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Métastases hépatiques avant la mort

Le foie est un organe sanguin bien fourni qui nettoie le sang du système de la circulation pulmonaire. C'est pourquoi en cas de néoplasmes des organes internes, les métastases sont le plus souvent détectées dans le foie. L'apparition de métastases dans d'autres organes indique que le patient est atteint d'un cancer au quatrième stade. Dans ces cas, l'objectif principal est le plus souvent assez vaste et difficile à traiter chirurgicalement.

Causes de métastases

Le plus souvent, les tumeurs du tractus gastro-intestinal, du système broncho-pulmonaire et des glandes mammaires se métastasent dans le foie. Moins fréquemment, des métastases hépatiques sont détectées dans les tumeurs de la peau, de l'œsophage et du pancréas, ainsi que dans les organes pelviens. Les métastases pénètrent souvent dans l'organe de la veine porte, moins souvent avec le courant du système lymphatique ou en se propageant à partir des tissus voisins.

Initialement, la cellule cancéreuse s'étend au-delà de l'organe affecté par la tumeur primitive. Ensuite, il entre dans le système circulatoire ou lymphatique, où il est transporté dans divers organes avec le flux de lymphe et de sang. Dans le vaisseau de l'un des organes, la cellule métastatique reste en place, se fixe à son mur et commence à se développer dans son parenchyme. Cela forme des métastases.

Symptômes de métastases

Avec des foyers dans le foie, il y a des douleurs dans l'hypochondre droit, des nausées et des vomissements, une faiblesse et de la fièvre, un malaise général et d'autres signes d'intoxication. L'appétit du patient diminue, il peut y avoir une violation de la chaise. Il y a des signes d'anémie - pâleur de la peau, diminution de la pression. Le patient perd du poids. En cas d'insuffisance hépatique grave, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite apparaît.

Il existe également des signes de tumeur primitive, qui dépendent de son emplacement. Par exemple, la constipation est caractéristique d'une tumeur intestinale, une pathologie dans les poumons - difficultés respiratoires et hémoptysie, avec des tumeurs ovariennes, le cycle menstruel est perturbé.

Les changements se trouvent dans le sang. En général, les tests sanguins montrent des signes d'anémie - une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. ESR augmente. En biochimie, le niveau des enzymes hépatiques - AST, ALT, phosphatase alcaline, GGT, bilirubine, peut constituer une violation de la coagulation sanguine. Pour trouver la source de la tumeur, le médecin peut vous prescrire un marqueur tumoral. Une augmentation de l’alphafétoprotéine, un antigène embryonnaire du cancer, est caractéristique des métastases hépatiques.

L'examen échographique de la cavité abdominale, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique, la scintigraphie aideront à clarifier le diagnostic. Lorsque des métastases hépatiques sont détectées, une tumeur primitive est recherchée. Dans les cas peu clairs, une laparoscopie diagnostique peut être réalisée.

Traitement

L'opération n'est possible que si une ou deux métastases se trouvent dans le foie et qu'elles sont éloignées des vaisseaux. Ensuite, vous pouvez avoir une résection du foie et une chimiothérapie. Dans le reste, seule la chimiothérapie ou la radiothérapie est possible. L’introduction de médicaments pour la chimiothérapie est souvent réalisée localement pour éviter un effet toxique général.

Le médicament est injecté par un cathéter dans la veine porte et livré à la métastase des vaisseaux sanguins. Sous l'action d'une substance, une nécrose tumorale se produit et s'effondre. La radiothérapie est également effectuée.

Il est impossible de guérir complètement un tel patient, la thérapie ne faisant que prolonger la vie. Après un certain temps, des métastases peuvent à nouveau se former dans le foie, il est donc nécessaire de surveiller régulièrement le traitement par ultrasons ou par scanner. Avec la re-détection de métastases, le traitement est repris.

Prévisions

Le pronostic pour la détection de métastases dans le foie est défavorable, car cela indique un stade avancé de la tumeur. Un mauvais signe si le foie perd sa fonction de manière significative et que la plupart d'entre elle est affectée par des métastases. La taille importante de la tumeur primitive et sa germination dans les tissus environnants sont également considérées comme défavorables. Un traitement actif peut prolonger la vie du patient à cinq à six ans, alors que sans traitement, les patients ne vivent pas plus d'un an.

Les métastases hépatiques présentent des symptômes prédiagonaux avant le décès. L'intoxication par le cancer provoque une diminution de l'appétit et une perte de poids importante. Il y a une faiblesse générale. Ces symptômes se développent au fur et à mesure que la tumeur se développe.

Cependant, à l’approche de la mort, le patient commence à abandonner complètement sa nourriture et ses liquides. La conscience devient confuse, le patient demande à être avec des parents ou une infirmière. Il existe une opinion selon laquelle même en étant dans le coma, le patient est capable d'entendre les paroles de ses proches qui peuvent le soulager.

Avec le développement de la maladie, une insuffisance cardiopulmonaire survient, se manifestant par un essoufflement en position ventrale, une respiration sifflante dans les poumons, une diminution de la fréquence et de la profondeur de la respiration, le centre respiratoire étant supprimé par l'action d'un œdème cérébral. Tous les processus métaboliques sont ralentis, le besoin en oxygène diminue.

En respirant, vous pouvez remarquer l'apparition de grands écarts entre les respirations et une respiration irrégulière. Soulagez l'état du patient en soulevant l'oreiller et en le tournant sur différents côtés. Les processus dans le cerveau dus au manque d'oxygène sont ralentis. Pour enrichir les tissus en oxygène, il est recommandé d'utiliser un coussin d'oxygène, ce qui peut être fait même à la maison.

En raison de troubles métaboliques, d'un manque de vitamines et d'oligo-éléments, d'un manque de nutrition et d'une peau sèche. Le patient doit boire un verre par petites gorgées ou humidifier ses lèvres. Avant l'apparition de la mort, la peau pâlit, des sueurs froides apparaissent. Lorsque la respiration cesse de fonctionner et que le sang ne parvient pas au cerveau, le patient meurt.

Avant de mourir, les patients passent par plusieurs étapes:

  1. Predahony. Pendant cette période, il y a une stagnation du système nerveux, les patients sont assoupis, apathiques, la peau pâlit avec une teinte bleuâtre. La pression artérielle diminue. Le patient est inactif, inémotif. À ce stade, la médecine moderne peut aider les patients pendant longtemps.
  2. Agonie C'est la phase précédant la mort. Au début, il existe un déséquilibre dans le travail de tous les organes et systèmes en raison du remplissage sanguin différent des tissus et de la violation de leur métabolisme. Le manque d'oxygène entraîne une perturbation des organes principaux, une miction involontaire et des selles. Cette étape peut durer plusieurs heures. Les patients décèdent des suites d’un arrêt respiratoire et d’une activité cardiaque.
  3. Mort clinique Cette étape précède la mort biologique. À ce stade du corps, les processus de la vie sont encore lents. Il n'y a pas d'activité cardiaque, la respiration n'est pas déterminée. S'il existe une autre maladie (par exemple, infarctus du myocarde, blessure grave), cette étape est considérée comme étant réversible et la réanimation dure une demi-heure. Les patients atteints du dernier stade du cancer ne sont pas réanimés.
  4. Mort biologique. Arrêtez complètement les processus métaboliques dans le corps, en commençant par le cerveau, puis dans tous les organes et tissus. A ce stade, la vie d'une personne ne peut être restituée.

Les patients au dernier stade du cancer ressentent la proximité de la mort et sont conscients de son approche. Vers la fin de la mort, les patients sont dans un état de semi-conscience et somnolent et sont psychologiquement prêts pour la mort. Il y a un détachement du monde extérieur, des troubles mentaux peuvent survenir.

Pour soulager la souffrance du patient, il est recommandé de contacter un psychologue et de suivre ses conseils. Les proches doivent passer plus de temps avec le patient mourant, lire des livres à voix haute, écouter de la musique relaxante, parler davantage, se souvenir des moments positifs de sa vie. Pour soulager la douleur, prescrit des stupéfiants, qui sont prescrits par une ordonnance d'un oncologue ou d'un médecin généraliste.

Métastases hépatiques - le pronostic et combien ils vivent à différents stades

Quels sont les signes et symptômes de métastases hépatiques? Quel type de cancer y conduit, le pronostic pour différents degrés de métastases. Méthodes de traitement, durée de leur vie et possibilité d'augmenter l'espérance de vie au stade sévère de la maladie

Le foie est très susceptible au transfert hématogène des cellules malignes de leur tumeur primaire et à la formation de métastases. La maladie primaire la plus courante est le cancer du sein, des organes gastro-intestinaux et du poumon.

En cas de lésions focales, les processus pathologiques analogues à la tumeur associés au remplacement du parenchyme hépatique (structure tissulaire) sont activés. Ils se produisent à différentes vitesses, en conséquence, la formation est observée:

  • Cavités simples ou multiples avec différents contenus.
  • Croissances tissulaires de nature maligne et bénigne.

Les métastases n'apparaissent pas dès le début de l'apparition de la maladie. Cependant, lorsqu’ils apparaissent, l’état du patient et son pronostic vital se détériorent fortement. Les métastases du système lymphatique affectent dans la deuxième étape. Dès que les cellules cancéreuses sont capables de se déplacer dans le corps de manière hématogène, c'est-à-dire avec un flux sanguin, la maladie passe au 4ème degré.

Photo 1. Type de métastases hépatiques

Le processus de métastase lui-même détermine en grande partie le stade du cancer et le nombre de patients qui vivent par la suite. Dans la forme lancée, un traitement efficace est presque impossible, la tâche de la médecine dans de telles conditions est de soulager les symptômes graves.

Causes de métastases hépatiques

Les complications secondaires ne sont pas les mêmes et dépendent du type d'oncologie chez l'homme. La cause principale de l'apparition de problèmes au foie est le volume important de sang qui le traverse. Un important flux sanguin amène beaucoup de cellules anormales sécrétées par le cancer primitif, qui se logent inévitablement dans le corps et créent un nouveau foyer de pathologie. Nous énumérons les types de cancer les plus courants conduisant à une métastase hépatique:

  1. Gros intestin
  2. Estomac, oesophage
  3. Glande mammaire chez la femme
  4. Les poumons
  5. Pancréas

Dans de rares cas, les causes sont des tumeurs malignes de la peau, de la prostate chez l'homme, des voies biliaires, des ovaires chez la femme. La cirrhose du foie "protège" le corps contre les métastases, car le passage du sang à travers lui s'affaiblit, de même que la fonction.

Après le développement d'une maladie, la fonction du foie diminue considérablement, ce qui provoque les signes caractéristiques de jaunissement de la peau, de douleurs dans l'hypochondre droit, etc.

Symptômes de métastases hépatiques

La ruse de tout cancer réside dans une période prolongée de symptômes flous et généraux, quand une personne ne sait même pas si elle souffre d'une maladie grave. Parallèlement, le pronostic et la durée de vie dépendent directement de la présence de métastases, dont les premiers signes n'ont pas de spécificité prononcée et s'apparentent aux symptômes d'autres affections associées au foie. Nous énumérons les principales manifestations de problèmes hépatiques chez les patients présentant:

  • Le poids corporel diminue rapidement, souvent pour compléter l'épuisement.
  • Présence de douleur sourde et de gêne dans la région droite de l'hypochondre
  • Augmentation de la fréquence cardiaque et de la température
  • L'augmentation du volume du foie due à la croissance de métastases
  • Les symptômes de la cholestase sont les suivants: vomissements, jaunissement des yeux et de la surface de la peau, démangeaisons, urine trouble et sombre, et excréments décolorés.
  • Dans le cas des femmes, les glandes mammaires sont élargies.
  • Troubles intestinaux
  • Manifestations de veines sur la peau de l'abdomen
  • Saignement interne dans l'œsophage
  • En conséquence, le patient est considérablement affaibli, rapidement fatigué et devient inutilisable.

La présence de douleur est un symptôme fréquent lorsque, en raison d'une augmentation de volume, le portail ou le sexe inférieur de la veine est comprimé. La douleur a différentes apparences, se faisant passer pour différentes affections. Parfois, il est généralement ressenti sous le dôme du diaphragme et augmente pendant la respiration. Dans de telles situations, le traitement erroné est souvent prescrit lors du traitement de la pleurésie.

La multiplicité des lésions entraîne une plus grande variété de symptômes, se chevauchant et compliquant considérablement le diagnostic et le traitement.

Considérez les caractéristiques des symptômes de métastases hépatiques, avec différents cancers initiaux.

Cancer sigmoïde

Les principaux symptômes de métastases hépatiques après cette maladie sont du mucus et des traces de sang dans les selles. En cours de route, les métastases affectent les poumons et la colonne vertébrale, ce qui forme un syndrome douloureux étendu dans le tronc. Dans les premiers stades de la croissance des lésions secondaires, on observe des symptômes de désordre intestinal avec diarrhée. Les étapes ultérieures changent l’image à l’inverse. La constipation fréquente entraîne une obstruction complète.

Les troubles de l'intestin et du foie passent à différents stades d'intoxication, ce qui se traduit par les signes suivants:

  • Fièvre
  • Faiblesse
  • Réduction de poids
  • Fatigue rapide

Oncologie intestinale

Les métastases apparaissent lentement dans ce cas. Initialement, la maladie débute par un polype intestinal qui, après plusieurs années de croissance, accède au système lymphatique et migre à travers le corps. En même temps, une fois localisée dans le foie, l’image suivante est observée:

  • Métastasant aux ganglions lymphatiques, les cellules malignes perturbent le fonctionnement du système immunitaire.
  • Lors de la filtration du sang, responsable du foie, des cellules atypiques s’y installent et forment des foyers secondaires. Au fil du temps, des douleurs sévères commencent à se faire sentir en raison de lésions des structures tissulaires.

Métastases de mélanome

Le mélanome est un cancer de la peau, dont les signes apparaissent à sa surface. En atteignant les ganglions lymphatiques et en s’installant dans le foie, les cellules de mélanome forment des grappes d’éléments noirs ressemblant à des taupes. Un tel processus pathologique a les conséquences suivantes:

  • Le foie devient grumeleux avec des zones de structures compactes, ce qui conduit à son augmentation.
  • Les symptômes externes ressemblent à une insuffisance hépatique aiguë avec ascite, jaunisse, etc.
  • Hypochondre droit sévèrement douloureux
  • Manque d'appétit
  • Changements dans les paramètres biochimiques du sang
  • Rate élargie

Conséquences du cancer du sein chez la femme

Une tumeur maligne dans la glande mammaire du 3ème et 4ème stade se termine souvent par une métastase dans le foie. Une maladie dans de telles conditions est caractérisée par une longue période de latence et les métastases ne sont souvent pas déterminées, même après que la lésion initiale a été enlevée et traitée, et après un certain temps, elle se manifeste.

À partir d'un certain point, le taux de progression de la tumeur augmente, bien que ses signes demeurent implicites. Suivez ensuite toutes les manifestations externes énumérées ci-dessus.

Diagnostics

Si vous détectez un cancer à différents degrés dans les poumons, l’estomac, le rectum et d’autres endroits métastasant souvent dans le foie, il est nécessaire de rechercher périodiquement une lésion secondaire. Ces procédures de diagnostic affectent directement le nombre de patients vivants et le pronostic du traitement à venir.

Le taux de survie à un an lors d'une pathologie initiale est plus élevé. Les petites formations sont plus faciles à éliminer sans perturber le fonctionnement de l'organe et sans causer de complications supplémentaires.

Le diagnostic comprend un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire suivantes:

  1. Test sanguin biochimique régulier pour suivre la dépression de la fonction hépatique.
  2. Vérifier sur les marqueurs vous permet de spécifier la zone de la tumeur.
  3. Les ultrasons permettent d'identifier le lien entre le site de la lésion et les gros vaisseaux.
  4. La tomodensitométrie et l'IRM permettent, dans tous les détails, de prendre en compte le cancer et les métastases, lorsqu'ils sont identifiés. Ces données permettent d'évaluer l'état du patient et d'ajuster les tactiques de traitement chirurgical ou autre.
  5. Avec l'aide de l'angiographie est déterminée par la connexion de grandes veines et artères avec le réseau vasculaire entourant le lieu où se situe la métastase.
  6. Pour déterminer la nature de l’élément tumoral, prescrire une biopsie du foie.

Traitement des métastases hépatiques

Les métastases à distance correspondent au 4ème stade du cancer, qui dans la plupart des cas ne peut être guéri. Le traitement est un ensemble de mesures destinées à faciliter la vie du patient et comprend l'activation de l'immunité, la chimiothérapie et l'exposition aux rayonnements.

L'ablation chirurgicale des métastases hépatiques est rarement utilisée, le manque d'opportunités s'expliquant par une lésion grave des organes au cours de la chirurgie et par un bénéfice douteux, les cellules malignes étant déjà largement répandues dans tout le corps.

Au lieu de la chirurgie, des méthodes plus bénignes et moins traumatiques sont utilisées, par exemple:

  • Thérapie ciblée
  • Radiochirurgie
  • Hmioembolisation
  • Ablation par radiofréquence

L'ajustement du régime alimentaire est une place spéciale dans le traitement. La composition du sang dépend en grande partie du régime alimentaire et, comme le foie n’est pas totalement fonctionnel, il est important de faciliter son activité en supprimant certains produits du menu.

D'où viennent les métastases du cancer du foie?

Plusieurs types de tumeurs du foie sont diagnostiqués et classés par type, emplacement, tumeur maligne et bénignité. Sous le cours malin se réfère à la tendance à la croissance rapide et à la propagation. Un apport sanguin important et un apport accru de nutriments au parenchyme hépatique permettent à la tumeur maligne de cet organe de se développer rapidement. À cet égard, les métastases du cancer du foie peuvent donner aux premiers stades de la maladie.

La propagation des cellules cancéreuses peut se produire de plusieurs manières:

  • avec le courant de liquide lymphatique dans différentes parties du corps humain (se traduisant par une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux);
  • la circulation sanguine se propage également vers les poumons, les reins, la rate;
  • perforation lors de la germination de la tumeur dans les organes et systèmes voisins.

Comme il ressort clairement de ce qui précède, les tumeurs métastatiques du cancer du foie peuvent être diagnostiquées dans une grande variété d’endroits. De plus, le traitement dans ce cas n'est possible qu'avec l'utilisation d'une chimiothérapie massive. À son tour, cela aggrave considérablement le pronostic pour la vie du patient. L'immunité s'affaiblit, le risque de développer une oncologie secondaire augmente.

Il est très important de diagnostiquer le plus tôt possible une tumeur cancéreuse dans le foie. Cela permet, par résection partielle du parenchyme de l'organe, de réaliser un traitement presque complet pour le malade.

Quels organes sont touchés?

La voie lymphatique des cellules oncologiques affecte le cerveau, les reins et les poumons. Parfois, un cancer secondaire de la peau et des os est possible. Mais les endroits les plus caractéristiques ont une structure similaire à celle du foie. C'est à dire sous le canon du cancer sont:

  • le pancréas;
  • les reins;
  • ganglions lymphatiques;
  • glande thyroïde;
  • les poumons;
  • la rate.

Pendant la croissance de la perforation, une tumeur peut pénétrer dans l'intestin, la vésicule biliaire, l'estomac et l'intestin. Parfois, la perforation du diaphragme et la pénétration du cancer sous la forme de métastases dans les lobes inférieurs des poumons.

Quelles sont les causes des métastases du cancer du foie?

En terminologie médicale, il existe une division d'oncologie pour la morbidité primaire et secondaire. Le cancer primitif est une pathologie apparue à l'endroit même où se trouve la tumeur. Dans le cancer secondaire, la tumeur se développe après le transport des cellules cancéreuses avec du sang ou du liquide lymphatique.

Les tumeurs métastatiques du foie provoquent le plus souvent des cancers de l'estomac, de l'utérus, des ovaires et des intestins. Dans des cas plus rares, les teratoblastomes et la neurobalstomie métastasent de cette façon. La propagation des métastases du néphroblastome aux structures cellulaires du foie se produit chez environ 1% des patients.

Méthodes de traitement

Pour le traitement des lésions métastatiques du foie, il est important de prévenir en temps voulu la croissance tumorale et la propagation des cellules cancéreuses avec le sang et le liquide lymphatique. À cette fin, il est conseillé de prescrire la chimiothérapie en masse généralisée précoce. Eloxatin peut être le médicament de choix.

Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées dans la résection des tissus affectés. En ce qui concerne le foie au cours des études récentes ont prouvé la restauration des actions perdues en raison de la croissance de remplacement des hépatocytes. Par conséquent, avec un traitement opportun, il est possible de rétablir pleinement la santé d'une personne malade.

En l'absence de méthodes de traitement adéquates, le pronostic pour la vie du patient est défavorable. La mort survient à la suite d'hémorragies internes massives et de troubles circulatoires de divers organes. La durée de vie dans ces cas peut varier de 4 à 8 mois.

Diagnostics

L'échographie et la tomodensitométrie sont cruciales pour le diagnostic des métastases du cancer du foie. Les tests sanguins pour les marqueurs tumoraux peuvent détecter le risque de développer un cancer à un stade précoce. Par la suite, une biopsie rapide des tissus des organes touchés est importante.

Tout d'abord, le médecin est attentif au tableau clinique et aux plaintes du patient. Bien que ce ne soit pas le cas avec les métastases du cancer du foie. Habituellement, le cancer primitif donne une image plus nette en raison de la croissance massive de la tumeur.

Métastases du cancer du foie

Actuellement, le cancer du foie n'est pas la variante la plus courante du développement d'une tumeur maligne dans le corps humain, mais son évolution est souvent compliquée par le fait que le patient développe simultanément des signes caractéristiques du processus tumoral et de la manifestation d'une insuffisance hépatocellulaire.

Dans la très grande majorité des cas, le cancer primitif du foie est détecté à un stade assez avancé, avec la détection de métastases régionales et séparées et la taille de la tumeur primitive peut être très petite. La propagation des métastases s'explique par l'apport sanguin abondant à l'organe (tout le sang d'une personne passe dans le foie en 2-3 minutes) et par sa connexion avec le système de la veine porte, de l'aorte et des veines hépatiques. Dans la très grande majorité des cas, le cancer du foie hépatocellulaire est détecté chez des patients, ce qui, chez la plupart des patients, s'accompagne de symptômes de cirrhose. En cas de doute, afin de clarifier le diagnostic de la maladie, en plus de la biopsie ciblée de la partie hépatique suspecte, un test sanguin à l'alpha-fétoprotéine est réalisé. Ce marqueur tumoral n'apparaît dans le sang des patients qu'avec le développement d'un néoplasme malin du foie.

Où va la tumeur?

Comme pour le développement de toute tumeur, les métastases du cancer du foie se propagent par les vaisseaux lymphatiques. Les métastases les plus proches sont détectées dans les ganglions lymphatiques des portes du foie, de la tête pancréatique et du médiastin antérieur. Les métastases distantes se propagent aux ganglions lymphatiques du médiastin postérieur et du cou. Les métastases hématogènes aux premiers stades du processus tumoral se trouvent souvent dans les côtes et les vertèbres, et ces formations sont accompagnées d'un syndrome douloureux prononcé et ressemblent à des manifestations d'ostéochondrose de la colonne vertébrale. Les métastases hématogènes tardives se retrouvent dans la très grande majorité des cas dans les poumons et l'examen révèle un grand nombre de dépistages de petites tumeurs, ce qui rend difficile la conduite d'un traitement efficace.

Très souvent, la germination d'une tumeur à l'extérieur de la capsule hépatique se retrouve chez les patients - dans le diaphragme, les glandes surrénales, le duodénum, ​​l'estomac, le pancréas, la glande droite et très rarement dans le rein gauche. Il faut se rappeler que dans toute variante de métastase, les cellules de métastase peuvent conserver certaines caractéristiques fonctionnelles des hépatocytes et que la poursuite de la sécrétion biliaire provoque un développement massif de la sclérose dans les cellules de l'organe cible.

Traitement

Dans la très grande majorité des cas, les tumeurs malignes du foie sont détectées avec une propagation massive de métastases dans tout le corps, de sorte que même la désignation d'un traitement complexe ne donne pas le résultat souhaité.

S'il existe des possibilités et l'identification du site de la tumeur primaire dans le tissu hépatique, celui-ci est retiré chirurgicalement, après quoi une polychimiothérapie est prescrite aux patients selon des schémas thérapeutiques standard. Ces méthodes de traitement ne peuvent être utilisées que dans des établissements médicaux spécialisés, mais leur efficacité ne permet pas d'espérer un traitement curatif pour le patient. Les métastases régionales doivent, si possible, être éliminées au cours de l'intervention chirurgicale, tandis que l'élimination des métastases séparées est impossible pour des raisons techniques.

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Cancer du foie Symptômes, signes, diagnostic et traitement de la maladie.

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Le cancer du foie est une tumeur maligne qui se produit dans les lobes hépatiques ou les canaux qui éliminent la bile. La maladie se caractérise par une croissance tumorale rapide et est difficile à traiter. Il survient moins fréquemment que les autres formes de cancer - 7% de toutes les maladies oncologiques. Chaque année, ce diagnostic fait 700 000 personnes.

Le foie est un organe unique. C'est le laboratoire du corps et purifie le sang des toxines. Par conséquent, si une tumeur cancéreuse est apparue dans le corps humain, ses cellules sanguines pénètrent souvent dans le foie et y provoquent des métastases - des tumeurs secondaires. Mais il arrive aussi que le cancer se développe initialement dans le foie. Ces cas diffèrent considérablement les uns des autres et nécessitent des approches différentes en matière de traitement. Par conséquent, les médecins classent d’abord les tumeurs en fonction de leur occurrence.

  1. Le cancer primaire est une tumeur, basée sur des cellules hépatiques régénérées - hépatocytes, cellules de ses canaux ou vaisseaux. On distingue plusieurs types de tumeurs primaires: hépatome des cellules du parenchyme hépatique, cholangiocarcinome des cellules des voies biliaires, angiosarcome des cellules des vaisseaux sanguins hépatiques et hépatoblastome, qui survient dans l'enfance.
  2. Cancer secondaire - une tumeur formée à partir de cellules cancéreuses introduites dans le foie par une tumeur maligne située dans un autre organe. Le plus souvent, il s'agit d'une métastase d'un cancer de l'intestin, des glandes surrénales ou des organes génitaux. Le cancer secondaire survient 20 fois plus souvent que la tumeur primitive du foie.
Le cancer primaire est un phénomène rare. Cette forme de la maladie n’est pas typique de la Russie et des pays européens. Dans cette zone, le cancer primitif du foie est détecté chez les personnes âgées de 50 à 60 ans. Il est souvent précédé par des maladies hépatiques chroniques: cirrhose et hépatite. Dans notre pays, il est le plus fréquent à Tioumen et dans le Khanty-Mansiysk Okrug - 18% de toutes les tumeurs.

L'incidence dans cette région est associée à une opisthorchiase généralisée. Cette maladie est associée aux vers plats qui pénètrent dans le corps humain avec du poisson cru.

Mais en Inde, en Chine et en Afrique du Sud, la maladie est beaucoup plus répandue. Au Sénégal, par exemple, le cancer du foie représente 67% de toutes les tumeurs. Cela s'explique par le fait que, dans les climats chauds, les céréales et la bière contiennent les produits du métabolisme des champignons - les aflatoxines. Les personnes de plus de 30 ans qui abusent de l'alcool sont particulièrement susceptibles. Les représentants de certaines nationalités risquent davantage de souffrir de cette maladie: insulaires du Pacifique, Indiens inuits et Latino-Américains.

Les hommes sont 4 fois plus susceptibles de contracter le cancer du foie que les femmes. Les tumeurs identifiées sont malignes dans 90% des cas. Et chez les femmes, 40% des tumeurs du foie appartiennent au cancer et 60% aux néoplasmes bénins.

Symptômes et signes du cancer du foie

Au début du développement de la tumeur, il n’ya pas de signes caractéristiques. À cet égard, le cancer du foie est souvent diagnostiqué alors que la maladie est déjà active et qu’elle est difficile à traiter.

Symptômes du cancer du foie

  1. Faiblesse générale et fatigue.
  2. Une douleur sourde et douloureuse et une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit.
  3. Perte d'appétit, nausée, vomissement.
  4. Perte de poids nette.
  5. Augmentation de la fièvre et des frissons.
  6. Augmentation et tendresse du foie. En le sentant, il est vallonné et solide.
  7. Si la tumeur a bloqué l'écoulement de la bile, une jaunisse se développe (jaunissement de la peau et des yeux, démangeaisons).
  8. L'urine devient sombre et les matières fécales blanches.
  9. Il y a des saignements de nez.
  10. Une analyse de sang révèle une anémie (diminution du nombre de globules rouges).
  11. Ascite ou hydropisie - accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
  12. Des hémorragies internes peuvent survenir dans 15% des cas. Il provoque une nette détérioration de la santé: pâleur, faiblesse, perte de conscience.
Ces symptômes peuvent être une manifestation non seulement du cancer du foie, mais également d'autres maladies. Cependant, si vous les trouvez chez vous ou chez vos proches, vous devez consulter un gastro-entérologue ou un hépatologue.

Causes du cancer du foie

L'apparition d'un cancer est toujours précédée par des modifications dans les cellules, car la tumeur ne peut pas apparaître sur des tissus sains. Mais les cellules du foie, affaiblies par la maladie, la nicotine et l'alcool ou des agents cancérigènes, sont sujettes aux mutations et peuvent devenir le fondement de la tumeur.

Regardons les causes du cancer du foie.

  1. Hépatite virale chronique. La tumeur est particulièrement fréquente chez les patients et les porteurs de l'hépatite B. Ce virus est présent dans l'organisme chez 80% des personnes atteintes d'un cancer du foie.
  2. Cirrhose du foie. La forme la plus dangereuse est la forme à gros nœud de cette maladie. Dans les ganglions d'hépatocytes, des conditions favorables sont créées pour le développement d'une tumeur. La cirrhose est présente dans 60 à 70% des cancers du foie, alors que la maladie progresse très rapidement.
  3. Hémochromatose - cette maladie provoque une augmentation des dépôts de fer dans divers organes.
  4. Maladie biliaire. Les calculs dans les voies biliaires provoquent une inflammation du foie. Les cellules autour des pierres sont sujettes à la mutation et à la formation de tumeurs.
  5. La syphilis Le spirochète syphilitique pénètre dans le foie. Il se développe dans les vaisseaux et les tissus environnants. Les cellules touchées sont sujettes à la dégénérescence maligne.
  6. Le diabète Lorsque cette maladie est perturbé le métabolisme. Combiné avec de mauvaises habitudes, ce facteur augmente le risque de cancer.
  7. Lésions parasitaires du foie. Les vers qui vivent dans le foie, tels que le douve du foie et le douve de Sibérie, le rongent et l’empoisonnent avec leurs sécrétions.
  8. Alcoolisme et tabagisme. L'alcool à fortes doses détruit les cellules du foie et la nicotine provoque leur mutation.
  9. Les effets sur le corps des produits chimiques. L'arsenic, les pesticides contenant du chlore, les solvants à base d'hydrocarbures chlorés (par exemple, le tétrachlorure de carbone, les nitrosamines) sont considérés comme dangereux pour le foie.
  10. Les toxines sécrétées par le champignon sont des aflatoxines. Les moisissures infectent le maïs, les cacahuètes, le soja, le riz et le blé. Si vous utilisez longtemps les aliments à base de tels produits, le risque de développer un cancer augmente. Dans les pays développés, ce problème n'existe pas.
  11. Acceptation des stéroïdes anabolisants. Souvent, les athlètes sans l'avis d'un médecin prennent des hormones à base de testostérone pour améliorer les résultats de l'entraînement. Ces médicaments affectent négativement le foie.
  12. Prédisposition héréditaire On croit que la tendance à la formation de cancer est héritée.
Les personnes touchées par ces facteurs courent le risque de contracter le cancer plus que les autres. Par conséquent, ils doivent être particulièrement attentifs à leur santé et se soumettre régulièrement à des examens médicaux. Le café et les médicaments pour protéger le foie (hépatoprotecteurs) aident à prévenir le développement de la maladie.

Métastases du cancer du foie

Dans 90% des cas, un cancer du foie est une métastase provenant d'un autre site cancéreux pouvant se trouver dans des organes voisins ou distants. Le sang de tout le corps passe dans le foie par l'artère hépatique et la veine porte. À cet égard, il est plus souvent que d'autres organes affectés par les métastases du cancer.

Le plus souvent, le foie est autorisé à métastaser des tumeurs situées dans le pancréas (50% des cas), le côlon (20-30%), l'estomac (30%), la glande mammaire (15%), l'œsophage (25%).

Le cancer primitif du foie peut également former des métastases. Premièrement, ils infectent les lobules sains de cet organe. Après cela, des tumeurs filles apparaissent dans les ganglions lymphatiques des portes du foie et dans le petit omentum. Au stade suivant, les cellules cancéreuses se déposent dans les poumons, la plèvre, les os et les organes situés dans la cavité abdominale (péritoine, rein, pancréas). Dans le même temps, de nouveaux symptômes de la maladie apparaissent chez les patients, l’aggravation de la maladie et l’intoxication augmentent.

Dans le cas où la tumeur se métastase, il devient beaucoup plus difficile de guérir le cancer et le pronostic de la maladie s'aggrave.

Stades du cancer du foie

Si le médecin soupçonne le patient d'avoir un cancer du foie, il prescrira certainement des études supplémentaires pour clarifier le diagnostic. Pour ce faire, utilisez une échographie, une tomodensitométrie, un balayage radio-isotopique du foie. Mais la méthode la plus précise est la laparoscopie. Il s'agit d'une petite opération au cours de laquelle un trou de 1 à 2 cm est pratiqué dans la cavité abdominale, dans lequel est inséré un tube étroit muni d'une caméra. Un équipement supplémentaire vous permet de prélever le matériel pour la biopsie. Cela aide à déterminer avec précision la taille et le type de tumeur.

Après le diagnostic, l’oncologue détermine le stade de développement de la tumeur. Il est noté en chiffres romains de I à IV.

Stade I: Le cancer peut être de n'importe quelle taille. Il est solitaire, ne s'étend pas au-delà du foie, ne germe pas dans les vaisseaux sanguins, les organes voisins et les ganglions lymphatiques.

Il n'y a pratiquement aucune manifestation externe à ce stade. Une personne peut ressentir de la faiblesse, de la fatigue et un léger inconfort dans l'abdomen supérieur droit. Après quelques semaines, le foie grossit.

Stade II: une tumeur unique qui se développe dans les vaisseaux sanguins, sa taille peut être quelconque. Cette étape inclut les cas dans lesquels plusieurs tumeurs dans le foie ne dépassent pas 5 cm de diamètre. Ils ne s'appliquent pas aux ganglions lymphatiques ni aux organes distants.

Cette étape se manifeste par des nausées, des vomissements, des douleurs dans l'hypochondre droit. Le patient a des troubles digestifs à long terme, une diarrhée sans cause. Le foie est nettement élargi, dense au toucher. L'homme a l'air faible et se plaint de fatigue chronique.

La phase III comporte 3 sous-étapes.

  • Stade IIIA. Plusieurs tumeurs ont été trouvées dans le foie. Au moins l’un d’eux mesure plus de 5 cm de diamètre et ne se propage pas aux ganglions lymphatiques ni aux organes distants.
  • Étape IIIB. L'une des tumeurs se développe dans les grandes veines du foie - le portail ou hépatique. Les ganglions lymphatiques et les autres organes ne sont pas affectés.
  • Stade IIIC. La tumeur permet la métastase aux organes voisins, à l'exception de la vessie. Ce sous-stade inclut les cas où une tumeur se développe en une capsule qui entoure le foie à l'extérieur. Les organes distants et les ganglions lymphatiques proximaux ne sont pas affectés par les métastases.
Symptômes: jaunisse, gonflement des jambes et du bas du dos, rougeur des paumes et varicosités de la peau. Des frissons et de la fièvre apparaissent. Elle se situe entre 37 et 39 ° C, les agents antipyrétiques ne la frappent presque pas. L'épuisement commence, le patient maigrit, les traits du visage sont pointus.

La phase IV a deux sous-étapes.

  • Stade IVA. Tout nombre de tumeurs peut être détecté dans le foie. Ils germent dans les vaisseaux sanguins et les organes environnants. Les ganglions lymphatiques sont touchés. Les métastases ne sont pas détectées dans les organes distants.
  • Stade IVB. La tumeur affecte les organes et les ganglions lymphatiques voisins et distants. Le nombre et la taille des tumeurs peuvent être n'importe quoi.
Une personne perd beaucoup de poids. Les os sont nettement visibles, cela contraste avec un ventre ballonné. La peau devient jaune pâle, sèche et inélastique. Un gonflement sévère du bas du corps est associé à une circulation sanguine altérée et à une compression de la veine cave inférieure avec des caillots sanguins et des ganglions lymphatiques. La personne se sent épuisée et souffre beaucoup.

En fonction du stade de la maladie, le médecin choisit les méthodes de traitement les plus efficaces.

Méthodes traditionnelles de traitement du cancer du foie

L'efficacité du traitement traditionnel du cancer du foie a été prouvée à un niveau scientifique. Deux fois le prix Nobel, Otto Warburg a même fondé son système de traitement du cancer, qui comprenait certaines méthodes populaires. Le scientifique suggère de boire plus de décoctions de feuilles de bardane, de chélidoine et de bouleau. Également inclure dans le régime alimentaire des baies de cornouiller, sureau, abricots, chaga et avoine.

Nous proposons d’examiner certains des moyens les plus efficaces de la médecine traditionnelle pour le cancer du foie.

Propolis pure
C'est l'un des moyens les plus faciles de lutter contre le cancer du foie et de prévenir cette maladie. La ration quotidienne comprend 15 g de propolis fraîche, à prendre à doses égales 3 fois par jour 1 heure avant les repas. La durée du traitement est de 2-3 mois.
Mais, malheureusement, cette méthode populaire ne sera efficace que dans les premiers stades de la maladie.

Décoction d'avoine
Cuisson: Prenez 1,5 tasse d'avoine, placez-le dans une casserole en émail et versez 2 litres d'eau froide. Mettre à feu moyen, porter à ébullition et laisser bouillir encore 20 minutes à feu doux. Laisser refroidir
Application: décoction divisée en trois parties égales. Boire 3 fois par jour pendant 1 heure avant les repas. Chaque jour, il est nécessaire de préparer du bouillon frais.
Selon le stade de la maladie, le premier résultat sera perceptible dans 1-2 mois.

Teinture de pruche
Cuisson: Dans un pot de trois litres, versez 0,5 litre de vodka. Coupez les germes de la pruche en petits morceaux de manière à remplir le pot de 1/3. Remplir la pruche en tranches avec les pièces, mélanger. Laisser reposer pendant 2-3 minutes, puis remplir le pot de vodka jusqu'au bord, fermer avec un couvercle en nylon et placer dans un endroit frais pendant 2 semaines.
Application: Le traitement commence par 1 goutte de teinture par jour. Il doit être pris tous les matins avant les repas, en augmentant la dose d'une goutte par jour. Il est très important d'éviter les overdoses! Après avoir atteint 40 gouttes, il est nécessaire de commencer une réduction de dose sur 1 goutte par jour. À la fin du cours, vous devriez prendre une pause de deux semaines. Ensuite, vous pouvez répéter le traitement. Dans une pause dans la prise de la pruche, boire de la teinture de chélidoine.
Pour le traitement du cancer de la tête de la pruche, 3 à 5 traitements suffisent généralement.

Teinture Celandine
Cuisson: prenez 1 kg de la racine de chélidoine et émincez. En utilisant de la gaze pour presser le jus de la masse résultante. 0,5 litre de jus de chélidoine versez dans la verrerie la même quantité de vodka. Laissez-le reposer dans un endroit frais pendant 20 jours.
Application: boire de la teinture 1 c. 4 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas pendant 2 semaines.

Infusion de chaga
Cuisson: vous devez prendre 100 g de champignons de bouleau (chaga) et les râper. La masse obtenue est versée dans un bocal avec 5 tasses d’eau bouillie froide. Laisser reposer pendant 2 jours et bien filtrer. La durée de conservation de cette perfusion est de 4 jours.
Application: prenez une infusion de tasse 3 fois par jour, à intervalles réguliers, mais au plus tôt une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est d'un mois. La pénicilline et le glucose ne doivent pas être utilisés pendant la perfusion.

Ce remède traditionnel contre le cancer a remporté les critiques les plus positives.
Mais rappelez-vous que le traitement des remèdes populaires ne peut pas remplacer l'opération. Il est utilisé pendant la période postopératoire pour prévenir la réapparition de tumeurs. Une approche intégrée combinant des médicaments, une nutrition appropriée et un traitement des remèdes populaires permettra d’accroître l’efficacité de la lutte contre le cancer du foie.

Nutrition pour le cancer du foie

Dans le cancer du foie, la nutrition du patient doit maintenir la force de son corps pour lutter contre la maladie. Dans le même temps, il devrait être facile de promouvoir la sécrétion de bile et d’éliminer les toxines. Les patients ont souvent un appétit réduit, il faut donc des plats délicieux et variés. Les médecins ont mis au point des recommandations spéciales, faisant observer qu'il est possible de mettre fin à l'épuisement du corps et de réduire le fardeau du foie.

Que faire?

  1. Le pouvoir devrait être fractionnaire. Recommander à manger 4-5 fois par jour en petites portions.
  2. Ne pas trop manger. Mais s'il y a une sensation de faim, alors vous devez manger.
  3. Les repas doivent être faciles à digérer et stimuler la digestion. Par conséquent, il vaut la peine de commencer par les aliments crus - fruits et légumes. Et puis allez à la nourriture finie.
  4. Il est conseillé d'utiliser plus de produits d'origine végétale. Les légumes, les herbes, les fruits et les baies doivent être frais et mûrs. Vous devez les nettoyer de la peau dure. Les médecins conseillent de limiter l'utilisation de tomates.
  5. Les céréales germées deviendront une source d'oligo-éléments essentiels et amélioreront la digestion.
  6. Le jus de carotte nettoie bien le foie. Les médecins conseillent de boire un demi-verre par jour avant les repas. Dans le même temps, excluez l'amidon, la farine et le sucre. D'autres jus de fruits frais sont également utiles.
  7. Il est recommandé d'utiliser du pain complet, du riz brun. Ces produits sont riches en fibres. Les céréales au sarrasin et à l'avoine sont également très utiles.
  8. Chaque jour, vous devez manger des soupes. Ils doivent être légers - légumes, céréales et non sur un bouillon de viande fort.
  9. Le poisson, la viande et la volaille sont des sources de protéines essentielles. Mais rappelez-vous que seules les variétés faibles en gras sont autorisées. Cuisinez mieux pour un couple, viande bien cuite. Le menu peut être varié de plats cuisinés et cuits au four.
  10. Les graisses doivent être ingérées sous forme d’huile végétale pressée à froid (olives, graines de lin). Il est souhaitable de limiter l'huile végétale crémeuse et raffinée, la margarine.
  11. Les produits laitiers frais sont très utiles. Du lait naturel, des produits laitiers et du fromage cottage devraient être au menu tous les jours. Parfois, vous pouvez vous permettre une tranche de fromage à pâte dure faible en gras.
  12. Le hareng et la choucroute trempés (en petites quantités) contribueront à améliorer l'appétit.
  13. Il est nécessaire de manger 2 à 3 œufs par semaine sous forme d'omelettes. Ils aident à arrêter la perte de poids.
  14. Les meilleures pâtisseries sont la confiture, la marmelade, les bonbons. Les produits à base de chocolat et de crème (en particulier le beurre) ne sont pas recommandés.
  15. Pour étancher la soif, de meilleures compotes, thé noir, vert ou à base de plantes.
Qu'est-ce qui devra abandonner?
  • viandes et poissons gras (viande de porc, d'agneau, d'oie, canards, cervelle)
  • l'alcool sous n'importe quelle forme
  • café et chocolat, gâteaux et pâtisseries
  • assaisonnements épicés (moutarde, raifort)
  • boissons gazeuses instantanées et sucrées
  • plats frits et fumés
  • produits contenant des additifs alimentaires (craquelins, produits contenant du glutamate de sodium)
  • noix et légumineuses
  • aliments marinés et conserves

Quelle est la durée de vie avec le cancer du foie?

Jusque dans les années 1950, le cancer du foie était considéré comme une maladie incurable et les chirurgiens n’exerçaient aucune opération pour enlever ces tumeurs. À ce jour, la situation a changé, même si cette maladie reste difficile à traiter. Si la tumeur n'est pas allée au-delà de la glande, une opération est alors effectuée pour en retirer l'essentiel. Le tissu hépatique est capable de se régénérer. Même si 75% de la glande est retirée, l'organe va progressivement se rétablir et être capable de remplir ses fonctions. Si la tumeur est volumineuse, la transplantation du foie du donneur est recommandée.

Un indicateur de succès du traitement est la survie à cinq ans. C'est le pourcentage de personnes qui vivent au moins 5 ans après le traitement. Les cliniques modernes atteignent un taux de survie à cinq ans de plus de 40% des patients opérés. Et la plupart des gens continuent à travailler et à mener une vie normale. Dans d'autres cas, la durée de vie est d'environ 3 ans.

Si une personne n'a pas de cancer du foie avec cirrhose, le taux de survie à cinq ans dépasse 50% et atteint 70% au début.

Si la tumeur a commencé de nombreuses métastases, elle n'est pas opérée, mais un traitement symptomatique est effectué. Les patients qui, pour quelque raison que ce soit, ne peuvent pas être opérés vivent en moyenne 4 à 6 mois.

Le pronostic de la maladie dans les derniers stades est défavorable. La survie à cinq ans au troisième stade est de 6%. Si des métastases à distance ont eu lieu (quatrième degré), alors 2% des patients ont une chance de vivre plus de cinq ans.

Augmenter l'espérance de vie, arrêter la croissance des tumeurs ou même s'en débarrasser complètement aide les méthodes de traitement modernes.

L'ablation est une méthode de destruction locale d'une tumeur sans chirurgie. L'alcool médical est injecté dans la tumeur elle-même, ce qui détruit les cellules malades. La destruction de la tumeur est également réalisée à l'aide de gaz congelés (cryodestruction), de rayonnements micro-ondes, d'ondes radio haute énergie. Cette procédure est contrôlée par ultrasons. La méthode est utilisée pour détruire les petites tumeurs jusqu’à 3 cm de diamètre.

Embolisation des vaisseaux sanguins - des substances spéciales sont introduites dans les vaisseaux sanguins du foie, ce qui permet de bloquer l’accès du sang à la tumeur et d’arrêter ainsi sa croissance. Souvent utilisé en association avec la radiothérapie, la chimiothérapie et l'ablation. Utilisé pour traiter les tumeurs jusqu'à 5 cm de diamètre.

La radiothérapie - aide à réduire la taille du cancer, à soulager la douleur et à augmenter la longévité grâce aux rayons X à haute énergie. Les médecins concentrent le faisceau sur la tumeur, tandis que les cellules saines sont légèrement irradiées. Appliquer à toutes les étapes.

Chimiothérapie - pour le traitement utilisant les médicaments modernes Sorafenib et Nexavar. Ce sont des toxines spéciales (poisons) qui empoisonnent les cellules malignes. Ils agissent en ciblant la tumeur et endommagent légèrement les tissus sains. La chimiothérapie standard n'est pas très efficace dans le traitement du cancer du foie.

Le traitement chirurgical donne au patient un maximum de chances de guérison. Les meilleurs résultats sont l’élimination complète de la tumeur ou de la greffe du foie.

Il faut se rappeler que chaque personne chez qui on a diagnostiqué un cancer du foie a une chance de succès du traitement. En cas de maladies oncologiques, une attitude optimiste, l'aide de parents et les compétences d'un médecin jouent un rôle important.

Symptômes et traitement des métastases hépatiques

Le traitement du cancer est associé à de nombreuses difficultés, parmi lesquelles les métastases hépatiques. Les cellules pathogènes trouvées aux derniers stades du cancer touchent souvent l’organe. La principale raison de l'apparition fréquente de métastases dans le foie est qu'une grande veine passe à travers cet organe.

Les dommages sont dus à la croissance du cancer du poumon, du pancréas, du côlon aveugle et du côlon sigmoïde.

Le traitement des métastases hépatiques est difficile en raison de symptômes inexpressifs. Il est important de noter qu'avec la cirrhose d'organe, de telles manifestations se produisent très rarement. La conséquence de ce processus est le remplacement du tissu conjonctif du foie, ce qui entraîne une circulation sanguine et une circulation sanguines altérées.

Classification

Qu'est-ce que les métastases au foie? Ce sont les sources des processus tumoraux ou inflammatoires qui se produisent lors du transfert de cellules pathogènes (cancéreuses) d'un organe atteint d'un néoplasme malin dans le corps humain.

Dans le cancer, les métastases hépatiques sont classées comme suit:

  1. À distance. Caractérisé par le fait que le cancer est situé loin de la région de la lésion principale. Avec ce type de métastase, nous parlons déjà des dernières étapes de la métastase. Et dans de telles situations, il est presque impossible de guérir les métastases hépatiques.
  2. Hématogène. Se posent en raison du transfert de cellules cancéreuses à travers le système circulatoire.
  3. Implantation. Ils apparaissent en raison du transfert de tissus avec des métastases à un organe sain.
  4. Lymphogène. Les cellules cancéreuses envahissent le foie par le flux lymphatique.
  5. Orthograde. Se posent en raison du transfert de cellules pathogènes à travers le système circulatoire et à travers le flux lymphatique.
  6. Rétrograde. Les métastases dans le foie sont formées à la suite du transfert du cancer dans le flux sanguin et lymphatique.

En outre, ces tumeurs sont classées par plusieurs types:

  • Par lieu.
    Les métastases dans le foie sont la bilobarnie et l’unilobarnie. Le premier type se distingue lorsque des cellules cancéreuses ont atteint les deux lobes de l'organe. Le second type est diagnostiqué si les métastases du cancer ne sont détectées que dans un lobe.
  • En termes de quantité.
    Si le nombre de métastases dans les dizaines, on parle alors de lésions multiples. Lorsque, à l'examen, on ne trouve pas plus de 2 ou 3 formations, elles parlent alors de tumeurs uniques.

Les manifestations considérées sont parmi les très dangereuses.

La pénétration de métastases hépatiques indique une évolution à long terme du cancer. Cependant, il est impossible de dire exactement combien de temps s'écoule entre le moment du développement d'une tumeur maligne et la défaite du foie par des cellules pathogènes.

Le taux de croissance dépend de la force du système immunitaire du patient. En outre, un effet significatif sur la durée de la formation d'une tumeur cancéreuse a le pouvoir de la circulation sanguine.

Par exemple, lors de la croissance active de cellules malignes, il se produit une ischémie du foie, qui provoque une nécrose et une désintégration du foyer tumoral. Ces signes de métastases ne font qu'aggraver le pronostic de récupération.

Les étapes de la défaite

Les lésions hépatiques des métastases se déroulent en cinq étapes:

  1. Séparation des cellules cancéreuses de la tumeur et sortie du parenchyme de l'organe touché;
  2. Infiltration du stroma de cet organe;
  3. Fermentolyse de cellules vasculaires avec pénétration ultérieure d'agents pathogènes dans le sang et / ou le flux lymphatique;
  4. Circulation des cellules cancéreuses dans le système circulatoire ou le flux lymphatique;
  5. Fixation aux parois d'un vaisseau spécifique avec pénétration ultérieure de cellules cancéreuses dans un nouvel organe, dans lequel se développe une nouvelle formation maligne.

Raisons

On a dit plus haut que les métastases hépatiques pénètrent dans les cas où un cancer s'est déjà formé dans le corps. Ces derniers sont localisés principalement dans la glande mammaire, les intestins, les tissus de l'estomac, les poumons et le pancréas. Dans ces types de cancer, les métastases hépatiques surviennent dans environ 50% des cas.

Réalité: Chez 30% des patients présentant une tumeur de l'œsophage ou un mélanome, des cellules pathogènes du foie sont également détectées.

Le cancer au quatrième degré, qui est apparu dans cet organe particulier, est particulièrement dangereux. Il est caractérisé par l'irréversibilité des processus. Avec ce type de lésion, les symptômes de métastases hépatiques sont particulièrement prononcés.

Un tel cancer est traitable dans des cas extrêmement rares. Cela résulte du fait que la croissance d'une néoplasie n'est pas contrôlable et que les cellules pathogènes pénètrent rapidement dans d'autres organes et tissus.

Expliquez la raison pour laquelle les cellules cancéreuses pénètrent souvent du foie dans le foie, car il existe une relation fonctionnelle et anatomique étroite entre les deux organes.

Il est important de noter que la métastase est également possible sans identifier l'objectif principal. De plus, de tels phénomènes se produisent assez souvent. Cela est dû au fait que, comme mentionné, une grande artère traverse le foie. Cependant, les métastases ne se produisent que dans les cas où la tumeur maligne a atteint le quatrième stade de développement.

Symptomatologie

Les symptômes des métastases hépatiques se distinguent par un flux non spécifique et, simultanément, multiple. En d'autres termes, le tableau clinique de ce cancer est caractéristique de nombreuses autres pathologies. En particulier, la similitude entre diverses affections est observée dans le fait que la métastase peut être indiquée par une fatigue accrue et une faiblesse du patient.

En outre, il existe une augmentation de la taille du foie et une douleur localisée dans l'hypochondre droit.

Nous pouvons en conclure que seul le médecin doit diagnostiquer la maladie, car il sait traiter les métastases hépatiques. De plus, pour déterminer la pathologie, il est nécessaire que, parallèlement aux symptômes ci-dessus, il existe d'autres signes indiquant une lésion organique.

Ceux-ci incluent:

  • prurit, jaunissement de la peau et des muqueuses, accès de nausée et de vomissements, assombrissement de l'urine et décoloration des matières fécales (syndrome de cholestase);
  • dilatation des veines saphènes dans la partie abdominale, ascite, saignement dans l'œsophage (syndrome d'hypertension portale);
  • une forte diminution du poids corporel jusqu'à l'épuisement complet du patient;
  • augmentation de la température;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • flatulences;
  • la croissance des seins.

Parallèlement à ces symptômes, il existe une forte toux et un essoufflement. Dans ce cas, la manifestation la plus importante de la pathologie est le syndrome de la douleur. Ils se produisent à la suite de la compression de la tumeur de la veine. De plus, la douleur peut être localisée non seulement dans l'hypochondre droit. Ils se produisent souvent dans la région du diaphragme.

En conséquence, les médecins diagnostiquent à tort la pleurésie, raison pour laquelle ce n’est pas une métastase du foie qui est traitée, mais cette maladie.

La douleur dans l'hypochondre droit indique une lésion unique du corps. Avec plusieurs tumeurs, les symptômes sont plus diversifiés. Dans de tels cas, des complications surviennent sous forme d'encéphalopathie hépatique et d'ictère obstructif.

Diagnostics

Que se passe-t-il si plusieurs des symptômes ci-dessus surviennent en même temps? Dans ce cas, vous devez consulter un médecin pour un examen complet. Si le cancer du néoplasme de l’estomac, des poumons ou du pancréas a déjà été diagnostiqué chez ces patients, il est recommandé d’examiner régulièrement le corps.

C'est important! Cette approche permettra d'éviter les métastases à d'autres organes, y compris le foie.

Le diagnostic de la pathologie implique les activités suivantes:

  • test sanguin biochimique;
  • recherche immunohistologique (les marqueurs tumoraux sont déterminés afin d'identifier l'emplacement de la tumeur);
  • Échographie des organes abdominaux;
  • CT et IRM;
  • angiographie du foie;
  • biopsie du foie.

La dernière analyse est dans la plupart des cas décisive, car les cellules hépatiques sont soumises à un examen approfondi. Sur la base des données obtenues lors du diagnostic, un plan de traitement est élaboré.

Traitement

Le traitement des métastases est effectué par plusieurs méthodes. Le choix du traitement repose sur divers indicateurs. Les caractéristiques individuelles du patient ne jouent pas le dernier rôle. Par exemple, la chirurgie n'est pas utilisée dans les cas où l'âge du patient dépasse 75 ans.

L'une des méthodes de traitement les plus populaires est la chimiothérapie, dans laquelle un médicament spécial est injecté dans le corps du patient par les vaisseaux sanguins. Cette approche vous permet de ralentir la croissance des cellules cancéreuses et d’allonger l’espérance de vie.

Cependant, la chimiothérapie provoque l'apparition de conséquences négatives, parmi lesquelles la détérioration de la santé, la chute des cheveux, les nausées et les vomissements.

Toujours dans le traitement des tumeurs malignes aujourd'hui, la radiothérapie, impliquant l'irradiation d'un néoplasme, est activement utilisée. De plus, une substance radioactive est injectée dans le corps du patient. Cela permet une irradiation plus précise.

Moins le recours à la chirurgie, au cours de laquelle le prélèvement d'un organe ou de sa partie distincte.

Est-il possible de guérir un patient dans les cas où une métastase hépatique s'est produite? Le rétablissement complet dans de telles circonstances ne devrait pas attendre. Les méthodes modernes de traitement ne peuvent augmenter que légèrement l’espérance de vie du patient.

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