Antispasmodiques myotropes dans le traitement de certaines maladies du système digestif

L'un des principaux problèmes auxquels sont souvent confrontés les médecins est la nécessité d'éliminer rapidement et efficacement les troubles spastiques chez de nombreux patients atteints de diverses maladies du système digestif, notamment celles du tractus gastro-intestinal, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Comme on le sait, afin d’éliminer les troubles spastiques des muscles lisses des organes internes à différents moments, divers médicaments ont été créés, couramment appelés antispasmodiques myotropes et assez largement utilisés dans le traitement des patients.

Informations générales sur les médicaments antispasmodiques myotropes. Les médicaments antispasmodiques myotropes comprennent généralement des médicaments (médicaments) ayant des effets antispasmodiques et vasodilatateurs, qui sont provoqués par une diminution du tonus et un relâchement des muscles lisses. Le mécanisme d'action de ces médicaments est réduit à l'accumulation dans la cellule d'adénosine monophosphate cyclique et à une diminution de la concentration en ions calcium, ce qui inhibe la connexion de l'actine avec la myosine. Ces effets peuvent être associés à une inhibition de l'enzyme cytoplasmique phosphodiesterase, à l'activation de l'adénylate cyclase et / ou au blocage des récepteurs de l'adénosine, etc. [12]. Le rôle principal des médicaments myotropes antispasmodiques dans le traitement des patients est la réduction du syndrome de la douleur abdominale.

Parmi les antispasmodiques myotropes utilisés dans le traitement de diverses maladies principalement fonctionnelles du tube digestif, on peut appeler papavérine (chlorhydrate de papavérine), drotavérine (chlorhydrate de drotavérine, no-shpa, no-shpa forte, spazmol), mebeverin (duspatalin), bendazole (dibazole), benciclan (halogénor), bromure d'othylonium (antispasmodique), oxybutynine (oxybutine), bromure de pinaverium (diacell), platifilline, trimébutine, phénicabérane, flavoxate.

L'un des avantages importants de certains antispasmodiques myotropes, tels que le chlorhydrate de papavérine, le chlorhydrate de drotavérine, utilisé dans le traitement des maladies gastro-intestinales est la possibilité d'utiliser ces médicaments à des doses thérapeutiques (pour l'âge et le poids des patients) sans restriction d'âge.

Les principales indications pour prescrire des antispasmodiques myotropes sont l'utilisation de ces médicaments dans le traitement de maladies essentiellement fonctionnelles du tractus gastro-intestinal et des voies biliaires, afin d'éliminer les spasmes des muscles lisses de localisation différente, pour diverses raisons. De tels troubles sont possibles dans les dyskinésies hypermotrices de la vésicule biliaire et des voies biliaires, y compris les troubles fonctionnels du sphincter d’Oddi, pouvant survenir à la suite de troubles du tonus du canal biliaire principal et / ou du sphincter du canal pancréatique, conduisant à la violation du suc pancréatique et / ou du bile dans le duodénal. l'intestin. Les troubles spastiques du tractus gastro-intestinal peuvent être causés par une dyskinésie spasmodique intestinale, une colique intestinale provoquée par un retard des gaz, le syndrome du côlon irritable (SII) et, dans certains cas, lors d'une gastroduodénite chronique, d'un ulcère gastrique et d'un ulcère duodénal, d'une maladie de calculs biliaires, cholécystite chronique.

Vous trouverez ci-dessous des informations sur les médicaments antispasmodiques myotropes utilisés dans le traitement de patients atteints de diverses maladies du système digestif.

La papavérine (chlorhydrate de papavérine injectable à 2%, comprimés de chlorhydrate de papavérine 0,04 g, suppositoires avec chlorhydrate de papavérine 0,02 g) a un effet hypotenseur antispasmodique et modéré en réduisant le tonus et en relâchant les muscles lisses des organes internes. Dans le traitement des maladies gastro-entérologiques, ce médicament est utilisé pour éliminer le pylorospasme, la dyskinésie hyper-motrice du sphincter d’Oddi, dans le traitement du cholécystite chronique, colite spastique.

Bendazol (Dibazol) a un effet vasodilatateur et spasmolytique. L'effet de ce médicament se manifeste par un relâchement des muscles lisses des organes internes et des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à une amélioration de l'état des patients, principales indications de l'utilisation du bendazole dans le traitement des affections gastro-intestinales: ulcère peptique, pylore et spasmes intestinaux.

La drotavérine (no-shpa, no-spa forte, spazmol) est utilisée dans le traitement des patients gastro-entérologiques en raison de la capacité du médicament à avoir un effet antispasmodique, vasodilatateur et hypotenseur. Le mécanisme d'action de ce médicament est de réduire l'apport en calcium actif ionisé dans les cellules du muscle lisse en inhibant la phosphodiestérase et en accumulant de manière intracellulaire l'adénosine monophosphate cyclique, ce qui contribue à la relaxation des muscles lisses des organes internes (cardio et pylorospasme). Si nécessaire, le médicament peut également être utilisé dans le traitement de la gastroduodénite chronique, de l'ulcère peptique, de la maladie gastro-intestinale (colique hépatique), de la cholécystite chronique, du dysfonctionnement du sphincter d'Oddi, de la dyskinésie biliaire hypermotor et de la dyskinésie spastique de l'intestin, ainsi que pour éliminer les émissions de gaz, dans le traitement de la proctite et pour éliminer le ténesme. La dose habituelle du médicament dans le traitement de patients adultes: 1) à l’intérieur - 0,04 à 0,08 g 2 à 3 fois par jour; 2) par voie intramusculaire ou sous-cutanée - 2-4 ml (40-80 mg) 1 à 3 fois par jour, pour éliminer les coliques - par voie intraveineuse lente à une dose de 2-4 (40-80 mg) ml.

Bentsiklan (halidor) a une action antispasmodique et vasodilatatrice. Le mécanisme d’action réduit le tonus et l’activité motrice des muscles lisses des organes internes, ainsi que l’activité anesthésique locale. Les principales indications d'utilisation du médicament sont le traitement de patients atteints de maladies des organes internes: ulcère peptique, ainsi que d'autres maladies accompagnées de l'apparition d'une dyskinésie spasmodique et / ou hypermotrice de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum et / ou des voies biliaires. Le médicament est généralement prescrit 100-200 mg 1 à 2 fois par jour pendant 3 à 4 semaines, puis 100 mg une fois par jour (traitement symptomatique); La dose quotidienne maximale est de 400 mg.

Le bromure de Pinaveria (Ditsetel) exerce un effet antispasmodique en bloquant sélectivement les canaux calciques situés dans les cellules des muscles lisses des organes digestifs (principalement l'intestin et les voies biliaires). Les principales indications pour l'utilisation de ce médicament dans les maladies gastro-entérologiques: élimination du spasme des muscles lisses des organes abdominaux (dyskinésie intestinale et vésicule biliaire), préparant les patients à un examen radiologique des organes abdominaux. Dans le traitement des patients adultes, ce médicament est généralement prescrit 1 comprimé (50 mg) 3–4 fois par jour (jusqu'à 6 comprimés, si nécessaire) avec les repas (boire beaucoup d'eau).

La platifilline a un effet antispasmodique, bloque les récepteurs M-cholinergiques, a un effet relaxant direct sur les muscles lisses; dilate les vaisseaux sanguins, abaisse le tonus des muscles lisses des voies biliaires, de la vésicule biliaire et des bronches. Principales indications pour l’utilisation de la platifilline dans le traitement des maladies gastro-entérologiques: élimination du spasme du muscle lisse dans l’ulcère gastroduodénal, colique intestinale et hépatique, dysfonctionnement sphinctérien d’Oddi et syndrome douloureux dans la pancréatite chronique, dyskinésie hypermotor biliaire. Méthodes d'utilisation: pour les spasmes des muscles lisses (soulagement de la douleur) - 1 à 2 ml d'une solution à 0,2% par voie sous-cutanée; au cours du traitement, par la bouche, avant les repas, par 0,003 à 0,005 g (pour les enfants, 0,0002 à 0,003 g), 2 à 3 fois par jour pendant 15 à 20 jours; doses plus élevées: simple - 0,01 g, par jour - 0,03 g

L'oxybutynine (oxybutine) a un effet anticholinergique (M-holinoblokiruyuschim) et un effet antispasmodique direct sur les muscles lisses des organes internes, ce qui élimine les spasmes et abaisse le tonus des muscles lisses du tube digestif, de la bile et du tractus urinaire. Nommé à l'intérieur, avant les repas; les doses sont choisies individuellement, chez l'adulte habituellement 5 mg pas plus de 2-3 fois par jour.

Parmi les antispasmodiques myotropes, créés pour normaliser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et des voies biliaires, la mebeverin (duspataline) est récemment devenue plus courante chez les patients traités, principalement en raison de son efficacité thérapeutique relativement élevée. Apparemment, cela est dû aux particularités du mécanisme de son effet sur le corps des patients atteints de troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal. Le mécanisme d'action de la duspataline est associé, d'une part, au blocage des canaux sodiques de la membrane cellulaire, ce qui retarde l'entrée des ions sodium et potassium dans la cellule, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité de la contraction musculaire des muscles lisses; d'autre part, avec le blocage de la reconstitution des dépôts de potassium à partir de l'espace extracellulaire, ce qui entraîne une restriction de la libération de potassium de la cellule et, partant, empêche le développement d'une hypotension. L'effet du duspatalin est dû à l'effet antispasmodique, qui permet d'éliminer les symptômes des affections hypertensives des voies biliaires, ce qui conduit à l'élimination de la douleur dans l'hypochondre droit, chez un nombre important de patients - et à l'élimination des nausées et des flatulences. Selon les auteurs de certaines publications [4, 8], la mébévérine, qui exerce un effet sélectif sur le sphincter d’Oddi, est 20 à 40 fois plus efficace que la papavérine en termes de capacité à relâcher le sphincter d’Oddi et 30 fois plus que l’effet spasmolytique de la platifilline [6, 7]. La capacité du duspataline [1] à normaliser la fonction d’évacuation motrice de l’estomac et du duodénum lui permet d’être utilisé non seulement dans le traitement des troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal, du SCI ou du sphincter d’Oddi, mais également dans le traitement complexe des patients atteints d’ulcère peptique et de ses complications, ainsi que dans le traitement des maladies gastro-intestinales ( avant la chirurgie et à différents moments après celle-ci), lors de l’exacerbation de la pancréatite chronique. Lors du traitement des patients, le duspataline est généralement administré par voie orale, 20 minutes avant les repas, 1 capsule (sans mastication) 2 fois par jour (matin et soir).

Le gimécromone (Odeston) est l'un des médicaments qui ont un effet antispasmodique sélectif sur le sphincter de la vésicule biliaire et le sphincter d'Oddi, ainsi qu'un effet cholérétique. L'action antispasmodique et cholérétique simultanée de ce médicament contribue à la vidange des canaux biliaires intrahépatique et intrahépatique de la bile et à son passage dans la lumière du duodénum. Parmi d'autres caractéristiques de l'action de ce médicament sur le corps des patients, il est également souvent noté qu'il n'affecte pas la fonction de sécrétion des glandes digestives et le processus d'absorption intestinale, diminue la motilité gastro-intestinale et la pression artérielle [5]. Les principales indications pour l'utilisation d'Odeston dans le traitement des patients: dysfonctionnement du sphincter d'Oddi de type biliaire et pancréatique, cholécystite chronique, cholangite; le cas échéant, après traitement chirurgical de patients atteints de maladies de la vésicule biliaire et / ou des voies biliaires. On prescrit habituellement 200 à 400 mg d'Odeston par jour 30 minutes avant les repas, 3 fois par jour pendant 2 à 4 semaines. Les antispasmodiques myotropes sont relativement souvent utilisés dans le traitement de patients présentant des troubles fonctionnels des voies biliaires, parmi lesquels on distingue récemment les troubles de la vésicule biliaire (critères de Roman II, 1999) et ceux du sphincter d’Oddi, dont certains sont présentés ci-dessous.

Dysfonctionnement de la vésicule biliaire. La perturbation de l'état fonctionnel de la vésicule biliaire se manifeste par une altération de la motricité, principalement la vidange, ainsi qu'une sensibilité accrue à l'étirement. Il existe des dysfonctionnements biliaires primaires, liés au développement de troubles fonctionnels du système biliaire, à des troubles des mécanismes de régulation neurohumoraux résultant de perturbations du flux de sécrétions biliaires et / ou pancréatiques dans le duodénum en l'absence d'obstacles organiques et de dyskinésie secondaire du tractus biliaire et d'associations. modifications de la vésicule biliaire, du sphincter d'Oddi ou apparaissant dans diverses maladies des organes abdominaux [9].

Syndrome postcholécystectomie. Souvent, dans la pratique médicale, le syndrome dit de postcholécystectomie est mis en évidence, impliquant généralement divers états pathologiques qui surviennent chez certains patients à différents moments après la cholécystectomie. Les tentatives faites par les auteurs de certaines publications pour réduire le syndrome postcholécystectomie uniquement au dysfonctionnement du sphincter Oddi survenu après l'opération ne sont clairement pas justifiées. Le diagnostic de syndrome de postcholécystectomie ne peut être considéré que comme un diagnostic indicatif (préliminaire) pour les médecins généralistes travaillant en consultation externe, lorsqu'il n'est pas toujours possible d'examiner complètement les patients. Le développement de ce syndrome est basé sur divers troubles qui doivent être détectés lors de l'examen des patients: les déformations du canal biliaire commun, non détectées auparavant lors d'un traitement chirurgical ou endoscopique; sténoses postopératoires des voies biliaires, maladies des organes voisins, apparition ou progression du sphincter d’Oddi survenue avant l’opération et, éventuellement, hypertension ou dysfonctionnement duodénal non reconnu, et pouvant également affecter le ton du sphincter commun, et uniquement celui du conduit pancréatique ou du sphincter du conduit biliaire. Au cours de l'examen, il convient de rappeler qu'après la cholécystectomie, le risque de dysfonctionnement du sphincter d'Oddi augmente, ce qui est dû en grande partie à une augmentation de la pression dans le système biliaire.

Dysfonctionnement du sphincter d'Oddi. En cas de dysfonctionnement du sphincter d’Oddi, un état clinique bénin d’étiologie non calcaire est plus souvent qualifié de violation du passage de la sécrétion biliaire et pancréatique au niveau du canal biliaire principal et du canal de Wirsung. Il est bien connu que, dans des conditions normales, la contraction et le relâchement de la vésicule biliaire sont associés au tonus et à la motilité du sphincter d’Oddi - la contraction de la vésicule biliaire se produit parallèlement à une diminution du tonus du sphincter d’Oddi et de son ouverture. Les troubles fonctionnels des voies biliaires sont l’une des raisons possibles du développement d’un dysfonctionnement du sphincter d’Oddi et / ou d’une pancréatite aiguë et chronique et, par conséquent, de manifestations cliniques, souvent associées à des lésions de divers organes de la zone pancréatoduodénale. La dysfonction du sphincter d’Oddi (primaire ou secondaire) est la cause la plus fréquente de la pancréatite biliaire.

Pancréatite chronique. Cette maladie se caractérise par une évolution progressive chronique avec le développement d'une nécrose focale dans le pancréas dans le contexte d'une fibrose segmentaire et d'une insuffisance pancréatique fonctionnelle de gravité variable [2, 3]. La progression de la pancréatite chronique entraîne l'apparition et le développement d'une atrophie du tissu glandulaire, d'une fibrose et du remplacement des éléments cellulaires du parenchyme pancréatique par du tissu conjonctif. Dans les classifications de la pancréatite chronique, créées pour des raisons étiologiques, ainsi que d'autres variantes de cette maladie, on distingue les pancréatites alcooliques et chroniques biliaires. L'une des raisons du développement de la pancréatite biliaire chronique est le dysfonctionnement du sphincter d'Oddi, qui doit être pris en compte lors de l'examen des patients et de la prescription du traitement.

Antispasmodiques dans le traitement de la zone pancréatoduodénale. Les principes et les options pour le traitement conservateur des patients atteints de diverses maladies des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal, en association avec l'utilisation de médicaments antispasmodiques myotropes et l'utilisation d'autres médicaments sont connus. En particulier, les prokinétiques (dompéridone, métoclopramide) sont couramment utilisés pour restaurer la fonction motrice de la vésicule biliaire (en l’absence de calculs), de médicaments myotropes spasmolytiques (drotavérine, mébévérine, hymécromone [11] pour la dyskinésie du sphincter de la vésicule biliaire). Acide ursodésoxycholique (Ursosan) [14], destiné à réduire les troubles viscéraux et les modifications inflammatoires - anti-inflammatoires non stéroïdiens et antidépresseurs tricycliques à faible dose [13].

Lors du traitement de patients présentant un dysfonctionnement du sphincter d’Oddi, associé principalement à une augmentation de son tonus, il est souvent difficile de choisir la variante optimale du traitement médicamenteux des patients, y compris les patients ayant déjà subi une cholécystectomie. L'isolement de deux variantes de manifestations cliniques en cas de dysfonctionnement du sphincter d'Oddi - avec douleur biliaire et douleur pancréatique - permet une approche plus significative du choix du traitement. Récemment, dans le traitement des patients présentant un dysfonctionnement du sphincter d’Oddi afin de réduire la motilité et le tonus du sphincter, la mébéverine (duspataline) a été de plus en plus utilisée.

Le traitement des patients atteints de pancréatite chronique vise principalement à éliminer les principales manifestations de la maladie, qui consistent le plus souvent en la présence de douleurs abdominales plus ou moins persistantes, puis à apparaître plus tard, puis à augmenter en fréquence et en intensité au fur et à mesure de l'évolution de la maladie et des troubles fonctionnels. pancréas, ainsi que sur la prévention des complications. De plus, le choix des options de traitement pour des patients spécifiques dépend en grande partie du stade du processus pathologique, notamment de la présence ou de l'absence d'une insuffisance fonctionnelle du pancréas, ainsi que de celles ou d'autres complications. Afin d'obtenir un effet thérapeutique visant à éliminer la douleur dans la pancréatite chronique, dans le traitement complexe à base de comprimés de papavérine, la drotavérine (chlorhydrate de drotavérine, no-shpa, no-spa forte, spazmol), la mébévérine (duspatpline), ainsi que son utilisation (par voie parentérale). introduction) de métamicine sodique (baralgin) ou d'une solution à 2% de papavérine.

Les principaux objectifs du traitement du SCI sont l’élimination des douleurs abdominales, des flatulences, des troubles des selles, des troubles psycho-émotionnels et neurologiques, dans le développement desquels une perturbation fonctionnelle durable des selles (diarrhée ou constipation) est essentielle. Dans le traitement des patients atteints de SCI avec une constipation prédominante, l'administration de chlorhydrate de drotavérine est établie à 0,04 g 3-4 fois par jour, buscopan 0,01 g 3-4 fois par jour, spasmomène 0,04 g 3 fois par jour, 0,05 g 3 fois par jour ou duspataline 0,2 g 3 fois par jour pendant 2 à 6 semaines [10]. Un avantage important de la mébévéine (duspataline), utilisée dans le traitement des patients atteints du SCI, est la capacité d’éliminer les douleurs abdominales et les flatulences, la normalisation de la chaise (en présence de constipation ou de diarrhée), l’absence de risque d'atonie intestinale. Plus d'informations Avec les antispasmodiques myotropes, la relaxation (soulagement des spasmes des muscles lisses) des médicaments pour le tractus gastro-intestinal est généralement appelée médicament M-cholinolytique, souvent utilisée dans le traitement complexe de patients pour éliminer (réduire l'intensité) les symptômes de la douleur et de la dyspepsie, dont l'effet principal est l'effet neurotropique (bloquant le processus de transmission de l'influx nerveux dans les ganglions végétatifs et les terminaisons nerveuses). Parmi les spasmolytiques non sélectifs à action myotrope sur les muscles lisses, le bromure de butyle hyoscine (Buscopan) est utilisé à raison de 10 mg 2 fois par jour pour éliminer les spasmes gastriques, les intestins et les voies biliaires; avec traitement symptomatique de la dyskinésie du tractus gastro-intestinal, IBS - bromure de pinavería (ditsétel) 50 mg 3 fois par jour ou à des doses thérapeutiques comme la platifilline, le bromure de métocynium (métacine), les préparations à soufflets, etc. Parmi les sélectifs M-cholinobloquants, la pyrenzépine est souvent utilisée dans la thérapie complexe de la gastro-intestinale (gastrotsepin). Malheureusement, la probabilité d'effets secondaires oblige à limiter le moment où ces médicaments sont administrés.

La possibilité d’obtenir un effet antispasmodique permet d’utiliser la nitroglycérine pour éliminer rapidement les spasmes des muscles lisses du sphincter d’Oddi et, partant, pour éliminer la douleur aiguë qui s’est produite subitement. L’effet analgésique commence plus lentement, mais une action plus longue est caractérisée par un nitrosorbide. Tout ce qui précède donne l’occasion d’utiliser ces médicaments au stade initial d’un traitement complet à court terme pour la dyskinésie du sphincter d’Oddi (la probabilité d’effets secondaires limite la durée d’utilisation de ces médicaments).

Ainsi, on peut noter que le développement de troubles fonctionnels des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal repose sur différents mécanismes pathogénétiques. Pour améliorer l'efficacité du traitement des patients, il est recommandé, si nécessaire, d'utiliser des antispasmodiques myotropes dans le cadre d'une thérapie complexe, notamment pour éliminer le syndrome de douleur abdominale prononcé.

Lors du choix de certains médicaments, il est nécessaire dans chaque cas de prendre en compte non seulement les indications de leur utilisation, mais également la possibilité d’utiliser différentes doses de ces médicaments (leur efficacité thérapeutique). En outre, il convient de tenir compte de la faisabilité de la combinaison de ces médicaments (lors de la prescription de deux médicaments ou plus), des contre-indications existantes, de la probabilité de complications et d'effets secondaires, de la tolérance individuelle de certains médicaments, ainsi que de leur coût, notamment dans les cas suivants: lorsque le traitement des patients est censé être effectué dans des conditions polycliniques ambulatoires.

Préparations pour l'ostéochondrose: myorelaxants et antispasmodiques

L'ostéochondrose tourmente de nombreuses personnes dans le monde et de plus en plus jeunes chaque année. Alimentation inadéquate, mode de vie, manque d'activité physique suffisante - ne sont qu'une partie des facteurs à l'origine du développement de la maladie. Les relaxants musculaires sont des médicaments qui n’étaient pas utilisés auparavant pour traiter l’ostéochondrose. Leur fonction principale est d’affaiblir le tonus musculaire du squelette. Jusqu'à récemment, ces médicaments n'étaient utilisés que par les anesthésiologistes, lorsqu'il était nécessaire de supprimer le tonus musculaire pendant la chirurgie.

Types de relaxants musculaires

Il existe deux types de ces médicaments, qui diffèrent par leurs effets spécifiques sur les récepteurs.

1. Myorelaxants dépolarisants.
2. Drogues non polarisantes.

En termes d’impact, ils peuvent être divisés en moyens d’action centrale et en médicaments d’influence périphérique. Le premier groupe soulage les spasmes musculaires, mais n'affecte pas la transmission des impulsions. La seconde (curare, etc.) perturbe la transmission normale des impulsions dans les synapses et détend les muscles. Par durée d'exposition, ces médicaments se divisent en deux catégories: très courte (seulement sept minutes), courte (jusqu'à vingt minutes), moyenne (plus d'une demi-heure) et longue (plus de quarante minutes).

Pourquoi avons-nous besoin de relaxants musculaires avec ostéochondrose

Cette maladie est accompagnée par une tension régulière et malsaine des muscles squelettiques. Lorsque la maladie commence tout juste à se développer, les muscles se contractent dans la zone touchée, protégeant et immobilisant la partie douloureuse de la colonne vertébrale. Lorsque le processus est retardé, le spasme musculaire augmente, ainsi que la douleur. C'est pourquoi, en plus des analgésiques et des anti-inflammatoires, les médecins prescrivent des relaxants musculaires.

Les préparations avec ostéochondrose éliminent la tension de cette rangée et réduisent donc la douleur. Tout cela conduit à la restauration de l'activité et de la mobilité du patient. Pour que les médicaments aient l'effet nécessaire, ils doivent être pris sans interruption pendant plusieurs semaines.

Liste de drogue

Si un médecin prescrit des myorelaxants comme ostéochondrose, son choix n’est pas judicieux, car la liste des médicaments n’est pas trop longue. Seuls les trois médicaments qui soulagent la spasticité et soulagent la douleur sont considérés comme les plus efficaces: le baclofène, le Sirdalud et le plus connu Mydocalm. Il est important de rappeler que, dans tous les cas, il est impossible de prendre des relaxants musculaires à leurs propres risques. Leur posologie n’est prescrite que par le médecin, en fonction des caractéristiques individuelles du patient, de son stade de la maladie et des caractéristiques distinctives du corps.

Si le traitement est déjà prescrit, le traitement ne doit pas être interrompu, les médicaments sont pris jusqu'à disparition complète de la douleur. Habituellement, cela prend environ six mois. Souvent, ils sont prescrits avec des médicaments, des analgésiques, une thérapie manuelle, une thérapie par l'exercice, un massage, une physiothérapie, de sorte que l'effet soit plus fort. Souvent, les myorelaxants sont prescrits précisément lorsque le patient ne peut pas prescrire d’agents non stéroïdiens contre l’inflammation. Les relaxants musculaires sont des médicaments qui donnent de très bons résultats en ostéochondrose et la liste des effets positifs est assez impressionnante. Cependant, il existe des contre-indications.

Contre-indications pour l'admission

Contre-indications pour les relaxants musculaires beaucoup. Chez de nombreux patients, des faiblesses, des nausées désagréables, de graves vertiges, même des vomissements, des problèmes de tension artérielle, des crampes sévères, apparaissent au cours de la prise. Ces médicaments ne doivent pas être pris par des personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique, de la maladie de Parkinson ou d'épilepsie. Les relaxants musculaires sont également contre-indiqués en cas d’ulcère gastroduodénal, de problèmes de tractus gastro-intestinal, d’athérosclérose.

Antispasmodiques

Les antispasmodiques avec ostéochondrose sont également utilisés assez souvent. Ils aident à soulager la tension musculaire, à soulager la tension générale et à mettre de l'ordre dans la circulation sanguine dans la zone touchée. En conséquence, le patient se sent beaucoup mieux, la douleur disparaît. Il existe plusieurs variétés de ces médicaments.

1. Antispasmodiques qui améliorent la circulation sanguine. Ceux-ci incluent "Eufillin", largement utilisé "No-shpa", "Complamin", "Trental", "Nikovirin", acide nicotinique et autres de la même série. Ils doivent être pris avec beaucoup de précautions, en particulier si le patient a une pression artérielle basse, des maladies vasculaires chroniques, des problèmes cardiaques et des saignements sévères.
2. Les antispasmodiques avec ostéochondrose sont également acceptés pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins. Ils s'appellent les angioprotecteurs. Ceux-ci comprennent le gluconate de calcium, le pantothénate et le chlorure de calcium, le même acide nicotinique, les médicaments "Eskuzan", "Troxevasin", "Ascorutin".

Conclusion

Le traitement de l'ostéochondrose nécessite une approche intégrée, qui ne peut être prescrite par un médecin qu'après un examen approfondi du patient. Les relaxants musculaires et les antispasmodiques sont des médicaments très graves qui, en aucun cas, ne peuvent être pris seuls.

Groupe pharmacologique - antispasmodiques myotropes

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Méthodes de traitement de la douleur pour les analgésiques

Les méthodes modernes de traitement de la douleur incluent l’utilisation de divers analgésiques, classés selon leur principe d’action. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus couramment utilisés. Médicaments antispasmodiques moins couramment utilisés. Les relaxants musculaires sont encore moins populaires. Nous vous invitons à découvrir quels sont les analgésiques existants.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

On sait que l’inflammation est l’un des processus pathologiques les plus courants qui accompagne l’évolution ou est à la base d’un très grand nombre de maladies, allant des infections respiratoires aiguës aux pathologies articulaires chroniques graves. L'effet analgésique des anti-inflammatoires non stéroïdiens est principalement dû à la suppression de la synthèse des prostaglandines à partir de l'acide arachidonique en inhibant l'activité de l'enzyme cyclooxygénase dans les tissus périphériques et les structures du système nerveux central (SNC).

Quand utilisé?

Si, dans la pathogenèse du syndrome douloureux, le rôle principal est joué par les mécanismes de l'inflammation, le plus approprié dans ce cas est l'utilisation de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Exemples: ibuprofène, kétoprofène, diclofénac, lornoxicam, dexketoprofène, nimésulide, etc., ainsi que divers produits d'association à base d'ibuprofène, de paracétamol, etc.

Pharmacien sur la note. Actuellement, les anti-inflammatoires non stéroïdiens - les plus utilisés en médecine. Dans le monde entier, plus de 30 millions de personnes sont obligées de les prendre tout le temps, 300 millions - au moins brièvement.

Selon certaines données, en Russie, la part des anti-inflammatoires non stéroïdiens occupe 30% du marché pharmaceutique. Dans le traitement de la douleur nociceptive, ces médicaments sans ordonnance deviennent prioritaires. Le niveau élevé de consommation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est dû à la présence dans ce groupe de plusieurs effets thérapeutiques importants (analgésique, anti-inflammatoire et antipyrétique) et d'un large éventail d'indications d'utilisation. En savoir plus sur les règles d'utilisation des anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Anesthésiques locaux

Limiter la disponibilité des informations nociceptives dans le système nerveux central peut réduire considérablement la douleur. Ceci peut être réalisé avec l'utilisation de divers anesthésiques locaux, qui non seulement empêchent la sensibilisation des neurones nociceptifs, mais normalisent également la microcirculation dans le domaine des lésions, réduisent l'inflammation et améliorent le métabolisme. Parallèlement, des anesthésiques locaux détendent les muscles striés, éliminent la tension musculaire pathologique, source supplémentaire de douleur.

Les anesthésiques locaux incluent les substances qui entraînent une perte temporaire de la sensibilité des tissus à la suite du blocage des impulsions dans les fibres nerveuses.

Quand utilisé?

Pour l'anesthésie de surface, l'infiltration ou la région pour diverses manipulations médicales (dentaires, chirurgicales, etc.). Exemples: Novocain, lidocaïne, bupivacaïne, articain, etc.

Anticonvulsivants ou anticonvulsivants

Une irritation de longue date des nocicepteurs ou des nerfs périphériques entraîne le développement d'une sensibilisation centrale et périphérique (hyper-excitabilité), qui se manifeste par une sensibilité accrue à la douleur (hyperalgésie). Les anticonvulsivants bloquent efficacement les impulsions ectopiques des nerfs périphériques et l'hyperactivité pathologique des neurones nociceptifs centraux.

Quand utilisé?

Les préparations de ce groupe se manifestent dans le cas des syndromes douloureux neurogènes: polyneuropathie diabétique, névralgie post-herpétique, etc.

Exemples: prégabline, gabapentine, lamotrigine, valproate, etc.

Les préparations de ce groupe sont sélectionnées par le médecin. Ordonnance de la pharmacie.

Antidépresseurs

Le médecin prescrit des antidépresseurs et des médicaments du groupe des opioïdes afin de renforcer l'effet antinociceptif. Dans le traitement des syndromes douloureux, on utilise principalement des médicaments dont le mécanisme d'action est associé au blocage du recaptage des monoamines (sérotonine et noradrénaline) dans le système nerveux central. L'effet analgésique des antidépresseurs peut également être en partie dû à l'effet analgésique indirect, car une amélioration de l'humeur (effet thymoleptique) influence favorablement l'évaluation de la douleur et réduit sa perception. De plus, les antidépresseurs potentialisent l'action des analgésiques narcotiques en augmentant leur affinité pour les récepteurs opioïdes.

Quand utilisé?

Pour le traitement des syndromes douloureux chroniques en oncologie, neurologie et rhumatologie.

Exemples: venlafaxine, duloxétine, imipramine, etc.

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Action des relaxants musculaires

Aujourd'hui, il a été prouvé que le spasme musculaire est un facteur important aggravant la douleur nociceptive. Un stress prolongé entrave l'irrigation sanguine des tissus musculaires, une hypoxie et une acidose se développent, des médiateurs de l'inflammation sont libérés, ce qui augmente encore la sensibilité à la douleur. Les spasmes musculaires deviennent non seulement une source supplémentaire de douleur, mais forment également un cercle vicieux qui procure une douleur chronique. L'action des relaxants musculaires en relaxant les myocytes permet de soulager la douleur.

Quand utilisé?

Les relaxants musculaires sont indiqués dans les cas où les spasmes musculaires persistants contribuent à la formation de douleurs, par exemple dans la pathologie du système musculo-squelettique.

L'administration conjointe de relaxants musculaires et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens augmente l'effet analgésique, réduit la dose d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et réduit ainsi le risque d'effets indésirables gastro-intestinaux (en particulier dans le cas d'un traitement à long terme).

Exemples: tizanidine, tolpérisone, flupirtine (dans ses effets pharmacologiques, analgésique non opioïde à action centrale, ayant des effets analgésiques et relaxants musculaires).

Médicaments antispasmodiques

Les médicaments antispasmodiques myotropes sont un groupe de moyens qui détendent les muscles des organes des muscles lisses (voies urinaires et biliaires, tractus gastro-intestinal, etc.), réduisant ainsi la douleur associée aux spasmes. Le spasme est l'équivalent pathogénique universel de la douleur abdominale. Si un spasme et des douleurs abdominales sont observés pendant une longue période, la fonction protectrice du spasme se transforme en une fonction dommageable.

Quand utilisé?

Dans le cas de douleurs abdominales spastiques dans les maladies du tractus gastro-intestinal, les maladies urologiques et gynécologiques.

Exemples: drotavérine, mébévérine, bromure de pinaveri.

En cas de suspicion de douleur abdominale aiguë, l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens est contre-indiquée car elle peut entraver un diagnostic adéquat. Cependant, les antispasmodiques, bien qu’ils exercent un effet analgésique prononcé, normalisent le fonctionnement de l’organe tout en n’interférant pas avec les mécanismes de la douleur. Contrairement aux analgésiques non narcotiques et opioïdes, ils ne représentent pas une menace importante d'effacement des symptômes dans les lésions organiques graves (masquage de l'image et difficulté à vérifier le diagnostic).

Anti-inflammatoires non stéroïdiens: nous recommandons de manière compétente

Tout dommage aux tissus vivants, qu’il soit associé à une blessure, à une perturbation trophique aiguë, à une inflammation infectieuse ou aseptique, se manifeste par de la douleur. Les médicaments les plus importants ayant un effet analgésique prouvé sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils sont prescrits pour traiter les affections associées à la douleur, à l’inflammation et à la fièvre. Le plus souvent, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter des maladies du système musculo-squelettique, qu'il s'agisse de blessures aiguës, telles que celles associées à un traumatisme ou de lésions inflammatoires ou dégénératives chroniques des articulations et des tissus environnants. Aujourd'hui, il a été prouvé que, à doses équivalentes, tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont une efficacité similaire. Cependant, avec une sélection plus étroite du médicament pour l'anesthésie devrait être guidé par les objectifs fixés en fonction de l'effet attendu.

Objectif 1. Réduire la douleur

Les causes les plus fréquentes sont les maux de tête, la dysménorrhée, les maux de dents, les douleurs post-traumatiques (avec blessures mineures), les douleurs aiguës dans la colonne cervicale ou lombaire.

En tant qu'analgésique, l'ibuprofène, le paracétamol, le kétoprofène, la dexcétoprine, le kétorolac sont habituellement utilisés, car l'effet analgésique de ces médicaments l'emporte sur l'effet anti-inflammatoire. Les doses analgésiques d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ne diffèrent généralement pas de celles des anti-inflammatoires. Cependant, en tant qu'analgésiques, ils sont plus souvent prescrits une fois ou par petites séances de 3 à 5 jours. Lorsqu’il prend des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur, un visiteur en pharmacie doit généralement développer rapidement un effet analgésique.

Objectif 2. Soulagement de l'inflammation.

Les causes les plus fréquentes: le syndrome de douleur à long terme dans les maladies articulaires (arthrite, spondylarthropathies, etc.).

Si la douleur est causée par des maladies rhumatismales, il convient de prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens à activité anti-inflammatoire prononcée, tels que le diclofénac, le nimésulide, le lornoxicam, le naproxène, l’indométacine, le méloxicam ou le célécoxib. Lors de l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, en particulier lors du remplacement d'un médicament par un autre, il convient de garder à l'esprit que le développement de l'effet anti-inflammatoire est en retard par rapport à l'analgésique. Ce dernier est observé dans les premières heures, alors qu'il est anti-inflammatoire après 10 à 14 jours de consommation régulière. Ainsi, dans le cas d’une longue réception, le visiteur devrait recommander les anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus sûrs, ce qui produira un minimum d’effets indésirables.

Effets secondaires des anti-inflammatoires non stéroïdiens

La principale propriété négative à l'origine des effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens est le risque élevé d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal. Chez 30 à 40% des patients recevant des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des troubles dyspeptiques sont notés dans 10 à 20% des cas - érosion et ulcères gastriques et duodénaux - dans 2 à 5% des cas - saignements et perforations. Actuellement mis en évidence un syndrome spécifique - gastroduodénopathie. Il n’est que partiellement imputable à l’effet néfaste local des anti-inflammatoires non stéroïdiens sur la muqueuse du tube digestif et est principalement dû à l’inhibition de l’isoenzyme cyclooxygénase (COX) -1 résultant de leur action systémique. Par conséquent, une gastrotoxicité peut survenir avec n'importe quelle voie d'administration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Les médicaments qui inhibent sélectivement et très sélectivement la COX-2 offrent généralement une meilleure tolérance comparativement aux médicaments qui inhibent presque également l’activité de la COX-1 et de la COX-2 (AINS non sélectifs classiques).

Le mécanisme d'action des AINS

Le mécanisme d'action des AINS est associé à l'inhibition de la COX, une enzyme sous l'action de laquelle les prostaglandines sont formées à partir de l'acide arachidonique. Il a été prouvé que les prostaglandines, bien que n'étant pas des médiateurs actifs de la douleur, augmentent la sensibilité des nocicepteurs à d'autres stimuli de la douleur dans les tissus endommagés.

D'une part, les prostaglandines sont synthétisées dans presque toutes les cellules du corps et interviennent dans la régulation de nombreuses fonctions physiologiques: agrégation plaquettaire, tonus vasculaire, filtration des reins glomérulaire, sécrétion gastrique et de nombreux autres processus. La synthèse de ces prostaglandines se produit sous l'influence de la COX-1.

D'autre part, les prostaglandines sont impliquées dans le développement et le maintien du processus inflammatoire et potentialisent les effets d'autres médiateurs inflammatoires. Ces prostaglandines sont formées sous l'influence de la COX-2.

La COX-3, récemment découverte dans le cerveau et possédant un effet antipyrétique, est récemment devenue connue.

Les AINS inhibent les isoenzymes de la COX à des degrés divers.

Classification AINS

La classification des AINS comprend divers groupes de médicaments dotés de mécanismes d'action distincts:

• Inhibiteurs non sélectifs de COX-1 et COX-2
• Acide acétylsalicylique (à des doses de 1-3 g). L'ibuprofène Kétoprofène. Naproxen. Piroxicam. Lornoxicam. Diclofenac et plusieurs autres AINS
• Inhibiteurs sélectifs de la COX-2
• Meloxicam. Nimésulide
• Inhibiteurs hautement sélectifs
• COX-2
• Célécoxib. Rofécoxib
• Inhibiteurs sélectifs de la COX-3
• Paracétamol. Métamizole

À propos des règles d'admission

Tout nouveau patient de ce patient devrait être prescrit d’abord avec la dose la plus faible. Avec une bonne tolérance dans 2-3 jours, augmenter la dose quotidienne. Les doses thérapeutiques d’AINS sont très variées et on a observé ces dernières années une tendance à l’augmentation des doses uniques et quotidiennes de médicaments caractérisés par l’ibuprofène le plus bien toléré, tout en maintenant des restrictions aux doses maximales d’acide acétylsalicylique, d’indométhacine, de phénylbutazone, de piroxicam. Chez certains patients, l'effet thérapeutique n'est atteint que lors de l'utilisation de très fortes doses d'AINS (une surveillance médicale est nécessaire!).

Dans le cas d'une longue mission (par exemple en rhumatologie), les AINS sont pris après les repas.

Pour obtenir un effet analgésique ou antipyrétique rapide, il est préférable de les prescrire 30 minutes avant ou 2 heures après avoir mangé, avec 1 / 2-1 verre d'eau. Après avoir pris pendant 15 minutes, il est conseillé de ne pas se coucher afin de prévenir le développement de l'œsophagite.

En cas de raideur matinale sévère, il est conseillé de prendre des AINS rapidement absorbés dès que possible (immédiatement après le réveil) ou de prescrire des médicaments à action prolongée pour la nuit.

Antispasmodiques: classification, mécanismes d'action, liste de médicaments populaires

Au moins une fois dans sa vie, chaque personne a été confrontée à l’un des types de réaction de défense du corps face aux facteurs négatifs de l’environnement interne et externe: la douleur spastique. Cela se produit en raison de la réduction des tissus musculaires lisses présents dans presque tous les systèmes vitaux: systèmes digestif, excréteur, musculo-squelettique, etc.

Souvent, une douleur spasmodique se produit lorsqu'une pathologie dangereuse apparaît, des troubles du système nerveux ou des changements hormonaux chez les hommes et les femmes. Les spasmes peuvent être affectés comme un seul muscle et plusieurs groupes. Au cours de ce processus, le flux sanguin vers les tissus rétrécis est sévèrement limité. Cela augmente le syndrome de la douleur.

Afin de se débarrasser de la réduction douloureuse des tissus musculaires lisses, des médecins spécialistes prescrivent des médicaments à action ciblée - antispasmodiques.

Antispasmodiques: classification, liste des remèdes les plus populaires.

Les antispasmodiques sont des médicaments dont l’effet principal est de réduire le nombre et l’intensité des spasmes et d’éliminer la douleur qu’ils provoquent. Ce sont les médicaments de premier choix pour le syndrome de la douleur abdominale (douleur abdominale).

En fonction de la nature de la réaction spastique sur laquelle ces médicaments agissent, les antispasmodiques sont répartis dans les groupes suivants:

1. Antispasmodiques neurotropes (M-cholinolytiques). Ils ne permettent pas à l'influx nerveux d'être transmis par le système nerveux végétatif. Un muscle qui n'a pas reçu d'ordre physiologique ou pathologique de se contracter du cerveau se détend assez rapidement. En outre, ils peuvent avoir un effet antisécrétoire supplémentaire. Selon le mécanisme d'action, les M-cholinolytiques se divisent en groupes suivants:
   • antispasmodiques neurotropes à action centrale et périphérique. Ceux-ci comprennent des médicaments contenant de l’atropine et des extraits de belladone;
   • m-cholinolytiques d'action périphérique. Ceux-ci incluent des préparations d'hyoscine (Buscopan), de bromure de métocynium et de bromure de prifiriya;
   • antispasmodique action centrale. Cette classification comprend le difacil, l'aprofène et d'autres médicaments contenant des substances actives similaires.
2. Antispasmodiques myotropes. Affecter les processus se produisant directement dans le muscle contracté. Parfois, le spasme est une conséquence du manque ou de l'excès de diverses substances nécessaires au fonctionnement normal des fibres musculaires et peut également être dû à une activité enzymatique et hormonale, par exemple lors du syndrome prémenstruel chez la femme. Les substances contenues dans les antispasmodiques myotropes ne permettent pas aux fibres musculaires de se contracter, d’adopter une position fermée et de se contracter fortement et intensément. Le groupe des antispasmodiques myotropes comprend les médicaments des types suivants:
   • antagonistes des canaux calciques non sélectifs - bromure de pinaveriya, bromure d'othylonium (spasmoumen), vérapamil;
   • inhibiteurs de la phosphodiestérase - papaverine, drotavérine (no-spa), benciclan;
   • bloqueurs des canaux sodiques - mebeverin;
   • dérivés de xanthine - théophylline, aminophylline, aminophylline, dibazol;
   • analogues de la cholécystokinine - gimekromon;
   • médicaments à base de nitrate utilisés dans le domaine de la cardiologie - nitroglycérine, dinitrate d’isosorbide, erinit, nitrospray, nitrong.
3. Existe aussi antispasmodique combiné, combinant diverses substances actives. En conséquence, le médicament peut non seulement réduire l'intensité des spasmes et détendre les tissus musculaires lisses, mais aussi soulager le syndrome de la douleur à l'aide d'un composant analgésique. Ces médicaments comprennent le benalgin, le spazmalgon, le sedalgin-neo.
4. Souvent utilisé comme antispasmodique. infusions et décoctions d'herbes médicinales, contenant des substances pouvant affecter la contractilité des organes internes. En médecine traditionnelle, on utilise des fleurs, des fruits et des feuilles de tilleul, de framboise, d'aîné, d'aubépine, de tanaisie, de millepertuis. Le complexe d'ingrédients actifs contenus dans ces herbes aide à normaliser le tonus des tissus musculaires lisses et à améliorer la circulation sanguine.

Il est important de rappeler que l'homme moderne ne peut utiliser les herbes en monothérapie, mais uniquement dans les cas complexes.

Le mécanisme d'action des médicaments antispasmodiques

L'action principale des antispasmodiques fournit leur capacité à influencer les processus de contraction physiologique ou pathologique des fibres musculaires. L'effet analgésique est obtenu précisément en réduisant le nombre de contractions spastiques. Ceci est particulièrement visible sur les organes internes, dans lesquels le tissu musculaire lisse tapisse les parois.

Selon le groupe pharmacologique, les antispasmodiques peuvent avoir les effets suivants:

• m-holinoblokatory ils ne permettent pas que l'impulsion soit effectuée sur les récepteurs de type 3 situés dans les zones des muscles lisses et de type 1, situées dans les ganglions autonomes. Le manque de capacité contribue à détendre les tissus musculaires et à réduire l'activité de sécrétion des glandes internes;
• antispasmodiques neurotropes à action centrale ont un effet similaire, mais plus renforcé. En outre, ils peuvent avoir un effet sédatif important.
• bloqueurs des canaux sodiques et bloqueurs des canaux calciques ils ne permettent pas aux substances actives qui provoquent des contractions spastiques d'entrer, d'interagir avec les récepteurs et les tissus musculaires. Cela brise la chaîne de réactions qui déclenchent le processus d'activité musculaire contractile;
• inhibiteurs de la phosphodiesterase inhiber l'activité de l'enzyme du même nom, responsable de la libération de sodium et de calcium dans les fibres musculaires. La réduction du taux de calcium dans la cellule entraîne une diminution progressive de la fréquence et de l'intensité des contractions;
• nitrates forment divers composés à l'intérieur du corps humain lorsqu'ils réagissent avec eux. Les substances résultantes synthétisent activement le monophosphate de guazine cyclique, réduisant le taux de calcium et relaxant les cellules;
• analogues de la cholécystokinine touchent principalement la vésicule biliaire, ainsi que les sphincters de la vessie. En détendant les tissus musculaires lisses, ils aident le fluide biliaire à s'écouler dans le duodénum et réduisent la pression à l'intérieur des voies biliaires.

Indications d'utilisation des antispasmodiques

En raison de son effet rapide et durable, ainsi que de son mécanisme d'action complexe, les antispasmodiques peuvent être utilisés dans divers domaines:

• avec mal de tête. Réduit les spasmes des vaisseaux cérébraux, rétablit les troubles de la circulation sanguine cérébrale, facilite le déclenchement d'une crise de migraine au cours des stades bénins de la maladie;
• avec mensuel. Aide à éliminer les contractions spasmodiques des organes reproducteurs, à stabiliser les pertes de sang;
• avec cystite et lithiase urinaire. Ils abaissent le tonus de la vessie, réduisent le nombre de pulsions urinaires, soulagent le syndrome de la douleur et rétablissent les processus excréteurs naturels de l'organisme. Diminuer le tonus des organes lisses et des voies urinaires accélère l'élimination des calculs rénaux.

En cas de cystite, il est recommandé d'utiliser des antispasmodiques injectables afin d'obtenir l'effet le plus rapidement possible. Ceci est particulièrement important dans la lithiase urinaire.

• antispasmodiques combinés peuvent utilisé pour le mal de tête, la douleur menstruelle dentaire, les conditions traumatiquesx;
• avec pancréatite et cholécystite. Ils suppriment le stade aigu de la pathologie, abaissant l'activité contractile des organes, affaiblissent la tension des systèmes internes;
• avec colique rénale et intestinale, accompagnée de douleurs abdominales, d'altérations des selles, d'augmentation de la formation de gaz;
• avec gastrite. Il aide à soulager la douleur uniquement en cas de gastrite et de conditions ulcéreuses causées par une sécrétion accrue de l'estomac. Capable de réduire le taux de sécrétion du suc gastrique, irritant l'organe enflammé;
• dans la colite chronique et ischémique;
• avec une pression de fond croissante en ophtalmologie;
• avec des conditions traumatiques et de choc;
• avec insuffisance cérébrovasculaire chronique;
• dans le complexe de la thérapie adaptogène avec des greffes et des tissus, ainsi que dans la période postopératoire;
• avec des coups aigus, vasospasme (hypertension);
• avec l'asthme bronchique aucune genèse.

Étant donné que les médicaments ont un fort effet relaxant, vous ne devez pas participer à des activités nécessitant une attention constante pendant le traitement.

Effets secondaires des antispasmodiques

Les effets indésirables survenant au cours de la prise d’antispasmodiques peuvent varier en fonction de la nature du médicament, du mode d’administration et de la réaction de l’organisme.

Les antispasmodiques peuvent avoir plusieurs effets généraux sur le corps:

• muqueuses sèches;
• nausée, vomissement;
• la constipation;
• rétention urinaire;
• la mydriase;
• paresis aakomodatsii;
• vision floue;
• palpitations cardiaques;
• faiblesse
• l'insomnie;
• l'ataxie;
• confusion
• action lente;
• somnolence;
• réactions allergiques;
• puissance et libido réduites;
• maux de tête;
• nervosité.

Afin de réduire le risque d'effets secondaires, il est nécessaire de prendre le médicament strictement selon les instructions dans les doses recommandées par un médecin spécialiste. Lors de la prise d'antispasmodiques, il est très important de contrôler votre condition physique et de consulter un médecin en cas de réactions indésirables du corps.

Il faut être particulièrement attentif lorsqu’on utilise des antispasmodiques comme moyen de réduire les crises d’asthme bronchique. La relaxation constante des bronches avec des agents antispasmodiques peut entraîner une accumulation de sécrétions dans les poumons et provoquer une augmentation des embouteillages dans les bronches.

L'abolition du traitement aux antispasmodiques en plusieurs étapes. L'arrêt brutal du traitement peut entraîner des effets secondaires graves et un syndrome de sevrage.

Contre-indications

La réception d'antispasmodiques est contre-indiquée dans les cas suivants:

• intolérance individuelle aux composants du médicament;
• mégacôlon;
• maladie inflammatoire chronique de l'intestin dans la phase aiguë;
• sclérose marquée des vaisseaux cérébraux;
• pseudomembranose;
• l'hyperthyroïdie;
• myasthénie grave;
• néropathie autonome;
• La maladie de Down;
• OCI de sévérité élevée avec empoisonnement prononcé du corps;
• tout médicament est utilisé avec prudence et sous le contrôle strict d'un médecin chez les patients pédiatriques, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Kuznetsova Irina, pharmacienne, examinatrice médicale

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