Sang de l'anus lors de la défécation: causes, traitement

En règle générale, les personnes qui souffrent de maladies qui affectent les organes génitaux et l'anus sont silencieuses. Pour une raison quelconque, la plupart ont honte de tels maux. Ils se tournent vers des médecins déjà dans des situations très difficiles et négligées, ou ne font pas appel à leurs services. Il y avait une exception et un problème tel que le sang de l'anus lors d'une selle.

Dans le même temps, il faut savoir que les saignements anaux peuvent provoquer des maladies graves du tractus gastro-intestinal, qui constituent une menace pour la santé et parfois la vie du patient. Par conséquent, négliger un symptôme aussi redoutable ne peut être ni le patient ni le médecin, afin d’empêcher le développement de la maladie et de ses complications.

Si nous regardons les statistiques, le saignement le plus souvent de l'anus est observé chez les femmes et les hommes atteints d'hémorroïdes. Dans cette maladie, le sang est généralement libéré de l'anus, sans douleur, pendant ou à la fin de l'acte de défécation, souvent goutte à goutte, parfois - à jet, et dans les cas avancés - sous forme de "spray". La couleur est écarlate.

Causes de saignement de l'anus

Pourquoi le sang vient-il de l'anus et que faire dans ce cas? Chez l'adulte, ce symptôme est principalement associé à des lésions de la membrane muqueuse du rectum et du côlon.

Les saignements rectaux ne peuvent pas être corrélés à la banalité mesquine, que vous pouvez abandonner. En cas d'apparition avec ou après une selle, accompagnée ou non de douleur, il est impératif de contacter le proctologue afin de réaliser un traitement adéquat avec un diagnostic rapide.

Causes courantes du sang de l'anus chez les femmes et les hommes:

1. Le leader de ce symptôme est les hémorroïdes. En général, le sang apparaît après la défécation. La couleur du sang est écarlate, le sang n'est pas mélangé avec les matières fécales.
2. La colite Dans cette maladie, l'inflammation et l'ulcération se produisent dans n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, le plus souvent dans le gros intestin.
3. Fissure anale. Le sang du rectum se présente en petites portions, observées après les selles, accompagnées de sensations de brûlure douloureuses immédiatement après une selle.
4. Le sang peut apparaître avec la constipation. Le corps humain est construit de manière à ce que la grille des vaisseaux sanguins soit suffisamment développée à l'intérieur de l'anus.
5. Les polypes Le volume de saignement dépend de l'emplacement et de la taille du polype et peut être à la fois faible et abondant.
6. Proctite Ulcération de la membrane muqueuse du rectum, suivie d'une inflammation. Le sang est accompagné de mucus, mélangé à des matières fécales.
7. Gastrite de toute nature. Il y a des saignements abondants. La chaise est décorée.
8. Ulcère gastrique et duodénal. Accompagné de saignements abondants simultanément à la libération de selles goudronneuses (appelées mereny). Le premier signe d'une telle maladie est un vomissement de sang.
9. Diverticulose - la formation d'un diverticule (poches et saillies sur la muqueuse intestinale). Lorsqu'ils sont blessés au cours d'une selle, des excréments mélangés avec du sang sont sécrétés.
10. Cancer du rectum. Dans ce cas, le saignement est semblable au saignement du rectum lors de la formation de polypes.
11. Saignement chez les personnes infectées par le VIH. La cause n’est pas la maladie elle-même, mais une immunité réduite, contribuant à la progression rapide de l’une quelconque des maladies, y compris celles qui présentent des symptômes de saignement de l’anus.
12. Varices de l'œsophage.
13. Autres maladies systémiques.

Dans certains cas, le phénomène de sang écarlate de l'anus peut être le résultat (effet secondaire) de la prise de certains médicaments (antibiotiques, médicaments contenant du potassium).

La couleur du sang

Par la nature du sang sécrété, il est possible de juger des maladies possibles chez les femmes et les hommes:

1. La couleur du sang cerise est caractéristique des pathologies du côlon.
2. Les saignements rectaux rouges indiquent le développement d'un cancer ainsi que la présence de polypes. L'apparition d'un polype dans le rectum n'est pas une maladie incurable, car les polypes sont appelés tumeurs bénignes.
3. Le sang écarlate de l'anus que vous avez trouvé sur vos sous-vêtements ou lorsque vous utilisez du papier toilette peut indiquer une fissure anale ou des hémorroïdes.
4. Des caillots de sang foncé provenant de l'anus indiquent la présence de maladies telles que la diverticulose et le gonflement du côlon.
5. Les écoulements noirs et les selles poisseuses témoignent de maladies de l’estomac, de l’intestin grêle et du duodénum.

Sang écarlate de l'anus pendant la défécation

Les saignements anaux d'intensité variable peuvent indiquer de graves problèmes dans le système digestif. La couleur du liquide peut être utilisée pour déterminer la section de l'intestin qui a été endommagée.

Ainsi, le sang écarlate excrété par l'anus sans douleur indique une violation de l'intégrité des tissus du rectum, du côlon ou des maladies de l'anus. Le plus souvent, il s'agit d'hémorroïdes ou de fissures anales.

Les hémorroïdes

Les hémorroïdes peuvent être accompagnées par la libération de sang après les selles, ainsi que pendant les selles. Les saignements se manifestent par des gouttes de sang sur du papier ou du linge. Dans ce cas, le sang sera écarlate.

Les décharges apparaissent généralement après le passage d'un tabouret solide ou solide, parfois après un exercice intense. Avec les hémorroïdes, ainsi que les fissures anales, des caillots sanguins peuvent rester sur les matières fécales. Un symptôme caractéristique des hémorroïdes sont des nodules rouges qui tombent du rectum, éventuellement avec une teinte bleuâtre.

Les principaux médicaments pour le traitement des hémorroïdes sont des agents anti-varices qui normalisent la circulation sanguine et les écoulements veineux des organes pelviens. Les représentants de ce groupe de médicaments sont le troxevasin, l’escuzan, le réparil, le tribénozide, l’anavénol, l’aspirine et le detralex. Cependant, leur utilisation est limitée aux contre-indications et aux effets secondaires.

Si les méthodes conservatrices ne vous aident pas, un traitement chirurgical des hémorroïdes est prescrit:

1. Ligature au latex: un anneau est placé sur la jambe de l'hémorroïde étendue, entraînant une altération de la circulation sanguine et la mort du tissu hémorroïdien;
2. Sclérothérapie: le médecin injecte un agent dans l'hémorroïde étendue, ce qui entraîne l'effondrement de ses parois, ce qui permet d'éliminer les hémorroïdes du degré I-III;
3. Hémorroïdectomie: au cours de l'opération, le médecin retire les vaisseaux dilatés hémorroïdaires, après quoi la plaie est généralement suturée;
4. Électrocoagulation: lors de l'anoscopie, l'électrode coagule le nœud hémorroïdal, après quoi ses tissus meurent et finissent par disparaître.

Fissure anale

Le problème délicat de la fissure anale se trouve principalement chez les personnes constipées. La rétention des selles, les selles dures combinées à une irritation de la zone ano-rectale avec du savon et des produits d’hygiène sont truffées de micro-fractures de la peau et des muqueuses.

En conséquence, chaque visite aux toilettes se transforme en torture. Craignant que la défécation ne provoque une constipation psychologique, le cercle vicieux se referme. Les principaux symptômes de la fissure anale sont la présence de sang dans les selles et une douleur prononcée lors de la vidange de l'intestin. Le médecin établit un diagnostic après avoir détecté une fissure au niveau du site de passage de la muqueuse rectale dans la peau.

Polypes intestinaux

Ce sont des néoplasmes bénins qui se développent sur le pédicule ou sont situés sur une large base. Pendant longtemps, les polypes ne se manifestent d'aucune manière, moins souvent, les patients souffrent de constipation ou de diarrhée associées à une activité motrice intestinale altérée.

Le danger de la maladie réside dans le fait que les polypes dégénèrent souvent en tumeur cancéreuse. La surface des polypes peut saigner, et plus la formation est large, plus sa surface est facilement endommagée.

Tumeurs intestinales malignes

Un contrepoids aux polypes sont des tumeurs malignes. Ils peuvent aussi saigner à n'importe quel stade de leur développement. Le plus souvent, ils se manifestent initialement, soit par l'apparition de sang de l'anus, soit par une obstruction intestinale. Il est beaucoup plus facile de les diagnostiquer s’ils sont situés dans le rectum. Ensuite, tout médecin ayant effectué son examen numérique sera en mesure de détecter le problème en temps voulu et de renvoyer le patient au traitement.

Les saignements causés par des tumeurs malignes de l'intestin peuvent se manifester de différentes manières. Parfois, il y a du sang de couleur vive ou mélangé avec des matières fécales après les selles. En ce qui concerne l'intensité du saignement, il peut également être différent. Si une tumeur saigne et se désintègre, il y a une très forte hémorragie, car de gros vaisseaux sont impliqués dans le processus.

Maladie de Crohn et colite ulcéreuse

Caractérisé par des lésions de la paroi intestinale de nature ulcéreuse dues à des processus pathologiques auto-immuns dans le corps.

Les anomalies ulcéreuses apparentes de la paroi intestinale entraînent des saignements fréquents, outre les patients souffrant de douleurs intenses à l'abdomen, d'anorexie et d'une augmentation de la température corporelle. La nature des selles dans ces maladies varie du méléna (selles noires) aux saignements abondants.

Diverticulose intestinale

C'est une saillie de la muqueuse intestinale à travers sa couche externe. La maladie peut être compliquée par des saignements, une germination intestinale et une péritonite.

Signes de début de diverticulite:

• douleur dans l'abdomen, surtout en bas à gauche;
• saignement de l'anus;
• parfois une élévation de température.

La chose principale dans ce cas - d'établir la vidange de l'intestin pour empêcher l'apparition de nouveaux diverticules. Et le traitement dépend de la gravité et de la négligence de la maladie. Elle peut être réalisée uniquement avec des médicaments ou avec une méthode chirurgicale, avec élimination des tissus atteints de diverticules.

Infection intestinale aiguë

La maladie s'accompagne de saignements abondants à l'anus, d'une forte fièvre, de diarrhée, de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales graves. Un exemple d'infection intestinale aiguë est la dysenterie, la salmonellose, l'amibiase.

Et s'il y a du sang de l'anus?

Si vous saignez de l'anus, le traitement d'un tel problème doit être commencé après en avoir établi la cause, car il ne s'agit que d'un symptôme et non d'une maladie indépendante.

En conséquence, afin de déterminer avec précision la cause des saignements de l'anus et de vérifier de manière fiable qu'ils ne sont pas associés au cancer ou à une autre maladie intestinale dangereuse, vous devez contacter le proctologue pour un examen. Il vous dira quoi faire et quels examens doivent être passés pour clarifier le diagnostic.

Diagnostic et traitement

En proctologie, diverses méthodes sont utilisées pour aider à déterminer la cause du saignement de l'anus:

1. L'analyse des masses fécales, qui permet de détecter le sang, même invisible - est prescrite dans les cas où le médecin soupçonne une maladie du patient, dont le symptôme est un saignement rectal.
2. Irrigoscopie - pour sa mise en œuvre, une substance spéciale est introduite dans l'intestin, ce qui est nécessaire pour obtenir une image claire de la radiographie.
3. Gastroduodenoscopy - examen du patient avec l'utilisation d'un endoscope, permettant d'évaluer l'état de la membrane muqueuse des organes digestifs. Parfois, cette méthode est utilisée et le traitement - la cautérisation - les ulcères.
4. Rectoscopie - avec son aide, le système digestif humain est examiné, et plus précisément ses parties inférieures. Avec cette méthode, les médecins peuvent détecter les hémorroïdes, les fissures anales, diverses structures dans le sigmoïde et / ou le rectum.
5. La coloscopie n'est rien de plus qu'une rectoscopie plus détaillée. Elle est effectuée par une méthode endoscopique et vous permet de détecter tous les changements dans la structure du côlon.

Les raisons de la libération de sang de l'anus chez les hommes et les femmes peuvent être très importantes. Seul un spécialiste peut les installer et les supprimer. Et si, au bout d'un certain temps, le sang cesse de couler pendant les selles, cela ne veut pas dire que la cause de son apparition a disparu.

Vous devez prendre ce problème très au sérieux, même si vous devinez ce qui a causé le désordre. Un certain nombre de maladies peuvent causer du sang après une selle.

Causes de sang dans les matières fécales pendant la défécation

Le sang dans la défécation est un symptôme auquel les gens ne font souvent pas attention. Quand rien ne fait mal et que le sang continue à être libéré avec les excréments, c'est plus dangereux que le tableau clinique complet. Selon l'un de ces symptômes, il est beaucoup plus difficile d'établir le diagnostic, mais cela ne signifie pas qu'il faille attendre que d'autres signes de la maladie apparaissent. Toute maladie est mieux traitée au début.

Raisons

Les saignements au cours d'une visite aux toilettes font en grande partie partie intégrante du début du développement de la pathologie des organes du tractus intestinal.

Le plus souvent, la sélection de sang chez un adulte ou un enfant apparaît en raison du développement d'une maladie particulière.

La défécation peut s'accompagner d'une libération de sang dans les cas suivants:

• cancer du côlon;
• la formation de polypes;
• les hémorroïdes, en particulier au stade aigu;
• fissures dans l'anus et le rectum;
• diverticulose (saillie des parois intestinales);
• ulcère intestinal;
• colite ulcéreuse;
• tumeur dans n'importe quelle partie de l'intestin (le plus souvent, le gros intestin, le sigmoïde et le rectum);
• syndrome du côlon irritable;
• la phlébectasie;
• endométriose du gros intestin, pas trouvé chez les hommes, seulement chez les femmes;
• colite ischémique;
• La maladie de Crohn;
• lésions intestinales avec invasion helminthique (les hommes sont moins susceptibles que les femmes, mais les enfants constituent le principal groupe à risque);
• maladies infectieuses de l'intestin (dysenterie, salmonellose et autres);
• la constipation chronique peut faire saigner le rectum;
• les filles peuvent remarquer une goutte de sang sur le papier toilette se trouvant dans une position intéressante - être enceinte, cela est dû à un changement d'emplacement de certains organes et à leur pression sur les intestins;
• la tuberculose intestinale peut dans de rares cas causer des selles avec du sang.

Sang sur du papier toilette

Si vous marquez du sang sur du papier ou des sous-vêtements pendant les selles ou après être allé aux toilettes, ne laissez pas ce symptôme sans surveillance. La même chose s'applique aux impuretés du sang dans les selles.

En l'absence de traitement, toutes les maladies et affections susmentionnées entraînent de nombreuses complications. Il est donc préférable de déterminer la raison pour laquelle l'anus saigne et les excréments de sang qui sortent le plus rapidement possible.

Vidéo

À quoi peuvent ressembler les excréments avec du sang?

La répartition des matières fécales avec du sang peut être différente. Il y a de telles options possibles:

• Les matières fécales sont denses, avec de petits caillots sanguins visibles.
• Les matières fécales sont également denses et sortent avec du mucus sur lequel on trouve des traces de sang.
• Les excréments sont très durs, peuvent ressembler à des excréments de mouton - un signe caractéristique de la constipation. Il reste des gouttes de sang sur le papier toilette.
• Pendant les selles, le sang contenu dans les selles ressemble à une masse homogène, les matières fécales ont une couleur sombre et le sang ne peut être séparé des selles elles-mêmes.
• En cas de diarrhée, le mucus sort avec les matières fécales, puis le mucus et le mucus avec du sang en sortent, cela ressemble à une consistance gélatineuse de couleur jaune, orange ou rouge.
• Le sang sort avec un tabouret (matières fécales très molles) sous forme de fils.
• Le sang lui-même n'est pas visible, mais les matières fécales ont une couleur noire. Observé avec constipation lorsque le saignement a commencé dans l'intestin grêle.
• Fèces de consistance et de couleur normales, sang coulant du passage anal, que les selles soient vides ou non.
• Les saignements des intestins deviennent forts, le sang coule de l'anus, les selles coulent et une constipation est parfois constatée.

Conseil E. Malysheva

Pour se débarrasser du mucus, du pus et du sang dans les matières fécales - pas besoin de pilules! Écrivez une recette simple mais efficace qui vous aidera à vous débarrasser une fois pour toutes d'un diagnostic aussi déplaisant. Vous avez juste besoin de brasser dans la matinée normale.

Quels symptômes indiqueront une pathologie?

En cas de fièvre en présence de sang, la personne doit analyser son état au cours des derniers jours.

S'il note certains symptômes en lui-même, c'est une raison pour aller voir un médecin.

Les signes de pathologie sont aussi:

• douleur abdominale;
• la constipation;
• la diarrhée;
• ça fait mal d'aller aux toilettes de façon très importante;
• les matières fécales beaucoup de mucus ou même de pus;
• en allant aux toilettes, il y a une sensation de brûlure dans l'anus;
• démangeaisons dans l'anus;
• écoulement des fèces de vers;
• éructations;
• brûlures d'estomac;
• gonflement;
• compactage des muscles abdominaux;
• après la vidange, il y a un sentiment d'inachèvement du processus.

Si, en allant aux toilettes, vous remarquez un changement dans la consistance des matières fécales. La présence d'impuretés dans celui-ci, ainsi que d'autres symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour déterminer les causes.

Que faire?

Quand il y a du sang dans le rectum, beaucoup ne savent pas quoi faire, bien que la réponse soit assez simple. Vous devez immédiatement consulter un médecin.

Il examinera le patient, planifiera un test, tel que:

• coprogramme;
• analyse du sang occulte fécal;
• numération globulaire complète;
• analyse des matières fécales pour l'invasion helminthique;
• endoscopie ou colonoscopie comme indiqué.

Lorsque cette situation se produit, les patients ne savent souvent pas quel médecin consulter. La décision la plus correcte est un rendez-vous chez le thérapeute, qui vous dirigera déjà vers un proctologue, un gastro-entérologue, un oncologue ou peut-être un gynécologue pour femme. Un spécialiste plus étroit vous nommera pour le traitement en fonction du diagnostic établi.

Vidéo

Prévention

Pour prévenir les problèmes intestinaux, il suffit à une personne de suivre des règles simples qui renforceront son immunité et lui redonneront de la vitalité.

Ces règles incluent:

1. Mode de vie sain. Le rejet de mauvaises habitudes aide à normaliser le travail de toutes les parties de votre corps et à renforcer les défenses immunitaires affaiblies.
2. Bonne nutrition. Le menu diététique, qui comprend des légumes et des fruits, des viandes non grasses, des boissons sans alcool ni alcool, des produits laitiers, des céréales nourrissantes et des salades additionnées d’huiles végétales, contribuera à restaurer la santé de l’intestin et à améliorer la digestion.
3. Mode de consommation Cela vous aidera à prévenir la constipation et ses conséquences - saignements et douleurs causés par les hémorroïdes, ainsi que par la formation de fissures au niveau de l'anus.
4. Mode de vie actif. Il améliorera la motilité intestinale, renforcera les muscles abdominaux, ainsi que les muscles périnéal et pelvien chez les femmes. Vous vous sentirez plus revigoré et en meilleure santé.

Les problèmes intestinaux accompagnés de saignements entraînent dans certains cas des complications et le traitement nécessite beaucoup de temps et d’argent.

Par conséquent, il est préférable de s'inquiéter de votre santé à l'avance et de ne pas négliger les mesures préventives. Et si un symptôme alarmant apparaissait néanmoins, vous ne devriez pas tarder à consulter un médecin.

Pourquoi observe-t-on du sang pendant les selles et comment en diagnostiquer la cause?

Le sang pendant la défécation est le principal signe de saignement du tractus gastro-intestinal inférieur. La cause de leur apparition, dans la plupart des cas, sont des maladies du gros intestin et de la région ano-rectale. Dans de rares cas, un tel saignement survient lors de la défaite du tractus gastro-intestinal supérieur, des maladies vasculaires et des maladies du sang.

Raisons

Les causes courantes de saignement anal incluent:

• les hémorroïdes;
• fissure anale;
• la proctite;
• néoplasmes bénins du côlon (polypes);
• cancer colorectal;
• maladie diverticulaire;
• colite ulcéreuse;
• La maladie de Crohn;
• infections intestinales (dysenterie, amibiase);
• lésions traumatiques à l'anus et au rectum (corps étrangers, relations sexuelles anales);
• ulcère gastrique et duodénal (avec saignement massif);
• endométriose extragénitale;
• effets secondaires de certains médicaments.

Caractéristiques de saignement

Déjà par l'apparition du sang, sa couleur, les caractéristiques du contenu dans les matières fécales, le temps de décharge, il est possible de déterminer le niveau des dommages intestinaux.

• sang écarlate frais sur des sous-vêtements et / ou du papier hygiénique - fissure anale, stade initial des hémorroïdes, lésions de l'anus avec constipation;
• sang rouge frais, non mélangé avec les matières fécales, sous forme de gouttes, sprays, bandes, flaques d’eau - hémorroïdes, fissure anale, polypes, cancer du rectum;
• sang noir mélangé à des matières fécales sous forme de caillots, stries - polypes, cancer du côlon descendant, côlon sigmoïde, diverticulite;
• diarrhée avec du sang, grandes quantités de mucus, pus - maladie intestinale inflammatoire, infections intestinales;
• matières fécales sous forme de "gelée de framboise" - cancer du caecum, colon ascendant, dysenterie, lésion de l'intestin grêle.

Moins le sang est changé et moins les matières fécales sont mélangées, moins la source de saignement est localisée.

Causes communes

Les hémorroïdes

Environ 10% des personnes d'âge moyen souffrent d'hémorroïdes; les hommes ont 4 fois plus de risques de tomber malade.

Un mode de vie sédentaire, un dur travail physique et une grossesse contribuent à son développement.

Au début de la maladie, l'inconfort et la sensation de corps étranger dans la région de l'anus sont troublants. Ensuite, il y a des saignements rectaux récurrents. Ils surviennent au cours d'une selle ou immédiatement après. En même temps, le sang a une couleur rouge vif, il ne se mélange pas avec les matières fécales, mais le recouvre par le haut. Des traces de sang peuvent être marquées sur le papier toilette et les sous-vêtements. Le volume de sang sélectionné varie de quelques gouttes à une flaque. Les saignements abondants et fréquents mènent à l'anémie.

En rejoignant l'inflammation, vous vous inquiétez de la douleur qui survient pendant la défécation et qui dure quelque temps après.

Les sécrétions muqueuses irritent la peau autour de l'anus, provoquent des démangeaisons et contribuent au développement de l'eczéma.

Fissure anale

C'est un ulcère linéaire situé au fond du canal anal.

Ses principaux symptômes sont des saignements et des douleurs apparaissant au moment du passage des selles. La douleur est assez intense, la nature brûlante, lancinante, donne dans l'entrejambe, le sacrum, dans le rectum. Cela dure de quelques minutes à plusieurs heures.

Les saignements sont généralement mineurs. Le sang est situé à la surface des matières fécales sous forme de bandelettes et ne se mélange pas à celles-ci. Parfois, le sang est libéré par des gouttes à la fin d'une selle, laissant des traces sur du papier ou des sous-vêtements.

Polypose du côlon

Les polypes sont des néoplasmes bénins de nature épithéliale. Ils peuvent être simples ou multiples, localisés dans n'importe quelle partie du côlon, enclins à dégénérer en tumeurs malignes.

Les principales plaintes des patients atteints de polypose sont les suivantes:

• malaise;
• douleur abdominale sans localisation claire;
• violation de la chaise sous forme d'alternance constipation avec diarrhée;
• selles mélangées avec du mucus et du sang.

Les saignements avec polypose ne sont pas intenses. Le sang est sombre, mélangé avec du mucus et des matières fécales. Cependant, plus le polype est proche de l'anus, plus le sang est brillant. Les saignements peuvent également être cachés et mènent rapidement à une anémisation du patient.

Cancer colorectal

Les tumeurs du gros intestin commencent à se manifester seulement 1,5 à 2 ans après leur apparition. Les hémorragies sont un symptôme tardif et des hectares de désintégration de la tumeur se développent.

Les premiers signes de cancer dans le service rectosigmoïdien sont une constipation spasmodique, les matières fécales ressemblent à du ruban adhésif, puis du mucus et du sang apparaissent à la surface. Souvent, le cancer de l'intestin développe des hémorroïdes, qui sont extrêmement difficiles à traiter. La douleur n'est pas typique de cette localisation et n'apparaît qu'avec le développement d'une obstruction intestinale. La palpation de la tumeur ne peut pas être déterminée même aux derniers stades de la maladie.

Si la tumeur affecte le côlon droit, les premiers symptômes apparaissent très tardivement et sont non spécifiques. Les signes d'intoxication (fièvre, ESR accélérée) sont en augmentation, manque d'appétit, perte de poids rapide. Des impuretés pathologiques apparaissent dans les selles: mucus, sang (souvent caché), pus, parfois les matières fécales se présentent sous la forme de "gelée à la framboise". Plus tard, il y a des douleurs dans la moitié droite de l'abdomen, souvent une tumeur est déterminée par la palpation.

Pour le cancer colorectal se caractérise par une sensation de brûlure dans le rectum, une envie fréquente de déféquer, suivie par la libération de mucus du sang. Le sang ne se mêle pas aux matières fécales, mais contrairement aux hémorroïdes, il est libéré au début du passage des selles. Les masses fécales peuvent inclure du pus, des produits de dégradation tumorale.

Maladie diverticulaire

La diverticulose affecte dans la plupart des cas le gros intestin, principalement les parties gauches. L'incidence de la maladie augmente avec l'âge, plus de 60% de la population après 70 ans en souffrent.

La diverticulose colique non compliquée est généralement asymptomatique. L'inflammation du diverticule se manifeste:

• douleur principalement dans l'abdomen gauche;
• chaise instable;
• diminution de l'appétit;
• des nausées;
• augmentation de la température;
• leucocytose.

La diverticulite est compliquée par un saignement chez 3 à 5% des patients. Il est souvent abondant et se développe soudainement. Les signes de perte sanguine aiguë sont en augmentation (faiblesse, pâleur de la peau, vertiges, tachycardie), peu de sang changé apparaît dans les selles.

Colite ulcéreuse et maladie de Crohn

Maladie inflammatoire de l'intestin avec manifestations intestinales similaires. Caractérisé par un parcours en forme de vague avec des périodes d'exacerbation et de rémission.

Les principaux symptômes de la maladie sont:

• diarrhée sanglante;
• douleur abdominale;
• fièvre avec exacerbations.

En cas de colite ulcéreuse, une diarrhée avec du sang peut être le seul symptôme de la maladie pendant une longue période. Dans la maladie de Crohn, les saignements sont moins fréquents. En fonction du niveau de dommage, le sang présent dans les selles peut se présenter sous la forme de caillots sombres ou de veines rouge vif.

Outre les lésions intestinales, il existe des symptômes systémiques (érythème nodulaire, arthrite, lésions de la peau et des yeux, cholangite sclérosante, etc.).

Infections intestinales et autres

Les saignements anaux sont parfois un symptôme de certaines maladies infectieuses (dysenterie, fièvre typhoïde, amibiase, fièvres hémorragiques).

Pour les maladies infectieuses est typique:

• début aigu;
• fièvre fébrile;
• faiblesse
• maux de tête, douleurs musculaires;
• et autres manifestations d'intoxication: vomissements, diarrhée, douleurs abdominales intenses.

Dans le même temps, les douleurs abdominales sont toujours précédées de saignements. Le sang est généralement sombre, mélangé à des matières fécales et du mucus.

Colite pseudo-membraneuse

Une des complications dangereuses de la thérapie antibiotique. Le plus souvent, il se développe sur le fond des préparations de sulfamides, clindamycine, ampicilline, lincomycine et céphalosporine.

La maladie se manifeste par des crampes abdominales, un syndrome d'intoxication, une diarrhée sévère. La chaise est abondante, aqueuse, avec des formes sévères - prend la forme de "bouillon de riz". Dans les matières fécales, il y a des impuretés pathologiques - mucus, sang.

Diagnostics

• Examen rectal numérique. Déjà au stade de l'examen préliminaire de la zone périnéale et de l'anus, il est possible de diagnostiquer une fissure anale et des hémorroïdes. L'étude du doigt permet d'évaluer la mobilité de la paroi rectale, l'état des ganglions lymphatiques.
• Anoscopie et rectoromanoscopie. Permet d’effectuer une étude visuelle du rectum et du côlon sigmoïde distal. En utilisant ces méthodes, la présence de néoplasmes muqueux, érosions, ulcères, fissures, signes d'inflammation est déterminée. Ces méthodes vous permettent également d'effectuer une biopsie de tissu suivie d'une coagulation de la zone de saignement.
• Coloscopie. La méthode la plus informative qui vous permet d'inspecter le gros intestin sur toute sa longueur. En raison de la haute résolution, il est possible, à l’aide d’une coloscopie, de reconnaître les modifications pathologiques des intestins aux stades les plus précoces, de procéder à une biopsie tissulaire multiple, d’enlever les polypes, de coaguler le vaisseau saignant.
• Irrigoscopie Étude radiologique du côlon. En utilisant cette méthode, il est impossible de déterminer la source du saignement, mais il est possible d'obtenir des données sur la maladie sous-jacente (diverticules, néoplasmes), qui a probablement causé le saignement.

Quand ai-je besoin de voir un médecin en urgence?

Le sang normal dans les selles ne devrait pas être. Tout saignement, même mineur, de l’anus est une raison suffisante pour obtenir des soins médicaux et un examen médical.

Cependant, il existe un certain nombre de situations dans lesquelles des soins médicaux doivent être fournis immédiatement:

• le saignement est très abondant et ne s'arrête pas;
• les saignements de l'anus s'accompagnent de vomissements avec du sang;
• les saignements s'accompagnent d'une forte détérioration de l'état général: pâleur, faiblesse grave, diminution de la pression artérielle, vertiges, perte de conscience;
• le saignement s'accompagne d'une douleur et d'une fièvre croissantes.

Avant de subir un examen de routine pour le saignement anal, vous devez tout d'abord consulter un médecin généraliste ou un coloproctologue. Même si le diagnostic semble évident et sans danger (fissure anale, hémorroïdes), il est nécessaire de procéder à un examen complet de l'intestin afin d'exclure une pathologie plus grave.

A cause de quoi le sang peut couler de l'anus

Dans l'intestin normal, il se produit sans douleur et, bien sûr, sans saignement. Par conséquent, si du sang écarlate coule de l'anus pendant la défécation, il est recommandé de prendre rendez-vous avec un médecin spécialiste dès que possible. Cela aidera à comprendre le tableau clinique et les causes de la pathologie, les caractéristiques du diagnostic et du traitement.

Symptômes et comment le problème se manifeste

Saignement de l'anus lorsque les selles sont accompagnées d'un certain nombre de symptômes, dont certains sont considérés comme urgents par les spécialistes. Supposons que si le sang dans l'anus est associé à une augmentation des indicateurs de température corporelle, une douleur intense dans l'espace péritonéal.

Les manifestations cliniques suivantes méritent une attention particulière:

1. La présence de signes d'aggravation globale de la santé, de confusion ou de troubles de la conscience. Une faiblesse considérable peut se développer.
2. Les saignements de l'anus lors de la défécation doivent être particulièrement préoccupants si des hémorragies y sont fixées sous la peau. Cela peut être, par exemple, un hématome (se développant sans blessure apparente), un saignement du nez.
3. Saignements abondants et prolongés, menaçant la perte de grandes quantités de sang.

Il est recommandé de consulter un spécialiste si le problème est associé à des nausées et des nausées. Aucune preuve moins troublante ne devrait être envisagée la présence dans le vomi d'inclusions sanglantes. Dans quelles causes la manifestation du sang lors des selles doit être comprise dans un ordre séparé.

Causes de saignements de l'anus chez l'adulte

Il est recommandé de diviser les raisons de la libération de sang de l'anus en facteurs caractéristiques des hommes et des femmes. Nous parlons généralement des problèmes du système digestif, qui peuvent être résolus par un régime alimentaire et un traitement conservateur. Cependant, dans certaines situations, si les saignements forcés de l'anus se développent sans douleur, les maladies peuvent être beaucoup plus graves.

Chez les hommes

Chez les hommes, les anomalies dans 60% des cas sont des lésions ulcéreuses de l'estomac, du duodénum et de la gastrite érosive. De telles causes de sang après selles sur papier sans douleur, telles que:

• néoplasmes dus au cancer colorectal;
• tuberculose intestinale;
• formations polypes;
• diverticulose de la paroi intestinale;
• La maladie de Crohn;
• forme non spécifique de la colite ulcéreuse.

Chez les hommes, le risque de formation de sang rouge sur du papier hygiénique après les selles augmente avec les hémorroïdes et les crevasses des parois de l'anus. Une autre catégorie de facteurs de provocation mérite une attention particulière, à savoir les infections, par exemple la typhoïde ou la dysenterie. La liste des causes est complétée par des lésions entérovirus et rotavirus et des invasions helminthiques (amibiase, schistosome).

Des saignements sévères peuvent commencer lorsque vous recevez des lésions de la surface intestinale, ainsi que de certains types de maladies sexuellement transmissibles - ceci peut être la syphilis, des maladies virales, un granulome vénérien.

Sang chez les femmes sans selles

Le sang de la région anale chez les femmes peut se développer, principalement en raison de la progression des varices œsophagiennes. Cela peut arriver avec une thrombophlébite des veines spléniques et même avec une cirrhose du foie. Les représentants de la femme peuvent se plaindre de problèmes similaires, y compris d'hémorroïdes, de fissures au niveau de l'anus et de lésions infectieuses.

Une cause plus spécifique est le saignement pendant la grossesse. Le fait est que le fait de porter un enfant augmente le volume de sang dans le pelvis. Ce processus peut plus facilement influencer la décharge lors des selles, par exemple en raison de la constipation. Étant donné le risque de sang de l'anus pendant la grossesse et après l'accouchement, il est recommandé de contacter un spécialiste pour obtenir le diagnostic et la prise d'un cours de récupération.

Quel médecin choisir et quels tests réussir?

Même un saignement de l'anus sans douleur doit être considéré comme une condition préalable au renvoi à un coloproctologue ou à un thérapeute. Il est recommandé que l'analyse des matières fécales détecte le sang caché. Il y a souvent des cas où il n'y a pas de sécrétions visibles, mais le sang est toujours présenté en quantités microscopiques, ce qui est également dangereux. De plus, le coloproctologue insiste sur:

• la rectoscopie, qui est une étude du système digestif inférieur. Pour cette raison, les fissures anales, les hémorroïdes et les néoplasmes dans la région du rectum et dans une certaine partie du côlon sigmoïde sont identifiés;
• la coloscopie, qui est une étude plus détaillée de l'endoscope, qui permet d'identifier tout changement dans la région du côlon;
• l'irrigoscopie, nommément un examen aux rayons X et un composant de contraste. Ce dernier est introduit dans l'intestin afin d'obtenir l'image la plus précise possible.

Une gastroduodénoscopie est réalisée pour identifier le sang de l'anus après la vidange gastrique, à savoir un examen endoscopique de l'estomac et du duodénum. Un dispositif de biopsie et de cautérisation des lésions ulcéreuses peut également être utilisé à des fins de diagnostic.

Une attention particulière mérite la laparoscopie et la chirurgie abdominale. Nous parlons d’interventions diagnostiques et thérapeutiques, ce qui permet d’étudier en détail le péritoine et tous ses départements, de prélever du liquide pour l’analyse et de réaliser une biopsie de la zone pathologique. Après un tel diagnostic complet, le coloproctologue décidera quoi faire si le sang du rectum est prélevé.

Traitement - que faire si le sang coule de l'anus

Les caractéristiques du taux de récupération dépendent directement des raisons qui ont provoqué la sélection. Par exemple, le traitement des hémorroïdes et des fissures anales au stade initial est effectué avec succès avec des médicaments. Les suppositoires sont utilisés (veinotonique, analgésiques), ainsi que des comprimés. En cas de complication de l’affection, l’opération est recommandée - peu invasive ou plus grave (avec aggravation critique des hémorroïdes).

Si le sang qui coule goutte à goutte de l'anus est une colite ulcéreuse, un régime spécial et des noms hormonaux sont prescrits. Avec le développement des polypes, nous parlons de leur élimination, par exemple dans le processus de coloscopie. Pour faire face à des saignements du rectum sans la douleur de la constipation aidera les noms laxatifs, un menu spécial. Le régime vise à "décharger" l'intestin et le tube digestif.

Lors de l'identification des infections intestinales, les experts insistent sur l'introduction d'antibiotiques. Dans les cas les plus difficiles, le traitement peut et doit être effectué à l'hôpital. Si le diagnostic révèle des tumeurs de toute origine, une radiothérapie ou une chimiothérapie sera nécessaire. Les tactiques spécifiques dépendent de la taille de la tumeur, de la présence ou de l'absence de métastases.

Défécation du sang: causes et traitement

Lorsque la défécation de l'intestin est normale, les masses fécales ne doivent pas contenir d'impuretés sanguines. Même sa présence insignifiante peut parler d'une pathologie grave. Le sang pendant la défécation n'est qu'un des symptômes pouvant être suivi par la maladie.

Défécation de sang: causes

Les principales raisons de l'apparition de sécrétions écarlates dans les selles sont les suivantes:

• fissures dans la région du canal anal;
• inflammation des hémorroïdes (hémorroïdes);
• formation de diverticule dans le gros intestin;
• les polypes;
• gonflement dans le côlon.

Fissures anales

Les fissures rectales sont l’une des maladies proctologiques les plus courantes. Les personnes sont sujettes à leur survenue à tout âge. Mais selon les statistiques, la formation de fissures anales est le plus souvent observée chez la femme en raison de caractéristiques anatomiques.

Les principales causes de l'apparition du processus pathologique comprennent l'inflammation du tractus gastro-intestinal ou des lésions mécaniques.

Des maladies telles que l'ulcère peptique, la gastrite, la cholécystite entraînent souvent des lésions de la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins. Les parois des organes digestifs deviennent vulnérables, ce qui entraîne des saignements.

Dommages mécaniques associés à la libération de masses fécales trop denses. Le plus souvent, la constipation est la cause.

Chez les enfants, l’apparition d’écoulements sanguins au cours des selles peut être associée à des helminthiases. Lorsqu'il est infecté par des vers, il se produit une inflammation et un gonflement du bas de l'intestin. Dans la région de l'anus, les démangeaisons sont intolérables du fait de l'activité des vers parasites. L'enfant commence à peigner l'anus, ce qui peut endommager la membrane muqueuse. Les dommages exacerbent le passage des masses fécales, ce qui entraîne l'apparition de sang après la défécation.

Les fissures anales sont divisées en formes aiguës et chroniques. En l'absence de traitement, la forme aiguë peut devenir chronique.

Le symptôme principal de l'apparition de fissures est une douleur intense dans le passage anal lors du passage des selles. Dans la forme aiguë, la douleur ne dure pas plus de 10 minutes après une selle. Dans un processus chronique, la douleur est moins prononcée, mais dure plus longtemps.

Avec les fissures anales, il y a un léger saignement lors de la défécation. Le sang n'est pas mélangé avec les matières fécales et a une couleur écarlate sans mélange de mucus.

Le traitement des fissures rectales comprend:

• la nomination d'un régime lait-légume qui fournit des selles molles;
• l'utilisation de lavements avec une solution antiseptique faible, par exemple, la décoction d'herbes;
• utilisation d'anti-inflammatoires sous forme de suppositoires rectaux.

Si la cause des fissures anales est la pathologie du tractus gastro-intestinal, le patient se voit également prescrire un traitement pour la maladie sous-jacente.

Les hémorroïdes

L'inflammation des ganglions hémorroïdaires (veineux) est une conséquence de la survenue d'hémorroïdes. Le principal symptôme de la pathologie est le sang pendant les selles. Selon certaines données, un habitant sur quatre du pays souffre.

Le groupe à risque comprend les personnes dont l'activité professionnelle est associée à un style de vie sédentaire ou à un travail physique pénible. Les hémorroïdes sont également sensibles aux personnes en surpoids et souffrant de constipation fréquente.

Au stade initial de développement, les hémorroïdes se manifestent par des saignements après les selles et par une gêne dans la région rectale.
Si elle n'est pas traitée, la douleur devient plus prononcée, non seulement les saignements, mais aussi la perte d'hémorroïdes se produisent pendant les selles.

Des écoulements sanguins aux étapes ultérieures peuvent apparaître dans un état calme. Les veines hémorroïdaires commencent à tomber constamment.
Le traitement des hémorroïdes dépend du stade auquel la pathologie est située. Des analgésiques et des anti-inflammatoires sont prescrits pour éliminer la douleur. En forme chronique, seule l'intervention chirurgicale est indiquée.

Diverticulose

La maladie diverticulaire est l’une des causes de l’apparition de sang après une selle. Avec le développement de la diverticulose, il y a une formation progressive de protrusions sur les parois de l'intestin.

Les diverticules se forment sur le fond des pathologies dystrophiques du tissu musculaire du côlon et du dysfonctionnement vasculaire dans la région du tractus gastro-intestinal. Une mauvaise nutrition est un facteur dans l'apparition de diverticulose.

Les processus pathologiques suivants font également partie des causes de la maladie:

• hernie;
• la constipation;
• les hémorroïdes;
• varices.

La maladie diverticulaire se manifeste par une douleur vive à l'abdomen due à une importante accumulation de matières fécales, à une violation de la chaise et à l'apparition de sang lors de la défécation. Des diverticules peuvent se former dans l'œsophage, le duodénum et dans le petit et le gros intestins.

La diverticulose nécessite une approche globale du traitement, qui devrait inclure une thérapie par le régime, des laxatifs, des préparations enzymatiques et des antibiotiques à large spectre.

Polypes dans les intestins

Les néoplasmes bénins localisés dans l'intestin sont appelés polypes.

Les facteurs prédisposant à l'apparition de polypes sont:

• inflammation intestinale;
• maladies du tractus gastro-intestinal;
• prédisposition génétique;
• les allergies alimentaires;
• maladie coeliaque.

Les principaux symptômes de la présence de polypes sont l'apparition de sang et de mucus dans les masses fécales, une constipation fréquente et des douleurs colorées dans le bas de l'abdomen. En outre, le patient peut ressentir une augmentation de la flatulence, une sensation de satiété dans l'estomac, des grondements dans l'estomac.

Lors de la détection de polypes, une intervention chirurgicale est indiquée car les lésions bénignes se développent souvent en lésions malignes.

Cancer du colon

La formation d'une tumeur maligne dans le côlon est une conséquence de polypes, d'une prédisposition génétique, de la maladie de Crohn, de processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal.

Les principaux symptômes du cancer du côlon sont les suivants:

• sensation d'inconfort ou douleur dans l'abdomen;
• augmentation de la formation de gaz;
• la présence de sang et de mucus pendant les selles;
• sensation de selles incomplètes.

Sur fond de cancer intestinal, le patient peut présenter une anémie ferriprive, une perte de poids et une faiblesse générale.

Dans 90% des cas d'oncologie de ce type, une intervention chirurgicale est indiquée.

Sang lors de la défécation chez la femme enceinte

Le sang après la défécation pendant la grossesse et après l'accouchement est associé à l'apparition d'hémorroïdes ou de fissures anales au cours de cette période. Dans la plupart des cas, cela est dû à l'apparition de selles irrégulières chez les femmes enceintes ou qui donnent naissance.

Généralement, quelque temps après la naissance, le corps est complètement restauré et les symptômes disparaissent. Pour éviter le risque de complications ultérieures, il est conseillé aux patientes enceintes et aux femmes ayant un accouchement de suivre un régime alimentaire comprenant des produits laitiers, des fruits secs et des légumes ayant un effet laxatif.

Les suppositoires antihémorroïdaux ou les pommades anti-inflammatoires locales sont indiqués.

Sang de selles: autres causes

Dans des cas plus rares, l'apparition d'impuretés sanguines dans les selles peut indiquer un ulcère peptique ou une cirrhose du foie.

Lorsqu'un ulcère gastrique et un ulcère duodénal affecte la membrane muqueuse des organes digestifs. La maladie se caractérise par des symptômes tels qu'une douleur aiguë et soudaine dans le haut de l'abdomen, des brûlures d'estomac, une constipation et du sang lors des selles. À bien des égards, les symptômes s'apparentant au cancer intestinal, un examen complet est donc nécessaire pour établir un diagnostic.

Les premiers symptômes de la cirrhose sont les nausées, une lourdeur du côté droit, un goût amer dans la bouche, une faiblesse générale et le rejet des aliments gras et frits. L'apparition de sang pendant les selles est associée à des hémorragies internes qui apparaissent aux derniers stades de la pathologie.
Le traitement doit viser principalement à éliminer la cirrhose, puis à supprimer ses symptômes.

Diagnostics

Si vous retrouvez du sang après une selle, vous devez contacter immédiatement le proctologue pour en déterminer la cause.

Le médecin examine le rectum et prescrit les tests et recherches nécessaires. Pour le diagnostic, vous aurez peut-être besoin d'une radiographie, d'un coprogramme et d'une endoscopie. En fonction du diagnostic attribué au traitement approprié.

Sang pendant les selles: causes

Le sang peut apparaître dans de nombreuses causes et maladies, dans les selles ou après une selle. Beaucoup de gens commencent à paniquer, en particulier s'ils y sont confrontés pour la première fois. Ce symptôme peut ne pas toujours signifier une pathologie grave. Par exemple, les personnes atteintes d'hémorroïdes vivent pendant des décennies tout en pouvant régulièrement avoir des sécrétions sanguines après les selles. Mais, et vous ne devriez pas vous détendre, car ce symptôme peut indiquer des pathologies graves, telles que des infections intestinales ou des saignements dans le tractus gastro-intestinal.

Sang pendant les selles: causes

Sang pendant les selles: causes

Les saignements sont possibles dans de nombreuses pathologies. Et il peut parler non seulement de maladies du rectum mais également de tout le tractus gastro-intestinal.

Les hémorroïdes sont l'une des causes les plus courantes du sang. Il est également accompagné de démangeaisons et de douleurs dans la région anale.

Saignement des varices oesophagiennes

Schéma des polypes dans le rectum

De nombreuses maladies peuvent être accompagnées par la libération de sang du rectum pendant ou après les selles. Il est nécessaire de mener des études de diagnostic supplémentaires pour établir un diagnostic précis.

Sang après selles chez les enfants

Les enfants constituent une catégorie spéciale et le sang dans les matières fécales peut être observé dès le plus jeune âge, ce qui provoque immédiatement la panique chez les parents. Le plus souvent, ce symptôme est observé chez les bébés nourris au biberon et indique qu'il s'agit d'une allergie à l'un des composants du mélange.

Sang chez les enfants en raison d'un mélange inapproprié

Si des symptômes supplémentaires apparaissent, tels que fièvre, anxiété, pleurs incessants, appelez immédiatement une ambulance.

Après 12 mois, l'enfant devient plus actif, découvre le monde qui l'entoure, entre en contact avec d'autres enfants et avec des articles ménagers, et presque tous se mettent à la bouche. Au cours de cette période, des infections intestinales se développent souvent, lesquelles s'accompagnent également d'un écoulement sanguin de l'anus.

L'enfant peut avoir une infection intestinale.

Les principales causes de l'apparition de sang chez les enfants:

• fissures anales;
• allergie au lait de vache;
• colite ulcéreuse;
• les hémorroïdes;
• exacerbation de gastrite ou d'autres processus inflammatoires.

Un enfant peut avoir une NUC, une gastrite ou une autre maladie gastro-intestinale.

Ne pas soigner soi-même ni pratiquer la médecine traditionnelle. Les maladies des enfants répondent bien aux ajustements si elles sont diagnostiquées à temps.

Pourquoi le sang apparaît-il après la défécation chez les hommes et les femmes?

Les hommes sont le plus souvent sujets à des maladies telles que les hémorroïdes, les tumeurs et les ulcères. C'est l'une des raisons les plus courantes.

Il affecte également l'utilisation des médicaments hormonaux, en particulier à long terme et le sang dans les selles peut être un effet secondaire.

Les médicaments hormonaux peuvent provoquer des saignements mineurs.

La prédisposition génétique, les hommes sont plus susceptibles d'avoir une gastrite avec une acidité élevée, qui, en l'absence ou un traitement inadéquat, dégénère rapidement en ulcères.

La gastrite à haute acidité est accompagnée de saignements.

Chez les femmes, le sang après la vidange intestinale survient le plus souvent pendant la grossesse, en particulier au cours des dernières périodes. Le fœtus exerce une pression sur les organes voisins. Si, après l'accouchement, le symptôme n'a pas disparu, il est nécessaire de consulter un médecin.

Saignements pendant la grossesse

La constipation peut également être accompagnée par la libération de sang, un tel problème affecte les hommes et les femmes. Les selles dures, lors de coups, éraflent la paroi intestinale, peuvent provoquer des fissures à l'anus. Il est nécessaire de reconsidérer un régime, de faire attention aux aliments végétaux, de faire du sport. Il n'est pas recommandé de mettre constamment des lavements, cela peut entraîner une dysbiose intestinale.

La nature de l'écoulement et la couleur du sang

En fonction de la maladie, on peut observer du sang après être allé aux toilettes ou sous la forme de veines. Selon la couleur d'une teinte cramoisie pâle ou prononcée. Le tableau fournit une description du sang et de la maladie pouvant être associée à ce symptôme.