Principe du traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal 12

Le corps humain est une structure vulnérable qui nécessite des soins constants. Malheureusement, souvent, les gens n'accordent pas l'importance voulue aux changements en matière de santé. Dans la majorité des cas, évoluant progressivement vers une forme chronique.

Les ulcères gastriques et duodénaux sont très fréquents. Le développement de la maladie entraîne inévitablement la formation d'un défaut gastro-intestinal qui devient un obstacle permanent au fonctionnement normal des organes internes.

Les personnes qui souhaitent éviter la maladie bénéficieront de la connaissance des méthodes qui empêchent le développement. Pour les patients souffrant de cette maladie, il est nécessaire de répertorier les méthodes, d'indiquer le déroulement du traitement, ce qui sera utile dans la prévention des attaques ulcéreuses.

Existe-t-il des méthodes paracliniques et des schémas thérapeutiques pour la maladie?

Le diagnostic de l'ulcère duodénal est considéré comme une tâche problématique. Les médecins modernes sont à la recherche constante de médicaments et de méthodes pouvant aider une liste toujours plus longue de patients.

Malheureusement, la défaite de ces deux organes entraîne une évolution sévère de la maladie. Les gens se plaignent de plusieurs symptômes: douleurs insupportables causées par la perforation des organes internes, suc gastrique brûlant dans la cavité abdominale, intestins touchés, saignements persistants. On pense que les médecins proposent une liste limitée de techniques pour aider dans cette situation.

Tests de laboratoire

Certains patients ne sont pas satisfaits de la portée du traitement. Ils deviennent des sources de potins que la liste des méthodes est petite. Toute personne éduquée sur le plan médical sera en mesure de prouver le contraire.

Par exemple, les études de laboratoire gagnent en popularité. Les manipulations sont considérées comme obligatoires, le patient subit une série d’études. Obligatoire pour passer:

• test sanguin (général);
• analyse des matières fécales;
• coprocytogramme (résultats de l'examen cytologique des matières fécales);
• l'urine;
• diagnostic histologique;
• Analyse HP.

Les procédures ci-dessus sont effectuées sous la supervision de personnes qui collectent les biomatériaux nécessaires, sous une forme compréhensible, présentent les résultats au patient. Dans certains cas, les médecins peuvent indépendamment commander des tests supplémentaires. Telles sont, par exemple, les recherches sur le sang caché dans les matières fécales, la procédure permettant de déterminer le niveau d'hormones dans le sang.

Études instrumentales

Parmi les études instrumentales émettent une étude générale de la sécrétion interne. L'estomac et les douze ulcères duodénaux sont soumis à une série de tests. Par exemple, nous parlons de pH-métrie intragastrique. Le médecin exige une procédure pour observer le caractère pathologique du "comportement" de l'organisme.

Ces corps représentent un système complexe, toute violation de la communication entre des parties du corps entraînera la formation de problèmes. Les mécanismes de protection et les facteurs d'agression entrent dans un «conflit» dans lequel le médecin aura besoin d'une intervention immédiate. Le médecin doit être guidé par des critères endoscopiques pour les stades de l’ulcère duodénal.

Critères de diagnostic typiques

Dans l'étude, le médecin met en évidence la phase aiguë. La première étape de la brèche est la manifestation de l'ulcère duodénal aigu. Dans le développement de la pathologie, il y a de profonds changements dans le fonctionnement de l'estomac et du duodénum. Par exemple, la forme arrondie est brisée, les murs révèlent une structure différente, les organes environnants ressemblent à de l'œdème en raison de la forte inflammation des tissus. La deuxième étape est considérée comme le début de l'épithélialisation. Au cours de l'utilisation de schémas thérapeutiques individuels pour les ulcères, le lissage de la zone inflammatoire et la rémission progressive se produisent, ce qui est considéré comme une étape importante de la guérison.

Remise

Après une biopsie du patient, un diagnostic similaire à celui effectué en début de traitement est établi. Une plus grande préférence est donnée aux études aux rayons X, qui sont auxiliaires au stade de l'application des schémas thérapeutiques indiqués. Ces procédures aideront le spécialiste à poser un diagnostic complet et efficace, confirmant l’absence de pathologies.

Traitement de l'ulcère peptique: l'échographie sera-t-elle utile?

Les techniques décrites ci-dessus sont suffisantes pour établir le traitement correct pour un patient particulier. Les médecins insistent souvent sur une intervention par ultrasons, une procédure qui se rapproche de la guérison du patient, contribuant à établir le diagnostic correct et le degré de développement de l'ulcère.

Le traitement hospitalier de l'ulcère gastrique, qui favorise une surveillance complète des patients, devient une méthode de diagnostic supplémentaire. En l'absence d'un schéma thérapeutique défini par le médecin, la maladie ulcéreuse ne recule pas. Les méthodes décrites ci-dessus sont plutôt des méthodes auxiliaires de traitement qui renforcent l'effet des médicaments fabriqués par l'homme.

Quels médicaments sont prescrits en premier

Pour les patients, la liste des médicaments prioritaires à acheter à la pharmacie est intéressante. La médecine moderne offre trois schémas thérapeutiques principaux efficaces pour le patient.

Toute utilisation du médicament est compatible avec le médecin traitant. Les informations ci-dessous servent de référence avant de visiter un établissement médical spécialisé.

Schéma à base de bismuth

Le premier schéma comprend un médicament à plusieurs composants:

Le cours dure plusieurs jours. Le médecin établit une procédure de prise de médicaments que le patient doit suivre au cours des sept prochains jours. Par exemple, le premier jour, le corps est traité au denol et à la flémoxine. La fréquence et la posologie sont clairement prescrites par le médecin traitant.

Schéma à base d'inhibiteur

Pour un schéma en épisode, le traitement médicamenteux d'un ulcère peptique est déterminé par les préparations suivantes:

La situation avec la nomination est la même que dans la description du premier schéma. Le médecin détermine le dosage, la méthode de traitement avec des médicaments et le moment de l'admission. Le traitement des ulcères gastriques et duodénaux est souvent le suivant: ompéprazole + flémoxine + clarithromycine. Parfois, cette alternance change, en fonction de l'opinion de l'employé de l'institution médicale.

Le schéma basé sur les bloqueurs d'histamine

Dans le contexte du nouveau schéma thérapeutique, d’autres médicaments sont utilisés. Par exemple, le médecin prescrit l'utilisation de famotidine, ranitidine, flémoxine.

La structure du schéma thérapeutique ressemble souvent à ceci: Fa + (Ra) + Fl. Les modifications sont laissées à la discrétion du médecin traitant.

Quadrothérapie

Pour beaucoup de personnes âgées, ce terme est inconnu. Cette thérapie est déjà fermement établie parmi les schémas thérapeutiques possibles proposés au patient.

Pour un traitement conventionnel, un schéma thérapeutique en quatre parties composé de 4 antibiotiques est considéré comme caractéristique. Pendant la quadrothérapie, deux médicaments antibactériens sont utilisés: la tétracycline et le métronidazole. Les craintes suscitées par une diminution du nombre actuel de médicaments de traitement seront sans fondement. Pour un traitement efficace de ces médicaments est suffisant.

Le schéma thérapeutique de l'ulcère peptique peut être limité à sept jours. Le résultat dépend de la manière dont le médecin considère que le traitement est productif et adapté à un patient particulier.

La physiothérapie est-elle nécessaire?

Les techniques décrites aideront beaucoup à se débarrasser de la maladie ou à prévenir tout développement ultérieur. Outre ces schémas, on connaît une procédure très controversée. Il s'agit de physiothérapie.

La difficulté réside dans le fait que certains médecins considèrent cette méthode comme secondaire. Le rôle de la kinésithérapie n'est pas défini du tout, parfois les médecins ne voient pas la nécessité de recourir à des procédures. Une telle thérapie ne sera pas redondante, elle aidera peut-être à consolider le résultat.

La physiothérapie est prescrite comme procédure auxiliaire, par exemple au stade de la rémission. Convient pour la prophylaxie:

• thérapie magnétique;
• électrique;
• l'hydrothérapie;
• traitement thermique.

Bien que le rôle de la technique ne soit pas défini, certains patients ont finalement reconnu que le tonus nécessaire avait été rendu au corps au cours de ces manipulations. Dans tous les cas, les schémas thérapeutiques ne refusent pas l’assistance physiothérapeutique, de telles mesures aideront à renforcer l’efficacité du traitement de l’ulcère.

Traitement des ulcères duodénaux avec des médicaments et d’autres moyens

Au cours des dernières décennies, un grand pas en avant a été accompli pour mettre à jour les principes de base sur lesquels repose le traitement de l'ulcère duodénal. Le succès réel des méthodes modernes de traitement repose sur l'utilisation de nouvelles générations de médicaments du groupe antisécrétoire, ainsi que sur des moyens permettant l'éradication de Helicobacter pylorique. Le traitement des ulcères duodénaux est effectué par des spécialistes de notre époque à l'aide de 500 médicaments différents et leurs combinaisons dépassent les mille.

Traitement de l'ulcère duodénal

Le traitement selon les principes modernes est une thérapie médicamenteuse active, l’utilisation de plusieurs composants pour élaborer un schéma thérapeutique, un long cycle de prise de médicaments, s’il ya des indications.

Il n'y a pas de différences principales dans les schémas thérapeutiques pour les ulcères gastriques et duodénaux. Dans les deux cas, les médecins observent les principes suivants:

1. élimination du facteur causatif;
2. prise en compte des comorbidités et son traitement adéquat. Il est nécessaire d'effectuer une correction médicale en cas de pathologie de la part d'un organe ou d'un système;
3. l'individualité de chaque organisme est prise en compte (masse, taille, activité physique, possession de toutes les compétences nécessaires à la gestion de soi, intolérance de certains groupes de drogues);
4. possibilités du patient (bien-être matériel).

Le traitement des ulcères duodénaux devrait suivre les principes suivants:

1. traitement étiologique;
2. respect par le patient du régime de traitement prescrit;
3. traitement avec régime (nourriture spéciale);
4. pharmacothérapie obligatoire, en tenant compte des régimes développés au fil des ans;
5. phytothérapie et traitement des remèdes populaires en général;
6. méthodes de physiothérapie;
7. utilisation d'eau minérale;
8. traitement local des ulcères prédisposés à la persistance à long terme (ne guérit pas).

Élimination des causes de la maladie

Le composant microbien, à savoir Helicobacter pylori, revêt une importance particulière pour l'apparition d'ulcères du bulbe duodénal et de formes non bulbeuses. Selon certaines données, dans 100% des cas, l'ulcère avec localisation dans le duodénum est associé à ces bactéries.

L'utilisation du traitement par H. pylori réduit le nombre de rechutes, garantit une longue période de rémission et, dans certains cas, une guérison complète. Par conséquent, le traitement avec des agents antibactériens est plus efficace que tous les médicaments utilisés pour traiter cette maladie.

Lors du choix des agents pour le schéma H. ​​pylorus, le spécialiste s’appuie sur l’efficacité recherchée, c’est-à-dire qu’après son application, un résultat positif est observé dans 80% des cas (éradication complète du pathogène).

Règles de thérapie antihelicobacter:

1. en cas d’inefficacité du régime prescrit, son utilisation répétée n’est pas recommandée;
2. si la combinaison de médicaments utilisée ne donne pas le résultat souhaité (la disparition de l'agent pathogène), la bactérie a développé une résistance à l'un de ses composants;
3. si l'administration de deux schémas thérapeutiques antibiotiques différents ne conduit pas systématiquement à l'éradication des bactéries, la sensibilité de cette souche à tous les antibiotiques utilisés dans les schémas thérapeutiques pour éliminer l'agent bactérien doit être déterminée, puis traitée en fonction des résultats.

Subtilités du cours de l'antibiothérapie

Le médecin doit suivre et respecter scrupuleusement le programme d’éradication à l’aide d’agents antibactériens. Le spécialiste s’appuie sur l’efficacité prouvée empiriquement des médicaments, sur la sensibilité de Helicobacter à ceux-ci.

Si le médecin n’a pas confiance en ses capacités, il est préférable de ne pas traiter avec des antibiotiques que de traiter le traitement de manière incorrecte, ce qui entraîne une résistance des microorganismes à tous les antibiotiques prescrits. Par conséquent, une étape importante est la conversation avec le patient, la confiance dans sa participation et la mise en place de rendez-vous avec des spécialistes.

Il est également important d'évaluer les possibilités économiques du patient, de lui faire savoir qu'un traitement unique et coûteux est beaucoup plus bénéfique sur le plan matériel que le rejet d'antibiotiques et le désir d'épargner. Après tout, le traitement antibactérien permet d’obtenir une rémission relativement stable dans 80% des cas, ce qui s’avère être le plus avantageux du point de vue économique.

Comment choisir le bon schéma de traitement avec des agents antibactériens?

1. L'ulcère duodénal, qui résulte de l'augmentation de la production d'acide chlorhydrique, est de préférence traité avec un schéma standard à trois composants basé sur des inhibiteurs de la pompe à protons. Par la suite, il est permis de ne recevoir que des inhibiteurs de la pompe à protons sans antibiotiques. Si le patient a déjà utilisé le groupe des médicaments à base de nitroimiazoline, même pour le traitement d'une autre maladie, le métronidazole et le tinidazole sont contre-indiqués.
2. L'utilisation de macrolides. Depuis que la résistance de diverses souches de Helicobacter au groupe d'antibiotiques de la nitroimidazoline a récemment augmenté, les spécialistes ont commencé à privilégier les macrolides. Les traitements aux macrolides se sont révélés très efficaces, car ils sont capables de pénétrer dans les cellules et d'excréter à travers les muqueuses. De plus, les antibiotiques de ce groupe ont moins de contre-indications et d’effets secondaires que, par exemple, les tétracyclines. Mais il y a une caractéristique à prendre en compte dans leur nomination: ils sont détruits par l'acide chlorhydrique et, comme on le sait, l'ulcère est souvent accompagné d'un état hyperacide. Par conséquent, les représentants les plus résistants du groupe clarthromycine conviennent au traitement par antihelicobacter. Le schéma est appliqué comme suit: oméprazole (20 mg.) + Clarithromycine (à une dose de 500 mg. Deux fois par jour) + amoxicilline (deux fois par jour, 1 000 mg). L'effet atteint 90%.
3. L'élimination rapide des signes de troubles dyspeptiques contribue à la nomination, avec des antibiotiques, de médicaments du groupe antisécrétoire. En outre, de telles combinaisons accélèrent l’excrétion de l’hélicobactère pylorique, cicatrisation des ulcères. Les médicaments antisécrétoires augmentent la viscosité des sécrétions gastriques. Par conséquent, la durée d'exposition des antibiotiques aux bactéries et la concentration de médicaments antibactériens dans le contenu de l'estomac augmentent.

Exemples de thérapie combinée:

1. Première ligne: un inhibiteur de la pompe à protons (la bismuth, la ranitidine et le bismuth peut être utilisé) à la dose thérapeutique habituelle une fois par jour + antibiotique Clarithromycine 500 mg., Deux fois par jour + antibiotique Amoxicilline 1 000 mg. deux fois par jour (vous pouvez remplacer 500 mg de métronidazole, deux fois par jour). Le parcours du triple circuit au moins 7 jours. Grâce à l'association d'antibiotiques, la clarithromycine présente un avantage avec l'amoxicilline et non avec le métronidazole, ce qui affectera le résultat du traitement.
2. Si les médicaments de première ligne ne fonctionnent pas, une deuxième ligne est prescrite: deux fois par jour, un inhibiteur de la pompe à protons + 4 fois par jour de sous-citrate de bismuth à une dose de 120 mg + du métronidazole à une dose de 500 mg. trois fois par jour + tétracycline 4 fois par jour à une dose de 500 mg. Traitement prescrit de quatre médicaments pendant 7 jours (traitement minimum). Si ce schéma ne donne pas un résultat positif, le spécialiste détermine les tactiques supplémentaires dans chaque cas individuel et les traite individuellement.

Antiacides et médicaments de ce type

C’est peut-être l’un des médicaments les plus célèbres et les plus "anciens" utilisés pour réduire les effets du suc gastrique en raison de son entrée dans une réaction chimique avec les médicaments.

Aujourd'hui, les meilleurs représentants sont les antiacides non résorbables, qui sont des sels de bases. Le plus souvent, ils contiennent une combinaison d'hydroxyde de magnésium et d'hydroxyde d'aluminium (Maalox et Almagel), parfois ils sont des préparations à un composant à base de phosphate d'aluminium (Fofalyugel).

Les antiacides modernes ont plus d'avantages que les formes antérieures - résorbables (à base de soude). Ils sont en mesure d'augmenter le pH dans la cavité de l'estomac en raison de la formation avec l'acide chlorhydrique de sels légèrement ou totalement non résorbables. Lorsque l'acidité est supérieure à 4, l'activité de la pepsine est réduite; par conséquent, certains antiacides l'adsorbent.

Grâce aux informations sur le travail des cellules pariétales et les bases de la sécrétion d'acide chlorhydrique, il est devenu possible de créer des médicaments dotés de mécanismes d'action fondamentalement nouveaux.

Trois classes de récepteurs situés sur les cellules pariétales contrôlent la sécrétion d'acide chlorhydrique: les récepteurs M-cholinergiques, les récepteurs d'histamine H2 et les récepteurs G de la gastrine.

Historiquement, les premiers étaient des médicaments agissant sur les récepteurs muscariniques. Les préparations ont été divisées en deux groupes: sélectif (pyrénzipine) et non sélectif (atropine). Cependant, les deux groupes ont perdu de leur importance dans la maladie ulcéreuse peptique, des agents antisécréteurs plus efficaces faisant leur apparition sur le marché de la pharmacologie, qui agissent au niveau moléculaire et interfèrent avec les processus subtils dans les cellules.

Médicaments du groupe bloquant les récepteurs d'histamine H2

Les médicaments de ce groupe ont permis d’établir un contrôle sur la sécrétion d’acide chlorhydrique au cours de la journée. Le niveau de pH et la capacité des médicaments à l’influencer influent directement sur le temps de guérison des ulcères. La guérison des défauts dépend directement de la durée de l'administration des antisécréteurs et de leur capacité à maintenir le pH de la cavité au-dessus de 3 pendant le temps requis. Si le pH à l'intérieur du duodénum est maintenu supérieur à 3 pendant 4 semaines, de 18 à 20 heures par jour, les ulcères guérissent dans 100% des cas.

1. le temps de cicatrisation des foyers pathologiques était significativement réduit;
2. en moyenne, le nombre de patients ayant réussi à cicatriser des défauts a augmenté;
3. le pourcentage de complications de l'ulcère peptique a diminué de manière significative.

Les principaux représentants du groupe des anti-H2.

• Ranitidine. Il est prescrit pour un ulcère duodénal pendant 4 semaines au maximum, à une dose de 300 mg par jour. Peut être pris une fois ou divisé en deux doses (matin et soir). Afin de prévenir les récidives, il est recommandé au patient de prendre 150 mg de médicament par jour.
• Kvamatel (Famotidine). Une seule dose de médicament procure un effet antisécrétoire pouvant aller jusqu'à 12 heures. nommé à une dose de 40 mg., un traitement semblable à la nomination de ranitidine. Pour un traitement prophylactique, 20 mg par jour suffisent.

Les comprimés de ce groupe jouent un rôle important dans l’arrêt du saignement causé par les défauts des parties supérieures du tube digestif. Ils sont capables de réduire indirectement la fibrinolyse, en inhibant la production d'acide chlorhydrique. Bien entendu, en cas de saignement, les formes à administration parentérale (Kvamatel) sont préférées.

La grande efficacité des médicaments du groupe des antagonistes des récepteurs H2 est principalement due à l’inhibition de la synthèse de l’acide chlorhydrique. Différents représentants ont différentes périodes d'effets antisécrétoires: la ranitidine agit jusqu'à 10 heures, la cimétidine jusqu'à 5, la nizatidine, la famotidine, la roxatidine jusqu'à 12 heures.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Comme on le sait, les cellules pariétales ont une enzyme qui assure le transport des ions hydrogène de la cellule à la cavité gastrique. C'est H + K + ATP-aza.
Des spécialistes ont développé des outils qui bloquent cette enzyme en formant des liaisons covalentes avec des groupes sulfhydryle, ce qui désactive à jamais la pompe à protons. La reprise de la synthèse de l'acide chlorhydrique ne commence qu'après la synthèse de nouvelles molécules d'enzyme.

Pour le moment, ce sont les médicaments les plus puissants pour inhiber la sécrétion d'acide chlorhydrique. Représentants principaux: Pantoprazole, Oméprazole, Rabéprazole, Lansoprazole, De Nol.

Pendant la journée, les inhibiteurs de la pompe à protons sont capables de maintenir le pH à un niveau où la guérison des anomalies muqueuses est la plus efficace, c’est-à-dire qu’une dose unique du médicament a un effet de 7 à 12 heures, en maintenant le pH au-dessus de 4. Cela peut expliquer l’étonnante efficacité clinique des inhibiteurs de la pompe à protons. Ainsi, l'ulcère duodénal guérit dans 75 à 95% des cas sur une période de 2 à 4 semaines et les symptômes dyspeptiques disparaissent dans 100% des cas en une semaine.

Médicaments auxiliaires modernes

Les médicaments qui agissent sur la motilité du tube digestif constituent la base de ce groupe. Ils visent à la fois son activation et son oppression.

1. Inhibiteurs de la motilité: anticholinergiques périphériques (chlorosyle, métacine, platifilline), antispasmodiques myotropes (halidor, no-spa, papaverine).
2. Activation de la prokinétique motilité. Représentants: dompéridone (nom commercial Motilium), métoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, propulsid).

L'ulcère duodénal est accompagné d'une dyskinésie (intestinale, kystique, œsophagienne) qui se manifeste par un syndrome douloureux d'origine spastique. Il est possible de traiter ces manifestations à l'aide de formes antispasmodiques orales.

Il est conseillé de compléter le traitement principal de la maladie par une prokinétique en cas d'attaques fréquentes d'oesophagite par reflux, un trouble de la vidange gastrique, qui se produit souvent lors d'une obstruction spastique inflammatoire du sphincter pyloroduodénal. La présence de hernie diaphragmatique justifie également la nomination de prokinetics.

La spasticité sévère de la zone pyloroduodénale est arrêtée par la prescription d'atropine à une dose de 20 à 25 gouttes une fois par jour, le traitement pouvant durer plusieurs jours.

La période d'exacerbation de la maladie est accompagnée de nombreux troubles du système digestif: dyskinésie de la zone pyloroduodénale, constipation et dysfonctionnement de la motilité du petit et du gros intestins. Dans le cas de la forme aiguë, la désignation de formes sélectives de prokinétique est justifiée. Par exemple, Tsesaprid (aka Propulsid, Coordinates). Il agit subtilement sur les fibres musculaires lisses du tube digestif, stimulant ainsi la libération d'acétylcholine dans les cellules nerveuses du plexus nerveux d'Auerbach. Même avec une constipation douloureuse persistante, un péristaltisme grave et des troubles de la motilité, ce médicament est efficacement contrebalancé.

Les informations sur les effets sélectifs de Cesapride par rapport à Cerucal et à Motilium sont importantes pour le patient. De plus, le Cesapride est capable de débarrasser le patient du reflux gastro-oesophagien, augmentant ainsi le tonus du sphincter inférieur de l'œsophage.
L’absence de manifestations systémiques du traitement par Cesapride est liée à son point d’application: il agit non pas en agissant sur les récepteurs de la dopamine, mais en libérant l’acétylcholine, un médiateur. La sélectivité du médicament peut être expliquée par l’effet sur un autre récepteur, la sérotonine, qui n’affecte que la contraction des muscles du tube digestif.

Les prokinétiques sont prescrits avant les repas et avant de dormir, à une dose de 0,01 gramme, à prendre 3 à 4 fois par jour. Traitement à la maison pendant une longue période - jusqu'à 3-4 semaines.

Reparants dans le traitement des ulcères duodénaux

Leur utilisation est théoriquement justifiée, car la dérégulation et le déséquilibre des facteurs de protection et de réparation de la membrane interne jouent un certain rôle dans le développement de foyers d’inflammation sur la membrane muqueuse. Le seul "inconvénient" de ces médicaments est leur efficacité non prouvée. Par exemple, l'utilisation de solcoséryle, de sérum Filatov, de méthyluracile, d'extrait d'aloès et de FIBS n'a pas entraîné d'accélération notable de la réparation muqueuse.

Le traitement des ulcères duodénaux est effectué avec succès et à l'aide d'influences lors de l'examen endoscopique. Il est possible de traiter par irradiation avec un laser, des injections locales de médicaments, des substances, des collages. Toutes ces méthodes sont prescrites aux patients présentant une résistance à des méthodes conservatrices d'élimination des ulcères. L'objectif principal est la stimulation des processus de réparation.

Les changements positifs dans la microvascularisation de la membrane muqueuse donnent une oxygénothérapie. C'est de l'oxygène respirable, qui est fourni sous pression.

Les méthodes thérapeutiques mentionnées ne sont que des méthodes auxiliaires, car elles peuvent être mises en œuvre dans les grandes villes, mais demandent surtout quelques efforts, mais elles ne résolvent pas toutes les tâches énumérées dans la liste des objectifs de la réadaptation des patients. C'est pourquoi le traitement doit être complet.

Autres options de traitement pour l'ulcère duodénal: diète et remèdes populaires

En plus des méthodes ci-dessus, le schéma thérapeutique moderne inclut des recommandations obligatoires pour le régime alimentaire du patient atteint d'un ulcère duodénal. On peut entendre de bonnes critiques parmi les patients sur le traitement des remèdes populaires, tels que la propolis, l’huile d’argousier et l’alcool. Il convient de rappeler que le rejet complet du traitement médicamenteux au profit de recettes maison entraîne généralement une aggravation de la situation. Ils devraient être utilisés en combinaison avec les méthodes traditionnelles, et alors seulement, le traitement sera efficace.

Traitement des ulcères gastriques et duodénaux avec des médicaments

Les organes du tube digestif humain sont sujets à de nombreuses maladies. En raison de mauvaises habitudes alimentaires, de l’abus d’alcool, de diverses intoxications et de troubles trophiques de l’estomac, pouvant entraîner une ulcération. Un ulcère d'estomac est une maladie dans laquelle l'intégrité de la membrane muqueuse d'un organe est perturbée. Le terme inclut également l'ulcération du duodénum.

Traitement des ulcères gastriques et duodénaux avec des médicaments

Quelle est cette maladie

Un ulcère est une maladie acquise, essentiellement chronique, qui se caractérise par une série d'exacerbations et de périodes de rémission.

La formation d'un ulcère provoque une violation du bon fonctionnement du tube digestif. Le suc gastrique est produit en grande quantité, tandis que son acidité augmente, tandis que les fonctions d'élimination du mucus protecteur de l'estomac et de régénération de l'épithélium sont réduites et la circulation locale est perturbée. De tels changements peuvent survenir pour plusieurs raisons:

• surmenage psycho-émotionnel;
• régime alimentaire malsain (aliments à emporter, rations sèches, consommation d'aliments épicés et acides en grande quantité);
• fumer et prendre de l'alcool à fortes doses;
• l'utilisation de certains médicaments;
• perturbation endocrinienne;
• prédisposition génétique.

Les provocateurs de la maladie sont la cirrhose, la pancréatite, le diabète sucré.

Facteurs qui augmentent le risque d'ulcères gastriques et duodénaux

Causes des ulcères

Types d'ulcères

Selon la classification généralement acceptée, les ulcères gastriques, les ulcères duodénaux, les ulcères de localisation non précisée et les ulcères gastro-jéjunaux sont isolés.

La maladie peut être aiguë (primaire) ou chronique (récidive périodiquement).

Et dans la période aiguë et pendant la période de repos, l'ulcère peut être accompagné d'un saignement ou d'une perforation (perforation des tissus), ou des deux.

Les lésions de la muqueuse peuvent être simples ou multiples.

Localisation de cinq types d'ulcères d'estomac courants

Par caractéristiques morphologiques distinguent:

• ulcère cicatriciel;
• ne pas cicatriser l'ulcère;
• géant (diamètre supérieur à 3 cm);
• migrant;
• callosum, avec des bords et des fonds denses en raison de cicatrices sévères;
• compliqué

Les symptômes

Les principaux symptômes de l'ulcère peptique sont des douleurs d'origine colorante dans l'hypochondre et la partie moyenne de l'abdomen. Les sentiments sont périodiques et disparaissent principalement après avoir mangé.

Les autres symptômes incluent:

• brûlures d'estomac;
• la constipation;
• nausée jusqu'à vomissements contenus acides;
• fatigue
• irritabilité;
• troubles du sommeil;
• transpiration accrue.

Symptômes d'ulcères d'estomac

La maladie est exacerbée en automne et au printemps. On observe souvent des douleurs nocturnes ou affamées.

Les sensations peuvent irradier vers le coeur, le dos, l'hypochondre droit et gauche, les épaules, les omoplates, selon l'emplacement de l'ulcère.

La maladie passe par plusieurs étapes: exacerbation, exacerbation décroissante et période de rémission.

Comment se forme l'ulcère de l'estomac

Avec une évolution légère, les exacerbations ne sont pas observées plus de 2 fois par an. Dans ce cas, les symptômes disparaissent en une semaine avec un traitement adéquat.

En cas de maladie modérée, l'exacerbation se produit 3 à 4 fois par an, alors que les sensations douloureuses sont importantes, une perte de poids se produit.

Si la maladie est grave, des rechutes permanentes surviennent, qui s'accompagnent d'une perte de poids importante et de nombreuses complications.

Les maladies sont plus sensibles chez les hommes âgés de 20 à 40 ans. L'ulcère survient souvent chez les adolescents et les jeunes sur fond de gastrite.

Un ulcère peut se développer sur le fond de la gastrite

À un âge avancé, en raison de changements hormonaux et de troubles circulatoires, se développent des processus inflammatoires de l’estomac pouvant éventuellement conduire à une ulcération de la membrane muqueuse.

Diagnostics

Pour des douleurs obscures à l'estomac, vous devriez consulter un gastro-entérologue qui procédera à un examen. Tout d'abord, un spécialiste collecte l'anamnèse, écoute les plaintes du patient et effectue la palpation.

Après cela, des analyses de sang et des excréments sont prescrits. Un test est effectué pour identifier Helicobacter pylori dans l'estomac.

Pour identifier les ulcères réels, utilisez:

• Radiographie;
• endoscopie;
• FGDS;
• électrogastrographie.

Diagnostic de l'ulcère peptique

Si nécessaire, faites également une biopsie du tissu stomacal.

Ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, diff. diagnostics

Traitement

Si l’ulcère est détecté pour la première fois mais s’accompagne de douleurs intenses, d’une perte de poids importante et de vomissements constants, un traitement hospitalier est nécessaire. Pour les saignements, perforations et autres complications identifiées, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Ulcère gastrique perforé, traitement chirurgical

Si l'ulcère récurrent avec des symptômes légers est un traitement ambulatoire suffisant.

Les mesures thérapeutiques comprennent:

• élimination des irritants qui provoquent une ulcération de la muqueuse;
• normalisation de la nutrition;
• l'usage de drogues;
• physiothérapie;
• Traitement Spa.

Le traitement des ulcères est toujours complexe.

Les aliments coupants, frits, fumés, acides et salés, ainsi que tous les produits qui provoquent des gazages et la fermentation, le café, l’alcool et les boissons gazeuses sont exclus du régime alimentaire du patient.

Régime alimentaire pour les ulcères d'estomac

Pour un traitement efficace des ulcères, utilisez les groupes de médicaments suivants.

1. Antiacides.
2. Produits à base de bismuth.
3. Inhibiteurs de la pompe à protons.
4. Sédatifs.
5. Anticholinergiques.
6. Antispasmodiques.
7. Antibiotiques et médicaments antiprotozoaires.
8. Immunomodulateurs.
9. Probiotiques.
10. Vitamines.

Le principal médicament thérapeutique à base de bismuth est considéré comme "De-nol". Il aide à créer un revêtement protecteur sur la zone endommagée des muqueuses, favorise la régénération rapide des tissus et a un effet antibactérien.

Les inhibiteurs de la pompe à protons réduisent l'acidité de l'estomac, car ils agissent directement sur les enzymes. Omez, Omeprazole, Nexium et Pariet sont utilisés pour le traitement.

Les antiacides ont un effet de liaison des acides, ils doivent être appliqués une demi-heure avant les repas et une heure après. "Almagel", "Phosphalugel" bien éprouvé, hydroxyde d'aluminium, mélange de Bourget.

Les antispasmodiques éliminent la douleur lors d'attaques d'ulcère peptique. Ils sont utilisés à la fois par voie orale et par injection intramusculaire. À ces fins, utilisez des médicaments: "Papaverin", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Les cholinolytiques sont utilisés pour réduire le tonus des muscles de l'estomac et réduire la sécrétion d'acide chlorhydrique et de pepsine. À ces fins, utiliser "Fubromegan", "Atropine" et "Pirenzépine".

Pour inhiber la fonction de production d’acide chlorhydrique, on peut également utiliser des antagonistes des récepteurs de l’histamine H2. La famotidine et la ranitidine sont considérées comme efficaces.

Les antibiotiques sont utilisés pour supprimer Helicobacter pylori et d’autres provocateurs pour le développement de l’ulcère peptique. L'amoxicilline, le métronidazole et la tétracycline ont fait leurs preuves.

Les vitamines sont nécessaires pour restaurer la membrane muqueuse endommagée, prévenir ses cicatrices et éviter diverses complications. À ces fins, utilisez les vitamines du groupe B (B6, B9), A, E, C.

Les probiotiques sont utilisés après le traitement primaire d'un ulcère, lorsqu'il est nécessaire de restaurer la microflore perturbée de l'estomac et des intestins. À ces fins, utilisez des médicaments: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin".

Les immunomodulateurs sont utilisés en thérapie complexe, en particulier pour les ulcères non curatifs. Pour ce faire, utilisez des médicaments tels que: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Les sédatifs sont nécessaires pour l’ulcère gastroduodénal, car si un patient ressent une tension nerveuse constante et ne peut pas se détendre, la maladie n’est que aggravée. Le médecin peut recommander des sédatifs à base d’agripaume, de valériane, bien recommandés "Tenoten".

Il existe 2 schémas thérapeutiques pour les ulcères gastriques et duodénaux: à trois et à quatre composants.

La thérapie à trois composants dure 1 à 2 semaines. Si les médicaments n’ont pas l’effet recherché, ils sont remplacés par des analogues et, si nécessaire, réalisent une thérapie à 4 composants.

Option trithérapie

Traitement des ulcères gastriques et duodénaux avec des médicaments

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Les antibiotiques les plus couramment prescrits pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal. Le même ulcère duodénal et l'estomac se produisent dans la plupart des cas en raison des puissants effets de l'acide chlorhydrique, qui produit l'estomac sur la surface muqueuse du corps. Le traitement moderne de l’ulcère peptique est principalement effectué avec des médicaments. De plus, un ulcère gastrique est traité de la même manière que le traitement de l'ulcère duodénal. La maladie est provoquée par une infection à Helicobacter Pylori.

Le développement des ulcères est le plus fréquent chez les personnes âgées. Ce n’est pas une maladie héréditaire, mais très souvent, cette maladie s’observe chez des personnes qui ont des parents proches qui souffrent de la même maladie.

Les principaux groupes de médicaments utilisés pour le traitement de l'ulcère peptique par des méthodes thérapeutiques sont les suivants:

• médicaments antisécrétoires;
• agents contenant du bismuth;
• des antibiotiques;
• agents antiprotozoaires;
• prokinetics;
• antiacides.

Des médicaments antisécréteurs sont pris pour réduire l’effet du suc gastrique et des brûlures d’estomac. Le groupe de ces médicaments n'est pas homogène, il comprend:

• des inhibiteurs;
• les bloqueurs
• anticholinergiques.

Médicaments essentiels pour le traitement de l'ulcère

Lorsque l’infection à Helicobacter Pylori apparaît dans le corps, on prescrit tout d’abord des antibiotiques, divers médicaments antibactériens:

1. Macrolides. Ce groupe de médicaments comprend: l'érythromycine; la clarithromycine. Ils ont généralement l'aspect d'une tablette et sont appliqués strictement selon les recommandations du médecin.
2. Série de pénicilline. Ce groupe de médicaments est l’amoxicilline, qui est prise après un repas.
3. Métronidazole.

Pour que la fonction sécrétoire de l'estomac, qui a une faible acidité, commence à diminuer, de sorte que le syndrome douloureux disparaisse, certains médicaments sont utilisés:

• pour le traitement des ulcères duodénaux, nommé "De-nol", ayant comme composition le bismuth. Ce médicament provoque un effet antibactérien et tricote la muqueuse gastrique;
• l'oméprazole;
• la ranitidine;

Les médicaments qui protègent l'ADN muqueux donnent de très bons résultats:

Antibiotiques basiques

Bien sûr, il existe de nombreux médicaments de ce type, mais le plus souvent au cours du traitement, le médecin vous prescrit:

• l'amoxicilline;
• la clarithromycine;
• métronidazole;
• la tetracycline;
• tinidazole.

Ces antibiotiques, associés à des médicaments antiprotozoaires, sont capables de supprimer l’infection à Helicobacter pylori.

En cas d'ulcère peptique, en plus des groupes de médicaments indiqués, des analgésiques sont également utilisés:

• baralgin;
• le kétorol;
• pas de shpa;
• la dverine;
• solcoséryle;
• Actovegin.

Chacun de ces médicaments a un régime spécifique. Il est développé par des scientifiques, des gastro-entérologues. Le schéma est constamment mis à jour et adopté en tant que norme. Les médecins praticiens adhèrent nécessairement à toutes les recommandations et normes établies.

Lors du traitement d'un ulcère peptique, la prescription d'un médicament dépend de la présence ou non d'une infection par Helicobacter pylori dans l'estomac. C'est la base de toute la liste des médicaments nécessaires.

Comment traite-t-on l'ulcère peptique en l'absence d'Helicobacter pylori?

Il y a quelques années, ils ont utilisé pour le traitement:

Cependant, le temps avance. Il existe de nouveaux médicaments plus efficaces:

Le traitement principal pour la détection de l'ulcère peptique ne va pas sans préparations spéciales, notamment:

La durée du traitement du duodénum avec de tels médicaments atteint 1,5 mois. Le traitement des ulcères gastriques dure environ 8 semaines. Pour éliminer la douleur et les brûlures d'estomac, des médicaments sont prescrits dans le groupe des antiacides et des prokinétiques.

En plus du traitement médical du duodénum, ​​parfois recourir à une intervention chirurgicale. Bien entendu, de tels cas ne sont pas fréquents, principalement en raison de complications ulcéreuses.

Traitements chirurgicaux

Recherché lorsqu'un patient est retrouvé:

1. Perforation de l'ulcère. En même temps, dans la paroi du duodénum se trouve un trou traversant. En conséquence, tout son contenu tombe dans la cavité abdominale, une péritonite se développe. Le diagnostic de cette affection est réalisé par la douleur abdominale aiguë caractéristique.
2. Saignement ulcératif. En cas d'ulcération des parois des vaisseaux sanguins, des saignements peuvent survenir. Le symptôme principal est la détection de sang latent dans les fèces.
3. Pénétration des ulcères. Dans ce cas, l'ulcère du duodénum va dans le pancréas. Dans cette condition, une pancréatite aiguë est observée.
4. Sténose duodénale. Une grande cicatrice se forme dans l'intestin. Le contenu du tractus intestinal gastrique commence à s'attarder, le phénomène s'accompagne de vomissements sévères.
5. Ulcères malignes. Il s'agit d'un cas rare dans lequel les cellules muqueuses deviennent malignes et peuvent provoquer l'apparition d'un cancer.

Les traitements chirurgicaux sont extrêmement rares. Ce n’est qu’en utilisant des méthodes médicales pour se débarrasser de la maladie que le chirurgien élimine la zone ulcéreuse touchée.

Quels sont les antibiotiques nécessaires pour le traitement des ulcères gastriques?

Les antibiotiques ne sont prescrits qu'en présence de la détection du virus infectieux Helicobacter Pylori. Tous les médicaments sont prescrits pour détruire cette bactérie.

Surtout utilisé plusieurs régimes de médicaments. La maladie recule dans la plupart des cas.

• la clarithromycine;
• l'amoxicilline;
• médicament antisécrétoire.

La durée de la dose, la posologie et l'ordre sont prescrits par le médecin.

• la tetracycline;
• métronidazole;
• petobismol;
• médicament antisécrétoire.

Le second schéma n'est attribué que dans le cas où le premier n'a pas donné de résultat positif.

Médicaments antisécrétoires

Les antisécrétoires sont également utilisés pour traiter les ulcères d'estomac:

Une fois le cours terminé, exactement un mois plus tard, l’état du patient est vérifié. En cas d'effet insuffisant, un traitement supplémentaire est appliqué:

1. Trithérapie Trois médicaments sont utilisés simultanément, dont deux sont des antibiotiques.
2. Quadrothérapie Quatre médicaments sont utilisés simultanément, dont deux sont des antibiotiques.

Bien sûr, les antibiotiques aident à guérir la maladie, mais ils ont également un effet secondaire dommageable pour le corps.

Perturbé l'activité normale du système nerveux. Le patient a:

Un événement très fréquent est:

• la diarrhée;
• incontinence urinaire;
• maux de tête graves.

En cas de forte immunité, de tels effets secondaires n'apparaissent pas.

L'utilisation d'antibiotiques est interdite:

• pendant la grossesse;
• pendant l'allaitement;
• dans les maladies du foie.

Une femme enceinte nécessite une approche particulière.

Dans ce cas, les médecins prescrivent des médicaments qui ne feront pas de mal au fœtus. Si possible, ils interdisent de prendre un antibiotique.

Pour se débarrasser complètement de l'ulcère, le traitement doit être complet. Il devrait être combiné:

Après le traitement médicamenteux, vous devez suivre un traitement de restauration.

En conclusion, je voudrais dire qu’aux premiers symptômes douloureux de l’abdomen, il est urgent de consulter un médecin. Il détectera rapidement l'apparition de la maladie et prescrira le traitement approprié. La garantie de guérison dans ce cas est de 100%.

Traitement médicamenteux des ulcères gastriques et duodénaux

La maladie résulte d'une altération de la sécrétion gastrique et d'une défaillance du mécanisme de protection. C'est-à-dire que cela est provoqué par une combinaison de facteurs:

• sécrétion excessive d'enzymes, de suc pancréatique et d'acide chlorhydrique;
• éducation insuffisante sur les parois de l'organe de mucus, ce qui devrait protéger la muqueuse de "l'auto-digestion";
• mauvais apport sanguin aux parois de l'estomac, entraînant un lent renouvellement ou une régénération de la muqueuse gastrique endommagée;
• altération de la motilité du tube digestif - des aliments dans l'estomac pénètrent très rapidement dans le duodénum, ​​ce qui a une forte charge sur les processus de digestion dans la partie initiale de l'intestin grêle;
• reflux de la bile et du suc pancréatique de l'intestin dans l'estomac.

Causes des désordres menant au développement de la maladie

• prédisposition génétique - un nombre accru de cellules responsables de la synthèse de l'acide chlorhydrique a été trouvé chez ces patients; cela conduit à son développement en grande quantité lorsqu'il est exposé à des facteurs provocants;
• le microorganisme Helicobacter pylori, qui infecte les cellules caliciformes responsables de la sécrétion de mucus et provoque une inflammation;
• utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et de glucocorticoïdes (simultanément et séparément), ce qui entraîne une diminution de la production de mucus; en conséquence, les parois du corps deviennent vulnérables aux effets des enzymes, de l'acide chlorhydrique et du suc pancréatique;
• le tabagisme et l'alcool - la nicotine stimule la formation d'acide chlorhydrique et perturbe la circulation sanguine, et l'alcool détruit la muqueuse gastrique;
• stress fréquent - augmente la motilité, augmente la production d'acide chlorhydrique;
• Parmi les causes rares figurent des maladies pour lesquelles le développement du processus ulcéreux dans le tractus gastro-intestinal est possible: hyperthyroïdie, syndrome de Zollinger-Elisson.

Symptômes de la maladie

• nausées, éructations et vomissements aigres, brûlures d'estomac;
• douleurs dans le pancréas, directement dans l'hypochondre, qui commencent après le repas et qui partent avec l'utilisation de moyens réduisant l'acidité;
• "Faim" douleurs apparaissant sur un estomac vide; ils passent dès qu'une personne mange.

Traitement des ulcères gastriques et duodénaux

Actuellement, un schéma efficace a été développé pour lutter contre l'ulcère peptique avec des médicaments, ce qui permet de résoudre plusieurs objectifs à la fois:

• éradication (destruction) du microorganisme Helicobacter pylori;
• élimination rapide des symptômes, en particulier de la douleur;
• accélération de la guérison de l'ulcère;
• prévention des exacerbations et des complications.

Dans le traitement de la maladie en utilisant plusieurs groupes de médicaments.

• Antibiotiques (amoxicilline, clatrimycine).
  La tâche principale est la destruction des microorganismes. Après le traitement médicamenteux, la régénération de la membrane muqueuse est considérablement accélérée et la libération d'acide chlorhydrique diminue. Sans antibiothérapie, le risque de ré-exacerbation de la maladie augmente considérablement.
• Inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole et ses analogues).
  Les médicaments antisécrétoires qui bloquent la formation d’acide chlorhydrique renforcent l’action des antibiotiques.
• Préparations enveloppantes contenant du bismuth (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
  Dans un délai de 6 heures, protégez la surface de la muqueuse gastrique et des ulcères avec un film. Prenez l'argent à jeun une demi-heure avant les repas. En plus de la protection mécanique, les médicaments améliorent la production de mucus et empêchent l'absorption de diverses substances.
• Bloqueurs des récepteurs d'histamine H2 (ranitidine, roxatadine, famotidine, cimétidine).
  Ils appartiennent au groupe des agents antisécréteurs qui réduisent la formation de pepsine et d'acide chlorhydrique, améliorent la régénération cellulaire et augmentent l'apport sanguin aux parois de l'organe.
• M-holinoblokatory (hydrobromure de scopolamine, sulfate d'atropine).
  Médicaments qui inhibent la motilité intestinale et réduisent la sécrétion des glandes en bloquant la transmission des impulsions par le nerf vague. Ils réduisent ainsi la douleur et éliminent les effets de la dyspepsie. En raison d'effets secondaires prononcés des organes de la vision sont rarement utilisés.
• Antiacides (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
  L'acide chlorhydrique neutralisant et la pepsine réduisent le niveau acide du suc gastrique et stimulent la production de mucine, qui protège les muqueuses. Consommez une heure après avoir mangé.
• Adsorbants.
  Médicaments ayant la propriété d’absorber et d’excréter les toxines, les gaz, les allergènes, les sels de métaux lourds et les micro-organismes.

La lutte contre le microorganisme Helicobacter pylori

Le traitement de première intention repose sur une combinaison de trois médicaments prescrits pendant la période d'exacerbation de la maladie:

• les inhibiteurs de la pompe à protons (rabéprozol, oméprazole, panteprozole ou lanzoprozole);
• Médicament au bismuth à base de dicitrate de potassium;
• antibiotiques (clarithromycine 500 mg et amoxicilline 1000 mg).

La durée du traitement est de 1 à 2 semaines. Si la maladie se déroule sans incident, le traitement visant à réduire la sécrétion peut être arrêté immédiatement après l'éradication. En cas de complications ou de pathologies sévères concomitantes, il est nécessaire de poursuivre le traitement aux antibiotiques en association avec l’un des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antagonistes des récepteurs de l’histamine H2 jusqu'à ce que le processus ulcéreux guérisse pendant environ 2 à 5 semaines.

Si le schéma thérapeutique de première ligne est inefficace, passez à l'option de traitement suivante, le traitement de deuxième ligne (quadrothérapie) à l'aide de quatre médicaments:

• inhibiteurs de la pompe à protons;
• Le dicitrate de tri-potassium de bismuth;
• Tétracycline;
• Métronidazole.

Si le diagnostic d'Helicobacter pylori n'est pas détecté, les médecins prescrivent un traitement de base utilisant des inhibiteurs de la pompe à protons. Pour le soulagement des crises douloureuses et des troubles dyspeptiques, des préparations antiacides et des antagonistes M-anticholinergiques sont utilisées en tant que thérapie supplémentaire. Ce traitement dure de 3 à 8 semaines jusqu'à la disparition complète des symptômes et des cicatrices de l'ulcère.

Lorsque la thérapie médicamenteuse ulcère d'hospitalisation n'est pas nécessaire. Le traitement ambulatoire ou l’hôpital de jour est indiqué pour l’exacerbation de formes non compliquées de la maladie. Une hospitalisation immédiate n'est nécessaire que dans quelques cas:

• avec des récidives fréquentes d'ulcère peptique;
• avec pathologies concomitantes sévères;
• chez les patients avec un corps affaibli;
• en cas de complications de la maladie - perforation ou perforation de l'ulcère, saignement gastrique ou intestinal;
• au premier ulcère révélé.

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Gastrite érosive antrale: types, causes de développement

Le concept de gastrite en médecine signifie inflammation de la muqueuse gastrique. Le terme antral fait référence à la localisation du processus inflammatoire, c'est-à-dire qu'une pathologie a englouti la partie inférieure et pylorique de la muqueuse. Erosive explique la nature de la pathologie, cela signifie qu'il existe des expressions sur le mucus sous forme d'érosion. Ainsi, le titre contient presque toutes les informations nécessaires.

Théoriquement, la gastrite érosive antrale peut être aiguë et chronique. Mais dans la pratique, les gastro-entérologues sont principalement confrontés à l'évolution chronique de la maladie. Cela est dû à l'emplacement profond et au nombre relativement petit de terminaisons nerveuses. L'inflammation commence par l'apparition de symptômes légers et flous. Et si une personne adhère à un régime alimentaire sain, la gastrite érosive antrale peut se développer très longtemps. Les périodes de rémission, lorsque le patient n'est pas dérangé par quelque chose, durent plusieurs mois.

La gastrite érosive chronique la plus dangereuse est pendant les périodes d'exacerbation. Sans soins médicaux adéquats, l'érosion peut augmenter, ce qui menace les saignements gastriques. La période aiguë de la pathologie peut déclencher le développement du bulbit, en tant que maladie concomitante.

La propagation de l'inflammation dans le tissu duodénal est due à la diffusion constante de contenus agressifs de l'estomac, car la fonction d'alcalinisation de la masse alimentaire est altérée.

Les causes

Si l'inflammation affecte l'antre, la bactérie Helicobacter pylori en est la cause dans 85% des cas. Le site pylorique attire ces microorganismes par son confort car ils n’ont pas à survivre dans un environnement agressif car son acidité diminue.

Les bactéries provoquent le développement d'une inflammation de la muqueuse avec leur activité vitale. L'érosion de la coquille de la bactérie aboutit finalement à une violation de son intégrité. La première érosion est généralement solitaire et à peine visible à l’œil. En outre, leur quantité numérique augmente et les tailles augmentent considérablement.

Si aucun traitement n'est entrepris et que le régime n'est pas observé, l'érosion commence à se développer dans les parois de l'estomac, endommageant la couche glandulaire et les vaisseaux sanguins. Ce qui conduit à la menace de saignement interne.

La gastrite bactérienne du service de sortie se distingue par une ruse spéciale. Alors que le patient décide d'aller chez le médecin, les germes ont le temps de gâcher complètement la surface de la membrane muqueuse et, plus important encore, de transférer le processus d'aigu au chronique.

Les processus auto-immuns occupent la deuxième place en termes de fréquence des auteurs de la forme érosive de gastrite de l'antre. Dans la plupart des cas, la cause principale est la colonisation des bactéries et, dans ce contexte, le système immunitaire est défaillant.

Un corps en bonne santé dans des conditions normales fait facilement face à Helicobacter Pylori, ne leur permettant pas d’augmenter le nombre de colonies et de nuire à l’estomac.

Le groupe à risque comprend les personnes qui:

• Trop accro aux plats gras, frits et épicés.
• Boire de l'alcool de manière incontrôlable.
• Ils préfèrent le café noir fort et le thé.
• Avoir des antécédents de pathologie du tractus gastro-intestinal et de maladies infectieuses non non traitées.
• Souffrez d'une gastrite chronique ou d'une gastro-entérite infectieuse.
• Avoir une chirurgie abdominale.

Tableau clinique

Compte tenu des facteurs qui la provoquent, la gastrite érosive est une maladie primaire, c'est-à-dire indépendante ou secondaire, qui se développe en tant que pathologie comorbide.

La symptomatologie est assez difficile à identifier une inflammation du département pylorique, surtout si le processus est devenu chronique. Les signes sont plus prononcés lors d'une gastrite aiguë ou pendant les périodes d'exacerbation de l'évolution chronique.

Les principaux symptômes sont légèrement différents de ceux d'une gastrite ordinaire et ressemblent davantage à une pathologie ulcéreuse:

• Dures douleurs de poignard apparaissant plusieurs heures après avoir mangé.
• Faim douleurs de la même nature.
• Nausées fréquentes.
• Blanchâtre sur la langue.
• Des éructations aigres régulières.
• Attaques de vomissements avec des traînées de sang écarlate ou brun.
• La chaise est noire ou noire.

Dans la période de latence, il n'y a pratiquement pas de douleur, le patient peut ressentir un léger inconfort, une faiblesse générale et des accès de transpiration.

Méthodes de traitement

Un traitement indépendant avec des remèdes populaires ou des médicaments est absolument inacceptable. Une telle attitude envers leur santé ne fera qu'aggraver la situation.

Dès que la gastrite antrale est suspectée, il est nécessaire de contacter immédiatement un gastro-entérologue et de lui faire subir un examen approfondi.

En plus des tests de laboratoire standard, une fibrogastroscopie avec biopsie ciblée est absolument nécessaire. Selon ses résultats, le médecin détermine avec précision le nombre, la taille et l'emplacement de l'érosion.

Dans les cas difficiles, une échographie, une fluoroscopie ou des diagnostics informatiques sont recommandés pour confirmer le diagnostic.

Le traitement est toujours effectué en deux étapes:

1. Au début, il est nécessaire d’arrêter la douleur, d’en identifier les causes exactes et de réduire la charge sur l’estomac.

Un régime strict est assigné à ces tâches, car la nutrition joue un rôle important dans le traitement de la gastrite. Un régime alimentaire est élaboré individuellement pour chaque patient par le gastroentérologue et le nutritionniste.

Les principes suivants sont suivis:

• valeur nutritionnelle,
• exclusion de facteurs gênants
• repas réguliers

Les patients doivent comprendre par eux-mêmes que le régime choisi sera désormais un régime permanent. Même un léger écart par rapport au régime prescrit peut provoquer une attaque grave avec aggravation et risque de saignement.

Quels types de médicaments ou de remèdes populaires ne peuvent pas remplacer le régime alimentaire. En outre, la plupart des règles de traitement, médicaments et remèdes populaires, prévoient la limitation d'un certain nombre de produits et la préparation spéciale de plats principaux.

Un régime alimentaire standard exige l'exclusion des épices frites, fumées et salées. En outre, il est déconseillé d'utiliser des muffins et des sucreries, ainsi que des boissons chaudes, froides et pétillantes. Le régime devrait être basé sur les céréales, les légumes cuits et la viande à la vapeur.

1. La deuxième étape principale du traitement consiste à prendre des médicaments en association avec des remèdes populaires.

Tout d'abord, un système efficace et sûr est en cours de développement, capable de neutraliser l'activité des bactéries, de réduire leur nombre à la norme et de mettre un terme aux actions néfastes pour l'estomac.

En conjonction avec une antibiothérapie sont prescrits:

• médicaments qui stimulent la régénération des tissus;
• des enzymes;
• antispasmodiques;
• vitamines.

Dans le même temps, ils signent des recettes naturelles, car le traitement avec des remèdes populaires améliore considérablement l'efficacité du traitement médicamenteux. Et la possibilité d’une durée d’admission illimitée vous permet de les utiliser à titre de prévention des éventuelles rechutes.