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Causes de la douleur sans sang chez les hommes et les femmes

Les excréments de sang se retrouvent chez les enfants, les adultes et les personnes âgées. Pour tous les groupes d'âge, les causes restent les mêmes avec des probabilités variables. Dans l'enfance, les fissures anales sont caractéristiques chez les hommes et les femmes adultes - les hémorroïdes - et chez les personnes âgées - la constipation chronique.

Pour établir la cause exacte, vous devez consulter un médecin. Le spécialiste de la nature des matières fécales et de la couleur du sang établira un diagnostic préliminaire qui sera confirmé par un examen supplémentaire du tractus gastro-intestinal.

Au cours d'une selle, du sang peut s'échapper de l'anus avec les selles. Chez les hommes et les femmes adultes, cette pathologie est généralement causée par une lésion de la membrane muqueuse du côlon et / ou du rectum.

Les saignements rectaux sont une déviation claire de la norme physiologique et ne sont pas typiques pour un organisme en bonne santé. Indépendamment de la présence ou de l'absence de douleur avec l'apparition de sang lors d'une selle, il est recommandé à une personne de faire appel à un spécialiste qualifié. Un diagnostic opportun déterminera les véritables causes de la pathologie et trouvera un traitement efficace.

Les hémorroïdes sont la cause la plus courante de selles contenant du sang chez les femmes et les hommes. Pour cette raison, le sang ne sera pas mélangé avec les matières fécales et aura une couleur écarlate. Les patients atteints d'hémorroïdes souffrent souvent de constipation chronique.

Avec les hémorroïdes, le sang peut apparaître à la fois pendant la selle et après la vidange de l'intestin. Dans ce dernier cas, le saignement ouvert sera goutte à goutte.

L'écoulement sanguin de l'anus apparaît après des selles solides et volumineuses. Dans de tels cas, des caillots sanguins peuvent rester sur les matières fécales, comme pour les fissures anales. Parfois, ils sont causés par un effort physique intense.

Les symptômes plus indicatifs des hémorroïdes sont des excroissances rouge-bleu du rectum. Pour clarifier le diagnostic, les hémorroïdes sont examinées.

L'exacerbation des hémorroïdes pendant la gestation est loin d'être rare. Chez les femmes enceintes, les hémorroïdes saignent en raison d'une constipation fréquente. Les saignements hémorroïdaires peuvent continuer après l'accouchement.

Dans cette maladie dans le tractus gastro-intestinal développe une inflammation, dont la localisation devient la muqueuse du côlon.

La colite peut être causée par les infections suivantes:

  • fièvre typhoïde;
  • la salmonellose;
  • la dysenterie;
  • infections à entérovirus et à rotavirus;
  • fièvres hémorragiques;
  • invasions helminthiques - amibiase, schistosam.

Les agents pathogènes peuvent également être la syphilis, l’herpès, le granulome vénérien, la gonorrhée rectale.

Lorsque la fissure anale est excrétée, le sang du rectum est observé par petites portions. Le plus souvent, le sang apparaît après une selle dure. En même temps, une douleur et une sensation de brûlure sont ressenties dans la région de l'anus.

Le problème est typique chez les personnes souffrant de constipation fréquente. En particulier pour les patients âgés. En outre, en raison de l'irritation de la région rectale avec des produits d'hygiène personnelle et du savon, des micro-ruptures de la membrane muqueuse et de la peau se produisent avec des selles dures. Pour cette raison, aller aux toilettes pour le patient est accompagné de douleurs coupantes. La peur des selles peut entraîner une constipation psychologique.

Deux symptômes sont typiques des fissures anales:

  • du sang, visible sur la masse fécale, tombant à la surface des matières fécales à la suite de micro-fractures;
  • douleur lors de l'irritation des plaies.

L'établissement du diagnostic final est effectué après un examen visuel de l'anus et la détection d'une section présentant une fissure à la jonction de la peau et de la muqueuse rectale.

La présence de selles contenant du sang se retrouve également dans la constipation. La surface muqueuse du rectum présente de nombreux petits vaisseaux sanguins, que des masses fécales denses peuvent causer de graves lésions.

Pour stabiliser la situation et éliminer le problème, il peut être recommandé au patient de suivre un régime. Les repas doivent comprendre des aliments contenant un pourcentage élevé de fibres, ainsi que des fruits et des légumes frais.

Les polypes sont des tumeurs bénignes qui se développent sur la membrane muqueuse du rectum sur les jambes ou sont situés sur une large base. Le degré de saignement causé par les formations polypes est affecté par leur localisation. Des taux sanguins abondants et insignifiants sont possibles.

Les saignements causés par les polypes commencent aux derniers stades de leur formation. Initialement, une personne s'inquiète de la constipation ou de la diarrhée causée par une violation de l'activité motrice de l'intestin.

Les polypes sont dangereux car ils peuvent renaître sous forme de cancer. Les saignements se développent à la suite d'une blessure à la surface. Son intensité dépend de la taille de l'éducation. Les gros polypes sont endommagés beaucoup plus facilement.

La rectite est caractérisée par une inflammation du rectum accompagnée de saignements au cours des selles. Avec le sang dans les selles est déterminé le mucus.

Pour le diagnostic de pathologie, différents tests sont attribués à la patiente. Et seulement après cela, un traitement médical approprié est sélectionné.

Avec la diverticulose, des poches et des protrusions se forment sur la membrane muqueuse de la surface du rectum. Lorsque défécation des formations pathologiques sont blessés, en raison de laquelle il y a un mélange de matières fécales avec du sang.

La diverticulose peut être reconnue par les symptômes suivants:

  • douleur dans le bas-ventre;
  • saignements de selles;
  • dans de rares cas, de la fièvre.

Afin de prévenir les saignements, il est nécessaire d'arrêter la formation de nouveaux diverticules. Le traitement dépendra de la gravité et de l’étendue de la maladie. Les médicaments sont utilisés pour la thérapie. En l'absence d'effet, une intervention chirurgicale est proposée, qui implique l'ablation du diverticule touché.

En plus des raisons ci-dessus, le saignement anal est causé par:

  • varices du tube digestif;
  • Infection par le VIH;
  • cancer du rectum.

Lorsqu'elles reçoivent des antibiotiques et des médicaments contenant du potassium, les masses fécales peuvent devenir rouges. Ceci est un effet secondaire valable qui disparaît après le retrait du médicament.

En cas de saignement de l'anus, il faut faire attention à la couleur de l'écoulement. Selon la nature et la couleur du sang, le médecin exclut certaines causes et rétrécit le cercle du diagnostic:

L’apparition de sang dans les matières fécales chez les adolescents et les enfants est due aux mêmes raisons que chez les patients adultes. La cause la plus fréquente d’apparition de sang à la surface des selles chez les enfants de moins de 3 ans sont les fissures anales causées par la constipation. Chez les bébés, les muqueuses et la peau se blessent plus facilement sous l’influence des selles instables.

Lorsque l'on détecte des traces de sang d'une teinte claire à la surface des matières fécales après avoir vidé l'enfant, on peut en conclure qu'il présente des fissures anales. N'ayez pas peur, car c'est un phénomène commun. Avec une nutrition adéquate, il est possible de stabiliser les selles pendant plusieurs jours et d’éliminer les sensations désagréables pour le bébé.

Si le sang dans les matières fécales est apparu chez un enfant de moins de 1 an, la raison en est une réaction allergique à certains produits. Cela est dû à une inflammation intestinale, formée sous l'influence de l'allergène. Les navires sont blessés et commencent à saigner. L'enfant doit être montré à un spécialiste.

L'intolérance au lactose chez le bébé (carence en lactose) est l'une des causes de l'apparition de sang dans les masses fécales. Les symptômes supplémentaires dans ce cas sont:

  • constipation fréquente;
  • éruption cutanée;
  • développement d’une anémie ferriprive - diminution des taux d’hémoglobine due à un manque de fer.

Une autre raison est l'inversion des entrailles. Il survient chez les enfants sous nutrition artificielle. La pathologie est accompagnée de sécrétions sanglantes de forme gélatineuse, d’anxiété générale, de perte d’appétit. Dans cette situation, vous devez demander l'aide d'un médecin.

La couleur et la nature des matières fécales ne permettent pas de déterminer la cause exacte des pertes sanguines de l'anus. Pour établir le diagnostic, le patient se voit prescrire des examens de laboratoire et des instruments:

  1. 1. Analyse des matières fécales. Vous permet de détecter des saignements même mineurs. Cette procédure est prescrite par un médecin lorsqu'une maladie est suspectée, accompagnée d'un saignement rectal. L'analyse sera recommandée même si le patient lui-même n'a pas remarqué le sang.
  2. 2. Irrigoscopie. Une substance spéciale est injectée dans l'intestin, ce qui permet d'obtenir une image claire en radiographie.
  3. 3. Gastroduodenoscopy. Un endoscope est utilisé pour examiner le patient, avec lequel l'état de la muqueuse rectale et d'autres organes digestifs est évalué. Lorsque des ulcères sont trouvés, la cautérisation peut être effectuée.
  4. 4. Rectoscopie. Il est utilisé pour examiner la partie inférieure du tractus gastro-intestinal. En utilisant cette technique, on diagnostique des hémorroïdes, des fissures anales et divers types de néoplasme dans le rectum.
  5. 5. coloscopie. Un modèle plus avancé de rectoscopie, qui permet de détecter les changements et les néoplasmes dans le côlon.

L'excrétion sanguine de l'anus est causée par diverses raisons. Le diagnostic de la maladie à l'origine des selles sanglantes est dû à la nature des matières fécales, à la couleur du sang et à des examens complémentaires du tube digestif.

Si des symptômes pathologiques apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste qualifié. Cela vaut la peine même si, après un certain temps, le saignement est déjà passé. Sa disparition n'est pas un signe d'auto-guérison. Seul un médecin pourra déterminer la cause exacte de la pathologie et exclure la possibilité de maladies graves. Les pourboires et les rendez-vous du proctologue aideront à éviter de graves conséquences.

Sang dans les selles, saignements de l'anus (rectum, anus)

Le sang dans les selles peut être rouge vif, bordeaux, noir et clairement visible ou caché (non visible à l'œil nu). Les causes de la présence de sang dans les selles vont d’inoffensives, telles que l’irritation du tractus gastro-intestinal, à des maladies graves telles que les hémorroïdes et le cancer.

Les saignements rectaux du gros intestin et du rectum sont plus fréquents, mais du sang dans les selles peut également apparaître lors des fissures de l'anus.

L'apparition de sang dans les selles n'est pas toujours un symptôme formidable nécessitant la participation d'un médecin. Le sang écarlate qui n’est pas mélangé à des selles avec constipation peut être causé par un étirement excessif et une rupture de l’anus par des selles trop dures et ne nécessite pas d’intervention médicale.

Causes de sang dans les selles

La couleur du sang lors d'un saignement rectal dépend souvent du site de saignement dans le tractus gastro-intestinal. En règle générale, plus le saignement est proche de l'anus, plus le sang sera brillant. Ainsi, les saignements de l'anus, du rectum et du côlon sigmoïde sont généralement rouge vif, tandis que les saignements du côlon et transverses (transverse et gros intestin à quelques mètres de l'anus) sont généralement de couleur rouge foncé ou bordeaux.

Dans certains cas, les saignements de l'anus peuvent être noirs et avoir une odeur désagréable. Des calories noires, minables et gommeuses appelées melena. Melena se produit lorsque le sang dans le côlon est suffisamment long et le temps nécessaire à une bactérie pour se décomposer en produits chimiques (hématine) noirs. Ainsi, méléna signifie généralement des saignements au niveau du tractus gastro-intestinal supérieur (par exemple, des saignements dus à des ulcères gastriques ou duodénaux ou de l'intestin grêle). Son apparence fait référence à des conditions urgentes, vous devez appeler une ambulance!

Parfois, le méléna peut être le résultat d'un saignement de la partie droite du côlon. D'autre part, le sang du côlon sigmoïde et du rectum ne s'attarde généralement pas assez longtemps dans le côlon pour que les bactéries noircissent les matières fécales. Rarement, des saignements massifs du côlon droit, de l'intestin grêle, d'un ulcère de l'estomac ou du duodénal peuvent entraîner un transfert sanguin rapide dans le tractus gastro-intestinal et, par conséquent, un saignement rectal rouge vif. Dans de telles situations, le sang se déplace si rapidement qu'il ne reste plus assez de temps pour que la bactérie le noircisse, ce qui aggrave rapidement l'état du patient.

Parfois, les saignements du tractus gastro-intestinal peuvent être trop lents pour ressembler à des saignements rectaux ou à du méléna. C'est un saignement caché (non visible à l'œil nu). Le sang dans les selles n'est détecté que par des tests (recherche de sang occulte dans les selles).

Les saignements sont souvent associés à une anémie - perte de fer et de sang (anémie ferriprive).

Rayures de sang dans les selles normalement formées ou liquides.

Les causes peuvent être les suivantes: tumeurs (malignes et bénignes) du tractus gastro-intestinal, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, diverticules intestinaux, etc.

Sang écarlate, non mélangé à une chaise.

Le plus souvent, des saignements d'hémorroïdes rectales ou de fissures anales. Le sang rouge vif dans les matières fécales est une caractéristique des hémorroïdes. Le plus souvent, nous parlons de l'allocation de sang rouge sans caillots, dans de rares cas, l'apparition de sang noir avec des caillots. Lorsque les hémorroïdes saignent dans la grande majorité des cas, surviennent pendant ou immédiatement après une selle, moins fréquemment entre les selles.

Les saignements de l'anus sont également caractéristiques des fissures anales, mais dans le même temps, une partie du sang est très petite et est libérée pendant ou immédiatement après la défécation.

La sécrétion de sang écarlate se produit également dans le cancer du rectum. Par conséquent, en cas de saignement, vous devriez consulter un médecin pour un examen numérique, ainsi que pour une rectoromanoscopie ou une coloscopie.

Selles molles noires

Indique des saignements massifs de n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal. La couleur noire des selles est due à une modification du sang sous l'action de l'acide chlorhydrique dans l'estomac. Des saignements aussi abondants peuvent être à l'origine d'ulcères ou d'érosion de l'estomac ou du duodénum, ​​de varices de l'œsophage (manifestation d'une cirrhose du foie), de certains médicaments et de substances toxiques. En outre, les saignements peuvent être causés par des néoplasmes malins du tractus gastro-intestinal.

Maladies dans lesquelles il peut y avoir un saignement de l'anus

• fissure anale
• cancer de l'intestin
• les polypes
• maladie de Crohn
• diverticulite (diverticulose)
• les hémorroïdes
• ulcère peptique
• cancer de l'estomac

Comme la présence de sang dans les selles peut être une maladie mortelle - le cancer, il est nécessaire de consulter un médecin et de se faire examiner.

Causes infectieuses de sang dans les matières fécales:

La dysenterie (shigellose) est une maladie causée par une bactérie du genre Shigella. Les bactéries infectent le plus souvent la partie inférieure du côlon, provoquant des lésions de la membrane muqueuse, qui se manifestent fréquemment dans les selles molles (10-30 fois par jour) avec du sang, une grande quantité de mucus, du pus. Crampes abdominales également marquées, fausse envie douloureuse de déféquer - ténesme; En outre, il existe une intoxication grave - fièvre, frissons, faiblesse, douleurs dans les muscles et les articulations.

Amibiase - infection à protozoaire (ce qui signifie que l'agent en cause est le plus simple, l'amibe). Les amibes affectent également le gros intestin, ce qui provoque des selles molles et fréquentes, mélangées à du sang, du mucus et du pus. En l'absence de traitement adéquat, l'amibiase est sujette à une évolution chronique, qui résulte de la formation d'ulcères chroniques de l'intestin.

Balantidiasis - une infection également causée par des protozoaires - balantidia. Les symptômes de la maladie ressemblent aux manifestations de l'amibiase. La maladie est souvent asymptomatique ou bénigne, mais il existe parfois une diarrhée persistante mélangée à du sang.

Quel genre de médecin contacter s'il y a du sang dans les selles

Avec l'apparition systématique de sang dans les selles, il est nécessaire de consulter un proctologue et un coloproctologue.

Pourquoi y a-t-il du sang dans les selles et vaut-il la peine de s'inquiéter

Le sang pendant une selle est un symptôme polyvariant de nombreuses maladies. Il n'y a aucune raison d'être inquiet si une telle déviation était une fois. Avec une tendance à la répétition et au développement, il est préférable de consulter un médecin pour savoir s’il s’agit d’un signe de pathologie systémique grave ou de troubles digestifs temporaires. Considérez l’apparition d’un symptôme, type, méthodes de détection.

Causes de sang dans les matières fécales

L'étiologie d'un état désagréable dépend de la nature du saignement et de l'emplacement de sa source. Plus il est éloigné de l'anus, plus le saignement sera foncé et épais. Les raisons de la décoloration et de la consistance du fluide biologique sont associées à sa coagulabilité partielle, qui se produit lorsqu'il se déplace le long du tube digestif. Les selles sont fétides et ressemblent au goudron.

Des gouttes écarlates brillantes sur le dessus d'une chaise ou sur le papier toilette sont observées si les hémorroïdes ou la muqueuse anus sont endommagés. C'est la forme la plus anodine du symptôme en question.

Les signes suivants parlent d'une maladie dangereuse:

  • Sang dissous dans les selles.
  • Caillots ou filets libérés lors de la défécation.
  • Dans les selles contient du pus et (ou) du mucus.

Les circonstances aggravant la condition générale comprennent:

  • Vomissements.
  • Augmentation de la température
  • Douleur lors des selles.

Le tar tar est le signe de nombreuses pathologies, notamment:

  • Les hémorroïdes.
  • Proctite
  • Cancer
  • Infection à entérovirus.
  • Helminthiase
  • Salmonellose.
  • Dysenterie.
  • Diverticulose

Des selles avec du sang peuvent apparaître à la suite de séances de radiothérapie, qui affectent négativement les vaisseaux sanguins du tube digestif. Le symptôme est possible chez un homme adulte qui a été exposé à la prostate. À propos de l'endométriose dit le sang sécrété du rectum pendant la menstruation.

Abus d'alcool, utilisation prolongée d'agents antibactériens qui perturbent l'équilibre de la microflore dans l'intestin peut causer des lésions à la membrane muqueuse du tube digestif. En conséquence, développe des allergies, ce qui déclenche la libération de sang lors de la défécation. Un symptôme similaire est observé avec une chimiothérapie utilisant des cytostatiques.

Quand tu ne t'inquiètes pas

Un faux sang dans les matières fécales apparaît après avoir consommé des betteraves, des myrtilles, des tomates, ainsi que suite à la prise de certains médicaments. Le vin et les desserts contenant des colorants peuvent également en être la cause.

Vous pouvez reconnaître les saignements faibles par l'anémie. La situation de déficit en hémoglobine est facilement réparable. Selon les résultats des analyses, le médecin prescrit des médicaments complexes contenant du fer qui rétablissent rapidement le niveau de l’oligo-élément le plus important dans la composition des globules rouges.

Quand l'automédication est dangereuse

Sur un état grave dire le choix constant d'écarlate. Diagnostiquer avec précision le médecin sur la base des résultats de diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Une hospitalisation urgente est requise si, parallèlement, le patient présente:

  • Nausée, vomissements avec du sang.
  • Hématomes apparaissant sans lésion tissulaire.
  • Faiblesse, confusion.
  • Douleur dans la cavité abdominale.
  • Augmentation de la température

Dans de tels cas, les tentatives de résolution indépendante du problème sont inacceptables. Le désir d'attendre la consultation du médecin à la clinique constitue également une menace pour la vie du patient.

Après le soulagement des symptômes dangereux, un examen est effectué pour identifier la cause de la maladie. Avec un traitement supplémentaire, un spécialiste avec le profil approprié est déterminé.

Si des selles noires apparaissent, cela peut être une conséquence d'un saignement non dangereux, qui est détecté lors du diagnostic en laboratoire des matières fécales. La raison en est la localisation de la source des dommages dans les sections supérieures du tube digestif. L'autodiagnostic dans de telles situations menace la santé du patient.

Cela s'applique non seulement aux infections systémiques et aux processus malins. Les cas courants d'hémorroïdes, les fissures dans l'anus conduisent également à des affections nécessitant une intervention urgente et un traitement chirurgical.

Les matières fécales avec du sang sans détérioration marquée du bien-être sont une raison pour faire appel à un proctologue. En utilisant la méthode de la palpation, il examine le rectum en détail et, si nécessaire, prescrit une endoscopie du côlon.

Le médecin de premier choix peut être un thérapeute. Sur la base d'un diagnostic préliminaire, un spécialiste des maladies infectieuses, un gastro-entérologue et d'autres médecins à profil étroit sont associés au diagnostic.

Maladies infectieuses

Les hémorragies internes à grande échelle sont causées par des dommages corporels causés par des protozoaires parasites (amibes dysentériques), des bactéries pathogènes (fièvre typhoïde). Le symptôme peut être causé par le rotavirus, qui irrite les intestins et cause des lésions érosives de la membrane muqueuse. Les infections sont caractérisées par une mortalité élevée et nécessitent donc une intervention médicale urgente à l'hôpital.

Les saignements des surfaces endommagées, ainsi que l’anémie, sont accompagnés d’infestations de vers qui violent l’intégrité de la membrane muqueuse du tube digestif. En outre, lorsque les infections à helminthes affaiblissent les fonctions des organes internes, l'immunité diminue, des allergies apparaissent, une abondance de maladies à caractère bactérien et viral se développant nécessitant un traitement spécifique. L'exacerbation de la parasitose s'accompagne d'un saignement de l'anus.

Maladies du rectum

La présence de sang dans les selles est le symptôme de pathologies de la partie inférieure du tube digestif. Son inflammation (proctite) est aiguë et chronique. Accompagné de douleurs au périnée et à l'abdomen, malaise, besoin fréquent de déféquer, fièvre.

Les causes du sang écarlate non mélangé aux selles sont les suivantes:

  • Fissures anales accompagnées de pertes abondantes et douloureuses. Après un effort physique intense, des traces peuvent être retrouvées dans les sous-vêtements. Dans le traitement utilisé pommades, compresses, suppositoires rectaux anti-inflammatoires et cicatrisants.
  • Les polypes Afin d'éviter la malignité des excroissances, leur retrait chirurgical opportun est pratiqué.
  • Tumeurs (bénignes ou malignes).
  • Hémorroïdes chroniques.

Les facteurs supplémentaires associés aux saignements rectaux comprennent:

  • La grossesse
  • Constipation fréquente.
  • Travail physique dur.
  • Le stress.

Du sang sur du papier toilette apparaît pendant le sexe anal et le non-respect des règles d'hygiène personnelle.

Troubles du côlon

Les saignements de l'anus sont souvent un signe de colite. L'inflammation accompagne:

  • Odeur désagréable d'excréments.
  • La douleur d'un personnage errant.
  • Flatulences et problèmes de selles.

La raison peut être une violation de l'utilité de la microflore intestinale (dysbactériose). Parallèlement, le tableau clinique est complété par:

  • La nausée
  • Flatulences
  • Constipation
  • La diarrhée
  • Odeur fétide de la bouche.

Les saignements de l'anus sont caractéristiques du cancer du côlon et la couleur des taches peut être différente: de l'écarlate vif au noir boueux, parfois avec des caillots. Les symptômes permanents du cancer du tube digestif comprennent:

  • Changements affectant la forme, la consistance, l'épaisseur des matières fécales.
  • Ballonnements.
  • Faiblesse et perte de poids.
  • Anémie ferriprive.
  • Sensation d'un intestin vide.

Avec de tels symptômes, il est urgent de consulter un médecin pour réfuter la suspicion de cancer ou initier un traitement antitumoral approprié. Au stade précoce de la maladie, le pronostic est favorable.

L'angiodysplasie associée à l'âge est associée à des changements liés à l'âge - une maladie dans laquelle les vaisseaux situés à la surface de l'intestin se dilatent et deviennent trop fragiles. Dans de tels cas, un traitement symptomatique est prescrit.

Pour une diverticulose, un gonflement se forme, qui se forme sur les parois intestinales faibles. Plus fréquent chez les patients après 40 ans. Ne pas causer de gêne jusqu'à ce que leur percée se produise. La violation de l'intégrité des sacs s'accompagne d'un écoulement sanguinolent de l'anus et d'une douleur intense.

Leur couleur dépend de l'emplacement de la source du saignement. Cet état est dangereux et nécessite une intervention chirurgicale, notamment lors de la détection de saillies géantes. Débarrassez-vous des drogues ou à l'aide d'un régime alimentaire. La thérapie combinée aide à améliorer l'état du patient.

Taches de sang dans les matières fécales

Indépendamment de la consistance des selles, les «fils» rouges dans sa composition indiquent une inflammation du tube digestif. Le phénomène provocateur peut être:

  • Les parasites.
  • Déséquilibre de la microflore.
  • Grippe intestinale.
  • Dysenterie.

Les symptômes ne doivent pas être ignorés, en particulier s’ils sont accompagnés d’une perte d’appétit, d’une perte de poids nette, de douleurs à l’abdomen. Après tout, les traînées de sang peuvent aussi être une manifestation de la maladie de Crohn, du processus tumoral, du saignement des polypes, de la diverticulite. Avec un traitement rapide chez le médecin, les chances de guérison complète augmentent.

Recherches sur le sang caché dans les matières fécales

Une méthode immunochimique sûre et indolore qui détecte l'hémoglobine lorsque les globules rouges ne sont pas détectés visuellement au microscope. Une semaine avant l'analyse, en consultation avec le médecin traitant, annulez la consommation de laxatifs, ainsi que de médicaments contenant du bismuth et du fer. 3 jours avant la manipulation, vous ne pouvez pas manger de pommes, ni de foie et de viande. Une session ne peut être effectuée que 2 jours après la radiographie des sections du tube digestif. À la veille de l'écrêtage interdit.

Les matières fécales ne doivent pas contenir d'urine ni de liquide menstruel. Le biomatériau est collecté par auto-vidange des intestins et livré au laboratoire le même jour.

Si le résultat du test est positif, le patient est en outre examiné pour déterminer la cause de la maladie. Avec un négatif sur le fond des symptômes non disparaissants, on détermine à nouveau le sang latent. Si nécessaire, d'autres méthodes plus informatives de diagnostic instrumental et de laboratoire sont également attribuées.

Avis médical

Les examens médicaux annuels, une activité physique modérée, une alimentation équilibrée et une attitude responsable à l’égard de la santé sont des conditions essentielles pour éviter les affections pathologiques accompagnées de sang dans les masses fécales. L'élimination du symptôme lui-même ne donnera rien et est pratiquement impossible à faire tant que la source du saignement n'est pas établie. Une assistance professionnelle hautement qualifiée dès les premiers signes est la clé d’un pronostic favorable et d’un traitement réussi.

Causes de l'excrétion du sang pendant et après les selles

L'un des symptômes les plus inquiétants des maladies intestinales est le sang pendant les selles. Même des saignements insignifiants peuvent signaler de graves problèmes de santé. Ne négligez pas de consulter un spécialiste.

L'un des symptômes les plus inquiétants des maladies intestinales est le sang pendant les selles.

Caractéristiques du saignement du rectum

La couleur de la décharge et son caractère peuvent être un facteur décisif dans la détermination de nombreuses maladies. Par la nature des saignements au cours des selles peuvent être divisés en:

  • du sang dans les selles;
  • selles sanglantes.
Les saignements rectaux sont révélateurs de problèmes avec le côlon ou le rectum.

Le sang dans les selles peut être visible ou caché, rouge vif, bordeaux ou noir. Les causes du saignement anal sont différentes et vont des irritations anodines du tractus gastro-intestinal à des pathologies graves telles que les hémorroïdes ou le cancer colorectal.

Parfois, le sang dans les selles peut être invisible à l'œil nu - saignement latent. Il est possible de le détecter uniquement lors d'une analyse de sang occulte dans les selles.

Selles sanglantes - sang rouge vif de l'anus, mélangé avec des matières fécales ou des caillots sanguins. Les saignements rectaux sont révélateurs de problèmes avec le côlon ou le rectum, l'anus.

La couleur du sang dépend de la source du saignement: plus il est proche de l'anus, plus l'ombre de sang est claire. Par conséquent, en cas de lésion de la muqueuse sigmoïde ou du rectum, on observe du sang rouge vif, rouge foncé transverse.

Parfois, il y a du sang avec des selles noires qui dégagent une odeur désagréable. Des calories noires, malodorantes et goudronneuses, appelées melena. Cela se produit lorsque le sang reste longtemps dans le côlon et que les bactéries qui s'y trouvent se sont décomposées en produits chimiques (hématine) noirs.

Melena - une hémorragie du tractus gastro-intestinal supérieur, peut signaler la présence d'un ulcère de l'estomac ou de l'ulcère duodénal 12, ou la présence d'un ulcère de l'intestin grêle.

  • tumeurs malignes ou bénignes du tractus gastro-intestinal;
  • colite ulcéreuse;
  • entérite granulomateuse (maladie de Crohn);
  • diverticules intestinaux.

Quel est le meilleur moment pour aller aux toilettes: le matin ou le soir? Et quelle est la raison?

Maladies causant des saignements

Beaucoup d'hommes et de femmes se plaignent des réceptions chez le proctologue: «Je vais aux toilettes à cause du sang, quelle peut en être la raison?». En effet, il est très important de déterminer la nature du saignement, car c’est le seul moyen de l’éliminer à jamais.

Le sang rouge vif en allant aux toilettes est un signe caractéristique d'hémorroïdes.

Le sang de l'anus peut indiquer la présence de maladies du tractus gastro-intestinal, des organes internes ou indiquer la présence d'un processus infectieux.

Fissure anale

Maladie très douloureuse dont les symptômes principaux sont des douleurs aiguës lors de la défécation, des écoulements de sang, des spasmes du sphincter anal.

Une douleur intense et aiguë se produit au début de l'acte de défécation, souvent accompagnée de saignements, persiste longtemps après la défécation. En l'absence de traitement adéquat, la fissure anale devient chronique - un tissu cicatriciel se forme sur les bords de la fissure.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, la douleur est moins fréquente, mais des saignements et des spasmes persistent. Ces symptômes peuvent être accompagnés de démangeaisons dans l'anus.

Les hémorroïdes

Si vous remarquez qu'après les toilettes, il y a beaucoup de sang sur le papier hygiénique, il est recommandé de diagnostiquer les hémorroïdes. Deux signes inhérents à cette maladie:

Les hémorroïdes résultent de la stagnation des veines situées dans la région pelvienne et de la détérioration de l’apport d’oxygène aux parois veineuses. Les veines, remplies de sang pendant une longue période, s'étirent, les nœuds hémorroïdaires augmentent, qui deviennent ensuite plus minces, des petites plaies, de l'érosion, des ruptures se forment. Ce sont eux qui provoquent un symptôme tel que le sang lors d'une défécation.

Les hémorroïdes résultent de la stagnation des veines situées dans la région pelvienne et de la détérioration de l’apport d’oxygène aux parois veineuses.

Les saignements hémorroïdaires se caractérisent par le fait que le sang n'est libéré que pendant ou immédiatement après une selle. Il peut s’agir de gouttes rares sur le papier hygiénique après une selle ou de saignements abondants et abondants, conduisant au développement d’une anémie ferriprive.

Les autres signes d'hémorroïdes sont:

  • inconfort dans l'anus;
  • douleur pendant la période d'exacerbation;
  • brûlures et démangeaisons dans la zone ano-rectale.

Puis-je aller aux toilettes pour les hémorroïdes sans douleur? Lire la suite ici.

Polypes

Les polypes sont appelés la formation de la membrane muqueuse du côlon, dominant au-dessus de son niveau. Extérieurement, ils ressemblent à des tubercules rougeâtres ou jaunâtres, dont la surface est recouverte de mucus.

Les polypes sont appelés la formation de la membrane muqueuse du côlon, dominant au-dessus de son niveau.

En fait, les polypes sont une maladie précancéreuse, car leur existence prolongée dans l'intestin engendre le développement de tumeurs malignes.

Le problème est que, dans de nombreux cas, les polypes sont asymptomatiques et sont détectés assez accidentellement. La symptomatologie est principalement observée lorsque l'inflammation est attachée ou l'intégrité du polype est endommagée. Dans ce cas, la diarrhée est caractéristique, avec écoulement de sang et de mucus. L'épuisement et l'anémie se développent progressivement.

Si les polypes sont situés dans le segment initial de l'intestin, ils peuvent tomber, s'étrangler ou saigner pendant la défécation.

Diverticulite

Diverticula - formation sacciforme de la paroi intestinale, localisée dans le gros ou le petit intestin. Ils sont asymptomatiques, cependant, ils se heurtent à de graves complications, notamment:

  1. Saignements intestinaux - le sang apparaît après les selles, écarlate ou sous la forme de caillots. Dans le même temps, on note une faiblesse générale, une pâleur, une hypotension. En plus des saignements, des douleurs abdominales, de la constipation ou de la diarrhée sont notés.
  2. Obstruction intestinale - est le résultat d’une violation de la masse fécale par l’intestin, à l’endroit du diverticule.
  3. Péritonite (inflammation purulente du péritoine) - se développe en raison de la pénétration du contenu de l'intestin dans la cavité abdominale par le trou dans la paroi du diverticule.
Diverticula - formation sacciforme de la paroi intestinale, localisée dans le gros ou le petit intestin.

Ulcère peptique

Accompagné des symptômes suivants:

  • douleur au sommet de l'abdomen. La sensation de faim fait souffrir et, après avoir mangé, disparaît, elle est perçante et douloureuse dans la nature;
  • faim accrue;
  • des nausées;
  • ballonnements, flatulences;
  • brûlures d'estomac, éructations.

En l’absence de traitement, des vomissements chroniques de sang se produisent, ainsi que du sang pendant les selles - signes de saignements internes qui sont dangereux pour la vie.

Colite ulcéreuse, entérite granulomateuse

Ces maladies intestinales inflammatoires ont des symptômes similaires, parmi lesquels;

  • douleur dans l'abdomen droit ou gauche;
  • toilette avec du sang, saignement ano-rectal;
  • l'arthrite;
  • la spondylarthrite;
  • éruptions cutanées;
  • perte de poids;
  • état fébrile.

En l'absence de traitement de ces maladies, les complications oculaires, hépatiques, cardiaques et thrombolytiques sont caractéristiques.

Phlébectasie

Ce trouble survient principalement sur fond de maladies du foie, de thrombose ou de compression de la veine porte, ce qui provoque une hypertension portale, c.-à-d. augmentation de la pression dans la veine porte. En raison de la difficulté de la circulation sanguine, les veines de l'œsophage sont allongées, élargies, se tortillent, formant des ganglions variqueux et des microfractures, accompagnées d'un saignement.

Selon les statistiques, la maladie est deux fois plus répandue chez les hommes que chez les femmes. Les autres symptômes sont:

  • éructations;
  • brûlures d'estomac;
  • inconfort et lourdeur dans la poitrine;
  • difficulté à avaler des aliments;
  • palpitations cardiaques.
Les palpitations cardiaques sont l'un des signes de la phlébectasie.

Maladies oncologiques

Le sang pendant la défécation peut indiquer la présence d'une tumeur maligne dans le gros intestin. Si le saignement est accompagné de symptômes tels que:

  • troubles des selles: diarrhée et constipation;
  • coliques abdominales;
  • l'apparition d'excréments ressemblant à des rubans;
  • flatulences;
  • autres signes caractéristiques de l’oncopathologie: fatigue, perte de poids, essoufflement.

Autres raisons

Les saignements au cours des selles peuvent avoir d'autres causes:

  1. Chez les femmes, il peut être causé par une endométriose du côlon.
  2. Le sang dans les selles d'un adulte peut être le résultat d'une angiodysplasie, soit une croissance altérée et une fragilité accrue des vaisseaux sanguins en raison du vieillissement de l'organisme.
  3. Infestations de vers - le saignement est souvent accompagné de démangeaisons dans le trou du fond.
  4. Maladies du sang - leucémie, thrombose du mésentère.
  5. La colite ischémique est une pathologie qui se développe à la suite d'une perturbation de l'apport sanguin dans la paroi intestinale.
  6. Les causes des saignements rectaux sont souvent des infections: shigellose (dysenterie), dysenterie amibienne, balantidiase.
Le sang dans les selles chez les enfants et les adolescents a les mêmes raisons que chez les adultes.

Le sang dans les selles chez les enfants et les adolescents a les mêmes raisons que chez les adultes. Chez les bébés des premières années de vie, la présence de sang dans les selles peut indiquer:

  • déficit en lactase;
  • réaction allergique aux protéines du lait;
  • anomalies intestinales (maladie de Hirschsprung);
  • constipation prolongée.

Que faire

L’isolement du sang pendant et après les selles est toujours un symptôme alarmant, qui nécessite la participation d’un spécialiste compétent. Sans examen diagnostique, il est impossible d'identifier la cause fondamentale de ce phénomène et, par conséquent, de mener un traitement adéquat.

Contacter immédiatement un spécialiste si:

  • ce n'est pas la première fois que vous remarquez du sang après une selle et que vous n'avez pas encore consulté de médecin, quels que soient la nature et l'ampleur des saignements;
  • vous avez des saignements intenses qui ne passent que 15 à 30 minutes;
  • vous avez une faible hérédité (il y a des cas dans l'histoire de la polypose héréditaire, du cancer colorectal, etc.);
  • en plus des saignements, des symptômes tels que douleurs abdominales, vertiges, fièvre, vomissements, faiblesse;

Quel médecin peut aider à saigner de l'anus? Le proctologue traite de tels problèmes, mais dans de nombreux cas, les patients ont besoin de conseils et d’autres spécialistes: thérapeute, chirurgien, endocrinologue.

Pour le diagnostic peut nécessiter les types de diagnostic suivants:

  • examen visuel par un médecin;
  • types de diagnostics instrumentaux: rectoscopie, anoscopie, coloscopie, irrigoscopie, gastroduodénoscopie;
  • tests de laboratoire: un test sanguin, les matières fécales, y compris un test de sang caché pour détecter les saignements internes.

La méthode de traitement dépend du diagnostic final et de l'état général du patient. Cela peut être une thérapie conservatrice ou radicale.

De nombreuses personnes pensent à tort que le sang pendant les selles, en particulier sans douleur, est un symptôme frivole qui ne nécessite pas de conseil professionnel immédiat. Cependant, il faut comprendre que cela peut indiquer la présence de maladies précancéreuses et oncologiques. Il est préférable d’être examiné à temps et de s’assurer que vous n’avez pas de pathologie grave.

Pourquoi observe-t-on du sang pendant les selles et comment en diagnostiquer la cause?

Le sang pendant la défécation est le principal signe de saignement du tractus gastro-intestinal inférieur. La cause de leur apparition, dans la plupart des cas, sont des maladies du gros intestin et de la région ano-rectale. Dans de rares cas, un tel saignement survient lors de la défaite du tractus gastro-intestinal supérieur, des maladies vasculaires et des maladies du sang.

Raisons

Les causes courantes de saignement anal incluent:

  • les hémorroïdes;
  • fissure anale;
  • la proctite;
  • néoplasmes bénins du côlon (polypes);
  • cancer colorectal;
  • maladie diverticulaire;
  • colite ulcéreuse;
  • La maladie de Crohn;
  • infections intestinales (dysenterie, amibiase);
  • lésions traumatiques à l'anus et au rectum (corps étrangers, relations sexuelles anales);
  • ulcère gastrique et duodénal (avec saignement massif);
  • endométriose extragénitale;
  • effets secondaires de certains médicaments.

Caractéristiques de saignement

Déjà par l'apparition du sang, sa couleur, les caractéristiques du contenu dans les matières fécales, le temps de décharge, il est possible de déterminer le niveau des dommages intestinaux.

  • sang écarlate frais sur des sous-vêtements et / ou du papier hygiénique - fissure anale, stade initial des hémorroïdes, lésions de l'anus avec constipation;
  • sang rouge frais, non mélangé avec les matières fécales, sous forme de gouttes, sprays, bandes, flaques d’eau - hémorroïdes, fissure anale, polypes, cancer du rectum;
  • sang noir mélangé à des matières fécales sous forme de caillots, stries - polypes, cancer du côlon descendant, côlon sigmoïde, diverticulite;
  • diarrhée avec du sang, grandes quantités de mucus, pus - maladie intestinale inflammatoire, infections intestinales;
  • matières fécales sous forme de "gelée de framboise" - cancer du caecum, colon ascendant, dysenterie, lésion de l'intestin grêle.

Moins le sang est changé et moins les matières fécales sont mélangées, moins la source de saignement est localisée.

Causes communes

Les hémorroïdes

Environ 10% des personnes d'âge moyen souffrent d'hémorroïdes; les hommes ont 4 fois plus de risques de tomber malade.

Un mode de vie sédentaire, un dur travail physique et une grossesse contribuent à son développement.

Au début de la maladie, l'inconfort et la sensation de corps étranger dans la région de l'anus sont troublants. Ensuite, il y a des saignements rectaux récurrents. Ils surviennent au cours d'une selle ou immédiatement après. En même temps, le sang a une couleur rouge vif, il ne se mélange pas avec les matières fécales, mais le recouvre par le haut. Des traces de sang peuvent être marquées sur le papier toilette et les sous-vêtements. Le volume de sang sélectionné varie de quelques gouttes à une flaque. Les saignements abondants et fréquents mènent à l'anémie.

En rejoignant l'inflammation, vous vous inquiétez de la douleur qui survient pendant la défécation et qui dure quelque temps après.

Les sécrétions muqueuses irritent la peau autour de l'anus, provoquent des démangeaisons et contribuent au développement de l'eczéma.

Fissure anale

C'est un ulcère linéaire situé au fond du canal anal.

Ses principaux symptômes sont des saignements et des douleurs apparaissant au moment du passage des selles. La douleur est assez intense, la nature brûlante, lancinante, donne dans l'entrejambe, le sacrum, dans le rectum. Cela dure de quelques minutes à plusieurs heures.

Les saignements sont généralement mineurs. Le sang est situé à la surface des matières fécales sous forme de bandelettes et ne se mélange pas à celles-ci. Parfois, le sang est libéré par des gouttes à la fin d'une selle, laissant des traces sur du papier ou des sous-vêtements.

Polypose du côlon

Les polypes sont des néoplasmes bénins de nature épithéliale. Ils peuvent être simples ou multiples, localisés dans n'importe quelle partie du côlon, enclins à dégénérer en tumeurs malignes.

Les principales plaintes des patients atteints de polypose sont les suivantes:

  • malaise;
  • douleur abdominale sans localisation claire;
  • violation de la chaise sous forme d'alternance constipation avec diarrhée;
  • selles mélangées avec du mucus et du sang.

Les saignements avec polypose ne sont pas intenses. Le sang est sombre, mélangé avec du mucus et des matières fécales. Cependant, plus le polype est proche de l'anus, plus le sang est brillant. Les saignements peuvent également être cachés et mènent rapidement à une anémisation du patient.

Cancer colorectal

Les tumeurs du gros intestin commencent à se manifester seulement 1,5 à 2 ans après leur apparition. Les hémorragies sont un symptôme tardif et des hectares de désintégration de la tumeur se développent.

Les premiers signes de cancer dans le service rectosigmoïdien sont une constipation spasmodique, les matières fécales ressemblent à du ruban adhésif, puis du mucus et du sang apparaissent à la surface. Souvent, le cancer de l'intestin développe des hémorroïdes, qui sont extrêmement difficiles à traiter. La douleur n'est pas typique de cette localisation et n'apparaît qu'avec le développement d'une obstruction intestinale. La palpation de la tumeur ne peut pas être déterminée même aux derniers stades de la maladie.

Si la tumeur affecte le côlon droit, les premiers symptômes apparaissent très tardivement et sont non spécifiques. Les signes d'intoxication (fièvre, ESR accélérée) sont en augmentation, manque d'appétit, perte de poids rapide. Des impuretés pathologiques apparaissent dans les selles: mucus, sang (souvent caché), pus, parfois les matières fécales se présentent sous la forme de "gelée à la framboise". Plus tard, il y a des douleurs dans la moitié droite de l'abdomen, souvent une tumeur est déterminée par la palpation.

Pour le cancer colorectal se caractérise par une sensation de brûlure dans le rectum, une envie fréquente de déféquer, suivie par la libération de mucus du sang. Le sang ne se mêle pas aux matières fécales, mais contrairement aux hémorroïdes, il est libéré au début du passage des selles. Les masses fécales peuvent inclure du pus, des produits de dégradation tumorale.

Maladie diverticulaire

La diverticulose affecte dans la plupart des cas le gros intestin, principalement les parties gauches. L'incidence de la maladie augmente avec l'âge, plus de 60% de la population après 70 ans en souffrent.

La diverticulose colique non compliquée est généralement asymptomatique. L'inflammation du diverticule se manifeste:

  • douleur principalement dans l'abdomen gauche;
  • chaise instable;
  • diminution de l'appétit;
  • des nausées;
  • augmentation de la température;
  • leucocytose.

La diverticulite est compliquée par un saignement chez 3 à 5% des patients. Il est souvent abondant et se développe soudainement. Les signes de perte sanguine aiguë sont en augmentation (faiblesse, pâleur de la peau, vertiges, tachycardie), peu de sang changé apparaît dans les selles.

Colite ulcéreuse et maladie de Crohn

Maladie inflammatoire de l'intestin avec manifestations intestinales similaires. Caractérisé par un parcours en forme de vague avec des périodes d'exacerbation et de rémission.

Les principaux symptômes de la maladie sont:

  • diarrhée sanglante;
  • douleur abdominale;
  • fièvre avec exacerbations.

En cas de colite ulcéreuse, une diarrhée avec du sang peut être le seul symptôme de la maladie pendant une longue période. Dans la maladie de Crohn, les saignements sont moins fréquents. En fonction du niveau de dommage, le sang présent dans les selles peut se présenter sous la forme de caillots sombres ou de veines rouge vif.

Outre les lésions intestinales, il existe des symptômes systémiques (érythème nodulaire, arthrite, lésions de la peau et des yeux, cholangite sclérosante, etc.).

Infections intestinales et autres

Les saignements anaux sont parfois un symptôme de certaines maladies infectieuses (dysenterie, fièvre typhoïde, amibiase, fièvres hémorragiques).

Pour les maladies infectieuses est typique:

  • début aigu;
  • fièvre fébrile;
  • faiblesse
  • maux de tête, douleurs musculaires;
  • et autres manifestations d'intoxication: vomissements, diarrhée, douleurs abdominales intenses.

Dans le même temps, les douleurs abdominales sont toujours précédées de saignements. Le sang est généralement sombre, mélangé à des matières fécales et du mucus.

Colite pseudo-membraneuse

Une des complications dangereuses de la thérapie antibiotique. Le plus souvent, il se développe sur le fond des préparations de sulfamides, clindamycine, ampicilline, lincomycine et céphalosporine.

La maladie se manifeste par des crampes abdominales, un syndrome d'intoxication, une diarrhée sévère. La chaise est abondante, aqueuse, avec des formes sévères - prend la forme de "bouillon de riz". Dans les matières fécales, il y a des impuretés pathologiques - mucus, sang.

Diagnostics

  • Examen rectal numérique. Déjà au stade de l'examen préliminaire de la zone périnéale et de l'anus, il est possible de diagnostiquer une fissure anale et des hémorroïdes. L'étude du doigt permet d'évaluer la mobilité de la paroi rectale, l'état des ganglions lymphatiques.
  • Anoscopie et rectoromanoscopie. Permet d’effectuer une étude visuelle du rectum et du côlon sigmoïde distal. En utilisant ces méthodes, la présence de néoplasmes muqueux, érosions, ulcères, fissures, signes d'inflammation est déterminée. Ces méthodes vous permettent également d'effectuer une biopsie de tissu suivie d'une coagulation de la zone de saignement.
  • Coloscopie. La méthode la plus informative qui vous permet d'inspecter le gros intestin sur toute sa longueur. En raison de la haute résolution, il est possible, à l’aide d’une coloscopie, de reconnaître les modifications pathologiques des intestins aux stades les plus précoces, de procéder à une biopsie tissulaire multiple, d’enlever les polypes, de coaguler le vaisseau saignant.
  • Irrigoscopie Étude radiologique du côlon. En utilisant cette méthode, il est impossible de déterminer la source du saignement, mais il est possible d'obtenir des données sur la maladie sous-jacente (diverticules, néoplasmes), qui a probablement causé le saignement.

Quand ai-je besoin de voir un médecin en urgence?

Le sang normal dans les selles ne devrait pas être. Tout saignement, même mineur, de l’anus est une raison suffisante pour obtenir des soins médicaux et un examen médical.

Cependant, il existe un certain nombre de situations dans lesquelles des soins médicaux doivent être fournis immédiatement:

  • le saignement est très abondant et ne s'arrête pas;
  • les saignements de l'anus s'accompagnent de vomissements avec du sang;
  • les saignements s'accompagnent d'une forte détérioration de l'état général: pâleur, faiblesse grave, diminution de la pression artérielle, vertiges, perte de conscience;
  • le saignement s'accompagne d'une douleur et d'une fièvre croissantes.

Avant de subir un examen de routine pour le saignement anal, vous devez tout d'abord consulter un médecin généraliste ou un coloproctologue. Même si le diagnostic semble évident et sans danger (fissure anale, hémorroïdes), il est nécessaire de procéder à un examen complet de l'intestin afin d'exclure une pathologie plus grave.