C'est une maladie infectieuse qui, comme son nom l'indique, affecte l'intestin primaire. Le mot "typhoïde" signifie "brouillard", ce qui signifie l'état des patients lors d'une intoxication par cette maladie. La maladie tire son nom d'Hippocrate.
Qu'est-ce qui cause la fièvre typhoïde?
L'agent causal de la maladie est la fameuse Salmonella (plus précisément son sous-type appelé "Salmonella Typhi"). L'endotoxine est isolée (une substance toxique est libérée lorsque les bactéries sont tuées). Les bactéries tolèrent l'exposition à l'environnement: sol, matières fécales, lait, salades, viande hachée.
Comment pouvez-vous contracter cette maladie?
Habituellement infecté par l'eau contaminée, ainsi que par la nourriture. Si un accident se produit dans les stations d’épuration, les canalisations d’eau - une épidémie de la maladie est possible.
Est-ce que tout le monde tombera malade s'il boit de l'eau contaminée?
Non, pas tous, bien que la susceptibilité à cette maladie soit assez élevée. Ne pas attraper des personnes qui ont déjà été malades (une immunité très stable demeure).
Quels sont les signes de la fièvre typhoïde?
Tout d'abord, il convient de noter que du début de l'infection aux premiers signes de la maladie, cela peut prendre jusqu'à 3 semaines. La maladie débute par une augmentation progressive de la température et par l'apparition de symptômes d'intoxication (malaises, maux de tête, léthargie, pâleur de la peau). À l'avenir, l'attention est attirée sur les signes de l'abdomen: ballonnements, grondements, douleurs dans la zone inférieure droite.
Après quelque temps (environ une semaine) sur la peau de l'abdomen, plusieurs éléments d'une petite éruption cutanée. Dans le même temps, vous pouvez remarquer une impulsion lente.
Dans les cas favorables, les symptômes de la maladie sont réduits et le patient se rétablit progressivement. Mais des exacerbations parfois répétées sont possibles, dont le nombre n’est presque jamais supérieur à trois.
Qu'est-ce que la fièvre typhoïde dangereuse?
La fièvre typhoïde est dangereuse pour les intestins. Elle provoque des saignements et endommage la paroi intestinale. En ce qui concerne l'état général du corps, un choc toxique toxique peut se produire.
Comment traiter?
En plus du régime alimentaire et des mesures d'hygiène générale, des antibiotiques prescrits, conduisent un traitement par perfusion.
Comment éviter la maladie?
Les mesures préventives sont essentiellement réduites aux mesures sanitaires et hygiéniques, ainsi qu’à la détection précoce des porteurs de bactéries. Dans certains pays où l'incidence est élevée, des immunisations spécifiques sont administrées.
Photo 1. Salmonella typhi - l'agent responsable de la fièvre typhoïde au microscope électronique.
Eruption cutanée de la typhoïde et de la paratyphoïde chez les enfants et les adultes
Photo 2. Variations de température caractéristiques chez un patient atteint de fièvre typhoïde.
Photo 3. Localisation d'une éruption cutanée liée à la fièvre typhoïde chez un enfant.
Photo 4. Cet enfant a une paratyphoïde: une éruption cutanée.
Photo 5. Eruption cutanée rose sur fièvre typhoïde. C'est parfois difficile à comprendre.
Photo 6. Roseola en gros plan.
Photo 6. Un patient atteint de fièvre typhoïde a des ballonnements.
Complications de la fièvre typhoïde
Photo 7. Ce patient a une obstruction intestinale.
Photo 8. Ulcères sur le mur du côlon.
Photo 9. La paroi du gros intestin touchée par la salmonellose. Beaucoup de gros macrophages.
Photo 10. Vésicule biliaire. Après la fièvre typhoïde, une cholécystite chronique peut survenir au fil du temps.
Photo 11. Feuille de température d'un patient chez qui la fièvre typhoïde était récurrente.
Photo 12. Sur les radiographies d'ostéomyélite de la vertèbre lombaire après la fièvre typhoïde.
Photo 13. Ostéomyélite dans la fièvre typhoïde (projection latérale - le même patient).
Photo 14. Complication paratyphoïde B: ostéomyélite de la colonne vertébrale et abcès du psoas.
Photo 15. Chez cet enfant, en plus de la fièvre paratyphoïde, la drépanocytose. La photo montre des lésions osseuses caractéristiques de l'ostéomyélite.
Photo 16. Dommages aux os de la jambe - ostéomyélite dans la fièvre typhoïde associée à la drépanocytose.
Qu'est-ce que la fièvre typhoïde et comment la traiter?
Symptômes de photo typhoïde et traitement
La typhoïde est une maladie caractérisée par des perturbations de l'activité du système nerveux, résultant d'une intoxication accrue et d'un état fébrile. La typhoïde, dont la photo est présentée dans l'article, est une pathologie assez dangereuse, car elle entraîne souvent des conséquences néfastes.
Agents causaux de la typhoïde
Il existe plusieurs types de typhus, chacun ayant ses propres agents pathogènes. Donc, la forme d'éruption est causée par la bactérie Rickettsia. Ils ont très peur du traitement thermique et des désinfectants. Lorsqu'ils sont exposés à de l'eau bouillante, ils meurent en quelques secondes.
Les formes abdominales sont causées par la bactérie Salmonella, qui produit des endotoxines, nocives uniquement pour le corps humain. Cet agent pathogène, contrairement à beaucoup d'autres, ne peut pas former de spores ni de capsules. Cependant, il est très résistant aux basses températures, mais il ne peut pas supporter des températures élevées et, exposé à de l'eau bouillante, il meurt même une fois.
Aussi peur des désinfectants, en mourant dans quelques minutes. Les produits laitiers constituent un environnement favorable pour ces bactéries; elles peuvent y rester plusieurs mois. En outre, ils vivent dans le sol et le milieu aquatique à peu près au même moment, mais seuls quelques jours peuvent vivre dans des eaux courantes.
La forme consignée est causée par des microorganismes appartenant aux spirochètes du genre Borrelia. L'agent pathogène le plus commun est le borellium Obermeyer. Ils se développent dans le corps des poux ou des tiques, par lesquels l'infection se produit. Ces bactéries sont également tuées par ébullition et désinfection. La forme épidémique est causée par Provachek Rickettsia, qui affecte les poux du corps. C'est à cause d'eux et vous pouvez attraper le typhus.
Fièvre typhoïde: photos, symptômes et traitement
Manifestations cliniques
Le type de pathologie abdominale est une infection intestinale qui affecte les organes du système digestif. La période d'incubation dure environ 10-14 jours. Au stade initial, le patient ressent un malaise général, une faiblesse, une faiblesse, une perte d'appétit, des maux de tête, un manque de sommeil ou son absence complète.
La température corporelle quotidienne augmente, atteignant à la fin de la semaine 39-40 ° C. En outre, le patient a la langue doublée, il y a une odeur particulière de la bouche, une augmentation de la rate, des douleurs, des problèmes de selles, des gaz, une peau sèche.
Avec l'évolution de la maladie, le patient commence à errer ou est prostré. Environ 9 à 12 jours après le début de la maladie, une éruption cutanée apparaît sur le corps, caractérisée par une douceur, une légère élévation au-dessus de la surface du revêtement et une coloration rose. En outre, les éruptions cutanées disparaissent lorsque vous appuyez dessus avec votre main. Une éruption cutanée chez un enfant se manifeste également.
Il y a une sécheresse de la langue, la présence d'une patine grise, une rougeur seulement aux bords et à la pointe. Souvent, les patients commencent à souffrir de bronchite ou de pneumonie. Le plus défavorable pour une personne est la troisième semaine de la maladie, au cours de laquelle un saignement peut se former dans l'intestin, développer un processus inflammatoire dans la cavité abdominale et les reins.
À la fin de la pathologie, la température corporelle du patient diminue progressivement, la conscience devient claire, le désir de manger apparaît. Cependant, il faut encore un mois pour que le corps soit complètement rétabli. Il y a une petite chance que la maladie puisse se reproduire.
Beaucoup sont intéressés par la question: "Est-ce que c'est la typhoïde ou pas?" Oui, le patient peut ressentir cette manifestation de la maladie.
Fièvre typhoïde photo
Comment se transmet la maladie?
Ce type de fièvre typhoïde est transmis par voie fécale-orale. Dans la plupart des cas, l'infection se produit par l'eau. Les bactéries risquent de transmettre des bactéries à la personne lorsqu'elle mange ou à la maison. Toutes les personnes sont très sensibles à cette pathologie. Si une personne a déjà souffert du typhus, elle développe alors une immunité stable.
Comment est-il traité?
Le principal médicament pour le traitement de la forme abdominale est la lévomycétine, qui vise la destruction des agents pathogènes. Utilisez-le pendant environ 10 à 12 jours jusqu'à ce que la température corporelle revienne à la normale. Les médecins administrent également des injections par voie intraveineuse, en injectant une solution de glucose à 5% et une solution isotonique de chlorure de sodium dans le sang.
Dans les cas graves, les corticostéroïdes sont prescrits et la prednisone est généralement prescrite. Pendant le traitement, le patient doit observer un repos au lit strict pendant au moins 7 jours.
Prévention
Bien que toutes les personnes soient vaccinées contre la fièvre typhoïde, dont la photo est présentée ci-dessous, il est très important de respecter certaines règles préventives. Beaucoup d'entre eux sont sous le contrôle des autorités sanitaires. Une attention particulière devrait être accordée à l'assainissement, car les agents pathogènes peuvent être localisés dans les eaux polluées, les produits.
En outre, certains groupes de personnes peuvent être porteurs de cette forme de la maladie. Ils sont nécessairement surveillés par des professionnels de la santé. Après tout, de telles personnes peuvent propager l'agent pathogène. Ceux-ci incluent les médecins eux-mêmes et d'autres employés d'organisations médicales, les travailleurs des services publics, des stations de pompage d'eau et de la restauration publique.
En outre, afin de prévenir les médecins, ils effectuent une assez longue observation du patient atteint de typhoïde. Ces personnes ne sont autorisées à sortir de l'hôpital que lorsque 5 études sont menées à la suite et qu'elles donnent toutes des résultats négatifs. Mais ce n'est pas tout, une personne en bonne santé doit être testée régulièrement pendant trois mois.
À l'expiration de ce délai, le patient ne devra être examiné que deux fois par an. Ceux qui ont souffert de typhoïde devraient toujours surveiller attentivement leur température. Si elle augmente même un peu, même avec le développement d'un rhume, vous devriez immédiatement consulter un médecin et vérifier si la maladie ne se reproduit pas. C'est tout à fait possible, même dans de rares cas.
Fièvre typhoïde: photo-symptômes et traitement
Symptomatologie
Le typhus est une infection dont la période d'incubation dure 10 à 12 jours. Le patient se plaint de frissons, d'une augmentation rapide de la température corporelle pouvant atteindre 38,5-39 ° C, de graves maux de tête, d'un manque de désir de dormir, d'un gonflement et d'une rougeur de la peau du visage.
Après 4-6 jours, une petite éruption cutanée commence à apparaître sur la peau chez l'adulte et persiste pendant plusieurs jours. À ce stade, le patient souffre d'une maladie grave caractérisée par une augmentation de la respiration, une doublure de la langue, une hypotension artérielle, des évanouissements et un état de délire.
Si la maladie évolue favorablement, après environ 10 à 12 jours, le patient se dirige vers le rétablissement. La récupération prend beaucoup de temps, car il est difficile pour le corps de se débarrasser des dommages graves causés aux systèmes nerveux et cardiovasculaire.
Il arrive souvent que cette typhoïde ait des conséquences négatives pour une personne. L'activité du cœur est perturbée, une inflammation des poumons et de la glande parotide, une thrombophlébite, une méningite, une encéphalite peut survenir.
Comment se passe l'infection?
La forme en vrac est transmise par les poux. Cependant, une personne ne peut pas être infectée par la simple morsure de cette créature. Les agents pathogènes pénètrent lorsqu'une personne se peigne. Après tout, les sécrétions laissées par ces organismes sont frottées dans la peau.
Thérapie
Les patients sont obligatoirement placés à l'hôpital. Les médecins utilisent des agents antibactériens appartenant au groupe des tétracyclines (Levomycetinum), des préparations pour le système cardiovasculaire, des médicaments contre l'insomnie et des tranquillisants pour lutter contre la pathologie.
Si une personne est tourmentée par trop de maux de tête et une forte fièvre, il est alors nécessaire de lui faire froid à la tête. Les patients doivent toujours être sous la surveillance de professionnels de la santé, car le patient peut soudainement être dans un état de délire ou d'agitation.
Son comportement peut être anormal, par exemple, il peut sauter hors du lit, s'enfuir et même sauter par la fenêtre. Dans certains cas, un effondrement peut se développer. Le plus souvent, de telles manifestations se produisent la nuit, raison pour laquelle il est si important de veiller à ce que le personnel de ces patients assure une surveillance 24 heures sur 24.
Comment prévenir la maladie?
Les mesures préventives les plus importantes sont celles qui consistent à contrôler activement la pédiculose, à traiter la zone des agents pathogènes, à désinfecter les locaux d'habitation et les effets personnels des personnes infectées.
Une attention particulière est accordée aux personnes ayant été en contact avec un malade, vivant dans des régions où la situation épidémiologique est défavorable. Les gens reçoivent des vaccins composés d'agents pathogènes vivants et morts. Si le risque d'infection est élevé, une prophylaxie urgente avec des médicaments antibactériens appartenant au groupe des tétracyclines peut être réalisée. Ces médicaments sont pris pendant environ 10 jours.
Typhus Typhoid Photo
Fièvre typhoïde: photos, symptômes et traitement
Comment se manifeste la maladie?
Lorsque des bactéries pathogènes pénètrent dans le corps humain, elles se déposent dans les tissus nerveux, la rate et d'autres organes internes. La période d'incubation est d'une semaine. A ce moment, le patient ressent des frissons, de la fièvre, la température atteint 39-40 ° C. Les douleurs à la tête, au bas du dos et aux jambes sont également aggravées.
Une augmentation de la taille du foie et de la rate. Une personne a des problèmes de sommeil, remarque un fort désir de boire, mais manque d’appétit, dans certains cas, des saignements de nez. Il y a aussi une éruption cutanée sur les bras, les jambes et de nombreuses autres parties du corps.
Ces symptômes tourmentent le patient pendant environ 6 à 8 jours, puis la maladie commence à s'atténuer. La température baisse brusquement, la transpiration est intensément sécrétée, le bien-être général s'améliore, la faiblesse disparaît, la capacité de travail est rétablie, la douleur est atténuée et un désir de manger de la nourriture apparaît.
Mais au bout de 7 à 14 jours, la pathologie réapparaît, un total d'attaques peut être 5. Des effets indésirables peuvent survenir en raison de la fièvre typhoïde. Ainsi, les femmes peuvent apparaître des saignements utérins et autres, ainsi que des ruptures de la rate. Après le transfert de cette pathologie, la personne développe une immunité qui, pendant un certain temps, met en garde contre la récurrence de la maladie.
Comment est-il transmis?
La forme récurrente de la maladie se transmet par les piqûres de tiques à la place desquelles la papule apparaît pour la première fois et quelques jours plus tard par la maladie elle-même. Le risque d'infection est élevé chez les personnes vivant dans des zones épidémiologiques et peu sensibles aux bactéries.
Quel traitement est prescrit?
Le patient doit se conformer au repos au lit et boire beaucoup d'eau. Les médecins prescrivent des médicaments qui abaissent la température corporelle, des médicaments qui soutiennent le travail du système cardiovasculaire. Le traitement est effectué avec de fortes doses de pénicilline et de médicaments antibactériens appartenant à la classe des tétracyclines.
Prévention
Afin de prévenir les maladies, les personnes doivent respecter les règles d'hygiène personnelle. De plus, n'évitez pas les examens médicaux réguliers. Vous ne devriez pas vous rendre dans les endroits où il y a un manque total d'assainissement et où il est possible que des insectes nuisibles à la santé soient trouvés.
Avant de décider d'aller à l'étranger, vous devez d'abord savoir s'il y a des épidémies. Une attention particulière est accordée aux pays d’Asie et d’Afrique. Même s'il n'y a pas de situation épidémiologique défavorable, vous devez quand même être aussi prudent que possible.
Photo typhoïde récurrente
Typhoïde épidémique: Photos, symptômes et traitement
Manifestations de la maladie
L'apparition de la pathologie est caractérisée par la gravité. Quelques jours après l'infection, la température corporelle atteint un niveau critique. Le patient se plaint d'avoir mal à la tête, de ne pas vouloir dormir, de nausées et de vomissements constants. Dans certaines situations, des troubles mentaux et du système nerveux peuvent survenir en cas de panne de courant.
La peau humaine est couverte d'éruptions cutanées, l'activité du cœur est perturbée. Les médecins observent souvent une augmentation de la pression, une tachycardie, une arythmie. En outre, la rate et le foie augmentent de taille. Les symptômes peuvent également inclure des problèmes de vidange de la vessie, dans lesquels l'urine est expulsée goutte à goutte, accompagnée d'une douleur intense.
Éruption cutanée localisée sur les jambes, les bras et les côtés. Si la maladie est grave, une éruption cutanée peut apparaître sur le visage et le cou. Dans certains cas, la maladie peut provoquer le développement d'une méningite. Avec un traitement rapide, le typhus disparaît complètement dans les 14 jours suivant l’infection.
Transmission de l'agent pathogène
L'infection humaine est due à des piqûres de poux, qui sont des agents responsables de la typhoïde. Vous pouvez ramasser ces créatures dans n'importe quelle pièce où les exigences sanitaires ne sont pas remplies.
Mesures thérapeutiques
Pour lutter contre ce type de typhoïde, les médecins prescrivent des médicaments appartenant au groupe des tétracyclines. Ils visent à la destruction des bactéries. En cas d'intolérance du patient avec ces médicaments, le traitement est effectué à l'aide de lévomycétine. En cas de pathologie grave, je fais des injections de lévomycétine, du succinate de sodium.
Mesures préventives
Il est nécessaire de s’attaquer aux poux, porteurs d’infection, et au meilleur moyen de prendre des mesures pour empêcher leur apparition. En outre, les personnes doivent surveiller leur santé et se soumettre à un examen régulier du corps.
Une personne infectée doit être immédiatement isolée, bien assainie et désinfectée. Une inoculation est également faite qui contient des agents pathogènes morts. Grâce à elle, l'incidence est devenue assez faible.
Photo éruption cutanée
La typhoïde, dont la photo est présentée dans cet article, est une maladie assez dangereuse, contre laquelle le combat devrait être mené immédiatement et uniquement sous la surveillance étroite de professionnels de la santé. Sinon, des complications peuvent survenir pouvant être fatales.
Qu'est-ce que la fièvre typhoïde - photos, symptômes et traitement
La fièvre typhoïde - qu'est-ce que c'est?
La fièvre typhoïde est une maladie anthropique aiguë infectieuse de nature bactérienne caractérisée par une intoxication et une fièvre prolongée, ainsi que par des lésions de l'appareil lymphoïde.
L'agent causal de la fièvre typhoïde est le bacille des formes moyennes, dont les caractéristiques structurelles prédéterminent le mode d'interaction du macroorganisme et les particularités de son activité vitale.
Cet agent pathogène ne forme pas de gélules ni de spores, est relativement stable dans l'environnement et meurt à haute température (autoclavage, ébullition), ainsi que sous l'action de désinfectants (lezol, chlore, phénol). Il est longtemps préservé et se reproduit bien dans les produits laitiers, les sols et les plans d’eau.
Voies d'infection par la fièvre typhoïde
La source d'infection de la fièvre typhoïde est un malade ou un porteur. Modes d'infection: nourriture, eau, contact avec le ménage.
La fièvre typhoïde n'a aucune restriction de sexe, d'âge ou de territoire. Comme il existe des conditions préalables favorables à un mécanisme de transmission orale-fécale en automne et en été, la saisonnalité est caractéristique de la maladie.
Symptômes de la fièvre typhoïde
1. La période d'incubation est le grossissement des ganglions inguinaux.
2. Période de départ:
- fièvre, maux de tête persistants, faiblesse, léthargie, perte d'appétit;
- crampes persistantes, douleurs abdominales, diarrhée et constipation, flatulences, langue épaissie, langue gris-blanche;
- pâleur, froideur et engourdissement des membres;
- l'apparition d'une éruption rosée sur les surfaces latérales de la poitrine et de l'abdomen, qui, une fois pressée, disparaissent d'abord puis réapparaissent.
3. Phase de dissémination parenchymateuse:
- hypertrophie du foie et de la rate, jaunisse de la plante du pied et des paumes;
- diminution de la fonction excrétrice sur le fond des dommages aux reins;
- respiration sifflante et respiration difficile. L'agent pathogène est sécrété par les glandes salivaires et sudoripares, l'urine, les matières fécales, le lait maternel chez la femme qui allaite, la bile.
4. La formation de réactions allergiques.
5. Phase de récupération: restaurer l'appétit, réduire la température corporelle, hydrater la langue et la nettoyer.
Diagnostic de la fièvre typhoïde
Le diagnostic de la maladie repose sur des données provenant de l'examen bactériologique de cultures de matières fécales, d'urine, de sang et d'études sérologiques.
Traitement de la typhoïde
Le traitement de la fièvre typhoïde implique le respect du repos au lit et du régime alimentaire. Également dans le traitement de la fièvre typhoïde appliqué un traitement étiotropique.
Prévention de la fièvre typhoïde
La prévention de la fièvre typhoïde comprend le respect des réglementations sanitaires et épidémiologiques, ainsi que l’examen du personnel des entreprises du secteur alimentaire.
Fièvre typhoïde: symptômes et traitement
Auteur: Medicine News
- Mal de tête
- Faiblesse
- Température élevée
- Perte d'appétit
- Des ballonnements
- La diarrhée
- Des frissons
- Éruption cutanée
- Somnolence
- Toux
- Constipation
- Congestion nasale
- Tension artérielle basse
- Pâleur de la peau
- Fièvre de bas grade
- Inhibition
- Lèvres sèches
- Amygdales élargies
- Jaunissement de la peau
- Revêtement de la langue grise
- Rouge gorge
L'infection intestinale aiguë causée par l'environnement bactérien et caractérisée par la durée de la fièvre et l'intoxication générale du corps est appelée fièvre typhoïde. Cette maladie appartient à des affections sévères, avec pour résultat que le tractus gastro-intestinal est le principal milieu de lésion, et que la rate, le foie et les vaisseaux sanguins sont affectés lorsqu’ils sont aggravés.
- Raisons
- Symptomatologie
- Stade initial
- Stade de hauteur
- Résolution de la scène
- Des complications
- Diagnostics
- Traitement
- Prévention
L'agent responsable de ce malaise est Microbacterium Salmonella typhi, qui se caractérise par sa résistance à l'environnement. Entrant directement dans le corps humain, cette bactérie est localisée et libère des substances toxiques qui ont un impact négatif et qui causent les signes et les symptômes correspondants de la maladie.
La fièvre typhoïde est apparue assez souvent au cours du siècle dernier, mais depuis le nouveau millénaire, les cas de malaise sont moins fréquents. Mais, même aujourd’hui, cette maladie infectieuse n’est pas totalement exterminée et, parfois, les médecins diagnostiquent les cas de fièvre typhoïde, en particulier dans les pays où la situation est tendue (actions militaires, assainissement médiocre, etc.).
Les causes
La fièvre typhoïde étant une maladie infectieuse causée par la bactérie Salmonella, la raison de la localisation de la maladie est que le virus pénètre dans l'organisme. Le principal vecteur de la fièvre typhoïde est la personne dans le corps de laquelle l’infection a pénétré. Une infection pénètre dans l'organisme à partir de l'environnement, le plus souvent par l'utilisation d'aliments, d'eau ou si les règles d'hygiène ne sont pas respectées. L'infection peut durer longtemps dans le corps, mais simultanément, des récidives de la typhoïde se produisent périodiquement, indiquant une forme chronique de la maladie.
Salmonella est une baguette Gram positive avec une moustache, que l’on ne peut voir qu’au microscope. Il se caractérise par une résistance à la survie dans l'environnement, n'a pas peur de geler, de pénétrer dans l'organisme, se reproduit activement et provoque un effet négatif se manifestant par la forme de symptômes de la maladie. Les seuls facteurs qui influent sur la destruction des bactéries sont l'exposition à des températures élevées ou à des produits chimiques.
Ainsi, il y a deux raisons pour lesquelles Salmonella pénètre dans l'organisme:
Une personne atteinte de fièvre typhoïde après 2 à 3 semaines est particulièrement dangereuse. Après cette période, l'agent pathogène est activement excrété par l'organisme. Le bacille infectieux ressort et se dépose à la fois sur la nourriture et sur les objets. L'agent pathogène est libéré avec l'urine et les matières fécales, sur lesquelles les mouches se déposent. Les restes de selles contenant l'agent pathogène restent sur leurs pattes. Ainsi, lorsqu'une mouche se trouve sur un produit alimentaire, son infection par la salmonelle devient inévitable. Pour désinfecter le produit comestible, il est nécessaire de procéder à son traitement thermique ou chimique. Mais vous devez d’abord vous assurer que le produit est vraiment dangereux.
Sur cette base, il convient de noter que la plus grande probabilité de localisation de la maladie est l’été et le printemps. Comment identifier les signes d'infection par la fièvre typhoïde? Vous pouvez répondre à cette question dans la section suivante, qui décrit tous les symptômes de la maladie.
Symptômes de la maladie
La durée de la période d’incubation dépend des facteurs suivants:
- la quantité d'infection qui est entrée dans le corps;
- mode d'entrée (eau, nourriture, contact direct);
- condition humaine.
Sur cette base, la période d'incubation est de 3 à 21 jours, de sorte que les symptômes de la maladie apparaissent pendant la période spécifiée.
Ainsi, les symptômes de la fièvre typhoïde se caractérisent par des stades que nous considérons plus en détail. Il existe trois stades de la maladie, qui ont leurs propres symptômes. Ces étapes s'appellent:
Symptômes du stade initial
Le stade initial est causé par le développement progressif du malaise lié à l’intoxication. Il existe également une forme aiguë, caractérisée par la rapidité et la présence de douleur.
Le développement progressif de malaises tels que la fièvre typhoïde se caractérise par la survenue d'une fatigue générale du corps, une augmentation de la faiblesse et une augmentation des maux de tête. Le patient perd son appétit et se refroidit. Avec la forme progressive de la maladie, la température augmente plus près de 7 jours après l’infection. Le thermomètre indique 39 et parfois 40 degrés, ce qui indique la nécessité d'une hospitalisation d'urgence.
Une forme aiguë d'indisposition. La fièvre typhoïde se caractérise par la rapidité d'apparition des symptômes, c'est-à-dire que deux à trois jours plus tard, une personne peut ressentir toute l'indisposition et la fièvre, y compris:
Les symptômes de la fièvre typhoïde se caractérisent par des signes d'inhibition chez une personne, à la fois physiquement et intellectuellement. Les mouvements au fil du temps, la maladie, deviennent lents, et les réponses à toutes les questions sont publiées avec difficulté. Cela change le teint: le patient pâlit, dans certaines situations, il y a hyperémie de la peau.
La maladie se caractérise par un effet négatif sur le système cardiovasculaire, entraînant des signes de bradycardie et une hypotension artérielle. Les symptômes de la toux et de la congestion nasale deviennent souvent des signes d’indisposition. La respiration devient compliquée, une respiration sifflante apparaît, ce qui indique une complication et la survenue d'une bronchite diffuse.
Au cours de l'examen, la cavité buccale contient une image de l'épaississement de la langue, qui est recouverte d'une floraison blanc grisâtre. La plaque ne manque que sur le bout de la langue. Il y a des ballonnements et une rougeur de la gorge, ce qui entraîne une amygdale élargie.
La langue du patient atteint de fièvre typhoïde
Lors de la palpation de la région iliaque droite, un grondement et une douleur indiquent l'apparition d'une iléite. Le patient a la diarrhée à la fin de la première semaine, ce qui entraîne souvent une constipation. À ce stade, la douleur survient dans le foie et la rate, ce qui indique la propagation des bactéries dans tout le corps.
Symptômes de la vague de chaleur
À partir de la deuxième semaine, la fièvre typhoïde entre dans la deuxième phase - le pic, caractérisé par des manifestations aiguës de la douleur. La durée de la période de pointe dépend des facteurs ci-dessus et peut durer de 3 jours à 2 semaines. La deuxième étape peut être déterminée par les symptômes de la fièvre du patient. L'intoxication augmente, ce qui affecte le fonctionnement du système nerveux central. Les patients se caractérisent par une condition d'arrêt qui rend difficile, voire impossible, la navigation du patient sur place et dans le temps. La difficulté de reconnaître les amis et les connaissances, la somnolence et les plaintes fréquentes de douleur - tout cela est caractéristique de maladies telles que la fièvre typhoïde.
Le manque de sommeil provoque une violation de l'état psychophysiologique du patient, ce qui le rend plus nerveux et indifférent au monde entier. Dans certaines situations seulement, l'apparition de plaies dans le ciel, qui ont la forme d'un mal de gorge, est possible. Pour cette étape, il est étrange de maintenir la température constante à l'occasion, parfois à 40 degrés.
Au cours de la deuxième semaine, apparaissent des fleurs roses rouge-rose (éruptions cutanées ou boutons) atteignant un diamètre de 3 mm. Ces manifestations en médecine sont appelées exanthèmes, caractérisés par une prédominance dans l'abdomen, le thorax, les extrémités supérieures et inférieures.
Typhoïde Rash
L'exanthème ou éruption cutanée a une forme monomorphe, c'est-à-dire une petite quantité d'acné (environ 8-10). La taille de Roseol n'atteint pas des tailles substantielles, elles sont clairement visibles sur le fond de peau pâle. Si vous essayez d’étirer la peau dans la zone de roseol, vous remarquerez qu’elles disparaissent en toute sécurité. Lorsque vous relâchez la peau réapparaît, ce qui indique la présence d'un processus inflammatoire. La durée de la prédominance du roseol est d'environ 5 jours, après quoi ils disparaissent, laissant une décoloration sur la peau.
La symptomatologie sous forme de pigmentation de la peau de couleur jaune indique le syndrome de Filippovich, qui provoque des lésions du foie. La fréquence cardiaque diminue, la pression artérielle et veineuse diminue, un dicrotisme du pouls se produit.
Le stade de pointe est principalement caractérisé par l’exacerbation de l’inflammation respiratoire, en particulier de la bronchite. La bronchite avec échec de l'assistance appropriée se traduit par une pneumonie, caractéristique d'un dénouement tragique pour une personne.
Le système digestif présente une aggravation supplémentaire, caractérisée par les symptômes suivants:
- lèvres sèches;
- la langue couvrant (des fissures avec des saignements apparaissent);
- des dents apparaissent sur la langue;
- des ballonnements;
- constipation verdâtre et diarrhée;
- l'apparition de cholécystite en particulier chez les femmes.
Au plus fort de la maladie, la "fièvre typhoïde", il y a une diminution de la quantité d'urine, ce qui indique la survenue d'une protéinurie. L'aggravation de la maladie entraîne l'apparition d'une cystite ou d'une pyélite. Pour les femmes enceintes, les symptômes de la maladie entraînent une naissance prématurée ou un avortement.
Dans 8% des cas, il existe une complication grave, caractérisée par l'apparition d'un saignement intestinal.
Symptômes de l'étape de résolution
Au stade final, les symptômes de la maladie diminuent, ce qui se caractérise par une diminution de la température corporelle. Les maux de tête disparaissent, la douleur dans la région du foie et de la rate diminue, l’appétit s’améliore et les lèvres et la langue hydratent.
Mais en plus de la normalisation, il y a toujours épuisement général, faiblesse, irritabilité et labilité. La durée de la période de résolution ou de récupération est comprise entre 5 jours et 2 semaines. À ce stade, il y a un rejet d'agents pathogènes du corps et sans l'utilisation de médicaments. Avec la disparition complète des symptômes, il n’est pas utile de penser que la fièvre typhoïde a quitté l’environnement du corps humain pour toujours. Dans 5% des cas, la salmonelle reste dans le corps et la personne devient automatiquement porteuse du virus chronique.
Des complications
Anémie - une complication possible causée par la fièvre typhoïde
La fièvre typhoïde, en plus de tout ce qui précède, peut entraîner des complications plus imprévisibles, caractérisées par la survenue de maladies aussi graves:
Si un patient atteint de fièvre typhoïde passe tout son temps au lit, des plaies de pression apparaissent. Afin de prévenir les complications de la fièvre typhoïde, il est nécessaire de rechercher rapidement l'aide d'un médecin qui diagnostiquera et prescrira les méthodes appropriées pour se débarrasser de la maladie.
Diagnostics
Analyse pour la fièvre typhoïde
Le diagnostic approprié est établi en fonction du stade auquel se trouve la maladie de la fièvre typhoïde. Pendant la période d'incubation, la maladie n'est pas diagnostiquable. Au stade initial, les mesures de diagnostic suivantes sont effectuées:
Si le diagnostic est correct, le traitement est efficace. Par conséquent, après une détermination fiable de la maladie, il est intéressant de commencer immédiatement la guérison.
Traitement de la maladie
Le traitement de la fièvre typhoïde est effectué exclusivement à l'hôpital, car la maladie est infectieuse et le risque d'infection existe toujours. La méthode de traitement comprend:
- utilisation d'antibiotiques;
- agents pathogéniques;
- soins aux patients;
- suivre un régime
Tout d’abord, le patient est placé dans une pièce séparée avec un lit confortable et des conditions d’hygiène adéquates. Dans la période de la hauteur de la scène, seuls le repos au lit et le repos complet sont nommés. Mais ce mode ne dure pas plus de 7 jours, afin de ne pas former des escarres. Il est très important de maintenir l'hygiène lors de la nutrition et des soins personnels.
La nutrition médicale comprend la prise de nourriture qui a un effet épargnant sur les intestins. Les repas doivent être composés de trois repas par jour, ne doivent pas contenir de nourriture gâtée et peuvent également provoquer une fermentation après la consommation.
Avec l'hygiène et la nutrition, le patient est prescrit l'utilisation d'antibiotiques, dont la durée est égale à la période entière d'indisposition. Le remède le plus populaire et le plus efficace est la lévomycétine. Il est administré 4 fois par jour, mais la posologie est individuelle pour chaque patient. L'antibiotique aide à se débarrasser des symptômes de la maladie, mais n'empêche pas la formation de fièvre typhoïde chronique.
En cas d'apparition de symptômes répétés de la maladie, on prescrit de l'Ampicilline, qui est également causée par une bonne efficacité de l'exposition à la maladie. Si l'agent pathogène continue de fonctionner de manière active dans le corps, utilisez alors des médicaments à base de nitrofurane ou de sulfanilamide.
Pour éviter les récidives récurrentes, appliquez des fonds du groupe des stéroïdes non stéroïdiens, qui comprennent: Orotate de potassium, Methyluracil.
Le traitement implique également la désinfection du corps, effectuée par l'administration intraveineuse d'une solution de glucose à 5%, hémodez ou reopoliglukina.
Prévention
La prévention de la fièvre typhoïde comprend les précautions suivantes:
Pour votre information! La vaccination de la population est réalisée contre la fièvre typhoïde en administrant une injection de liquide anti-typhoïde adsorbé.
La fièvre typhoïde est très difficile à traiter, surtout au plus fort du stade. Pour éviter la survenue de cette maladie dangereuse, il est nécessaire de surveiller non seulement soi-même, mais également ceux qui vous entourent, car tout contact avec le patient peut provoquer une propagation supplémentaire de la maladie.
Si vous pensez que vous avez la fièvre typhoïde et les symptômes caractéristiques de cette maladie, un spécialiste des maladies infectieuses peut vous aider.
Vous aimez cet article? Partagez avec vos amis sur les réseaux sociaux:
Rejoignez-nous sur VKontakte, soyez en bonne santé!
Où acheter des médicaments moins chers
Prix actuel dans les pharmacies pour les médicaments aujourd'hui. Visitez les meilleures pharmacies en ligne avec livraison rapide:
Fièvre typhoïde
Quelle est la fièvre typhoïde
La fièvre typhoïde (ou fièvre typhoïde) est une infection bactérienne causée par la bactérie Salmonella typhi, qui présente des symptômes bénins ou graves apparaissant 6 à 30 jours après l’infection. Souvent, plusieurs jours après la période d'incubation, l'intoxication augmente progressivement avec une température constamment élevée. Les symptômes communs sont la faiblesse, les douleurs abdominales, la constipation, les maux de tête, moins fréquemment les diarrhées et les vomissements. Certaines personnes développent une éruption cutanée sous la forme de taches roses sur la peau. Dans les cas graves, les symptômes peuvent être effacés. Sans traitement, les symptômes peuvent durer des semaines, voire des mois. Certaines personnes peuvent être porteuses de bactéries et ne présenter aucun symptôme: elles peuvent néanmoins transmettre la maladie à d'autres personnes. La fièvre typhoïde est un type de fièvre typhoïde causée par la salmonelle intestinale, associée à la fièvre paratyphoïde.
La bactérie salmonella typhi, également connue sous le nom de Salmonella entérique (Salmonella enterica) de sérotype Typhi, se multiplie dans les intestins et le sang. La fièvre typhoïde est transmise par les aliments, par le mécanisme féco-oral. Les facteurs de risque comprennent le non-respect des conditions sanitaires et hygiéniques. Fièvre typhoïde - infection anthroponotique (distribué uniquement entre les personnes); les personnes qui voyagent dans les pays en développement courent un risque d'infection. Le diagnostic est établi en cultivant des bactéries ou en détectant l'ADN de bactéries dans le sang, les matières fécales ou le liquide céphalo-rachidien. La méthode de culture des bactéries peut être difficile; le test de la moelle osseuse est le moyen le plus précis de diagnostiquer. Les symptômes d'infection s'apparentant aux manifestations de nombreuses autres maladies infectieuses, il faut donc différencier la fièvre typhoïde.
Un vaccin antityphoïdique peut réduire le risque d'infection de 30% à 70% au cours des deux premières années. Un vaccin peut affecter jusqu'à sept ans. Il est recommandé aux personnes présentant un risque d'infection élevé ou à celles qui se rendent dans des zones à risque d'infection élevé. Les autres efforts pour prévenir la maladie incluent: fournir de l'eau potable, améliorer l'assainissement et maintenir l'hygiène des mains. Tant qu'une personne a reçu un diagnostic de maladie, elle ne devrait pas préparer de nourriture pour les autres. Le traitement de la maladie est réalisé à l'aide d'antibiotiques tels que l'azithromycine, les fluoroquinolones ou les céphalosporines de troisième génération. Ces antibiotiques produisent une résistance, ce qui complique le traitement de la maladie.
En 2013, 11 millions de cas de fièvre typhoïde ont été signalés dans le monde. La maladie est la plus commune en Inde; les enfants sont particulièrement touchés. Au cours des années quarante du XXe siècle, en raison de l'amélioration des conditions sanitaires et de l'utilisation d'antibiotiques dans les pays développés, les taux de morbidité ont diminué. Environ 400 cas d'épidémies sont enregistrés chaque année aux États-Unis et on estime que la maladie touche environ 6 000 personnes. En 2013, la fièvre typhoïde avait coûté la vie à environ 161 000 personnes dans le monde, contre 181 000 en 1990 (environ 0,3% de la population mondiale). Sans traitement, le taux de mortalité augmente à 20%, avec un traitement allant de 1 à 4%. Le nom «typhus» en grec est «semblable à un brouillard», ce qui s’explique par la similitude du symptôme (confusion) avec le brouillard, la fumée.
Symptômes de la fièvre typhoïde
Dans le scénario classique, la période de fièvre typhoïde sans traitement est divisée en quatre étapes, d’une durée d’une semaine environ. Au cours de ces étapes, le patient devient épuisé et épuisé.
Au cours de la première semaine, la température corporelle augmente lentement et les fluctuations de température s'accompagnent d'une bradycardie relative (symptôme de Faget), d'un malaise général, de maux de tête et de toux. Dans un quart des cas, on observe une épistaxis et des douleurs abdominales. La diminution du nombre de leucocytes en circulation (leucopénie) se poursuit avec une éosinopénie et une lymphocytose relative; Dans les ensemencements bactériologiques de sang, on détecte des titres de salmonella typhi ou de paratifi. Au cours de la première semaine, la réaction de Widal est généralement négative.
Souvent au cours de la deuxième semaine, une personne est trop épuisée et ne peut pas sortir du lit: la température corporelle atteint environ 40 ° C (104 ° F), il y a une bradycardie (le symptôme de Faget), qui coule généralement avec une onde pulsée dicrotique (double battement). Souvent, il y a un non-sens, dans la plupart des cas - nature calme, mais parfois - excité. Ce non-sens donne au typhus le surnom de "fièvre nerveuse". Chez un tiers des patients, des taches roses apparaissent sur la partie inférieure de la poitrine et de l'abdomen. Il y a une respiration sifflante à la base des poumons.
Dans le carré inférieur droit, l’estomac est gonflé et douloureux, des bruits de péristaltisme se font entendre (grondement). À ce stade, la diarrhée peut survenir: selles six à huit fois par jour, de couleur verte, similaires à la soupe aux pois, avec une odeur caractéristique. Cependant, la constipation est également fréquente. La rate et le foie sont hypertrophiés (hépatosplénomégalie), douloureux et le nombre de transaminases hépatiques est augmenté. La réaction de Vidal est nettement positive avec les anticorps anti-O et H. La réaction sanguine à salmonella typhi est positive à ce stade.
(Le principal symptôme de cette fièvre est une élévation de la température, qui augmente généralement dans la seconde moitié de la journée au cours de la première et de la deuxième semaine de la maladie).
Au cours de la troisième semaine de l'évolution de la maladie, un certain nombre de complications peuvent survenir:
- saignements intestinaux - dus à des saignements dans des plaques de Peyer congestionnées; Il s’agit d’une complication grave, mais généralement pas fatale;
- perforation intestinale dans l'iléon distal: il s'agit d'une complication très grave, souvent mortelle. Peut survenir jusqu'à la septicémie ou une péritonite diffuse;
- les maladies respiratoires telles que la pneumonie et la bronchite aiguë;
- symptômes neuropsychiatriques (tels que "délire silencieux" ou "coma éveillé") avec une passion pour la literie ou des objets imaginaires;
- abcès métastatiques, cholécystite, endocardite, ostéomyélite.
La température est toujours très élevée et fluctue un peu plus d'une journée. La déshydratation s'installe et le patient délire (état de fièvre typhoïde). Un tiers des patients développent une éruption maculaire sur le corps.
Le nombre de plaquettes diminue progressivement et augmente donc le risque de saignement.
À la fin de la troisième semaine, la fièvre commence à s'atténuer.
Causes de la fièvre typhoïde
Comment est la fièvre typhoïde
Le non-respect des règles d’hygiène personnelle et d’hygiène publique peut entraîner la propagation de la typhoïde. Elle est parfois transmise par des insectes volants qui se nourrissent des excréments. Les campagnes d’éducation du public sont un élément important de la lutte contre la propagation de cette maladie: elles préviennent la nécessité de se laver les mains après la défécation et avant de préparer la nourriture. Selon les statistiques des centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la chloration de l'eau de boisson a entraîné une forte diminution de la transmission de la fièvre typhoïde aux États-Unis.
Bactéries Typhoïdes
L'agent responsable de la fièvre typhoïde est Salmonella Typhi, également connu sous le nom de sérotype Typhi de Salmonella.
Il existe deux types principaux de Typhi dans la définition du schéma de sous-typage génétique MST: CT1 et CT2 - ils sont maintenant largement distribués dans le monde entier.
Diagnostic de la fièvre typhoïde
Le diagnostic repose sur un test sanguin, une culture de moelle osseuse ou de selles, ainsi que sur la réaction de Widal (détection des anticorps sanguins et des antigènes O-somatiques et H-flagellaires de Salmonella). Dans les pays moins développés où la situation épidémique est défavorable après la différenciation du paludisme, de la dysenterie ou de la pneumonie en cas de fièvre typhoïde, un traitement expérimental au chloramphénicol est effectué dans l’attente des résultats de la réaction de Vidal et du réservoir pour le sang et les selles.
L'utilisation de la réaction de Vidal prend beaucoup de temps et, souvent, lorsque le diagnostic est confirmé, il est trop tard pour introduire un traitement antibiotique.
Le terme "fièvre typhoïde" est un terme collectif qui fait référence au type grave de fièvre typhoïde et paratyphoïde.
Prévention de la fièvre typhoïde
Le respect des conditions d'hygiène et des conditions sanitaires joue un rôle important dans la prévention de l'infection par la fièvre typhoïde. La fièvre typhoïde est une infection anthroponotique, elle ne se transmet donc que de personne à personne. Cette infection ne peut se propager que dans un environnement où les excréments humains se trouvent à côté de la nourriture ou de l'eau potable. La manipulation soigneuse des aliments et le lavage des mains sont essentiels pour prévenir la propagation de la maladie. L'industrialisation, et en particulier l'invention de la voiture, a pratiquement éliminé la menace pour la santé publique liée à la présence passée de fumier de cheval dans les rues, qui a entraîné une prolifération énorme de mouches.
Vaccin contre la typhoïde
Deux vaccins prophylactiques contre la typhoïde ont été autorisés: le vaccin oral vivant Ty21a (nom pharmaceutique - Vivotif produit par Crusell, Suisse AO) et le vaccin parental polysaccharidique (nom pharmaceutique - Tifim Wee, produit par Sanofi Pasteur et Tiferix - GlaxoSmithKline). Les deux vaccins sont recommandés pour les personnes se rendant dans des régions où l’endémie typhoïde est en augmentation. La revaccination est recommandée tous les cinq ans pour un vaccin oral et tous les deux ans pour une forme de vaccination injectable. Le vaccin à cellules entières inactivé périmé contre la fièvre typhoïde est toujours utilisé dans les pays où de nouveaux médicaments ne sont pas disponibles. Cependant, il n'est pas recommandé d'utiliser ce vaccin car il a plus d'effets secondaires (principalement douleur et inflammation au site d'injection).
Depuis 1999, afin de réduire le taux de typhoïde dans les pays en développement, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a approuvé le recours à un programme de vaccination. Les vaccins sont devenus un excellent outil pour contrôler les épidémies dans les zones à fort taux d’incidence. De plus, le rapport coût-efficacité de ce vaccin est important: son prix est relativement bas - moins de 1 USD par dose. Par conséquent, les citoyens des pays pauvres sont prêts à profiter de la vaccination. Cependant, ce programme n'est pas une panacée. Il est impossible d'éliminer la typhoïde avec les vaccins seuls. Le seul moyen éprouvé de lutter contre cette maladie est l'utilisation combinée de vaccins et une intensification des efforts de santé publique.
Depuis les années 90 du 20ème siècle, l'Organisation mondiale de la santé a recommandé l'utilisation de 2 vaccins préventifs contre la typhoïde. Le vaccin polysaccharidique est injecté, tandis que le vaccin oral Ty21a est disponible sous forme de gélule. La vaccination avec un vaccin polysaccharidique devrait être administrée aux enfants à partir de 2 ans, suivie d'une revaccination dans 2-3 ans; l'efficacité dans ce cas est de 55-72%. La vaccination alternative avec le vaccin Ty21a est recommandée pour les enfants de plus de 5 ans, l'efficacité du vaccin étant de 51 à 67% pour une durée de 5 à 7 ans. L’efficacité de deux vaccins s’est révélée être un traitement sûr et efficace pour lutter contre les maladies épidémiques dans différentes régions.
Traitement de la typhoïde
Re-découverte de la réhydratation orale des années 60. Le 20ème siècle a entraîné une forte diminution du nombre de décès dus à des infections intestinales aiguës.
En cas de résistance insuffisante, le traitement repose sur l'utilisation de fluoroquinolones, telles que la ciprofloxacine. Sinon, des céphalosporines de troisième génération, telles que la ceftriaxone ou le céfotaxime, sont utilisées. Cefixime est une alternative appropriée à l'administration orale.
Avec le bon choix de traitement, la probabilité de décès par fièvre typhoïde est réduite. Grâce à la recherche en microbiologie, des antibiotiques tels que l’ampicilline, le chloramphénicol, le triméthoprime-sulfaméthoxazole, l’amoxicilline et la ciprofloxacine sont largement utilisés dans le traitement de la maladie, réduisant ainsi la mortalité à environ 1%.
En l'absence de traitement, la manifestation des symptômes de la fièvre typhoïde persiste pendant trois semaines à un mois. Dans 10% à 30% des cas, le décès survient. À certains endroits, le taux de mortalité atteint 47%.
Traitement chirurgical de la typhoïde
Si le traitement antibiotique ne parvient pas à éradiquer les manifestations cliniques de la maladie lors du portage hépatobiliaire, la vésicule biliaire doit être enlevée. La cholécystectomie ne conduit pas toujours à la destruction complète du portage de l'infection en raison du nombre de bactéries persistant dans le foie.
Résistance des bactéries typhoïdes
Actuellement, les bactéries de la fièvre typhoïde sont résistantes à l’ampicilline, au chloramphénicol, au triméthoprime-sulfaméthoxazole et à la streptomycine: depuis près de vingt ans, ces médicaments ne sont plus utilisés comme premiers soins dans le traitement de la fièvre typhoïde. La résistance des bactéries de cette infection s'appelle la multirésistance (MLR de la fièvre typhoïde).
Le problème de la résistance bactérienne à la ciprofloxacine est en augmentation, en particulier dans les pays du sous-continent indien et de l'Asie du Sud-Est. De nombreux centres médicaux cessent d'utiliser la ciprofloxacine au stade initial du traitement de la fièvre typhoïde dans les zones les plus exposées aux foyers de fièvre typhoïde en Amérique du Sud, en Inde, au Pakistan, au Bangladesh, en Thaïlande et au Vietnam. Pour les habitants de ces endroits, le ceftriaxone est le médicament de secours de cette infection. De plus, l'azithromycine a été proposée comme traitement, mieux adapté au traitement de la fièvre typhoïde que les fluoroquinolones et la ceftriaxone. L'azithromycine réduit considérablement le taux de récidive par rapport à la ceftriaxone.
Les tests de laboratoire avec une sensibilité bactérienne réduite à la ciprofloxacine constituent un autre problème. Selon ces directives, les isolats doivent être testés simultanément sur la ciprofloxacine et l'acide nalidixique, et les isolats sensibles aux deux médicaments doivent être qualifiés de "sensibles à la ciprofloxacine". Toutefois, les isolats sensibles uniquement à la ciprofloxacine, mais pas à l'acide, doivent être qualifiés d'isolats présentant une "sensibilité réduite à la ciprofloxacine". Néanmoins, l’étude de 271 isolats, dont 18% présentant une sensibilité réduite à la ciprofloxacine (0,125 à 1,0 mg / l), ne s’appuyait pas sur une méthode d’étude. On ne sait pas comment résoudre ce problème, car la plupart des laboratoires dans le monde (y compris en Occident) ne peuvent autoriser que les tests de disque.
Epidémiologie de la fièvre typhoïde
En 2000, la fièvre typhoïde a tué 217 000 personnes et 21,7 millions d’infections. Le plus souvent, les enfants et les adolescents âgés de 5 à 19 ans sont infectés par la fièvre typhoïde. En 2013, la maladie a entraîné la mort de 161 000 personnes, contre 181 000 en 1990. Les nourrissons, les enfants et les adolescents du centre et du sud-est de l'Asie, ainsi que de l'Afrique subsaharienne, sont les plus exposés à l'infection. Avant la découverte des antibiotiques, la mortalité par fièvre typhoïde était de 10 à 20%. Aujourd'hui, grâce au traitement opportun, il est inférieur à 1%. Cependant, environ 3 à 5% des personnes infectées connaîtront un processus chronique dans la vésicule biliaire. Comme la fièvre typhoïde est une infection anthroponotique, le port chronique, qui peut durer des décennies avec la propagation de l’infection, devient une tâche importante, ce qui complique la détection et le traitement de la maladie. Récemment, l'étude de la typhoïde associée à l'apparition d'une épidémie importante et la connaissance de l'existence du vecteur au niveau du génome permettent de mieux comprendre la pathogénie de la maladie.
La purification de l'eau et l'amélioration de la manipulation des aliments dans les pays industrialisés ont permis de réduire l'incidence des épidémies. Les pays en développement d’Asie et d’Afrique présentent toujours les taux les plus élevés de fièvre typhoïde. Ces zones n’ont pas accès à de l’eau potable, à des systèmes sanitaires et techniques appropriés et à des installations médicales. Et la satisfaction des besoins fondamentaux en santé publique dans ces pays ne sera pas réalisée bientôt.
Histoire de la fièvre typhoïde
En 430 av. J.-C., la peste, contractée par certains contre le typhus, a coûté la vie à un tiers de la population d'Athènes, dont son chef Pericles. Après ce désastre, le pouvoir se déplace d’Athènes à Sparte, ce qui marque l’âge d’or du règne de Périclès et le début de la domination athénienne dans le monde grec antique. L'ancien historien Thucydides était également infecté. Cependant, il a survécu et a écrit sur la peste. Ses écrits sont la principale source d’information sur cette épidémie, et les scientifiques modernes et les scientifiques médicaux croient qu’il s’agissait d’un typhus. En 2006, des études de brins d'ADN ont été identifiées, similaires à celles de bactéries typhoïdes extraites de la pulpe dentaire de restes humains de la période initiale de cette éclosion.
Les causes de la peste ont été discutées pendant de nombreuses années et d’autres scientifiques n’ont pas pu s’entendre sur les conclusions, citant de graves lacunes dans les études méthodologiques sur l’origine de l’ADN de la pâte dentaire. La maladie est le plus souvent transmise par suite du non-respect des normes sanitaires et d'hygiène dans les lieux publics; Au cours de la période considérée ci-dessus, à Athènes, toute la population de l'Attique vivait dans de hauts murs et des tentes.
Certains historiens pensent que la colonie anglaise de Jamestown, en Virginie, est morte du typhus. La fièvre typhoïde a tué plus de 6 000 colons dans le Nouveau Monde entre 1607 et 1624.
Pendant longtemps, il y avait une conviction que le 9ème président des États-Unis, William Henry Harrison, était décédé des suites d'une pneumonie, mais des études récentes montrent qu'il est probablement décédé des suites de la typhoïde. Cette maladie peut également être un facteur qui a provoqué la mort du 11e président des États-Unis, Zachariah Taylor, en raison des conditions insalubres régnant à Washington au milieu du XIXe siècle.
Pendant la guerre civile américaine, 81360 soldats de l'Union sont morts de typhoïde ou de dysenterie plus souvent que de blessures de combat. À la fin du 19e siècle, la mortalité par fièvre typhoïde à Chicago était en moyenne de 65 sur 100 000 par an. Parmi les plus difficiles de 1891, le taux de mortalité due à la maladie était de 174 pour 100 000 habitants.
Pendant la guerre hispano-américaine, les troupes américaines ont été frappées par la fièvre typhoïde dans les camps d'entraînement arrière et à l'étranger, principalement en raison de systèmes sanitaires et techniques insuffisamment efficaces. Le chef du département médical, George Miller Sternberg, a proposé que le département de la guerre crée un conseil pour l'étude de la fièvre typhoïde. Le major Walter Reed, Edward O. Shakespeare et Victor K. Vaughan ont pris leurs fonctions à la tête du Conseil le 18 août 1898 et Reed en a été nommé président. Cette organisation a déterminé qu'au cours de la guerre, plus de soldats mouraient de cette maladie que de la fièvre jaune ou des blessures de combat. La Commission a contribué à la mise en place de mesures sanitaires pour l'entretien des latrines, la relocalisation des camps, la désinfection, la stérilisation de l'eau; Cependant, à ce jour, la meilleure défense contre la fièvre typhoïde est la vaccination, qui est devenue obligatoire pour toutes les forces fédérales en juin 1911.
Mary Mallon, également connue sous le nom de Mary typhoïde, est la plus célèbre porteuse de la fièvre typhoïde, mais pas la plus destructrice. En 1907, il est devenu le premier transporteur connu aux États-Unis. Elle était cuisinière à New York, avec 53 cas de maladie associés dont trois mortels. Les autorités sanitaires gouvernementales ont suggéré à Mary de refuser de travailler comme cuisinière ou de retirer la vésicule biliaire, car elle souffrait d'une infection chronique à cause de laquelle elle était un porteur actif de la maladie. Mary a quitté son travail, mais est revenue plus tard sous un faux nom. Elle a été arrêtée et placée en quarantaine après une nouvelle poussée de fièvre typhoïde. Elle est morte d'une pneumonie après 26 ans de quarantaine.
Développement de la vaccination
Au cours du traitement de la fièvre typhoïde qui a éclaté dans le village local en 1838, le médecin du village, l'anglais William Budd, comprit que les «poisons» qui composent l'évolution des maladies infectieuses et se propagent dans l'intestin du patient étaient présents chez des personnes en bonne santé. en raison de la consommation d'eau polluée. À l'avenir, il a proposé l'isolement strict (quarantaine) comme moyen de lutter contre ces épidémies. Les communautés médicales et scientifiques ne pouvaient pas déterminer le rôle des micro-organismes dans la propagation des maladies infectieuses avant les travaux scientifiques de Louis Pasteur.
En 1880, Karl Joseph Ebert décrivit le bacille, l’agent responsable de la fièvre typhoïde. En 1884, le pathologiste Georg Theodor Augustus Gaffky (1850-1918) confirma les découvertes d'Ebert et la bactérie reçut les noms suivants: Bacillus Ebert et Bacillus Guffki-Ebert. Aujourd'hui, le bacille typhoïde a un nom scientifique - Salmonella entérique, Typhi sérovar.
Le bactériologiste britannique Almroth Edward Wright a été le premier à développer un vaccin efficace contre la typhoïde dans une école de médecine militaire de Netley, dans le Hampshire. Il a été introduit en 1896 et a été utilisé avec succès par les Britanniques lors de la guerre anglo-boer en Afrique du Sud. Plus de soldats sont morts du typhus à l’époque que des combats. Par la suite, en 1902, Wright améliora son vaccin dans le nouveau département de recherche de l’hôpital de la St. Mary’s Medical School de Londres, où il créa une méthode de mesure des substances protectrices dans le sang humain (opsonine).
S'appuyant sur l'exemple de la deuxième guerre des Boers, au cours duquel de nombreux soldats sont morts de maladies faciles à soigner, Wright a convaincu l'armée britannique de la nécessité de produire 10 millions de doses de vaccin pour les troupes envoyées sur le front occidental: il a ainsi sauvé un demi-million de vies pendant la Première Guerre mondiale. de guerre. Au début de la guerre, l'armée britannique était le seul belligérant dont les troupes étaient complètement vaccinées. Pour la première fois, le nombre de victimes de la maladie a diminué par rapport au nombre de personnes tuées dans les combats.
En 1909, Frederick F. Russell, médecin militaire en chef des États-Unis, approuva l'utilisation du vaccin de Wright contre la typhoïde par l'armée américaine. Deux ans plus tard, son programme de vaccination était le premier selon lequel tous les militaires étaient vaccinés. Elle a contribué à éliminer le typhus en éliminant l’une des principales causes de morbidité et de mortalité des représentants de l’armée américaine.
En liaison avec l'avènement de la vaccination et les progrès de l'assainissement et de l'hygiène publics au cours de la première moitié du XXe siècle, de nombreux pays développés ont enregistré une diminution de l'incidence de la fièvre typhoïde. En 1908, la chloration de l'eau potable publique était une étape importante de la lutte contre le typhus aux États-Unis. La première désinfection permanente de l’eau potable aux États-Unis a été réalisée à Jersey City, le centre de distribution d’eau du New Jersey. John L. Leela, médecin et spécialiste responsable de l'eau, s'est vu allouer des fonds pour construire un système de chloruration. L'équipement de chloration a été développé par George W. Fuller. L’introduction des antibiotiques dans la pratique clinique en 1942 a considérablement réduit la mortalité due à la maladie. Actuellement, l'incidence de la fièvre typhoïde dans les pays développés est d'environ cinq cas par million d'habitants par an.
Une épidémie importante est survenue en 1964 à Aberdeen, en Écosse. La raison en était le ragoût infecté, qui a été vendu dans le réseau des magasins de la ville William Low. Des cas mortels ont été identifiés.
En mai 2004, une épidémie de fièvre typhoïde s’est déclarée en République démocratique du Congo, dans laquelle plus de 42 000 cas de la maladie avaient été enregistrés, dont 214 mortels.
Autres noms de la fièvre typhoïde
La maladie existait sous différentes appellations, souvent associées à des symptômes tels que fièvre gastrique, fièvre intestinale, typhoïde abdominale, fièvre infantile, fièvre lente, fièvre nerveuse et fièvre suppurative.
Faits intéressants sur la fièvre typhoïde
Gerard Manley Hopkins, poète anglais, est décédé de la fièvre typhoïde en 1889.
Henry James Herbert Scott, capitaine de l'équipe australienne de cricket qui se rendit en Angleterre en 1886, mourut de la fièvre typhoïde en 1910.
Arnold Bennett, un écrivain anglais, est décédé du typhus en 1932, deux mois après avoir été dans un hôtel parisien pour tenter de prouver la sécurité de l'eau, il l'a bu.
Hashimoto, un chercheur médical japonais, est décédé de la fièvre typhoïde en 1934.
Heath Bell, un lanceur de renfort qui a joué pour les Padres de San Diego en 2010 lors d'un voyage aux Fidji, est tombé malade de la typhoïde et s'est rétabli.
Lourdes Van Dunin, une chanteuse angolaise, est décédée de la fièvre typhoïde en 2006.
