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Comment se manifeste la colite chez l'adulte: symptômes et traitement

La colite est une inflammation aiguë ou chronique du gros intestin qui se manifeste par des douleurs abdominales, des flatulences, des selles altérées, la présence d'impuretés pathologiques dans les matières fécales et des symptômes d'intoxication du corps. L'inflammation du gros intestin peut être à la fois segmentaire et s'étendre à tous ses départements.

Ces symptômes font souffrir les malades, perturbent leurs performances et nuisent à leur mode de vie habituel. Mais le principal danger de la colite réside dans ses complications, qui peuvent dans la plupart des cas être éliminées grâce à une intervention chirurgicale.

Nous proposons d'analyser plus en détail les formes de colite, leurs symptômes chez l'enfant et l'adulte, les méthodes de diagnostic et de traitement.

Types de colite

Dans le monde entier, la colite est généralement divisée en flux, forme, emplacement et facteur causatif. L'évolution de la colite peut être aiguë et chronique.

Mais le plus souvent, les patients ont une proctosigmoïdite, également appelée colite distale, une lésion simultanée du sigmoïde et du rectum.

Selon la nature du facteur qui a provoqué la maladie, on distingue les types de colite suivants:

  • colite infectieuse (dysenterie, eshirichiosis), qui se développe à la suite d'une exposition à la membrane muqueuse du côlon de microbes pathogènes;
  • la colite ulcéreuse (colite ulcéreuse, maladie de Crohn), caractérisée par l'apparition d'ulcères sur la membrane muqueuse du côlon;
  • La colite spastique apparaît chez les personnes ayant un système nerveux labile en raison du stress, de la fatigue physique ou mentale, du déséquilibre hormonal, des expériences internes et des peurs;
  • colite toxique résultant de lésions de la muqueuse du côlon avec divers poisons et médicaments;
  • colite ischémique dont la cause principale est la thrombose des vaisseaux mésentériques;
  • La colite radique survient chez les personnes ayant été exposées à de fortes doses de radiations;
  • La colite allergique est caractéristique des personnes sujettes aux réactions allergiques;
  • colite alimentaire, dont les causes sont un régime alimentaire déséquilibré et malsain, l'abus d'alcool, etc.
  • La colite mécanique est due à des lésions mécaniques de l'épithélium du côlon lors d'un lavement, de l'introduction de suppositoires rectaux ou d'objets étrangers.

Causes de la colite

La principale cause de la colite aiguë est la pénétration de l'agent infectieux dans la membrane muqueuse du côlon. La colite aiguë est caractéristique des intoxications alimentaires, de la prise de certains médicaments, des allergies, etc.

La colite chronique est principalement une conséquence de la pathologie chronique des organes internes, tels que la vésicule biliaire, le pancréas, le foie et autres.

Parmi les causes de colite chez les adultes, on peut citer les suivantes:

  • des microorganismes pathogènes tels que la salmonelle, les mycobactéries, E. coli, le Giardia, l'amibe et autres;
  • parasites intestinaux (vers ronds, oxyures, ténias et autres);
  • médicaments (antimicrobiens, diabétiques, anti-inflammatoires et autres);
  • l'utilisation d'aliments de qualité médiocre contenant des toxines;
  • intoxication chimique;
  • surmenage, stress;
  • pathologie du système cardiovasculaire;
  • régime alimentaire malsain et déséquilibré;
  • apport en liquide insuffisant et autre.

Colite intestinale aiguë: évolution et symptômes

Presque toujours, une inflammation aiguë de l'intestin est associée à une inflammation de l'intestin grêle et de l'estomac.

Dans la colite aiguë, les symptômes apparaissent de manière aiguë. Les patients peuvent se plaindre d'une perte d'appétit, de fièvre, de fatigue, de nausées et parfois de vomissements, de crampes abdominales et de selles affaiblies.

La colite gauche aiguë se manifeste par un ténesme (envie de selles douloureuse), des crampes abdominales, une diarrhée accompagnée de sang, de pus et / ou de mucus.

La colite aiguë en cas de traitement inopportun ou incorrect menace de se faire passer à la forme chronique de la maladie, il est donc important de rechercher une aide médicale à temps et de ne pas se soigner soi-même.

Colite chronique de l'intestin: évolution et symptômes

Pour la colite chronique se caractérise par un début graduel, souvent imperceptible, un long parcours lent avec des périodes d'exacerbation et une rémission temporaire d'événements inflammatoires.

La colite chronique peut survenir principalement ou être due à une colite aiguë.

Le non-respect d'un régime alimentaire, la fatigue mentale ou physique, le stress, les infections virales et d'autres maladies des organes internes entraînent l'exacerbation des symptômes de la colite chronique.

Le traitement ne permet pas de se débarrasser complètement de la maladie, mais seulement de stopper la progression et de prolonger la rémission.

Les signes d'inflammation chronique du côlon sont les suivants:

  • douleur dans l'estomac d'un personnage gémissant ou spastique;
  • flatulences;
  • la diarrhée, qui est remplacée par la constipation, et vice versa;
  • mélange de sang, de mucus et / ou de pus dans les matières fécales;
  • grondant dans l'estomac;
  • troubles de l'appétit;
  • nausée, vomissement dans les cas graves;
  • malaise;
  • pâleur de la peau;
  • transpiration excessive;
  • fièvre et autres.

Symptômes de colite intestinale chez les femmes

Au cours des observations cliniques, il a été conclu que les femmes développaient plus souvent des colites que les enfants ou les hommes.

Très souvent, la cause de la colite chez les femmes est l'utilisation de lavement lavant pour éliminer les toxines et réduire le poids. En outre, la plupart des moyens de perdre du poids, qui sont si populaires chez les femmes, sont affichés négativement sur le travail de l'intestin et son état et peuvent même provoquer une colite.

Les femmes peuvent éprouver les symptômes suivants de colite:

  • violation de l'état général (faiblesse, perte d'appétit, diminution des performances, etc.);
  • douleur abdominale;
  • lourdeur dans l'estomac;
  • flatulences;
  • la diarrhée;
  • ténesme;
  • augmentation de la température et autres.

Symptômes de colite intestinale chez les hommes

Le sexe masculin est moins sujet à la colite que le sexe féminin. L'inflammation du gros intestin est plus fréquente chez les hommes d'âge moyen.

La maladie chez les représentants du sexe fort se manifeste par les mêmes symptômes que chez la femme, à savoir:

  • augmentation de la formation de gaz dans les intestins;
  • douleur abdominale de nature différente;
  • des nausées;
  • parfois vomissements;
  • instabilité des selles;
  • l'apparition de sang, de pus ou de mucus dans les matières fécales;
  • fausse envie douloureuse de vider l'intestin et les autres.

L'intensité des manifestations cliniques de la colite dépend directement de l'étiologie, de l'évolution, du type de colite, ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

Symptômes de colite chez les enfants

L'évolution de la colite chez les enfants est plus turbulente et plus grave que chez les patients adultes.

L'enfant peut identifier les symptômes suivants de la colite aiguë:

  • fièvre
  • épuisement;
  • faiblesse grave;
  • douleurs qui sont situées autour du nombril;
  • ténesme;
  • diarrhée, avec augmentation des selles jusqu'à 15 fois par jour;
  • selles liquides, mousseuses, souvent verdâtres contenant beaucoup de mucus et de traînées de sang;
  • turgescence cutanée réduite;
  • peau sèche et muqueuses;
  • une diminution de la quantité quotidienne d'urine et d'autres.

Le plus souvent, l'enfant présente des symptômes tels que:

  • douleur abdominale liée à la prise de nourriture ou à la défécation et notée dans le nombril, dans la moitié droite ou gauche de l'abdomen, selon le segment de la lésion du côlon;
  • constipation ou diarrhée;
  • les matières fécales contiennent beaucoup de mucus, de traînées de sang et de particules d'aliments non digérées;
  • modification de la consistance des matières fécales (matières fécales de mouton, matières fécales semblables à un ruban, matières fécales liquides, etc.);
  • grondant dans l'estomac;
  • flatulences

En cas de constipation ou de diarrhée, l’enfant peut ressentir des larmes anales et un prolapsus de la muqueuse rectale.

Colite ulcéreuse non spécifique de l'intestin: symptômes, traitement par des remèdes populaires et méthodes de la médecine traditionnelle

Le tableau clinique de la colite ulcéreuse peut être à la fois prononcé et lent. De plus, dans la plupart des cas, l’apparition de la maladie n’est pas perceptible. Les patients ont donc une vie normale, sans se douter qu’ils sont malades. En outre, la colite ulcéreuse peut être masquée par d'autres maladies du tube digestif, telles que les hémorroïdes.

La colite ulcéreuse présente un certain nombre de symptômes spécifiques et non spécifiques, à savoir:

  • incontinence fécale;
  • envie nocturne de vider l'intestin;
  • augmentation des selles (jusqu'à 25 fois par jour)
  • constipation, en cas d'inflammation du côlon sigmoïde;
  • l'apparition d'un mélange de sang, de pus et de mucus dans les matières fécales;
  • flatulences;
  • augmentation de la température;
  • douleur abdominale;
  • transpiration excessive;
  • des frissons;
  • pâleur de la peau.

Avec une lésion intestinale massive, l'état du patient est assez grave, caractérisé par de la fièvre, des nausées accompagnées de vomissements, un manque d'appétit, une instabilité de la pression artérielle, une accélération du pouls, une perte de poids, etc.

Chez certains patients, des symptômes extra-intestinaux de colite ulcéreuse peuvent également apparaître, tels que des caillots sanguins dans divers organes, une vision floue, des douleurs articulaires, des éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses, un dysfonctionnement du foie et d'autres organes internes.

La lutte contre la colite ulcéreuse est un processus relativement long et fastidieux qui consiste à appliquer des thérapies de base et symptomatiques.

Les médicaments anti-inflammatoires (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mesavant), les médicaments hormonaux (Prednisolone, Methylprednisolone) et les cytostatiques (Azathioprine, Methotrexate) et d’autres peuvent être utilisés dans le traitement de cette maladie.

La phytothérapie peut être utilisée comme traitement supplémentaire contre la colite ulcéreuse, il vous suffit de consulter votre médecin au préalable. L'ingestion régulière d'infusions et la décoction d'herbes médicinales, telles que l'ortie, l'achillée, la camomille, l'ortie, la potentille et le millepertuis contribueront à réduire l'inflammation dans l'intestin, à réparer les selles, à arrêter les saignements, à prévenir les complications bactériennes et à accélérer la guérison des plaies.

Colite intestinale spasmodique: symptômes et traitement

La colite spastique, ou syndrome du côlon irritable, est une maladie fonctionnelle résultant d'une altération de la motricité intestinale.

La maladie peut se manifester avec les symptômes suivants:

  • les douleurs abdominales spasmodiques se manifestent le plus souvent le matin après le repas, avant tout événement important ou après le stress;
  • instabilité des selles;
  • flatulences prononcées;
  • mélange de mucus dans les matières fécales et parfois de sang.

Colite ischémique: symptômes et traitement

Dans l'ischémie intestinale, les principaux symptômes sont une douleur intense et une obstruction intestinale. Le tableau clinique de la colite ischémique dépend de l'étendue de la lésion et du fait de savoir si l'artère mésentérique est complètement ou partiellement obstruée.

La douleur a un caractère spastique et apparaît le plus souvent immédiatement après un repas. Les patients présentent également une distension intestinale, des nausées, des vomissements, une constipation ou une diarrhée.

En cas de thrombose massive des artères intestinales, les patients peuvent développer un choc douloureux - baisse de la pression artérielle, tachycardie, peau pâle, sueur froide et troubles de la conscience.

Le traitement de la colite provoquée par une ischémie de l'intestin est presque toujours une intervention chirurgicale, dans laquelle une partie du côlon ischémique ou nécrotique est retirée.

Colite intestinale atrophique: symptômes et méthodes de traitement

Le plus souvent, la colite atrophique survient à la suite d'un régime alimentaire malsain et malsain, empoisonné par les sels de métaux lourds, avec des laxatifs à long terme et un traitement antibiotique injustifié. De plus, il existe une prédisposition génétique à l’atrophie de la muqueuse intestinale.

Le choix du traitement pour la colite atrophique dépend du symptôme majeur. Pour les douleurs et les crampes abdominales, les antispasmodiques sont utilisés, pour la constipation, les laxatifs, la diarrhée, les antidiarrhéiques, etc.

Colite intestinale infectieuse: symptômes et traitement chez l'adulte

La colite infectieuse a presque toujours une évolution aiguë ou subaiguë. Les patients se plaignent de fièvre, de selles molles et fréquentes (liquide, visqueuses, gélatineuses), de sang, de mucus, de pus, de douleurs abdominales coupantes, de flatulences, etc. La manifestation de la genèse infectieuse dépendra du microorganisme qui l’a provoquée.

Régime alimentaire avec colite

La nutrition pour la colite dépend du symptôme principal de la maladie. Mais dans tous les cas, le régime alimentaire doit être suivi en période d'exacerbation et en rémission.

En période d'exacerbation ou en cas de colite aiguë, le menu se compose de plats bouillis ou cuits à la vapeur. Les aliments ne doivent pas contenir de particules grossières pouvant irriter la muqueuse intestinale. Par conséquent, les soupes et les porridges sont interrompus par un mélangeur ou passés au tamis.

La liste des produits interdits contre la colite:

  • seigle et pain frais;
  • pâtisserie;
  • les pâtes;
  • bouillons riches;
  • viandes grasses, poisson et volaille;
  • le lait;
  • le caviar;
  • œufs durs ou frits;
  • porridge et soupe d'orge;
  • les légumineuses;
  • fruits crus;
  • chérie;
  • des bonbons;
  • jus de fruits qui augmentent la formation de gaz dans les intestins;
  • boissons alcoolisées;
  • boissons gazeuses.

Pendant la rémission, la nutrition doit être équilibrée et saine. Il est nécessaire de manger fractionné (5-6 fois par jour) en petites portions, il est également important d'utiliser une quantité suffisante de liquide.

Il est recommandé d'exclure du régime des aliments épicés et gras le lait entier ainsi que les produits contenant des fibres végétales grossières et favorisant la formation de gaz - chou, haricots, pain noir et grains entiers, raisins et autres. Il est strictement interdit de boire de l'alcool.

Lors de la cuisson, privilégiez le rôtissage, l'ébullition ou la cuisson à la vapeur.

Lorsque la colite, qui s'accompagne de constipation, le menu doit obligatoirement contenir des betteraves, des carottes, des fruits secs, des abricots, du kiwi et aussi aider à desserrer les selles en buvant 1 cuillère à soupe d'huile végétale le matin à jeun.

En cas de colite, le symptôme principal étant la diarrhée, le régime alimentaire doit être tel qu’il ne provoque pas de fermentation fermentaire dans l’intestin et épargne sa membrane muqueuse. Dans l'alimentation quotidienne, ils réduisent la quantité de gras et de cornichons, les viandes fumées, le lait entier, les épices piquantes, ainsi que les boissons alcoolisées et non gazéifiées sont complètement éliminés.

En toga, on peut dire que la colite est une maladie assez grave avec un traitement long et compliqué, dont le résultat dépend de sa rapidité et de son exactitude. Par conséquent, si vous identifiez des symptômes caractéristiques de la colite, ne vous soignez pas, mais consultez un spécialiste.

Le diagnostic et le traitement de la colite infectieuse et toxique sont traités par un médecin spécialiste des maladies infectieuses et, dans le cas des autres formes de la maladie, par un gastro-entérologue, un coloproctologue ou un proctologue.

Avez-vous déjà rencontré une colite? Laissez vos commentaires sur le traitement de cette maladie dans les commentaires sous le sujet.

Sang dans les matières fécales pendant la colite

Options quand il y a des changements scatologiques avec colite, beaucoup. Lorsqu'il y a présence de dyspepsie de type fermentation, l'attention est attirée sur l'odeur fortement acide des matières fécales, ainsi que sur un grand nombre de types de grains et de fibres riches en amidon. La chaise est principalement liquide, éventuellement avec un mélange de mousse. Les études chimiques sur les matières fécales pendant la colite ne sont réalisées qu'après un régime de trois jours avec exclusion complète de la viande. La réaction des matières fécales, déterminée à l'aide de papier de tournesol, est principalement acide. Si les selles sont colorées avec la solution de Lugol, la microscopie révélera un nombre suffisant de cellules d'amidon et une flore iodophile luxuriante, qui virera au bleu.

Un tabouret présentant une colite de couleur brune ou une odeur fétide, de type liquide ou semblable à une bouillie, peut indiquer une dyspepsie putréfiante. Cala a une réaction alcaline. Lors du diagnostic, un régime alimentaire de 3 jours est également maintenu, après quoi une microscopie révélera les restes de fibre musculaire striée non digérée.

La muqueuse colique coprologique avec colite se manifeste par l’adjonction d’un mucus sous forme de tube ou de ruban adhésif à la chaise, ce qui provoque son hypersécrétion et sa spasticité du gros intestin. Un nombre suffisant d'éosinophiles, de cristaux de Charcot-Leiden et, dans certains cas, un grand nombre de cristaux de phosphate de calcium sont observés dans le mucus.

Tests de colite

En cas de constipation, une analyse scatologique de la colite indiquera le ralentissement de l'activité intestinale de l'organisme et l'augmentation de sa capacité digestive. En cas de constipation, il est typique que la fibre ou l'amidon disparaisse et que la flore iodophile soit en même temps absente.

Les examens scorologiques chez les patients atteints de colite, qui souffrent de fausse constipation, montrent que les matières fécales sont déshydratées tout en observant un passage accéléré dans la cavité du côlon. Dans ce cas, l'amidon et les fibres ne seront pas digérés et entrent en trop grande quantité dans la composition des matières fécales, la masse des selles pouvant être normale ou supérieure. La fausse diarrhée est tout à fait opposée à cela, et il existe un tableau scatologique, caractéristique de la constipation, mais avec une diminution de la masse des selles.

Les selles liquides pendant la colite peuvent refléter l'état dans lequel l'hypersécrétion se situe dans la cavité du côlon. En cas de diarrhée fonctionnelle, les selles ont une apparence aqueuse ou pâteuse et, en même temps, apparaissent des symptômes de dyspepsie de type fermentation. Si un processus inflammatoire rejoint la cavité du côlon, des impuretés du mucus de la chatte se retrouveront dans les matières fécales, un coprogramme qui se caractérisera par une augmentation du contenu en globules blancs, principalement en même temps que les globules rouges. La réaction aux protéines est positive et est déterminée par la méthode de Guaffon. Si une biopsie rectale est effectuée, aucun changement pathologique n'est détecté.

Sans aucun doute, le sang dans les matières fécales atteintes de colite est un phénomène très répandu. Les symptômes, qui peuvent compléter la manifestation de sang dans la décharge, sont exprimés par de fausses envies de déféquer dans des conditions de température corporelle normales, et l’apparition de sensations douloureuses est également possible. Dans ce cas, la colite ulcéreuse est suspectée. Mais le type chronique de la maladie se caractérise par une constipation prolongée, avec écoulement volumétrique ultérieur des matières fécales, avec apparition possible de sang et de mucus.

Colite de l'intestin - causes, types, symptômes et traitement chez l'adulte, régime alimentaire, prévention

La colite est une lésion inflammatoire du côlon d'une étiologie infectieuse, toxique, auto-immune ou autre établie. Les principaux symptômes de la maladie sont la douleur et l'indigestion, la motilité et la sécrétion. Chez la plupart des patients, il existe des symptômes dyspeptiques. Les symptômes et le traitement approprié de la colite intestinale chez l'adulte sont déterminés par la cause de son développement et de son apparence.

Pourquoi la maladie se développe et de quoi il s'agit, nous allons examiner de plus près cet article. Nous donnerons également des recommandations sur le respect du bon régime alimentaire, qui est l'une des étapes importantes du traitement.

Qu'est-ce que la colite?

La colite intestinale est une inflammation du côlon résultant d'une lésion intestinale. Dans la plupart des cas, sa forme chronique se développe, ainsi que la colite ulcéreuse d'étiologie inconnue, et la muqueuse intestinale devient sujette à l'ulcération.

Les bactéries les plus simples atteignent la membrane muqueuse du côlon, l'endommagent. Le début du processus inflammatoire conduit à des symptômes. La paroi du côlon est gonflée, mal réduite. En même temps, la sécrétion de mucus commence et les symptômes indésirables apparaissent. Apparaît:

  • douleurs de tiraillement ou de crampes,
  • augmentation de la production de gaz
  • violation de la chaise,
  • ténesme
  • faiblesse générale du corps.

Raisons

Avant de traiter une colite, il est nécessaire d'identifier la cause de son apparition, sinon le traitement devient vain: la raison en restera - la maladie restera.

Il y a plusieurs facteurs dont l'impact peut conduire à l'apparition d'une maladie telle que la colite intestinale:

  • infection intestinale;
  • troubles de l'intestin dus aux médicaments de certains groupes (neuroleptiques, lincomycine, laxatifs);
  • ischémie intestinale;
  • troubles de l'alimentation (excès de farine, épices, abus d'alcool);
  • dysbactériose;
  • allergie alimentaire;
  • invasions helminthiques;
  • intoxication aux métaux lourds (arsenic, plomb);
  • prédisposition génétique
  • Aussi, la raison peut être l'utilisation injustifiée et trop fréquente de lavements pour le traitement et le nettoyage, la consommation incontrôlée de laxatifs.

Le plus souvent, l'apparition d'une colite est influencée par plusieurs facteurs étiologiques conduisant à une inflammation du gros intestin. Il s'agit alors d'une colite combinée.

Classification

La maladie est généralement classée selon plusieurs critères. En fonction du débit émis:

  • Colite aiguë - Les symptômes de la pathologie apparaissent fortement, fortement exprimés.
  • Colite intestinale chronique - la maladie évolue lentement, ses symptômes sont souvent flous et il est difficile de les différencier d'autres maladies gastro-entérologiques. Les causes sont les suivantes: maladies infectieuses (dysenterie - Shigella et salmonelles), exposition à des substances toxiques, médicaments, etc.

Les types de colites suivants sont distingués:

Colite ulcéreuse de l'intestin

La colite ulcéreuse est l’une des formes les plus graves de la maladie, provoquée par la survenue de lésions dans la membrane muqueuse du gros intestin. La manifestation principale est des changements destructeurs dans la coquille de l'organe. Pendant cinq ans ou plus, un dépistage périodique est recommandé pour détecter le cancer du côlon à un stade précoce.

Colite ulcéreuse

Le développement de la colite est basé sur une grave réaction inflammatoire de l'intestin, due à un dysfonctionnement du système immunitaire et à des lésions tissulaires importantes. Symptômes caractéristiques: douleur dans l'abdomen, souvent à gauche, diminuant après une selle. Les violations sont nécrotiques. Les médecins conseillent d'exclure du régime les aliments allergènes. Cela aide à soulager l’état du patient.

Érosif

La colite érosive est une inflammation de la muqueuse de l'estomac adjacente au duodénum, ​​qui s'accompagne de l'apparition de nombreux ulcères à la surface du duodénum adjacent à l'estomac.

Colite catarrhale

C'est un type, et plus spécifiquement, l'une des phases de l'inflammation qui a débuté dans la membrane muqueuse du côlon. Le processus inflammatoire conduit souvent au fait que les parois intestinales commencent à rougir et à gonfler. Sa lumière est légèrement rétrécie. Pour cette raison, diverses fissures se produisent souvent. L'inflammation peut couvrir à la fois les zones individuelles du côlon et toute sa surface.

Diffuse

Presque toujours, la forme de la maladie n'est pas indépendante. À partir de cette phase, une autre colite fait son apparition, qui se manifestera plus tard.

Colite spastique

Violer la fonction motrice de l'intestin - péristaltisme. En conséquence, il existe des troubles des selles (souvent de la constipation) et des symptômes douloureux graves (en savoir plus).

Colite intestinale atrophique

La colite atrophique est un processus inflammatoire qui se produit dans le gros intestin et qui entraîne l’épuisement des parois intestinales.

  • Infectieux - L’apparition de ce type de maladie est causée par l’activité vitale des bactéries et des parasites intestinaux, qui peuvent être ingérés si la transformation des aliments est inadéquate et si l’eau potable est polluée.
  • Drogue - autre type de colite causée par la prise prolongée d’antibiotiques et de laxatifs pendant une longue période. Ces médicaments ont un effet négatif sur la microflore intestinale.
  • Rayonnement dû à une exposition à un rayonnement ou à un malaise dû au rayonnement.
  • Ischémique - inflammation du tube digestif causée par des lésions vasculaires ne conduisant pas à une nécrose des tissus. Diverses maladies et processus pathologiques entraînent une diminution du flux sanguin dans les muqueuses et une ischémie chronique du côlon.

Le schéma de son traitement dépend directement de quel type de colite se produit. Des techniques individuelles sont appliquées à chaque type et forme de flux.

Symptômes de colite chez les adultes

La colite intestinale chez l’adulte présente de nombreux symptômes très caractéristiques:

  • Inconfort et douleur dans le bas de l'abdomen. Ces manifestations accompagnent la colite intestinale dans 90% des cas. L'exacerbation de la douleur survient après les procédures thérapeutiques, la prise de nourriture et les effets de facteurs mécaniques (tremblements dans les véhicules, course à pied, marche, etc.).
  • Constipation ou diarrhée, parfois en alternance;
  • De nombreux patients souffrent également de flatulences, de lourdeurs d'estomac et de ballonnements.
  • Tenesmus est une fausse envie de déféquer, accompagnant la douleur. Dans ce cas, la chaise peut être manquante.
  • Détection dans les fèces de liquide, de mucus, de traces de sang, dans les cas graves - pus.
  • La faiblesse du corps associée à une absorption réduite de diverses substances ou à l’activité de micro-organismes pathogènes.

Les symptômes de la maladie sont aggravés pendant les exacerbations et disparaissent presque lors de la rémission.

La douleur dans la colite avec colite est douloureuse ou sourde. De temps en temps, le patient se plaint de douleurs vives. Chez certains patients, la douleur peut être sourde, constante et diffuse dans tout l'abdomen. Ensuite, il est renforcé, il est étroit et localisé dans le bas de l'abdomen: à gauche ou au-dessus du pubis. L'attaque peut être accompagnée par l'envie de déféquer ou par le dégagement de gaz.

L'inflammation de la membrane muqueuse du gros intestin peut toucher les deux parties du gros intestin et s'étendre à toutes ses divisions. L'étendue de la lésion peut aller d'une inflammation légère, causant des spasmes douloureux mineurs et des convulsions dans l'abdomen, à des modifications ulcéreuses prononcées. La colite peut être compliquée par une inflammation de l'intestin grêle ou de l'estomac.

  • éruptions cutanées,
  • soif
  • bouche sèche
  • violation de la fréquence de la défécation.
  • augmentation de la température corporelle (jusqu'à un maximum de 38,1),
  • douleurs de crampes et malaise général.

L'envie de déféquer se produit 4 à 6 fois par jour, principalement la nuit.

  • peau pâle
  • irrégularité de la respiration
  • douleur abdominale, sévère, crampes.

Symptômes de la colite aiguë

Dans le courant aigu de la maladie chez l’adulte, les symptômes suivants se manifestent:

  • douleur excessive dans l'abdomen, parfois la douleur peut être localisée dans la zone épigastrique;
  • le météorisme et la formation de gaz actif peuvent se produire;
  • au moment du nettoyage des intestins, le patient peut ressentir une gêne importante et le besoin d'aller aux toilettes peut être très douloureux;
  • des traces de sang peuvent être vues dans les selles;
  • souvent le patient a la diarrhée;
  • l'état général du patient est caractérisé par une fatigue accrue, le poids corporel peut commencer à diminuer;
  • dans certains cas, il y a un manque d'appétit après avoir mangé des nausées.

Symptômes de colite chronique

Les manifestations de la forme chronique de la maladie comprennent:

  • flatulences;
  • constipation spastique;
  • fausse envie de déféquer, accompagnée de flatulences;
  • douleur légère lors d'un effort physique, généralement causée par la colite ischémique;
  • crampes sourdes et douloureuses couvrant tout le bas de l'abdomen et irradiant dans certains cas vers l'hypochondre gauche;
  • mal de tête et nausée.

Consultez votre médecin si vous avez la diarrhée avec du sang ou du mucus, ou si vous ressentez de fortes douleurs abdominales, en particulier si vous avez une forte fièvre.

Des complications

Les complications de la colite peuvent être les maladies suivantes:

  • si l'infection est grave, une déshydratation et un empoisonnement peuvent survenir;
  • en cas de lésions ulcéreuses, de pertes de sang aiguë et d'anémie;
  • dans la colite chronique, il y a une diminution de la qualité de vie (empoisonnement chronique du corps, ainsi que toutes sortes de conséquences);
  • Les formes chroniques de colite sont un facteur de risque de cancer et les signes de colite peuvent apparaître directement dans les tumeurs.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic commencent dans le bureau du médecin. L'enquête commence par une enquête auprès des patients concernant les plaintes. Le médecin découvre leur caractère, leur force, leur durée. Détermine les maladies que le patient a subies auparavant (prise d’historique).

Pour le diagnostic de la colite, les médecins font attention aux symptômes suivants:

  • chaise instable (diarrhée, constipation, diarrhée, constipation)
  • douleurs d'une nature différente
  • principalement dans le bas de l'abdomen
  • le rot fait souvent
  • nausée
  • amertume dans la bouche
  • faiblesse générale
  • mal de tête
  • diminution de la capacité de travail
  • sommeil qui s'aggrave

L'étape initiale comprend également un examen du patient et une méthode de palpation pour déterminer l'emplacement exact de la douleur. Ensuite, des méthodes de diagnostic de laboratoire et instrumentales sont attribuées.

Méthodes d'examen de laboratoire:

  1. La numération globulaire complète indique la présence de modifications inflammatoires dans le corps et d'anémie (augmentation du nombre de leucocytes, modification de la formule des leucocytes gauches, diminution du nombre de globules rouges);
  2. L'analyse d'urine indique une déshydratation (densité spécifique accrue, mélange de protéines);
  3. L'analyse biochimique de l'urine indique le degré de déshydratation, la perte d'électrolytes dans le sang et la présence d'une inflammation.

Méthodes instrumentales pour le diagnostic de colite:

  • sigmoïdoscopie - l'inspection d'une section de l'intestin (jusqu'à 30 cm) est réalisée à cet effet, un rectoscope est inséré à travers l'anus, un dispositif endoscopique spécial;
  • Irrigoscopie - Examen de l'intestin à l'aide de rayons X. Avant la procédure, l'intestin est rempli d'un agent de contraste.
  • Une coloscopie est réalisée selon le même principe qu'une sigmoïdoscopie, toutefois, une section de l'intestin peut atteindre un mètre de long.

Le diagnostic doit obligatoirement être posé par le médecin après de longs examens révélant l'état de la muqueuse intestinale, le tonus et l'élasticité de ses parois.

Traitement de la colite intestinale

En cas d’exacerbation de la colite chronique ou aiguë chez l’adulte, le traitement doit être effectué dans un hôpital du département de proctologie, si la nature infectieuse de la colite est révélée, puis dans des départements spécialisés d’hôpitaux spécialisés dans les maladies infectieuses.

Le traitement consiste à prendre des médicaments et à suivre un régime strict. Le traitement médicamenteux de la colite intestinale chez l’adulte implique la prise de médicaments dans les groupes suivants:

  1. "No-shpa" (analogue national - "Drotaverin"). Il est utilisé pour soulager les crampes. Ce médicament aidera à arrêter les symptômes jusqu'à ce que les médecins disent exactement comment traiter l'inflammation de l'intestin.
  2. Si l'inflammation dans la colite intestinale est causée par une flore pathogène, différents types d'agents antibactériens sont utilisés pour réduire son activité et sa suppression. Le traitement étiologique des helminthiases consiste en un traitement antihelminthique, la dysbactériose étant traitée à l'aide de probiotiques.
  3. La thérapie pathogénétique consiste à prescrire une consommation abondante d’eaux minérales alcalines. Dans les cas graves, des perfusions intraveineuses de solution saline, de réosorbilact et d’autres solutions salines sont prescrites.

Dans le traitement de la colite intestinale aiguë d'origine médicamenteuse, le laxatif salin est utilisé une fois. Pour le traitement des formes infectieuses, on utilisait des sulfures en association avec des antibiotiques. Les médicaments symptomatiques aident bien, Papaverine - avec une douleur intense.

Avec le développement de la colite chronique, il est recommandé au patient un suivi avec un examen régulier par un spécialiste et tous les tests nécessaires. Pour que le patient évite la récurrence des exacerbations, il est nécessaire de normaliser le régime alimentaire, afin d’éviter le stress et les charges lourdes.

L'utilisation de médicaments visant à améliorer le système immunitaire (extrait d'aloès), à réduire les processus inflammatoires (bougies au sulfanilamide) et à atténuer les symptômes douloureux (spasmatone) est recommandée. Assurez-vous de prendre des vitamines.

Pour la reconnaissance de la colite, ainsi que pour la nomination des médicaments et des méthodes de traitement, vous devez contacter votre gastro-entérologue ou proctologue, qui déterminera la solution optimale dans chaque cas.

Physiothérapie

La physiothérapie pour la colite est due à l'orientation pathogénétique de l'impact du facteur physique correspondant et vise à améliorer les fonctions d'évacuation motrice et de sécrétion du côlon. À cette fin, ainsi que pour éliminer les symptômes dangereux, les méthodes de physiothérapie suivantes sont fournies dans les centres de traitement et de prophylaxie modernes:

  • Exposition aux UV exposition locale;
  • électrophorèse de médicaments (papavérine, drotavérine);
  • UHF;
  • applications de paraffine sur certaines zones de l'abdomen;
  • applications de boue;
  • thérapie magnétique.

Opération

  • Colite ulcéreuse - une intervention chirurgicale visant à éliminer les ulcères et les néoplasmes est indiquée uniquement lorsque toutes les mesures du traitement conservateur ont échoué. La chirurgie pour la colite ulcéreuse ne nécessite que 10% des patients. La méthode chirurgicale peut être radicale.
  • La colite ischémique est une méthode chirurgicale utilisée dans le cas de caillots sanguins dans l'aorte abdominale et ses branches, qui affecte directement le développement et la progression du processus pathologique dans le gros intestin.

Régime alimentaire avec colite

La clé d'un rétablissement rapide du patient consiste à suivre un régime. Le but principal de l’ajustement de la nutrition et de l’observance d’un menu spécial pour la colite intestinale est de réduire la charge des organes du système digestif.

  1. Le régime alimentaire pour la colite intestinale doit être composé uniquement d'aliments approuvés.
  2. Les repas doivent être fréquents (environ 6 fois par jour), mais petits.
  3. Les repas ne doivent pas être chauds ou froids.
  4. Idéal pour manger des aliments bouillis et râpés. L'apport calorique est également limité, il ne devrait pas y avoir plus de 2000 kcal par jour.
  5. Au cours de la période aiguë de la maladie, vous ne pouvez manger que des aliments liquides, semi-liquides ou bien frottés, tandis que les produits sont mieux cuits à la vapeur ou bien bouillis.

Le régime alimentaire pour la colite intestinale a le droit de ne prescrire qu'un médecin après confirmation du diagnostic en laboratoire. Même les personnes souffrant de la forme chronique de cette maladie ne sont pas recommandées de l'utiliser sans consulter leur médecin.

Aliments permis pour la colite intestinale:

  • chapelure, biscuits, biscuits;
  • bouillons écrémés et dilués, soupes de céréales bouillies ou de légumes hachés (pommes de terre, courgettes);
  • viande et volaille faibles en gras et leurs plats (galettes cuites à la vapeur avec riz, boulettes de viande): veau, bœuf, lapin, poulet sans peau;
  • poisson maigre, bouilli ou cuit à la vapeur, cuit au four;
  • bouillie bouillie sur de l'eau (sarrasin, riz, farine d'avoine);
  • oeufs sous forme d'omelette protéinée ou à la coque;
  • légumes: pommes de terre, courgettes, chou-fleur, potiron, carottes sous forme de purée de pommes de terre, soufflés, cocottes ou bouillies;
  • pommes cuites au four, sous forme de purée de pommes de terre, sans pelure et rouge, décoctions d'épine-vinette, cassis, coings; poires, bananes;
  • beurre en petite quantité;
  • fromage cottage faible en gras et crème sure;
  • fromages à pâte molle et non salés;
  • feuille de laurier, vanille, cannelle, un peu d'aneth et de persil;
  • chocolat, thé fort, café, jus dilués (à l'exclusion des abricots, du raisin et de la prune);
  • marmelade, guimauve;
  • gelée, gelée.

Tous les plats doivent être bouillis, cuits à la vapeur ou au four, mais sans croûte dure. De plus, la nourriture est servie en purée ou écrasée. Ainsi, l'intestin parvient à décomposer les aliments en éléments nutritifs absorbés par le sang - ceci est réalisé par épargne mécanique.

Produits qui ne devraient pas être consommés pendant la maladie:

  • aliments salés, fumés, épicés, marinés, saucisses et cornichons;
  • légumes et fruits sans traitement supplémentaire;
  • pâtisseries et pâtisseries diverses;
  • blé, orge perlée et légumineuses;
  • chocolats, glaces et crèmes diverses;
  • boissons gazeuses, ainsi que du thé ou du café fort (en présence de constipation).

Sang et mucus dans les matières fécales - colite ou maladie de Crohn

La maladie de Crohn est une maladie chronique et récurrente du tractus gastro-intestinal d'étiologie inconnue, caractérisée par une inflammation du tractus gastro-intestinal accompagnée de complications.

L'incidence de cette pathologie varie de 0,3 à 20,2 pour 100 000 personnes. L'incidence maximale tombe entre 20 et 30 ans et entre 60 et 70 ans. Les hommes et les femmes sont également touchés.

La colite ulcéreuse est une maladie intestinale inflammatoire chronique et récurrente, dont les causes sont inconnues.

Elle se caractérise par le développement diffus d'inflammation dans la membrane muqueuse du gros intestin. La maladie affecte plus souvent les hommes. L'incidence maximale est de 10 à 65 ans.

Chaque année, 7 à 15 personnes sur 100 000 sont atteintes de colite ulcéreuse. L'incidence varie de 150 à 250 pour 100 000 habitants.

La prévalence la plus élevée de colite ulcéreuse était en Europe du Nord, aux États-Unis et au Canada. En Russie, les pathologies souffrent beaucoup moins. La colite ulcéreuse débute souvent entre 15 et 25 ans et entre 55 et 65 ans.

Classification de la maladie de Crohn

Comment est la maladie de Crohn? Le processus est divisé en:

  • exacerbation - caractérisée par l'apparition de symptômes dans le contexte d'un processus chronique;
  • rémission clinique - la disparition des manifestations de la maladie;
  • rémission endoscopique - la disparition des signes d'inflammation sur FGDS.

Par localisation de processus:

  • lésion du tractus gastro-intestinal supérieur;
  • iléite terminale - inflammation de l'iléon;
  • la colite est une inflammation de la membrane muqueuse du gros intestin;
  • iléocolite - le processus inflammatoire envahit l'iléon et le gros intestin.
  • Maladie de Crohn localisée - l'inflammation touche moins de 30 cm de l'intestin (il s'agit le plus souvent d'iléon et de la partie droite du côlon);
  • maladie de Crohn commune - l'inflammation affecte plus de 100 cm du tractus gastro-intestinal.
  • cours aigu - si moins de 6 mois se sont écoulés depuis la première manifestation de la maladie;
  • cours chronique continu - la rémission dure moins de six mois, même en dépit d’un traitement adéquat;
  • cours récurrent chronique - la rémission dure plus de six mois.

Selon la version actuelle:

  • non restrictif, non-alimentaire - aucun rétrécissement de la lumière intestinale ou un trou dans sa paroi;
  • rétrécissement - il y a un rétrécissement de la lumière intestinale;
  • pénétrant - asseyez-vous une fistule.

Par sensibilité à l'hormonothérapie:

  • résistance hormonale - en l'absence de dynamique positive dans le traitement des glucocorticoïdes;
  • Dépendance hormonale - la dynamique positive n’est présente que pendant le traitement hormonal. Après leur annulation, les symptômes reviennent.

Causes de la maladie de Crohn

Pourquoi la maladie de Crohn survient-elle? Malheureusement, les causes de la pathologie sont actuellement inconnues.

On suppose que la maladie est due à une susceptibilité héréditaire, à une protection immunitaire altérée, aux effets pathogènes des micro-organismes intestinaux ou à des facteurs environnementaux.

Les facteurs qui déclenchent le processus inflammatoire sont le tabagisme, la carence en vitamine D, le stress, les niveaux élevés de protéines animales dans les aliments et un apport insuffisant d'ingrédients à base de plantes.

En raison des facteurs et causes énumérés, une inflammation peut se développer et affecter tout le tractus gastro-intestinal: de la cavité buccale à l'anus.

Symptômes de la maladie de Crohn

Comment se manifeste la maladie de Crohn? La maladie est caractérisée par la présence de diarrhée chronique (inflammation du rectum, selles 10 à 20 fois par jour, inflammation du côlon descendant - jusqu'à 5 à 10 fois, avec un gros intestin - jusqu'à 3 à 6 fois, iléon - jusqu'à 2 à 5 fois), qui peut durer plus de six mois.

Dans les matières fécales peuvent être du mucus et du sang. En outre, les patients se plaignent de douleurs abdominales aggravées avant et après les selles, de fièvre et de faiblesse.

Cela peut causer de la constipation, des ballonnements, des nausées ou des vomissements. Le patient est gêné par des fissures anales permanentes, une paraproctite, une fistule rectale.

Manifestations caractéristiques et extra-intestinales:

  • douleur et inflammation dans les articulations;
  • lésions cutanées - apparition de nodules sur la peau, ulcères;
  • stomatite aphteuse;
  • lésions oculaires inflammatoires;
  • maux de dos;
  • dommages aux voies biliaires;
  • fractures fréquentes;
  • le psoriasis;
  • les calculs biliaires;
  • foie gras;
  • l'hépatite;
  • thrombose veineuse;
  • thromboembolie pulmonaire.

Ces symptômes accompagnent les manifestations intestinales de la maladie et disparaissent simultanément.

Au début, les patients ne peuvent être dérangés que par des complications de la maladie (fistules dans l'intestin, infiltrations dans la cavité abdominale, inflammation purulente dans l'intestin, rétrécissement de la lumière du tube digestif, fissures dans l'anus et saignements intestinaux).

Examen de la maladie de Crohn

Quelles recherches sont nécessaires pour passer le diagnostic de "maladie de Crohn"? Les résultats d'études de laboratoire et d'instruments seront nécessaires.

Pour le laboratoire comprennent:

  • numération globulaire complète - anémie, augmentation du nombre de leucocytes;
  • test sanguin biochimique - déséquilibre électrolytique, réduction de l'albumine;
  • analyse des matières fécales pour les infections intestinales;
  • analyse des matières fécales pour les toxines A et B de la bactérie Clostridium;
  • analyse des matières fécales sur les œufs du ver;
  • étude du niveau de calprotectine dans les matières fécales.
  • Examen aux rayons X des organes de la cavité abdominale - est prescrit en cas de suspicion d'obstruction intestinale;
  • coloscopie et iléoscopie - permet de détecter les signes d'inflammation du gros intestin et de l'iléon;
  • œsophagogastroduodénoscopie (FGDS) - en cas de maladie de Crohn, il est possible de détecter une inflammation de l'œsophage, de la muqueuse gastrique ou de l'ulcère duodénal. Les critères de la maladie de Crohn sont les dommages intermittents à la membrane muqueuse («pavé pavé»). Les ulcères sont associés à des membranes muqueuses œdémateuses et rougies. Des fissures d'ulcération sont également trouvées. Possibilité de rétrécissement de la lumière du tube digestif.
  • imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie - permettent de détecter la fistule, une inflammation purulente de la cavité abdominale, s’infiltrant dans celle-ci;
  • radiographie des organes abdominaux avec contraste - si le scanner ou l'IRM ne peuvent pas être donnés. Permet également de détecter un trou dans les intestins;
  • Échographie de la cavité abdominale, espace rétropéritonéal, petit bassin;
  • si l'anus est endommagé, une échographie transrectale ou un examen par résonance magnétique du rectum ou du canal anal peut être indiquée;
  • biopsie des zones suspectes des organes du tractus gastro-intestinal, suivie d'un examen de biopsie au microscope;
  • en cas de suspicion d'intestin grêle, une endoscopie en capsule peut être prescrite - le patient avale une capsule avec laquelle vous pouvez évaluer l'état des organes du tractus gastro-intestinal.

Traitement de la maladie de Crohn

Comment obtenir une rémission dans la maladie de Crohn? Le traitement comprend la pharmacothérapie, le régime alimentaire et un soutien psychosocial.

En cas de pathologie grave ou de présence de complications, une intervention chirurgicale est indiquée.

Traitement non médicamenteux

Si la maladie est exacerbée, un régime d'épargne ou une alimentation par voie intraveineuse est prescrit pour une courte période. En rémission, le patient devrait consommer 3 000 à 4 000 kcal, avec une prédominance de protéines et de graisses.

La quantité de glucides devrait être limitée. Si la lumière du tractus gastro-intestinal n'est pas rétrécie, il est possible de suivre un régime avec une teneur élevée en aliments d'origine végétale, ce qui améliorera l'état de l'intestin.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de la maladie se déroule en deux étapes: l'induction de la rémission et le maintien de la rémission.

Pour la rémission par induction sont utilisés:

  • les glucocorticoïdes (prednisolone, méthylprednisolone);
  • glucocorticoïdes topiques (budésonide);
  • Dérivés de l'acide 5-aminosalicylique (mésalazine, sulfasalazine);
  • préparations biologiques (Infleximab, Adalimumab);
  • agents antibactériens.

Pour maintenir la rémission prescrite:

  • Mésalazine, sulfasalazine;
  • immunospresseurs - méthotrexate, azathioprine;
  • Infleximab, Adalimumab.

Pour éliminer les complications, on peut prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons, des suppléments de fer, des vitamines B, du calcium, des médicaments antidiarrhéiques (Imodium, Polyphepan).

En cas d'évolution modérée, un traitement de désintoxication, l'administration d'albumine, de sodium, de potassium et une transfusion sanguine à faible taux d'hémoglobine seront nécessaires.

Traitement chirurgical

Au cours de la vie, les patients atteints de la maladie de Crohn subissent au moins une intervention chirurgicale. Les indications pour le traitement chirurgical sont:

  • saignements intestinaux;
  • l'apparition de trous dans la paroi intestinale (perforation);
  • dilatation toxique du colon;
  • rétrécissement de la lumière du tube digestif;
  • les néoplasmes;
  • l'inefficacité du traitement conservateur;
  • fistule intestinale;
  • infiltration dans la cavité abdominale.

Réhabilitation médicale

Les mesures de réadaptation médicale pour la maladie de Crohn comprennent la prévention des infections lors de la prise de glucocorticoïdes et d'immunosuppresseurs.

La probabilité d'infection est plus élevée chez les patients âgés de plus de 50 ans, en présence d'une maladie pulmonaire, du tabagisme, de l'abus d'alcool, de maladies du cerveau, en présence de diabète. Dans ce cas, la formulation de vaccins est nécessaire.

Il est important que les jeunes femmes planifient une grossesse pendant la rémission de la maladie.

Il est important que les patients opérés suivent l'évolution des complications possibles: échec ou contraction de l'anastomose de l'intestin, complications purulentes, absorption réduite des substances, calcium, vitamines, acide folique.

Prévention de la maladie de Crohn

Les patients doivent surveiller en permanence leur état de santé, passer des examens de laboratoire et des examens instrumentaux.

Il est important d’investiguer tous les 3 mois le taux de protéine C-réactive, le taux de calprotectine fécale, la numération globulaire complète.

Un examen annuel de la région périanale, un examen rectal, une endoscopie - selon les besoins. Il est impératif d'abandonner les cigarettes.

Classification de la colite ulcéreuse

Quels sont les types de la maladie? Par la longueur de la colite ulcéreuse est divisé en:

  • la proctite - le processus est localisé dans le rectum;
  • colite du côté gauche - la maladie affecte le gros intestin dans sa courbe gauche;
  • colite totale - tout le gros intestin et l'iléon sont touchés.

Par la nature du flux:

  • cours aigu - moins de six mois se sont écoulés depuis le début de la maladie;
  • cours chronique continu - la rémission dure moins de six mois dans le contexte d'un traitement adéquat;
  • cours récurrent chronique - la rémission dure plus de six mois.

Causes de la colite ulcéreuse

Pourquoi la colite ulcéreuse survient-elle? Pour le moment, la réponse à cette question est inconnue.

On suppose que l’intestin est endommagé par les propres cellules immunitaires du corps en raison d’infections, de l’action de micro-organismes, de l’ingestion de certains aliments et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, et du stress.

Les facteurs protecteurs de la colite ulcéreuse sont le retrait de l’appendice à un jeune âge et, aussi étrange que cela puisse paraître, le fait de fumer.

Les facteurs de risque de maladie sont:

  • parotidite retardée;
  • infections intestinales;
  • âge de 20 à 39 ans;
  • prédisposition génétique;
  • race blanche;
  • cesser de fumer.

Symptômes de la colite ulcéreuse

Comment se manifeste la colite ulcéreuse? La maladie peut commencer de différentes manières. Dans la plupart des cas, le début est progressif.

Les patients se plaignent de sang dans les selles. Parfois, au lieu d'excréments, seul le sang est excrété. Parfois, la colite ulcéreuse commence par une diarrhée mélangée à du mucus, du sang ou du pus, et la température augmente.

Presque tous les patients souffrent de saignements intestinaux, d'une envie douloureuse de déféquer, qui se termine par la libération de mucus ou de sang.

Plus de la moitié des patients ont des douleurs abdominales (du côté gauche ou de l’estomac).

La douleur augmente après 30 minutes - 1,5 heure après un repas, diminue après le rejet de gaz. Parfois, poids réduit. Dans certains cas, l'apparition de constipation.

La fréquence des selles peut atteindre 20-30 fois par jour, on observe à sa surface du sang, du mucus ou du pus. La diarrhée survient souvent le matin. Dans les cas graves, une incontinence fécale survient.

Les patients s'inquiètent souvent des nausées et des vomissements et du goût amer de la bouche. La plupart des patients ne tolèrent plus le lait ou les produits laitiers, même les réactions allergiques. L'intolérance des œufs, des pâtisseries, du pain, des pommes de terre est également possible.

Caractérisé par un trouble du sommeil, une baisse de performance, une faiblesse, une dépression.

Dans la forme bénigne de la maladie, l'envie de déféquer, les douleurs abdominales, la diarrhée sont légères. Parfois, il y a du sang dans les fèces. La constipation est plus fréquente. La température est normale, le poids corporel n'est pas réduit.

Avec un débit modéré 4-5 fois par jour, il y a un mélange de sang, la douleur dans l'abdomen est forte, se produit souvent la nuit. Après le dégagement de gaz ou la défécation, la douleur diminue ou disparaît. Caractéristique de l'élévation périodique de la température aux petits nombres. L'appétit et le poids corporel sont réduits. Il y a une forte faiblesse.

Pendant deux jours graves, il y a une diarrhée grave, avec un mélange abondant de sang ou de pus. La température s'élève à 39 ° C, le pouls s'accélère, la pression diminue et l'essoufflement apparaît. Caractérisé par des vomissements, des nausées, une léthargie, un gonflement, une peau sèche, réduisant la quantité d'urine. Peut-être la formation de stomatite, septicémie, fistule.

Manifestations extra-intestinales de la colite ulcéreuse:

  • inflammation des articulations des membres inférieurs, modifications de l'apparence des doigts;
  • l'apparition de nodules sur la peau, les ulcères, les ulcères;
  • inflammation des yeux;
  • hépatite ou cirrhose;
  • cancer des voies biliaires;
  • atrophie musculaire;
  • vision floue la nuit;
  • violation de la sensibilité;
  • l'anémie;
  • retard de croissance chez les enfants;
  • réduction du nombre de spermatozoïdes;
  • immunodéficience;
  • la déshydratation;
  • calculs rénaux.

Enquête

Les méthodes d'examen de laboratoire et d'instrument peuvent aider à diagnostiquer la colite ulcéreuse:

  • numération globulaire complète - augmentation du taux de leucocytes et de la VS, anémie;
  • test sanguin biochimique - réduction de la teneur en protéines;
  • recherche scatologique - on détecte des leucocytes, des fibres musculaires non digérées, de la cellulose, de l'amidon, des acides gras;
  • examen bactériologique des matières fécales - vous permet d'identifier la dysbactériose;
  • rectoromanoscopie - œdème de la membrane muqueuse, rougeur, saignement au contact, avec évolution modérée à sévère de la lumière intestinale, sang, pus, ulcères avec efflorescence;
  • coloscopie - est réalisée après la disparition de l'exacerbation;
  • biopsie suivie d'un examen microscopique de la biopsie;
  • l'irrigoscopie - augmentation de l'activité motrice de l'intestin, épaississement de ses contours, disparition d'un Austr, apparition d'ulcères, de polypes. Expansion toxique parfois visible de l'intestin.

Traitement

Comment est le traitement de la colite ulcéreuse? En cas de pathologie légère, il peut être traité en clinique, en cas d'évolution modérée et sévère du traitement hospitalier est indiqué.

Pour éliminer l’exacerbation, un régime alimentaire, des médicaments et le développement de complications, une intervention chirurgicale est indiquée.

Traitement non médicamenteux

Il est recommandé de suivre le régime numéro 4. La fibre est exclue du régime alimentaire. Après exacerbation de l'exacerbation de la nourriture doit être équilibré et varié. Lorsque le poids corporel est réduit, augmentez la teneur en protéines du régime à 130-150 grammes.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux comprend l’induction de la rémission et le maintien de la rémission. Le choix du traitement dépend de la localisation de la lésion et de la gravité de l'exacerbation.

Pour la rémission par induction sont utilisés:

  • Mésalazine, sulfasalazine sous forme de suppositoires et de comprimés rectaux;
  • Budésonide - également sous forme de comprimés et de formes rectales;
  • médicaments biologiques - Infleximab;
  • immunosuppresseurs - cyclosporine A;
  • antibiotiques - métronidazole, ciprofloxacine.

Pour maintenir la rémission est montré réception:

  • Mésalazine ou sulfasalazine;
  • Azathioprine ou méthotrexate;
  • Infleximab.

En cas de maladie bénigne, des médicaments (glucocorticoïdes et mésalazine) sont utilisés sous forme rectale. Si les symptômes persistent, Infleximab est indiqué.

Avec une sévérité modérée, prescrit des comprimés de mésalazine et des lavements, ainsi que des glucoocrycoïdes.

En cas d'évolution sévère, l'administration intraveineuse de glucocrticoïdes, de mésalazine par voie rectale et de glucocorticoïdes à l'intérieur est indiquée. La désintoxication est également effectuée. Quand une infection intestinale est prescrite des agents antibactériens.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est indiquée pour:

  • expansion intestinale toxique;
  • saignements intestinaux;
  • perforation de l'intestin;
  • cancer du côlon;
  • lésion du sphincter anal;
  • intoxication grave;
  • absence d'effet du traitement conservateur.

Quel médecin contacter?

En cas de symptômes gastro-intestinaux ou de manifestations extra-intestinales, la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse doit être adressée à un médecin généraliste.

Après l'examen, le médecin peut vous orienter vers un gastro-entérologue ou un chirurgien.

Conclusion

La maladie de Crohn est une maladie chronique et récurrente du tractus gastro-intestinal d'étiologie inconnue, caractérisée par une inflammation du tractus gastro-intestinal accompagnée de complications.

L'incidence maximale tombe entre 20 et 30 ans et entre 60 et 70 ans. Les principaux symptômes de la maladie de Crohn sont les suivants: douleur abdominale, diarrhée, sang dans les selles, ballonnements, inflammation des articulations, douleur dans le dos et lésions de la peau, de la vésicule biliaire et du foie.

Pour le diagnostic, analyses sanguines générales et biochimiques, études coprologiques, analyse des matières fécales des infections intestinales, calprotectine, Clostridium différentiel, IRM, TDM, radiographie abdominale, FGDS, coloscopie, biopsie.

Le traitement consiste en un régime, une pharmacothérapie et une intervention chirurgicale pour développer des complications.

Le traitement de la maladie de Crohn vise à induire et à maintenir une rémission. Pour la prévention de la maladie montre le passage des examens nécessaires.

La colite ulcéreuse est une maladie intestinale inflammatoire chronique et récurrente, dont les causes sont inconnues.

Elle se caractérise par le développement diffus d'inflammation dans la membrane muqueuse du gros intestin. La maladie affecte plus souvent les hommes. L'incidence maximale est de 10 à 65 ans.

Les patients sont préoccupés par des saignements intestinaux ou du sang, du mucus, du pus dans les selles, de la fièvre, de la diarrhée, des douleurs abdominales, une intolérance au lait, une dépression, des troubles du sommeil.

Vous pouvez faire un diagnostic sur la base de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales.

Le traitement de la colite ulcéreuse comprend le régime alimentaire, l'induction et le maintien de la rémission. En cas de complications, la chirurgie est indiquée.