Préparations pour le traitement de la maladie de calculs biliaires

La maladie de gallstone aux stades initiaux est traitée de manière conservatrice Les médicaments pour la cholélithiose sont sélectionnés par le médecin traitant. Leur action vise à améliorer les propriétés de la bile, à prévenir l’apparition de nouvelles pierres et à réduire les pierres existantes. En outre, avec l'aide de médicaments, vous pouvez améliorer le flux de la bile et réduire l'inflammation de la vésicule biliaire. Cet article est consacré aux médicaments efficaces dans la cholélithiase.

La liste des drogues

Le traitement conservateur de la maladie des calculs biliaires comprend les médicaments suivants:

1. Cholérétique:
   • Allohol;
   • Holosas;
   • Urolesan;
   • Holagol;
   • Bisulfate de berbérine;
   • Flamin.
2. Antispasmodiques:
   • Pas de shpa;
   • Duspatalin;
   • Spazmalgon.
3. Analgésiques et anti-inflammatoires:
   • Analgin;
   • Le paracétamol;
   • L'ibuprofène;
   • Tempalgin.
4. Ursofalk
5. Antibiotiques.

Les détails de tous ces médicaments sont discutés ci-dessous dans l'article.

Allohol

Allohol est un médicament cholérétique à base d'ingrédients naturels.

Allohol est composé d'ortie, d'ail, de charbon actif et de bile d'animal sec. Allohol est produit sous forme de comprimés ou de sirop.

Allohol a les propriétés suivantes:

• stimule la production d'acides biliaires;
• accélère la libération de la bile dans le duodénum, ​​stimule la motilité intestinale;
• empêche le dépôt de cholestérol dans la vésicule biliaire, empêchant ainsi l'apparition de nouvelles pierres;
• soulage l'inflammation de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire et des conduits;
• grâce au charbon actif, supprime l'intoxication aux acides biliaires.

Allohol est prescrit pour:

• maladie de calculs biliaires;
• constipation causée par une diminution de la motilité intestinale et un manque de flux de bile;
• inflammation des voies biliaires, cholangite;
• inflammation de la vésicule biliaire, cholécystite.

Allohol est contre-indiqué dans:

• obstruction de la lumière canalaire avec de la pierre, ce qui provoque une jaunisse obstructive;
• inflammation aiguë du foie, hépatite;
• gastrite aiguë et ulcère gastroduodénal.

Le traitement par Allohol dure environ un mois, il est recommandé de le répéter 2 fois par an.

Allohol devrait être bu après les repas 3 fois par jour. La posologie d'Allohol varie de 1 à 2 comprimés par dose.

Groupe de médicaments cholérétiques

Outre Allohol, il existe d'autres médicaments sur le marché pharmaceutique. À première vue, ils se ressemblent beaucoup. Mais chacun de ces médicaments a ses propres caractéristiques, présentées dans le tableau:

• Huile de menthe, mangé;
• Extrait de fruit de carotte sauvage;
• Extraits de cônes de houblon;

• Allergie ou intolérance aux composants;
• Gastrite, ulcère peptique;
• Si le diamètre des pierres est supérieur à 3 mm;
• Grossesse, allaitement.

• Églantier;
• Sakhar

• Stimule la sécrétion d'acide biliaire et biliaire;
• Améliore la motilité intestinale;
• Soulage l'inflammation dans les muqueuses de la vésicule biliaire et du conduit.

• Le diabète sucré;
• Allergie.

• La grossesse;
• L'intolérance du médicament.

• Hypertension artérielle;
• Grossesse et allaitement;
• Cholélithiase.

• Pigments de racine de curcuma;
• Frangulamodine;
• Salicylate de magnésium;
• Huile de menthe poivrée et huile d'eucalyptus.

• Obstruction du conduit;
• Violation de la coagulation du sang;
• Insuffisance rénale et hépatique;
• Réception de cytostatiques;
• Enfants de moins de 16 ans;
• Grossesse, allaitement.

Médicaments antispasmodiques

Les médicaments antispasmodiques, dans le traitement de la maladie des calculs biliaires, sont utilisés pour soulager une attaque. Habituellement, leur réception n'est pas longue, mais symptomatique.

L'antispasmodique le plus courant est le Nosh-pa. Synonymes du nom:

• besa;
• bioshpa;
• La verodrotavérine;
• la drotavérine;
• Chlorhydrate de drotavérine;
• non-shpa forte;
• nosh-bra;
• le spasmol;
• la spazoverine;
• Pakovin.

No-shpa est le nom d'origine. Et tout le reste - des copies du médicament, publié sous d'autres marques. Leur posologie et leur concentration peuvent varier en fonction du type de marque.

Ci-dessous seront considérées les fonctionnalités No-shpy, comme l'original.

Ingrédient actif - Drotaverin.

Ce médicament soulage les spasmes des muscles lisses. Avec l'apparition de la lithiase biliaire, le soulagement des spasmes, qui sont formés en réponse à des dommages à la pierre du canal biliaire.

Disponible en comprimés et solutions pour les injections. Posologie de 40 à 240 mg pour une dose unique.

Il peut être pris pendant la grossesse et tout en nourrissant votre bébé avec du lait.

• allergie aux médicaments;
• insuffisance rénale et hépatique aiguë;
• syndrome de petit débit cardiaque, ce qui conduit à une insuffisance cardiaque.

Duspatalin est un remède plus puissant contre le spasme. Effet sélectif sur les muscles lisses du tractus gastro-intestinal. Appliquer il devrait être après consultation avec le médecin. Habituellement, il est prescrit pour les accès de douleur très prononcés.

Il est accepté sur une capsule qui doit être lavée avec un verre d'eau.

• grossesse, allaitement;
• enfants de moins de 12 ans;
• allergie au médicament;
• perturbation du foie et des reins.

Spasmalgon est un médicament complexe. Il consiste en un analgésique, métamizole sodique et antispasmodique. Il est indiqué dans l’exacerbation de la cholélithiase, apparue dans le contexte de cholécystite ou de cholangite.

Spasmalgon ne peut pas être pris avec:

• obstruction intestinale;
• violation de l'hémopoïèse (leucopénie, leucémie, agranulocytose, anémie);
• asthme bronchique;
• hypotension artérielle;
• l'arythmie;
• pathologie chirurgicale suspectée.

Analgésiques et anti-inflammatoires

Ce groupe comprend tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens. En règle générale, ils devraient être prescrits pour l'exacerbation de la maladie.

• Le paracétamol (Efferalgan, Panadol);
• L'ibuprofène (Nurofen);
• Métamizole sodique (analgin);
• Indométacine;
• Diclofnak.

Pendant l'attaque, vous pouvez appliquer n'importe lequel d'entre eux. Il convient de rappeler qu’ils affectent négativement la muqueuse gastrique. Vous ne devez donc les boire qu’après un repas copieux.

En cas d'ulcère peptique, d'insuffisance rénale et hépatique, l'utilisation d'analgésiques et d'anti-inflammatoires est strictement interdite.

Ursofalk (acide ursodésoxycholique, ursosan)

Ursofalk est un médicament relativement nouveau. Son constituant, l'acide ursodésoxycholique, est un composant naturel de la bile humaine.

• réduit la sécrétion de cholestérol dans la bile et empêche la formation de nouveaux excréments;
• dilue la bile;
• scinde des pierres déjà existantes;
• améliore la fonction hépatique, le protège.

Son accueil doit être surveillé en permanence par un médecin. Il est recommandé de procéder périodiquement à des analyses de sang biochimiques pour détecter l'AST et l'ALT, cholestérol.

Depuis que le médicament est apparu récemment, la possibilité de le prendre par les bébés enceintes et allaitantes n'a pas été complètement étudiée.

Posologie: 10 mg par kg de poids du patient par jour.

• cholécystite aiguë;
• allergie à l'acide ursodésoxycholique;
• cirrhose biliaire;
• obstruction des voies biliaires;
• cholangite;
• avec des pierres calcifiées.

Antibiotiques

La réception des médicaments antibactériens ne doit être effectuée qu'en présence d'indications. Afin de prévenir le développement de l'inflammation dans la cholélithiase - non seulement ils sont inefficaces, mais ils sont également nocifs pour le corps.

Indications pour les antibiotiques:

• inflammation de la vésicule biliaire;
• inflammation des conduits;
• période postopératoire, après le retrait de la vésicule biliaire.

Les antibiotiques sont prescrits par un médecin. Des antibiotiques à large spectre d'action contre les bactéries sont généralement prescrits.

Stage d'accueil - de 5 à 9 jours.

Il est très important de ne pas sauter le médicament et de respecter le schéma de traitement. Pour une action appropriée sur les bactéries, la concentration de la substance doit être constamment maintenue dans le sang.

Par exemple, l’antibiotique Amoxyl doit être bu toutes les 12 heures. Son action sera donc continue et la bactérie ne pourra pas y développer de résistance.

Schémas thérapeutiques

Pour résumer ce qui a été écrit, il est nécessaire de diviser les médicaments en fonction de leur utilisation pendant l’exacerbation ou du traitement prévu pendant la rémission.

Pendant une attaque, appliquez:

1. Antispasmodique pour soulager les spasmes dans les conduits et reprendre l'écoulement de la bile.
2. Anti-inflammatoire non stéroïdien - ils soulagent la douleur, réduisent l'inflammation et le gonflement de la membrane muqueuse.
3. Agents antibactériens - en cas de crise sur fond de cholécystite ou de cholangite.

Lorsque le traitement de base de la maladie, lorsqu'il n'y a pas d'exacerbation, est nommé:

1. Cholérétique - stimuler la production de bile et son meilleur écoulement.
2. Ursofalk - empêcher l’émergence de nouvelles pierres et dissoudre les pierres existantes.

Il est très important de se rappeler qu'il vaut mieux ne pas s'auto-traiter, mais aller chez le médecin, se soumettre à un examen et suivre le traitement prescrit à ces doses et avec la durée qui vous est indiquée!

Traitement de la maladie de calculs biliaires. Qui a besoin d'une intervention chirurgicale?

Les caractéristiques nutritionnelles, le surpoids et l'hypodynamie sont les principales causes du développement de pathologies du système hépatobiliaire. Un diagnostic courant est la cholélithiase (en abrégé JCB, un autre nom est la cholélithiase). Le problème est commun. Le traitement de la maladie des calculs biliaires peut être une chirurgie médicamenteuse ou radicale.

Selon les statistiques officielles, des pierres, autrement dit des pierres, se trouvent dans environ 10 à 15% de la population adulte en Europe. Bien que les spécialistes en exercice (gastro-entérologues et sonologues) considèrent ces chiffres comme incorrects, ils sont sous-estimés, car la maladie évolue souvent de manière latente. Dans le sexe faible, cette pathologie se développe 2 à 3 fois plus souvent, à partir de 40 ans, une femme sur 5 en souffre (une des raisons est la grossesse).

Traitement médicamenteux de la maladie de calculs biliaires. Qui peut faire sans chirurgie

Le choix de la méthode dépend de la composition, du type et de la taille des calculs, de la présence de diagnostics concomitants, du stade de développement de la pathologie.

Par exemple, il a été prouvé que la dissolution du médicament avait le meilleur effet sur les calculs de cholestérol de petite taille (jusqu’à 20 mm de diamètre).

Le traitement pathogénétique des calculs biliaires est généralement utilisé avec des préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursosan, Henochol, Ursochol, Choludexan, Ursolizin, Henofalk). L'administration orale de ces médicaments et d'autres médicaments de ce groupe réduit l'absorption du cholestérol dans l'intestin ainsi que la synthèse de cette substance dans le foie. En conséquence, son entrée dans la bile est réduite, ce qui empêche la formation de nouvelles pierres. En outre, l'UDCA favorise la dissolution des pierres existantes.

Des préparations séparées ont également un effet hépatoprotecteur, stabilisant la membrane, immunostimulant, cholérétique.

• antispasmodiques neurotropes - avec douleur intense;
• No-shpa + M-anticholinergique + analgésique - avec colique biliaire;
• préparations enzymatiques (CREON) - pour l'insuffisance pancréatique;
• hépatoprotecteurs - avec hépatite réactive;
• Métronidozol ou Furozolidone - avec giardiase;
• Duphalac - pour la constipation;
• Biltratsid - avec opistrokhoz.

Inconvénients du traitement médicamenteux pour la maladie de calcul biliaire:

• la durée du cours thérapeutique est de 3 à 12 mois;
• coût élevé des médicaments (par exemple, le coût de l'emballage d'Ursolizin №100 est de 40 USD);
• probabilité de rechute.

En période de rémission, des procédures de physiothérapie sont ajoutées aux méthodes de traitement médicamenteux: inductothermie, UHF, électrophorèse.

Le type de régime recommandé dépend du stade de la maladie et du poids du patient. En règle générale, les gastro-entérologues conseillent le tableau numéro 5 (selon Pevzner) ou un menu hypocalorique. Un préalable est la restriction des aliments et des plats irritant le foie: épices chaudes, bouillons de viande, pâtisseries, jaunes d’œufs.

Une caractéristique importante: la vidange régulière de la vésicule biliaire nécessite une alimentation fréquente et fractionnée, ainsi que des exercices modérés réguliers.

Traitement de la maladie de calculs biliaires. Qui a besoin d'une intervention chirurgicale?

L’aide des chirurgiens est requise lorsque:

• stade avancé de développement de la pathologie, lorsque la qualité de vie du patient se dégrade considérablement;
• coliques douloureuses fréquentes;
• une attaque de cholécystite aiguë de calcul;
• obstruction intestinale;
• la présence de complications telles que jaunisse obstructive, perforation, suppuration.

L'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est réalisée par une méthode ouverte ou laparoscopique.

Les principales contre-indications à une intervention chirurgicale sont les troubles non contrôlés de la coagulation du sang, la fin de la grossesse et l'état grave de la patiente.

Dans 80% des cas, le résultat d'une cholécystectomie planifiée est un rétablissement complet et une rééducation.

Traitement de la maladie de calculs biliaires

Le traitement médicamenteux de la cholélithiase vise principalement à éliminer l’expression d’un grand nombre de symptômes désagréables de ce trouble, qui peuvent avoir différents degrés d’intensité. Pour enlever les grosses pierres, seule une intervention chirurgicale est utilisée. Cependant, si lors du diagnostic, des sables ou des cailloux de petite taille ont été trouvés dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires, on tente souvent de les dissoudre avec des médicaments.

Malgré cela, la dissolution médicale des calculs n’est possible qu’avec la détection de calculs biliaires de cholestérol dans des volumes allant jusqu’à quinze millimètres. En outre, l'évolution de la maladie devrait s'accompagner d'une fonction contractile normale de la vésicule biliaire, ainsi que de la perméabilité des voies biliaires.

Cependant, il existe plusieurs contre-indications au traitement médicamenteux de la cholélithiase. Ceux-ci incluent:

• accouchement;
• bébé allaité;
• inflammation de la vésicule biliaire ou des conduits;
• la présence de pierres de diamètre supérieur à deux centimètres;
• diabète sucré;
• la présence de tout stade d'obésité;
• lésion ulcéreuse du duodénum ou de l'estomac;
• pancréatite chronique;
• une tumeur de cet organe;
• détection lors de mesures diagnostiques instrumentales de multiples calculs, qui occupent plus de cinquante pour cent du volume total de la vésicule biliaire.

Dans la plupart des cas, les groupes de médicaments suivants sont prescrits pour la cholélithiase:

• substances cholérétiques;
• acide ursodésoxycholique;
• antispasmodiques;
• des antibiotiques;
• anti-inflammatoires et analgésiques.

Médicaments cholérétiques

L’une des substances cholérétiques les plus efficaces est l’Allohol, composé de ces composants végétaux:

• ortie;
• l'ail;
• charbon actif;
• bile animale sèche.

Le médicament existe sous plusieurs formes - dans le sirop et les comprimés.

Les propriétés de Allohol comprennent:

• accélération de l'excrétion de la bile dans le duodénum, ​​ce qui contribue à stimuler la motilité intestinale;
• empêcher l'accumulation de grandes quantités de cholestérol, ce qui empêche la formation de nouvelles pierres;
• élimination du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire et ses conduits;
• réduction de l'intoxication du corps avec les acides biliaires - cet effet est obtenu grâce au charbon activé.

Les indications pour ce médicament sont:

• JCB;
• constipation chronique causée par une violation de la motilité intestinale et une insuffisance de l'excrétion de la bile;
• processus inflammatoire dans les canaux biliaires et les parois de la vésicule biliaire.

Il existe également plusieurs contre-indications à la prise d’Allohol avec GCB:

• fermeture du conduit grand calcul. C'est ce qui cause la jaunisse mécanique;
• l'hépatite;
• gastrite et ulcères du tube digestif.

La durée du traitement avec un tel médicament est d'environ un mois, il est préférable de le répéter deux fois par an. Il doit être consommé après chaque repas.

Outre Allohol, le groupe de médicaments cholérétiques comprend:

• Urolesan - se compose d'ingrédients naturels. Les contre-indications sont: une réaction allergique à l'un des composants du médicament, une gastrite ou un ulcère, la taille des calculs de plus de trois millimètres;
• Holosas - à base de rose sauvage. Contre-indications - diabète ou allergies;
• Flamin - une préparation à base d'immortelle. Les contre-indications comprennent: l'hypertension artérielle;
• Holagol - extrait de rhizomes de curcuma long, émodine de nerprun. Il est interdit d'utiliser en violation du processus de la coagulation du sang, le blocage des voies biliaires, les patients de moins de seize ans, la présence d'insuffisance rénale ou hépatique.

Antispasmodiques

Une maladie telle que la cholélithiase est dans tous les cas accompagnée d'un puissant syndrome de la douleur, qui s'étend souvent à d'autres zones de l'abdomen. Il est donc important de prendre des analgésiques.

Dans presque tous les cas, les médecins prescrivent No-shpu à leurs patients, qui ont également plusieurs analogues:

Ces médicaments éliminent le spasme des muscles lisses, qui se forme sur le fond des dommages causés aux canaux par le calcul.

Le médicament existe sous plusieurs formes - comprimés et solutions injectables. Il peut être pris pendant la période de portage ou d'allaitement.

Parmi les situations indésirables à utiliser sont les suivantes:

• intolérance individuelle;
• le caractère aigu de l'insuffisance rénale ou hépatique;
• syndrome de petit débit cardiaque, qui provoque une insuffisance cardiaque.

Duspatalin est un autre remède efficace pour traiter la maladie des calculs biliaires. Il agit sélectivement sur les muscles lisses du tube digestif. Prenez ça vaut un comprimé.

Les contre-indications à utiliser sont:

• âge du patient jusqu'à douze ans;
• intolérance individuelle;
• dysfonctionnement du foie et des reins.

Spasmalgon est souvent utilisé, ce qui est indiqué pour l'exacerbation de la maladie.

Il est contre-indiqué dans les conditions suivantes:

• obstruction intestinale;
• asthme bronchique;
• hypotension artérielle;
• arythmie

Anti-inflammatoires et analgésiques

Des substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes sont utilisées pour traiter la cholélithiase. Souvent, ils sont prescrits pour la récurrence de la maladie.

La liste de ces médicaments comprend:

• Le paracétamol et ses analogues;
• L'ibuprofène et le nurofen;
• Analgin;
• Le diclofénac;
• Indométacine.

En cas d'exacerbation des symptômes de la maladie, vous pouvez prendre l'une des substances ci-dessus, mais toujours après les repas.

Parmi les contre-indications strictes, citons:

• lésion ulcéreuse;
• insuffisance hépatique ou rénale.

Acide ursodésoxycholique

Ursofalk est un médicament relativement nouveau à base d’acide ursodésoxycholique (un composant naturel de la bile). Les analogues d'une telle substance peuvent être:

L'action de la substance vise à:

• réduire la formation de cholestérol;
• prévention du tartre;
• dilution de la bile;
• le fractionnement des pierres existantes;
• améliorer le fonctionnement et la protection du foie.

Les contre-indications comprennent:

• grossesse et allaitement;
• réaction allergique aux composants du médicament;
• cholécystite aiguë;
• lésions hépatiques avec cirrhose;
• obstruction des conduits;
• la présence de cholangite.

Antibiotiques

L'utilisation d'antibiotiques ne devrait être pratiquée qu'en cas de preuve. Dans les mesures prophylactiques de JCB, ces médicaments sont non seulement inefficaces, mais ils peuvent aussi être nocifs.

Les indications pour l'utilisation d'agents antibactériens sont:

• le développement du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire ou le canal;
• récupération après une intervention chirurgicale visant à retirer la vésicule biliaire.

Le traitement antibiotique varie de cinq à neuf jours. Dans ce traitement, il est très important de ne pas sauter le médicament.

Schémas thérapeutiques

Tous les médicaments ci-dessus sont utilisés pour l'exacerbation et la rémission de la maladie.

Pendant l’exacerbation, un schéma thérapeutique est attribué parmi les groupes de médicaments suivants:

• antispasmodiques;
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
• antibiotiques.

En phase de rémission, le schéma thérapeutique consistera en:

Pour la prévention de la maladie, de telles substances enzymatiques sont utilisées, notamment Mezim et Festal.

Il convient de noter que les patients ne devraient pas s'attendre à un effet positif du traitement médicamenteux de GCB en cas de dépendance à la malbouffe ou de dépendance.

Il est important de se rappeler qu'il est préférable de ne pas tenter indépendamment d'éliminer les symptômes et les petites pierres, mais de contacter un spécialiste dans un établissement médical. Comme ce n’est qu’après le diagnostic en laboratoire et au moyen d’un instrument de diagnostic, le médecin sera en mesure de définir la posologie quotidienne et la durée d’administration d’un médicament en particulier pour chaque patient.

Traitement médicamenteux contre les calculs biliaires

La cholécystite et la cholélithiase sont parmi les pathologies les plus courantes du tractus gastro-intestinal. La formation de calculs mène à la stagnation et à la cholélithiase.

Si la cholélithiase persiste sans symptômes et si un traitement en temps voulu n’est pas appliqué, une transition vers des formes chroniques dangereuses est possible. Ensuite, les processus inflammatoires se propagent au pancréas, à l’estomac, au foie et au duodénum. En conséquence, un traitement à long terme sera nécessaire et, dans certains cas, même une intervention chirurgicale. Mais à un stade précoce, on peut traiter efficacement la maladie de calculs biliaires avec des pilules.

Étiologie de la maladie

Médicaments prescrits par un médecin. Les préparations sont sélectionnées en tenant compte des particularités de l'évolution de la maladie. Avec leur aide, la sortie biliaire est améliorée, la taille est réduite et les calculs éliminés, les processus inflammatoires de la vessie sont éliminés (cholélithiase, cholécystite). Avec ce traitement, seules des calculs de cholestérol de taille petite ou moyenne (jusqu’à 1,5 cm de volume) sont dissous. Si le calcul biliaire est trop volumineux ou ferme le conduit, la méthode du médicament ne s'applique pas.

Les changements pathologiques surviennent lorsque les processus métaboliques des pigments et des lipides sont perturbés. En même temps, des phénomènes se forment dans la lumière de la vésicule biliaire, dans les canaux hépatiques, dans le canal commun. Ils ont des structures cristallines formées à partir d'un mélange de composants pathologiques et naturels. Parmi ceux-ci, 20% sont des calculs pigmentaires et les 80% restants sont du cholestérol ou des mélanges, qui peuvent être éliminés en prenant des médicaments.

Médicaments cholérétiques

Les médicaments cholérétiques contribuent à l'écoulement de la bile et au mouvement des calculs. Car le corps est nocif comme le manque de bile et son excès. Par conséquent, afin de normaliser la fonction de la vésicule biliaire, il est possible d'administrer un médicament ayant un effet médicamenteux différent: il augmente la sécrétion de bile ou en assure la sortie. Toutes les préparations de cholagogue sont divisées en deux groupes principaux: augmenter la sécrétion de bile et aider à sa libération dans l'intestin. Pour le traitement des maladies de la lithiase biliaire, des anti-inflammatoires supplémentaires sont nécessaires.

Allohol

Ce médicament est basé sur des ingrédients naturels:

• l'ail;
• ortie;
• bile médicale sèche;
• charbon actif.

Allohol est prescrit pour le traitement des maladies des calculs biliaires, la constipation, la cholécystite, la cholangite.

• active la formation d'acides biliaires;
• favorise le prélèvement rapide du liquide biliaire dans l'intestin et stimule également sa motilité;
• protège le corps de l'apparition de nouveaux calculs de cholestérol;
• élimine l'intoxication et les processus inflammatoires.

Holagol

Dans la composition du médicament:

• la frangulaemodine;
• pigments de racine de curcuma;
• huile de menthe poivrée et d'eucalyptus;
• salicylate de magnésium.

Le médicament a un effet complexe:

• active la sécrétion et sa décharge, a des propriétés désinfectantes;
• a de légères propriétés laxatives;
• a des effets anti-inflammatoires.

Holosap

Le médicament est riche en vitamines et en de nombreuses substances bénéfiques. C'est un sirop épais de couleur sombre, au goût sucré et à l'arôme écoeurant. Il se compose uniquement de substances naturelles et est donc prescrit si la cholélithiase est exacerbée pendant la grossesse:

• stimule la production de bile;
• élimine les processus inflammatoires dans la vessie et les conduits;
• active la motilité intestinale.

Contre-indications: réactions allergiques, diabète.

Flamin

Il est composé de fleurs d’immortelle, de substances sableuses et auxiliaires. Traite la dyskinésie biliaire, la cholélithiase et de nombreuses autres maladies. Il a des propriétés cholérétiques, des effets antibactériens et anti-inflammatoires puissants. Favorise la guérison rapide des parois muqueuses lorsqu'elles sont endommagées.

Bisulfate de berbérine

Les composants du médicament - alcaloïde berbérine, obtenus à partir des feuilles d’épine d’épine-vinette, composants auxiliaires. Il est prescrit pour le traitement d'un certain nombre de maladies, avec le diagnostic de la cholélithiase. La cholécystite est utilisée dans le traitement complexe. Le bisulfate de berbérine stimule la circulation de la bile.

Contre-indications: intolérance au médicament, grossesse.

Urolesan

Les composants de la préparation sont de l'huile d'épinette et de la menthe, des extraits de cônes de houblon et de carottes sauvages. Ce médicament est le plus souvent prescrit pour la cholélithiase. Urolesan stimule la production et la sortie de la bile.

• réactions allergiques;
• ulcère peptique;
• inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite);
• calculs biliaires plus grands que 2 cm;
• grossesse et allaitement.

Analgésiques et anti-inflammatoires

Deux facteurs causent des douleurs dans les calculs biliaires.

Le passage des calculs dans les canaux biliaires. Dans ces cas, les attaques cessent dès que le calcul biliaire traverse les canaux et se trouve dans l'intestin. Si le calcul est volumineux, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Processus inflammatoires. La douleur peut être régulière, longue et épuisante. Avec de telles exacerbations, un traitement symptomatique est prescrit - l'utilisation de médicaments non stéroïdiens qui soulagent la douleur, la fièvre, ont des effets anti-inflammatoires:

• Le paracétamol - rapidement absorbé, inhibe la formation de prostaglandines, produites au cours des processus inflammatoires, soulage efficacement la douleur en agissant sur les neurones.
• Analgin - l'effet principal de l'anesthésique, soulage les spasmes des parois des voies biliaires et les processus inflammatoires.
• L'ibuprofène lutte efficacement contre les processus inflammatoires. Ses propriétés antipyrétiques sont similaires à celles de l'aspirine, malgré leurs compositions différentes, et constituent également un puissant analgésique.
• Le diclofénac est un agent anti-inflammatoire efficace, soulage la douleur, l’effet anti-fièvre est insignifiant.
• L’indométacine est l’un des anti-inflammatoires les plus actifs. Elle soulage et soulage la fièvre.

Traitement de la maladie des calculs biliaires sans chirurgie

Pierres dans la vésicule biliaire, malheureusement, un phénomène commun. Beaucoup de gens font face à cette maladie. La maladie biliaire peut causer une pancréatite, une cholangite, une cholécystite et d’autres maladies. La maladie biliaire touche principalement les femmes. Avec l'âge, la probabilité de formation de calculs augmente.

Symptômes caractéristiques de la maladie

La maladie des calculs biliaires est une maladie du tractus gastro-intestinal caractérisée par la formation et la croissance de calculs durs dans la vésicule biliaire. La maladie se déroule en trois étapes:

1. Physico-chimique. Au premier stade, des processus se produisent, prédisant la formation de pierres. Dans la bile, le taux de cholestérol augmente.
2. Latent. Les symptômes de la phase n'apparaissent pas, similaires au premier. Mais les calculs sont déjà présents dans la vessie, irritent la membrane muqueuse, se griffent. Le processus inflammatoire commence dans la vésicule biliaire et les conduits.
3. Clinique. Au stade, les symptômes de la maladie prise pour les convulsions se manifestent pleinement.

Les pierres formées dans l’organe au cours de la maladie tombent dans les canaux biliaires et sont capables de les boucher. Ce qui se passe provoque des complications dans la vésicule biliaire. Le patient a une colique biliaire, appelée attaque de JCB.

Les causes

La clé du fonctionnement normal du tube digestif devient une nutrition adéquate. Des pierres dans la vésicule biliaire se forment lors de l'ingestion d'un trouble métabolique ou d'une infection. Les causes de la maladie sont nombreuses. Les médecins qui étudient les violations dans le tractus gastro-intestinal ont identifié certains facteurs de risque. La présence de facteurs provoque souvent l'apparition de la maladie:

• Mode de vie sédentaire.
• Prédisposition génétique.
• Mauvais style de vie, boire de l'alcool.
• Troubles de l'alimentation, jeûne, obésité.
• Maladies du tractus gastro-intestinal.

La maladie se manifeste souvent chez les femmes pendant la grossesse. En raison des facteurs qui accompagnent les attentes de l'enfant, le taux de cholestérol, composant principal des calculs, augmente. Le processus contribue à la stagnation de la bile dans la vessie. La probabilité de la maladie augmente si vous buvez des hormones.

Symptômes de la maladie

Les deux premiers stades de la maladie sont asymptomatiques. Le patient ne sait pas qu'il devient porteur de calculs biliaires. Les symptômes apparaissent lorsque la pierre entre dans le canal biliaire. Les premiers signes de violation sont une amertume dans la bouche, une douleur dans l'hypochondre droit, une lourdeur. Nausées, flatulences, éructations.

La pierre de petite taille est capable de passer à travers les conduits directement dans le duodénum. Ensuite, la formation sort du corps avec des masses fécales. En pareil cas, l'attaque passe d'elle-même, sans traitement.

Si la pierre est grosse, c'est un signe certain du danger d'être coincé dans les conduits. De même menace avec des complications graves nécessitant un traitement. Si le canal est obstrué, la douleur ne disparaît pas, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin. Une exacerbation de JCB provoque une inflammation de la vésicule biliaire. Sans prescription de traitement, un patient développe des maladies gastro-intestinales tierces:

• Pancréatite aiguë.
• Jaunisse obstructive.
• Cholécystite.
• Abcès du foie.

Afin d'éviter les effets indésirables, il n'est pas nécessaire d'ignorer les symptômes de la maladie. Il est important de commencer le traitement à l'heure. Aux premiers stades de la maladie, le traitement augmente les chances de guérison complète avec le minimum de temps et d'efforts du patient.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic et le traitement d'un patient atteint de cholélithiase sont effectués par un gastro-entérologue. Le médecin collecte les antécédents et l'examen visuel, examine la susceptibilité du patient à la maladie. Un diagnostic précis est extrêmement important. Les premiers symptômes ressemblent à ceux d’autres maladies du tractus gastro-intestinal, telles que la gastrite et la pancréatite.

Pour clarifier le diagnostic, un certain nombre d'études supplémentaires sont attribuées, notamment des méthodes de laboratoire et des méthodes instrumentales. La méthode principale de diagnostic instrumental dans la détermination du JCB est l’échographie. La méthode aide à déterminer la présence de pierres, à déterminer la taille et l'emplacement.

Sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic précis. L'étude du style de vie du patient, sa prédisposition génétique, joue un rôle important dans le diagnostic. Observant une image détaillée de l'évolution de la maladie, le médecin prescrit un traitement approprié.

Méthodes de traitement

En fonction du degré de gravité et de la gravité, les méthodes de traitement de la maladie de calculs biliaires sont déterminées. Dans le traitement de la plupart des maladies, les médecins essaient de faire avec des méthodes conservatrices. Une intervention chirurgicale peut avoir des conséquences indésirables sur le fonctionnement du corps humain. Si la maladie prend une forme grave, le traitement thérapeutique n'aboutit pas, le médecin décide de traiter la maladie par une intervention chirurgicale.

Est-il possible de se passer de chirurgie

De nombreux patients s'interrogent sur la possibilité d'un traitement efficace de la maladie sans chirurgie - et ils se trompent. L'occasion de se passer de l'opération devrait en profiter. Le médecin ne peut attribuer la méthode de traitement appropriée qu'après avoir examiné les antécédents médicaux du patient, en tenant compte des facteurs et des risques possibles. L'automédication est dangereuse.

Le traitement de la maladie des calculs biliaires sans chirurgie est prescrit si la taille des calculs atteint trois centimètres. Les troubles gastro-intestinaux ont été suffisamment étudiés par les gastro-entérologues. Sur la base des recherches, un certain nombre de traitements ont été développés. L'alimentation, en tant que moyen de traitement, est largement utilisée dans le cadre de ces méthodes, ce qui en fait également une méthode complète de traitement du JCB.

Traitement sans chirurgie

Les traitements thérapeutiques incluent le traitement médicamenteux et la lithotritie. L'adhésion à un régime alimentaire strict joue un rôle important. Un traitement de sanatorium a été reconnu comme un moyen positif de guérir la maladie. Tous les patients n'ont pas la possibilité d'utiliser la méthode ci-dessus.

Les conditions du traitement en spa aident à fournir au patient un régime visant à normaliser le travail du tractus gastro-intestinal. Une technique similaire est utilisée chez les patients diagnostiqués: gastrite, ulcère gastrique, pancréatite chronique. Les conditions climatiques attribuées aux marches régulières du patient jouent un rôle important. Cela vise à renforcer l'activité du patient. Le patient prend de l'eau minérale, continue à suivre un régime. Pour les personnes souffrant de troubles du tractus gastro-intestinal, un menu spécial est établi. Le patient reçoit des bains minéraux et de la physiothérapie.

La tâche principale du traitement consiste à libérer la vésicule biliaire et les conduits des calculs. La lithotripsie joue un rôle important. Le terme fait référence à la procédure de concassage sans contact des pierres afin de faire passer indépendamment des formations à travers les conduits. La méthode est utilisée pour les calculs dans la vésicule biliaire jusqu'à trois centimètres. Le danger de la procédure est dû au risque d'obstruction des conduits par le passage de pierres concassées. Avec la lithotripsie, prescrire des médicaments qui contribuent à la dissolution des calculs. Pour les patients prescrits des médicaments acide ursodésoxycholique.

Le médecin contrôle la méthode de traitement avec des ultrasons. De plus, l'utilisation de la phytothérapie est introduite. Le médecin traitant ajuste la nutrition en cas de cholélithiase. Changer le mode de vie avec des calculs biliaires est la principale composante d'un traitement non chirurgical efficace.

Régime pour la cholélithiase

Pour un rétablissement complet, le patient devra changer de mode de vie. Le respect des règles individuelles de nutrition est important pour la cholélithiase. Peu importe que la chirurgie ait été pratiquée ou qu'un traitement ait été prescrit sans chirurgie, le régime alimentaire joue un rôle important dans le processus de guérison. Liste connue des régimes populaires pour les patients atteints de JCB, un courant et efficace de la liste - №5.

Caractéristiques de la cinquième table

M.I. Pevzner, le fondateur du régime national, en 1929, développa une méthode de régime. Sur la base des méthodes créées un tableau de tables médicales. L'approche d'un scientifique en nutrition est largement utilisée dans le traitement en sanatorium. Total des régimes quinze. Le régime alimentaire n ° 5 est recommandé pour les patients atteints de vésicule biliaire altérée. Le médecin traitant prescrit au patient un régime alimentaire qui détermine la période de conformité. Suivez le régime indiqué à la maison, après avoir étudié les règles autorisées concernant la nourriture et la cuisson.

Le régime vise une consommation normale de protéines et de glucides, avec une diminution notable de la consommation de graisses. La valeur énergétique de l'alimentation ne dépasse pas 2500 kcal par jour. Un régime alimentaire similaire est prescrit aux patients présentant un diagnostic de pancréatite chronique, de gastrite et de troubles du foie.

Le patient se voit attribuer un pouvoir fractionnaire. Il est recommandé de prendre de la nourriture à petites doses, sans charger le système digestif. Repas cinq à six par jour. Le traitement des aliments est un élément important du régime alimentaire. Il est recommandé d'utiliser les aliments coupés ou essuyés. Cela empêche la production d'excès de bile, réduit le risque de coliques.

Les produits ne doivent pas être frits ou fumés. Il est conseillé de faire cuire les plats pour un couple, faire bouillir. Il est permis de cuire ou de cuire des plats. Il est démontré qu'il mange au moins 10 grammes de sel. La consommation quotidienne d'eau purifiée simple augmente à deux litres ou plus par jour.

Que peut et ne peut pas

Le patient devra ajuster complètement le menu. Vous devrez examiner la liste des produits à exclure du régime. L'alcool peut provoquer des spasmes de la vessie et des conduits, provoquant des coliques. Élimine les produits qui surchargent le foie et la vésicule biliaire, contribuant à la production de bile et de formation de gaz. Dans le menu, retirez les aliments qui irritent le tube digestif, en surchargeant le système digestif humain. Interdit d'utiliser:

• Pâtisserie.
• Champignons
• Produits laitiers gras.
• Chou, haricots.
• Poisson fumé, salé et gras.
• Viande grasse, saucisses.
• Café, thé fort.
• Épices, épices, oignons, ail.

La liste est beaucoup plus longue. Il comprend des produits contenant une abondance de graisses animales, d’huiles, de viandes fumées et de plats épicés. Le thé fort pour la cholélithiase est interdit, il est permis de boire du thé avec du lait ou des boissons légèrement infusées. Comme un analogue du thé en utilisant des compotes, bouillon hanches. Un aliment riche en fibres qui améliore la digestion, des pectines qui réduisent l'inflammation, des substances lipotropes qui dissolvent les graisses sont recommandés. Les effets bénéfiques sur le corps produisent des produits contenant du magnésium, qui supprime les spasmes de la vésicule biliaire.

Vous devez manger des aliments:

• Biscuits et pain au son.
• Viande maigre
• Soupe de légumes diététiques.
• Poisson faible en gras et légèrement salé.
• Produits laitiers faibles en gras.
• Noix, fruits secs et graines.
• Légumes contenant de la pectine.

Les fruits sont autorisés à manger des grenades, des bananes. Les pommes au four, la gelée, la marmelade sont autorisées. Les fruits de mer saturés en iode aident à lier le cholestérol. La vitamine D prévient les dépôts de sel. L'huile de poisson favorise la vidange de la vésicule biliaire. Produit autorisé - fromage, mais à usage limité.

Le respect des règles de l'alimentation peut affecter de manière bénéfique le travail de la vésicule biliaire, le fonctionnement du corps dans son ensemble. Manger des aliments sains améliore les performances du tractus gastro-intestinal et prévient de nombreuses maladies. Régime alimentaire pour la cholélithiose contribue à renforcer le système immunitaire, améliorer la santé globale.

Méthodes traditionnelles de traitement

En médecine traditionnelle, des prescriptions sélectionnées ont été élaborées avec l’aide de médecins qualifiés. Beaucoup de descriptions utilisent la betterave. Les légumes sont nécessaires pour couper et cuire à la consistance du sirop. Buvez la moitié ou trois fois un verre de bouillon. Autorisé à utiliser le jus de betterave, séparément ou avec du jus de radis. On pense que les betteraves aident à dissoudre les pierres.

Il y a une quantité énorme de décoctions à base de miel. Ajoutez des radis, du raifort, de la sève de bouleau et d’autres moyens aux recettes. Le traitement au miel a un effet cholérétique, le produit aide à améliorer la digestion.

Diverses herbes médicinales sont largement utilisées dans les recettes de médecine traditionnelle. L'effet cicatrisant a une décoction de chélidoine et de menthe. Ajouter la soie de maïs, la sauge, la camomille et autres herbes. Souvent, il faut insister sur les bouillons et les prendre plusieurs fois par jour dans une cuillère à soupe, les bains sont préparés avec vos plats préférés, les autres boivent comme du thé.

Une méthode connue de traitement et de prévention de JCB kombucha. Kombucha japonais contient de l'acide qui aide à décomposer les pierres.

Les recettes faites maison ne peuvent être utilisées qu'après avoir consulté un médecin. Les conseils d'un professionnel aideront à éviter les effets indésirables de l'autotraitement. Des aliments sains sont indiqués pour le traitement et la prévention de la maladie des calculs biliaires. Préparer sans utilisation excessive d'épices et de sel. Il est important d’exclure les aliments gras nuisibles qui affectent le tractus gastro-intestinal.

Maladie biliaire (cholécystite calculeuse). Causes, symptômes, diagnostic moderne et traitement efficace des calculs biliaires.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

La cholécystite chronique calculeuse est une maladie caractérisée par la formation de calculs dans la cavité de la vésicule biliaire, lesquels entraînent par la suite une inflammation des parois de la vessie.

La maladie des calculs biliaires est une maladie courante - survient dans 10-15% de la population adulte. Chez les femmes, cette maladie survient 2 à 3 fois plus souvent que chez les hommes. La cholécystite est une ancienne maladie humaine. Les premiers calculs biliaires ont été découverts lors de l'étude des momies égyptiennes.

Anatomie et physiologie de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un organe creux en forme de poire. La vésicule biliaire est projetée approximativement au milieu de l'hypochondre droit.

La longueur de la vésicule biliaire est de 5 à 14 centimètres et sa capacité est de 30 à 70 millilitres. Dans la bulle, distinguer le fond, le corps et le cou.

La paroi de la vésicule biliaire est constituée de coquilles muqueuses, musculaires et conjonctives. La muqueuse est composée d'épithélium et de diverses cellules glandulaires. La couche musculaire est constituée de fibres musculaires lisses. Au cou, les membranes muqueuses et musculaires forment le sphincter, ce qui empêche la libération de la bile au mauvais moment.

Le col de la vessie continue dans le canal cystique, qui se confond ensuite avec le canal hépatique commun et forme le canal biliaire.
La vésicule biliaire est située sur la surface inférieure du foie, de sorte que l'extrémité large de la vessie (partie inférieure) dépasse légèrement du bord inférieur du foie.

La fonction de la vésicule biliaire est l’accumulation, la concentration de la bile et l’excrétion de la bile selon les besoins.
Le foie produit de la bile et, comme inutile, la bile s'accumule dans la vésicule biliaire.
Entrant dans la vessie, il est concentré en aspirant l’eau en excès et les oligo-éléments par l’épithélium de la vessie.

La sécrétion de bile se produit après un repas. La couche musculaire de la vessie est réduite, ce qui augmente la pression dans la vésicule biliaire à 200-300 mm. colonne d'eau. Sous l'action de la pression, le sphincter se détend et la bile pénètre dans le canal cystique. Ensuite, la bile pénètre dans le canal biliaire commun, qui s'ouvre dans le duodénum.

Le rôle de la bile dans la digestion

La bile dans le duodénum crée les conditions nécessaires à l'activité des enzymes situées dans le suc pancréatique. La bile dissout les graisses, ce qui contribue à leur absorption ultérieure. La bile intervient dans l'absorption des vitamines D, E, K, A dans l'intestin grêle. La bile stimule également la sécrétion de suc pancréatique.

Les causes de la cholécystite chronique

La cause principale de la cholécystite calcique est la formation de calculs.
De nombreux facteurs conduisent à la formation de calculs biliaires. Ces facteurs sont divisés en: inchangés (ceux qui ne peuvent pas être influencés) et ceux qui peuvent être modifiés.

Facteurs constants:

• Paul Le plus souvent, les femmes tombent malades à cause de l'utilisation de contraceptifs, l'accouchement (taux d'œstrogènes élevés pendant la grossesse - augmentent l'absorption du cholestérol par les intestins et sa sécrétion abondante de bile).
• Âge Les personnes âgées de 50 à 60 ans souffrent plus souvent de cholécystite.
• Facteurs génétiques. Ceux-ci incluent - prédisposition familiale, diverses anomalies congénitales de la vésicule biliaire.
• Facteur ethnique. Le plus grand nombre de cas de cholécystite est observé chez les Indiens vivant dans le sud-ouest des États-Unis et les Japonais.

Facteurs pouvant être influencés

• Puissance Une consommation accrue de graisses animales et de sucreries, ainsi que la faim et une perte de poids rapide peuvent provoquer une cholécystite.
• L'obésité. Dans le sang et la bile augmente la quantité de cholestérol, ce qui conduit à la formation de calculs
• Maladies du tractus gastro-intestinal. Maladie de Crohn, résection (élimination) de l'intestin grêle
• Médicaments Les œstrogènes, les contraceptifs, les diurétiques (médicaments diurétiques) augmentent le risque de cholécystite.
• Hypodynamie (mode de vie fixe, sédentaire)
• Réduction du tonus musculaire de la vésicule biliaire
• Les infections

Comment se forment les pierres?

Les pierres proviennent du cholestérol, des pigments biliaires et mélangés.
Le processus de formation de calculs de cholestérol peut être divisé en 2 phases:

La première phase est une violation du taux de cholestérol dans la bile et des solvants (acides biliaires, phospholipides).
Dans cette phase, une augmentation du cholestérol et une diminution des acides biliaires se produisent.

L’augmentation du cholestérol est due à la perturbation de diverses enzymes.
- diminution de l'activité de l'hydroxylase (affecte l'abaissement du cholestérol)
- diminution de l'activité de l'acétyl transférase (convertit le cholestérol en d'autres substances)
- scission accrue des graisses de la couche de graisse corporelle (augmente la quantité de cholestérol dans le sang).

La diminution des acides gras se produit pour les raisons suivantes.
- Violations de la synthèse des acides gras dans le foie
- Augmentation de l'excrétion des acides biliaires du corps (absorption réduite des acides gras dans l'intestin)
- Violation de la circulation intrahépatique

La deuxième phase - la bile saturée en cholestérol forme une stase de la bile (stagnation de la bile dans la vessie), puis le processus de cristallisation se produit - formant des cristaux de cholestérol monohydrate. Ces cristaux collent ensemble et forment des pierres de différentes tailles et compositions.
Les calculs de cholestérol peuvent être simples ou multiples, généralement ronds ou ovales. La couleur de ces pierres est jaune-vert. Les tailles de pierres varient de 1 millimètre à 3-4 centimètres.

Des calculs à partir de pigments biliaires se forment en raison d'une augmentation de la quantité de bilirubine non liée et insoluble dans l'eau. Ces calculs sont composés de divers polymères de bilirubine et de sels de calcium.
Les pierres pigmentaires sont généralement de petite taille et peuvent atteindre 10 millimètres. Il y a généralement plusieurs morceaux dans une bulle. Ces pierres sont noires ou grises.

Le plus souvent (80-82% des cas), il y a des pierres mélangées. Ils sont composés de cholestérol, de bilirubine et de sels de calcium. Par le nombre de pierres sont toujours multiples, jaune-brun.

Symptômes de la maladie de calculs biliaires

Dans 70 à 80% des cas, une cholécystite chronique calculeuse se développe de manière asymptomatique sur plusieurs années. Dans ces cas, la recherche de calculs dans la vésicule biliaire est fortuite - lors d'une échographie réalisée sur d'autres maladies.

Les symptômes n'apparaissent que dans le cas du mouvement de la pierre à travers le canal kystique, ce qui entraîne son blocage et son processus inflammatoire.

Au cours du stade de la maladie de calculs biliaires, les symptômes présentés dans la section suivante de l'article sont mis en évidence.

Stades cliniques de la maladie de calculs biliaires

1. Stade de violation des propriétés physico-chimiques de la bile.
Il n'y a pas de symptômes cliniques à ce stade. Le diagnostic ne peut être fait qu'en examinant la bile. Dans la bile, trouvez des "flocons de neige" de cholestérol (cristaux). L'analyse biochimique de la bile montre une augmentation de la concentration en cholestérol et une diminution de la quantité d'acides biliaires.

2. Le stade latent.
A ce stade, il n'y a pas de plaintes à propos du patient. Il y a déjà des calculs dans la vésicule biliaire. Le diagnostic peut être fait par ultrasons.

3. Stade d'apparition des symptômes.
- La colique biliaire est une douleur très forte, paroxystique et aiguë qui dure de 2 à 6 heures, parfois plus longtemps. Les crises de douleur apparaissent généralement le soir ou la nuit.

La douleur est dans l'hypochondre droit et s'étend à l'omoplate droite et à la région cervicale droite. La douleur survient le plus souvent après un repas riche et gras, ou après beaucoup d'efforts physiques.

Produits après la réception, qui peuvent apparaître douleur:

• Des oeufs
• La crème
• Alcool
• Gâteaux
• Boissons gazeuses

Autres symptômes de la maladie:

• Transpiration excessive
• Des frissons
• Augmentation de la température corporelle à 38 degrés Celsius
• La nausée
• Vomissements avec une teneur en bile qui ne soulage pas

4. Stade de développement des complications

À ce stade, développez des complications telles que:
Cholécystite aiguë - cette maladie nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Dropsy de la vésicule biliaire. Survient à un blocage de la pierre du canal cystique ou à un rétrécissement pour compléter le blocage du canal. La sortie de la bile de la vessie s'arrête. La bile de la vessie est absorbée à travers les parois et sa sécrétion est sécrétée par une sécrétion séreuse ou muqueuse.
Peu à peu, le secret s’étend sur les murs de la vésicule biliaire jusqu’à atteindre une taille énorme.

La perforation ou la rupture de la vésicule biliaire conduit au développement d'une péritonite biliaire (inflammation du péritoine).

Abcès hépatique. Accumulation limitée de pus dans le foie. Un abcès se forme après la destruction du foie. Symptômes: température élevée jusqu'à 40 degrés, intoxication, foie hypertrophié.
Cette maladie n'est traitée que chirurgicalement.

Cancer de la vésicule biliaire. La cholécystite chronique de calcul augmente le risque de cancer de nombreuses fois.

Diagnostic des calculs biliaires

Dans le cas des symptômes mentionnés ci-dessus, consultez un gastro-entérologue ou un médecin généraliste.

Docteur parle
Le médecin vous posera des questions sur vos plaintes. Identifier les causes de la maladie. Surtout dans le détail va s'arrêter sur un aliment (après réception, quels produits pour vous est mauvais?). Ensuite, créez toutes les données du dossier médical, puis procédez à l'inspection.

Inspection
L'examen commence toujours par un examen visuel du patient. Si le patient au moment de l'examen se plaint de douleurs intenses, son visage exprimera la souffrance.

Le patient sera couché avec les jambes pliées et conduit à l'estomac. Cette position est forcée (réduit la douleur). Je voudrais également noter un signe très important: lorsque le patient se tourne vers la gauche, la douleur s’intensifie.

Palpation (palpation de l'abdomen)
Lorsque la palpation en surface est déterminée par les flatulences (ballonnements) de l'abdomen. Également déterminé par la sensibilité accrue dans l'hypochondre droit. Peut-être la tension des muscles de l'abdomen.

Avec une palpation profonde, il est possible de déterminer une vésicule biliaire agrandie (normalement, la vésicule biliaire ne peut pas être ressentie). En outre, avec la palpation profonde, les symptômes spécifiques sont déterminés.
1. Symptôme Murphy - apparition de douleur lors de l'inhalation au moment de la palpation de l'hypochondre droit.

2. Symptôme d'Ortner - apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit lors du tapotement (percussion) le long de l'arc costal droit.

Échographie du foie et de la vésicule biliaire
L'échographie est bien définie par la présence de calculs biliaires.

Signes de la présence de calculs à l'échographie:
1. La présence de structures solides dans la vésicule biliaire
2. Mobilité des pierres
3. hypoéchogène ultrasonographique (dans l'image est visible comme un espace blanc) trace sous la pierre
4. Épaississement des parois de la vésicule biliaire de plus de 4 millimètres

Radiographie abdominale
Pierres clairement visibles, qui incluent des sels de calcium

Cholécystographie - une étude utilisant le contraste pour mieux visualiser la vésicule biliaire.

Tomographie informatisée - réalisée dans le diagnostic de la cholécystite et d'autres maladies

La cholangiopancréatographie endoscopique est utilisée pour déterminer l'emplacement de la pierre dans le canal cholédoque.

Cholécystite chronique calculeuse
Forme asymptomatique de la cholécystite se produit pendant une longue période. Depuis la détermination des calculs biliaires dans les 5-6 ans, seuls 10 à 20% des patients commencent à développer des symptômes (plaintes).
L'apparition de toute complication indique une évolution défavorable de la maladie. En outre, de nombreuses complications ne sont traitées que de manière chirurgicale.

Traitement de la maladie de calculs biliaires

Etapes du traitement:
1. Prévention du mouvement des pierres et des complications associées.
2. Thérapie litolytique
3. Traitement des troubles métaboliques (métaboliques)

Au stade asymptomatique de la cholécystite chronique, le traitement principal est le régime alimentaire.

Régime pour la cholélithiase

Les repas doivent être fractionnés, en petites portions 5 à 6 fois par jour. La température des aliments devrait être - si les plats froids ne sont pas inférieurs à 15 degrés, et si les plats chauds, pas plus de 62 degrés Celsius.

Produits interdits:

- boissons alcoolisées
- haricots, quelle que soit la cuisson
- produits laitiers riches en matières grasses (crème, lait entier)
- des aliments frits
- viande grasse (oie, canard, porc, agneau), saindoux
- poisson gras, poisson salé, fumé, caviar
- toutes sortes de conserves
- champignons
- pain frais (surtout le pain chaud), croûtons
- épices, épices, salinité, produits marinés
- café, chocolat, cacao, thé fort
- types de fromages salés, durs et gras

Produits recommandés pour utilisation:

- le pain est recommandé d'utiliser sous forme séchée. Le pain doit être cuit à partir de farine de 2e année.

- les fromages peuvent être consommés, mais faibles en gras

- les légumes doivent être consommés bouillis, cuits au four (pommes de terre, carottes). Autorisé à utiliser du chou finement haché, des concombres mûrs, des tomates. Oignons verts, persil utilisé en complément des plats

- viande de variétés non grasses (boeuf, veau, lapin), ainsi que (poulet et dinde sans peau). La viande doit être consommée bouillie ou cuite au four. Il est également recommandé d'utiliser de la viande hachée (boulettes de viande)

- Il est recommandé de manger des plats de différentes céréales (sarrasin, flocons d'avoine)

- nouilles et pâtes autorisées

- Fruits mûrs et baies sucrés, ainsi que diverses confitures et conserves

- Boissons: pas de thé fort, pas de jus aigre, diverses mousses, compotes

- beurre (30 grammes) dans les plats

- les poissons maigres (sandres, morues, brochets, daurades, perches, merlu) sont autorisés. Le poisson est recommandé d'utiliser sous forme bouillie, sous forme de boulettes de viande, aspic

- le lait entier peut être utilisé. Vous pouvez également ajouter du lait à diverses céréales.
Le fromage cottage sans aigre, les yogourts sans acide sont autorisés

Un traitement efficace de la cholécystite en présence de symptômes n'est possible qu'en milieu hospitalier!

Traitement médicamenteux de la colique biliaire (symptôme de la douleur)

En règle générale, le traitement commence par M-anticholinergiques (pour réduire les spasmes) - atropine (0,1% -1 ml par voie intramusculaire) ou Platyfiline - 2% -1 ml par voie intramusculaire

Si holinoblokatory n’aide pas, appliquez un antispasmodique:
Papaverine 2% - 2 millilitres par voie intramusculaire ou Drotaverin (Noshpa) 2% -2 millilitres.

En tant qu'analgésique, Baralgin a utilisé 5 millilitres par voie intramusculaire ou Pentalgin également 5 millilitres.
En cas de douleur très sévère, Promedol 2% - 1 ml est utilisé.

Dissolution médicale de pierres

Conditions dans lesquelles l'effet du traitement sera maximal:
1. pierres contenant du cholestérol
2. dont la taille est inférieure à 5 millimètres
3. âge des pierres pas plus de 3 ans
4. manque d'obésité
Appliquez des médicaments comme Ursofalk ou Ursosan - 8-13 mg par kilogramme de poids corporel par jour.
Le traitement doit être poursuivi pendant 6 mois à 2 ans.

Méthode de destruction directe des pierres
La méthode est basée sur l'introduction directe dans la vésicule biliaire d'un puissant solvant de calculs.

Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc - écrasement de pierres utilisant l'énergie des ondes de choc générées à l'extérieur du corps humain.

Cette méthode est réalisée à l'aide de divers appareils produisant différents types d'ondes. Par exemple, les ondes générées par un laser, une installation électromagnétique, une installation produisant des ultrasons.

N'importe lequel des dispositifs est installé dans la projection de la vésicule biliaire, puis des ondes de différentes sources agissent sur les pierres et elles sont broyées en petits cristaux.

Ensuite, ces cristaux sont libérés librement avec la bile dans le duodénum.
Cette méthode est utilisée lorsque les calculs ne dépassent pas 1 centimètre et que la vésicule biliaire fonctionne toujours.
Dans d'autres cas, en présence de symptômes de cholécystite, une intervention chirurgicale est recommandée pour retirer la vésicule biliaire.

Ablation chirurgicale de la vésicule biliaire

Il existe deux principaux types de cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire).
1. cholécystectomie standard
2. cholécystectomie laparoscopique

Le premier type est utilisé depuis longtemps. La méthode standard est basée sur la chirurgie abdominale (avec une cavité abdominale ouverte). Récemment, il a été utilisé moins fréquemment en raison de complications postopératoires fréquentes.

La méthode laparoscopique est basée sur l'utilisation d'un appareil de laparoscope. Cette unité est composée de plusieurs parties:
- caméras vidéo à fort grossissement
- divers types d'outils
Avantages de 2 méthodes par rapport à la première:
1. La chirurgie laparoscopique ne nécessite pas de grandes incisions. Les coupes sont faites à plusieurs endroits et sont très petites.
2. Points de suture cosmétiques, ils sont donc presque invisibles.
3. Les performances sont restaurées 3 fois plus vite.
4. Le nombre de complications est dix fois moins

Prévention de la maladie de calculs biliaires

La prévention primaire consiste à prévenir l'apparition de calculs. La principale méthode de prévention est l’exercice, le régime alimentaire, l’élimination de l’alcool, l’exclusion du tabagisme et la perte de poids en cas de surpoids.

La prophylaxie secondaire vise à prévenir les complications. La principale méthode de prévention est le traitement efficace de la cholécystite chronique décrite ci-dessus.

Qu'est-ce que la dangereuse maladie des calculs biliaires?

La maladie biliaire ou cholécystite calcique est la formation de calculs dans la vésicule biliaire. Cela provoque souvent un processus inflammatoire prononcé et conduit à l'apparition de symptômes graves. Tout d'abord, la maladie se manifeste par une douleur intense, une violation de l'écoulement de bile par la vésicule biliaire et des troubles digestifs. Le traitement de la maladie des calculs biliaires est généralement appelé profil chirurgical. Cela est dû au fait que le processus inflammatoire provoqué par le mouvement des pierres représente une menace sérieuse pour la santé et la vie des patients. C'est pourquoi le problème est généralement résolu par le moyen le plus rapide - l'enlèvement de la vésicule biliaire avec des pierres.

La maladie des calculs biliaires est d'abord dangereuse par les complications suivantes:

• Perforation de la vésicule biliaire. La perforation s'appelle la rupture de la vésicule biliaire. Elle peut être provoquée par le mouvement de calculs ou par une contraction excessivement forte (spasme) des muscles lisses de l'organe. Le contenu du corps entre dans la cavité abdominale. Même s'il n'y avait pas de pus à l'intérieur, la bile elle-même peut causer une irritation grave et une inflammation du péritoine. Le processus inflammatoire s'étend aux anses intestinales et aux autres organes voisins. Le plus souvent, des microbes opportunistes se trouvent dans la cavité de la vésicule biliaire. Dans la cavité abdominale, ils se multiplient rapidement, réalisant leur potentiel pathogène et conduisant au développement d'une péritonite.
• Empyema de la vésicule biliaire. L’empyema est une collection de pus dans la cavité naturelle du corps. Avec la cholécystite calculeuse, la pierre est souvent bloquée au niveau du cou de la vessie. Au début, cela conduit à l'hydropisie - l'accumulation dans la cavité d'un organe de sécrétions muqueuses. La pression à l'intérieur augmente, les murs s'étirent, mais ils peuvent diminuer spasmodiquement. Cela conduit à une douleur intense - colique biliaire. Si une infection pénètre dans une telle vésicule biliaire bloquée, le mucus se transforme en pus et un empyème se produit. Habituellement, les agents pathogènes sont des bactéries des genres Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, moins souvent - Clostridium et quelques autres microorganismes. Ils peuvent pénétrer à l'intérieur avec le sang ou remonter le canal biliaire par l'intestin. Avec l'accumulation de pus, l'état du patient se détériore. La température augmente, les maux de tête augmentent (en raison de l'absorption des produits de désintégration dans le sang). Sans intervention chirurgicale urgente, il se produit une rupture de la vésicule biliaire dont le contenu tombe dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite purulente. À ce stade (après la rupture), la maladie se termine souvent par la mort du patient, malgré les efforts des médecins.
• Hépatite réactive. Le processus inflammatoire de la vésicule biliaire peut se propager au foie, provoquant son inflammation. Le foie souffre également d'une détérioration du flux sanguin local. En règle générale, ce problème (contrairement à l'hépatite virale) disparaît assez rapidement après le retrait de la vésicule biliaire - le centre principal de l'inflammation.
• Cholangite aiguë. Cette complication implique un blocage et une inflammation du canal biliaire. Dans le même temps, l'écoulement de la bile est perturbé par une pierre coincée dans le canal. Comme les canaux biliaires sont reliés aux canaux pancréatiques, la pancréatite peut également se développer en parallèle. La cholangite aiguë se produit avec une forte augmentation de la température, des frissons, une jaunisse, une douleur intense dans l'hypochondre droit.
• Pancréatite aiguë. Découle généralement de l’absence de bile (qui ne se détache pas de la bulle bouchée) ou du blocage du conduit commun. Le suc pancréatique contient un grand nombre d'enzymes digestives puissantes. Leur stagnation peut causer la nécrose (mort) de la glande elle-même. Cette forme de pancréatite aiguë constitue une menace sérieuse pour la vie du patient.
• Fistule biliaire. Si les calculs biliaires ne causent pas de douleur intense, le patient peut les ignorer pendant longtemps. Cependant, le processus inflammatoire dans le mur de l'organe (directement autour de la pierre) continue à se développer. Peu à peu, la destruction du mur et sa "soudure" avec les structures anatomiques adjacentes. Avec le temps, une fistule peut se former, reliant la vésicule biliaire à d'autres organes creux. Ces organes peuvent être le duodénum (le plus souvent), l’estomac, l’intestin grêle, le gros intestin. Il existe également des options pour la fistule entre les canaux biliaires et ces organes. Si les calculs eux-mêmes ne gênent pas le patient, la fistule peut provoquer une accumulation d'air dans la vésicule biliaire, des troubles de l'écoulement de la bile (et une intolérance aux aliments gras), la jaunisse et des vomissements de la bile.
• Abcès paravésical. Cette complication est caractérisée par l'accumulation de pus près de la vésicule biliaire. En règle générale, un abcès est délimité du reste de la cavité abdominale par des adhérences apparues dans le contexte du processus inflammatoire. En plus de l'abcès est limité au bord inférieur du foie. Complications de la propagation dangereuse de l'infection avec le développement de la péritonite, altération de la fonction hépatique.
• Sténoses cicatricielles. Les sténoses sont des sites de constriction dans le canal biliaire qui interfèrent avec le flux normal de la bile. Dans la cholélithiase, cette complication peut survenir à la suite d'une inflammation (le corps réagit par une formation excessive de tissu conjonctif - cicatrisation) ou à la suite d'une intervention visant à éliminer les calculs. D'une manière ou d'une autre, les rétrécissements peuvent subsister même après la guérison et affecter sérieusement la capacité du corps à digérer et à absorber les aliments gras. En outre, si les calculs sont enlevés sans retirer la vésicule biliaire, les rétrécissements peuvent entraîner la bile. En général, les personnes présentant une telle constriction canalaire sont plus susceptibles de rechuter (ré-inflammation de la vésicule biliaire).
• Cirrhose biliaire secondaire. Cette complication peut survenir si les calculs biliaires empêchent l'écoulement de la bile pendant longtemps. Le fait est que la bile pénètre dans la vésicule biliaire par le foie. Son trop-plein provoque la stagnation de la bile dans les canaux du foie lui-même. Au fil du temps, cela peut entraîner la mort des hépatocytes (cellules hépatiques normales) et leur remplacement par du tissu conjonctif, ce qui n’exécute pas les fonctions nécessaires. Ce phénomène s'appelle la cirrhose. Il en résulte de graves violations de la coagulabilité du sang, des troubles de l'absorption des vitamines liposolubles (A, D, E, K), une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite), une intoxication grave (empoisonnement) du corps.

Ainsi, la cholélithiase nécessite une attitude très grave. En l’absence de diagnostic et de traitement rapides, cela peut nuire considérablement à la santé du patient et même parfois mettre sa vie en danger. Pour augmenter les chances de guérison, il ne faut pas ignorer les premiers symptômes de la cholécystite calcique. Une première visite chez le médecin permet souvent de détecter des calculs alors qu’ils n’ont pas encore atteint une taille considérable. Dans ce cas, la probabilité de complications est plus faible et peut ne pas nécessiter de traitement chirurgical avec l'ablation de la vésicule biliaire. Cependant, si nécessaire, convenez que l'opération est encore nécessaire. Seul le médecin traitant peut évaluer correctement la situation et choisir la méthode de traitement la plus efficace et la plus sûre.

Est-il possible de guérir la cholécystite calculeuse sans chirurgie?

Actuellement, la chirurgie reste la méthode la plus efficace et la plus justifiée pour le traitement de la cholécystite calcique. En règle générale, lors de la formation de calculs biliaires, un processus inflammatoire se développe, qui non seulement perturbe le fonctionnement de l'organe, mais crée également une menace pour l'organisme dans son ensemble. La chirurgie pour enlever la vésicule biliaire avec des calculs est la méthode de traitement la plus appropriée. En l'absence de complications, le risque pour le patient reste minime. L'organe lui-même est généralement prélevé par endoscopie (sans dissection de la paroi abdominale antérieure, par de petites ouvertures).

Les principaux avantages du traitement chirurgical de la cholécystite calcique sont les suivants:

• Une solution radicale au problème. Le retrait de la vésicule biliaire assure la cessation de la douleur (coliques biliaires), car les coliques surviennent à la suite de contractions des muscles de cet organe. En outre, il n’ya aucune menace de récurrence (exacerbations récurrentes) de la maladie des calculs biliaires. La bile ne peut plus s'accumuler dans la vessie, stagner et former des calculs. Il ira directement du foie au duodénum.
• Sécurité pour le patient. De nos jours, l'ablation endoscopique de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est une opération de routine. Le risque de complications pendant la chirurgie est minime. Avec toutes les règles d'asepsie et d'antisepsie, les complications postopératoires sont également peu probables. Le patient récupère rapidement et peut être libéré (avec l'accord du médecin traitant) quelques jours après l'opération. Après quelques mois, il peut mener une vie très ordinaire, sans compter un régime spécial.
• La possibilité de traiter les complications. Beaucoup de patients vont chez le médecin trop tard, quand les complications de la cholécystite calculeuse commencent à apparaître. Ensuite, un traitement chirurgical est simplement nécessaire pour extraire le pus, inspecter les organes voisins et évaluer correctement le risque de décès.

Cependant, l'opération a ses inconvénients. Beaucoup de patients craignent simplement l'anesthésie et la chirurgie. De plus, toute opération est stressante. Il existe un risque (même minime) de complications postopératoires, qui oblige le patient à rester à l'hôpital pendant plusieurs semaines. Le principal inconvénient de la cholécystectomie est le prélèvement de l'organe lui-même. Après cette opération, la bile ne s'accumule plus dans le foie. Il entre continuellement dans le duodénum en petites quantités. Le corps perd la capacité de réguler le flux de bile dans certaines parties. Pour cette raison, il est nécessaire de suivre un régime sans aliments gras jusqu'à la fin de la vie (il n'y a pas assez de bile pour émulsionner les graisses).

De nos jours, il existe plusieurs méthodes de traitement non chirurgical de la cholécystite calcique. Il ne s'agit pas d'un traitement symptomatique (élimination des spasmes musculaires, de la douleur), à savoir l'élimination des calculs dans la vésicule biliaire. Le principal avantage de ces méthodes est la préservation de l'organe lui-même. En cas de succès, la vésicule biliaire est libérée des calculs et continue à remplir sa fonction d'accumulation et de libération mesurée de la bile.

Il existe trois méthodes principales de traitement non chirurgical de la cholécystite calcique:

• Dissolution médicamenteuse des pierres. Cette méthode est peut-être la plus sûre pour le patient. Pendant longtemps, le patient devrait prendre des médicaments à base d’acide ursodésoxycholique. Il contribue à la dissolution des calculs contenant des acides biliaires. Le problème est que même pour dissoudre de petites pierres, il est nécessaire de prendre des médicaments régulièrement pendant plusieurs mois. Si nous parlons de pierres plus grosses, le cours peut être retardé de 1 à 2 ans. Il n'y a aucune garantie que les pierres se dissolvent complètement. Selon les caractéristiques individuelles du métabolisme, ils peuvent contenir des impuretés qui ne se dissolvent pas. En conséquence, la taille des pierres diminuera et les symptômes de la maladie disparaîtront. Cependant, cet effet sera temporaire.
• Concassage ultrasonique des pierres. De nos jours, le broyage de pierres par ultrasons est une pratique assez courante. La procédure est conviviale et facile à exécuter. Le problème est que les pierres sont broyées en fragments coupants, qui ne peuvent toujours pas quitter la vésicule biliaire sans la blesser. En outre, le problème de la stagnation de la bile n'est pas résolu fondamentalement et, après un certain temps (généralement plusieurs années), des calculs peuvent à nouveau se former.
• Enlèvement au laser des pierres. Il est rarement utilisé en raison de son coût élevé et de son efficacité relativement faible. Les pierres subissent également une sorte de concassage et tombent en morceaux. Cependant, même ces parties peuvent endommager la muqueuse de l'organe. En outre, le risque de récurrence (formation de calculs) est élevé. Ensuite, la procédure devra être répétée.

Ainsi, il existe un traitement non chirurgical de la cholécystite calcique. Cependant, il est principalement utilisé pour les petites pierres, ainsi que pour le traitement de patients dont l'exploitation est dangereuse (en raison de maladies concomitantes). En outre, aucune des méthodes non invasives pour retirer les calculs n’est déconseillée pendant le processus aigu. L'inflammation concomitante nécessite un traitement chirurgical précis de la région avec inspection des organes voisins. Cela évitera des complications. Si une inflammation intense a déjà commencé, écraser des pierres ne résoudra pas le problème. Par conséquent, toutes les méthodes non chirurgicales sont principalement utilisées pour le traitement des patients porteurs de calculs (maladie chronique).

Quand faut-il recourir à une intervention chirurgicale pour traiter la maladie des calculs biliaires?

La maladie biliaire ou cholécystite calculeuse dans la grande majorité des cas à un certain stade de la maladie nécessite un traitement chirurgical. Cela est dû au fait que les calculs qui se forment dans la vésicule biliaire ne se produisent généralement que lors d’un processus inflammatoire prononcé. Ce processus s'appelle la cholécystite aiguë. Le patient s'inquiète de douleurs aiguës dans l'hypochondre droit (coliques), qui s'aggravent après avoir mangé. Les températures peuvent aussi augmenter. Dans la phase aiguë, il y a un risque de complications graves, alors ils essaient de résoudre le problème de manière radicale et rapide. Une telle solution est une cholécystectomie - une opération visant à retirer la vésicule biliaire.

La cholécystectomie implique l'ablation complète de la vessie avec les calculs qu'elle contient. En cas d'évolution simple de la maladie, cela garantit une solution au problème, car la bile qui se forme dans le foie ne s'accumule plus et ne stagne plus. Les pigments ne peuvent plus former de pierres.

Indications de cholécystectomie, il y en a beaucoup. Ils sont divisés en absolu et relatif. Les indications absolues sont celles sans lesquelles des complications graves peuvent se développer. Ainsi, si vous ne pratiquez pas une opération en présence de preuves absolues, la vie du patient sera mise en danger. À cet égard, les médecins dans de telles situations tentent toujours de convaincre le patient de la nécessité d'une intervention chirurgicale. Il n'y a pas d'autres traitements, ou ils prendront trop de temps, ce qui augmentera le risque de complications.

Les indications absolues d'une cholécystectomie pour la cholélithiase sont les suivantes:

• Un grand nombre de pierres. Si les calculs biliaires (quels que soient leur nombre et leur taille) occupent plus de 33% du volume de l'organe, une cholécystectomie doit être réalisée. Il est pratiquement impossible d'écraser ou de dissoudre un si grand nombre de pierres. En même temps, l'organe ne fonctionne pas, car les murs sont fortement étirés, mal réduits, des pierres obstruent périodiquement la région du cou et gênent la circulation de la bile.
• Coliques fréquentes. Les attaques de douleur dans la cholélithiase peuvent être très intenses. Retirez leurs médicaments antispasmodiques. Cependant, des coliques fréquentes suggèrent que le traitement médicamenteux n’apporte pas de succès. Dans ce cas, il est préférable de recourir à l'ablation de la vésicule biliaire, quels que soient le nombre de calculs et leur taille.
• Pierres dans le canal biliaire. Lorsque le canal biliaire est obstrué par un calcul de la vésicule biliaire, l'état du patient se dégrade considérablement. La sortie de la bile s'arrête complètement, la douleur s'intensifie, une jaunisse mécanique se développe (en raison de la fraction libre de bilirubine).
• Pancréatite biliaire. La pancréatite est une inflammation du pancréas. Cet organe a un canal excréteur en commun avec la vésicule biliaire. Dans certains cas de cholécystite calcique, la sortie du suc pancréatique est perturbée. La destruction des tissus atteints de pancréatite menace la vie du patient. Le problème doit donc être traité de manière urgente par une intervention chirurgicale.

Contrairement aux indications absolues, les indications relatives suggèrent qu’en plus de l’opération, il existe d’autres méthodes de traitement. Par exemple, dans la cholélithiase chronique, les calculs peuvent ne pas déranger le patient pendant longtemps. Il ne souffre ni de colique ni de jaunisse, comme c'est le cas pour l'évolution aiguë de la maladie. Cependant, les médecins pensent qu’à l’avenir, la maladie pourrait être exacerbée. On demandera au patient d’effectuer l’opération de manière planifiée, mais ce sera une indication relative, puisqu’au moment de l’opération, il n’a pratiquement aucune plainte ni aucun processus inflammatoire.

Séparément, il convient de noter le traitement chirurgical des complications de la cholécystite aiguë. Dans ce cas, nous parlons de la propagation du processus inflammatoire. Les problèmes de vésicule biliaire affectent le travail des organes voisins. Dans de telles situations, l'opération comprendra non seulement le retrait de la vésicule biliaire avec des calculs, mais également la résolution des problèmes qui en résultent.

Un traitement chirurgical sans échec peut également être nécessaire pour les complications suivantes de la cholélithiase:

• Péritonite La péritonite est l'inflammation du péritoine - la membrane qui recouvre la plupart des organes de la cavité abdominale. Cette complication survient lorsque le processus inflammatoire se propage à partir de la vésicule biliaire ou de la perforation (rupture) de cet organe. La bile, et souvent un grand nombre de microbes, pénètre dans la cavité abdominale, où commence une inflammation intense. L'opération est nécessaire non seulement pour retirer la vésicule biliaire, mais également pour désinfecter soigneusement la cavité abdominale dans son ensemble. Il est impossible de différer une intervention chirurgicale, car la péritonite est lourde de conséquences pour la mort du patient.
• Strictures des voies biliaires. Les strictures sont appelées constriction de canal. De telles contractions peuvent survenir en raison du processus inflammatoire. Ils entravent la circulation de la bile et provoquent sa stagnation dans le foie, bien que la vésicule biliaire elle-même puisse être enlevée. Une intervention chirurgicale est nécessaire pour éliminer les sténoses. En règle générale, la zone rétrécie est élargie ou la bile est réalisée en dérivation du foie au duodénum. En plus de l'intervention chirurgicale, il n'y a pas de solution efficace à ce problème.
• Congestion de pus. Les complications purulentes de la cholélithiase surviennent lorsque l’infection pénètre dans la vésicule biliaire. Si le pus s'accumule à l'intérieur de l'organe en le remplissant progressivement, cette complication est appelée un empyème. Si le pus s'accumule près de la vésicule biliaire, mais ne se propage pas dans la cavité abdominale, on dit un abcès paravésical. L'état du patient avec ces complications se détériore considérablement. Risque élevé de propagation de l'infection. L'opération comprend l'ablation de la vésicule biliaire, la vidange de la cavité purulente et sa désinfection minutieuse pour la prévention de la péritonite.
• Fistule biliaire. Les fistules biliaires sont des ouvertures pathologiques entre la vésicule biliaire (moins communément les voies biliaires) et les organes creux adjacents. Les fistules peuvent ne pas causer de symptômes aigus, mais elles perturbent le processus naturel d'écoulement de la bile, de digestion et prédisposent également à d'autres maladies. L'opération est effectuée pour fermer les trous pathologiques.

Outre le stade de la maladie, sa forme et la présence de complications, les maladies concomitantes et l’âge jouent un rôle important dans le choix du traitement. Dans certains cas, les patients sont contre-indiqués dans le traitement médicamenteux (intolérance aux médicaments pharmacologiques). Ensuite, le traitement chirurgical sera une solution raisonnable au problème. Les patients âgés atteints de maladies chroniques (insuffisance cardiaque, insuffisance rénale, etc.) peuvent tout simplement ne pas être opérés. Par conséquent, dans de tels cas, le traitement chirurgical tente au contraire d'éviter. Ainsi, les tactiques de traitement de la maladie des calculs biliaires peuvent varier selon les situations. Déterminer définitivement si le patient a besoin d'une intervention chirurgicale, seul le médecin traitant peut le consulter après un examen approfondi.

Comment traiter les remèdes populaires de cholélithiase?

Dans le traitement de la maladie des calculs biliaires, les remèdes traditionnels sont inefficaces. Le fait est qu’avec cette maladie, des calculs (généralement des cristaux contenant de la bilirubine) commencent à se former dans la vésicule biliaire. Il est presque impossible de dissoudre ces pierres avec des méthodes folkloriques. Pour les séparer ou les écraser, on utilise des préparations pharmacologiques puissantes ou des ondes ultrasonores. Cependant, les remèdes populaires jouent un rôle dans le traitement des patients atteints de maladie des calculs biliaires.

Les effets possibles des plantes médicinales contre la cholélithiase sont les suivants:

• Relaxation des muscles lisses. Certaines plantes médicinales détendent le sphincter musculaire de la vésicule biliaire et les muscles lisses de ses parois. Cela soulage les accès de douleur (généralement causés par un spasme).
• Taux de bilirubine réduit. Des taux élevés de bilirubine dans la bile (en particulier avec sa stagnation à long terme) peuvent contribuer à la formation de calculs.
• Flux de bile. En raison de la relaxation du sphincter de la vésicule biliaire sortant de la bile. Il ne stagne pas et les cristaux et les pierres n'ont pas le temps de se former dans la bulle.

Ainsi, l’effet de l’utilisation de remèdes populaires sera principalement préventif. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou d’autres facteurs prédisposant à la cholélithiase, il sera utile de suivre un traitement périodiquement. Cela ralentira la formation de pierres et empêchera le problème de se manifester.

Pour la prévention de la maladie des calculs biliaires, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants:

• Jus de radis. Le jus de radis noir est élevé avec du miel dans des proportions égales. Vous pouvez également couper une cavité dans un radis et y verser le miel pendant 10-15 heures. Après cela, un mélange de jus et de miel est consommé par 1 cuillère à soupe 1 à 2 fois par jour.
• Feuilles d'épine-vinette Les feuilles vertes de l'épine-vinette sont soigneusement lavées à l'eau courante et versées avec de l'alcool. 20 g de feuilles broyées ont besoin de 100 ml d'alcool. La perfusion dure 5 à 7 heures. Après cela, la teinture est bue 1 cuillère à café 3-4 fois par jour. Le cours dure 1 à 2 mois. Après six mois, cela peut être répété.
• Infusion Rowan. 30 g de baies de rowan versez 500 ml d'eau bouillante. Insister 1 à 2 heures (jusqu'à ce que la température baisse dans la pièce). Ensuite, la perfusion prend une demi-tasse 2 à 3 fois par jour.
• Mumie Mumiyo peut être pris à la fois pour prévenir la formation de calculs et pour la cholélithiase (si le diamètre des calculs ne dépasse pas 5 - 7 mm). Il est élevé dans un rapport de 1 à 1000 (1 g de momie pour 1 litre d'eau tiède). Avant de manger, boire 1 verre de solution, trois fois par jour. Cet outil ne peut pas être utilisé plus de 8 à 10 jours consécutifs, après quoi vous devez prendre une pause de 5 à 7 jours.
• Menthe à la chélidoine. Des proportions égales de feuilles sèches de ces herbes sont utilisées sous forme d'infusion. Sur 2 cuillères à soupe du mélange nécessite 1 litre d'eau bouillante. L'infusion dure 4 à 5 heures. Après cela, la perfusion a consommé 1 verre par jour. Le précipité (herbe) est filtré avant utilisation. Il n'est pas recommandé de conserver la perfusion pendant plus de 3 à 4 jours.
• Highlander serpentine. Pour préparer le bouillon, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe de rhizomes secs et broyés, versez 1 litre d’eau bouillante et faites cuire 10 à 15 minutes à feu doux. 10 minutes après avoir éteint le feu, le bouillon est décanté et laissé refroidir (généralement 3 à 4 heures). Bouillon prendre 2 cuillères à soupe une demi-heure avant les repas deux fois par jour.

Une méthode courante pour la prévention de la cholélithiase est la détection à l’aveugle, qui peut être réalisée à la maison. Cette procédure est appliquée dans les établissements médicaux. Son objectif est la vidange de la vésicule biliaire et la prévention de la stagnation de la bile. Les sons aveugles sont contre-indiqués pour les personnes souffrant de calculs biliaires (détectés par échographie), car cela provoquerait l’entrée de la pierre dans les voies biliaires et pourrait aggraver considérablement l’état général.

Pour prévenir la stagnation de la bile en utilisant la détection à l'aveugle, vous pouvez utiliser des préparations pharmacologiques ou de l'eau minérale naturelle. Il faut boire de l'eau ou des médicaments l'estomac vide, après quoi le patient est allongé sur le côté droit en plaçant un coussin chauffant chaud sous l'hypochondre droit (sur le foie et la vésicule biliaire). Il faut mentir 1 à 2 heures. Pendant ce temps, le sphincter se détend, le canal biliaire se dilate et la bile entre progressivement dans les intestins. Le succès de la procédure indique un tabouret sombre avec une odeur désagréable dans quelques heures. Il est conseillé de consulter votre médecin sur la méthodologie de détection à l’aveugle et sa faisabilité dans chaque cas. Après la procédure, vous devez suivre un régime sans graisse pendant plusieurs jours.

Ainsi, les remèdes populaires peuvent empêcher avec succès la formation de calculs biliaires. Dans le même temps, la régularité des traitements est importante. Il est également conseillé de passer des examens préventifs chez le médecin. Cela aidera à détecter les petites pierres (à l'aide d'une échographie) si les méthodes populaires ne vous aident pas. Après la formation de calculs, l'efficacité de la médecine traditionnelle est grandement réduite.

Quels sont les premiers signes de la maladie de calculs biliaires?

La maladie de calculs biliaires peut se manifester secrètement pendant longtemps sans se manifester. Au cours de cette période, la vésicule biliaire stagne et la pierre se forme progressivement dans le corps de la patiente. Les pierres sont formées à partir de pigments contenus dans la bile (bilirubine et autres) et ressemblent à des cristaux. Plus la stagnation de la bile est longue, plus ces cristaux se développent rapidement. À un certain stade, ils commencent à endommager la membrane interne de l'organe, interfèrent avec la contraction normale de ses parois et entravent le flux normal de la bile. À partir de ce moment, le patient commence à rencontrer certains problèmes.

Habituellement, la maladie de calculs biliaires se manifeste pour la première fois comme suit:

• Lourdeur dans l'estomac. Une sensation subjective de lourdeur dans l'abdomen est l'une des premières manifestations de la maladie. La plupart des patients s'en plaignent lorsqu'ils vont chez le médecin. La gravité est localisée dans l'épigastre (dans l'estomac, dans la partie supérieure de l'abdomen) ou dans l'hypochondre droit. Il peut apparaître spontanément, après un effort physique, mais plus souvent après avoir mangé. Cette sensation est due à la stagnation de la bile et à une augmentation de la vésicule biliaire.
• Douleur après avoir mangé. Parfois, le premier symptôme de la maladie est une douleur dans l'hypochondre droit. Dans de rares cas, il s'agit d'une colique biliaire. C'est une douleur forte, parfois insupportable, que l'on peut administrer à l'épaule ou à l'omoplate droite. Cependant, plus souvent, les premiers accès de douleur sont moins intenses. C'est plutôt une sensation de lourdeur et d'inconfort qui, en se déplaçant, peut se transformer en une douleur perçante ou éclatante. Une gêne survient une heure et demie après avoir mangé. Des crises douloureuses sont souvent observées après l’ingestion d’une grande quantité d’aliments gras ou d’alcool.
• La nausée Des nausées, des brûlures d'estomac et parfois des vomissements peuvent également être les premières manifestations de la maladie. Ils apparaissent également généralement après avoir mangé. Le lien entre de nombreux symptômes et la nourriture est dû au fait que la vésicule biliaire sécrète normalement une certaine partie de la bile. Il est nécessaire pour l’émulsification (une sorte de dissolution et d’assimilation) des graisses et l’activation de certaines enzymes digestives. Chez les patients atteints de calculs dans la vésicule biliaire, la sécrétion de bile ne se produit pas, la nourriture est digérée plus mal. Par conséquent, la nausée se produit. Les renversements de nourriture dans l'estomac entraînent des éructations, des brûlures d'estomac, une accumulation de gaz et parfois des vomissements.
• Changements à la chaise. Comme mentionné ci-dessus, la bile est nécessaire à l'absorption normale des aliments gras. Un écoulement biliaire incontrôlé peut entraîner une constipation prolongée ou une diarrhée. Parfois, ils apparaissent avant d'autres symptômes typiques de la cholécystite. À un stade ultérieur, les selles peuvent se décolorer. Cela signifie que les calculs ont bloqué les canaux et que la bile n'est pratiquement pas excrétée de la vésicule biliaire.
• Jaunisse Le jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux est rarement le premier symptôme de la maladie des calculs biliaires. Il est généralement observé après des problèmes digestifs et des douleurs. La jaunisse est causée par la stagnation de la bile, non seulement au niveau de la vésicule biliaire, mais également dans les canaux situés à l'intérieur du foie (où se forme la bile). En raison de la perturbation du foie, une substance appelée bilirubine s'accumule dans le sang, normalement excrété avec la bile. La bilirubine pénètre dans la peau et son excès lui donne une teinte jaunâtre caractéristique.

Depuis le début de la formation de calculs jusqu'aux premiers signes de la maladie prend généralement beaucoup de temps. Selon certaines études, une période asymptomatique dure en moyenne 10 à 12 ans. S'il existe une prédisposition à la formation de pierres, celle-ci peut être réduite à plusieurs années. Chez certains patients, des calculs se forment et grandissent lentement tout au long de la vie, mais n'atteignent pas le stade de manifestations cliniques. On trouve parfois de telles pierres à l'autopsie après le décès du patient pour d'autres raisons.

Selon les premiers symptômes et manifestations de la maladie des calculs biliaires, il est généralement difficile de poser un diagnostic correct. Des nausées, des vomissements et des troubles digestifs peuvent également survenir avec des troubles d'autres organes du système digestif. Pour clarifier le diagnostic est attribué échographie (échographie) de la cavité abdominale. Il vous permet de détecter une augmentation caractéristique de la vésicule biliaire, ainsi que la présence de calculs dans sa cavité.

Est-il possible de traiter une cholécystite calcique à la maison?

Le traitement de la cholécystite calcique dépend entièrement de l'état du patient. L'hospitalisation est généralement soumise à des patients atteints de formes aiguës de la maladie, mais il peut y avoir d'autres indications. À la maison, la maladie de calculs biliaires peut être traitée avec des médicaments si elle survient sous une forme chronique. En d'autres termes, un patient atteint de calculs dans la vésicule biliaire n'a pas besoin d'hospitalisation urgente s'il ne présente pas de douleurs aiguës, de fièvre ou d'autres signes d'inflammation. Cependant, tôt ou tard se pose la question de la résolution chirurgicale du problème. Ensuite, bien sûr, vous devez aller à l'hôpital.

En général, l'hospitalisation du patient est recommandée dans les cas suivants:

• Formes aiguës de la maladie. Dans le cours aigu de la cholécystite calcique, un processus inflammatoire grave se développe. Sans soins appropriés aux patients, l'évolution de la maladie peut être très compliquée. On parle en particulier de l'accumulation de pus, de la formation d'un abcès ou du développement d'une péritonite (inflammation du péritoine). Dans le cours aigu de la maladie, l'hospitalisation ne peut être différée, car les complications susmentionnées peuvent survenir dans les 1 à 2 jours suivant les premiers symptômes.
• Les premiers signes de la maladie. Il est recommandé que les patients soient hospitalisés pour la première fois avec des symptômes et des signes de cholécystite calculeuse. Là, ils feront toutes les recherches nécessaires dans quelques jours. Ils vous aideront à déterminer la forme exacte de la maladie du patient, son état et si la question d’une intervention chirurgicale urgente en vaut la peine.
• Maladies concomitantes. La cholécystite peut se développer parallèlement à d'autres problèmes de santé. Par exemple, chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, de diabète sucré ou d'autres maladies chroniques, cela peut provoquer une exacerbation et une détérioration grave. Pour un suivi attentif de l'évolution de la maladie, il est recommandé de placer le patient à l'hôpital. Là, si nécessaire, toute assistance lui sera fournie.
• Patients ayant des problèmes sociaux. Hospitalize est recommandé pour tous les patients qui ne peuvent pas recevoir de soins urgents à domicile. Par exemple, un patient atteint de cholélithiase chronique vit très loin de l'hôpital. En cas d'aggravation, il lui sera impossible de fournir rapidement une assistance qualifiée (il s'agit généralement d'une intervention chirurgicale). Pendant le transport peut développer des complications graves. Une situation similaire se produit avec les personnes âgées qui n’ont personne à prendre en charge à la maison. Dans ces cas, il est logique de ne pas utiliser même un processus aigu. Cela empêchera l'exacerbation de la maladie à l'avenir.
• Les femmes enceintes. La cholécystite calcique chez la femme enceinte est associée à un risque plus élevé pour la mère et le fœtus. Pour avoir le temps d'aider, il est recommandé d'hospitaliser le patient.
• Le désir du patient. Tout patient atteint de cholélithiase chronique peut se rendre de son plein gré à l’hôpital pour procéder au retrait chirurgical des calculs biliaires. C'est beaucoup plus rentable que d'opérer dans un processus aigu. Premièrement, le risque de complications pendant la chirurgie et dans la période postopératoire est réduit. Deuxièmement, le patient choisit lui-même l'heure (vacances, congés de maladie prévus, etc.). Troisièmement, il exclut délibérément le risque de complications récurrentes de la maladie dans le futur. Les prévisions pour de telles opérations planifiées sont bien meilleures. Les médecins ont plus de temps pour examiner soigneusement le patient avant le traitement.

Ainsi, l'hospitalisation à un certain stade de la maladie est nécessaire pour presque tous les patients atteints de maladie des calculs biliaires. Pas du tout, il est associé à l'opération. Parfois, il s’agit d’un traitement prophylactique ou de procédures de diagnostic permettant de suivre l’évolution de la maladie. La durée de l'hospitalisation dépend de ses objectifs. L'examen d'un patient avec des calculs trouvés dans la vésicule biliaire pour la première fois prend habituellement 1 à 2 jours. Le traitement médicamenteux préventif ou la chirurgie dépend de la présence de complications. L'hospitalisation peut durer de quelques jours à plusieurs semaines.

À la maison, la maladie peut être traitée dans les conditions suivantes:

• cours chronique de la maladie de calculs biliaires (sans symptômes aigus);
• diagnostic formulé définitivement;
• respect strict des prescriptions de spécialistes (pour la prévention et le traitement);
• la nécessité d'un traitement médicamenteux à long terme (par exemple, la dissolution non chirurgicale des calculs peut durer de 6 à 18 mois);
• possibilité de prise en charge du patient à domicile.

Ainsi, la possibilité de traitement à domicile dépend de nombreux facteurs. L'opportunité de l'hospitalisation dans chaque cas est déterminée par le médecin traitant.

Puis-je faire du sport avec la maladie de calculs biliaires?

La cholélithiase ou cholécystite calculeuse est une maladie suffisamment grave dont le traitement doit être pris très au sérieux. La formation de calculs dans la vésicule biliaire peut au début ne pas causer de symptômes tangibles. Par conséquent, certains patients, même après la détection accidentelle du problème (au cours de l'examen prophylactique par ultrasons) continuent à mener une vie normale, en négligeant le schéma thérapeutique prescrit par le médecin. Dans certains cas, cela peut entraîner une progression accélérée de la maladie et une détérioration de l'état du patient.

L'une des conditions importantes du régime prophylactique est la limitation de l'activité physique. Cela est nécessaire après la détection des calculs, au stade aigu de la maladie et au moment du traitement. Dans ce cas, il ne s'agit pas uniquement d'athlètes professionnels dont la préparation nécessite toutes les forces, mais également d'efforts physiques domestiques. À chaque stade de la maladie, ils peuvent avoir des effets différents sur le développement des événements.

Les principales raisons des restrictions de l'exercice physique sont les suivantes:

• Formation accélérée de bilirubine. La bilirubine est un produit naturel du métabolisme (métabolisme). Cette substance se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine - le composant principal des globules rouges. Plus une personne fait de l'exercice, plus les globules rouges se désintègrent rapidement et plus l'hémoglobine pénètre dans le sang. En conséquence, le niveau de bilirubine augmente. Cela est particulièrement dangereux pour les personnes qui souffrent de stagnation de la bile ou qui sont prédisposées à la formation de calculs. Dans la vésicule biliaire, la bile s'accumule avec une concentration élevée de bilirubine, qui se cristallise progressivement pour former des calculs. Ainsi, chez les personnes qui souffrent déjà de cholestase (stagnation de la bile), mais dont les calculs n’ont pas encore été formés, l’exercice intensif n’est pas recommandé à des fins prophylactiques.
• Le mouvement des pierres Si des pierres sont déjà formées, de lourdes charges peuvent entraîner leur mouvement. Le plus souvent, les calculs se situent au bas de la vésicule biliaire. Là, ils peuvent causer un processus inflammatoire léger, mais n'empêchent pas l'écoulement de la bile. À la suite d'efforts physiques, la pression intra-abdominale augmente. Cela se reflète dans une certaine mesure dans la vésicule biliaire. Il est comprimé et les pierres peuvent être mises en mouvement, en se déplaçant vers le cou de l'organe. Là, la pierre se coince au niveau du sphincter ou dans le canal biliaire. En conséquence, un processus inflammatoire grave se développe et la maladie devient aiguë.
• Progression des symptômes. Si le patient a déjà des troubles digestifs, une douleur dans l'hypochondre droit ou d'autres symptômes de la cholélithiase, l'exercice peut alors provoquer une aggravation. Par exemple, une douleur due à une inflammation peut se transformer en colique biliaire. Si les symptômes sont causés par le mouvement des calculs et le blocage des voies biliaires, ils ne disparaîtront pas après la cessation de l'activité physique. Ainsi, il est possible que même un exercice unique (courir, sauter, soulever des poids, etc.) entraîne une hospitalisation et une opération chirurgicales urgentes. Cependant, nous parlons de personnes qui souffrent déjà de la forme chronique de la maladie, mais ne respectent pas le régime prescrit par le médecin.
• Le risque de complications de la maladie de calculs biliaires. La cholécystite calcique est presque toujours accompagnée d'un processus inflammatoire. Initialement, il est causé par une lésion mécanique de la membrane muqueuse. Cependant, de nombreux patients développent un processus infectieux. En conséquence, du pus peut se former et s'accumuler dans la cavité de la vessie. Si, dans de telles conditions, la pression abdominale augmente fortement ou si le patient effectue un virage serré et infructueux, la vésicule biliaire enflée peut éclater. L'infection se propage dans la cavité abdominale et la péritonite commence. Ainsi, le sport et l'activité physique en général peuvent contribuer au développement de complications graves.
• Le risque de complications postopératoires. La cholécystite aiguë doit souvent être traitée chirurgicalement. Il existe deux principaux types d'opérations: ouverte, lorsqu'une incision abdominale est pratiquée, et endoscopique, lorsque le prélèvement s'effectue à travers de petits trous. Dans les deux cas, après une activité physique pendant quelque temps, toute activité physique est contre-indiquée. Avec une opération ouverte, la cicatrisation prend plus de temps, plus de points de suture sont appliqués et le risque de divergence est plus élevé. Avec le retrait endoscopique de la vésicule biliaire, le patient récupère plus rapidement. En règle générale, seuls 4 à 6 mois après l'opération sont autorisés pour les charges à part entière, à condition que le médecin ne voie pas d'autre contre-indication à cela.

Ainsi, les sports sont le plus souvent contre-indiqués chez les patients atteints de cholécystite. Cependant, un exercice modéré est nécessaire dans certains cas. Par exemple, pour éviter la formation de cailloux, il est conseillé de faire de la gymnastique et de faire de petites marches à un rythme modéré. Cela contribue aux contractions normales de la vésicule biliaire et empêche la stagnation de la bile. En conséquence, même si le patient a une prédisposition à la formation de calculs, ce processus ralentit.

Les charges physiques suivantes sont recommandées avec l'approbation du médecin traitant:

• marches quotidiennes de 30 à 60 minutes à un rythme moyen;
• exercices de gymnastique sans mouvements brusques avec charge limitée sur les abdominaux;
• nager (pas à grande vitesse) sans plonger plus profondément.

Ces types de charges sont utilisés pour prévenir la formation de calculs, ainsi que la restauration du tonus musculaire après une intervention chirurgicale (ils commencent ensuite après 1 à 2 mois). Si nous parlons de sports professionnels avec des charges lourdes (haltérophilie, sprint, saut, etc.), ils sont contre-indiqués chez tous les patients atteints de maladie des calculs biliaires. Après la chirurgie, les séances d’entraînement complètes ne devraient pas commencer après 4 à 6 mois, lorsque les sites d’incision sont bien guéris et qu’un fort tissu conjonctif se forme.

La grossesse est-elle dangereuse dans la maladie des calculs biliaires?

La maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes est un phénomène assez courant dans la pratique médicale. D'une part, cette maladie est caractéristique des femmes plus âgées. Cependant, c’est pendant la grossesse qu’il existe de nombreuses conditions préalables à l’apparition de calculs biliaires. Le plus souvent, il survient chez des patients présentant une prédisposition génétique ou une maladie hépatique chronique. Selon les statistiques, l’exacerbation de la maladie des calculs biliaires se produit généralement au troisième trimestre de la grossesse.

La prévalence de ce problème pendant la grossesse s’explique comme suit:

• Changements métaboliques. À la suite de changements hormonaux, le métabolisme du corps change également. Cela peut entraîner une formation accélérée de calculs.
• Changements de moteur. Normalement, la vésicule biliaire accumule la bile et se contracte en la libérant par petites portions. Pendant la grossesse, le rythme et la force de ses contractions sont perturbés (dyskinésie). En conséquence, une stagnation de la bile peut se développer, ce qui contribue à la formation de calculs.
• Augmentation de la pression intra-abdominale. Si la femme a déjà des petites pierres dans la vésicule biliaire, la croissance du fœtus peut entraîner son mouvement. Cela est particulièrement vrai au troisième trimestre, lorsque le fœtus en croissance soulève l'estomac, le côlon et la vésicule biliaire. Il y a une compression de ces corps. En conséquence, les calculs situés près du bas de la vessie (dans sa partie supérieure) peuvent pénétrer dans le canal biliaire et le bloquer. Cela conduira au développement d'une cholécystite aiguë.
• Mode de vie sédentaire. Les femmes enceintes négligent souvent les promenades ou les exercices physiques de base, qui contribuent également au fonctionnement normal de la vésicule biliaire. Cela conduit à la stagnation de la bile et accélère la formation de calculs.
• Changement de régime. Les changements d'habitudes alimentaires peuvent affecter la composition de la microflore intestinale et nuire à la motilité des voies biliaires. Si en même temps la femme avait une forme latente (asymptomatique) de maladie des calculs biliaires, le risque d'exacerbation augmentait considérablement.

Contrairement aux autres patients atteints de cette maladie, les femmes enceintes courent un risque beaucoup plus grand. Toute complication de la maladie pose de nombreux problèmes, non seulement pour la mère, mais également pour le fœtus en développement. Par conséquent, tous les cas d’exacerbation de cholécystite pendant la grossesse sont considérés comme urgents. Les patients sont hospitalisés pour confirmer le diagnostic et évaluer en profondeur l'état général.

L’exacerbation de la maladie des calculs biliaires pendant la grossesse est particulièrement dangereuse pour les raisons suivantes:

• risque élevé de rupture dû à une augmentation de la pression intra-abdominale;
• risque élevé de complications infectieuses (y compris les processus purulents) en raison d'une immunité affaiblie;
• intoxication fœtale due au processus inflammatoire;
• malnutrition du fœtus due à la détérioration du système digestif (l'absorption de la nourriture est pire, car la bile n'entre pas dans le duodénum);
• options de traitement limitées (tous les médicaments et méthodes de traitement couramment utilisés pour la cholélithiase ne conviennent pas aux femmes enceintes).

Avec un traitement rapide chez le médecin, les complications graves sont généralement évitées. Le travail de la vésicule biliaire et ses maladies n'affectent pas directement le système reproducteur. Les patients sont généralement hospitalisés et, si nécessaire, une cholécystectomie est réalisée pour prélever la vésicule biliaire. La préférence est donnée aux méthodes peu invasives (endoscopiques). La technique d’intervention chirurgicale et les méthodes d’anesthésie présentent certaines particularités.

En l'absence de complications de la cholélithiase, le pronostic mère-enfant reste favorable. Si le patient a eu recours à un spécialiste trop tard et que le processus inflammatoire a commencé à se propager dans la cavité abdominale, la question de l’extraction fœtale par césarienne peut être soulevée. Dans le même temps, le pronostic se détériore quelque peu, puisqu'il s'agit d'une intervention chirurgicale techniquement complexe. Il est nécessaire d’enlever la vésicule biliaire, d’extraire le fruit, d’examiner soigneusement la cavité abdominale pour prévenir le développement de la péritonite.

Quels sont les types de cholécystite calcique?

La cholécystite calcique n'est pas la même pour tous les patients. Cette maladie est causée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire, à la suite de laquelle se développe le processus inflammatoire. Selon le déroulement de ce processus et le stade de la maladie, il existe plusieurs types de cholécystite calculeuse. Chacun d’entre eux a non seulement ses caractéristiques propres au cours et aux manifestations, mais nécessite également une approche particulière du traitement.

En ce qui concerne les principales manifestations de la maladie (forme clinique), on distingue les types suivants de cholécystite calculeuse:

• Maçonnerie Cette forme est latente. La maladie ne se manifeste pas. Le patient se sent bien, ne ressent aucune douleur dans l'hypochondre adéquat ni aucun problème de digestion. Cependant, les pierres se sont déjà formées. Ils augmentent progressivement en quantité et en taille. Cela se produira jusqu'à ce que les calculs accumulés commencent à perturber l'organe. Ensuite, la maladie va commencer à se manifester. Le transport de la pierre peut être détecté par une échographie prophylactique. Il est plus difficile de remarquer les calculs dans la radiographie abdominale. Lorsqu'un porteur de pierre est trouvé, il ne s'agit pas d'une opération d'urgence. Les médecins ont le temps d'essayer d'autres traitements.
• Forme dyspeptique. Sous cette forme, la maladie se manifeste par divers troubles digestifs. Il est difficile de suspecter une cholécystite au début, car il n’ya pas de douleurs typiques dans l’hypochondre droit. Les patients préoccupés par la lourdeur dans l'estomac, dans l'épigastre. Souvent, après un repas copieux (surtout des aliments gras et de l'alcool), il y a un rot avec un goût amer dans la bouche. Cela est dû à des violations de l'excrétion de la bile. En outre, les patients peuvent avoir des problèmes avec la chaise. Dans ce cas, une échographie aidera à confirmer le diagnostic correct.
• Coliques biliaires. En fait, la colique biliaire n’est pas une forme de maladie des calculs biliaires. C'est un symptôme spécifique commun. Le problème est que, dans la phase aiguë de la maladie, de graves accès de douleur se produisent fréquemment (tous les jours et parfois plus souvent). L'effet des médicaments antispasmodiques est temporaire. Les coliques biliaires sont causées par une contraction douloureuse des muscles lisses des parois de la vésicule biliaire. Ils sont généralement observés en cas de calculs de grande taille, d’étirement excessif de l’organe, de choc de calculs dans le canal biliaire.
• Cholécystite chronique récurrente. Forme récurrente de la maladie est caractérisée par des épisodes répétés de cholécystite. L'attaque se manifeste par une douleur intense, des coliques, une fièvre, des modifications caractéristiques des analyses de sang (augmentation du nombre de globules blancs et du taux de sédimentation des érythrocytes - ESR). Les rechutes se produisent lors de tentatives infructueuses de traitement conservateur. Les médicaments retardent temporairement le processus inflammatoire et certaines interventions médicales peuvent temporairement améliorer le flux de la bile. Mais, même s'il y a des calculs dans la cavité de la vésicule biliaire, le risque de rechute reste élevé. Le traitement chirurgical (cholécystectomie - élimination de la vésicule biliaire) résout une fois pour toutes ce problème.
• Cholécystite résiduelle chronique. Ce formulaire n'est pas reconnu par tous les professionnels. On en parle parfois dans les cas où une crise de cholécystite aiguë est passée. La température du patient a diminué et l'état général est revenu à la normale. Cependant, les symptômes restaient des douleurs modérées dans l'hypochondre droit, aggravées par la palpation (palpation de cette zone). Ainsi, il ne s’agit pas d’une guérison complète, mais d’une transition vers une forme particulière - cholécystite résiduelle (résiduelle). En règle générale, avec le temps, la douleur disparaît ou la maladie s'aggrave à nouveau et se transforme en cholécystite aiguë.
• Angine de poitrine C'est une forme clinique rare de cholécystite calculeuse. Sa différence par rapport aux autres est que la douleur de l'hypochondre droit s'étend à la région du cœur et provoque une crise d'angine de poitrine. Des troubles du rythme cardiaque et d'autres symptômes cardiovasculaires peuvent également survenir. Cette forme est plus fréquente chez les patients atteints de cardiopathie ischémique chronique. La colique biliaire joue dans ce cas le rôle de "déclencheur". Le problème est qu’en raison d’une attaque de sténocardie, les médecins ne découvrent souvent pas immédiatement le problème principal: une cholécystite effectivement calcique.
• Syndrome des Saints. C'est une maladie génétique très rare et peu étudiée. Chez lui, le patient a tendance à former des calculs dans la vésicule biliaire (en réalité une cholécystite calcique), apparaissant apparemment en raison de l’absence de certaines enzymes. En parallèle, il y a diverticulose du côlon et hernie diaphragmatique. Cette combinaison de défauts nécessite une approche particulière du traitement.

La forme et le stade de la cholécystite calculeuse font partie des critères les plus importants lors de la prescription d'un traitement. Au début, les médecins essaient généralement des médicaments. Le plus souvent, il est efficace et permet de traiter les symptômes et les manifestations pendant longtemps. Parfois, des formes latentes ou moins prononcées sont observées tout au long de la vie du patient. Cependant, la présence même de pierres est toujours une menace d'aggravation. Le meilleur traitement sera alors la cholécystectomie - élimination chirurgicale complète de la vésicule biliaire enflammée avec des calculs.