaler ou brusquement le mouvement est tout simplement impossible sans éprouver de la douleur. Le syndrome commence à s'aggraver la nuit. En règle générale, le renforcement survient lorsqu'une personne est déplacée vers la gauche.

En guise de recommandation, il est à noter que si vous avez personnellement compris comment les calculs sortent de la vésicule biliaire, les symptômes du phénomène sont associés à la douleur, afin de soulager la maladie, il est préférable de se décoller de l'autre côté, jambes pressées à l'estomac.

La condition physique devrait être assouplie. Bien entendu, la situation ne s'améliorera pas, mais la personne ressentira un certain soulagement.

Quels signes peuvent accompagner une attaque de colique du foie?

Si cette question vous intéresse également, la réponse est présentée ci-dessous:

peau pâle;
teinte jaunâtre de la sclérotique et de l'épiderme;
crampes abdominales et attaques aiguës et douloureuses;
distension abdominale avec pression de la main;
des vomissements qui ne soulagent pas.

La libération de calculs de la vésicule biliaire s'accompagne de fièvre et d'une forte augmentation du régime de température du corps humain. Le patient aura une couleur d'urine plus foncée, tandis que ses matières fécales se décolorent.

En règle générale, l'attaque de la sortie de pierres peut s'étendre sur trois jours, mais l'option d'un développement court de l'événement de minutes à 5 et plus n'est pas exclue.

Une crise peut-elle se terminer seule?

Bien entendu, un tel cours d’événements n’est pas exclu, de même que l’option lorsqu’une personne ne peut sauver une vie sans l’intervention immédiate d’un spécialiste.

Le calcul devra aller du canal biliaire au duodénum. C'est un voyage douloureux pour l'homme.

Principes du comportement humain dans la colique du foie

Tout d'abord, il convient de noter qu'après avoir eu une courte crise de colique, une personne devrait immédiatement demander l'aide d'un médecin.

Si la maladie se développe à long terme, vous ne devriez pas la tolérer, vous devriez immédiatement appeler une ambulance ou aller à l'hôpital vous-même.

En attendant une ambulance, vous devez essayer d’assurer la paix du patient. Vous devez le boire avec de l'eau non gazeuse, mais seulement si vous voulez boire.

Si la douleur ne disparaît pas, vous devez prendre des antispasmodiques. Ceux-ci incluent Papaverine, No-Shpu, Spazmalgon. Les coliques hépatiques peuvent être accompagnées de vomissements.

Dans cette situation, les pilules ne peuvent tout simplement pas atteindre le point souhaité pour aider la personne et il est donc recommandé de recourir à l'injection de ces médicaments.

En aucun cas avec une colique hépatique ne peut pas mettre une bouillotte dans l'abdomen. La situation ne fait qu'empirer. Manger dans cet état n’est pas non plus recommandé par les plus grands experts.

Un traitement du médicament sera prescrit lorsque le médecin procédera à un examen du patient admis sur la base des données obtenues sur l'état de santé.

Il convient de noter que le diagnostic de la présence de calculs dans les voies biliaires conduit à une indication directe de la chirurgie.

Ce qui déclenche la formation de calculs biliaires

L'emplacement de l'organe de la vésicule biliaire - à côté du foie. Il assume la responsabilité de l'accumulation de secrets sur la bile dans son sac.

Il produit du foie. S'il n'y a pas de bile, le tube digestif ne pourra pas traiter les aliments. Lorsque le secret entre dans les intestins, il décompose la nourriture en propriétés utiles. Si la vésicule biliaire et le foie ne sont pas capables de fonctionner correctement, cet effet ne sera pas atteint.

Des concrétions seront formées à la sortie du fonctionnement normal de l’un de ces organes.

Le fait est que la bile n'est pas capable de se déplacer rapidement, elle peut stagner et changer ses caractéristiques constitutives. À ce jour, il existe plusieurs mécanismes d’apparition d’une pathologie. C'est un processus d'échange et inflammatoire.

Mécanisme d'échange

En cas de dysfonctionnement du processus métabolique hépatique, il s’agit d’une mauvaise alimentation humaine et d’un mauvais mode d’alimentation. L'échec peut également affecter les pathologies internes du corps humain.

Mécanisme inflammatoire

L’apparition de calculs dans une telle situation dépendra de l’évolution de la composition du pH de la bile. Une augmentation de l'acidité est observée.

Le processus inflammatoire viole la fonctionnalité du corps, ainsi que les propriétés protectrices des fractions protéiques. Dans ce cas, la bilirubine commence à se cristalliser, le calcul primaire apparaît.

À côté de cela, il y a une augmentation de la bile composée, et en conséquence une pierre est formée.

Facteurs de risque majeurs

Les principaux facteurs de risque pour les spécialistes comprennent un certain nombre de cas tels que:

porter un enfant par une femme;
manque de régime alimentaire approprié;
consommation d'aliments gras;
l'hypovitaminose;
anémie hémolytique de nature congénitale;
grand poids;
fièvre typhoïde;
la salmonellose;
l'hérédité;
traditions au sein de la famille au détriment de la nutrition;
fait reporté du paludisme;
hépatite virale;
diabète sucré;
porter des ceintures, serrer les organes étroitement;
défaillances du système nerveux central;
le fait de la constipation;
violation chronique de la perméabilité duodénale;
consommation de médicaments anti-athérosclérotiques;
utilisation de contraceptifs estrogéniques.

S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire ou les conduits, le diagnostic de cholélithiase est confirmé. Il sera favorisé par la dyskinésie biliaire, la duodénite, la gastrite, la colite, ainsi que de nombreuses autres pathologies gastro-intestinales.

Seul le plus grand danger dans cette situation implique un processus inflammatoire dans la vésicule biliaire d'une personne.

Façons de diagnostiquer la pathologie

À ce jour, les scientifiques de la médecine ont réalisé une avancée décisive. Afin de déterminer la pathologie de calculs biliaires utilisé beaucoup de façons.

Tous se distinguent par leur fiabilité. Seule la plus importante sera l’analyse et l’examen de la personne qui a porté plainte.

Pour s'adresser il est nécessaire au médecin au gastro-entérologue. Un spécialiste expérimenté effectuera une inspection approfondie. Grâce à cela, il sera capable de comprendre la gravité du problème chez le patient qui a posé sa candidature.

Le spécialiste est en mesure de déterminer l'augmentation de la vésicule biliaire, ainsi que le degré de sensibilité de l'organe.

Bien entendu, il est important de comprendre que seule une analyse minutieuse et minutieuse de toutes les manifestations cliniques permet de poser un diagnostic précis.

À ces fins, il est également parfois nécessaire de recourir à des méthodes supplémentaires d'examen par l'homme.

Sans échographie, cette fois ne fera pas l'affaire. En outre, les experts envoient souvent des analyses de cholécystographie. Ces méthodes vous permettent de clarifier les modifications de la vésicule biliaire et de comprendre s’il contient des calculs.

De plus, des tests pour la livraison d'urine et de sang sont prescrits. Parfois, des tests de laboratoire sur la bile kystique peuvent être nécessaires. À cette fin, les experts utilisent la méthode du sondage duodénal.

Conséquences de la pathologie biliaire

Initialement, la propriété de la sécrétion de bile est violée. Un gastro-entérologue expérimenté est rarement capable de détecter cette anomalie.

Le problème est que le problème ne se fait pas sentir sous la forme de symptômes. Seule une échographie peut indiquer le niveau d'augmentation du cholestérol.

Si un examen biochimique est effectué, une diminution du volume des acides peut être indiquée lors de sa mise en œuvre.

Au stade suivant, la maladie ne se fait pas non plus sentir avec des symptômes prononcés. Ce n'est que grâce à l'échographie peut distinguer les pierres.

La pathologie des calculs biliaires n'est exprimée que par la colique au troisième stade de son développement. Les attaques ont une durée différente, mais sont aiguës le soir.

L'étape suivante est accompagnée de l'apparition de complications. Cela peut être un œdème du corps, une forme aiguë de cholécystite, une inflammation de la vessie.

Le blocage des canaux ne permet pas à la bile de s'écouler et le secret tente de tout faire pour atteindre cet objectif. Il est progressivement absorbé par les parois de la vésicule biliaire, qui prend de l'ampleur.

Le processus d'inflammation se produit avec des syndromes de douleur rares, de manière lente. Le fait est que les parois du corps sont en train de subir une atrophie, elles ne sont plus capables de se contracter. Le fait de perforer un organe n'est pas exclu.

La bile s'accumule dans un grand volume, ce qui conduit à la rupture du corps. Si cela se produit, le contenu se trouvera dans l'estomac, ce qui provoquera une péritonite.

Comme on le sait, ce phénomène entraîne dans la plupart des cas des complications graves ou le décès d'un patient.

Les calculs de vésicule biliaire peuvent-ils sortir d'eux-mêmes?

Pierres dans la vésicule biliaire. Retirer des pierres ou de la vésicule biliaire?

Pourquoi l’un de nous deux doit-il retirer la vésicule biliaire alors que d’autres en vivent jusqu’à l’âge de la vieillesse? Avez-vous une sensation de lourdeur, de picotements, de ragots ou de douleurs dans le côté droit après avoir mangé? Dans l'affirmative, une visite chez le gastro-entérologue ne devrait pas être reportée. Un tel malaise peut être ressenti par les personnes souffrant de calculs biliaires. Les pierres formées pendant longtemps, parfois pendant des années, ne se font pas sentir. Mais tôt ou tard, la bile est absorbée par le courant, ils commencent à bouger et se coincent dans des endroits étroits: le col de la vessie, le sphincter ou dans les canaux biliaires. En raison de la violation de l'écoulement de la bile, une personne ressent une vive douleur à l'abdomen.

Les experts savent que les calculs dans la vésicule biliaire sont plus souvent un problème féminin que masculin. Et voici pourquoi.

"En raison des particularités du milieu hormonal, le corps de la femme est plus susceptible au développement de cette maladie", explique Tatiana MALAYA, médecin-chef adjointe de la 6ème clinique de Minsk, gastro-entérologue. - Une pathologie similaire est souvent détectée chez les femmes qui ont accouché et qui sont enclines à la corpulence. Chez les hommes, les chances de contracter cette maladie sont plus grandes chez les personnes minces et âgées de plus de 60 ans. Dans certains cas, la vésicule biliaire est lapidée chez de jeunes enfants. On peut retrouver ici les prédispositions héréditaires: par exemple, si la mère de la fille est atteinte de cholélithiase, la probabilité qu’elle se présente chez sa fille est très élevée. Il semblerait que la bile soit une substance liquide, d’où viennent donc les calculs dans la vessie? Les raisons sont nombreuses et très différentes. Si la composition biochimique de la bile est perturbée, des conditions favorables à la formation de calculs apparaissent.

Est-ce que des pierres peuvent quitter indépendamment la vésicule biliaire?

«Seulement si elles sont petites - jusqu'à 5 millimètres de diamètre», est convaincue Tatyana Malaya. - Auparavant, les personnes atteintes de petites pierres dans la vésicule biliaire pouvaient faire des tubages ou détecter à l'aveugle pour «libérer» l'organe. Maintenant, c'est prouvé: cette procédure est très dangereuse - elle déplace les pierres de l'endroit. S'ils restent coincés dans le canal, ils provoqueront une douleur et un ictère.

Alors, peut-être que cela vaut la peine d'aider le corps en ce moment - à enlever les pierres avec des outils spéciaux?

«Parfois, les chirurgiens ont effectivement recours à de telles manipulations», explique le spécialiste, «ils ouvrent la vésicule biliaire, en retirent de grosses pierres». Mais cette assistance est principalement fournie aux personnes âgées de plus de 70 ans, qui ont du mal à supporter cette opération simple. Cependant, cela ne soulage pas le patient des problèmes de formation de calculs, car les conditions de leur apparition demeurent. Les gastro-entérologues adhèrent à une autre tactique: si des pierres de moins d'un centimètre apparaissent et qu'elles ne perturbent pas l'écoulement de la bile, on tente de les dissoudre: dissoudre les pierres avec des pilules plutôt que de rester sur la table d'opération est le rêve chéri du patient. À ce jour, les plus efficaces d'entre eux sont “Henohol” (“Henofalk”) et “Ursocaps” (“Ursofalk”). La composition chimique de ces médicaments est dérivée d'acides biliaires. Ils dissolvent non seulement les pierres existantes, mais empêchent également la formation de nouvelles. Il améliore également la qualité de la bile et facilite donc la digestion des aliments et élimine les symptômes désagréables. Cependant, vous ne pouvez pas dissoudre toutes les pierres ni tous les patients. Les médicaments agissent uniquement sur le cholestérol d’un diamètre allant jusqu’à 1,5-2 cm, qui n’occupe pas plus de la moitié de la vésicule biliaire et qu’il prendra pendant longtemps - pendant des années.

IMPORTANT! Même les pierres qui ne sont pas collées mais qui restent immobiles dans la vessie blessent ses parois et provoquent une inflammation, des plaies de pression et des tumeurs malignes.

Et pourtant, pourquoi devriez-vous vous débarrasser des calculs biliaires?

Les nouvelles croissances surviennent généralement chez les patients âgés de plus de 80 ans. Leurs pierres ont longtemps grossi, ce qui constitue un fond favorable à l’apparition d’une tumeur qui, comme nous le savons, n’apparaît pas en un jour. Et si la vésicule biliaire perd sa fonction et se transforme en un sac avec des scories, son rôle dans la digestion est réduit à zéro.

Donc, supprimer - et le point? Et puis quoi? Que ressent la personne qui a subi une telle opération?

Selon l'expert, tout est individuel. Si la vessie a été retirée non pas dans le contexte d'une attaque par la maladie des calculs biliaires et que le pancréas ne perturbait pas auparavant, la personne ne remarquera même pas l'absence de cet organe. Mais parfois l'opération est réalisée lors de l'exacerbation de la maladie sur le fond de la jaunisse et de la pancréatite. Après cela, les patients se tournent souvent vers des médecins-gastro-entérologues et disent que la bulle a été supprimée, mais les problèmes demeurent.

Et où la bile s'accumule-t-elle après avoir enlevé une bulle?

Il vient directement du foie dans l'intestin grêle. Et pour le patient, l’essentiel est maintenant d’empêcher son accumulation excessive. L'excès de bile cherche et trouve, en pénétrant dans l'estomac. Pour cette raison, une irritation de la muqueuse gastrique peut apparaître, puis une érosion ou un ulcère. C’est pourquoi ceux qui ne possèdent pas de vésicule biliaire doivent manger de façon fractionnée, souvent 5 à 7 fois par jour, et les intervalles entre les repas ne doivent pas dépasser 2— 3 heures Ensuite, la bile n'affectera pas les parois des intestins ou de l'estomac, mais la nourriture consommée.

Y a-t-il des particularités dans la nutrition de ces patients?

Six mois après le retrait de la vésicule biliaire, il n'y a pas de restrictions alimentaires importantes, explique Tatyana Malaya. Par conséquent, il n'est pas recommandé aux personnes qui débutent une nouvelle vie sans bulle de suivre un régime alimentaire dur, par exemple uniquement des céréales ou des soupes. La nourriture doit être variée et complète, avec la présence dans le régime de protéines, de graisses et de glucides.

Des pierres peuvent-elles sortir de la vésicule biliaire - informations à prendre en compte?

Je comprends que ce texte est suffisamment spécifique pour la perception, alors j’ai fabriqué des déchiffreurs à quelques endroits. Néanmoins, je ne pense pas qu'il soit nécessaire de le modifier de manière significative, car tout le monde peut voir l'essentiel dans le texte et en tirer des conclusions. Je voudrais également donner une idée approximative d'un minuscule élément dont un médecin a besoin pour maîtriser une science aussi simple que la médecine, que n'importe qui peut pratiquer seul, comme le prétendent de nombreux passionnés, guérisseurs, éducateurs de ce site.

Anatomie chirurgicale de la vésicule biliaire et du canal cystique.

Guy de Chauliac (1300–13681), célèbre chirurgien d’Avignon (France), a déclaré: «Une bonne opération ne peut être réalisée sans connaissances en anatomie.» Les connaissances anatomiques sont très importantes en chirurgie des voies biliaires. Les chirurgiens opérant sur les voies biliaires rencontrent options qui se présentent aux portes du foie et dans les structures biliaires extrahépatiques.Le chirurgien doit être familiarisé avec l'anatomie normale et les anomalies les plus courantes.Avant de panser ou de disséquer, chaque structure anatomique doit être soigneusement identifiée. pour éviter des conséquences fatales.

La vésicule biliaire est située sur la surface inférieure du foie et est maintenue dans son lit par le péritoine. La ligne séparant les lobes droit et gauche du foie traverse le lit de la vésicule biliaire. La vésicule biliaire a la forme d'un sac en forme de poire d'une longueur de 8 à 12 cm et d'un diamètre de 4 à 5 cm. Sa capacité varie de 30 à 50 ml. Lorsque la bulle se dilate, sa capacité peut atteindre 200 ml. La vésicule biliaire prend et concentre la bile. Normalement, sa couleur est bleuâtre, elle est formée par une combinaison de parois translucides et de bile qu’il contient. Pendant l'inflammation, les parois deviennent troubles et la translucidité est perdue. La vésicule biliaire est divisée en trois segments qui n’ont pas de distinction exacte: le fond, le corps et l’entonnoir.

1. La partie inférieure de la vésicule biliaire est la partie projetée au-delà du bord antérieur du foie et entièrement recouverte par le péritoine. Le fond est palpable. quand la vésicule biliaire est gonflée. Le fond est projeté sur la paroi abdominale antérieure à l'intersection du neuvième cartilage costal avec le bord extérieur du droit, mais il existe de nombreuses déviations. anatomie de la vésicule biliaire

2. Le corps de la vésicule biliaire est situé derrière le fond et son diamètre diminue progressivement à une certaine distance de ce dernier. Le corps n'est pas complètement recouvert de péritoine, il se connecte à la surface inférieure du foie. Ainsi, la surface inférieure de la vésicule biliaire est recouverte du péritoine, tandis que la partie supérieure est en contact avec la surface inférieure du foie, dont elle est séparée par une couche de tissu conjonctif lâche. Les vaisseaux sanguins et lymphatiques, les fibres nerveuses et parfois des conduits hépatiques supplémentaires le traversent. Au cours de la cholécystectomie, le chirurgien doit diviser ce tissu conjonctif lâche, ce qui permettra d'opérer avec une perte de sang minimale. Dans divers processus pathologiques, l'espace entre le foie et la vessie est effacé (en termes simples - rempli de tissus accrétés). Pendant les opérations, il peut être dangereux en raison d'une traumatisation du parenchyme hépatique (tissu), ce qui entraîne un saignement.

3. L’entonnoir est la troisième partie de la vésicule biliaire qui suit le corps. Son diamètre diminue progressivement. Ce segment de la vessie est complètement recouvert de péritoine. Il est situé dans le ligament hépato-duodénal et fait généralement saillie antérieurement. L'entonnoir est parfois appelé la poche Hartmann. Mais nous pensons que la poche de Hartmann est le résultat d’un processus pathologique provoqué par le pincement du calcul dans la partie inférieure de l’entonnoir ou dans le cou de la vésicule biliaire. Cela conduit à l'expansion de la bouche et à la formation de la poche de Hartmann, ce qui contribue à son tour à la formation d'adhérences avec les canaux biliaires cystiques et communs et complique la cholécystectomie. La poche de Hartmann doit être considérée comme un changement pathologique, puisqu'un entonnoir normal n'a pas la forme d'une poche.

La vésicule biliaire consiste en une couche de cellules épithéliales cylindriques hautes, une couche fibreuse-musculaire en progression constituée de fibres musculaires longitudinales, circulaires et obliques et d'un tissu fibreux recouvrant la membrane muqueuse. La vésicule biliaire n'a pas de sous-muqueuse ni de muqueuses musculaires. Il ne contient pas de glandes muqueuses (il peut parfois y avoir des glandes muqueuses isolées dont le nombre augmente légèrement avec l'inflammation; ces glandes muqueuses sont situées presque exclusivement dans le cou). La couche fibromusculaire est recouverte d'une couche de tissu conjonctif lâche à travers laquelle le sang, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs pénètrent. Pour effectuer une cholécystectomie sous-cutanée. il est nécessaire de trouver cette couche lâche, qui est une continuation du tissu qui sépare la vésicule biliaire du foie dans le lit du foie. L'entonnoir va dans la longueur du cou de 15-20 mm, formant un angle aigu, ouvert. Le canal cystique relie la vésicule biliaire au canal hépatique. Lorsque fusionné avec le canal hépatique commun, le canal biliaire est formé. La longueur du canal cystique est de 4 à 6 cm, elle peut parfois atteindre 10 à 12 cm et peut être courte ou totalement absente. Son diamètre proximal est généralement de 2 à 2,5 mm, ce qui est légèrement inférieur à son diamètre distal, qui est d'environ 3 mm. De l'extérieur, il semble irrégulier et tordu, en particulier dans les deux ou trois tiers proximaux, en raison de la présence de valves Geyster à l'intérieur du conduit. Les valves Geister ont une forme semi-lunaire et sont disposées en séquence alternée, ce qui crée l’impression d’une spirale continue. En réalité, les vannes sont séparées les unes des autres. Les valves Geister régulent le flux de bile entre la vésicule biliaire et les voies biliaires. Le canal kystique se connecte généralement au canal hépatique à un angle aigu dans la moitié supérieure du ligament hépatoduodénal, généralement le long du bord droit du canal hépatique, formant un angle hépatique kystique. Le canal cystique peut pénétrer perpendiculairement dans le canal biliaire commun. Parfois, il va en parallèle avec le conduit hépatique et s'y connecte derrière la partie initiale du duodénum, dans le pancréas et même dans ou à proximité de la grande papille duodénale, formant une connexion parallèle. Parfois, il se connecte avec le conduit hépatique devant ou derrière celui-ci, pénètre dans le conduit sur le bord gauche ou sur son mur antérieur. Cette rotation par rapport au canal hépatique a été appelée fusion hélicoïdale. Une telle fusion peut causer le syndrome du foie Mirizzi. De temps en temps, le canal cystique s'écoule dans le canal hépatique droit ou gauche.

Anatomie chirurgicale du conduit hépatique.

Les canaux biliaires prennent naissance dans le foie sous forme de canaux biliaires, lesquels reçoivent la bile sécrétée par les cellules du foie. En se connectant les unes aux autres, elles forment des canaux de diamètre croissant, formant les canaux hépatiques droit et gauche, partant respectivement des lobes droit et gauche du foie. Habituellement, quittant le foie, les canaux se connectent et forment le canal hépatique commun. Le canal hépatique droit est généralement situé plus à l'intérieur du foie que le canal gauche. La longueur du canal hépatique commun est très variable et dépend du niveau de connexion des canaux hépatiques gauche et droit, ainsi que du niveau de sa connexion avec le canal cystique pour la formation du canal biliaire principal. La longueur du conduit hépatique commun est généralement de 2 à 4 cm, bien que la longueur de 8 cm ne soit pas inhabituelle. Le diamètre des voies biliaires hépatiques et communes est le plus souvent compris entre 6 et 8 mm. Le diamètre normal peut atteindre 12mm. Certains auteurs montrent que les conduits de diamètre normal peuvent contenir des calculs. De toute évidence, il existe une coïncidence partielle de la taille et du diamètre des voies biliaires normales et pathologiquement modifiées. Chez les patients subissant une cholécystectomie, ainsi que chez les personnes âgées, le diamètre de la voie biliaire principale peut augmenter. Le canal hépatique situé au-dessus de sa propre plaque contenant les glandes muqueuses est recouvert d’un haut épithélium cylindrique. La membrane muqueuse est recouverte d'une couche de tissu fibroélastique contenant une certaine quantité de fibres musculaires. Mirizzi a décrit le sphincter dans la partie distale du conduit hépatique.

Source: http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/282.html MedUniver