Clostridia chez l'enfant et l'adulte: causes d'infection, symptômes, diagnostic, traitement

Les Clostridium sont des microorganismes qui font partie de la microflore intestinale normale. En règle générale, ils vivent dans le côlon, mais peuvent être trouvés dans d'autres parties du système digestif, dans le tractus génital et sur la peau.

Que sont les Clostridia?

Ces bactéries sont à Gram positif. Ils produisent une enzyme qui participe à la dégradation des protéines en acides aminés. Leur nombre dans le corps change constamment et dépend de l'âge de la personne, par exemple, le taux pour un enfant d'un an est de 100 000. Ce moment est toujours pris en compte par le médecin dans le processus de diagnostic.

Que sont les clostridia dangereux?

La reproduction active de bactéries provoque diverses conditions pathologiques, appelées clostridioses. Ceux-ci incluent la colite pseudo-membraneuse, le botulisme, les antibiotiques, la diarrhée associée, le tétanos, la gangrène gazeuse, l'entérite nécrotique, les infections toxiques. Les bactéries nuisent à l'organisme lors de l'excrétion des toxines A et B, ainsi que des protéines, qui inhibent le péristaltisme intestinal. Lorsque les niveaux de Clostridia sont élevés dans les fèces, des mesures de diagnostic supplémentaires peuvent être nécessaires.

En milieu hospitalier, on observe le plus souvent une diarrhée associée aux antibiotiques et une colite pseudo-membraneuse. Cela est dû à l'utilisation de nombreux médicaments antibactériens et désinfectants, qui contribuent à la formation de micro-organismes résistants aux désinfectants. L'évolution de l'antibiothérapie est un facteur de risque, car cette série de médicaments détruit non seulement les bactéries pathogènes de l'intestin, mais également la microflore bénéfique.

Le traitement des Clostridia présents dans les matières fécales n’est pas toujours nécessaire, car ces bactéries font partie de la microflore intestinale normale, stimulent sa motilité et décomposent les protéines. Il suffit de surveiller leur nombre, c’est-à-dire de passer des tests périodiquement.

Causes de la Clostridiose

Le genre de ces bactéries comprend plus de 100 espèces, réparties en 5 groupes. La plupart d'entre eux ne représentent aucun danger pour l'homme.

Les Clostridia vivent dans les intestins des humains et des animaux. Avec les matières fécales, ils tombent dans le sol, où ils peuvent survivre longtemps sous forme de spores, ainsi que dans l'eau.

Les personnes et les animaux sont les sources de la clostridiose. Modes de transmission de l'infection - contact avec le ménage, méthode d'infection - fécal-oral. La raison de l'infection réside dans la violation des règles d'hygiène personnelle.

Qu'est-ce qui peut affecter l'activation des clostridia?

• Situation écologique dans la zone de résidence;
• Stress fréquent;
• La nature du pouvoir. Par exemple, chez un enfant, elles peuvent apparaître lorsqu'elles passent à une alimentation artificielle. Chez l’adulte, le risque augmente avec l’utilisation de produits à longue durée de vie;
• Acceptation des agents hormonaux, antibactériens, immunosuppresseurs;
• Faible immunité;
• Retard mental (hypoxie postnatale);
• Prématurité;
• Immaturité du système nerveux central;
• Troubles du sommeil;
• Infection intestinale par une bactérie nosocomiale;
• ARVI;
• Interventions chirurgicales.

Symptômes de Clostridiose

La diarrhée associée aux antibiotiques peut survenir lors de la défaite de ce type de bactérie et lors d’une infection à Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Cette forme de diarrhée est le résultat d'une infection nosocomiale. Cette maladie contourne le côté des bébés nourris au sein uniquement, car ils reçoivent des facteurs immunitaires du lait maternel qui inhibent la croissance des microorganismes opportunistes.

La diarrhée associée aux antibiotiques peut être exprimée par un léger trouble des selles ou une colite pseudo-membraneuse sévère. Cette dernière maladie survient généralement entre 4 et 10 jours avec une autre maladie dont le traitement est accompagné d'antibiotiques.

Les principaux symptômes incluent:

• Haute température (plus de 39,5 °);
• Distension abdominale;
• Perte d'appétit;
• Perte de poids;
• Signes d'intoxication;
• Crampes de douleurs abdominales;
• Douleur de l'intestin à la palpation;
• Vomissements répétés;
• Dans les selles, il y a du sang, du mucus, des taches de couches fibreuses;
• Le tabouret est liquide, abondant, fluide, a une odeur putride et une teinte verte.

L'entérite se produit habituellement et se termine sans complications. Le tableau clinique n'a pas de traits caractéristiques. Entérite nécrotique - la formation d'érosions et d'ulcères sur la membrane muqueuse, ce qui entraîne sa destruction. Symptômes de la maladie: foyers de nécrose hémorragique dans l'intestin grêle, couleur rouge des zones touchées, rétrécissement de la lumière intestinale dans la zone d'inflammation, de frissons et de fièvre, de vomissements et de diarrhée mousseuse mêlée de sang.

Si le test d'un enfant de moins d'un an révèle une augmentation du nombre de bactéries, il est urgent de prendre des mesures, car la maladie peut être fatale pour un si petit patient.

Une forte détérioration de l'état, une respiration superficielle, une hypodynamie, des signes de toxicose et d'exsiccose, une obstruction intestinale paralytique - des conditions qui nécessitent le recours à une ambulance et une hospitalisation.

Les nouveau-nés prématurés sont plus susceptibles de développer une péritonite et des lésions intestinales. En outre, le risque de décès est élevé, en particulier chez les bébés de moins d'un an.

L'étude de la microflore intestinale

Le traitement de Clostridia chez les adultes et les enfants comprend des tests dans les cas suivants:

• Il existe des troubles intestinaux prolongés qui ne répondent pas au traitement;
• Coloration inégale des selles, dans les masses fécales, il y a des morceaux de nourriture non digérée, du mucus;
• Flatulences, coliques intestinales, résistantes au traitement;
• La nature erratique des selles;
• Rachitisme, anémie;
• Le sepsis;
• Rhumes fréquents;
• Dermatite atopique avec signes d'infection secondaire.

Dans ce cas, le médecin diagnostique la maladie en fonction des facteurs suivants: il existe un lien entre le développement de la maladie et la prise d'antibiotiques; la plupart des cas de clostridiose sont diagnostiqués à un âge précoce; fièvre début aigu; signes de colite; intoxication.

On peut détecter une augmentation du contenu de Clostridia dans les matières fécales à l'aide d'un examen bactériologique - ensemencement sur un milieu nutritif sélectif. Un examen endoscopique, une biopsie de la membrane muqueuse, un scanner peuvent être prescrits (pour déterminer la présence d'un œdème ou d'un épaississement des parois du côlon).

Traitement avec activation de Clostridia

Avant de commencer le traitement, vous devez arrêter de prendre des agents antibactériens. Les premières mesures thérapeutiques visent la restauration de la flore normale de l'intestin. À ces fins, des médicaments tels que la lactobactérine, la bifidumbactérine, la Linex, la bifikol, la Hilak-Forte et d'autres sont utilisés.

De nombreux groupes de Clostridium sont sensibles aux agents tels que le métronidazole et la vancomycine. Si l'évolution de la maladie est grave, un traitement par perfusion est nécessaire pour restaurer la perte de liquide par l'organisme.

Dans tous les cas de la maladie, chez l’enfant comme chez l’adulte, le traitement de Clostridia dans l’intestin implique des eubiotiques, des vitamines du groupe B, des préparations enzymatiques (par exemple "Omez", "Mezim-forte"), ainsi que des entérosorbants "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

Prévention

Pour réduire les risques d'infection, vous devez respecter les règles d'hygiène personnelle: se laver les mains régulièrement (après une promenade, visiter des lieux publics, toujours avant de manger), se laver et mieux vaut échauder les fruits frais avant de les utiliser pour se nourrir.

Il est nécessaire de traiter correctement les produits avec des méthodes thermiques, de surveiller la microflore intestinale, de maintenir le système immunitaire et de prendre des antibiotiques uniquement sur prescription d’un médecin. Bonne santé et bien-être!

Types et traitement de Clostridia chez l'adulte

Les Clostridium sont des microorganismes, bactéries à Gram positif, porteurs de spores. Le nom "Clostridia" vient du grec "κλοςτεδ", qui se traduit par "broche". Les bactéries l'ont attrapée en raison de la propriété de gonflement pendant la sporulation, qui ressemble à un cercle de fuseau. Ils vivent dans les intestins et font partie intégrante de la microflore nécessaire au fonctionnement normal du corps.

Leur objectif principal est de décomposer les protéines pour les convertir en acides aminés. Ces microorganismes anaérobies se multiplient en produisant des endospores et sont capables d’obtenir des ressources pour la vie dans toutes les conditions, même avec de faibles niveaux d’oxygène, ce qui les rend résistants à divers types de changements environnementaux.

Le nombre de Clostridia est variable et augmente en fonction de l'âge de la personne. Par exemple, chez les jeunes enfants, leur nombre peut atteindre dix mille unités formant des colonies, ce qui est considéré comme normal. Clostridia dans les matières fécales chez un adulte de moins de 60 ans peut être trouvé en une quantité d’environ 105 UFC / g, et chez les personnes âgées de plus de 60 ans - jusqu’à 106 UFC / g. Mais une augmentation excessive du nombre de ces bactéries peut nuire au corps humain et, dans de rares cas, être fatale.

Avec l’accumulation d’un grand nombre de clostridies, la production de produits de leur activité vitale peut entraîner la formation de toxines qui affectent négativement le système nerveux circulatoire et peuvent également causer une nécrose des tissus.

En pratique médicale, on distingue ces types de Clostridia malicieux:

• Clostridium botulinum provoque le botulisme.
• Clostridium tetani provoque le tétanos, tout en affectant le système nerveux, peut provoquer des convulsions.
• Clostridium perfringens provoque une intoxication, des diarrhées, des nausées, des coliques, de la fièvre et une gangrène gazeuse.
• Clostridium difficile font partie de la microflore normale, vivent principalement dans le côlon.

Cependant, l'augmentation rapide de leur nombre en combinaison avec l'action de certains antibiotiques peut provoquer une diarrhée, une colique. Le traitement de Clostridium difficile dans le cas où leur nombre dépasse le taux autorisé ne devrait être traité que par un médecin. En outre, une accumulation importante de ces microorganismes peut provoquer diverses maladies du système génito-urinaire et une prostatite.

Raisons

Une variété de Clostridia dans l'analyse d'une personne en bonne santé peut atteindre des centaines d'espèces, dont la plupart ne sont pas dangereuses, mais une augmentation excessive du nombre de ces micro-organismes peut sérieusement aggraver l'état général du patient. La principale cause d'infection par des microorganismes pathogènes est une violation des règles d'hygiène personnelle.

Les Clostridia dans l'excrétion des masses fécales tombent dans le sol et l'eau sous forme de spores et peuvent y exister longtemps. Un certain nombre de facteurs peuvent provoquer leur dangereuse accumulation dans le corps humain:

1. mauvaise écologie.
2. stress et tension nerveuse fréquente.
3. faible immunité.
4. hypoxie du cerveau.
5. maladies catarrhales.
6. sommeil irrégulier et fatigue fréquente.
7. l'utilisation d'aliments nocifs.
8. diverses interventions chirurgicales.
9. autres infections intestinales.

Les symptômes

Les principaux symptômes observés le plus souvent chez les enfants et les personnes d'âge moyen sont les selles molles, les ballonnements et la colite. A ce stade, il est nécessaire de traiter les clostridies avec des antibiotiques. Un certain nombre de symptômes sont accompagnés par la croissance de spores de C. difficile:

• température normale supérieure à 39 °;
• diminution de l'appétit;
• perte de poids;
• douleur abdominale;
• sensibilité de l'intestin lors de la palpation;
• vomissements fréquents;
• la présence de sang, de mucus dans les selles.

Diagnostics

Après avoir trouvé ces symptômes, il est nécessaire de contacter dès que possible un spécialiste des maladies infectieuses ou un gastro-entérologue afin de mener une recherche pour déterminer la présence de micro-organismes pathogènes dans le corps et de prescrire un traitement par Clostridia si le diagnostic est confirmé. Les études de laboratoire viseront à confirmer l’accumulation excessive de spores de C.difficile dans les matières fécales du patient, ainsi que la présence d’entérotoxines (A) et de cytotoxines (B), qui sont les déchets de Clostridia.

Les toxines A et B sont à l’origine de maladies qui peuvent nuire gravement aux cellules de l’épithélium intestinal et provoquer sa dégradation.

La réussite du diagnostic dépend en grande partie du fait que les tests doivent être effectués immédiatement après l’apparition des premiers symptômes, car le médecin sera en mesure de déterminer avec une probabilité de 100% si le trouble intestinal du patient est causé par une dysbactériose normale ou des produits de la vie microbienne si des Clostridia sont détectés quantité

Si le patient n'a pas la possibilité d'effectuer les tests au laboratoire à temps, en collectant le matériel dans un conteneur spécial vendu en pharmacie, celui-ci peut être conservé pendant 3 jours à basse température (2-80 ° C). Cela n'affectera pas les résultats. Mais pour un stockage plus long, la température doit être abaissée à 20 degrés au-dessous de zéro.

Pour identifier les toxines A et B dans les matières fécales, les techniciens de laboratoire utilisent un dosage immunologique, car ce type de recherche aidera à déterminer leur concentration dans le corps. Et seulement en fonction des résultats des tests, le médecin sera en mesure de prescrire le traitement approprié, plus tôt le patient demandera de l'aide, plus les médicaments seront bénins.

Traitement

En cas d'augmentation du nombre total de traitements par Clostridia chez les adultes, le médecin peut vous prescrire Creon, Enterol, Bacteriophage. L'action de ces médicaments vise la colonisation de la microflore intestinale par des bactéries bénéfiques capables de réduire la concentration de clostridia et de normaliser leurs moyens de subsistance.

Si le patient présente des symptômes de la clostridiose, un traitement est prescrit. Il vise à neutraliser la production de toxines et à réhabiliter la microflore intestinale. Pour que le traitement soit efficace, la première étape consiste à cesser de prendre des agents antibactériens, car ils provoquent une augmentation de la sporulation de ces micro-organismes.

Un traitement avec un bactériophage facilite la normalisation de la microflore intestinale, mais convient également à Linex, Hilak-Forte, Lactobacterin, etc., mais il convient de rappeler qu'un traitement indépendant ne peut qu'aggraver la situation.

Sans obtenir certains résultats de test, aucun patient ni médecin ne peut établir un diagnostic correct et prescrire un traitement efficace.

Si la maladie est détectée chez les enfants, on leur prescrit de toute urgence un traitement par un bactériophage, un régime spécialement conçu à cet effet et certaines restrictions sont imposées en ce qui concerne les loisirs:

1. restriction des produits à base de viande.
2. bonne hygiène.
3. temps réduit pour communiquer avec les animaux.
4. contact au sol limité.

Prévention

Outre l'utilisation de médicaments contribuant à la normalisation de la microflore intestinale, vous pouvez identifier un certain nombre de mesures susceptibles de vous protéger davantage de la formation d'une quantité excessive de Clostridia. Ces mesures préventives sont particulièrement utiles pour les enfants.

• Hygiène stricte.
• Utilisez uniquement de la viande fraîche dans la cuisine, à l’exclusion de la congélation et de la conservation à long terme.
• Traitement thermique suffisant des produits qui en ont besoin (viande, poisson).
• Bien laver les fruits et les légumes.
• Se laver les mains au savon après avoir visité les toilettes et les lieux publics.
• L'utilisation de désinfectants dans le ménage.
• Respect de toutes les normes d'hygiène prescrites lors de l'alimentation du nouveau-né.
• S'il y a des animaux dans la maison, ils ont besoin d'une inspection vétérinaire régulière.

En adhérant à ces règles simples, vous pouvez vous protéger de nombreux problèmes de santé.

Il est également important de garder à l’esprit que l’orientation vers un spécialiste est une condition préalable au succès du traitement.

L'automédication au mieux ne changera rien, au pire elle aggravera la situation. Par conséquent, si vous ressentez des symptômes inquiétants, contactez immédiatement un spécialiste.

Clostridia dans les matières fécales d'un adulte: danger, symptômes et traitement (régime alimentaire, médicaments)

Clostridia est un type commun de microorganisme pouvant exister dans un environnement sans air (sous forme de spores). Certains types de Clostridia se retrouvent dans les excréments d’une personne en parfaite santé. Une maladie grave ne se développe que dans le cas d'un nombre important de cellules bactériennes dans les intestins d'un adulte.

Quel est l'agent pathogène dangereux

Clostridium perfringens et Clostridium difficile sont les représentants les plus courants de la microflore normale du corps humain. Ces bactéries anaérobies se trouvent à la surface de la peau et des muqueuses (en particulier les intestins), à l'intérieur du tractus génital.

Chez l'homme, les clostridies peuvent causer:

• intoxication alimentaire (Clostridium perfringens et Clostridium difficile);
• botulisme (Clostridium botulinum).

Danger pour le corps Clostridium perfringens et Clostridium difficile ne sont présentés qu'en grand nombre lorsque le rapport entre le contenu de la microflore normale (bifidobactéries et lactobactéries) et les représentants de la flore pathologiquement pathogène (clostridia) est modifié.

En réduisant les défenses de l'organisme, les Clostridia sécrètent des enzymes qui décomposent les composés protéiques. En conséquence, les processus de décomposition et de fermentation sont activés dans l'intestin humain, ce qui affecte négativement tout le processus de digestion.

La détection de Clostridium botulinum, l'agent responsable du botulisme, dans les masses fécales de l'adulte n'est pas dangereuse, car dans le corps d'un adulte, ce microbe ne peut pas isoler le principal facteur d'agression (exotoxine) et provoquer le développement de la maladie. Ce micro-organisme est vraiment dangereux pour l'homme, mais la possibilité de produire de l'exotoxine dans l'intestin n'est disponible que chez les enfants de la première année de vie nourris artificiellement. Pour un adulte, il ne s'agit que d'une découverte accidentelle qui ne constitue pas une menace pour la santé et la vie.

Modes de transmission

Clostridium perfringens et Clostridium difficile habitent à la fois la surface du corps humain et l'environnement. Par conséquent, éviter le processus d'infection est impossible et tout simplement inapproprié. Le corps humain est contaminé par un grand nombre de microbes différents, mais l’équilibre de son contenu assure son bon fonctionnement et son bon fonctionnement. Vous ne devez pas rechercher l'absence complète et la destruction de bactéries, en particulier de Clostridia, car cela pourrait nuire gravement à la santé.

Parmi les voies de transmission possibles figurent:

• contact et ménage (lors de la communication avec une personne infectée ou de l'utilisation d'appareils ménagers courants);
• alimentaire (lors de l'utilisation de produits contaminés);
• eau (en buvant de l'eau contaminée).

Clostridium difficile et perfringens sont des habitants permanents du corps humain. Leur détection dans les matières fécales n’est donc pas préoccupante. Ce qui est important, ce n’est pas le fait de la détection, mais le nombre de cellules microbiennes.

Ce qui ralentit et accélère la croissance et la reproduction des bactéries

Parmi les influences externes et internes qui provoquent une croissance excessive de Clostridia, sont connues:

• alimentation déséquilibrée (surtout avec excès de glucides);
• épisodes répétés de maladies infectieuses qui affaiblissent le système immunitaire;
• maladies chroniques du tube digestif, qui provoquent un retard dans les masses fécales.

La croissance lente des clostridia et leur prédominance sur la microflore normale sont tout ce qui est inclus dans le concept d'un mode de vie sain:

• bonne nutrition;
• absence de pathologie chronique ou sa rémission stable;
• selles régulières.

Il est également possible d’auto-infection, c’est-à-dire l’introduction de Clostridia à la surface des muqueuses en cas de non-respect des règles d’hygiène personnelle.

Les normes du contenu des clostridia dans les fèces

Les normes de contenu de ces bactéries dépendent de l'âge de la personne:

• chez les enfants de plus d'un an et les adultes jusqu'à 60 ans - jusqu'à 10 5 UFC / g.
• chez les adultes de plus de 60 ans - jusqu'à 10 6 CFU / g;

UFC signifie unités formant des colonies. Si vous dépassez ce niveau, faites attention à votre santé et consultez un médecin.

Symptômes cliniques

Il n'y a pas de symptômes spécifiques dans le développement d'une infection clostridienne du tube digestif. Parmi les signes possibles distinguent:

• vomissements avec nausée précédente;
• perte d'appétit jusqu'à son absence complète;
• douleur abdominale diffuse d'intensité modérée et sans localisation nette;
• ballonnements et décharge de grandes quantités de gaz;
• diarrhée sans impuretés pathologiques;
• selles fétides.

Vous ne devriez penser au développement d’une infection intestinale à Clostridium qu’en cas de symptômes. C’est l’essentiel, et non le fait de détecter des Clostridia dans les matières fécales d’un adulte (même en quantité accrue).

Traitement

Si une personne adulte a détecté une certaine quantité de Clostridia, il s'agit de l'état d'équilibre normal de la flore microbienne intestinale, dans lequel il n'est absolument pas nécessaire d'intervenir. C'est-à-dire qu'aucun traitement n'est nécessaire, même prophylactique.

Le traitement d'une infection à Clostridium n'est nécessaire qu'en cas de modification du fonctionnement du tube digestif et / ou de modification de l'état général. La thérapie implique l’utilisation d’un régime alimentaire, de médicaments et d’une correction du mode de vie.

Hygiène et aliments diététiques

La dissémination de Clostridia se produit facilement et imperceptiblement, le patient doit donc:

• lavez-vous les mains souvent et à fond avec du savon;
• utilisez uniquement un ensemble individuel de vaisselle et d'articles ménagers (peigne, brosse à dents);
• minimiser le contact direct avec d'autres personnes afin de ne pas les infecter.

Le régime alimentaire occupe une place importante dans le traitement de toute infection intestinale. En période de symptômes cliniques graves, de tels produits sont autorisés:

• lait fermenté;
• fruits et légumes bouillis ou cuits au four;
• des bouillies sur l'eau;
• poisson maigre cuit à la vapeur et de la viande.

Après la restauration du système digestif, le patient doit adhérer aux principes bien connus de la saine alimentation.

Traitement de la toxicomanie

Toute tentative d'auto-traitement ne peut que faire mal. La consommation prophylactique même par les moyens les plus médiatisés peut perturber le délicat équilibre de la flore microbienne intestinale. Par conséquent, tous les rendez-vous ne peuvent être pris que par un médecin. Dans la thérapie complexe sont utilisés:

• antibiotiques ayant un effet prédominant sur la flore anaérobie (métronidazole);
• infusions infusions de solutions salines et colloïdales;
• des enzymes pour une récupération plus rapide de la digestion;
• complexes multivitaminiques;
• immunomodulateurs pour augmenter la réactivité immunologique.

La durée de la thérapie complexe est de 7 à 10 jours, voire plus dans certains cas.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'infection à Clostridium est favorable. Une issue fatale est peu probable, uniquement en cas de maladie grave et de pathologie chronique concomitante.

La prévention de l’infection à Clostridium vise à maintenir l’équilibre microbien dans l’intestin. Pour cela, vous avez besoin de:

• observer le régime de travail et de repos;
• bien manger;
• le temps de traiter les maladies chroniques du tube digestif, en empêchant leur activation.

Clostridium difficile et perfringens ne sont dangereux pour l'homme qu'avec une diminution significative de l'immunité et une augmentation du contenu de ces cellules microbiennes.

Clostridium: pouvoir pathogène, formes de la clostridiose, symptômes, diagnostic, traitement

Clostridium (Clostridium) - les habitants normaux de la microflore humaine, capables dans certaines conditions de se multiplier rapidement, acquièrent des propriétés pathogènes et provoquent le développement de maladies. Ils appartiennent aux anaérobies obligés vivant en l'absence d'oxygène ou avec sa teneur extrêmement faible. Les Clostridium remplissent plusieurs fonctions importantes dans l'organisme: ils décomposent les protéines, tonifient la paroi intestinale et stimulent le péristaltisme.

Le terme "clostridia" en traduction du grec ancien signifie "fuseau". Cela est dû à la capacité des microbes à gonfler dans la partie centrale pendant la sporulation et à acquérir une forme appropriée.

Les Clostridia sont des habitants de la microflore intestinale, des organes génitaux féminins, de la peau, des voies respiratoires et de la cavité buccale. Le nombre de Clostridia dans les matières fécales des personnes en bonne santé peut varier, ce qui doit être pris en compte dans le processus de diagnostic. Chez les personnes de plus de 60 ans, le nombre de Clostridia dans les matières fécales est de 10 6 UFC / g, chez les enfants de plus d'un an et chez les adultes - jusqu'à 10 5 UFC / g. Clostridia dans les selles d'un enfant de la première année de vie ne doit pas dépasser 10 3 - 10 4 UFC / g.

Selon le mécanisme d'occurrence, toutes les clostridioses sont classées en:

• Traumatique, causée par Сlostridium tetani et Clostridium perfringens. Dans ce cas, la porte d'entrée de l'infection devient la surface de la plaie.
• Entérale, causée par Clostridium difficile ou Clostridium botulinum. Les agents pathogènes pénètrent dans le corps avec des aliments contaminés.

Caractéristiques de l'agent pathogène

Clostridia au microscope

Clostridium a coloré le bleu bleu et a une forme en forme de tige, dans un frottis disposé en paires ou en chaînes courtes. Ils sont mobiles et se multiplient en l'absence totale d'oxygène.

Grâce à leur capacité à former des spores, les microbes résistent à la chaleur, aux effets des antibiotiques et des désinfectants modernes. La spore située au centre donne à la bactérie la forme d’un fuseau et celle qui est en position terminale - la forme d’un bâton de tambour.

Les Clostridia produisent des toxines et provoquent le développement de Clostridioses, notamment: botulisme, tétanos, gangrène gazeuse, infection alimentaire à Clostridium.

1. Toxigénicité. Les Clostridium produisent de puissantes toxines microbiologiques - la toxine botulinique, la tétanospasmine, une toxine des globules rouges. En raison de leur capacité à former des toxines, les bactéries ont des effets neurotoxiques, hémotoxiques, leucotoxiques, nécrotoxiques et mortelles sur le corps. Clostridia pathogène est caractérisé par un parasitisme létal et non létal.
2. Invasivité due à l'activité enzymatique de la bactérie.
3. Développement d'enzymes hydrolytiques - protéinase, collagénase, lécithinase et hyaluronidase, gélatinase, DNase, neuraminidase.
4. Flagelles péritriches assurant mobilité et adhésion.
5. Les souches de certains Clostridia synthétisent l’entérotoxine, dont l’action est similaire aux toxines entérotoxigènes Escherichia, qui endommagent la paroi intestinale.

Les Clostridium poussent profondément dans l'environnement de Wilson-Blair. Les colonies ont une forme sphérique ou lépidiforme en noir. Les bactéries ont une activité biologique faible: elles ne réduisent pas les sulfates en sulfures, ne synthétisent pas la catalase et les cytochromes et ne contiennent pas d'enzymes flavines.

La clostridiose est une maladie caractérisée par des modifications nécrotiques et toxiques généralement prononcées, qui sont fondamentales et prévalent sur les processus inflammatoires. C'est la principale caractéristique des infections anaérobies et aérobies. La nécrose, l'œdème et la formation de gaz dans les tissus sont des signes pathologiques de toute clostridiose.

Épidémiologie

Les clostridies sulfito-réductrices contenant les matières fécales d'un malade ou d'un porteur de bactéries pénètrent dans l'environnement et conservent pendant longtemps leur activité biologique dans le sol. La saisonnalité automne-été, les sporadiques et l'apparition de morbidité sont caractéristiques des clostridioses. Susceptible à la clostridiose des représentants de différents groupes d’âge, mais surtout des enfants.

Les mécanismes d'infection - fécale-orale et contact-ménage, qui sont mis en œuvre par les voies alimentaire et de contact.

• L'infection se transmet par la nutrition par le biais des aliments - viande, fruits et légumes, lait. Pour le botulisme, il s’agit de produits à faible teneur en oxygène - conserves, conserves au vinaigre, fumés, poisson séché et saucisses cuites à la maison.
• Chemin de contact - transmission de l'agent pathogène à travers des objets infectés de l'environnement et des mains sales.

Sous l'influence des toxines présentes dans l'intestin grêle, le transport du glucose est perturbé, l'épithélium est affecté, la muqueuse devient hyperémique, de l'œdème, des hémorragies, des ulcères et des nécroses apparaissent. Les toxines ont un effet capillaire toxique, qui conduit à des processus dystrophiques et nécrobiotiques dans les organes internes.

L'activation de la microflore d'une personne peut provoquer une clostridiose. Après un traitement aux antibiotiques ou aux cytostatiques, la multiplication des clostridia est accrue.

Facteurs contribuant au développement d'une infection à Clostridium:

1. Environnement stressant
2. Le stress
3. Thérapie hormonale et antibactérienne à long terme,
4. Immunodéficience
5. Prématurité
6. Dysfonctionnement du SNC
7. Insomnie chronique,
8. Infections nosocomiales,
9. Infections respiratoires,
10. Des opérations

Formes et symptômes

Le botulisme est une infection dangereuse résultant de l'exposition du corps humain à la toxine botulinique, produit de l'activité vitale de la bactérie Clostridium botulinum. Les premiers signes cliniques de pathologie sont: douleur épigastrique sévère, mal de tête paroxystique, selles molles, vomissements répétés, malaise général, fièvre. Soudain, la vision est perturbée, une vision double apparaît, la clarté des objets est perdue et les mouches flottent sous vos yeux. Le botulisme se manifeste par l'aphonie, la dysphagie, l'ophtalmoplégie, la paralysie et la parésie des muscles pharyngé et laryngé. Les patients sont étouffés avec de la nourriture liquide, leur phonation et leur articulation sont altérées, leur voix devient nasale, nasale, enrouée. La hauteur de la maladie se manifeste par une démarche tremblante, une hypotonie musculaire, une dysurie, une pâleur de la peau, une tachycardie. Dans la phase finale de la maladie, les symptômes de l’altération de la fonction respiratoire prédominent: essoufflement, sensation d’étouffement ou de serrement à la poitrine, asphyxie.

Le tétanos est une maladie infectieuse aiguë qui se développe après une infection de contact par le bacille tétanique, Clostridium tetani, qui est répandue. L'agent responsable de C.tetani produit une puissante toxine, la neurotoxine tétanique, qui affecte les cellules motrices de la moelle épinière et du cerveau. Paralysie du muscle cardiaque et du centre respiratoire - causes de décès des patients atteints de tétanos. La maladie se développe principalement chez les personnes âgées de 3 à 7 ans. Cela est dû à la grande mobilité des enfants et à leurs traumatismes fréquents. L'incidence du tétanos est maximale dans les régions du sud où le champ agricole est développé, en particulier pendant la saison chaude.

Gangrène gazeuse - lésion spécifique des surfaces profondes de la plaie causée par Clostridium perfringens (Clostridium perfringens). Quelques jours après avoir subi une blessure grave, des symptômes de pathologie apparaissent. La plaie crée les conditions nécessaires à la croissance et au développement de Clostridia: il n'y a pas d'oxygène, il y a des cellules mortes. Les bactéries présentes dans l’épidémie produisent des toxines, ce qui entraîne une grave intoxication du corps. Les tissus affectés gonflent et meurent. Les symptômes de la pathologie sont: la crépitation qui se produit lors de la palpation du tissu touché; décharge offensive de la plaie; état fébrile.

La colite pseudo-membraneuse est une conséquence de la thérapie antibiotique. Le patient développe une dysbactériose intestinale avec l’activité prédominante de Clostridium difficile (Clostridium différentiel). Le microbe colonise la muqueuse intestinale et sécrète l'entérotoxine et la cytotoxine. L'inflammation des muqueuses s'accompagne de la formation de "pseudomembranes", qui sont des raids fibrineux. En l'absence de traitement actif de la colite, des complications graves se développent - perforation de la paroi intestinale, péritonite et décès. Habituellement, cette maladie survient chez les personnes âgées, les patients cancéreux, les patients après une chirurgie. La pathologie a un début aigu. Les patients développent fièvre, flatulences, crampes abdominales, vomissements persistants, éructations, maux de tête et autres symptômes d'intoxication. Ils développent une anorexie, une cachexie, un désintéressement, une perte de poids, un ténesme, des tentatives, une dépression morale, une dépression. L'immunité est fortement réduite, une diarrhée survient. Les selles liquides contiennent des couches de fibrine et dégagent une odeur putride.

L'entérite nécrosante est une inflammation de la paroi intestinale avec formation de foyers de nécrose, d'érosion et d'ulcères. Patients atteints de fièvre, de frissons, de dyspepsie, de selles molles avec écume sanglante. Les experts trouvent hépatosplénomégalie, distension abdominale, indiquant une parésie intestinale. Peut-être le développement de saignements, thrombose des artérioles et des veinules, perforation des ulcères. L'entérite nécrosante se développe généralement chez les personnes affaiblies, les enfants et les personnes âgées.

La toxo-infection alimentaire provoquée par les clostridies se manifeste par les symptômes classiques d'une intoxication alimentaire: fièvre, diarrhée, dyspepsie, manque d'appétit, douleurs abdominales. Les syndromes dyspeptiques et d'intoxication sont à la base de cette forme de pathologie. Les patients deviennent léthargiques et agités. Les symptômes persistent pendant 3-4 jours, puis disparaissent.

Diagnostics

Le diagnostic des clostridioses commence par une étude des symptômes de la maladie, clarifiant sa relation avec les traumatismes, le traitement antibactérien et l'utilisation de certains produits. Le diagnostic est fait en tenant compte de l'anamnèse, des facteurs épidémiologiques, des manifestations cliniques. Les techniques de laboratoire et instrumentales vous permettent de poser un diagnostic final.

• L'examen microscopique du biomatériau permet de détecter des bâtons à Gram positif avec des extrémités et des spores légèrement arrondies.
• Recherche bactériologique. Le matériel d'étude - écoulement de la plaie, fèces, vomissures, urine, sang, matériel cadavérique. La préparation à l'analyse n'est pas nécessaire. Dans le laboratoire de microbiologie, le biomatériau est ensemencé sur un milieu nutritif spécial - Kita-Tarozzi ou Wilson-Blair. Les cultures sont incubées dans un anaérostat pendant 3 jours. Sur Wilson-Blair apparaissent des colonies noires qui poussent dans les profondeurs de l’environnement et qui ont une forme sphérique et lenticulaire. Comptez leur nombre total, confirmez votre affiliation à Clostridia en étudiant le frottis de Gram. Effectuez ensuite l’identification complète du pathogène isolé de l’espèce. Le semis des selles pour déterminer le type et le type d'agent pathogène est effectué dans un laboratoire bactériologique.
• Un test biologique sur des souris blanches est effectué pour identifier et neutraliser les toxines de Clostridium.
• Le test antigénique est effectué dans les laboratoires immunologiques des centres de santé et des centres de diagnostic.
• Express diagnostics - L’étude des selles par immunoanalyse enzymatique, qui permet de détecter l’entérotoxine dans les selles du patient.
• La biopsie de la muqueuse intestinale révèle des modifications inflammatoires caractéristiques.
• Sérodiagnostic - détermination de la toxine dans le génome phagique avec un anticorps diagnostique et formulation de la réaction d’une immunoélectrophorèse.
• Diagnostic instrumental - radiographie intestinale, au cours de laquelle les radiologues constatent une accumulation de gaz dans les tissus du corps.
• Les examens endoscopiques et tomographiques fournissent une image de l'inflammation intestinale locale ou diffuse avec la présence de pseudomembranes.

Si, lors d'une analyse bactériologique des matières fécales chez un nourrisson, les clostridies sont élevées, cela indique une dysbiose intestinale. Dans ce cas, le bébé apparaît ballonnements, régurgitations fréquentes, perte d'appétit, selles irrégulières, troubles du sommeil. Le nombre de bactéries dans les matières fécales des nourrissons de plus de 10 4 - un signe de la pathologie qui doit être traitée.

Le contenu normal des clostridies dans l'analyse de la dysbactériose assure un fonctionnement optimal du tractus gastro-intestinal. Si leur nombre augmente considérablement, des diarrhées, des ballonnements et d'autres signes de dyspepsie apparaissent.

Traitement

Clostridioza - maladies nécessitant un traitement dans un hôpital et la fourniture de soins médicaux spécialisés. Si le patient présente des symptômes dyspeptiques et une intoxication, il lave l'estomac et applique un lavement nettoyant. Au cours de la première journée, les experts recommandent de suivre un régime avide d’eau.

1. Les sérums antitoxiques et les immunoglobulines neutralisent les toxines du botulisme et du tétanos.
2. Les macrolides "Azithromycine", "Clarithromycine", les céphalosporines "Ceftriaxone", "Cefazolin", les pénicillines protégées, Amoxiclav, Métronidazole, la vancomycine sont des antibiotiques sensibles au clostridia.
3. Probiotiques et prébiotiques pour la normalisation de la biocénose intestinale - «Acipol», «Bifiform», «Laktofiltrum», «Hilak-forte», «Linex», «Enterol».
4. Thérapie par perfusion pour normaliser l’équilibre hydrique dans le corps. La reopolyglukine est administrée par voie intraveineuse pour lutter contre l’intoxication.
5. Dans les cas graves, des antihistaminiques et des corticostéroïdes sont utilisés.
6. Thérapie symptomatique - hépatoprotecteurs, enzymes, chélateurs, vitamines, antipyrétiques, nootropiques, glycosides cardiaques.

Prévention

Mesures préventives pour prévenir le développement de clostridioses:

• Conformité aux règles et réglementations sanitaires
• Lavage en profondeur et traitement thermique des aliments,
• Maintenir une microflore intestinale et une immunité saines,
• Détection et isolement rapides des personnes infectées
• Détermination des porteurs de bactéries Clostridium,
• Prendre des médicaments antibactériens uniquement sur ordonnance
• Assurer un régime sanitaire et hygiénique dans les établissements de santé.

Actuellement, une prophylaxie spécifique contre le tétanos a été mise au point et est activement appliquée. Elle consiste à créer une immunité active chez tous les enfants à partir de 3 mois. Pour la vaccination, utilisez le vaccin DTC, DTC ou AU. La vaccination est effectuée conformément au calendrier national de vaccination.

Clostridia dans les matières fécales: les raisons de ce qu'il faut faire

Les résultats de l'analyse de la dysbactériose dans les matières fécales peuvent indiquer la présence de microflore variée, notamment de Clostridia (Clostridium difficile). Ces micro-organismes appartiennent à la microflore sous condition pathogène (ainsi qu'aux staphylocoques, candida et entérocoques) et participent à la digestion des protéines. En outre, les clostridia sont capables de produire des poisons tels que l'indole et le skatole.

La présence de ces micro-organismes est-elle dangereuse dans les intestins? Quels sont les types de Clostridia? Pourquoi apparaissent-ils dans les matières fécales? Comment se manifester? Comment sont-ils détectés et traités?

La présence de Clostridia est-elle dangereuse dans les matières fécales?

Si le niveau de tels microorganismes de la microflore intestinale, tels que Clostridium difficile, ne dépasse pas les valeurs normales, leur présence n’affecte pas la qualité de la digestion et le bien-être général. Cependant, si le niveau de Clostridia augmente de manière significative, les poisons sécrétés par eux empoisonnent le corps. Cela signifie que lorsque des conditions favorables à leur reproduction se produisent dans l'intestin, elles sont transférées d'un pathogène à un autre et perturbent gravement le fonctionnement des systèmes digestif, circulatoire et nerveux et peuvent provoquer une nécrose des tissus.

D'autres types de Clostridia sont des agents responsables de maladies infectieuses et leur identification indique toujours la nécessité d'un traitement. Ces variétés pathogènes comprennent:

• Clostridium tetani - agent pathogène du tétanos;
• Clostridium botulinum - provoque le botulisme;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - agents responsables de la gangrène gazeuse;
• Clostridium perfringens (type F) - provoque le développement d'une entérite nécrotique.

Avec une augmentation significative du niveau de Clostridium difficile, liée à la microflore intestinale pathogène, une personne développe une colite pseudomembraneuse.

Clostridia chez les adultes

Les valeurs normales de la teneur en Clostridia dans les selles d'un adulte ne doivent pas être inférieures à 10 5 UFC / g et supérieures à 10 7 UFC / g. Même un léger dépassement de la limite supérieure de la norme dans un contexte d'absence de manifestations de dysbactériose (diarrhée, constipation) n'indique pas la présence de violations graves. Le traitement des clostridies est nécessaire dans les cas où une augmentation des valeurs normales est accompagnée de troubles de la digestion et de l’état général.

Clostridia chez les enfants

Chez les enfants de moins d'un an, les indicateurs du niveau normal de Clostridia dans les fèces vont de 10 2 à 10 3 UFC / g. Les enfants plus âgés et les adolescents de moins de 18 ans ont des taux normaux allant de 10 3 à 10 5 CFU / g. L'augmentation du niveau de Clostridia sur le fond d'autres troubles de la microflore intestinale ou l'identification des formes pathogènes de ce microorganisme est une source de préoccupation et de la nécessité d'un traitement.

Raisons

Divers facteurs et causes peuvent entraîner une augmentation des taux de Clostridium dans les matières fécales:

• des antibiotiques;
• prématurité;
• hypoxie postnatale;
• sous-développement du système nerveux central;
• infection avec infection acquise en communauté;
• autres infections intestinales;
• ARVI;
• prendre des immunosuppresseurs;
• prendre des hormones;
• mauvaise nutrition;
• fréquentes situations stressantes;
• problèmes de sommeil;
• écologie défavorable;
• opérations transférées.

Symptômes de Clostridium difficile

Avec une augmentation du niveau de Clostridia dans l'intestin chez les enfants et les adultes, une colite pseudomembraneuse se développe, se manifestant par une dysbiose aiguë causée par la prise de médicaments antibactériens (lincomycine, tétracycline, amoxicilline, érythromycine, etc.). Parfois, un déséquilibre de la microflore intestinale est provoqué par la prise d’immunosuppresseurs, de cytostatiques ou de laxatifs.

Le patient présente les symptômes suivants:

• des ballonnements;
• selles molles;
• impuretés de mucus et de sang dans les matières fécales;
• douleur abdominale;
• signes d'intoxication (faiblesse, maux de tête, fièvre, etc.).

En raison de la libération de toxines par les clostridies, une plaque (pseudomembrane) se forme sur les parois intestinales. À long terme, les déchets de ces bactéries peuvent entraîner une érosion complète de la paroi intestinale et le développement d'une péritonite.

Symptômes de l'infection à Clostridium perfringens (type F)

Clostridium perfringens (type F) sécrétera de la neurotoxine, qui provoque la nécrose des cellules intestinales et conduit à la formation d'ulcères, à la thrombose de petits vaisseaux et à la destruction des parois intestinales. Avec la défaite de ces micro-organismes, le patient présente les symptômes suivants:

• augmentation de la température jusqu'à 39 ° C et plus;
• vomissements fréquents et abondants;
• diarrhée avec de la mousse;
• traces de sang dans les matières fécales.

Si elles ne sont pas traitées, les ulcères peuvent saigner et déboucher dans la cavité abdominale.

Symptômes d'intoxication alimentaire

Clostridia peut être ingéré avec des plats de viande mal préparés. En cas de traitement thermique insuffisant dans ce produit alimentaire, un grand nombre de ces micro-organismes sont accumulés et leur entrée dans le tube digestif provoque les symptômes suivants:

• vomissements abondants et moussants;
• douleur abdominale;
• augmentation de la température;
• la diarrhée

En raison de vomissements et de diarrhée, une personne développe rapidement une déshydratation. Ses manifestations sont particulièrement dangereuses pour les jeunes enfants, chez qui la perte de 10% du poids corporel peut être fatale.

Diagnostics

Lorsque les symptômes ci-dessus sont détectés, le médecin vous prescrit des tests fécaux pour confirmer la présence de Clostridium perfringens (type F), augmenter le taux de Clostridium difficile et identifier les déchets de ces microorganismes tels que la neurotoxine, l'entérotoxine (A) et la cytotoxine (B). Ce sont les toxines A et B qui endommagent les cellules des parois intestinales et perturbent son fonctionnement. Un test immunologique est effectué pour détecter les toxines produites par les Clostridia. Selon les résultats de l'étude, le médecin établit un plan de traitement supplémentaire pour le patient.

Les matières fécales doivent être collectées dès que possible après l'apparition des symptômes. Ce n’est que dans ces conditions qu’un spécialiste sera en mesure de déterminer la cause de l’indigestion - dysbactériose ou résidus de produits de Clostridia.

Si la livraison du matériel au laboratoire ne peut pas être effectuée à temps, les matières fécales, placées dans un récipient spécial, sont conservées au réfrigérateur à une température de 2 à 8 ° C. À cette température, il peut être stocké pendant 3 jours et dans ce cas, les résultats de l'analyse resteront fiables.

Un examen du patient peut être complété par des rayons X, révélant l’accumulation de gaz sécrétés par des bactéries dans les intestins, ou par une endoscopie, qui permet de déterminer la répartition de la pseudomembrane (focale ou diffuse).

Traitement

La nécessité d'hospitaliser un patient lors de la détection de Clostridia est déterminée par la gravité de son état.

Si l'apparition des symptômes de l'indigestion est causée par la prise d'antibiotiques, leur utilisation est annulée. Pour éliminer la déshydratation, on prescrit au patient de boire abondamment de solutions salines (Regidron, solution de Ringer, etc.). Lorsque le vomissement est introduit, le liquide est introduit en petites portions. Les perfusions intraveineuses sont effectuées au besoin pour la réhydratation.

Si la maladie est déclenchée par l’utilisation d’antibiotiques, il suffit alors de prévoir des fonds pour normaliser la microflore intestinale:

• probiotiques: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol, etc.;
• Vitamines B;
• Enterosorbents: Smecta, Sorbex, etc.

Si nécessaire, pour améliorer les processus de digestion, on prescrit au patient des enzymes pancréatiques (Créon, Mezim-forte, etc.) et des médicaments cholérétiques (Rovachol, Holemax, Hofitol, etc.).

Pour réduire le niveau de Clostridia, on prescrit au métronidazole et à la vancomycine.

Lors de la révélation de Clostridia, le traitement médicamenteux est toujours complété par le respect d'un régime alimentaire particulier.

De l'alimentation de ces patients doivent être exclus:

• produits laxatifs: chou, légumineuses, abricots secs, betteraves, pruneaux, etc.
• la préservation;
• plats frits, gras, marinés et épicés;
• saucisses;
• restauration rapide;
• fruits aigres et baies;
• légumes avec un niveau élevé d'huiles essentielles: oignon, ail, radis, radis;
• les champignons;
• des bonbons;
• boissons gazeuses;
• alcool

Le menu du patient devrait inclure des produits ayant un effet de liaison (riz, pommes de terre au four, décoction de raisins secs et bananes) et contenant des bactéries lactiques (kéfir, yaourt naturel). Les aliments doivent être consommés en petites portions pour réduire la charge sur le tube digestif. Pendant la diarrhée, les produits sont cuits à l'eau bouillante et frottés. Les repas ne doivent pas être trop froids ou chauds.

Les aliments suivants peuvent être inclus dans le régime:

• viandes et poissons maigres;
• légumes (cuits au four ou bouillis);
• fruits et baies (non acides);
• les céréales;
• des oeufs;
• produits laitiers fermentés;
• huiles végétales;
• les verts;
• décoction de dogrose;
• thé vert

Certaines recettes de la médecine traditionnelle peuvent être utilisées pour éliminer la diarrhée:

• décoction d'écorce de chêne;
• compotes de cerises ou de myrtilles;
• décoction de croûtes de grenade.

Quel médecin contacter

En cas de diarrhée, de distension abdominale, de vomissements, de fièvre et de douleurs abdominales, contactez un gastro-entérologue. Après avoir examiné les matières fécales et déterminé le type de Clostridia, le médecin vous prescrit un traitement. Si nécessaire, l'examen du patient est complété par la radiographie et la coloscopie.

L'identification de Clostridia dans les matières fécales n'indique pas toujours le développement de la maladie. Un certain type de tels micro-organismes appartient à la microflore sous condition pathogène et ne provoque pas, à un certain niveau, le développement de signes de troubles de la digestion. En cas d'augmentation significative des performances ou de la détection d'espèces pathogènes de Clostridia, un traitement est prescrit pour supprimer la croissance de ces microorganismes et restaurer la microflore intestinale normale.

À propos de Clostridia dans le programme «Vivre en bonne santé!» Avec Elena Malysheva:

Clostridium - types, gravité, formes légères et graves de diarrhée, pronostic du traitement

Clostridium (Clostridium) - micro-organismes sporifères qui se développent en l'absence totale d'oxygène, se nourrissent de matière organique morte et transforment la matière organique en substance inorganique.

Qu'est-ce que Clostridia?

Les Clostridium sont largement répandus dans le sol et l’eau. Certaines espèces sont pathogènes et causent des infections intestinales et de nombreuses autres maladies telles que le tétanos, la gangrène gazeuse, plusieurs types de colite, le botulisme, etc. la poussière, sur la surface des objets, sur les mains.

Lorsque les clostridia sont ingérés, ils sont capables de détruire des tissus qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent entraîner des complications graves, voire la mort.

Les scientifiques ont déterminé que les poisons de Clostridium affectent la psyché humaine: on suppose par exemple qu’il existe un lien entre le Clostridia et l’autisme. Cela confirme le danger des clostridia. La chose positive est que la guérison de Clostridia conduit à la disparition des symptômes mentaux.

Clostridium perfringens (Clostridium perfringens) est responsable d'une intoxication alimentaire (diarrhée).

Clostridium difficile commence à se développer activement dans l'intestin en violation de la microflore, en particulier dans le contexte d'antibiotiques.

Que faire si des clostridia sont détectés dans les matières fécales?

Clostridium difficile peut normalement être contenu dans l'intestin. Selon les statistiques, il est contenu dans la microflore chez 3% des personnes en bonne santé et chez 20 à 40% des patients dans les cliniques hospitalières. Dans l'analyse des matières fécales dans la norme, il ne devrait pas dépasser 105 cfu / g. Cependant, si la santé de la microflore intestinale est perturbée, ce qui se produit souvent lors de la prise d’antibiotiques, les clostridia commencent à se multiplier de manière vigoureuse, libérant un puissant poison (toxine), qui conduit au moins à la diarrhée mais peut également causer des maladies plus graves.

Si des quantités acceptables de Clostridia sont présentes dans les matières fécales et qu'il n'y a aucun autre signe d'alerte (diarrhée, nausée, douleur abdominale), vous ne devez pas recourir à un traitement médicamenteux. Dans ce cas, il est nécessaire de porter une attention particulière à la formation d'une microflore intestinale saine.

Clostridium Clostridium perfringens

Ces clostridia produisent une toxine (poison). La toxine est très résistante et persiste même à une température de 100 degrés Celsius. Clostridium perfringens provoque une intoxication grave (gastro-entérite).

Comment Clostridium perfringens est-il transmis?

L'infection se rencontre le plus souvent dans la viande et la volaille. L'infection des personnes survient le plus souvent en raison du non-respect de la technologie de préparation et de stockage de grandes quantités d'aliments.

Les souches de viande de Clostridia contaminant peuvent être conservées lors de la première transformation. Lors du retraitement, leurs spores se forment. En cas d'épidémie d'infection aiguë, jusqu'à 70% des personnes exposées à l'infection peuvent tomber malades.

Les symptômes

Les symptômes d'intoxication alimentaire apparaissent 12 à 24 heures après la consommation du produit contaminé.

Il existe des Clostridia perfringens de type A et C.

Lorsque l’infection à Clostridium perfringens de type A se développe, une gastro-entérite modérée avec les symptômes suivants:

• douleur abdominale
• diarrhée aqueuse.

Lorsqu'elle est infectée par Clostridium perfringens de type C, l'entérite nécrotique peut se développer avec des symptômes graves:

• douleur abdominale aiguë,
• diarrhée sanglante,
• nausée
• choc
• péritonite.

Diagnostics

Le diagnostic est établi en fonction des résultats de l'analyse du semis de la culture de Clostridium perfringens dans les fèces.

Traitement

Des antibiotiques sont utilisés pour la maladie de type A.

Si une gastro-entérite nécrotique se développe, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Prévention

La prévention des maladies est le respect des exigences sanitaires pour le stockage de la viande, en particulier dans la restauration.

Clostridium perfringens peut-il être guéri?

Dans la plupart des cas, la maladie est complètement guérie. Il est important de commencer le traitement le plus tôt possible pour prévenir le développement de la nécrose.

Clostridium Clostridium difficile

La prise d'antibiotiques cause généralement des malaises gastro-intestinaux, mais tous les symptômes disparaissent lorsque vous cessez de prendre le médicament. Si ces symptômes sont causés par des clostridies, non seulement ils ne cessent pas d'abolir les antibiotiques, mais ils peuvent persister plusieurs semaines après le sevrage, voire ne se manifester que quelques semaines après la fin du médicament.

L'agent causal de Clostridium difficile est transmis par contact direct avec une personne infectée, par exemple, par les mains ou par des objets courants tels que des poignées de porte, des balustrades ou des toilettes. Les patients hospitalisés sont particulièrement souvent atteints d'infection à Clostridium.

Le symptôme principal est la diarrhée. En règle générale, il apparaît 4 à 9 jours après le début du traitement par antibiotiques.

Des études ont montré que chez les patients hospitalisés pendant une à deux semaines, le pourcentage d’infections était de 13%. Si les patients sont à la clinique depuis plus de 4 semaines, Clostridium difficile est retrouvé chez 50% des personnes examinées.

Récemment, ce problème est devenu particulièrement aigu, car l'incidence de cette pathologie a augmenté plusieurs fois avec l'augmentation et la mortalité qui en découle. En 2009, la Société européenne de microbiologistes et d'infectiologistes cliniques a publié ses recommandations de traitement en fonction de critères permettant d'évaluer la gravité et l'efficacité du traitement de cette infection.

Qu'est-ce qui est dangereux pour Clostridium difficile?

Clostridium difficile fait partie des organismes anaérobies obligatoires. Il s’agit d’un bacille gram-positif formant des spores, qui se transmet par voie fécale-orale.

Ce bacille produit deux cytotoxines: A et B.

La toxine A affaiblit la connexion entre les cellules épithéliales du côlon, ce qui permet à la toxine B de pénétrer entre elles et de déclencher un certain nombre de réactions inflammatoires, notamment la production d'agents destructeurs et de graves lésions tissulaires.

Ce n'est qu'en 1978 qu'il a été établi que Clostridium difficile conduisait au développement de la colite pseudo-membraneuse, qui se produit lorsque des antibiotiques sont pris.

Lors de la prise d'antibiotiques, la microflore intestinale est perturbée. Les spores de Clostridium difficile sont résistantes aux acides. Une fois dans l'estomac, ils pénètrent dans l'intestin, où la microflore perturbée ne les supprime pas. Ils deviennent végétatifs et commencent à produire des toxines.

Les microbiologistes ont décrit une nouvelle souche de Clostridium difficile produisant 16 à 23 fois plus de toxines A et B que les souches précédentes. Lorsqu'elles sont infectées par cette souche, développent des types plus graves de la maladie.

Symptômes de diarrhée et de colite causées par Clostridium difficile

Les symptômes apparaissent généralement 5 à 10 jours après le début du traitement antibiotique, bien que des signes apparaissent au deuxième jour de traitement. Mais les symptômes peuvent aussi apparaître 10 semaines après l’arrêt du traitement aux antibiotiques.

Les symptômes typiques de diarrhée et de colite résultant des effets de Clostridium difficile sont les suivants:

• diarrhée fétide profuse
• mucus dans les matières fécales
• crampes abdominales
• ténesme (fausses contractions)
• analyse du sang latent dans les selles (parfois du sang dans les selles)
• leucocytes dans les fèces.

L'abdomen est mou, mais douloureux à la palpation dans la région du côlon.

La maladie se caractérise par des symptômes communs tels que:

• nausée
• vomissements
• déshydratation
• fièvre modérée.

La colite, limitée à la moitié droite du côlon, se manifeste par une douleur abdominale locale, une leucocytose, une fièvre accompagnée d'une diarrhée modérée ou légère.

La variante la plus grave de la maladie est le mégacôlon toxique. Cette condition peut survenir dans le contexte de la réduction de la chaise, ce qui est parfois considéré comme une dynamique positive du traitement.

Cependant, des symptômes tels que la rétention de gaz, le gonflement du côlon, une leucocytose élevée, une diminution du volume sanguin circulant, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale sont des manifestations typiques de cette affection.

Le traitement du mégacôlon toxique doit être chirurgical.

La gravité de la maladie dépend de la souche Clostridium difficile et de l'état de l'immunité du patient.

Le portage asymptomatique de Clostridium difficile est assez courant.

Diarrhée bénigne au Clostridium difficile

La diarrhée légère est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

• douleur abdominale légère
• diarrhée 4 fois par jour
• absence de symptômes communs (nausée, vomissements, fièvre).

Ce type de diarrhée causée par Clostridium difficile ne nécessite pas de médicament. Il est nécessaire d'annuler les antibiotiques, de prescrire des médicaments qui restaurent la microflore intestinale.

Colite causée par Clostridium difficile

La colite causée par Clostridium difficile est une forme plus grave. La colite peut survenir sous forme de colite sans pseudomembranes et sous forme de colite pseudomembraneuse.

La colite sans pseudomembrane entraîne tous les signes systémiques de cette maladie: fièvre, déshydratation, douleurs abdominales, vomissements, selles liquides et liquides jusqu'à 20 fois par jour, mais sans que les analyses ne soient faussées.

L'entérocolite pseudo-membraneuse provoque les mêmes symptômes, mais avec une coloscopie, des pseudomembranes sont détectés et peuvent être confirmés par des déviations de test.

La gravité des maladies causées par Clostridium difficile

Les directives pour le diagnostic et le traitement de la diarrhée ou de la colite associée à Clostridium difficile fournissent des critères spécifiques pour évaluer la gravité de cette affection.

Pour faciliter la perception, ils sont tabulés.