Traitement conservateur de l'appendicite aiguë avec des antibiotiques

L'appendicite est une inflammation de l'appendice ou le processus vermiforme du caecum. La maladie est aiguë et nécessite donc une intervention immédiate. Depuis l'époque soviétique en Russie, il est considéré que l'annexe doit être «découpée». Mais la médecine a déjà réussi à aller loin. Dans les pays médicalement développés, l'appendicite est de plus en plus traitée aux antibiotiques. Le traitement conservateur de l'appendicite aiguë n'est pas moins efficace que la chirurgie. De plus, les effets des antibiotiques sont beaucoup moins importants que ceux de l'opération.

Mythes et idées fausses sur l'appendicite

Il se trouve que dans la société russe, il existe de nombreux mythes et idées fausses sur l’inflammation de l’annexe. Ils sont tellement ancrés dans l'esprit de nombreuses personnes qu'il est parfois impossible de les convaincre. Vous devez connaître la vérité sur l'appendicite au moins pour préserver votre santé:

1. Beaucoup pensent que l'appendice peut être retiré à l'avance, sans attendre qu'il s'enflamme. Ce n'est pas. Une annexe ne peut être retirée qu'après une inflammation. Si vous effectuez l'opération sans besoin urgent, vous pouvez faire face à de graves conséquences négatives. Par conséquent, aucun bon médecin ne pourra opérer une personne dont l’appendice n’est pas enflammée.
2. On pense également que l'appendice ne peut s'enflammer que chez les enfants et les adolescents. Nier ce mythe peut aider les personnes confrontées à la maladie à l'âge adulte. De tels cas ne sont également pas rares. Ni l’âge ni le sexe n’affectent le risque d’inflammation de l’appendicite.Les gens pensent souvent que le traitement conservateur de l’appendicite aiguë - c’est-à-dire l’utilisation d’antibiotiques - est inacceptable. Mais c'est aussi une illusion, car les pilules bien choisies aident souvent à soigner l'appendicite.
3. C'est important! L'appendicite est la maladie la plus courante et la plus fréquente de la cavité abdominale. Vous pouvez vivre toute votre vie et ne pas être confronté à une inflammation de l'annexe, mais les statistiques montrent que le risque est très élevé.

Pourquoi une annexe est-elle enflammée?

Il faut immédiatement dire que les causes exactes d'inflammation de l'appendice n'ont pas encore été établies. Le processus est plutôt imprévisible et les experts n’ont pas encore réussi à comprendre pourquoi la maladie se présente dans chaque cas particulier. Mais il y a 2 conditions à respecter pour l'apparition de la maladie:

1. La présence de bactéries dans les intestins des humains.
2. Blocage de la lumière des selles de l'appendice.

Si ces conditions ne sont pas remplies ou si seulement 1 d'entre elles est remplie, l'appendice ne peut pas s'enflammer.

Beaucoup de gens croient que le risque d’inflammation augmente si une personne utilise des graines, ainsi que les os de divers fruits. Les médecins ne le confirment pas, mais ils ne sont pas pressés non plus de réfuter. Très probablement, la réaction de l'organisme à ces produits est individuelle et peut, chez certaines personnes, provoquer une maladie. De plus, les corps étrangers avalés par l'homme contribuent souvent à l'inflammation. Les enfants avalent souvent de petites parties de jouets. De là découle le mythe selon lequel l'appendicite n'est que chez les enfants.

Symptômes de l'appendicite

Pour pouvoir commencer le traitement de l'appendicite à temps, il faut être capable de reconnaître ses symptômes. La symptomatologie de la maladie est très étendue, mais le tout premier signe et certain est une douleur aiguë et aiguë. Au début, il est même impossible de déterminer sa localisation - il semble que l’estomac dans la région intestinale soit douloureux.

Les symptômes les plus communs de l'appendicite:

• une douleur aiguë dans l'abdomen qui, en 4-5 heures, «passe» dans la région iliaque droite;
• diarrhée et vomissements - compagnons presque obligatoires de l'inflammation de l'annexe;
• couleur sombre de l'urine;
• bouche et langue sèches;
• augmentation de la température corporelle à 39-40 degrés.

Peu de gens savent que, selon la structure du corps, une annexe pour différentes personnes peut se trouver à différents endroits - une personne est plus haute, une personne est plus basse. Si l'appendice est plus haut, la douleur sera ressentie du côté droit des côtes et, si elle est basse, elle fera mal dans la région pelvienne.

L'appendicite, qui n'a pas été guérie à temps, peut devenir chronique. Ce type de maladie a ses propres symptômes:

• douleur récurrente sur le côté droit de l'abdomen;
• douleur accrue lors de la marche, de la conduite et d'autres formes de mouvement;
• la douleur est plus souvent ressentie que non.

Est-il efficace de traiter une appendicite avec des antibiotiques?

Les antibiotiques pour l'appendicite semblent à certains une absurdité, mais en fait c'est une méthode de traitement très efficace. L'essentiel est de comprendre que même pour un traitement antibiotique, vous devez appeler une ambulance et vous rendre à l'hôpital. Après tout, les médicaments les plus importants sont injectés par voie intraveineuse et seul un médecin ou une infirmière peut le faire. La réponse à la question de savoir s'il est possible de guérir une appendicite sans consulter un médecin est strictement négative.

Les scientifiques du monde entier ont mené des recherches à plusieurs reprises. Au cours de ces études, les patients ont pris 2 antibiotiques pendant 2 jours. Le premier était administré aux patients dans la veine toutes les 12 heures et le second toutes les 8 heures. Après cela, 7 jours plus tard, les patients prenaient le troisième antibiotique par voie orale (par voie orale). Les résultats de ces études étaient impressionnants. Dans 80% des cas, les patients se sont débarrassés de l'inflammation de l'annexe - celle-ci n'est pas moins efficace que la chirurgie. De plus, les complications après les antibiotiques sont moins fréquentes qu’après les interventions chirurgicales.

C'est important! Conservateur ou chirurgical - le traitement devrait toujours être opportun. C'est le traitement chirurgical qui permet de se débarrasser de la maladie, sans attendre ses progrès dans la phase chronique.

Quels antibiotiques sont utilisés?

Vous pouvez demander à votre médecin quels antibiotiques traitent habituellement l’appendicite. Il y a beaucoup d'argent et différents médicaments sont utilisés dans différents hôpitaux. Mais parmi eux sont les plus populaires et communs:

• Zinatsef est un nouvel antibiotique qui tue efficacement les bactéries. Comme ce sont les bactéries qui stimulent le processus inflammatoire, le médicament présente des avantages évidents. Introduit par voie intramusculaire et intraveineuse.
• Dalatsin - est une alternative au médicament précédent, mais peut également être pris par voie orale. Il peut être administré aux enfants âgés de plus d'un mois.
• Metrogil est un autre médicament qui tue activement les parasites. Il est utilisé non seulement pour l'appendicite, mais aussi pour les ulcères d'estomac, la gastrite.
• Imipenem est un antibiotique résistant aux enzymes de divers microorganismes. Ce médicament est utilisé dans les formes graves de la maladie, lorsque les autres agents ne sont plus efficaces.
• Tienam est un analogue approximatif du médicament précédent, mais ne convient pas au traitement de l’appendicite chronique. Il est utilisé uniquement pour l'appendicite aiguë.
• Meronem est un autre analogue d'imipénème, mais, selon de nombreux médecins, il est encore plus efficace.

Devrais-je compter sur les remèdes populaires?

La réponse à cette question est évidente - non. Les méthodes populaires contre l'appendicite sont inefficaces. Ils vont sûrement aider quelqu'un, mais tout cela est purement individuel et fortement embelli. Personne n'interdit d'essayer les remèdes populaires, mais ils doivent accompagner le traitement conservateur de l'appendicite avec des antibiotiques et ne pas le remplacer.

Si la chirurgie a été choisie à la place d'antibiotiques, les remèdes traditionnels peuvent aider la cicatrice à guérir rapidement. Diverses pommades et crèmes peuvent être appliquées seulement après avoir consulté votre médecin. Mais totalement s'appuyer sur la médecine traditionnelle n'est pas strictement recommandé.

Comment et dans quels cas faut-il utiliser des antibiotiques?

Le traitement conservateur de l'appendicite aiguë doit nécessairement être fondé sur un traitement antibiotique. La décision sur la nomination des antibiotiques ne peut que prendre un médecin. L'automédication est inacceptable! Si vous ignorez l'appel de l'ambulance et le voyage à l'hôpital, une forme chronique de la maladie peut se développer (et se développera certainement).

Les principales raisons pour le traitement de l'appendicite avec des antibiotiques:

1. Catarrhale (stade initial) de la maladie. Dans ce cas, les médicaments aident à éviter une intervention chirurgicale et à calmer l’appendice "qui fait rage".
2. Se préparer à la chirurgie. Les médicaments et la chirurgie peuvent être combinés - c’est l’un des moyens efficaces de traiter l’appendicite. Prendre des pilules avant une opération réduit le risque de complications.
3. Refus catégorique du patient de l'opération. Si le médecin recommande une intervention chirurgicale, mais que le patient insiste sur le contraire, un traitement médical sera effectué.
4. Cas difficiles à diagnostiquer. Si l'hôpital n'est pas en mesure d'établir exactement si l'appendicite est ou non (la maladie est capable de «masquer»), les médicaments antibactériens aident à éviter une intervention chirurgicale inutile.

C'est important! Les médecins savent exactement quels principes de traitement des appendicites aiguës devraient être appliqués dans chaque cas. Si le médecin affirme qu'il est préférable d'effectuer l'opération, un adulte devrait à peine se disputer avec lui.

Preuve de l'efficacité du traitement médicamenteux. Des statistiques

Le traitement conservateur de l'appendicite aiguë est vraiment efficace. Pas toujours, car il y a des moments où on ne peut pas se passer d'opération. En particulier, il s'agit d'une appendicite chronique - elle doit toujours être «coupée». Mais le plus souvent, une antibiothérapie suffit à guérir complètement la maladie.

Ainsi, il y a plusieurs années, le British Medical Journal a mené une analyse à grande échelle de la condition de 900 personnes présentant un appendice enflammé. Parmi ceux-ci, 430 ont été opérés et 470 ont pris des antibiotiques. Le succès du traitement médicamenteux a été de 63% et dans 37% des cas, une intervention chirurgicale était néanmoins nécessaire. De plus, chez les patients sous «comprimé», les complications survenues étaient 31% moins fréquentes que chez ceux qui avaient été opérés. Les auteurs de l'étude ont conclu que les pilules ne permettent pas toujours d'éviter une intervention chirurgicale, mais que si elles réussissent, le risque de complications après la maladie devient minime.
L'American Journal of American College of Surgeons a mené une étude similaire chez les enfants et les adolescents âgés de 7 à 17 ans. 30 patients ont reçu des antibiotiques et 93% d'entre eux ont eu une forte amélioration de leur état général en un jour.

Conclusions

Le traitement conservateur de l'appendicite aiguë est logique. Les médicaments permettent de lutter efficacement contre la maladie et d'éviter des complications graves. Mais avant de choisir le type de traitement, vous devez écouter l'avis du médecin. Il est souhaitable que les paroles du médecin aient été décisives. Ce n'est qu'ainsi que le patient pourra éviter les complications et les conséquences graves d'une appendicite aiguë.

Quels antibiotiques peuvent guérir une appendicite?

Souvent, pour l'inflammation de l'annexe, le traitement est effectué pour le traitement. La maladie est purulente et, par conséquent, son appendice augmente. En médecine traditionnelle, le traitement habituel de toute forme de processus inflammatoire est son élimination. Cependant, dans le monde moderne, avec les premières manifestations de la maladie, les antibiotiques sont utilisés pour l'appendicite. Un traitement médicamenteux aide à retarder l'apparition de manifestations inflammatoires graves.

Chercheurs scientifiques pour le traitement des médicaments de l'appendicite

Dans l'un des centres scientifiques pour l'étude des maladies du système digestif, nous avons conclu que la forme de lésion non aiguë de l'appendice était traitée avec des médicaments. Pour confirmer les résultats au Royaume-Uni, des recherches ont été menées. Lors des tests, les indicateurs n'étaient pas les mêmes. En conséquence, 60% des patients ont été guéris de l’appendicite sans l’enlever. Le reste des patients a nécessité une intervention chirurgicale.

Une autre étude a été menée par des médecins américains dans le domaine des maladies du tube digestif. L'observation et l'examen ont été effectués uniquement chez les enfants avec le consentement des parents. Ils ont été maintenus dans des hôpitaux sous la supervision de médecins qualifiés. Selon le déroulement du traitement, les enfants recevaient des médicaments pendant 10 jours. Sur les 30 patients, seuls 2 ont nécessité des soins chirurgicaux en raison d'une exacerbation de l'appendicite. Le reste des enfants se sentaient mieux le deuxième jour après le début du traitement.

Après cela, les médecins finlandais ont décidé de mener leur propre recherche, où il y avait 256 patients. Le traitement médicamenteux a été effectué pendant 1 an. Pendant le traitement, les médecins ont surveillé l’état des volontaires. Parmi ces patients, seulement 70 personnes ont eu besoin d'un retrait d'appendicite.

De ces études, il a été conclu que le traitement de l'appendicite sans chirurgie était bénéfique dans 83% des cas.

Traitement conservateur sans chirurgie

En cas d'inflammation de l'annexe, les patients ne demandent pas immédiatement de l'aide. En raison des caractéristiques individuelles du corps, les symptômes de la maladie se manifestent de différentes manières. Quand une personne se présente chez le médecin pour un examen, l'appendicite est accompagnée d'une perforation. Le processus inflammatoire peut durer plusieurs jours. Lors du diagnostic de développement de la maladie dans les 7 jours, il se produit une perforation fermée du processus. Si la taille de l'abcès est petite, il est autorisé à prescrire des médicaments antibactériens pour le traitement de l'appendicite.

Dans la plupart des cas, le patient est drainé. Pour installer le drainage, appliquez une échographie ou CT (tomodensitométrie). Ceci est fait pour déterminer l'emplacement de l'abcès.

Appliquer des antibiotiques pour l'appendicite est autorisé dans les cas suivants:

• le stade initial de la maladie sans exacerbation;
• processus inflammatoire léger;
• difficultés de diagnostic;
• pendant la rééducation après la chirurgie.

Les médicaments ne sont pas destinés au traitement de l'appendicite sous forme aiguë ou chronique. Par conséquent, les médicaments prescrits par le chirurgien. Le patient doit prendre le médicament sur la recommandation du médecin et à la posologie requise.

Thérapie antibiotique

Il est possible de traiter l'appendicite sans intervention chirurgicale uniquement au stade initial, sans complications ni fuites aiguës. Le traitement antibiotique implique l’élimination de la microflore pathogène. Il aide à prévenir et à éliminer le processus inflammatoire de l'annexe.

Les médicaments suivants sont prescrits pour cela:

La clindamycine a pour principal effet de réduire la croissance des bactéries et des virus. Le médicament appartient à un groupe de médicaments semi-synthétiques. Le médicament est disponible sous plusieurs formes et est prescrit sous forme de comprimés ou de solution pour injection intraveineuse. Les composants atteignent le foie et se désintègrent dans cet organe. L'antibiotique ne peut pas être pris chez les enfants de moins de 8 ans.

Pour le traitement de l'appendicite, des antibiotiques sont prescrits avec une action anti-inflammatoire. Par conséquent, Cefuroxime est utilisé, ayant un large spectre d'action. Le médicament est utilisé pour un goutte à goutte ou est injecté par voie intramusculaire et intraveineuse. Les substances actives sont éliminées du corps en une journée. Le médicament est utilisé pour les enfants et les adultes.

Le métronidazole aide à guérir l'appendicite au stade initial. Le médicament a un effet antimicrobien et aide à lutter contre la microflore unicellulaire pathogène. Cet outil est utilisé pour traiter les infections dans la cavité abdominale. La forme posologique est disponible sous la forme d'une solution pour l'administration interne, les injections et les compte-gouttes. Le médicament ne peut pas être traité chez les enfants de moins de 3 ans.

Thérapie non traditionnelle

Le traitement de l'appendicite est effectué par des méthodes traditionnelles après consultation du médecin. Pour ce faire, vous pouvez utiliser du lait chaud. La boisson doit être bouillie, après avoir ajouté une pincée de cumin. Ensuite, le lait doit être préparé en quelques minutes. Buvez prendre 1 verre toutes les heures. Pour un résultat positif, l'outil doit être frais. Par conséquent, dans 30 minutes, ils commencent à préparer un nouveau lot.

Pour la prochaine méthode de traitement de l'appendicite chronique aura besoin de boire une infusion de trèfle. Pour préparer, prenez 10 grammes de plante aux yeux blancs et versez-le dans un verre quart. Le remède est infusé pendant 20 minutes et prend 1 portion 3 fois par jour.

Un autre remède populaire pour l'appendicite est préparé à partir des feuilles de framboise, de fraise et de millefeuille. Ingrédients dans un rapport de 1: 1: 1 à 20 grammes pour un litre d’eau bouillante. Puis signifie bouillir jusqu'à ébullition. La boisson obtenue est prise dans un demi-verre pendant la journée. En outre, vous pouvez faire cuire une décoction de feuilles de mûre. Les ingrédients sont broyés et brassés dans 1 tasse d’eau bouillante. Moyens est utilisé dans une heure, sous forme de thé.

Afin de ne pas procéder à une appendicectomie, une infusion de feuilles d'absinthe et de gui est préparée à la maison. Composants pris dans le rapport de 1: 1 à 20 grammes. Les ingrédients sont versés dans une tasse et demie d’eau bouillante. L'agent est ensuite perfusé pendant 3 heures. Boisson préparée consommée dans un demi-verre toutes les 2 heures.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Avec la manifestation d'une appendicite aiguë, des symptômes graves se produisent. Pour identifier la maladie est nécessaire de consulter un médecin.

Aide commencer à exécuter si vous avez les symptômes suivants de l'appendicite:

• douleurs aiguës ou vives, crampes abdominales;
• augmentation de la température corporelle à 39 ° C;
• accès de nausée;
• vomissements;
• l'arythmie;
• respiration rapide.

Dans ce cas, le traitement d'une annexe enflammée ne devrait pas être effectué à la maison. Lors de l'établissement du diagnostic, le médecin vous prescrira un traitement. Cependant, lors d'une exacerbation de la maladie, une opération pour enlever l'appendicite est réalisée. Si le patient n'est pas aidé dans les 12 heures, il risque de développer des complications. Surtout quand les symptômes s'atténuent et réapparaissent. Avant l'arrivée de l'ambulance ne peut pas prendre des analgésiques. Cela contribue à la complication du diagnostic.

Si la douleur devient insupportable, il est permis de boire du No-Shpu ou du Spazmalgon.

Sous une interdiction stricte obtenir des laxatifs pour laver les intestins. Cela exerce une pression sur l'appendicite, ce qui contribue à la perforation ou à la rupture complète de la paroi de l'épididyme du rectum. De plus, vous ne pouvez pas chauffer l'estomac. Sinon, le développement de bactéries et d'infections dans la cavité abdominale. Cela accélère le processus inflammatoire dans l'annexe. L'exacerbation de la maladie provoque l'utilisation d'un traitement chirurgical de l'appendicite.

Effets positifs et négatifs des antibiotiques

Les comprimés et solutions à action antivirale et antimicrobienne ont des propriétés positives et négatives. L'efficacité du traitement antibiotique est un traitement sans douleur, sans dommage pour les organes pelviens et les vaisseaux sanguins. Les médicaments n'ont pas de complications qui apparaissent comme dans la période après l'opération pour enlever l'appendicite. De plus, la réhabilitation des antibiotiques n’est pas nécessaire. Par conséquent, le patient ne se limite pas à un effort physique. Un traitement opportun avec des méthodes traditionnelles sans chirurgie vous permet d’éviter les défauts cosmétiques.

Les antibiotiques ne sont pas utilisés si le patient présente une intolérance individuelle aux composants du médicament. Les médicaments ne sont pas prescrits pour le cours de l'appendicite sous forme aiguë et chronique. De plus, toute complication nuit à la santé du patient. L'utilisation d'antibiotiques pour la péritonite et d'autres effets de l'appendicite est interdite. Par conséquent, ils utilisent une intervention chirurgicale et retirent l'annexe. Les médicaments ne sont pas autorisés à prendre des femmes enceintes et des bébés.

Les médicaments ont un risque réduit de complications. Les antibiotiques aident à se débarrasser du processus inflammatoire du processus du caecum sans chirurgie. Les médicaments aident à restaurer le travail de l'annexe.

Par conséquent, après la découverte d'une méthode de traitement aussi indolore, les médecins prescrivent un traitement antibiotique aux patients. Ceci est fait uniquement s'il n'y a pas de contre-indications à la prescription de médicaments.

Pour trouver un traitement efficace contre l’inflammation en annexe, des recherches ont été menées dans le monde entier. Sur la base des résultats, les médecins ont découvert l'efficacité de l'antibiothérapie. Cependant, les médicaments ont des contre-indications. Par conséquent, les médicaments prescrits par le médecin après un diagnostic précis. Lorsque l'exacerbation des symptômes de l'appendicite, une opération est effectuée pour éliminer le processus.

Les antibiotiques ont guéri plus de la moitié des cas d'appendicite sans chirurgie

Le chirurgien soviétique Leonid Rogozov, qui a lui-même mené une opération pour retirer l'appendice lors d'une expédition en Antarctique en 1961.

Des scientifiques finlandais ont publié un rapport sur une étude de cinq ans portant sur le traitement de l'appendicite aiguë par appendicectomie (élimination d'une annexe enflammée) et sur la prise d'antibiotiques. Sur les 256 patients traités avec des médicaments, 61% ont été sans chirurgie pendant les cinq années suivantes. Les résultats sont publiés dans la revue JAMA.

Lorsque l'appendicite inflammation de la caecum annexe. Comme l’annexe est un organe rudimentaire (elle a perdu son rôle principal d’organe digestif au cours de l’évolution), l’opération de l’enlever lors d’une inflammation sans complication est relativement sans danger. La première opération de ce type a eu lieu dans la première moitié du XVIIIe siècle: puis un garçon de 11 ans a subi une appendicectomie, qui s'est rapidement rétabli après l'opération.

Le traitement avant l'appendice nécessite également l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse afin de réduire les processus inflammatoires. En l'absence de perforation (rupture) de l'annexe, la prise d'antibiotiques peut améliorer considérablement l'état du patient. C'est pourquoi on suppose que les antibiotiques peuvent suffire à traiter une appendicite non compliquée. Néanmoins, tous les essais cliniques entrepris jusqu’à présent avaient de sérieuses limites: un petit nombre de participants et l’absence de groupe témoin.

Les scientifiques ont décidé de collecter des données plus fiables sous la direction de Paulina Salminen de l'Université de Turku. Ils ont mené une étude randomisée avec un groupe témoin auquel ont participé 530 personnes (âgées de 18 à 60 ans) atteintes d'une appendicite aiguë diagnostiquée sans complications. Sur l'ensemble des participants, 273 personnes ont subi une procédure standard et une appendicectomie et 257 ont reçu une injection intraveineuse d'ertapénème pendant trois jours (un antibiotique de la classe des carbapénèmes), après quoi ils ont dû prendre des antibiotiques (lévofloxacine et métronidazole) pendant une autre semaine.

À la fin du traitement, les patients étaient observés pendant cinq ans: les scientifiques, en particulier, s'intéressaient aux cas d'inflammation répétée après un traitement aux antibiotiques, à l'apparition de complications, ainsi qu'à leur hospitalisation après la fin du traitement et le processus de récupération (période hospitalière). Parmi les patients traités aux antibiotiques, 70 patients ont dû être opérés la première année après la fin du traitement et 30 autres au cours des cinq prochaines années. De plus, au cours de la période observée, des complications postopératoires (douleurs abdominales, inflammation du site opératoire et hernie) ont été observées chez 24,4% des patients après une appendicectomie et chez 6,5% après un traitement antibiotique. En outre, la période de récupération après traitement chez les personnes traitées aux antibiotiques était inférieure de 11 jours.

Les résultats des chercheurs scientifiques montrent un grand potentiel pour le traitement non chirurgical de l'appendicite. Il convient de préciser que tous les cas d'appendicite observés par les scientifiques ne présentaient pas de complications - une intervention chirurgicale immédiate est parfois nécessaire pour prévenir la mort. Les complications de l'inflammation de l'annexe comprennent, par exemple, les abcès et la péritonite abdominale.

L'été dernier, les scientifiques ont pu démontrer l'efficacité du nouvel antibiotique closioamide dans le traitement de la gonorrhée résistante aux médicaments. Vous pouvez lire à ce sujet dans notre article.

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L'appendicite peut être traitée avec des antibiotiques sans recourir à une intervention chirurgicale.

Une intervention chirurgicale pour le traitement de l'appendicite n'est pas du tout nécessaire: l'inflammation de l'appendice du caecum pourrait très bien être traitée avec des antibiotiques, selon les médecins. L'efficacité de la méthode du médicament a été prouvée à la suite de plusieurs études.

L'appendicite est une inflammation de l'appendice du caecum, qui est généralement enlevé chirurgicalement. Des informations fiables sur la première intervention chirurgicale pour enlever une annexe douloureuse font référence à 1735. Elle a été réalisée par le chirurgien londonien, fondateur de l'hôpital de sv. George a nommé Claudius Amyan, qui a opéré avec succès un garçon de 11 ans.

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Les interventions chirurgicales visant à retirer l'appendice d'il y a plus de 100 ans ont souvent entraîné la mort d'un patient en raison de complications, d'un saignement et d'un empoisonnement du sang. De nos jours, le traitement chirurgical de l'appendicite est une opération ordinaire. Seulement 300 000 de ces procédures sont pratiquées chaque année aux États-Unis. Avec un traitement opportun, le pronostic pour le patient est favorable:

dans le cas d'une appendicite aiguë sans apparition d'un trou traversant dans la paroi de l'appendice, le risque de décès du patient n'est que de 0,1%, et l'apparition du trou et la fuite du contenu de l'appendice vers l'extérieur augmentent la probabilité de décès du patient jusqu'à 3%.

L'appendice est un processus vermiforme du caecum, jusqu'à récemment considéré comme inutile. Cependant, il y a quelques années, des scientifiques du Duke University Medical Center ont publié un article dans The Journal of Evolutionary Biology: «L'annexe contribue au maintien de la fonction de protection de l'organisme, car l'accumulation de tissu lymphoïde dans ce corps appartient aux parties périphériques du système immunitaire.

C'est dans l'annexe est une sorte d'incubateur de microflore du côlon: il existe des souches bénéfiques proliférantes d'E. Coli. Par conséquent, il est plus difficile pour les personnes dont l'appendice est éloigné de restaurer la microflore intestinale après un traitement antibiotique.

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L'appendicite apparaît le plus souvent entre 20 et 40 ans et les femmes en souffrent deux fois plus souvent que les hommes. La principale cause d'inflammation est l'obstruction de la lumière du processus vermiforme formé par des formations denses, des tumeurs ou des corps étrangers dans le gros intestin.

Depuis plusieurs années, des scientifiques du monde entier se demandent s’il est possible de traiter l’appendicite par d’autres méthodes non invasives. En 2012, le British Medical Journal a publié une étude réalisée par des scientifiques britanniques qui ont analysé l’état de 900 adultes souffrant d’appendicite. 470 personnes ont reçu un traitement médical à base d'antibiotiques et 430 patients ont été opérés.

Dans 63% des cas, le traitement non chirurgical a été mené à bien et les patients n'ont pas eu besoin de chirurgie. De plus, les personnes récupérées avaient 31% moins de risques de complications que celles qui avaient subi une intervention chirurgicale.

Les auteurs de l'étude ont conclu que les antibiotiques pouvaient très bien être utilisés comme agents de traitement de l'appendicite sans complications.

En 2014, des médecins américains ont commencé à étudier la possibilité de traiter les appendicites chez les enfants avec des antibiotiques. Les résultats de leurs travaux peuvent être trouvés dans le Journal of American College of Surgeons. Les chercheurs ont observé l'observation de 77 enfants patients âgés de 7 à 17 ans. Au total, la maladie s’est déroulée sans incident, la taille de l’appendice n’a pas dépassé 1,1 cm et la douleur dans la cavité abdominale n’a été observée que pendant 48 heures au maximum.

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Les parents de jeunes patients se voyaient proposer un traitement: chirurgie ou médicament. 30 familles ont décidé d'utiliser des antibiotiques, les 47 autres ont décidé de recourir à un traitement plus traditionnel de l'inflammation.

Les enfants, dont les parents ont choisi un traitement médical, ont été admis à l'hôpital et ont pris des médicaments pendant 10 jours sous la surveillance d'un médecin.

Une amélioration spectaculaire du premier jour de traitement a été observée dans 93% des cas, et une intervention chirurgicale due à une aggravation de l'évolution de la maladie n'était nécessaire que pour trois patients.

Les chercheurs qui ont mené des recherches ne font pas encore de déclarations sans ambiguïté sur les résultats des travaux effectués. Ils vont continuer leurs observations: attirer 10 hôpitaux de plus en plus dans le projet et augmenter le nombre de participants à l'étude à 800 personnes sur plusieurs années.

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Le magazine JAMA a rapporté une autre étude menée en Finlande. Cette fois, le groupe témoin était composé de 529 personnes. 273 d'entre eux ont subi une opération de suppression d'appendice qui, dans tous les cas sauf un, s'est déroulée avec succès.
Les 256 patients restants après un traitement antibiotique pendant un an ont été observés par des médecins. Au cours de cette période, le retraitement - déjà sous forme chirurgicale - a nécessité 70 patients (27,3%).

Les auteurs de l'étude affirment que, malgré le fait que l'efficacité du traitement médical de l'appendicite soit évidemment inférieure à celle de l'opération, les médecins sont obligés d'informer les patients de la possibilité de choisir une méthode de lutte contre l'inflammation et d'informer la population des conséquences possibles de ces deux méthodes. Les chercheurs sont certains que le plus grand nombre de personnes possible devrait être informé de la possibilité d'utiliser des antibiotiques contre l'appendicite, car la chirurgie est une méthode conservatrice et trop radicale de traitement de l'inflammation.

En Russie, jusqu'à présent, ils continuent de préférer résoudre tous les problèmes à l'ancienne - «en enfer».

Traitement de l'appendicite avec des antibiotiques

Les antibiotiques associés à la chirurgie font partie du traitement standard. Mais seuls les antibiotiques peuvent-ils guérir l'appendicite?

Votre appendice, un petit sac qui se connecte au côlon, peut devenir enflammé et se remplir de bactéries et de pus. Si vous ne commencez pas rapidement un traitement pour l'appendicite, la bactérie se propage au reste de l'abdomen, entraînant une infection potentiellement mortelle.

Traitement chirurgical: appendicectomie

La procédure de retrait d'appendice chirurgical - appendicectomie - est un traitement standard. Les antibiotiques sont souvent utilisés avec une appendicectomie et parfois même sans eux.

Les médecins traitent l'appendicite par appendicectomie depuis plus de 100 ans.

Si vous avez une appendicectomie ouverte ou laparoscopique, vous pouvez quitter l'hôpital un ou deux jours après la chirurgie (pour une appendicectomie ouverte, une incision de la taille de 2 à 4 pouces est nécessaire, et pour une appendicectomie laparoscopique - trois petites incisions). Certaines appendicectomies laparoscopiques sont même réalisées en ambulatoire. Le rétablissement complet est relativement rapide (quelques semaines) La plupart des patients ne devraient pas changer leur mode de vie ou leur régime alimentaire après la chirurgie.

Avant une appendicectomie, les chirurgiens fournissent à leurs patients un ensemble prophylactique d'antibiotiques à large spectre, qui agissent, comme il est facile de le deviner, contre un large éventail de bactéries.

Antibiotiques pour le traitement de l'appendicite

Les antibiotiques aident à prévenir les infections après la chirurgie. Mais ils sont également prescrits pour un appendice rompu:

Les médecins prescrivent des antibiotiques IV-IV pour le traitement par voie intraveineuse d'infections abdominales - telle qu'une infection grave de la membrane péritonéale qui tapisse votre cavité abdominale - après le retrait d'un appendice.

Le médecin peut également vous prescrire de prendre des antibiotiques par voie orale pendant quelques semaines, que vous prendrez déjà à la maison. Mais des études montrent que trois à cinq jours de prise d'antibiotiques de génération IV suffiront, selon un rapport publié en mars 2014 dans le Scandinavian Journal of Surgery.

Les médecins choisissent souvent ce que l’on appelle une appendicectomie par intervalles, si le patient a un appendice cassé. Dans ce cas, vous serez traité pendant plusieurs jours avec des antibiotiques de la génération IV, puis ils vous renverront chez vous en leur administrant un antibiotique oral. Après un intervalle de six à huit semaines, si l'infection passe, vous subirez une appendicectomie. Dans certaines études, il a même été suggéré qu'un seul traitement hospitalier (sans prendre d'antibiotiques par voie orale) était déjà suffisant.

Les antibiotiques peuvent-ils guérir l’appendicite seuls (sans chirurgie)?

Ces dernières années, certaines études ont montré qu'une appendicectomie n'était pas nécessaire pour le traitement d'une appendicite simple, c'est-à-dire d'une appendicite sans appendice cassé, d'un abcès purulent ou d'une péritonite. Au cours des essais cliniques, les patients avec une appendicite non compliquée traités uniquement avec des antibiotiques ont eu besoin de moins d'analgésiques et ont repris le travail plus tôt que ceux ayant subi une appendicectomie immédiate.

Bien que de plus en plus de preuves soutiennent cette approche avec une appendicite simple, il subsiste des problèmes. Une appendicite simple peut être difficile à distinguer de l'appendicite compliquée, et parfois la complexité du cas n'est pas déterminée avant le moment de la chirurgie. Et, comme le souligne l'American College of Surgeons, le risque de rechute du traitement aux antibiotiques est plus élevé.

Selon une étude menée en 2012 par le BMJ, jusqu'à 63% des patients ayant reçu des antibiotiques uniquement pour le traitement d'une appendicite aiguë non compliquée n'avaient pas eu besoin d'un traitement supplémentaire pendant au moins un an. L'étude consistait en une méta-analyse de quatre études contrôlées portant sur 900 patients. En outre, seul le traitement antibiotique est meilleur marché que la chirurgie et réduit le risque de complications de 31% (bien que l'appendicectomie ait déjà un taux de complications faible).

Un rapport publié dans le New England Journal of Medicine en mai 2015 a également révélé que l'option «premiers antibiotiques» pourrait être utile pour les personnes ayant eu des complications lors d'une opération antérieure. Cependant, le rapport du NEJM a également révélé que "la moitié des patients ayant reçu un tel traitement souffriront de complications précoces et auront tous le risque de subir une nouvelle appendicite, pouvant éventuellement nécessiter une appendicectomie".

En outre, environ 20% des patients traités uniquement avec des antibiotiques ont une appendicite dans l’année, selon BMJ. De plus, pour 20% des récidives (autre cas d'appendicite), le traitement d'un appendice cassé et des complications associées est requis.

Une étude publiée dans le Journal de l'American Medical Association (JAMA) en juin 2015 a révélé un taux d'échec similaire pour le traitement par antibiotiques. Chez les patients avec une appendicite non compliquée (comme le montre la tomodensitométrie), une intervention chirurgicale a été requise dans 27% des cas au cours d'une année. Cependant, la majorité des patients traités aux antibiotiques n'ont pas eu besoin d'une appendicectomie au cours de la période de suivi d'un an et ceux qui avaient besoin d'une appendicectomie n'ont pas présenté de complications significatives.

Un examen des études publiées en octobre 2017 dans le World Journal of Emergency Surgery a porté sur la question de savoir s'il fallait remplacer le traitement non invasif par une appendicectomie par une méthode de première intention basée sur une analyse des données existantes. Les chercheurs ont déterminé que, bien que le traitement non chirurgical "soit définitivement une alternative acceptable et efficace à l'appendicite sans complication", l'appendicectomie reste le "traitement de référence par excellence" pour une appendicite non compliquée en raison de sa plus grande efficacité de traitement.

Antibiotiques pour l'appendicite - un moyen efficace ou nocif pour le corps

L'appendicite est une inflammation de l'annexe. Le traitement de l'appendicite sans chirurgie est devenu possible après l'invention des antibiotiques. Ils inhibent la multiplication de microorganismes pathogènes et contribuent à la disparition du processus inflammatoire.

N'oubliez pas le traitement des remèdes populaires à l'appendicite, pratiqué depuis l'époque d'Hippocrate.

Étiologie et pathogenèse

La cause de l'appendicite est un blocage de la lumière de l'annexe. Cela peut être dû à:

• pierre fécale (la cause la plus commune);
• particules de nourriture;
• invasion helminthique.

Le développement d'un cercle vicieux prévaut dans la pathogenèse de la maladie. L'inflammation induite avec le développement de l'obturation de la lumière conduit à la compression des vaisseaux du processus vermiforme, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion de sécrétion de mucus dans la lumière de l'appendice. En raison de la sécrétion de mucus, la pression intra-appendiculaire augmente, ce qui entraîne une augmentation du processus inflammatoire.

La partie liquide du sang des ganglions lymphatiques et veineux pressés s'écoule dans la lumière du processus appendiculaire et l'étend encore plus. L'ischémie du corps due à la compression des vaisseaux d'approvisionnement se développe. La stagnation conduit à la multiplication de la microflore pathogène, ce qui augmente encore l'inflammation.

Le principe du traitement conservateur de l'appendicite repose sur un effet à plusieurs stades sur tous les stades de la pathogenèse de la maladie.

Signes d'appendicite

La maladie débute par une douleur dans la région ombilicale, qui coupe de manière ondulée. Après quelques heures, la douleur migre vers la région iliaque droite. Dans certains cas, la douleur est localisée à l’ensemble de l’abdomen, n’ayant pas de localisation nette, au fond de laquelle on ressent souvent une sensation de nausée, et parfois des vomissements.

L'un des critères de diagnostic est la tension des muscles abdominaux. Il y a une augmentation de la température à 38-39 degrés.

Si vous soupçonnez une appendicite, vous devez appeler une ambulance. Plus le traitement commence tôt, plus le résultat sera favorable.

Traitement appendicite

Depuis l'Antiquité, l'ablation chirurgicale de l'appendice était utilisée pour le traitement de l'appendicite. La méthode s'est révélée efficace puisque la mortalité après appendicectomie est inférieure à 0,1%. En outre, l'élimination complète du processus élimine la possibilité d'une récurrence de la maladie dans le futur.

Le principal inconvénient de la méthode chirurgicale réside dans les complications postopératoires. Le risque de leur apparition est de 2-5%, dans de rares cas, ils peuvent être fatals.

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement chirurgical de l'appendicite

• L'antibiothérapie dans le traitement de l'appendicite dans notre pays est une méthode alternative: elle est utilisée lorsqu'il est impossible d'effectuer l'opération en raison d'une pathologie concomitante ou en cas de refus du patient.
• Au stade préopératoire, l’introduction de médicaments antibactériens est une mesure obligatoire. Des antibiotiques à large spectre sont administrés par voie intraveineuse à des concentrations élevées, ce qui permet de supprimer les agents pathogènes de l'annexe et de réduire légèrement l'inflammation.
• Le traitement antibiotique est conçu pour réduire le risque de complications pendant les périodes opératoire et postopératoire. En outre, l'introduction de médicaments améliore considérablement l'état du patient: les symptômes d'intoxication générale (température, maux de tête, frissons, transpiration) sont éliminés, la douleur dans la zone du processus est atténuée.
• L'introduction de médicaments analgésiques est strictement interdite car ils éliminent complètement le syndrome douloureux. Cela peut conduire au fait que la progression de la maladie dissimulera ses symptômes au-delà du bien-être général du patient.

Traitement de l'appendicite sans chirurgie

Le traitement totalement conservateur ne s'applique que pour l'appendicite catarrhale. D’autres formes aiguës (phlegmoneuses, gangréneuses) nécessitent une intervention chirurgicale immédiate pour prévenir les complications menaçant la vie du patient.

Antibiotiques dans le traitement de l'appendicite

Une méthode éprouvée de traitement conservateur de l'appendicite est l'antibiothérapie. De nombreuses études ont permis de découvrir qu'un tel traitement n'était pas inférieur au traitement chirurgical et présentait même plusieurs avantages:

• L'absence d'invasion réduit considérablement la période postopératoire et le temps de rééducation du patient.
• Le processus appendiculaire est possible et reconnu comme un rudiment, mais ses fonctions dans le maintien de l'immunité locale ne sont pas exclues.
• L'absence de complications postopératoires entraînant un risque pour la vie du patient.

L'inconvénient est que l'appendicite ultérieure peut se reproduire.

Le cours du traitement de l'appendicite avec des antibiotiques est basé sur l'utilisation de médicaments à large spectre à des concentrations élevées. Les groupes de médicaments les plus couramment utilisés, tels que:

• les macrolides;
• des carbapénèmes;
• les fluoroquinolones;
• les céphalosporines;
• les tétracyclines;
• pénicillines protégées.

Selon la gravité de l'appendicite et l'état du patient, différentes combinaisons de deux ou trois médicaments sont possibles.

Une attention particulière doit être portée au patient souffrant d'appendicite le premier jour de la maladie - ce sont eux qui déterminent l'évolution de la maladie. L'absence d'effet du traitement par plusieurs antibiotiques ou la progression ultérieure de la maladie (apparition de processus suppuratifs) est une indication pour la chirurgie.

En cas de changement positif de l'état du patient (diminution de la température, douleur, symptômes de tension dans les muscles abdominaux), le traitement est exécuté pendant 10 jours. En même temps, les indicateurs d’un test sanguin général sont surveillés en permanence, une échographie de la cavité abdominale est effectuée pour déterminer la taille du processus.

En l'absence de signes d'inflammation, le patient est déchargé au bout de 10 jours.

Méthodes traditionnelles de traitement de l'appendicite

En l’absence de chirurgie chirurgicale et de médicaments pharmacologiques, le traitement de l’appendicite a été réalisé selon les méthodes courantes. La réception des herbes a un effet immunostimulant sur le corps. Certaines charges ont des effets anti-inflammatoires et antimicrobiens, affectant ainsi la pathogenèse principale.

Teinture prouvée à base de la racine blanche du blanc. Pour le préparer, prenez 15 grammes d'herbe et insistez pendant 8 jours sur 200 ml d'alcool. La teinture doit être prise au premier signe d'appendicite, 3 à 4 gouttes vers l'intérieur, en buvant beaucoup d'eau. Pour maintenir la concentration requise, le médicament doit être bu toutes les 2-3 heures le premier jour de la maladie. Par la suite, le nombre de gouttes a augmenté à 5-6 et la multiplicité de réception jusqu’à 1 fois par heure.

Rapidement, vous pouvez faire cuire une décoction de feuilles de mûre. Pour ce faire, 20 grammes de feuilles séchées sont brassés dans 200 ml d’eau bouillante et pris par voie orale, comme du thé.

L'infusion d'absinthe amère et de gui donne souvent des résultats dans le traitement de l'appendicite sans chirurgie. Pour ce faire, mélangez 20 grammes de feuilles d'absinthe et de gui fraîches, écrasées. On verse la masse résultante sur 500 ml d'eau bouillante et laisse infuser pendant 3 heures. La perfusion est prise en interne dans 100 ml avec une pause de 1,5 heure.

Antibiotiques pour et après l'appendicite

La principale approche dans le traitement de l'appendicite reste exclusivement une intervention chirurgicale. Les antibiotiques pour et après l'appendicite ne sont prescrits que pour la prévention et le traitement des complications infectieuses postopératoires.

Traitement de l'appendicite avec des antibiotiques

L'appendicite aiguë ne peut être traitée uniquement avec des antibiotiques - un traitement médicamenteux complète uniquement la procédure de traitement chirurgical de la maladie.

Indications d'utilisation des antibiotiques pour l'appendicite

Les indications comprennent: la prévention de l'apparition de processus infectieux anaérobies se développant après une chirurgie péritonéale, ainsi que les infections intra-abdominales, y compris les abcès du péritoine, ainsi que la péritonite.

Antibiotiques après le retrait de l'appendicite

Au début de la période postopératoire (2 premiers jours), des antibiotiques sont prescrits au patient pour prévenir le risque d’infection.

Formulaire de décharge

Zinatsef est un antibiotique de la catégorie des médicaments de la dernière génération. Il aide à éliminer les microbes pathogènes de différentes espèces. Introduit par injection - in / m ou in / in.

Dalacin est un antibiotique qui agit efficacement sur divers types de bactéries qui sont les agents responsables des processus purulents-inflammatoires. Il peut être pris oralement ou entré de manière différente dans / m ou /.

Metrogyl est un antibiotique ayant un effet puissant sur les bactéries et les microbes unicellulaires les plus simples vivant dans des conditions de manque d’oxygène. Le médicament est souvent utilisé dans le traitement de l'appendicite aiguë.

Tyenam combine un antibiotique et une enzyme qui prévient sa destruction. Cela permet au médicament d'éviter la scission lors du passage par les reins, ainsi que la destruction sous l'influence d'enzymes bactériennes. Affecte efficacement les microbes pathogènes de divers types. Utilisé dans le traitement du stade aigu de l'appendicite, se présentant sous forme sévère.

L'imipine est un antibiotique qui élimine efficacement la plupart des bactéries pathogènes. Il est résistant aux enzymes bactériennes qui détruisent d'autres antibiotiques. Il est prescrit lors du passage de l'appendicite à une forme sévère, en cas d'échec des autres médicaments antibactériens.

Meronem a des propriétés semblables à celles de l’imipine, mais il est moins susceptible de se détruire lorsqu’il passe par les reins; il est donc considéré comme un moyen plus efficace.

Les propriétés des antibiotiques au et après l'appendicite sont considérées sur l'exemple du médicament Zinacef.

Pharmacodynamique

Le médicament est un antibiotique de la catégorie des céphalosporines (2e génération). Son ingrédient actif est le céfuroxime, qui possède des propriétés bactéricides. Ce composant agit sur les anaérobies et les aérobies individuels Gram négatif et positif (parmi eux, les microbes qui produisent la b-lactamase).

Pharmacocinétique

Après l'introduction de la substance active dans la concentration maximale dans le sérum sanguin / m, elle est atteinte après 30 à 45 minutes et après l'introduction de la substance active / après 10 à 15 minutes. Le céfuroxime est capable de passer activement dans tous les liquides et tous les tissus. Aux concentrations thérapeutiques, il s'accumule dans les os, les tissus mous, les expectorations, la peau et la bile, ainsi que dans les liquides pleural et intraoculaire et le myocarde.

La liaison de l'ingrédient actif aux protéines plasmatiques est comprise entre 35 et 50%. Le céfuroxime ne passe pas par la voie du métabolisme et sa demi-vie est de 1,2 heure. Il convient de noter que cette période peut être 4-5 fois plus longue chez les nouveau-nés et les personnes âgées, ainsi que chez les patients souffrant de troubles rénaux.

Affiche les médicaments par les reins, presque inchangés (85-90%), pendant la journée. Mais la majeure partie de la substance active est affichée au cours des 6 premières heures.

Utilisation d'antibiotiques pour l'appendicite pendant la grossesse

Pendant la grossesse, vous ne pouvez pas prescrire le médicament Dalatsin.

Metrogil est contre-indiqué au 1er trimestre, mais si nécessaire, le médecin peut le prescrire aux 2e et 3e trimestres, en tenant compte d'éventuelles conséquences négatives pour le fœtus.

Zinacef est également interdit au premier trimestre. Aux 2ème et 3ème trimestres, et en plus de la période de lactation, le médicament est prescrit avec prudence.

Contre-indications

L'intolérance individuelle de chacun des composants et des principes actifs des médicaments est un contre-médicament. Dalatsin et Metrogil ne peuvent pas être pris en présence de troubles graves des reins avec le foie.

Zinacef ne doit pas être prescrit si le patient a tendance à développer des saignements ou des pathologies gastro-intestinales (par exemple, la colite ulcéreuse).

Metrogyl est interdit aux enfants de moins de 2 ans, ainsi qu'aux lésions organiques du système nerveux central (telles que l'épilepsie) et à la tendance aux crises d'épilepsie. Il est également impossible de prescrire si le patient a des maladies du sang (également dans l'anamnèse). Les patients de moins de 18 ans ne peuvent pas associer le médicament à l’amoxicilline.

Dalacin n'est pas prescrit aux bébés avant le premier mois de naissance et, en outre, contre la colite provoquée par l'utilisation de médicaments antibactériens (également dans les antécédents).

Effets secondaires des antibiotiques pour l'appendicite

Parmi les réactions secondaires à la prise de tels antibiotiques, des vertiges, des maux de tête, des convulsions, des vomissements accompagnés de nausées, de diarrhée et, en plus d'une éruption cutanée, un urticaire et un prurit, une anaphylaxie, une thrombocytose et une leucopénie, ainsi que le muguet peuvent également se produire le plus souvent

En raison de l'utilisation de Zinatsef, les réactions suivantes peuvent survenir rarement:

• Organes NA: altération de l'audition;
• organes du système gastro-intestinal: douleur dans la région de l'épigastrie et, en outre, la colite pseudomembraneuse;
• organes du système génito-urinaire: troubles des reins;
• organes du système hématopoïétique: éosinophilie, ainsi que forme hémolytique de l'anémie;
• allergies: œdème de Quincke, bronchospasme, syndrome de Lyell;
• parmi les réactions locales: douleur et rougeur, ainsi que l'apparition d'un abcès au site d'injection; en cas d'injection intraveineuse, une phlébite ou une thrombophlébite peut se développer.

L'utilisation de Metrogil peut entraîner les effets secondaires suivants:

• Organes NA: problèmes d'orientation dans l'espace et de coordination des mouvements, trouble de l'éveil et du sommeil, ainsi qu'un sentiment de confusion. En outre, il peut y avoir un sentiment de faiblesse ou d'irritabilité, ainsi qu'une excitabilité accrue, des hallucinations sont possibles. Dans des cas isolés, une polyneuropathie se développe;
• Organes gastro-intestinaux: constipation, goût métallique ou sécheresse de la bouche, développement d'anorexie, de glossite ou de stomatite. Il est également possible que des troubles du pancréas se produisent (maladies telles que la pancréatite);
• organes du système urogénital: apparition de brûlures, de démangeaisons et de rougeurs dans la région périnéale, développement de polyurie ou de dysurie et assombrissement de l'urine;
• autres réactions: rhinite allergique, augmentation de la température et, en outre, modification des lectures de l'ECG et neutropénie.

L'utilisation de Meronema ne provoque généralement pas d'effet indésirable, mais dans certains cas, des symptômes tels que la dyspepsie, l'anémie, l'œdème de Quincke et des modifications des tests de la fonction hépatique peuvent survenir.

Posologie et administration

La posologie de Zinatsef chez l’adulte est de 0,5 à 1,5 g trois fois par jour toutes les 8 heures. Pour les enfants, la posologie est calculée dans un rapport de 30 à 100 mg / kg toutes les 6 à 8 heures.

Dalatsin par voie orale - pour les adultes, la posologie est de 0,15 à 0,6 g toutes les 6 heures. Pour les enfants, il est de 10-20 mg / kg. Avec l'introduction de / dans ou dans / m pour les adultes, la posologie est de 0,3 à 0,6 g avec un intervalle de temps de 8 à 12 heures et pour les enfants de 10 à 40 mg / kg avec un intervalle de temps de 6 à 8 heures.

Metrogyl peut être utilisé aussi bien dans les solutions injectables que dans les comprimés. La posologie est choisie par le médecin traitant - elle dépend du degré d’exacerbation de l’appendicite, ainsi que de l’âge du patient.

Tienam pour les adultes avec l'introduction de / dans prescrit à une dose de 0,5 g du médicament (il s'agit de 50 ml de solution injectable) avec un intervalle de 6 heures. Dans le cas de l'introduction du / m, la posologie est de 0,75 g du médicament toutes les 12 heures.

Imipenem requis pour entrer dans / dans le chemin. Pour les adultes, le dosage du médicament est de 2 g par jour.

Meronem est introduit dans / dans la méthode. Pour les patients adultes, la posologie est de 0,5 g du médicament avec un intervalle de 6 heures ou de 1 g à un intervalle de 8 heures. Pour les enfants, la posologie est calculée dans un rapport de 20-30 mg / kg de poids. Lorsque je / m administration, la posologie pour un adulte est 0,3-0,75 g 2-3 fois par jour.

Combien de jours les antibiotiques piquent-ils après une appendicite?

La durée du traitement aux antibiotiques au cours de la période de rééducation après une intervention chirurgicale pour enlever une appendicite dépend de plusieurs facteurs.

Si le foyer infectieux est éloigné, le traitement aux antibiotiques prend 24 heures après la procédure. De telles complications surviennent dans de tels cas:

• lors du retrait de l'appendicite, qui a une forme gangréneuse.

Processus infectieux faible implique la prise d'un traitement aux antibiotiques de 48 heures. Peut se produire dans ces conditions:

• développement d'un processus d'infection intra-abdominale d'étiologies variées avec des foyers purulents locaux;
• lésions intestinales ou ruptures gastroduodénales tardives (plus de 12 heures plus tard), ne provoquant pas de péritonite prononcée.

Un processus infectieux modéré nécessite un traitement antibiotique de 5 jours. Peut se développer dans de tels cas:

• processus infectieux prononcé (de type mixte) dans le péritoine.

Une infection grave nécessite un traitement de plus de 5 jours. Peut se produire en raison de telles violations:

• processus infectieux grave dans le péritoine provenant d'une source difficile à contrôler (par exemple, en raison du développement d'une forme infectée de nécrose pancréatique);
• processus infectieux postopératoire dans le péritoine.

Surdose

En cas de surdosage de Zinacef, le développement de tels signes (organes de l'Assemblée nationale) est possible: apparition de convulsions, état de surexcitation, apparition de tremblements. Un traitement symptomatique est nécessaire pour éliminer ces manifestations du trouble. En cas de surdosage grave, des procédures de dialyse péritonéale ou d'hémodialyse sont nécessaires pour réduire la concentration de la substance active dans l'organisme.

En raison du surdosage de Metrogyl, les patients développent des symptômes tels que des vomissements accompagnés de nausée, de maux de tête et d’ataxie. En cas de surdosage aigu (sous forme sévère) de métronidazole, une crise d'épilepsie ou une polyneuropathie peut se développer. Pour éliminer les symptômes, il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique et de donner au patient des entérosorbants.

Interactions avec d'autres médicaments

En raison de la combinaison de Zinatsef et d’autres médicaments néphrotoxiques (par exemple, les diurétiques «loopback» ou les aminosides), leurs effets toxiques sur les reins augmentent, en particulier chez les patients âgés ou ayant présenté une insuffisance rénale. La substance active de Zinatsef inhibe la synthèse d'un groupe de la vitamine K. De ce fait, lorsque le médicament est associé à des AINS, le processus d'agrégation plaquettaire se détériore, ce qui augmente le risque de saignement. Un effet similaire est également évident en raison de la combinaison de céfuroxime et d'anticoagulants.

Lorsque Metrogil se combine avec des anticoagulants d’exposition indirecte, le temps de prothrombine augmente. En outre, ce médicament provoque une intolérance à l'éthanol. En cas d'association de l'ingrédient actif Metrogyl (métronidazole) et de disulfirame, le risque de complications neurologiques peut augmenter. Par conséquent, vous devez diluer l'administration de ces médicaments à temps - à la fin du traitement par le disulfirame, vous pouvez commencer le traitement par Metrogil au moins 2 semaines plus tard.

La connexion avec la cimétidine affaiblit le taux métabolique de la substance active dans le foie, ce qui augmente son taux d'accumulation dans le plasma sanguin. Cela entraîne un risque accru de réactions indésirables. Les médicaments qui stimulent les enzymes oxydantes microsomales dans le foie augmentent le taux d'élimination et le métabolisme du métronidazole.

Dans le cas de Metrogil avec des médicaments à base de lithium, la concentration de lithium dans le sang augmente. Les propriétés du métronidazole sont améliorées lorsqu'elles sont combinées à des sulfamides, ainsi qu'à d'autres médicaments ayant des effets antimicrobiens.

La dalacine ne peut pas être combinée à l’ampicilline, à l’érythromycine et, en outre, au gluconate de calcium, aux barbiturates, au sulfate de magnésium et à l’aminophylline. En cas d'association d'antidiarrhéiques, le risque de colite pseudomembraneuse peut augmenter. Dalatsin améliore également les propriétés des relaxants musculaires, grâce à quoi ces médicaments ne peuvent être combinés que sous la surveillance d'un médecin.

Il n'est pas recommandé de prescrire Tienam en association avec du probénécide car il existe dans ce cas une légère augmentation de la demi-vie de Tienam et de sa concentration plasmatique. Lorsque le médicament est associé à l'acide valproïque, le niveau de sa concentration dans le sérum diminue. En conséquence, l'activité convulsive peut augmenter - il est donc nécessaire de surveiller de près le niveau de concentration d'acide valproïque en association avec Tienam. Tienam et les autres antibiotiques ne peuvent pas être mélangés dans la même seringue, mais une administration simultanée isolée avec des aminosides est autorisée.

L'association de Meronema et de médicaments potentiellement néphrotoxiques peut provoquer des réactions indésirables. En outre, Meronem peut réduire de manière significative la concentration d'acide valrproïque. Par conséquent, son efficacité doit être surveillée de près avec l'utilisation combinée de ces médicaments. Le probénécide est en mesure d’influencer la durée de la demi-vie de Meronem, en sorte que sa concentration dans le sang augmente.