Un antibiotique du groupe des carbapénèmes à usage parentéral, résistant à la déshydropeptidase humaine-1 (BPH-1), ne nécessite pas d’administration supplémentaire de l’inhibiteur de la BPH-1.
Le méropénem a un effet bactéricide en raison de son effet sur la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. La puissante action bactéricide du méropénem sur un large spectre de bactéries aérobies et anaérobies est due à la grande capacité des bactéries à pénétrer dans la paroi cellulaire, à un niveau élevé de résistance à la plupart des β-lactamases et à une affinité significative pour les protéines de liaison à la pénicilline (BSP). Les concentrations minimales bactéricides (MBC) sont généralement les mêmes que les concentrations minimales inhibitrices (CMI). Pour 76% des espèces bactériennes testées, le ratio MBC / CMI était de 2 ou moins.
Le méropénem est stable dans les tests de sensibilité aux agents pathogènes. Les tests in vitro montrent que le méropénem agit en synergie avec divers antibiotiques. Il a été démontré in vitro et in vivo que le méropénem avait un effet post-antibiotique.
Les seuls critères recommandés pour la sensibilité au méropénem sont basés sur la pharmacocinétique du médicament et sur la corrélation des données cliniques et microbiologiques - le diamètre de la zone et la CMI déterminées pour les agents pathogènes respectifs.
Le spectre d'activité antibactérienne du méropénem, déterminé in vitro, inclut presque tous les microorganismes gram-positifs et gram-négatifs cliniquement significatifs, aérobies et anaérobies.
Le médicament est actif dans le cas de l'aérobic h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensibles et résistants à la pénicilline), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus groupe G, groupe F, Rhodococcus equi; Les bactéries aérobies Gram-négatif: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches productrices de β-lactamase et résistantes au pénicilli bien, vous pouvez le faire. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., y compris Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bactéries anaérobies: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis de Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, disiens Prevotella, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis et Clostridium inno cuum, subterminale Clostridium, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium et les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants au médicament.
Meronem a démontré son efficacité en monothérapie ou en association avec d'autres agents antimicrobiens dans le traitement des infections polymicrobiennes.
Pharmacocinétique
L’introduction d’une dose unique du médicament aux volontaires sains pendant plus de 30 minutes en une seule dose conduit à la création d’un Cmax, environ 11 μg / ml pour une dose de 250 mg, 23 μg / ml pour une dose de 500 mg et 49 μg / ml pour une dose de 1 g. Cependant, il n’existe pas de proportionnalité pharmacocinétique absolue en fonction de la dose administrée ou du Cmax, ni pour AUC. De plus, une diminution de la clairance plasmatique a été observée de 287 à 205 ml / min pour des doses de 250 mg à 2 g.
Injection B / bolus pendant 5 min d’une dose unique de Meronema chez des volontaires sainsmax, égale à environ 52 µg / ml pour une dose de 500 mg et 112 µg / ml pour une dose de 1 g.
Cmax dans le plasma avec l'introduction immédiate de 1 g du médicament pendant 2 minutes, 3 minutes et 5 minutes étaient respectivement de 110, 91 et 94 µg / ml.
La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 2%. Le méropénem pénètre bien dans la plupart des tissus et des fluides corporels, incl. dans le liquide céphalo-rachidien de patients atteints de méningite bactérienne, atteignant des concentrations supérieures à celles requises pour supprimer la plupart des bactéries.
Six heures après l'administration intraveineuse de 500 mg, la concentration plasmatique de méropénem diminue à 1 µg / ml ou moins. Avec des doses répétées à un intervalle de 8 heures chez les patients présentant une fonction rénale normale, le cumul du méropénem ne se produit pas.
Métabolisme et excrétion
Le seul métabolite du méropénem est microbiologiquement inactif.
Environ 70% de la dose administrée est excrétée dans l'urine sous forme inchangée pendant 12 heures, après quoi une excrétion supplémentaire dans l'urine est devenue insignifiante. Une concentration de méropénem dans l’urine supérieure à 10 µg / ml est maintenue pendant 5 heures après une dose de 500 mg. Avec les modes d'administration de 500 mg toutes les 8 heures ou de 1 g toutes les 6 heures, aucune accumulation de méropénème dans le plasma et dans l'urine n'a été observée chez les volontaires présentant une fonction hépatique normale. Chez les patients ayant une fonction rénale normale T1/2 est d'environ 1 heure.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
Les paramètres pharmacocinétiques de Meronema chez l’enfant sont les mêmes que chez l’adulte. T1/2 Le méropénem chez les enfants de moins de 2 ans est d'environ 1,5 à 2,3 heures et une pharmacocinétique linéaire est observée dans l'intervalle posologique de 10 à 40 mg / kg.
Des études sur la pharmacocinétique du médicament chez des patients présentant une insuffisance rénale ont montré que la clairance du méropénem était corrélée à la clairance de la créatinine. Chez ces patients, un ajustement de la posologie est nécessaire.
Des études sur la pharmacocinétique du médicament chez des patients âgés ont montré une diminution de la clairance du méropénem, corrélée à une diminution de la clairance de la créatinine associée à l'âge.
Des études sur la pharmacocinétique du médicament chez des patients atteints d’une maladie du foie ont montré que cette maladie n’affectait pas la pharmacocinétique du méropénem.
Forme de libération, composition et emballage
Poudre pour la préparation de la solution pour les introductions d'entrée / de sortie sous forme de poudre de blanc à blanc de couleur jaunâtre.
Avis sur le médicament Meronem
Poudre pour solution pour administration intraveineuse, ACS Dobfar
Indications d'utilisation
Meronem ® est indiqué pour le traitement chez les enfants (âgés de plus de 3 mois) et les adultes des maladies infectieuses et inflammatoires suivantes causées par un ou plusieurs agents pathogènes sensibles au méropénème:
- pneumonie, y compris pneumonie nosocomiale;
- infections des voies urinaires;
- infections abdominales;
- maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens, tels que l'endométrite;
- infections de la peau et de ses structures;
Traitement empirique de patients adultes suspectés d’infecter avec des symptômes de neutropénie fébrile en mode monothérapie ou en association avec des médicaments antiviraux ou antifongiques.
L’efficacité de Meronem ® a été prouvée à la fois en monothérapie et en association avec d’autres agents antimicrobiens dans le traitement des infections polymicrobiennes.
Discussion du médicament Meronem dans les registres des mamans
Il s’agit d’une échographie ordinaire, mais il existe un tel équipement capable de convertir une image bidimensionnelle en 3D. Habituellement, ils ne le regardent pas, mais font seulement des photos.. parce que le 2 Meron, pour le médecin, tout est plus informatif.
. soulever et déplacer les patients (pas de déménageurs). Inhalation constante et contact avec des solutions, antibiotiques, yeux toujours rouges! Si les antibiotiques sont forts tels que Fortum, Meronem, etc. le muguet commence. Exposition constante parce que patients qui sont couchés (souvent dans le coma), une radiographie nous arrive plusieurs fois par jour, ils prennent plusieurs photos de chacun d’eux. Nous n'avons aucune protection. Nous sommes toujours irradiés. Les enfants meurent. très dur Vous le transportez à la morgue et vous souhaitez le couvrir plus chaudement, car il semble qu'il ait froid. et ensuite vous rentrez chez vous, vous buvez et pleurez. Psychoses chez les patients. une sœur au miel a fait pipi aux ciseaux au bras.
. Et à l'hôpital, ils ont apporté un médicament - la pentaglobine 10.0N3 a été injectée par voie intraveineuse pendant 3 jours à 4-5-6ème jour de vie. Regardez sur Internet pour une description. J'ai également vu un traitement antibactérien dans la décharge - Meronem 29.12.12-8.01.13 + rifampicine 29.12.12-8.01.13; Edité dans 10/01/16 Traitement antiviral - Medovir 12.30.12-6.01.13, traitement par perfusion - glucose à 10%, électrolytes, nutrition parentérale 12.29.12-3.01.13. À l'intérieur bifidumbacter.
alors osez. tous les Kagotseli-ergoferony, Kipferon, etc. En réalité, le reste d'entre nous était gratuit, y compris Tamiflu. La vérité l'a écrit au magazine cher.
Nous avons eu un tas d'antibiotiques! En conséquence, seul un très fort a aidé, il a été injecté avec un compte-gouttes - Meronem. La température a chuté le deuxième ou le troisième jour, après avoir commencé à la recevoir et n’a plus jamais augmenté. Avant cela, je prenais au moins 2pp par jour d'antipyrétique. Comment se comportent les champs?
. et sur la maison. Le traitement n'a pas aidé. Maintenant, une semaine sous oxygène. Pneumonie polysegmentale. Nous traitons l'infusion. De la grippe-grippe (ossetalmevir). Et bien sûr des antibiotiques. Meronem, levofloks. Et tellement plus syndromique. Il semble qu'il y ait eu une tendance positive lentement.
meronem
Consultation d'un spécialiste des maladies infectieuses
Bonjour docteur! veuillez clarifier la situation. mon fils a 3 ans 2 mois. malade dans le jardin le 16 janvier. Orvi- température, gorge, nez qui coule, traité. après quelques jours, la température a de nouveau augmenté à 38,2 ° C, notre pédiatre a prescrit de la flémoxine, l'a bu, a passé. Quelques jours plus tard, de la fièvre, une otite, une respiration difficile, la ceftriaxone a été prescrite, mais une éruption cutanée a commencé sur lui et j’ai appelé une ambulance; à l'hôpital des maladies infectieuses, bronchite à rayons X, ORL met une otite moyenne, Amikacin a commencé à piquer, mais après la deuxième injection, ils l'ont annulée. le lendemain, la température a augmenté à nouveau, vomissant. dans une ambulance, ils se sont rendus dans un autre hôpital, diagnostiqué Hormone + rotavirus, la température de 39,3 ne s'est pas égarée, l'enfant était dans un état grave. le médecin de garde prit la décision de perfuser des meronémas.
alors je ne savais pas à quel point meronem était fort.
Je suis très intéressé par la question: maintenant, si un antibiotique est nécessaire dans le traitement d'un enfant, alors après le méronéma, rien ne va aider? Sommes-nous condamnés?
Mode d'emploi antibiotique Meronem, analogues
Meronem est un médicament appartenant au groupe des antibiotiques. Il traite efficacement les bactéries aérobies et anaérobies nuisibles. L'ingrédient actif de ce médicament pénètre dans les cellules des microorganismes et bloque le travail des processus de leur synthèse. Le résultat est un débarras complet de l'infection. Utilisez ce médicament uniquement après avoir consulté un médecin. Sinon, la probabilité de nuire à la santé est élevée.
Informations générales sur le médicament
Le principal indicateur de l'admissibilité de la consommation de drogue est sa présence dans le registre des drogues (RLS). Meronem y est présent, ce qui signifie qu'il peut être acheté dans les pharmacies de n'importe quelle ville. Cela nécessitera non seulement une grande quantité, mais aussi une ordonnance du médecin. Sans cela, acheter légalement des médicaments ne fonctionnera pas.
Composition et forme de libération
La composition et le prix de l’antibiotique Meronem (INN Méropénem) dépendent directement de la quantité de substance active contenue dans la préparation. Il est produit dans des bouteilles en verre d'une capacité de 10, 20 ou 30 millilitres. Ils sont bien fermés avec un bouchon en caoutchouc et sertis avec un anneau en aluminium. Au-dessus d'eux se trouve un couvercle en plastique. Les flacons sont emballés dans des cartons de 10 pièces.
Meronem comprend les composants suivants:
- Méropénem trihydraté. Ce composé chimique agit comme une substance active. Dans une bouteille, il peut contenir de 570 à 1140 milligrammes (ce qui correspond à 500 mg de méropénème anhydre). Le volume dépend de la taille du récipient et de la concentration du médicament.
- Carbonate de sodium anhydre. Il est ajouté à Meronem en tant qu’excipient. Sa quantité peut varier de 104 à 208 milligrammes.
Le médicament est uniquement produit sous forme de poudre pouvant présenter une couleur blanche ou jaune pâle. Le produit fabriqué est emballé dans des bouteilles de 0,5 ou 1 gramme. Cette poudre est destinée à l'auto-préparation de la solution, qui est injectée par voie intraveineuse.
Indications d'utilisation
Avant d’étudier Meronem, son mode d’emploi, ses analogues, son prix et ses analyses, il est nécessaire de s’occuper des maladies qu’il traite. Ce médicament peut être utilisé chez l'adulte et l'enfant. Les seules différences dans l'application seront les dosages.
Ce médicament est prescrit dans de tels cas:
- pneumonie et tout autre problème du système respiratoire;
- inflammation dans le bassin;
- endométrite;
- maladies du système génito-urinaire;
- complications gynécologiques après l'accouchement;
- méningite bactérienne;
- péritonite, appendicite et autres inflammations de la cavité abdominale;
- empoisonnement du sang;
- diverses maladies infectieuses de la peau et des tissus mous (impétigo, érysipèle, dermatose);
- neuropénie (diminution du nombre de neutrophiles dans le sang).
Principales contre-indications
Meronem, comme tout autre médicament, présente plusieurs contre-indications. Ils doivent être pris en compte avant la prise, car la moindre négligence peut entraîner une exacerbation de la maladie, ainsi qu'une grave détérioration de l'état de santé.
N'utilisez pas le médicament dans de tels cas:
- intolérance individuelle à la substance active (méropénème trihydraté);
- hypersensibilité au carbonate de sodium;
- la période de grossesse et d'allaitement;
- réactions anaphylactiques à certains antibiotiques (céphalosporine, pénicilline);
- bébés jusqu'à 3 mois;
- simultanément avec des antibiotiques néphrotoxiques;
- colite, diarrhée et autres problèmes du tractus gastro-intestinal (vous pouvez le prendre, mais avec une extrême prudence).
Posologie et règles d'administration
Il est possible d’utiliser Meronem uniquement après consultation de votre médecin. Lui seul peut déterminer le calendrier optimal pour la prise du médicament et trouver les dosages les plus efficaces. Toutes ces caractéristiques sont sélectionnées en fonction de l'état de santé actuel du patient et de la gravité de la maladie.
Pour les adultes
Les personnes âgées de 18 ans et plus tolèrent beaucoup mieux cet antibiotique que les mineurs et les enfants. Par conséquent, la durée du cours et la posologie des médicaments qui leur sont associés sont grandes.
Des experts expérimentés recommandent de respecter les règles suivantes pour la réception de Meronema:
- Avec les maladies gynécologiques, les problèmes des voies urinaires, la pneumonie et les infections cutanées. Pour le traitement de toutes ces affections, des injections intraveineuses du médicament doivent être administrées (jusqu'à 500 milligrammes par injection). Ces procédures ne devraient pas être effectuées plus de trois fois par jour. La fréquence des injections et leur nombre sont déterminés par le médecin traitant.
- Pour le traitement de la péritonite, la pneumonie nosocomiale, les maladies bactériennes (chez les personnes souffrant de symptômes de neutropénie et de septicémie). Dans ces cas, utilisez 1 gramme de médicament par procédure. Les injections doivent être effectuées toutes les 8 heures pendant 5 à 10 jours.
- Lorsque la méningite à tout stade de la maladie. Pour le traitement de cette maladie, la dose standard doit être augmentée à 2 g. La fréquence d'injection intraveineuse est choisie en fonction du stade de la maladie et peut varier de 1 à 3 fois par jour.
- Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Dans de telles maladies, il est recommandé de réduire non seulement la posologie du médicament, mais également la fréquence des injections. Ces deux paramètres dépendent du taux de clairance de la créatinine. S'il est inférieur à 51 ml / min, vous devriez alors opter pour des injections jetables de 500 mg de Meronema. Le médicament est éliminé de l'organisme au cours de l'hémodialyse. Par conséquent, une nouvelle dose ne devrait être administrée qu'à l'issue de cette procédure.
- En cas de violation du foie. Les personnes présentant une insuffisance hépatique peuvent utiliser Meronem comme d’autres. Dans ce cas, aucune restriction n'est fournie.
Enfants et patients âgés
Un peu différent devrait utiliser Meronem pour les enfants et les personnes âgées. Ils ont besoin de dosages spéciaux de médicaments et de la bonne approche pour choisir le nombre d'injections.
- Enfants de 3 mois à 12 ans. Ils devraient réduire la dose d'administration intraveineuse à 10-20 mg / kg et la calculer en fonction du poids de l'enfant. Si son poids corporel dépasse 50 kg, des injections ordinaires chez l'adulte peuvent être administrées. La fréquence des injections est choisie en fonction du type de maladie, du stade, de la sensibilité des bactéries et de l'état du patient.
- De 12 à 18 ans. Le plus souvent, ces enfants sont égaux aux adultes et reçoivent une dose complète de médicaments. La seule exception concerne les adolescents pesant jusqu'à 50 kg. Pour eux, une quantité particulière de drogue est déterminée.
- Les gens de l'âge de la retraite. Pour eux, il n’existe pratiquement aucune restriction particulière par rapport aux dosages du médicament chez l’adulte. La quantité de médicament ne peut être réduite qu'en cas de problèmes de reins et du système urinaire.
Femmes enceintes et mères allaitantes
Il est particulièrement important de déterminer correctement la posologie et la durée du traitement par Meronem pendant la grossesse. L'erreur des médecins peut entraîner les problèmes de santé les plus graves de la future mère et de son enfant. Pour éviter cela, il est nécessaire de prendre en compte les règles suivantes:
- Les médicaments intraveineux ne peuvent être administrés que sous la supervision d'un spécialiste.
- Il est interdit d'utiliser des doses même minimales avec une intolérance individuelle au médicament.
- Les injections ne doivent pas être faites si l'effet positif du médicament sur la mère l'emporte sur le risque potentiel pour l'enfant.
Pendant la période d'allaitement, l'utilisation de Meronem doit être abandonnée. Si cela n’est pas fait, la probabilité que le médicament pénètre dans le corps du bébé est élevée. Dans les cas extrêmes, lorsque le traitement antibiotique est vital, la mère devrait refuser l'allaitement.
Effets secondaires
Si vous prenez le médicament de manière incorrecte, il peut y avoir des effets secondaires. Grâce à eux, non seulement la maladie existante sera exacerbée, mais une maladie supplémentaire sera ajoutée. Cependant, les pathologies graves sont extrêmement rares.
Les principaux sont:
- Système circulatoire Les patients ont souvent des plaquettes et une éosinophilie. Dans de rares cas, une leucopénie, une agranulocytose, une anémie peuvent survenir.
- Système nerveux En plus du mal de tête standard, de rares hallucinations ou syncopes peuvent survenir. Meronem peut augmenter l'anxiété, l'irritabilité ou la dépression. Dans de rares cas, ces troubles conduisent à l'insomnie.
- Tractus gastro-intestinal. Avec la mauvaise utilisation du médicament peut nausée, vomissements, diarrhée, colite. Manifestation peu fréquente - constipation, hépatite cholestatique.
- La peau. Une éruption cutanée, de l'urticaire et de fortes démangeaisons peuvent survenir à la surface de la peau. Parfois, un érythème polymorphe et une nécrolyse épidermique se produisent.
- Système immunitaire Meronem n'a presque aucun effet, mais peut parfois provoquer une anaphylaxie et un œdème de Quincke.
- Système cardiovasculaire. La conséquence de la prise du médicament peut être une tachycardie légère ou une bradycardie. Dans les cas les plus extrêmes, une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde et un arrêt cardiaque sont possibles.
- Système circulatoire Les patients ont souvent des plaquettes et une éosinophilie. Dans de rares cas, une leucopénie, une agranulocytose, une anémie peuvent survenir.
- Système nerveux En plus du mal de tête standard, de rares hallucinations ou syncopes peuvent survenir. Meronem peut augmenter l'anxiété, l'irritabilité ou la dépression. Dans de rares cas, ces troubles conduisent à l'insomnie.
- Tractus gastro-intestinal. Avec la mauvaise utilisation du médicament peut nausée, vomissements, diarrhée, colite. Manifestation peu fréquente - constipation, hépatite cholestatique.
- La peau. Une éruption cutanée, de l'urticaire et de fortes démangeaisons peuvent survenir à la surface de la peau. Parfois, un érythème polymorphe et une nécrolyse épidermique se produisent.
- Système immunitaire Meronem n'a presque aucun effet, mais peut parfois provoquer une anaphylaxie et un œdème de Quincke.
- Système cardiovasculaire. La conséquence de la prise du médicament peut être une tachycardie légère ou une bradycardie. Dans les cas les plus extrêmes, une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde et un arrêt cardiaque sont possibles.
En plus de tous les effets indésirables énumérés ci-dessus, il peut exister une thrombophlébite, une douleur aux sites d’injection et une légère inflammation.
Interaction avec d'autres médicaments
Lors de la réception de Meronema devrait prêter attention à son interaction avec d'autres médicaments. Certaines combinaisons peuvent provoquer des effets secondaires et nuire considérablement à la santé.
Il est recommandé de prendre en compte les règles suivantes:
- Il est interdit de prendre Meronem avec de l'héparine.
- L'utilisation combinée d'antibiotiques et de médicaments néphrotoxiques augmente le risque de complications dangereuses.
- La combinaison avec de l'acide valproïque peut réduire l'efficacité de la lutte contre les agents pathogènes.
- L'acceptation de Meronem et de probénécides contribue à l'élimination rapide de l'antibiotique de l'organisme et augmente sa concentration dans le système circulatoire.
Analogues disponibles
Les fabricants de médicaments ont développé plusieurs dizaines d'analogues de Meronema. Ils ont tous un effet similaire et ne diffèrent que par leur coût. Le prix de la drogue à Moscou peut varier de 8 000 à 15 000 roubles (selon la taille de la bouteille). Analogue signifie plus accessible pour la plupart des patients et peut coûter jusqu'à deux mille. Le prix de Meronem à Saint-Pétersbourg et dans d'autres grandes villes de Russie ne diffère pratiquement pas de celui de Moscou.
Analogues les plus populaires:
- Médopenem. Le médicament est sous forme de poudre soluble pour injection. Son principal avantage est son prix bas et son inconvénient est la présence d’un grand nombre de contre-indications.
- Invasion Ce médicament résiste bien à la plupart des bactéries nocives. Il peut être utilisé pour le diabète, mais il est interdit de le prendre en cas d'hypersensibilité à la lidocaïne.
- Mérogramme Il est également disponible sous forme de poudre pour préparer une solution. Le médicament est beaucoup mieux toléré que Meronem et a moins d’effets secondaires. Son seul inconvénient est son prix relativement élevé.
Meronem est un médicament de haute qualité et efficace qui aide à lutter contre de nombreuses bactéries nocives. Avec une application appropriée et le respect de toutes les recommandations des médecins, vous ne pouvez pas avoir peur des effets secondaires et récupérer au plus vite.
Avis des patients
J'ai une dermatose, alors le médecin m'a informé des injections de Meronem. Après le traitement, il y avait des signes visibles d'amélioration.
Le médecin m'a prescrit les injections intraveineuses de Meronema pour lutter contre la méningite bactérienne. Dès les premiers jours du cours, je me suis senti mieux et, si possible, je me suis débarrassé de la maladie le plus tôt possible.
Je prends un médicament pour traiter la pneumonie. L'effet est devenu visible immédiatement et aucun effet secondaire n'a encore été découvert.
Méropénem, meronem, memenem! À qui a été attribué aux enfants.
Mon fils a été prescrit. Antibiotique très fort. Le seul qui a commencé à bien aider, mais son fils est devenu allergique à lui. Changé...
Et vous les avez traités comment?
Et ce qui a changé
Amygdalite purulente traitée. En tout cas, ainsi écrit dans la carte. Les médecins recherchent un diagnostic. (Changé 5 antibiotiques pendant un mois alors qu'elle était guérie). Meronem a changé pour Invans. C'est un antibiotique encore plus puissant. Il est appliqué uniquement dans un hôpital...
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MERONEM Instructions
Lyophilisat pour la préparation de la solution pour les introductions dans / dans
Lyophilisat pour la préparation de la solution pour l'introduction iv sous forme de poudre de couleur blanche à blanche avec une nuance jaunâtre.
Excipients: carbonate de sodium anhydre.
Bouteilles de 10 ml (10) - boîtes en carton.
Flacons de 20 ml (10) - cartons.
Lyophilisat pour la préparation de la solution pour l'introduction iv sous forme de poudre de couleur blanche à blanche avec une nuance jaunâtre.
Excipients: carbonate de sodium anhydre.
Bouteilles de 30 ml (10) - boîtes en carton.
Antibiotique carbapénème
Un antibiotique du groupe des carbapénèmes à usage parentéral, résistant à la déshydropeptidase humaine-1 (BPH-1), ne nécessite pas d’administration supplémentaire de l’inhibiteur de la BPH-1.
Le méropénem a un effet bactéricide en raison de son effet sur la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. La puissante action bactéricide du méropénem sur un large spectre de bactéries aérobies et anaérobies est due à la grande capacité des bactéries à pénétrer dans la paroi cellulaire, à un niveau élevé de résistance à la plupart des β-lactamases et à une affinité significative pour les protéines de liaison à la pénicilline (BSP). Les concentrations minimales bactéricides (MBC) sont généralement les mêmes que les concentrations minimales inhibitrices (CMI). Pour 76% des espèces bactériennes testées, le ratio MBC / CMI était de 2 ou moins.
Le méropénem est stable dans les tests de sensibilité aux agents pathogènes. Les tests in vitro montrent que le méropénem agit en synergie avec divers antibiotiques. Il a été démontré in vitro et in vivo que le méropénem avait un effet post-antibiotique.
Les seuls critères recommandés pour la sensibilité au méropénem sont basés sur la pharmacocinétique du médicament et sur la corrélation des données cliniques et microbiologiques - le diamètre de la zone et la CMI déterminées pour les agents pathogènes respectifs.
Le spectre d'activité antibactérienne du méropénem, déterminé in vitro, inclut presque tous les microorganismes gram-positifs et gram-négatifs cliniquement significatifs, aérobies et anaérobies.
Le médicament est actif dans le cas de l'aérobic h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensibles et résistants à la pénicilline), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus groupe G, groupe F, Rhodococcus equi; Les bactéries aérobies Gram-négatif: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches productrices de β-lactamase et résistantes au pénicilli bien, vous pouvez le faire. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., y compris Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bactéries anaérobies: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis de Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, disiens Prevotella, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis et Clostridium inno cuum, subterminale Clostridium, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium et les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants au médicament.
Meronem a démontré son efficacité en monothérapie ou en association avec d'autres agents antimicrobiens dans le traitement des infections polymicrobiennes.
L’introduction d’une dose unique du médicament aux volontaires sains pendant plus de 30 minutes en une seule dose conduit à la création d’un Cmax, environ 11 μg / ml pour une dose de 250 mg, 23 μg / ml pour une dose de 500 mg et 49 μg / ml pour une dose de 1 g. Cependant, il n’existe pas de proportionnalité pharmacocinétique absolue en fonction de la dose administrée ou du Cmax, ni pour AUC. De plus, une diminution de la clairance plasmatique a été observée de 287 à 205 ml / min pour des doses de 250 mg à 2 g.
Injection B / bolus pendant 5 min d’une dose unique de Meronema chez des volontaires sainsmax, égale à environ 52 µg / ml pour une dose de 500 mg et 112 µg / ml pour une dose de 1 g.
Cmax dans le plasma avec l'introduction immédiate de 1 g du médicament pendant 2 minutes, 3 minutes et 5 minutes étaient respectivement de 110, 91 et 94 µg / ml.
La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 2%. Le méropénem pénètre bien dans la plupart des tissus et des fluides corporels, incl. dans le liquide céphalo-rachidien de patients atteints de méningite bactérienne, atteignant des concentrations supérieures à celles requises pour supprimer la plupart des bactéries.
Six heures après l'administration intraveineuse de 500 mg, la concentration plasmatique de méropénem diminue à 1 µg / ml ou moins. Avec des doses répétées à un intervalle de 8 heures chez les patients présentant une fonction rénale normale, le cumul du méropénem ne se produit pas.
Métabolisme et excrétion
Le seul métabolite du méropénem est microbiologiquement inactif.
Environ 70% de la dose administrée est excrétée dans l'urine sous forme inchangée pendant 12 heures, après quoi une excrétion supplémentaire dans l'urine est devenue insignifiante. Une concentration de méropénem dans l’urine supérieure à 10 µg / ml est maintenue pendant 5 heures après une dose de 500 mg. Avec les modes d'administration de 500 mg toutes les 8 heures ou de 1 g toutes les 6 heures, aucune accumulation de méropénème dans le plasma et dans l'urine n'a été observée chez les volontaires présentant une fonction hépatique normale. Chez les patients ayant une fonction rénale normale T1/2 est d'environ 1 heure.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
Les paramètres pharmacocinétiques de Meronema chez l’enfant sont les mêmes que chez l’adulte. T1/2 Le méropénem chez les enfants de moins de 2 ans est d'environ 1,5 à 2,3 heures et une pharmacocinétique linéaire est observée dans l'intervalle posologique de 10 à 40 mg / kg.
Des études sur la pharmacocinétique du médicament chez des patients présentant une insuffisance rénale ont montré que la clairance du méropénem était corrélée à la clairance de la créatinine. Chez ces patients, un ajustement de la posologie est nécessaire.
Des études sur la pharmacocinétique du médicament chez des patients âgés ont montré une diminution de la clairance du méropénem, corrélée à une diminution de la clairance de la créatinine associée à l'âge.
Des études sur la pharmacocinétique du médicament chez des patients atteints d’une maladie du foie ont montré que cette maladie n’affectait pas la pharmacocinétique du méropénem.
Traitement des infections suivantes chez les enfants et les adultes, provoqué par un ou plusieurs agents pathogènes sensibles au médicament:
- pneumonie (y compris nosocomiale);
- infections des voies urinaires;
- infections de la cavité abdominale;
- infections gynécologiques (telles que l'endométrite et les maladies inflammatoires pelviennes);
- infections de la peau et des tissus mous;
- traitement empirique en cas de suspicion d'infection bactérienne chez des patients adultes présentant des épisodes fébriles sur fond de neutropénie, en monothérapie ou en association avec des médicaments antiviraux ou antifongiques.
- Hypersensibilité au médicament.
Les précautions doivent être administrées en même temps que les médicaments potentiellement néphrotoxiques, ainsi que les patients présentant des symptômes de dyspepsie, en particulier ceux associés à une colite.
La sécurité de Meronema pendant la grossesse n’a pas été étudiée.
Les études expérimentales sur les animaux n'ont montré aucun effet indésirable sur le fœtus en développement. Le seul événement indésirable identifié dans les études sur l'animal sur l'effet du médicament sur le système reproducteur était la fréquence accrue d'avortements chez les singes recevant une dose 13 fois supérieure à celle recommandée chez l'homme.
Meronem ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, à moins que les avantages potentiels de son utilisation ne justifient le risque éventuel pour le fœtus. Dans chaque cas, le médicament doit être utilisé sous la supervision directe d'un médecin.
Le méropénem est déterminé dans le lait maternel chez les animaux à de très faibles concentrations. Meronem ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement (allaitement maternel), à moins que les avantages potentiels de son utilisation ne justifient le risque potentiel pour l'enfant. Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant l'allaitement doit envisager d'arrêter l'allaitement.
Pour les adultes, le schéma posologique et la durée du traitement sont déterminés en fonction du type et de la gravité de l'infection et de l'état du patient. Recommander les doses quotidiennes suivantes.
Dans le traitement des pneumonies, infections des voies urinaires, infections gynécologiques (endométrite et maladies inflammatoires des organes pelviens), infections de la peau et des tissus mous - 500 mg i / v toutes les 8 heures.
Dans le traitement de la pneumonie nosocomiale, la péritonite, la suspicion d'infection bactérienne chez les patients atteints de neutropénie, ainsi que la septicémie - 1 g i / w toutes les 8 h.
Dans le traitement de la méningite - 2 g à / toutes les 8 heures.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec une CC de 50 ml / min ou moins, les doses doivent être réduites comme suit.
Meronem
Action pharmacologique
Un antibiotique du groupe des carbapénèmes à usage parentéral, résistant à la déshydropeptidase humaine-1 (BPH-1), ne nécessite pas d’administration supplémentaire de l’inhibiteur de la BPH-1.
Le méropénem a un effet bactéricide en raison de son effet sur la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. La puissante action bactéricide du méropénem sur un large spectre de bactéries aérobies et anaérobies est due à la grande capacité des bactéries à pénétrer dans la paroi cellulaire, à un niveau élevé de résistance à la plupart des β-lactamases et à une affinité significative pour les protéines de liaison à la pénicilline (BSP). Les concentrations minimales bactéricides (MBC) sont généralement les mêmes que les concentrations minimales inhibitrices (CMI). Pour 76% des espèces bactériennes testées, le ratio MBC / CMI était de 2 ou moins.
Le méropénem est stable dans les tests de sensibilité aux agents pathogènes. Les tests in vitro montrent que le méropénem agit en synergie avec divers antibiotiques. Il a été démontré in vitro et in vivo que le méropénem avait un effet post-antibiotique.
Les seuls critères recommandés pour la sensibilité au méropénem sont basés sur la pharmacocinétique du médicament et sur la corrélation des données cliniques et microbiologiques - le diamètre de la zone et la CMI déterminées pour les agents pathogènes respectifs.
Le spectre d'activité antibactérienne du méropénem, déterminé in vitro, inclut presque tous les microorganismes gram-positifs et gram-négatifs cliniquement significatifs, aérobies et anaérobies.
Le médicament est actif dans le cas de l'aérobic h Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warneri, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdenensis, Streptococcus pneumoniae (sensibles et résistants à la pénicilline), Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus viridans, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus groupe G, groupe F, Rhodococcus equi; Les bactéries aérobies Gram-négatif: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus Citrobacter koseri, Citrobacter amalontichesky Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches productrices de β-lactamase et résistantes au pénicilli bien, vous pouvez le faire. Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., y compris Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Serratia marcescens, liquefaciens Serratia, Serratia rubidaea, Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica; bactéries anaérobies: Actinomyces odontolyticus, Actinomyces meyeri, Bacteroides-Prevotella-Porphyromonas spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides variabilis, Bacteroides pneumosintes, Bacteroides coagulans, Bacteroides uniformis, distasonis Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides eggerthii, Bacteroides capsillosis,. buccalis de Prevotella, Prevotella corporis, Bacteroides gracilis, Prevotella melaninogenica, Prevotella intermedia, Prevotella bivia, Prevotella splanchnicus, Prevotella oralis, disiens Prevotella, Prevotella rumenicola, Prevotella ureolyticus, Prevotella oris, Prevotella buccae, Prevotella denticola, Prevotella levii, Porphyromonas asaccharolyticus, Bifidobacterium spp Bilophilia wadsworthia, Clostridium perfringens, Clostridium bifermentans, Clostridium ramosum, Clostridium sporogenes, Clostridium cadaveris, Clostridium sordellii, Clostridium butyricum, Clostridium clostridiiformis et Clostridium inno cuum, subterminale Clostridium, Clostridium tertium, Eubacterium lentum, Eubacterium aerofaciens, Fusobacterium mortiferum, Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium varium, Mobiluncus curtisii, mulieris Mobiluncus, Peptostreptococcus anaerobius, micros Peptostreptococcus, Peptostreptococcus saccharolyticus, Peptococcus saccharolyticus, Peptococcus asaccharolyticus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus prevotii, Propionibacterium acnes, Propionibacterium avidium, Propionibacterium granulosum.
Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium et les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants au médicament.
Meronem a démontré son efficacité en monothérapie ou en association avec d'autres agents antimicrobiens dans le traitement des infections polymicrobiennes.
Pharmacocinétique
L’introduction d’une dose unique du médicament aux volontaires sains pendant plus de 30 minutes en une seule dose conduit à la création d’un Cmax, environ 11 μg / ml pour une dose de 250 mg, 23 μg / ml pour une dose de 500 mg et 49 μg / ml pour une dose de 1 g. Cependant, il n’existe pas de proportionnalité pharmacocinétique absolue en fonction de la dose administrée ou du Cmax, ni pour AUC. De plus, une diminution de la clairance plasmatique a été observée de 287 à 205 ml / min pour des doses de 250 mg à 2 g.
Injection B / bolus pendant 5 min d’une dose unique de Meronema chez des volontaires sainsmax, égale à environ 52 µg / ml pour une dose de 500 mg et 112 µg / ml pour une dose de 1 g.
Cmax dans le plasma avec l'introduction immédiate de 1 g du médicament pendant 2 minutes, 3 minutes et 5 minutes étaient respectivement de 110, 91 et 94 µg / ml.
La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 2%. Le méropénem pénètre bien dans la plupart des tissus et des fluides corporels, incl. dans le liquide céphalo-rachidien de patients atteints de méningite bactérienne, atteignant des concentrations supérieures à celles requises pour supprimer la plupart des bactéries.
Six heures après l'administration intraveineuse de 500 mg, la concentration plasmatique de méropénem diminue à 1 µg / ml ou moins. Avec des doses répétées à un intervalle de 8 heures chez les patients présentant une fonction rénale normale, le cumul du méropénem ne se produit pas.
Métabolisme et excrétion
Le seul métabolite du méropénem est microbiologiquement inactif.
Environ 70% de la dose administrée est excrétée dans l'urine sous forme inchangée pendant 12 heures, après quoi une excrétion supplémentaire dans l'urine est devenue insignifiante. Une concentration de méropénem dans l’urine supérieure à 10 µg / ml est maintenue pendant 5 heures après une dose de 500 mg. Avec les modes d'administration de 500 mg toutes les 8 heures ou de 1 g toutes les 6 heures, aucune accumulation de méropénème dans le plasma et dans l'urine n'a été observée chez les volontaires présentant une fonction hépatique normale. Chez les patients ayant une fonction rénale normale T1/2 est d'environ 1 heure.
Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales
Les paramètres pharmacocinétiques de Meronema chez l’enfant sont les mêmes que chez l’adulte. T1/2 Le méropénem chez les enfants de moins de 2 ans est d'environ 1,5 à 2,3 heures et une pharmacocinétique linéaire est observée dans l'intervalle posologique de 10 à 40 mg / kg.
Des études sur la pharmacocinétique du médicament chez des patients présentant une insuffisance rénale ont montré que la clairance du méropénem était corrélée à la clairance de la créatinine. Chez ces patients, un ajustement de la posologie est nécessaire.
Des études sur la pharmacocinétique du médicament chez des patients âgés ont montré une diminution de la clairance du méropénem, corrélée à une diminution de la clairance de la créatinine associée à l'âge.
Des études sur la pharmacocinétique du médicament chez des patients atteints d’une maladie du foie ont montré que cette maladie n’affectait pas la pharmacocinétique du méropénem.
Des indications
Traitement des infections suivantes chez les enfants et les adultes, provoqué par un ou plusieurs agents pathogènes sensibles au médicament:
- pneumonie (y compris nosocomiale);
- infections des voies urinaires;
- infections de la cavité abdominale;
- infections gynécologiques (telles que l'endométrite et les maladies inflammatoires pelviennes);
- infections de la peau et des tissus mous;
- traitement empirique en cas de suspicion d'infection bactérienne chez des patients adultes présentant des épisodes fébriles sur fond de neutropénie, en monothérapie ou en association avec des médicaments antiviraux ou antifongiques.
Régime posologique
Pour les adultes, le schéma posologique et la durée du traitement sont déterminés en fonction du type et de la gravité de l'infection et de l'état du patient. Recommander les doses quotidiennes suivantes.
Dans le traitement des pneumonies, infections des voies urinaires, infections gynécologiques (endométrite et maladies inflammatoires des organes pelviens), infections de la peau et des tissus mous - 500 mg i / v toutes les 8 heures.
Dans le traitement de la pneumonie nosocomiale, la péritonite, la suspicion d'infection bactérienne chez les patients atteints de neutropénie, ainsi que la septicémie - 1 g i / w toutes les 8 h.
Dans le traitement de la méningite - 2 g à / toutes les 8 heures.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec une CC de 50 ml / min ou moins, les doses doivent être réduites comme suit.
Meronem
Meronem (Meronem) - poudre ou lyophilisat pour solution intraveineuse, 0,5 ou 1,0 flacon, paquet n ° 10
Meronem est un antibiotique appartenant au groupe des carbapénèmes. La dénomination commune internationale ou INN Meronem - Meropenem. Le fabricant Meronem le produit sous forme de poudre ou de lyophilisat, à partir duquel une solution est préparée pour une administration par voie intraveineuse. Une bouteille contient 0,5 ou 1,0 méropénème, dans un emballage, il y a 10 bouteilles. Pour stocker le médicament dont Meronem a besoin dans un endroit où les enfants ne peuvent pas se rendre et où la température est inférieure à 30 ° C.
Indications d'utilisation Meronem
L'instruction Meronem permet son utilisation lorsque:
- pneumonie (y compris nosocomiale);
- infections des voies urinaires;
- infections dans la cavité abdominale;
- infections et inflammations des organes pelviens (endométrite, etc.);
- infections cutanées;
- méningite;
- septicémie.
Contre-indications Meronem
Le médicament Meronem ne doit pas être prescrit pour:
- hypersensibilité au méropénem et à d'autres médicaments du groupe des carbapénèmes;
- hypersensibilité aux céphalosporines ou aux pénicillines;
- la grossesse
- lactation (allaitement);
- âge des enfants (jusqu'à 3 mois) du patient.
Avec précaution, l’antibiotique Meronem est prescrit aux patients:
- en même temps, prendre des médicaments agissant sur le foie;
- souffrant de troubles gastro-intestinaux (diarrhée, colite).
Effets secondaires
Les critiques de Meronem ont montré qu'il pouvait provoquer de telles réactions:
- thrombocytose, agranulocytose, thrombocytopénie, leucopénie, neutropénie, anémie hémolytique;
- maux de tête, irritabilité, anxiété, insomnie, dépression, hallucinations;
- constipation ou diarrhée, vomissements, nausée, activité accrue des enzymes dans le foie, augmentation des taux sériques de bilirubine, hépatite cholestatique;
- ortie, syndrome de Stevens-Johnson, démangeaisons ou éruptions cutanées, Eritrema multiforme;
- œdème de Quincke, manifestations anaphylactiques;
- augmentation / diminution de la pression artérielle, insuffisance cardiaque, bradycadie ou tachycardie, infarctus du myocarde, arrêt cardiaque;
- une augmentation du contenu en créatinine, ainsi que de l'urée dans le sang;
- dyspnée, inflammation et douleur au site d’injection, candida vaginal ou muqueuse buccale.
Vous devez informer le médecin de toutes les manifestations afin qu'il puisse, le cas échéant, annuler le médicament et prescrire des analogues de Meronem.
Instructions pour l'utilisation Meronem
Le médicament Meronem est administré par voie intraveineuse. L'introduction se fait soit par injection de bolus (au moins 5 minutes), soit par perfusion dans le système pendant 15 à 30 minutes. Une perfusion longue (jusqu’à 3 heures) est également possible, mais les données sur son innocuité et son efficacité sont limitées.
De l'eau stérile est utilisée pour diluer la solution d'injection en bolus. La dilution est effectuée à raison de 250 mg de méropénem pour 5 ml d'eau.
La solution pour perfusion est préparée en ajoutant de 50 à 200 ml d'une solution pour perfusion compatible. Les solutions compatibles sont:
- Solution à 0,9% de chlorure de sodium;
- Une solution à 0,9% de chlorure de sodium et une solution à 5% de dextrose;
- Solution à 2,5-10% de mannitol;
- Solution à 5% de dextrose additionnée d'une solution à 0,02% de bicarbonate de sodium;
- Solution à 5% de dextrose additionnée d'une solution à 0,15% de chlorure de potassium;
- Solution à 5% de dextrose additionnée d'une solution à 0,225% de chlorure de sodium;
- Solution à 5-10% de dextrose.
L’antibiotique Meronem n’a pas besoin d’être mélangé avec d’autres médicaments. La solution de Meronem doit être utilisée immédiatement après la préparation. Si nécessaire, le médicament Meronem après dilution peut être conservé au réfrigérateur sans être congelé. La durée de conservation de la solution de Meronem, si diluée:
- eau stérile - 24 heures;
- 0,9% de chlorure de sodium de p-rhum - 48 heures;
- 5% p-rhum de dextrose, pur ou avec additifs (à l'exception du bicarbonate de sodium), ainsi que p-rhum de mannitol - 14 heures;
- 5% p-rhum de dextrose avec addition de 0,02% de bicarbonate de sodium p-ra, également 10% p-rh de dextrose - 8 heures.
L'étendue de la maladie et sa nature ont une incidence sur le dosage de Meronem. Généralement, Meronem est utilisé comme ceci:
- avec pneumonie, infections gynécologiques, des voies urinaires et de la peau - 500 mg après 8 heures;
- avec pneumonie nosocomiale, suspicion d'infection bactérienne, péritonite - 1 g après 8 h;
- méningite - 2 g après 8 h.
Si l’antibiotique Meronem est prescrit aux enfants, la dose pour toutes les maladies, à l’exception de la méningite, est de 10 à 20 mg par kilogramme de poids corporel du patient. Prendre 8 heures. Pendant le traitement de la méningite - 40 mg / kg après 8 heures. Si l'enfant pèse plus de 50 kg, il lui donne une dose pour adulte.
Où acheter Meronem
Ceux qui veulent acheter Meronem peuvent contacter la pharmacie. Mais, comme le prix de Meronem est élevé, il est judicieux de profiter de l'occasion pour économiser de l'argent. Pour ce faire, vous devez diffuser une annonce sur Internet "acheter Meronem" ou rechercher les offres de vente d'autres personnes. Vous pouvez donc acheter Meronem à un prix avantageux, mais vous devez vérifier le médicament acheté. La date de péremption doit être suffisamment longue, les bouteilles sans rayures et le contenu sans taches ni inclusions.
