Contrôle du diabète

Il existe un groupe d'indicateurs dont la définition est nécessaire pour le traitement et la prévention du diabète sucré. Le contrôle du diabète est l’étude d’un certain nombre d’indicateurs permettant de visualiser l’état du patient. Les enquêtes peuvent être effectuées de plusieurs fois par jour à une fois par semestre. Cela dépend du développement de la maladie et de la présence de complications possibles.

Quoi et pourquoi vous avez besoin de contrôler avec le diabète?

La présence de cette maladie implique une surveillance constante des indicateurs tels que la glycémie et les lipides, ainsi que la pression artérielle. À l'aide de ces indicateurs, les médecins peuvent analyser l'état du patient et choisir la bonne méthode de traitement. En outre, pour obtenir une image holistique du patient, ils vérifient la présence d'acétone dans l'urine, les signes d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie et mesurent le poids corporel. Un suivi régulier vous permet de suivre la dynamique de tous les indicateurs nécessaires et montre l'efficacité du traitement sélectionné. En combinaison, cette approche évite les complications graves et le coma.

Entretien du sucre

Le diabète de type I implique la mesure de la glycémie de 5 à 6 fois par jour à 2 à 3 fois par semaine. Dans le type II, le contrôle de la glycémie peut être effectué beaucoup moins souvent. Le patient peut effectuer cette analyse à domicile en entrant les résultats dans le journal de contrôle et en fournissant les données au médecin traitant. Cela vous permet de suivre plus précisément l'état du patient. La norme de glycémie est le principal indicateur pouvant être utilisé pour surveiller l’état de santé du patient.

Au cours de la journée, les taux de sucre dans le sang peuvent varier, aussi les médecins recommandent-ils de faire le test le matin à jeun.

Pour vérifier le niveau de glucose, il suffit de déposer une goutte de sang sur la bandelette réactive du lecteur.

En cas de diabète, une teneur en sucre supérieure à 6 mmol / litre constitue une grave menace pour la santé humaine. Cet indicateur peut être calculé en faisant un don de sang pour la recherche à un laboratoire ou en effectuant une analyse à domicile avec un glucomètre ou des bandelettes réactives. Pour ce faire, déposez une goutte de sang sur une assiette jetable et l'appareil affichera le résultat quelques secondes plus tard. Cependant, vous ne devez pas totalement faire confiance au test chez vous, car une erreur de 20% dans le fonctionnement du lecteur est autorisée. Vous pouvez également utiliser des bandelettes réactives avec un double champ de test pour déterminer le glucose dans les urines. Normalement, une valeur de zéro est prise en compte dans les résultats, mais un écart maximal de 0,5% est autorisé.

Les principaux standards et le degré de condition satisfaisante du diabétique selon les résultats de l'analyse peuvent être vus dans le tableau:

Contrôle indépendant de la glycémie

L'autosurveillance de la glycémie est une procédure quotidienne pour un diabétique moderne. Les glucomètres vous permettent de déterminer votre glycémie à la maison, au travail, pendant les transports - à tout moment, n'importe où et aussi souvent que vous le souhaitez. Cela vous donnera les informations dont vous avez besoin pour adopter un régime équilibré, élaborer un plan d'exercices et prendre de l'insuline et d'autres médicaments. Une surveillance quotidienne de la glycémie éliminera les symptômes d'hypoglycémie et maintiendra une glycémie normale, ce qui évitera des complications à l'avenir.

Les médecins n'apprécient pas toujours l'auto-traitement et la maîtrise de soi chez leurs patients, mais l'auto-surveillance de la glycémie est jugée nécessaire par tous les agents de santé. Après la découverte de l'insuline est la réalisation la plus importante dans ce domaine. La maîtrise de soi est nécessaire et utile à quiconque est préoccupé par la façon de gérer sa maladie. Étant donné que ce processus ne prend pas beaucoup de temps, il peut être répété plusieurs fois par jour. Ainsi, une personne aura une idée précise de l'évolution de son taux de glycémie au cours de la journée. Lorsque la glycémie dépasse certaines limites, le patient peut prendre les mesures nécessaires.

Qui a besoin de la maîtrise de soi et pourquoi

De nos jours, la maîtrise de soi est recommandée à toutes les personnes recevant de l'insuline, que leur diabète soit de type 1 ou 2 ou contracté pendant la grossesse. De nombreux médecins insistent sur le fait que la dose d'insuline est basée sur la mesure de la glycémie. L’une des raisons de cette exigence tient aux différences de perception des mêmes doses d’insuline à différents moments, liées à l’exposition à des facteurs tels que la sensibilité individuelle à l’insuline, l’exercice, le stress, l’alimentation et les modifications hormonales à la puberté, pendant la menstruation, la grossesse, etc.

La maîtrise de soi est également recommandée dans les cas où les personnes commencent tout juste un traitement à l'insuline, passant à un nouveau type, grade ou dose d'insuline. En période d'adaptation ou de transition vers de nouveaux schémas thérapeutiques. Vous devez également utiliser la maîtrise de soi afin de surveiller de près les moindres changements de la glycémie afin de la maintenir dans les limites requises.

Il est également recommandé aux personnes qui souffrent de diabète de type 2 et qui prennent des hypoglycémiants oraux de contrôler leur glycémie. Parce que ces personnes risquent de réduire excessivement le taux de sucre dans le sang lors de la prise de ces médicaments.

Symptôme de diabète grave

Le diabète aigu est une forme relativement rare de la maladie, généralement chez les personnes atteintes de diabète de type 1, dans lequel les fluctuations de la glycémie atteignent chaque jour une ampleur considérable. Ces fluctuations brusques peuvent être dues à un traitement inapproprié de la maladie. Ils peuvent également être causés par des troubles hormonaux, d'autres maladies ou les effets secondaires des médicaments. Donc, si vous perdez régulièrement du sucre ou que vous augmentez de façon imprévisible, vous pouvez présenter un symptôme de diabète aigu.

Dans tous les cas, la maîtrise de soi peut aider un patient diabétique à suivre les fluctuations du sucre et à déterminer la quantité d'insuline qu'il doit prendre en fonction de la quantité spécifique de sucre dans le sang ce jour-là.

À quelle fréquence la glycémie est-elle mesurée?

Le nombre nécessaire de contrôles, le patient est généralement d’accord avec le médecin traitant. Bien sûr, tout le monde convient qu'une mesure non régulière ou trop rare du sucre avec un glucomètre, disons une fois par semaine, fournit trop peu d'informations pour déterminer de manière fiable le traitement nécessaire.

Nous pouvons maintenant parler des taux habituellement recommandés. Par exemple, les personnes qui commencent tout juste à se maîtriser peuvent obtenir la recommandation de vérifier leur teneur en sucre quatre à huit fois par jour:

• depuis le matin;
• avant et après chaque repas;
• avant d'aller au lit.

Les personnes recevant de l'insuline (y compris les patients atteints de diabète de type 1 et de type 2) peuvent se limiter à quatre contrôles par jour: avant les repas et tard dans la soirée avant le coucher. Avant de manger, vous devez mesurer pour déterminer la dose d’insuline souhaitée. Certaines personnes préfèrent vérifier leur sang après un repas de temps en temps (c'est ce que l'on appelle un contrôle postprandial), car c'est à ce moment-là que la glycémie augmente considérablement. Il est utile de mesurer combien de sucre a augmenté après avoir mangé.

Les patients atteints de diabète de type 2 qui contrôlent étroitement la teneur en sucre de leur sang ont le plus de capacités. Leur horaire de contrôle peut inclure un test du matin 4 à 7 fois par semaine, ainsi que des vérifications occasionnelles avant les repas ou avant le coucher.

Dans quelles circonstances a renforcé le contrôle du sucre

Il existe des périodes dans la vie d'un diabétique où il est nécessaire de vérifier la glycémie plus souvent que d'habitude. Entre autres choses c'est:

• pendant la maladie;
• lors du changement de méthode de traitement;
• pendant le voyage et pour tout changement du mode de vie habituel;
• en changeant la routine habituelle;
• dans la transition vers un nouvel ensemble d'exercices physiques;
• un régime différent (par exemple, cela peut arriver si vous venez rendre visite à des amis ou à des parents);
• déménager dans un nouvel appartement ou une autre ville;
• changement d'emploi;
• mariage, retraite, etc.

Si vous changez de fuseau horaire, notamment lorsque vous voyagez en avion, il est difficile de calculer correctement le moment de la prise de médicaments et de nourriture. Dans de tels cas, la maîtrise de soi peut fournir toutes les informations nécessaires pour clarifier la dose du médicament. Habituellement, les médecins donnent des recommandations spéciales sur l’utilisation de l’insuline si un patient diabétique doit parcourir de longues distances, par exemple à l’étranger. Mais dans le même temps, le rôle de la maîtrise de soi reste extrêmement important.

En outre, une personne peut indépendamment augmenter la fréquence des vérifications lorsqu'elle souhaite obtenir des informations plus détaillées sur ce qui se passe avec son corps.

Journal et avantages de la maîtrise de soi

Si vous pensez que dans des catégories à court terme, la maîtrise de soi vous fournit suffisamment d'informations pour décider des mesures à prendre pour maintenir votre niveau de sucre dans les limites recommandées par votre médecin. Cependant, la maîtrise de soi est également utilisée pour développer une stratégie à long terme: mois après mois, année après année. Les médecins appellent cela le contrôle glycémique, ou le contrôle général de la glycémie.

L'autosurveillance permet aux personnes atteintes de diabète de créer une base de données spécifique. Pour ce faire, beaucoup d'entre eux ont un carnet ou un journal spécial dans lequel ils rapportent les résultats de leurs tests de glycémie. Au fil du temps, cela nous permet de brosser un tableau complet de la réaction du sucre dans le sang à l'effort physique, à certains types d'aliments, aux voyages et à d'autres facteurs externes. Avec de telles informations, les gens peuvent en discuter lors de réunions avec leur médecin. En fin de compte, toutes ces informations aident à clarifier votre programme individuel de lutte contre le diabète.

Un autre avantage de disposer d'informations complètes sur ce qui est normal pour votre corps est la capacité de déterminer que vous rencontrez des problèmes, voire qu'une situation d'urgence peut survenir, telle qu'une augmentation ou une augmentation inhabituelle de la glycémie.

Section 2. Contrôle de la glycémie: principes de base

Section 2. Contrôle de la glycémie: principes de base

Une surveillance régulière de votre glycémie est généralement appelée surveillance de la glycémie. La surveillance spécifiée est donc un élément très important d’un contrôle efficace de votre santé et de votre diabète. Actuellement, la surveillance de la glycémie est divisée en deux composants:

• Test de glycémie rapide avec un glucomètre jusqu'à plusieurs fois par jour. Et c’est votre tâche, c’est-à-dire une personne atteinte de diabète. Selon les résultats de cette étude, le schéma thérapeutique actuel du diabète est déterminé et modifié si nécessaire. Tout d'abord, par vous et si cela échoue, puis avec l'aide de votre médecin.

• Évaluation des résultats du traitement du diabète en moyenne pendant 2-3 mois en termes de A1c. Cette recherche est effectuée dans un laboratoire et les résultats sont évalués par votre médecin. En fonction d’eux, une stratégie à long terme pour le traitement de votre diabète est déterminée.

La détermination de la glycémie vous aide à comprendre comment vous comporter dans une situation résultant de la consommation de nourriture, d'une maladie aiguë ou pendant le stress. En fonction du niveau de glucose dans le sang, de la dose d'insuline et d'autres médicaments, la quantité de nourriture et l'activité physique sont ajustées. Dans tous les cas, inclure la surveillance dans un plan de gestion du diabète vous permet de maintenir un bon état de santé pendant une journée et empêche le développement de complications tardives du diabète.

2.1. Qui devrait surveiller la glycémie?

La réponse à cette question est simple: vous! Si vous êtes assigné à l'insuline, vous devez surveiller en permanence votre glycémie. Dans le diabète de type 2, lorsque l'insuline n'est pas nécessaire pour son traitement, vous déterminez le mode de contrôle de la glycémie avec votre médecin. L'insuline et d'autres hypoglycémiants réduisent très activement la glycémie. Vous pouvez vérifier leur efficacité en surveillant votre glycémie. N'oubliez pas que ces médicaments peuvent entraîner une chute brutale de la glycémie, c'est-à-dire une hypoglycémie. La surveillance vous permet de savoir avec certitude si votre mauvais état d’esprit n’est pas le résultat d’une hypoglycémie. De plus, en fonction des résultats de la surveillance, vous pouvez déterminer la quantité et le type de nourriture que vous devez manger à la prochaine réception.

Si vous souffrez de diabète de type 2 ou de diabète gestationnel et que votre traitement consiste uniquement en un régime amaigrissant et en une augmentation de l'activité physique, vous n'avez pas besoin de trop vous inquiéter à propos des tests de glycémie fréquents. Mais l’étude de la glycémie de temps en temps est très utile, et l’hémoglobine glyquée (A1c) une fois tous les 3 à 6 mois est si simple. C'est A1c qui permet au médecin d'évaluer s'il existe encore suffisamment de régime pour traiter votre diabète ou s'il est temps d'ajouter des médicaments hypoglycémiants.

Le meilleur moyen de rester en santé est de surveiller régulièrement votre diabète. Vous pouvez le faire en ajustant votre glycémie en fonction du régime alimentaire, de l'activité physique et des médicaments. La seule et la plus importante des règles à suivre en cas de diabète consiste à contrôler régulièrement la glycémie. La surveillance est le seul moyen de savoir comment votre corps réagit à la prise de nourriture, aux médicaments et à l'activité physique. Sans information à ce sujet, vous ne pouvez pas ajuster votre plan de traitement pour qu'il reste le meilleur pour votre santé. Grâce à une série de petites expériences sur la régulation de la glycémie, vous pouvez atteindre la valeur cible de la glycémie et la maintenir en permanence en surveillant la glycémie.

2.2. À quelle fréquence faut-il surveiller la glycémie?

De toute évidence, la fréquence à laquelle la glycémie est surveillée est très individuelle. Tout d’abord, cela dépend du type de diabète - 1 ou 2 cibles de glycémie, à quelle fréquence vous êtes prêt à vous piquer les doigts et dans quelle mesure votre salaire vous permet-il de vous donner les moyens de contrôler vous-même votre glycémie (bandelettes réactives et lecteur de glycémie) pas bon marché. La fréquence de la surveillance dépend également de votre conviction des avantages de cette procédure.

Vous pouvez avoir un diabète de type 1 ou de type 2 pour lequel vous devez utiliser les résultats de la surveillance pour calculer la dose d'insuline et l'apport alimentaire. Ensuite, l’étude de la glycémie doit être effectuée avant chaque repas et l’injection d’insuline, au moins une courte action. Et c'est 3-5 fois par jour et, bien sûr, tous les jours. Il peut être nécessaire de contrôler la glycémie après les repas. Dans ce cas, le nombre d’études sur la glycémie augmente encore plus.

Si l'objectif du traitement est de maintenir la glycémie proche de la normale après l'insulinothérapie, le nombre d'études obligatoires doit être au minimum de quatre et atteindre parfois huit par jour et par jour. Dans ce cas, le taux de glucose sanguin est examiné avant et après chaque repas, ainsi qu'avant d'aller au lit chaque jour et, de plus, au milieu de la nuit (environ 3 heures) environ une fois par semaine. Des études spéciales ont montré une relation directe entre la fréquence des tests de glycémie et la qualité du traitement du diabète de type 1. De manière plus détaillée, des moyens de maintenir les valeurs de glycémie aussi proches que possible de la normale seront discutés dans les chapitres suivants.

Il se peut que vous receviez une insuline peu fréquente - une ou deux fois par jour, ou seulement des comprimés hypoglycémiques. Dans ce cas, il suffit d’examiner la glycémie 2 fois par jour. Cependant, dans le diabète de type 2, le taux de glucose sanguin est plus stable que dans le diabète de type 1. Le traitement des médicaments hypoglycémiants avec du glucose prétraité est encore plus bas, car ces médicaments ne régulent pas la glycémie très rapidement et facilement, comme dans le cas d'injections d'insuline fréquentes.

Si le diabète sucré de type 2 n'est pas nécessaire pour prendre des médicaments et que le régime est suffisant, alors la glycémie est généralement testée 1 à 2 fois par jour et pas plus de 3 à 4 fois par semaine. Néanmoins, des tests de glycémie réguliers, même dans ce cas, vous aideront à garder votre diabète sous contrôle absolu et à évaluer l'efficacité de vos efforts. Dans le cas de tests de glycémie rares certains jours, vous pouvez examiner la glycémie à jeun ou juste avant le petit-déjeuner. Les autres jours - avant le déjeuner et le dîner, après un repas ou après une activité physique. Ainsi, vous obtiendrez une image assez complète de la régulation de la glycémie tout au long de la journée. Mesures de glycémie standard:

• Avant le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner, ainsi que des collations copieuses.

• 1 à 2 heures après le petit-déjeuner, le déjeuner ou le dîner, ainsi qu’un copieux goûter.

• entre 2 et 3 heures du matin.

Parfois, pour des raisons inconnues de vous, votre santé se dégrade. La surveillance de la glycémie peut vous aider à trouver la cause de ceci. Par exemple, si vous transpirez beaucoup et que vous ressentez un léger frisson après avoir fait du jogging. Cela peut être une réaction normale à un effort physique intense et peut être une conséquence de la glycémie basse. Il est impossible de déterminer ceci sans un test de glycémie. Sans connaître le niveau de glucose sanguin, vous pouvez en déduire que son niveau est bas et commencer à manger rapidement. Mais en réalité, la glycémie peut être élevée et les aliments l’augmenteront encore plus. Seule l’étude de la glycémie permet dans de tels cas de prendre la bonne décision.

Après tout, en les recherchant régulièrement, vous deviendrez un expert en diabète. Devenus fiers, vous pouvez décider qu'il n'est pas nécessaire de surveiller votre glycémie aussi souvent qu'avant. En aucun cas! Si vous pensez pouvoir déterminer votre glycémie grâce à votre bien-être, vous vous trompez. Une étude spécialement menée dans ce sens a montré qu'aucune personne diabétique ne peut déterminer de manière fiable son taux de glucose sanguin uniquement sur la base de ses sentiments. La divination en ce qui concerne le niveau possible de glucose dans le sang est très dangereuse, surtout si votre glycémie fluctue considérablement pendant la journée et que ces fluctuations montrent peu de sensations spéciales.

2.3. Quand faut-il un contrôle supplémentaire du diabète?

Il peut arriver que vous ayez besoin d’examiner la glycémie plus souvent que d’habitude. Par exemple, vous vous trouvez dans une situation inhabituelle et nouvelle pour vous et vous devez déterminer l’impact sur votre glycémie. Il s'agit généralement d'un changement de traitement médicamenteux, de nutrition, d'activité physique, de stress ou de maladie aiguë. Tous ont un effet sur la glycémie. Ainsi, dans ces situations, une glycémie plus fréquente est nécessaire. Ce contrôle supplémentaire vous aidera à corriger de manière appropriée l’écart de la glycémie par rapport aux valeurs cibles. N'oubliez pas que vous devez toujours surveiller votre glycémie si vous pensez que celle-ci est soit très élevée, soit au contraire faible.

Surveillance supplémentaire du glucose et de la nourriture. Il convient de garder à l’esprit que certains aliments peuvent entraîner une augmentation notable de la glycémie. Mais pour trouver la bonne solution, il ne faut garder à l'esprit que quelques indicateurs importants. La glycémie dépend de la quantité et du type de glucides contenus dans le produit, ainsi que de la quantité de produit dans l'aliment que vous avez l'intention de consommer. Cela semble compliqué, hein?

La meilleure façon de faire face à cette tâche est de commencer à explorer l'effet des aliments que vous consommez sur votre glycémie. Vous pouvez rechercher la glycémie plus souvent lorsque vous décidez de manger un nouveau produit ou un nouveau plat. Dans ce cas, vous pourriez être très surpris de la réaction de votre glycémie lorsque vous prenez différents aliments. Dans le même temps, il est conseillé d’enquêter sur le niveau de glucose dans le sang 1 à 2 heures après avoir consommé certains aliments. Si vous savez comment certains aliments (pommes de terre, riz, etc.) affectent vos indicateurs de glycémie, vous pouvez créer un menu pour vous-même, en fonction duquel les fluctuations des taux de glycémie seront minimes, sans grande rapidité. augmenter. Plus à ce sujet dans les chapitres suivants.

Surveillance supplémentaire pendant l'exercice. En règle générale, l'activité physique, y compris l'exercice, réduit votre glycémie et augmente la sensibilité à l'insuline de votre corps. Cela est dû au fait que pendant l'exercice, les muscles utilisent le glucose comme source d'énergie pour la mise en œuvre d'une activité physique accrue. Et ils tirent ce glucose du sang. À cet égard, vous devez prendre certaines précautions lors de vos exercices. Vous devez être sûr qu'avec cela, le taux de glucose sanguin ne baisse pas trop vite et trop bas. De plus, cela peut se produire immédiatement après la fin de la charge, voire plusieurs heures après son achèvement, à mesure que les muscles continuent à utiliser une glycémie accrue en quantités accrues pour reconstituer les coûts énergétiques précédemment produits. Une étude supplémentaire de la glycémie après l'exercice vous permettra de déterminer si vous devez augmenter votre consommation de nourriture ou réduire votre dose d'insuline, par exemple. Dans le diabète de type 2, certains peuvent penser qu'un exercice régulier peut maintenir leur glycémie dans une fourchette acceptable avec une dose d'insuline plus faible ou même aucune. Mais en même temps, gardez à l’esprit que vous devriez absolument discuter de la correction possible du régime alimentaire, des doses d’insuline ou d’autres médicaments avec votre médecin.

Surveillance supplémentaire sur le fond des nouveaux médicaments ou de l'insuline. Si vous êtes atteint de diabète de type 2 et que vous prenez des comprimés de médicaments hypoglycémiants, il peut être très difficile de trouver le meilleur traitement. Lors de la prescription d'un nouveau médicament hypoglycémiant ou de la modification de la dose d'un tel médicament, il est nécessaire d'examiner le taux de glucose sanguin plus souvent que d'habitude. Tout d'abord, vous devez examiner votre glycémie une à deux fois par jour (avant le petit-déjeuner et une fois à une heure différente de la journée) afin d'éviter une hypoglycémie. Il peut être nécessaire d’examiner la glycémie 2 heures après un repas afin de déterminer l’effet de la nutrition sur la glycémie. La surveillance de la glycémie vous aidera, ainsi qu'à votre médecin, à déterminer l'efficacité d'un changement de traitement et la nécessité de prendre des mesures thérapeutiques supplémentaires.

Le but de l'insuline ou le changement de mode de traitement par l'insuline suppose également une recherche plus fréquente de la glycémie.

Autres cas de surveillance supplémentaires:

• Conduite (en cas de traitement à l'insuline).

• Lorsque l'activité physique est supérieure à la normale.

• Lorsque le poids diminue ou augmente.

• Lorsque les médicaments sont prescrits non pas du diabète, mais d'une autre maladie, mais qui affectent les taux de glucose

sang ou altère la perception des symptômes d'hypoglycémie (hypoglycémie).

• Sur un estomac vide, la glycémie était étonnamment élevée, ce qui est souvent une réponse à l'hypoglycémie nocturne ou tôt le matin avant le réveil.

• Si le niveau de glucose sanguin se situe plus souvent en dehors des valeurs cibles que dans celles-ci.

• Si vous ne vous sentez pas bien. Un test de glycémie vous aidera à comprendre sa cause.

Surveillance supplémentaire pendant le stress. Le stress provoque de nombreux facteurs vitaux - émotions négatives, rhumes, blessures et tout ce qui diffère radicalement du cours de la vie ordinaire, entraînant un stress mental et physique. Dans le contexte de stress, la production d'hormones augmente, ce qui empêche l'action de l'insuline et, par conséquent, le niveau de glucose dans le sang augmente. Par conséquent, la surveillance glycémique doit être effectuée plus souvent lorsque vous êtes dans une situation stressante. L’effet du stress sur la glycémie ne peut pas être mesuré aussi facilement que les unités d’insuline ou les calories brûlées au cours de l’exercice. Cependant, en période de stress, la glycémie va généralement au-delà des valeurs cibles. Elle doit être surveillée et corrigée rapidement.

Surveillance supplémentaire en cas de maladie aiguë. Toute maladie aiguë (rhume, etc.) est également stressante pour le corps. L'augmentation du niveau d'hormones dans le sang aide le corps à faire face à la maladie, mais en même temps l'effet de l'insuline s'aggrave. En conséquence, le niveau de glucose sanguin augmente. Si elle n'est pas réduite dans le temps, elle peut entraîner une augmentation très significative de la glycémie et à un point tel qu'elle peut nécessiter une hospitalisation urgente dans l'unité de soins intensifs (unité de soins intensifs). De telles situations sont la cause la plus courante de coma diabétique (perte de conscience) et de décès en résultant. Même si vous avez un diabète de type 2, dans lequel vous n’avez pas souvent étudié la glycémie avant une maladie aiguë, il devrait être examiné quotidiennement 3 à 4 fois par jour.

Conclusion Dans ce livre, vous trouverez de nombreux conseils pour utiliser les résultats de l’autosurveillance de la glycémie. Ils vous aideront à élaborer le meilleur plan de traitement de votre diabète, en particulier votre régime alimentaire, votre activité physique et vos médicaments. Parfois, les résultats d’un test de glycémie sont nécessaires pour prendre une décision immédiate concernant la dose d’insuline ou la prise alimentaire. Dans d’autres cas, les résultats s’accumulent, en particulier lorsqu’on contrôle le diabète de type 2 sans traitement par l’insuline, lorsque de rares tests de glycémie au cours de la journée, voire une semaine ou plus, donnent une idée réelle de l’efficacité du traitement. La maîtrise de soi est également indispensable pour prendre des mesures d'urgence visant à normaliser le taux de glucose dans le sang (hypoglycémie, par exemple).

DIABÈTE: GOLD TIPS pour contrôler la glycémie

Le diabète sucré est une maladie chronique courante. Historiquement, la croissance du diabète a été stimulée par un régime alimentaire et un programme d’exercice erronés initiés par l’étude désormais réfutée «Etude sur sept pays».

En 2012, plus de 90 millions de personnes étaient atteintes de diabète ou de prédiabète. Chaque seconde ne soupçonne même pas son état. Choisir le bon style de vie est la meilleure stratégie pour contrôler la glycémie, ce qui réduit le risque de développer un diabète et prévient la survenue de problèmes de santé secondaires liés à cette maladie.

Comment éviter le diabète: protection contre la maladie

Au cours des dernières années, le nombre de personnes souffrant de pré-diabète et de diabète a augmenté rapidement au Royaume-Uni et aux États-Unis. En 2003, le prédiabète avait été diagnostiqué chez 11,6% des Britanniques. En 2011, ce nombre avait triplé, dépassant les 35%.

Ces chiffres montrent une augmentation du nombre de personnes atteintes de diabète qui ne sont pas génétiquement déterminées.

Historiquement, la croissance du diabète a été stimulée par un régime alimentaire et un programme d’exercice erronés initiés par l’étude désormais réfutée «Etude sur sept pays».

Cette étude, publiée dans les années 1950 par l'économiste Ansel Keys, Ph.D., a entraîné une augmentation de la quantité recommandée de glucides dans le régime alimentaire et une réduction significative des graisses saines.

Ce déséquilibre affecte la résistance des cellules aux hormones insuline, la leptine et la ghréline.

Cette résistance cellulaire est la cause réelle du diabète et non un symptôme d'hyperglycémie.

Insuline, leptine et ghréline - waouh!

Votre corps est une combinaison complexe de produits chimiques, d'enzymes et d'hormones. Bien sûr, j'aimerais penser qu'une seule hormone contrôle l'état de santé général, mais la réalité est beaucoup plus compliquée.

La même chose vaut pour le diabète. Vous savez peut-être que le diabète est une conséquence d'une trop grande quantité de sucre dans le sang, mais en réalité, il est associé à une résistance à l'insuline au niveau cellulaire.

L'insuline est une hormone produite par le pancréas. Avec elle, les membranes cellulaires utilisent le sucre dans le sang comme carburant pour les cellules. Si les cellules deviennent résistantes à l'insuline, le glucose (sucre) reste dans le sang, ce qui augmente le taux de sucre dans le sang.

Une augmentation de la signalisation de la leptine est également associée à une augmentation de la glycémie. La leptine est une hormone produite par les cellules adipeuses. La leptine a pour fonction de dire au cerveau que tu as assez de graisse, que tu en as assez mangé et que tu dois brûler des calories à un taux normal.

Mais les tâches de la leptine ne sont pas seulement associées au métabolisme et aux réserves de graisse. Il est également impliqué dans le système immunitaire, la fertilité et la régulation de la quantité d'énergie brûlée.

La troisième hormone la plus étroitement associée au diabète est la ghréline. Cette hormone est produite par la muqueuse de l'estomac - c'est cette hormone qui indique au cerveau que vous avez faim. La ghréline étant influencée par le niveau d'hormone de croissance dans le corps, son fonctionnement est différent chez les hommes et les femmes.

Ce sont les trois principaux acteurs, parmi d’autres, qui jouent un rôle dans le développement du diabète.

Si vous violez la fonction d’alarme à la leptine ou à la ghréline, vous risquez de manger trop de nourriture pour votre niveau d’activité et votre taux métabolique, ce qui peut entraîner une prise de poids et l’obésité.

En cas d'obésité, la résistance à l'insuline se produit souvent au niveau cellulaire, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie et un diagnostic de diabète.

Le diabète et le corps

Les niveaux de sucre dans le sang chroniquement élevés dus à un régime alimentaire et à une activité physique inappropriés entraînent des dommages à long terme pour l'ensemble du corps. Cela peut même conduire à la mort.

Il est extrêmement important d’évaluer votre alimentation et vos choix d’activités actuels et de les comparer aux méthodes naturelles suivantes pour aider à prévenir le diabète.

Les troubles que vous pouvez rencontrer avec un diagnostic de diabète incluent:

Contrôle de la glycémie à la maison

Directeur de l’Institut du diabète: «Jetez le lecteur et les bandelettes réactives. Plus de Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage et Januvia! Traitez-le avec ça. "

Élément important

La capacité de maîtriser la maladie et de surveiller quotidiennement la qualité du traitement chez les patients atteints de diabète sucré est apparue au début des années 70 du siècle dernier. Les premiers glucomètres (dispositifs de mesure de la glycémie) étaient encombrants et peu pratiques à utiliser, mais permettaient, sans quitter leur domicile, de suivre leur état.

Au fait

Même ceux qui sont constamment engagés dans une auto-surveillance de la glycémie n'interféreront pas avec la réussite d'un autre test - au niveau de l'hémoglobine glyquée, qui reflète (mais ne l'égale pas en nombre) le niveau moyen de glycémie au cours des 3 derniers mois. Si les valeurs obtenues sont très supérieures à 7%, vous augmentez la fréquence du contrôle de soi-même et, indépendamment ou conjointement avec le médecin, modifiez le schéma thérapeutique.

Après tout, le bien-être, même avec de graves écarts de glycémie chez les patients diabétiques, peut être complètement normal. Et c'est la principale ruse de la maladie. Une personne peut se sentir bien et ne pas se rendre compte qu’elle est à deux pas de l’hypoglycémie (une maladie potentiellement mortelle caractérisée par une diminution du taux de glucose dans le sang inférieur à 3,9 mmol / l, ce qui peut entraîner un coma hypoglycémique avec perte de conscience).

Et dans ce sens, l’apparition dans les années 80 des glucomètres portables, qui mesurent plusieurs secondes, est comparée par des experts à la découverte de l’insuline. Avec leur apparition chez les patients atteints de diabète sucré, il est devenu possible non seulement de contrôler leur état, mais également lors du changement des indicateurs normaux pour modifier la dose de médicament prise.

Dans notre pays, les premiers glucomètres portables ont commencé à être largement utilisés au début des années 90. Et depuis lors sont devenus un compagnon constant de la grande majorité des patients atteints de diabète.

«Auparavant, nos patients devaient se rendre au laboratoire une fois par mois pour subir un test sanguin à jeun et un test d'urine quotidien», explique Alexander Mayorov. - Si les résultats du test étaient bons, on considérait que le patient vivrait en sécurité pendant un mois entier avec de tels indicateurs, ce qui était bien sûr une illusion. Après tout, avec le diabète, la situation change constamment. En fonction de la nutrition, du stress physique et émotionnel, etc. Les glucomètres modernes enregistrent les résultats en fonction de la date et de l'heure de la mesure. Sans surveillance constante de la glycémie (parfois au milieu de la nuit), nos patients ne peuvent pas le faire. L'essentiel est de bien faire les choses.

Qui, comment, quand?

Depuis de nombreuses années, l’utilisation dans notre pays de glucomètres par des spécialistes a permis de déterminer le régime optimal de contrôle de la glycémie chez les patients diabétiques, en fonction du type de maladie dont ils souffraient, du type de traitement et des résultats obtenus avec ce traitement.

Chez les patients atteints de diabète sucré de type 1, l’autosurveillance de la glycémie est réalisée au moins 4 fois par jour (avant chaque repas et la nuit). En outre, vous pouvez voir la glycémie au milieu de la nuit, après avoir pris un repas inhabituel, un effort physique intense et (périodiquement) 2 heures après avoir mangé.

En cas de diabète sucré de type 2, la fréquence de mesure peut varier. Si un patient reçoit de l'insuline selon le mode des injections répétées, il doit contrôler la glycémie de la même manière que les patients atteints de diabète sucré de type 1 - au moins 4 fois par jour. S'il prend des pilules et / ou seulement une injection d'insuline à action prolongée, une mesure par jour à une heure différente de la journée suffit. Enfin, si le patient reçoit l'insuline dite mélangée (action courte et prolongée dans un flacon), il doit procéder à une auto-surveillance de la glycémie au moins 2 fois par jour à des moments différents.

De plus, les patients atteints de diabète de type 2 qui prennent des comprimés hypoglycémiants un jour par semaine doivent prendre eux-mêmes en charge le soi-disant profil d’autosurveillance de la glycémie, qui correspond à au moins 4 mesures par jour.

Les objectifs de la glycémie, qui doivent être recherchés lors de l’autosurveillance, sont individuels et doivent être discutés avec votre médecin.

Options supplémentaires

En plus de l’autosurveillance glycémique, dans certains cas, les patients atteints de diabète sucré peuvent avoir besoin de mesurer le niveau de corps dits cétoniques, qui se forment en grande quantité lors de la décompensation de la maladie et d’un manque important d’insuline dans le corps. Auparavant, seules les bandelettes de test étaient disponibles pour ces patients afin de déterminer les corps cétoniques dans l'urine. Mais maintenant, des dispositifs portables sont apparus qui permettent aux patients d'identifier les corps cétoniques dans le sang, ce qui est beaucoup plus informatif, car dans l'urine, des corps cétoniques apparaissent déjà lorsque ces indicateurs passent déjà dans le sang.

En passant, pour la même raison, ils ont récemment abandonné l’autosurveillance constante du taux de glucose dans les urines, laissant cette analyse à l’examen clinique et aux examens préventifs.

Certains fabricants de glucomètres sont allés encore plus loin et ont commencé à produire des dispositifs qui, en plus du glucose et des corps cétoniques dans le sang, peuvent également déterminer le cholestérol et d'autres lipides sanguins, qui sont souvent élevés chez de nombreuses personnes atteintes de diabète.

Hélas, seuls quelques-uns peuvent se permettre un tel niveau de maîtrise de soi. Malgré les normes énoncées dans les dernières recommandations du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, qui impliquent la fourniture gratuite de bandelettes de test (consommables) aux glucomètres pour les patients atteints de diabète de type 1 (1460 mesures par an) et de type 2 (730 définitions par an), - en raison de problèmes de financement dans les régions, ces recommandations ne sont pas pleinement mises en œuvre et, dans certains cas, elles ne le sont pas du tout. Et ceci est une question de préoccupation constante tant pour les médecins eux-mêmes que pour leurs patients, dont l'auto-surveillance quotidienne du glucose devrait faire partie intégrante du traitement du diabète.

Le contrôle de la glycémie est l’une des tâches les plus importantes de toute personne atteinte de diabète. Nous vous proposons quelques conseils pour vous aider à garder votre glycémie normale et à éviter les surtensions désagréables.

Gestion du diabète avec régime

Pour faire face au taux de glucose sanguin dans le diabète de type 1 et 2, vous pouvez utiliser le régime alimentaire. Il est essentiel de compter les glucides, car ils ont une grande influence sur le taux de sucre dans le sang. Lorsque vous vivez avec le diabète, un horaire de repas et de collations peut être une bonne idée.

Prévenir le sucre élevé après les repas

Pour prévenir les sauts de glycémie, vous devez suivre un régime et suivre un régime. Vous devez être extrêmement prudent avec la quantité de glucides et la taille des portions. Assurez-vous de mener une vie physiquement active, prenez des médicaments et vérifiez régulièrement votre glycémie.

Effet positif de l'exercice

Un exercice modéré régulier peut avoir un effet positif sur la glycémie, en particulier chez les diabétiques de type 2. L'exercice améliore votre sensibilité à l'insuline et encourage les muscles à utiliser le glucose. Les études démontrent constamment une amélioration de la glycémie après l'entraînement en force, ce qui implique généralement la levée de poids pour renforcer les muscles.

Risques de formation

L'exercice régulier peut aider à contrôler la glycémie, mais il peut en provoquer une chute brutale chez certaines personnes. Pour un bon contrôle de votre glycémie, votre médecin pourra vous recommander de le vérifier avant et après votre séance d’entraînement.

Comment éviter l'hypoglycémie ou l'hypoglycémie

Les comprimés de jus, de fruits, de bonbons ou de glucose sont toutes des sources de sucre rapide qui peuvent aider à réduire le taux de sucre dans le sang. Se sentir fatigué et faible sont des signes évidents d'hypoglycémie. Lorsque le niveau de sucre dans le sang baisse fortement, 15 à 20 g de sucre ou de glucides peuvent sauver la vie. Mesurez le niveau de sucre 15-20 minutes après la collation. S'il est encore bas, mangez plus. Évitez les aliments contenant du sucre en combinaison avec des matières grasses, tels que le chocolat. Les graisses peuvent ralentir la capacité de votre corps à obtenir des glucides assez rapidement.

Le stress et le tabagisme peuvent affecter le diabète.

De nombreux facteurs influent sur le diabète, notamment le niveau de stress et les mauvaises habitudes, comme le tabagisme. Le stress peut provoquer une hyperglycémie. Essayez le yoga ou la méditation ou prenez le temps de vous détendre avec un passe-temps relaxant. Le tabagisme augmente le risque de développer des complications du diabète associé aux maladies des pieds et des nerfs, aux yeux, au coeur, aux vaisseaux et aux reins.

Autres facteurs affectant la glycémie

• Faites attention à l'alcool. Si votre glycémie est stable, une consommation modérée est acceptable.

• En cas de maladie, vérifiez votre glycémie plus souvent, évitez la déshydratation et essayez de manger régulièrement.

• Les déplacements et les changements de fuseau horaire peuvent affecter le diabète, une violation du calendrier de traitement. Vérifiez le sucre avant et après les repas. Discutez des modifications avec votre médecin si nécessaire.

Suivez le plan de traitement

En cas de diabète, vous devez adhérer à un plan de traitement qui comprend également de l'exercice, un régime alimentaire et des médicaments sur ordonnance. Le diabète de type 1 est contrôlé par l’insuline, mais parfois par d’autres injectables. Le type 2 est souvent pris en charge par des médicaments oraux et / ou injectables (insuline ou médicaments aidant à activer l'insuline). Le plan de traitement est élaboré en tenant compte de l'âge, du physique et du mode de vie du patient.

Le traitement, prescrit pour le diabète sucré, a pour objectif principal de maintenir le taux de sucre dans le sang dans une plage proche de la normale. Malheureusement, une personne ne peut pas ressentir de légères fluctuations dans le taux de sucre, raison pour laquelle le diabète sucré est considéré comme une maladie aussi insidieuse et grave. Après tout, une glycémie élevée est une voie directe vers le développement de complications. Seul un contrôle régulier et assez fréquent de la composition sanguine permet de juger de la qualité du traitement. Une maîtrise de soi constante peut améliorer l'efficacité des mesures thérapeutiques et réduire considérablement le risque de complications.

Si une personne est diagnostiquée avec le diabète de type 1, il est vital pour elle de surveiller régulièrement les niveaux de sucre dans le sang. La maîtrise de soi doit être effectuée plusieurs fois par jour, toujours avant les repas et avant de se coucher, ainsi que lors de modifications du bien-être.

En cas de diabète sucré de type 2, les mesures doivent être effectuées moins souvent. En règle générale, plusieurs mesures par semaine suffisent.

Pour l’auto-analyse, vous pouvez utiliser des bandelettes de test spécialement fabriquées. Le résultat peut être évalué à la fois visuellement et à l’aide de glucomètres.

Pour déterminer le niveau de sucre dans le sang par l’une des méthodes décrites, il est nécessaire de prélever un échantillon de sang. Pour ce faire, il est recommandé d’utiliser une lancette - un dispositif spécial pour perforer la peau du doigt. Ces dispositifs fonctionnent sur la base du mécanisme à ressort. Lorsqu'on utilise une lancette, l'injection ne fait pratiquement pas mal et la plaie guérit très rapidement. Il est très pratique que la lancette ait la fonction de régler la profondeur de la ponction, ce qui est très important si vous devez contrôler le taux de sucre dans le sang d'un enfant.

La ponction de la phalange du doigt ne doit pas se faire dans le coussinet, mais sur le côté. Dans ce cas, la blessure laissée par la lancette guérira plus rapidement.

La goutte de sang résultante est appliquée sur la bandelette réactive, réaction chimique provoquant un changement de couleur. L’inspection visuelle des bandelettes réactives est réalisée en comparant le résultat obtenu à l’échelle de couleur. Si le résultat ne correspond pas à la plage normale (4-9 mmol / l), une analyse plus minutieuse est nécessaire à l'aide d'un glucomètre ou de méthodes de laboratoire.

Le lecteur de glycémie est un appareil portable qui vous permet de déterminer indépendamment le niveau de sucre. Il est à noter qu’aujourd’hui, vous pouvez trouver différents types de cet appareil. Des bandelettes réactives d'un certain type sont utilisées comme consommables (chaque type de lecteur suggère l'utilisation d'un certain type de bandelettes réactives). Si vous décidez d'acheter un lecteur, sélectionnez-le en fonction de la précision des résultats et du coût d'une analyse individuelle (le coût de l'analyse sera égal au coût d'une bandelette réactive utilisée pour cet appareil).

Il est recommandé d’enregistrer les résultats des mesures obtenues par autocontrôle en les enregistrant dans un journal spécial. L'affichage de ces mesures permettra à votre médecin d'évaluer l'efficacité du traitement et, si nécessaire, de modifier le schéma thérapeutique.

Vous pouvez également réduire votre glycémie à l'aide de médicaments traditionnels. Cependant, il ne faut pas oublier que ces recettes ne peuvent que compléter et ne pas remplacer le traitement prescrit par le médecin.

Pour normaliser le niveau de sucre, vous pouvez boire des jus de légumes. Jus pressé de pommes de terre, chou, betterave rouge, vous devez prendre l'estomac vide (une demi-heure avant les repas) pour une troisième tasse de jus le matin et le soir.

Aidera dans le traitement et les oignons habituels. Vous pouvez en faire du jus ou une infusion. Pour faire cette infusion, l’oignon moyen est coupé très finement et versé avec un verre d’eau froide froide et bouillie. Après deux heures, vidangez le liquide et buvez un tiers de verre avant un repas. De même, vous pouvez faire une infusion de plumes d'ail.

Aide précieuse pour maintenir le niveau de sucre dans les tisanes normales, préparées à partir d’Hypericum, de baies d’aubépine et de rose musquée, de fleurs de tilleul, de feuilles de trèfle et de fraises. Et il est préférable de remplacer le café ordinaire par une boisson à base de racines de chicorée.

Pas à pas

Pour que les chiffres concernant le sucre soient aussi fiables que possible, il convient de respecter la séquence d'actions suivante:

1. Préparez l’appareil pour le travail, préparez tous les consommables nécessaires - une lancette et plusieurs bandelettes réactives (juste au cas où). Assurez-vous que la date d'expiration des bandelettes est valide. Encore une fois, assurez-vous que le lecteur est codé sur le lot de barrettes actuel. En cas d’échec, répétez la procédure de codage avec une puce spéciale. Obtenez le journal et le stylo. Ne vous lavez pas d'abord les mains, puis préparez-vous!
2. "En tant que chirurgien avant l'opération", soignez bien avec de l'eau et du savon. Après cela, il est important de bien se laver les mains du savon sous l’eau courante chaude. Ne vous lavez jamais les mains à l'eau froide ou très chaude! L’utilisation précise d’eau chaude augmentera la circulation sanguine dans la mesure où elle fournira l’écoulement nécessaire de sang capillaire.
3. Ne vous essuyez pas les mains avec de l'alcool ou des liquides contenant de l'alcool (eau de Cologne). Les résidus d’alcool et / ou d’huiles essentielles et de graisses altéreront considérablement le schéma d’analyse.
4. C'est très important - quand vos mains sont lavées, vous devez bien les sécher. Il est conseillé de ne pas essuyer, à savoir sécher la peau de manière naturelle.
5. Ne vous précipitez pas pour piquer! Insérez la bandelette réactive dans l’appareil et attendez l’étiquette de confirmation sur l’écran du lecteur.
6. Avant l'injection de la lancette, assurez-vous que la peau du site de ponction est sèche. N'ayez pas peur de la douleur - les lancettes modernes pour ponction de la peau ont une incroyable piqûre fine et leur injection est presque impossible à distinguer d'une piqûre de moustique. Ne pas utiliser les lancettes plusieurs fois sans perforation sans stérilisation spéciale!
7. Après une crevaison, ne vous précipitez pas pour remplir immédiatement la bandelette! Effectuez quelques mouvements de massage en douceur (poussée) dans la direction allant de la périphérie au site de ponction. Ne pas appuyer sur le doigt brutalement - forte pression, conduit à la clôture pour l'analyse de "graisse et de la lymphe" au lieu de plasma capillaire. Et n'ayez pas peur de "perdre" la première goutte de sang - utiliser la 2ème goutte pour l'analyse améliore considérablement la précision du résultat de la mesure.
8. Nettoyez la première goutte avec un coton sec, un coton-tige ou un chiffon sec non aromatisé.
9. Pressez la deuxième goutte, remplissez la bandelette réactive et placez-la dans l'appareil.
10. Ne vous fiez pas uniquement à la mémoire programme de l'appareil et notez toujours le résultat dans un journal spécial dans lequel vous enregistrez: la valeur numérique du sucre, la date et l'heure de la mesure; quels aliments ont mangé; quelles drogues ont été prises; quelle injection d'insuline et dans quel volume a été faite. Une description du niveau de stress physique et psycho-émotionnel subi pendant la journée ne sera pas superflue.
11. Éteignez et retirez le lecteur dans un endroit inaccessible aux enfants et protégé du soleil. Vissez délicatement le flacon avec les bandelettes réactives, ne les stockez pas dans le réfrigérateur - les bandelettes, même dans des emballages bien fermés, nécessitent de la température ambiante et de l'air sec. N'oubliez pas que la vie peut dépendre de la précision de la lecture du glucose dans le plasma.

Absolument pas honteux et naturel sera le désir de prendre un glucomètre lors d'une visite chez un endocrinologue - le médecin réagira toujours avec compréhension et signalera les erreurs éventuelles.

Précautions

Si, pour certaines raisons, il est décidé de prélever du sang non pas d'un doigt, mais d'un avant-bras ou d'une main, les règles de préparation de la peau pour la perforation resteront les mêmes. Cependant, dans ce cas, pour obtenir des indicateurs de sucre précis, il est nécessaire d’augmenter le temps de mesure après un repas de 20 minutes - de 2 heures à 2 heures et 20 minutes.

À la maison, le prélèvement de sang doit être effectué à jeun ou 2 heures après un repas, sur un glucomètre certifié et uniquement avec les bandelettes réactives appropriées. Mesurer le niveau de sucre immédiatement après un repas n’est possible que pour dresser un tableau des réactions glycémiques individuelles à certains aliments. Pour effectuer de tels tests, les diabétiques devraient consulter votre médecin.

Pour les diabétiques, les indicateurs obtenus à la suite de la mesure du glucose dans le plasma sanguin sont vitaux, vous devez donc accorder une attention particulière au choix de l'appareil et des bandelettes réactives le permettant. Les bandelettes de test bon marché, les instruments de mesure vieux et «défensifs» peuvent grandement fausser les résultats et entraîner la mort du patient.

Comment choisir un lecteur de glycémie

Pour obtenir des conseils, il est préférable de contacter l’endocrinologue traitant, qui vous aidera à choisir le bon modèle. Pour les diabétiques, le gouvernement fournit des avantages aux dispositifs eux-mêmes et aux bandelettes réactives, afin que le médecin traitant sache toujours quelle gamme est disponible dans les pharmacies les plus proches.

Aujourd'hui, les plus populaires sont les modèles électrochimiques. Si l'appareil est acheté pour une utilisation à domicile à titre préventif et pour la première fois, vous devez d'abord comprendre les nuances suivantes:

• Évaluez la disponibilité des bandelettes réactives et leur coût. Découvrez s'il y a une durée de vie après l'ouverture de l'emballage. Assurez-vous que le modèle sélectionné est toujours disponible - le périphérique et les tests doivent être de la même marque.
• Se familiariser avec la garantie de précision et le niveau d'indicateurs du niveau de sucre analysé, indiqués par le fabricant, de l'erreur tolérée. Il est également très important de s’assurer que l’appareil ne répond pas à «tous les sucres» dans le sang et évalue uniquement la présence de glucose dans le plasma.
• Décidez de la taille d'écran souhaitée et de la taille des chiffres à l'écran, de la nécessité de mettre en surbrillance, ainsi que de la présence du menu russe.
• Découvrez quel est le mécanisme de codage pour un nouveau lot de bandelettes. Pour les personnes plus âgées, il est préférable de choisir la version automatique du codage.
• Rappelez-vous la quantité minimale de plasma nécessaire à la réalisation de l’étude - les chiffres les plus courants sont de 0,6 à 2 µl. Si le périphérique doit être utilisé pour le test des enfants, le périphérique avec la valeur la plus basse doit être sélectionné.
• C'est très important - dans quelle unité métrique le résultat est-il affiché? Dans les pays de la CEI, mol / l est accepté, dans le reste - mg / dl. Par conséquent, pour convertir les unités, rappelez-vous que 1 mol / L = 18 mg / dL. Pour les personnes âgées, ces calculs sont problématiques.
• Indique si la quantité de mémoire proposée est importante (options de 30 à 1500 mesures) et si un programme est nécessaire pour calculer les résultats moyens pour une semaine, deux semaines et un mois.
• Déterminez le besoin de fonctionnalités supplémentaires, notamment la possibilité de transférer des données vers un ordinateur.

L’un des meilleurs appareils utilisés à la maison, selon l’évaluation «qualité-prix», est aujourd'hui considéré comme le «Contour TS» japonais: il ne nécessite pas de codage, est facile à utiliser, la durée de vie des bandelettes réactives ne dépend pas de l’ouverture de l’emballage et ne nécessite que 0,6 µl de sang.

Pour les aveugles et les malvoyants, le modèle Clever Chek TD-4227A, qui peut «parler» et lire les résultats en russe, sera un excellent appareil.

Il est important de suivre les actions - l’échange d’anciennes modifications contre des modifications modernes a toujours lieu dans les pharmacies!

Signification

La glycémie (plus précisément le glucose) est l'un des indicateurs de l'homéostasie (constance de l'environnement interne d'une personne, indépendante des facteurs externes).

Le glucose est le matériau énergétique le plus important pour toutes les cellules. Il y pénètre par le sang après son absorption par le tube digestif, mais il est en grande partie déposé dans le foie sous forme de dépôt de glycogène, qui est ensuite consommé selon les besoins (charges lourdes, jeûne, etc.)..) Tous les processus associés au métabolisme des glucides sont soumis à des influences neuroendocriniennes complexes au niveau des structures cérébrales, ainsi que du système nerveux autonome.

La principale hormone qui régule la teneur en sucre normale dans le sang est l'insuline produite par le pancréas. Il favorise l'absorption du glucose par les cellules et stimule la formation de réserves de glycogène dans le foie.

Des modifications de la glycémie peuvent survenir en raison de diverses circonstances:

1. Causes physiologiques - exercice intense, stress, beaucoup de glucides facilement digestibles dans le régime alimentaire.
2. Conditions conduisant à une élévation de la glycémie à court terme - douleur intense en cas de brûlure, d'angine de poitrine, d'infarctus, etc.
3. Causes pathologiques pour lesquelles la tolérance au glucose est réduite - blessures à la tête avec lésions cérébrales, lésions du foie, chirurgie de l'estomac et de l'intestin grêle, utilisation à long terme de corticostéroïdes, de diurétiques et de médicaments psychotropes.
4. Maladies entraînant des taux de glucose sanguins prolongés ou constamment élevés et leur excrétion dans les urines:
   • diabète sucré (type 1) - une maladie de l’enfance et du jeune âge, caractérisée par l’absence d’insuline, nécessite un traitement de remplacement permanent;
   • Le diabète sucré (type 2) est une maladie de l’âge mûr et âgé, dans laquelle les cellules résistent à l’insuline, qui est favorisée par l’hérédité, l’obésité, l’hypodynamie, une mauvaise alimentation, l’alcoolisme, le tabagisme, l’athérosclérose, etc.
   • diabète secondaire - se développe dans le contexte d'une pathologie générale sévère (tumeur pancréatique, thyréotoxicose, tumeur surrénalienne, etc.).

Besoin

Le contrôle de cet indicateur est nécessaire pour tous ceux qui présentent des anomalies au cours de leur état de santé normal, mais avec les facteurs aggravants existants (obésité, hypertension artérielle, chirurgie de l'estomac dans l'histoire, etc.). Il est absolument impossible de faire sans mesurer le niveau de glycémie à la maison avec le diabète.

Ceci est nécessaire pour les objectifs suivants:

• déterminer l'efficacité de la thérapie - ajuster la dose d'insuline ou d'agents hypoglycémiants;
• évaluation de l'impact de l'exercice et d'autres facteurs sur la glycémie;
• établir le degré de compensation de la maladie.

Comment l'utiliser pour mesurer la configuration du système sur le terrain

Suivi sur la façon de procéder afin d'éviter la surveillance des délinquants:

• En cas de changement dans le développement du système afin de suivre les règles de la procédure de travail de manière différente 6 au cours de ce processus;
• Tout d'abord, pour améliorer la qualité de l'environnement, contrôler ses effets.

Construire un certain nombre d’ordinateurs, l’utiliser pour suivre la structure de beaucoup d’argent sur beaucoup d’argent est un moyen de faire de même. À:

• manque de soutien financier pour les droits physiques du client;
• points focaux;
• analyse des conditions d'utilisation du système;
• Le dernier numéro.

Dispositions pour le fonctionnement des écrans dans le contrôle des services de ces

• Pour plus d'informations sur l'utilisation d'outils et d'accessoires spéciaux, utilisez des outils spéciaux, y compris des accessoires, Pour être prêt à l'utiliser pour le faire, pour en prendre soin, pour obtenir beaucoup de choses à faire, pour bien l'utiliser, et le faire correctement.
• L’utilisation des soins personnels est la principale source de soins personnels et le développement d’un nouveau produit, le va-et-vient et l’utilisation d’un nouveau. En termes de qualité des instruments, le contrôle des circuits internes.
• Pour le développement de la beauté naturelle et de la beauté naturelle de la beauté naturelle du marché pour votre entreprise et pour votre entreprise Ïàëåö, éc êîòîðîãî aŭ áóäåòå Adaou êðîâü, íå äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó AIAA ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
• Nous vous fournissons également l’aide de nos soins personnels, en utilisant nos mains, vos mains et vous-mêmes, et votre travail avec votre propre maison et d’autres. Veiller à ce que cela soit fait pour comprendre les intérêts de la population et de ceux qui en prennent soin. Certains des problèmes les plus importants, dont l’utilisation est essentielle au succès, et les plus importants. Assurez-vous d'avoir accès à cette option. Le volume du deuxième intervalle de temps pour le système à utiliser avec le même intervalle est le même que celui de la deuxième ligne. Assurez-vous de garder le contrôle - 2-3.
• Problèmes liés à l'utilisation de l'électricité, dont l'utilisation est importante pour l'utilisation des ressources de la guerre. Ýòî ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü äî ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
• Utilisez cette interface pour une session normale afin d’échanger le clavier et d’exploiter le système. Vérifiez le volume de votre ordinateur pour éviter qu’il ne prenne la même couleur que l’arrière-plan. Íå ñæèìàéòå ïàëåö, ÷ òîáû óâåëè ÷ EOU ËÍèê ÷ Anoai êðîâè, AAAU â ýòîì neo ÷ aA êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, è ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
• Afin de tirer le meilleur parti des équipements pour l'industrie, pour l'utilisation des équipements pour l'utilisation des équipements pour l'utilisation des équipements pour la protection des équipements de protection Maintenir le volume de la copie des limites de la fonction spécifique du système.
• Comparaison des cadres, ainsi que dans les images, et les uns avec les autres, dans le cadre des cadres, ainsi que dans l’autre, ainsi que dans Afin d’assurer la continuité de l’utilisation des projectiles sur le terrain et dans le contexte de l’utilisation du tireur pour le bien de l’avenir, ainsi qu’aux États-Unis. Résoudre le son des fichiers de contact, et en même temps que le son du son.

Mise à disposition du matériel dans la section controversée

PROGRAMMES APPARENTES DE VOUS-MEME, CONFIGURANT LES PROGRAMMES DE CONFIRMATION DE VIE:

• Contrôle physique (pour les prisons): Fréquentation - 3,5–5,5 MW / l, pour une période de 2 heures d’adhésion - = 7 mmol / L - un diagnostic préliminaire de diabète sucré = 0 mm - J'ai besoin d’un diagnostic préliminaire de diabète, vous avez besoin de votre fréquence cardiaque, ou de votre cœur, vous avez besoin de votre fréquence cardiaque, Comment ça se passe - lisez l'article “Diagnostic du diabète”.

Un test sanguin de sucre 2 heures après un repas donne la valeur de «glucose plasmatique après 2 heures» (2 hGP). Glycémie normale 2 heures après les repas:

• 2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) est un diagnostic préliminaire de diabète sucré. Si le patient ne présente pas de symptômes de diabète prononcés, cela doit être confirmé en répétant la même analyse une ou deux fois de plus les jours suivants.

Si vous devez faire un test sanguin de sucre 2 heures après avoir mangé, analysez-vous en détail en quoi consiste le test de tolérance au glucose par voie orale. Parce que c'est lui que tu vas passer. Il est conseillé de comprendre la signification de ses résultats en termes de diagnostic du diabète et l'efficacité de son traitement.

Depuis 2010, il est officiellement autorisé et recommandé de faire un test d'hémoglobine glyquée pour diagnostiquer l'hyperglycémie et le diabète. Cette analyse est très bonne et pratique pour diagnostiquer le diabète, puis pour surveiller son traitement. Il n'est pas nécessaire de le prendre l'estomac vide.

Quel est le contrôle de la glycémie totale

Pour bien contrôler le diabète, vous devez savoir comment votre glycémie se comporte pendant la journée. Pour la plupart des diabétiques, le principal problème est l'augmentation du taux de sucre le matin à jeun et après le petit-déjeuner. Mais pour de nombreux patients, la glycémie augmente également considérablement après le dîner ou le soir. Cela signifie que vous devez apporter une correction individuelle au régime alimentaire, en prenant des pilules et des injections d'insuline. Cela signifie que pour contrôler le diabète, vous suivez un régime pauvre en glucides. Si vous suivez le régime traditionnel «équilibré», le taux de sucre dans le sang augmentera furieusement après chaque repas. Et vous ne pourrez pas le maintenir avec n'importe quel moyen, comme chez les personnes en bonne santé et sans diabète.

Le seul moyen de recueillir des informations essentielles pour traiter le diabète est de contrôler votre taux de sucre avec un glucomètre plusieurs fois par jour. Le contrôle total de la glycémie se fait lorsque vous le mesurez:

• Au matin - dès qu'ils se sont réveillés;
• Puis encore - avant de commencer le petit déjeuner;
• 5 heures après chaque injection d'insuline à action rapide, si vous l'avez injectée avant un repas ou «inopinée» pour éteindre une glycémie élevée;
• Avant chaque repas ou collation;
• Après chaque repas ou collation - en deux heures;
• Heure du coucher;
• Avant et après l’éducation physique, troubles orageux au travail ou dans les magasins;
• Dès que vous avez faim ou que vous soupçonnez que votre glycémie est maintenant inférieure ou supérieure à la normale
• Avant de prendre le volant d'une voiture ou de commencer à effectuer un travail dangereux, puis à nouveau toutes les heures jusqu'à la fin.

Chaque fois que vous mesurez le niveau de sucre dans le sang avec un glucomètre, les résultats doivent être enregistrés, en indiquant également l'heure et les circonstances l'accompagnant:

• Quoi et combien manger.
• Quelle insuline piquée et quelle dose.
• Quelles pilules pour le diabète ont pris.
• Tu as fait quoi
• Nerveux?
• Une infection?

Notez tout, soyez pratique. Comme les cellules de mémoire du glucomètre ne permettent pas de déterminer les circonstances, vous devez utiliser un cahier en papier ou un programme pour diabétiques sur votre téléphone portable.

Les enregistrements des résultats de l'autosurveillance de la glycémie peuvent être analysés indépendamment et vous devez également le montrer à votre médecin. L’objectif est de savoir à quelles périodes de la journée et pour quelles raisons votre sucre dépasse la plage normale pour les personnes en bonne santé, c’est-à-dire qu’il dépasse 5,2 mmol / l après un repas. Et ensuite, agissez en conséquence. Si vous maîtrisez votre diabète avec un régime alimentaire faible en glucides, faites de l'exercice avec plaisir, prenez des médicaments efficaces contre le diabète de type 2 et prenez de petites doses d'insuline calculées avec précision.

Combien de fois devriez-vous le dépenser

Aucun médecin ne peut créer un programme de traitement du diabète efficace jusqu'à ce qu'il examine les résultats du contrôle total de la glycémie. Cela s'applique à tous les diabétiques, quel que soit votre diabète, même sous sa forme la plus légère. L'autosurveillance de la glycémie vous permet d'évaluer les effets du régime alimentaire, des médicaments, de l'exercice et de l'insuline. Sans surveillance attentive, le diabète n'est «traité» que par des charlatans, à partir desquels il existe une voie directe vers le chirurgien pour l'amputation du pied et / ou vers le néphrologue pour la dialyse.

Si vous devez piquer de l'insuline «courte» à chaque fois avant de manger, alors, hélas, vous devrez vivre dans un régime de contrôle total de la glycémie tous les jours jusqu'à la fin de votre vie. Parce que le diabète est mauvais pour vous. Ceci s'applique aux patients atteints de diabète de type 1, ainsi qu'aux patients atteints de diabète avancé de type 2, dont les cellules bêta ne produisent pratiquement pas d'insuline. Chez ces personnes, le sucre saute beaucoup sous l'influence de changements, même minimes, de la nutrition, de l'activité physique et d'autres circonstances de la vie. Pour éviter les complications du diabète, vous devez rapidement ramener votre sucre à la normale, s'il est à la hausse.

Si votre glycémie change souvent à 0,6 mmol / l ou plus au cours de la journée, vous devez la mesurer au moins 5 fois par jour chaque jour afin de vous permettre de revenir rapidement à la normale, jusqu'à ce que les complications du diabète se soient développées. Lorsque la glycémie augmente, votre corps ne peut plus la ramener à la normale, comme cela se produit chez les personnes en bonne santé et chez les patients atteints de diabète léger. Par conséquent, vous devez faire des injections rapides d'insuline rapide ou prendre des comprimés de glucose, en fonction de l'évolution de la glycémie.

Pour les diabétiques qui maîtrisent bien leur maladie avec une alimentation faible en glucides et une éducation physique, sans insuline, ou seulement avec des injections d'insuline «prolongée», tout est beaucoup plus simple. Ces patients ont besoin d'un contrôle total de la glycémie:

• Continuellement pendant les 3-4 premières semaines après tout changement dans votre régime de traitement du diabète;
• 1-2 semaines avant la visite prévue chez le médecin;
• Dans les 1 jours de la semaine pour s'assurer que tout se passe comme prévu.

Le principe est simple: dépenser de l'argent en bandelettes réactives pour votre lecteur, mais économiser sur le traitement des complications du diabète et être en bonne santé

Nous vous recommandons d’effectuer un programme de traitement du diabète de type 2 ou un programme de traitement du diabète de type 1. Il existe des cas graves de diabète qui font 2 injections d’insuline prolongée et 3 injections d’insuline rapide avant les repas, et parviennent à maintenir leur glycémie très stable tout au long de la journée, avant et après les repas. Ce sont des diabétiques qui, avec la discipline du fer, suivent un régime alimentaire faible en glucides. Avec précision, ils mesurent le nombre de grammes de glucides et de protéines contenus dans leurs portions et les maintiennent stables jour après jour. Leur dose totale d'insuline rapide et prolongée ne dépasse pas 8 unités par jour.

Si vous avez suffisamment de discipline pour observer strictement le régime et si vous parvenez à une fluctuation de votre glycémie ne dépassant pas 0,6 mmol / l au cours de la journée, vous pouvez la mesurer moins souvent. Il est permis à ces personnes de mesurer leur taux de sucre seulement 4 fois par jour - le matin à jeun, ainsi qu'avant chaque repas, c'est-à-dire avant chaque injection d'insuline courte. Vous avez probablement réussi à garder certaines de vos cellules bêta en vie et elles continuent à produire de l'insuline. Si tel est le cas, le corps lisse lisse de petites gouttes de sucre dans le sang pour qu'il reste stable. Ce sont d’excellents résultats pour le traitement du diabète auxquels nous aspirons tous.

Les patients insulino-dépendants qui ont d'excellents résultats du traitement du diabète, il suffit de contrôler totalement la glycémie un jour toutes les deux semaines. Mais si vous avez soudainement remarqué que votre sucre commençait à fluctuer de manière inhabituelle, passez quelques jours dans le mode de contrôle total de la glycémie jusqu'à ce que vous trouviez et éliminiez la cause.