Quelles sont les fonctions de la bile chez l'homme?

La bile est un liquide spécifique ayant une odeur caractéristique et un goût amer, produit par le foie. Remplit la fonction principale dans le processus de digestion des graisses, empêche l’accumulation de cholestérol. Sans ce suc digestif, une digestion normale est impossible. Des changements dans la qualité de la bile ou son absence provoquent des calculs dans le foie, les voies biliaires et la vessie. Les problèmes entraînent des troubles métaboliques, le développement de pathologies dangereuses du système digestif.

Où la bile est produite et où elle est stockée

La bile en tant que milieu biologiquement actif multifonctionnel a une valeur particulière pour le corps. L'idée de quel organe produit la bile, comment se produit la sécrétion, permet de comprendre le mécanisme de l'excrétion biliaire:

• La bile est produite dans les cellules du foie - les hépatocytes. On dirait un liquide ambré-doré.
• Le foie produit de la bile presque continuellement. A ce stade, cela s'appelle jeune. Le foie est le seul organe dans lequel se forme la bile. Jusqu'à 1 litre peut atteindre la quantité de bile par jour.
• Par capillaires secrets sont collectés dans les canaux du foie. Ici, il est concentré et enrichi de quelques ingrédients. La couleur change - elle devient plus sombre.
• À travers le canal hépatique commun, la bile pénètre dans le site de stockage - la vésicule biliaire. De composition et de consistance, il n’est pas identique au foie. Le statut de bile mature est acquis dans la vessie.
• La vésicule biliaire est le référentiel à partir duquel la bile est extraite pour participer aux processus métaboliques. Le processus d’excrétion biliaire se produit de manière réflexe au moment de l’arrivée du gros morceau de nourriture dans l’intestin.
• Si nécessaire, une partie de la sécrétion du foie est immédiatement transmise au duodénum, ​​où il réalise la fonction de digérer les aliments gras.
• Dans le duodénum, ​​des enzymes pancréatiques dormantes sont activées et ne produisent pas de bile. Cependant, du fait de sa stimulation, il participe activement à la dégradation des protéines, des graisses et des glucides.

Ainsi, la bile est produite dans la plus grande glande du corps, le foie, et est stockée dans un petit sac, la vésicule biliaire.

Le processus d'excrétion biliaire constante se produit en raison de chutes de pression dans le système digestif. Ceci est fourni par un système de réflexes qui régulent la fonction de la digestion normale. Les commandes sont données par le cerveau.

En quoi consiste-t-il

La composition et les propriétés de la bile sont associées à sa principale fonction dans la dégradation des graisses. Les substances actives les plus importantes sont les acides biliaires primaires et secondaires. Sans eau, ils représentent 70% des autres composants. Les acides primaires se forment dans les cellules du foie et les acides secondaires proviennent des acides biliaires primaires. Ces transformations se produisent dans les intestins, où des enzymes locales agissent en conséquence. Dans la composition de la bile, ces acides sont liés et appelés «sels biliaires».

Outre les sels, une partie importante de la structure est occupée par les ions potassium et sodium. Ceci explique l'environnement alcalin des masses biliaires.

Selon la couleur de la bile d'une personne, faites une classification.

Les types de bile suivants sont distingués:

1. Hépatique (jeune) - est envoyé directement aux intestins par le foie. En raison de sa forte teneur en eau, il s'agit d'un liquide presque limpide doré.
2. Cystique (mature) - se démarque de la galle. Consistance plus concentrée et semi-visqueuse. Ça sent spécifiquement plus prononcé. La couleur varie du vert foncé au brun.

En raison de sa composition à plusieurs composants, le suc digestif du foie remplit tout un ensemble de fonctions vitales dans le corps.

La consistance de la bile de foie est plus liquide, mais elle ne diffère pas de celle du contenu pétillant. La structure comprend les composants suivants:

• eau - sa teneur en bile hépatique atteint 80%;
• sels biliaires - composés d'acides biliaires avec la taurine et la glycine;
• phospholipides - la teneur atteint 20%;
• pigments biliaires - entrer dans le secret après l'effondrement des globules rouges, ils affectent sa couleur;
• mucus - contient des substances nécessaires à l'activation de certaines enzymes intestinales;
• cholestérol - excrété par la bile;
• protéines et vitamines - sont présentes en tant que substances biologiquement actives nécessaires.

Pourquoi la bile?

La formation de la bile se fait en continu, tant l’importance de la sécrétion hépatique pour le corps est grande. Les diverses propriétés de la bile la caractérisent comme un composant spécial de la hiérarchie des substances biologiquement actives. La fonction de la bile sécrétée par le foie peut être attribuée à l’exemple de nombreuses réactions métaboliques.

Le rôle le plus important est joué par la bile dans la digestion:

1. Assure la fonction de décomposition des lipides (graisses) et de leur absorption complète. Dans les intestins, en raison des acides biliaires, les graisses sont décomposées en petites gouttelettes - s’émulsionnent. Sous l'influence des enzymes, ils se transforment en une forme digestible et sont facilement absorbés par les parois de l'intestin grêle.
2. Accélère la dégradation des protéines et des glucides. Il assume la fonction d'activation des enzymes pancréatiques entrant dans le duodénum à l'état inactif.
3. Assure la fonction de neutraliser les acides du suc gastrique, en modifiant la digestion gastrique en intestin, car l'environnement acide de l'estomac inhibe l'action des enzymes du duodénum. L'action du jus de bile crée un environnement alcalin, stimule la digestion.
4. Renforce le péristaltisme intestinal. Les composants biliaires stimulent la fonction de la sécrétion de mucus, contribuant ainsi au mouvement du gros morceau de nourriture (chyme).
5. Neutralise l'effet destructeur de la pepsine sur les cellules pancréatiques, active le travail de ses hormones et de ses enzymes.

De la même manière, dans le corps humain, la fonction d'adsorption et d'excrétion de la bile, visant à:

• accumulation et élimination des scories et des produits de décomposition de l'organisme - tout ce qui ne peut pas être éliminé avec l'urine se dissout et est éliminé dans les matières fécales (produits de la dégradation des graisses, des globules rouges, du cholestérol);
• la neutralisation des micro-organismes qui pénètrent dans le corps avec de la nourriture - en raison des propriétés antiseptiques de la bile, se produit une destruction des bactéries qui sont entrées accidentellement dans le tractus gastro-intestinal.

Quelles sont les maladies associées à une mauvaise production de bile et à sa production?

Les violations du mécanisme de la sécrétion de bile sur le fond des maladies associées au foie, un trouble de la fonction excrétrice de la galle peuvent provoquer des conditions dangereuses pour le corps. Ceux-ci incluent:

• Stase biliaire (cholestase) - se produit en cas de fonction insuffisante des cellules du foie pour développer ses composants; en raison de la violation de l'écoulement de la bile dans le duodénum de la vessie. Peut être aigu et chronique. Sans traitement qualifié, il est rempli de cirrhose du foie.
• La maladie des calculs biliaires - résulte d'un déséquilibre dans la composition de la sécrétion hépatique. La formation de calculs provoque le cholestérol présent dans la composition des composants. Combiné avec du calcium et de la bilirubine, il se transforme en inclusions solides. Des pierres peuvent se déposer dans la vésicule biliaire et même dans les conduits du foie. Dans ce contexte, le blocage des conduits est possible. Inflammation de la vessie avec menace de rupture. La résolution de problèmes est plus souvent effectuée par un retrait chirurgical.
• Gastrite de reflux biliaire. La maladie survient en raison d'une fonction valvulaire insuffisante et est associée au reflux de bile dans le duodénum et l'estomac. Les acides biliaires détruisent la membrane muqueuse de ces structures, violent le processus de digestion.
• Steatorrhea - une violation de la fonction de l'assimilation de la graisse. Ils sont éliminés du corps lors des selles sous une forme non digérée. Cal devient gras et de couleur caractéristique. La microflore du tractus gastro-intestinal inférieur se détériore. Se développe sur le fond d'une fonction hépatique insuffisante ou d'un manque complet de production de bile. Le corps manque de substances vitales.

La survenue de ces affections est souvent associée au mode de vie et à la nutrition d’une personne.

La mobilité, une alimentation déséquilibrée, de mauvaises habitudes et le stress peuvent provoquer un trouble dans la fonction de la sécrétion biliaire.

Quel médecin contacter

Le traitement des maladies de la vésicule biliaire et du foie dans le contexte d’une altération de la fonction de la sécrétion biliaire appartient à la spécialité du gastro-entérologue. La direction du spécialiste est prescrite par le thérapeute de district. Les spécialistes en échographie sont impliqués dans des activités de diagnostic. Si la solution du problème est impossible sans intervention chirurgicale, le traitement est effectué par le chirurgien.

Méthodes de diagnostic

Pour un diagnostic correct, des méthodes de recherche de laboratoire et instrumentales sont utilisées, en tenant compte de l'analyse des plaintes des patients. Parallèlement aux tests habituels de sang, d'urine et de selles, la composition qualitative de la sécrétion hépatique est également examinée. La méthode de sondage fractionnel duodénal est utilisée lorsque la sélection du suc digestif provient de différentes parties du système digestif.

Si vous soupçonnez une maladie des calculs biliaires, un résultat fiable indique une échographie.

Points forts du traitement

La tactique thérapeutique concernant les pathologies associées à la fonction de la sécrétion biliaire dépend des résultats du diagnostic. Des médicaments cholérétiques peuvent être prescrits. Ils sont répartis dans les groupes suivants:

• cholérétique - stimuler la fonction du foie par la sécrétion;
• Cholekinetics - améliore la motilité de la vésicule biliaire;
• cholespasmolytiques - détend la valve excrétrice de la vésicule biliaire;
• préparations qui empêchent la formation de pierres.

Une condition sine qua non pour le traitement conservateur de la fonction de la sécrétion de bile est un régime alimentaire strictement équilibré, une activité physique et le strict respect des instructions du médecin traitant.

Comment produit-on la bile?

Formation de bile

La bile est formée dans la plus grande glande du corps humain - le foie. Il pèse environ 1500 grammes. La fonction principale de cet organe est de produire de la bile, qui se forme continuellement dans ses cellules. L'organe est pénétré par les plus petits capillaires qui se confondent dans les voies biliaires, ils grossissent peu à peu et passent dans deux grands canaux, pour ensuite former un canal hépatique commun.

Le liquide amer du foie au duodénum passe par la vésicule biliaire, qui se connecte au canal biliaire. La vésicule biliaire est une sorte de réservoir pour son accumulation. Ce corps est très élastique, capable de s’étirer et de se rétrécir.

En mangeant, la quantité de bile que le foie produit régulièrement ne suffit pas. Par conséquent, en raison de la contraction réflexe de la vésicule biliaire, elle pénètre dans le duodénum en quantité suffisante et la nourriture est normalement digérée.

Il existe deux types de liquides amers:

Au cours du repas, la bile du foie pénètre instantanément dans l'intestin, elle a l'air jaune-vert. Si les intestins sont vides, il s'accumule dans la vésicule biliaire puis se concentre, car les parois de l'organe absorbent l'eau, de sorte que sa couleur devient plus foncée.

Dans le corps d’une personne, environ un litre de bile est produit par jour. Il comprend:

Ils sont très importants pour la digestion, la violation de sa composition est mauvaise pour le travail des organes. Dans le duodénum, ​​la bile agit sur le porridge et l’aide à se décomposer. Mais la digestion finale et l'absorption se produisent dans l'intestin grêle.

Il est important de noter que l’alcool peut modifier la composition de la bile, la teneur en acides biliaires y diminuant fortement, de ce fait, la nourriture est mal digérée. C'est pourquoi les alcooliques se plaignent souvent de problèmes digestifs. Ils ont périodiquement des douleurs abdominales, des diarrhées tourmentantes, puis de la constipation.

Fonctions biliaires

La bile remplit des fonctions importantes dans le corps humain:

• Dès qu'une personne commence à manger, elle commence à entrer dans le duodénum. De là, le signal pancréatique et l'intestin lui-même sont signalés, et la production active d'enzymes impliquées dans la digestion commence.
• Dès que les enzymes commencent à pénétrer dans l'intestin, la bile augmente leur activité et commence à exercer une fonction de régulation dans le corps. Il stimule l'activité motrice et sécrétoire de l'intestin grêle, stimule l'excrétion de la bile et la formation de la bile.

La durée de son allocation dépend du type d'aliment consommé. Par exemple, les aliments suivants sont de puissants stimulateurs de l’excrétion de la bile: viande, graisses, jaunes d’œuf et lait. Par exemple, si une personne a mangé de la viande ou des produits laitiers, la bile sera produite de manière intensive pendant environ 6 heures.

Sans cela, le corps ne peut tout simplement pas absorber les graisses, il contribue en outre à augmenter l'hydrolyse, ainsi que l'absorption des glucides et des protéines. Il a une réaction alcaline et est donc capable de neutraliser un gruau comestible acide. De plus, ce liquide a des propriétés bactéricides. En outre, il améliore le fonctionnement des intestins et du pancréas, contribuant ainsi aux processus généraux de la digestion.

Le terme «déversement de bile» est très courant chez les gens. Donc, généralement parler de personnes qui souffrent de jaunisse. Sur leur peau se déposent des pigments jaunes, la peau acquiert une teinte jaune terreuse. Cependant, un véritable "déversement de bile" nécessite une hospitalisation immédiate. Elle peut survenir à la suite de blessures et de certaines maladies lorsque la vésicule biliaire se rompt.

De ce qui précède, nous pouvons conclure que la bile remplit de nombreuses fonctions importantes dans le corps. Trop manger, de mauvaises habitudes de vie, de mauvaises habitudes - tout cela peut avoir un effet néfaste sur la sécrétion de bile, ce qui peut entraîner diverses maladies des organes digestifs. C’est pourquoi chaque personne devrait réfléchir au type de style de vie qu’elle mène et, s’il le fallait, la corriger pour le mieux, afin d’éviter les défaillances éventuelles du corps.

Quel organe produit la bile?

Le contenu

La bile est un liquide amer produit par le foie et qui participe activement à la digestion. Pour bien digérer la nourriture, il est nécessaire qu'elle rencontre de la nourriture dans le duodénum. Sinon, une personne peut avoir des problèmes de digestion. Auparavant, la bile était considérée comme l'un des principaux fluides du corps, avec le sang. Le tempérament d'une personne dépendrait de son montant, mais cette théorie n'a pas été confirmée par la suite. Normalement, la bile est produite en quantités égales, quel que soit le tempérament.

Afin de comprendre pourquoi nous en avons besoin, vous devez également savoir comment fonctionne la vésicule biliaire.

Gallstones Vue d'ensemble

C'est un organe creux, en forme de petit sac. Il peut être complètement vide (après avoir jeté une portion de bile dans l'intestin) ou plein. En conséquence, en fonction du degré de remplissage, cet organe peut avoir une forme en forme de poire, cylindrique ou arrondie. Il se situe, ainsi que le foie, dans l'hypochondre droit.

Normalement, la bile n’entre pas dans l’intestin, mais il arrive aussi qu’il y ait un reflux non seulement dans l’intestin, mais aussi dans le pancréas. Plus souvent, cela se produit lorsque les voies biliaires sont violées. Par exemple, lors de l'apparition de calculs, un blocage de l'exutoire correct de la bile. La bile peut détruire n'importe quel organe, y compris lui-même. Un tel risque peut survenir avec une stagnation prolongée. La vésicule biliaire travaille en liaison étroite avec le pancréas, leurs conduits forment la papille vater, où se trouve le sphincter d’Oddi. Ce dernier agit en tant que régulateur du suc pancréatique et de la bile. Il protège également les conduits du fait qu'il n'y a pas eu de reflux du contenu de l'intestin. Avec son bon fonctionnement, la bile pénètre dans le duodénum.

Fonction de la vésicule biliaire

À travers une dépression spéciale, appelée la porte, la veine porte entre dans le foie, transportant le sang pour le nettoyage et l'artère hépatique. Au même endroit, les canaux biliaires se fondent dans un canal commun, le long duquel se produit la sortie de la bile.

Le quadrant supérieur droit de la cavité abdominale occupe le foie, adjacent à la partie supérieure du diaphragme, à la face antérieure de la surface abdominale interne, à la partie postérieure de la vertèbre thoracique, au segment abdominal de l'œsophage, à l'aorte cardiaque et au rein droit ou à la glande surrénale. Près du foie se trouvent l'estomac, le duodénum et le gros intestin. La vésicule biliaire est située dans un creux, à un endroit spécialement conçu pour elle, par la nature, à la surface interne de son lobe droit, d'où il lui est commode de faire passer la bile dans le duodénum.

Enlèvement des déchets.

Les veines sont recouvertes d'une couche de cellules hautement spécialisées appelées cellules de Kupffer. Ils portent le nom de la personne qui a ouvert ces cellules. Ces cellules agissent comme un aspirateur de sang contre les contaminants tels que les bactéries. Ces cellules enlèvent également les extra-globules rouges produits par le corps (le corps humain les surproduit constamment) et les transfèrent vers les hépatocytes pour les transformer, à partir de toutes ces sources - le sang lui-même, les protéines, les lipides et, dans une moindre mesure, les glucides - produisent des sous-produits lors du processus de transformation qui entrent dans les hépatocytes. Certains de ces sous-produits, tels que l'ammonium (formé lors de la décomposition des protéines), sont toxiques; les cellules hépatiques neutralisent l'ammonium, renvoyant dans le sang un produit inoffensif du métabolisme - l'urée -. Les produits de l'échange de sang et de graisse sont excrétés sous forme de bile, de même que les véritables poisons qu'une personne consomme - l'alcool et les drogues. Si le médicament a un effet durable, il faut qu’il résiste fermement aux enzymes hépatiques ou qu’il passe complètement par le foie.

Cétones

• que l'aigle picorait Prométhée?

La bile est produite en permanence par les cellules du foie et est excrétée dans le duodénum uniquement en relation avec la prise de nourriture. Par conséquent, toute la bile formée entre dans la vésicule biliaire ou le canal biliaire commun. La place de la confluence du canal biliaire dans le duodénum est appelée la grande papille duodénale. Dans la paroi du canal, dans la région de l'entrée de l'intestin, se trouve une couche de muscles circulaire qui forme une sorte de pince - le sphincter d'Oddi. En dehors du processus digestif, le sphincter d'Oddi est fermé et la bile pénètre dans la vésicule biliaire. Le volume de la vésicule biliaire est d’environ 50 ml et il ne s’agit pas simplement d’un réservoir mécanique pour la bile.

La musculature de la vésicule biliaire est constamment maintenue, mélangeant lentement la bile. La vésicule biliaire absorbe activement l'eau de la bile, sa concentration augmente donc 10 à 20 fois. De plus, la membrane muqueuse de la vessie sécrète des ions hydrogène dans la bile, de sorte que le pH de la bile diminue, c’est-à-dire qu’elle devient légèrement acide.

La bile est produite dans le foie et stockée dans la vésicule biliaire. Pendant qu'une personne ne mange pas, la bile s'accumule dans la vésicule biliaire et lors de la consommation et de la digestion, la vésicule biliaire se contracte et la bile entre dans le duodénum. Dans le même temps, la vésicule biliaire absorbe l'eau de la bile, ce qui la rend plus épaisse et plus concentrée. Selon cela, la bile qui se forme dans le foie et la bile dans la vésicule biliaire sont différentes et portent même des noms différents. La bile qui se forme dans le foie s'appelle hépatique ou jeune. Et cette bile qui est stockée dans la vésicule biliaire est appelée vésicale ou mature.

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La stimulation réflexe de l'appareil biliaire et de la cholekinésie est effectuée conditionnellement et inconditionnellement par réflexe lors de la stimulation des récepteurs de la bouche, de l'estomac et du duodénum avec la participation des nerfs vagues.

Le stimulateur le plus puissant de l'excrétion biliaire est la CCK, qui provoque une forte contraction de la vésicule biliaire. la gastrine, la sécrétine, la bombésine (via la CCK endogène) provoquent des contractions faibles et le glucagon, la calcitonine, les anticholécystokinines, le VIP et le PP inhibent la contraction de la vésicule biliaire.

Bile humaine

11 août 2017, 13:34 Articles d'experts: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4 226

La bile humaine est un rôle important dans le processus d'activité vitale. Il a un goût amer, une odeur spécifique et une couleur caractéristique, importante pour la digestion des aliments gras. La fonction de sécrétion appartient aux hépatocytes. Il est produit dans le foie et est stocké jusqu'à un certain point dans la vésicule biliaire. Le rôle de la bile dans la digestion des aliments est énorme. Il fournit un changement de digestion de l'estomac à l'intestin, minimise l'effet néfaste de la pepsine sur le pancréas et ses enzymes.

Informations générales, composition, fractions

La substance est le goût amer est vert, brun et jaune. La couleur lui est donnée par les pigments biliaires (porphobilinogène, bilirubine) qui se forment lors de la dégradation des globules rouges. Grâce à eux, les matières fécales sont peintes dans une couleur spécifique. Le secret émulsifie et décompose les graisses, en les aidant à digérer et à absorber. Il favorise la motilité intestinale. Il existe les types de bile suivants:

1. Hépatique (jeune) est sécrétée directement dans les intestins.
2. Kystique (mature) est stocké dans la vésicule biliaire, il est également alloué.

La structure comprend les principales substances actives et auxiliaires. Les acides biliaires primaires et secondaires sont primaires. En combinaison avec la glycine et la taurine, ils forment une paire d’acides, qui sont considérés comme des "sels de la bile". Parmi les excipients figurent la bilirubine, les phospholipides, les protéines, l’eau, les pigments biliaires, les ions minéraux, les bicarbonates. L'abondance des ions potassium et sodium favorise la sécrétion alcaline.

La bile coule de la vésicule biliaire aux intestins.

La structure de la bile a 3 fractions. Les hépatocytes forment les 1ère et 2ème cellules épithéliales des voies biliaires - la 3ème. Les 1ère et 2ème fractions fournissent 75% du volume total de la substance, remplissant une fonction de sécrétion, la 3ème - 25%. Ce dernier est formé en raison de la capacité des cellules épithéliales à effectuer la sécrétion du suc digestif et de la possibilité de réabsorption d'eau avec des électrolytes provenant du conduit commun.

Acides biliaires

La composition de la bile humaine comprend deux types d'acides - primaire et secondaire. Les premiers sont sécrétés directement par le foie, ils comprennent les acides chénodésoxycholique et cholique. Les deuxièmes, lithocholiques, allocholiques, désoxycholiques, ursodésoxycholiques, se forment dans le côlon à partir du primaire sous l'action d'enzymes microbiennes. Tous les acides secondaires, à l'exception des acides désoxycholiques, n'interviennent pas dans une qualité suffisante pour influer sur les processus physiologiques de l'intestin. Ils sont absorbés dans la circulation sanguine, puis le foie les produit à nouveau. Dans la composition des molécules de tous les acides biliaires représentent 24 atomes de carbone.

Fonctions dans le cycle digestif

Les fonctions de la bile sont multiples. Les acides biliaires sont des composés tensioactifs nécessaires à la solubilisation des gouttes grasses. Avant que les enzymes pancréatiques décomposent les graisses, elles doivent se dissoudre. Ensuite, les produits de l'hydrolyse grasse sont absorbés par les entérocytes via les acides gras. Les fonctions enzymatiques comprennent:

• neutraliser l'action irritante de la pepsine;
• émulsification des graisses;
• favoriser la formation de micelles;
• stimulation de la libération d'hormones intestinales;
• assister la formation de mucus;
• Activation de la motilité GIT.

Les fonctions secondaires sont absorbantes et excrétoires. La bile dans le corps agit comme un antiseptique dans les intestins et aide à la formation de matières fécales. Il absorbe les graisses, les vitamines et les minéraux liposolubles, élimine les lécithines, le cholestérol, les composés toxiques et les médicaments. Les sels d'acides gras normalisent le métabolisme des lipides. Les propriétés antiseptiques de la substance inhibent le développement de la flore pathogène.

Quel corps produit?

La formation de la bile chez l'homme, appelée cholérose en médecine, est un processus continu réalisé par les hépatocytes du parenchyme hépatique. Les cellules hépatiques produisent un liquide doré, isotonique au plasma, dont le pH peut atteindre 8,6. Les hépatocytes sont contigus aux capillaires biliaires, qui sont collectés dans des conduits. Ensemble, ces derniers forment un canal commun entre le foie et les calculs biliaires. De cette manière, le suc digestif se déplace du moment où il est produit par les hépatocytes jusqu'à son entrée dans la section intestinale.

Chaque jour, notre corps produit 0,5 à 1 litre de bile. L'échec du processus de formation de la bile provoque des dommages importants pour la santé.

Pendant le processus, les acides du cholestérol sont synthétisés, les hépatocytes émettent des phospholipides, du cholestérol et de la bilirubine dans les capillaires biliaires. Les membranes des cellules du foie transportent la bilirubine à travers elles-mêmes vers les capillaires. La dernière étape de la formation se produit dans les voies biliaires en raison de la réabsorption d'électrolytes du flux général, du prélèvement d'eau et d'hydrocarbures par les cellules épithéliales. Beaucoup de faits sont connus sur les dommages causés par la violation de la formation de bile. Par exemple, si l'absorption de la vitamine K ne se produit pas, la coagulation du sang se détériore.

Où est-il stocké?

La production de bile par un foie en bonne santé se produit de manière continue. La vésicule biliaire est l'organe du réservoir où elle est stockée. Là, il se déplace le long de canaux spéciaux, si le processus de digestion n’est pas commencé, jusqu’à ce qu’une pression de 200–300 mm Hg y soit créée. Le fait de remplir les particules alimentaires du duodénum est un signal pour que l’homme d’humière y jette son contenu. Après avoir déplacé les masses alimentaires vers la section suivante de l'intestin, le canal entre le duodénum et la TV est fermé jusqu'au prochain repas.

Concentration

Le volume de la bulle chez l'adulte est relativement petit - 50-60 ml. Cela ressemble à une poire en forme. Pour traiter tout le volume de bile produite par le foie, le gallidisme le traite en aspirant l’eau et quelques sels de ses sécrétions avec ses parois. C'est la concentration et la concentration de la bile. Cette bile s'appelle mature en raison de la teneur en matières sèches de 133,5 g / l et de seulement 80% d'eau. Lorsque le liquide est aspiré, la pression dans tout le système biliaire est égalisée.

Excrétion biliaire

Le flux continu de bile à travers le système assure la différence de pression dans ses parties, le tonus des sphincters et la contraction des fibres des muscles lisses des conduits et de l'intestin. Une régulation nerveuse et humorale coordonne le processus. Kholikinez est régulé par des réflexes conditionnés et non conditionnés via des récepteurs situés dans la bouche, l'estomac et les intestins à l'aide du nerf vague. La régulation humorale fait référence à l'effet de diverses hormones digestives sur le système biliaire.

Tout en mangeant, les stimuli conditionnés et non conditionnés stimulent la sécrétion de bile. La principale est l'hormone cholécystokinine. Les muscles de la paroi cutanée sont affectés par les hormones produites par les cellules des organes digestifs sous l'action du chyme. L'excitation des fibres nerveuses déclenche la fonction motrice de la vésicule biliaire et du canal biliaire principal tout en relaxant simultanément le sphincter d'Oddi. Le sphincter se détend, les parois de la vessie se contractent et le concentré de bile pénètre facilement dans l'intestin, où se produit une émulsification. Le processus dure 3-6 heures. Des fibres nerveuses sympathiques irritables détendent les muscles droits et contractent le sphincter d'Oddi. Il y a un arrêt de l'excrétion biliaire.

Pertinence clinique

La bile est nécessaire à la dégradation et à l'absorption des graisses. Grâce à elle, le système digestif digère les aliments gras. Si le secret n'est pas produit ou ne pénètre pas dans l'intestin, un état pathologique se développe: la stéatorrhée. Symptômes de la maladie: les graisses inchangées sont excrétées avec les matières fécales, les masses fécales acquièrent des nuances de blanc et de gris. La proportion de graisse sortant avec les matières fécales à partir de 5 g. Les composants utiles des aliments sont sous-reçus, le corps souffre de leur carence.

Pour l'absorption des acides gras insolubles dans l'eau, du cholestérol, des sels de calcium, de l'hydrolyse accrue des protéines et du carbone, la resynthèse des triglycérides au niveau cellulaire est réalisée par la bile. Son activité dans le processus de digestion au niveau de la paroi fixe les enzymes sur les parois internes de l'intestin. La sécrétion du pancréas, du mucus gastrique, le travail de l'intestin grêle, la prolifération, la desquamation des cellules pseudo-épithéliales stimulent la bile dans le corps humain. Il est nécessaire pour empêcher la fermentation et la pourriture des déchets dans les intestins.

Examen de la bile

L'état des voies biliaires peut être évalué à l'aide des résultats de l'étude du contenu duodénal, au cours de laquelle les voies biliaires sont décompressées. Le diagnostic est réalisé uniquement sur un estomac vide. La procédure est réalisée avec une mince sonde avec une olive métallique située à 1,5 m de long dans la sonde, elle est immergée dans le tractus gastro-intestinal du patient par étapes, jusqu'à une certaine marque, d'abord en position assise, puis en position couchée. Le médecin vérifie si la sonde a atteint le duodénum. Son contenu est transparent, nuances vert-jaune. Le matériel est aspiré à l’aide d’une seringue de 10-20 g.

Le matériel biologique avec un mélange de suc gastrique ne peut pas être utilisé pour des analyses bactériologiques. Les flocons dans l'échantillon et les conditions acides indiquent un échantillonnage inapproprié.

Le processus consiste à pomper le contenu du duodénum dans différents tubes stériles à des intervalles de 15 minutes. S'il est nécessaire de prélever un échantillon de bile directement à partir des matières fécales, du sulfate de magnésium est introduit à travers la sonde sous forme de solution. Le médicament stimule la réduction des parois de ZHP avec la libération ultérieure de la bile, un échantillon brun foncé est recueilli dans le second tube. Le contenu de tous les tubes est soigneusement examiné au laboratoire. L'analyse en laboratoire des échantillons révèle la présence de processus pathologiques et de leurs agents pathogènes. De plus, la contractilité de la vésicule biliaire est vérifiée.

Performance normale

Normalement, le premier échantillon doit être transparent, légèrement alcalin, de couleur claire et d’une densité ne dépassant pas 101, contenir des acides gras de 17,4 à 52 mmol / l, bilirubine - pas plus de 0,34. Indicateurs sains de la bile kystique: densité - jusqu’à 1035, acidité - 7,5 pH. Il est transparent, de couleur vert foncé, contient des LCD de 57 à 184,6 mmol / l, de la bilirubine - à 8. Le test hépatique est doré transparent, avec une acidité jusqu’à pH 8,2 et une densité de 1011. 2 mmol / l, bilirubine - jusqu'à 0,34. Il ne devrait pas y avoir de mucus, de cellules épithéliales, de cristaux de cholestérol, un grand nombre de leucocytes. Une bile saine est une stérilité inhérente.

Les patients sont référés à l'étude de la bile avec suspicion d'invasions d'helminthes. Parmi les plus simples dans la plupart des cas, Giardia est révélé. Un taux élevé de cholestérol et un excès de cristaux de calcium indiquent souvent une cholélithiase et une stase biliaire. La présence de cellules épithéliales cylindriques indique un processus inflammatoire se produisant dans le duodénum fécal ou du duodénum.

Quel organe produit la bile

La bile est un liquide amer à l'odeur spécifique qui participe activement au processus de digestion. Il a une teinte brune, jaune ou verdâtre et sert à digérer les aliments dans la cavité du duodénum. Avec son excès ou sa pénurie, diverses perturbations des processus métaboliques peuvent survenir, allant jusqu’à l’apparition de pathologies graves. Pour comprendre comment prévenir des problèmes similaires du système digestif, vous devez savoir quel organe produit la bile.

Quel organe produit la bile

Les principales fonctions de la bile

En fait, la bile remplit de nombreuses fonctions différentes, dont la plupart sont nécessaires pour passer de la digestion intestinale à la digestion gastrique. Ceux-ci incluent:

• activation de la trypsine et d'autres enzymes à division des protéines;
• améliorer le fonctionnement du tractus gastro-intestinal (GIT);
• stimulation de la sécrétion de mucus;
• prévention de l'adhésion des bactéries et des protéines dans le corps;
• stimulation de la production de cholécystokinine, de sécrétine et d'autres hormones intestinales;
• dédoublement de la graisse;
• neutralisation de la pepsine.

Même des changements mineurs dans la composition de la bile peuvent affecter négativement l'état du corps, provoquant le développement de divers processus pathologiques. Par exemple, suite à une modification de la composition de la bile, le patient peut être perturbé dans ses processus digestifs ou par la formation de calculs. Mais ce ne sont pas toutes les fonctions de la bile, elle est également responsable de la formation de masses fécales.

Composition chimique

La bile contient des acides aminés, des vitamines et des protéines, mais les acides biliaires jouent le rôle principal. La plupart de ces acides sont chénodésoxycholique et cholique. Outre les composants ci-dessus, la composition de la bile comprend des acides tels que les acides alloholiques, désoxycholiques et lithocholiques. Tous sont des acides secondaires.

En raison des ions potassium et sodium, la bile est alcaline. La présence des substances suivantes y contribue également:

• xénobiotique lipophile;
• anion organique;
• certains types de métaux;
• le cholestérol;
• la bilirubine (pigment biliaire);
• les immunoglobulines.

Note! Divers facteurs peuvent provoquer un déséquilibre dans la composition de la bile. Les plus fréquents sont l'hépatopathie sédentaire, infectieuse ou toxique, une altération du métabolisme des lipides dans l'organisme, une altération du caractère neuroendocrinien, etc. Tout cela peut entraîner la formation de calculs dans les conduits de la vésicule biliaire.

Symptômes de troubles du flux biliaire

Quel organe est responsable de la formation de la bile

Beaucoup de gens croient à tort que la vésicule biliaire est produite par la bile, mais en réalité, cet organe ne sert que de réservoir pour le liquide et l'autre organe du tractus gastro-intestinal, le foie, est impliqué dans le développement. En règle générale, le poids du foie d'une personne adulte et en bonne santé est d'environ 1 500 g, sa tâche principale étant de produire une quantité suffisante de bile, qui est synthétisée dans les cellules de l'organe. La vésicule biliaire (un organe qui représente un réservoir élastique pour la bile) sert de lien de liaison entre le duodénum et le foie pour les liquides amers. Pendant le repas, il y a un manque de bile (la quantité que le foie produit normalement), la vésicule biliaire commence alors à se contracter, ce qui entraîne la pénétration de la quantité requise de bile dans le duodénum. Cela améliore la digestion.

Les médecins partagent deux types de bile - foie et vésicule biliaire. Quand une personne mange des aliments, la forme hépatique de la bile se déverse immédiatement dans la cavité de son intestin, généralement colorée en vert jaunâtre. Mais si l'intestin est vide, la bile commence à s'accumuler dans la cavité de la vésicule biliaire et à devenir plus concentrée. Cette concentration de bile est liée au fait que toute l’eau qu’elle contient est progressivement absorbée par les parois de la vésicule biliaire et se colore en une couleur plus sombre.

Note! Le corps humain produit environ 1 litre de bile par jour et si cette quantité diminue ou augmente brusquement, des anomalies pathologiques peuvent survenir dans le corps. En règle générale, ces troubles sont associés au travail du système digestif.

Fonctions du foie et du pancréas

Il est à noter que la consommation excessive d'alcool peut affecter négativement l'état de la bile, en modifiant sa composition. En règle générale, les boissons alcoolisées contribuent à la réduction des acides biliaires, ce qui altère la digestion. Par conséquent, les personnes qui consomment régulièrement des boissons alcoolisées font souvent face à une violation des processus digestifs dans le corps. Ils peuvent également souffrir d'une violation des selles (constipation ou diarrhée), de douleurs abdominales et d'autres troubles.

Perturbation de la production de bile

Il existe plusieurs maladies gastro-intestinales, accompagnées d'une violation de la production ou de l'excrétion de la bile, ainsi que de problèmes liés au travail de la vésicule biliaire et de ses canaux. Les pathologies les plus courantes incluent la dyskinésie des voies biliaires (DZHVP) et la cholestase. Considérez chacune de ces maladies séparément.

C'est une maladie gastro-entérologique courante, qui s'accompagne d'une violation du système biliaire. En règle générale, les patients atteints de dyskinésie biliaire sont confrontés à une diminution du tonus de la vésicule biliaire et à une violation de sa fonction contractile. Cela conduit à des problèmes avec l'élimination de la bile.

Dyskinésie biliaire

Cholestase

État pathologique dans lequel il y a stagnation de la bile. En d'autres termes, le flux de liquide amer dans la cavité du duodénum est réduit ou complètement arrêté en raison du développement de pathologies de l'intestin grêle (sections supérieures), des conduits de la vésicule biliaire ou du foie.

Cholestase - informations générales

Chacune de ces pathologies est caractérisée par des symptômes caractéristiques et, en conséquence, par les types d'agents thérapeutiques utilisés. Mais quelle que soit la nature de la maladie, leur traitement a un point commun: il s’agit d’un régime. Les médecins prescrivent un régime alimentaire spécial pour le traitement de diverses pathologies du tractus gastro-intestinal, ce qui accélérera le processus de guérison.

Caractéristiques du traitement

Le cours du traitement est adapté aux caractéristiques individuelles du patient, au type et à la gravité de la maladie. L'objectif principal de ce traitement est d'éliminer les symptômes et de normaliser l'état du patient. Considérons le traitement de la dyskinésie et de la cholestase séparément.

Objectifs du traitement de la cholestase

Lors du diagnostic de la cholestase, on prescrit au groupe de médicaments suivant:

• les médicaments immunomodulateurs visant à renforcer le système immunitaire et à rétablir le bien-être normal du patient;
• médicaments antiprurigineux. Les plus efficaces de ceux-ci incluent "Phenobarbital" et "Cholestyramine";
• des préparations régénératrices pour la régénération des cellules du foie, par exemple Ursofalk;
• cholagogue;
• adsorbants (pour nettoyer le corps de diverses toxines). Le plus souvent, la choléostase est indiquée par Hofitol.

Note! Si des vers ont été découverts chez un patient, le médecin prescrit des médicaments anti-parasitaires en plus des médicaments mentionnés ci-dessus. En complément, il est recommandé de prendre des suppléments de vitamines, en particulier de vitamine K, dont l’utilisation régulière prévient les saignements.

Dans le traitement de la dyskinésie, l’essentiel est la forme bien établie de la maladie, car elle affecte le traitement ultérieur. En règle générale, les médecins prescrivent les groupes de médicaments suivants:

• cholagogue, par exemple, Flamin, Holosas;
• antispasmodiques («No-Shpa» et autres);
• médicaments régénérants pour la normalisation du système digestif;
• tisanes de menthe poivrée, de rose sauvage et d’autres plantes médicinales.

Dans la plupart des cas, le traitement est effectué à l'hôpital et sous la surveillance étroite des médecins traitants. La thérapie ne peut être poursuivie à la maison qu’après la convalescence du patient. Pendant toute la durée du traitement, le patient doit suivre un régime spécial. Cela accélérera non seulement le processus de traitement, mais empêchera également d'éventuelles rechutes.

Rôle de l'alimentation

Une adhésion prolongée aux régimes thérapeutiques permettra d'éviter la stase biliaire ou de la corriger lorsqu'elle se produira, ainsi que de normaliser l'état du patient. Le régime consiste avant tout à limiter la malbouffe riche en graisses d'origine animale. Une consommation excessive d'aliments salés, fumés ou frits peut provoquer la stagnation de la bile. Il existe d'autres règles énumérées ci-dessous dans les instructions pas à pas.

Tableau Nourriture pour réduire la quantité de bile.

Pour beaucoup de gens, le mot «régime» est associé à quelque chose de mauvais, car ils devront se limiter à des plats savoureux. Mais avec la bonne approche, même une nourriture saine peut être très savoureuse. La chose principale est la patience, le désir et, bien sûr, un peu de temps libre.

Mesures préventives

Il est beaucoup plus facile de prévenir une maladie que de la soigner. Cette règle s’applique à tous les types de maladies, y compris les problèmes de production ou d’écoulement de bile dans le corps. En suivant les instructions étape par étape ci-dessous, vous éviterez le développement de nombreuses maladies gastro-entérologiques.

Étape 1. Abandonnez les mauvaises habitudes, en particulier de fumer. Quand il pénètre dans votre corps, la fumée de cigarette déstabilise le niveau d’acide chlorhydrique dans l’estomac, ce qui entraîne un inconfort important en raison de l’accumulation de grandes quantités de bile. En outre, cette habitude affecte négativement le système cardiovasculaire et les poumons. Heureusement, il existe différentes méthodes pour arrêter de fumer, la plus efficace étant le port d'un timbre à la nicotine, l'utilisation de préparations spéciales, etc. Une fois que vous cessez de fumer, vous pourrez ressentir tous les plaisirs d'un mode de vie sain.

Refus de mauvaises habitudes

Étape 2. Perdez quelques kilos en trop, si nécessaire. Des problèmes de production de bile surviennent souvent lorsque le patient est en surpoids. Cela est dû à une pression excessive sur l'estomac. Si vous avez des doutes sur votre poids, il est préférable de consulter un médecin. Il inspectera et prescrira un régime alimentaire spécial qui aidera à mettre votre corps en ordre. En plus de tout cela, vous devez pratiquer régulièrement des sports actifs. Si vous n’avez pas l’occasion d’aller à la salle de sport ou à la piscine, vous pouvez utiliser la méthode alternative: faire du vélo ou du jogging à l’air frais.

Perdre du poids

Étape 3. Essayez de ne pas vous coucher immédiatement après avoir mangé, en vous tenant debout pendant au moins 2 à 3 heures. Sinon, le système digestif ne pourra pas fonctionner complètement à cause de problèmes avec le mouvement de la bile. Il est conseillé d'organiser une petite promenade après un repas. Cela accélérera les processus métaboliques, ce qui affectera positivement l'état de l'organisme.

Restez debout pendant 2-3 heures après avoir mangé

Étape 4. Si possible, soulevez le côté du lit sur lequel vous vous allongez avec la tête. Si vous dormez constamment la tête haute, cela aidera à prévenir la stase biliaire et d'autres problèmes du système digestif. Il n'est pas nécessaire de soulever le lit lui-même. Il suffit de placer un autre oreiller sous la tête, en soulevant cette partie d'environ 10 cm.

Dors la tête en l'air

Étape 5. Il est connu que le stress grave peut nuire au corps humain, provoquant le développement de nombreuses maladies. Par conséquent, pour éviter des problèmes avec le système digestif, il est nécessaire d'éviter les situations stressantes pouvant perturber le flux de la bile ou en augmenter la quantité dans la cavité de l'estomac. Choisissez vous-même des méthodes de détente, telles que la méditation, la lecture, la danse ou le jogging. Selon les recherches, écouter votre musique calme préférée, effet calmant sur le corps. Choisissez l'option la plus appropriée.

En observant ces mesures préventives, vous pouvez non seulement prévenir le développement de nombreuses maladies gastro-entérologiques, mais également mettre votre corps en ordre grâce à une combinaison d'exercices physiques et à un régime alimentaire particulier.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Quel organe produit la bile

Les organes digestifs, à commencer par la cavité buccale - le pharynx et l'œsophage, l'estomac, le duodénum, ​​la vésicule biliaire, les voies biliaires, le foie, le pancréas, le petit intestin et le gros intestin - et se terminant par le rectum sont étroitement liés. Des troubles intestinaux peuvent survenir du fait d’un traitement insuffisant des aliments dans la bouche, d’une mauvaise mastication, d’un manque de «salivation», d’une fonction «digestive» de l’estomac et du duodénum 12, du pancréas. Inversement, le processus inflammatoire dans le gros intestin peut être une source de pathologie, un processus de maladie dans d'autres sections intestinales «sus-jacentes» - le duodénum, ​​les voies biliaires et la vésicule biliaire.

Le foie, organe digestif aux multiples fonctions, est une glande assez grande constituée de nombreux lobes d'une masse (poids) d'environ un kilo et demi et d'une forme en forme de dôme, de consistance irrégulière et élastique. Parallèlement aux anti-toxiques (destruction des substances nocives qui peuvent provenir de l'intestin) et à la régulation de nombreux processus métaboliques dans le corps, le foie produit la bile, l'un des sucs digestifs essentiels, qui digère tous les produits contenant des graisses et est ainsi préparée en vue de son absorption par la paroi intestinale dans le sang. le système.

La bile est produite dans les cellules du foie et passe par les voies intrahépatiques dans le canal hépatique, d'où elle passe dans la vésicule biliaire par le canal cystique. Organe dans lequel la bile s’accumule - la vésicule biliaire a la forme et la taille d’un petit concombre, contenant environ 50 ml de bile. Il se situe sous le foie, et y est directement relié de manière anatomique et physiologique par les systèmes nerveux, circulatoire et lymphatique, ainsi que par le système des voies biliaires. La surface interne de la vésicule biliaire est une membrane muqueuse et à l'extérieur, elle est recouverte de tissu conjonctif. Cette gaine externe est reliée à la capsule du foie (tissu conjonctif). Entre la partie externe et la partie interne se trouve la partie musculaire de la vésicule biliaire.

La bile accumulée dans la vessie subit certaines modifications (qui seront discutées ci-dessous) et se déverse en réponse au "signal" du duodénum - lorsque la masse alimentaire provient de l'estomac. La libération de la bile de la vessie est due à la contraction de la couche musculaire: en passant à nouveau par le canal cystique, elle pénètre dans le canal biliaire commun, puis dans le duodénum.

Qu'est-ce que la bile? Ce suc digestif est un fluide biologique dont la base est l’eau et les ingrédients qui y sont dissous: colorant - pigment - bilirubine, composant gras - cholestérol, calcium, protéine, phosphore, etc. La bile produite dans le foie a une couleur jaune-vert qui

Vésicule biliaire de la cavité abdominale (partie supérieure): estomac (/), pancréas (2), côlon transversal (3), rate (4) et foie (5), vésicule biliaire (6), ulcère hépato-duodénal paquet (7), trou de bourrage (8)

La vésicule biliaire se modifie quelque peu en brun foncé, en raison de l’épaississement de la bile (une partie de l’eau de la bile est aspirée à travers la membrane muqueuse de la vésicule biliaire).

Cette bile concentrée a des propriétés optimales pour la digestion des graisses. Il faut souligner que le canal biliaire principal, par lequel la bile pénètre dans le duodénum, ​​passe à travers le tissu pancréatique situé à proximité du canal, ce qui libère également le suc pancréatique pancréatique parallèlement à la bile. En «contact» avec l'un de ses ingrédients - la lipase, la bile permet une digestion complète des graisses.

Ceci est un exemple de la relation anatomique et physiologique du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas, ainsi que du duodénum (cet organe est une sorte d'intersection des voies de réception des plus importants sucs digestifs, y compris gastriques). En raison du fait que, dans le duodénum, ​​la bile est diluée dans une certaine mesure avec les sucs pancréatique et gastrique, sa couleur devient plus claire, non seulement de la partie kystique, mais aussi du foie. Cependant, les propriétés digestives de la bile de la vésicule biliaire dans le duodénum, ​​qui est encore relativement concentrée, ne diminuent pas: il y a un effet total d'un certain nombre de sucs digestifs sur celle-ci.

L'excrétion de la bile est régulée par des sphincters - des «anneaux» musculaires (pulpes) au début du canal cystique et à la sortie du canal biliaire commun dans le duodénum. Et normalement, les contractions musculaires de la vésicule biliaire se produisent de manière synchrone avec la relaxation des sphincters. Dans le processus d'excrétion biliaire joue un rôle et facteur hormonal.

Ainsi, sous l'influence d'un stimulus alimentaire dans le duodénum, ​​il se produit une cholécystokinine - une hormone qui stimule la contraction de la vésicule biliaire. Ici, dans le duodénum, ​​sous l’effet du composant gras de l’alimentation, est produite l’enzyme pancréozymine qui stimule la production de suc pancréatique et, en particulier, de l’enzyme lipase qui en fait partie. Selon les concepts modernes, ces deux enzymes (cholécysto-kinine et pancréoimine) sont très proches l'une de l'autre sur le plan structurel.

La bile d'une personne en bonne santé ne contient pas d'impuretés pathologiques, elle est transparente et a une réaction alcaline. Des études détaillées des propriétés physicochimiques de la bile ont permis d'établir que ce suc digestif est un fluide biologique complexe possédant les propriétés à la fois d'une solution vraie et d'une solution colloïdale, ce qui est important pour juger de l'essence du mécanisme de formation de calculs.

La bile contribue non seulement à l'absorption des graisses, mais facilite également l'absorption d'un certain nombre de vitamines (A, D, E, K), indispensables au fonctionnement du corps; les produits métaboliques indésirables sont éliminés de la bile corporelle, de certains composants toxiques, la bile active le péristaltisme intestinal.

Caractéristiques de la sécrétion

La bile est un liquide jaune, brunâtre ou vert avec un goût amer prononcé et une odeur caractéristique. Il est sécrété par les cellules du foie, s'accumule dans la cavité de la vésicule biliaire. Le processus de sécrétion est effectué par les hépatocytes, qui sont les cellules du foie. Les structures hépatiques, où se forme la bile, sont complètement dépendantes de ce secret. Le volume de la bile est collecté dans les canaux biliaires, entre dans la vésicule biliaire et l'intestin grêle, où il complète les processus digestifs. La vésicule biliaire agit comme un accumulateur biologique de liquide, à partir duquel une certaine quantité de bile est distribuée dans la lumière de l'intestin grêle lorsqu'un morceau de nourriture préalablement digéré dans l'estomac pénètre. Pendant la journée, le corps humain produit jusqu'à 1 litre de bile, quel que soit l'apport en liquide. L'eau, en même temps, agit comme un moyen de transport qui envoie tous les composants de l'acide dans la cavité de la vésicule biliaire.

La bile dans la vésicule biliaire est fortement concentrée, déshydratée, de consistance visqueuse modérée et la couleur du liquide varie du vert foncé au brun. Une nuance jaune doré peut apparaître en raison de l’abondance d’eau consommée par jour. La bile n'atteint pas les régions intestinales à jeun. Le secret est transmis à la cavité de la bulle où, bien que préservé, il se concentre, modifie de manière adaptative les constituants chimiques. La capacité de montrer des propriétés adaptatives au moment de la soumission pour l'acte digestif et en même temps le dépôt classe la bile en deux types principaux: kystique et hépatique.

C'est important! Du grec, la bile (dans la transcription russe “Hole”) implique la suppression, la dépression. Depuis la nuit des temps, la bile était associée au sang. Si les guérisseurs comparaient le sang avec l’âme, la bile était considérée comme le porteur du caractère d’une personne. Avec un excès du secret d'une ombre légère, une personne était considérée comme acérée, impétueuse, déséquilibrée. La bile noire témoignait de la sévérité du caractère d’une personne. Aujourd’hui, la psychologie définit clairement 4 types psychologiques d’une personne, et dans chacun d’eux la racine «hol» est préservée - la bile, malgré le fait qu’il n’existe aucun lien explicable entre la bile, sa chromaticité, d’autres paramètres et la disposition de l’homme.

Caractéristiques fonctionnelles

Alors, à quoi sert la bile et quelles fonctions remplit-elle? La bile a une valeur biologique spéciale dans le corps humain. Cette nature secrète glandulaire a de nombreuses fonctions différentes qui régulent complètement les processus suivants dans le corps:

• neutralisation de l'action de la pepsine - un composant du suc gastrique;
• participation à la production de micelles;
• activation de la régénération des processus hormonaux dans les intestins;
• participation à l'émulsification des composants gras et au développement du mucus;
• maintenir la motilité du système digestif;
• digestion facile des protéines.

Toutes les fonctions enzymatiques de la bile assurent le passage normal des aliments dans les passages alimentaires, décomposent les graisses complexes, les protéines, les glucides, assurent le maintien d'une microflore normale dans le foie et la vésicule biliaire. Les autres fonctions importantes de la bile dans le corps sont les suivantes:

• fournissant la cavité biliaire de l'intestin grêle;
• assurer des processus métaboliques normaux;
• production de liquide synovial (secret des structures inter-articulaires amortissant les chocs).

Avec des changements mineurs dans la composition de la bile, de nombreux systèmes échouent, entraînant la formation de calculs dans les conduits de la vésicule biliaire et dans sa cavité, la formation inappropriée de masses fécales, le reflux de sécrétions biliaires et d'autres pathologies.

C'est important! Les changements dans la composition de la bile peuvent être influencés par l'obésité du patient, des antécédents endocrinologiques compliqués, un mode de vie sédentaire et des maladies graves du foie. Les troubles fonctionnels de la vésicule biliaire provoquent un développement stable de son hyperfonctionnement ou de son échec.

Composants composites

La bile n'est pas seulement un secret, elle remplit de nombreuses fonctions excrétoires. Sa composition comprend de multiples substances de nature endogène ou exogène, des composés protéiques, des acides et des acides aminés, un complexe vitaminique riche. La bile comprend trois fractions principales, dont deux résultent de l'activité des hépatocytes et la troisième est créée par les structures épithéliales des voies biliaires. Les composants importants de la bile comprennent les composants suivants:

• eau (jusqu'à 80%);
• sels biliaires (environ 8-10%);
• mucus et pigments (3,5%);
• acides gras (jusqu'à 1-2%);
• sels inorganiques (environ 0,6%);
• cholestérol (jusqu'à 0,3-0,4%).

Compte tenu des deux principaux types de bile - foie et vésicule biliaire, les composants constitutifs des deux espèces sont différents. Ainsi, dans la sécrétion intestinale, différents sels sont largement dépassés et dans le foie, plus que d'autres composants: ions sodium, bicarbonates, bilirubine, lécithine et potassium.

C'est important! La composition de la sécrétion biliaire comprend un grand nombre d'acides biliaires différents, car la bile émulsifie les graisses. C'est la production d'acides biliaires qui détruira le cholestérol et ses composés. Pour mettre en œuvre le processus de cholestérol, le catabolisme nécessite 17 acides de différents types. À la moindre défaillance de la fermentation, une modification de la fonction de la bile se produit au niveau génétique.

Pertinence clinique

L'absence de sécrétion rend les graisses livrées avec la nourriture non digestibles, de sorte qu'elles, sous une forme non modifiée et non digérée, s'accompagnent d'excréments. La pathologie en l'absence ou le manque prononcé de sécrétion de bile s'appelle la stéatorrhée. La maladie entraîne souvent une carence en nutriments, en vitamines et en acides gras importants. Le même aliment, passant par la lumière de l'intestin grêle, où se produit l'absorption des graisses, sans bile, modifie complètement la microflore du tractus intestinal. Compte tenu de l'incorporation de la bile, le cholestérol, qui se combine souvent avec le calcium, la bilirubine, forme des calculs biliaires. Le traitement des calculs (calculs organiques) ne se fait que par voie chirurgicale, qui consiste à retirer la vésicule biliaire. En cas d'insuffisance du secret, ils recourent à des médicaments qui favorisent la dégradation des graisses et restaurent la microflore intestinale.

C'est important! De quelle couleur est la bile? La couleur de la bile est souvent comparée à une touche d'herbe fraîchement coupée, mais lorsqu'on la mélange avec des composants de l'estomac, on obtient une teinte vert-jaune ou jaune riche.

Principales maladies

Souvent, des maladies associées à la formation de la bile et à l’excrétion de la bile se forment, en fonction du volume de sécrétion produit, de sa libération dans l'intestin grêle et de la qualité de la libération. C'est généralement l'insuffisance de la formation de bile et le retour de la sécrétion dans l'estomac et les principales causes de maladies du tractus gastro-intestinal. Les principaux incluent:

• Concrétions. Les pierres de la vésicule biliaire sont formées avec une composition déséquilibrée du secret (autrement, de la bile lithogénique), lorsque les enzymes biliaires présentent un déficit prononcé. Les propriétés lithogènes des fluides biliaires se manifestent du fait de l’absence de régime alimentaire lors de la consommation de graisses végétales et animales en grande quantité. D'autres causes sont les troubles endocrinologiques, en particulier les troubles neurologiques, les troubles du métabolisme des graisses dans le corps avec tendance à augmenter le poids, les dommages au foie de toute origine, les troubles hypodynamiques.
• Stéatorrhée La maladie survient en l'absence de bile ou d'insuffisance biliaire. Dans le contexte de la pathologie, l'émulsification des graisses cesse, elles sont formées sous une forme inchangée avec les matières fécales et sont excrétées sous forme d'excréments fécaux. La stéatorrhée est caractérisée par l’absence d’acides gras et de vitamines dans le corps lorsque les structures de l’intestin grêle ne sont tout simplement pas adaptées aux graisses non digérées de la masse alimentaire.
• Reflux gastrite et GERD. La pathologie est le rejet inverse de la bile dans l'estomac ou l'œsophage dans un volume tangible. Lorsque la bile du reflux duodénogastrique et duodénogastroesophagien tombe sur les muqueuses, provoquant leur nécrotisation, des modifications nécrobiotiques. La défaite de la couche supérieure de l'épithélium entraîne la formation d'une gastrite par reflux. Le reflux gastro-oesophagien (dans l'abrév. GERD) se forme en raison de lésions de la muqueuse oesophagienne et du pH acide de l'œsophage. La bile pénètre dans l'œsophage et provoque la formation de diverses variations du RGO.

Lorsque la bile est formée, presque tous les organes sont impliqués, adjacents au foie et à la vésicule biliaire. Un tel voisinage est dû à la gravité des pathologies avec insuffisance ou à l'absence absolue de bile.

Diagnostic de pathologie

Tenant compte de l'étiologie des maladies dues aux irrégularités dans les processus de formation et de libération du liquide biliaire dans les volumes requis, ils réalisent des diagnostics complets, consultent d'autres spécialistes du profil avec l'historique clinique du patient. Outre l’examen physique, l’étude des antécédents et des plaintes du patient, la palpation du péritoine et des régions épigastriques, un certain nombre d’études de laboratoire et d’instruments sont menées:

• oesophagogastroduodénoscopie (pour détecter la bile);
• échographie (abdominale) (détermination du diamètre des voies biliaires au moment du repas);
• échographie du foie, de la vésicule biliaire et des organes abdominaux;
• échographie dynamique;
• Gastroscopie par rayons X;
• gastrographie avec contraste;
• test de l'hydrogène;
• examens endoscopiques.

Les études endoscopiques permettent de recueillir le contenu des tissus gastriques et des cavités pour un examen détaillé. Par la méthode endoscopique, les médecins déterminent le degré de rétrécissement de l'intestin grêle, le rythme du péristaltisme, la congestion possible, les métaplasies épithéliales atrophiques, la diminution de l'intensité propulsive de l'estomac.

La sécrétion de bile joue un rôle important dans le corps de toute personne, ainsi que chez les animaux à sang chaud. La bile d'ours (acide ursocholique) est particulièrement importante pour le traitement de diverses maladies. En raison de la composition complexe du monde, il n’existe aucune substance de ce type qui pourrait parfaitement reproduire tous les composants d’un même liquide.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause? Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Kirovtseva, comment elle a guéri l'estomac… Lire l'article >>

La bile (latin bilis, ancien grec χολή) est un goût amer jaune, brun ou verdâtre, ayant une odeur spécifique, sécrétée par le foie, le liquide s'accumulant dans la vésicule biliaire.

La sécrétion de bile est produite par les hépatocytes - les cellules du foie. La bile est collectée dans les canaux biliaires du foie et, de là, par le canal biliaire commun, elle pénètre dans la vésicule biliaire et le duodénum, ​​où elle participe aux processus de digestion.

La vésicule biliaire agit comme un réservoir dont l'utilisation permet au duodénum d'être alimenté avec le maximum de bile pendant la phase digestive active, lorsque l'intestin est rempli d'aliments partiellement digérés dans l'estomac. La bile sécrétée par le foie (une partie de celle-ci est envoyée directement au duodénum) est appelée «hépatique» (ou «jeune»), et sécrétée par la vésicule biliaire est appelée «vésiculaire» (ou «mature»).

Chez l'homme, on produit 1000 à 1800 ml de bile par jour (environ 15 ml par kg de poids corporel). Le processus de formation de la bile - sécrétion biliaire (cholérèse) - est effectué en continu et le flux de la bile dans le duodénum - excrétion biliaire (cholekinésie) - de manière périodique, principalement en rapport avec la prise de nourriture. Sur un estomac vide, la bile n’entre presque pas dans l’intestin, elle est envoyée à la vésicule biliaire, où elle est concentrée et change quelque peu de composition lorsqu’elle est déposée; c’est pourquoi il est habituel de parler de deux types de bile - hépatique et kystique.

La doctrine de la bile

Dans les temps anciens, la bile était considérée comme un liquide non moins important que le sang. Mais si le sang pour les anciens était le porteur de l'âme, alors la bile du personnage. On croyait que l'abondance de bile de lumière dans le corps rend une personne déséquilibrée, impétueuse. Ces personnes s'appelaient Colérique. Mais un excès de bile noire est censé donner naissance à une humeur sombre et oppressée propre aux mélancoliques. Remarque: dans les deux mots, il y a une syllabe “hol”, traduite du grec, chole signifie bile. Plus tard, il s'est avéré que la nature de la bile claire et de la bile noire est la même, et que ni l'une ni l'autre n'a de relation avec le caractère d'une personne (bien que les personnes soient toujours irritables, la piqûre s'appelle bile), mais elle est directement liée à la digestion.

Qu'il soit bon ou mauvais, ses cellules hépatiques - les hépatocytes produisent environ un litre de bile par jour. Ces cellules sont entrelacées de sang et de capillaires biliaires. À travers la paroi des vaisseaux sanguins dans l'hépatocyte provient du sang "matières premières" nécessaires à la production de bile. Des sels minéraux, des vitamines, des protéines, des micro-éléments et de l'eau sont utilisés pour produire ce liquide jaune amer amer. Après avoir traité tous ces composants, les hépatocytes sécrètent de la bile dans le capillaire biliaire. Plus récemment, il est apparu que des cellules spécialisées des voies biliaires intrahépatiques contribuaient également à la formation de la bile: au fur et à mesure que la bile progressait dans cette voie biliaire, certains acides aminés, oligo-éléments, vitamines et eau s'y ajoutaient. Directement du foie au duodénum, ​​la bile pénètre dans le canal biliaire commun uniquement pendant la digestion des aliments. Lorsque l'intestin est vide, le canal biliaire se ferme et la bile, que le foie sécrète de façon continue, passe par le canal cystique, partant de la bile commune, dans la vésicule biliaire. Ce réservoir a l'apparence d'une poire allongée d'une longueur de 8 à 12 centimètres et contient environ 40 à 60 centimètres cubes de bile.

Dans la vésicule biliaire, la bile devient plus épaisse, plus concentrée, prend une couleur plus foncée que celle qui vient d'être produite par le foie. IP Pavlov a estimé que le rôle principal de la bile est de transformer la digestion gastrique en intestin, en détruisant l'effet de la pepsine (l'enzyme la plus importante du suc gastrique) en tant qu'agent dangereux pour les enzymes pancréatiques et qu'elle est extrêmement favorable aux enzymes du suc pancréatique impliquées dans la digestion des lipides. Lorsque les aliments y sont déjà partiellement transformés, le suc pancréatique et la bile s'écoulent dans le duodénum par l'estomac. De plus, la bile de la vésicule biliaire est ajoutée à la bile de manière uniforme et vient directement du foie.

La composition de la bile humaine

La bile n'est pas seulement un secret, elle est aussi excrétée. Il contient diverses substances endogènes et exogènes. Cela détermine la complexité de la composition de la bile. La bile contient des protéines, des acides aminés, des vitamines et d'autres substances. La bile a une petite activité enzymatique; Bile hépatique pH 7,3 à 8,0. Lors du passage dans les voies biliaires et dans la vésicule biliaire, la bile hépatique (densité relative 1,008-1,015) jaune or transparente et liquide (les sels minéraux et l’eau sont absorbés), la mucine biliaire et la vessie y sont ajoutées, et la bile devient sombre et sombre. sa densité relative augmente (1,026-1,048) et le pH diminue (6,0-7,0) en raison de la formation de sels biliaires et de l'absorption de bicarbonates. La bile contient principalement des acides biliaires et leurs sels, sous forme de composés contenant de la glycine et de la taurine. La bile humaine contient environ 80% d'acide glycocholique et environ 20% d'acide taurocholique. Manger des aliments riches en glucides augmente la teneur en acides glycocholiques; dans le cas de la prévalence de protéines dans le régime, on augmente la teneur en acides taurocoliques.

Les acides biliaires et leurs sels déterminent les propriétés fondamentales de la bile en tant que sécrétion digestive. Les pigments biliaires sont des produits de décomposition de l'hémoglobine et d'autres dérivés de la porphyrine excrétés par le foie. Le principal pigment biliaire d'une personne est la bilirubine, un pigment de couleur rouge-jaune qui donne une coloration caractéristique à la bile hépatique. Un autre pigment - la biliverdine (vert) - dans la bile humaine se trouve à l'état de traces et son apparition dans l'intestin est due à l'oxydation de la bilirubine. La bile contient un composé lipoprotéique complexe, qui contient des phospholipides, des acides biliaires, du cholestérol, des protéines et de la bilirubine. Ce composé joue un rôle important dans le transport des lipides dans l'intestin et participe à la circulation hépato-intestinale et au métabolisme général du corps.

La bile est constituée de trois fractions. Deux d'entre eux sont formés d'hépatocytes, le troisième de cellules épithéliales des voies biliaires. Les deux premières fractions de la bile totale chez l’homme représentent 75%, la troisième 25%. La formation de la première fraction est liée et la seconde n'est pas directement liée à la formation des acides biliaires. La formation de la troisième fraction de la bile est déterminée par la capacité des cellules épithéliales des conduits à sécréter un liquide suffisamment riche en bicarbonates et en chlore et à réabsorber l'eau et les électrolytes de la bile tubulaire.

Le composant principal des acides biliaires - les acides biliaires - est synthétisé dans les hépatocytes. Environ 85 à 90% des acides biliaires libérés dans l'intestin en tant que partie de la bile sont absorbés par l'intestin grêle. Les acides biliaires sucés par le sang par la veine porte sont transportés vers le foie et inclus dans la bile. Les 10-15% restants des acides biliaires sont principalement excrétés dans la composition des matières fécales. Cette perte d'acides biliaires est compensée par leur synthèse dans les hépatocytes. En général, la formation de la bile se produit par le transport actif et passif de substances du sang à travers les cellules et les contacts intercellulaires (eau, glucose, créatinine, électrolytes, vitamines, hormones, etc.), la sécrétion active de composants biliaires (acides biliaires) par les hépatocytes et la réabsorption d'eau et de certaines substances provenant des capillaires biliaires, des conduits et de la vésicule biliaire. Le rôle principal dans la formation de la bile appartient à la sécrétion.

Fonctions de la bile La participation de la bile à la digestion est diverse. La bile émulsifie les graisses, augmentant la surface sur laquelle elles sont hydrolysées par la lipase; dissout les produits d'hydrolyse lipidique, favorise leur absorption et leur resynthèse des triglycérides dans les entérocytes; augmente l'activité des enzymes pancréatiques et des enzymes intestinales, en particulier la lipase. Lorsque vous désactivez la bile de la digestion, le processus de digestion et d'absorption des graisses et autres substances de nature lipidique est perturbé. La bile améliore l'hydrolyse et l'absorption des protéines et des glucides. La bile joue également un rôle régulateur en tant que stimulateur de la formation de la bile, de l'excrétion biliaire, de l'activité motrice et sécrétoire de l'intestin grêle, de la prolifération et de la desquamation des cellules épithéliales (entérocytes). La bile est capable d'arrêter l'action du suc gastrique, réduisant non seulement l'acidité du contenu gastrique, qui est entré dans le duodénum, ​​mais également en inactivant la pepsine. La bile a des propriétés bactériostatiques. Son rôle dans l'absorption des vitamines liposolubles, du cholestérol, des acides aminés et des sels de calcium de l'intestin est important.

Régulation de la formation de la bile La formation de la bile est réalisée de manière continue, mais son intensité varie en fonction des influences régulatrices. Améliorer l'acte alimentaire cholelysis, nourriture acceptée. Changements de réflexe dans la formation de la bile lors d'une irritation des interocepteurs du tube digestif, d'autres organes internes et des effets de réflexe conditionné. Les fibres nerveuses cholinergiques parasympathiques (effets) augmentent, et les sympathiques adrénergiques - réduisent la formation de la bile. Il existe des données expérimentales sur l'intensification de la formation de la bile sous l'influence d'une stimulation sympathique.

Parmi les stimuli humoraux de la formation de la bile (cholérétique) se trouve la bile elle-même. Plus il y a d'acides biliaires de l'intestin grêle dans la circulation sanguine de la veine porte (flux sanguin portail), plus ils sont libérés dans la composition de la bile, mais moins les acides biliaires sont synthétisés par les hépatocytes. Si le flux d'acides biliaires dans la circulation sanguine porte est réduit, leur carence est compensée par une augmentation de la synthèse des acides biliaires dans le foie. La sécrétine améliore la sécrétion de bile, la sécrétion d'eau et d'électrolytes (hydrocarbonates) dans sa composition. Stimule faiblement la formation de glucagon, de gastrine, de CCK et de prostaglandines dans le choléra. L'effet de divers stimulants de la formation de la bile est différent. Par exemple, sous l'influence de la sécrétine augmente le volume de la bile, sous l'influence des nerfs vagues, les acides biliaires augmentent son volume et la libération de composants organiques, la teneur élevée en protéines des protéines de haute qualité augmente la sécrétion et la concentration de ces substances dans la composition de la bile. La formation de la bile est renforcée par de nombreux produits d'origine animale et végétale. La somatostatine réduit la formation de bile.

Excrétion biliaire

Le mouvement de la bile dans l'appareil biliaire est dû à la différence de pression dans ses parties et dans le duodénum, ​​l'état du sphincter extrahépatique des voies biliaires. On distingue les sphincters suivants: à la confluence du conduit hépatique cystique et commun (sphincter de Mirissi), dans le col de la vésicule biliaire (sphincter de Lutkens) et à l'extrémité du conduit biliaire principal et du sphincter de l'ampoule, ou Oddi. Le tonus musculaire de ces sphincters détermine la direction du mouvement de la bile.

La pression dans l'appareil biliaire est créée par la pression sécrétoire de formation de bile et de contractions des muscles lisses des conduits et de la vésicule biliaire. Ces contractions sont compatibles avec le ton des sphincters et sont régulées par des mécanismes nerveux et humoraux.

La pression dans les voies biliaires principales varie de 4 à 300 mm d'eau. Art., Et dans la vésicule biliaire en dehors de la digestion est de 60-185 mm d'eau. Art., Lors de la digestion due à la réduction de la vessie monte à 200-300 mm d'eau. Art., Fournissant la sortie de la bile dans le duodénum à travers le sphincter d'ouverture d'Oddi. L'apparition, l'odeur des aliments, la préparation de leur réception et leur consommation réelle provoquent un changement complexe et inégal de l'activité de l'appareil biliaire chez différentes personnes, tandis que la vésicule biliaire se détend d'abord et se contracte ensuite. Une petite quantité de bile passe à travers le sphincter d’Oddi dans le duodénum. Cette période de la réaction primaire de l'appareil biliaire dure 7-10 minutes. Il est remplacé par la période principale d'évacuation (ou la période de vidange de la vésicule biliaire), durant laquelle la contraction de la vésicule biliaire alterne avec la relaxation et dans le duodénum à travers le sphincter ouvert d'Oddi, passe de la bile, d'abord du canal biliaire commun, puis du cystique, puis du hépatique. La durée des périodes de latence et d'évacuation, la quantité de bile sécrétée dépend du type de nourriture consommée.

Les jaunes d’œufs, le lait, la viande et les graisses sont de puissants stimulants de l’excrétion de la bile. La stimulation réflexe de l'appareil biliaire et de la cholekinésie est effectuée conditionnellement et inconditionnellement par réflexe lors de la stimulation des récepteurs de la bouche, de l'estomac et du duodénum avec la participation des nerfs vagues. Le stimulateur le plus puissant de l'excrétion biliaire est la CCK, qui provoque une forte contraction de la vésicule biliaire. la gastrine, la sécrétine, la bombésine (via la CCK endogène) provoquent des contractions faibles et le glucagon, la calcitonine, les anticholécystokinines, le VIP et le PP inhibent la contraction de la vésicule biliaire.

Pathologie de l'excrétion biliaire et de la formation de la bile

Pierres biliaires

La bile déséquilibrée du point de vue de la composition (dite bile lithogénique) peut provoquer la chute de calculs biliaires dans le foie, la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Les propriétés lithogènes de la bile peuvent être dues à une alimentation déséquilibrée avec une prédominance de graisses animales au détriment de légumes; troubles neuroendocriniens; troubles du métabolisme des graisses avec augmentation du poids corporel; lésions hépatiques infectieuses ou toxiques; hypodynamie.

Stéatorrhée

En l'absence de bile (ou de manque d'acides biliaires), les graisses cessent d'être absorbées et sont excrétées dans les matières fécales qui, au lieu du brun habituel, deviennent blanches ou grises à consistance grasse. Cette condition s'appelle la stéatorrhée. Elle a pour conséquence l'absence dans le corps d'acides gras essentiels, de graisses et de vitamines, ainsi que d'une pathologie de l'intestin grêle, qui ne sont pas adaptés au chyme saturé de graisses non digérées.

Reflux gastrite et GERD

Dans les reflux pathologiques duodénogastriques et duodénogastroesophagiens, la bile entrant dans la composition du reflux pénètre dans l’estomac et l’œsophage en quantité significative. Une exposition prolongée des acides biliaires de la bile à la muqueuse gastrique provoque des modifications dystrophiques et nécrobiotiques de l'épithélium de surface de l'estomac et conduit à une affection appelée gastrite de reflux. Les acides biliaires conjugués, et surtout les conjugués avec la taurine, ont des effets néfastes importants sur la muqueuse œsophagienne à un pH acide dans la cavité de l'œsophage. Les acides biliaires non conjugués, représentés dans les parties supérieures du tube digestif, sont principalement des formes ionisées, plus faciles à pénétrer à travers la membrane muqueuse de l'œsophage et, par conséquent, plus toxiques à pH neutre et faiblement alcalin. Ainsi, la bile entrant dans l'œsophage peut provoquer différents types de reflux gastro-oesophagien.

Examen de la bile

Pour l’étude de la bile, appliquez la méthode de l’intubation duodénale fractionnée (en plusieurs étapes). Au cours de la procédure, il y a cinq phases:

1. Sécrétion basale de la bile, au cours de laquelle le contenu du duodénum et du canal biliaire principal est excrété. Durée 10-15 minutes.
2. Sphincter fermé oddy. Durée 3 - 6 min.
3. Répartition des portions de bile A. Durée 3 à 5 minutes. Pendant ce temps, se distingue de 3 à 5 ml de galle brun clair. Il commence par l'ouverture du sphincter d'Oddi et se termine par l'ouverture du sphincter de Lutkens. Au cours des phases I et III, la bile est libérée à un débit de 1 à 2 ml / min.
4. Sécrétions de la bile kystique. La portion B. Elle commence par l'ouverture du sphincter de Lutkens et par la vidange de la vésicule biliaire, qui s'accompagne de l'apparition de la bile d'olive foncée (partie B), et se termine par l'apparition de la bile jaune ambrée (partie C). Durée 20-30 minutes.
5. Allocation de la bile hépatique. La partie C. La phase commence au moment où la bile d'olive foncée est arrêtée. Durée 10 - 20 minutes. Le volume des portions 10 - 30 ml.

Les taux de bile normaux sont les suivants:

• La bile basale (phases I et III, partie A) doit être transparente, de couleur paille claire, de densité 1007-1015, faiblement alcaline.
• La bile kystique (phase IV, partie B) doit être transparente, de couleur olive foncée, densité 1016-1035, acidité - 6,5 à 7,5 pH.
• La bile hépatique (phase V, partie C) doit être transparente, de couleur dorée, de densité 1007-1011, d’acidité - de 7,5 à 8,2 pH.

Propriétés physiques

La bile est généralement de couleur jaune avec des nuances de brun verdâtre (en raison de la décomposition de la matière colorante).

Cependant, il est transparent, visqueux, ce qui est directement lié à la période pendant laquelle il se trouve dans la vésicule biliaire.

Il a un goût amer, une odeur très particulière et, après un long séjour dans la vésicule biliaire, une réaction alcaline apparaît.

Son poids est d'environ 1005 dans les canaux biliaires, mais il peut atteindre 1030 si elle se trouve dans la vésicule biliaire pendant une longue période, en raison de l'ajout de mucus et d'autres composants.

Composants

La bile comprend les éléments suivants: eau (environ 85%), présence de sels biliaires (10%), mucus, ainsi que pigments (3%), matières grasses (environ 1%), sels minéraux divers (0,7%), cholestérol (0,3%). ), est dans la vésicule biliaire, et après avoir mangé il se déverse dans l'intestin grêle, en passant par le canal biliaire.

La bile de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire sont constituées des mêmes composants, mais leur nombre est différent. Après analyse, il a été révélé de tels éléments:

• de l'eau;
• acides biliaires, ainsi que les sels;
• la bilirubine;
• le cholestérol;
• la lécithine;
• des ions de sodium, de potassium, de chlore, de calcium;
• bicarbonate.

Cependant, c'est dans la bile de la vésicule biliaire qu'il y a beaucoup plus de sel que dans le foie (environ 6 fois).

Acides biliaires

La structure chimique de la bile comprend les acides biliaires. La synthèse de ces composants est au centre du catabolisme du cholestérol dans le corps des mammifères ainsi que chez l’homme.

Certaines enzymes qui contribuent à la sécrétion d'acides biliaires sont actives dans la plupart des cellules du corps, mais le foie est l'organe exclusif dans lequel elles sont transformées. La synthèse des acides est le principal processus d'élimination de l'excès de cholestérol.

En même temps, l'élimination du cholestérol, qui s'exprime sous la forme d'acides biliaires, ne suffit pas pour éliminer complètement l'excès d'ingestion de nourriture.

En même temps, l’apparence de ces composants exprime le processus du catabolisme du cholestérol, ces composés étant importants pour la solubilisation du cholestérol, ainsi que pour les lipides, les vitamines liposolubles et d’autres éléments, les aidant à pénétrer dans le foie.

Ce processus nécessite la présence de 17 enzymes spécifiques. Certains acides biliaires agissent en tant que métabolites de substances cytotoxiques et leur synthèse se base sur un contrôle strict.

Certaines perturbations du métabolisme sont dues à des défauts dans les gènes responsables de la synthèse des acides biliaires. Ces troubles développent une insuffisance hépatique à un jeune âge et se manifestent également par une neuropathie progressive chez les personnes âgées.

Certains résultats de l'étude suggèrent que les acides biliaires sont impliqués dans la régulation de leur métabolisme, régulent le métabolisme des lipides, ainsi que le métabolisme du glucose, sont responsables du déroulement de divers processus dans la mise en œuvre de processus de régénération dans le foie. Ce faisant, ils régulent le gaspillage total d'énergie.

Fonctions principales

La bile est la plupart des différentes substances. Il ne comprend pas les éléments contenus dans les sucs digestifs formés dans le tractus gastro-intestinal. Mais en même temps, elle a assez de sels biliaires, d’acides, pour:

1. Les graisses s'émulsionnent en les divisant en petites particules.
2. Ils aident le corps à absorber divers éléments des intestins. Les sels biliaires interagissent avec les lipides, puis pénètrent dans le sang.

Une autre fonction grave est la présence de globules rouges détruits. C’est-à-dire la bilirubine, qui apparaît dans le corps afin d’exclure les vieux globules rouges dans lesquels l’hémoglobine est présente. La bile transporte l'excès de cholestérol. Il agit comme un produit de la sécrétion du foie, tout en favorisant l'extraction de diverses substances toxiques.

Comment ça marche?

Certaines compositions, ainsi que le travail de la bile, lui permettent d’agir en tant que surfactant, contribuant à l’émulsification des graisses dans les aliments, selon le principe de la dissolution du savon dans l’eau.

Les sels biliaires ont une extrémité hydrophobe et hydrophile. Lorsque de l’eau pénètre dans l’intestin grêle, des sels biliaires se forment à proximité de la goutte de graisse et la fixent également aux molécules de graisse.

Cela vous permet de créer une grande surface de graisse, ce qui permet aux enzymes pancréatiques de dissoudre les graisses. Puisque la bile permet une absorption plus rapide des graisses, elle favorise également l'absorption rapide des acides aminés, ainsi que du cholestérol, du calcium et de diverses vitamines (D, E, K et A). Les acides biliaires alcalins peuvent extraire les acides en excès dans l'intestin jusqu'à ce qu'ils entrent dans l'iléon.

Les sels biliaires ont également un effet bactéricide, tuant un grand nombre de germes dans les aliments.

Sécrétion de bile

Les cellules hépatiques (c'est-à-dire les hépatocytes) forment la bile, qui entre progressivement dans le canal biliaire. Après cela, il est transféré dans l'intestin grêle, où le processus de fractionnement des graisses.

Le foie forme de 600 ml à 1000 ml de bile par jour. Ses composants, ainsi que ses caractéristiques, sont modifiés lors de son passage dans les voies biliaires. La muqueuse de ces formations sécrète du liquide, du sodium et du bicarbonate tout en dissolvant les sécrétions hépatiques.

Ces éléments aident à éliminer l’acide gastrique présent dans le duodénum avec des éléments alimentaires provenant de l’estomac.

À propos de la vésicule biliaire raconte une vidéo thématique:

Stockage de la bile

Le foie sécrète tout le temps de la bile: jusqu'à 1000 ml par jour, mais principalement dans la vésicule biliaire.

Cet organe creux effectue sa concentration par résorption d'eau, de sodium, ainsi que de chlore et d'autres électrolytes dans le sang. La vésicule biliaire contient d'autres enzymes biliaires, notamment les sels, le cholestérol, la lécithine et la bilirubine.

Concentration

La vésicule biliaire effectue la concentration de la bile, car elle a la capacité de stocker les sels biliaires, ainsi que les scories du liquide, qui sont produites par le foie. Ces éléments (eau, sodium, mais aussi chlorures ou électrolytes) se diffusent ensuite en passant dans la bulle.

Les résultats de la recherche montrent que la structure de la bile dans la vessie est équivalente à celle du foie, mais 5 à 20 fois plus concentrée. Ceci est justifié par le fait que la bile inclut des sels d'acides biliaires, tandis que la bilirubine, le cholestérol, ainsi que la lécithine et d'autres électrolytes, lorsqu'ils se trouvent dans le récipient spécifié, sont absorbés dans le sang.

Sécrétion de bile

Après avoir mangé, pendant une demi-heure, une partie de la nourriture déjà digérée est transférée dans le duodénum par l’estomac sous forme de chyme.

La présence d'aliments gras dans l'estomac, ainsi que le duodénum, ​​permet à la vésicule biliaire de se contracter, ce qui est caractérisé par le travail de la cholécystokinine.

La vésicule biliaire éclabousse la bile et détend également le sphincter d'Oddi, tout en lui permettant de se déplacer dans le duodénum.

Un autre stimulus qui permet à la vésicule biliaire de se contracter est exprimé en impulsions nerveuses provenant du nerf vague, ainsi que du système nerveux entérique. La sécrétine, qui stimule la sécrétion du pancréas, renforce beaucoup la sécrétion de la bile.

Son objectif principal est une augmentation de la sécrétion de fluides, ainsi que de bicarbonates de sodium. Cette solution de bicarbonate associée au bicarbonate pancréatique est nécessaire pour éliminer l'acide gastrique dans l'intestin.

La bile contient d’autres éléments - protéines, acides aminés, diverses vitamines et d’autres. On dit que chez différentes personnes, la bile a une composition qualitative et quantitative spécifique. En d'autres termes, il se distingue par la présence d'acides biliaires, de pigments biliaires et de cholestérol.

Besoin clinique

Lorsqu'il n'y a pas de bile, les graisses ne sont pas digérées et s'accompagnent donc de matières fécales. Cette condition s'appelle la stéatorrhée. Les matières fécales ne deviennent pas brunes, mais blanches ou claires, tout en étant plus grasses.

La stéatorrhée peut résulter d'un manque d'éléments bénéfiques: acides gras et vitamines.

De plus, les aliments sont transportés dans l'intestin grêle (qui devrait participer à la digestion des graisses provenant des aliments) et perturbent la flore de l'intestin tout entier. Il convient de rappeler que dans le gros intestin ne sont pas effectués le traitement de la graisse entrant, ce qui pose des problèmes.

La structure de la bile comprend le cholestérol, qui est parfois associé à la bilirubine et au calcium, formant des calculs biliaires. Ces calculs peuvent généralement être guéris en retirant la vessie. Mais il y a des cas où un effet positif peut être obtenu en prenant des drogues.

Sur un estomac vide (en particulier après des vomissements prolongés), la couleur des vomissements devient une nuance verdâtre ou jaune, car ils contiennent de la bile. Les vomissements comprennent généralement aussi les sucs digestifs de l'estomac.

La couleur de la bile ressemble souvent à de l'herbe fraîchement coupée, contrairement aux éléments de l'estomac qui ont une couleur jaune ou vert foncé. La bile fuit dans l'estomac à cause d'une valve faible, lors de la prise de certains médicaments, de l'alcool ou sous l'influence de fortes contractions musculaires, ainsi que de spasmes duodénaux.

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Comment la bile pénètre-t-elle dans l'estomac?

La bile est impliquée dans les processus de digestion qui se produisent dans le duodénum. Par conséquent, une partie de ce fluide biologique après la production dans le foie s'y rend immédiatement. Et l'autre partie pénètre dans la vésicule biliaire, qui sert de réservoir à la bile supplémentaire nécessaire au duodénum.

L'entrée de la bile dans l'estomac est entravée par le fonctionnement de valves spéciales. En raison de l'influence de divers facteurs, leur fonctionnement peut être altéré. Et puis il y a une maladie grave - le reflux duodénogastrique (DGR). Normalement, il est présent chez les personnes en bonne santé, mais si le DGR existe depuis longtemps, nous pouvons parler de pathologie.

Les causes de dysfonctionnement de la vanne peuvent inclure:

1. Mauvaise nutrition. L'abondance d'aliments gras et épicés entraîne une production accrue de bile, qui ne peut plus être stockée dans la vésicule biliaire et est ensuite libérée dans l'estomac. En outre, ce phénomène peut être dû à la consommation d'aliments détériorés.
2. Violation des règles de l'alimentation. Après un déjeuner copieux, vous devez vous détendre un peu, vous ne pouvez pas vous épuiser avec des charges. En raison d’une activité physique intense sur un estomac plein, les valvules ne peuvent pas fonctionner normalement, car soumis à une forte pression et la bile pénètre dans l'estomac.
3. Mauvaises habitudes La consommation régulière d'alcool et le tabagisme peuvent contribuer à augmenter la production de bile, ce qui perturbe également le fonctionnement des valves.

L'entrée de la bile dans l'estomac a un effet néfaste sur l'état de la membrane muqueuse: les acides biliaires le "corrodent", ce qui peut entraîner par la suite diverses maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal.

Symptômes de la maladie

L'excès de bile dans l'estomac est caractérisé par certains symptômes qui peuvent être identifiés indépendamment:

1. Burp. Accumulée dans l'estomac, la bile commence à interagir avec le suc gastrique, ce qui entraîne la formation et la libération de gaz. En conséquence, des brûlures d'estomac peuvent apparaître et une patine jaune apparaît sur la langue, car la bile a une couleur jaunâtre.
2. Douleurs d'estomac La bile irrite les parois de l'estomac, ce qui peut provoquer une douleur épigastrique aiguë et aiguë associée à une inflammation.
3. Diarrhée et vomissements. Les acides biliaires ont des effets toxiques sur l’estomac, de sorte que le corps a tendance à éliminer ce liquide biologique le plus rapidement possible.
4. Distension abdominale et sensation de lourdeur. La présence prolongée de bile dans l'estomac provoque la formation de gaz, à la suite de laquelle le patient souffre de météorisme.

Ces symptômes non seulement provoquent un inconfort grave, mais peuvent également conduire à des maladies plus graves.

Les conséquences

Ayant trouvé les symptômes de l'excès de bile, réfléchissez aux conséquences dangereuses que ce phénomène pourrait entraîner:

1. Reflux gastrite. La gastrite est une inflammation des parois de l'estomac pouvant être causée par une stagnation prolongée de la cavité biliaire.
2. Inflammation de l'œsophage (œsophagite). Parfois, des acides biliaires peuvent être projetés dans l'œsophage, provoquant une irritation et une inflammation des parois.
3. Maladies oncologiques. En raison de l’action de la bile sur les tissus des organes, leurs cellules peuvent muter, mutent, conditions indispensables à la condition précancéreuse.

Ainsi, un excès de bile est en effet un trouble très grave qu'il est important de diagnostiquer correctement et en temps voulu.

Diagnostics

Si vous détectez vous-même les symptômes de la maladie, vous devez contacter immédiatement un gastro-entérologue.

La médecine moderne offre plusieurs moyens efficaces de diagnostiquer un excès de bile dans le corps. Tous aident à identifier la maladie en temps voulu et avec précision:

1. La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) vous permet d'évaluer avec précision l'état de l'œsophage et de l'estomac. Un endoscope spécial est inséré dans la bouche et l'œsophage du patient, qui est équipé d'une petite caméra. Avec son aide, le médecin peut voir avec précision la quantité et l'état de la bile dans l'estomac.
2. Échographie. C'est une méthode absolument indolore qui permet de détecter un épaississement pathologique des parois d'organes, divers néoplasmes, ainsi que la présence de gaz dans la cavité de l'estomac.
3. Rayon X avec baryum. Cette méthode est nécessaire pour évaluer l'état général des organes du tractus gastro-intestinal afin d'identifier la pathologie.

Le gastro-entérologue doit choisir la méthode de diagnostic la plus efficace pour le patient et son cas particulier de maladie.

Traitement de la toxicomanie

Pour accélérer la récupération, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

• Prokinétique sélective (Motilium). Ces médicaments aident à vider complètement l'estomac, y compris de la bile. En outre, ils augmentent le tonus des valves, les renforçant, afin qu'elles puissent à nouveau remplir leur fonction.
• Antiacides (Maalox). Ces médicaments aident à normaliser l'équilibre acido-basique dans l'estomac, ce qui aide à réduire l'inflammation et l'intensité de la douleur.
• Antispasmodiques antidouleur (No-shpa, Papaverin). Ces médicaments aident à soulager la tension et les spasmes des muscles lisses de l'estomac, ce qui réduit considérablement le sentiment de douleur aiguë.

Un traitement thérapeutique bien choisi aidera non seulement à réduire la douleur, mais aussi à agir directement sur la source de la maladie et à l'éliminer.

Intervention chirurgicale

Au cas où la maladie s'aggraverait et que les valvules cesseraient complètement de remplir leurs fonctions, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Les médecins modernes dans de telles situations effectuent le plus souvent une laparoscopie. Cette opération est réalisée à l'aide de petites incisions dans lesquelles sont insérés des instruments chirurgicaux. En raison du fait que le champ chirurgical occupe une petite surface, la période de récupération et de réadaptation est considérablement réduite.

Une intervention opportune et compétente permet de résoudre rapidement le problème de l'excès de bile dans l'estomac, de sorte que le patient puisse reprendre une vie normale.

Régime alimentaire

Lors du traitement du reflux duodénogastrique, le médecin prescrit généralement un régime alimentaire spécial au patient. Les repas pendant cette période doivent être aussi doux que possible: les aliments gras et épicés, les confiseries et l’alcool sont totalement exclus. L'option idéale serait la nourriture cuite à la vapeur.

Avec le bon régime, le traitement sera beaucoup plus productif.

Ainsi, un excès de bile dans l'estomac est un problème grave qui nécessite une visite urgente chez le médecin et un traitement complexe immédiat. La pharmacothérapie est un excellent moyen de se débarrasser des symptômes et d’influencer la cause de la maladie. Une intervention chirurgicale est nécessaire si la maladie a atteint un stade ultérieur. Un régime d'épargne compétent aidera à atteindre rapidement le résultat souhaité du traitement.